Pemantauan Jantung Holter: Menyediakan, Cara Melakukan, Peraturan untuk Pesakit

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah pemantauan Holter, kepada siapa ia ditetapkan, bagaimana ia berlalu. Kaedah tinjauan, contraindications dan kesan sampingan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Pemantauan harian Holter adalah prosedur diagnostik untuk elektrokardiografi, di mana aktivitas elektrik jantung direkod sepanjang hari menggunakan peranti mudah alih.

Kaedah diagnostik ini ditetapkan oleh pakar dalam penyakit jantung: ahli kardiologi atau aritmologi.

Petunjuk untuk

Gejala apa yang ditetapkan

Pemantauan ECG Holter ditetapkan kepada pesakit dengan gejala berikut:

• sakit dan pembakaran di dada;
• palpitasi jantung;
• pening;
• sesak nafas;
• pengsan atau pengsan.

Prosedur ini sangat popular apabila pesakit bimbang tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram biasa dan ultrasound jantung menunjukkan tiada keabnormalan.

Untuk diagnosis tepat mengenai aritmia

Peperiksaan semacam ini ditetapkan kepada pesakit yang disyaki atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir mustahil untuk mendiagnosis menggunakan EKG biasa, kerana mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk serangan, dan pesakit tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung semasa salah seorang dari mereka. Tachyarrhythmi paroxysmal boleh berlaku dengan penyakit-penyakit ini:

• kecacatan jantung kongenital (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infarksi miokardium atau pelbagai mikroinfark;
• angina pectoris;
• iskemia miokardium.

Anda juga boleh mendiagnosis jenis aritmia yang lain, seperti extrasystoles.

Untuk memantau keberkesanan rawatan

Pemantauan harian aktiviti jantung ditetapkan untuk memantau keberkesanan rawatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan dalam sindrom WPW).

Di samping itu, pastikan pemeriksaan Holter disyorkan untuk lulus selepas pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa sama ada ia berfungsi dengan betul.

Persediaan untuk tinjauan

Sesetengah latihan khas yang kompleks tidak diperlukan.

Tetapi kami mencadangkan supaya anda mandi sebelum prosedur itu, kerana semasa peperiksaan itu tidak mungkin dilakukan (elektrod dan peranti tidak boleh dibasahi).

Juga, beritahu doktor anda jika anda mengambil apa-apa ubat.

Bagaimanakah pemantauan Holter dijalankan

Prosedur ini sangat mudah:

1. Pesakit dilucutkan ke pinggang.
2. Pada titik lampiran elektrod, rambut dicukur dan kulit degreased dengan alkohol.
3. Elektrod pakai buang khas (sama seperti yang digunakan dalam ECG biasa) dilampirkan kepada badan.
4. Peranti dengan bateri dilampirkan kepada elektrod dengan wayar, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke ingatan terbina dalam. Ia boleh diikat ke badan pesakit dengan menggunakan tali pinggang khas atau diperbetulkan dengan cara lain untuk kemudahan subjek (supaya tidak membawanya ke dalam tangannya atau di dalam poketnya).
5. Dengan peranti ini, pesakit memimpin gaya hidupnya yang biasa. Kadang-kadang doktor boleh meminta pesakit untuk melaksanakan sebarang latihan fizikal semasa pemantauan Holter. Ini adalah perlu untuk menilai tindak balas hati terhadap stres dan pemulihan selepas mereka. Juga, doktor mungkin meminta untuk menyimpan catatan harian di mana subjek menulis apa dan pada masa yang dia lakukan pada siang hari dan ketika dia pergi tidur.
6. Selepas satu hari (ini adalah tempoh pemeriksaan minimum, kadang-kadang doktor boleh menetapkan pemantauan ECG yang lebih lama - sehingga 7 hari) pesakit datang ke klinik untuk mengeluarkan peranti itu.
7. Pada akhir prosedur, elektrod pakai buang dikupas dan dibuang. Seorang pakar menyambungkan peranti tersebut ke komputer. Ia kemudian mengimbas dan mendekripsi data yang diterima.

Apa yang perlu ditulis di dalam buku harian

Sekiranya doktor memberitahu anda untuk menyimpan buku harian, anda perlu menuliskan detik-detik utama hari anda di sana. Pastikan anda merakam masa:

• mengambil ubat;
• pengambilan makanan;
• tidur (malam dan siang, jika ada);
• tekanan emosi jika dia;
• tindakan yang berbeza dalam aktiviti (pastikan untuk merekodkan momen tepat perubahan dalam tindakan yang berbeza dalam aktiviti, masa perubahan mereka boleh direkodkan kira-kira).

Perhatian! Pastikan anda menyemak dengan doktor anda jika anda boleh melakukan tindakan seperti ini semasa pemantauan harian ECG. Di samping itu, pastikan bahawa semasa latihan elektrod tidak mengelupas dan peranti untuk menetapkan data tidak rosak.

Pastikan anda menetapkan masa perubahan aktiviti satu kategori kepada tindakan kategori lain.

Jika dalam tempoh kajian anda merasakan apa-apa gejala yang tidak menyenangkan (pening, serangan jantung, dan lain-lain), pastikan anda menyenaraikannya dalam buku harian anda dan merakamkan masa.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Kaedah untuk pesakit

Untuk hasil pemantauan harian aktiviti elektrik jantung setepat mungkin, anda perlu mematuhi peraturan tertentu:

• Pakai pakaian ketat yang diperbuat daripada kain semulajadi. Adalah lebih baik untuk tidak memakai pakaian longgar, seperti elektroda boleh mengupas dari badan. Kain sintetik boleh diperkayakan, yang mengganggu pembacaan peranti. Pada pakaian di atas tali pinggang tidak boleh menjadi unsur logam.
• Jangan terlalu panas atau panaskan peranti ini.
• Jangan biarkan air atau cecair lain jatuh ke atasnya.
• Jangan letakkan pada permukaan bergetar.
• Jangan tinggal berhampiran peralatan elektrik atau kotak transformer.
• Jangan gunakan komputer riba atau telefon bimbit anda selama lebih dari 3 jam sehari. Jangan tahan alat lebih dekat daripada 30 cm ke peranti pengawasan ECG Holter. Jangan dekat dengan microwave kerja.
• Jangan duduk dan jangan berbaring di atas peranti. Letakkannya agar tidak menepuk semasa tidur.
• Berhati-hati agar elektrod tidak mengupas.
• Jangan menjalani prosedur fisioterapi dan tidak membuat X-ray semasa peperiksaan.
• Tanya terlebih dahulu doktor anda jika anda boleh menjalankan semasa peperiksaan.

Data yang disahkrit

Pada helaian hasil anda akan melihat penunjuk berikut.

Pemantauan ECG Holter - apakah itu dan bagaimana ia dilakukan

Apakah itu - pemantauan Holter ECG, dinamakan sempena pencipta biophysicist Holter? Teknik ini merupakan tahap penambahbaikan baru dalam bidang kardiologi.

Ketersediaan pemantauan berterusan jantung selama sehari atau lebih telah membuat penyesuaian kepada konsep irama normal organ dan gangguannya.

Pengubahsuaian peranti berterusan membuka kemungkinan baru untuk pendaftaran proses elektrik miokardium. Ini membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat penyetempatan, tahap kerosakan pada otot jantung dan menetapkan terapi yang berkesan.

Permohonan dan keberkesanan

Keperluan pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang kerap apabila pesakit mengalami masalah jantung pada siang hari beristirahat atau selepas melakukan senaman fizikal, apa-apa peristiwa, tetapi rakaman ECG standard yang dihasilkan selepas beberapa ketika tidak menunjukkan sebarang penyelewengan.

Sistem pemantauan harian Holter ECG membolehkan anda:

• Untuk menilai aktiviti fungsi miokardium, irama dan pengalirannya dalam keadaan cara hidup biasa, aktiviti emosi dan fizikal.
• Untuk menilai keadaan jantung berehat, semasa tidur.
• Tentukan kehadiran gangguan irama jantung, merekodkan perubahan kitaran mereka, bilangan episod yang berulang semasa pemantauan, tempoh, keamatan, sifat (ventrikel, supraventricular) dan keadaan untuk kejadian aritmia. Adalah penting bahawa pendaftaran harian extrasystoles (denyutan jantung tak berdaya) mendedahkan sama ada bilangan mereka berada dalam jarak normal atau tidak.
• Untuk mendedahkan bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokardium tanpa menyakitkan (tidak menyakitkan). Kaedah menentukan bilangan dan tempoh episod, serta syarat, ambang beban dan kadar nadi di mana iskemia berkembang. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan jantung, punca kejadian mereka dikenalpasti (kekurangan bekalan darah, osteochondrosis, neuralgia).
• Untuk mengesan hubungan antara sensasi subjektif pesakit dan petunjuk objektif peranti.
• Untuk membuat diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan yang mencukupi dan memantau keberkesanan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit.
• Menilai perubahan dalam hati dengan kehadiran alat pacu jantung.

Perbezaan dari elektrokardiografi dan echocardiography konvensional

Kaedah pemantau ECG, echocardiography dan Holter telah dicipta dengan tujuan untuk mengesan patologi dalam kerja miokardium. Walau bagaimanapun, perbezaan yang signifikan dalam kaedah menentukan kemungkinan pelaksanaannya dalam beberapa kes.

Elektrokardiografi standard mendedahkan gangguan irama (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, atrial fibrillation), pemakanan otot jantung (penyakit iskemia), dan pengalihan impuls elektrik (sekatan), tetapi hanya pada masa tinjauan (rakaman data).

Contohnya, episod arrhythmia yang berlaku lebih awal tidak akan muncul di rakaman ECG sejam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai oleh impuls elektrik (kecacatan injap darjah kecil) tidak akan ditetapkan.

Pemantauan holter berbeza dengan ECG standard adalah kaedah yang lebih dipercayai dan bermaklumat dengan sejumlah besar parameter dianalisis.

Pendaftaran kerja jantung dijalankan pada siang hari (jika perlu sehingga 7 hari), maka semua pelanggaran sementara yang tidak tetap direkodkan pada peranti.

Kelebihan yang tidak diragukan dari model terbaru peranti untuk pemantauan Holter ECG ialah kehadiran fungsi tambahan untuk mengawal tekanan darah harian (tekanan darah).

Echocardiography berbeza dengan teknik ini. Ia membolehkan anda melihat jantung di skrin pengimbas ultrasound dan dengan itu menentukan saiz dan ketebalan dinding bilik jantung, kelajuan aliran darah, kehadiran pembekuan darah di rongga, tahap proses atherosclerosis, dan juga melihat jantung dalam masa nyata.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan utama atau selepas mengesan perubahan dalam electrocardiogram.

Petunjuk untuk pemantauan

Kajian jangka panjang data yang direkodkan oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan bila tujuan kaedah ini sesuai. Ini adalah:

• Keadaan pesakit, mungkin menunjuk kepada arrhythmia (pening pada etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pengsan, denyutan jantung yang cepat, kerosakan hati).
• Pengesanan perubahan ECG, selalunya rumit oleh arrhythmia (infarksi miokardium, sindrom QT memanjang).
• Kondisi yang bersesuaian dengan penyakit iskemik (kesakitan dada, sesak nafas, terutamanya selepas senaman, kecemasan psiko-emosi), serta diagnosis iskemia asimtomatik jantung.

Lebih lanjut mengenai teknik dan kelebihannya, lihat video:

Teknik Halter Harian

Alat Holter adalah perakam mudah alih seberat kurang daripada 0.3 kg, dilampirkan pada badan pesakit dengan tali pinggang khas. Elektrod dilampirkan pada titik tertentu di kawasan dada selepas kulit degreased dengan larutan alkohol.

Rakaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling biasa adalah 2 dan 3 perakam saluran. Pada tinjauan pertama, peranti 12 saluran biasanya digunakan, kerana ia menyediakan lebih banyak maklumat, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

Pada masa kajian, pesakit diberi buku harian di mana semua aktiviti, masa tidur, ubat-ubatan yang diambil, sensasi, aduan, dan kesejahteraan dicatatkan oleh jam.

Doktor mengesyorkan aktiviti fizikal tertentu (memanjat tangga, berjalan pantas) untuk menganalisis kerja jantung semasa dan selepas latihan berat.

Selebihnya pesakit memimpin gaya hidupnya yang biasa. Selepas masa tamat tempoh, perlu kembali ke klinik untuk mengeluarkan peranti.

Ciri-ciri kaji selidik, bagaimana untuk menyediakan

Persediaan khusus untuk penyiasatan tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh lelaki dengan dada yang sangat berbulu. Untuk memastikan elektrod yang dekat, anda perlu mencukur rambut anda.

Semasa pemantauan, tiada sekatan dalam cara hidup dan diet biasa, tetapi:

• Prosedur air tidak boleh diambil untuk mengelakkan kerosakan pada radas;
• kerosakan mekanikal dan haba kepada radas tidak boleh dibenarkan;
• tidak boleh berada berhampiran talian kuasa;
• Jangan biarkan beban dengan berpeluh berlebihan, kerana ini boleh menyebabkan mengelupas elektrod.

Keputusan penyahkodan

Selepas mengeluarkan peranti, rekod ini dimasukkan oleh doktor ke komputer - penyahkod. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbetulkan oleh doktor, maka kesimpulan ditulis atas dasar mereka.

Transkrip standard semestinya menunjukkan maklumat tentang kadar denyutan jantung, extrasystole ventrikular dan supraventrikular (gangguan irama), hentian irama, dan perubahan dalam selang PQ dan QT. Patologi yang dijelaskan digambarkan oleh cetakan elektrokardiogram sepanjang tempoh pemantauan.

Masa dekripsi mengambil masa kira-kira 2 jam. Selepas mengkaji semula keputusan, rawatan yang sesuai ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah kemungkinan menjalankan dalam keadaan rumah yang biasa dan tanpa gangguan dari kerja, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada peranti Holter memberikan gambaran objektif aktiviti jantung, yang memudahkan pelantikan terapi berkesan.

Pemantauan hati Holter: apa yang digunakan oleh Holter ECG?

Sekiranya terdapat masalah dengan jantung, elektrokardiogram tidak selalu bermaklumat. Ia sering diperlukan untuk membetulkan kerja otot utama badan manusia untuk masa yang lebih lama. Untuk ini, Pemantauan Hati Holter digunakan.
Kenapa menggunakan ECG pada Holter dan dalam apa kes yang diperlukan - kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Apa itu?

Pemantauan jantung holter (pemantauan ECG 24 jam) adalah metode untuk merekam secara terus-menerus electrocardiogram (ECG) selama sehari atau lebih lama menggunakan cardioregistrars (monitor) yang dapat dipakai.

Inti kajian ini terletak pada rakaman tetap ECG pada kad memori yang terdapat di dalam peranti. Selepas memproses rakaman ini pada komputer, doktor diagnostik berfungsi memberi kesimpulan mengenai irama, gangguannya, perubahan iskemik, kehadiran jeda.

Kaedah itu mendapat namanya dengan nama saintis yang mula-mula menggunakan rakaman ECG yang lama pada tahun 1952.

Apakah kaedah yang digunakan?

Sebelum melakukan pemantauan harian terhadap ECG pesakit, ahli terapi atau kardiologi perlu memeriksa pesakit. Ini adalah perlu untuk merancang rujukan secara tepat untuk kajian, menjelaskan butiran peperiksaan (contohnya, pembatalan ubat-ubatan), dan merumuskan diagnosis.
Pemantauan harian ECG menunjukkan:

• jenis irama jantung dan kadar jantung;
• gangguan irama (extrasystoles supraventrikular dan ventrikel, gangguan irama paroxysmal, jeda);
• perubahan ECG iskemia yang disebabkan oleh CHD;
• dalam beberapa model - perubahan kadar jantung.

Pemantauan ECG harian digunakan dalam situasi berikut:

• diagnosis aritmia dalam aduan degupan jantung yang kerap atau lambat, gangguan dalam kerja jantung, degupan jantung yang tidak teratur, episod pening, kelemahan teruk atau kehilangan kesedaran, perasaan kegagalan jantung;
• Diagnosis iskemia (kebuluran oksigen) dari miokardium dengan aduan menekan, mampatan, sakit terbakar di belakang tulang belakang, terutamanya semasa latihan, sebelum pelantikan ujian tekanan, aduan perasaan "ketulan di kerongkong", pedih ulu hati, episod kesakitan di rahang bawah atau siku;
• mengawal alat pacemaker yang dipasang;
• memantau keadaan pesakit dari masa ke masa, termasuk memantau keberkesanan rawatan.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Pagi sebelum kajian, anda mesti mengambil mandi yang bersih. Jangan pelumas kulit, ia harus kering dan bersih. Lelaki dinasihatkan supaya mencukur rambut dada: ini bukan sahaja akan melegakan penyingkiran elektrod yang menyakitkan, tetapi juga meningkatkan kualiti rakaman.

Dadah dibatalkan atas syor doktor. Jika doktor yang merujuk kepada kajian itu tidak memberikan sebarang arahan khusus, semua ubat digunakan dalam dos biasa.

Sekiranya anda perlu membeli bateri pada monitor, anda perlu memberi perhatian kepada pelabelan. Bateri harus beralkali (alkali), saiz AA ("jari") atau AAA ("jari kecil").

Sekiranya plaster pelekat tidak diterima dengan baik, adalah disarankan untuk membeli pelekat berasaskan sutera hypoallergenic khas di farmasi. Ia akan membantu mengelakkan kerengsaan kulit.

Adalah dinasihatkan untuk mendapatkan tidur yang cukup sebelum peperiksaan, biasanya untuk sarapan, tidak tergesa-gesa untuk datang ke klinik. Ia akan menjadi lebih selesa untuk pesakit jika dia memakai T-shirt yang sesuai, dan di atas - pakaian longgar, di mana pendaftar boleh disembunyikan. Wanita mahu memakai bra.

Bagaimanakah kaji selidik itu?

Seorang jururawat melampirkan elektrod pakai putaran ke permukaan depan dada, dengan mengamankannya dengan pita pelekat. Selalunya mereka adalah 5 - 7. Kabel ke peranti kecil - perakam - berlepas dari elektrod. Pendaftar menggantung pesakit di lehernya (kurang kerap pada tali pinggang) dalam kes khusus. Selepas perakam dihidupkan, rakaman ECG bermula. Selepas itu, sentuh monitor tidak diperlukan. Menekan sebarang butang di atasnya hanya perlu apabila anda menerima arahan dari jururawat, dan ini tidak perlu.

Pesakit dikeluarkan diari pemerhatian. Di dalamnya, dia mesti menunjukkan waktu tidur malam (masa dia tidur di waktu petang, masa dia bangkit pagi). Di beberapa klinik, pesakit disyorkan untuk merekodkan semua tindakan dan perasaan mereka sepanjang hari. Dalam yang lain, adalah disyorkan untuk melakukan beberapa beban.

Selalunya, pesakit dianjurkan untuk menaiki tangga beberapa kali pada siang hari untuk keletihan (tanpa usaha tambahan), mencatat masa permulaan mengangkat tersebut dan menunjukkan perasaannya selepas beban. Entri ini dalam buku harian akan membantu doktor untuk menentukan hubungan perubahan ECG dengan beban dan aduan.

Jika pada siang hari pesakit merasa gangguan dalam kerja jantung, denyutan jantung yang cepat, dia mempunyai pening atau beberapa aduan lain, ini juga harus diperhatikan di dalam buku harian. Anda tidak perlu menulis secara terperinci, perkara utama adalah untuk menunjukkan masa aduan tersebut.

Perlu diperhatikan masa ubat. Ia tidak perlu sentiasa mengukur dan merekodkan tekanan darah. Ia perlu untuk memerhatikan masa makan, rehat, tekanan emosi, jika mereka mengubah keadaan kesihatan mereka.

Pesakit harus tidur seperti biasa, tidak berbaring di perutnya.

Apabila mengelupas elektrod, anda mesti melampirkannya semula.

Keesokan harinya, pesakit kembali ke pejabat untuk memindahkan monitor. Selepas kemasukan ini dianalisis oleh doktor. Proses ini boleh mengambil masa beberapa jam, sehingga paling sering hasilnya siap pada hari berikutnya.

Semasa tinjauan tidak boleh melalui pengesan logam di kedai, stadium dan sebagainya. Anda boleh menggunakan telefon bimbit dan komputer anda. Sinar-X atau pencitraan resonans magnet bagi mana-mana organ tidak boleh dilakukan. Pemeriksaan ultrabunyi mungkin jika ia tidak menjejaskan dada dan tidak mengganggu rakaman.

Petunjuk

1. Aduan episod pening, kehilangan kesedaran, gangguan irama jantung.
2. Pemeriksaan infark miokardium, kardiomiopati hipertrofik dan penyakit jantung serius yang lain.
3. Sindrom WPW, sindrom selang Q-T dilanjutkan.
4. Ischemia myocardial asymptomatic yang disyaki.
5. Sindrom apnea tidur yang disyaki (program khas untuk analisis apnea digunakan).
6. Pemantauan perentak.

Contraindications

Pemantauan ECG harian tidak ditunjukkan untuk penyakit keradangan akut kulit dada. Tiada batasan signifikan lain untuk kajian ini. Ia boleh dilakukan di mana-mana umur dan untuk apa-apa penyakit yang berkaitan.

Apa yang perlu dilakukan selepas kajian itu?

Analisis pemantauan ECG harian adalah teks dengan banyak istilah, nombor, graf dan imej yang tidak mudah difahami oleh seorang pakar. Oleh itu, hanya seorang doktor yang boleh menilai dengan betul. Rujuk pakar untuk menjelaskan diagnosis, pelantikan kaedah penyelidikan dan rawatan tambahan.

Pemantauan Jantung Holter - apakah ia?

Jantung, sebagai elemen sistem kardiovaskular, memainkan peranan sejenis pam yang membolehkan darah disuling di seluruh badan dan diproses selanjutnya. Masalah jantung bukan perkara biasa, mereka boleh menjadi kongenital dan diperolehi secara alamiah dan bertindak dalam pelbagai tahap keterukan. Kaedah elektrokardiografi digunakan secara aktif untuk menilai keadaan kerja otot jantung. Ia adalah pada prinsipnya bahawa pemantauan yang dipanggil Holter dibina, tetapi prosedur ini mempunyai beberapa ciri dan membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

Bagaimanakah mesin holter berfungsi?

Pemantauan harian Holter ECG adalah kaedah diagnostik, yang terdiri daripada rekod jangka panjang aktiviti elektrik otot jantung seseorang, dengan syarat ia melakukan aktiviti sehari-hari biasa. Peranti itu sendiri adalah kotak kecil, yang dipasang pada tali pinggang khas pada dada atau pada tali pinggang, selepas mana elektrod terpaku pada badan. Pesakit mesti lulus hari dengan peranti supaya doktor dapat menilai keadaan jantung dalam keadaan biasa untuknya.

Peranti berfungsi berdasarkan teknik elektrokardiografi umum, yang memungkinkan untuk merekodkan dan menyiasat medan elektrik yang terbentuk semasa operasi otot jantung. Hasilnya adalah elektrokardiogram, ini hanya disebabkan oleh fakta bahawa peranti itu benar-benar elektronik, ia tidak dipaparkan di atas kertas, tetapi disimpan dalam ingatan, dan doktor selepas kajian yang panjang dapat melihatnya di komputer. Dalam peranti moden, penapis khas digunakan untuk mendapatkan isyarat kualiti tertinggi.

Apakah kajian Holter tentang hati?

Elektrokardiografi konvensional tidak boleh selalu memberikan maklumat yang diperlukan mengenai kerja sistem kardiovaskular, kerana ia dijalankan dalam tempoh tertentu. Kesukaran ialah, misalnya, serangan arrhythmia dapat mengatasi pesakit hanya beberapa kali sehari dengan beban tertentu, dan semasa kajian di hospital masalah itu tidak akan nyata sama sekali. Oleh itu, penyelidikan harian menjadi kaedah diagnostik yang paling berharga. Jadi apa yang diukur oleh Holter? Peranti ini membolehkan anda mendapatkan maklumat berikut:

• kehadiran serangan arrhythmia pada pesakit, jenis masalah tertentu, termasuk tahap bahaya;
• penilaian kerja jantung dalam keadaan normal untuk seseorang, iaitu, dengan reaksi terhadap rangsangan emosi dan aktiviti fizikal;
• konduksi jantung pada siang hari;
• pengenalan episod iskemia miokardium, yang boleh disertai dengan sakit, dan lulus sepenuhnya tidak menyakitkan.

Dengan kaedah ini, anda boleh membuat diagnosis yang tepat, serta menilai keberkesanan rawatan yang telah ditetapkan dan keperluan untuk pelarasannya.

Petunjuk untuk prosedur

Keperluan untuk menjalankan kajian sedemikian boleh berlaku pada pesakit dengan masalah berikut:

• keadaan yang tidak menyenangkan yang mungkin akan menjadi akibat dari penyelewengan jantung (kehilangan kesedaran, denyutan jantung yang cepat, pening yang teruk, dan sebagainya);
• keperluan untuk menilai keberkesanan langkah-langkah yang diambil untuk menghapuskan aritmia;
• selepas pengesanan pertama tekanan darah tinggi arteri untuk menubuhkan penyebabnya dan menetapkan rawatan yang betul;
• menilai kemungkinan berlakunya keadaan berbahaya selepas mengalami serangan jantung atau dengan kardiomiopati dengan hipertropi;
• mengesan pacemaker elektronik;
• disyaki angina;
• kadang-kadang dengan penyakit koronari, jika perlu untuk menilai keberkesanan rawatan;
• jika anda mengesyaki selang QT yang dilanjutkan.

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian ini secara berkala dalam pesakit dengan penyakit jantung kongenital, tanpa mengira sama ada mereka beroperasi atau tidak. Prosedur ini tidak akan berlebihan dengan berat badan yang ketara, serta dengan pelanggaran serius dalam sistem endokrin.

Bagaimana untuk mempersiapkan pemantauan ECG harian?

Persediaan untuk kajian harian praktikal tidak diperlukan, kaedah ini benar-benar selamat dan tidak membayangkan sebarang langkah-langkah perubatan yang kompleks. Bagi sesetengah pesakit, doktor mungkin menetapkan kardiogram biasa. Sekiranya prosedur itu adalah seorang lelaki yang mempunyai rambut di dadanya, maka dia perlu menghilangkan rambut sebelum pemeriksaan, kerana mereka boleh menghalang elektrod daripada dipasang dengan selamat dan mendapat maklumat yang jelas dan boleh dipercayai.

Bagaimana pembelajaran ECG Holter?

Orang yang telah menjalani kajian ini mesti pergi ke hospital pada masa yang telah dipersetujui untuk menerima dan memasang peranti itu sendiri. Peranti bersaiz kecil akan diamankan dengan tali pinggang pada tali pinggang, selepas itu elektrod yang diperluaskan dari itu akan diletakkan pada sangkar tulang rusuk dan dipasang pada tubuh dengan plaster. Selepas itu, seseorang boleh pergi ke perniagaannya, peranti akan dikeluarkan hanya selepas sehari untuk menyahsulit semua data yang direkodkan pada komputer.

Pada hari ini, pesakit mesti mengekalkan cara hidupnya biasa tanpa sekatan. Sesetengah doktor mungkin meminta buku harian tambahan untuk merekod aktiviti pada siang hari, tetapi ini tidak selalu diperlukan. Perhatian yang mendalam terhadap seseorang terhadap tindakannya sendiri boleh menjejaskan ketepatan data, dan banyak alat moden dilengkapi dengan sensor tambahan, dan dengan itu menjadi mungkin untuk merekod secara automatik aktiviti fizikal pesakit.

Semasa kajian itu, tidak perlu mengambil tindakan khas, tetapi perlu diingati bahawa terdapat peralatan mahal di badan, yang mengenakan sejumlah sekatan:

• jangan mandi, mandi, menyelam ke takungan - peranti tidak boleh dibasahi;
• terdedah kepada suhu rendah dan tinggi juga tidak berbaloi (contohnya, dengan sengaja melawat mandi);
• peranti ini juga bernilai melindungi terhadap pelbagai kejutan dan kesan getaran;
• bersentuhan dengan bahan kimia yang agresif, terutamanya berasid, isi rumah diperlukan untuk mengehadkan.

Selain itu, yang tidak diingini adalah tenaga fizikal yang berpanjangan dan terlalu kuat, kerana disebabkan oleh peningkatan peluh, elektroda boleh terlepas. Bagi pakaian, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada fabrik selimut kapas, kerana sintetik boleh menyebabkan pengumpulan elektrik statik.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah

Tiada kontraindikasi untuk melakukan pemeriksaan jantung seperti ini. Sekiranya perlu, penggunaannya adalah mungkin semasa kehamilan dan pada sebarang peringkat umur.

Keputusan dan interpretasi Holle Survey

Kerja utama dalam menjalankan jenis penyelidikan ini adalah penyahkodean hasilnya, kerana ini adalah yang membolehkan untuk menilai keadaan aktiviti jantung. Pada penghujung hari, peranti dikeluarkan dari pesakit, disambungkan ke komputer, dan maklumat tersebut dinilai. Peranti mendaftarkan banyak data, dan doktor mesti membuat kesimpulan dengan betul dengan mengambil kira semua parameter. Secara amnya diterima bahawa urutan persembahan hasil-hasil ini:

• irama latar belakang dengan menunjukkan data kadar denyutan (minimum, kadar maksimum dan purata, jumlah masa pendaftaran);
• kehadiran jeda dalam aktiviti jantung;
• gangguan konduksi;
• kehadiran penyelewengan dalam irama jantung (bilangan episod tachy dan bradikardia, petunjuk tepat mengenai selang masa di mana ia berlaku dan petunjuk aktiviti yang pesakit itu terlibat pada masa itu);
• penilaian dinamik segmen pada kardiogram;
• maklumat tambahan yang berkaitan.

Ia adalah pada penilaian hasil yang diagnosis dan preskripsi rawatan dibuat, dan kecekapan terapi yang telah dijalankan ditetapkan. Tidak mungkin mendapatkan maklumat dari peranti anda sendiri.

Adakah mungkin untuk menipu seorang holter?

Pesakit boleh mendapatkan keputusan penyelidikan yang terdistorsi untuk pelbagai sebab, sesetengah menyedari masalah mereka, dan mereka mahu meningkatkan data untuk mendapatkan beberapa kedudukan, dan sesetengahnya, sebaliknya, cenderung memperburuk penunjuk untuk mengelakkan aktiviti tertentu. Adakah mungkin dan bagaimana menipu Holter? Memandangkan peranti hanya mencatat maklumat tentang kerja jantung pada siang hari, anda hanya boleh mengubah jenis aktiviti, mengelakkan gejala yang menggangu, atau sebaliknya, melebihkan otot.

Jadi, cara untuk merangsang arrhythmia adalah: penyalahgunaan kafein, mengambil minuman tenaga, kurang tidur, mengambil ubat untuk mengurangkan atau meningkatkan tekanan tanpa petunjuk, dsb. Semua ini agak berbahaya, dan ia tidak akan membenarkan seorang doktor mendapatkan data yang boleh dipercayai bahawa, jika terdapat keperluan sebenar untuk rawatan, ia boleh bertukar buruk kepada seseorang.

Video: apakah pemantauan Holter?

Prosedur elektrokardiografi Holter adalah salah satu kaedah yang paling objektif untuk mengkaji kerja jantung. Apa ciri-ciri yang ada, bagaimana ia dijalankan, dan apa data yang ia dapat dapatkan - semua soalan ini dibincangkan secara terperinci dalam video ini.

Apa itu halter jantung

ECG Holter menyelesaikan masalah jantung

Apabila seseorang mengalami masalah jantung, dia beralih kepada ahli kardiologi untuk mendapatkan bantuan. Doktor, untuk menilai keadaan dengan kesihatan otot jantung, menjalankan kajian elektrokardiografi.

Tetapi ECG mendedahkan tidak semua masalah, kerana ia memberikan gambaran seketika. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai serangan arrhythmia sekali-sekala, tetapi semasa lawatan ke doktor, jantung akan berfungsi secara normal, tidak akan ada kelainan pada kardiogram. Untuk mengenal pasti patologi yang tidak dapat dilihat pada masa merakam ECG, holster ECG digunakan.

Ini adalah peranti perubatan mudah alih yang dilampirkan kepada badan pesakit dan rekod electrocardiogram dan tekanan darah selama 24 jam dengan elektrod. Dinamakan ECG-holter sebagai penghormatan pencipta peranti - biophysicist Norman Holter. Penyelidik Amerika ini maju dan buat kali pertama memohon metodologi pemantauan jantung harian pada tahun 1961. Menganalisis data yang diperoleh semasa kajian, pakar kardiologi dapat mengenal pasti pelanggaran. Tetapi agar gambaran pemantauan menjadi objektif, pesakit perlu menjalani kehidupan yang normal pada siang hari: pergi bekerja, berjalan, bermain sukan.

Dalam kes ini, doktor akan meminta pesakit untuk menyimpan buku harian, yang akan ditandakan tempoh istirahat, aktiviti fizikal, tekanan emosi, pengambilan makanan dan ubat-ubatan. Sekiranya kesakitan, adalah perlu untuk mengetahui sifat, jangka masa, masa dan sebab mereka. Dalam sesetengah kes, kajian boleh dijalankan untuk dua, tiga, dan kadang-kadang tujuh hari.

Bilakah holster ECG digunakan?

Tanda-tanda untuk penggunaan holter adalah aduan kesakitan pesakit di jantung asal tidak diketahui, pening, degupan jantung yang cepat, kehilangan kesedaran. Ahli kardiovirus boleh menetapkan holil ECG untuk mengesan kehadiran aritmia berbahaya jika pesakit mempunyai infark miokard, kardiomiopati hipertrofik, atau disyaki penyakit jantung koronari.

Holter digunakan apabila perlu untuk menilai keberkesanan alat pacu jantung atau selepas rawatan anti rhythmic. Apabila Norman Holter hanya membuat ciptaannya, peranti itu beratnya 40 kilogram, dan pesakit memakai pemancar dalam ransel di punggungnya. Kardiogram direkodkan dan diproses penerima pegun. Alat holistik ECG moden mempunyai berat kira-kira 500 gram dan saiznya kecil, tetapi walaupun ini, ia boleh mengganggu pesakit semasa tidur. Di samping itu, holter adalah alat elektronik kompleks yang mahal, ia harus dirawat dengan teliti, dilindungi dari getaran dan kejutan, dari pendedahan kepada suhu tinggi dan rendah. Holter tidak boleh dibasahi, jadi pesakit pada masa kajian perlu menyerah mandi dan mandi.

Pemantauan jantung holter berkesan jika terdapat episod kemerosotan pesakit dalam masa dua puluh empat jam, jika tidak, anda perlu menggunakan kaedah penyelidikan tambahan.

Bagaimana untuk kelihatan lebih muda: potongan rambut yang terbaik untuk mereka yang berusia lebih dari 30, 40, 50, 60 Gadis dalam 20 tahun jangan bimbang tentang bentuk dan panjang rambut. Nampaknya belia dicipta untuk eksperimen pada penampilan dan curl berani. Walau bagaimanapun, yang terakhir

10 kanak-kanak bintang yang menawan, yang hari ini kelihatan sangat berbeza Masa terbang, dan satu hari selebriti kecil menjadi personaliti dewasa yang tidak lagi dikenali. Kanak-kanak lelaki dan perempuan comel menjadi seorang.

Ini 10 perkara kecil yang sentiasa diperhatikan oleh seorang lelaki dalam seorang wanita. Adakah anda fikir lelaki anda tidak tahu tentang psikologi wanita? Ia tidak. Bukan satu perkara kecil akan menyembunyikan dari rupa pasangan yang sayang. Dan inilah 10 perkara.

Mengapa saya memerlukan poket kecil pada seluar jeans? Semua orang tahu ada poket kecil jeans, tetapi beberapa orang bertanya-tanya mengapa dia mungkin diperlukan. Menariknya, ia pada mulanya merupakan tempat untuk xp.

Kesalahan yang tidak dapat difahami dalam filem-filem yang mungkin tidak pernah anda perhatikan. Mungkin ada sangat sedikit orang yang tidak suka menonton filem. Walau bagaimanapun, walaupun dalam filem terbaik terdapat kesilapan yang dapat dilihat oleh penonton.

9 wanita terkenal yang jatuh cinta dengan wanita Menunjukkan minat tidak dalam lawan jenis tidak luar biasa. Anda tidak boleh mengejutkan atau menggoncangkan seseorang jika anda mengaku.

Pemantauan Jantung Holter - apakah ia?

Jantung, sebagai elemen sistem kardiovaskular, memainkan peranan sejenis pam yang membolehkan darah disuling di seluruh badan dan diproses selanjutnya. Masalah jantung bukan perkara biasa, mereka boleh menjadi kongenital dan diperolehi secara alamiah dan bertindak dalam pelbagai tahap keterukan. Kaedah elektrokardiografi digunakan secara aktif untuk menilai keadaan kerja otot jantung. Ia adalah pada prinsipnya bahawa pemantauan yang dipanggil Holter dibina, tetapi prosedur ini mempunyai beberapa ciri dan membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

Bagaimanakah mesin holter berfungsi?

Pemantauan harian Holter ECG adalah kaedah diagnostik, yang terdiri daripada rekod jangka panjang aktiviti elektrik otot jantung seseorang, dengan syarat ia melakukan aktiviti sehari-hari biasa. Peranti itu sendiri adalah kotak kecil, yang dipasang pada tali pinggang khas pada dada atau pada tali pinggang, selepas mana elektrod terpaku pada badan. Pesakit mesti lulus hari dengan peranti supaya doktor dapat menilai keadaan jantung dalam keadaan biasa untuknya.

Peranti berfungsi berdasarkan teknik elektrokardiografi umum, yang memungkinkan untuk merekodkan dan menyiasat medan elektrik yang terbentuk semasa operasi otot jantung. Hasilnya adalah elektrokardiogram, ini hanya disebabkan oleh fakta bahawa peranti itu benar-benar elektronik, ia tidak dipaparkan di atas kertas, tetapi disimpan dalam ingatan, dan doktor selepas kajian yang panjang dapat melihatnya di komputer. Dalam peranti moden, penapis khas digunakan untuk mendapatkan isyarat kualiti tertinggi.

Apakah kajian Holter tentang hati?

Elektrokardiografi konvensional tidak boleh selalu memberikan maklumat yang diperlukan mengenai kerja sistem kardiovaskular, kerana ia dijalankan dalam tempoh tertentu. Kesukaran ialah, misalnya, serangan arrhythmia dapat mengatasi pesakit hanya beberapa kali sehari dengan beban tertentu, dan semasa kajian di hospital masalah itu tidak akan nyata sama sekali. Oleh itu, penyelidikan harian menjadi kaedah diagnostik yang paling berharga. Jadi apa yang diukur oleh Holter? Peranti ini membolehkan anda mendapatkan maklumat berikut:

• kehadiran serangan arrhythmia pada pesakit, jenis masalah tertentu, termasuk tahap bahaya;
• penilaian kerja jantung dalam keadaan normal untuk seseorang, iaitu, dengan reaksi terhadap rangsangan emosi dan aktiviti fizikal;
• konduksi jantung pada siang hari;
• pengenalan episod iskemia miokardium, yang boleh disertai dengan sakit, dan lulus sepenuhnya tidak menyakitkan.

Dengan kaedah ini, anda boleh membuat diagnosis yang tepat, serta menilai keberkesanan rawatan yang telah ditetapkan dan keperluan untuk pelarasannya.

Petunjuk untuk prosedur

Keperluan untuk menjalankan kajian sedemikian boleh berlaku pada pesakit dengan masalah berikut:

• keadaan yang tidak menyenangkan yang mungkin akan menjadi akibat dari penyelewengan jantung (kehilangan kesedaran, denyutan jantung yang cepat, pening yang teruk, dan sebagainya);
• keperluan untuk menilai keberkesanan langkah-langkah yang diambil untuk menghapuskan aritmia;
• selepas pengesanan pertama tekanan darah tinggi arteri untuk menubuhkan penyebabnya dan menetapkan rawatan yang betul;
• menilai kemungkinan berlakunya keadaan berbahaya selepas mengalami serangan jantung atau dengan kardiomiopati dengan hipertropi;
• mengesan pacemaker elektronik;
• disyaki angina;
• kadang-kadang dengan penyakit koronari, jika perlu untuk menilai keberkesanan rawatan;
• jika anda mengesyaki selang QT yang dilanjutkan.

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian ini secara berkala dalam pesakit dengan penyakit jantung kongenital, tanpa mengira sama ada mereka beroperasi atau tidak. Prosedur ini tidak akan berlebihan dengan berat badan yang ketara, serta dengan pelanggaran serius dalam sistem endokrin.

Bagaimana untuk mempersiapkan pemantauan ECG harian?

Persediaan untuk kajian harian praktikal tidak diperlukan, kaedah ini benar-benar selamat dan tidak membayangkan sebarang langkah-langkah perubatan yang kompleks. Bagi sesetengah pesakit, doktor mungkin menetapkan kardiogram biasa. Sekiranya prosedur itu adalah seorang lelaki yang mempunyai rambut di dadanya, maka dia perlu menghilangkan rambut sebelum pemeriksaan, kerana mereka boleh menghalang elektrod daripada dipasang dengan selamat dan mendapat maklumat yang jelas dan boleh dipercayai.

Bagaimana pembelajaran ECG Holter?

Orang yang telah menjalani kajian ini mesti pergi ke hospital pada masa yang telah dipersetujui untuk menerima dan memasang peranti itu sendiri. Peranti bersaiz kecil akan diamankan dengan tali pinggang pada tali pinggang, selepas itu elektrod yang diperluaskan dari itu akan diletakkan pada sangkar tulang rusuk dan dipasang pada tubuh dengan plaster. Selepas itu, seseorang boleh pergi ke perniagaannya, peranti akan dikeluarkan hanya selepas sehari untuk menyahsulit semua data yang direkodkan pada komputer.

Pada hari ini, pesakit mesti mengekalkan cara hidupnya biasa tanpa sekatan. Sesetengah doktor mungkin meminta buku harian tambahan untuk merekod aktiviti pada siang hari, tetapi ini tidak selalu diperlukan. Perhatian yang mendalam terhadap seseorang terhadap tindakannya sendiri boleh menjejaskan ketepatan data, dan banyak alat moden dilengkapi dengan sensor tambahan, dan dengan itu menjadi mungkin untuk merekod secara automatik aktiviti fizikal pesakit.

Semasa kajian itu, tidak perlu mengambil tindakan khas, tetapi perlu diingati bahawa terdapat peralatan mahal di badan, yang mengenakan sejumlah sekatan:

• jangan mandi, mandi, menyelam ke takungan - peranti tidak boleh dibasahi;
• terdedah kepada suhu rendah dan tinggi juga tidak berbaloi (contohnya, dengan sengaja melawat mandi);
• peranti ini juga bernilai melindungi terhadap pelbagai kejutan dan kesan getaran;
• bersentuhan dengan bahan kimia yang agresif, terutamanya berasid, isi rumah diperlukan untuk mengehadkan.

Selain itu, yang tidak diingini adalah tenaga fizikal yang berpanjangan dan terlalu kuat, kerana disebabkan oleh peningkatan peluh, elektroda boleh terlepas. Bagi pakaian, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada fabrik selimut kapas, kerana sintetik boleh menyebabkan pengumpulan elektrik statik.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah

Tiada kontraindikasi untuk melakukan pemeriksaan jantung seperti ini. Sekiranya perlu, penggunaannya adalah mungkin semasa kehamilan dan pada sebarang peringkat umur.

Keputusan dan interpretasi Holle Survey

Kerja utama dalam menjalankan jenis penyelidikan ini adalah penyahkodean hasilnya, kerana ini adalah yang membolehkan untuk menilai keadaan aktiviti jantung. Pada penghujung hari, peranti dikeluarkan dari pesakit, disambungkan ke komputer, dan maklumat tersebut dinilai. Peranti mendaftarkan banyak data, dan doktor mesti membuat kesimpulan dengan betul dengan mengambil kira semua parameter. Secara amnya diterima bahawa urutan persembahan hasil-hasil ini:

• irama latar belakang dengan menunjukkan data kadar denyutan (minimum, kadar maksimum dan purata, jumlah masa pendaftaran);
• kehadiran jeda dalam aktiviti jantung;
• gangguan konduksi;
• kehadiran penyelewengan dalam irama jantung (bilangan episod tachy dan bradikardia, petunjuk tepat mengenai selang masa di mana ia berlaku dan petunjuk aktiviti yang pesakit itu terlibat pada masa itu);
• penilaian dinamik segmen pada kardiogram;
• maklumat tambahan yang berkaitan.

Ia adalah pada penilaian hasil yang diagnosis dan preskripsi rawatan dibuat, dan kecekapan terapi yang telah dijalankan ditetapkan. Tidak mungkin mendapatkan maklumat dari peranti anda sendiri.

Adakah mungkin untuk menipu seorang holter?

Pesakit boleh mendapatkan keputusan penyelidikan yang terdistorsi untuk pelbagai sebab, sesetengah menyedari masalah mereka, dan mereka mahu meningkatkan data untuk mendapatkan beberapa kedudukan, dan sesetengahnya, sebaliknya, cenderung memperburuk penunjuk untuk mengelakkan aktiviti tertentu. Adakah mungkin dan bagaimana menipu Holter? Memandangkan peranti hanya mencatat maklumat tentang kerja jantung pada siang hari, anda hanya boleh mengubah jenis aktiviti, mengelakkan gejala yang menggangu, atau sebaliknya, melebihkan otot.

Jadi, cara untuk merangsang arrhythmia adalah: penyalahgunaan kafein, mengambil minuman tenaga, kurang tidur, mengambil ubat untuk mengurangkan atau meningkatkan tekanan tanpa petunjuk, dsb. Semua ini agak berbahaya, dan ia tidak akan membenarkan seorang doktor mendapatkan data yang boleh dipercayai bahawa, jika terdapat keperluan sebenar untuk rawatan, ia boleh bertukar buruk kepada seseorang.

Video: apakah pemantauan Holter?

Prosedur elektrokardiografi Holter adalah salah satu kaedah yang paling objektif untuk mengkaji kerja jantung. Apa ciri-ciri yang ada, bagaimana ia dijalankan, dan apa data yang ia dapat dapatkan - semua soalan ini dibincangkan secara terperinci dalam video ini.

• Automasi pernafasan kardiopulmonari
• Penganalisis komposisi badan
• Alat untuk terapi CPAP
• Peranti IVL
• Peranti untuk pengudaraan yang tidak invasif
• Terapi Oksigen Aliran Tinggi
• Penganalisis gas
• Defibrillators
• Diagnosa apnea
• Infusomats
• Metabolograf
• Peralatan narkotik dan pernafasan
• Croucher
• Monitor Bedside
• Membakar katil
• Ujian paru-paru
• Oximeters pulse
• Spirometers
• Sistem tekanan
• Monitor Harian, Holters
• Humidifier untuk peranti IVL
• Pengimbas ultrabunyi
• Elektrokardiografi
• Ergometers: treadmills, veloergometers

• Anestesiologi dan resusitasi
• Kardiologi
• Pemakanan klinikal
• Ubat tidur
• Melengkapkan ambulans dan reanimobiles
• Pulmonologi
• Perubatan sukan
• Penjagaan pesakit di rumah
• Diagnostik fungsional

• Aitecs
• Chirana
• Cosmed
• Fisher Paykel
• Fukuda Denshi
• Perubatan yang diinspirasikan
• Lode
• Meditech
• MIR
• Respironics Philips
• Kawalan Physio
• Seoil pacific
• Votem
• Weinmann - Loewenstein Medical

Holter (holter bahasa Inggeris, sebagai penghormatan kepada pencipta Norman Jefferis Holter) adalah peranti perubatan mudah alih yang digunakan untuk merekodkan elektrokardiogram pada siang hari untuk mengumpulkan, menganalisis maklumat yang diterima dan mengenal pasti kemungkinan pelanggaran. Istilah "holter" lebih biasa dalam ucapan bahasa, istilah saintifik klasik adalah monitor ECG Holter 24 jam atau, jika fungsi canggih digunakan, monitor tekanan darah 24 jam dan monitor ECER Holter.

Holter: kawalan dan analisis hati

Pada pesakit, paling sering pada tali pinggang, holter diikat pada kes khas dan elektrod digunakan. Doktor sering menggunakan frasa "gantung halter" atau "membuat" halter ", yang bermaksud bahawa peranti itu akan digunakan selama 24 jam, pesakit luar, dalam keadaan biasa kehidupan untuk pesakit - di rumah, di tempat kerja, semasa tidur malam. peranti tidak basah, tetapi sebaliknya membawa kehidupan normal.

Proses pengakuan ini dipanggil pemantauan Holter, yang dinamakan sempena ahli sains penyelidikan Amerika Norman J. Holter, yang mula-mula menggunakan teknik ini pada tahun 1961.

Mengapa anda memerlukan holter?

Nampaknya, mengapa anda memerlukan holter, jika anda hanya boleh pergi ke doktor dan mengambil ECG? Selalunya, orang yang mempunyai masalah kesihatan jantung mempunyai keadaan seperti ini: terdapat aduan, tetapi ia berlaku apabila tidak ada peluang untuk segera berjumpa dengan doktor - pada waktu malam, pada waktu malam, semasa beberapa peristiwa. Lelaki itu pergi ke klinik pada keesokan harinya, ECG diambil, tetapi tiada keabnormalan dikesan. Mengapa ini boleh berlaku? Kerana electrocardiogram standard adalah rekod yang mirip dengan "snapshot" di mana aktiviti jantung dicatatkan untuk tempoh masa yang singkat. EKG biasa menangkap hanya beberapa kontraksi miokardium: tiga hingga dua puluh, bergantung kepada kad kardiografi. terpakai untuk tujuan ini. Walaupun jantung dikurangkan setiap hari kira-kira 100 ribu kali! Holter mendaftarkan ECG pada siang hari, dan tiada detak jantung dalam tempoh ini akan ditinggalkan tanpa perhatian peranti, kerana electrocardiogram direkodkan secara berterusan. Holter menyediakan analisis untuk maklumat tentang kesihatan jantung pesakit, yang tidak dapat diperoleh semasa lawatan singkat ke doktor, dan ini adalah nilai diagnostik yang paling penting pada peranti ini.

Kemudian holter dikeluarkan dari pesakit, dan dengan bantuan program komputer khas yang memproses data yang diperolehi, semua jenis gangguan irama jantung, serangan sakit yang tidak menyakitkan dan iskemia miokardium, dan lain-lain dikesan dan dianalisis. Holter adalah alat yang membenarkan diagnostik penyakit jantung yang tepat. dan ia membantu untuk merawat penyakit kardiovaskular dengan lebih berkesan - hipertensi, aterosklerosis, serangan jantung, miokarditis. Pemantauan harian, yang dicadangkan oleh Holter, adalah suatu prosedur yang mendedahkan hampir semua keabnormalan jantung yang mungkin terjadi pada siang hari, yang tidak dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah lain dari diagnosis jantung yang digunakan saat ini.

Pemantauan Holter adalah prosedur yang mudah dan selamat. Untuk menjalankannya, anda memerlukan dua lawatan ke doktor. Pada lawatan pertama, holter diprogramkan dan dipasang pada pesakit; prosedur ini tidak melebihi seperempat jam. Sehari kemudian, Holter perlu menghapus dan menganalisis rekodnya. Tindakan ini biasanya mengambil doktor kira-kira setengah jam atau satu jam - dalam kes yang lebih rumit. Klinik moden sering mencadangkan pemantauan Holter di rumah pesakit: doktor sendiri membuat semua lawatan yang diperlukan. Ini sememangnya sangat mudah, terutamanya jika kajian itu memerlukan orang tua yang tidak aktif.

Bagaimana untuk menipu holter?

Seringkali, pesakit zaman tentera cuba menipu holter dengan berjalan tanpa henti naik tangga dan memandu diri untuk meletihkan keletihan, meniru takikardia. Tetapi orang-orang yang datang ke sini berharap untuk mengetahui bagaimana untuk menipu holter, saya cepat marah - pemerhati harian untuk tekanan darah dan ECG Meditech dilengkapi dengan sensor khas yang, bersama-sama dengan doktor yang berpengalaman, sentiasa mengenali simulator.

Bilakah anda memerlukan holter?

Pemantauan holter boleh ditunjukkan kepada pesakit jika:

1. terdapat aduan yang disebabkan oleh denyutan jantung yang tidak teratur (denyutan jantung, pening, kehilangan kesedaran);
2. memerlukan diagnosis penyakit jantung koronari;
3. adalah perlu untuk memantau pesakit prophylactically dengan mengancam iskemia dan aritmia;
4. perlu menilai keberkesanan rawatan;
5. terdapat hipertensi "kot putih";
6. Hipertensi arteri pertama didiagnosis, dan jantung perlu diperiksa untuk menentukan sama ada untuk memulakan terapi dadah;
7. mendedahkan fakta hipotensi perlembagaan kronik;
8. hipertensi yang sederhana dan teruk, tahan terhadap rawatan sebelumnya, didiagnosis.

Di samping itu, adalah wajar untuk menggunakan holter jika pesakit mempunyai cacat jantung kongenital, kedua-duanya tidak berfungsi dan dikendalikan, dalam kes infarksi miokardium; untuk menilai prestasi alat pacu jantung; dalam semua kes kegagalan jantung akut dan kronik. Pemantauan holster untuk orang yang berlebihan berat badan (menderita obesiti) dan penyakit sistem endokrin akan berguna.

Bagaimana untuk mempersiapkan pemantauan pada holter?

Sekiranya pesakit memakai sarung, maka pada siang hari kajian itu akan dijalankan, dia mesti menjalani kehidupan biasa - kerja, berehat, berjumpa dengan orang, melakukan aktiviti fizikal yang biasa. Sesetengah doktor, menetapkan holter untuk pesakit mereka, meminta mereka untuk menyimpan diari aktiviti semasa hari peperiksaan. Dalam buku harian ini, segala yang mempengaruhi aktiviti jantung harus direkodkan: tidur, ubat, pergerakan, dll. Ia tidak semestinya diperlukan. Pertama, kerana perhatian yang berwaspada terhadap proses di pihak pesakit boleh menjejaskan kebolehpercayaan hasilnya (orang itu hanya akan memikirkan apa yang diungkapkan oleh holter di sana sekiranya salah satu dari tindakannya). Dan, kedua, holster moden boleh mempunyai sensor terbina dalam yang merekodkan aktiviti fizikal pesakit, mengikut mana anda dapat menentukan di mana titik pesakit sedang tidur, dan pada masa ia berlari di taman. Semasa analisis, mata ini ditentukan.

Holster moden tidak hanya mencatat elektrokardiogram. tetapi mereka melakukan actigraphy (ini adalah penetapan aktiviti fizikal pesakit) dan mengawal tekanan darah. Perisian yang menganalisis penunjuk yang direkodkan oleh holter membolehkan pengesanan pantas dan cepat kedua-dua gangguan irama jantung dan gambaran jelas tentang bagaimana sistem saraf autonomi mengawal jantung.

Dalam proses pemantauan Holter, tidak ada tindakan khas yang perlu diambil. Ia hanya perlu diingat bahawa holter adalah peranti elektronik yang kompleks dan mahal, dan sikap terhadapnya mestilah sesuai. Ini bermakna:

• Holter tidak boleh dibasahi - mandi bersama dia, mandi, berenang di takungan terbuka;
• Jangan dedahkan halter ke suhu rendah dan tinggi (contohnya, jangan pergi ke bilik mandi pada hari kajian);
• adalah perlu untuk melindungi peranti daripada kesan, getaran. Adalah wajar untuk masa pemantauan Holter untuk mengecualikan kenalan dengan bahan kimia rumah yang agresif, terutama yang mengandungi asid.

Di samping itu, usaha fizikal yang teruk teruk adalah sangat tidak diingini, kerana, pertama, mereka dapat memutarbelitkan hasil kajian, dan kedua, kerana peningkatan pemisahan peluh, elektrod boleh keluar.

Seorang pesakit yang membawa holter dinasihatkan supaya tidak berada di dekat gerai pengubah, barisan kuasa yang kuat. Dan juga datang dekat dengan kerja rumah elektrik dan peralatan perubatan.

Semasa kajian, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada seluar dalam kapas dan untuk mengelakkan memakai pakaian yang dibuat kain sintetik dan sutera, yang boleh mengumpul elektrik statik.

Holter adalah alat perubatan dengan bantuan yang mana pemantauan harian aktiviti jantung dijalankan - kajian yang penting dan serius, yang relevan yang tidak dapat dinafikan hari ini.

Pemantauan kad (X) Plore Daily untuk tekanan darah dan ECG pada Holter