Bagaimana untuk merawat vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Penyakit yang jarang berlaku ialah vasculitis pendarahan pada kanak-kanak kurang daripada 3 tahun. Kebanyakan penyakit ini berkembang pada usia 4-12 tahun, manakala kanak-kanak lelaki lebih kerap menderita daripada perempuan. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan kepada kapilari dan plexus vaskular kecil yang lain. Dengan vasculitis pendarahan, bintik merah muncul pada kaki, lengan, dan bahagian badan yang lain, yang hilang sendiri, tetapi meninggalkan pigmentasi. Jika bayi dan kanak-kanak yang lebih tua tidak mengesan gangguan dalam masa, maka mungkin ada komplikasi, khususnya, kejadian perdarahan gastrointestinal.

Etiologi dan patogenesis

Punca

Dalam perubatan, vaskulitis hemorrhagic, yang berlaku pada kanak-kanak, juga dikenali sebagai penyakit Schönlein-Genoch yang berkaitan dengan gangguan imunopatologi.

Sebab utama kemajuan keabnormalan terletak pada sistem kekebalan tubuh yang lemah. Terdapat juga faktor negatif lain yang membawa kepada vasculitis hemoragik jenis:

• sebelum ini memindahkan penyakit berjangkit, termasuk ARVI, sakit tekak, demam merah;
• alergi kepada makanan dan dadah;
• kecederaan yang berbeza-beza;
• pertalian berjangkit dengan kursus kronik - karies gigi, sinusitis;
• pentadbiran vaksin;
• terapi antibakteria;
• hipotermia;
• jangkitan helminth;
• keturunan.

Kembali ke jadual kandungan

Mekanisme pembangunan

Terlepas dari bentuk vaskulitis hemoragik, penyebab utama penyakit adalah sama - imuniti yang lemah. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif pada sistem imun, kompleks-kompleks tertentu dibentuk. Yang terakhir mengalir secara berterusan di dalam aliran darah dan didepositkan pada plexus vaskular kulit dan organ dalaman. Dengan proses sedemikian, kerosakan vaskular diperhatikan, akibatnya reaksi keradangan aseptik dengan pemusnahan dinding diperhatikan.

Gejala apa ciri untuk pelbagai bentuk?

Vaskulitis pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua boleh berlaku dalam beberapa bentuk, akibat daripada gejala yang berbeza. Tanda-tanda klinikal akan berbeza dan dengan pelbagai penyakit. Semasa keterukan, gejala kelihatan lebih jelas daripada hematovasculitis kronik. Jadual ini membentangkan bentuk vaskulitis hemoragik, memandangkan gambar klinikal.

Hemovaskulitis kulit-perut adalah yang paling teruk, kerana ia sering menyebabkan pendarahan gastrousus pada kanak-kanak.

Diagnostik

Vaskulitis kanak-kanak lebih mudah didiagnosis apabila terdapat ruam pada kulit. Tetapi, sebagai peraturan, separuh daripada kes patologi, manifestasi seperti itu tidak hadir, itulah sebabnya mereka tidak memulakan rawatan dalam masa. Diagnosis makmal dan instrumental hanya dilakukan dalam kes vasculitis pendarahan yang teruk pada kanak-kanak. Bentuk perut, buah pinggang dan artikular penyakit memerlukan pemeriksaan yang lebih terperinci untuk menentukan berapa banyak organ dalaman dan komponen sistem muskuloskeletal rosak. Satu kajian penting adalah ujian darah untuk menentukan bilangan platelet, eritrosit, leukosit. Ujian kencing makmal bertujuan untuk mengenal pasti perubahan sementara, di mana protein muncul dalam air kencing, sel darah merah terpencil. Untuk membuat diagnosis yang tepat, diagnosis vasculitis hemoragik yang lebih luas boleh dilakukan, termasuk prosedur berikut:

• X-ray sternum;
• pemeriksaan ultrasound pada saluran penghadaman;
• nephroscintigraphy yang dinamik;
• biopsi ruam kulit.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Vaskulitis pada kanak-kanak boleh disembuhkan menggunakan pendekatan bersepadu. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, adalah perlu untuk tegas mengikuti saran perubatan. Rawatan vasculitis hemorrhagic semestinya menyediakan pembetulan pemakanan. Apabila diet adalah minuman yang dilarang sebagai koko, kopi. Diharamkan sitrus, coklat dan gula-gula lain. Semasa terapi, adalah bernilai menolak kacang, buah beri segar, muffin, telur. Semua makanan, termasuk hidangan daging dan ikan, digunakan dalam bentuk rebus. Dalam kes sindrom abdomen, jadual No. 1 ditetapkan, dan semasa bentuk renal vasculitis, diet No. 7 diikuti. Jadual ini membentangkan ubat-ubatan yang merawat patologi dalam bayi dan kanak-kanak yang lebih tua.

Ciri-ciri vasculitis pendarahan pada kanak-kanak: gejala penyakit dengan foto, punca ruam, kaedah rawatan

Vaskulitis adalah keadaan patologi dengan berlakunya keradangan di dinding saluran darah, yang membawa kepada kerosakan dan kemusnahan secara beransur-ansur. Kapilari, urat besar dan juga arteri dipengaruhi.

Membangunkan, penyakit itu memberi kesan kepada tisu dan organ dalaman. Atas sebab ini, mereka tidak boleh berfungsi dengan normal, tidak mengimbangi kerja seluruh organisma.

Keterangan penyakit ini

Vaskulitis adalah proses radang saluran darah, baik kecil dan besar. Semasa kemajuan, penyakit itu boleh mengganggu aktiviti biasa badan akibat kegagalan peredaran darah. Kesannya yang paling tidak menyenangkan ialah nekrosis tisu. Oleh kerana aliran darah arteri yang lemah, keadaan ekstrem semakin bertambah buruk.

Patologi berlaku pada lelaki, wanita, dan kanak-kanak. Bagi yang terakhir, penyakit ini paling berbahaya disebabkan oleh ketidakmampuan organisma yang tidak berbentuk muda untuk mengalahkan penyakit itu sendiri. Dalam keadaan sedemikian, perhatian perubatan segera diperlukan, sebaliknya komplikasi mungkin.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak juga dikenali sebagai toksikosis kapilari dan penyakit Schönlein-Genoch (kami cadangkan membaca: penyakit hemorrhagic bagi bayi yang baru lahir: sebab, gejala dan akibat). Penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak yang berumur berbeza, tetapi paling sering ia berlaku di antara umur 4 hingga 12 tahun. Kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun menderita penyakit ini sangat jarang. Pada kanak-kanak lelaki, vasculitis adalah lebih biasa daripada pada perempuan.

Klasifikasi Vaskulitis

Tiada klasifikasi vasculitis yang bersatu, kerana penyakit ini mungkin nyata dalam berbagai cara akibat dari berbagai faktor. Ia mungkin mempunyai tanda-tanda yang berbeza dan disertai dengan proses yang berbeza yang berlaku di dalam tubuh pesakit.

Walau bagaimanapun, pakar masih berkongsi beberapa penyakit yang sedang dipertimbangkan. Di dalam setiap kumpulan terdapat penyakit yang mempunyai gejala-gejala tertentu.

Dua kumpulan utama vaskulitis adalah:

• sistemik - mencetuskan kerosakan beransur-ansur kepada tisu dan organ kerana gangguan bekalan darah mereka;
• kulit - dinyatakan sebagai ruam tertentu pada kulit, jarang menyebabkan komplikasi.

Mengenai faktor-faktor yang mendahului penyakit ini, vasculitis dibahagikan kepada:

1. Utama, yang timbul dari latar belakang kesejahteraan mutlak. Sebelum permulaan penyakit ini, kanak-kanak tidak mengadu tentang keadaan kesihatan mereka. Permulaan penyakit ini tidak didahului oleh penyakit yang sejuk, berjangkit, alergi dan radang.
2. Sekunder, yang timbul selepas pemindahan penyakit berjangkit, virus, alergi, radang dan lain-lain penyakit.

Mengenai garis pusat kapal yang terjejas, penyakit yang dipertimbangkan dibahagikan kepada:

• vasculitis daripada vesculitis kecil (capillaries, venules dan arterioles);
• vaskulitis arteri saiz sederhana;
• vasculitis aorta (saluran darah utama) dan arteri besar yang bercabang.

Mengenai sifat morfologi, penyakit yang dipertimbangkan dibahagikan kepada keradangan atau keradangan granulomatous. Terdapat juga pembahagian mengenai kehadiran atau ketiadaan sel multicore gergasi.

Punca

Kadang-kala walaupun seorang pakar yang berpengalaman sukar untuk menentukan penyebab penyakit tersebut. Walau bagaimanapun, terdapat pautan vasculitis dengan beberapa faktor.

Seseorang yang telah atau telah menderita mungkin sakit:

• penyakit berjangkit, terutamanya proses pernafasan saluran pernafasan akut atau kronik, serta penyakit campak, cacar air, penyakit kepialu atau streptokokus;
• kecederaan dan kerosakan lain pada kulit dan saluran darah;
• kerosakan akibat radiasi dos yang tinggi atau sinaran matahari;
• alahan terhadap ubat-ubatan, makanan, gigitan serangga;
• mabuk;
• pencerobohan helminthic;
• perubahan dalam badan akibat perkembangan neoplasma ganas atau jinak;
• Perubahan pada wanita semasa mengandung;
• gangguan dalam proses metabolisme dalam perkembangan patologi endokrin;
• keturunan.

Bahaya vaskulitis pada kanak-kanak

Dengan perkembangan vaskulitis pada kanak-kanak itu meningkatkan risiko kursus yang umum, apabila penyakit itu menyebar ke seluruh tubuh. Tubuh kanak-kanak yang tidak berubah adalah sukar untuk mengatasi patologi, yang membawa kepada perkembangan pesat penyakit.

Apabila pesakit kecil sakit, dia mengembat, keadaan umumnya bertambah buruk, selera makannya berkurangan, kulitnya ditutupi oleh ruam yang menyebabkan kegatalan. Kanak-kanak cenderung menyikat kawasan masalah, mencederakan kulit, yang menyebabkan pembentukan tisu parut. Jangkitan boleh memasuki darah melalui luka, semakin memburukkan keadaan dan melambatkan proses penyembuhan.

Sekiranya terdapat komplikasi, vaskulitis dapat berubah menjadi bentuk yang teruk. Hasilnya, bukan sahaja saluran kulit terjejas, tetapi juga arteri, urat bahagian lain badan dan organ dalaman. Tidak mendapat bekalan nutrisi dan darah yang mencukupi, sendi dan otot kanak-kanak secara beransur-ansur atrofi dan kehilangan mobiliti.

Dengan kata lain, vaskulitis pada kanak-kanak adalah agak berbahaya. Sangat penting untuk mendapatkan bantuan profesional dan menerima rawatan yang tepat pada masanya.

Gejala dan manifestasi vaskulitis hemoragik

Gejala vaskulitis hemoragik pada pesakit muda berbeza bergantung kepada bentuk penyakit. Terdapat 4 bentuk penyakit ini:

1. mudah;
2. buah pinggang;
3. perut;
4. rheumatoid.

Bentuk mudah juga dipanggil dermal, kerana semua gejala dalam kesnya muncul pada kulit. Ruam ciri muncul pada sendi anggota badan, serta pada kulit perut dan punggung. Ruam didahului dengan pemadatan sedikit warna merah jambu, memudar apabila ditekan padanya. Meterai ini menonjol sedikit di atas paras kulit. Selanjutnya, warna berubah menjadi ungu dan tidak berubah apabila ditekan. Ruam seperti itu boleh menjadi sangat kecil, dan juga bergabung ke tempat yang besar.

Bentuk kutaneus penyakit ini boleh disertai dengan pendarahan petechial pada mukosa lisan. Tidak ada ruam di muka. Selepas beberapa hari, ruam pada kulit hilang, memberi laluan kepada pigmentasi yang mantap. Kemunculan ruam tidak serentak, selepas redaman satu ruam seterusnya muncul yang baru dan prosesnya berulang. Gejala lain dalam bentuk penyakit ini boleh menjadi gatal-gatal dan terbakar di tempat ruam, pembengkakan tangan dan kaki, perineum, kelopak mata dan bibir.

Dalam bentuk buah pinggang, glomerulonephritis akut berkembang. Biasanya ia tidak nyata untuk masa yang lama, mempunyai kursus kronik. Bahaya utama bentuk ini untuk kanak-kanak adalah perkembangan kegagalan buah pinggang kronik.

Bentuk perut diperhatikan sesering kulit. Pada masa yang sama, kapal kecil di organ abdomen terganggu. Berbanding dengan kulit, lebih sukar untuk mendiagnosis bentuk ini kerana keserupaan gejala dengan penyakit lain saluran gastrousus. Simptom utama adalah perut kesakitan perut. Kadang-kadang ia begitu kuat bahawa kanak-kanak itu kehilangan kesedaran. Serangan mungkin menimbulkan loya, cirit-birit, muntah. Dalam muntah dan massa fecal, darah mungkin hadir.

Apabila artikular, atau rheumatoid, bentuk penyakit ini bukan sahaja muncul ruam pada kulit dan membran mukus, tetapi juga memberi kesan kepada sendi, yang membawa kepada kesakitan, bengkak dan pergerakan terjejas. Biasanya menjejaskan sendi-sendi kakinya dengan komplikasi dalam bentuk demam dan keadaan yang lemah pada bayi. Mujurlah, luka-luka sendi dapat diterbalikkan, iaitu, jika anda merawat penyakit itu tepat pada masanya dan mengikut diet yang sesuai, kesakitan dan pembengkakan hilang dalam 3-4 hari.

Kaedah diagnostik

Untuk mendiagnosis vaskulitis pada pesakit muda, anda perlu melawat ahli pediatrik dan pakar lain. Seorang imunologi, ahli kardiologi, ahli reumatologi dan pakar neuropatologi akan membantu anda mendiagnosis. Untuk menentukan sejauh mana penglibatan dalam proses patologi organ-organ lain, lawatan ke ahli gastroenterologi, pulmonologist, pakar neurologi, dan oktik akan diperlukan. Sekiranya penyakit itu bermula selepas reaksi alahan, bantuan alahan diperlukan.

Kaedah diagnostik asas:

• KLA dan ujian darah biokimia;
• imunogram;
• OAM;
• Ultrasound organ-organ dalaman;
• angiography;
• kajian doppler;
• resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
• elektrokardiografi;
• rheovasografi;
• electroencephalography;
• biopsi tisu.

Untuk menjelaskan diagnosis, ada kemungkinan pakar sempit untuk memberikan peperiksaan dan ujian lain yang akan membantu menentukan sejauh mana kerosakan pada tubuh dan tahap kesakitan pesakit. Mereka direka untuk memilih rawatan yang berkesan dan melindungi kanak-kanak dari kecacatan.

Kaedah rawatan

Rawatan vaskulitis pada pesakit muda adalah proses yang panjang. Atas sebab ini, ia dijalankan di hospital.

Kanak-kanak itu ditetapkan ubat khas untuk mencapai matlamat berikut:

• menangkap peringkat progresif penyakit dan mencegah komplikasi;
• penghapusan risiko kematian dalam kes yang teruk;
• melegakan simptom yang menyakitkan;
• mencegah kesan serius penyakit ini.

Untuk menghentikan keradangan, mengurangkan rasa sakit dan panas, gunakan ubat nonsteroid Indomethacin. Ia membantu dengan patologi ringan. Terapi gabungan termasuk agen farmakologi untuk mengembangkan kapal dan mengekalkan struktur anjal mereka.

Peranan penting dalam rawatan vaskulitis pada kanak-kanak adalah diet. Ia adalah perlu untuk meninggalkan alergen - buah-buahan (sitrus dan strawberi), susu dan telur keseluruhan.

Oleh sebab rawatan menunjukkan kesan negatif terhadap ubat-ubatan anti-radang yang kuat kanak-kanak, pakar-pakar mengesyorkan mengambil vitamin dan pelbagai makanan dengan kandungan galian yang tinggi. Adalah penting untuk menggunakan sayur-sayuran segar, buah-buahan kering dan minuman susu masam. Larangan itu dibakar. Penggunaan garam dan gula sepatutnya terhad. Kadang-kadang doktor menetapkan diet yang ketat untuk hidup.

Ciri-ciri alahan vasculitis pada kanak-kanak

Penyebab vaskulitis alergi adalah tindak balas alahan. Pada asasnya, imuniti kanak-kanak bertindak balas terhadap ubat, makanan atau jangkitan. Akibatnya, kapal-kapal menjadi meradang dan rosak. Terdapat kes-kes apabila penyebab vasculitis alah tidak dapat dijumpai. Dalam keadaan ini, doktor harus mengkaji secara menyeluruh sejarah penyakit ini.

Gejala utama penyakit ini adalah ruam yang menyebabkan gatal-gatal. Tompok-tompok kulit yang meluas (biasanya pada kaki, paha, dan punggung) melindungi bintik-bintik atau bulu hillocks warna ungu atau merah-ungu. Apa rupa penyakit ini dapat dilihat dalam gambar di bawah.

Jenis dan bentuk

Vasculitis alahan pada kanak-kanak diklasifikasikan mengikut kedalaman kerosakan. Dua jenis utama - vaskulitis cetek dan mendalam, yang mempunyai bahagian selanjutnya.

Jenis patologi dangkal:

• Arteriolitis alergi;
• hemoragik;
• necrotizing nodular (Werther Dumling);
• mikrofon leucoclastic hemorrhagic Misher - Blind;
• parutoriasis kongenital kecil lichenoid akut.

Terdapat juga kapilari (hemosiderosis):

• eczematoid purpura;
• telangiectatic purular purpura;
• Penyakit Shamberg;
• dermatitis lichenoid berwarna ungu;
• purpura gatal;
• telangiectatic arcuate purpura;
• pigmen purpurase angiodermitis;
• atrofi kulit putih;
• purpura ortostatik.

Jenis patologi dalam:

• erythema nodosum (kedua-dua dalam bentuk kronik dan akut) (kami cadangkan untuk membaca: Chimera eritema pada kanak-kanak: sebab, gejala, gambar dan rawatan);
• periarteritis nodosa dalam bentuk kulit.

Satu jenis vaskulitis alahan juga urtikarny. Apabila urtikarnom melihat patologi ruam menyerupai urtikaria. Walau bagaimanapun, ruam urticaria vasculitis urtikaria berbeza dengan urtikaria dengan ketumpatan yang lebih tinggi dan lekuh pada kulit yang lebih lama (kami cadangkan membaca: gejala apa yang urtikaria kanak-kanak ada, foto dan rawatannya).

Kaedah rawatan

Rawatan vasculitis alergi bertujuan mengurangkan keradangan. Untuk melakukan ini, tetapkan ubat-ubatan. Rawatan dijalankan secara komprehensif. Sebagai tambahan kepada ubat anti-radang, gunakan ubat yang mengurangkan pembentukan pembekuan darah (agen antiplatelet), meningkatkan nada vaskular, serta antihistamin yang mengurangkan manifestasi alahan.

Dengan berlakunya penyakit itu dilarang menggunakan ubat yang digunakan sebelum ini. Tubuh boleh menimbulkan daya tahan terhadap mereka.

Untuk menghapuskan pengaruh agen alergi makanan, enterosorbents diambil. Mereka mengikat dan mengeluarkan toksin dari usus, menghalang mereka daripada memasuki aliran darah.

Ramalan dan Pencegahan

Unjuran untuk kanak-kanak dengan vasculitis berbeza secara meluas, tetapi secara amnya positif. Sesetengah pesakit berjaya pulih sepenuhnya daripada patologi tanpa sebarang rawatan. Kanak-kanak lain boleh menghadapi perkembangan penyakit serius yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan, serta kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada organ-organ penting.

Kira-kira 20% kanak-kanak dipaksa mengambil ubat untuk hidup, mengumpul sisa-sisa ubat-ubatan toksik. Hasil maut adalah sangat jarang berlaku, akibat daripada komplikasi saluran pencernaan (pendarahan, penyebaran, infarkus usus). Ia juga boleh disebabkan oleh kegagalan buah pinggang akut atau kerosakan CNS.

Selepas pemindahan penyakit yang dipertimbangkan, kanak-kanak berada dalam dispensari selama lima tahun. Dengan kerosakan buah pinggang, masa ini diperluaskan kepada dewasa. Memerlukan ujian darah dan air kencing secara tetap dan pemulihan jangkitan kronik yang tepat pada masanya.

Sebaik sahaja seorang kanak-kanak telah sembuh, dia tidak boleh dibuang dengan apa-apa jenis vaksin. Sepanjang tahun, dan kadang-kadang lebih lama disyorkan pematuhan kepada diet hypoallergenic.

Di masa depan, untuk mengelakkan berulangnya, vaksinasi terhadap tuberkulosis tidak dijalankan. Rawatan antibiotik di hadapan kontraindikasi dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Seorang kanak-kanak yang telah mengalami penyakit harus dilindungi daripada hipotermia dan melakukan senaman fizikal yang kuat. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, penyakit ini akan hilang selama-lamanya.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak: sebab, gejala dan rawatan

Vaskulitis hemoragik (toksikosis kapilari, atau penyakit Schönlein-Henoch) adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan kepada saluran darah kecil (kapilari, arteriol, venules) yang terletak di kulit, buah pinggang, sendi, dan saluran gastrointestinal. Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur kanak-kanak, tetapi menurut statistik, sehingga 3 tahun ia berkembang sangat jarang. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak 4 hingga 12 tahun. Pada kanak-kanak lelaki, vasculitis pendarahan berlaku 2 kali lebih kerap berbanding pada perempuan. Mari kita bercakap dalam artikel ini mengenai punca penyakit ini, pertimbangkan gejala dan rawatan penyakit ini.

Punca vaskulitis hemoragik

Penyebab sebenar penyakit itu belum ditubuhkan. Kemungkinannya, perkembangan penyakit memainkan peranan dalam kegagalan sistem imun, akibatnya antibodi terhadap sel dinding vaskular kapilari dihasilkan: proses autoimun berkembang. Dinding vaskular yang dijangkiti dengan antibodi menjadi lebih rapuh, peningkatan kebolehtelapan, terdapat pendarahan titik kecil.

Faktor yang memprovokasi untuk memulakan proses autoimun boleh:

• penyakit berjangkit terkini (angina, demam merah, ARVI);
• tindak balas alergi terhadap makanan atau dadah;
• trauma;
• kehadiran penyakit kronik jangkitan (sinusitis, gigi karies, dan lain-lain);
• vaksinasi;
• mengambil antibiotik;
• hipotermia;
• pencerobohan helminthic.

Kecenderungan keturunan untuk vaskulitis juga penting.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Dengan jenis penyakit, bentuk akut, fulminant, subakut dan kronik vaskulitis hemorrhagic dibezakan. Tahap aktiviti proses patologi boleh menjadi minimum, sederhana dan tinggi.

Dalam penyakit akut penyakit ini, permulaan biasanya dicirikan oleh rupa tanda-tanda (demam, ruam, sakit di sendi atau perut, kesejahteraan umum yang buruk). Suhu badan pada peringkat awal penyakit itu mungkin meningkat hingga angka yang tinggi, dan kemudiannya akan normal.

Dalam bentuk kilat, permulaan adalah akut dengan peningkatan pesat dalam manifestasi klinikal; Terhadap latar belakang demam tinggi, pendarahan yang meluas muncul pada kulit dan membran mukus dengan bidang nekrosis di tengah dan kemungkinan berlakunya pendarahan gastrointestinal.

Keadaan kanak-kanak sangat sukar, dengan penglibatan buah pinggang dalam proses dan perkembangan kegagalan buah pinggang selama beberapa hari atau bahkan jam. Apabila bentuk ginjal fulminant terjejas dalam 100% kes. Bentuk fulminant memerlukan bantuan segera dalam unit rawatan intensif. Apabila melambatkan rawatan mungkin membawa maut.

Dalam hal kursus subakut, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, tidak ketara, dalam masa beberapa minggu, dan vasculitis juga boleh menjadi kronik.

Bergantung kepada penyebaran lesi vaskular yang dominan, bentuk penyakit tersebut dibezakan:

• kulit;
• artikular atau artikul kulit;
• perut atau perut kulit;
• renal atau buah pinggang-renal;
• bercampur

Bentuk kulit

Manifestasi utama diatesis hemorrhagic (atau vasculitis) adalah ruam. Ruam mungkin berbeza. Dengan manifestasi tipikal penyakit ini, nodule berkulit merah yang kecil dan padat muncul pada permulaan kulit, yang tidak dapat ditekan.

Kemudian warna unsur-unsur ruam menjadi ungu (dengan sedikit warna biru muda) dan tidak lagi berubah dengan tekanan. Saiz ruam berbeza-beza dari kecil, terletak secara berasingan, ke tempat yang besar (atau kecil, tetapi terletak dalam kumpulan, kadang-kadang menggabungkan bersama).

Penyetempatan ruam sering diperhatikan di bahagian bawah dan bahagian atas (simetri pada sendi), punggung, dan perut. Biasanya, ruam diletakkan pada permukaan extensor anggota badan, ia jarang muncul di telapak tangan dan kaki. Pada badan dan ruam wajah mungkin tidak hadir (atau mempunyai kemunculan unsur tunggal individu). Ciri-ciri punctate (1-3 mm) pendarahan juga boleh dilihat pada mukosa mulut.

Beberapa hari kemudian ruam menjadi gelap dan hilang, selepas itu kulit tetap berpigmen. Di tengah-tengah unsur-unsur besar, tapak nekrosis (nekrosis) mungkin muncul dengan pembentukan kerak berikutnya. Rashes muncul dan hilang secara serentak, jadi anda dapat melihat unsur-unsur berdekatan ruam, yang berada di peringkat pembangunan yang berlainan.

Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami gatal-gatal, bengkak pada kelopak mata, bibir, perineum, kaki, tangan (dalam kes yang jarang berlaku, seluruh anggota badan mengembang). Yang lebih muda kanak-kanak itu, kemungkinan besar timbul gejala-gejala ini.

Bentuk artikular atau kulit

Luka sendi (arthritis) ditunjukkan oleh penampilan simetri bengkak dan kesakitan pada sendi besar kaki (pergelangan kaki, siku, lutut, pergelangan tangan). Bengkak membawa kepada gangguan konfigurasi sendi. Sendi-sendi anggota bawah lebih banyak dijangkiti daripada bahagian atas. Gejala-gejala ini boleh disertai oleh demam dan kemerosotan kesejahteraan kanak-kanak.

Manifestasi radang sendi boleh terjadi serentak dengan ruam atau beberapa hari kemudian. Ruam muncul bukan sahaja pada kulit pada sendi, tetapi juga di dalam sendi. Ini menerangkan rupa kesakitan apabila bergerak. Kanak-kanak sering memilih kedudukan perlindungan untuk mengelakkan pergerakan di sendi. Tahap kerosakan pada sendi boleh berbeza: dari sensasi yang menyedarkan rasa sakit kepada perubahan radang.

Luka-luka sendi boleh diterbalikkan. Selepas beberapa hari (biasanya 3-4), sakit dan bengkak secara beransur-ansur hilang, dan fungsi motor dipulihkan. Kekurangan sendi tidak berlaku.

Bentuk perut atau kulit-perut

Penyakit ini boleh bermula dengan sakit perut akut yang teruk dan teruk diikuti oleh ruam. Tetapi, lebih kerap, kedua-dua ruam dan sakit perut muncul pada masa yang sama. Kejadian kesakitan dikaitkan dengan ruam hemoragik di dinding organ-organ pencernaan.

Keterukan serangan menyakitkan mungkin berbeza. Dalam sesetengah kes, kesakitan yang agak teruk tanpa senak tidak membawa kepada penderitaan kanak-kanak. Kesakitan boleh diselaraskan dalam pusar atau di bahagian bawah kanan, meniru apendisitis akut (kadang-kadang ini boleh menyebabkan campur tangan pembedahan yang tidak munasabah).

Serangan kesakitan boleh diulang beberapa kali sehari, mungkin disertai dengan loya, muntah, cirit-birit. Selalunya, darah segar atau diubah menjadi bercampur-campur.

Bentuk abdomen merujuk kepada bentuk vasculitis hemorrhagic yang teruk, salah satu daripada komplikasi yang pendarahan gastrousus.

Penembusan serius dinding usus dengan perkembangan peritonitis seterusnya juga merupakan komplikasi yang serius.

Dengan hasil yang menggembirakan penyakit ini, sakit perut hilang dalam 3-4 hari.

Bentuk renal

Kerosakan buah pinggang dalam vasculitis hemoragik ditunjukkan oleh gambaran klinikal glomerulonephritis akut. Menghadapi latar belakang gejala mabuk (kelemahan, demam tinggi, kekurangan selera makan) terdapat perubahan dalam air kencing (protein dan sel darah merah), edema (kelaziman mereka bergantung kepada keterukan proses); kadang-kadang tekanan darah meningkat. Kehilangan protein boleh menjadi penting, tahap kolesterol dalam darah boleh meningkat, nisbah pecahan protein dalam badan terganggu.

Kerosakan buah pinggang dalam vaskulitis hemoragik dalam sesetengah kes mungkin tidak bersifat asimtomatik. Bentuk ini dicirikan oleh kursus kronik dan risiko mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Ciri-ciri kursus penyakit pada kanak-kanak

1. Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dalam 50% kes tidak mempunyai manifestasi kulit.
2. Pada kanak-kanak, simptom vaskulitis pertama adalah tanda-tanda kerosakan pada sendi dan saluran pencernaan.
3. Kemerosotan renal pada kanak-kanak kurang biasa dan hilang tanpa sebarang akibat.
4. Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak adalah baik, dan semua manifestasi penyakit hilang dalam masa sebulan.

Diagnosis penyakit ini

Parameter makmal diagnostik khusus untuk vaskulitis hemoragik tidak.

Dalam ujian darah klinikal, jumlah ESR dan leukosit boleh meningkat.

Terdapat juga perubahan dalam nisbah pecahan protein (peningkatan globulin alfa-2 dan penurunan albumin) dan peningkatan ciri-ciri penunjuk keradangan (protein C-reaktif, seromucoids, antistreptolysin O dan antihyaluronidase).

Dalam kes penyakit yang teruk, peningkatan parameter pembekuan darah muncul.

Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan diagnosis, angiografi dilakukan.

Rawatan

Rawatan kanak-kanak dengan vasculitis pendarahan hanya dijalankan di hospital.

Pematuhan terhadap penahanan katil adalah wajib. Dengan tidak mematuhi rehat di tempat tidur, bilangan luka meningkat dengan ketara.

Rawatan ubat bergantung kepada bentuk klinikal dan keparahan penyakit. Umur dos ubat digunakan, tempoh rawatan dengan setiap ubat dipilih secara individu. Dalam semua bentuk, agen antiplatelet ditetapkan (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Hasil yang baik dicatat apabila menggunakan Heparin (Fraxiparin).

Apabila sendi terjejas, ubat-ubatan anti-keradangan nonsteroidal diresepkan (salicylates, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin), dan dalam vasculitis yang teruk, persediaan kortikosteroid (Prednisolone) dan plasma beku segar ditetapkan untuk proses buah pinggang. Sekiranya mabuk teruk, terapi transfusi dijalankan: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman ditadbir secara intravena.

Bagi kanak-kanak yang mempunyai alergi, antihistamin diperlukan (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, dan sebagainya). Enterosorben (Polyphepan, Enterosorb, karbon diaktifkan) juga digunakan sehingga 10 hari.

Dalam sindrom perut, pentadbiran intravena penyelesaian larutan 0.25-0.5% novocaine (dari 3 hingga 10 ml, bergantung pada usia kanak-kanak), antispasmodik (No-shpa, Euphyllinum, dan lain-lain), inhibitor enzim proteolitik (Trasilol, Contrycal).

Terapi kompleks juga termasuk vitamin C, P, E. Dalam proses rawatan, jika mungkin, membersihkan umbi jangkitan kronik; jika perlu, pencerobohan cacing diperlakukan.

Mereka memberi perhatian kepada pemakanan kanak-kanak: semua alergen yang mungkin dikecualikan daripada diet (buah sitrus, madu, buah-buahan dan sayuran merah, ikan, coklat, makanan dalam tin, telur ayam, rempah-rempah, warna makanan).

Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan dan bentuk vasculitis (dari 2 bulan dengan keparahan ringan hingga 12 bulan dengan glomerulonephritis berulangan).

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila gejala mencurigakan muncul, ibu bapa biasanya beralih kepada pakar pediatrik. Selepas peperiksaan, dia boleh merujuk kanak-kanak itu kepada seorang pakar reumatologi, yang merawat vasculitis pendarahan. Selain itu, bergantung kepada organ yang terjejas, kanak-kanak itu diperiksa oleh seorang ahli nefrologi, ahli dermatologi. Dengan perkembangan pendarahan gastrousus, bantuan pakar bedah diperlukan.

Channel One, program "Hidup Sihat!" Dengan Elena Malysheva, dalam bahagian "Perihal Perubatan" bercakap mengenai vasculitis hemoragik (dari 35:55):

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak adalah luka dari saluran yang terletak di kulit, saluran gastrousus, sendi dan buah pinggang. Dibangunkan dalam tempoh empat hingga dua belas tahun. Antara pesakit dengan penyakit ini, terdapat dua kali lebih banyak lelaki. Disebabkan gangguan peredaran tubuh berhenti menanggulangi fungsinya.

Dengan penyakit ini, dinding vaskular menjadi meradang, yang menjadikan mereka rapuh. Banyak microthrombi terbentuk, kapilari kulit, saluran organ terjejas, pendarahan petechial berkembang. Keadaan ini dipanggil penyakit Schönlein-Henoch.

Sebabnya

Sebab yang tepat tidak ditentukan. Terdapat anggapan, mereka tidak boleh dibicarakan dengan disabitkan mengenai sebab-sebab penyakit, tetapi perlu untuk mengamalkannya.

• Streptococcus dan Staphylococcus. Ejen bakteria ini adalah perkara biasa. Staphylococcus bentuk toksin dengan sifat hemolitik, mereka memusnahkan sel darah merah. Sesetengah toksin menjejaskan sel darah putih. Toksin exfoliative menyebabkan penyakit kulit yang menyebabkan bayi pemphigus.
• Streptococci dicirikan oleh pembentukan toksin. Mereka menghasilkan banyak sebatian berbahaya, contohnya, nekrotoxin, hemolysin.
• Memandangkan bahaya agen-agen bakteria ini, diandaikan bahawa mereka bertindak secara negatif di atas kapal. Jangkitan dengan bakteria ini berlaku melalui makanan, air, udara, dan sentuhan. Dalam kumpulan yang berisiko, kanak-kanak yang mengalami gangguan pemakanan, sistem imunnya lemah, dan gangguan metabolik hadir.
• Alahan. Setiap jenis alahan pada zaman kanak-kanak menunjukkan bahawa sistem imun lemah. Mungkin kerana ini, terdapat andaian bahawa kehadiran alahan meningkatkan risiko penyakit vasculitis pendarahan pada anak-anak, dalam organisma yang rapuhnya.

• Helminthiasis - penyakit parasit yang disebabkan oleh cacing parasit oleh helminths. Bahaya mereka ialah mereka boleh mengganggu kerja pelbagai sistem dan organ di dalam tubuh manusia. Disetempat di dalam paru-paru, hati, usus, jantung. Worm menyerap semua yang berguna dalam diri mereka, dan produk tindakan mereka berbahaya. Kepekaan badan berlaku dengan toksin dan metabolit.
• Foci proses berjangkit kronik. Ia boleh menjadi sinusitis - keradangan sinus maxillary. Berkaitan dengan pengumpulan dalam rongga mikrob. Foci termasuk karies dan tonsilitis. Dalam kes pertama, ia adalah pemusnahan tisu gigi yang keras, yang dipanggil kerosakan. Tonsilitis adalah radang kronik tonsil. Semua penyakit ini mempunyai kesan negatif ke atas darah dan saluran darah, kerana ia dikaitkan dengan aktiviti mikroorganisma negatif.

Penyebab vaskulitis hemorrhagic juga dikaitkan dengan tindak balas badan terhadap vaksin dan keturunan. Sekiranya seseorang telah menemui penyakit ini dalam keluarga, risiko perkembangannya dalam sebuah kanak-kanak sangat meningkat.

Gejala

Dengan jenis kursus terdapat empat bentuk penyakit:

• Semasa akut. Ia dicirikan oleh beberapa gejala - sakit sendi, ruam kulit, demam. Kesakitan dirasai di saluran penghadaman. Jika suhu mencapai nilai yang tinggi, maka tidak lama lagi.

• Semasa kilat. Gejala semakin meningkat secara mendadak. Terdapat demam yang kuat, disebabkan pendarahan yang terbentuk pada membran dan kulit mukus. Terdapat kemungkinan pendarahan gastrousus. Buah pinggang terjejas, kegagalan buah pinggang muncul dalam beberapa hari atau jam. Bantuan lewat dilakukan dengan kematian seorang anak.
• Bentuk subacute dicirikan oleh perkembangan yang beransur-ansur, tidak ketara selama beberapa minggu. Dari bentuk ini, penyakit menjadi kronik.

Satu lagi jenis jenis penyakit bergantung kepada penyetempatan simptom.

• Bentuk kulit. Vaskulitis tersebut dicirikan oleh ruam kulit. Pertama, nodul kemerahan padat kecil dibentuk, ia menjadi pucat jika anda menekannya. Secara beransur-ansur, warna berubah menjadi ungu dengan warna biru muda, ia tidak berubah apabila ditekan. Terdapat ruam yang besar. Diletakkan dalam tangan dan kaki, perut dan punggung. Selepas beberapa hari, bintik-bintik menjadi gelap, hilang, tetapi selepas itu pigmentasi kekal. Di tempat tompok besar terbentuk nekrosis dan kerak. Pada kulit kelihatan ruam pada peringkat perkembangan yang berlainan.
• Bentuk artikular. Sendi terkena: bengkak dan kesakitan muncul di kawasan mereka. Tanda-tanda ini bersifat simetri. Mempengaruhi siku, lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan. Oleh kerana edema, konfigurasi artikul adalah merosot. Ia telah diperhatikan bahawa luka lebih kerap memberi kesan kepada kaki daripada lengan. Kanak-kanak menjadi hipokrit. Kadang suhu badan meningkat. Pada masa yang sama, ruam boleh muncul, walaupun di dalam sendi, akibat daripada rasa sakit yang muncul semasa pergerakan. Gabungan gejala ini menerangkan nama lain bentuk - sendi kulit.
• Bentuk perut (kulit perut). Ia dicirikan oleh kesakitan akut di saluran gastrointestinal, yang mempunyai ciri kram. Ruam muncul. Sakit yang disebabkan oleh fakta bahawa ruam muncul di dinding organ-organ pencernaan. Kadang-kadang ada mual, muntah, cirit-birit. Pada usia muda di kalangan kanak-kanak, gejala-gejala ini rumit oleh kebencian, kelemahan. Kesan berbahaya dari bentuk ini adalah pendarahan gastrointestinal, perforasi dinding usus, peritonitis.
• Bentuk renal. Gejala-gejala adalah: keletihan yang berlebihan, demam yang tinggi, kehilangan selera makan. Tekanan darah boleh meningkat. Luka renal jarang berkembang tanpa gejala, di mana mereka bercakap mengenai penyakit kronik penyakit ini.

Ibu bapa bertanggungjawab untuk rayuan segera kepada doktor. Sangat penting untuk memberi perhatian kepada setiap gejala dan segera tunjukkan bayi kepada pakar pediatrik. Sekiranya keadaan itu teruk, anda perlu menghubungi ambulans. Sesetengah bentuk dan komplikasi adalah berbahaya untuk kehidupan kanak-kanak, tanpa mengira berapa umurnya.

Lembaga Editorial

Jika anda ingin memperbaiki keadaan rambut anda, perhatian khusus harus dibayar kepada syampu yang anda gunakan.

Tokoh yang menakutkan - dalam 97% syampu jenama terkenal adalah bahan yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, yang mana semua masalah pada label ditetapkan sebagai sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut, rambut menjadi rapuh, kehilangan keanjalan dan kekuatan, pewarna warna. Tetapi yang paling teruk adalah bahawa barangan ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, terkumpul di dalam organ dan boleh menyebabkan kanser.

Kami menasihati anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana bahan-bahan ini terletak. Baru-baru ini, pakar-pakar kakitangan editorial kami menjalankan analisis shampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari syarikat Mulsan Cosmetic. Satu-satunya pengilang kosmetik semua semula jadi. Semua produk dikilangkan di bawah kawalan kualiti dan sistem persijilan yang ketat.

Kami mengesyorkan untuk melawat mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Diagnostik

Diagnosis diperlukan untuk menjelaskan bentuk penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Doktor dengan hati-hati meneliti kanak-kanak, mendengar aduan sendiri atau ibu bapanya. Gejala adalah sangat penting dalam diagnosis. Kaedah tinjauan menunjukkan penyimpangan ketara dalam kursus rumit penyakit ini. Pemeriksaan rapi pesakit sangat membantu doktor. Sudah tentu, tidak perlu dilakukan tanpa kaji selidik tambahan.

• Dalam kajian darah mengungkap tiada leukositosis yang jelas, yang dijelaskan oleh peningkatan eosinofil dan neutrofil. Terdapat peningkatan platelet, peningkatan ESR. Sekiranya tiada perdarahan dalam usus, kiraan hemoglobin dan kanser darah merah adalah normal.
• Dalam perubahan sementara urin dikesan: sel darah merah tunggal, protein.
• Coagulogram dilakukan untuk menentukan dos antikoagulan. Petunjuk tinjauan ini mendedahkan kemungkinan peningkatan pembekuan. Hasilnya dinyatakan dalam kursus rumit.
• Ujian untuk menentukan keadaan imuniti: cryoglobulins dan lain-lain.

Ini adalah kaedah diagnostik utama. Jika gambar tidak jelas, x-ray dada diambil untuk mendedahkan kawasan radang paru-paru, ultrasound organ-organ dalaman, jika gejala-gejala sindrom abdomen diturunkan. Kaedah diagnostik tambahan termasuk pemeriksaan buah pinggang, ECG, biopsi ruam kulit.

Rawatan

Sekiranya vasculitis pendarahan dikesan pada kanak-kanak, rawatan utama dijalankan di hospital. Ia berlangsung selama tiga hingga enam minggu. Rest tempat tidur ditetapkan untuk beberapa minggu, dan selepas itu ia dibenarkan beransur-ansur kembali ke kehidupan yang lebih aktif. Jika anda melanggar pelantikan perubatan, gejala akan meningkat. Adalah penting bagi ibu bapa memahami jika mereka berada di hospital dengan anak-anak mereka. Apabila penyakit menampakkan diri dalam anak kecil, sukar untuk mengajarnya untuk berbaring banyak dan mengikut resep perubatan lain, tetapi sangat penting untuk melakukan ini, dan berdasarkan cinta, bukan kekerasan, jika tidak keadaan akan bertambah buruk.

Rawatan yang ditetapkan untuk vasculitis hemoragik mempunyai tiga matlamat:

• menguatkan dinding vaskular;
• mengurangkan keradangan;
• mengelakkan bekuan darah.

Sentiasa menetapkan diet yang ketat. Mereka yang tidak mematuhinya, menghadapi komplikasi teruk. Diet untuk vaskulitis hemoragik adalah berdasarkan peraturan berikut.

• Ikan dan daging perlu dimakan hanya rebus;
• jangan gunakan bumbu, tolak marinades dan makanan pedas;
• jangan makan buah beri, sitrus, kacang;
• melepaskan permen, pastri dan kek;
• jangan minum kopi dan minuman kopi;
• berhenti makan telur ayam dan makanan dalam tin;
• berpegang kepada nombor 1 dengan sindrom abdomen;
• dalam kes penyakit buah pinggang, ikut jadual nombor 7;
• keluarkan sebarang alergen dari menu jika kanak-kanak alah.

Mematuhi pemakanan sedemikian sukar, tetapi perlu. Ini memberi kesan kepada kesihatan kanak-kanak dan kehidupannya. Untuk mengelakkan godaan, anda perlu mengeluarkan semua produk dari mata anda, memberitahu saudara-mara dan sahabat anda tentang larangan supaya mereka tidak membawa produk-produk ini ke hospital dan merawatnya kepada anak itu.

Selain diet, doktor menetapkan ubat, mengingat usia pesakit, spesifik badan dan penyakitnya. Heparinoterapi sering digunakan. Ejen antiplatelet digunakan, jika perlu antihistamin, enterosorben. Apabila sindrom abdomen, ubat penahan sakit, antispasmodik, perencat digunakan.

Vitamin dirawat untuk menguatkan sistem imun. Perkara penting ialah rawatan penyakit kronik, menyingkirkan cacing. Ubat antibiotik digunakan apabila terdapat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria.

Rawatan vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak berlaku di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Anda tidak boleh menetapkan ubat sendiri. Ini adalah tubuh kanak-kanak, yang dilemahkan oleh penyakit yang serius. Setiap ubat mempunyai kontraindikasi, kesan sampingan. Sekiranya ibu bapa memilih cara rawatan, mereka akan membahayakan kesihatan dan kehidupan kanak-kanak.

Komplikasi

Pada dasarnya, penyakit pada kanak-kanak berjaya disembuhkan. Komplikasi berkembang dengan rawatan teruk, rawatan yang tidak tepat atau tidak tepat:

• pecah dinding usus dan penembusan kandungan ke rongga perut, akibat peritonitis berkembang;
• penyebaran usus - kemasukan satu bahagian ke dalam lumen yang lain, yang menyebabkan halangan saluran gastrointestinal;
• pendarahan dalam saluran penghadaman;
• anemia akut akibat kehilangan darah.

Setiap syarat ini berbahaya dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Penyebab vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak, gejala dan rawatan

Vaskulitis adalah sekumpulan penyakit yang gejala biasa merosakkan saluran darah. Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran ruam hemoragik pada kulit (biasanya pada kaki), dan juga, bergantung kepada jenis penyakit, kerosakan pada organ dalaman dan sendi besar. Tubuh kanak-kanak tidak dapat menahan patologi dengan sendirinya, oleh itu, pada kecurigaan pertama vaskulitis hemoragik, adalah perlu untuk berjumpa doktor.

Apakah vaskulitis hemorrhagic?

Vaskulitis hemoragik (penyakit Shenlein-Henoch) sering memberi kesan kepada kanak-kanak berusia 3-8 tahun, boleh berlaku pada bayi dan pada usia yang lebih tua. Gejala pertama penyakit ini ialah hipertraemia, kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, tetapi mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan tanda-tanda ini.

Gejala khas penyakit ini adalah ruam hemoragik - akibat daripada kekalahan dan kemusnahan kapilari. Darah menonjol dari saluran pernafasan yang rosak, yang ditunjukkan oleh pendarahan titik kecil, yang dilokalisasikan di bahagian bawah ekstrem, punggung, pada lipatan dan pelbagai sendi, serta pada membran mukus mulut (lihat gambar). Kurang biasa, ruam boleh muncul di muka, leher, telapak tangan dan kaki.

Serentak dengan ruam kulit atau pada peringkat akhir penyakit, sendi menjadi radang. Kemungkinan kerosakan pada saluran gastrousus, buah pinggang dan paru-paru. Kadang-kadang lesi organ-organ dalaman mungkin mendahului penampilan ruam, yang menjadikan diagnosis sukar. Pada usia dini (sehingga 2 tahun), kejadian bentuk akut penyakit, yang dicirikan oleh keadaan tiba-tiba, teruk dan gejala yang jelas, mungkin.

Penyebab patologi pada kanak-kanak

Selalunya, vaskulitis hemorrhagic berlaku beberapa minggu selepas jangkitan atau vaksinasi. Sebagai tindak balas kepada penembusan ke dalam badan "orang luar" (virus, mikroorganisma patogenik, parasit, bahan menyebabkan tindak balas alahan), kompleks imun terbentuk - "antigen-antibodi", yang menghilangkan bahan yang tidak perlu. Selepas itu, biasanya, sebatian antigen-antibodi dihapuskan oleh sel-sel darah khas, fagosit.

Kadang-kala, atas sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya, kompleks-kompleks ini berkumpul di dalam darah dan menetap di dinding-dinding perut kecil kulit dan organ-organ dalaman, menyebabkan keradangan mereka. Dalam kes yang teruk, kerosakan pada urat dan arteri adalah mungkin. Kapal menjadi longgar dan rapuh, ia kelihatan secara visual dengan rupa ruam hemoragik pada kulit.

Sebab utama yang merangsang berlakunya patologi termasuk:

• sejarah jangkitan (demam merah, sakit tekak, jangkitan pernafasan akut, influenza dan sebagainya);
• faktor alahan (makanan atau dadah);
• vaksinasi;
• terapi antibiotik;
• pencerobohan helminthic;
• penyakit kronik (karies, sinusitis, tonsilitis, dll);
• pelbagai kecederaan dan kecederaan;
• kecenderungan genetik.

Jenis dan gejala penyakit

Menurut keamatan gejala, patologi dibahagikan kepada darjah berikut:

1. Kecil - keadaan umum memuaskan, suhu badan tetap normal atau sedikit meningkat (sehingga 38 ° C). Terdapat beberapa ruam kulit, tiada gejala penyakit lain. Secara umumnya, ujian darah adalah peningkatan dalam ESR sehingga 20 mm / jam.
2. Sederhana - keadaan umum adalah sederhana, suhu badan melebihi 38 ° C, terdapat tanda-tanda keracunan (sakit kepala dan sakit otot, kelemahan). Petechiae pada kulit dalam jumlah besar, sakit sendi, perut, buah pinggang dan sindrom lain. Mengikut keputusan ujian darah - peningkatan tahap leukosit dan eosinofil, ESR meningkat kepada 40 mm / jam.
3. Tinggi - keadaan serius pesakit, keracunan yang tinggi. Semua sindrom dinyatakan. Kemungkinan kerosakan kepada sistem saraf pusat, perkembangan anemia. Dalam ujian darah - peningkatan ketara dalam leukosit, neutrofil dan penurunan platelet, ESR di atas 40 mm / jam.

Kursus vaskulitis hemoragik dibahagikan kepada:

• akut - gejala diucapkan, penyakit berlangsung 30-40 hari;
• kronik - dalam kes rawatan lewat, penyakit menjadi berlarutan (lebih daripada 2 bulan);
• fulminant - penyakit ini berkembang dengan cepat dan sukar untuk bertolak ansur.

Ruam pada kulit akibat pembebasan sel darah merah dari kapal

Vaskulitis hemoragik, bergantung kepada lokasi lesi, dibahagikan kepada bentuk berikut:

• purpura kulit;
• kulit dan rheumatoid (artikular);
• kulit dan perut;
• buah pinggang;
• pulmonari;
• alahan.

Purpura kulit

Purpura kutaneus adalah bentuk paling mudah penyakit ini, yang dicirikan oleh pendarahan subkutaneus (petechiae). Saiz unsur-unsur ruam - dari titik kecil ke tempat dengan diameter 1 cm, dengan tekanan mereka menjadi pucat, tetapi tidak hilang. Di kawasan yang terjejas, bengkak, gatal-gatal dan kesakitan berlaku.

Selepas 4-5 hari, petechiae memperoleh warna biru, kemudian menghilang, meninggalkan pigmentasi. Ruam baru akan muncul sehingga pemulihan. Semasa tempoh kambuh, desquamation diperhatikan di zon-zon ini.

Borang reumatoid

Bentuk kulit-rheumatoid didiagnosis dalam 40-50% kes dan dicirikan bukan sahaja oleh kehadiran ruam hemoragik, tetapi juga oleh luka sendi besar (biasanya pinggul, lutut dan buku lali, kurang kerap - siku dan pergelangan tangan). Dalam masa 4-7 hari selepas permulaan gejala pertama, hiperemia dan edema muncul di kawasan sendi yang meradang.

Mengalihkan kesakitan di bahagian kaki menyebabkan menangis dan keresahan bayi, kanak-kanak yang lebih tua mungkin menunjukkan tempat yang sakit. Keradangan dan kesakitan teruk boleh mengubah gaya berjalan sementara, tetapi, sebagai peraturan, kecacatan sendi dan disfungsi motor tidak dipatuhi.

Bentuk perut kulit

Sindrom perut disifatkan oleh kerosakan pada organ saluran gastrousus. Mual, retching, dan kekejaman di abdomen muncul bersama-sama dengan ruam pada kulit atau sedikit kemudian. Dengan diagnosis lewat dan rawatan yang kurang baik, penampilan darah muntah dan cirit-birit mungkin. Keradangan seperti ini boleh menyebabkan perforasi dinding usus, merosakkan paten usus dan keradangan ruang retroperitoneal. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai takikardia, kelemahan, sakit kepala, tinnitus, penglihatan kabur, pengsan.

Bentuk renal

Vaskulitis hemoragik dengan luka sistem kencing dicirikan oleh perkembangan glomerulonephritis akut, sel darah merah dan protein akan hadir dalam analisis air kencing. Fungsi renal berkurangan, edemas muncul, dan dalam kes-kes yang teruk, kegagalan buah pinggang kronik (CRF) dapat berkembang.

Bentuk akut penyakit pada bayi

Borang pulmonari

Bentuk paru-paru penyakit Schönlein-Henoch ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan di dada dan batuk, dan di dalam sputum terdapat kesan darah. Yang paling parah ialah bentuk campuran vasculitis hemoroid - apabila terdapat beberapa gejala atau sekaligus. Dalam kes ini, pesakit memerlukan rawatan hospital kecemasan, jika tidak, komplikasi serius, termasuk kematian, adalah mungkin.

Bentuk alergi

Vaskulitis urticardial ditunjukkan terhadap latar belakang alergi dalam bentuk urtikaria - lepuh merah muncul pada kulit seluruh tubuh, dalam 3-4 hari ruam hemoroid muncul di tempat mereka. Di tapak lesi ini mungkin terdapat bintik-bintik pigmen.

Kaedah diagnostik

Untuk diagnosis, doktor meneliti kanak-kanak, mengumpul anamnesis, memberikan penyelidikan tambahan dan konsultasi dengan pakar lain (imunologi, rheumatologi, nefrologist, dll.). Tiada ujian khusus yang mengesahkan kehadiran penyakit Schönlein-Henoch. Secara umumnya, ujian darah dapat meningkatkan ESR dan leukosit, dengan pendarahan usus, hemoglobin akan berada di bawah normal. Ia juga perlu menjalani ujian darah biokimia (pecahan protein, CRP, antistreptolysin O, seromukoid), coagulogram, imunogram dan analisis air kencing mengikut Nechyporenko.

Dalam kes penyakit, doktor akan merujuk anda ke ujian darah klinikal dan biokimia.

Jika perlu, pakar akan merujuk kepada ultrasound hati, pankreas dan buah pinggang, prosedur endoskopi (FGDS, bronchoscopy, colonoscopy, dll), elektrokardiogram. Apabila glomerulonefritis, yang tidak sesuai untuk rawatan, nefroscintigraphy dan biopsi buah pinggang ditunjukkan. Vasculitis alahan pada kanak-kanak ditentukan dengan menjalankan ujian alergi.

Rawatan vaskulitis hemorrhagic

Apabila merawat vaskulitis hemorrhagic pada kanak-kanak, kemasukan ke hospital wajib ditunjukkan. Pesakit ditugaskan berehat, satu pelanggaran yang penuh dengan ruam baru dan kemerosotan kesihatan. Bergantung pada gejala penyakit, doktor memilih terapi individu. Rawatan pesakit dalam mengambil masa 3-6 minggu, dalam kes-kes yang rumit diperlukan lebih lama:

• Kesan yang baik dalam rawatan dicapai dengan terapi Heparin, serta Dipyridamole, Curantil, Persantine, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
• Apabila keradangan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid sendi ditetapkan selari - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezokhin, Reopirin.
• Apabila proses patologi buah pinggang terjejas, terapi hormon atau pemindahan darah plasma boleh digunakan.

• Dalam kes sindrom perut, pengambilan enterosorben (diaktifkan karbon, Enterosgel) dan ubat antispasmodic (No-spa) diperlukan, dan penyelesaian Novocain diberikan secara intravena (2-10 ml bergantung kepada berat badan) untuk anestesia. Terapi pengoksidaan detoksifikasi dengan Reopolyglukine, Reomacrodex, penyelesaian Reogluman dilakukan.
• Urtikar vasculitis mempunyai sifat alergi, jadi ia harus dirawat dengan ubat antihistamin (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Antibiotik ditetapkan untuk bentuk penyakit bakteria.
• Untuk meningkatkan kesejahteraan umum pesakit dan mengekalkan imuniti, kompleks vitamin ditetapkan.

Dieting

Sepanjang tempoh rawatan dan sekurang-kurangnya setahun selepas pemulihan, kanak-kanak mesti mengikut diet yang melibatkan penghapusan produk yang paling alergenik:

• buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan merah lain;
• produk lebah;
• hazelnut, kacang tanah, walnut, badam;
• coklat;
• telur ayam;
• oren, lemon, grapefruits;
• susu lembu keseluruhan;
• produk yang mengandungi pewarna.

Semasa rawatan, dilarang menggunakan mana-mana alergen makanan.

Adalah dinasihatkan untuk memancing makanan, kocok atau rebus dengan jumlah minimum garam. Dikecualikan adalah tajam, goreng, produk salai. Dengan sindrom gastrousus, penggunaan makanan separuh cecair, makanan pureed adalah lebih baik. Pematuhan terhadap aturan dalam diet akan sangat memudahkan keadaan bayi dan mempercepat pemulihan.

Langkah-langkah pencegahan

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang cukup serius, oleh itu, mengikuti beberapa prinsip, anda boleh mengurangkan risiko penyakit ini:

• mengekalkan imuniti kanak-kanak di tahap yang sepatutnya;
• pengerasan, pendidikan jasmani, tinggal yang cukup di udara segar;
• pemakanan yang baik, pengecualian alergen (terutamanya jika vaskulitis adalah urtikarny);
• pengecualian pengambilan antibiotik dan dadah lain yang tidak terkawal;
• pemulihan jangkitan kronik foci (gigi karies, tekak dengan tonsilitis, dll.).

Untuk mengelakkan berulangnya penyakit pada kanak-kanak yang sakit, peraturan berikut perlu dipatuhi:

• mengekalkan pemakanan pemakanan sekurang-kurangnya 1 tahun;
• elakkan terlalu panas dan berlebihan;
• meminimumkan pendedahan kepada cahaya UV pada kawasan yang terdedah kepada badan (jangan berjemur);
• menjalankan pencegahan helminths, ARVI.

Prognosis pemulihan

Dalam 40-50% kanak-kanak yang sakit, penyakit ini berulang mungkin beberapa bulan atau tahun selepas pemulihan. Dalam 10-15% kes, vaskulitis hemorrhoidal boleh menjadi kronik.

Biasanya, bentuk kulit dan reumatik penyakit tidak menyebabkan komplikasi, vasculitis pada kanak-kanak jenis lain boleh mencetuskan perkembangan:

• anemia kekurangan zat besi;
• CKD;
• pencerobohan usus;
• peritonitis;
• pendarahan pulmonari;
• patologi hati dan hati.

Selepas pemulihan, kanak-kanak akan berada di dispenser di doktor selama 4-5 tahun, dan dengan adanya komplikasi di buah pinggang - sehingga 18 tahun. Doktor memberikan pengambilan perubatan dari vaksinasi untuk tempoh tertentu (sekurang-kurangnya 1 tahun).