Utama

Iskemia

Trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah - foto, gejala dan rawatan

Keradangan dinding yang mendalam, di bawah lapisan otot, urat pada kaki dengan pembentukan serumpun darah serentak di dalamnya dipanggil thrombophlebitis dari urat mendalam dari kaki bawah. Patologi ini adalah komplikasi penyakit variko.

Statistik mengatakan bahawa paling sering trombophlebitis dari kaki bawah berlaku pada wanita. Doktor mengaitkan fakta ini dengan memakai kasut yang tidak selesa dan menggunakan kontraseptif hormon. Kehamilan juga boleh mencetuskan berlakunya trombophlebitis.

Bergantung pada sifat aliran, bentuk akut, subacute dan kronik thrombophlebitis dibezakan.

Sebabnya

Kenapa trombophlebitis berlaku, dan apa itu? Thrombophlebitis dari urat mendalam pada bahagian bawah kaki adalah proses keradangan, komplikasi penyakit varikos (peringkat seterusnya dengan sikap lalai terhadap diri anda). Kawasan ini meradang akibat pembentukan bekuan darah. Seringkali, penyakit ini adalah unilateral: hanya satu kaki bawah atau paha yang terjejas.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyakit ini:

  • kecenderungan genetik;
  • berpanjangan atau duduk;
  • rehat katil yang ketat untuk masa yang lama;
  • sejarah urat varikos;
  • kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah;
  • penyakit onkologi;
  • tempoh kehamilan;
  • berat badan berlebihan;
  • tua dan tua.

Thrombophlebitis juga boleh dikelaskan mengikut bentuk aliran:

  1. Trombophlebitis akut berkembang dengan cepat, dalam masa beberapa jam sahaja;
  2. Trombophlebitis kronik berkembang secara tidak senonoh dan secara beransur-ansur, dan tempoh pemburukan jarang berlaku;
  3. Mengalih trombophlebitis menjejaskan beberapa kapal sekaligus. Cubalah keradangan baru muncul secara teratur, tetapi hilang sepenuhnya dengan masa, tanpa meninggalkan jejak.

Perlu diingat bahawa penyakit ini sangat berbahaya, kerana dua perkara yang buruk dapat terjadi kepada pesakit: penyumbatan saluran darah dan pemisahan bekuan darah, diikuti oleh pemindahannya ke aliran darah. Akibat fenomena sedemikian boleh membawa maut kepada seseorang.

Gejala

Dalam trombophlebitis pada urat bawah yang lebih rendah, gejala dan rawatan saling berkaitan. Dalam kebanyakan kes, pesakit mempunyai tanda-tanda berikut:

  1. Sakit di kaki di mana trombophlebitis berkembang. Sering kali suhu badan berpenyakit adalah lebih rendah daripada sihat.
  2. Suhu badan naik dengan kuat, kadang kala tanda termometer dapat mencapai 40 derajat.
  3. Pembengkakan anggota bawah berlaku.
  4. Kulitnya pucat, kulit menjadi tegang, tegang.

Penyetempatan thrombosis juga boleh berbeza - shin, pergelangan kaki, pinggul. Kadang-kadang penyakit ini berkembang tanpa gejala yang kelihatan - ini membawa kepada komplikasi yang tajam, dan pada masa akan datang - untuk kematian yang tidak dijangka.

Thrombophlebitis: foto

Seperti trombophlebitis urat mendalam seperti bahagian bawah kaki, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci manifestasi klinikal.

Diagnostik

Sebelum merawat trombophlebitis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah, perlu melakukan diagnosis yang kompeten. Doktor akan meminta anda membuka baju dan memeriksa bahagian dalam dan luar setiap kaki dari kaki ke pangkal paha. Pada masa yang sama dapat dikenal pasti tanda-tanda penyakit tersebut:

  • urat dangkal bengkak;
  • bengkak kaki dan kaki yang lebih rendah;
  • kesucian kulit di kawasan tertentu;
  • kawasan yang menyakitkan di sepanjang urat;
  • hiperthermia (demam) kawasan kulit individu.

Kadang kala gambar klinikal DVT tidak membenarkan diagnosis dibuat dengan hanya mengenal pasti gejala dan tanda-tanda penyakit. Dalam kes sedemikian, kaedah diagnostik yang lebih kompleks digunakan:

  1. Ultrasound adalah satu kaedah untuk mengesan pembekuan darah dalam lumen urat dalam kaki. Anak doppler doppler yang paling biasa digunakan, dengan mana anda boleh mengenalpasti gumpalan darah dan menilai kelajuan dan arah aliran darah di dalam kapal.
  2. D-dimer adalah bahan yang dilepaskan ke dalam darah semasa degradasi (resorpsi) bekuan darah. Pada paras normalnya, kemungkinan besar tiada thrombosis dalam tubuh pesakit dan tiada pemeriksaan lanjut (ultrasound vena) diperlukan. Perlu diingatkan bahawa D-dimer yang tinggi dalam darah tidak selalunya menunjukkan DVT, kerana parasnya mungkin meningkat selepas pembedahan, kecederaan, atau semasa kehamilan. Untuk mengesahkan diagnosis dilakukan pemeriksaan tambahan.
  3. Komputasi tomografi - kaedah yang digunakan untuk diagnosis DVT agak jarang berlaku. Untuk mengesan gumpalan darah dalam saluran darah, kontras disuntik secara intravena, dan kemudian satu siri gambar X-ray diambil, yang diproses oleh komputer untuk mendapatkan imej terperinci.
  4. Venografi adalah kaedah pengimejan kapal dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam urat kaki. Berbeza dengan aliran darah ke urat mendalam dan naik di kaki, ia dapat dikesan menggunakan x-ray. Kaedah ini membolehkan anda mengenalpasti bekuan darah dalam saluran darah apabila ujian darah untuk D-dimer dan ultrasound tidak dapat mengesahkan atau menafikan DVT.

Komplikasi DVT

Komplikasi DVT paling berbahaya adalah embolisme pulmonari. Sekiranya embolus berkembar adalah saiz yang kecil dan menghalang arteri diameter kecil, ia paling kerap tidak menyebabkan sebarang gejala.

Jika trombus menutup sebuah kapal yang cukup besar di dalam paru-paru, ia boleh berkembang:

  1. Sesak nafas dan pernafasan yang cepat.
  2. Kesakitan atau ketidakselesaan dada.
  3. Batuk dengan menunaikan darah.
  4. Denyutan jantung pantas atau tidak berirama.
  5. Menurun tekanan darah, pengsan, kekeliruan.
  6. Peningkatan kebimbangan atau kegelisahan.

Sekiranya gejala-gejala ini ditemui, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Rawatan trombophlebitis urat mendalam

Apabila gejala trombophlebitis urat mendalam dari bahagian bawah kaki muncul, rawatan boleh sama ada konservatif atau pembedahan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma dan perjalanan penyakit.

Prinsip terapi konservatif adalah perkara-perkara berikut:

  1. Mencipta kaki sakit yang sihat.
  2. Kedudukan badan yang tinggi.
  3. Mandatori ditetapkan untuk rawatan antikoagulan trombophlebitis, yang membubarkan bekuan dan menghalang pembentukan gumpalan baru. Ini termasuk tablet warfarin dan suntikan heparin atau fraxiparin. Dengan penggunaannya, petunjuk hemostasis dipantau dengan mandatori.
  4. Peredaran mikro yang meningkat (pentoxifylline ditetapkan untuk tujuan ini).
  5. Juga gunakan ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-radang, ubat antibakteria, penyelesaian yang memperbaiki sifat rheologi (bendalir) darah (reopolyglukine), vitamin dan antioksidan.
  6. Ointment, gel boleh mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan, mengurangkan tahap pembekuan darah. Tetapi sekiranya trombophlebitis urat mendalam pada kaki bawah, mereka tidak berkesan, oleh itu, ubat-ubatan dalam tablet dan suntikan juga ditetapkan.
  7. Titik rawatan seterusnya untuk pesakit dengan diagnosis trombophlebitis dari kaki bawah adalah penggunaan medan pemampatan dan pergerakan aktif. Dengan penggunaan perban elastik, gejala trombosis mendalam berkurangan dengan ketara: bengkak dan kesakitan. Stoking dengan mampatan dari 23 hingga 32 mm Hg biasanya digunakan, dan panjang diselaraskan bergantung kepada topik trombosis. Oleh itu, pesakit dengan trombophlebitis dari vena femoral dan pelvic vessels memerlukan stoking sehingga lipatan inguinal, dengan memakai berterusan, tidak kira lokasi penyebab penyakit, stoking panjang lutut disyorkan.

Terapi gabungan kaedah ini dalam kombinasi dengan pergerakan aktif membawa hasil yang hebat. Secara ketara mengurangkan keamatan kesakitan dan bengkak. Kemajuan proses trombosis menyumbang kepada hipo dan adynamia. Oleh itu, pesakit dinasihatkan untuk berjalan sebelum penampilan kesakitan di kaki, jika tidak terdapat kontraindikasi.

Fisioterapi

Terdapat beberapa kaedah rawatan fisioterapi yang digunakan dalam DVT kaki.

  1. UHF - di bawah pengaruh medan elektrik frekuensi tinggi di kawasan yang terjejas merangsang aliran limfa, peredaran darah, proses regenerasi secara umum.
  2. Elektroforesis - ubat disuntik melalui kulit menggunakan arus elektrik.
  3. Magnetotherapy - di bawah pengaruh medan magnet, ciri-ciri darah bertambah baik.
  4. Aplikasi parafin berguna jika terdapat ancaman pembentukan ulser trophik. Teknik ini tidak digunakan dalam trombophlebitis akut.

Hirudotherapy (terapi lintah) juga boleh digunakan untuk trombophlebitis akut urat yang mendalam dari kaki bawah.

Operasi

Rawatan trombophlebitis pembedahan urat mendalam pada bahagian bawah ekstrem dilakukan dengan ketidakpatuhan terapi obat, risiko komplikasi embolik tinggi dan trombosis menaik. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan pembedahan terbuka dan endovaskular.

  1. Penapis cava diletakkan dalam vena semasa penggumpalan darah terapung. Penanaman penapis cava ditunjukkan untuk pesakit dengan kontraindikasi terhadap penggunaan antikoagulan. Vena cava inferior adalah vesel utama utama di mana darah bergerak dari bahagian bawah kaki, organ dalaman rongga pelvis dan rongga perut, ke jantung dan paru-paru. Oleh itu, dalam hal rawatan perubatan trombosis yang tidak berkesan, anda mungkin disyorkan untuk menanamkan penapis ke vena cava inferior untuk mencegah perkembangan tromboembolisme (penghijrahan kepingan trombus melalui sistem vena cava inferior). Penapis ke vena cava inferior biasanya dimasukkan melalui vena femoral, tetapi juga boleh dimasukkan melalui vena cava superior (sistem leher dan hujung atas).
  2. Jahitan vena cava inferior dilakukan jika tidak dapat menanamkan penapis. Serta dengan gumpalan darah berganda atau penyakit berulang. Dalam kes ini, "klip" (pengapit khas) digunakan untuk kawasan terjejas kapal dan dijahit. Ini membolehkan anda menyekat sebahagian saluran, meninggalkan pelepasan tertentu untuk aliran darah. Kelemahannya ialah kemerosotan aliran keluar darah dari urat yang lebih rendah.

Selepas pembedahan (mana-mana), anda harus memakai pembalut atau stoking pemampatan. Dalam kes ini, tiga hari pertama tidak dibenarkan, secara amnya, untuk menghapuskannya, kerana terdapat kemungkinan besar pembentukan phleboliths baru.

Pemakanan dan Diet

Makanan untuk thrombophlebitis tidak mengenakan larangan yang ketat. Tetapi anda perlu mengikuti beberapa peraturan. Menu ini harus mengandungi produk yang menguatkan dinding saluran darah dan mencegah pembekuan darah:

  • bawang dan bawang putih;
  • pelbagai sayur-sayuran: tomato, wortel, bit;
  • kacang dan buah-buahan kering: buah ara, aprikot kering, kismis;
  • ikan dan makanan laut;
  • laut kale;
  • produk tenusu: keju kotej, kefir, yogurt;
  • bijirin: apa-apa bijirin dan bijirin bercambah;
  • buah beri: cranberry, lingonberries, anggur, buckthorn laut;
  • tembikai: tembikai, tembikai;
  • minyak sayuran: flaxseed, zaitun;
  • rempah ratus: halia, kayu manis, cili.

Hadkan penggunaan makanan yang merosakkan saluran darah atau meningkatkan pembekuan darah:

  • lemak haiwan: lemak babi, mentega;
  • kopi yang kuat;
  • daging, terutamanya dalam bentuk goreng dan asap (hidangan daging boleh dimakan 2-3 kali seminggu);
  • sup daging yang kuat;
  • hidangan jeruk;
  • kekacang: kacang, kacang;
  • pisang, mawar liar dan currant hitam;
  • baking, muffin, pastry;
  • minuman beralkohol.

Elakkan produk yang mengandung vitamin K, yang terlibat dalam pembekuan darah:

  • bayam;
  • brokoli;
  • daging babi dan daging lembu;
  • kubis hijau;
  • air kencing.

Bagaimana merawat thrombophlebitis di rumah?

Rawatan di rumah adalah mungkin jika penyakit itu tidak melepasi tibia, dan tidak ada bahaya pembekuan darah masuk ke dalam sistem vena yang dalam. Hanya doktor yang boleh menentukan ini, jadi berunding dengan pakar sebelum memulakan rawatan diri.

Sekiranya penyakit itu mula akut, maka perhatikan rehat di tempat tidur, pastikan kaki dibesarkan. Untuk meningkatkan kesannya, menggabungkan kaedah tradisional rawatan dengan terapi dadah tempatan.

Rawatan setempat:

  1. Salad yang mengandungi Heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Mereka meningkatkan peredaran darah, mengeluarkan cecair yang bertakung di tisu, dan mencegah pertumbuhan darah beku. Sapukan pada kawasan yang terkena 2-3 kali sehari.
  2. Salap dengan ubat anti-radang nonsteroid: Salap Indomethacin, Deep-relif, Indovazin. Melegakan sakit, berkesan melegakan keradangan. Gunakan sedikit ubat 3-4 kali sehari. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 10 hari.
  3. Salap dengan rutozidom: Venoruton, Rutozid. Mereka memperbaiki keadaan dinding vena, mengurangkan bengkak, dan mengurangkan kesakitan. Sapukan 2 kali sehari, sebilangan kecil gel digosok sehingga diserap sepenuhnya. Setelah penambahbaikan, salap atau gel digunakan sekali sehari.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut:

  • memakai kasut yang selesa dan pakaian yang tidak memampatkan kawasan anggota badan;
  • penolakan tabiat buruk;
  • bermain sukan;
  • berat badan;
  • Selebihnya, terutamanya untuk kaki, dinasihatkan supaya kadang-kadang tidur dengan kaki yang dibangkitkan dan melakukan urutan.

Jadi, trombophlebitis tidak boleh dirawat dengan ringan, kerana komplikasi penyakit ini boleh menjadi sangat serius. Adalah penting untuk meninggalkan rawatan diri dan mula mengikuti nasihat doktor. Ini akan membantu untuk terus menjadi orang yang aktif secara fizikal.

Ramalan

Ramai pesakit selepas episod pertama DVT mengalami penyakit semula. Kekerapan pembangunan semula penyakit bergantung kepada rawatan:

  • Tanpa menggunakan terapi antikoagulan selama 3 bulan, tromboembolisme vena berkembang dalam 50% pesakit.
  • Apabila melakukan terapi antikoagulan, risiko kambuh pada tahun ini adalah sekitar 8%.
  • Risiko berlakunya penggumpalan darah mengurangkan penggunaan hamparan mampatan.

Kemungkinan embolisme pulmonari bergantung kepada penyetempatan pembekuan darah - semakin tinggi mereka naik melalui urat kaki, semakin besar bahaya. Tanpa rawatan untuk embolisme pulmonari, kira-kira 3% pesakit dengan DVT mati.

Rawatan trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah

Trombophlebitis dalam adalah keradangan dinding dalaman urat dengan pembentukan darah beku serentak.

Patologi ini sering berkembang pada latar belakang varicose vessels kaki. Tidak seperti trombosis, dalam keadaan ini aliran darah tidak boleh terganggu. Dalam kes diagnosis lewat atau rawatan diri, perkembangan komplikasi sehingga kematian seseorang yang sakit mungkin.

Selalunya, trombophlebitis urat mendalam akut dirawat dengan pembedahan. Penyakit ini berlaku terutamanya di kalangan golongan muda, aktif. Sering kali, tanda awal trombophlebitis didapati pada remaja. Setiap pesakit kesepuluh dengan bentuk keradangan pembuluh darah membangkitkan trombophlebitis yang mendalam. Ia meneruskan bentuk akut dan kronik. Trombophlebitis akut hampir selalu menjadi kronik.

Faktor etiologi utama

Terdapat syarat-syarat tertentu yang menyebabkan pembekuan darah kerap membentuk dan dinding-dinding urat menjadi meradang. Perkembangan patologi ini berdasarkan kepada proses berikut:

  • melambatkan aliran darah melalui urat;
  • kerosakan dinding dalaman;
  • kecenderungan platelet untuk agregat.

Perkembangan thrombophlebitis dari urat mendalam pada kaki yang lebih rendah sering terjadi dalam pelanggaran keanjalan saluran darah. Puncanya mungkin urat varikos. Penyebab berikut keradangan pembuluh darah kaki dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya dibezakan:

  • urat varikos;
  • prestasi buruk alat injap;
  • dehidrasi;
  • rejim minuman yang tidak betul;
  • luka vaskular pada latar belakang penyakit purulen (abses, bisul);
  • lebam dan lain-lain kecederaan kaki;
  • penyakit berjangkit;
  • pendedahan kepada alergen;
  • memerah kapal dari luar;
  • gangguan darah yang dicirikan oleh pembekuan terjejas;
  • gangguan autoimun;
  • penggunaan kontraseptif hormon;
  • memakai kasut yang tidak selesa;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • organisasi tidak rasional rejim kerja dan rehat;
  • buruh fizikal keras;
  • jantung kronik dan penyakit vaskular;
  • penyakit postthrombotic;
  • catheterization vein yang tidak teratur;
  • patologi kanser;
  • pengguguran;
  • tempoh kehamilan;
  • tidak mematuhi langkah-langkah keselamatan semasa dan selepas operasi.

Perkembangan thrombophlebitis dari kaki bawah adalah manifestasi kerap sindrom antiphospholipid. Keradangan vena dengan pembentukan gumpalan darah boleh menjadi komplikasi terhadap sebarang operasi. Selepas campur tangan pembedahan pada organ dalaman, perlu membalut kaki dengan ketat atau memakai pakaian rajutan mampatan.

Sekiranya peraturan ini diabaikan, terdapat risiko trombophlebitis, trombosis dan embolisme pulmonari.

Kekalahan kapal itu lebih sering diperhatikan dalam seks yang adil.

Sebabnya ini adalah beban besar di kaki kerana memakai kasut dengan tumit tinggi. Faktor-faktor risiko berikut untuk perkembangan trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah yang dibezakan:

  • umur lanjut;
  • merokok;
  • kekurangan vitamin dan mikro;
  • gaya hidup yang tidak aktif, membosankan;
  • tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa;
  • obesiti;
  • penerbangan panjang atau pemindahan;
  • rehat katil yang ketat.

Anda tidak boleh berada dalam satu kedudukan untuk masa yang lama, kerana ini menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan.

Gejala apa yang harus diingatkan oleh pesakit

Seringkali, patologi ini tidak bersifat asimtomatik dalam bentuk kronik dan tidak dapat menyebabkan komplikasi yang mengerikan. Memandangkan ini, trombophlebitis dalam lebih berbahaya daripada dangkal. Ubat yang terletak di kawasan kaki bawah paling kerap terkena. Penyebaran keradangan memburukkan lagi prognosis untuk pesakit. Simptom yang paling umum dalam trombophlebitis urat dalam adalah:

  • kesakitan di alam yang terjejas;
  • bengkak;
  • kesakitan kulit pada palpation;
  • nada kulit kebiruan di kawasan yang terjejas;
  • peningkatan dalam suhu tempatan;
  • demam;
  • pembuluh darah membesar yang terletak secara dangkal.

Sekiranya keradangan unilateral ada risiko luka pada anggota kedua. Dengan trombophlebitis, urat varikos sering mengalami kedua-dua kaki. Gejala yang lebih terang dinyatakan dalam proses keradangan akut. Dalam pesakit sedemikian, suhu tubuh meningkat, menggigil menggigil dan keadaan umum bertambah buruk. Dalam lebih daripada separuh individu, keradangan akut menjadi trombophlebitis kronik.

Tanda biasa keradangan vena dan bekuan darah adalah sakit di kaki. Selalunya ia dirasai di otot betis dan meningkat dengan pergerakan. Kesakitan adalah malar, sakit, lengkung. Ia mengganggu aktiviti dan kerja harian biasa. Penampilannya adalah disebabkan oleh kerengsaan serat saraf.

Di kebanyakan pesakit dengan trombophlebitis dalam, pemeriksaan, edemas dikesan. Mereka didapati terutamanya di belakang kaki dan di kawasan buku lali. Apabila menekan pada kulit di bahagian edema, lubang kecil dibentuk. Sebab perkembangan sindrom edema adalah pelanggaran aliran keluar darah dan limpahan saluran darah, terhadap latar belakang yang mana bahagian cair memasuki ruang ekstraselular.

Dengan penglibatan urat dangkal dalam proses ini, rasa sakit dapat dilakukan apabila menyentuh kaki. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kulit anggota badan yang lebih rendah menjadi gelap. Ia memperoleh warna biru akibat stagnasi darah dalam kapilari. Kadang ulser tropik terbentuk pada kulit. Mereka tidak sembuh dengan baik. Salap penyembuhan sering digunakan untuk ulser.

Kawasan yang meradang itu selalu hangat untuk disentuh daripada tisu sekitarnya. Stagnasi darah dalam urat mendalam menyebabkan limpahan vesel cetek. Ini ditunjukkan oleh membonjol mereka melalui kulit, seperti varises. Apabila trombophlebitis sering menunjukkan gejala positif Musa.

Kaedah diagnostik

Dengan trombophlebitis urat mendalam, gejala boleh menjadi ringan. Diagnosis akan memerlukan kajian makmal dan instrumental. Peperiksaan dan pemeriksaan fizikal dengan penyertaan ahli phlebolog diperlukan. Mungkin perlu berunding dengan pakar bedah vaskular. Dalam proses pemeriksaan dan pemeriksaan fizikal, perubahan berikut diturunkan:

  • urat bulging;
  • peningkatan dalam suhu tempatan;
  • bengkak;
  • perubahan warna kulit.

Thrombophlebitis dari kaki bawah boleh disyaki dalam proses menjalankan ujian fungsional Loverberg, Musa, Louvel, Opitts-Ramines. Simptom Homan adalah positif jika, dalam kedudukan pesakit, di bahagian belakang dengan bahagian bawah bengkak pada lutut, rasa sakit muncul ketika kaki berputar. Kenal pasti thrombophlebitis akan menguji Loveberg.

Ia dilakukan seperti berikut: satu alat untuk mengukur tekanan digunakan pada bahagian tengah kaki. Selepas ia dipam, sakit muncul pada ketiga bahagian bawah kaki. Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat adalah ultrasound Doppler. Ia digunakan untuk menilai aliran darah vena dan keadaan kapal itu sendiri.

Ubat untuk rawatan trombophlebitis

Sekiranya trombophlebitis urat mendalam dari bahagian bawah yang lebih rendah dikesan, rawatan perlu dilakukan selepas berunding dengan pakar bedah vaskular atau phlebologist. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit dirawat secara pesakit luar. Kumpulan ubat berikut ditetapkan:

Rawatan trombophlebitis dalam bentuk akut sering dilakukan di dalam dinding hospital. Antikoagulan yang paling biasa digunakan ialah tindakan langsung (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Salap Heparin digunakan secara meluas. Ia digunakan untuk kawasan yang terjejas. Bukan hanya salap yang ditetapkan, tetapi juga gel Troxevasin atau Troxerutin gel, kapsul Doxy Hem. Ubat-ubat ini tergolong dalam phlebotonics.

Mereka memperbaiki keadaan dinding salur darah. Jika trombophlebitis telah berkembang terhadap latar belakang penyakit varikos, maka adalah mustahak untuk mentadbir persediaan tonik (Detralex, Venarus). Salap dan gel untuk keradangan urat dalam kurang berkesan. Cara merawat thrombophlebitis, hanya doktor yang tahu. Menurut tanda-tanda yang digunakan thrombolytics. Ubat-ubatan ini membolehkan anda membubarkan bekuan darah yang terbentuk.

Dalam tempoh yang teruk, adalah perlu untuk menstabilkan keadaan pesakit. Untuk melakukan ini, anda perlu membuat bekuan darah dengan ketat pada dinding vena. Ini memerlukan tinggal di tempat tidur selama seminggu. Ia disyorkan untuk berbaring dan tidur di atas katil dengan hujung kaki yang dibangkitkan. Ia meningkatkan aliran darah dari anggota badan yang lebih rendah dan mengurangkan bengkak mereka.

Ia perlu merawat trombophlebitis dengan sindrom kesakitan dengan bantuan NSAIDs. Ini adalah ubat-ubatan anti-radang. Dadah seperti Nise, gel Nurofen, Diclofenac memberikan kesan yang baik. Dalam kes jangkitan bakteria dan kehadiran bakteria dalam darah, antibiotik ditetapkan. Ubat-ubatan ini tidak perlu digunakan tanpa keperluan khusus, kerana ia boleh menyebabkan darah menebal, yang boleh memburukkan proses penyembuhan.

Langkah-langkah terapeutik lain

Salap dan antikoagulan bukan satu-satunya cara rawatan. Paling penting ialah diet untuk trombophlebitis. Diet mesti termasuk produk yang menipis darah dan menguatkan dinding vena. Ini termasuk makanan laut, kacang-kacangan, bijirin, tembikai, minyak sayuran yang belum dimurnikan, bawang, bawang putih, produk asid laktik, buah beri, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.

Diet untuk thrombophlebitis melibatkan penolakan lengkap minuman beralkohol, pengambilan cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 2 liter sehari), sekatan makanan goreng, asap dan jeruk. Kehadiran vitamin K dalam hidangan perlu dielakkan. Ia meningkatkan pembekuan darah. Vitamin ini terdapat dalam jumlah besar dalam hati, bayam, brokoli, dan cress.

Rawatan trombophlebitis melibatkan organisasi cara kerja dan rehat rasional. Ia adalah perlu untuk mengecualikan tinggal lama dalam pose statik (tidak bergerak). Panas selama kerja. Ia memerlukan lebih banyak pergerakan, tetapi buruh fizikal yang keras adalah kontraindikasi. Gimnastik disyorkan (fleksi dan pelanjutan jari-jari pada kaki).

Pesakit boleh berenang, bermain ski, berjoging. Apabila trombophlebitis gejala-gejala yang lebih rendah, rawatan dinilai oleh doktor. Jika sejarah vena varikos, ia menunjukkan memakai seluar mampatan. Terapi fizikal sering dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Ubat dan ubat-ubatan lain tidak selalu menyembuhkan sakit. Selalunya pembedahan diperlukan. Ia dijalankan dalam hal pergerakan pesat atau pemisahan bekuan darah dan penyumbatan arteri pulmonari. Operasi ini dikontraindikasikan pada peringkat akhir urat varikos, pada usia tua, dalam patologi jantung, ekzema, erysipelas dan semasa kehamilan. Jika komplikasi berkembang, tiada salap akan membantu.

Oleh itu, radang pembuluh darah dan pembentukan pembekuan darah adalah komplikasi kerap varises. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, perlu untuk menguatkan saluran darah, untuk menjalani kehidupan yang mudah dan sihat. Ia perlu melakukan ini dari usia muda.

Apakah trombophlebitis kronik?

Thrombophlebitis adalah proses patologi di dalam kapal, yang dicirikan oleh keradangan dinding mereka dan pembentukan penyumbatan pada lumen.

Penyakit ini sering disertai dengan kekurangan vena, dilatasi vena dan lain-lain, lebih serius, gangguan.

Bentuk trombophlebitis kronik berkembang disebabkan rawatan lewat di hospital. Dengan aliran penyakit jenis ini, penyumbatan selalunya kekal, yang membawa kepada perkembangan edema kekal, aliran darah yang terhalang dan urat varikos.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Punca

Keradangan dinding pembuluh darah boleh berlaku di kedua-dua bahagian bawah dan atas, diletakkan di mana-mana tempat. Tetapi yang paling sering trombophlebitis menjejaskan kaki, terutamanya di kawasan kaki dan kaki.

Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor tertentu, di antaranya diperhatikan:

  • peningkatan patologi dalam pembekuan darah;
  • perubahan dalam komposisi darah;
  • aliran darah terjejas;
  • kerosakan pada dinding vesel atau vena;
  • menggigit serangga darah.

Di samping itu, penyakit kronik sistem vaskular dan jantung menjejaskan perkembangan trombophlebitis. Sebagai contoh, keradangan arteri dan pembentukan thrombus sering didiagnosis pada orang yang mempunyai sejarah kegagalan jantung.

Penyebab utama trombophlebitis adalah aliran darah perlahan. Penyakit berjangkit kronik, kecacatan jantung dan kehadiran proses purulen dalam badan mampu menimbulkan patologi seperti itu. Juga, perubahan dalam aliran darah akan terjejas oleh kehadiran tumor, menekan pada dinding saluran darah, dan kehamilan.

Trombophlebitis kronik urat mendalam pada bahagian bawah yang lebih rendah sering berlaku kerana pengambilan ubat-ubatan tertentu. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah kontraseptif oral, yang diambil untuk tempoh yang agak lama.

Thrombophlebitis kerap berkembang dengan catheterization yang berpanjangan dan suntikan intravena tetap.

Kerosakan kepada dinding vena juga boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  • campur tangan pembedahan;
  • kelahiran dan pengguguran;
  • urat varikos;
  • gangguan darah;
  • radioterapi dan kemoterapi;
  • metastasis kanser;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • dadah;
  • selesema, batuk kering, atau demam kepialu.

Risiko mengembangkan trombophlebitis meningkat di hadapan kecenderungan keturunan.

Pecutan, serta diet tidak sihat dan gaya hidup yang tidak aktif, boleh mempercepatkan penampilan penyakit ini.

Gejala

Trombophlebitis kronik mempunyai keupayaan untuk berkala secara berkala, berubah menjadi bentuk akut. Oleh itu, kehadiran gejala dalam penyakit ini bergantung kepada tahap kejadian dan kehadiran penghalang trombotik.

Gumpalan darah dalam thrombophlebitis kronik mampu menyelesaikan atau meningkat, pada masa yang sama, sepenuhnya atau sebahagian, menghalang lumen dari kapal.

Kadang-kadang penyakit ini disertai dengan pemisahan darah beku dari dinding urat dan menggerakkannya ke dalam saluran atau organ lain. Semua proses ini mempunyai tanda-tanda dan gambar klinikal tertentu.

Gejala umum trombophlebitis:

  • kesakitan di kawasan urat tersumbat;
  • suhu meningkat sehingga 38 darjah;
  • bengkak anggota badan;
  • perubahan warna kulit di kawasan yang terjejas (kemerahan atau sianosis);
  • mesh vena;
  • pemampatan dan pembesaran vena.

Apabila sindrom kesakitan thrombophlebitis kronik yang lembab paling sering ditunjukkan hanya dengan tekanan. Kesakitan yang teruk berlaku apabila diperparah penyakit atau peningkatan penyumbatan.

Suhu badan berkisar antara 37 hingga 37.2 ° C. Dengan kekalahan kapal yang cetek, web labah-labah vena, merah jambu atau ungu, kemerahan kulit dan sianosis diperhatikan.

Sekiranya trombophlebitis telah menjejaskan urat yang mendalam, maka gambaran klinikal disertai dengan pembengkakan ekstrem, menarik kesakitan pada otot gastrocnemius, diperparah dengan berjalan, dan pembuluh urat. Kadang-kadang, selain gejala lain, pesakit mempunyai aduan mengenai perasaan bengkak pada betis dan suhu lebih dari 38 ° C.

Di hadapan penyumbatan vena, gejala berikut muncul:

  • kebas kelamin;
  • kehilangan kepekaan kulit;
  • kesakitan berulang;
  • sakit kesakitan di kawasan trombosis;
  • menggigil;
  • merasa panas di kawasan yang terjejas;
  • proses nekrotik;
  • kesakitan epidermis;
  • kekerasan nodus limfa dan pembesaran.

Tanda-tanda pertama trombophlebitis kronik boleh muncul hanya beberapa bulan selepas mengalami bentuk akut penyakit ini. Dalam sesetengah kes, gejala berlaku selepas setahun atau lebih.

Sekiranya ada gejala yang mencurigakan, anda perlu berunding dengan ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular.

Huraikan thrombophlebitis veins hemoroid dari dubur, baca di sini.

Borang

Selain trombophlebitis kronik urat dalam dan dangkal, dua lagi bentuk penyakit ini:

  • Kekurangan vena akut menunjukkan dirinya tiba-tiba, disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, edema anggota badan, hiperemia dan suhu badan melebihi 38 ° C. Dengan trombophlebitis cetek, garis-garis merah dan pemadatan vena diperhatikan apabila palpating.
  • Keradangan akut vena yang mendalam, disertai oleh penyumbatan, dicirikan oleh pembengkakan yang teruk seluruh anggota badan dan warna birunya. Kesakitan meningkat dengan senaman fizikal dan dengan kedudukan tegak kaki atau lengan yang terkena.
  • Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, ia boleh memupuk suplemen dengan pembentukan selulitis dan ulser. Dalam sesetengah kes, penyakit itu menjadi kronik dan menjadikan dirinya sendiri mengalami gejala yang berkala dan tidak terekspresikan secara berkala.
  • Mengalih trombophlebitis juga bermula dengan tiba-tiba dan dicirikan oleh perkembangan pesat. Jenis keradangan ini menjejaskan urat dangkal, yang ditunjukkan oleh pembentukan nodul padat, disertai dengan kesakitan dan kemerahan permukaan kulit.
  • Pada mulanya, nodul muncul pada satu anggota badan, kemudian dengan cepat berpindah ke tempat lain, mewujudkan diri mereka di berbagai kawasan. Pengembangan anjing laut disertai dengan suhu badan tinggi dan edema.
  • Selalunya, trombophlebitis migrasi berlaku di bahagian atas kaki, dan punca perkembangannya mungkin menjadi ketegangan mudah lengan. Jika penyakit itu tidak dirawat, maka komplikasi mungkin muncul. Dalam beberapa kes, ia dapat masuk ke dalam bentuk kronik.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis trombophlebitis kronik agak mudah. Ia termasuk dalam senarai klasifikasi penyakit antarabangsa dan disiasat menggunakan pelbagai kaedah. Kekurangan vena seperti ini mengikut ICD-10 dikodkan dengan i80 - flekbitis dan trombophlebitis.

Diagnosis bermula dengan peperiksaan primer, yang terdiri daripada palpation, penentuan visual lesi dan kaji selidik, untuk mengumpul anamnesis. Jika, mengikut keputusan, doktor disyaki trombophlebitis, maka pesakit dirujuk kepada beberapa ujian makmal tambahan dan instrumental.

Diagnosis awal semasa peperiksaan awal didirikan berdasarkan gejala berikut:

  • sianosis atau kemerahan kulit ke atas urat yang terjejas;
  • demam tinggi;
  • kehadiran labah-labah vena;
  • sakit pada palpation;
  • aduan kebas pada anggota badan atau kesemutan dari semasa ke semasa;
  • kesakitan yang teruk semasa senaman.

Diagnosis trombophlebitis terdiri daripada menentukan kehadiran keradangan dalam badan, perubahan pembekuan darah dan mencari lokasi proses patologis.

Pertama sekali, pesakit mengambil darah untuk ujian makmal. Ia adalah hasil yang jelas bahawa terdapat keradangan di dalam tubuh, dan perubahan telah terjadi dalam komposisi darah.

Ini ditentukan oleh petunjuk berikut:

  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • reaksi positif terhadap protein;
  • peningkatan ESR;
  • peningkatan koagulasi (mengikut keputusan coagulogram).

Setelah menguji pesakit dihantar ke kajian instrumental, yang terdiri daripada kaedah tersebut:

  • sonografi doppler;
  • Ultrasound saluran darah;
  • x-ray menggunakan agen kontras;
  • rheovasografi;
  • angiografi kapal;
  • MRI;
  • CT

Kaedah yang digunakan bergantung kepada pengabaian penyakit dan keparahan diagnosis. Dengan luka-luka yang cetek pada urat, ultrasound kapal dan ujian makmal sering mencukupi.

Dalam trombophlebitis urat dalam kronik, yang berlaku dalam bentuk laten, paling kerap mereka melakukan tomografi yang dikira atau MRI. Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk menentukan sejauh mana lesi itu seberapa tepat yang mungkin dan mengesan tapak thrombosis luminal.

Sekiranya penyakit itu telah menjejaskan urat yang mendalam, maka untuk menilai dengan tepat tahap perubahan dalam dinding vena dan periksa lumen, perlu menggunakan angioscanning

Rawatan trombophlebitis kronik

Rawatan terapi trombophlebitis bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, menghilangkan edema, memulihkan pembekuan darah dan melegakan urat darah dari bekuan darah.

Terdapat beberapa jenis rawatan, iaitu:

  • Rawatan dijalankan dengan ketat di hospital, di bawah pengawasan pakar. Ia termasuk katil mandatori dan rejim minum, ubat, pematuhan kepada diet khas dan penolakan tabiat buruk.
  • Untuk rawatan perubatan yang menggunakan lesi cetek vena, bentuk kebocoran yang ringan. Pesakit itu ditetapkan beberapa ubat yang terdiri daripada ubat penghilang rasa sakit, ubat anti-edematous dan anti-radang.
  • Jika perlu, jika ada masalah dengan pembekuan darah atau peningkatan kerentanan kepada trombosis, pesakit diberi ubat tambahan seperti Heparin atau Fraxiparin.
  • Campur tangan bedah ditunjukkan untuk trombophlebitis pembuluh darah dalam, karena perawatan konservatif tidak berdaya dalam hal ini.
  • Juga, operasi ini ditetapkan untuk kebarangkalian meningkat darah beku dan embolisme pulmonari.
  • Inti operasi adalah penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada bahagian vein yang terjejas dan penghapusan bekuan darah.
  • Sekiranya tidak dapat memadamkan penyumbatan sepenuhnya, maka selepas pembedahan, rawatan diteruskan secara konservatif.
  • Berkesan dalam memerangi trombophlebitis kronik adalah terapi herba dan homeopati.
  • Remedi rakyat terhadap kekurangan vena termasuk penggunaan kompres, salap sayuran, tinctures dan rubdowns.
  • Untuk meningkatkan kesihatan pembuluh darah dan saluran darah akan membantu herba seperti wormwood, chestnut kuda, plantain, hop wort St. John, dll.
  • Tetapi ingat bahawa terapi dengan kedua-dua herba dan ubat homeopati sebaiknya dilakukan hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri, mematuhi semua cadangan. Sesungguhnya, walaupun mereka tidak berbahaya, dalam beberapa kes, mereka masih dapat memburukkan keadaan pesakit.

Apabila antibiotik ditetapkan untuk trombophlebitis dan sama ada mereka harus diambil, jawapannya adalah dengan rujukan.

Diet untuk thrombophlebitis termasuk sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran - lebih lagi di sini.

Trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah

Soalan yang kerap ditanya

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Thrombophlebitis dari urat mendalam dari kaki bawah adalah keradangan dinding urat yang terletak di bawah otot, yang disertai dengan penampilan darah beku. Penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit, bengkak anggota badan, sianosis kulit dan kenaikan suhu ke atas kawasan urat yang terjejas.

Terdapat 4 sebab utama penampilannya:

  1. Kerosakan lapisan dalaman urat (berjangkit, alahan, mekanikal)
  2. Fokus keradangan berhampiran vena (luka purulen, abses, furuncle, pukulan);
  3. Gangguan pendarahan (gumpalan darah akibat dehidrasi, gangguan hormon, atau peningkatan jumlah platelet - sel-sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan);
  4. Pelanggaran pergerakan darah melalui urat (urat varikos, prestasi buruk injap vena, meremas urat).
Menurut statistik, trombophlebitis lebih kerap dipengaruhi oleh wakil-wakil dari setengah manusia yang indah. Fakta ini dikaitkan dengan memakai kasut dengan tumit, kehamilan dan penggunaan kontraseptif hormon.

Keradangan dalam urat boleh berlaku pada orang muda, tetapi yang paling berbahaya adalah usia 40-50 tahun. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa keadaan kapal merosot, dan mereka lebih kerap menjadi radang.

Penyakit ini dalam kebanyakan kes mempengaruhi anggota badan yang lebih rendah. Trombophlebitis urat dangkal dan mendalam dibezakan, dan yang terakhir dianggap lebih berbahaya. Ia sering membawa kepada pemisahan bekuan darah kerana hakikat bahawa urat itu dimampatkan oleh otot-otot di sekelilingnya. Gumpalan darah menyumbat arteri penting, dan hanya operasi kecemasan yang dapat menyelamatkan seseorang. "Deep" thrombophlebitis mempunyai beberapa ciri yang tidak menyenangkan: ia mengalir lebih tersembunyi, dengan cepat boleh menyebar melalui vena dan sering menjadi kronik.

Gejala dan tanda-tanda

Dalam kebanyakan kes, penyakit bermula dengan akut, gejala-gejala berkembang dalam masa beberapa jam. Semakin tinggi adalah kawasan radang urat, dan semakin luasnya, semakin parah penyakit ini: pembengkakan lebih jelas, kesakitan dan semakin banyak risiko komplikasi.

Diagnosis trombophlebitis

Pemeriksaan fizikal

Seorang doktor yang berpengalaman boleh memberi diagnosis awal "trombophlebitis urat mendalam kaki yang lebih rendah" walaupun tanpa pemeriksaan tambahan. Dia akan menjelaskan aduan anda dan menjalankan pemeriksaan.

Doktor akan meminta anda membuka baju dan memeriksa bahagian dalam dan luar setiap kaki dari kaki ke pangkal paha. Pada masa yang sama dapat dikenal pasti tanda-tanda penyakit tersebut:

  • urat dangkal bengkak;
  • bengkak kaki dan kaki yang lebih rendah;
  • kesucian kulit di kawasan tertentu;
  • kawasan yang menyakitkan di sepanjang urat;
  • hiperthermia (demam) kawasan kulit individu.
Ujian fungsian

Trombophlebitis urat mendalam boleh berjalan secara rahsia, tetapi ujian tersebut membenarkan doktor mengesan urat yang tidak normal tanpa pemeriksaan instrumental.

Gejala Homans
Anda berbaring di atas sofa di belakang anda. Kaki separuh bengkok pada sendi lutut. Jika pergerakan di pergelangan kaki pergelangan kaki (putaran kaki) menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan, maka ini adalah tanda penyakit.

Contoh Musa

  • doktor memerah kaki bawah dengan tangan di depan dan belakang;
  • doktor merosakkan sentuhan dari sisi.
Dengan kekalahan sakit urat dalam hanya muncul dalam kes pertama.

Ujian Lovenberg
Cuff sphygmomanometer digunakan untuk bahagian tengah kaki, ini adalah alat yang mengukur tekanan. Cuff dipam hingga 150 mm Hg. Art. Dengan trombophlebitis urat mendalam, anda akan merasa sakit di bawah cuff.

Ujian Opitz-Ramines
Ujian ini berbeza dengan yang terdahulu kerana manset itu diletakkan di atas lutut. Apabila meremas sakit dirasakan di bawah lutut dan otot betis.

Tanda Louvel
Jika, apabila batuk atau bersin, anda merasa sakit di bahagian bawah ekstrem, ini menunjukkan radang pembuluh darah dalam.

Ultrasonography / Doppler kapal (Doppler ultrasonography)

Prosedur ini perlu untuk menjelaskan diagnosis. Ia menggabungkan ultrasound vaskular dan analisis aliran darah. Dengan itu, anda boleh membayangkan dinding vena. Apabila ultrasonografi Doppler mendedahkan tanda trombophlebitis seperti:

  • kawasan sempit di sepanjang urat akibat keradangan dindingnya;
  • vena varikos yang penuh darah diluaskan;
  • trombus dalam lumen vena;
  • aliran darah terbalik melalui injap vena.
Doppler ultrasound / vaskular bukan prosedur invasif. Ini bermakna tidak perlu membuat hirisan dan mengganggu integriti urat. Anda hanya berbaring di sofa, doktor menggunakan gel khas untuk kulit untuk menghubungi sensor dengan lebih baik dengan kulit. Selepas itu, satu kajian dijalankan: sensor perlahan-lahan bergerak di sepanjang kulit dari sisi yang berbeza dari kaki.

Dalam kajian urat femoral dan popliteal, sensitiviti kapal ultrabunyi / Doppler lebih tinggi daripada 90%, tetapi dalam kajian kaki kaki, penunjuk ini sedikit lebih rendah.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, rawatan trombophlebitis akut urat dalam dilakukan di hospital. Ini dikaitkan dengan risiko darah beku yang tinggi.

Salap untuk rawatan trombophlebitis urat dalam

Rawatan berasaskan Heparin: Heparin dan Hepanol
Komponen salap mempunyai kesan analgesik, anti-radang, mencegah pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah. Dan ester asid nikotinik mengembang kapilari permukaan, yang membantu salap untuk menembusi lebih mendalam ke dalam tisu.

Salap digunakan dengan lapisan nipis ke kawasan di atas urat radang dan mudah digosok. Prosedur ini diulang 2-3 kali sehari. Untuk meningkatkan kesannya, gunakan pembalut dengan salap heparin atau dengan troxevasin jeli. Memohon produk ke pembalut, memohon kepada kaki. Tutup dengan kertas lilin di atas dan selamat dengan pembalut elastik. Lakukan prosedur ini pada waktu malam. Letakkan kaki anda di atas bantal untuk memperbaiki aliran darah. Kursus rawatan ialah 14 hari.

Salap anti-radang nonsteroidal: Diclofenacol, gel Nurofen, Indovazin, Nise.
Bahan aktif ubat-ubatan ini menghalang pengeluaran prostaglandin - bahan-bahan yang menyebabkan keradangan dan ikatan platelet. Ointment juga mempunyai kesan analgesik yang kuat.

Salap dan gel digunakan hanya untuk kulit utuh. Mereka tidak boleh digunakan untuk memampatkan. Sebilangan kecil ubat mesti diedarkan di lapisan nipis di atas urat berpenyakit. Ulang 2-3 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 7-14 hari.

Perlu diingat bahawa walaupun salap membantu melegakan, mengurangkan keradangan dan mengurangkan pembekuan darah, mereka kurang berkesan dengan trombophlebitis urat dalam daripada dengan keradangan kapal-kapal yang cetek. Oleh itu, rawatan tempatan mesti ditambah dengan mengambil ubat dalam pil.

Rawatan umum trombophlebitis
Baru-baru ini, cuba untuk tidak menggunakan antibiotik untuk rawatan trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah. Ubat-ubatan ini menyebabkan penebalan darah dan kemunculan darah beku baru. Di samping itu, didapati kebanyakan kes keradangan pada urat tidak disebabkan oleh mikroorganisma, tetapi oleh sebab lain. Tetapi jika bakteria dikesan semasa budaya darah, maka antibiotik adalah sangat diperlukan.

Anticoagulants: Heparin, Streptokinase
Ubat-ubatan ini mengurangkan pembekuan darah, membubarkan bekuan darah dan membantu membersihkan lumen urat.
Heparin ditadbir secara intravena atau intramuskular. Hari pertama dos adalah 20 000- 50 000 IU sehari. Jumlah ini dibahagikan kepada 3-4 bahagian dan disuntik secara berkala. Heparin dicairkan dalam 10 ml garam. Selepas beberapa hari, mengurangkan dos.

Streptokinase (250 000 ME) disuntik dengan 50 ml larutan isotonik secara intravena, 30 titisan seminit.

Rawatan ini hanya dijalankan di hospital. Doktor individu memilih dos dan sekali setiap 2-3 hari mengawal tahap pembekuan darah.

Ubat anti-radang nonsteroidal: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Ubat-ubatan tersebut diedarkan dengan darah ke seluruh tubuh dan membantu melegakan keradangan dan rasa sakit walaupun di kedalaman tisu-tisu yang mana salap tidak menembusi. Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan untuk orang-orang yang mengalami ulser gastrik dan penyakit hati.
Ambil 1 tablet 2-3 kali sehari selepas makan. Tempoh rawatan sehingga 2 minggu.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy Hem
Penerimaan angioprotector meningkatkan nada urat, menguatkan dinding mereka, mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk mengurangkan keradangan dan mengurangkan bengkak.
Ambil 1 kapsul 2-3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 5-7 minggu.

Fisioterapi

UHF - terapi frekuensi ultra tinggi
Anda diletakkan dalam kedudukan yang selesa di sofa atau di kerusi. Plat kondenser dipasang di kedua-dua belah vena yang terkena atau di sepanjangnya. Semasa sesi anda akan mengalami kehangatan yang menyenangkan. Prosedur ini berlangsung selama 10 minit, kursus ini terdiri daripada 6-12 sesi.

Kesan terapeutik UHF didasarkan pada tindakan medan elektrik frekuensi ultra tinggi. Kain menukarkan tenaga elektrik menjadi panas. Rawatan ini membawa kepada resorpsi tumpuan keradangan dan mengurangkan edema. Meningkatkan imuniti, peredaran darah dan aliran keluar limfa di kawasan yang terjejas, pemulihan lebih cepat.

Elektroforesis dengan ubat
Dengan bantuan arus elektrik, ubat disuntik melalui kulit yang mengurangkan keradangan dan membantu membubarkan bekuan darah. Untuk tujuan ini, heparin, larutan asid asetilsalicylic 5%, fibrinolysin, larutan 2% penyelesaian, 5% larutan teonicol, 1% larutan asid nikotinik digunakan.
Anda terletak di atas sofa. Dadah digunakan pada pad elektrod dan diletakkan pada kulit di sepanjang urat. Semasa prosedur, anda akan merasa sensasi membakar sedikit. Jika kesemutan menjadi teruk, laporkan kepada jururawat, jika tidak, pembakaran mungkin berlaku. Prosedur berlangsung sekitar 15 minit setiap hari, kursus 10-15 sesi.

Terapi magnetik
Anda perlu berbaring di sofa, induktor magnet akan diletakkan berhampiran kaki. Sikap yang terjejas dipengaruhi oleh medan magnet yang bergantian selama 20 minit. Ia akan mewujudkan sensasi kehangatan yang lemah. Anda perlu pergi 10-15 sesi.

Bidang magnetik menembusi jauh ke dalam tisu dan mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan anti-edema. Keadaan dan ciri-ciri darah bertambah baik.

Aplikasi parafin
Rawatan parafin tidak dilakukan dengan trombophlebitis akut. Mandian parafin membantu memperbaiki keadaan saluran darah, peredaran darah dalam anggota badan yang terjejas dan metabolisme kulit. Prosedur ini sangat berguna untuk orang-orang yang terdedah kepada rupa ulser trophik.

Sekiranya rambut tumbuh dengan berlimpah di atas kaki, maka anda perlu mencukurnya dan melicinkan kulit dengan Vaseline. Parafin dipanaskan ke dalam kuali dengan lapisan 1 cm. Ia mengeras dan berubah menjadi jisim lembut tebal, yang mudah digunakan untuk aplikasi. Lapisan parafin ditutup dengan kain minyak, dan selimut di atas. Ini membolehkan anda untuk memanaskan badan untuk masa yang lama. Prosedur ini berlangsung kira-kira setengah jam, kursus rawatan adalah 15-20 sesi.

Hirudoterapi atau terapi lintah
Lintah boleh membantu dengan trombophlebitis akut. Terutama memerlukan rawatan sedemikian adalah orang yang tidak bertolak ansur dengan ubat penipisan darah.

Sebelum prosedur, kulit dibasuh tanpa sabun. Tempat lintah akan dilekatkan dengan penyelesaian glukosa. Mereka diletakkan, mengundurkan strontium 1 cm dari urat dalam pola corak papan, pada jarak 5 cm dari satu sama lain. Lintah melekat dan mula berkembang dalam saiz, dan kemudian mereka hilang. Mereka hanya digunakan sekali, jadi anda tidak boleh mendapat sebarang penyakit daripada pesakit sebelumnya. Walaupun prosedurnya tidak begitu menyenangkan dari sisi estetika, namun praktikalnya tidak menyakitkan.

Apabila gigitan leher ke dalam darah, bahan-bahan yang menghalang keruntuhannya dan pembentukan gumpalan, menghilangkan kekejangan vaskular dan memperbaiki aliran darah. Penggunaan lintah melegakan sakit dan keradangan, memperbaiki proses metabolik.

Pembedahan untuk trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah

Pembedahan untuk trombophlebitis urat mendalam dilakukan melalui hirisan kecil sehingga satu sentimeter, jadi ia dianggap sebagai kesan yang rendah. Supaya ahli bedah dapat mengikuti apa yang sedang berlaku, peralatan sinar-X khusus digunakan - televisyen sinar-X.

Petunjuk untuk rawatan bedah trombophlebitis

  1. Trombophlebitis menaik - keradangan merebak vena.
  2. Terdapat ancaman tromboembolisme pulmonari.
  3. Anda mempunyai serangan trombophlebitis akut.
  4. Gumpalan darah telah rosak dari dinding urat dan menghampiri persimpangan sapheno-femoral - tempat di mana urat dangkal dan dalamnya bergabung. Dalam kes ini, diperlukan operasi segera.
Contraindications
  1. Peringkat akhir urat varikos.
  2. Erysipelas, ekzema atau keradangan lain kaki.
  3. Penyakit jantung yang teruk.
  4. Umur tua.
  5. Kehamilan
Operasi dilakukan di bawah anestesia tulang belakang, apabila ubat disuntik ke dalam tulang belakang lumbar. Prosedur ini lebih mudah diterima daripada anestesia am. Operasi itu sendiri berlangsung hingga 3 jam. Hospital itu perlu menghabiskan 2-5 hari.

Jenis operasi

Memasang penapis cava logam di dalam vena cava

Agar tidak terlepas bekuan darah besar di dalam aliran darah, penapis logam dipasang di vena cava inferior dalam bentuk payung, sarang burung atau jam merata. Dia bebas melepasi darah, tetapi menahan bekuan darah yang besar.

Semasa operasi pada kulit dan di dinding vena, hirisan kecil dibuat di mana penapis dimasukkan ke bahagian dalam kapal dan dibuka di sana. Sekiranya bahaya itu hilang dalam beberapa minggu, penapis boleh dikeluarkan.

Petunjuk:

  • kehadiran trombus besar dalam lumen vena cava inferior;
  • risiko tromboelmosis pulmonari;
  • orang tidak bertolak ansur dengan terapi antikoagulan (ubat penipisan darah)
  • pencegahan tromboembolisme pada orang dengan penyakit jantung.
Kelemahannya ialah jika bekuan darah pecah dan terjebak dalam penuras, peredaran darah di kaki akan merosot dengan mendadak dan pembedahan mungkin diperlukan.

Berkembang vena cava inferior

Sekiranya tidak mungkin memasang penapis di dalam urat, pakar bedah menjahit atau mengenakan klip khas di luar - klip. Oleh itu, vena tidak disekat sepenuhnya, tetapi saluran yang sempit tetap melalui aliran darah.

Petunjuk

  • gumpalan darah berganda dalam urat dalam;
  • kemunculan darah beku;
  • ketidakupayaan untuk membuang pembekuan darah dengan kateter.
Kelemahan - berkelip menjejaskan aliran keluar darah dari hujung bawah.

Trombektomi kateter endovaskular urat iliac yang rendah dan berongga

Thrombectomy adalah pembersihan vena dari bekuan darah dan pemulihan aliran darah normal di dalamnya. Untuk tujuan ini, peranti khas - kateter. Melalui percikan 3-4 mm, tiub fleksibel sempit dimasukkan ke dalam vena dan dengan itu trombus ditarik keluar atau dihancurkan.

Petunjuk

  • berisiko tinggi embolisme pulmonari;
  • keberkesanan rawatan dadah;
  • beku tinggi dan tidak ada kemungkinan untuk memasang penapis;
  • penyakit onkologi yang menyebabkan trombophlebitis.

Kelemahan kaedah ini adalah kemungkinan muncul semula bekuan darah di kawasan ini.
Dalam sesetengah kes, operasi gabungan dilakukan, dan kadang-kadang bahagian yang terkena vena dikeluarkan. Taktik pakar bedah bergantung kepada hasil ultrasound, keadaan urat anda dan lokasi bekuan darah.

Stoking mampatan mesti dipakai selepas sebarang pembedahan pada urat. 3 hari pertama mereka tidak boleh dikeluarkan, jika tidak, kemungkinan pembekuan darah baru adalah tinggi.