Angiotrophonosis pada kaki bawah

ANGIOTROFONEVROZY (angiotrophoneurosis, tunggal itu; angeion Greek - vesel, trophē - makanan + neurosis; sinonim: neurosis vegetovascular, neurosis vaso-trofik, neuropati vaso-trofik) - penyakit membangun disebabkan oleh gangguan dinamik vasomotor dan innervation trofik organ-organ dan tisu.

Kandungannya

Etiologi

Ia mempunyai kecenderungan nilai keturunan, perlembagaan rendah diri vasomotor innervation, yang berlapis faktor luaran yang berbeza - jangkitan, mabuk sebatian bukan organik (plumbum, merkuri, mangan), keracunan alkohol kronik, nikotin, ergot, pendedahan kepada sejuk. Asal-usul Angiotrofonevrozov boleh memainkan peranan gangguan metabolik, gangguan kelenjar endokrin dan gangguan trofik vaskular alahan.

Gangguan vasomotor trophik yang ditakrifkan dalam osteochondrosis serviks. Dengan kecederaan sistem saraf pusat dan periferal, dengan kecederaan vaskular di bahagian kaki, dengan gangguan kortikal, hipotalamus dan batang, sesetengah sindrom angiotrofoneuroses boleh berkembang. Kecederaan psikiatri juga mungkin mempunyai beberapa kepentingan dalam kejadian angiotrophneurosis. Terdapat kes-kes gangguan kulit vasomotor-trophik pada orang semasa tidur hipnosis.

Patogenesis

Patogenesis adalah rumit. Apabila Angiotrophonosis terjejas, fungsi vasomotor dan peranti pemuliharaan trophik terletak pada tahap yang berbeza sistem saraf adalah terjejas. Ia mempunyai pelanggaran nilai mempengaruhi pembentukan reticular otak, Aparatur vasomotor saraf (lihat. Sistem saraf autonomik, pembentukan reticular), serta fungsi radas saraf mengawal tisu trophism dan terdiri daripada neuron bersimpati dan parasimpatetik berjalan dari pinggir ke korteks. L. A. Orbeli menunjuk kesan penyesuaian-trophik sistem bersimpati pada metabolisme dalam tisu. Pembangunan beberapa bentuk angiotrofonevrozov boleh menyumbang kepada gangguan endokrin (tiroid, adrenal, dan lain-lain), sebahagian besarnya disebabkan oleh pelanggaran peraturan saraf fungsi kelenjar ini. Faktor tempatan - penyejukan, getaran, ketegangan otot - selalunya berfungsi sebagai momen provokatif. Penentuan tahap di mana sistem saraf telah pelanggaran - korteks, hipotalamus, batang, saraf tunjang, periferal pendidikan saraf - penting untuk terapi sasaran.

Gambar klinikal

Gejala Angiotrophonurosis berbeza-beza. Dalam sesetengah pesakit, gangguan vasomotor mendominasi, yang lain, gangguan tropik, dan yang lain, yang lain. Dalam sesetengah bentuk angiotrophneurosis, terdapat kekejangan, di lain-lain - pelebaran kapal, dan di sesetengah pesakit kombinasi atau perubahan pesat keadaan ini dikesan. Dalam banyak kes, terdapat pelanggaran hidrofilik tisu dengan perkembangan edema tempatan. Dengan angiotrophneurosis, sindrom gangguan peredaran darah dan fenomena degeneratif di kaki-kaki hampir selalu diperhatikan. Mungkin angiotrophonosis kulit, tisu subkutaneus dan tisu dalam badan, serta muka dan badan.

Selalunya terdapat bentuk spastik angiotrophneurosis, contohnya, penyakit Raynaud (lihat penyakit Raynaud), yang dicirikan oleh serangan vasomotor pelestarian, selalunya bahagian-bahagian kaki anggota badan (Rajah 1-3). Sindrom Raynaud, tidak seperti penyakit Raynaud yang mempunyai sifat sekunder, sering merupakan gejala awal skleroderma sistemik. Dalam pesakit-pesakit ini, vasospasme yang ditandakan oleh anggota badan, perubahan trophik kulit, kuku, kebas dan tangan dan jari-jari berkedut.

Angiotrophrosis yang kurang jelas adalah acrocyanosis (lihat) dan acroasphyxia. Pesakit mempunyai kelembutan tangan, penyejukan, hyperhidrosis, serta atrophy atau hipertropi tisu. Satu bentuk biasa angiotrofonevrozov vasospastic adalah acroparesthesia Schultze diterangkan (F. Schultze), - kehadiran paresthesia sering bilateral, simetri di tapak tangan dan lengan, kadang-kadang tanpa perubahan warna, dan suhu kulit, kadang-kadang menyakitkan jenis paresthesias kebas, biasanya terdapat dalam separuh kedua malam. Dalam sesetengah kes, keputihan atau pembilasan kulit, hypoesthesia ringan. Fenomena acrothrofoneurosis dalam lengan distal dijelaskan dalam kes osteochondrosis serviks (lihat).

Daripada bentuk angiotrophonurosis, yang berdasarkan pembesaran saluran darah, tempat yang khusus diduduki oleh erythromelalgia (lihat), dicirikan oleh pengembangan arteriol dan kapilari semasa serangan, dan acroerythrosis; yang terakhir dinyatakan dalam kemerahan yang tidak menyakitkan dari bahagian-bahagian distal dari kaki, lebih sering di tangan, disebabkan oleh perkembangan arteriol dan kapilari yang dramatik.

Selalunya mungkin untuk mencari edema yang berkaitan dengan angiotroponeurosis, bergantung kepada penghantaran plasma yang dipertingkatkan oleh dinding kapilari ke tisu sekitarnya.

Kumpulan ini termasuk angioedema tempatan akut (lihat angioedema) dan urticaria (lihat) asal tidak alergi. Edema ini sering berkembang di muka. Trophedema Mezhzha sering berkembang pada kaki, yang dicirikan oleh edema padat kulit dan tisu subkutaneus. perubahan dikesan dalam kulit dan tisu subkutaneus di dermatomyositis (cm.) Pada yang erythema yang diperhatikan, ruam, bengkak, kawasan kulit dan atrofi tisu subkutaneus dengan penyetempatan utama perubahan ini pada wajah, leher, dada, lengan, tangan dan jari.

Sekumpulan angiotrofoneuroses yang berasingan termasuk lipodistrofi (lihat), perkembangan yang dicirikan oleh atrofi tisu lemak subkutaneus hanya separuh bahagian atas badan.

Angiotrofoneurosis sejuk digambarkan, di antaranya harus diperhatikan erythrocyanosis sejuk, yang berlaku pada perempuan muda 16-19 tahun. Tanda-tanda ciri - kaki sejuk, pewarna marmar kulit dalam masa yang panas dan sejuk. Kumpulan ini juga termasuk "kaki parit" yang ditemui di tentera yang telah lama berada di parit. Kumpulan angiotrofoneuroses ini termasuk "kaki pelombong" - penyakit pekerjaan, apabila pekerja tetap lama dengan kakinya bengkok, kadang-kadang di dalam air, yang menyebabkan gangguan tropik vasomotor di kaki.

Angiotrofoneurosis profesional juga termasuk angiotrofoneuroses yang berkembang dalam penyakit getaran (lihat); kadang-kadang pada bulan pertama bekerja dengan alat bergetar, pekerja mengembangkan gejala angiotrofoneurosis tangan dalam bentuk acroparesthesia, sakit, kulit tangan adalah sianotik, kadang-kadang membengkak; apabila terdedah kepada air sejuk, kulit jari menjadi pucat. Gabungan faktor-faktor buruk tempatan (getaran) dengan peraturan neural yang merosakkan nada vaskular memainkan peranan dalam perkembangan perubahan ini.

Digambarkan Angiotrofonevrozy organ-organ dalaman, tetapi pada masa yang sama bukan hanya terdapat gangguan vasomotor-trofik, tetapi juga melanggar motor dan innervation yg mengeluarkan, menyebabkan luka-luka fungsi sistem pernafasan (vasomotor rhinitis), saluran gastrousus (gangguan perut rembesan, ulser, kolitis) dan lain-lain. Gangguan vasomotor di dalam otak, membran dan organ deria dinyatakan dalam penyakit seperti migrain (lihat) atau Sindrom Menera (lihat penyakit Meniere).

Diagnosis

Diagnosis angiotrofonevrozov penting adalah kaedah Objektif kajian: pengukuran suhu kulit thermocouple suhu perakam elektrik atau elektronik, oscilloscope, Yang Sesuai penyelidikan kulit galvanic refleks, Capillaroscopy arteriografi dan penyakit vaskular periferal.

Prognosis ditentukan oleh jenis penyakit dan tahap gejala klinikal. Prognosis yang menggalakkan untuk acrocyanosis, peringkat awal penyakit getaran. Dalam beberapa bentuk lain (erythromelalgia, penyakit Raynaud), perubahan mungkin berterusan.

Rawatan

Apabila angiotrofonevrozah dengan penguasaan daripada vasospasm digunakan antispasmodics (platifillin, papaverine, nikotinik-satu dibazol) ganglioplegic (pahikarpin, gangleron, pentamin), vitamin B12. Balneofizioterapevticheskih langkah yang sesuai bagi menetapkan kolar galvani pada Shcherbakov, mandian galvani Dua-sel, elektrik, sulfida hidrogen dan radon mandi, penyinaran ultraungu paravertebrally pada tahap Thi-THV atau thx-LII. Apabila angiotrofonevrozah kaki atas dikaitkan dengan penyakit getaran, mengesyorkan aplikasi lumpur berbeza suhu: overlay sapropel kotoran di sisi dalam bentuk sarung tangan pendek (t ° 46-50 °), permohonan sebagai kolar kepada supra- pertengahan ram menangkap dan kawasan subclavian (t ° 26-28 °). Tempoh prosedur adalah 15-20 minit setiap hari, 10-12 prosedur.

rawatan yang disyorkan dengan hidrogen sulfida di pusat peranginan air (Macesta, Pyatigorsk, Sernovodsk), air radioaktif (Tshaltubo, Belokuriha), lumpur [Salem, Yevpatoriya Tinaki, Odessa (muara)]. Beberapa kesan memberikan novocaine intravena, procaine sekatan nod Thii-ThIV batang bersimpati pada luka daripada anggota badan atas dan LI-LII dalam luka-luka anggota badan yang lebih rendah. Dalam kes-kes yang tahan, penggunaan radioterapi dengan pendedahan nod bersimpati yang sama ditunjukkan. Sekiranya tiada kesan terapi konservatif perlu diambil tindakan pembedahan. Meluas operasi menerima simpatektomi preganglionic (cm.) Pada mana nod komunikasi terganggu yang innervate organ-organ yang terlibat dan tisu sistem saraf pusat dengan mengeluarkan sebahagian batang bersimpati antara nod dan pusat-pusat tulang belakang, terus hantar serat di kawasan yang terjejas. Sympathectomy preganglionik memberikan kesan yang lebih berkekalan daripada ganglionik. Apabila angiotrofonevrozah kaki atas preganglionarnah simpatektomi dilakukan pada tahap Thii-ThIII, dan apabila angiotrofonevroza anggota bawah - pada tahap LI-LII. Sekiranya berlaku acroparesthesia, penggunaan vasodilator dan gimnastik vaskular adalah disyorkan (menggunakan mandi sejuk dan panas secara bergantian untuk tangan dan kaki). Apabila angiotrofonevrozah dengan ubat penguasaan vasodilation digunakan, tirus kapal periferal (kafein, ephedrine, ergotamine), persediaan kalsium, askorbik ke-tu, vitamin B6. Kadang-kadang kesan yang boleh diperolehi apabila menggunakan blok novocaine ganglia bersimpati (vasomotor memecahkan bukan sahaja, tetapi juga gentian reseptor bermula dari tisu mendalam daripada kaki dan dinding vaskular). Apabila angiotrofonevrozah disertakan kollagenozov tempoh awal - scleroderma sistemik dan dermatomyositis, - rawatan penyakit yang mendasari adalah dicadangkan dengan penggunaan terapi glukokortikoid (prednisolone, prednisone) pada dos terapeutik, steroid anabolik, antibiotik.

Pencegahan

Pencegahan terutamanya untuk menghapuskan punca angiotrofoneurosis. Dengan kehadiran faktor pengeluaran yang berbahaya, sifat kerja harus diubah buat sementara waktu atau kekal. Apabila angiotrophonosis Dingin diperlukan untuk mengelakkan penyejukan, pakai pakaian dan kasut yang hangat. Anda juga harus menjaga organisasi kerja yang betul dan berehat, dan menormalkan tidur. Dalam keadaan alahan, adalah perlu untuk mengecualikan faktor pemicu.

Bibliografi: Bondarchuk A.V Penyakit vaskular periferi, dari 116 L 1969; Grinshtein A. M. dan Popova N. A. Sindrom vegetatif, hlm. 282, M., 1971; Mikheev V. V. Collagenoses di klinik penyakit saraf, ms. 137 164, M., 1971; Pavlov, I. P. Kerja Lengkap, Jilid 3, Buku 2, 147 tan, 4 p. 299, M. - L., 1951; Popelyansky N. Yu. Osteochondrosis serviks, dari 71 M 1966; Rusetsky I.I. Gangguan saraf vegetatif, h. 96 et al., M., 1958; Tareev EM Collagenoses, ms. 162, 267, M., 1965; Chetverikov N. S. Penyakit sistem saraf autonomi, ms. 46 et al., M., 1968; Aita J. A Manifestasi neurologi penyakit kolagen, Neb. med. J., v. 48, ms. 513, 1963; Kuntz A. Sistem saraf autonomi, Philadelphia, 1953; Ratschow M. Die peripheren Durchblutungsstörungen, Dresden-Lpz., 1953; Wright I. S. Penyakit-penyakit vaskular dalam amalan klinikal, Chicago 1952.

Punca, gejala dan rawatan bentuk utama angiotrofoneurosis

Semua tisu dan organ dalam tubuh manusia mengekalkan struktur normal mereka dan melaksanakan fungsi mereka akibat trophism (nutrisi selular berterusan), dijalankan oleh sistem saraf vegetatif secara langsung atau melalui bahan khas - mediator.

Trophy bergantung kepada kerja jantung dan nada vaskular. Gangguan pemakanan sel normal (gangguan tropik) mungkin berasal dari neurogenik.

Pada masa yang sama, tidak ada kehilangan fungsi organ sepenuhnya, tetapi penyesuaiannya terhadap perubahan keadaan persekitaran dan permintaan organisma menderita. Daripada jumlah besar gangguan tropis, angiotrophneuros adalah yang paling biasa. Apakah penyakit ini dan bagaimana untuk mengatasinya?

Intipati dan jenis patologi

Istilah "angiotrofoneurosis" digunakan untuk menunjuk sekumpulan penyakit yang timbul dari vasomotor yang terganggu dan pemuliharaan trophic organ dan tisu.

Penyakit ini dipanggil neuropati vaskular-tropik atau neurosis vegetatif-vaskular, kerana ia ditunjukkan oleh tindak balas kapilari paradoks terhadap perubahan dalam persekitaran luaran atau keadaan dalaman badan, serta gangguan dystropik dan berfungsi.

Kumpulan angiotrophneurosis termasuk keadaan patologis seperti:

• hemiatrofi - pengurangan batang, anggota badan atau muka pada satu sisi dalam kombinasi dengan gangguan tropis di dalam tisu;
• hemihypertrophy - keadaan bertentangan (peningkatan saiz);
• Penyakit Raynaud adalah contoh klasik dari angiotrophneurosis spastik, yang ditunjukkan oleh serangan vasoconstriction dalam bentuk simetri yang menyakitkan menyala atau jari biru, serta ujung hidung, telinga, bibir terhadap latar belakang hipotermia atau tekanan;
• Sindrom Raynaud - adalah manifestasi penyakit serius seperti skleroderma sistemik, syringomyelia, osteochondrosis tulang belakang;
• Erythromelalgia adalah sejenis penyakit yang dicirikan oleh pembesaran kecil pembuluh kecil dalam bentuk kemerahan dan sakit di jari;
• bentuk edematous yang dikaitkan dengan pembasmian secara tiba-tiba kapal - urticaria, angioedema, dan trophodem Meyge (edema terhad saiz besar pada kaki);
• penyakit pekerjaan - penyakit getaran, "kaki penambang", reaksi sejuk;
• angiotrofoneuroses organ dalaman (gangguan rembesan gastrik, vasomotor rhinitis, dll), otak (migrain, penyakit Meniere).

Punca dan mekanisme pembangunan pelanggaran

Kecenderungan keturunan terhadap vasomotor dan gangguan trophik, serta ciri-ciri perlembagaan organisma, khususnya, rendahnya tindak balas vaskular akibat pengurangan pemuliharaan, memainkan peranan penting dalam asalnya penyakit yang dipertimbangkan.

Faktor-faktor yang merangsang terjadinya angiotrophneurosis adalah:

• jangkitan;
• keracunan dengan garam logam berat (merkuri, plumbum);
• hipotermia berpanjangan;
• mabuk kronik (alkohol, nikotin);
• gangguan endokrin (pubertas pada remaja);
• reaksi alergi;
• gangguan pertukaran;
• tekanan otot yang berterusan, getaran, postur paksa yang berpanjangan dengan kaki bengkok;
• osteochondrosis serviks;
• kecederaan traumatik kapal di bahagian atas;
• kecederaan SSP atau batang saraf periferal.

Kegagalan sistem pengekalan vasomotor dan trophik boleh berlaku di mana-mana peringkat (korteks, batang otak, hipotalamus, kord rahim, atau serabut saraf periferal). Menentukan lokasi pelanggaran adalah penting bagi pilihan taktik rawatan pesakit.

Mekanisme pembangunan angiotrophneurosis sangat kompleks yang memerlukan penglibatan pakar dari pelbagai arah.

Manifestasi klinikal

Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai gejala bergantung kepada bentuk angiotrophneurosis. Sesetengah pesakit mempunyai masalah terutamanya gangguan vasomotor - vasospasme dengan penyejukan dan pelepasan kaki dan (atau) pelebaran kapilari dengan hiperemia dan sensasi yang menyakitkan.

Satu lagi kategori pesakit mengalami lebih banyak gangguan tropik (edema, nekrosis, ulser). Ramai orang mempunyai kedua-dua jenis - gangguan mikrosirkulasi dan fenomena dystropik. Neurosis vasomotor-trophik boleh menjejaskan kulit, lapisan lemak subkutan, organ dalaman, lengan, kaki, muka dan batang tubuh.

Manifestasi penyakit Raynaud

Bentuk angiotrophneurosis yang paling biasa adalah bentuk spastik, dalam bentuk klasiknya adalah penyakit Raynaud. Dalam penyakit ini, disebabkan oleh tekanan atau hipotermia, kekejangan pernafasan tangan berlaku, disertai dengan rasa sakit, kesejukan, rasa mati rasa dan berkilauan jari.

Kemudian sianosis (sianosis) muncul, rasa sakit meningkat, ia memperoleh watak yang terbakar. Pada peringkat seterusnya, rasa sakit mereda, pucat digantikan oleh kemerahan (hiperemia). Seluruh serangan berlangsung beberapa minit dan diulangi dengan kekerapan yang berlainan dalam pesakit yang berlainan, lebih kerap berlaku, gangguan trophik yang lebih cepat (keretakan, luka, kulit kepala pada kulit) bergabung.

Kadang-kadang perubahan juga memberi kesan kepada ujung rahang, hidung, bibir, lidah. Penyakit Raynaud mempunyai sifat simetri gangguan, tidak seperti sindrom Raynaud, yang berlaku dengan scleroderma dan penyakit serius lain.

Kaedah rawatan

Sebelum rawatan, pesakit diperiksa oleh pakar - pakar bedah vaskular dengan kemungkinan penglibatan doktor lain.

Rawatan pelbagai jenis angiotrophneurosis bergantung kepada sebab dan mekanisme permulaan penyakit.

Bentuk spastik penyakit biasanya memerlukan pelantikan antispasmodik (Papaverine, Platyphyllinum), ganglioblokatora (Pentamine, Pahikarpin), serta vitamin (Cyanocobalamin).

Kaedah fisioterapi yang dipilih secara individu - kolar galvanik, mandi dengan hidrogen sulfida dan radon, elektrik dan hipnosis, rawatan lumpur. Kadang-kadang blokade nada simpatis novocaine digunakan, terutamanya dalam terapi radiasi kes yang teruk mungkin, serta pembedahan radikal (sympathectomy).

Bentuk angiotrophonurosis dengan anggota vaskular diluaskan dirawat dengan penggunaan agen vasoconstrictor yang mengandungi kafein, epinefrin atau ephedrine, serta dengan kalsium, asid askorbik, pyridoxine.

Sekiranya penyakit itu berkembang dengan latar belakang patologi komorbid, maka penyakit utama adalah dirawat dengan glucocorticosteroids, antibiotik dan lain-lain cara. Kebarangkalian hasil yang menguntungkan bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari dan keberkesanan rawatan.

Bagi bentuk bebas angiotrophneurosis, prognosis ditentukan bergantung kepada jenis patologi dalam pesakit tertentu. Sebagai contoh, dalam kes penyakit Raynaud, perubahan boleh menjadi keras kepala hingga gangren jari, dengan penyakit acrocyanosis dan getaran, prognosis biasanya menggalakkan.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan berlaku untuk menghapuskan punca penyakit. Untuk melawan dengan keturunan adalah mustahil. Walau bagaimanapun, pematuhan terhadap peraturan perilaku tertentu dalam angiotrofoneurosis akan membantu mengatasi gejala penyakit yang tidak menyenangkan dan mencegah perkembangan patologi.

Jadi, apakah peraturan ini:

• lihat doktor pada tanda pertama penyakit;
• dengan teliti melaksanakan semua cadangan perubatan dan kursus terapi;
• benar-benar menghilangkan nikotin dan alkohol;
• elakkan hipotermia, berpakaian mengikut cuaca, pastikan memakai kasut panas, sarung tangan atau sarung tangan rajutan pada musim sejuk;
• mengelakkan situasi traumatik di tempat kerja dan di rumah;
• melepaskan kerja fizikal keras, terutamanya dalam keadaan sejuk;
• menghapuskan kerja keras, kurang tidur;
• mematuhi pemakanan yang betul dengan kandungan buah dan sayur yang tinggi;
• untuk melatih kapal - mandi tangan yang berbeza, pendidikan jasmani dan sukan yang sesuai;
• penjagaan kulit tangan dengan bantuan krim berkhasiat, mengelakkan kekeringan dan retak kulit;
• tepat pada masanya merawat semua penyakit berkaitan (alahan, endokrin, neurologi dan lain-lain).

Dengan semua cadangan perubatan dan rawatan yang betul dengan angiotrophneurosis, anda boleh mengatasi.

ANGIOTROPHONEVROZ

Angiotrophrosis - penyakit Raynaud (sindrom Raynaud). Penyakit ini dimanifestasikan dengan pendarahan parah, asfiksia, dan kadang-kadang terhad kepada gangrene jari. Sun Taka dan Rog (1962) menggambarkan "fenomena Raynaud" - perubahan seketika dalam warna jari-jari alam yang kurang ketara, yang biasa berlaku pada orang yang sihat.

Etiologi dan patogenesis penyakit Raynaud belum sepenuhnya ditubuhkan. Kebanyakan penyelidik menyifatkan penyakit ini untuk angiotrophneurosis dengan gangguan pemuliharaan vaskular dan trofi. Asas patogenesis dilihat dalam peningkatan labil vasomotors, yang menyebabkan vasospasm sering. Pelanggaran pemuliharaan vasomotor dikaitkan dengan lesi pada tahap periferi, tulang belakang, batang, atau hipotalamus. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyertaan dalam patogenesis penyakit Raynaud mengenai sistem saraf pusat telah diturunkan. N. Bekhtereva et al. (1965) mengaitkan penyakit ini kepada penyakit tidak berpanjangan yang tidak normal.

Penyakit Raynaud mempunyai ciri-ciri tindakbalas patologi dalam kapilari dan arteriol kecil, sementara dengan endarteritis yang memusnahkan, sebahagian besar bahagian arteri besar dipengaruhi, dan dengan aterosklerosis yang memusnahkan, bahagian proksimal arteri besar dipengaruhi. Baru-baru ini, perubahan morfologi dalam kapal jenis arteritis distal dan occlusions arteri jari telah ditemui dalam penyakit Raynaud [Be Takalz, Roh-Lehn, 1962; 1o5b5 (op et al., 1965), dan dalam sesetengah kes, trombosis arteri kecil diperhatikan [NI Krasovsky, 1968].

Penyakit ini terutama berlaku pada golongan muda, lebih kerap berlaku pada wanita. Serangan paling tipikal gangguan vasomotor di tangan, jarang di kaki dan muka.

Terdapat tiga peringkat dalam perjalanan penyakit Raynaud. Stage I spasm dicirikan oleh pendek (sehingga 30 minit) serangan simetris dan penyejukan di awal falang kuku jari-jari II - III tangan, kemudian jari kaki, telinga, hidung dan lidah. Serangan sering diprovokasi oleh tekanan penyejukan, emosi dan fizikal. Blanching sering diiringi paresthesia, kebas dan sakit ringan. Peredaran periferal pada tahap ini sering ditanggung.

Tahap II dicirikan oleh pelebaran paralitik saluran darah di bawah keadaan dekompensasi peredaran periferal. Blanching digantikan oleh sianosis pada kulit; Kesakitan di kawasan yang terjejas semakin meningkat, rasa kenyang dan kekakuan di jari muncul. Sianosis kadang-kadang diganti dengan warna merah (merah terang). Pada peringkat ini, kemungkinan pembengkakan tangan, kekurangan zat makanan dan penampilan buih di hujung jari. Peringkat ini boleh berlangsung beberapa jam. Perkembangan gangguan trophic berterusan di jari distal menunjukkan peralihan penyakit pada peringkat III.

Oleh kerana penyakit ini berlangsung di atas kulit jari-jari yang tipis dan tidak aktif, di samping vesikel, ulser dan lesi kulit lain mungkin muncul, ditolak oleh jenis gangren kering. Gangguan trophic kadang-kadang memanjangkan kepada alat osteo-artikular dari kaki, yang ditunjukkan oleh osteoporosis, atrofi sepusat dan penolakan phalanges.

Terdapat bentuk-bentuk jinak dan ganas dalam perjalanan penyakit Raynaud. Bentuk jinak ini dicirikan oleh kursus multi-tahun, kelaziman manifestasi vasomotor, ketiadaan gangguan tropis, pengulangan yang lama dan berakhir dengan pemulihan. Untuk bentuk malignan dicirikan oleh perkembangan pesat gangguan trophik yang ketara.

Diagnosis penyakit Raynaud adalah berdasarkan simetri simetri, asphyxiation, hypothermia, hypoesthesia atau hyperpathy, yang berlaku di kawasan-kawasan biasa yang berkaitan dengan pengaruh sejuk atau emosi. Di luar serangan, extremities sejuk, acrocyanosis, hyperhidrosis, kelainan warna kulit, asimetri termal, dan kesan gangguan tropis. Untuk peringkat lanjut penyakit ini dicirikan oleh ulser, simetri, skleroderma, dan acrosclerosis.

Tidak seperti penyakit thrombobliter dari kapal periferi, pulsasi Rayno dari arteri perifer tidak terganggu, usaha otot tidak menimbulkan serangan penyakit. Dalam kes-kes ragu, diagnosis penyakit Raynaud dapat disahkan oleh ujian fungsional dengan penyejukan anggota badan dengan air sejuk, yang biasanya menimbulkan serangan vasomotor tipikal.

Apabila masalah diagnostik juga perlu diingat kelembapan yang ketara dalam suhu kulit selepas penyejukan berbanding dengan individu yang sihat [Alekseev PP, 1971]. Yang paling jelas dan tepat pelanggaran kulit thermophotography, ciri-ciri penyakit Raynaud, dikesan oleh pencitraan haba [Vyhovskaya A.G. dan DR., 1971].

Capillaroscopy juga membantu untuk mendiagnosis penyakit Raynaud. Untuk peringkat I penyakit ini dicirikan oleh latar belakang pucat dengan bilangan kapilari spas yang dikurangkan dan pelanggaran episodik aliran darah di dalamnya. Di peringkat II akibat angioparesis, diameter kapilari tidak meningkat secara sama rata, dan aliran darah di dalamnya perlahan. Pada peringkat III, kapilari terlalu cacat; aliran darah semakin pecah.

Perbezaan penyakit dan sindrom Raynaud adalah berdasarkan sifat kejang vasomotor - dengan sindrom Raynaud mereka kurang sengit, perubahan angiodistonik sering tidak simetris dan mungkin mempunyai penyetempatan atipikal.

Bilangan penyakit di mana sindrom Raynaud berlaku agak besar - osteochondrosis tulang belakang serviks, tulang rusuk serviks tambahan, arteritis jari, penyakit arteri sistemik, kekurangan peredaran darah umum, gangguan pembentukan darah, hipoglobulinemia, scleroderma, pelbagai penyakit organik sistem saraf dan vegetatif-vaskular kekecewaan.

Sindrom Raynaud dalam kes penyakit memusnahkan, berbeza dengan penyakit Raynaud, dicirikan oleh kejadian yang menonjol di kalangan lelaki, terutamanya perokok, episodic blanching dari kaki-kaki distal, claudication seketika biasa, asimetri gangguan, penurunan amplitud pulsasi arteri, ditentukan oleh palpation, dan pada peringkat awal oleh hasil rheografi, plethysmography, dll.

Tanda-tanda scleroderma didapati hampir separuh daripada kes-kes penyakit Raynaud. Perbezaan antara penyakit ini sangat sukar. Perlu diingat bahawa scleroderma dicirikan oleh serangan yang kurang jelas dari gangguan vasomotor, dan lesi kulit lebih umum. Di samping itu, skleroderma biasanya disertai dengan luka-luka organ-organ dalaman, peningkatan ESR, hypergammaglobulinemia, perubahan biokimia yang lain yang berkaitan dengan kolagenosis, iaitu gejala-gejala yang tidak ciri-ciri penyakit Raynaud.

Apabila membezakan penyakit Raynaud daripada sindrom-sindrom gangguan seperti tropis sebagai "tangan mati", "kaki mati", "jari mati" (penyakit Reyle), "kaki parit", perlu diperhatikan bahawa yang terakhir adalah lebih terhad, sebagai peraturan, dicirikan dengan hanya kekejangan vaskular tanpa gangguan asfiksia, gangguan tropik dan vasoparalit. Angiospasma dalam kes ini sering berlaku akibat penyejukan atau kesan getaran yang diperhatikan, contohnya, dalam pemandu, nelayan, juruterbang dan anggota beberapa profesi lain.

Dengan akrokyanosis, sering berlaku terutamanya pada masa remaja, berbeza dengan penyakit Raynaud, sianosis kekal hampir berterusan, diperkayakan dengan menyejukkan dan menurunkan anggota badan. Sianosis digabungkan dengan pembengkakan tangan dan kaki, telinga dan ujung hidung. Blanching kulit tidak ditandakan. Gangguan Trophic biasanya tidak berkembang.

Penyakit Raynaud harus dibezakan daripada erythromelalgia (penyakit Weir-Mitt-Chell), yang merujuk kepada gangguan angioneurotik paroxysmal orientasi yang bertentangan; asasnya disebut vasodilation. Apabila serangan erythromelalgia didominasi oleh sensasi pembakaran atau rasa sakit yang sengit pada ekstrem distal, hiperemia meluas dan bengkak.

Kulit tegang, dipadatkan, diliputi peluh. Suhunya semakin meningkat.

Gangguan Trophic tidak menjadi ciri. Serangan diprovokasi oleh kesan haba dan berlangsung selama beberapa jam.

Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk membezakan penyakit Raynaud dari serangan acroparsthesia, yang dicirikan oleh penampilan paroxysmal sensasi kesemutan, kebas, dan goosebumps.

Serangan ini biasanya berlaku pada waktu malam, terutamanya dalam keadaan tekanan yang berpanjangan pada anggota badan. Lebih umum pada wanita dalam menopaus. Serangan pada mulanya terletak di bahagian distal tangan, dan kemudian mereka boleh muncul secara proksimal.

Dari penyakit Raynaud, serangan acroparatesia dibezakan oleh ketiadaan perubahan warna kulit dan gangguan trophic.

Angioneurosis

Angioneuroses adalah sekumpulan penyakit vaskular periferi yang disebabkan oleh perundingan tempatan nada vaskular. Gejala klinikal utama adalah rasa sakit, perubahan warna, suhu, kepekaan dan tropis kulit kawasan yang terjejas. Dalam proses diagnosis berdasarkan data klinikal, hasil kajian hemodinamik dan mikrocirculatory (angiography, USDG, capillaroscopy, rheovasography). Terapi konservatif dijalankan menggunakan gabungan ubat-ubatan vaskular dan vitamin, ditambah dengan rawatan fisioterapi dan sanatorium. Menurut petunjuk, nod bersimpati yang terlibat dalam proses patologi dikeluarkan.

Angioneurosis

Angioneuroses adalah konsep umum yang menyatukan pelbagai patologi yang timbul daripada gangguan pemuliharaan yang mencukupi motilitas arteri perifer dan urat, terutamanya berkaliber kecil. Kumpulan penyakit ini termasuk sindrom Raynaud, rosacea, penyakit Reil, erythromelalgia, acrocyanosis, dan sebagainya. Dalam kesusasteraan moden mengenai neurologi, istilah "neurosis vegetatif-vaskular" juga dijumpai, dengan gabungan vasomotor dan gangguan tropis istilah "angiotrophoneuroses" digunakan. Angioneuroses adalah gangguan fungsi vaskular. Tidak seperti penyakit vaskular organik (menghilangkan endarteritis, angiopati diabetes) mereka tidak disertai dengan perubahan morfologi dinding vaskular.

Punca Angioneurosis

Gangguan boleh timbul terutamanya sebagai nosologi bebas atau kedua-duanya, sebagai sindrom berasingan penyakit mendasar. Kesan luar luaran, gangguan metabolik dan endokrin membawa kepada gangguan peraturan vasomotor. Etiofaktor utama adalah:

• Hypothermia Peranan Etiologi dimainkan oleh hipotermia parah di kaki, orang dengan tanda radang dingin. Kesan suhu rendah pada saraf periferal dan ujung saraf menimbulkan kerosakan dan disfungsi seterusnya.
• Kecederaan. Kerosakan pada tisu-tisu ekstrem ini disertai oleh mampatan berkas neurovaskular, trauma kepada serat saraf yang melanggar fungsi pengawalseliaan mereka. Dalam sesetengah kes, angioneuros adalah hasil pemulihan yang tidak lengkap pada batang saraf selepas kecederaan saraf.
• Ketoksikan. Ejen-ejen toksik garam lurus, wap merkuri, bahan kimia toksik, nikotin, dan alkohol boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Penyisihan Vasomotor mungkin disebabkan oleh keracunan karbon monoksida.
• Getaran. Angioneurosis adalah salah satu komponen klasik dari penyakit getaran. Gangguan vaskular adalah disebabkan oleh disfungsi peraturan sistem saraf, yang berlaku dengan pendedahan berulang yang berpanjangan kepada getaran.
• Masalah hormon. Angioneuros individu adalah berkaitan dengan gangguan fungsi adrenal (hypercorticism), dan kelenjar tiroid (hypothyroidism). Oleh kerana wanita menjadi lebih teruk daripada lelaki, peranan tertentu diberikan kepada hormon seks wanita.

Dalam sesetengah pesakit, neurosis vaskular berkembang sebagai penyakit pekerjaan. Yang paling berisiko terjadinya patologi adalah pekerja yang terdedah kepada beberapa faktor yang merugikan sekaligus. Sebagai contoh, tukang-tukang, pekerja jalan bekerja dalam keadaan getaran, sejuk, beban mekanikal meningkat pada anggota atas dengan kemungkinan microtraumatization jari.

Patogenesis

Regulasi saraf nada vaskular dilakukan oleh sistem multi-level, termasuk ending saraf, saraf perifer, ganglia bersimpati, dan pusat autonomi otak. Tahap dan mekanisme terjadinya gangguan fungsional yang menyebabkan angioneuros tidak jelas dan mempunyai spesifiknya sendiri dalam setiap kes tertentu. Kebanyakan terjejas adalah arteri distal kecil: jari, gegelung, hidung, pipi.

Disregulasi nada membawa kepada dilatasi berlebihan atau vasospasme. Dalam kes pertama, aliran darah melambatkan, diameter saluran meningkat, mereka dipenuhi dengan darah, yang menyebabkan hiperemia tempatan (kemerahan), hiperthermia (peningkatan suhu) pada kulit. Oleh kerana peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, edema tisu berlaku. Dalam kes kedua, lumen pembuluh darah dan pengisian darah dikurangkan, yang disertai dengan pucat dan penyejukan kulit di tempat peredaran. Dengan jangka panjang, perubahan trophik yang berlaku di dalam tisu akibat gangguan peredaran mikro diperhatikan.

Pengkelasan

Menurut etiologi, angioneuroses dibahagikan kepada sejuk, selepas trauma, toksik, neurogenik, getaran, dan lain-lain. Dalam amalan klinikal, menentukan komponen patogenetik utama gangguan vasomotor sangat penting. Selaras dengan kriteria yang dinyatakan, angioneuroses diklasifikasikan kepada:

• Spastik. Peningkatan yang berlebihan dalam nada arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka, diguna pakai. Penyakit yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah sindrom Raynaud, acroparesthesia, penyakit Reil, akrokyanosis.
• Melatik. Gangguan vasomotor terutamanya terdiri daripada penurunan nada vaskular, pelebaran lumen arteri. Angioneuroses kumpulan ini termasuk penyakit Mitchell, sindrom Melkersson-Rosenthal, rosacea.
• Gabungan. Terdapat satu penggantian keadaan vasospastic dan diluaskan. Lesi gabungan termasuk sindrom kulit marmar (livedo).

Gejala angioneurosis

Gambaran klinikal sebahagian besar neurosis vegetatif-vaskular terdiri daripada paroxysms yang menyakitkan vasoconstriction dan / atau dilation. Tempoh serangan berbeza dari 2-3 minit hingga beberapa jam. Perubahan adalah setempat, meliputi satu atau lebih jari, auricle, hidung, kadang-kadang seluruh kaki, tangan, muka. Setiap penyakit dicirikan oleh ciri-ciri paroxysms tertentu, proses proses patologi. Angioneuros sekunder disertai dengan ciri-ciri gejala penyakit yang mendasari.

Sindrom Raynaud mengandaikan 70-80% daripada semua gangguan peredaran darah di bahagian kaki. Ia dimanifestasikan oleh episod angiospastik yang ditimbulkan oleh kecerdasan psiko-emosi, sejuk, dan merokok. Dalam kes yang biasa, perubahan meliputi jari keempat dan kedua tangan dan kaki, kurang kerap hidung, telinga luar, dagu. Bahagian-bahagian badan ini menjadi sejuk, mendapatkan warna putih. Pesakit mengadu rasa mati rasa, dan kemudian - membakar, kesakitan. Dalam tempoh interaktif terdapat penyejukan, hyperhidrosis, sianosis jari kaki, tangan.

Penyakit Reil (sindrom jari "mati") berlaku dengan paroxisma angiospastik di dalam kapal jari tangan, kadangkala - berhenti. Selalunya serangan bermula selepas pendedahan sejuk, pengalaman emosi yang kuat. Finger yang terjejas tiba-tiba menjadi sejuk, mati pucat, kehilangan kepekaan. Selepas paroxysm, warna semulajadi kulit, suhu dan sensasi deria dipulihkan.

Acrocyanosis ditunjukkan oleh naungan sianotik kulit, yang muncul secara simetri pada kaki-kaki distal apabila mereka diturunkan dan dalam cuaca sejuk. Ditentukan oleh kelembapan kulit, tisu pasty. Mengangkat dan memanaskan badan anggota membawa kepada pemulihan keadaan yang sihat.

Erythromelalgia (Mitchell's disease) dicirikan oleh paroxysms dilatasi angsa dengan sindrom kesakitan yang membakar, hiperemia, edema. Dalam kebanyakan kes, perubahan berlaku di kaki besar, kurang kerap di kedua-dua kaki pada masa yang sama. Kerosakan pada tangan, hidung, telinga, payudara wanita. Serangan eritromelalgik dipicu oleh tekanan (kasut, pakaian, selimut), terlalu panas, meresap anggota badan. Antara serangan, perubahan vaskular sisa kekal, gangguan tropik diperhatikan.

Penyakit Melkersson-Rosenthal dicirikan oleh ketekalan manifestasi klinikal, penyetempatan perubahan patologi dalam kawasan muka. Pelebaran vaskular bersifat kekal, disertai dengan pelanggaran aliran darah. Hasilnya adalah bengkak bibir yang berterusan, sianosis, bengkak dan lipatan lidah. Bahagian lain muka (kelopak mata, pipi) terjejas dengan kerap. Angioneurosis digabungkan dengan neuritis saraf muka.

Rosacea dinyatakan dalam hiperemia berterusan hidung, pipi, dagu, dahi. Dalam bidang kemerahan, urat labah-labah dan ruam erythematus dikesan. Perkembangan berterusan rangkaian vaskular dengan masa membawa kepada pembengkakan, kekasaran, pemadatan kulit. Kemungkinan kerosakan pada zon dan kelopak mata paraorbital.

Livedo berlaku kerana keadaan spastik-pembasuhan rahang kapilari. Diwujudkan dengan peralihan kulit pucat dan kebiruan, menyerupai corak marmer. Penyetempatan biasa livedo - kulit kaki, paha. Patologi adalah ciri-ciri wanita muda.

Komplikasi

Gangguan berterusan dan paroxysmal bekalan darah ke tisu kawasan yang terjejas akhirnya membawa kepada pembentukan gangguan trophic. Terdapat kekeringan, peningkatan kelemahan kulit, kuku rapuh. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, ulser trophik berulang-ulang, tanpa penyembuhan jangka panjang dibentuk. Mungkin terdapat gangguan deria berterusan: hypoesthesia (menurunkan kepekaan kulit), hiperpati (persepsi patologi rangsangan luar). Penyetempatan Rosacea periorbital adalah rumit oleh kerosakan pada mata, perkembangan rosacea-keratitis adalah penurunan yang sangat progresif dalam penglihatan.

Diagnostik

Angioneuroses didiagnosis berdasarkan data klinikal, pemeriksaan oleh pakar neurologi, pakar bedah vaskular. Kajian gangguan hemodinamik yang mendasari dilakukan dalam tempoh interaktif dan semasa prestasi ujian provokatif. Untuk mengenal pasti atau menghilangkan sifat sekunder neurosis vaskular, perundingan seorang pakar rheumatologi, ahli toksik, ahli genetik, endocrinologist, phlebologist mungkin diperlukan. Diagnosis angioneurosis disebabkan oleh aktiviti profesional, dibuat oleh ahli patologi. Komponen utama dari pencarian diagnostik adalah:

• Ukur dan pemeriksaan. Kaji selidik memastikan kekerapan, tempoh, sifat paroxysms, faktor-faktor yang mencetuskan, kehadiran tabiat buruk, keadaan kerja yang buruk.
• Kajian makmal. Nilai diagnostik adalah penentuan tahap catecholamine darah, faktor rheumatoid. Mengikut tanda-tanda, kajian tentang kepekatan hormon tiroid (thyroxin, triiodothyronine), dan kortisol sedang dilakukan.
• Penilaian hemodinamik. Membolehkan anda menilai keadaan kapal besar dan sederhana, menghapuskan patologi organik mereka. Pengimbasan dupleks, UZDG kapal kaki ekstrem, angiografi digunakan. Ketiadaan perubahan patologi mengesahkan diagnosis angioneurosis.
• Kajian mikrokirculasi. Mengenal pasti perubahan sifat (kekejangan, pelebaran) daripada mikroskopik. Ia dihasilkan oleh kaedah capillaroscopy, sonografi doppler laser, rheovasography, thermography. Pada peringkat awal penyakit ini dalam tempoh inter-parokimia, perubahan patologi mungkin tidak hadir.
• Ujian provokatif. Ujian sejuk dan haba biasanya digunakan. Kajian peredaran mikro di bawah syarat-syarat faktor yang memprovokasi ditunjukkan dengan tidak adanya perubahan objektif dalam tempoh antara serangan.

Angioneuroses membezakan dengan polyneuropathy, erysipelas, panniculitis, angiokeratomas dalam penyakit Fabry. Dalam kes edema yang teruk, penghapusan limfostasis diperlukan. Difdiagnosis dengan penyakit vaskular organik (endokrin angiopathies, memusnahkan aterosklerosis, endarteritis, amyloidosis, vasculitis) dilakukan mengikut kajian hemodinamik.

Rawatan Angioneurosis

Memandangkan mekanisme patogenetik tidak ditakrifkan dengan tepat, terapi ini kebanyakannya gejala. Rawatan konservatif dijalankan secara menyeluruh dengan penggunaan kaedah perubatan, fizikal dan fisioterapi. Dengan kecekapan yang rendah, campur tangan pembedahan mungkin. Arahan utama terapi kompleks adalah:

• Pelepasan paroxysm. Apabila vasoconstriksi menghasilkan pemanasan pada kaki, pengenalan dadah vasodilator: antispasmodik, simpati. Apabila vasodilasi untuk meningkatkan aliran keluar darah, anggota badan memberikan kedudukan yang tinggi, menjalankan pengenalan berhati-hati agen vasoconstrictor (adrenalin).
• Farmakoterapi Interparoxysmal. Untuk mengelakkan episod berulang dalam bentuk spastik, antispasmodik, ganglioblokatory, kalsium agonis, disagregants digunakan. Angioneuroses dilembutkan adalah petunjuk untuk tujuan ubat vasoconstrictor, kafein. Dalam rawatan kompleks menggunakan vitamin B, rutin, asid askorbik.
• Fisioterapi Disyorkan antara paroxysms. Memohon galvanisasi, darsonvalization, refleksologi, terapi lumpur. Rawatan spa dengan hidrosulfurik, perairan radon ditunjukkan.
• Sympathectomy. Dijalankan dengan kekurangan keberkesanan kaedah konservatif. Pembuangan ganglia bersimpati menyembuhkan kawasan yang terjejas mengurangkan bilangan dan keterukan kejang vasomotor.

Dengan sedikit keterukan manifestasi klinikal akrokyanosis, terapi tidak diperlukan. Dalam kes rosacea, rawatan laser, cryotherapy, dan photocoagulation of vessel dilated berkesan. Dalam kes penyakit Melkersson-Rosenthal, glucocorticosteroids juga diresepkan, mengikut tanda-tanda, penyahmampatan pembedahan saraf muka dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Angioneuroses tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit, tetapi mempunyai kursus kronik yang panjang. Rawatan memudahkan keadaan pesakit, membolehkan mereka mengekalkan keupayaan kerja, meningkatkan kualiti hidup. Prognosis neurosis vaskular sekunder bergantung kepada kejayaan rawatan penyakit mendasar. Acrocyanosis dalam banyak kes secara bebas memutuskan apabila mencapai akil baligh. Langkah-langkah pencegahan utama dikurangkan kepada pengecualian kecederaan, keracunan, faktor fizikal yang buruk, bahaya pekerjaan, dan penyelenggaraan tahap hormon normal. Pencegahan sekunder termasuk mengubah keadaan kerja, berhenti merokok, mengelakkan kedudukan terpaksa anggota badan, hipotermia, terlalu panas, keadaan tertekan.

Gejala dan rawatan angiotrofoneurosis

Angiotrophneurosis, atau neuropati vegetatif-vaskular, atau neuropati vaskular-tropik adalah satu siri penyakit yang timbul akibat gangguan yang ada pada vasomotor dan pemuliharaan tropis organ atau tisu.

Pada asalnya patologi ini peranan besar dimainkan oleh keturunan, namun penting juga diberikan kepada faktor-faktor yang memprovokasi, misalnya, jangkitan, keracunan, keracunan kronik, pendedahan kepada selesema. Sesetengah peranan boleh dimainkan oleh gangguan metabolik, gangguan hormon, dan tindak balas alahan.

Dalam kesusasteraan, seseorang dapat mencari gambaran gejala-gejala ini dalam kes osteochondrosis serviks, dengan kecederaan sistem saraf pusat, dengan kecederaan mental dan situasi tertekan.

Patogenesis

Angiotrophneurosis mempunyai sukar untuk memahami patogenesis perkembangannya, bagaimanapun, untuk memahami dengan tepat di mana patologi berasal, dan ini biasanya korteks serebrum, hipotalamus, saraf tunjang, atau saraf periferi, perlu menjalani prosedur diagnostik tertentu yang akan menyembuhkan keadaan yang menyakitkan ini.

Gejala angiotrofoneurosis boleh menjadi sangat berbeza, dan agak sukar untuk mencari tanda-tanda tertentu penyakit yang akan menjadi ciri semua orang. Pada masa yang sama, dalam sesetengah pesakit hanya gangguan vasomotor yang berlaku, sementara pada yang lain, sebaliknya, hanya gangguan tropika yang berlaku. Dalam beberapa bentuk, kekejangan kapal dapat diperhatikan, dan pada lain-lain, perkembangan mereka. Terdapat juga syarat-syarat di mana terdapat gabungan kedua-duanya.

Pada masa yang sama, doktor hampir selalu mendiagnosis edema tisu, sindrom gangguan peredaran dan penderita anggota badan.

Bentuk spastik

Contoh klasik patologi ini boleh dipanggil penyakit Raynaud, angiotrofoneurosis pada kaki atas. Terdapat patologi hanya 3 - 5% dari populasi seluruh dunia, dan wanita lebih mungkin daripada lelaki.

Penyakit ini bermula dengan kekejangan jangka pendek kapal-kapal tangan, yang cepat berlalu. Dari masa ke masa, jari-jari mula memperoleh warna sianotik dan membengkak. Kemudian mereka mula membentuk ulser, panaritium, nekrosis.

Kurang ketara adalah acrocyanosis dan acroasphyxia, yang dicirikan oleh rasa mati rasa yang menyakitkan, suhu badan yang rendah, anggota badan pucat, atau sebaliknya, hiperemia.

Pembesaran vaskular

Bentuk angiotrophonurosis, yang dicirikan oleh peleburan saluran darah, lebih biasa daripada yang lain. Di antaranya, tempat utama diduduki oleh erythromelalgia, di mana perkembangan arteriol dan kapilari yang ketara berlaku semasa serangan. Ini dinyatakan dalam perasaan yang menyakitkan di jari-jari, yang berlaku serentak dengan kemerahan mereka.

Selalunya, dalam patologi ini, seseorang juga dapat mencari edema yang timbul akibat pemindahan plasma ke tisu melalui dinding saluran darah. Bentuk edematous seperti urtikaria dan edema Quincke adalah yang paling biasa. Bagi kaki, seringkali terdapat mousge trophedema di mana terdapat pembengkakan terhad saiz besar.

Reaksi sejuk

Angiotrofoneurosis sejuk paling kerap berkembang pada perempuan berumur 16 hingga 19 tahun, dan gejala mungkin muncul dalam cuaca sejuk dan panas. Satu lagi angiotrophonosis bahagian bawah kaki disebut "kaki pelombong"; ia muncul apabila pekerja berada di dalam lombong untuk jangka masa panjang pada kaki yang kuat atau bengkok yang bengkok. Ini, dalam kumpulan penyakit pekerjaan jenis ini, boleh dikaitkan, dan penyakit getaran.

Terapi konservatif

Rawatan angiotrophrosis pada bahagian atas dan bawah akan bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Sebagai contoh, dengan kehadiran kekejangan, antispasmodik seperti papaverine, platifilin, asid nikotinik atau dibazol digunakan. Ganglioblokers dan vitamin B 12 juga boleh digunakan. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan rawatan tersebut, anda harus selalu berunding dengan doktor anda.

Sekiranya penyebab patologi ini adalah penyakit getar, maka aplikasi lumpur yang digunakan untuk kawasan tangan, leher, supraclavicular dan subclavian boleh membantu. Setiap tahun perlu menjalani rawatan spa.

Pentadbiran novocaine secara intravena, serta blokade novocainik dengan lesi bahagian atas dan bawah di rantau simpat simpatik, boleh memberi kesan positif.

Dalam beberapa kes, penggunaan mandi kontras untuk lengan dan kaki membantu. Gimnastik sedemikian membolehkan menguatkan kapal. Dan, tentu saja, rawatan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan angiotrophneurosis, diperlukan untuk menyembuhkan lengkap.

Rawatan pembedahan

Sekiranya tiada kesan terapi dadah, rawatan pembedahan digunakan. Operasi, yang dipanggil simpathektomi preganglionik, membantu dengan baik. Pada masa yang sama, sambungan antara organ atau kulit yang terjejas dan pusat tulang belakang dihentikan secara buatan. Selain itu, kaedah rawatan ini jauh lebih berkesan daripada sympathectomy ganglion.

Angiotrophrosis: Gejala dan Rawatan

Angiotrophrosis - gejala utama:

• Sakit kepala
• Kejang
• Kelemahan
• Pening
• Mual
• Muntah
• Mengantuk
• Goncang tangan
• Kerosakan pendengaran
• Malaise
• Mengurangkan penglihatan
• Turun naik tekanan darah
• Ketakutan jari dan jari kaki
• Gangguan alat vestibular
• Sakit di jari
• Hujung jari jari kaki
• Kulit jari pucat
• Membakar jari
• Membakar kaki
• Jari merah

Angiotrophneurosis - konsep kolektif yang merangkumi vasomotor dan pemeliharaan trofik tisu dan organ. Penyakit ini didiagnosis pada kedua-dua wanita dan lelaki, bagaimanapun, dalam bekas ia berlaku 5 kali lebih kerap. Kumpulan risiko termasuk orang berusia 20 hingga 50 tahun.

Angiotrophonosis bahagian atas dan bawah mempunyai kursus klinikal yang agak khusus, oleh itu, masalah dengan diagnosis, sebagai peraturan, tidak timbul. Terapi akan bergantung kepada sifat proses patologi, tetapi tidak mungkin sepenuhnya menghilangkannya. Dengan rawatan yang betul dan kompleks, tahap remisi yang lama dapat dicapai.

Etiologi

Faktor etiologi penyakit ini secara konvensional dibahagikan kepada luaran dan dalaman.

Sebab-sebab sifat luaran yang berikut:

• penyakit berjangkit teruk;
• hipotermia pada bahagian bawah atau atas;
• keracunan plumbum, bahan toksik, racun dan lain-lain jenis logam berat;
• keadaan tekanan yang teruk;
• mabuk alkohol.

Faktor etiologi dalaman patologi ini adalah seperti berikut:

• mabuk oleh produk penguraian logam berat atau bahan kimia;
• metabolisme terjejas;
• gangguan hormon;
• Kerosakan trauma kepada kapal-kapal kaki di bahagian kaki;
• CNS cedera;
• kecederaan saraf periferal;
• penyakit sistemik.

Di samping itu, adalah perlu untuk menyerlahkan faktor-faktor predisposisi, yang juga boleh menimbulkan angiotrofonevroz:

• kecederaan kepada anggota bawah atau atas;
• keadaan kerja yang berbahaya - bekerjasama dengan peralatan yang mempunyai getaran kuat;
• ketegangan otot yang berterusan, tinggal berpanjangan yang berpanjangan dalam pose dengan kaki yang bengkok.

Dalam kumpulan risiko utama, mereka yang menghabiskan sebahagian besar masa mereka dalam pengeluaran berbahaya.

Pengkelasan

Angiotrophrosis termasuk penyakit berikut:

Oleh kerana konsep ini termasuk sejumlah besar penyakit, angiotrofonevroz tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu.

Terdapat tiga peringkat perkembangan penyakit ini di dalam anggota badan:

• Angiotrofonevroz I stage - vasospasm arteri adalah kerosakan kulit yang parah, terisolasi, serangan itu berlangsung kira-kira satu jam.
• Tahap Angiotrofonevrozy II - kawasan kulit yang rosak menjadi biru atau tidak berwarna, kadang-kadang kuning. Terdapat paresthesias, sakit, urat varikos.
• Tahap III - ulser terbentuk pada kulit, nekrosis tisu boleh bermula. Sekiranya proses parut bermula, prognosis menjadi agak positif. Apabila mendapat jangkitan sekunder, gangren berkembang.

Sebagai peraturan, jika terapi bermula pada peringkat awal, tidak akan ada peralihan ke peringkat terakhir.

Symptomatology

Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada lokasinya, dan juga sebab yang mendasari.

Oleh itu, adalah sesuai untuk menetapkan kompleks simptomatik kolektif:

• simptom pertama yang paling kerap menampakkan diri mereka secara tempatan - pada jari-jari atas atau di bahagian bawah kaki yang lebih rendah, di bahagian tertentu badan;
• Perubahan warna kulit - pada mulanya mereka menjadi pucat, agak kemudian mereka menjadi merah, kadang-kadang biru atau kuning;
• di kawasan kulit yang terjejas, suhu tempatan menurun, oleh itu, seseorang sering terasa sejuk di jari, rasa kebasahan separa;
• sensasi terbakar, gegaran tangan;
• sindrom kesakitan tempatan.

Apabila proses patologi terletak di luar bahagian bawah atau atas, gejala mungkin seperti berikut:

• sakit kepala, pening kepala;
• mual, muntah;
• kelemahan, kelesuan, mengantuk;
• tekanan darah yang tidak stabil;
• penampilan kawasan bengkak pada kulit;
• kerentanan yang berlebihan kepada rangsangan cahaya dan bunyi;
• sawan;
• penglihatan dan pendengaran yang kabur;
• gangguan vestibular;
• halusinasi visual dan auditori.

Kehadiran sekurang-kurangnya beberapa gejala yang diterangkan di atas memerlukan perhatian perubatan segera. Rawatan awal dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan dan menghapuskan perkembangan komplikasi dalam kebanyakan kes.

Diagnostik

Diagnosis termasuk pemeriksaan fizikal pesakit dan makmal dan diagnostik instrumental.

Semasa pemeriksaan awal, doktor mendapati:

• berapa lama gejala mula muncul;
• sifat gambar klinikal, kekerapan serangan dan tempoh mereka;
• keadaan kerja.

Program diagnostik lanjut termasuk perkara berikut:

• Ujian darah klinikal umum;
• ujian darah biokimia;
• Imbasan CT, MRI;
• Ultrasound organ-organ dalaman;
• pemeriksaan x-ray pada saluran darah.

Pakar bedah vaskular berkaitan dengan rawatan penyakit yang termasuk dalam kumpulan angiotrophneurosis, tetapi pakar perubatan dan spesialisasi lain mungkin terlibat, bergantung pada sifat proses patologis.

Rawatan

Rawatan sering konservatif - ubat dan fisioterapi.

Doktor mungkin memberi ubat-ubatan seperti:

• anti-radang;
• antibakteria;
• antibiotik;
• ganglioblockers;
• antikolinergik;
• vasodilators;
• sedatif;
• vitamin kumpulan B.

Juga menetapkan prosedur fisioterapeutik:

• arus dinamik;
• phonophoresis;
• mandian sulfur.

Sekiranya pendekatan konservatif tidak memberi keputusan yang betul, maka pembedahan simptom simpatis dilakukan.

Secara amnya, rejimen rawatan dipilih secara individu. Walau bagaimanapun, perlu mengikuti semua preskripsi doktor dan menjalani langkah-langkah terapeutik hingga akhirnya, walaupun pada peringkat tertentu gejala hilang.

Pencegahan

Pencegahan penyakit kumpulan ini termasuk:

• overcooling;
• mengelakkan tekanan, pengalaman saraf;
• pematuhan keselamatan di tempat kerja;
• rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya;
• menguatkan sistem imun.

Jangan ubat sendiri, dan pada gejala pertama anda harus mendapatkan bantuan perubatan.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Angiotrofoneurosis dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar bedah vaskular, pengamal am.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Sindrom alport atau nephritis keturunan adalah penyakit buah pinggang yang diwarisi. Dalam erti kata lain, penyakit itu hanya berkaitan dengan mereka yang mempunyai kecenderungan genetik. Lelaki paling mudah terdedah kepada penyakit ini, tetapi juga terdapat pada wanita. Gejala pertama muncul pada kanak-kanak dari 3 hingga 8 tahun. Dengan sendirinya, penyakit itu mungkin tanpa gejala. Selalunya didiagnosis semasa pemeriksaan rutin atau dalam diagnosis penyakit latar belakang yang lain.

Flu Burung adalah penyakit berjangkit akut yang dibawa oleh burung. Strain virus ini menjangkiti tubuh manusia. Penyakit ini dicirikan oleh risiko kematian yang tinggi, dan gambar klinikal mengandungi beberapa sindrom - racun pernafasan, pernafasan, gastrousus, yang membawa kepada keadaan yang sangat serius seseorang.

Cephalgia (sindrom cephalgia) adalah kesakitan di kawasan kepala, yang boleh berbeza-beza dalam keterukan, intensiti dan tempoh. Gejala sedemikian boleh menjadi gejala, dan juga sebagai manifestasi proses patologi yang serius, oleh itu, dengan penampilan yang kerap, anda harus berjumpa doktor.

Gegrugan otak adalah keadaan patologi yang berlaku di latar belakang kecederaan kepala yang spesifik untuk satu sama lain. Gagak, gejala yang sama sekali tidak berkaitan dengan patologi vaskular, disertai oleh disfungsi tiba-tiba otak. Hebatnya, sekiranya kecederaan, gegaran otak didiagnosis kira-kira 80% kes.

Encephalopathy otak adalah keadaan patologi di mana, disebabkan kekurangan oksigen dan darah dalam tisu otak, sel-sel sarafnya mati. Akibatnya, kawasan-kawasan perpecahan muncul, stagnasi darah berlaku, kawasan kecil pendarahan, dan pembengkakan meninges terbentuk. Penyakit ini terutamanya disebabkan oleh masalah otak putih dan kelabu.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.