Apakah CHF 1 ijazah 1 FC?

Kualiti dan aktiviti kehidupan setiap orang secara langsung bergantung kepada bagaimana hatinya mampu melaksanakan fungsi yang diberikan kepadanya.

Antaranya, keupayaan untuk mengepam darah kaya oksigen ke seluruh badan. Sekiranya anda melanggar fungsi ini, anda boleh bercakap tentang perkembangan kegagalan jantung kronik.

Ramai pesakit selepas keluar dari hospital atau pemeriksaan oleh doktor yang hadir tidak dapat memahami apa yang dimaksudkan untuk menulis pada kad xsn 1 darjah 1 fk?

Untuk menjawab soalan ini, perlu mengkaji secara terperinci klasifikasi penyakit, sebab dan gejala perkembangannya.

Apakah penyakit ini?

Inti dari penyakit ini terletak pada fakta bahawa jumlah darah yang dilepaskan oleh jantung semasa setiap penguncupan menurun dengan ketara.

Akibat pelanggaran ini, organ dalaman seseorang dan semua tisu badan tidak menerima jumlah darah yang diperlukan dengan oksigen. Menurut statistik di negara kita, kira-kira 15 juta orang mengalami kegagalan jantung kronik.

Salah satu ciri utama CHF ialah ia mempunyai keupayaan untuk berkembang dalam masa yang lama (dari 6 bulan hingga beberapa tahun).

Terdapat beberapa punca atau faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Antara yang paling penting ialah perkara berikut:

• perkembangan penyakit jantung iskemia;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• memperoleh atau cacat jantung kongenital;
• kehadiran penyakit seperti kencing manis;
• perubahan dalam ketebalan atau prestasi tidak mencukupi fungsi miokardium;
• pelbagai jenis aritmia;
• myocarditis (keradangan otot jantung);
• pembiakan tisu penghubung miokardium;
• penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan;
• merokok tembakau, dsb.

Sekiranya kita bercakap tentang punca-punca yang menimbulkan kemunculan kegagalan jantung kronik pada wanita, utama adalah peningkatan tekanan darah, dan pada lelaki - penyakit jantung iskemik.

Symptomatology

Gejala-gejala penyakit yang tersembunyi bergantung kepada tahap perkembangannya. Gambar klinikal CHF dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• seseorang menjadi cepat letih;
• asma jantung boleh berkembang terhadap latar belakang kekerapan sesak nafas;
• terdapat bengkak bahagian atas dan bawah;
• kekerasan dan kerap memukul atau mengepak jantung.

Saya ingin ambil perhatian bahawa gejala seperti keletihan pantas adalah ciri semua peringkat perkembangan penyakit. Terdapat sebab-sebab berikut:

• jantung dengan setiap pengecutan membuang jumlah darah yang tidak mencukupi;
• organ-organ dalaman dan otak menerima kurang darah yang diperkayakan oksigen, sebagai hasil daripada proses seperti hipoksia dan kelemahan otot rangka.

Jika kita bercakap mengenai sesak nafas, maka keamatan dan kekerapannya semakin meningkat. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, ia boleh berlaku hanya dengan berat badan yang berat. Pada fasa yang lebih kompleks, ia boleh muncul walaupun orang itu benar-benar berehat.

Sekiranya pembangunan dekompensasi otot jantung, sesak nafas menyerang pesakit walaupun pada waktu malam. Negeri ini mempunyai manifestasi berikut:

• serangan kecil yang berlalu sendiri;
• sawan yang bersifat asma;
• dalam bentuk edema pulmonari akut.

Menghadapi latar belakang kegagalan jantung kronik, penyakit seperti asma, HF akut atau edema pulmonari berkembang. Bagi asma jantung, ia boleh nyata dalam dua bentuk:

1. Mudah Serangan tersedak berterusan selama beberapa minit dengan sedikit intensiti. Dalam kedudukan duduk dalam pernafasan keras pesakit didengar di paru-paru.
2. Berat Serangan ini cenderung bertahan untuk jangka masa yang lama. Pernafasan pesakit menjadi lebih kerap dan sukar. Kehadiran bernafas di dalam paru-paru tidak selalu diperhatikan. Kekerapan serangan sedemikian boleh jadi kuat sehingga pesakit cuba tidur sambil duduk.

Bahaya kegagalan jantung kronik adalah bahawa ia berkembang begitu perlahan, dan gejala kelihatan sangat lemah sehingga kebanyakan orang menyalahkan keadaan mereka untuk usia tua atau keletihan badan.

Ini membawa kepada hakikat bahawa orang berpaling kepada doktor mereka terlambat, apabila penyakit itu sudah berkembang secara intensif.

Keadaan ini secara signifikan merumitkan proses rawatan dan menjadikannya lebih lama.

Proses pembangunan CHF

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kegagalan jantung kronik berkembang dengan perlahan dan secara beransur-ansur. Pakar mengenal pasti peringkat asas perkembangannya:

1. Jantung berhenti memompa darah yang diperkayakan oksigen dalam jumlah yang diperlukan untuk fungsi normal badan.
2. Hasilnya, simptom pertama penyakit mula muncul: sesak nafas dan keletihan semasa melakukan senaman fizikal yang berat. Pada tahap ini, tubuh menghubungkan kebolehan kompensasinya, yang mengakibatkan peningkatan jumlah adrenalin dalam darah, penundaan dalam tisu cecair.
3. Terdapat proses pertumbuhan otot jantung yang aktif, yang disertai dengan jumlah saluran darah yang tidak mencukupi. Akibatnya, jantung menerima jumlah darah yang tidak mencukupi, dan dinding miokardium dan ventrikel menjadi sangat tebal, merumitkan penguncupan jantung.
4. Sumber dalaman badan sedang habis, yang mengakibatkan gangguan fungsi jantung.

Ini adalah peringkat utama perkembangan penyakit ini. Tempoh mereka berbeza untuk setiap orang. Ia bergantung pada keadaan umum pesakit, gaya hidupnya dan faktor lain.

Pengkelasan

Dalam amalan perubatan di negara kita, dua klasifikasi kegagalan jantung kronik digunakan. Mereka mempunyai beberapa perbezaan, tetapi kebanyakannya saling melengkapi.

Klasifikasi pertama dibangunkan oleh saintis seperti N.D. Strazhesky dan V.H. Vasilenko dengan penyertaan G.F. Lang dan meluluskan Kongres Kesatuan All-Union XII, yang diadakan pada tahun 1935. Klasifikasi ini berdasarkan pada fungsional dan tahap morfologi dinamika penyakit. Menurut CHF beliau dibahagikan kepada peringkat berikut:

Peringkat 1 Pesakit berasa hampir tidak ada gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit mereka. Dengan penekanan fizikal yang lebih tinggi, mereka mengalami keletihan dan kelemahan.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat takikardia dan pening.

Peringkat 2 Gejala-gejala penyakit mula menegaskan diri walaupun pesakit sedang berehat. Tetapi keamatan mereka sangat lemah, dan jangka panjang.

Peringkat 3 Pesakit mengadu mengenai sesak nafas yang teruk, pening, kelemahan. Dalam kebanyakan kes, terdapat ekstremitas atas dan bawah, pembengkakan muka dan kaki.

Klasifikasi ini digunakan terutamanya untuk mencirikan kegagalan jantung kronik. Tetapi dalam kes perkembangan pada pesakit dengan HF ventrikel kanan, ia tidak memberi gambaran jelas mengenai perkembangan penyakit ini.

Dalam kes ini, lebih banyak alasan adalah klasifikasi CHF yang lain, yang berdasarkan perubahan fungsional dalam badan. Beliau diluluskan oleh Persatuan Kardiologi Antarabangsa dan Eropah pada tahun 1964 di Persatuan Jantung Baru York. Penamaan ini digunakan untuk menetapkannya - NYHA. Terdapat FC seperti pada NYHA CHF:

1 FC. Pada pesakit dengan CHF 1 FC 1, tiada penurunan buruh dan aktiviti fizikal diperhatikan. Dengan beban kecil tanda-tanda penyakit seperti sesak nafas, kelemahan, keletihan, pening kepala tidak diperhatikan. Kegagalan jantung 1 darjah adalah asimtomatik.

11 FC. Dyspnea, keletihan, denyutan jantung yang cepat, pening kepala berlaku pada pesakit walaupun dengan usaha kecil dan sederhana. Dalam keadaan tenang, tanda-tanda seperti itu tidak diperhatikan.

111 FC. Aktiviti buruh pada pesakit adalah terhad. Dengan beban kecil, semua gejala penyakit mula muncul.

1V FC. Beban mana-mana membawa ketidakselesaan pesakit, rasa sakit di belakang tulang belakang, memulihkan dan bengkak muka, bahagian atas dan bawah kaki.

Dalam amalan, nisbah ini digunakan untuk dua klasifikasi kegagalan jantung kronik:

• CHF 1 sudu besar. - FC 1 NYHA;
• 2 sudu besar CHF. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 sudu besar. - FC 111 ke NYHA;
• CHF 3a Art. - FC 1V oleh NYHA.

Klasifikasi pertama dan kedua mempunyai hak untuk wujud dan secara aktif digunakan dalam amalan domestik dan asing. Mereka berdua saling melengkapi dan membantu untuk mengenal pasti keadaan pesakit dengan lebih tepat, menentukan peringkat dan kerumitan perkembangan kegagalan jantung kronik.

Untuk menghindari bentuk CHF yang teruk, serta untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu menghubungi doktor anda, walaupun dengan sedikit kecurigaan penyakit ini. Ini hanya akan memudahkan dan mempercepatkan proses rawatan. Selamatkan awak!

Kegagalan Jantung: Klasifikasi, Diagnosis dan Rawatan

Kegagalan jantung kronik (CHF) adalah akibat kebanyakan penyakit jantung jika tiada rawatan.

Ini adalah keadaan di mana jantung tidak dapat mengepam darah dalam jumlah yang mencukupi, akibat organ dan tisu yang mengalami kekurangan oksigen dan nutrien.

Tanda-tanda kegagalan jantung yang paling jelas adalah sesak nafas dan bengkak. Dyspnea berlaku berkaitan dengan stagnasi darah di dalam saluran paru-paru dan dengan peningkatan keperluan badan untuk oksigen. Edema muncul akibat stagnasi dalam darah di dalam katil vena.

CHF berkembang secara beransur-ansur, oleh itu, beberapa peringkat penyakit ini dibezakan. Terdapat prinsip yang berlainan untuk membahagi kegagalan jantung ke peringkat, salah satu klasifikasi yang paling mudah dan difahami yang dikembangkan oleh Persatuan Jantung Baru New York. Terdapat empat kelas fungsian pesakit dengan CHF:

Saya FC - pesakit tidak mengalami sekatan dalam aktiviti fizikal. Beban biasa tidak menimbulkan kelemahan (mual), berdebar-debar, sesak napas, atau sakit angina.

II FC - had aktiviti fizikal yang sederhana. Pesakit berasa selesa untuk berehat, namun melakukan kerja keras secara normal menyebabkan kelemahan (lightheadedness), berdebar-debar, sesak nafas, atau sakit angina.

III FC - keterbatasan aktiviti fizikal. Pesakit berasa selesa hanya pada rehat, tetapi kurang daripada latihan biasa membawa kepada perkembangan kelemahan (mual), penderitaan, sesak nafas atau sakit angina.

IV FC - ketidakupayaan untuk menjalankan apa-apa beban tanpa rasa tidak selesa. Gejala kegagalan jantung atau sindrom angina mungkin nyata pada rehat. Apabila melakukan beban minimum meningkatkan ketidakselesaan.

Apakah kegagalan jantung kronik?

Keadaan kegagalan jantung kronik berlaku apabila jantung tidak lagi cukup membekalkan tisu dan organ dengan darah, dan oleh itu dengan oksigen dan nutrien.

Kenapa ini berlaku?

Dalam kekurangan kronik, otot jantung (miokardium) tidak dapat mengembangkan usaha yang mencukupi untuk mengeluarkan darah dari ventrikel kiri. Penyebab pelanggaran ini mungkin dikaitkan dengan kerosakan pada miokardium itu sendiri, aorta (arteri utama akan terus dari jantung) dan injap jantung.

Myocardium dipengaruhi oleh penyakit jantung iskemik, miokarditis (keradangan otot jantung), kardiomiopati, penyakit sistemik tisu penghubung. Kerosakan miokardik toksik juga terdapat dalam kes keracunan dengan racun, toksin dan ubat-ubatan.

Kekalahan aorta dan arteri berlaku dalam aterosklerosis, hipertensi, diabetes dan beberapa penyakit lain.

Kecacatan jantung yang tidak beroperasi (kongenital dan diperolehi) juga mengakibatkan kegagalan jantung.

Apa yang berlaku

Peredaran darah yang perlahan menyebabkan kelaparan oksigen kronik organ dan tisu, yang menyebabkan manifestasi kegagalan jantung - sesak nafas semasa senaman atau (dalam kes-kes lanjut) berehat. Seseorang mengadu keletihan, tidur miskin, denyutan jantung cepat (takikardia).

Kekurangan oksigen di bahagian-bahagian badan yang paling jauh dari jantung (jari, jari kaki, bibir) membawa kepada hakikat bahawa kulit pada mereka memperoleh warna kelabu-biru (sianosis). Output jantung tidak mencukupi bukan hanya untuk penurunan dalam jumlah darah memasuki katil arteri, tetapi juga untuk genangan darah di dalam katil vena. Ini membawa kepada edema (di tempat pertama - kaki), serta sakit di hipokondrium kanan yang berkaitan dengan limpahan urat hati.

Dalam peringkat kegagalan jantung yang paling teruk, semua gejala di atas semakin meningkat.

Sianosis dan sesak nafas mengganggu seseorang walaupun dalam keadaan rehat yang lengkap. Dia terpaksa berbelanja di tempat duduk sepanjang hari, seperti dalam keadaan rawan, sesak nafas bertambah, dan bahkan boleh tidur hanya duduk. Edema merebak ke seluruh badan yang lebih rendah, cecair berkumpul juga di rongga badan (abdomen, pleura).

Diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan oleh ahli kardiovaskular dan kaedah pemeriksaan tambahan, seperti elektrokardiogram dalam variasi yang berbeza: pemantauan ECG harian dan ujian treadmill. Kontraksi dan saiz jantung, jumlah darah yang dibuang ke dalam aorta dapat ditentukan dengan menggunakan echocardiogram. Catheterization jantung adalah mungkin (tiub nipis dimasukkan melalui vena atau arteri terus ke dalam hati, prosedur ini membolehkan anda untuk mengukur tekanan di dalam bilik jantung dan mengenal pasti tempat di mana kapal disekat).

Rawatan

Kegagalan jantung lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Pencegahannya termasuk rawatan hipertensi arteri, pencegahan aterosklerosis, gaya hidup sihat, senaman, berhenti merokok dan diet.

Jika kegagalan jantung telah berkembang, pakar kardiologi akan menetapkan rawatan. Ia biasanya termasuk diuretik (untuk mengurangkan jumlah darah yang dipam), beta-blocker ultra-selektif (untuk mengurangkan permintaan oksigen jantung), terapi metabolik, dan, tentu saja, rawatan penyakit mendasar.

Klasifikasi kegagalan jantung kronik - tanda, darjah dan kelas berfungsi

Klasifikasi bentuk klinikal dan variasi kegagalan jantung kronik perlu dibezakan antara penyebab, keparahan keadaan pesakit, dan ciri-ciri patologi.

Perbezaan sedemikian harus memudahkan prosedur diagnosis dan pilihan taktik rawatan.

Dalam amalan klinikal domestik, klasifikasi CHF mengikut Vasilenko-Strazhesko dan klasifikasi berfungsi Persatuan Jantung Baru York digunakan.

CHF oleh Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 peringkat)

Klasifikasi telah diterima pakai pada tahun 1935 dan digunakan pada hari ini dengan beberapa penjelasan dan penambahan. Berdasarkan manifestasi klinikal penyakit semasa CHF, tiga peringkat dibezakan:

I. Kegagalan peredaran darah yang tersembunyi tanpa gangguan hemodinamik bersamaan. Gejala hipoksia berlaku semasa penuaan fizikal yang tidak biasa atau berpanjangan. Dyspnea, keletihan yang teruk, takikardia mungkin. Terdapat dua tempoh A dan B.

Peringkat Ia adalah varian preclinical dari kursus di mana disfungsi jantung hampir tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit. Apabila pemeriksaan instrumen mendedahkan peningkatan pecutan semasa latihan. Pada tahap 1b (laten CHF) kegagalan peredaran darah menunjukkan dirinya semasa latihan fizikal dan melewati rehat. Ii. Dalam satu atau kedua-dua lingkaran peredaran darah dinyatakan genangan, tidak lulus berehat. Tempoh A (peringkat 2a, CHF secara klinikal teruk) dicirikan oleh gejala stagnasi darah dalam salah satu peredaran.

Tahap 3a dapat diterima dengan rawatan, dengan rawatan kompleks CHF, pemulihan separa fungsi organ-organ yang terkena adalah mungkin, penstabilan peredaran darah dan penghapusan sebahagian daripada kesesakan. Untuk peringkat IIIb, perubahan tak metabolik dalam metabolisme pada tisu-tisu yang terjejas, disertai oleh gangguan struktur dan fungsi, adalah ciri.

Penggunaan ubat-ubatan moden dan kaedah rawatan yang agresif agak sering menghilangkan gejala CHF, sepadan dengan peringkat 2b sebelum keadaan praklinik.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

Klasifikasi berfungsi berdasarkan toleransi senaman sebagai penunjuk keterukan peredaran darah yang tidak mencukupi. Penentuan kebolehan fizikal pesakit adalah mungkin berdasarkan pengambilan sejarah yang menyeluruh dan ujian yang sangat mudah. Atas dasar ini, terdapat empat kelas fungsional:

• Saya FC. Aktiviti fizikal setiap hari tidak menyebabkan manifestasi pening, sesak nafas dan tanda-tanda gangguan miokard yang lain. Manifestasi kegagalan jantung berlaku di latar belakang tenaga luar biasa yang tidak biasa atau berpanjangan.
• II FC. Aktiviti fizikal sebahagiannya terhad. Tekanan harian menyebabkan ketidakselesaan di dalam hati atau sakit angina, takikardia, kelemahan, sesak nafas. Dalam keadaan rehat, keadaan kesihatan dinormalisasi, pesakit berasa selesa.
• III FC. Keterbatasan aktiviti fizikal yang ketara. Pesakit tidak merasa tidak selesa pada rehat, tetapi latihan setiap hari menjadi tidak tertanggung. Kelemahan, kesakitan di dalam hati, sesak nafas, serangan takikardia disebabkan oleh tekanan kurang daripada biasa.
• IV FC. Ketidakselesaan berlaku dengan senaman fizikal yang minimum. Serangan Angina atau gejala kegagalan jantung yang lain juga mungkin berlaku pada rehat tanpa prasyarat yang jelas.

Lihat jadual perhubungan klasifikasi CHF oleh NIHA (NYHA) dan N. D. Strazhesko:

Klasifikasi fungsional adalah mudah untuk menilai dinamik keadaan pesakit semasa rawatan. Oleh kerana gradasi keterukan kegagalan jantung kronik mengikut ciri-ciri fungsional dan Vasilenko-Strazhesko adalah berdasarkan kriteria yang berbeza dan tidak betul-betul menghubungkan antara satu sama lain, peringkat dan kelas dalam kedua-dua sistem ditunjukkan apabila mendiagnosis.

Untuk perhatian anda, video mengenai klasifikasi kegagalan jantung kronik:

Kegagalan jantung fk

Kegagalan jantung

Kegagalan jantung dicirikan oleh ketidakupayaan jantung untuk mengatasi fungsi pengepamannya dan untuk memberikan tubuh dengan jumlah oksigen dan nutrien yang tepat.

Kegagalan jantung adalah akibat daripada pelbagai penyakit dan, pertama sekali, penyakit kardiovaskular. Ini bukan penyakit bebas.

Di Amerika Syarikat sahaja, kira-kira 2.5 juta orang mengalami kegagalan jantung.

Klasifikasi kegagalan jantung

Penyakit ini dibezakan:

1. Mengikut perkembangannya:

- Kegagalan jantung kronik - adalah satu bentuk komplikasi penyakit kardiovaskular. Ini adalah bentuk kegagalan jantung yang paling biasa.

- Gagal jantung akut adalah proses yang sangat cepat dan cepat berubah. Diterangkan di latar belakang sebarang penyakit (tidak semestinya jantung). Ini adalah bentuk yang paling berbahaya bagi penyakit ini.

2. Mengikut lokasinya:

- Gagal jantung ventrikel kanan dicirikan oleh genangan darah dalam peredaran sistemik akibat lesi jantung yang betul.

- Gangguan jantung ventrikel kiri dicirikan oleh genangan darah dalam peredaran pulmonari akibat luka di bahagian kiri jantung.

Klasifikasi kegagalan jantung dicirikan oleh darjah penyakit ini. Pertimbangkan ini.

Berat Kegagalan Jantung

Antara lain, dalam pengkelasan kegagalan jantung, mereka menggunakan kriteria kebolehan fizikal seseorang, dan pada masa yang sama memperuntukkan 4 darjah:

- Saya FC. Hampir normal, seseorang tidak mengalami sebarang ketidakselesaan semasa aktivitinya (fizikal).

- II FC. Orang yang merasa normal pada rehat, tetapi semasa latihan fizikal yang normal, sesak nafas, kelemahan, palpitasi muncul.

- FC III. Keadaan keselesaan di rehat kurang jelas. Sebarang aktiviti fizikal membawa kepada sakit angina, penderitaan dan perkembangan mual.

- IV FC. Semua sindrom kegagalan jantung menunjukkan diri mereka dalam keadaan rehat, walaupun senaman yang minimum membawa kepada ketidakselesaan yang serius.

Tahap kegagalan jantung adalah sebahagian besar subjektif dan bergantung kepada persepsi pelbagai somatik oleh pesakit sendiri, tetapi hampir semua doktor di dunia menggunakannya untuk menentukan tahap perkembangan penyakit ini.

Punca Kegagalan Jantung

Penyebab utama kegagalan jantung ialah:

Peraturan pemeriksaan ketenteraan, halaman 11

Kehadiran penyakit jantung koronari mesti disahkan dengan kaedah penyelidikan instrumental (mandatori - elektrokardiografi pada rehat dan dengan ujian tekanan, pemantauan harian elektrokardiogram dan echocardiography, serta tambahan echocardiography, coronarography dan kajian lain).

eksperimen angina IV dan III FC;

kegagalan jantung kronik IV dan III FC.

Perkara yang sama termasuk (tanpa mengira keterukan angina dan kegagalan jantung):

aneurisma jantung atau cardiosclerosis fokal yang besar, yang dibangunkan sebagai akibat daripada infarksi miokardial transmural atau berulang;

tahan bentuk dirawat aritmia jantung dan gangguan pengaliran (blok atrioventricular lengkap, blok atrioventricular tahap II sindrom Morgagni-Adams-Stokes datang tiba-tiba tachyarrhythmia, arrythmia ventrikel III - V penggredan B.Lown, sindrom sinus sakit, berterusan fibrilasi atrium dengan kegagalan jantung) disebabkan oleh penyakit jantung koronari;

(seperti yang dipinda oleh Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia pada 01.10.2014 N 1005)

(lihat teks dalam edisi sebelumnya)

proses constrictive biasa (lebih besar daripada 75 peratus dalam dua atau lebih arteri koronari), stenosis (50 peratus) arteri koronari kiri, dan (atau) stenosis yang tinggi terpencil (50 peratus) cawangan interventrikel anterior arteri koronari kiri dan stenosis (lebih besar daripada 75 peratus) daripada arteri koronari yang betul untuk jenis bekalan darah miokardium yang betul.

Individu diperiksa dalam ruangan I, II, III schedules penyakit-penyakit berikut implantasi perentak jantung dan (atau) alat antiarrhythmic telah menjalani koronari arteri bypass cantuman, angioplasti koronari, kesimpulan boleh dibuat pada item "a". Pegawai, pegawai waran yang belum mencapai had umur bagi peperiksaan perkhidmatan tentera untuk menentukan kategori perkhidmatan tentera dilakukan dalam 4 bulan selepas pembedahan. Pegawai dihantar untuk pemeriksaan yang berkaitan dengan pemecatan itu daripada perkhidmatan tentera, penjara yang dikenakan di bawah item "a". Pegawai di samping mengekalkan keupayaan untuk melaksanakan tugas-tugas perkhidmatan tentera boleh dikaji di bawah item "b".

angina voltan II FC;

kegagalan jantung kronik II FC;

oklusi atau stenosis (lebih daripada 75 peratus) daripada satu arteri koronari besar (kecuali seperti yang dinyatakan dalam perenggan a).

Selepas kakitangan pemeriksaan infarksi miokardium melkoochagovogo dijalankan di bawah item "a" atau "b" bergantung kepada keterukan aterosklerosis koronari dan (atau) kegagalan jantung.

Individu dengan gangguan berterusan rentak jantung dan pengaliran yang memakan masa lebih daripada 7 hari, memerlukan terapi antiarrhythmic atau kateter ablation dan boleh diperbaharui selepas berhenti rawatan dengan tachyarrhythmias supraventricular datang tiba-tiba, sindrom Wolff-Parkinson-White, blok atrioventricular kekal tahap II tanpa sindrom Morgagni-Adams-Stokes sinoatrial (sinuauricular) ijazah sekatan II, membangunkan blok cawangan bundle yang lengkap disebabkan oleh penyakit jantung iskemia, menurut perenggan osvidetelstvuyutsya dalam "a" atau "b" bergantung kepada FC kegagalan jantung dan (atau) angina. Sekiranya tiada kegagalan jantung atau angina, peperiksaan dijalankan pada item "c".

tegar angina I FC;

kegagalan jantung kronik I FC.

Di hadapan senyap (bisu), miokardium iskemia, sindrom jantung, X (mikrovaskular disfungsi miokardium) kesimpulan yang dikenakan oleh perenggan "a". "B" atau "c", bergantung kepada keterukan aterosklerosis arteri koronari mengikut angiografi koronari dan (atau) keputusan elektrokardiografi dengan senaman.

Kegagalan jantung

Bertentangan dengan nama itu, kegagalan jantung bukanlah penyakit jantung. Selalunya, kegagalan jantung adalah komplikasi penyakit sistem kardiovaskular, suatu keadaan di mana hati tidak dapat memberikan organ dan tisu dengan darah dan oksigen dalam kuantiti yang mencukupi. Selalunya, penyakit ini mempunyai kursus kronik, dan pesakit tidak boleh memberi perhatian kepada gejala untuk masa yang lama - sehingga mereka mula membataskan aktiviti harian dengan ketara.

Apa yang menyebabkan kegagalan jantung?

asas adalah pengurangan keupayaan jantung menguncup, menyebabkan beban tekanan otot jantung dan jumlah darah dalam penyakit jantung kongenital (contohnya, penyakit jantung) atau prestasi jantung terjejas akibat penyakit (contohnya, infarksi post miokardium, gangguan metabolik dalam otot jantung, dan lain-lain.).

faktor teruk, dan juga dalam pembangunan penyakit jantung tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, perubahan dalam struktur injap jantung, gangguan hormon (contohnya, hipertiroidisme), gangguan makan dan tekanan fizikal, tekanan yang teruk, dan jangkitan yang teruk.

Kegagalan Jantung Akut

Manifestasi asma jantung, edema paru, atau kejutan kardiogenik. Berlaku apabila jantung berlebihan akibat hipertensi, kecacatan jantung, gangguan irama, gangguan bekalan darah semasa infark miokard, kecederaan jantung, dll.

Tempoh serangan asma jantung - dari beberapa minit hingga beberapa jam, serangan biasanya berlaku pada waktu malam, bermula tiba-tiba - pesakit bangun dalam peluh dengan rasa kekurangan udara, yang dengan cepat datang kepada tahap sesak nafas. Terdapat batuk kering berterusan, yang disertai oleh ketakutan kematian. Sesak nafas memaksa pesakit untuk mengambil kedudukan duduk, yang memudahkan keadaannya. Kadang-kadang ada yang dipanggil sawan kecil: batuk kering datang tiba-tiba muncul, menyebabkan pesakit untuk duduk di atas katil, jantung berdebar, sesak dada. Dalam kes-kes yang teruk serangan asma, ia boleh menyebabkan edema pulmonari.

Apabila terdapat pulmonari edema propotevanie cecair bahagian banyak darah ke dalam tisu paru-paru dan kemudian ke dalam alveoli, yang memperlihatkan lemas teruk, tercekik nafas, pucat kulit untuk sianosis. Pernafasan menjadi kerap, 30-40 nafas seminit, pernafasan jarak boleh didengar. Darah berlebihan yang berlebihan, biasanya berwarna merah jambu, dilepaskan. Pesakit teruja, ada ketakutan ketara kematian. Edema pulmonari adalah keadaan yang serius, rawatan perubatan kecemasan diperlukan.

Apabila kekurangan rawatan perubatan keadaan menjadi lebih teruk, muncul sebagai satu kejutan kardiogenik - tahap yang melampau kegagalan jantung kongestif. Ditunjukkan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah, terdapat kekeliruan atau pergolakan, kulit pucat, sejuk, ditutup dengan peluh melekit, kulit mendapat "marmar" corak.

Mana-mana keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan - lebih cepat ambulans dipanggil, lebih mudah rawatan akan menjadi dan lebih banyak peluang untuk pesakit pulih. Kekurangan bantuan yang mencukupi dalam kejutan kardiogen menyebabkan kemerosotan pesat dan kematian pesakit.

Kegagalan Jantung Kronik (CHF)

Ia dicirikan oleh perkembangan penyakit yang lambat dan lebih atau kurang stabil. Dalam kebanyakan kes, manifestasi penyakit meningkat secara beransur-ansur dari masa ke masa, walaupun ia berlaku bahawa kegagalan jantung kronik ditubuhkan selepas serangan jantung akut (contohnya, selepas infark miokard).

gejala CHF asas: sesak nafas, tachycardia (tachycardia), sianosis kulit, bengkak, pembesaran hati, bengkak dan urat leher denyutan, disfungsi pelbagai organ dan sistem.

Sesak nafas adalah salah satu daripada gejala kegagalan jantung yang terawal dan paling berterusan. Pada mulanya, ia hanya dapat dirasakan apabila terdapat penampilan fizikal yang jelas, tetapi dari masa ke semasa ia kelihatan baik pada rehat dan bahkan dalam kedudukan yang terletak. Dyspnea adalah sejenis penunjuk potensi fungsian pesakit, hubungan ini juga berfungsi sebagai asas pembagian kegagalan jantung ke dalam kelas fungsional (FC):

Saya FC - aktiviti harian pesakit tidak patah. Beban biasa tidak menimbulkan kelemahan atau mual, penderitaan, sesak nafas atau sakit angina.

II FC - aktiviti harian terhad sedikit. Melakukan latihan fizikal yang normal atau sederhana (berjalan di jalan raya) menyebabkan kelemahan, penderitaan, sesak nafas, atau sakit dada. Tiada gejala kegagalan jantung sahaja.

III FC - menghadkan aktiviti fizikal pesakit. Pesakit berasa selesa hanya dalam keadaan rehat, tetapi kurang daripada senaman biasa membawa kepada gejala kegagalan jantung.

IV FC - gejala kegagalan jantung juga beristirahat, dan sebarang usaha fizikal (bercakap, keluar dari katil) nyata menguatkan mereka.

Penampilan sesak nafas dikaitkan dengan aliran darah terjejas melalui saluran paru-paru (kesesakan vena di dalam saluran paru-paru), yang secara beransur-ansur membawa kepada edema pulmonari dan rupa batuk kering. Biasanya, batuk, seperti sesak nafas, berlaku semasa latihan fizikal atau dalam posisi pesakit berbaring, apabila jantung sangat sukar untuk mengatasi beban. Dalam kes-kes yang teruk, serangan batuk jantung dan sesak nafas masuk ke dalam satu serangan tercekik (asma jantung), yang merupakan tanda perkembangan kegagalan jantung akut.

Tachycardia pertama timbul hanya semasa latihan tetapi secara beransur-ansur meningkat dalam beban membawa kepada hakikat bahawa pulangan kadar jantung dengan yang asal, tidak lebih awal daripada selepas 10 minit. Tekakardia lebih lanjut diperhatikan pada rehat. Sianosis (sianosis) kulit dan membran mukus melahirkan lebih besar di mana aliran halaju kecil - pada jari dan jari kaki, paras bahu, segi tiga nasolabial.

Satu lagi tanda kegagalan jantung kronik - kelemahan otot dan keletihan akibat bekalan darah yang berkurangan kepada otot, yang paling sering ditunjukkan semasa latihan.

Edema dalam kegagalan jantung kronik paling kerap terletak pada kaki. Pada permulaan penyakit ini, mereka muncul di pergelangan kaki, meningkat pada waktu petang dan lulus sepenuhnya pada waktu pagi. Dengan perkembangan penyakit ini, bengkak menangkap bahagian bawah dan paha yang lebih rendah, serta bahagian lain badan, juga semakin meningkat pada waktu petang, tetapi mungkin tidak sepenuhnya lewat pagi. Selain edema, perubahan kulit trophik dan appendagesnya muncul secara beransur-ansur (pigmentasi kulit, ulser, kehilangan rambut, ubah bentuk kuku, dan sebagainya).

Dull, sakit sakit di kawasan subcostal yang betul, pembesaran hati, gangguan fungsi hati (mukus kuning dan kulit) menunjukkan genangan darah dalam peredaran sistemik (terutamanya di dalam hati). Biasanya pada masa pesakit yang terdapat gejala-gejala lain kegagalan jantung kronik kongestif: bengkak di kaki, ascites, hydrothorax, bengkak pada urat leher dan sebagainya.

Kegagalan jantung boleh dirawat sama seperti penyakit kardiovaskular yang boleh dirawat. Rawatan itu dijalankan di bawah pengawasan ahli kardiologi, tetapi kejayaan rawatan bergantung pada penyertaan pesakit sendiri, atas pelaksanaan semua rekomendasi yang tepat dan mengambil ubat yang ditetapkan. Untuk rawatan yang berjaya, adalah penting untuk menghapuskan semua faktor risiko kardiovaskular secepat mungkin: tabiat buruk, obesiti, diet tidak sihat.

Berapa lama anda boleh hidup dengan kegagalan jantung kronik yang pertama?

Kegagalan jantung (HF) adalah konsep yang sering didengar, bagaimanapun, tidak semua orang memahami dengan betul, paling sering ia bermakna patologi yang berkaitan dengan miokardium. Malah, kegagalan jantung adalah pengurangan kekerapan pengurangan otot jantung akibat perubahan patologi di dalamnya.

Sekiranya gagal jantung tidak dirawat tepat pada waktunya, ia menjadi bentuk kronik, dalam perubatan yang ditetapkan oleh singkatan CHF (kegagalan jantung kronik).

Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini menjejaskan kira-kira 80% manusia, dan hasil maut akibatnya melebihi kadar kematian akibat serangan jantung sebanyak 10-12 kali. Lelaki lebih banyak wanita berisiko mengalami kegagalan jantung.

Ciri-ciri mekanisme penyakit

Dasar perkembangan patologi adalah perbezaan besar antara beban pada miokardium dan keupayaannya untuk mengatasinya, oleh itu terdapat masalah dengan menyediakan organ dan tisu dengan darah yang cukup. Dyspnea berlaku disebabkan oleh aliran darah yang terjejas.

Mekanisme penyakit ini boleh dipaparkan secara berperingkat:

1. Kesan pada tubuh penyakit yang merosakkan otot jantung, misalnya, penyakit berjangkit, proses keradangan.
2. Patologi miokardium mula berkembang secara langsung, organ mula bekerja secara berselang, yang mana aliran darah umum terganggu.
3. Gangguan bekalan darah ke tisu dan organ individu menjadi punca penyakit mereka.
4. Stasis darah yang timbul di dalam badan, memberi dorongan kepada perkembangan kegagalan jantung.

Dalam perkembangan penyakit, perubahan secara beransur-ansur dalam fungsi semua organ dan sistem diperhatikan, seperti:

• sistem saraf (kemurungan, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, insomnia, kekeliruan, memperlahankan proses mental);
• paru-paru (bengkak, batuk kering);
• saluran gastrousus;
• hati (pembesaran dan pemadatan organ ini);
• sistem pembiakan.

Kegagalan jantung boleh nyata dengan jelas, dan boleh menjadi kronik. Tanpa langkah-langkah terapeutik, CHF menjadi punca kematian.

Punca penyakit ini

Kegagalan jantung paling kerap terbentuk kerana penyakit jantung dan vaskular:

Penyakit paru-paru juga boleh menyebabkan penyakit jantung:

• penyakit paru-paru obstruktif;
• asma bronkial;
• penyakit vaskular pulmonari (hipertensi pulmonari).

Patologi ini memberi kesan kepada keseluruhan kesihatan badan, oksigenasinya, yang menentukan kerja miokardium.

Penyakit berjangkit juga merupakan faktor yang sangat umum dalam perkembangan kegagalan jantung, terutamanya jika pesakit memulakan rawatan mereka.

Faktor tambahan untuk perkembangan kegagalan jantung:

• berat badan berlebihan;
• avitaminosis;
• diabetes;
• pelanggaran proses metabolik, seperti metabolisme protein;
• cachexia (penipisan tubuh yang sangat serius);
• masalah tiroid;
• rawatan jangka panjang dengan ubat antikanser.

Borang Gagal Jantung

Bergantung pada lokasi patologi, terdapat dua bentuknya:

• kegagalan ventrikel kiri (dalam hal apa-apa bentuk genangan darah diperhatikan dalam peredaran paru-paru, ia boleh diiktiraf oleh nafas yg sulit dan batuk darah, yang mempunyai sifat tidak berjangkit);
• kegagalan ventrikel kanan jantung (menimbulkan kesesakan di bulatan besar, itulah sebabnya pesakit mula untuk menyiksa orang yang sesak nafas dan bengkak hati bertambah).

Apa-apa bentuk kesan negatif ke atas kerja-kerja organ-organ individu dan keseluruhan sistem dan membawa kepada hipoksia tisu, proses metabolik terjejas.

Tahap perkembangan kegagalan jantung

Bergantung kepada berapa banyak patologi "hidup" di dalam badan dan bagaimana kuat pengaruhnya, membezakan 3 darjah kegagalan jantung (mengikut klasifikasi yang dibangunkan oleh doktor Rusia dan Strazhesko Vasilenko pada tahun 1935):

• 1 darjah - sedikit atau pampasan (gejala jarang, pesakit menulis mereka ke dalam penyakit masa yang berkaitan dengan cuaca, sunstroke, saraf, dan lain-lain; voltan CH mengakui amat sukar pada peringkat ini, tetapi mungkin menarik proses.).
• kegagalan 2 darjah - subcompensated atau sederhana (gejala yang lebih dan lebih teruk, disebabkan oleh hakikat bahawa kegagalan peredaran darah telah membangun untuk masa yang lama, untuk menterbalikkan proses pembangunan penyakit ini adalah lebih sukar daripada dalam langkah sebelumnya). tahap ini dibahagikan kepada dua subdegrees - 2a (kekurangan aliran darah telah dilihat hanya dalam bulatan kecil) dan 2b (kegagalan peredaran darah memberi kesan kepada keseluruhan sistem vaskular).
• 3 darjah - asma (dystrophic, berat), - tahap di mana patologi proses cabutan tidak mungkin, kita hanya boleh mengekalkan keadaan lebih atau kurang biasa dan kecekapan organisma.

Peralihan dari satu ke tahap kedua adalah mungkin walaupun selama beberapa tahun.

Klasifikasi lain kegagalan jantung

Bergantung pada ciri-ciri disfungsi jantung, terdapat 2 jenis:

• sistolik, di mana jantung tidak dapat menolak darah dalam jumlah tertentu;
• diastolik - jantung tidak dapat diisi dengan darah dalam jumlah yang diperlukan untuk fungsi normal sistem kardiovaskular dan seluruh organisma.

Klasifikasi NYHA (New York gabungan Heart), yang dibangunkan pada tahun 1965, berbeza dengan klasifikasi Federation dia mempunyai 4 darjah kegagalan jantung kronik:

• 1 FC - satu manifestasi penyakit yang kecil, yang tidak diperhatikan pada rehat;
• 2FK - kegagalan peredaran darah muncul, tetapi ia hanya memberi kesan kepada aliran darah kecil atau besar;
• 3FC - tanda-tanda penyakit (sesak nafas, peningkatan kadar jantung) muncul pada rehat;
• 4FC - patologi menjadi tidak dapat dipulihkan.

2 FC dan 3 FC sesuai dengan 2b dan 2a dalam klasifikasi Strazhesko / Vasilenko.

Gejala kegagalan jantung 1 - 2 darjah

Kekerapan dan keterukan manifestasi tanda-tanda klinikal kegagalan jantung bergantung pada tahap perkembangannya. Pada semua peringkat penyebaran, bagaimanapun, ijazahnya berbeza.

• keletihan pesat, yang pesakit itu pernah diperhatikan;
• gangguan tidur;
• semasa latihan fizikal dan walaupun selepas perbualan yang panjang, orang itu mula mengalami sesak nafas;
• peningkatan degupan jantung yang ketara selepas senaman.

Gejala-gejala ini hilang selepas terapi yang berwibawa.

Tanda-tanda kegagalan jantung 2 darjah

Ijazah kedua 2a:

• sedikit aktiviti fizikal cukup untuk penampilan sesak nafas;
• insomnia;
• menurun selera makan;
• penderitaan bertambah dengan usaha yang rendah;
• perasaan berat di hipokondrium yang betul.

Gejala yang disenaraikan menyerupai tanda-tanda peringkat pertama, tetapi ia lebih jelas.

Ijazah kedua 2b:

• kesukaran bernafas boleh berlaku walaupun pada rehat;
• hati yang diperbesar, sakit di dalamnya;
• kembung;
• insomnia mengganggu kerap;
• bengkak bahagian kaki yang lebih rendah,
• kulit memperoleh warna biru (sianosis);
• denyutan nadi walaupun apabila orang sedang berehat;
• sakit dada;
• kadang-kadang batuk, disertai dengan pembuangan darah.

Pada peringkat ini, ia adalah lebih sukar untuk menyembuhkan pesakit, biasanya ia mengambil masa beberapa bulan.

Gejala kegagalan jantung yang teruk

Tahap ini berkembang dalam hal yang berpanjangan mengabaikan tanda-tanda di atas. Gejala gred 3 adalah seperti berikut:

• sesak nafas terasa sentiasa;
• bengkak diperhatikan di seluruh badan;
• bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus menjadi kebiruan (kadang-kadang dengan warna kekuningan);
• hemoptisis kerap;
• rale lembap di dalam paru-paru;
• nadi cepat, tetapi lemah;
• aritmia.

Ijazah ketiga tidak bersetuju untuk menyelesaikan rawatan, kerana mekanismenya sudah dilancarkan sepenuhnya.

Diagnostik

Langkah pertama untuk diagnosis kegagalan jantung ialah pemeriksaan awal dan persoalan pesakit, di mana dia harus siap menjawab soalan-soalan berikut:

• sama ada dia menderita dari sebarang penyakit;
• apa kursus terapi berlalu atau diluluskan;
• ubat yang diambil.

Peningkatan tekanan darah, rheumatism, angina - penyakit yang kerap meningkatkan kehadirannya untuk mengesan kegagalan jantung.

Selepas pemeriksaan awal, pesakit biasanya diperiksa dengan bantuan peralatan khas:

• ECG normal atau dilanjutkan (pemantauan holtersovskoe - pemantauan fungsi jantung sepanjang hari melalui kardioregistratora; phonocardiography untuk menentukan bisikan hati);
• Ultrasound jantung adalah salah satu kaedah yang paling popular, kerana ia menyediakan data yang tepat dan tidak mempunyai kontraindikasi;
• MRI boleh menentukan bukan sahaja jumlah infarksi, tetapi juga ketebalan dindingnya, kaedah ini adalah yang paling mahal, ia ditetapkan dalam kes yang teruk, jika mereka tidak boleh membuat kesimpulan yang tepat;
• CT (computed tomography) - satu kaedah yang biasanya diresepkan pada peringkat awal HF. Myocardium diimbas dan doktor dapat melihat imej tiga dimensi dengan bahagian.

Diagnosis penuh kegagalan jantung pelbagai darjah adalah mustahil tanpa ujian makmal:

• analisis serum (untuk mengesan kolesterol, enzim hati);
• kiraan darah lengkap (menunjukkan hemoglobin dan paras sel darah merah);
• pemantauan dan pemantauan kencing pada siang hari;
• mengkaji tahap hormon tiroid dalam darah.

Kaedah diagnostik tambahan adalah ujian beban. Untuk pelaksanaannya, pesakit ditawarkan untuk berjalan cepat atau duduk beberapa kali, dan kemudian mengambil pengukuran nadi dan tekanan darah.

Rawatan kegagalan jantung 1 darjah

Dalam rawatan penyakit ini lebih suka ubat, terutamanya untuk rawatan tahap pertama penyakit.

Objektif strategi rawatan ini adalah normalisasi tekanan darah dan fungsi otot jantung, penggantungan perkembangan kegagalan jantung, dan peningkatan prognosisnya.

Dengan bantuan dadah melegakan hati:

• pukal (dengan diuretik);
• hemodinamik (menetapkan vasodilators);
• neurohumoral (reseptor beta-adrenergik);
• neurohumoral (ACE inhibitors).

Selepas memunggah, jantung mula bekerja dengan cara yang mudah, risiko kematian akibat penangkapan pernafasan dan kemerosotan kesihatan yang tidak dijangka secara tiba-tiba, kehilangan kesedaran berkurang dengan ketara.

Memandangkan organ-organ sasaran CH adalah pelbagai organ, ubat tertentu juga dikaitkan dengan perlindungan dan rawatan mereka.

Pastikan untuk menetapkan dan langkah-langkah tambahan dalam rawatan HF, mereka meningkatkan keberkesanan kesan ubat-ubatan:

• makanan diet;
• mod fizikal individu;
• kaedah rawatan mekanikal (urutan).

Operasi dengan 1 darjah kegagalan jantung kronik jarang dilakukan, tanda-tanda bagi mereka adalah:

• kecacatan jantung, seperti aneurisme;
• gangguan irama jantung yang tidak dapat diterima dengan rawatan dadah;
• komplikasi paru-paru (edema, perubahan patologi dalam saluran paru-paru).

Pilihan kaedah rawatan bergantung terutamanya pada peringkat perkembangan patologi dan kehadiran penyakit tambahan.

Prognosis kegagalan jantung 1 darjah

Tahap pertama penyakit ini mempunyai prognosis yang baik, kerana perkembangan penyakit pada peringkat ini adalah boleh balik. Rawatan kegagalan jantung kuasa pertama cukup pantas, tetapi kesukaran yang timbul dalam diagnosis penyakit, dinyatakan sebagai gejala CH masih agak lemah, lebih-lebih lagi, ia adalah mudah keliru dengan penyakit-penyakit lain sistem kardiovaskular. Ia adalah penting untuk tidak terlepas masa rawatan dan peringkat awal peringkat nd pembangunan CH 2, sejak ia mempunyai kurang unjuran selesa.

Kegagalan jantung sering berlaku selepas 50-55 tahun, orang-orang yang terlibat dengannya, mempunyai risiko kematian awal tiba-tiba dari kegagalan pernafasan. Jangka hayat pesakit dengan kegagalan jantung bergantung kepada umur di mana tubuh mereka dilanda penyakit ini dan bagaimana ia telah disahkan dalam masa.

Pencegahan

Pencegahan harus ditujukan untuk memastikan fungsi penuh jantung, serta aliran darah normal, oleh itu adalah disarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip tersebut:

• sihat, pemakanan yang rasional, yang menghalang pemendapan tambahan pound dan kolesterol dalam darah dan pada dinding saluran darah;
• senaman fizikal yang sederhana tetapi berterusan akan membantu mengelakkan darah bertakung;
• apabila duduk, adalah penting untuk mengambil rehat "motor", di mana ia tidak menyakitkan untuk berjalan atau melakukan senaman mudah;
• berjalan kaki biasa (jika mungkin, joging mudah) di udara segar;
• berenang;

• rest sanatorium;
• mengelakkan situasi stres dan tekanan psiko-emosi;
• rawatan yang tepat pada masanya penyakit berjangkit yang menyebabkan keradangan, meningkatkan beban di hati;
• Berhenti merokok dan alkohol, yang mempunyai kesan negatif utama pada sistem kardiovaskular dan paru-paru;
• pemeriksaan perubatan biasa;
• Pemeriksaan ultrasound wajib jantung tidak hanya orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak (pada zaman kanak-kanak, ultrasound adalah cara yang tepat untuk mengesan kecacatan miokard yang serius).

Untuk menyembuhkan kegagalan jantung pada tahap 1 adalah nyata, perkara utama adalah untuk memberi perhatian kepada badan anda untuk mendiagnosis patologi pada waktunya.

CHF Peringkat 1 FC 1

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Penyakit jantung dan saluran darah berada di peringkat pertama antara punca kematian di kebanyakan negara. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sistem jantung dan sistem peredaran darah memastikan aktiviti penting seseorang tanpa gangguan sepanjang hayatnya, melakukan beban besar. Walau bagaimanapun, apa yang sebenarnya gagal dan membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan? Apakah yang difahami oleh doktor dengan istilah "kegagalan" dan bagaimana ia dapat dielakkan?

CHF 1 ijazah FC 1

Kegagalan jantung

Bercakap mengenai kegagalan jantung, doktor menyiratkan ketidakcocokan keupayaan jantung dan keperluan tubuh manusia dalam menyediakan tisu dengan oksigen dan melaksanakan fungsi kontraksi jantung. Ramai orang tahu keadaan kegagalan jantung akut, yang muncul apabila beban berlebihan, sebagai contoh, bermain sukan. Ia menyebabkan perubahan dramatik dalam irama jantung, sesak nafas, bengkak. Kegagalan akut juga boleh berlaku akibat daripada kecederaan atau toksin.

Kegagalan jantung kronik (CHF) terbentuk sejak bertahun-tahun, dan gejala-gejala menemani orang itu sentiasa, walaupun dalam tempoh tidak aktif. Bentuk kronik menunjukkan kemerosotan prestasi jantung, peredaran yang lemah dan boleh berkembang jika tiada rawatan yang sesuai.

Penting: pemeriksaan perubatan pencegahan yang biasa membolehkan anda mengenal pasti sebarang penyakit pada peringkat awal, yang akan memudahkan rawatan dan meningkatkan prognosis. Tonton kesihatan anda dan perhatikan apa-apa manifestasi luar biasa.

Hati jantung dan kegagalan jantung

Mekanisme terjadinya kegagalan jantung

Kerja jantung disediakan oleh otot jantung utama - miokardium. Penguncupan miokardium berlaku disebabkan oleh serat protein khas dan impuls saraf. Untuk kerja yang berkualiti, otot memerlukan tenaga dan bahan struktur. Jika nutrien yang memasuki tubuh manusia tidak mencukupi, maka otot jantung utama menjadi lemah, prestasinya berkurang, kontraksi menjadi lebih perlahan dan kurang sengit, yang mengakibatkan pengosongan jantung tidak sempurna dan kemunculan stagnasi. Pengaliran impuls saraf juga terjejas, yang seterusnya menjejaskan kontraksi miokardium.

Penting: pada peringkat ini, jantung boleh berubah dari sihat hingga sakit. Pada peringkat awal, orang itu tidak menyedari pelanggaran yang berlaku dan tidak merasa tidak selesa. Ini menjelaskan pentingnya mengekalkan gaya hidup sihat dan pemakanan yang baik setiap hari.

Patogenesis kegagalan jantung akut

Kelemahan otot jantung merangsang kemasukan mekanisme kompensasi supaya miokardium dapat menampung beban yang diperlukan. Akibatnya, otot mula menebal. Walau bagaimanapun, kekurangan bahan struktur menyebabkan kebocoran miokardium dan ketidakupayaan untuk melaksanakan jumlah kerja yang diperlukan. Genangan di dalam bilik jantung menimbulkan genangan darah dalam semua peredaran darah. Ini menyebabkan pengekalan cecair, vena dan kegagalan pernafasan.

Sebabnya

Penyebab utama kegagalan jantung akut

Perlu difahami bahawa kegagalan jantung bukanlah penyakit bebas, tetapi kompleks gejala yang timbul akibat patologi dan kerusakan organ-organ dalaman. Gejala mungkin disebabkan oleh:

1. Penyakit endokrin.
2. Hipertensi.
3. Pendedahan kepada bahan toksik.
4. Kecacatan jantung.
5. Proses keradangan.
6. Penyakit iskemia.
7. Penyakit saraf.

Penting: apabila mengenal pasti sebarang penyakit, pertimbangkan faktor keturunan. Kecenderungan kepada penyakit jantung sering dijelaskan oleh ini.

Penyebab lain kegagalan jantung akut

Tahap dan keterukan kegagalan jantung kronik

Klasifikasi kegagalan jantung dalam dua cara: mengikut ciri-ciri domestik dan asing. Perbezaan di antara kedua-dua kaedah ini tidak penting, dan tahapnya sebahagian besarnya sesuai dengan kelas fungsi, oleh itu, untuk pemahaman yang lebih baik, klasifikasi dibentangkan dalam bentuk jadual. Peringkat-peringkat yang dikemukakan di bawah adalah ciri khas untuk kegagalan jantung yang kronik.

Pengelasan Gangguan Jantung Kronik

Pada rehat, gejala tidak diperhatikan. Latihan sederhana juga tidak boleh menyebabkan gejala. Dengan peningkatan beban boleh muncul takikardia, keletihan, yang berlaku apabila anda menghentikan aktiviti fizikal.

Aduan pesakit itu sendiri tidak hadir, dia menunjukkan prestasi tinggi, selalunya tidak menyedari pelanggaran awal

Gangguan hemodinamik muncul, yang sudah ketara pada rehat. Pada peringkat ini, gangguan ini kelihatan sederhana dan menjejaskan salah satu daripada dua lingkaran peredaran darah.

Latihan keterukan sederhana menimbulkan denyutan jantung yang meningkat dan sesak nafas yang berlebihan.

Klasifikasi fungsional kegagalan jantung kronik

Menilai keadaan pesakit, doktor menggunakan kedua-dua klasifikasi untuk mencirikan kesihatan pesakit dengan lebih tepat. Di bawah ini akan dibincangkan secara terperinci I peringkat kelas I kegagalan jantung kronik.

Bagaimana mengenal pasti peringkat permulaan

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung kronik

Untuk peringkat I kelas saya dicirikan oleh ketiadaan simptom yang kelihatan. Perubahan berlaku pada tahap fisiologi dan boleh dikesan terutamanya oleh kaedah instrumental. Pada peringkat awal, hanya pesakit yang paling berhati-hati atau mereka yang telah menemui kegagalan secara kebetulan pada keputusan sebarang ujian berpaling kepada doktor. Ahli kardioma boleh mengenal pasti pelanggaran fungsi jantung dengan melakukan:

1. Ultrasound, yang mendedahkan perubahan ketebalan dinding ventrikel kiri, perubahan dalam bentuk jantung.
2. Ujian tekanan kardiologi. Latihan di bawah pengawasan doktor membolehkan anda mengenalpasti sesak napas, ketidakselesaan, takikardia, murmur jantung.
3. Kajian makmal mengenai kandungan protein khas.
4. ECG, yang akan sentiasa menunjukkan perubahan dalam hati.
5. Echocardiography. Membolehkan anda menentukan strok dan isipadu minit jantung, pecahan pecutan, perubahan serat miokardium dan ciri penting lain.
6. Tekanan echocardiography. Membolehkan anda menentukan keupayaan sandaran jantung, yang dikurangkan dengan ketidakupayaan jantung untuk melakukan kerja mereka dalam jumlah yang diperlukan.

Dadah yang boleh mencetuskan perkembangan CHF

Peralihan peringkat pertama ke tahap kedua dicirikan oleh kemunculan gejala yang bergantung kepada bahagian hati yang tidak dapat mengatasi beban. Pesakit mungkin dapat melihat manifestasi berikut:

1. Sesak nafas atau kesukaran bernafas.
2. Batuk, tidak dikaitkan dengan jangkitan pernafasan. Dalam kes ini, ia adalah disebabkan oleh proses kongestif dalam paru-paru.
3. Peningkatan keletihan.
4. Palpitasi jantung yang mengimbangi ketidakupayaan hati untuk melakukan kerja yang diperlukan.

Penting: jika anda mengesyaki masalah dengan aktiviti jantung, hubungi pakar yang berkelayakan sahaja. Sangat penting untuk mengenal pasti gejala-gejala yang diterangkan di atas dan memulakan rawatan yang betul.

Diagnosis kegagalan jantung kronik

Langkah-langkah pencegahan dan rawatan

Sejak peringkat I kelas I CHF adalah permulaan proses patologi, perhatian perlu diberikan kepada langkah-langkah pencegahan dan rawatan, yang pada peringkat ini boleh mengembalikan hati ke keadaan yang sihat atau dengan ketara meningkatkan jangka hayat pesakit:

1. Aktiviti fizikal tidak dikecualikan dan disyorkan secara sederhana. Beban yang dibenarkan dikira oleh doktor, dengan mengambil kira punca kegagalan jantung. Beban dinamik disyorkan bukannya kuasa dan beban statik.
2. Normalisasi berat badan.
3. Rawatan ubat termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan kekuatan otot jantung dan pertukaran tenaga. Ejen antihipertensi yang popular pada peringkat awal tidak boleh ditetapkan atau penggunaan perencat ACE adalah mungkin. Sekiranya perlu, anda harus mengambil dana daripada kumpulan statin (mengurangkan tahap lipid berbahaya) dan antikoagulan (darah tipis).
4. Kegagalan tembakau dan bahan toksik lain.
5. Kawalan tekanan darah dan kolesterol.
6. Nutrisi pecahan, mengurangkan pengambilan garam. Makanan yang kaya dengan asid omega-3 dan bahan-bahan jantung yang bermanfaat (kalium, magnesium, kalsium).
7. Pembetulan regimen hari ini. Pesakit memerlukan rehat yang betul, berjalan, udara segar. Ia perlu menolak pergeseran malam, beban dan tekanan di tempat kerja.
8. Pastikan untuk menghapuskan punca yang menyebabkan kegagalan jantung. Memandangkan kemunculan gejala dan prognosis yang buruk, adalah berfaedah untuk memutuskan perubahan pekerjaan, lawatan ke ahli terapi, dan tindakan lain jika mereka menimbulkan masalah jantung.

Regimen dan diet untuk CHF

Penting: ubat-ubatan sendiri boleh memburukkan keadaan pesakit dengan ketara. Jangan mengambil ubat jantung dengan nasihat rakan atau iklan TV.