Punca dan rawatan hipotensi pada kanak-kanak

Hipotensi pada kanak-kanak adalah penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh masalah dalam fungsi organ-organ dalaman. Keadaan ini juga disebabkan oleh gaya hidup yang lemah. Ibu bapa akan dapat mengenal pasti pelanggaran segera dan tunjukkan bayi kepada doktor sekiranya mereka memberi perhatian kepada aduannya, kerana penyakit ini jarang berlaku tanpa gejala.

Bilakah kita boleh bercakap tentang hipotensi dalam kanak-kanak?

Dengan hipotensi bermakna keadaan yang disebabkan oleh tekanan darah rendah. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak kecil boleh menderita. Penyakit ini mempunyai 2 jenis:

1. Hipotensi fisiologi;
2. Hipotensi patologi.

Dalam kes pertama, penyakit itu dianggap sebagai salah satu daripada variasi paras tekanan darah biasa pada kanak-kanak tertentu. Sebagai contoh, ini sering diperhatikan pada kanak-kanak yang terlibat dalam sukan aktif. Juga, hipotensi mungkin merupakan cara untuk menyesuaikan diri dengan keadaan tertentu di mana seseorang hidup.

Bentuk hipotensi patologis dibahagikan kepada 2 kumpulan: primer dan sekunder. Bentuk utama penyakit ini disebabkan oleh dystonia vegetatif. Dalam kes ini, alirannya mungkin berubah menjadi tidak stabil dan boleh diterbalikkan. Walaupun kadang kala patologi dianggap sebagai tahan.

Hipotensi sekunder adalah akibat pelbagai gangguan dalam kerja organ dalaman. Ia sering disebabkan oleh penyakit kardiovaskular dan endokrin.

Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak lebih rentan terhadap hipotensi, dan bukan hipertensi.

Jika kanak-kanak serius terlibat dalam sukan, menurunkan tekanan darah mungkin normal untuknya.

Sebabnya

Hipotesis pada kanak-kanak disebabkan oleh pelbagai faktor yang mempengaruhi atau mempengaruhi satu sama lain. Dalam kebanyakan kes, punca-punca perkembangan keadaan penyakit dikaitkan dengan masalah dalaman yang belum sembuh.

Kecenderungan keturunan

Mereka yang ibu bapanya menderita penyakit ini paling berisiko menghadapi hipertensi. Pakar belum lagi dapat mengenal pasti gen-gen yang bertanggungjawab untuk penghantaran patologi. Adalah dipercayai bahawa hipotensi, yang disebabkan oleh faktor keturunan, sangat sukar. Teori ini telah berulang kali diuji dalam amalan.

Umur

Alasan lain untuk perkembangan hipotensi adalah usia. Yang paling cenderung kepada perkembangan keadaan ini adalah remaja, kerana pada masa ini badan mereka mengalami tekanan yang teruk yang disebabkan oleh penstrukturan semula banyak sistem. Biasanya, doktor mendiagnosis hipotensi pada pesakit muda yang dicirikan oleh perkembangan fizikal yang dipercepatkan atau, sebaliknya, menangguhkannya.

Perubahan pesat yang berlaku di dalam badan seorang remaja, sering membawa kepada tekanan darah

Ciri-ciri personaliti

Menurut kajian, kanak-kanak yang mengalami hipotensi lebih terdedah. Mereka ketagih dengan ketegangan yang hipertrof dan sering mempunyai harga diri yang tinggi. Terhadap latar belakang ini, konflik intrapersonal timbul di dalamnya, yang menjadi punca keadaan hipotensi.

Jangkitan kronik

Hipotensi ditemui pada kanak-kanak kecil, yang badannya sentiasa menderita penyakit kronik. Mereka adalah mereka yang meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular pada zaman kanak-kanak.

Sebab lain

Penyakit hipotonik pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor eksogen pada mereka. Ini termasuk:

• Keadaan sosial dan perumahan yang buruk;
• Tekanan emosi yang berpanjangan;
• Tekanan kerap;
• Rutin harian yang salah;
• Gaya hidup sedentari;
• Mental overstrain.

Penurunan tekanan darah juga berlaku disebabkan gangguan yang berlaku di dalam badan kanak-kanak. Mereka disebabkan oleh proses patologi yang mengganggu kerja organ dalaman.

Ia tidak mengecualikan pilihan untuk membangunkan tekanan darah rendah berterusan pada kanak-kanak akibat ubat jangka panjang mereka. Penyekat beta, antidepresan dan antihistamin boleh menyebabkan keadaan ini.

Sesetengah ubat di kalangan kesan sampingan mempunyai keupayaan untuk menurunkan tekanan darah.

Gejala

Penyakit hipotonik, serta hipertensi, memberikan gejala ciri yang mudah dilihat pada kanak-kanak. Bayi dengan diagnosis ini akan sentiasa mengadu mengenai tanda-tanda penyakit berikut:

• Keletihan;
• Mengantuk;
• Kerosakan;
• Kesakitan di hati;
• Sakit kepala

Juga, bayi yang sakit mungkin menjadi kecenderungan untuk pengsan. Ibu bapa akan menyedari bahawa kulitnya menjadi pucat dan sejuk kepada sentuhan. Anak itu sendiri akan menjadi bergantung kepada keadaan cuaca. Mereka akan mula memikirkan kesihatan dan tingkah lakunya.

Hipotensi yang berkembang pada kanak-kanak juga boleh membawa kepada gejala yang lebih serius:

• Mual dan muntah;
• Mengepam sakit perut;
• Pengumpulan gas di dalam usus;
• Aerophagia;
• Sembelit;
• Gangguan di hati.

Selepas bayi bangun, tanda-tanda cephalgia dapat dilihat. Dari waktu pagi dia bimbang tentang kelemahan umum dan indisposisi. Berkedip panas dapat terjadi sepanjang hari. Mereka timbul daripada perubahan dalam cuaca atau pengaruh faktor emosi.

Seorang kanak-kanak dengan hipotensi adalah lesu dan apatis

Diagnostik

Untuk membezakan keadaan hipotensi pada kanak-kanak, kaedah diagnostik khas telah dibangunkan. Mereka sesuai untuk kajian orang dewasa dengan masalah yang sama dengan sistem kardiovaskular.

Diagnosis penyakit hipotonik pada kanak-kanak dan remaja adalah untuk menjalankan kaedah penyelidikan berikut:

1. EEG;
2. ECG;
3. ECHO-KG;
4. Analisis darah biokimia dan klinikal;
5. Ujian psikologi (jika perlu).

Sebelum bermulanya prosedur diagnostik, seorang pakar harus menjalankan suatu anamnesis, setelah menemani anaknya, jika mungkin, dan ibu bapanya.

Semasa diagnosis, doktor mesti mengukur tekanan darah kanak-kanak yang menggunakan cuffs yang sesuai untuk pesakit mengikut umur. Prosedur ini mesti dilakukan tiga kali untuk mendapatkan penunjuk tekanan darah yang lebih tepat.

Rawatan

Tekanan rendah, yang menyebabkan hipotensi, pada kanak-kanak sehingga satu tahun dan ke atas dirawat secara komprehensif. Sekiranya penyakit itu diabaikan atau kesihatan pesakit kecil berada dalam bahaya, maka seorang pakar akan menyarankan bahawa dia menjalani kursus terapi dadah. Ia biasanya berdasarkan ubat-ubatan berdasarkan komponen asal tumbuhan. Mereka mempunyai sedikit kesan sampingan dan mudah ditoleransi oleh tubuh kanak-kanak.

Dalam kes hipotensi, disyorkan untuk memberi bayi bermakna dengan kesan tonik dan merangsang. Untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhannya, mereka dapat membantu tincture yang terbuat dari sereh, Eleutherococcus, masaihi atau ginseng. Dos ubat bergantung pada usia pesakit. Sebagai contoh, bayi di bawah umur 1 tahun diberikan tidak lebih daripada 1-2 tetes. Seorang kanak-kanak berusia sepuluh tahun memerlukan dos kira-kira 10-20 tetes. Masa ini mesti dibincangkan dengan doktor anda.

Persediaan herba tidak berbahaya, yang penting untuk badan kanak-kanak.

Di samping itu, doktor, mengikut budi bicaranya, boleh menetapkan pesakit kecil untuk menangani gejala-gejala ubat penyakit dalam bentuk tablet. Sindrom hipotensi pada kanak-kanak boleh ditekan dengan ubat-ubatan kumpulan berikut:

• Ubat nootropik yang meningkatkan proses metabolik yang berlaku di otak (Aminalon, Pantogam, Nootropil, Piracetam);
• Persediaan untuk meningkatkan peredaran otak (Vinpocetine, Oxybral, Cinnarizin);
• Kompleks vitamin ("Duovit", "Neuromultivit", "Yodo-marin", "Alvitil").

Semua soalan yang berkaitan dengan perlantikan dan pentadbiran ubat-ubatan, mesti semestinya berunding dengan doktor anda, memerhatikan dinamika perkembangan penyakit pada kanak-kanak.

Pemulihan rakyat

Jika tiada kontraindikasi, kanak-kanak boleh dirawat dengan ubat alternatif. Pemulihan rakyat adalah baik kerana mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang serius. Dan kelemahan utama mereka adalah tindakan ringan. Walaupun demikian, sebelum memasukkan ubat rakyat dalam terapi, perlu mendapatkan kebenaran daripada doktor.

Hypotension pada kanak-kanak disingkirkan oleh ubat-ubatan rakyat, yang mempunyai bentuk decoctions dan infus herba. Mereka boleh diambil daripada teh dan minuman lain yang dicintai oleh kanak-kanak. Rawatan rumah hipertensi paling baik disediakan dari tumbuh-tumbuhan tersebut:

Kaedah fisioterapi

Kaedah bantuan fisioterapi yang ada untuk menangani penyakit hipotonik di kalangan kanak-kanak dan remaja. Dalam kes ini kita bercakap tentang pengerasan dan lulus kursus urut.

Langkah pertama ialah membincangkan tentang pengerasan kanak-kanak yang menderita tekanan darah rendah. Cara terbaik untuk melakukan ini adalah dengan mengambil mandi kontras. Ia mempunyai kesan ke atas organisma rapuh:

• Menguatkan sistem imun;
• Nada sistem vaskular;
• Memberi tuduhan keseronokan;
• Memperbaiki kualiti peredaran darah.

Agar mandi kontras menjadi berguna dan tidak berbahaya yang mungkin, ia mesti dijalankan mengikut peraturan tertentu. Mereka adalah seperti berikut:

• Dalam 15 saat pertama pancuran, air harus panas atau hangat;
• Setelah 15 saat diperlukan untuk mandi dalam air sejuk;
• Kemudian ia berubah menjadi panas sekali lagi;
• Manipulasi perubahan suhu air mesti diulang tiga kali.

Pada akhir mandi anak mesti dibungkus dengan tuala hangat. Setiap 2-3 hari adalah wajar untuk menurunkan suhu air di dalam bilik mandi.

Pengerasan tidak sesuai untuk kanak-kanak yang tidak normal dalam kerja kapal atau jantung. Selain itu, mandi seperti itu dilarang sekiranya terdapat masalah penyakit.

Urut juga sangat berguna untuk hipotensi. Dia membantu:

1. Menormalkan fungsi sistem saraf;
2. Meningkatkan tahap kerentanan terhadap pengaruh faktor persekitaran negatif;
3. Untuk melancarkan proses pemulihan yang menghilangkan kesan pelbagai penyakit yang menyebabkan penurunan tekanan;
4. Menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.

Urut perlu dilakukan kepada kanak-kanak dengan hipotensi hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana dalam sesetengah kes prosedur ini adalah kontraindikasi.

Prosedur yang membezakan meningkatkan nada pembuluh darah.

Kuasa

Agar hipotensi pada remaja dan kanak-kanak kecil ditindas, ibu bapa harus mula memantau pemakanan mereka. Dalam menu harian anak anda perlu memasukkan makanan berikut:

1. Daging dan ikan berlemak;
2. Madu semulajadi;
3. Teh hijau dan hitam;
4. Penaik;
5. Produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak;
6. Buckwheat;
7. Kentang;
8. Buah-buahan segar, sayur-sayuran dan sayur-sayuran;
9. Kacang

Ia adalah wajib untuk selalu menggunakan makanan hipotonik yang dipenuhi dengan kekurangan protein dalam badan. Ini termasuk kekacang, telur, susu kedelai dan keju keras.

Aktiviti fizikal

Untuk menjadi sihat, kanak-kanak mesti terlibat dalam sukan aktif. Hasilnya akan ketara hanya jika latihan akan menjadi biasa. Tidak kurang berguna adalah berjalan biasa di udara segar. Kita tidak boleh lupa untuk memakai bayi mengikut cuaca, supaya dia tidak sengaja menangkap sejuk atau letih.

Dalam kes hipotensi, kanak-kanak disyorkan untuk melakukan gimnastik. Dia mengejar beberapa matlamat secara serentak:

• Meningkatkan peredaran darah;
• Memperbaiki prestasi organ dalaman;
• Penambahbaikan seluruh badan;
• Rangsangan mood;
• Nada otot yang bertambah baik.

Hypotension pada kanak-kanak boleh dirawat dengan bantuan senam, jika set latihan yang sesuai dengan definisi ini dilakukan dengan betul. Pelan pelajaran adalah wajar untuk dibincangkan terlebih dahulu dengan pakar. Dia akan memberitahu anda senaman apa yang lebih sesuai untuk kanak-kanak tertentu.

Sebarang permainan luaran akan menambah kesihatan

Pencegahan

Hypotension memerlukan rawatan jangka panjang. Dan bahkan pelaksanaan keadaan ini tidak menjamin bahwa anak di masa depan akan dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit kardiovaskular. Oleh itu, setiap ibu bapa mesti mula berfikir terlebih dahulu tentang cara melindungi bayi mereka dari pelanggaran ini. Pencegahan biasa membantu mengatasi tugas ini.

Sebagai pencegahan tekanan darah rendah, kanak-kanak perlu mematuhi pemakanan yang betul. Untuk melakukan ini, ikuti beberapa keperluan mudah:

1. Ia perlu makan 4-6 kali sehari dalam bahagian kecil;
2. Adalah lebih baik untuk menolak snek malam atau malam;
3. Sekiranya lewat petang, kanak-kanak itu diminta untuk makan, maka dia boleh diberi makanan ringan, sebagai contoh, salad sayur tanpa berpakaian dengan mayonis;
4. Dalam diet perlu jumlah makanan protein yang mencukupi;
5. Ia perlu menafikan bayi itu dengan gula-gula yang berbahaya. Hanya marshmallow, coklat gelap atau gula-gula boleh dibenarkan.

Untuk pencegahan, anda boleh menggunakan ubat herba semulajadi, yang hari ini boleh dibeli di hampir mana-mana farmasi. Alat yang baik dalam memerangi hipotensi pada kanak-kanak adalah cara dengan ginseng. Mereka lebih baik diambil pada musim luruh musim sejuk. Berkenaan kemasukan mereka semasa pencegahan atau rawatan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar yang kompeten.

Untuk mengelakkan penurunan tekanan darah yang seterusnya, ibu bapa harus mengecualikan daripada tekanan tekanan anak mereka yang teruk. Dia seharusnya hanya mengalami emosi positif. Adalah baik jika kanak-kanak mempunyai hobi sendiri atau dia berminat dengan sukan tertentu yang akan menenangkannya, serta membantu untuk berkembang sepenuhnya.

Hypotension pada kanak-kanak

Penyakit seperti hipotensi dalam kanak-kanak adalah biasa. Patologi dicirikan oleh pengurangan tekanan darah berterusan. Pelbagai faktor boleh mencetuskan masalah, termasuk kecenderungan genetik. Penyakit ini menyebabkan pening, kelemahan, dan juga penurunan dalam aktiviti mental.

Tekanan normal pada kanak-kanak

Penunjuk tekanan darah secara langsung berkaitan dengan usia pesakit kecil.

Jadual menunjukkan standard tekanan darah:

Mekanisme penyakit dan penyebabnya

Patogenesis penyakit pada pesakit muda masih belum difahami sepenuhnya. Tidak ada sebab yang pasti membangkitkan penyakit ini, tetapi doktor menyebut bilangan teori yang mencukupi. Di dalam tubuh kanak-kanak, mekanisme autoregulasi hemodinamik pusat mengalami kemerosotan, yang terdiri dalam bentuk ketidakcocokan antara output jantung dan rintangan vaskular periferal. Dengan perkembangan hipotensi pada pesakit muda, penurunan yang kedua secara sistematik. Sekiranya penyebab patologi peningkatan tekanan darah yang berterusan tidak dapat didiagnosis, penyakit tersebut dipanggil utama. Faktor-faktor berikut memprovokasinya:

• kecenderungan genetik;
• ciri-ciri badan;
• masalah semasa hamil;
• akil baligh;
• tekanan kerap;
• rejimen hari yang salah;
• gaya hidup yang tidak aktif.

Di samping itu, hipotensi boleh menjadi gejala pelbagai patologi. Sekiranya penyebab tekanan darah rendah telah ditubuhkan, penyakit itu dianggap sebagai sekunder. Patologi berikut boleh mencetuskannya:

Asma boleh menyebabkan tekanan darah rendah.

• penyakit sistem kardiovaskular;
• ulser duodenal dan perut;
• pneumonia;
• asma;
• tuberkulosis;
• gangguan kelenjar tiroid;
• patologi adrenal;
• diabetes;
• gangguan mental.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Hipotensi pada kanak-kanak menimbulkan gejala berikut:

• penurunan mental;
• sakit kepala dan pening;
• perubahan mood;
• gangguan tidur dan keletihan;
• kemerosotan kepekatan;
• kehilangan selera makan dan ketidakselesaan di dalam saluran gastrousus;
• limpahan mual;
• sakit di zon jantung;
• suhu badan meningkat;
• kekurangan udara;
• sakit pada sendi dan tisu otot;
• pendarahan dari hidung;
• kehilangan kesedaran

Langkah diagnostik

Jika ibu bapa mempunyai kecurigaan bahawa kanak-kanak mempunyai hipotensi, adalah penting untuk menghubungi institusi perubatan secepat mungkin. Pertama sekali, doktor menjalankan tinjauan, di mana dia mendapati berapa lama terdapat masalah dengan tekanan dan sama ada penyakit yang sama telah didiagnosis di kalangan waris. Kemudian pesakit kecil perlu menjalani pemeriksaan berikut:

• pengukuran tekanan darah pada siang hari;
• elektrokardiografi;
• echocardiography;
• ujian dengan beban fizikal dosed;
• rheoencephalography;
• kraniografi;
• ophthalmoscopy.

Bagaimana rawatannya?

Prinsip umum

Pada bayi dan kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun, rawatan hipertensi bermula dengan cadangan am untuk perubahan gaya hidup. Ibu bapa perlu memantau pematuhan anak terhadap peraturan berikut:

Pengecasan akan membantu untuk bangun dan berasa kuat.

• Ambil masa yang cukup untuk tidur dan berehat. Tidur sekurang-kurangnya 9 jam sehari.
• Lakukan gimnastik pada waktu pagi.
• Kurangkan pendedahan kepada matahari.
• Melakukan sukan berbaring.
• Menghadiri rawatan urut.
• Ikuti diet. Kecualikan dari menu pedas, berlemak, goreng dan masin.

Terapi ubat

Jika cadangan di atas dari doktor tidak membawa kesan terapeutik yang diingini, kanak-kanak diberikan ubat. Cara pertama untuk adaptogens, yang berasal dari sayuran dan mempunyai kesan tonik dan merangsang. Kebanyakan digunakan ginseng, lemongrass, aralia. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan untuk digunakan pada waktu pagi. Kebanyakan 2 titisan ubat jatuh pada 1 tahun hidup pesakit kecil.

Valerian dan hawthorn akan membantu menenangkan sistem saraf dan memulihkan sistem kardiovaskular.

Jika sedikit hipotensi mengadu sakit di zon jantung, dia diberi hawthorn dan valerian, yang bercampur dengan jumlah yang sama. Gunakan ubat ini 2 kali tiga kali sehari sebelum makan. Apabila menggunakan kaedah ini untuk menormalkan tekanan darah tidak berfungsi, doktor menetapkan ubat-ubatan khas yang meningkatkan prestasinya. Bersama-sama dengan mereka, ubat-ubatan boleh digunakan, menghentikan manifestasi neurotik dalam bentuk ketakutan, panik. Membebaskan farmaseutikal, yang mempunyai sedikit kesan sampingan, ditetapkan kepada pesakit kecil. Perubatan yang betul dan tempoh penggunaannya ditentukan oleh pakar.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan hipotensi pada bayi baru lahir, seorang wanita hamil perlu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, serta merokok. Di samping itu, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan dan dalam perkembangan mana-mana penyakit hubungi kemudahan perubatan. Jika kita bercakap tentang lebih banyak kanak-kanak dewasa, diet yang dipilih dengan betul akan membantu mengurangkan kemungkinan penurunan tekanan darah yang mantap. Dari makanan perlu dikeluarkan gula-gula, makanan masin, berlemak dan goreng. Fokus utama menu adalah makanan protein. Produk ini termasuk kekacang, telur, jenis rendah lemak ikan dan daging. Di samping itu, langkah pencegahan penting adalah gaya hidup yang aktif, aktiviti sukan dan berjalan kaki biasa di udara segar.

Hipotensi (hipotensi) pada kanak-kanak

Hipotensi adalah penurunan tekanan darah. Masalah ini sangat relevan untuk kanak-kanak, bukan sahaja kerana ia berlaku sangat kerap, tetapi juga kerana ia membawa kepada penurunan dalam kapasiti kerja, prestasi akademik dan kemerosotan tajam dalam kualiti kehidupan kanak-kanak. Di samping itu, hipotensi arteri pada kanak-kanak boleh menjadi hipertensi pada masa dewasa. Pengesanan awal dan rawatan hipotensi arteri pada kanak-kanak adalah pencegahan hipertensi, angina dan infarksi miokardium.
Seorang kanak-kanak dengan hipotensi arteri biasanya didiagnosis dengan "dystonia vegetatif-vaskular daripada jenis hipotonik" atau "dystonia neurokulatori jenis hipotonik."

Punca hipotensi arteri pada kanak-kanak

Penyebab patologi menurunkan tekanan darah secara berterusan mungkin tidak dapat ditentukan. Borang ini dipanggil hipotensi utama.

Kehadiran hipotensi utama dapat dijelaskan:
- kecenderungan keturunan (saudara-mara kanak-kanak mengalami hipotensi);
- ciri-ciri perlembagaan (asthenic physique);
- perjalanan kehamilan dan melahirkan anak;
- akil baligh;
- Ciri ciri pesakit (kecenderungan hipokondria, kemurungan, sikap negatif terhadap kehidupan);
- faktor sosial (tekanan, gangguan hari, terlalu banyak kerja, mengurangkan aktiviti fizikal).

Penurunan tekanan mungkin salah satu manifestasi, gejala penyakit. Sekiranya mungkin untuk menubuhkan penyebab hipotensi, ia dianggap sebagai menengah, atau simptomatik.

Hipertensi sekunder (simptomatik) berlaku apabila:
- penyakit sistem kardiovaskular (cacat jantung kongenital, myopathy cardio, myocarditis, pericarditis);
- ulser gastrik dan ulser duodenal:
- batuk kering, pneumonia, asma bronkial;
- pengurangan fungsi tiroid (hypothyroidism);
- penyakit kelenjar adrenal;
- kencing manis:
- penyakit buah pinggang;
- penyakit mental;
- encephalopathy, hydrocephalus;
- selepas mengambil ubat tertentu (ubat untuk mengurangkan tekanan, diphenhydramine, atropin, dan sebagainya).

Gambar klinikal hipotensi arteri pada kanak-kanak

Di sini kita pertimbangkan klinik hipotensi utama (lihat di atas), kerana dengan hipotensi sekunder, gejala-gejala penyakit yang mendasari yang menyebabkan ia akan menjadi yang utama.

Sakit kepala Sakit kepala pada waktu pagi, tidak lama lagi selepas bangun, disertai dengan kelemahan, kelesuan, cawan di bahagian depan, parietal atau occipital, berputar, menekan, atau berdenyut, adalah ciri hipotensi arteri. Kesakitan boleh meningkat dalam pelajaran pertama di sekolah, apabila cuaca berubah, dengan tekanan emosi.

Dengan hipotensi teruk, kesakitan sangat kerap dan teruk sehingga kanak-kanak tidak dapat bersekolah, melakukan kerja rumah biasa, atau bermain. Semasa serangan sakit kepala, mereka biasanya tidur.

Peningkatan prestasi. Diwujudkan oleh kelemahan, keletihan, kanak-kanak dengan tekanan fizikal dan mental yang kecil. Kanak-kanak cepat letih, letih, menjadi lesu dan apatis, walaupun tidur yang panjang tidak selalu membawa dia semangat dan kelonggaran.

Dengan hipotensi yang teruk, kanak-kanak menderita dari memori, dia tidak menumpukan perhatian, dengan cepat terganggu, dan perlahan-lahan memahami. Kanak-kanak seperti ini tidak mempunyai masa di sekolah dan melakukan kerja rumah mereka untuk masa yang lama.

Kecerdasan emosi. Kedudukan kejutan. Bagi kanak-kanak dengan hipotensi, perubahan mood yang kerap, ketajaman, air mata, kelembutan, kerengsaan adalah ciri. Kehadiran dengan kesihatan mereka memberikan kelakuan berlebihan, ketakutan, menghilangkan tingkah laku santai, keyakinan, keseronokan, kegembiraan. Suasana hati dan perasaan depresi yang berterusan kanak-kanak (kebimbangan yang tinggi, ketakutan, pesimisme, kekurangan keyakinan terhadap kekuatan mereka, rasa tidak puas hati dengan kehidupan, peningkatan rasa bersalah dan kesepian) juga menyebabkan penyalahgunaan sosial. Sukar untuk kanak-kanak yang mengalami hipotensi untuk membuat hubungan dengan rakan sebaya, untuk membina hubungan yang kuat dan sihat dengan orang lain.

Pusing dan pingsan. Pusing pada kanak-kanak dengan hipotensi berlaku terutamanya apabila kedudukan badan berubah dari mendatar ke menegak, serta apabila kanak-kanak meningkat dengan tiba-tiba (termasuk semasa latihan).

Pusing boleh muncul apabila kanak-kanak itu lama atau di dalam bilik yang pengap.
Pengsan (atau keadaan sintetik) berlaku dalam penyakit yang teruk atau sederhana. Mereka didahului oleh pengalaman emosi dan lama tinggal kanak-kanak dalam kedudukan yang berdiri. Ingat, apabila anda diterima masuk ke perintis, pasti salah satu daripada rakan sekelas anda pingsan dari panas saat ini, lama berdiri dan keseronokan.

Krisis vegetatif. Ini adalah serangan kemerosotan mendadak secara tiba-tiba kesihatan, disertai dengan kemunculan kelemahan yang teruk, kelesuan, mual, drooling, sakit tajam di perut, berdebar-debar. Kulit pesakit adalah pucat, ditutup dengan peluh yang sejuk dan melekit.

Sakit di hati. Kesakitan abdomen, selera makan menurun, loya, muntah, kembung perut, cirit-birit atau sembelit.

Kesakitan otot dan sendi. Aduan kesakitan dalam pelbagai organ tidak dikaitkan dengan penyakit mereka. Organ-organ biasanya sihat, dan kesakitan berfungsi. Pada masa yang sama, aduan tidak kekal, dan kanak-kanak itu tidak dapat, sebagai peraturan, menunjukkan lokalisasi kesakitan tertentu.

Nosebleeds. Keterukan penyakit bergantung kepada keparahan manifestasi di atas.

Apabila berlakunya penyakit itu paru-paru, mungkin sakit kepala yang jarang berlaku dan jangka pendek, dan gangguan emosi (kecerdasan emosional, ketakselesaan, gangguan tidur, dan lain-lain) datang ke hadapan. Pening, pengsan, krisis vegetatif dengan hipotensi ringan tidak berlaku.

Hipotensi yang teruk disertai oleh semua manifestasi klinikal, dengan yang paling ketara. Ini membawa kepada penyelewengan sosial kanak-kanak dan penurunan kualiti hidup yang mendadak.

Diagnosis hipotensi arteri pada kanak-kanak

Diagnosis hipotensi arteri dibuat berdasarkan pengukuran tekanan darah pada separuh pertama hari dalam kedudukan duduk.

• Pengukuran tekanan darah tiga kali dengan jarak 3 minit.
• Pengukuran tekanan arteri pada separuh pertama hari satu jam selepas peningkatan tekanan fizikal dan mental (satu jam selepas kelas pendidikan jasmani atau satu jam selepas ujian).

Penurunan tekanan yang stabil apabila diukur dengan kaedah yang disenaraikan di atas menunjukkan kehadiran hipotensi arteri pada kanak-kanak.

Tekanan apa yang boleh dikurangkan?

Umur tekanan darah di bawah

7-9 tahun 80/40 mm Hg Art.
10-13 tahun 85/45 mm Hg Art.
14-15 tahun 90/50 mm Hg Art.
16-17 tahun 90/55 mm Hg Art.
Untuk menentukan taktik rawatan, adalah perlu untuk menjelaskan sebab-sebab penurunan tekanan darah berterusan. Oleh itu, doktor boleh menawarkan anak anda beberapa kaedah pemeriksaan tambahan mengikut budi bicaranya.

Kaedah pemeriksaan tambahan untuk hipotensi arteri

• Pengukuran tekanan darah pada siang hari (pemantauan harian).
• Elektrokardiografi (ECG).
• Pemeriksaan ultrabunyi jantung (ECHO-KG).
• Mengendalikan ujian klinikostatik. Periksa keadaan pesakit semasa peralihannya dari mendatar ke kedudukan menegak.
• Ergometri basikal. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menilai keupayaan penyesuaian organisma semasa latihan.
• Rheoencephalography (REG).
• Electroencephalography (EEG).
• Pemeriksaan ultrabunyi otak (ECHO-EG).
• Pemeriksaan oleh pakar mata mata fundus.
• Penilaian keadaan sistem saraf autonomi. Untuk melakukan ini, menjalankan ujian khas.
• Rundingan psikologi.

Rawatan hipotensi arteri pada kanak-kanak

Rawatan bukan ubat.

Rejim hari ini. Tidur seorang kanak-kanak yang menderita hipotensi arteri perlu bertahan sekurang-kurangnya 9 jam. Tidur lebih baik dengan kepala kepala yang tinggi.

Harian berjalan sekurang-kurangnya 2 jam.
Latihan pagi mandatori dan prosedur air (mandi kontras).
Elakkan mandi panas, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari.

Pendidikan jasmani. Sukan berikut akan dilakukan: ski, skating, jogging, berbasikal, gimnastik, menari, berenang, tenis. Latihan harus dosed, iaitu, tidak menyebabkan keletihan yang berlebihan.

Urut Urutan umum, urut bahagian leher, tangan, otot betis dan kaki.
Diet perlu kaya dengan vitamin, terutamanya vitamin B, C: ragi brewer, bijirin penuh (gandum, rai), roti wholemeal, nasi tidak berbuih, oat dan soba, daging, buah pinggang, hati, ikan, telur, mentega, yogurt, kefir, kekacang, walnut, kacang tanah, kurma hitam, buah sitrus, dogrose, bayam, bawang merah, kubis, sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Anda juga harus memasukkan dalam minuman tonik pemakanan (teh, kopi).

Prosedur fisioterapi. Ditetapkan oleh ahli fisioterapi. Elektroforesis; elektrik; konifer, garam-konifer, mineral, mandi bijak; Pancuran mandian, pancuran bulat, mandi kipas.

Bantuan psikologi. Adalah penting untuk diingat bahawa ciri-ciri psikologi keperibadian kanak-kanak dan keadaan emosinya memainkan peranan yang sangat penting dalam asalnya hipotensi arteri. Kanak-kanak yang menderita hipotensi sangat sensitif terhadap pelbagai kecederaan mental. Mereka tidak boleh menyesuaikan diri dengan keadaan keadaan psikologi yang tidak menyenangkan dengan anak yang sihat bersedia untuk menghadapi dengan mudah.

Keadaan emosi kanak-kanak itu sangat bergantung kepada keadaan kehidupan yang sukar dan kejadian (konflik dalam keluarga, rakan sebaya, guru di sekolah, sakit atau perceraian ibu bapa, dll.). Dalam keadaan tertekan di mana seorang kanak-kanak biasa dapat bersama-sama dan menyelesaikan masalah dengan tenang, pesakit hipotensi tidak berdaya dan tidak berdaya. Dia "menyerah", mula menyalahkan dirinya dan keadaannya, tanpa berusaha melakukan apa-apa.

Bekerjasama dengan ahli psikologi, kelas dalam kumpulan sokongan psikologi, pelbagai latihan psikologi adalah kunci untuk rawatan yang berjaya kohort ini pesakit. Adalah sangat penting untuk memperbaiki hubungan dengan kanak-kanak dan, jika boleh, cuba melindungi jiwa lembutnya daripada tekanan emosi yang berlebihan.

Terapi ubat.
Sekumpulan adaptogen, persediaan herba dengan kesan tonik, merangsang. Tinju Eleutherococcus, Ginseng, Lemongrass, Aralia, Leuzea, Zamanihi. Dilantik pada waktu pagi pada kadar: 1-2 titisan berwarna setiap tahun kanak-kanak 1-2 kali sehari. Sebagai contoh, jika kanak-kanak berumur 10 tahun, dos tunggalnya ialah 10-20 tetes.

Dengan cardioneurosis (aduan sakit di jantung, berdebar-debar). Campurkan hawthorn dan tinja valerian dalam perkadaran yang sama dan ambil 2 titis setiap nyawa kanak-kanak 3 kali sehari sebelum makan.
Atau kulit peony pada kadar 4 titik setiap tahun kehidupan kanak-kanak pada waktu petang dalam teh atau air.

Ubat yang meningkatkan tekanan darah (ditetapkan oleh doktor).
Dadah yang menghilangkan manifestasi neurotik: ketakutan, kecemasan, ketegangan emosi (ditetapkan oleh doktor).

Ubat nootropik yang meningkatkan proses metabolik di otak: nootropil, pantogam, piracetam, phenibut, encephabol, Aminalon. Pilihan doktor.
Ubat yang meningkatkan peredaran darah di otak: oxybral, cavinton, vinpocetine, cinnarizine. Pilihan doktor.

Vitamin atau vitamin-mineral kompleks mengikut budi bicara doktor: neuromultivitis, benfogamma, alvitil. alphavit, yodium-marin (dengan kekurangan iodium), duovit, dll.

Perubatan herba
Perubatan herba No. 1 (dengan neurosis: keletihan, lemah marah, makmal emosional):

rizom dengan akar valerian 2 bahagian
Heather rumput 3 bahagian,
Rumput Hypericum 4 bahagian
Lemon balm 2 bahagian
rumput lavender
spikelet 1 bahagian,
rumput semanggi bahagian 1/2.
Brew 1 sudu kecil. koleksi 1 cawan air mendidih, tuangkan selama 1 jam, ketegangan. Ambil 1-2 sudu besar. l (bergantung kepada umur) 3-5 kali sehari.

Ubat herba nombor 2 (yang melanggar tidur).

Letakkan beg kapas dengan campuran herba ubat di buaian kanak-kanak:
akar dan rizom valerian 50 g,
Herba Oregano 30 g,
merayap thyme herb 50 g,
daun pudina 20 g,
rumput chistitsa
surat permulaan 20,

Nombor perubatan herba 3 (dengan neurosis):

bunga daisy 3 bahagian
jelatang daun 2 bahagian
ekstrak Eleutherococcus 2 bahagian
rumput merajuk 2 bahagian,
Balsem Lemon daun 1 bahagian,
ibu rumput 2 bahagian
jagung sutera 2 bahagian.
Brew 1 sudu kecil. Kumpulkan 2 cawan air mendidih, menegaskan 1-2 jam, minum pada siang hari.

Perubatan herba No. 4 (untuk cardioneurosis: aduan sakit di jantung, berdebar-debar, dan lain-lain):
buah hawthorn 5 keping
oregano herb 3 bahagian
rumput jelatang 1 bahagian,
rumput kering 4 bahagian,
Valerian akar 1 bahagian,
sage herb 2 parts
rumput koltsfoot 2 bahagian
Rumput Hypericum 3 bahagian.
Brew 2 tsp. Kumpulkan 500 ml air mendidih, menegaskan 2 jam, ketegangan dan minum 50-100 ml (bergantung kepada umur) dalam bentuk haba 2-3 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Mandi dengan akar valerian (dengan ketakutan). Sediakan ekstrak akar valerian (2 sudu besar 500 ml air mendidih). Tuangkan suhu mandi 37 ° C. Mandi untuk bermalam, bermula dari 5 minit, secara beransur-ansur membawa penginapan di bilik mandi sehingga 10 minit. Kursus - 8-10 bilik mandi.

Aromaterapi.
Sekiranya berlaku neurosis: lavender, peppermint, minyak pati minyak lemon dalam nisbah 3: 2: 3 menyedut, menggunakan lampu aroma, pada waktu petang 10-15 minit.

Terhadap kemurungan: ambil 1 drop minyak oren, bijak, limau gedang, minyak ylang-ylang, nilam dan minyak lavender. Gunakan lampu aroma atau sapu tangan.

Untuk sakit kepala: memohon campuran minyak geranium dan minyak pengangkutan dalam nisbah 1: 3 pada bahagian depan, temporal, rintangan, tapak kaki dan tapak kaki.

Untuk meningkatkan tidur: ambil 1 titis oren, lavender, pudina dan minyak anise. Gunakan lampu aroma.
Campuran Toning: ambil 1 setem rosemary, juniper, lemon dan minyak cedar. Gunakan lampu aroma.

Rawatan homeopati. Dalam kes neurosis, neurasthenia, gangguan tidur, peningkatan keterujaan: valerianachel, notta, edas 916.

Dalam rawatan hipotensi simptomatik sekunder, ubat-ubatan juga diresepkan sebagai membantu dalam merawat penyakit-penyakit (penyakit ginjal, tiroid, dan lain-lain) yang menyebabkan penurunan tekanan.
Seperti yang kita lihat, aduan yang dikemukakan oleh pesakit dengan hipotensi arteri sangat pelbagai, seperti manifesinya. Oleh itu, seringkali sangat sukar bagi seorang doktor untuk memahami sebab sebenar keadaan yang menyedihkan bagi seorang bayi yang melayang.

Anda boleh mencari sumber kesihatannya yang sangat lama, melawat lebih daripada satu pakar dan melakukan banyak penyelidikan tambahan sebelum anda sampai ke bahagian bawah kebenaran. Bersabarlah dan pastikan anda mendapatkan bantuan daripada doktor. Rawatan hipotensi arteri adalah rumit, kompleks dan tahan lama, kerana penyakit tersebut secara kronik dan tidak menyerah kedudukannya.

Hypotension pada kanak-kanak dan remaja

Mengenai artikel itu

Untuk petikan: Tvorogova TM, Korovina N.A. Hipotesis pada kanak-kanak dan remaja // BC. 2007. №21. Ms 1519

Masalah hipotonia arteri pada orang dewasa telah menarik perhatian para penyelidik sejak beberapa dekad, dan hingga saat ini terdapat cukup banyak data ilmiah yang mengungkapkan banyak aspek manifestasi klinis, fungsional, dan sosio-psikologisnya. Tidak ada keraguan bahawa asal-usul hipotensi perlu dicari pada zaman kanak-kanak dan remaja. Pada masa yang sama, dalam amalan pediatrik, keadaan ini tidak diberi perhatian. Data sastera menunjukkan kecenderungan peningkatan kekerapan hipotensi arteri dan peremajaannya, yang merupakan antara penduduk kanak-kanak dari 3.1 hingga 20.9%. Hipotensi dicirikan oleh polimorfisme manifestasi klinikal, disertai dengan penurunan prestasi fizikal dan mental dalam kanak-kanak dan remaja, yang membawa kepada perkembangan sindrom penyelarasan alam sekitar dan penurunan kualiti hidup [1].

Dalam hal ini, pengembangan pengetahuan tentang mekanisme etiopatogenetik utama, ciri-ciri kursus klinikal dan rawatan hipotensi arteri pada zaman kanak-kanak dan remaja adalah relevan.
Hypotension adalah gejala yang mencerminkan penurunan tekanan darah dalam sistem arteri.
Di antara banyak klasifikasi keadaan hipotonik untuk aktiviti praktikal, termasuk dalam pediatrik, klasifikasi NS digunakan. Molchanov (1962), di mana dua varian hipotensi dibezakan.
1. Hipotonia fisiologi, di mana tidak ada aduan subjektif, tidak ada gejala dystonia vegetatif. Ini termasuk:
- hipotensi sebagai varian individu dari norma;
- hipotensi kebugaran meningkat (di atlet);
- hipotonia pampasan penyesuaian penduduk tinggi.
2. Hipotensi patologi (primer dan sekunder).
Hipotensi utama berkembang terhadap latar belakang sindrom dystonia vegetatif (VD), di mana terdapat manifestasi ciri-ciri gejala klinikal peningkatan ANS parasympatetik. Hipotensi utama mungkin mempunyai kursus terbalik yang tidak stabil atau berlaku dalam bentuk bentuk stabil (hipotonik). Dalam penyakit hipotonik, terdapat penurunan tekanan darah yang berterusan, disertai dengan pening, sakit kepala dan pengurangan ortostatik. Di dalam amalan pediatrik, diagnosis ini tidak dibuat, kerana penurunan tekanan darah pada kanak-kanak dan remaja boleh diterbalikkan dan normalisasinya mungkin dengan usia.
Sekunder (simptomatik) hipotensi arteri adalah akibat daripada patologi organik sistem kardiovaskular (karditis, kardiomiopati, aritmia jantung); sistem saraf (tumor, hydrocephalus, keadaan post-comatose, dan lain-lain); penyakit endokrin (hypothyroidism, hypofunction korteks adrenal, polyneuropathy di diabetes mellitus); patologi hematologi (anemia pelbagai asal); mabuk kronik, serta hasil dos ubat yang tidak mencukupi (antihipertensi, antiarrhythmic tertentu, antidepresan, antihistamin). Jelasnya, hipotensi arteri, yang merupakan salah satu manifestasi disfungsi autonomi, lebih baik merujuk kepada sekunder.
Pada masa ini, hipotensi arteri utama dianggap sebagai keadaan patologi multifactorial, dalam perkembangan faktor endogen dan eksogen yang mengambil bahagian, dalam kebanyakan kes bertindak dengan cara yang kompleks.
Faktor utama predisposisi kepada pembentukan hipotensi arteri primer pada kanak-kanak dan remaja ditunjukkan dalam Rajah 1.
Mekanisme pembangunan hipotensi arteri adalah rumit dan masih kurang dipelajari.
Pada masa ini, dianggap terbukti bahawa dalam hipotensi, pelanggaran mekanisme autoregulasi hemodinamik pusat diperhatikan, ditunjukkan dalam perkembangan ketidaksesuaian antara output jantung dan jumlah rintangan vaskular periferal (OPSS) yang disebabkan oleh pengurangan dalam yang terakhir. Pada masa yang sama, dalam proses OPS hipotensi terus menurun secara mendadak (Rajah 2).
Pelbagai senyawa aktif biologi dengan sifat hipotensi (nitrik oksida, prostaglandin, taurine, peptida natriuretik, serotonin, kinin, dll.) Adalah penting.
Pada kanak-kanak dan remaja, mekanisme yang paling penting untuk mengurangkan OPSS adalah vegetatif [1-4]. Adalah diketahui bahawa salah satu fungsi yang paling penting dari ANS adalah peraturan vasomotor. Dalam ketiadaan ketidakseimbangan vegetatif, interaksi antara bahagian simpatik (ST) dan parasympathetic (PST) ANS menentukan kecukupan pengaruh vegetatif ke atas pelbagai sistem fungsi badan, dan di atas semua aktiviti jantung dan nada vaskular.
Dalam kes VD, interaksi antara dua bahagian ANS ditukar, dengan kemungkinan kedua-dua arah unidirectionality aktiviti ST - PST (fasa pampasan) dan arah yang berbeza, tidak menyelaraskan aktiviti mereka (fasa penguraian). Di klinik, aktiviti ST-PST satu arah dicirikan oleh manifestasi vegetatif yang sangat sederhana, disertai oleh labilasi nada vaskular. Aktiviti multidirectional ST - PST dicirikan oleh keparahan maksimum, manifestasi gejala klinikal, termasuk dyskinesia vaskular dan otot [5].
Daripada yang di atas, berikut hipotensi arteri dicirikan oleh aktiviti tidak teratur dua bahagian ANS dengan dominasi ketara PST (Rajah 3). Pengesahan adalah hasil spectrography VNS [5], serta perubahan dalam kandungan neurotransmitter dalam aliran darah, dinyatakan dalam peningkatan tahap acetylcholine dan penurunan konsentrasi katekolamin [2,3]. Aktiviti rendah sistem sympatho-adrenal mengurangkan nada precapillary - arterioles, yang merupakan salah satu faktor hemodinamik utama untuk menurunkan tekanan darah.
Di kalangan kanak-kanak dan remaja yang mengalami kecederaan otak, dengan perubahan sisa perinatal dalam sistem saraf pusat, tekanan psiko-emosi kronik, sering berlaku pelanggaran jalur neurogenik pengawalan tekanan darah, akibat kehilangan keseimbangan antara proses rangsangan dan perencatan, dengan yang paling utama dalam korteks, struktur batang, di pusat vegetatif pusat dengan pembentukan bentuk neurosis. Pada masa yang sama, gangguan hemodinamik berkembang, salah satu manifestasi yang disfungsi endothelial dengan penurunan OPSS [1]. Mekanisme pembangunan hipotensi arteri dengan kehadiran disyskulasi neurogenik dan autonomi ditunjukkan dalam Rajah 4.
Oleh itu, perkembangan hipotensi arteri pada kanak-kanak dan remaja harus dianggap sebagai pelanggaran beberapa mekanisme pengawalan fisiologi yang bertanggungjawab untuk penstabilan tekanan darah sistemik.
Manifestasi klinikal
hipotensi arteri
Gejala utama hipotensi arteri adalah penurunan tekanan darah. Gejala hipotensi adalah pelbagai, labil, sementara, selalunya sifat sementara, dan umumnya mencerminkan manifestasi PD dengan pengaruh dominasi parasympatetik.
Tanda-tanda klinikal diagnostik yang signifikan berkaitan terutamanya kepada perubahan dalam sistem kardiovaskular, nada otot licin dan gangguan neuropsychiatrik (Jadual 1).
Kriteria untuk keparahan hipotensi arteri termasuk [2]:
• sifat pengurangan tekanan darah;
• cephalgia yang sengit;
• kehadiran krisis vegetatif;
• Disregulasi ortostatik (pening) dan pengsan;
• tahap maladaptasi (fizikal dan psiko-emosi).
Pengsan adalah gejala paling umum hipotensi arteri yang teruk.
Syncope adalah kehilangan kesedaran jangka pendek tiba-tiba dengan penurunan mendadak dalam otot akibat berlakunya pelanggaran peredaran otak.
Menghadapi pengsan, ahli pediatrik dalam setiap kes tertentu perlu mengetahui sebab-sebabnya dengan melakukan diagnostik perbezaan di antara pengsan yang dikembangkan di latar belakang hipotensi arteri genesis neurovegetative dan penyakit somatik, neurologi dan lain-lain, yang sering dimanipulasi dengan keadaan pengsan.
Oleh itu, pingsan boleh menjadi gejala tumor otak, gangguan jantung, anemia dan penyakit lain yang serius. Penyebab utama syncope diberikan dalam jadual 2.
Ciri klinikal pengsan ditunjukkan dalam Jadual 3.
Krisis vegetatif (paroxisma, sindrom serangan panik) dengan hipotensi arteri, sebagai peraturan, watak vagoinsular. Pada masa yang sama, terdapat: adynamia, berpeluh berlebihan, hipotermia, bradikardia, denyutan lemah, penurunan tekanan darah, dan juga pengsan, mungkin ada sakit perut dengan mual, muntah, sakit kepala, kejang laryngeal dengan kesukaran bernafas.
Perlu diingat bahawa krisis vegetatif penuh penuh pada zaman kanak-kanak dan remaja jarang berlaku dan diperhatikan dalam 12.7-22% kes [5]. Walau bagaimanapun, krisis monosimtomatik yang abortif adalah biasa - lebih daripada 50% kanak-kanak dengan VD [5]. Apabila tekanan hipotensi berlaku pada latar belakang PST, ia mungkin merupakan perasaan jangka pendek yang tiba-tiba dengan kekurangan udara, gangguan atau mati jantung, perasaan seketul di tekak, dan sebagainya. Tiba-tiba, bermula dari latar belakang tekanan psiko-emosi, krisis juga tiba-tiba berakhir. Adalah penting bagi doktor yang hadir untuk menilai dengan jelas gejala yang ditunjukkan, kerana kehadiran krisis, walaupun abortif, menjadi salah satu kriteria untuk keparahan hipotensi arteri, memerlukan pembetulan terapeutik yang tepat untuk disfungsi autonomi, yang menghalang perkembangan mereka.
Diagnosis hipotensi arteri adalah berdasarkan penentuan tahap tekanan darah yang betul. Peraturan yang ketat adalah pengukuran tekanan darah 3 kali ganda dengan selang 3-5 minit. Dalam diagnosis, kriteria seragam hipotensi arteri dan kaedah centile digunakan, berdasarkan pengagihan penunjuk tekanan darah, dengan mengambil kira usia, jantina dan ketinggian kanak-kanak. Dalam kerja praktikal, kriteria seragam boleh digunakan, tetapi mereka kurang tepat daripada pengagihan tekanan darah (Jadual 4).
Dalam kaedah centile, hipotensi arteri diambil untuk bermaksud nilai BP di bawah centile ke-10. Orang boleh bercakap mengenai kecenderungan hipotonia pada nilai tekanan darah di bawah centile ke-25.
Pemantauan harian membolehkan anda mengenal pasti perubahan awal dalam irama harian dan nilai tekanan darah. Apabila menilai indeks masa (masa untuk menurunkan tekanan darah pada siang hari), adalah penting untuk mengetahui bahawa nilai penunjuk yang melebihi 25% menunjukkan patologi:
- Sekiranya hipotensi labil, indeks berbeza dalam lingkungan 25-50%;
- dengan bentuk yang stabil - melebihi 50%.
Untuk mengesahkan genesis neurovegetative hipotensi arteri, adalah perlu untuk menjalankan tinjauan menyeluruh. Pelan tinjauan termasuk:
1. Analisis data klinikal dan anamnestic.
2. Kumpulkan sejarah silsilah.
3. Penilaian tahap aktiviti fizikal (hypodynamia atau latihan berlebihan).
4. Analisis kekerapan dan sifat keadaan traumatik.
5. Ujian psikologi (jika ditunjukkan).
6. Klinikal dan biokimia (glukosa, elektrolit, protein fasa akut, kolesterol dan pecahan lipid lain) ujian darah.
7. Elektrokardiografi (semasa rehat dan semasa latihan).
8. Eokokardiografi (dengan penilaian hemodinamik intrakardiak).
9. Elektroensefalografi (untuk penilaian visual perubahan dalam aktiviti bioelektrik otak).
10. Kajian keadaan fungsian ANS (penilaian tonus vegetatif, CIG, baji - ujian ortostatik).
11. Perundingan Pakar dengan pemeriksaan mendalam untuk mengecualikan sifat simptom hipotensi - ahli kardiologi, neuropsychiatrik, pakar mata, ahli endokrinologi (secara individu, jika ditunjukkan).
Rawatan hipotensi arteri
pada kanak-kanak dan remaja
Rawatan hendaklah bermula hanya selepas menubuhkan punca penurunannya. Jelasnya, sekiranya hipotensi sekunder, obyek kesan terapeutik adalah penyakit utama, di mana penurunan tekanan darah hanya gejala.
Sekiranya hipotensi arteri dari genetik neurovegetative (salah satu daripada variasi hipotensi yang paling biasa pada kanak-kanak dan remaja), perlu bukan sahaja mengambil langkah-langkah untuk menormalkan tekanan darah, tetapi juga untuk membetulkan ketidakseimbangan vegetatif. Dalam hal ini, arahan utama terapi adalah:
1. Tahap gangguan otonom dengan mempengaruhi kedua pusat vegetatif yang lebih tinggi dan aktiviti bahagian persisian ANS (parasympathetic dan sympathicotonic).
2. Menghapuskan atau meminimumkan kesan-kesan negatif alam sekitar dan kelakuan antisosial remaja (merokok, minum alkohol dan ubat-ubatan).
Pada masa ini, kaedah bukan farmakologi dan ubat untuk merawat hipotensi arteri diiktiraf. Kanak-kanak dan remaja dengan hipotensi labil, manifestasi sederhana dystonia vegetatif, adalah disyorkan pelantikan terapi bukan ubat. Dengan hipotensi berpanjangan dan berterusan dan ketidakseimbangan autonomi yang teruk, gabungan terapi bukan ubat dengan ubat preskripsi ditunjukkan.
Pada peringkat sekarang, terapi bukan farmakologi adalah kompleks aktiviti rekreasi dan rekreasi yang sistematik, termasuk:
• pelbagai bentuk psikoterapi, dipilih individu bergantung pada keadaan latar belakang tertentu (latihan autogenik, psikoterapi rasional, kumpulan, keluarga, dll.). Ini membolehkan anda mengubah sikap dan meningkatkan toleransi kepada faktor traumatik psiko-emosi - dengan kata lain, untuk menyesuaikan hubungan pesakit dengan alam sekitar;
• normalisasi rejimen harian, menyediakan keperluan untuk penggantian tekanan mental dan fizikal, terutamanya di kalangan remaja; tidur malam yang baik sekurang-kurangnya 8-10 jam dengan kepala katil yang tinggi, yang merangsang pembentukan amina pressor [2]. Adalah diketahui bahawa tidur adalah penyelaras utama bioritma dalam tubuh, khususnya, bioritma fungsi fungsional sistem kardiovaskular, bahagian parasympathetic dan bersimpati ANS [8];
• pemakanan yang rasional, di mana kepelbagaian pengambilan makanan sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari tanpa pembatasan garam; regimen minum yang mencukupi, tetapi tidak berlebihan, kerana dengan hipotensi tisu hidrostabiliti meningkat;
• Terapi vitamin, berasaskan kekurangan mikronutrien yang paling penting pada kanak-kanak dan remaja, tanpa mengira musim dan diet, melalui pengambilan kompleks kompleks vitamin dan mineral. Apabila vagotonia pada remaja, dianjurkan untuk menggunakan ubat Multi-Tabs Aktif, yang mengandungi, sebagai tambahan kepada gabungan seimbang 11 vitamin dan 8 mineral penting, ekstrak akar adaptogen - ginseng tumbuhan. Untuk pembetulan tenaga dan metabolik dalam penyesuaian kepada tekanan fizikal dan psiko-emosi, mengatasi tekanan, dos mineral dan vitamin yang lebih tinggi, sepadan dengan umur, ditunjukkan. Apabila vagotonia ketara meningkatkan keperluan untuk vitamin B [6], menyediakan aplikasi metabolik, neurotrophik yang kompleks dan kesan positif pada homeostasis vaskular;
• urutan terapeutik di bahagian leher dan kolar, otot gastrocnemius, tangan. Urut paling berkesan untuk hipotensi, disertai dengan cephalgia, sensasi yang tidak menyenangkan di hati, makmal emosi, mengurangkan prestasi mental;
• hidroterapi (hidroterapi), terbukti dalam amalan pediatrik dalam bentuk periuk, mengelap, mandi sejuk. Asas tindakan prosedur ini adalah kesan tonik bukan hanya pada alat preskripsi kulit, nada vaskular, tetapi juga pada sistem kekebalan tubuh. Dousing dan menggosok kanak-kanak harus bermula pada musim panas dengan air pada suhu 36-37? dengan penurunan secara beransur-ansur ke suhu bilik (setiap 3-4 hari untuk 1?). Mandi setiap hari, hujan sejuk yang berkesan; mandi bawah air - urutan (jakuzi). Pelantikan di rumah mandi terapeutik dengan pelbagai herba yang mengandungi orientasi tonik (penyerapan butterbur, birch, daun currant, minyak pati jeruk, basil, rosemary, dll.) Memerlukan perhatian yang sangat baik kerana tidak mematuhi saranan pada suhu air (t optimal ialah 36.5 -37?) Dan tempoh prosedur (7-12 min.) Boleh membawa kepada kesan paradoks, sehingga perkembangan keadaan sinopik. Perlu diingatkan kemungkinan perkembangan reaksi alergi terhadap tumbuhan bahan baku, kerana diketahui dengan parasimatikotonia terdapat kecenderungan untuk pelbagai reaksi alergi. Dalam keadaan rawatan rawatan sanatorium, balneoterapi digunakan secara meluas dalam bentuk mandi terapeutik dengan air mineral semulajadi;
• Akupunktur, prinsipnya untuk menormalkan interaksi neuro-vegetatif, meningkatkan peredaran mikro dan, dengan itu, mengembalikan bekalan oksigen ke tisu. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah akupunktur yang berkesan dalam bentuk thermopulsation dengan pendedahan kepada mata akupunktur oleh radiasi inframerah telah dibangunkan dan dilaksanakan;
• fisioterapi menggunakan prosedur yang mempunyai kesan merangsang, yang membawa kepada normalisasi nada vaskular. Electrosleep dengan kekerapan impuls individu yang dipilih adalah agak berkesan. Elektroforesis vermel di zon kolar dengan penyelesaian kafein, bromcofein, mezaton memberikan trend positif pening, cephalalgia yang berterusan, pengsan, dan pengasingan ortostatik [4];
• aromaterapi (terapi aroma), yang mempunyai kesan yang jelas terhadap sistem kardiovaskular, sfera neuropikik dan mempunyai kesan anti-radang, antiviral dan antimikrobial. Minyak pati aromatik rosemary, bijirin clary, oren, basil, anise, ulas, thyme, memberikan kesan merangsang dan tonik pada dinding vaskular, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan peredaran mikro. Membetulkan aktiviti sistem saraf, minyak aroma ini mengurangkan kerengsaan, ketegangan saraf, menghapuskan fobia, kebimbangan, kekurangan kawalan kendiri, meningkatkan aktiviti mental dan fizikal [9].
Permohonan:
- urut - 3-5 titis minyak untuk 20-30 ml krim atau minyak urut;
- Aromolamp - 1-3 titis setiap 30 ml air suam.
Dengan kehadiran beban alahan, mulailah rawatan dengan berhati-hati.
Terapi ubat harus dilakukan tanpa ketiadaan kompleks langkah-langkah bukan ubat, dibedakan bergantung kepada manifestasi klinikal dan faktor kausal yang menyebabkan disregulasi autonomi dengan perkembangan hipotensi arteri pada anak-anak dan remaja. Kumpulan ubat berikut digunakan:
• adaptogen tumbuhan;
• antikolinergik;
• ubat nootropik;
• ejen serebroprotective;
• antioksidan;
• antidepresan dan penenang.
Dalam kebanyakan kes, rawatan hipotensi bermula dengan adaptogens - agen yang merangsang sistem saraf pusat dan aktiviti pembahagian simpatik ANS. Dengan kehadiran kelesuan, sikap tidak peduli, penurunan prestasi mental, peningkatan rasa mengantuk, disertai dengan sakit kepala, pening, pengsan, anak-anak dan remaja ditugaskan adaptogen dari asal tanaman. Agen-agen ini yang mempunyai tindakan adrenomimetik menyumbang kepada pembentukan tindak balas adaptif dengan mengawal keseimbangan antara proses pengujaan dan penghambatan di korteks dan pusat vegetatif subkortik, mengaktifkan fungsi organ dalaman, dan peningkatan nada vaskular dan otot.
Rawatan herba ini termasuk: serai, Aralia, ginseng, Leuzea, radiola merah jambu (akar emas), Eleutherococcus, gewang, daun dan hazelnut, kubis hare. Adaptogen yang sesuai untuk kanak-kanak adalah akar licorice.
Adaptogens ditetapkan 1 kali sehari pada waktu pagi dalam bentuk infus, tinctures dan decoctions. Tempoh rawatan ialah 3 minggu. Adaptogens perlu ditetapkan dengan berhati-hati untuk gangguan irama jantung. Bagi sesetengah daripada mereka terdapat sekatan umur dan kontraindikasi:
- untuk ginseng - peningkatan pendarahan (penerimaan dari 12 tahun);
- untuk serai - tekanan intrakranial yang meningkat, kehadiran kesediaan sawan;
- untuk Aralia - hyperkinesis, tidur dangkal yang gelisah.
Daripada ubat yang paling digunakan dan berkesan dalam amalan pediatrik adalah midodrin - a - adrenomimetic [1].
Ubat antikolinergik dengan aktiviti adreno-dan antikolinergik secara serentak, ditetapkan untuk hipotensi, disertai dengan kerengsaan, tidur malam dangkal, disfungsi nod sinus dari genetik neurovegetatif.
Ubat nootropik ditunjukkan untuk kanak-kanak dan remaja dengan klinik dystonia autonomi. Pada masa yang sama, hipotonia dengan kepelbagaian gejalanya hanyalah sebahagian daripada keseluruhan kompleks manifestasi klinikal dystonia. Ini diperhatikan dalam kes-kes di mana terdapat riwayat encephalopathy perinatal yang teruk dan perubahan sisa-organik dalam sistem saraf pusat. Penggunaan ubat nootropik adalah patogenetik, kerana mereka mempunyai kesan merangsang pada bidang mental yang lebih tinggi (perhatian, ingatan, ucapan, kawalan aktiviti mental) yang tidak cukup terbentuk dalam kontinjen ini. Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik dalam sistem saraf pusat dan menyumbang kepada kematangan sistem perencatan dan pengawalseliaan otak [10].
Menurut struktur kimia, nootropics adalah kumpulan dadah heterogen. Dalam amalan pediatrik, piracetam, glisin, pyriditol, GABA - ubat ergik telah membuktikan diri mereka dengan baik.
Asid hopanthenic, tidak seperti GABA - ubat ergik yang lain, adalah mediator semula jadi GABA dalam tisu saraf. Oleh kerana keunikan struktur molekul, asid hopanaic menembusi halangan otak darah dan mempengaruhi fungsi fungsional sistem saraf pusat. Ubat ini mempunyai kesan psychostimulating yang paling ringan dalam kombinasi dengan sedatif sederhana [12]. Kelebihan asid hoparahik jika dibandingkan dengan nootropik lain adalah kesan neuroprotektif dan neurotropiknya [10,12].
Ubat serebrovaskular ditetapkan untuk memperbaiki hemodinamik cerebral dan peredaran mikro pada kanak-kanak dan remaja yang mengalami kecederaan otak, serta mempunyai patologi perinatal dengan perkembangan disregulasi autonomi dengan gejala hipotensi klinikal yang cerah dan berterusan.
Di antara kumpulan ubat hipotensi ini, rawatan dengan cinnarizine, vinpocetine digunakan. Antara ubat pelbagai komponen, termasuk peningkatan aliran darah serebrum dan kesan neurometabolic, actovegin dan produk herba - ginkgo-biloba, oxybral digunakan.
Terapi antioksidan digunakan untuk mengurangkan intensifikasi peroxidation lipid, menyebabkan penstabilan membran sel, pemulihan kebolehtelapan mereka dan, akibatnya, peningkatan dalam bekalan tenaga sel-sel yang terganggu di bawah keadaan desakan vegetatif.
Data sastera menunjukkan hubungan yang jelas antara penyahkaworan vegetatif dan ketidakstabilan membran sel dengan perkembangan kekurangan tenaga sel dan penurunan fungsi mereka, terutamanya dalam keadaan tindak balas tekanan kronik [13,14].
Pada masa ini, terdapat sejumlah besar ubat yang berbeza dengan tindakan antioksidan. Ini termasuk ubat herba, vitamin larut lemak A, E; asid succinic dalam kompleks dengan asid sitrik, ubiquinone, dan sebagainya.
Antidepressants, anxiolytics, penenang besar dalam amalan pediatrik ditetapkan secara individu, ia adalah wajar bahawa neuropsychiatrist menentukan tanda-tanda untuk pelantikan mereka dengan mengambil kira spesifik gejala dan keperluan untuk diagnosis pembezaan dengan gangguan neuro-mental. Seorang remaja dengan hipotensi dengan aktiviti yang tidak mencukupi, rasa keletihan yang berterusan, gangguan tidur, sikap tidak peduli, pakar pediatrik boleh mengesyorkan antidepresan semulajadi asal tumbuhan - wort St. John dalam pelbagai bentuk dos [15].
Oleh itu, hanya satu pendekatan bersepadu, individu, dan epiopatogenetik yang konsisten untuk rawatan hipotensi arteri dengan gejala polimistikiknya akan membolehkannya mengawal perjalanannya, mencegah perkembangannya dan menyumbang kepada peningkatan kualiti kehidupan kanak-kanak dan remaja.

Kesusasteraan
1. Leontiev I.V. Kuliah mengenai kardiologi kanak-kanak. -M., 2005. P. 405-503.
2. Leontiev I.V. Hipotesis pada kanak-kanak dan remaja. // Kuliah untuk doktor. -M., 2002, 62-an.
3. Gitun T.V. Buku rujukan diagnostik ahli kardiovaskular - M.: AST, 2007, halaman 316-329.
4. Belozerov Yu.M. et al. Dystonia Neurocirculatory. / Dalam buku ini. Garis panduan untuk farmakoterapi dalam pediatrik dan pembedahan pediatrik. Kardiologi klinikal. -M., 2004. - P.170-172.
5. Kushnir S.M., Antonova L.K. Disfungsi vegetatif dan dystonia vegetatif - Tver., 2007, 215 p.
6. Belokon N.A., Kuberger, M.B. Penyakit jantung dan saluran darah pada kanak-kanak: Panduan untuk doktor dalam 2 jilid -M.: Perubatan, 1987. - Vol.1 - P. 303-337.
7. Korovin N.A. et al. Dystonia tumbuhan pada kanak-kanak. / / Panduan untuk doktor. -M., 2006, 67 p.
8. Zaslavskaya R.M. Chronotherapy pesakit hipertensi. // Pasar Medikal - 1998. - №29.- С.18-21.
9. Potapenko V.P. Tekanan rendah Punca dan rawatan yang berkesan. - M.: AST; SPb.: Owl, 2007.- 94c.
10. Zavadenko N.N. Hiperaktif dengan defisit perhatian pada kanak-kanak: diagnosis dan rawatan. / Kanser payudara - T.14. -№1, 2006, ms 51-56.
11. Putilina M.V. Idea moden mengenai ubat nootropik // Doktor yang hadir - №5, 2006, ms 10-14.
12. Sosin V.B. Peluang dan prospek penggunaan Pantokaltsin dalam amalan klinikal. // BC. -T.14 - - №2, 2006, ms 109-111.
13. Kurochkin A.A. et al. Dystonia Neurocircular pada kanak-kanak dan remaja (semakan kesusasteraan dan pendapat doktor mengenai isu kontroversial terminologi, etiologi, patogenesis, klinik dan rawatan). / / Jurnal Perinatologi dan Pediatrik Rusia - 1999.- No. 6.- P. 21-25.
14. Neudakhin E.V. Perubahan vegetatif dalam tindak balas tekanan kronik pada kanak-kanak. // Tesis Kongres Semua Rusia "Kardiologi Pediatrik 2002" - M., 2002. - P. 207.
15. Okorokov A.N., Bazenko N.P. Dystonia Neurocircular. -M.: Med. Lit., 2004, - 192 ms.

Pendidikan profesional yang berterusan adalah faktor penting yang membolehkan pakar.

Banyak kajian klinikal dan epidemiologi menunjukkan pelbagai jenis.