Atherosclerosis - apakah itu, sebab, tanda, gejala, komplikasi, rawatan dan pencegahan

Atherosclerosis adalah lesi sistemik arteri yang berkaliber besar dan sederhana, disertai oleh pengumpulan lipid, penuaan gentian berserat, disfungsi endothelium dinding vaskular dan membawa kepada gangguan hemodinamik tempatan dan umum.

Penyakit sistem kardiovaskular mengancam kemanusiaan dengan komplikasi serius: stroke serebral dan infark miokard akut. Punca-punca kematian daripada penyakit-penyakit ini lebih baik daripada semua yang lain. Atherosclerosis adalah patologi utama yang mempengaruhi organ-organ penting yang berminat dalam bekalan darah.

Lebih terperinci mengenai jenis penyakit itu, mengapa ia mempengaruhi orang dan gejala apa yang menjadi ciri - kemudian di dalam artikel.

Apakah aterosklerosis?

Atherosclerosis adalah penyakit kronik arteri yang berlaku akibat gangguan dalam metabolisme lipid (kumpulan sebatian organik yang luas, termasuk asid lemak) dan disertai dengan pemendapan kolesterol di dalam lapisan dalam kapal.

Selepas itu, "pencemaran" ini, dinding saluran darah menebal, dan lumen berkurang, keanjalan mereka hilang, menyebabkan penyumbatan. Kerana ubah bentuk kapal, ada beban di hati. dia memerlukan lebih banyak usaha untuk mengepam darah.

Di atherosclerosis, arteri yang berkaliber sederhana, elastik (arteri besar, aorta) dan otot-elastik (bercampur: karotid, arteri otak dan jantung) dipengaruhi. Oleh itu, aterosklerosis adalah punca paling umum:

• infarksi miokardium,
• CHD,
• strok otak
• gangguan peredaran pada kaki yang lebih rendah, aorta abdomen, mesenterik dan arteri buah pinggang.

Gejala aterosklerosis dalam sifat dan keamatan mereka berbeza dengan ketara antara satu sama lain bergantung kepada organ yang terjejas. Oleh itu, hanya seorang doktor yang dapat menentukan jenis penyakit dan membuat diagnosis yang tepat.

Sebabnya

Pertama sekali, kita perhatikan bahawa kejadian dan pembentukan aterosklerosis seterusnya bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• keadaan di mana dinding vaskular terletak;
• relevansi faktor keturunan genetik;
• gangguan dalam metabolisme lemak (lipid).

Umur purata di mana aterosklerosis paling kerap memberi kesan kepada tubuh manusia adalah dari 40 hingga 45 tahun.

Lelaki terdedah kepada aterosklerosis 3, dan kadang-kadang 4 kali lebih kerap daripada wanita, ini disebabkan hakikat bahawa pencegahan aterosklerosis dalam seks yang lebih kuat sering tidak diambil serius.

Sehingga kini, terdapat lima faktor utama yang menyumbang kepada pembangunan dan perkembangan lanjut aterosklerosis, iaitu:

• Keturunan
• Gaya hidup sedentari
• Gangguan metabolisma dan endokrin (adalah penyakit harbinger)
• Faktor Pemakanan (dengan makanan, sejumlah besar lemak, makanan protein dan kolesterol dibekalkan kepada badan)
• Gangguan saraf (mengubah keseimbangan lipid-protein)

Penyebab aterosklerosis adalah:

• tekanan darah tinggi
• merokok
• diabetes mellitus
• kolesterol darah tinggi.

Tetapi penyebab utama aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme kolesterol. Pembentukan aterosklerosis adalah proses semula jadi yang bermula kira-kira 10-15 tahun. Dengan umur, ia boleh melambatkan, dan ia dapat mempercepatkan.

Pengkelasan

Proses pengumpulan kompleks kolesterol dan pembentukan plak ateromatous pada mulanya tidak memberi tanda-tanda aterosklerosis. Walau bagaimanapun, menarik, secara umum, semua kapal badan, sesetengahnya memberikan keutamaan istimewa. Dari sudut pandangan patogenesis, ini boleh diandaikan berdasarkan ciri-ciri ciri-ciri patologi tertentu.

Bergantung pada aktiviti proses atherosclerotic mengeluarkan:

• aterosklerosis progresif - pembentukan baru atau pertumbuhan plak ateromatous terus, manifestasi klinikal secara beransur-ansur bertambah buruk, risiko komplikasi tinggi;
• aterosklerosis yang stabil - perkembangan dan pembentukan hentaman plak baru, manifestasi klinikal kekal tidak berubah atau merosot, risiko komplikasi adalah rendah;
• regresi - gejala klinikal mereda, keadaan umum dan parameter darah makmal bertambah baik.

Oleh itu, bergantung kepada penyetempatan keutamaan proses, jenis aterosklerosis dibezakan:

• Atherosclerosis daripada pembuluh jantung;
• Atherosclerosis aorta;
• Atherosclerosis dari saluran cerebral;
• Atherosclerosis arteri buah pinggang;
• Aterosklerosis aorta abdomen dan cawangannya;
• Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah.

Kekalahan umum semua arteri badan agak jarang berlaku. Ia sering diperhatikan penyumbatan saluran darah organ-organ tertentu: otak dan jantung, anggota bawah atau buah pinggang. Perkembangan aterosklerosis dinyatakan dalam fakta bahawa dengan beban fungsi intensif pada organ, aliran darah kepadanya tidak mencukupi. Ini membawa kepada sensasi yang tidak menyenangkan dari organ.

Masa dan kelajuan pembangunan aterosklerosis agak sukar untuk diramal. Ia boleh bertahun-tahun atau bulan. Ia bergantung kepada ciri-ciri metabolisme, kadar metabolik, kehadiran kecenderungan kepada aterosklerosis dan penyakit yang meningkatkan risiko perkembangannya, dan banyak lagi faktor lain.

Tahap

Dalam kardiologi moden, peringkat aterosklerosis berikut dibezakan:

1. Peringkat pertama. Kurangkan kadar aliran darah sistemik, pertumbuhan bintik-bintik lemak, ketiadaan simptom yang menyakitkan.
2. Peringkat kedua. Liposklerosis disertai oleh pertumbuhan dan penyebaran tisu adipose, kemungkinan besar darah beku dan pelanggaran peredaran sistemik.
3. Peringkat ketiga. Atherocalcinosis disertai dengan pemadatan plak aterosklerotik, pemendapan kalsium, kecacatan kapal, dan penyempitan lumen dengan risiko penyumbatan.

Gejala Atherosclerosis

Gejala klinikal dikaitkan dengan penyetempatan dan peringkat perkembangan lesi aterosklerosis. Ia terbukti bahawa tanda-tanda muncul dengan lesi sebanyak 50% atau lebih dari lumen kapal.

Gejala aterosklerosis dianggap paling sesuai dengan penyetempatannya, iaitu, untuk menerangkan manifestasi bentuk terpencil penyakit. Hal ini membolehkan mereka terperinci, kerana tidak ada tanda-tanda aterosklerosis aorta dan kapal periferal sama persis.

Terdapat klasifikasi simptom yang berikut:

• iskemia iskemia bukan kekal tisu berlaku dalam bentuk pukulan (dari jantung), claudication sekejap (pada kaki bawah);
• trombonekroticheskie - menunjukkan komplikasi yang lebih teruk dalam bentuk stroke, infarksi miokardium, gangren kaki;
• berserat - ahli kardiologi telah mengetahui kes-kes penggantian secara beransur-ansur serat otot jantung dengan tisu berserabut dengan pembentukan kawasan kardiosklerosis.

Aterosklerosis aorta, pembuluh otak, kapal pinggang yang lebih rendah, koronari (koronari) arteri jantung, mesenteria dan arteri buah pinggang paling mudah terdedah kepada perkembangan aterosklerosis. Gejala perubahan aterosklerosis dalam kes-kes ini adalah berbeza dan bergantung kepada lokalisasi proses patologi.

Gejala dan manifestasi aterosklerosis yang ketara

Gejala aterosklerosis kapal tidak dikaitkan dengan usia tua untuk masa yang lama. Ciri penyakit ini adalah perkembangan yang beransur-ansur dan tanpa gejala, oleh itu kehadirannya akan diiktiraf hanya dengan gangguan klinikal yang jelas. Gejala aterosklerosis berbeza-beza bergantung pada pembuluh darah mana bahagian yang dipengaruhi oleh perubahan sclerosis. Selalunya mengalami kapal-kapal dengan diameter yang besar dan sederhana. Di dinding mereka dalam bentuk formasi, plak kolesterol didepositkan, sehingga lumen berkurang secara perlahan. Gangguan bekalan darah ke organ-organ tertentu dari masa ke masa membawa kepada kemunculan gejala yang sepadan.

Bagaimana pembentukan plak aterosklerotik

Atherosclerosis menjejaskan kapal yang mengandungi serat anjal. Kapal sistem limfatik, urat dan kapilari, ia tidak menjejaskan. Pembentukan plak aterosklerotik dikaitkan dengan gangguan dalam metabolisme lemak dalam tubuh, iaitu, dengan jumlah lipoprotein berkepekatan rendah (bahagian lipid yang diwakili oleh kolesterol). Oleh itu, apabila mempertimbangkan simptom dan rawatan aterosklerosis, beri perhatian khusus kepada gangguan metabolik.

Plak kolesterol - apakah ia? Tempat pembentukannya adalah microtrauma dinding vaskular. Kerosakan seperti ini mungkin berlaku kerana terdedah kepada virus. Plak itu sendiri terbentuk dalam beberapa tahap.

Pertama, di kawasan microtrauma dinding kapal terdapat pengumpulan lemak (titik). Secara beransur-ansur, noda itu direndam dengan kolesterol, dan kemudian ia berubah dari longgar ke padat. Pada masa ini, masih ada kemungkinan mempengaruhi pendidikan untuk membubarkannya. Kemudian, plak menjadi sangat padat, membara, mengubah bentuk kapal, mencegah aliran darah normal. Selepas garam disimpan di dalamnya, pertumbuhannya berhenti. Pembentukan plak aterosklerotik, yang berlaku dengan cepat, membawa kepada bentuk penyakit akut. Sekiranya tidak, penyakit itu terus berlaku secara kronik, secara beransur-ansur memperoleh dimensi yang lebih luas.

Apakah punca pelanggaran itu?

Gejala dan rawatan aterosklerosis vaskular bergantung kepada sebab yang menyebabkan perkembangannya. Sebagai peraturan, faktor-faktor yang mencetuskan pemendapan plak kolesterol di dinding vaskular dibahagikan kepada dua jenis: yang bergantung kepada orang itu sendiri dan mereka yang tidak terpengaruh olehnya.

Punca aterosklerosis, yang bergantung kepada tindakan seseorang.

• Merokok Ia adalah faktor yang paling penting dalam perkembangan perubahan aterosklerotik di dinding vaskular. Nikotin, memasuki darah, mengimbangi keseimbangan antara lipoprotein, menggantikannya ke sebatian ketumpatan rendah, yang membawa kepada pemendapan mereka.
• Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi membawa kepada fakta bahawa lipoprotein dengan kepadatan rendah, "terperangkap" di dinding kapal. Ini sangat mempercepat pembentukan deposit kolesterol.
• Aktiviti fizikal tidak mencukupi. Ia menimbulkan berlakunya genangan darah, kekurangan oksigen dan nutrien. Menyumbang kepada kelemahan rangka otot dinding vaskular.
• Berat badan yang berlebihan. Ia dikaitkan dengan proses metabolik terjejas dalam badan, termasuk lipid.
• Makanan berlemak. Secara beransur-ansur menyebabkan gangguan hati, menyebabkan ketidakupayaan mereka untuk menghasilkan enzim yang mencukupi untuk memproses kolesterol.
• Diabetes Menuju metabolisme lipid.
• Penyakit berjangkit. Jangkitan mempunyai kesan merosakkan pada dinding vaskular, yang membangkitkan pembentukan plak di tapak microtrauma.

Faktor yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis, yang tidak bergantung kepada orang itu.

• Kecenderungan genetik. Kebarangkalian terjadinya penyakit bertambah, jika saudara-mara telah diperhatikan stroke, serangan jantung, hipertensi.
• Umur Walaupun fakta bahawa aterosklerosis cepat menjadi lebih muda, usia tua masih menjadi faktor utama dalam perkembangannya. Ini dikaitkan dengan kehilangan yang berkaitan dengan usia fungsi perlindungan badan.
• Paul Menurut statistik, lelaki lebih mudah terdedah kepada perkembangan aterosklerosis. Walau bagaimanapun, selepas menopaus, kemungkinan perubahan aterosklerotik dalam kedua-dua jantina adalah sama.

Bagaimanakah aterosklerosis?

Kerana kolesterol didepositkan pada dinding vaskular dalam bentuk formasi, plak, kemudian secara beransur-ansur sebagai reaksi kompensasi, bahagian arteri ini menonjol ke luar. Dalam tempoh ini, manifestasi klinikal aterosklerosis belum jelas dinyatakan. Secara beransur-ansur, akibat pengaruh selanjutnya faktor negatif (stres, tekanan darah tinggi, latihan berlebihan dan lain-lain), pemendapan pada dinding arteri menjadi tidak stabil. Ia membentuk mikron, dan kemudian bekuan darah, yang membawa kepada penyempitan yang signifikan dari lumen saluran darah. Semasa tempoh perkembangan ini, penyakit itu mula muncul sendiri, tanda pertama muncul.

Selalunya, deposit aterosklerotik menjejaskan saluran besar dan sederhana sistem peredaran darah. Pertama, penyakit ini mempengaruhi aorta perut dan toraks, kepala, leher, anggota badan yang lebih rendah. Aterosklerosis arteri koronari, mesenterik, buah pinggang juga biasa.

Secara praktikal, setiap varian penyakit yang disenaraikan mempunyai permulaan tersembunyi, ia berkembang secara beransur-ansur dan tanpa disedari. Dalam hal ini, tempoh perkembangan tanpa asimtomatik, serta klinikal. Dalam kes pertama, proses patologi boleh disyaki berdasarkan ujian darah makmal, yang akan menunjukkan kadar kolesterol atau betalipoprotein yang tinggi. Untuk tempoh klinikal dicirikan oleh tahap keseriusan gejala yang mencukupi. Penyempitan lumen kapal dengan lebih daripada separuh ditunjukkan oleh tanda-tanda yang sepadan.

Tempoh klinikal penyakit boleh dibahagikan kepada tiga peringkat.

1. Ischemic. Ia dicirikan oleh peredaran darah yang merosakkan organ dengan gejala yang berlaku. Contohnya, iskemia tisu buah pinggang akibat aterosklerosis arteri buah pinggang.
2. Trombonekroticheskaya. Trombosis vaskular berkembang. Sebagai contoh, dalam lesi aterosklerotik pada arteri mesenterik, trombosis membawa kepada gangren.
3. Fibrous. Tisu organ-organ sendiri yang tidak dibekalkan dengan darah kerana arteri yang terpengaruh mula digantikan oleh sel tisu penghubung.

Bagi orang yang mengalami aterosklerosis, dicirikan oleh penat, penampilan yang lemah. Selalunya mereka boleh diberi lebih banyak tahun daripada mereka sebenarnya. Di samping itu, dengan penyakit ini, xanthomas terbentuk pada kelopak mata dan siku. Ini adalah plak kuning atau kuning-coklat yang dicetuskan oleh kolesterol tinggi.

Bergantung kepada sifat proses patologi dan dinamika gejala, terdapat tiga jenis patologi.

1. Progresif. Dalam kes ini, tanda-tanda penyakit hanya meningkat, dan pembentukan aterosklerotik pada dinding saluran darah berterusan.
2. Stabil. Kolesterol tidak lagi ditangguhkan, pertumbuhan plak aterosklerotik dihalang, tetapi gejala tetap sama.
3. Mengundurkan diri. Terdapat penambahbaikan dalam semua petunjuk, keamatan gejala ditandai dengan ketara.

Gejala kecederaan aorta

Aterosklerosis aorta adalah jenis kerosakan vaskular yang paling biasa oleh plak kolesterol. Gejala dalam kes luka pada bahagian sistem peredaran darah ini akan berbeza kerana hakikat bahawa bahagian toraks atau perutnya mungkin terjejas. Pada masa yang sama, tanpa mengira kawasan kerosakan, tanda-tanda penyakit itu mungkin tidak nyata untuk masa yang lama.

Dalam aorta torak, perubahan aterosklerotik sering disertai oleh keabnormalan yang sama di dalam otak atau arteri koronari. Gejala mula menunjukkan diri mereka sendiri, biasanya dalam 60-70 tahun. Pada masa ini, penyakit ini mencapai perkembangan yang ketara, dinding vaskular sudah banyak berubah oleh proses patologi. Orang mengadu tanda seperti:

• sensasi terbakar, sakit di dada;
• ia menjadi sukar untuk menelan;
• terdapat pening yang kerap;
• terdapat masalah dengan pernafasan;
• terdapat tekanan darah tinggi.

Di antara tanda-tanda kurang khusus boleh dicatatkan seperti:

• rambut kelabu muncul awal;
• terdapat penuaan awal badan;
• di permukaan muka terdapat wen;
• dalam bidang auricles folikel rambut diaktifkan, menyebabkan jumlah besar rambut tumbuh;
• pada iris (di pinggir) jalur dibentuk, di tempat teduh yang lebih ringan.

Lesi Atherosclerotik mengenai perut aorta perut hampir separuh daripada jumlah kes penyakit. Patologi kapal di kawasan ini menimbulkan kejadian iskemia abdomen, yang, dengan analogi dengan iskemia jantung, dicirikan oleh aliran darah yang merosot dalam organ yang bersangkutan. Lesi aorta dalam kes ini akan nyata dengan gejala berikut.

• Sakit di bahagian perut. Kesakitan, ciri aterosklerosis pada perut abdomen, muncul selepas makan. Ia mempunyai watak yang mencolok, menunjukkan dirinya dalam bentuk kejang, tidak mempunyai lokalisasi tertentu, pas selepas beberapa waktu tanpa mengambil ubat.
• Gangguan penghadaman. Diperbuat dalam bentuk pembentukan gas yang meningkat, kemungkinan penyingkiran cirit-birit dan kesukaran membuang air besar.
• Berat badan. Disebabkan oleh gangguan fungsi pencernaan dan kekurangan selera makan. Apabila penyakit itu semakin meningkat, berat badan meningkat.
• Kegagalan buah pinggang. Ia berkembang sebagai hasil penggantian tisu buah pinggang dengan struktur ikat, yang mengakibatkan gangguan aliran darah di dalamnya dan terjadinya nekrosis.
• Meningkatkan tekanan darah. Berlaku disebabkan oleh aliran darah terjejas dalam tisu buah pinggang.

Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya akibat perubahan aterosklerosis pada aorta perut, komplikasi mematikan dapat menyebabkan: aneuris aorta dan trombosis arteri visceral.

Tanda penyakit vaskular cerebral

Kapal-kapal serebrum sangat kurang dilihat sebagai pemakanan dan oksigen, tetapi sering kali manifestasi aterosklerosis bahagian ini diambil sebagai tanda-tanda penuaan. Ini disebabkan oleh gejala utama ciri-ciri perubahan aterosklerotik di dalam kapal kepala, muncul pada usia 60 tahun. Di samping itu, tanda-tanda awal penyakit boleh ditafsirkan sebagai gejala osteochondrosis, encephalopathy hipertensi, atau gangguan lain.

Gejala gangguan aterosklerotik pada saluran cerebral menunjukkan diri mereka tidak serta-merta, tetapi secara beransur-ansur. Di samping itu, beberapa manifestasi neurologi boleh berlaku hanya untuk tempoh tertentu, dan kemudian hilang. Ini adalah:

• kehilangan atau penurunan kepekaan;
• melemahkan otot, yang boleh mewujudkan paresis;
• lumpuh;
• gangguan pendengaran;
• penglihatan kabur;
• masalah kemahiran pertuturan.

Dalam sesetengah kes, jika perubahan aterosklerosis sangat ketara, disebabkan kehilangan bekalan darah, nekrosis di kawasan otak adalah mungkin, strok berlaku. Kemudian gejala di atas menjadi tahan dan hampir tidak dapat diterima dengan kesan terapeutik.

Gejala-gejala apa lagi ciri-ciri lesi dari saluran otak? Antara tanda-tanda lain boleh diambil perhatian:

• sakit kepala yang melengkung, yang, sebagai peraturan, tersebar di seluruh kepala;
• keletihan yang tinggi;
• deringan atau tinnitus;
• kecemasan dan kegelisahan;
• kelesuan, apati;
• kesukaran dengan koordinasi dalam ruang;
• gangguan tidur (dinyatakan dalam ketiadaannya, dan dalam keadaan mengantuk, mimpi buruk adalah ciri);
• Memori dan tumpuan terjejas;
• perubahan personaliti psikologi (membingungkan, sensitif dan lain-lain muncul);
• kemurungan

Sekiranya rawatan terapeutik tidak ditetapkan tepat pada masanya, maka demensia senile berkembang.

Tanda-tanda lesi aterosklerotik pada bahagian bawah kaki

Serta pilihan yang dijelaskan di atas untuk pembangunan aterosklerosis, pelanggaran bekalan darah kepada anggota badan adalah sama sekali tanpa gejala untuk tempoh masa yang berpanjangan. Kursus ini dapat terus berlanjut sehingga saat aliran darah tidak pecah sama sekali. Sebelum ini, patologi kaki-kaki boleh menunjukkan dirinya sebagai pelbagai gangguan, yang merupakan sebab untuk melakukan diagnosis pembezaan menyeluruh.

Peredaran darah terjejas di dalam kapal membawa kepada kekurangan oksigen dan pemakanan yang akut. Kelaparan otak tisu otot, seterusnya menyebabkan kesakitan. Kesakitan, dalam kes ini, merupakan gejala klasik yang menunjukkan perkembangan perubahan aterosklerosis. Apabila penyakit itu berlanjutan, apa yang disebut "claudication sekejap" berlaku. Apa maksudnya? Dari masa ke masa, sensasi yang menyakitkan akibat kerosakan pada arteri tersebar ke seluruh tisu otot pada kaki: pada paha, betis, saya berusia setahun. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan, dan membawa kepada hakikat bahawa seseorang terpaksa lemas. Di samping itu, kesakitan paroki menyebabkan dia berhenti dalam proses pergerakan untuk menunggu kesakitan mereda.

Pada peringkat awal perkembangan gangguan vaskular anggota badan, manifestasi episodik gejala lain dapat diperhatikan.

• Kaki dan tangan secara berkala "menjadi sejuk", rasa kerapian muncul.
• Terdapat perasaan merangkak "goosebumps" di kaki, seperti dalam hal tinggal lama dalam satu kedudukan, tetapi dalam aterosklerosis - dalam keadaan normal.
• Permukaan kulit menjadi begitu pucat sehingga perjalanan saluran darah mula menunjukkan.

Apabila penyakit itu berkembang (pada peringkat akhir), orang itu mengalami tanda-tanda luka vaskular yang lebih teruk pada bahagian kaki.

• Tisu, disebabkan kekurangan oksigen dan nutrien, mula menjadi atrofi. Dalam kes ini, kemerosotan terjadi bukan sahaja pada otot. Terdapat penipisan tisu lemak subkutaneus, plat kuku. Rambut menjadi nipis dan tidak berwarna, dan kemudian secara kekal gugur akibat atrofi folikel rambut.
• Lesi tropik muncul di permukaan kulit - ulser.
• Terdapat pengumpulan cecair di ruang ekstraselular, mengembangkan pembengkakan anggota badan yang stabil.
• Jari mendapat warna merah.
• Tanda khas yang menunjukkan perubahan aterosklerotik di dalam kapal adalah kekurangan nadi semasa tekanan pada arteri (contohnya, dalam fossa popliteal).
• Sebagai peringkat terakhir perubahan anggota atherosclerosis, gangren dan nekrosis berkembang.

Kesakitan yang teruk pada kaki secara beransur-ansur meningkat, dan dengan masa mula muncul walaupun tanpa sebarang pergerakan, yang menunjukkan kekurangan arteri. Bergantung pada intensiti sindrom kesakitan, terdapat empat darjah perkembangannya.

1. Pampasan fungsional. Kesakitan mula menggangu akibat berjalan kaki lebih jauh dari jarak jauh (lebih dari 1 km) atau yang lain, beban yang kurang kuat. Ia adalah setempat dalam betis, kaki. Dalam tempoh ini, pesakit mengadu perasaan sejuk atau kehilangan sensasi dalam anggota badan. Kemungkinan manifestasi peredaran darah terjejas, seperti: pembakaran, kesemutan; boleh diganggu oleh sawan kejang.
2. Subkompensasi. Sindrom nyeri muncul ketika bergerak jarak tidak lebih dari 0.2 km. Muncul tanda-tanda luar aterosklerosis, yang dicirikan, pertama sekali, kulit kering. Mengupas dan kehilangan sifat anjal epidermis disebabkan oleh terjadinya trophism tisu. Dalam tempoh ini terdapat perubahan dalam plat kuku dan rambut. Permukaan kaki yang lebih rendah tertakluk kepada peningkatan keratinisasi kerana kekurangan nutrisi. Penipisan rambut dan kematian folikel rambut menyebabkan kemunculan lesi botak. Di samping itu, terdapat atrofi beransur tisu otot kaki, lapisan subkutaneus serat sangat nipis.
3. Decompensation. Pada tahap ketiga ketidaksesuaian arteri, seseorang tidak dapat menguasai lebih daripada 25 m, atau kebimbangan rasa sakit walaupun dalam ketiadaan pergerakan yang lengkap. Gangguan tropis di tisu pada peringkat ini sangat teruk. Kulit tipis menjadi mudah terdedah, yang menyebabkan berlakunya kerosakan mendalam walaupun dalam hal goresan kecil. Permukaan epidermis apabila posisi anggota "bawah" menjadi merah.
4. Perubahan merosakkan. Tahap keempat, terakhir, penyakit ini dicirikan oleh kehadiran luka ulseratif dan perkembangan tisu nekrosis. Kualiti hidup dikurangkan kepada minimum kerana kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Dicirikan dengan adanya ulser trophic, terutama pada jari, yang tidak sesuai dengan rawatan sasaran. Tisu anggota badan membengkak. Pada peringkat perkembangan krenena penyakit ini.

Dengan gangguan aterosklerotik yang berkembang di bahagian atas badan, mereka menjadi sejuk dan lemah. Pada manusia, terdapat keletihan yang tinggi, penurunan prestasi, mengurangkan kekuatan otot di tangan. Jika proses patologi adalah satu-sisi, penyempitan lumen berlaku di arteri subclavian, maka nadi asimetrik diperhatikan. Pada masa yang sama pada anggota yang terjejas, tekanan atas boleh mencapai 80 mm Hg. Art.

Manifestasi aterosklerosis arteri koronari jantung

Kenal pasti permulaan pembentukan perubahan aterosklerotik dalam arteri koronari jantung tidak mudah. Deposit pada dinding vaskular menghalang pemakanan normal tisu jantung, akibat daripada aktiviti miokardium yang terganggu. Penyakit seperti angina atau iskemia berkembang. Sebagai komplikasi, kardiosklerosis dan serangan jantung berlaku. Oleh itu, gejala aterosklerosis dalam kes ini akan menunjukkan tanda-tanda gangguan ini.

Oleh itu, dalam pektoris angina, aterosklerosis arteri koronari jantung menunjukkan dirinya dengan tanda-tanda berikut.

• Sindrom nyeri, diletakkan di dalam dada. Kesakitan boleh membakar, menghancurkan, bergerak ke arah bahu, belakang (di sebelah kiri). Ia biasanya berlaku dalam proses aktiviti fizikal atau overstrain saraf.
• Sesak nafas. Ia boleh mengiringi kesakitan, atau ia berlaku secara bebas semasa gerakan atau sejenis tindakan. Ia memperlihatkan dirinya sebagai rasa kekurangan udara akut. Memperkuatkan kedudukan terdedah, oleh itu orang itu harus menerima kedudukan duduk agar tidak lemas.
• Sakit kepala dan pening (ditunjukkan sebagai akibat daripada peredaran darah yang kurang baik dan kekurangan oksigen).
• Muntah-muntah dan / atau loya juga boleh menyusuli serangan angina.

Sekiranya, akibat gangguan aterosklerosis, kardiosklerosis berkembang, maka tanda tambahan dyspnea akan menjadi terjadinya edema yang teruk. Kegagalan jantung berlaku secara beransur-ansur. Prestasi fizikal juga berkurangan apabila keadaan semakin buruk.

Infark miokardium, akibat daripada aterosklerosis dari saluran jantung koronari jantung, menunjukkan dirinya dengan simptom hampir sama dengan angina. Terdapat kekurangan udara yang teruk, sesak nafas, sehingga pengsan. Penggunaan nitrogliserin, tidak seperti serangan angina, tidak membawa kelegaan.

Gejala aterosklerosis arteri mesenterik

Dengan perkembangan aterosklerosis arteri mesenterik, perubahan vaskular berlaku di bahagian atas abdomen, oleh itu bekalan darah ke organ-organ pencernaan yang terletak di kawasan ini terganggu. Jumlah darah yang diperlukan untuk memastikan fungsi normal saluran pencernaan tidak mencukupi. Ini ditunjukkan oleh manifestasi luaran dan dalaman yang sepadan. Gejala berlaku, paling kerap pada waktu petang selepas makan. Simptomologi dalam kes perubahan aterosklerosis ini membawa nama umum "katak perut", dan kompleks tanda-tanda ciri adalah sejenis penanda penyakit.

• Sakit Adalah sederhana. Ia menyerupai satu dalam penyakit ulser peptik, tetapi dalam kes terakhir ia lebih lama. Tempoh sindrom kesakitan di aterosklerosis arteri mesenterik berbeza, dari beberapa minit hingga satu jam.
• Peningkatan pembentukan gas.
• Ketegangan otot yang sederhana.
• Hipotensi atau atrium usus. Akibat kemahiran motor terjejas, terdapat kesukaran membuang air kecil, kembung.
• Belching.

Aterosklerosis arteri mesenterik boleh mencetuskan trombosis mereka. Biasanya komplikasi ini berkembang secara mendadak dan dicirikan oleh pembentukan gas yang kuat, muntah-muntah yang sengit, mual dan sakit. Kesakitan trombosis meresap atau mengembara, berpanjangan, boleh menumpukan perhatian pada pusar. Darah atau hempedu mungkin terdapat dalam muntah.

Dalam banyak kes, hasil trombosis arteri mesenterik menjadi gangrene dan peritonitis. Gejala aterosklerosis vaskular menunjukkan diri mereka sebagai: kenaikan suhu yang ketara, penurunan tekanan darah, berpeluh berlebihan, sakit perut tajam di abdomen dan muntah-muntah yang berterusan.

Pembesaran lesi vaskular atherosclerotic arteri buah pinggang

Atherosclerosis arteri buah pinggang mempunyai ciri-ciri dalam gejala. Varian penyakit ini dari masa ke masa menimbulkan kejadian iskemia, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berterusan. Kadang-kadang tanda-tanda penyakit tertentu mungkin tidak hadir. Walau bagaimanapun, kebanyakan perubahan aterosklerotik dalam saluran darah menyebabkan aliran darah terjejas dan perkembangan hipertensi sekunder. Dalam kes ini, tekanan darah tinggi menjadi gejala aterosklerosis yang jelas, dan mengatakan bahawa lumen dari vesel ditutup oleh lebih daripada 70%.

Ciri tekanan darah dalam aterosklerosis arteri renal adalah peningkatan tekanan darah dan sistolik dan diastolik. Akibat kelainan yang berlaku, tekanan otak juga meningkat, yang dinyatakan dalam kesakitan yang teruk dan berat di kepala, kejadian pening, gangguan visual, dan tinnitus.

Sekiranya hanya satu arteri yang terjejas oleh proses patologi, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan dicirikan oleh manifestasi kerap tekanan darah tinggi. Apabila lumen disempit oleh deposit atherosclerotik kedua-dua arteri, perkembangan penyakit itu berlaku secara dramatik, cepat, dan disertai dengan gejala tambahan:

• sakit di bahagian abdomen, rantau lumbar (tempoh boleh mencapai beberapa hari);
• muntah dan loya;
• demam;
• terdapat sakit dalam hati;
• peningkatan kadar jantung.

Seperti komplikasi seperti infark buah pinggang dicirikan oleh sindrom kesakitan yang tajam di rantau lumbar, serta kehadiran jejak darah dalam air kencing.

Akibatnya, keadaan manusia semakin merosot.

Gejala aterosklerosis karotid

Satu lagi bahagian sistem peredaran darah yang boleh dipengaruhi oleh deposit aterosklerotik ialah arteri karotid. Biasanya, aterosklerosis karotid dikesan selepas strok telah berlaku. Sama seperti bentuk lain penyakit, pelanggaran di kawasan ini berlaku secara beransur-ansur dan tidak mendedahkan diri mereka dengan apa-apa. Walau bagaimanapun, dengan pendekatan yang lebih berhati-hati terhadap kesejahteraan anda, anda boleh mengenal pasti manifestasi penyakit berikut:

• merasakan gatal-gatal kaki dan lengan;
• mati rasa dan / atau kesemutan;
• kehilangan kawalan ke atas pergerakan sebarang anggota badan;
• kelemahan atau kehilangan penglihatan satu mata;
• masalah dengan kemahiran pertuturan, kesukaran dalam sebutan.

Di samping itu, aterosklerosis karotis ditunjukkan oleh kelemahan dan keletihan badan.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mengesan perkembangan aterosklerosis pada peringkat awal agak bermasalah.

Biasanya, seorang pakar ditangani dengan aduan yang sesuai dengan gangguan aterosklerotik tertentu. Pada masa yang sama, lesi vaskular telah mencapai tahap yang signifikan. Bergantung pada jenis gejala, sebagai tambahan kepada diagnosis makmal, doktor mungkin menetapkan kajian seperti:

• elektrokardiogram;
• Ultrasound Doppler;
• catheterization jantung;
• resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
• angiografi dan lain-lain.

Dalam setiap kes, kompleks peperiksaan diagnostik akan dikumpulkan, yang akan memungkinkan untuk mengesan perubahan dalam kapal-kapal ke tahap yang paling besar dan untuk membuat diagnosis yang betul.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis aterosklerosis dianggap menguntungkan, dengan syarat pesakit itu benar-benar menyemak gaya hidup mereka, membuat penyelarasan terhadap diet, tabiat, dan aktiviti fizikal mereka.

Di samping itu, pematuhan ketat terhadap preskripsi doktor untuk mengambil ubat akan diperlukan. Hanya dalam hal ini mungkin bukan sahaja kestabilan negara dan penghentian pertumbuhan dan perkembangan deposit atherosclerotik, tetapi juga regresi lengkap penyakit ini. Walau bagaimanapun, yang terakhir mungkin hanya jika aterosklerosis dikesan pada peringkat awal pembangunan. Jika pesakit enggan membuat penyesuaian dalam gaya hidup, dan juga mengabaikan rawatan terapeutik yang ditetapkan, maka prognosis untuk perkembangan penyakit itu tidak menguntungkan.

Langkah-langkah pencegahan awal akan menghalang berlakunya lesi vaskular atherosklerosis, dan jika ada, akan memungkinkan untuk menghentikan proses patologi dan mengekalkan kesihatan. Pencegahan termasuk peraturan gaya hidup yang mudah dan murah:

• ikut diet, tidak termasuk makanan berlemak dan goreng;
• meningkatkan tekanan rintangan;
• menormalkan dan mengekalkan berat badan;
• mengucapkan selamat tinggal kepada tabiat buruk;
• meningkatkan aktiviti fizikal.

Di samping itu, orang yang terdedah kepada kencing manis atau tekanan darah tinggi, harus menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pakar tepat pada masanya.

Atherosclerosis

Atherosclerosis adalah lesi sistemik arteri yang berkaliber besar dan sederhana, disertai oleh pengumpulan lipid, penuaan gentian berserat, disfungsi endothelium dinding vaskular dan membawa kepada gangguan hemodinamik tempatan dan umum. Atherosclerosis boleh menjadi asas patologi penyakit arteri koronari, strok iskemia, luka yang memusnahkan bahagian bawah kaki, oklusi kronik kapal mesenterik, dan lain-lain. Algoritma diagnostik termasuk menentukan lipid darah, menjalankan ultrasound jantung dan saluran darah, dan kajian angiografi. Di atherosclerosis, terapi perubatan, terapi diet, dan, jika perlu, revascularizing campur tangan pembedahan dijalankan.

Atherosclerosis

Atherosclerosis adalah lesi arteri, disertai dengan deposit kolesterol dalam lapisan dalaman saluran darah, penyempitan lumen mereka dan kerosakan dalam bekalan darah ke organ. Atherosclerosis dari pembuluh jantung ditunjukkan terutamanya oleh serangan angina pectoris. Memimpin kepada perkembangan penyakit jantung koronari (CHD), infarksi miokardium, kardiosklerosis, aneurisme vaskular. Atherosclerosis boleh menyebabkan kecacatan dan kematian awal.

Di atherosclerosis, arteri yang berkaliber sederhana, elastik (arteri besar, aorta) dan otot-elastik (bercampur: karotid, arteri otak dan jantung) dipengaruhi. Oleh itu, aterosklerosis adalah penyebab utama infarksi miokardium, penyakit jantung iskemia, strok serebral, gangguan peredaran pada bahagian bawah kaki, aorta abdomen, mesenterik dan arteri buah pinggang.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian aterosklerosis telah berleluasa, melampaui sebab-sebab kecederaan, penyakit berjangkit dan onkologi berisiko untuk membangunkan kecacatan, kecacatan dan kematian. Atherosclerosis berlaku paling kerap pada lelaki berusia lebih dari 45-50 tahun (3-4 kali lebih kerap daripada wanita), tetapi ia berlaku pada pesakit yang lebih muda.

Mekanisme aterosklerosis

Di atherosclerosis, lesi arteri sistemik berlaku akibat gangguan dalam metabolisme lipid dan protein di dinding saluran darah. Gangguan metabolik dicirikan oleh perubahan dalam nisbah antara kolesterol, fosfolipid dan protein, serta pembentukan β-lipoprotein yang berlebihan.

Adalah dipercayai bahawa dalam aterosklerosis perkembangannya melalui beberapa peringkat:

Peringkat I - tempat lipid (atau lemak). Untuk pemendapan lemak di dinding vaskular, peranan penting dimainkan oleh mikro dinding arteri dan aliran darah tempatan perlahan. Bidang cawangan vaskular paling mudah terdedah kepada aterosklerosis. Dinding vaskular longgar dan membengkak. Enzim dinding arteri cenderung untuk membubarkan lipid dan melindungi keutuhannya. Apabila mekanisme perlindungan habis, kawasan kompleks kompaun yang terdiri daripada lipid (terutamanya kolesterol) dan protein membentuk di kawasan-kawasan ini dan ia disimpan di intima (membran dalaman) arteri. Tempoh tahap noda lipid adalah berbeza. Tompok-tompok lemak sedemikian hanya dapat dilihat di bawah mikroskop, mereka boleh dikesan walaupun pada bayi.

Peringkat II - liposklerosis. Ia dicirikan oleh pertumbuhan tisu penghubung muda di kawasan simpanan lemak. Secara beransur-ansur, plak aterosklerotik (atau atheromatous) terbentuk, terdiri daripada lemak dan serat tisu penghubung. Pada peringkat ini, plak aterosklerotik masih cair dan boleh dibubarkan. Sebaliknya, mereka berbahaya, kerana permukaan longgar mereka boleh pecah, dan serpihan plak - untuk menyumbat lumen arteri. Dinding perisai di tempat lampiran plak atheromatous kehilangan keanjalan, retakan dan ulkus, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang juga merupakan sumber bahaya potensial.

Peringkat III - atherocalcinosis. Pembentukan plak selanjutnya dikaitkan dengan pemadatan dan pemendapan garam kalsium di dalamnya. Plak Atherosclerotik boleh bertindak secara stabil atau secara beransur-ansur tumbuh, membentuk dan menyempitkan lumen arteri, menyebabkan gangguan kronik yang progresif terhadap bekalan darah ke organ yang terjejas oleh arteri. Pada masa yang sama, terdapat kemungkinan besar oklusi akut (oklusi) lumen kapal dengan trombus atau serpihan plak aterosklerotik yang disintegrasikan dengan perkembangan tapak infark (nekrosis) atau gangren dalam pembekalan darah ke arteri anggota badan atau organ.

Pandangan ini mengenai mekanisme pembangunan aterosklerosis bukanlah satu-satunya. Terdapat pendapat bahawa ejen menular memainkan peranan dalam pembangunan aterosklerosis (herpes simplex virus, cytomegalovirus, jangkitan klamidia, dan sebagainya), penyakit keturunan yang disertai dengan peningkatan tahap kolesterol, mutasi sel dinding vaskular, dan sebagainya.

Faktor-faktor atherosclerosis

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan aterosklerosis dibahagikan kepada tiga kumpulan: tidak boleh ditanggalkan, boleh guna, dan berpotensi boleh guna.

Faktor maut termasuk yang tidak boleh dikecualikan oleh pengaruh kesukarelawanan atau perubatan. Ini termasuk:

• Umur Dengan usia, risiko peningkatan aterosklerosis. Perubahan atherosclerotic dalam saluran darah lebih kurang diperhatikan di semua orang selepas 40-50 tahun.
• Paul Pada lelaki, perkembangan aterosklerosis berlaku sepuluh tahun lebih awal dan melebihi kejadian aterosklerosis di kalangan wanita sebanyak 4 kali. Selepas 50-55 tahun, insiden aterosklerosis di kalangan wanita dan lelaki diikat keluar. Ini disebabkan penurunan pengeluaran estrogen dan fungsi perlindungan mereka pada wanita semasa menopaus.
• Keturunan keluarga yang dibebankan. Selalunya, aterosklerosis berkembang pada pesakit yang kerabatnya menderita penyakit ini. Dibuktikan bahawa keturunan dalam aterosklerosis menyumbang kepada perkembangan awal (sehingga 50 tahun), sedangkan selepas 50 tahun faktor genetik tidak mempunyai peranan penting dalam perkembangannya.

Menghapuskan faktor-faktor aterosklerosis adalah orang-orang yang boleh dikecualikan oleh orang itu sendiri dengan mengubah cara hidup yang biasa. Ini termasuk:

• Merokok Kesannya terhadap perkembangan aterosklerosis dijelaskan oleh kesan negatif nikotin dan tar pada kapal. Rokok jangka panjang beberapa kali meningkatkan risiko hiperklipemia, hipertensi, penyakit arteri koronari.
• Pemakanan tidak seimbang. Makan sejumlah besar lemak haiwan mempercepatkan perkembangan perubahan vaskular atherosklerosis.
• Hypodynamia. Mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada pelanggaran metabolisme lemak dan perkembangan obesiti, diabetes, aterosklerosis vaskular.

Faktor risiko berpotensi dan sebahagiannya boleh dilupuskan termasuk penyakit kronik dan penyakit yang boleh diperbetulkan dengan cara rawatan yang ditetapkan. Mereka termasuk:

• Hipertensi. Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, keadaan diciptakan untuk meningkatkan perendaman dinding vaskular dengan lemak, yang menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik. Sebaliknya, pengurangan keanjalan arteri dalam aterosklerosis menyumbang kepada penyelenggaraan tekanan darah tinggi.
• Dyslipidemia. Gangguan metabolisme lemak dalam tubuh, yang ditunjukkan oleh kandungan kolesterol tinggi, trigliserida dan lipoprotein, memainkan peranan utama dalam pembangunan aterosklerosis.
• Obesiti dan diabetes. Meningkatkan kemungkinan aterosklerosis sebanyak 5-7 kali. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak, yang merupakan asas penyakit ini dan merupakan mekanisme pencetus lesi vaskular atherosklerosis.
• Jangkitan dan mabuk. Ejen berjangkit dan beracun mempunyai kesan merosakkan pada dinding vaskular, yang menyumbang kepada perubahan aterosklerosis mereka.

Pengetahuan tentang faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis amat penting untuk pencegahannya, kerana pengaruh keadaan yang dapat dielakkan dan berpotensi dihindari dapat dilemahkan atau dihapuskan sepenuhnya. Penghapusan faktor-faktor yang merugikan boleh memperlahankan dan memudahkan perkembangan aterosklerosis.

Gejala Atherosclerosis

Di atherosclerosis, bahagian toraks dan perut aorta, koronari, mesenterik, saluran buah pinggang, serta arteri kaki bawah dan otak lebih kerap dipengaruhi. Dalam perkembangan aterosklerosis, terdapat praklinik (tanpa gejala) dan tempoh klinikal. Dalam tempoh asimtomatik, tahap tinggi β-lipoprotein atau kolesterol dikesan dalam darah dengan ketiadaan simptom penyakit. Secara klinikal, aterosklerosis bermula untuk menunjukkan dirinya sendiri apabila lumen arteri disempit sebanyak 50% atau lebih. Semasa tempoh klinikal, terdapat tiga peringkat: iskemia, trombonekrotichesky dan berserabut.

Di peringkat iskemia, bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ berkembang (contohnya, iskemia miokardium akibat aterosklerosis daripada saluran koronari ditunjukkan oleh angina). Peringkat thrombonecrotic disertai dengan trombosis arteri yang diubah (contohnya, aterosklerosis koronari mungkin rumit oleh infarksi miokard). Pada peringkat perubahan fibrotik, pembiakan tisu penghubung berlaku pada organ kurang dibekalkan (contohnya, aterosklerosis arteri koronari membawa kepada perkembangan kardiosklerosis atherosclerosis).

Gejala klinikal aterosklerosis bergantung pada jenis arteri yang terkena. Perwujudan aterosklerosis dari saluran koronari adalah angina, infark miokard dan kardiosklerosis, secara konsisten mencerminkan peringkat kegagalan peredaran hati.

Kursus aterosklerosis aortik adalah panjang dan asimtomatik untuk masa yang lama, walaupun dalam bentuk yang teruk. Aterosklerosis aorta torakik secara klinikal ditunjukkan oleh aortalgia - mendesak atau membakar kesakitan di belakang sternum, memancar ke lengan, belakang, leher, abdomen atas. Tidak seperti sakit angina pectoris, aortalgia boleh bertahan selama beberapa jam dan hari, secara berkala melemahkan atau meningkat. Penurunan keanjalan dinding aortik menyebabkan peningkatan dalam jantung, menyebabkan hipertropi miokardium ventrikel kiri.

Lesi Aterosklerotik pada perut abdomen ditunjukkan oleh kesakitan perut mengenai lokalisasi, kembung perut, dan sembelit. Pada aterosklerosis pembengkakan aorta abdomen, kebas dan kesejukan kaki, edema dan hiperemia pada kaki, nekrosis dan ulser dari jari kaki, claudication sekejap diperhatikan.

Manifestasi aterosklerosis arteri mesenterik adalah serangan "katak perut" dan gangguan fungsi penghadaman akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke usus. Pesakit mengalami sakit yang tajam beberapa jam selepas makan. Nyeri diletakkan di pusat perut atau bahagian atas. Tempoh serangan menyakitkan adalah dari beberapa minit hingga 1-3 jam, kadang-kadang sindrom kesakitan dihentikan dengan mengambil nitrogliserin. Terdapat kembung, belching, sembelit, berdebar-debar, meningkatkan tekanan darah. Kemudian, cirit-birit fetid dengan serpihan makanan yang tidak dicerna dan lemak tidak tercemar menyertai.

Aterosklerosis arteri buah pinggang membawa kepada perkembangan hipertensi gejala renovaskular. Erythrocytes, protein, silinder ditentukan dalam air kencing. Dengan luka aterosklerotik unilateral arteri, terdapat perkembangan hipertensi yang perlahan, disertai dengan perubahan berterusan dalam air kencing dan tekanan darah tinggi yang berterusan. Luka dua hala arteri buah pinggang menyebabkan hipertensi arteri malignan.

Di atherosclerosis dari saluran cerebral terdapat pengurangan ingatan, prestasi mental, fizikal, perhatian, kecerdasan, pening, dan gangguan tidur. Dalam kes tanda aterosklerosis otak, tingkah laku dan jiwa pesakit berubah. Aterosklerosis arteri otak boleh menjadi rumit oleh pelanggaran akut peredaran otak, trombosis, pendarahan.

Manifestasi atherosclerosis obliterans arteri pangkal bawah adalah kelemahan dan kesakitan pada otot betis kaki, kebas keledai dan ketenangan kaki. Pembangunan ciri sindrom "claudication sekejap-sekejap" (kesakitan pada otot betis berlaku apabila berjalan dan mereda pada rehat). Penyejukan, kelembutan anggota badan, gangguan tropik (desquamation dan kekeringan kulit, perkembangan ulser trophic dan gangren kering) telah diperhatikan.

Komplikasi Atherosclerosis

Komplikasi aterosklerosis adalah kekurangan vaskular kronik atau akut organ pembekalan darah. Perkembangan kekurangan vaskular kronik dikaitkan dengan penyempitan secara beransur-ansur (stenosis) lumen arteri oleh perubahan aterosklerosis - aterosklerosis stenosis. Kekurangan kronik bekalan darah ke organ atau bahagiannya membawa kepada iskemia, hipoksia, perubahan dystrophik dan atropik, pembiakan tisu penghubung dan perkembangan sklerosis kecil.

Kekurangan vaskular akut disebabkan oleh oklusi vaskular akut dengan trombus atau embolus, yang ditunjukkan oleh klinik iskemia akut dan infark miokard. Dalam sesetengah kes, pecah arteri aneurisme mungkin membawa maut.

Diagnosis aterosklerosis

Data awal untuk aterosklerosis ditubuhkan dengan menentukan aduan pesakit dan faktor risiko. Ahli kardiologi perundingan yang disyorkan. Pada pemeriksaan umum, tanda-tanda luka aterosklerotik saluran organ dalaman dikesan: edema, gangguan tropik, penurunan berat badan, pelbagai tisu adipose pada badan, dan sebagainya. Auscultation of cardiac vessels, aorta mengungkapkan murmurs sistolik. Untuk aterosklerosis menunjukkan perubahan pulsasi arteri, peningkatan tekanan darah, dan sebagainya.

Penemuan makmal menunjukkan peningkatan tahap kolesterol darah, lipoprotein ketumpatan rendah, trigliserida. X-ray pada aortografi mendedahkan tanda-tanda aterosklerosis aorta: pemanjangan, pemadatan, kalsifikasi, pengembangan di bahagian abdomen atau toraks, kehadiran aneurisma. Keadaan arteri koronari ditentukan oleh angiografi koronari.

Pelanggaran aliran darah pada arteri lain ditentukan oleh angiografi - x-ray kontras saluran darah. Pada aterosklerosis arteri pada kaki bawah, mengikut angiografi, pemusnahan mereka direkodkan. Dengan bantuan USDG buah pinggang, aterosklerosis arteri buah pinggang dan disfungsi buah pinggang yang sama dikesan.

Kaedah diagnosis ultrasound arteri jantung, anggota bawah, aorta, arteri karotid mencatatkan penurunan aliran darah utama melalui mereka, kehadiran plak ateromatosa dan pembekuan darah dalam lumen saluran darah. Mengurangkan aliran darah boleh didiagnosis menggunakan reovasografi anggota bawah.

Rawatan Atherosclerosis

Dalam rawatan aterosklerosis mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• sekatan kolesterol memasuki badan dan pengurangan sintesisnya oleh sel-sel tisu;
• peningkatan pengoksidaan kolesterol dan metabolitnya dari badan;
• penggunaan terapi penggantian estrogen pada wanita dalam menopaus;
• pendedahan kepada patogen berjangkit.

Pengambilan kolesterol adalah terhad dengan menetapkan diet yang tidak termasuk makanan yang mengandungi kolesterol.

Untuk rawatan perubatan aterosklerosis menggunakan kumpulan ubat berikut:

• Asid nikotinik dan turunannya - mengurangkan kandungan trigliserida dan kolesterol secara berkesan dalam darah, meningkatkan kandungan lipoprotein berkepadatan tinggi dengan sifat anti-aterogenik. Resep ubat asid nicotinic dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati.
• Fibrates (clofibrate) - mengurangkan sintesis dalam lemak badan sendiri. Mereka juga boleh menyebabkan gangguan pada hati dan perkembangan cholelithiasis.
• Sequestrants asid empedu (cholestyramine, colestipol) - mengikat dan menghilangkan asid hempedu dari usus, dengan itu menurunkan jumlah lemak dan kolesterol dalam sel. Dengan penggunaannya mungkin ditandakan sembelit dan perut kembung.
• Persediaan kumpulan statin (lovastatin, simvastatin, pravastatin) paling berkesan untuk menurunkan kolesterol, kerana ia mengurangkan pengeluarannya dalam tubuh itu sendiri. Sapukan statin pada waktu malam, kerana pada waktu malam sintesis kolesterol meningkat. Boleh menyebabkan fungsi hati yang tidak normal.

Rawatan pembedahan aterosklerosis ditunjukkan dalam kes-kes ancaman tinggi atau perkembangan oklusi arteri oleh plak atau trombus. Kedua-dua pembedahan terbuka (endarterectomy) dan pembedahan endovaskular dilakukan pada arteri dengan pelebaran arteri dengan bantuan kateter belon dan pemasangan stent di tapak penyempitan arteri yang menghalang kapal dari menyumbat.

Pada pesakit dengan aterosklerosis parah jantung, mengancam perkembangan infarksi miokardium, pembedahan pintasan arteri koronari dilakukan.

Ramalan dan pencegahan aterosklerosis

Dalam banyak cara, prognosis aterosklerosis ditentukan oleh tingkah laku dan gaya hidup pesakit itu sendiri. Penghapusan kemungkinan faktor risiko dan terapi dadah aktif boleh melambatkan perkembangan aterosklerosis dan mencapai peningkatan dalam keadaan pesakit. Dengan perkembangan gangguan peredaran akut dengan pembentukan pusat nekrosis dalam organ-organ, prognosis bertambah buruk.

Untuk mencegah aterosklerosis, penghentian merokok, penghapusan faktor stres, beralih kepada makanan rendah lemak dan kolesterol yang miskin, aktiviti fizikal sistematik sepadan dengan kemungkinan dan usia, dan normalisasi berat badan diperlukan. Adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam diet makanan yang mengandungi serat, lemak sayuran (flaxseed dan minyak zaitun), yang membubarkan deposit kolesterol. Perkembangan aterosklerosis boleh diperlahankan dengan mengambil ubat penurun kolesterol.