Utama

Hipertensi

Kegagalan jantung kronik

Kegagalan jantung kronik (CHF) adalah keadaan patologi badan, diasingkan menjadi penyakit yang berasingan, disertai oleh kekurangan bekalan darah ke tisu dan organ di dalam badan. Manifestasi utama penyakit ini adalah sesak nafas dan penurunan aktivitas fizikal. Dengan patologi dalam badan, pengekalan cecair kronik berlaku.

Dalam CHF, otot jantung kehilangan keupayaan untuk mencukupi dengan secukupnya dan mengosongkan ruang jantung sepenuhnya. Seiring dengan ini, miokardium juga tidak dapat memastikan pengisian lengkap atrium dan ventrikel dengan darah. Oleh itu, terdapat ketidakseimbangan pelbagai sistem, yang buat kali kedua mengganggu fungsi sistem kardiovaskular yang betul.

Gejala kegagalan jantung kronik

Terdapat beberapa manifestasi klasik utama CHF yang berlaku tanpa mengira tahap kerosakan kepada organ-organ lain badan. Keterukan gejala ini bergantung sepenuhnya kepada bentuk kegagalan jantung dan keparahannya.

Aduan utama pesakit yang mengalami CHF:

  1. Tachycardia (peningkatan kadar jantung lebih 80 - 90 denyutan seminit).
  2. Sesak nafas, disertai dengan pernafasan cetek yang meningkat.
  3. Meningkatkan keletihan dan penurunan toleransi senaman yang ketara.
  4. Kemunculan batuk kering, yang kemudiannya berubah menjadi batuk dengan pelepasan dahak. Kadang-kadang ia menentukan garis-garis darah merah.
  5. Bengkak badan. Pertama, mereka muncul di kaki, kemudian naik ke kaki dan pinggul. Selepas itu, belakang dan abdomen bengkak. Cecair boleh berkumpul di dalam paru-paru.
  6. Penampilan ortopnea - peningkatan sesak nafas pada kedudukan mendatar badan. Dalam kes ini, pesakit juga mempunyai batuk apabila berbaring.
Kegagalan jantung kronik

Pengelasan CHF dan manifestasinya

Terdapat beberapa klasifikasi kegagalan jantung kronik, bergantung pada tahap penyakit, toleransi senaman dan fungsi gangguan jantung.

Tahap CHF:

Peringkat 1 Perubahan awal berlaku dan fungsi ventrikel kiri menurun. Disebabkan fakta bahawa gangguan peredaran darah belum berlaku, tidak ada manifestasi klinikal.

Peringkat 2A. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran pergerakan darah di salah satu daripada dua lingkaran peredaran darah. Akibatnya, genangan cecair berlaku sama ada di dalam paru-paru atau di bahagian bawah badan, terutamanya pada kaki.

Peringkat 2B. Gangguan hemodinamik berlaku di kedua-dua lingkaran peredaran darah dan menyatakan perubahan dalam kapal dan jantung muncul. Ke tahap yang lebih tinggi, bengkak di kaki, bersama-sama dengan mengeringkan di dalam paru-paru.

Peringkat 3 Terdapat edema ketara bukan sahaja pada kaki, tetapi juga pada bahagian belakang, pinggul. Terdapat asites (pengumpulan cecair di rongga perut) dan anasarca (bengkak seluruh badan). Di peringkat ini, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di organ seperti buah pinggang, otak, jantung dan paru-paru.

Pembahagian CHF menjadi kelas berfungsi (FC) bergantung kepada toleransi senaman:

Saya FC - senaman harian adalah tanpa gejala dan mudah. Peningkatan aktiviti fizikal mungkin menyebabkan sesak nafas. Pemulihan selepas ia perlahan sedikit. Ini manifestasi kegagalan jantung mungkin tidak hadir sama sekali.

II FC - pesakit sedikit terhad dalam aktiviti. Tiada simptom beristirahat. Dengan senaman fizikal harian yang normal, berdebar-debar, kesukaran bernafas dan keletihan muncul.

III FC - aktiviti fizikal adalah terhad. Pada rehat, keadaan itu memuaskan. Apabila aktiviti fizikal kurang dari biasa, gejala di atas berlaku.

IV FC - benar-benar apa-apa aktiviti fizikal menyebabkan ketidakselesaan. Gejala kegagalan jantung terganggu dengan rehat dan sangat teruk walaupun dengan pergerakan yang sedikit.

Klasifikasi bergantung kepada kekalahan hati:

  1. Ventrikel kiri - stasis darah di dalam kapal paru-paru - dalam peredaran pulmonari.
  2. Ventrikel kanan - genangan dalam bulatan besar: dalam semua organ dan tisu kecuali paru-paru.
  3. Dyuventricular (biventricular) - kesesakan di kedua-dua bulatan.

Punca pembangunan

Benar-benar patologi mana-mana yang mempengaruhi miokardium dan struktur sistem kardiovaskular boleh mengakibatkan kegagalan jantung.

  1. Penyakit secara langsung mempengaruhi miokardium:
    • penyakit jantung iskemia kronik (dengan luka-luka yang disebabkan oleh aterosklerosis);
    • penyakit jantung iskemia selepas infark miokard (dengan kematian kawasan tertentu otot jantung).
  2. Patologi sistem endokrin:
    • diabetes mellitus (pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam badan, yang membawa kepada peningkatan berterusan dalam paras glukosa darah);
    • penyakit kelenjar adrenal dengan gangguan rembesan hormon;
    • penurunan atau peningkatan fungsi tiroid (hypothyroidism, hyperthyroidism).
  3. Malnutrisi dan akibatnya:
    • kekurangan badan;
    • berat badan berlebihan kerana tisu adipose;
    • kekurangan elemen jejak diet dan vitamin.
  4. Sesetengah penyakit yang disertai oleh pemendapan struktur luar biasa dalam tisu:
    • sarcoidosis (kehadiran knot ketat yang memampatkan tisu biasa, mengganggu struktur mereka);
    • amyloidosis (pemendapan dalam tisu kompleks protein karbohidrat khas (amiloid), yang mengganggu organ).
  5. Penyakit lain:
    • kegagalan buah pinggang kronik dalam peringkat terminal (dengan perubahan yang tidak dapat diubah dalam organ);
    • Jangkitan HIV.
  6. Gangguan fungsional jantung:
    • gangguan irama jantung;
    • sekatan (pelanggaran impuls saraf pada struktur hati);
    • memperoleh dan cacat jantung kongenital.
  7. Penyakit radang jantung (miokarditis, endokarditis dan perikarditis).
  8. Tekanan darah meningkat secara kronik (hipertensi).

Terdapat beberapa faktor dan penyakit predisposisi yang dapat meningkatkan risiko peningkatan kegagalan jantung kronik. Sesetengah daripada mereka secara bebas boleh menyebabkan patologi. Ini termasuk:

  • merokok;
  • obesiti;
  • alkohol;
  • aritmia;
  • penyakit buah pinggang;
  • tekanan meningkat;
  • gangguan metabolisme lemak dalam badan (peningkatan kolesterol, dan sebagainya);
  • diabetes mellitus.

Diagnosis kegagalan jantung

Apabila mengkaji sejarah, penting untuk menentukan masa apabila disfungsi, edema, dan keletihan mula mengganggu. Ia perlu memberi perhatian kepada gejala seperti batuk, sifat dan preskripsinya. Ia perlu mengetahui sama ada pesakit mempunyai kecacatan jantung atau patologi lain sistem kardiovaskular. Sebelum ini diambil ubat toksik, sama ada terdapat pelanggaran terhadap sistem imun tubuh dan kehadiran penyakit berjangkit berbahaya dengan komplikasi.

Pemeriksaan pesakit boleh menentukan kelumpuhan kulit dan pembengkakan kaki. Apabila mendengar hati, ada bunyi dan tanda-tanda stagnasi cecair di dalam paru-paru.

Ujian darah dan air kencing umum boleh menunjukkan sebarang komorbiditi atau merumitkan komplikasi, terutamanya, daripada keadaan keradangan.

Dalam kajian tentang analisis biokimia kolesterol darah ditentukan. Ini adalah perlu untuk menilai risiko membasmi komplikasi dan memberikan rawatan penyelenggaraan yang betul. Kami mengkaji kandungan kuantitatif kreatinin, urea dan asid urik. Ini menunjukkan pecahan tisu otot, protein dan bahan nukleus sel. Tahap kalium ditentukan, yang boleh "mempercepatkan" kemungkinan kerosakan bersamaan dengan organ.

Ujian darah imunologi boleh menunjukkan tahap protein C-reaktif, yang meningkat semasa proses keradangan. Kehadiran antibodi kepada mikroorganisma yang menjangkiti tisu jantung juga ditentukan.

Penunjuk terperinci mengenai coagulogram akan membolehkan kajian kemungkinan komplikasi atau kehadiran kegagalan jantung. Dengan bantuan analisis, peningkatan koagulabiliti atau penampilan dalam darah bahan yang menunjukkan perpecahan bekuan darah ditentukan. Petunjuk terakhir yang normal tidak boleh ditentukan.

Penentuan hormon natrium-uretik boleh menunjukkan kehadiran, tahap dan keberkesanan rawatan kegagalan jantung kronik.

Diagnosis kegagalan jantung dan tentukan kelas fungsinya dengan cara berikut. Selama 10 minit, pesakit terletak, dan kemudian pada kadar normal mula bergerak. Berjalan berjalan 6 minit. Jika anda mengalami sesak nafas teruk, takikardia teruk atau kelemahan, ujian itu dihentikan dan jarak perjalanan diukur. Tafsiran hasil penyelidikan:

  • 550 meter atau lebih - kegagalan jantung tidak hadir;
  • dari 425 hingga 550 meter - FC I;
  • dari 300 hingga 425 meter - FC II;
  • dari 150 hingga 300 meter - FC III;
  • 150 meter atau kurang - FC IV.

Elektrokardiografi (ECG) boleh menentukan perubahan dalam irama jantung atau beban sesetengah jabatannya, yang menunjukkan CHF. Kadang-kadang perubahan cicatricial kelihatan selepas infark miokard dan peningkatan (hipertropi) dari ruang jantung tertentu.

Radiografi dada menentukan kehadiran cecair dalam rongga pleura, yang menunjukkan bahawa ada stagnasi dalam peredaran pulmonari. Anda juga boleh menganggarkan saiz jantung, khususnya, peningkatannya.

Ultrasound (ultrasound, echocardiography) membolehkan anda menilai banyak faktor. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengetahui pelbagai data mengenai saiz bilik jantung dan ketebalan dinding mereka, keadaan alat injap dan kecekapan penguncupan jantung. Kajian ini juga menentukan pergerakan darah melalui kapal.

Dengan kehadiran bentuk fibrilasi atrial (atrial fibrillation) yang kekal, ultrasound transesophageal dilakukan. Ia perlu menentukan kehadiran gumpalan darah yang mungkin di atrium kanan dan saiznya.

Tekanan ekokardiografi Untuk mengkaji kebolehan otot jantung kadang-kadang menghasilkan tekanan echocardiography. Intipati kaedah ini terletak pada kajian ultrasound sebelum bersenam dan selepas itu. Kajian ini juga mengenal pasti tapak myocardial yang berdaya maju.

Tomografi lingkaran yang dikira. Kajian ini menggunakan penyelarasan sinar-X kedalaman yang berbeza dalam kombinasi dengan MRI (pengimejan resonans magnetik). Hasilnya adalah imej jantung yang paling tepat.

Dengan bantuan angiografi koronari ditentukan oleh tahap jantung vaskular. Untuk melakukan ini, satu agen kontras diperkenalkan ke dalam aliran darah, yang boleh dilihat dengan sinar-X. Dengan bantuan gambar, pengambilan bahan ini ke dalam saluran darah sendiri jantung akan dipelajari.

Dalam kes apabila tidak mustahil untuk menentukan dengan pasti penyebab penyakit itu, satu biopsi endomyokardial digunakan. Inti kajian ini adalah untuk mengambil lapisan dalaman hati untuk mengkaji.

Rawatan kegagalan jantung kronik

Terapi kegagalan jantung, serta banyak penyakit lain, bermula dengan gaya hidup yang betul dan pemakanan yang sihat. Dasar diet adalah untuk membatasi penggunaan garam hingga sekitar 2.5 - 3 gram per hari. Jumlah cecair yang anda minum mestilah kira-kira 1 - 1.3 liter.

Makanan harus mudah dihadam dan tinggi kalori dengan cukup vitamin. Adalah penting untuk menimbang dengan kerap, kerana Penambahan berat badan walaupun beberapa kilogram sehari boleh menunjukkan penangguhan dalam cecair badan. Akibatnya, keadaan ini memperburuk perjalanan CHF.

Bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung, sangat penting untuk menjalani senaman fizikal yang tetap, bergantung kepada kelas fungsional. Pengurangan aktiviti motor diperlukan dengan adanya sebarang proses keradangan dalam otot jantung.

Kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan dalam kegagalan jantung kronik:

  1. I-ACE (perencat enzim penukar angiotensin). Obat-obatan ini melambatkan perkembangan dan perkembangan CHF. Mempunyai fungsi perlindungan untuk buah pinggang, jantung dan saluran darah, mengurangkan tekanan darah tinggi.
  2. Persediaan sekumpulan antagonis reseptor angiotensin. Ubat-ubatan ini, tidak seperti inhibitor ACE, lebih cenderung untuk menghalang enzim. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan untuk alahan kepada i-ACE atau apabila kesan sampingan muncul dalam bentuk batuk kering. Kadang-kadang kedua-dua ubat ini digabungkan dengan satu sama lain.
  3. Penyekat beta - ubat yang mengurangkan tekanan dan kekerapan kontraksi jantung. Bahan-bahan ini mempunyai harta antiarrhythmic tambahan. Dilantik bersama dengan inhibitor ACE.
  4. Ubat antagonis reseptor Aldosterone adalah bahan dengan kesan diuretik yang lemah. Mereka mengekalkan kalium dalam tubuh dan digunakan oleh pesakit selepas infark miokard atau dengan CHF yang teruk.
  5. Diuretik (diuretik). Digunakan untuk mengeluarkan dari badan cecair yang berlebihan dan garam.
  6. Glikosida jantung adalah bahan perubatan yang meningkatkan kuasa output jantung. Obat-obatan tumbuhan ini digunakan terutamanya untuk kombinasi kegagalan jantung dan fibrilasi atrium.

Ubat tambahan digunakan dalam rawatan kegagalan jantung:

  1. Statin. Ubat-ubat ini digunakan untuk mengurangkan tahap lemak dalam darah. Ini adalah perlu untuk meminimumkan pemendapan mereka di dinding vaskular badan. Keutamaan bagi ubat tersebut diberikan dalam kegagalan jantung kronik yang disebabkan oleh penyakit jantung koronari.
  2. Antikoagulan tidak langsung. Ubat-ubatan sedemikian menghalang sintesis di hati bahan-bahan khas yang menyumbang kepada peningkatan trombosis.

Ubat tambahan yang digunakan dalam kegagalan jantung yang rumit:

  1. Nitrat adalah bahan yang rumus kimianya berasaskan garam asid nitrik. Obat-obatan tersebut mengembangkan saluran darah dan membantu meningkatkan peredaran darah. Mereka terutamanya digunakan untuk angina dan iskemia hati.
  2. Antagonis kalsium. Digunakan dengan angina pectoris, peningkatan tekanan darah yang berterusan, hipertensi pulmonari atau ketidakseimbangan valvular.
  3. Ubat antirastik.
  4. Tidak berubah. Bersama dengan antikoagulan mengurangkan pembekuan darah. Digunakan sebagai pencegahan trombosis: serangan jantung dan strok iskemia.
  5. Perangsang non-glikosida inotropik. Meningkatkan tekanan penguncupan jantung dan tekanan darah.

Kaedah elektrofisiologi merawat CHF

  1. Memasang alat pacu jantung kekal (IVR - perentak jantung buatan), yang menetapkan jantung kepada irama yang betul.
  2. Implantasi defibrilator kardiovel. Peranti sedemikian, sebagai tambahan untuk mewujudkan irama yang berterusan, mampu menghasilkan pelepasan elektrik apabila aritmia yang mengancam nyawa berlaku.

Rawatan pembedahan

  1. Pintasan koronari dan mammarokoronari. Inti dari prosedur ini adalah untuk membuat kapal tambahan dari aorta atau arteri dada dalaman ke otot jantung. Campur tangan pembedahan ini dilakukan jika terjadi kerosakan yang jelas pada arteri jantungnya sendiri.
  2. Dengan stenosis yang ketara atau kekurangan injap, pembetulan pembedahan dilakukan.
  3. Sekiranya tidak mustahak atau tidak berkesan menggunakan kaedah terapi terperinci di atas, pemindahan jantung lengkap ditunjukkan.
  4. Penggunaan alat tiruan khas alat peredaran darah tambahan. Mereka mewakili sesuatu seperti ventrikel jantung, yang ditanamkan di dalam badan dan disambungkan ke bateri khas yang terletak di tali pinggang pesakit.
  5. Dengan peningkatan yang ketara dalam rongga ruang jantung, khususnya, dengan cardiomyopathy diluaskan, jantung "dibungkus" dengan rangka elastik, yang, dalam kombinasi dengan terapi perubatan yang betul, memperlambat perkembangan CHF.

Komplikasi kegagalan jantung

Kesan utama yang berlaku dalam jantung, patologi boleh menjejaskan kedua-dua kerja jantung itu sendiri dan organ-organ dalaman yang lain. Komplikasi utama:

  1. Kegagalan hati akibat stasis darah.
  2. Pembesaran jantung.
  3. Melanggar pengalihan hati dan iramanya.
  4. Kejadian trombosis dalam mana-mana organ atau tisu badan.
  5. Keletihan aktiviti jantung.
  6. Kematian koronari (jantung) mendadak.

Pencegahan CHF

Pencegahan kegagalan jantung kronik boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Pencegahan utama adalah berdasarkan intervensi yang menghalang berlakunya CHF pada orang yang mempunyai kerentanan tinggi terhadap penyakit ini. Ini termasuk normalisasi pemakanan dan senaman, mengurangkan faktor risiko (mencegah obesiti dan berhenti merokok).

Pencegahan sekunder adalah rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya. Ia dilakukan untuk mengelakkan kemusnahan patologi. Langkah-langkah utama termasuk terapi hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, aritmia, gangguan metabolisme lipid, dan rawatan pembedahan kecacatan jantung.

Menurut statistik dunia, survival pesakit bergantung sepenuhnya kepada keparahan penyakit dan kelas berfungsi. Secara purata, kira-kira 50-60% pesakit biasanya wujud selama 3-4 tahun. Penyakit pada hari ini cenderung menjadi lebih biasa.

Peringkat CHF 0

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

5 balasan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, Psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.24% soalan.

Kekurangan sederhana CHF-0

Beberapa karut menulis!

CHF-0 adalah kegagalan jantung kronik sifar. Iaitu, tiada kegagalan jantung. Dan sebelum itu, letakkan "kegagalan sederhana". Satu tidak termasuk yang lain. Belum lagi hakikat bahawa istilah sederhana kekurangan dalam perubatan tidak. Ini orang bodoh. Dan mengapa saya harus menghantar omong kosong ini?

CREATE A NEW MESSAGE.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Sekiranya anda berdaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang login di bahagian atas kanan tapak). Sekiranya anda berada di sini untuk kali pertama, daftar.

Jika anda mendaftar, anda boleh terus menjejaki jawapan pada siaran anda, meneruskan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda menjalankan surat persendirian dengan perunding dan pengguna lain laman web ini.

Kegagalan jantung 0 darjah

Kegagalan jantung kronik 0 darjah. Kegagalan jantung kronik

Kegagalan jantung kronik adalah keadaan di mana jantung kehilangan fungsi pemompaannya. Tisu tidak menerima darah yang cukup dengan nutrien untuk memastikan metabolisme normal. Mekanisme pampasan diaktifkan, tekanan dalam rongga otot jantung bertambah. Oleh kerana perubahan patologi, jantung mengembalikan keupayaan untuk menghantar darah ke tisu, untuk memperkayakan mereka dengan nutrien. Kegagalan jantung kronik berlaku akibat kemurungan fungsi ventrikel, contohnya, dalam kes hipertensi arteri, IHD, dan cardiomyopathy dilatasi. Juga dengan sekatan mengisi ventrikel dengan darah dalam keadaan seperti: stenosis mitral, cardiomyopathy yang ketat.

Untuk membuat diagnosis terdapat kriteria khas, Fermengemskie. Mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan: kriteria yang besar dan kecil. Diagnosis Gangguan Jantung Kronik ditetapkan berdasarkan gabungan 1 besar atau 2 kriteria kecil.

Kriteria yang besar termasuk:

  1. cardiomegaly;
  2. bengkak pada leher;
  3. ortopnea;
  4. edema pulmonari;
  5. berdeham di dalam paru-paru;
  6. tekanan vena pusat melebihi lajur air 160 mm;
  7. refluks hepatougular positif;
  8. masa aliran darah lebih daripada 25 saat.

Kepada kriteria kecil termasuk:

  1. batuk malam;
  2. hepatomegali;
  3. HR melebihi 120 denyutan seminit;
  4. hydrothorax;
  5. penurunan VC dengan 1/3 maksimum;
  6. sesak nafas semasa latihan;
  7. bengkak kaki.

Kegagalan jantung kronik boleh menjadi rumit oleh infark miokard akut, thromboembolism pulmonari, dan gangguan irama.

Klasifikasi kegagalan jantung didasarkan pada gangguan hemodinamik:

1 darjah: ia dianggap "tersembunyi", kerana gejala kegagalan jantung, seperti takikardia, sesak nafas, keletihan, nyata diri hanya sebagai akibat daripada usaha fizikal;

Gred 2: dipamerkan akibat kegagalan peredaran darah yang berpanjangan. Pelanggaran terhadap fungsi tubuh dan organ-organ itu dinyatakan dengan damai:

2A darjah: apabila terlibat dalam proses patologi peredaran pulmonari. Menunjukkan batuk malam, sesak nafas, mendengar bunyi di paru-paru, dan sebagainya;

2B darjah: apabila gangguan hemodinamik mendalam, penglibatan dalam proses patologi kecil, dan bulatan besar peredaran darah;

Gred 3: dalam gangguan hemodinamik yang teruk. Perubahan berterusan dalam metabolisme dan fungsi semua organ berlaku.

Terdapat faktor risiko khusus untuk kegagalan jantung. Ini termasuk: peningkatan penggunaan makanan masin, infarksi miokardia, peningkatan tekanan darah tinggi, penyakit berjangkit, aritmia akut, embolisme pulmonari, anemia, kehamilan, thyrotoxicosis, endokarditis infektif dan myocarditis akut.

Gejala kegagalan jantung kronik

Gejala berlaku disebabkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu periferi. Terdapat kemerosotan umum kesihatan, kelemahan, keletihan, mengantuk, sesak nafas. Oleh kerana tekanan dalaman intracardiac dan intravaskular meningkat, terdapat kesukaran bernafas secara tiba-tiba, pembengkakan kaki, batuk, sakit dada, dsb.

Diagnostik instrumental

Untuk diagnosis kegagalan jantung kronik, x-ray digunakan. Dalam gambar-gambar anda dapat melihat jantung yang diperbesar, efusi pleura, garis Curley, perubahan dalam pola vaskular.

Rawatan ini bertujuan untuk meningkatkan keadaan umum, mengurangkan gejala penyakit, menghapuskan faktor penyebab dan penyebab kegagalan jantung kronik.

Zakharka Tsyvenov - penyakit jantung kongenital: VSD, miokarditis, kegagalan jantung gred 3, peringkat hipertensi pulmonari 2

21 Mei 2010 | 18:33

Zakharka Tsivenov. 3 bulan. Irkutsk

Diagnosis: Penyakit jantung kongenital: VSD, myocarditis, kegagalan jantung, 3 darjah. hipertensi pulmonari 2 sudu besar.

Diperlukan: 23,630 Euro untuk operasi di Pusat Kardiologi Berlin

Dari semua gambar yang dihantar oleh ibu bapa Zakharki, ada seorang lelaki kecil yang serius yang baru-baru ini datang ke dunia kita.

Zakharka hanya berusia 3 bulan. Bagaimana nasibnya akan berubah sekarang bergantung pada betapa cepatnya dan berkesan mereka melakukan operasi pada jantung kecil bayi.

Zakharka mempunyai penyakit jantung kongenital, rumit oleh miokarditis etiologi yang tidak diketahui, kegagalan jantung yang dikembangkan 3 sudu besar. dan meningkatkan hipertensi pulmonari 2 sudu besar. Hipertensi pulmonari yang sangat berkembang ini sangat berbahaya, kerana ia merumitkan operasi, memburukkan kesihatan kanak-kanak dan memampatkan masa operasi. Sekiranya jumlah tekanan dalam arteri pulmonari akan bertambah, maka masa akan datang apabila sukar untuk melakukan operasi dan dengan risiko untuk Zakharka, dan akibat-akibatnya mungkin mengerikan. Untuk menyelamatkan bayi mereka, ibu bapa menjual kereta dan semua yang dapat dijual, tetapi jumlah yang diperlukan untuk menyelamatkan bayi tetap sangat besar.

Dari 23 630 Euros ibu bapa Zakharki dapat mengumpul sedikit lebih daripada 6500 Euro. Kanak-kanak itu benar-benar memerlukan bantuan.

Dari surat Olga Tsivenova (ibu Zakharka):

¬ĽAnak sulung kami berusia 1.5 tahun apabila kami mengetahui bahawa kami sedang menunggu bayi itu lagi. Kami yakin bahawa kami akan mempunyai seorang saudara!

Zakharka dilahirkan pada 11.02.2010 di hospital bersalin desa. Keadaan melahirkan tidak berwasiat, berat 3730g, ketinggian 56cm, skor Apgar adalah 8/9 mata.

Pada hari ke-3 kita mengalami penyakit kuning, yang menurut ramalan doktor, sepatutnya berlalu menjelang akhir minggu kedua. Untuk bulan pertama, dia sembuh dengan 920g dan kelihatan sihat.

Satu-satunya perkara yang membuatkan kita berjaga-jaga adalah menghisap lembab, serta batuk yang semakin meningkat yang bermula dari hari-hari pertama kehidupan. Kita tidak faham - bilakah kita berjaya menangkap sejuk?

Apabila harta kita semakin merosot, kebimbangan kita semakin meningkat!

Pada 23.03.2010, kami merayu kepada klinik daerah terdekat dengan aduan batuk kasar dan penyakit kuning (walaupun kulit putih menjadi kuning), di mana ahli pediatrik pertama memberitahu tentang kehadiran murmur jantung dan, disebabkan keadaan serius umum, dia telah dihantar untuk rawatan segera.

Pemeriksaan kardiologi dan diagnosis penyakit jantung kongenital! Ia sangat tidak dijangka bahawa pada minit pertama saya mengalami apa-apa tetapi kehancuran dan kekeliruan! Dan selepas beberapa ketika ada air mata, kesakitan dan ketakutan untuk bayi anda!

Lawatan mendesak ke Irkutsk, hospital di Hospital Klinik Kanak-Kanak Serantau. Diagnosis: CHD, DMZHP 0.6 cm, LG 1st. Seterusnya, kami dipindahkan ke Pusat Kardiologi Wilayah Irkutsk dan diagnosis berikut: CHD, DMZHP 0.8 cm membran, OOO 0.3 cm, myocarditis, LG 2st, NK 3st.

Pakar bedah jantung sangat mengesyorkan operasi segera, tetapi Zakharka mempunyai ujian yang lemah dan kami dipindahkan kembali ke hospital klinikal. Kami sedang dirawat untuk jangkitan yang tidak dikenali dengan cara imunoglobulin, menetes selama 7 jam sehari.

Setiap pagi anak kecil saya menangis berat, kerana ketika memasang kateter, urat nipisnya pecah!

Kesihatan Zakharka telah memburuk sejak bulan lepas: sesak nafas telah meningkat, selera makan telah hilang sepenuhnya, kenaikan berat badan telah mencapai 300 gram, tekanan darah tinggi pulmonari semakin meningkat.

Kami tidak kembali ke Pusat Kardiologi Irkutsk, kerana semasa ujian di hospital di depan mata kita, tidak seorang kanak-kanak "pergi"!

Diagnosis yang tidak betul, kesilapan yang tidak masuk akal dan ketidakpedulian kakitangan. Klinik-klinik Rusia melakukan operasi yang sama, namun, malangnya, kemungkinan kematian dan komplikasi selepas operasi agak tinggi.

Walaupun seketika, ia menakutkan untuk membayangkan bahawa ketenangan bahagia ini mungkin tidak dekat dengan kita!

Satu-satunya klinik yang memberi kita peluang untuk menutup kecacatan dengan kaedah endovascular (melalui femoral vein, occluder, tanpa membuka dada dan penangkapan jantung) adalah Pusat Jantung Berlin. Mereka bersedia untuk menerima kami tidak lama lagi.

Kos operasi ialah 23,630 Euro. Sehingga kini, hampir 1/3 daripada jumlah itu telah dikumpulkan, tetapi malangnya kita tidak dapat membayar bil sepenuhnya daripada wang kita sendiri! Belanjawan keluarga terdiri daripada gaji bapa sebanyak 17,000 Rubles untuk 4 orang.

Syarikat di mana suami saya bekerja dalam peringkat pembubaran.

Seluruh LIFE akan bergantung pada ketepatan masa dan kualiti pembedahan yang dilakukan!

Kami meminta anda untuk membantu mengumpul dana untuk bayi kami. Kami percaya terdapat ramai orang yang bersikap baik dan bersimpati di dunia yang tidak peduli dengan nasib orang lain! Bantu kami selamatkan keajaiban kami! "

Anda boleh membantu Zakharka dalam salah satu cara berikut: Dengan pemindahan pos:

664024 Irkutsk, jalan Svobody, 15

Tsivenov Yury Aleksandrovich

Bank Penerima: Bank Baikal Sberbank Persekutuan Rusia, Irkutsk

Baikal Bank 8586/0151

Akaun benefisiari: 40817810318358651233

Penerima: Yuri Alexandrovich Tsivenov

Pemindahan bank ke akaun dana:

(akaun ruble dana - apabila memindahkan dana adalah perlu untuk menunjukkan "rawatan Zakhar Tsivenov"):

Patologi sss. Patologi sistem kardiovaskular

Kegagalan peredaran darah adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kecacatan perfusi tisu yang merosakkan atau dengan membatasi bekalan darah ke tisu sama ada pada rehat atau semasa latihan.

Kegagalan peredaran darah mungkin terjadi akibat kemerosotan jantung (gagal jantung) atau perubahan fungsi vaskular (kekurangan vaskular). Kekurangan kardiovaskular yang digabungkan lebih sering diperhatikan.

Klinik memperuntukkan:

a) kegagalan peredaran akut. Asas adalah kejutan kardiogenik, traumatik, dan anafilaksis;

b) kegagalan peredaran darah kronik. Berlaku dalam bentuk kronik kegagalan jantung, aterosklerosis, hipertensi, dan sejenisnya;

Keterukan manifestasi klinikal kegagalan peredaran darah terbahagi kepada darjah:

Ijazah - laten. Diwujudkan dengan beban dalam bentuk takikardia, sesak nafas, keletihan.

a) simptom yang sama seperti pada tahap i, tetapi ia muncul pada rehat.

Dengan I dan II darjah kegagalan peredaran darah, perubahan fungsi dalam sistem kardiovaskular diguna pakai.

b) sebagai tambahan kepada perkara di atas, genangan ditambah dan proses merosakkan mula berkembang.

Gred III - berat.

Terdapat perubahan-perubahan destruktif, distrofi dan disfungsi pelbagai organ dan sistem, kerana kegagalan trofi.

Kegagalan jantung adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kegagalan fungsi mengepam jantung, apabila jantung tidak memompa darah yang cukup dari sistem vena ke dalam sistem arteri.

Klasifikasi kegagalan jantung:

I. Pada masa pembangunan (keterukan):

a) akut. Ia berkembang dalam masa beberapa jam atau beberapa minit;

b) subacute. Ia berkembang dalam masa beberapa hari;

c) kronik. Pampasan relatif berterusan selama beberapa tahun.

Ii. Mengenai penyetempatan proses patologi:

a) bentuk kegagalan jantung ventrikel kiri;

b) bentuk ventrikel kanan;

c) borang gabungan.

Iii. Besarnya jumlah darah minit:

a) kegagalan jantung dengan penurunan dalam jumlah darah minit;

b) kegagalan jantung dengan peningkatan jumlah darah minit (dengan thyrotoxicosis, anemia, apabila tachycardia teruk berlaku, ia adalah disebabkan oleh peningkatan jumlah darah min).

Iv. Oleh etiopathogenesis:

a) kegagalan jantung miokardium. Berlaku dengan kerosakan primer terhadap struktur miokardium di bawah pengaruh faktor toksik, bakteria, dan imunologi. Ia mungkin berlaku dalam pelanggaran trophisme, pengoksigenan miokardium dalam kes sklerosis, trombosis dari saluran koronari, dalam hipo dan avitaminosis;

b) pembungkusan bentuk kegagalan jantung. Ia didasarkan pada peningkatan beban pada miokardium, yang pada mulanya tidak berubah dalam struktur. Ia berkembang dalam penyakit di mana meningkatkan ketahanan terhadap output jantung atau aliran darah ke bahagian tertentu jantung, contohnya, dengan kecacatan jantung, hipertensi bulatan besar atau kecil peredaran darah, ketika melakukan kerja fisik yang berlebihan. Pada masa yang sama, tuntutan yang berlebihan dibuat di hati dengan keupayaan kontraksi biasa;

c) bentuk gabungan kegagalan jantung berlaku apabila kombinasi kerosakan miokardium dan beban yang berlainan, contohnya, dalam reumatik, apabila terdapat gabungan keradangan miokard radang dan pelanggaran alat injap.

Kekurangan kardiopulmonari adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh peningkatan rintangan jantung (ventrikel kanan) yang tajam ke bahagian tepi peredaran pulmonari dan dicirikan oleh perkembangan hipoksia peredaran darah, oksigenasi.

Jenis kegagalan kardiopulmonari:

a) akut. Dibangunkan dengan trombosis, embolisme vaskular peredaran pulmonari;

b) kronik. Berlaku dengan penyakit semasa jangka panjang: dengan asma bronkial, emphysema pulmonari, fibrosis pulmonari, fibrosis paru, dengan proses keradangan yang berlanjutan jangka panjang dalam paru-paru.

Tanda-tanda kegagalan jantung hemodinamik dan metabolik:

1. Penurunan dalam aliran sistolik.

2. Menurunkan tekanan darah (tidak semestinya).

3. Mengurangkan jumlah darah minit.

4. Meningkatkan jumlah darah postsystolic residual dalam rongga jantung.

5. Meningkatkan tekanan darah diastolik akhir pada miokardium ventrikel. Dalam normal 5-10 mm Hg. Seni. dengan patologi - sehingga 20 mm Hg. Seni.

6. Pelarasan miokardium. Pada peringkat pertama, dilatasi topogenik berlaku, di mana tahap peregangan gentian miokardium meningkat sebanyak 15-20%. Undang-undang Frank-Starling masih berkuatkuasa. Pada masa yang sama, semasa diastole, pengisian darah yang meningkat dari rongga jantung diperhatikan, yang menyebabkan peningkatan peregangan serat otot. Mekanisme pampasan tempatan berfungsi: peningkatan dalam regangan disertai dengan peningkatan kontraksi miokardium. Dengan peningkatan regangan, dilatasi myogenic berlaku. Undang-undang Frank-Starling tamat. Pelebaran Myogenic berlaku apabila serat-serat tersebut diluaskan lebih dari 25%.

7. Selari dengan ini, genangan di atrium, dengan kegagalan ventrikel kiri, stagnasi berlaku dalam peredaran pulmonari.

8. Meningkatkan tekanan hidrostatik vena. Ini membawa kepada hakikat bahawa edema berkembang.

9. Sekiranya terdapat kekurangan ventrikel kiri, edema pulmonari berlaku, dalam kekurangan ventrikel kanan, edema pada kaki berkembang, ascites muncul.

10. Kadar aliran darah melambatkan secara dramatik. Halaju rata-rata aliran darah dalam arteri adalah 0.5-0.6 m / s, kapilari - hingga 10 m / s. Ia adalah normal. Di dalam kegagalan jantung, kadar aliran darah menurun. Terdapat hipoksia peredaran darah yang teruk, pengekstrakan oksigen meningkat oleh tisu, dan jumlah peningkatan hemoglobin yang berkurangan. Ini ditunjukkan oleh sianosis, acrocyanosis.

0 derajat kegagalan jantung kronik

Bagaimana untuk mengenali kegagalan jantung?

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apabila kegagalan jantung berkembang, gejala meningkat secara beransur-ansur, kadang-kadang perkembangan penyakit ini mengambil masa lebih dari 10 tahun. Dalam banyak kes, penyakit itu dikesan walaupun, kerana ketidakupayaan jantung untuk menyediakan bekalan darah penuh ke organ, orang mempunyai pelbagai komplikasi. Tetapi komplikasi boleh dielakkan jika rawatan penyakit itu dimulakan dengan segera. Tetapi bagaimana mengenali gejala pertama?

Bagaimana patologi berkembang?

Sebelum menjawab soalan: "Bagaimana untuk mengenali kegagalan jantung?", Ia patut mempertimbangkan mekanisme penyakit ini.

Patogenesis kegagalan jantung boleh digambarkan sebagai:

  • di bawah pengaruh faktor-faktor buruk menurunkan jumlah output jantung;
  • Tindak balas pampasan badan disambungkan untuk mengimbangi pembebasan yang tidak mencukupi (penebalan miokard berlaku dan peningkatan kadar jantung);
  • untuk beberapa waktu, proses pampasan membenarkan untuk memastikan bekalan darah penuh ke organ dan tisu disebabkan kerja organ dengan tekanan yang meningkat;
  • tetapi saiz miokardium yang lebih tinggi memerlukan jumlah darah yang lebih besar untuk kerja penuh, dan kapal koronari hanya boleh mengangkut jumlah darah yang terdahulu dan tidak lagi menampung penyediaan otot dengan nutrien;
  • bekalan darah yang tidak mencukupi membawa kepada iskemia kawasan individu jantung dan di miokardium kerana kekurangan oksigen dan nutrien fungsi kontraksi berkurangan;
  • apabila fungsi kontraksi berkurangan, output jantung berkurangan sekali lagi, bekalan darah ke organ-organnya semakin merosot, dan tanda-tanda peningkatan kegagalan jantung (patologi menjadi tidak boleh dirawat, anda hanya boleh melambatkan perkembangan penyakit).

Tanda-tanda kegagalan jantung boleh berkembang:

  • Perlahan-lahan. Kegagalan jantung kronik (CHF) berlangsung selama bertahun-tahun dan sering berlaku sebagai komplikasi penyakit jantung atau vaskular. Dalam kebanyakan kes, dikenal pasti tepat pada masanya pada peringkat awal CHF boleh diterbalikkan.
  • Cepat. Gagal jantung akut timbul secara tiba-tiba, semua gejala meningkat dengan pesat dan mekanisme pampasan sering tidak mempunyai masa untuk menstabilkan aliran darah. Jika tiba masanya untuk tidak menghapuskan pelanggaran akut yang timbul, mereka akan berakhir dengan kematian.

Setelah mengetahui apa kegagalan jantung, anda dapat melihat bagaimana manifesinya.

Gejala penyakit

Manifestasi kegagalan jantung bergantung kepada tahap mekanisme pampasan dan kerja yang mana bahagian jantung lebih terganggu. Terdapat jenis kegagalan jantung:

  • ventrikel kiri;
  • ventrikel kanan;
  • bercampur
Ventrikel kiri

Ia dicirikan oleh genangan dalam peredaran darah peredaran darah dan penurunan bekalan oksigen ke darah. Kegagalan jantung kronik dengan luka ventrikel kiri akan nyata:

  • sesak nafas;
  • perasaan berterusan keletihan, rasa mengantuk dan masalah konsentrasi mungkin berlaku;
  • gangguan tidur;
  • pucat dan kemerahan kulit;
  • batuk kering pada mulanya, tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, sputum jarang berlaku.

Dengan perkembangan penyakit itu, seseorang mula lemas semasa berbaring di belakangnya, pesakit sedemikian lebih suka tidur dalam kedudukan separuh duduk, meletakkan beberapa bantal di belakang mereka.

Sekiranya rawatan gagal jantung tidak dimulakan dengan tepat pada masanya, maka orang itu akan membangkitkan asma jantung, dan dalam kes-kes yang teruk, edema paru boleh berlaku.

Ventrikel kanan

Gejala kegagalan jantung kronik dengan fungsi ventrikel kanan terjejas akan menunjukkan diri mereka berdasarkan tisu atau organ di mana kesesakan telah berlaku. Tetapi gejala umum ialah:

  • perasaan keletihan kronik;
  • perasaan pulsasi pada urat pada leher;
  • penampilan edema pertama pada kaki, dan kemudian pada organ dalaman;
  • nadi cepat;
  • sesak nafas berlaku pertama kali semasa latihan fizikal, dan kemudian berehat, tetapi asma jantung atau edema pulmonari jarang berkembang;
  • terdapat tanda-tanda mabuk umum.

Berbanding dengan ventrikel kiri, ketidakstabilan jantung ventrikel kanan berlangsung lebih cepat. Ini disebabkan oleh perkembangan semasa organ-organ yang paling penting.

Bercampur

Ia dicirikan oleh disfungsi kedua-dua ventrikel. Sindrom kegagalan jantung kronik jenis bercampur berlaku apabila kegagalan salah satu ventrikel menyertai kegagalan yang lain. Hampir selalu, penampilan campuran disertai oleh hipertropi atrium. Jantung dalam hal ini meningkat dengan ketara dan tidak dapat berfungsi dengan sempurna dari memompa darah.

Kesan umur pada keterukan gejala

Umur pesakit juga memberi kesan kepada gejala penyakit. Oleh kumpulan umur memancarkan:

  • bayi baru lahir;
  • kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah awal;
  • remaja;
  • umur muda dan pertengahan;
  • orang tua.
Bayi baru lahir

Kegagalan jantung pada bayi baru lahir disebabkan oleh perkembangan intrauterin jantung atau saluran darah yang merosot. Bayi sentiasa didiagnosis dengan kegagalan jantung akut, yang dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala klinikal.

Dalam bayi baru lahir, patologi ditunjukkan:

  • sesak nafas teruk;
  • peningkatan kadar jantung;
  • cardiomegaly;
  • limpa dan hati yang diperbesarkan;
  • lembap menghisap atau jumlah penolakan untuk makan;
  • kesucian kulit.

Kanak-kanak tersebut segera dihantar ke unit rawatan intensif.

Kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah

Pada usia ini, kegagalan jantung kronik sering berkembang dan tanda-tanda pertamanya akan menjadi penurunan kepekatan perhatian dan kelesuan.

Kanak-kanak seperti itu cuba bergerak kurang, mengelakkan permainan luar, dan sukar bagi mereka untuk memberi tumpuan kepada melaksanakan tugas tertentu. Prestasi anak sekolah jatuh secara dramatik.

Ibu bapa harus ingat bahawa masalah dengan prestasi sekolah boleh dikaitkan dengan penyakit jantung. Jika anda tidak memulakan rawatan pada masa yang tepat, gejala-gejala akan meningkat dan komplikasi kegagalan jantung mungkin berlaku, yang akan menjejaskan perkembangan kanak-kanak.

Remaja

Kerana pematangan hormon CHF pada remaja, sukar untuk didiagnosis tanpa kaji selidik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa penyesuaian hormon pada remaja, hipersensitiviti sistem saraf berlaku, yang bermaksud gejala seperti keletihan, berdebar-debar atau sesak napas mungkin bersifat sementara, sementara.

Tetapi manifestasi gejala pada remaja yang berkaitan dengan pernafasan atau jantung adalah berbahaya untuk diabaikan, kerana akibat dari kegagalan jantung boleh menjadi serius, dan komplikasi akan menyebabkan gangguan organ-organ penting.

Jika anda mengesyaki CHF, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap remaja untuk mengenalpasti patologi pada waktu yang tepat.

Umur muda dan pertengahan

Jika seseorang tidak mempunyai penyakit kronik yang memberikan gejala yang sama, misalnya, sesak nafas dalam asma dan COPD atau pembengkakan kaki dalam penyakit varikos, maka kebanyakan gejala diucapkan dan mencadangkan kehadiran patologi.

Orang tua

Orang tua telah melemahkan pertahanan tubuh dan gejala menjadi ketara apabila kegagalan jantung teruk berlaku, dan oleh itu ia menjadi lebih sukar untuk dirawat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seseorang memburukkan kemerosotan secara beransur-ansur dalam kesejahteraannya dengan usaha yang berangsur-angsur badan, dan bukan dengan perkembangan penyakit ini.

Bagaimana manifestasi patologis dikelaskan?

Klasifikasi kardiologi kegagalan jantung kronik digunakan oleh:

  • peringkat pembangunan mekanisme pampasan;
  • fasa terjejas fungsi kontraksi.
Peringkat pampasan

Dari sejauh mana pertahanan tubuh mengimbangi keabnormalan patologis dalam kerja jantung, tahap patologi jantung dibezakan:

  1. Kompensasi atau ijazah 1. Adalah agak sukar untuk mendiagnosis penyakit dalam tempoh ini, tanda-tanda pertama mungkin tidak nyata atau terjadi hanya setelah penuaan fisik yang cukup. Jika anda mengenal pasti perubahan dalam miokardium pada peringkat awal, mungkin dalam kebanyakan kes menyembuhkan kegagalan jantung, menghilangkan faktor yang memprovokasi dan menjalani terapi penyelenggaraan. Tetapi dalam ijazah pertama, penyakit ini dikesan hanya secara kebetulan, semasa pemeriksaan fizikal rutin.
  2. Decompensated. Pertama, kegagalan jantung yang sederhana muncul dengan sesak nafas pada tenaga dan peningkatan keletihan. Secara beransur-ansur, gejala meningkat, sesak nafas muncul pada rehat, kulit menjadi kebiruan pucat, pembengkakan lokalisasi yang berbeza muncul, nadi cepat boleh menjadi masa yang lama. Apa yang tidak dirawat secara tidak merbahaya dalam masa yang singkat kegagalan jantung kronik? Fakta bahawa perkembangan peredaran darah yang tidak stabil menyebabkan gangguan iskemia yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem vital badan. Kegagalan jantung pada peringkat penguraian tidak sepenuhnya sembuh, proses perubatan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan memperlambat proses patologis.
  3. Terminal. Dadah pada tahap ini tidak berkesan, pesakit mengalami perubahan dystrophic pada semua organ penting, dan metabolisme garam air terganggu. Pesakit tersebut berada di hospital dan proses kejururawatan dalam kes kegagalan jantung kronik di peringkat terminal bertujuan untuk mengurangkan kesakitan pesakit dan memastikan penjagaan yang betul.
Fase pelanggaran

Bergantung kepada fasa di mana kerosakan fungsi kontraksi berlaku, berikut dibezakan:

  • sistolik (dinding lambung dikurangkan terlalu cepat atau terlalu perlahan);
  • diastolik (ventrikel tidak boleh sepenuhnya berehat dan jumlah aliran darah ke ruang ventrikel menurun);
  • bercampur (fungsi contractile adalah benar-benar terjejas).

Tetapi apakah sebab-sebab kegagalan jantung kronik? Kenapa hati rusak?

Punca penyakit kronik

Sebab-sebab mengapa kegagalan jantung berlaku mungkin berbeza, tetapi kegagalan jantung kronik selalu menjadi komplikasi proses patologi lain dalam tubuh.

CHF boleh menjadi komplikasi:

  • CHD;
  • kardiomiopati;
  • kardiosklerosis;
  • penyakit jantung pulmonari kronik;
  • tekanan darah tinggi;
  • anemia;
  • penyakit endokrin (lebih kerap melanggar fungsi tiroid);
  • jangkitan toksik;
  • proses onkologi.

Etiologi penyakit ini mempengaruhi pilihan taktik, bagaimana merawat kegagalan jantung, dan kebolehulangan proses. Dalam sesetengah kes, contohnya, dengan jangkitan, penghapusan faktor memprovokasi adalah mencukupi dan kerja penuh hati dapat dipulihkan.

Bentuk patologi akut

Gagal jantung akut menunjukkan dirinya tiba-tiba melanggar kerja jantung dan merupakan keadaan yang mengancam nyawa.

Penyebab kegagalan jantung akut adalah berbeza. Ia mungkin:

  • tamponade jantung;
  • kerosakan injap;
  • serangan jantung;
  • tromboembolisme perikardium;
  • aritmia ventrikel atrium;
  • kehilangan darah;
  • kecederaan dada di sebelah kiri.

Diagnosis kegagalan jantung akut ditubuhkan dengan cepat:

  • denyutan nadi meningkat dengan mendadak, tetapi gelombang nadi menjadi lemah, kadang-kadang ia boleh ditentukan hanya pada arteri serviks;
  • pernafasan menjadi cetek dan kerap;
  • kulit tiba-tiba menjadi pucat dan memperoleh warna biru kebiruan;
  • kesedaran keliru atau hilang.

Rawatan yang lebih cepat terhadap kegagalan jantung akut dimulakan, lebih baik prognosis untuk pesakit. Jika terdapat syak wasangka sindrom kegagalan jantung akut, maka ambulans perlu dipanggil segera. Dalam menjangkakan pasukan perubatan, pesakit mesti diletakkan, menaikkan kepalanya dan kembali, dan berhati-hati agar seseorang dapat bernafas dengan bebas.

Tiada ubat boleh diberikan kepada mangsa, tetapi anda boleh membasahi kain dengan air sejuk dan meletakkan sakit di kepala.

Tidak mustahil untuk mengabaikan rayuan untuk bantuan perubatan, untuk rawatan kegagalan jantung dalam bentuk akut membantu ahli kardiologi. Walaupun kelihatannya pesakit menjadi lebih ringan, ini tidak bermakna mangsa pulih sepenuhnya dari miokardium: apabila kegagalan jantung akut telah berkembang, gejala-gejala sebelum kematian mungkin mereda. Ini kerana hakikat bahawa pertahanan badan itu benar-benar letih dan akan gagal pada satu ketika.

Langkah diagnostik

Kaedah utama mendiagnosis kegagalan jantung adalah:

  • pemeriksaan asas pesakit (nadi diperiksa, integumen diperiksa, kerja jantung didengar melalui phonendoscope);
  • Penyingkiran ECG.

ECG adalah kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai untuk menjelaskan perubahan patologi di dalam hati: nadi dan tanda utama disfungsi ventrikel boleh dilihat pada elektrokardiogram. Semasa peperiksaan luaran dan ECG yang menghadiri doktor

Etiologi penyakit ini ditentukan oleh peperiksaan tambahan:

  1. Tomografi yang dikira. Kaedah yang paling tepat: bagaimana menentukan tahap gangguan peredaran darah dan kawasan tisu dengan trophisme terjejas.
  2. Ultrasound dan Doppler. Pemeriksaan perkakasan ini membolehkan untuk mengesan keseragaman aliran darah dan seberapa cepat bekalan darah ke organ berlaku. Dengan bantuan dopplerography, adalah mungkin untuk memeriksa aliran darah jantung dan menentukan tahap iskemia miokardium.
  3. Biokimia darah. Pelanggaran formula biokimia akan menunjukkan organ-organ mana yang telah mengalami gangguan peredaran darah.

Diagnosis dan rawatan kekurangan kronik, jika ia pertama kali dikenal pasti, dijalankan hanya di hospital, di mana doktor yang hadir memilih individu ubat dan rejimen mereka. Apabila gagal jantung telah ditubuhkan, rawatan boleh dilakukan di rumah, mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor.

Ciri-ciri proses rawatan

Tetapi ubat-ubatan untuk melegakan gejala dan rawatan membawa kelegaan kesejahteraan, bukan perkara yang paling penting dalam proses rawatan. Sudah tentu, untuk terus mengalami tanda-tanda gejala kegagalan jantung, rawatan dengan pil dan suntikan adalah perlu. Tetapi, untuk mengurangkan risiko komplikasi, gaya hidup dalam kegagalan jantung harus menghapuskan semua faktor yang memprovokasi:

  • rawatan penyakit akut dan kronik yang tepat pada masanya;
  • menyingkirkan tabiat buruk;
  • pematuhan kepada kerja dan rehat;
  • pengecualian daripada pemakanan produk berbahaya (daging asap, makanan dalam tin, acar);
  • memastikan aktiviti fizikal yang mencukupi (berjalan, senaman fizikal).

Agar tidak memburukkan lagi kegagalan jantung, pencegahan perubahan gaya hidup dan diet tidak kurang penting daripada ubat-ubatan yang mesti diambil untuk mengekalkan kerja penuh miokardium.

Kekurangan jantung sepatutnya dianggap sebagai penyelewengan patologi yang serius dalam kerja miokardium dan, pada suspek pertama perkembangannya, ECG perlu dibuat. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa minit dan akan membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan. Keabnormalan jantung yang dikenal pasti tepat pada masanya mudah sembuh.

Klasifikasi kegagalan jantung kronik - tanda, darjah dan kelas berfungsi

CHF oleh Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 peringkat)

Klasifikasi telah diterima pakai pada tahun 1935 dan digunakan pada hari ini dengan beberapa penjelasan dan penambahan. Berdasarkan manifestasi klinikal penyakit semasa CHF, tiga peringkat dibezakan:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • I. Kegagalan peredaran darah yang tersembunyi tanpa gangguan hemodinamik bersamaan. Gejala hipoksia berlaku semasa penuaan fizikal yang tidak biasa atau berpanjangan. Dyspnea, keletihan yang teruk, takikardia mungkin. Terdapat dua tempoh A dan B.

Peringkat Ia adalah varian preclinical dari kursus di mana disfungsi jantung hampir tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit. Apabila pemeriksaan instrumen mendedahkan peningkatan pecutan semasa latihan. Pada tahap 1b (laten CHF) kegagalan peredaran darah menunjukkan dirinya semasa latihan fizikal dan melewati rehat.

  • Ii. Dalam satu atau kedua-dua lingkaran peredaran darah dinyatakan genangan, tidak lulus berehat. Tempoh A (peringkat 2a, CHF secara klinikal teruk) dicirikan oleh gejala stagnasi darah dalam salah satu peredaran.
  • Iii. Peringkat akhir perkembangan penyakit dengan tanda-tanda ketidakcukupan kedua-dua ventrikel. Terhadap latar belakang stagnasi vena, hipoksia teruk organ dan tisu terwujud dalam kedua-dua lingkaran peredaran darah. Kekurangan polyorgan dan edema yang teruk berkembang, termasuk ascites dan hydrothorax.

    Tahap 3a dapat diterima dengan rawatan, dengan rawatan kompleks CHF, pemulihan separa fungsi organ-organ yang terkena adalah mungkin, penstabilan peredaran darah dan penghapusan sebahagian daripada kesesakan. Untuk peringkat IIIb, perubahan tak metabolik dalam metabolisme pada tisu-tisu yang terjejas, disertai oleh gangguan struktur dan fungsi, adalah ciri.

    Penggunaan ubat-ubatan moden dan kaedah rawatan yang agresif agak sering menghilangkan gejala CHF, sepadan dengan peringkat 2b sebelum keadaan praklinik.

    New York (1, 2, 3, 4 FC)

    Klasifikasi berfungsi berdasarkan toleransi senaman sebagai penunjuk keterukan peredaran darah yang tidak mencukupi. Penentuan kebolehan fizikal pesakit adalah mungkin berdasarkan pengambilan sejarah yang menyeluruh dan ujian yang sangat mudah. Atas dasar ini, terdapat empat kelas fungsional:

    • Saya FC. Aktiviti fizikal setiap hari tidak menyebabkan manifestasi pening, sesak nafas dan tanda-tanda gangguan miokard yang lain. Manifestasi kegagalan jantung berlaku di latar belakang tenaga luar biasa yang tidak biasa atau berpanjangan.
    • II FC. Aktiviti fizikal sebahagiannya terhad. Tekanan harian menyebabkan ketidakselesaan di dalam hati atau sakit angina, takikardia, kelemahan, sesak nafas. Dalam keadaan rehat, keadaan kesihatan dinormalisasi, pesakit berasa selesa.
    • III FC. Keterbatasan aktiviti fizikal yang ketara. Pesakit tidak merasa tidak selesa pada rehat, tetapi latihan setiap hari menjadi tidak tertanggung. Kelemahan, kesakitan di dalam hati, sesak nafas, serangan takikardia disebabkan oleh tekanan kurang daripada biasa.
    • IV FC. Ketidakselesaan berlaku dengan senaman fizikal yang minimum. Serangan Angina atau gejala kegagalan jantung yang lain juga mungkin berlaku pada rehat tanpa prasyarat yang jelas.

    Lihat jadual perhubungan klasifikasi CHF oleh NIHA (NYHA) dan N. D. Strazhesko:

    Klasifikasi fungsional adalah mudah untuk menilai dinamik keadaan pesakit semasa rawatan. Oleh kerana gradasi keterukan kegagalan jantung kronik mengikut ciri-ciri fungsional dan Vasilenko-Strazhesko adalah berdasarkan kriteria yang berbeza dan tidak betul-betul menghubungkan antara satu sama lain, peringkat dan kelas dalam kedua-dua sistem ditunjukkan apabila mendiagnosis.

    Untuk perhatian anda, video mengenai klasifikasi kegagalan jantung kronik:

    Elektrokardiografi (ECG): teori asas, penyingkiran, analisis, pengesanan patologi

    Alat yang digunakan untuk tujuan praktikal pada tahun 70-an abad ke-19 oleh orang Inggeris, A. Waller, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung, terus melayani umat manusia dengan setia hingga ke hari ini. Sudah tentu, selama hampir 150 tahun, beliau menjalani pelbagai perubahan dan penambahbaikan, tetapi prinsip kerjanya, berdasarkan rekod impuls elektrik yang menyebarkan dalam otot jantung, tetap sama.

    Sekarang hampir setiap pasukan ambulans dilengkapi dengan electrocardiograph mudah alih, ringan dan mudah alih, yang membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan ECG, tidak kehilangan minit berharga, mendiagnosis patologi jantung akut dan segera menyampaikan pesakit ke hospital. Untuk infark miokard focal yang besar, tromboembolisme pulmonari dan penyakit lain yang memerlukan langkah-langkah kecemasan, kiraannya berterusan selama beberapa minit, jadi elektrokardiogram yang segera diambil setiap hari menjimatkan lebih daripada satu nyawa.

    Mengekodkan ECG untuk pasukan kardiologi adalah biasa dan, jika ia menunjukkan adanya penyakit kardiovaskular akut, pasukan itu segera menghidupkan siren dan pergi ke hospital di mana, melangkaui bilik kecemasan, mereka menyerahkan pesakit ke unit penjagaan intensif untuk penjagaan kecemasan. Diagnosis dengan ECG telah dibuat dan masa tidak hilang.

    Pesakit ingin tahu...

    Ya, pesakit ingin tahu apa gigi yang tidak dapat difahami pada pita yang ditinggalkan oleh perakam itu, jadi pesakit ingin menguraikan ECG itu sendiri sebelum pergi ke doktor. Walau bagaimanapun, perkara tidak begitu mudah, dan untuk memahami rekod "rumit", anda perlu tahu apa yang "motor" manusia itu.

    Hati mamalia, yang mana milik manusia, terdiri daripada 4 bilik: dua atria, dikurniakan fungsi bantu dan mempunyai dinding yang agak nipis, dan dua ventrikel, yang memuat beban utama. Bahagian kiri dan kanan jantung juga berbeza. Menyediakan darah dalam lingkaran kecil kurang sukar untuk ventrikel kanan daripada menolak darah ke peredaran utama kiri. Oleh itu, ventrikel kiri lebih maju, tetapi juga mengalami lebih banyak. Bagaimanapun, tidak melihat perbezaannya, kedua-dua bahagian jantung perlu bekerja sama rata dan harmoni.

    Hati adalah heterogen dalam struktur dan aktivitas elektriknya, kerana unsur-unsur kontraksi (miokardium) dan tidak dapat diawasi (saraf, saluran darah, katup, tisu lemak) berbeza dalam darjah respons yang berbeza.

    Biasanya pesakit, terutama yang lebih tua, bimbang: ada tanda-tanda infark miokard pada ECG, yang boleh difahami. Walau bagaimanapun, untuk ini anda perlu mengetahui lebih lanjut mengenai jantung dan kardiogram. Dan kami akan cuba memberikan peluang ini dengan membicarakan tentang gigi, selang dan petunjuk dan, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung biasa.

    Kebolehan jantung

    Buat pertama kalinya kita belajar tentang fungsi-fungsi khusus jantung dari buku teks sekolah, oleh itu kita membayangkan bahawa hati mempunyai:

    1. Automatisme kerana penjanaan denyutan spontan, yang kemudiannya menyebabkan pengujaannya;
    2. Keceriaan atau keupayaan jantung akan diaktifkan di bawah pengaruh impuls yang merangsang;
    3. Pengalihan atau "keupayaan" hati untuk memberi impuls dari tempat kejadian mereka kepada struktur kontraktil;
    4. Pengendalian, iaitu keupayaan otot jantung untuk mengurangkan dan berehat di bawah kawalan impuls;
    5. Tonik, di mana hati diastole tidak kehilangan bentuknya dan menyediakan aktiviti siklik berterusan.

    Secara umum, otot jantung dalam keadaan yang tenang (polarisasi statik) adalah secara elektrik neutral, dan biocurrents (proses elektrik) di dalamnya dibentuk di bawah pengaruh impuls excitatory.

    Biotoki di dalam hati boleh ditulis

    Proses elektrikal di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +), yang pada awalnya berada di luar sel miokardium, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang tergesa-gesa dari bahagian dalam sel ke luar. Pergerakan ini mewujudkan syarat-syarat untuk perubahan dalam potensi transmembran semasa kitaran jantung keseluruhan dan depolarizasi berulang (pengujaan, kemudian pengurangan) dan repolarizations (peralihan kepada keadaan asal). Semua sel miokardium mempunyai aktiviti elektrik, tetapi depolarization spontan lambat hanya ciri sel dalam sistem pengendalian, sebab itulah mereka mampu automatisme.

    Keseronokan yang merebak melalui sistem konduktif secara konsisten merangkumi hati. Bermula di nod sinus-atrial (sinus) (dinding atrium kanan), yang mempunyai otomatik maksimum, impuls masuk melalui otot atrium, nod atrioventricular, Bundle dengan kakinya dan pergi ke ventrikel, bahagian menarik sistem pengaliran walaupun sebelum manifestasi automatism sendiri.

    Pengujaan yang berlaku di permukaan luar miokardium meninggalkan bahagian elektronegatif ini berkenaan dengan kawasan-kawasan yang pengujaannya tidak disentuh. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh tisu-tisu badan yang mempunyai kekonduksian elektrik, biokimia diproyeksikan ke permukaan badan dan boleh direkodkan dan direkodkan pada pita bergerak dalam bentuk lengkung - elektrokardiogram. ECG terdiri daripada gigi, yang berulang selepas setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang gangguan yang ada di hati manusia.

    Bagaimana hendak mengambil ECG?

    Mungkin ramai boleh menjawab soalan ini. Sekiranya perlu, ia juga mudah untuk membuat ECG - terdapat elektrokardiografi di setiap klinik. Penyingkiran ECG teknik? Ia hanya seolah-olah pada pandangan pertama bahawa dia begitu akrab kepada semua orang, dan sementara itu, hanya pekerja kesihatan yang telah menerima latihan khas dalam penyingkiran electrocardiogram tahu itu. Tetapi kita tidak perlu pergi ke butiran, kerana tiada siapa yang akan membolehkan kita melakukan kerja sedemikian tanpa persiapan.

    Pesakit perlu tahu bagaimana untuk menyediakannya dengan betul: iaitu, tidak disarankan untuk tidak berpeluh, tidak merokok, tidak minum alkohol dan ubat-ubatan, tidak terlibat dalam buruh fizikal yang keras dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak, anda boleh menipu ECG. Takikardia pasti akan disediakan, jika bukan sesuatu yang lain.

    Oleh itu, pesakit itu benar-benar tenang, pelucutan ke pinggang, membebaskan kaki dan meletakkan di sofa, dan jururawat akan membuang tempat yang diperlukan (petunjuk) dengan penyelesaian khusus, memohon elektrod, dari mana wayar warna yang berbeza pergi ke peranti itu, dan keluarkan kad kardiogram.

    Dokter kemudian akan mentafsirkannya, tetapi jika anda berminat, anda boleh cuba mencari gigi dan selang anda sendiri.

    Gigi, petunjuk, selang

    Mungkin seksyen ini tidak menarik minat semua orang, maka anda boleh melangkauinya, tetapi bagi mereka yang cuba memahami ECG mereka sendiri, mungkin berguna.

    Gigi di ECG ditunjukkan menggunakan huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan bahagian-bahagian jantung yang berlainan:

    • P - depolarization atrium;
    • Kompleks gigi QRS - depolarisasi ventrikel;
    • T - repolarization ventrikel;
    • Gelombang U yang kurang terang mungkin menunjukkan repolarization bahagian-bahagian distal sistem ventrikel.

    Gigi yang diarahkan ke atas dianggap positif, dan mereka yang turun - negatif. Pada masa yang sama, gigi Q dan S yang dinyatakan, sentiasa negatif, ikut gelombang R, yang sentiasa positif.

    Untuk rakaman ECG, sebagai peraturan, 12 petunjuk digunakan:

    • 3 standard - I, II, III;
    • 3 menguatkan anggota badan unipolar (menurut Goldberger);
    • 6 tiang tunggal tiang bertetulang (mengikut Wilson).

    Dalam sesetengah kes (aritmia, lokasi jantung yang tidak normal), perlu menggunakan toraks tisu monopolar dan bipolar tambahan dan menurut Neb (D, A, I).

    Apabila menafsirkan keputusan ECG melakukan pengukuran tempoh selang antara komponennya. Pengiraan ini perlu untuk menilai kekerapan irama, di mana bentuk dan saiz gigi dalam petunjuk yang berbeza akan menjadi penunjuk sifat irama, fenomena elektrik yang berlaku di dalam hati dan (sehingga tahap tertentu) aktiviti elektrik bahagian individu miokardium, iaitu electrocardiogram menunjukkan bagaimana hati kita berfungsi atau tempoh lain.

    Video: pelajaran tentang gigi, segmen dan selang waktu ECG

    Analisis ECG

    Pengekodan ECG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan mengira kawasan gigi apabila menggunakan petunjuk khas (teori vektor), tetapi dalam praktiknya, mereka biasanya dilewatkan oleh penunjuk seperti arah paksi elektrik, iaitu jumlah vektor QRS. Adalah jelas bahawa setiap dada disusun dengan cara tersendiri dan jantung tidak mempunyai susunan yang ketat, nisbah berat ventrikel dan kekonduksian di dalamnya juga berbeza untuk semua orang, oleh itu apabila menguraikan arah mendatar atau menegak vektor ini ditunjukkan.

    Analisis elektrokardiogram dilakukan oleh doktor dalam susunan berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

    1. Menilai kadar denyutan jantung dan mengukur kadar denyutan jantung (dengan ECG biasa - irama sinus, kadar denyutan jantung - 60 hingga 80 denyutan per minit);
    2. Kira selang (QT, norma - 390-450 ms) yang mencirikan tempoh fasa kontraksi (systole) menggunakan formula khas (saya sering menggunakan formula Bazetta). Jika selang ini dilanjutkan, doktor berhak untuk mengesyaki penyakit arteri koronari, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, membawa kepada pemendekan selang QT. Pengalihan denyutan yang dicerminkan oleh selang waktu dikira dengan menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan kebolehpercayaan hasil;
    3. Kedudukan EOS mula dikira dari kontur sepanjang ketinggian gigi (biasanya R selalu lebih tinggi daripada S) dan jika S melebihi R dan paksi menyimpang ke kanan, maka orang berfikir tentang pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan ketinggian S lebih besar daripada R dalam II dan III membawa - mengesyaki hipertropi ventrikel kiri;
    4. Mereka mengkaji kompleks QRS, yang terbentuk apabila melakukan impuls elektrik ke otot ventrikel dan menentukan aktiviti yang kedua (norma ialah ketiadaan gelombang Q patologi, lebar kompleks tidak lebih daripada 120 ms). Sekiranya selang ini beralih, maka mereka bercakap tentang blokade (penuh dan separa) dari kaki-Nya cabang atau gangguan konduksi. Selain itu, sekatan yang tidak sempurna dari ikatan Hak Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap dari berkas bundle kiri bundelannya mungkin menunjukkan hipertrofi di sebelah kiri;
    5. Segmen ST dijelaskan yang mencerminkan tempoh pemulihan keadaan awal otot jantung selepas depolarization lengkap (biasanya terletak di isoline) dan gelombang T, yang menyifatkan proses repolarization kedua-dua ventrikel, yang ke atas, asimetrik, amplitudnya lebih rendah daripada gigi dalam panjang kompleks QRS.

    Decryption dilakukan hanya oleh doktor, walaupun beberapa paramedik ambulans sering mengiktiraf patologi umum, yang sangat penting dalam keadaan kecemasan. Tetapi pertama-tama anda masih perlu tahu kadar ECG.

    Ini adalah kardiogram orang yang sihat, yang jantungnya berirama dengan rhythmically dan betul, tetapi maksud rekod ini, tidak semua orang tahu, yang boleh berubah di bawah keadaan fisiologi yang berbeza, seperti kehamilan. Pada wanita hamil, jantung menduduki kedudukan yang berbeza di dada, jadi paksi elektrik beralih. Di samping itu, bergantung kepada tempoh, beban di hati ditambah. ECG semasa kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

    Penunjuk kardiogram sangat baik pada kanak-kanak juga, mereka akan "berkembang" bersama dengan bayi, oleh itu mereka akan berubah mengikut usia, hanya selepas berusia 12 tahun elektrokardiogram kanak-kanak mula mendekati ECG dewasa.

    Diagnosis yang paling mengecewakan: serangan jantung

    Diagnosis yang paling serius pada EKG tentu saja adalah infark miokard, dalam mengenali yang kardiogram memainkan peranan utama, kerana ia (yang pertama!) Yang mendapati bidang nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, boleh membezakan miokardium akut daripada aneurisma dan parut yang lalu.

    Tanda-tanda klasik infark miokard pada ECG dianggap sebagai pendaftaran gelombang Q yang mendalam (OS), ketinggian segmen ST, yang mengubah bentuk R, melicinkannya, dan kemunculan isosceles yang lebih negatif, yang diturunkan T. Ketinggian visual segmen ST ini menyerupai belakang kucing ("kucing"). Walau bagaimanapun, infark miokard dibezakan dengan gelombang Q dan tanpa itu.

    Video: tanda-tanda serangan jantung pada ECG

    Apabila ada sesuatu yang salah dengan hati

    Selalunya dalam kesimpulan ECG dapat dijumpai ungkapan: "Hipertropi ventrikel kiri." Sebagai peraturan, kardiogram tersebut mempunyai orang yang selama-lamanya mengalami beban tambahan, sebagai contoh, semasa obesiti. Adalah jelas bahawa ventrikel kiri dalam situasi seperti itu tidak mudah. Kemudian paksi elektrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R.

    Video: hypertrophy jantung pada ECG

    Sinus arrhythmia adalah fenomena yang menarik dan ia tidak boleh dibimbangkan, kerana ia hadir pada orang yang sihat dan tidak memberi apa-apa gejala atau akibat, tetapi berfungsi untuk melegakan hati, oleh itu, ia dianggap sebagai kardiogram orang yang sihat.

    Video: Arrhythmias ECG

    Pelanggaran pengaliran intraventricular dicetuskan dalam blokade atrioventricular dan blokade bundar-Nya. Pengepungan bundar kanannya adalah gelombang R yang tinggi dan luas di bahagian torak kanan, dengan sekatan kaki kiri, R kecil dan lebar S-gigi yang luas di bahagian torak kanan, di torak kiri - R diperluas dan bertekuk. Untuk kedua-dua kaki dicirikan oleh pengembangan kompleks ventrikel dan ubah bentuknya.

    Sekatan atrioventricular menyebabkan pelanggaran pengantar intraventricular, dinyatakan dalam tiga darjah, yang ditentukan oleh bagaimana pegangan mencapai ventrikel: secara perlahan, kadang-kadang atau tidak sama sekali.

    Tetapi semua ini boleh dikatakan, "bunga", kerana tidak ada gejala sama sekali, atau mereka tidak mempunyai manifestasi yang mengerikan, contohnya, sesak nafas, pening dan kelelahan boleh berlaku semasa sekatan atrioventricular, dan kemudian hanya dalam 3 darjah, dan 1 ijazah untuk orang terlatih muda pada umumnya sangat pelik.

    Video: sekatan ECG
    Video: sekatan bundle ECG

    Kaedah Holter

    HMC ECG - apakah singkatan ini begitu tidak dapat difahami? Dan ini adalah nama untuk rakaman jangka panjang dan berterusan elektrokardiogram menggunakan perakam pita mudah alih mudah alih, yang merekodkan ECG pada pita magnet (kaedah Holter). Elektrokardiografi seperti itu digunakan untuk menangkap dan mendaftarkan berbagai penyelewengan yang berlaku secara berkala, jadi ECG biasa tidak selalu dapat mengenali mereka. Di samping itu, penyimpangan boleh berlaku pada masa tertentu atau dalam keadaan tertentu, oleh itu, untuk membandingkan parameter ini dengan rakaman ECG, pesakit menyimpan diari terperinci. Di dalamnya, dia menerangkan perasaannya, memperbaiki masa untuk berehat, tidur, terjaga, apa-apa aktiviti yang kuat, nota gejala dan manifestasi penyakit. Tempoh pemantauan tersebut bergantung kepada tujuan yang dijangkakan kajian itu, bagaimanapun, kerana yang paling biasa adalah rakaman ECG pada siang hari, ia dipanggil setiap hari, walaupun peralatan moden membenarkan pemantauan untuk mengambil masa sehingga 3 hari. Peranti yang diimplan di bawah kulit lebih lama lagi.

    Pemantauan Holter harian ditetapkan untuk irama dan gangguan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner, Prinzmetal angina pectoris, dan keadaan patologi lain. Juga, petunjuk untuk penggunaan holter adalah kehadiran pesakit perentak tiruan (kawalan ke atas berfungsi) dan penggunaan ubat-ubatan dan ubat-ubatan antiarrhythmic untuk rawatan iskemia.

    Menyediakan untuk pemantauan Holter juga mudah, tetapi lelaki sepatutnya mempunyai laman pencukuran mereka, kerana rambut akan memutarbelitkan rakaman. Walaupun dipercayai bahawa pemantauan harian latihan khusus tidak memerlukan, bagaimanapun, pesakit, sebagai peraturan, dimaklumkan bahwa ia dapat dan tidak boleh. Sudah tentu, anda tidak boleh menyelam ke dalam tab mandi, peranti itu tidak seperti rawatan air. Ada orang yang tidak menerima mandi, malangnya ia tetap bertahan. Peranti ini sensitif kepada magnet, ketuhar gelombang mikro, pengesan logam dan garis voltan tinggi, jadi lebih baik untuk tidak menguji kekuatannya, ia masih akan menulis dengan salah. Dia tidak suka sintetik dan segala macam perhiasan yang diperbuat daripada logam, jadi anda harus beralih ke pakaian kapas untuk sementara waktu, tetapi lupa tentang perhiasan.

    Video: doktor pada pemantauan holter

    Basikal dan ECG

    Semua orang mendengar sesuatu tentang basikal seperti itu, tetapi tidak semua orang telah melakukannya (dan tidak semua orang boleh). Hakikatnya ialah bentuk laten ketidakcukupan edaran koronari, gangguan kecemasan dan pengaliran yang kurang dikesan pada ECG yang diambil rehat, jadi ia adalah biasa untuk menggunakan ujian veloergometrik yang dipanggil, di mana kad kardiogram direkodkan dengan penggunaan beban peningkatan meter. Semasa latihan ECG dengan beban, tindak balas keseluruhan pesakit terhadap prosedur ini, tekanan darah dan nadi dikawal selari.

    Kadar denyutan maksimum apabila berbasikal ujian bergantung kepada umur dan 200 saat dikurangkan bilangan tahun, iaitu usia 20 tahun mampu 180 denyutan seminit, tetapi dalam 60 tahun sudah 130 denyutan seminit akan menjadi had.

    Ujian basikal diberikan, jika perlu:

    • Untuk menjelaskan diagnosis penyakit arteri koronari, irama dan gangguan konduksi yang berlaku dalam bentuk laten;
    • Untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit jantung koronari;
    • Pilih ubat dengan diagnosis penyakit arteri koronari yang mantap;
    • Pilih rejim dan beban latihan semasa pemulihan pesakit yang mempunyai infark miokard (sebelum tamat tempoh sebulan dari serangan infark miokard, ini hanya mungkin di klinik khusus!);
    • Memberi penilaian prognostik pesakit dengan penyakit jantung koronari.

    Walau bagaimanapun, menjalankan ECG dengan beban juga mempunyai kontraindikasi, khususnya, kecurigaan terhadap infark miokard, angina, aneurisme aorta, sesetengah extrasystoles, kegagalan jantung kronik pada peringkat tertentu, peredaran serebral dan thrombophlebitis terjejas adalah penghalang kepada ujian. Kontraindikasi ini adalah mutlak.

    Di samping itu, terdapat beberapa kontraindikasi relatif: beberapa kecacatan jantung, hipertensi arteri, tachycardia paroxysmal, extrasystole kerap, blok atrioventricular, dan sebagainya.

    Apakah fonokardiografi?

    PCG atau kaedah phonocardiographic kajian membolehkan simptomologi sonik hati digambarkan secara grafik, untuk membantahnya dan sepadan dengan nada dan bunyi (bentuk dan tempohnya) dengan fasa kitaran jantung. Di samping itu, phonografi membantu dalam menentukan selang masa tertentu, contohnya, nada Q - I, nada pembukaan injap mitral - nada II, dll. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkod secara serentak (prasyarat).

    Kaedah phonocardiography adalah mudah, peranti moden membolehkan anda memilih komponen bunyi frekuensi tinggi dan rendah dan mewakili mereka yang paling mudah untuk persepsi penyelidik (setanding dengan auscultation). Tetapi dalam penangkapan bunyi patologi, PCG tidak melebihi kaedah auskultori, kerana ia tidak mempunyai kepekaan yang lebih tinggi, jadi doktor dengan stetoskop masih tidak menggantikan.

    Fonokardiografi ditetapkan dalam kes-kes apabila perlu untuk menjelaskan asal-usul hati murmur atau diagnosis penyakit jantung valvular, menentukan tanda-tanda untuk pembedahan untuk penyakit jantung, dan juga jika gejala auscultatory yang luar biasa muncul selepas infark miokard.

    Dalam kajian dinamik dengan penggunaan PCG, mereka memerlukan satu kes aktif penyakit jantung rematik untuk menentukan pola pembentukan kecacatan jantung, dan dengan endokarditis infektif.

    Pencegahan tekanan darah tinggi dalam hipertensi

    Pencegahan tekanan tinggi mencegah strok, serangan jantung dan kegagalan jantung. Sekarang anda boleh melupakan sakit kepala, sesak nafas, pancang tekanan dan tanda-tanda perkembangan perkembangan pelanggaran.

    Langkah-langkah pencegahan termasuk kedua-dua ubat (beta-blocker, sulfonamides, thiazides, sartans) dan diet khas, terapi fizikal, ubat-ubatan rakyat dan penolakan tabiat buruk.

    Penggunaan dadah adalah penting apabila tekanan dengan tanda 160/90 mm Hg. dan banyak lagi. Selain itu, pencegahan ubat tekanan darah adalah perlu dengan nilai 130/85 mm Hg. pada orang yang mengalami kegagalan jantung atau diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan insulin. Terapi ubat harus dilakukan pada gejala pertama tekanan darah tinggi.

    Ubat-ubatan untuk pencegahan hipertensi

    Kemungkinan rawatan monoterapi dan kompleks.

    Mengambil satu ubat disyorkan untuk penyakit ringan.

    Ubat ini boleh mempunyai kesan 12 jam atau bertindak sepanjang masa.

    Kelebihan rawatan gabungan ialah penggunaan dua ubat membantu mengurangkan reaksi buruk.

    Berikut adalah jadual yang mengandungi maklumat mengenai tanda-tanda dan kontraindikasi tablet untuk pencegahan tekanan darah tinggi.

    Pemilihan jenis kesan terapeutik pada tubuh dilakukan oleh doktor yang hadir dan keseluruhan proses rawatan perubatan dilakukan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

    Nutrisi Seimbang untuk Hipertensi

    Tiada ubat akan mempunyai kesan yang diingini jika anda tidak memberi perhatian kepada diet anda. Ia adalah diet yang dipanggil "DASH" yang tidak akan membenarkan tekanan darah meningkat semula.

    Prinsip pemakanan utama adalah pengecualian dari diet garam, kerana inilah sebab awalnya tekanan darah lebih tinggi daripada 120/80 mm Hg. Pengambilan harian garam adalah 5 gram. Di samping itu, anda perlu menghapuskan lemak daging dan haiwan: mereka bukan sahaja dapat meningkatkan tekanan darah, tetapi juga meningkatkan kolesterol.

    Perlu diperhatikan bahawa obesiti adalah satu lagi keadaan di mana tekanan meningkat. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengurangkan kandungan makanan kalori sebanyak 20% berbanding kos tenaga.

    Cadangan asas untuk diet seimbang:

    1. Penolakan gula-gula "berbahaya" - coklat, gula-gula, kue, dll.
    2. Mengurangkan pengambilan makanan goreng dan lemak.
    3. Menambah pemakanan buah-buahan dan sayuran segar.
    4. Penolakan tabiat buruk - merokok dan alkohol.
    5. Penerimaan roti tanah kasar.
    6. Bertolak daripada baking and bakery products.

    Doktor mencatatkan bahawa kehilangan kilogram berlebihan (kira-kira 700 gram setiap minggu) membawa kepada normalisasi tekanan darah dalam tempoh enam bulan.

    Aktiviti fizikal dengan tekanan darah tinggi

    Kecewa tekanan darah menyebabkan gaya hidup pasif. Malangnya, kebanyakan orang menghabiskan waktu luang mereka duduk di sofa oleh TV.

    Mencegah perkembangan gangguan termasuk senaman sederhana. Setiap hari seseorang mesti berjalan sekurang-kurangnya 7000-8000 langkah. Oleh itu, jika ada kemungkinan, lebih baik untuk memilih berjalan bukannya perjalanan dengan pengangkutan.

    Latihan seperti joging, berjalan atau berbasikal bukan sahaja akan menurunkan tekanan darah tetapi juga menguatkan sistem kardiovaskular, mengurangkan risiko aterosklerosis, serangan jantung, strok, kegagalan jantung.

    Lebih baik memberi kesan kepada otot jantung dan badan berenang secara keseluruhan. Ia juga mungkin untuk mencegah penyakit ini melalui latihan aerobik. Sekiranya anda berikan latihan setiap hari selama sekurang-kurangnya 30 minit, tubuh anda akan tepu dengan oksigen.

    Perlu memilih rehat aktif untuk jiwa. Perkara utama adalah untuk terus bergerak. Ini mungkin yoga, Pilates, permainan sukan. Bola tampar sangat berguna, kerana dalam permainan pasukan ini seseorang mengulang semua gerakan semula jadi yang membantu menguatkan otot-otot otot seluruh tubuh.

    Pemulihan rakyat untuk tekanan darah tinggi

    Ia juga mungkin pencegahan tekanan darah tinggi di rumah. Terdapat banyak herba yang digunakan dalam peringkat awal penyakit ini. Di peringkat kemudian, ubat tidak konvensional sahaja tidak akan membantu. Ada yang perlu menggunakan ubat itu.

    Resipi yang paling berkesan untuk membantu menormalkan tekanan darah (indeks intraokular dan intrakranial):

    1. Hawthorn dan bunga mawar liar (2 sudu besar), Motherwort (5 sudu L. L.), akar Valerian (1 sudu L.), daun Birch dan pudina (2 sudu besar). Tiga sudu campuran mesti diisi dengan air mendidih. Ambil minuman tiga kali sehari selama setengah cawan.
    2. Daun Strawberry (2 sudu besar), motherwort, bunga calendula, wort St. John (1 sudu besar setiap satu), bunga hawthorn dan buah-buahan (1 sudu besar) bercampur. Satu sudu perlu diisi dengan air panas dan menegaskan 3 jam. Narkoba mabuk 1/3 cawan tiga kali sehari.
    3. Krushin (1 sudu besar), Rumput motherwort dan telur kering (3 sudu besar setiap satu), rosemary liar (1 sudu besar) dicampur menjadi satu jisim. Dua sudu besar menuangkan air mendidih dan dimakan kira-kira setengah jam. Dadah ditapis dan disejukkan. Ambil minuman selama 1/3 cawan tiga kali sehari selepas makan.

    Jika anda bosan dengan kelewatan berterusan akibat tekanan tinggi, maka sudah tiba masanya untuk mengambilnya. Untuk melakukan ini, anda perlu menyemak diet anda, membiasakan diri dengan senaman fizikal harian, menyerah rokok dan alkohol, dan juga mendengar semua cadangan doktor mengenai pengambilan ubat.

    Dengan kehadiran tekanan darah tinggi haruslah di dalam makanan untuk memasukkan makanan yang kaya dengan berbagai vitamin. Pendekatan pemakanan ini akan membantu menormalkan keadaan badan.

    Diuretik (diuretik)

    Diuretik digunakan untuk merawat penyakit hipertensi dan kardiovaskular selama lebih dari 50 tahun. Ubat-ubatan ini membantu menurunkan tekanan darah, memaksa badan untuk menyingkirkan garam dan air yang berlebihan. Pemurnian dilakukan oleh buah pinggang melalui air kencing. Di dalam kegagalan jantung, diuretik juga ditetapkan dengan sangat meluas. Mereka memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan beban di jantung, yang mencipta cecair yang berlebihan dalam tubuh. Sekiranya pesakit mempunyai edema akibat masalah jantung, buah pinggang, atau hati, diuretik membantu mengurangkannya.

    Kumpulan ubat yang berbeza mempengaruhi buah pinggang dengan cara yang berbeza, mengeluarkan lebih kurang air dan garam dari badan. Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai ini dalam bahagian "Klasifikasi diuretik". Kami telah cuba menyediakan pembaca dengan maklumat terkini mengenai ubat diuretik, yang kini paling sering digunakan, ditulis dalam bahasa yang boleh diakses. Bahan ini akan membantu doktor yang perlu memahami klasifikasi diuretik dan ciri penggunaannya. Ia juga dinasihatkan agar pesakit membaca artikel ini untuk memahami prinsip dan mekanisme rawatan. Jika anda perlu mengambil pil diuretik, maka anda boleh memilih ubat yang berkesan dengan kesan sampingan yang sederhana atau minima. Lebih baik lagi, jika anda berjaya meninggalkan diuretik "kimia" yang memihak kepada bahan semulajadi yang mempunyai kesan diuretik.

    Diuretik: Peringatan yang Penting untuk Pesakit

    Pertama sekali, kami ingin memberi amaran kepada pesakit daripada "cirit-birit". Di internet, anda dapat menemui banyak maklumat bahawa ubat-ubatan ini memudahkan untuk menyelesaikan bukan sahaja perubatan, tetapi juga "kosmetik" tugas, dan pada masa yang sama mereka cukup selamat. Wanita sering secara sukarela mengambil diuretik untuk mengurangkan berat badan. Atlet menggunakannya untuk mengurangkan berat badan sebelum pertandingan. Malah pembina badan menyebabkan dehidrasi buatan badan supaya otot mereka kelihatan lebih menonjol.

    Tetapi mari kita lihat apa risiko mereka yang mengambil ubat diuretik tanpa preskripsi.

    • Obat-obatan ini mengeluarkan kalium, meningkatkan keletihan.
    • Pada masa yang sama, mereka melambatkan kalsium, yang boleh mengakibatkan pemendapan garam.
    • Juga, diuretik meningkatkan risiko diabetes, dan kerana mereka tahap "buruk" kolesterol dalam peningkatan darah.
    • Gangguan tidur mungkin disebabkan oleh kencing yang kerap.
    • Lelaki dengan pengambilan diuretik lebih cenderung mempunyai masalah dengan potensi.

    Anda boleh dengan mudah mengetahui bahawa diuretik terbaru dari indapamide (ariphone, retard ariphon) dan torasemide tidak menjejaskan metabolisme dan dapat diterima dengan lebih baik daripada persiapan generasi terdahulu. Tetapi mereka juga boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan manusia. Hanya kesan negatif mereka tidak muncul dengan segera, tetapi kemudiannya. Lagipun, jika anda cuba memahami mekanisme tindakan ubat diuretik, anda akan mendapati bahawa semua ubat ini, yang baru dan lebih tua, melakukan perkara yang sama. Mereka "merangsang" buah pinggang untuk bekerja lebih intensif dan mengeluarkan lebih banyak air dan garam dari badan.

    Tetapi pengekalan cecair hanyalah satu gejala penyakit yang serius, bukan penyebabnya! Edemas tidak berlaku dengan sendirinya, tetapi kerana masalah serius dalam kerja jantung atau buah pinggang, kurang kerap kerana sebab lain. Oleh itu, diuretik adalah ubat-ubatan hanya tindakan simtomatik, yang tidak dapat menghapus penyebab penyakit ini. Dalam amalan, ini membawa kepada hakikat bahawa diuretik hanya membenarkan seketika untuk melambatkan kesedihan yang berakhir untuk pesakit. Ia boleh beberapa minggu, bulan, atau, jika sangat bertuah, bertahun-tahun. Ternyata jika anda ingin bekerja pada penyebab penyakit itu untuk benar-benar memanjangkan hayat dan memperbaiki kesihatan, maka diuretik sahaja tidak boleh dilakukan.

    Oleh itu, anda telah menerima "makanan untuk pemikiran", dan kami beralih terus kepada penggunaan ubat diuretik untuk tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung.

    Order taurine - diuretik semulajadi - dari Amerika Syarikat, kualiti terbaik di dunia:

    • Taurine dari Sekarang Makanan;
    • Taurine dari Source Naturals;
    • Taurine oleh Formula Jarrow.

    Bagaimana untuk memesan taurine dari Amerika Syarikat - arahan muat turun. Dapatkan kesan diuretik tanpa bahaya yang membawa diuretik kimia. Menghilangkan edema, bawa tekanan anda kembali normal, memperbaiki fungsi jantung. Baca lebih lanjut mengenai teknik dalam artikel "Rawatan hipertensi tanpa ubat." Taurine adalah diuretik semulajadi yang kuat, begitu selamat bahawa ia ditetapkan walaupun untuk wanita hamil (berjumpa dengan doktor anda!).

    Diuretik untuk tekanan darah tinggi

    Bagi rawatan hipertensi dengan diuretik, pada tahun 1990-an, doktor mendapati bahawa ubat-ubatan ini membantu pesakit dengan baik, walaupun mereka diresepkan dalam dos yang rendah. Dos yang dikurangkan adalah bersamaan dengan tidak melebihi 25 mg dichlothiazide ("asas" ubat diuretik, lihat di bawah) setiap hari. Sebelum ini, pesakit sering mengambil dadah dalam dos yang tinggi - 50 mg dichlothiazide sehari. Pada masa yang sama, pesakit mengalami banyak kesan sampingannya. Ternyata mengurangkan dos diuretik dengan hipertensi mengurangkan kesan sampingan mereka beberapa kali, sementara kesan terapeutik menurun sedikit. Kajian yang dijalankan di Eropah pada tahun 1999, 2000 dan 2003 menunjukkan bahawa ubat-ubatan diuretik dalam dos yang rendah tidak berkurangan dengan berkesan terhadap ubat antihipertensi (pengurangan tekanan) kelas-kelas baru - penghambat ACE dan antagonis kalsium. Ini membawa kepada "lonjakan" dalam menetapkan ubat-ubatan merangsang buah pinggang untuk merawat hipertensi. Sebelum ini, ini diperhatikan hanya pada tahun 1960-an-1970an, kerana masih terdapat ubat lain yang menurunkan tekanan darah.

    Diuretik adalah ubat pilihan untuk tekanan darah tinggi dalam situasi berikut:

    • pada pesakit tua (untuk butiran lebih lanjut lihat nota "Apa ubat untuk tekanan darah tinggi ditetapkan untuk pesakit tua");
    • dengan hipertensi sistolik terpencil, iaitu apabila tekanan darah "atas" dinaikkan (baca tentang hipertensi jenis ini di sini);
    • di hadapan kegagalan jantung bersamaan (lihat di bawah);
    • dengan osteoporosis.

    Banyak kajian telah membuktikan bahawa pil diuretik mengurangkan kejadian komplikasi pada pesakit hipertensi:

    • infarksi miokardium - 14-16%;
    • strok - oleh 38-42%.

    Pengelasan diuretik. Kumpulan ubat diuretik dan penggunaannya dalam hipertensi

    Klasifikasi yang ideal diuretik perlu mengambil kira semua aspek tindakan mereka. Tetapi hari ini ia tidak wujud, kerana ubat diuretik mempunyai struktur kimia yang berbeza. Kerana ini, mereka berbeza dari satu sama lain pada mekanisme dan tempoh tindakan pada tubuh pesakit.

    Terdapat percubaan untuk mengklasifikasikan diuretik dengan apa bahagian nefron ginjal yang mereka hadapi. Tetapi beberapa diuretik bukan sahaja merangsang buah pinggang, tetapi juga mempunyai kesan ke atas sistem badan lain. Dadah yang berasingan, setelah masuk ke dalam ginjal dengan darah, aktif sepanjang nephron. Oleh itu, tidak mungkin untuk mewujudkan satu sistem yang koheren yang akan menyatukan semua ubat yang menghilangkan badan cecair dan natrium yang berlebihan.

    Yang paling sesuai adalah klasifikasi diuretik oleh mekanisme tindakan mereka. Dalam amalan, kumpulan ubat diuretik berikut digunakan: thiazide, gelung (ini termasuk furosemide) dan potasium-pengabaian (antagonis aldosteron). Berikut adalah maklumat terperinci mengenai setiap daripada mereka di bawah. Sejarah diuretik bermula dengan ubat-ubatan yang berasaskan raksa, serta persiapan osmosis, yang hanya air, tetapi tidak garam, dikeluarkan dari tubuh. Kumpulan ini telah lama digantikan oleh kelas baru ubat diuretik yang lebih berkesan dan selamat.


    • Indapamide

    • Hypothiazide

    • Furosemide

    • Spironolactone

    Sebagai peraturan, sejenis thiazide atau thiazide seperti Diuretik Hypothiazide atau Indapamide terutamanya ditetapkan kepada pesakit dengan hipertensi, bersendirian atau bersama dengan ubat dari kelas lain ubat untuk hipertensi. Lihat juga nota "Rawatan ubat gabungan gabungan".


    • Veroshpiron

    • Diuver

    • Lasix

    • Arifon

    Jika terapi diuretik thiazide tidak berfungsi, maka diuretik gelung boleh digunakan untuk penjagaan kecemasan dalam krisis hipertensi, di hadapan kegagalan buah pinggang atau jantung.

    Rawatan hipertensi dengan diuretik - maklumat berguna

    Ubat-ubatan yang mengeluarkan cecair dan garam dari badan, dengan hipertensi, biasanya ditetapkan dalam dos yang rendah. Jika ini tidak berfungsi, maka meningkatkan dos ubat biasanya tidak membantu menormalkan tekanan darah, tetapi ia secara dramatik meningkatkan kemungkinan kesan sampingan. Oleh itu, dalam kes hipertensi, bukannya meningkatkan dos ubat diuretik, lebih baik untuk menambahnya dengan ubat dari kumpulan lain atau menggantikannya. Untuk perincian, lihat nota "Semua kumpulan ubat untuk tekanan darah tinggi: ulasan terperinci".

    Ubat-ubatan diuretik (terutamanya dalam dos yang tinggi) menyumbang kepada pembangunan kencing manis dan meningkatkan tahap kolesterol dalam darah. Oleh itu, mereka cuba untuk tidak menetapkan mereka kepada pesakit muda, serta pesakit hipertensi dengan obesiti dan diabetes. Walau bagaimanapun, indapamide diuretik seperti thiazide (ariphone, retard ariphon) dan gelung dadah diuretik gelung tidak mempunyai kesan metabolik yang buruk.

    Apakah kelemahan merawat hipertensi dengan ubat diuretik:

    • Kesan sampingan "cepat": kerap membuang air kecil, gangguan tidur, keletihan, berkurangnya lelaki, meningkatkan kolesterol dalam darah, dan lain-lain.
    • Kemungkinan kesan sampingan jangka panjang berbahaya dalam bentuk "memakai" dipercepatkan buah pinggang dan jantung.
    • Selepas beberapa lama, tubuh "akan digunakan" untuk ubat diuretik, dan oleh itu keberkesanannya sering berkurangan dengan masa.
    • Dan yang paling penting: diuretik tidak menjejaskan penyebab hipertensi, tetapi hanya "meredam" simptomnya.

    Kami ingin menawarkan kaedah rawatan yang membolehkan kebanyakan pesakit untuk menormalkan tekanan darah dan menghilangkan edema tanpa mengambil diuretik.

    1. Asid amino taurine adalah pengganti yang sangat baik untuk "tradisional" diuretik. Ia bukan sahaja menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan dan melegakan bengkak, tetapi juga melegakan saluran darah. Taurin adalah berkesan sebagai ubat diuretik "kimia". Tetapi ia adalah bahan semulajadi yang secara semula jadi dijumpai di dalam tubuh manusia, dan oleh itu tidak menyebabkan sebarang bahaya. Sebaliknya, taurine menguatkan buah pinggang dan jantung. Di samping menormalkan tekanan darah, ia meningkatkan imuniti dan membantu dengan masalah penglihatan. Baca lebih lanjut mengenai cara merawat hipertensi taurine dan penyakit jantung.
    2. Dalam kes hipertensi, sangat berguna bagi anda untuk mengambil persediaan magnesium yang dijual di farmasi (dengan cara, taurine berkualiti tinggi juga ada, jadi tidak ada makanan tambahan yang dipertikaikan diperlukan). Magnesium tidak mempunyai kesan diuretik secara langsung, tetapi melegakan saluran darah dan meningkatkan fungsi jantung dan buah pinggang. Magnesium adalah bahagian penting dari program rawatan hipertensi bebas dadah yang berkesan.
    3. Vitamin B6, yang mungkin anda ambil dalam pil yang sama dengan magnesium, adalah diuretik sendiri. Ia melengkapkan tindakan taurine, serta kesan yang bermanfaat kepada banyak proses lain dalam tubuh.

    Ingat formula "taurine + magnesium + vitamin B6". Bagi anda, ia bermakna mengatasi tekanan darah tinggi, menyerahkan diuretik "kimia", dan memanjangkan hayat. Bahan-bahan semulajadi bertindak cepat, cekap dan tidak mempunyai kesan sampingan yang berbahaya. Mereka menormalkan tekanan darah dan mengeluarkan cecair yang berlebihan, menjejaskan penyebab penyakit itu. Baca lebih lanjut pada pautan di bawah.

    • Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesihatan, tanpa ubat "kimia" dan makanan tambahan)
    • Hipertensi adalah cara yang popular untuk menyembuhkannya untuk peringkat 1 dan 2
    • Punca hipertensi dan bagaimana menghilangkannya. Analisis Hipertensi
    • Rawatan hipertensi yang berkesan tanpa ubat (ia menerangkan dengan terperinci cara mengambil taurine, magnesium dan vitamin B6)

    Diuretik untuk kegagalan jantung

    Akibat kegagalan jantung biasanya pengekalan cecair di dalam badan. Ia sering menyebabkan stagnasi darah di dalam paru-paru. Gejala kegagalan jantung yang agak teruk: edema, sesak nafas, sianosis (warna kebiruan kulit), hati yang diperbesar, mengiasi jantung. Pada peringkat yang lebih teruk, edema pulmonari, kejutan kardiogenik, hipotensi (tekanan darah "atas" di bawah 90 mm Hg) boleh berlaku.

    Diuretik disyorkan untuk melantik semua pesakit yang kegagalan jantungnya menyebabkan bengkak, serta sesak nafas akibat cecair yang bertakung di dalam paru-paru. Dengan bantuan diuretik, doktor merangsang penyingkiran cecair yang berlebihan dan garam dari badan, dan dengan itu memperbaiki keadaan pesakit. Dalam kes kegagalan jantung, terapi diuretik yang mencukupi melegakan edema, meningkatkan toleransi senaman dan, mungkin, meningkatkan prognosis untuk pesakit - memanjangkan hayatnya.

    • Punca, gejala, diagnosis, ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat untuk kegagalan jantung
    • Ubat-ubatan diuretik untuk edema di CH: maklumat terperinci
    • Jawapan kepada soalan biasa mengenai HF - mengehadkan cecair dan garam, sesak nafas, diet, alkohol, ketidakupayaan
    • Kegagalan jantung di kalangan orang tua: ciri rawatan

    Lihat juga video.

    Ubat-ubatan diuretik hanya rawatan simptom kegagalan jantung, mereka tidak menjejaskan sebab-sebabnya. Oleh itu, mereka ditetapkan hanya dengan kombinasi inhibitor ACE dan / atau beta-blockers. Penggunaan kedua-dua kumpulan ubat terakhir untuk merawat kegagalan jantung adalah di luar skop tapak kami.

    Pilihan rawatan alternatif untuk kegagalan jantung

    Jika anda tidak menjejaskan punca penyakit itu, ia cepat membawa kepada kematian atau keperluan untuk pemindahan jantung. Bahkan ubat rasmi mengakui bahawa diuretik tidak lebih daripada rawatan gejala kegagalan jantung. Penyekat beta dan perencat ARF juga hanya "meredam" gejala.

    Pakar Kardiologi Barat telah membuat kesimpulan bahawa punca kegagalan jantung adalah:

    • Kekurangan berterusan dalam badan nutrien penting untuk jantung
    • Proses keradangan "membara" kronik. Sebagai contoh, pendaraban jangkitan dalam gigi karies boleh menyebabkan aktiviti berlebihan sistem imun, yang "pada masa yang sama" menyerang otot jantung.

    Apakah bahan semulajadi yang menguatkan jantung dan menghilangkan punca kegagalan jantung?

    Coenzyme (coenzyme) Q10

    Perbincangan terperinci mengenai terapi kegagalan jantung adalah di luar skop tapak ini. Oleh itu, kami memberi anda pautan kepada dua buku yang berguna untuk pesakit yang mempunyai "teras".

    Buku-buku ini mudah diakses dalam bentuk elektronik. Jika anda tahu bahasa Inggeris, baca kedua-duanya. Jika tidak, kunjungilah sekurang-kurangnya Suplemen Bio Atkins.

    Diuretik untuk edema

    Edema adalah masalah bagi ramai orang. Ini adalah gejala awal proses buruk yang berlaku di dalam badan. Hypostasis memberi isyarat bahawa sudah tiba masanya bagi seseorang untuk menjaga kesihatannya, dan tidak ada tempat untuk memadamkannya. Selain itu, pentingnya edema adalah kepentingan diagnostik.

    Jika bengkak disebabkan oleh penyakit buah pinggang (nefritis, dsb.), Maka mereka boleh muncul di seluruh badan, tetapi paling jelas kelihatan di muka, terutama di sekitar mata. Mereka biasanya kelihatan sangat baik pada waktu pagi, selepas tidur malam. Edema "buah pinggang" biasanya lembut dengan sentuhan, kulit di sekelilingnya pucat. Mereka terbentuk kerana buah pinggang tidak sihat membuang garam dan air lebih buruk. Kepekatan protein dalam plasma darah berkurang, dan kebolehtelapan meningkat di dinding kapal. Penyebab bengkak yang lebih jarang pada muka boleh menjadi pelbagai alahan, serta gangguan endokrin.

    Sekiranya edema anda muncul pada kaki anda dan, kebanyakannya, pada waktu malam selepas hari yang sibuk, mereka mungkin disebabkan oleh kegagalan jantung. Puncanya juga boleh menjadi masalah dengan pembuluh darah kaki, dengan hati yang sihat.

    Diuretik untuk edema yang ditetapkan hanya oleh doktor. Dia juga memberikan nasihat mengenai diet, mengenalpasti dan merawat penyakit itu, yang merupakan punca utama edema. Sila jangan mengambil diuretik untuk edema tanpa kebenaran, dapatkan nasihat doktor. Ubat-ubatan sendiri dengan ubat diuretik amat berbahaya. Edema adalah satu gejala yang mengesankan yang memerlukan pemeriksaan segera untuk menentukan sebab mereka. Rawatan hendaklah ditetapkan hanya oleh doktor yang berkelayakan.

    Ubat diuretik untuk pembengkakan kaki: adakah ia selalu perlu diambil?

    Apabila bengkak kaki, seperti masalah lain, jangan ambil pil diuretik atas inisiatif mereka sendiri. Rujuk doktor. Dia mungkin akan menghantar anda menjalani peperiksaan perubatan yang menyeluruh. Tetapi kadang kala diagnosis dapat ditentukan dengan segera oleh penampilan edema kaki. Sekiranya penyebab penyakit itu keradangan sendi atau kerosakan pada ligamen, maka edema terbentuk di tempat keradangan berlaku di bawah kulit. Dengan penyakit buah pinggang, bengkak biasanya kelihatan di bahagian belakang kaki.

    Adakah selalu perlu mengambil diuretik untuk pembengkakan kaki? Sudah tentu tidak. Sekiranya penyebab edema bukan patologi dalaman, maka kadang-kadang masalah boleh dihapuskan tanpa ubat. Lagipun, kaki edema sering berlaku kerana masalah di tempat kerja dan dalam kehidupan seharian. Wakil-wakil dari banyak profesion (guru, jurujual, dan lain-lain) menghabiskan sepanjang hari di atas kaki mereka, dan mereka harus berdiri banyak dan tidak berjalan. Pembengkakan kaki juga mungkin berlaku kerana gaya hidup yang tidak aktif, kaki rata, dan juga disebabkan oleh fakta bahawa seseorang telah duduk dengan kakinya melintasi untuk masa yang lama. Untuk menghilangkan edema dalam semua situasi ini, adalah perlu untuk tidak menelan pil diuretik, tetapi untuk mengubah keadaan kerja dan rehat secara tegas.

    Diuretik semasa kehamilan

    Malangnya, setiap wanita ketiga menghadapi edema semasa kehamilan. Sebagai peraturan, masalah edema berlaku pada trimester ketiga membawa bayi. Sekiranya penghapusannya tidak cukup makanan dengan sekatan atau penghapusan garam lengkap, maka satu atau lain-lain diuretik perlu diambil. Diuretik untuk wanita hamil adalah sintetik (dadah) dan semula jadi - pelbagai herba, buah-buahan dan beri. Edema semasa kehamilan tidak boleh diabaikan. Mereka boleh menjadi gejala buah pinggang atau masalah jantung yang teruk, serta wanita hamil dengan gestosis (toksikosis). Apabila seorang wanita memberitahu doktor mengenai penampilan edema, dia segera memulakan rawatan intensif, atau sekurang-kurangnya menguatkan kawalannya semasa hamil.

    Malangnya, pilihan pilihan untuk rawatan edema semasa kehamilan adalah sangat terhad. Kebanyakan wanita dalam masa kita tanpa sebarang peringatan tambahan menyedari bahawa ubat diuretik semasa kehamilan tidak boleh diambil tanpa kebenaran. Semua kumpulan diuretik (thiazide, loop, potassium-sparing dan lain-lain), yang kami telah dibincangkan di atas dalam artikel ini, dilarang sama sekali pada separuh pertama kehamilan. Pada babak kedua, mereka ditetapkan hanya dalam kes-kes yang paling melampau, di hospital. Pada masa yang sama, doktor menyedari bahawa mereka meletakkan seorang wanita hamil dan janinnya dengan risiko yang besar. Komplikasi yang mungkin untuk kanak-kanak: gangguan pendengaran, masalah buah pinggang, penyakit kuning, kemerosotan darah dan lain-lain.

    Bagi diuretik tumbuhan, iaitu diuretik rakyat, dengan mereka juga tidak begitu mudah. Banyak wanita mengandung secara fizikal percaya bahawa teh diuretik adalah selamat. Oleh itu, mereka sewenang-wenangnya membuat minuman dan minum herba diuretik. Selalunya doktor tidak menyedari ini. Malah, teh diuretik semasa mengandung tidak berbahaya. Jika hanya kerana mereka mengeluarkan kalium, magnesium, makro dan microelements lain dari badan, mereka mengubah keasidan darah dan garam garam.

    Doktor menetapkan teh buah pinggang semasa hamil, jika ada alasan yang baik untuknya. Dan edema ringan tanpa patologi dalaman dapat bertahan tanpa rawatan. Di samping itu, adalah berguna untuk wanita hamil mengetahui senarai diuretik herba yang dilarang untuk mereka. Ia termasuk:

    • strawberi
    • buah juniper
    • akar pasli

    Apa yang diuretik semasa kehamilan dibenarkan (hanya pada preskripsi doktor!):

    • Canephron adalah gabungan ubat herba. Ia ditetapkan untuk masalah dengan buah pinggang dan saluran kencing. Ia bukan sahaja mempunyai diuretik, tetapi juga kesan antiseptik, antispasmodik dan anti-radang. Dibenarkan (dengan hati-hati!) Untuk menggunakan mana-mana peringkat membawa bayi. Kanefron berlaku dalam titisan dan dalam bentuk dragee. Wanita hamil ditetapkan betul-betul bentuk tablet, kerana titisan mengandungi etil alkohol (alkohol).
    • Phytolysin adalah sejenis ubat fitokimia kompleks untuk penyakit buah pinggang dan saluran kencing. Pengalaman penggunaannya semasa kehamilan adalah positif, tetapi sebelum diresepkan, doktor harus memastikan bahawa wanita itu tidak mempunyai proses keradangan akut di buah pinggang.
    • Euphyllinum adalah ubat bronkodilator yang juga mempunyai kesan diuretik. Apabila ditetapkan semasa kehamilan dan penyusuan, perlu membandingkan kemungkinan risiko dan potensi yang mungkin untuk wanita dan janin. Ia tidak disyorkan untuk mengambilnya pada perut kosong, kerana ia meningkatkan risiko kerusakan usus, serta sakit kepala dan pening. Ubat ini tidak sesuai jika anda mempunyai tekanan darah rendah, masalah jantung, atau kemungkinan kejang epilepsi.
    • Rawatan ubat hipertensi pada wanita hamil
    • Rawatan hipertensi selepas bersalin dan menyusu
    • Preeklampsia, pencegahan dan rawatannya

    Diuretik tumbuhan. Teh dan yuran diuretik

    Diuretik herba dalam perubatan kaum telah digunakan sejak dahulu lagi. Mereka bertindak lebih lemah daripada ubat diuretik sintetik moden, tetapi kurang toksik. Jika anda betul memilih diuretik rakyat sayuran, ia boleh digunakan untuk masa yang lama tanpa kesan sampingan. Untuk melantik teh diuretik atau teh herba hanya perlu pakar yang layak: doktor atau penyembuh tradisional yang terbukti. Dia akan dapat melakukan ini memandangkan penyebab pengekalan cecair di dalam tubuh pesakit, kerana edema itu berlaku. Sebagai contoh, dalam kegagalan jantung, daun birch digunakan, serta beri dan daun strawberi. Apabila keradangan saluran kencing (cystitis, pyelonephritis) - ubat-ubatan lain yang lain. Iaitu, bunga tembi, daun dan rumput gembala beg, beri dan daun lingonberry.

    Diuretik rakyat popular untuk edema