Klasifikasi hipertensi arteri

Hipertensi arteri adalah penyakit jantung dan saluran kronik. Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam arteri di atas 140/90 mm Hg. Dasar patogenesis adalah gangguan mekanisme neurohumoral dan renal, yang membawa kepada perubahan fungsional pada dinding vaskular. Faktor-faktor risiko berikut memainkan peranan dalam pembangunan hipertensi:

• umur;
• obesiti;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• gangguan makan: makan banyak karbohidrat cepat, mengurangkan pemakanan buah-buahan dan sayur-sayuran, kandungan garam yang tinggi dalam makanan;
• kekurangan vitamin dan unsur surih;
• penggunaan alkohol dan merokok;
• beban mental;
• taraf hidup yang rendah.

Faktor-faktor ini boleh diurus, kesannya boleh menghalang atau melambatkan perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat risiko yang tidak terkawal yang tidak dapat diterima oleh pembetulan. Ini termasuk usia tua dan kecenderungan keturunan. Umur tua adalah faktor risiko yang tidak terkawal, seiring dengan berlalunya masa terdapat beberapa proses yang menonjolkan kehadiran plak aterosklerosis pada dinding kapal, penyempitan dan kemunculan tekanan tinggi.

Klasifikasi penyakit

Di seluruh dunia, klasifikasi hipertensi moden yang bersatu digunakan mengikut tahap tekanan darah. Pengenalan dan penggunaannya secara meluas adalah berdasarkan data dari kajian Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Pengelasan hipertensi arteri adalah perlu untuk menentukan rawatan lanjut dan akibat yang mungkin bagi pesakit. Jika anda menyentuh statistik, maka penyakit hipertensi pada tahap pertama adalah lebih biasa. Bagaimanapun, dari masa ke masa, kenaikan paras tekanan meningkat, yang jatuh pada usia 60 tahun atau lebih. Oleh itu, kategori ini harus menikmati perhatian yang semakin meningkat.

Pembahagian ke darjah pada dasarnya mengandungi pendekatan yang berbeza untuk rawatan. Sebagai contoh, dalam rawatan hipertensi ringan boleh dihadkan kepada diet, latihan dan pengecualian tabiat buruk. Walaupun rawatan tahap ketiga memerlukan penggunaan ubat antihipertensi setiap hari dalam dos yang signifikan.

Klasifikasi Tekanan Darah

1. Tahap optimum: tekanan di systole kurang daripada 120 mm Hg, diastole - kurang daripada 80 mm. Hg
2. Normal: kencing manis dalam 120 - 129, diastolik - dari 80 hingga 84.
3. Tahap tinggi: tekanan sistolik dalam lingkungan 130 - 139, diastolik - dari 85 hingga 89.
4. Tahap tekanan yang berkaitan dengan hipertensi arteri: DM di atas 140, DD di atas 90.
5. Varian siklik terisolasi - kencing di atas 140 mm Hg, DD di bawah 90.

Klasifikasi penyakit ini:

• Hipertensi arteri daripada ijazah pertama - tekanan sistolik dalam 140-159 mm Hg, diastolik - 90 - 99.
• Hipertensi arteri daripada tahap kedua: kencing manis dari 160 hingga 169, tekanan diastole adalah 100-109.
• Hipertensi arteri daripada tahap ketiga - sistolik di atas 180 mm Hg, diastolik - di atas 110 mm Hg.

Klasifikasi asal

Mengikut klasifikasi hipertensi WHO, penyakit tersebut terbahagi kepada primer dan sekunder. Hipertensi utama dicirikan oleh peningkatan berterusan tekanan, etiologi yang masih tidak diketahui. Hipertensi sekunder atau simptomatik berlaku dalam penyakit yang mempengaruhi sistem arteri, yang menyebabkan hipertensi.

1. Patologi buah pinggang: kerosakan kepada saluran darah atau parenchyma buah pinggang.
2. Patologi sistem endokrin: berkembang dalam penyakit kelenjar adrenal.
3. Kekalahan sistem saraf, dengan peningkatan tekanan intrakranial. Tekanan intrakranial mungkin disebabkan oleh kecederaan, atau tumor otak. Akibatnya, bahagian otak yang terlibat dalam mengekalkan tekanan dalam saluran darah cedera.
4. Hemodinamik: dalam patologi sistem kardiovaskular.
5. Ubat: dicirikan oleh keracunan badan dengan sebilangan besar ubat yang mencetuskan mekanisme kesan toksik pada semua sistem, terutamanya katil vaskular.

Klasifikasi mengikut peringkat perkembangan hipertensi

Peringkat awal. Merujuk kepada sementara. Ciri pentingnya ialah penunjuk tekanan yang tidak stabil sepanjang hari. Pada masa yang sama, terdapat tempoh peningkatan bilangan tekanan biasa dan tempoh lompatan tajam di dalamnya. Pada peringkat ini, penyakit itu boleh terlepas, kerana pesakit tidak selalu dapat mengesyaki secara klinis peningkatan tekanan, merujuk kepada cuaca, tidur yang kurang baik dan terlalu banyak. Kerosakan organ sasaran tidak hadir. Pesakit berasa baik.

Peringkat stabil. Pada masa yang sama, penunjuk itu meningkat dengan mantap dan untuk jangka masa yang agak panjang. Apabila pesakit ini akan mengadu perasaan tidak sihat, mata kabur, sakit kepala. Semasa peringkat ini, penyakit itu mula menjejaskan organ sasaran, berkembang dengan masa. Dalam kes ini, jantung menderita terlebih dahulu.

Peringkat sclerotik. Ia dicirikan oleh proses sclerosis dalam dinding arteri, serta kerosakan kepada organ lain. Proses-proses ini membebankan satu sama lain, yang seterusnya merumitkan keadaan.

Klasifikasi risiko

Klasifikasi oleh faktor risiko adalah berdasarkan gejala kerosakan vaskular dan jantung, serta penglibatan organ-organ sasaran dalam proses, mereka dibahagikan kepada 4 risiko.

Risiko 1: Disifatkan oleh kekurangan penglibatan dalam proses organ-organ lain, kebarangkalian kematian dalam 10 tahun akan datang adalah kira-kira 10%.

Risiko 2: Kebarangkalian kematian dalam dekad yang akan datang adalah 15-20%, ada lesi dari satu organ yang dimiliki oleh organ sasaran.

Risiko 3: Risiko kematian dalam 25 - 30%, kehadiran komplikasi yang memperburuk penyakit.

Risiko 4: Bahaya kepada kehidupan kerana penglibatan semua organ, risiko kematian lebih daripada 35%.

Klasifikasi mengikut jenis penyakit

Sepanjang perjalanan hipertensi dibahagikan kepada perlahan-lahan (jinak) dan hipertensi ganas. Kedua-dua pilihan ini berbeza antara diri mereka bukan sahaja, tetapi juga tindak balas positif terhadap rawatan.

Hipertensi benign berlaku untuk masa yang lama dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Dalam kes ini, orang itu terasa baik. Mungkin terdapat masa-masa pembesaran dan remisi, bagaimanapun, dari masa ke masa tempoh pemburukan tidak mengambil masa yang lama. Hipertensi jenis ini berjaya dirawat.

Hipertensi ganas adalah sejenis prognosis yang paling teruk untuk kehidupan. Ia meneruskan dengan cepat, dengan ketara, dengan perkembangan pesat. Bentuk malignan sukar dikawal dan sukar dirawat.

Hipertensi mengikut WHO setiap tahun membunuh lebih daripada 70% pesakit. Penyebab kematian yang paling biasa ialah membuang aneurisme aorta, serangan jantung, buah pinggang dan kegagalan jantung, strok hemoragik.

Dua puluh tahun yang lalu, hipertensi arteri adalah teruk dan sukar untuk merawat penyakit, yang menelan kehidupan ramai orang. Terima kasih kepada kaedah diagnostik terkini dan ubat-ubatan moden, adalah mungkin untuk mendiagnosis perkembangan awal penyakit dan mengawal perjalanannya, serta menghalang sejumlah komplikasi.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dan memanjangkan hayat anda.

Komplikasi hipertensi

Komplikasi termasuk penglibatan dalam proses patologi otot jantung, katil vaskular, buah pinggang, bola mata dan otak. Dengan kekalahan jantung, serangan jantung, edema pulmonari, aneurisma jantung, angina pectoris, asma jantung boleh berlaku. Jika mata rosak, detasmen retina berlaku, menyebabkan kebutaan.

Krisis hipertensi juga boleh berlaku, yang merupakan keadaan akut, tanpa rawatan perubatan yang dapat membunuh seseorang. Ia menimbulkan tekanan, ketegangan, senaman yang berpanjangan, mengubah cuaca dan tekanan atmosfera. Di negeri ini, terdapat sakit kepala, muntah, gangguan visual, pening, takikardia. Krisis ini berkembang dengan ketara, kehilangan kesedaran adalah mungkin. Semasa krisis, keadaan akut lain boleh berkembang, seperti infarksi miokardia, strok pendarahan, edema paru-paru.

Hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan serius. Setiap tahun bilangan pesakit semakin meningkat. Selalunya, ini adalah orang tua, kebanyakannya lelaki. Klasifikasi hipertensi meletakkan banyak prinsip yang dapat membantu mendiagnosis dan mengubati penyakit itu tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Daripada ini ia mengikuti bahawa pencegahan penyakit itu merujuk kepada cara paling mudah untuk mencegah hipertensi. Senaman yang teratur, mengelakkan tabiat buruk, diet seimbang dan tidur yang sihat dapat menyelamatkan anda dari tekanan darah tinggi.

Klasifikasi hipertensi arteri

Istilah "hipertensi arteri", "hipertensi arteri" merujuk kepada sindrom peningkatan tekanan darah (BP) dalam hipertensi dan hipertensi arteri yang simtomatik.

Perlu ditekankan bahawa tidak ada perbezaan semantik dalam istilah "hipertensi" dan "hipertensi". Seperti berikut dari etimologi, hyper - dari bahasa Yunani. di atas, di atas - awalan yang menunjukkan lebihan norma; tensio - dari lat. - voltan; tonos - dari bahasa Yunani. - ketegangan. Oleh itu, istilah "hipertensi" dan "hipertensi" pada dasarnya bermakna perkara yang sama - "overstress."

Dari segi sejarah (sejak zaman GF Lang), istilah "hipertensi" dan, dengan itu, "hipertensi arteri" digunakan di Rusia, istilah "hipertensi arteri" digunakan dalam kesusasteraan asing.

Penyakit hipertensi (GB) biasanya difahami sebagai penyakit kronik yang mengalir, manifestasi utama yang merupakan sindrom hipertensi, yang tidak dikaitkan dengan kehadiran proses patologi di mana peningkatan Tekanan Darah (BP) disebabkan oleh diketahui, dalam banyak kes penyebab yang boleh dielakkan ("hipertensi arteri simptomatik") (Cadangan VNOK, 2004).

Klasifikasi hipertensi arteri

I. Tahap hipertensi:

• Tahap penyakit jantung hipertensi (GB) Saya menyatakan ketidakhadiran perubahan dalam "organ sasaran".
• Tahap Hipertensi (GB) didirikan dengan adanya perubahan dari satu atau lebih "organ sasaran".
• Tahap III penyakit jantung hipertensi (GB) didirikan dengan kehadiran keadaan klinikal yang berkaitan.

Ii. Darjah hipertensi arteri:

Tahap hipertensi arteri (tekanan darah (BP)) ditunjukkan dalam Jadual No. 1. Jika nilai Tekanan Darah Tekanan (BP) dan Tekanan Darah Diastolik (BP) jatuh ke dalam kategori yang berlainan, maka tahap hipertensi arteri (AH) lebih tinggi. Paling tepat, tahap Hipertensi Arteri (AH) boleh ditubuhkan dalam kes baru yang didiagnosis Hipertensi Arteri (AH) dan pada pesakit yang tidak mengambil ubat antihipertensi.

Klasifikasi hipertensi arteri

Hipertensi adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Ia dikesan dalam 30-40% daripada populasi dewasa dan sekurang-kurangnya 60-70% daripada mereka berusia lebih 60 tahun. Menurut data kami, kelaziman hipertensi arteri di Republik Tatarstan secara keseluruhan adalah 30%, dan pada orang berusia lebih 55 tahun - 73% (Galyevich A.S., 2002, 2003).

Masalah hipertensi arteri akibat kelazimannya yang tinggi dengan pemantauan dan rawatan yang tidak mencukupi adalah salah satu masalah perubatan dan sosial yang paling mendesak.

Istilah "hipertensi arteri", "hipertensi arteri" merujuk kepada sindrom peningkatan tekanan darah (BP) dalam hipertensi dan hipertensi sistolik arteri yang simtomatik lebih daripada 140 mm Hg. Seni. dan / atau diastolik lebih daripada 90 mm Hg. Seni. Perlu ditekankan bahawa tidak ada perbezaan semantik dalam istilah "hipertensi" dan "hipertensi".

Seperti berikut dari etimologi, hyper - dari bahasa Yunani. di atas, di atas - awalan yang menunjukkan lebihan norma; tensio - dari lat. - voltan; tonos - dari bahasa Yunani. - ketegangan. Oleh itu, istilah "hipertensi" dan "hipertensi" pada dasarnya bermakna perkara yang sama - "overstress". Secara bersejarah (sejak zaman GF Lang) ia berlaku sehingga di Rusia istilah "hipertensi" dan, dengan demikian, "hipertensi arteri" digunakan, dalam kesusasteraan asing istilah "hipertensi arteri" digunakan.

Di bawah penyakit hipertensi (GB) biasanya difahami sebagai penyakit kronik yang mengalir, manifestasi utama adalah sindrom hipertensi, yang tidak dikaitkan dengan kehadiran proses patologi di mana peningkatan tekanan darah adalah diketahui, dalam banyak kes, sebab-sebab yang dapat dielakkan ("hipertensi gejala").

Klasifikasi hipertensi arteri

Hipertensi peringkat

Tahap hipertensi saya membayangkan ketiadaan perubahan dalam "organ sasaran".

Penyakit hipertensi peringkat II ditubuhkan dengan adanya perubahan dari satu atau beberapa "organ sasaran".

Tahap Hipertensi III ditubuhkan dengan kehadiran keadaan klinikal yang berkaitan.

Tahap hipertensi arteri (tahap BP) ditunjukkan dalam jadual di bawah. Jika nilai tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik jatuh ke dalam kategori yang berlainan, maka tahap hipertensi arteri (AH) lebih tinggi.

Pernyataan diagnosis

Sekiranya tiada alasan yang jelas untuk peningkatan tekanan darah (dengan penghapusan sifat hipertensi sekunder), diagnosis hipertensi ditubuhkan dengan semua butiran (faktor risiko, penglibatan organ sasaran, keadaan klinikal yang berkaitan, tahap risiko).

Sekiranya anda mengenal pasti punca sebenar tekanan darah yang meningkat pada mulanya, letakkan penyakit ini (sebagai contoh, "glomerulonephritis kronik"), kemudian "hipertensi arteri simtomatik" atau "hipertensi arteri simptomatik" yang menunjukkan tahap keparahan dan penglibatan organ-organ sasaran.

Perlu ditekankan bahawa peningkatan tekanan darah pada orang tua tidak menyiratkan sifat gejala hipertensi, jika punca sebenar tidak dikenal pasti (misalnya, aterosklerosis arteri buah pinggang).
Diagnosis "hipertensi gejala atherosclerotic" jika ketiadaan fakta terbukti tidak sah.

* HELL = tekanan darah, AH = hipertensi arteri,
CKD = penyakit ginjal kronik, DM = diabetes;
DBP = tekanan darah diastolik, CAD = tekanan darah sistolik.

Formulasi anggaran diagnosis

• Tahap Hipertensi II. Ijazah 3. Dyslipidemia. Hypertrophy ventrikel kiri. Risiko 3 (tinggi).
• Tahap Hipertensi III. Ijazah 2. CHD: Angina pectoris II kelas berfungsi. Risiko 4 (sangat tinggi).
• Tahap Hipertensi II. Ijazah 2. Aterosklerosis karotid. Risiko 3 (tinggi).

• Tahap Hipertensi III. Ijazah 1. Membawa aterosklerosis pada kapal-kapal dari kaki bawah. Claudication sekejap. Risiko 4 (sangat tinggi).
• Tahap tekanan darah tinggi I. Ijazah 1. Diabetes mellitus jenis 2. Risiko 3 (tinggi).
• CHD: angina pectoris III FC. Kardiosklerosis Postinfarction (infark miokard pada tahun 2002). Tahap Hipertensi III. Ijazah 1. CHF Peringkat 2, II FC. Risiko 4 (sangat tinggi).

* Hanya untuk formula berdasarkan ukuran linear dan model LV dalam bentuk ellipsoid berputar yang berputar, mengikut cadangan ASE: LVMI = 0.8 x (1.04 x [(CDR + TCSd + TMZHPd) 3 - (CDR) 3]) + 06 g / PPT (g / m 2).
Apabila menggunakan rumus lain untuk mengira MLMH, termasuk yang disesuaikan untuk mata pelajaran dengan peningkatan jisim badan, nilai ambang lain digunakan.
** Ia ditentukan oleh kaedah sonografi doppler ultrasonik, dan dengan bantuan meter tekanan darah oscillometric.
*** 186 x (kreatinin / 88, μmol / l) -1,154 x (umur, tahun) -0,203, untuk wanita hasilnya didarabkan sebanyak 0.742
**** 88 x (140 - umur, tahun) berat badan x, kg 72 x creatinine, μmol / l untuk wanita, hasilnya didarabkan sebanyak 0.85

Klasifikasi hipertensi arteri

Klasifikasi hipertensi arteri

Klasifikasi hipertensi arteri, bergantung kepada etiologi, memperuntukkan pembagian ke dalam primer, atau penting, dan menengah, atau simptomatik. Hipertensi penting arteri adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah, sebab yang tidak jelas. Dalam tatanama domestik ia mengandungi nama "hipertensi" yang dicadangkan oleh GF Lang. Memandangkan peranan penting peningkatan nada vaskular dalam perkembangannya, lembaga editorial BME menganggapnya dapat mengekalkan nama ini bersama dengan istilah "hipertensi arteri penting (primer) WHO". Bahagian penyakit ini menyumbang kira-kira 90% kes hipertensi.

Bergantung pada tahap tekanan darah, hipertensi arteri perlu ringan (ringan), sederhana, teruk, atau sangat teruk, dengan kadar hipertensi arteri ringan mencapai 80%. Bentuk-bentuk ini digabungkan ke dalam rubrik hipertensi penting yang jinak (istilah ini tidak sepenuhnya berjaya, kerana tanpa rawatan ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius), berbeza dengan malignan.

Kedua-dua utama dan mana-mana hipertensi arteri sekunder boleh menjadi malignan. Ciri yang paling utama adalah perkembangan akut kerosakan pada dinding vaskular, yang ditunjukkan terutamanya oleh retinopati dan kegagalan buah pinggang yang teruk akibat kenaikan tekanan darah yang tajam dan berterusan, tanpa mengira magnitudnya. Tahap tekanan darah diastolik biasanya (tetapi tidak semestinya) melebihi 130-140 mm Hg. Dalam kebanyakan kes, hipertensi ganas ditandakan sejak awal perkembangan penyakit. Kurang biasa, kursus seperti itu diperolehi oleh tekanan darah tinggi yang berterusan, biasanya tidak dirawat.

Klasifikasi hipertensi arteri bergantung kepada etiologi

I. Utama (penting). hipertensi, punca yang tidak ditubuhkan.

Ii. Sekunder (simptomatik). hipertensi arteri dengan sebab yang telah ditetapkan.

1. Hipertensi arteri renal:

a) renovascular: dengan stenosis arteri renal (disebabkan oleh aterosklerosis, displasia fibromuskular, embolisme), dengan arteritis;

b) renoparenchymal: dalam glomerulonephritis akut dan kronik, pyelonephritis kronik, penyakit ginjal polikistik, batuk kering ginjal, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik dari mana-mana punca, tumor buah pinggang, dan sebagainya.

2. Hipertensi endokrin dengan:

b) hypercorticism (penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, hyperaldosteronisme primer, hiperplasia kongenital korteks adrenal kerana kekurangan 11-beta atau 17-hidroksilase);

4. Hipertensi arteri kardiovaskular (hemodinamik) dengan:

a) aterosklerosis aorta (tekanan darah tinggi arteri yang terpencil);

b) penyambungan aorta;

c) saluran arteri terbuka;

d) kekurangan injap aorta;

e) melengkapkan blok atrioventricular;

e) kegagalan jantung kongestif;

5. Hipertensi arteri ubat (iatrogenik): dikaitkan dengan pengambilan kontraseptif yang mengandungi estrogen, glucocorticosteroid, ubat anti-radang nonsteroid, katekolamin, amphetamine atau dengan penghapusan ubat antihipertensi, terutamanya clofelin.

Epidemiologi. Data mengenai kelaziman hipertensi arteri dalam populasi yang berlainan sangat berubah, kerana mereka bergantung kepada komposisi kaum dan umur mereka, penggunaan garam, tahap aktiviti fizikal dan beberapa faktor lain, serta kriteria yang digunakan untuk tekanan darah yang normal dan tinggi. Mengikut kajian epidemiologi pelbagai negara, tekanan darah sistolik lebih daripada 140 mm Hg. dan diastolik lebih daripada 90 mm Hg. Seni. iaitu hipertensi arteri berdasarkan kriteria WHO, berlaku pada 20-25% penduduk. Seperti yang ditunjukkan oleh hasil kajian Framingham, tekanan darah lebih daripada 160/95 mm Hg. Ia diperhatikan pada kira-kira 20% penduduk bandar putih di Amerika Syarikat, dan melebihi 140/90 mm Hg. - hampir separuh. Penyebaran hipertensi arteri meningkat dengan usia, terutamanya pada orang berumur 40-49 tahun, di mana ia dicatat tiga kali lebih kerap daripada pada kumpulan umur 30-49 tahun. Kajian epidemiologi, yang dijalankan di Moscow, mempunyai tekanan darah lebih daripada 160/95 mm Hg. didapati dalam 16.6% orang yang berumur 50-54 tahun dan 25.4% pada umur 55-59 tahun.

Hampir 20% kes hipertensi adalah sempadan. Hipertensi sistolik tersendiri berlaku pada kira-kira 11% daripada mereka yang berumur lebih dari 75 tahun. Di negara maju, kekerapan hipertensi arteri penting jauh lebih rendah, dan peningkatan tekanan darah dengan umur mungkin hampir tidak hadir.

Semua Mengenai Hipertensi

Penyakit jantung dan saluran darah menduduki tempat pertama dalam struktur kematian. Diagnosis yang paling biasa - hipertensi arteri - dibuat hampir separuh daripada kes pesakit berusia lebih lima puluh tahun. Pada masa yang sama terdapat banyak bentuk hipertensi, bersatu dengan klasifikasi yang luas. Ini, serta apakah faktor risiko bagi perkembangan penyakit ini dan apakah jenis hipertensi arteri, akan dibincangkan di bawah.

Apakah itu dan bahaya meningkatkan tekanan darah?

Biasanya, penyakit ini berkembang perlahan-lahan selama sepuluh tahun atau lebih. Dalam kes ini, pelanggaran organ-organ dalaman berlaku secara beransur-ansur. "Pembunuh senyap" kadang-kadang dipanggil hipertensi. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi berikut akan berlaku.

1. Kerosakan ke saluran darah. Hasil daripada peningkatan tekanan, dinding kapal diperluas atau sebaliknya, menjadi kasar, tidak kuat. Oleh sebab itu, peredaran darah di anggota badan dan otak terganggu, pemakanan organ-organ dalaman menderita, dan aterosklerosis berkembang.
2. Haus pramatang hati. Organ utama tubuh manusia mula bekerja dalam mod yang dipertingkatkan, cuba mempercepat penyerahan oksigen ke tisu. Pada peringkat pampasan, jantung mengatasi tugas ini, tetapi jika tidak ada rawatan yang mencukupi, ia secara beransur-ansur melepaskan jawatannya.
3. Peningkatan risiko strok. Akibat daripada aterosklerosis, kapal otak dipersempit, pemakanannya terganggu dan, sebagai hasilnya, operasi biasa. Oleh sebab arteri tidak menahan tekanan darah tinggi, pada masa tertentu terdapat pendarahan.
4. Kegagalan buah pinggang. Ginjal juga mula berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, tetapi kerana aterosklerosis kecil, kurang darah disaring. Unsur-unsur struktur organ-organ ini secara beransur-ansur rosak, akibatnya uremia berkembang.
5. Retinopati. Kapal retina sensitif juga tidak menahan tekanan darah tinggi. Akibatnya, pemakanan tisu halus diganggu, yang menyebabkan kebutaan dari masa ke masa.
6. Akhirnya, hipertensi arteri membawa kepada kematian jika tiada rawatan yang mencukupi.
7. Faktor risiko hipertensi arteri.
8. Dalam kebanyakan kes, hipertensi arteri berkembang terutamanya. Walaupun banyak kajian tentang fenomena ini, sebab yang tepat untuk peningkatan tekanan darah dalam kes ini belum ditubuhkan. Walau bagaimanapun, faktor risiko berikut untuk hipertensi arteri dibezakan.
9. Penyalahgunaan alkohol. etil alkohol menyebabkan kenaikan mendadak dalam tekanan darah. Alkohol dalam kuantiti yang besar adalah mengancam nyawa!
10. Penyalahgunaan makanan asin. seperti natrium dapat mengekalkan air, jumlah cecair dalam aliran darah meningkat, yang membawa kepada tekanan darah tinggi
11. Obesiti - risiko penyakit ini meningkat sebanyak 5 kali, jadi makanan dengan hipertensi arteri memerlukan perhatian khusus.
12. Merokok - nikotin menyebabkan vasospasm, menyebabkan peningkatan ketahanan periferal yang membawa kepada peningkatan tekanan darah.
13. Hipodynamia - gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan obesiti dan genangan dalam aliran darah
14. Tekanan kronik - pembebasan berterusan adrenalin membawa kepada penyempitan saluran darah, serta beban yang berlebihan pada jantung
15. Ubat - pil kontraseptif, NSAID, kortikosteroid, erythropoietin, penggunaan semburan hidung dan ubat lain
16. Keturunan - kemungkinan peningkatan hipertensi meningkat, jika keluarga sudah mengalami penyakit
17. Jantina, umur. Pada lelaki, hipertensi lebih biasa pada usia muda (disebabkan keunikan gaya hidup), dan pada wanita - dalam tempoh selepas menopause akibat perubahan hormon
18. Penyakit organ-organ dalaman. penyakit buah pinggang, tumor adrenal, penyakit arteri, sindrom metabolik, penyakit tiroid
19. Kehamilan

Klasifikasi hipertensi arteri

Menurut WHO, ada klasifikasi hipertensi arteri menurut tingkat tekanan arteri, diukur dalam mm. Hg Seni.

1. Tekanan optimum - 120/80
2. Tekanan normal - 130/85
3. Tekanan normal yang tinggi - 130-139 / 85-89
4. 1 darjah (ringan) hipertensi arteri - tekanan 140-159 / 90-99
5. Ijazah sempadan - tekanan 140-149 / 90-94
6. 2 darjah (sederhana) - tekanan 160-179 / 100-109
7. 3 darjah (diucapkan) - tekanan 180/110
8. Hipertensi sistolik yang terisolasi - tekanan 140/90

Ada jenis hipertensi lain. Dasar pembahagian seterusnya adalah sebab kenaikan tekanan darah.

1. Hipertensi penting arteri adalah penyakit hipertensi, sebab-sebab yang tidak ditubuhkan. Diagnosis sedemikian dibuat hanya selepas pemeriksaan yang panjang, tidak termasuk kehadiran hipertensi sekunder. Ciri-ciri penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan. Gejala penyakit kebanyakan tersembunyi, tetapi ia berlaku semasa krisis hipertensi.
2. Hipertensi arteri renal (yang lain dipanggil renoparenchymatous). Jenis hipertensi ini jarang berlaku - hanya 2-3% orang. Ia disebabkan oleh penyakit buah pinggang, yang membawa kepada hipervolemia dan hypernatremia, yang berlaku disebabkan penurunan kapasiti fungsi nefrons. Diagnosis umum dalam bentuk ini adalah glomerulonephritis. Dalam kes ini, kenaikan tekanan biasanya didahului oleh perubahan dalam analisis air kencing.
3. Hipertensi Vasorenal. Dasar perkembangannya juga merupakan pelanggaran pada ginjal, tetapi sudah disebabkan oleh iskemia organ-organ penapisan. Ini berlaku di atherosclerosis kapal yang memberi makan buah pinggang, atau disebabkan oleh displasia fibromuskular. Akibatnya, sistem renin-angiotensin juga diaktifkan, yang membawa kepada pengekalan air dan natrium.
4. Hipertensi pulmonari arteri adalah bentuk hipertensi yang teruk, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari. Akibatnya, bekalan oksigen seluruh organisma terganggu. Dyspnea adalah gejala paling penting dalam hipertensi pulmonari.
5. Hipertensi arteri labil - borang ini dikesan dalam hampir 1/3 orang. Tekanan darah kemudian boleh naik, kemudian kembali normal. Hipertensi jenis ini tidak dianggap sebagai penyakit, tidak memerlukan rawatan khas, tetapi memerlukan pemantauan yang berterusan.

Apa pun punca dan bentuk manifestasi hipertensi, penyakit ini patut diberi perhatian khusus. Rawatan boleh diberikan hanya oleh pakar yang berkelayakan, mengamalkan pendekatan individu kepada setiap pesakit.

PENDEKATAN BARU UNTUK RAWATAN HIPERTENSION ARTERIAL

Sejak tahun 1959, pakar-pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah menerbitkan cadangan mengenai diagnosis, klasifikasi dan rawatan hipertensi arteri, berdasarkan hasil kajian epidemiologi dan klinikal. Sejak tahun 1993, cadangan sedemikian telah disediakan oleh pakar WHO bersama Persatuan Hipertensi Antarabangsa (Persatuan Hipertensi Antarabangsa). Dari 29 September hingga 1 Oktober 1998, mesyuarat pakar pakar dari WHO dan Persatuan Hipertensi Antarabangsa (MOG) ke-7 telah diadakan di bandaraya Fukuoka di Jepun, di mana cadangan baru untuk rawatan hipertensi arteri telah diluluskan. Cadangan ini diterbitkan pada bulan Februari 1999 (1999 WHO-ISH garis panduan untuk pengurusan tekanan darah tinggi). Di bawah ini kami memberikan ringkasan mata utama mereka.

Definisi dan klasifikasi hipertensi arteri

* Jika petunjuk tekanan darah sistolik dan diastolik berada dalam kelas yang berlainan, tahap tekanan darah dalam pesakit ini dirujuk kepada kelas yang lebih tinggi.

Bergantung pada tahap tekanan darah sistolik dan diastolik, terdapat tiga darjah hipertensi arteri (Jadual 1). Klasifikasi WHO-MOG tahun 1999, 1, 2 dan 3 darjah hipertensi arteri berpadanan dengan istilah hipertensi "ringan", "sederhana" dan "teruk", yang telah digunakan, misalnya, dalam cadangan WHO-MOG dari tahun 1993.

Berbeza dengan cadangan tahun 1993, cadangan baru menunjukkan bahawa pendekatan untuk rawatan hipertensi arteri pada orang tua dan tekanan darah tinggi sistolik terpencil sepatutnya sama dengan pendekatan untuk rawatan hipertensi klasik pada orang-orang pertengahan umur.

Penilaian ramalan jauh

Pada tahun 1962, dalam cadangan pakar-pakar WHO untuk kali pertama ia dicadangkan untuk memperuntukkan tiga peringkat hipertensi arteri, bergantung kepada kehadiran dan keparahan kerosakan organ sasaran. Selama bertahun-tahun, dipercayai bahawa pada pesakit dengan luka-luka organ-organ sasaran, terapi antihipertensi seharusnya lebih sengit daripada pada pesakit tanpa lesi organ-organ tersebut.

Dalam klasifikasi baru hipertensi arteri pakar WHO-MOG tidak menyediakan peruntukan tahap dalam proses hipertensi. Penulis cadangan baru menarik perhatian kepada hasil kajian Framingham, yang menunjukkan bahawa pada pesakit dengan hipertensi arteri risiko komplikasi kardiovaskular dalam tempoh pemerhatian selama 10 tahun bergantung bukan sahaja pada tahap peningkatan tekanan darah dan keparahan merosakkan organ sasaran, tetapi juga faktor lain risiko dan penyakit yang berkaitan. Lagipun, diketahui bahawa keadaan klinikal seperti diabetes mellitus, angina pectoris atau kegagalan jantung kongestif mempunyai kesan yang lebih buruk pada prognosis pada pesakit dengan hipertensi arteri daripada tahap peningkatan tekanan darah atau hipertropi ventrikel kiri.

Apabila memilih terapi pada pesakit dengan hipertensi arteri, disyorkan untuk mempertimbangkan semua faktor yang boleh menjejaskan prognosis (Jadual 2).

Sebelum memulakan terapi, setiap pesakit dengan hipertensi arteri perlu menilai risiko mutlak komplikasi kardiovaskular dan memberikannya kepada salah satu daripada empat kategori risiko bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan faktor risiko penyakit kardiovaskular, kerosakan organ sasaran dan penyakit bersamaan (Jadual 3 ).

Matlamat terapi antihipertensi

Matlamat merawat pesakit dengan hipertensi arteri adalah untuk mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular. Ini bermakna bukan sahaja perlu mengurangkan tekanan darah tinggi, tetapi juga mempengaruhi semua faktor risiko yang boleh diterbalikkan (merokok, hypercholesterolemia, diabetes mellitus), dan juga untuk merawat penyakit bersamaan. Pada pesakit muda dan usia pertengahan, serta pesakit diabetes mellitus, jika mungkin, tekanan darah harus dikekalkan pada tahap "optimum" atau "normal" (sehingga 130/85 mm Hg. Art.). Pada pesakit tua, tekanan darah perlu dikurangkan sekurang-kurangnya tahap "tinggi normal" (sehingga 140/90 mm Hg; lihat Jadual 1).

Jadual 2. Faktor ramalan hipertensi arteri

A. Faktor risiko penyakit kardiovaskular

I. Digunakan untuk penilaian risiko

• Tahap tekanan darah sistolik dan diastolik (tekanan darah tinggi arteri 1 - darjah 3)

• Microalbuminuria (30 - 300 mg / hari) dengan diabetes mellitus

• Toleransi glukosa terjejas

• gaya hidup sedentari

• Peningkatan tahap fibrinogen

• Kumpulan sosioekonomi berisiko tinggi

• Kumpulan etnik berisiko tinggi

• Kawasan geografi berisiko tinggi

B. Rawatan organ sasaran

• Hipertrofi ventrikel kiri (mengikut elektrokardiografi, echocardiography atau radiografi dada)

• Proteinuria (> 300 mg / hari) dan / atau peningkatan kecil dalam kepekatan kreatinin plasma (1.2-2.0 mg / dL)

• Tanda angiografi ultrasound atau X-ray lesi carotid atherosclerotik,

arteri ileal dan femoral, aorta

• Penyempitan umum atau focal sempit pada arteri retina

C. Kaedah klinikal bersekutu

Penyakit Otak Vaskular

• Kemalangan serebrovaskular sementara

Hipertensi: klasifikasi utama

• Klasifikasi hipertensi arteri
• Klasifikasi risiko
• Mata penekanan tambahan
• Sesetengah gejala

Pengelasan hipertensi arteri penyakit menggambarkan sebagai penyakit kardiovaskular kronik, terdedah kepada perkembangan dan mempengaruhi kualiti dan jangka hayat manusia. Sinonim penyakit - hipertensi arteri, tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi arteri sekunder.

Kawalan tekanan darah adalah prosedur wajib bagi orang yang mempunyai sekurang-kurangnya satu kali mengalami peningkatan tekanan. Ini adalah salah satu cara yang paling murah dan terjangkau untuk mencegah banyak penyakit kardiovaskular, serta kematian dari mereka.

Seperti yang anda tahu, tekanan darah biasa sepadan dengan angka: sistolik - 110-139 mm Hg. diastolik - 70-89 mm Hg

Tahap tekanan darah normal:

• optimum - sehingga 120/80 mm Hg;
• normal - sehingga 130/85 mm Hg;
• tinggi normal - sehingga 140/90 mm Hg

Mana-mana nombor di bawah penunjuk ini dipanggil hipotensi, dan di atas - hipertensi.

Klasifikasi hipertensi arteri

Mengikut tahap tekanan darah tinggi:

• 1 darjah - sistolik 140-159, diastolik 85-89;
• Gred 2 - sistolik 160-179, diastolik 100-109;
• 3 darjah - sistolik lebih daripada 180, diastolik lebih daripada 110;
• tekanan darah sistolik yang terpencil - tekanan sistolik lebih daripada 140, diastolik kurang daripada 90.

Atas sebab perkembangan:

Bergantung kepada kerosakan organ:

Tahap 1 - tanda-tanda kerosakan objektif ke "organ sasaran" tidak.

Tahap 2 - terdapat bukti kerosakan kepada organ seperti jantung, ginjal dan / atau vesel:

1. Peningkatan jisim otot ventrikel kiri (dikesan oleh kawalan X-ray atau ECG atau echo-CS).
2. Penyempitan perigi retina yang umum atau setempat (dikesan semasa diperiksa oleh pakar mata).
3. Perubahan dalam air kencing: mikroalbuminuria, proteinuria, atau peningkatan kecil dalam kepekatan kreatinin plasma.
4. Perubahan salur darah Atherosclerotic, termasuk kehadiran plak (dengan pemeriksaan ultrasound, angiografi dalam arteri karotid, aorta atau arteri femoral).

Tahap 3 - sebagai tambahan kepada tanda-tanda tahap kedua hipertensi arteri, terdapat sekurang-kurangnya satu lagi tanda:

1. Penyakit jantung - stenocardia, infark miokard, kegagalan jantung.
2. Lesi otak - infark serebral, serangan iskemia sementara, ensefalopati hipertensi, demensia.
3. Luka fundus dan retina itu sendiri.
4. Kerosakan buah pinggang - kreatinin plasma di atas 177 mmol / l dan / atau kegagalan buah pinggang;
5. Kerosakan vaskular dalam bentuk aortic aortic stratified, occlusion of arteries dengan gambar klinikal.

Klasifikasi risiko

Parameter ini ditentukan oleh jadual stratifikasi risiko mengikut garis panduan Eropah 2007.

1. Risiko ijazah pertama (rendah) - kebarangkalian komplikasi kardiovaskular adalah kurang daripada 15% semasa 10 tahun semasa.
2. Risiko tahap 2 (purata) - komplikasi dapat berkembang dalam 15-20% kes dalam masa 10 tahun.
3. Risiko tahap 3 (tinggi) - perkembangan komplikasi dalam 10 tahun akan datang, bersamaan dengan 20-30%.
4. Risiko gred 4 (sangat tinggi) - lebih daripada 30% komplikasi dalam 10 tahun semasa.

Untuk mengenal pasti kemungkinan kemalangan kardiovaskular, kriteria telah diterima pakai yang menunjukkan peratusan komplikasi dalam tempoh 10 tahun akan datang.

Faktor risiko penyakit:

• umur (wanita lebih daripada 65, lelaki melebihi 55);
• merokok;
• perubahan profil lipid darah (peningkatan jumlah kolesterol dan trigliserida dan pengurangan lipoprotein berketumpatan rendah);
• penyakit jantung pada usia muda dalam keluarga;
• obesiti dan obesiti abdomen;
• pelanggaran pengambilan glukosa (glukosa darah 5.6-6.0 mmol / l).

• tanda hipertropi ventrikel kiri mengikut kajian instrumental;
• tekanan denyutan adalah sama dengan atau lebih besar daripada 60 mm Hg;
• indeks pergelangan kaki / brachial kurang daripada 0.9;
• mengurangkan kadar penebalan buah pinggang hingga 60 ml / min dan ke bawah;
• kehadiran perubahan vaskular atherosclerotic;
• mikroalbuminuria.

• diabetes;
• penyakit jantung - penyakit jantung iskemik, kegagalan jantung 2A-3 Art. angina, infarksi miokardium;
• perubahan serebrum - kemalangan serebrovaskular akut, serangan iskemia sementara;
• kerosakan buah pinggang - proteinuria, kerosakan diabetes, peningkatan kreatinin plasma;
• retinopati yang teruk.

Mata penekanan tambahan

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, definisi hipertensi arteri primer dan sekunder adalah seperti berikut:

1. Hipertensi arteri perlu (sinonim - penyakit utama, hipertensi) - peningkatan tekanan darah di atas normal tanpa sebab yang jelas. Tetapi ada faktor yang meningkatkan risiko tekanan darah tinggi: gaya hidup yang tidak aktif, obesiti, termasuk perut, kerentanan keluarga, peningkatan kolesterol darah, penyalahgunaan alkohol dan merokok, tekanan kronik.
2. Hipertensi arteri sekunder (sinonim - simptomatik) - peningkatan tekanan darah di atas norma terhadap latar belakang sebarang keadaan atau penyakit patologi, oleh itu hipertensi hanyalah gejala penyakit mendasar.

Penyebab perkembangan hipertensi arteri sekunder boleh menjadi penyakit:

• penyakit buah pinggang - kecacatan buah pinggang kongenital, penyakit polikistik, nefroptosis, vasculitis sistemik, pyelo akut dan kronik-dan glomerulonephritis, urolithiasis, kanser, kegagalan buah pinggang kronik, kerosakan buah pinggang diabetes;
• penyakit endokrin: pheochromocytoma, sindrom Kona dan Cushing, tumor penghasil hormon kelenjar adrenal, acromegaly, peningkatan dan penurunan pengeluaran hormon thyroid dan paratiroid, obesiti;
• komplikasi kehamilan;
• gangguan kardiovaskular: aterosklerosis vaskular, penyambungan aorta, kekurangan jantung di dalam hati, jantung paru-paru, blok atrioventrikular yang lengkap;
• keadaan tekanan: tekanan akut dan kronik, keadaan pasca operasi, penyakit membakar;
• luka sistem saraf pusat: tumor dan kecederaan otak, strok, neuroinfections - ensefalitis;
• Sebab-sebab eksogen: penyalahgunaan garam dan alkohol, bekerja di tumbuh-tumbuhan berbahaya dengan plumbum, thallium, mengambil dadah tertentu (kontrasepsi hormon, ubat anti-radang nonsteroid, hormon).

Sesetengah gejala

Tekanan darah tinggi dan perkembangan hipertensi boleh ditunjukkan oleh aduan berikut:

• sakit kepala yang teruk, terutamanya di kawasan temporal dan parietal
• pening, "lalat" di hadapan mata;
• tinnitus, berdebar-debar, sesak nafas semasa buruh fizikal, kelemahan umum dan mengurangkan keupayaan kerja;
• bengkak bahagian bawah, kebas tangan, muka, batang;
• perubahan dalam keadaan mental, yang ditunjukkan oleh kecemasan, serangan panik, kerengsaan, gangguan tidur, berpeluh.

Gejala agak berbeza, tetapi ia membuatkan anda mengesyaki peningkatan tekanan darah.

Doktor, selepas peperiksaan penuh, akan dapat mengenal pasti punca dan menetapkan rawatan individu.

Tahap pengkelasan hipertensi

Tekanan selalu 120 hingga 80, tambah beberapa tetes di dalam air.

Sindrom tekanan darah tinggi ke nilai maksimum yang dibenarkan adalah hipertensi arteri. Apabila tekanan darah pesakit meningkat melebihi 140/90 mm Hg, krisis hipertensi, serangan jantung, strok berkembang. Klasifikasi tahap hipertensi berlaku mengikut peringkat, bentuk, darjah, risiko. Bagaimanakah hipertensi memahami istilah ini?

Klasifikasi hipertensi arteri

Dengan hipertensi, peningkatan tekanan patologi pesakit adalah dari 140/90 mm Hg. sehingga 220/110. Penyakit ini disertai dengan krisis hipertensi, risiko infark miokard dan strok. Klasifikasi biasa hipertensi arteri adalah disebabkan oleh kejadian. Bergantung kepada apa yang menjadi dorongan dan akar penyebab peningkatan tekanan darah (BP), memancarkan:

• Hipertensi utama adalah penyakit, sebab yang tidak dapat dikenal pasti sebagai hasil kajian instrumen (ultrasound jantung, kardiogram) dan ujian makmal (darah, air kencing, plasma). Hipertensi dengan sebab yang tidak diketahui dalam sejarah ditakrifkan sebagai idiopatik, penting.

Pesakit hipertensi dengan hipertensi utama perlu mengekalkan tekanan darah normal (120/80) sepanjang hayat mereka. Kerana selalu ada risiko penyakit itu akan disambung semula. Oleh itu, hipertensi arteri idiopatik diklasifikasikan sebagai bentuk kronik. Hipertensi kronik, seterusnya, dibahagikan dengan risiko kesihatan, darjah, peringkat.

• Hipertensi sekunder adalah penyakit, sebab yang ditentukan dalam perjalanan penyelidikan perubatan. Klasifikasi penyakit ini berasal dari patologi atau faktor yang melancarkan proses peningkatan tekanan darah.

Hipertensi arteri primer dan sekunder dikelaskan mengikut kenaikan tekanan darah:

• Systolic, di mana hanya sistolik, tekanan darah tinggi meningkat. Iaitu, penunjuk atas akan lebih daripada 140 mm Hg, yang lebih rendah - 90 mm Hg biasa. Dalam kebanyakan kes, penyebab fenomena ini adalah melanggar kelenjar tiroid, kegagalan hormon.
• Diastolik - hanya tekanan darah rendah yang dinaikkan (dari 90 mm Hg ke atas), manakala bahagian atas tidak melebihi 130 milimeter.
• Systolic-diastolic - 2 parameter rujukan terlampau secara patologis.

Klasifikasi mengikut bentuk penyakit

Hipertensi arteri berlaku di dalam tubuh dalam dua bentuk - benigna, malignan. Selalunya, bentuk benigna dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya yang mencukupi menjadi bentuk malignan patologi.

Dalam kes hipertensi yang jinak, seseorang mula secara beransur-ansur meningkatkan tekanan darah - sistolik, diastolik. Proses ini perlahan. Puncanya mesti dicari dalam patologi organisma, akibatnya kerja jantung terganggu. Pesakit tidak mengganggu peredaran darah, jumlah darah beredar tetap, tetapi nada kapal, keanjalan mereka berkurangan. Proses ini boleh bertahan beberapa tahun dan berterusan sepanjang hayat.

Bentuk hipertensi malignan berkembang pesat. Contoh: hari ini pesakit mempunyai tekanan darah 150/100 mm Hg, selepas 7 hari sudah 180/120 mm Hg. Pada ketika ini, tubuh pesakit dipengaruhi oleh patologi malignan, yang "menyebabkan" jantung mengalahkan sepuluh kali lebih cepat. Dinding saluran darah mengekalkan nada, keanjalan. Tetapi, tisu miokardium tidak dapat menampung kadar peredaran darah yang meningkat. Sistem kardiovaskular tidak mengatasi, kekejangan kapal. Kondisi hipertonik memburuk dengan ketara, tekanan darah naik ke maksimum, risiko infarksi miokardia, strok serebral, lumpuh, peningkatan koma.

Dengan bentuk hipertensi yang ganas, tekanan darah meningkat kepada 220/130 mm Hg. Organ dalaman dan sistem aktiviti penting menjalani perubahan yang serius: fundus mata dituangkan dengan darah, retina bengkak, saraf optik meradang, kapal semakin sempit. Jantung, buah pinggang, tisu otak menjalani nekrosis. Pesakit mengadu hati yang tidak dapat ditolerir, sakit kepala, kehilangan penglihatan, pening, pengsan.

Hipertensi peringkat

Hipertensi dibahagikan kepada peringkat, yang berbeza dalam nilai tekanan darah, gejala, risiko, komplikasi, ketidakupayaan. Pengelasan tahap hipertensi adalah seperti berikut:

• Hipertensi Tahap 1 berlaku dengan petunjuk 140/90 mm Hg. dan ke atas. Normalisasi nilai-nilai ini adalah mungkin tanpa ubat, dengan bantuan rehat, ketiadaan tekanan, saraf, penuaan fizikal yang sengit.

Penyakit ini adalah asimtomatik. Hipertensi tidak menyedari perubahan dalam kesihatan. Sasaran organ pada tahap pertama tekanan darah yang meningkat tidak menderita. Pelanggaran yang jelas ditandai dengan kesejahteraan di bawah nama insomnia, jantung, sakit kepala.

Krisis hipertensi boleh berlaku terhadap latar belakang perubahan cuaca, selepas nervosa, tekanan, kejutan, tenaga fizikal. Rawatan ini terdiri daripada mengekalkan gaya hidup yang sihat, terapi dadah. Prognosis untuk pemulihan adalah baik.

• Tahap 2 hipertensi arteri dicirikan oleh petunjuk tekanan darah dari 140-180 / 90-110 mm Hg. Normalisasi tekanan dicapai secara eksklusif dengan ubat-ubatan. Hipertensi mengadu sakit jantung, kegagalan pernafasan, gangguan tidur, angina, pening. Organ dalaman terjejas: jantung, otak, buah pinggang. Khususnya, pesakit akan didiagnosis dengan hipertrofi miokardium kiri ventrikel, menurut analisis - protein dalam air kencing, peningkatan kadar kreatinin dalam darah.

Krisis hipertensi membawa kepada strok, serangan jantung. Pesakit memerlukan rawatan perubatan yang berterusan. Pesakit hipertensi boleh memohon kumpulan kecacatan mengikut tanda-tanda kesihatan mereka.

• Tahap 3 hipertensi adalah teruk, tekanan darah pesakit adalah 180/110 mm Hg. dan ke atas. Dalam penyakit hipertonik, organ sasaran terjejas: buah pinggang, mata, hati, saluran darah, otak, saluran pernafasan. Ubat hipotensin tidak selalu menurunkan tekanan darah tinggi. Seseorang tidak dapat melayani dirinya sendiri, dia menjadi kurang upaya. Meningkatkan tekanan darah kepada 230/120 meningkatkan risiko kematian.

Klasifikasi hipertensi oleh WHO (diberikan di atas) adalah diperlukan untuk penilaian skala penuh penyakit ini untuk memilih strategi rawatan yang betul. Terapi ubat yang dipilih secara optimum dapat menstabilkan kesejahteraan pesakit hipertensi, mengelakkan krisis hipertensi, terjadinya risiko hipertensi, kematian.

Darjah tekanan darah tinggi

Hipertensi dibahagikan mengikut petunjuk tekanan darah dengan darjah: dari 1 hingga ke 3. Untuk menentukan kecenderungan hipertensi, adalah perlu untuk mengukur tekanan darah di kedua-dua tangan. Perbezaan 10-15 mm Hg. antara pengukuran tekanan darah menunjukkan penyakit serebrovaskular.

Pakar bedah vaskular Korotkov memperkenalkan kaedah bunyi, pengukuran auskultori tekanan darah. Tekanan optimum dianggap 120/80 mm Hg, dan normal - 129/89 (keadaan pra-hipertensi). Terdapat konsep tekanan darah yang sangat normal: 139/89. Secara langsung klasifikasi hipertensi mengikut darjah (dalam mm Hg) adalah seperti berikut:

• Ijazah pertama: 140-159 / 85-99;
• 2 darjah: 160-179 / 100-109;
• 3 darjah: di atas 180/110.

Menentukan tahap hipertensi berlaku pada latar belakang ketidakhadiran rawatan dadah lengkap dengan ubat antihipertensi. Sekiranya pesakit terpaksa mengambil ubat-ubatan untuk alasan kesihatan, pengukuran dilakukan pada pengurangan maksimum dos mereka.

Dalam beberapa sumber perubatan, sebutan boleh dibuat daripada hipertensi arteri kelas 4 (tekanan darah tinggi tersekat). Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan tekanan atas pada tekanan rendah biasa 140/90. Klinik ini didiagnosis pada orang tua dan pesakit dengan gangguan hormon (hyperthyroidism).

Klasifikasi risiko

Hipertensi dalam diagnosis yang dia lihat bukan sahaja melihat penyakit ini, tetapi juga tahap risiko. Apakah risiko hipertensi bermakna? Di bawah risiko anda perlu memahami peratusan kemungkinan strok, serangan jantung, patologi lain pada latar belakang hipertensi. Klasifikasi hipertensi mengikut tahap risiko:

• Risiko rendah 1 adalah 15% daripada hakikat bahawa dalam 10 tahun akan datang, hipertensi akan membangunkan serangan jantung, strok otak;
• Risiko sederhana 2 membayangkan kemungkinan 20% komplikasi;
• Risiko tinggi 3 ialah 30%;
• Risiko yang sangat tinggi 4 meningkatkan kemungkinan komplikasi kesihatan sebanyak 30-40% atau lebih.

Terdapat 3 kriteria utama untuk stratifikasi risiko untuk pesakit dengan hipertensi: faktor risiko, tahap kerosakan organ sasaran (berlaku dalam hipertensi peringkat 2), keadaan klinikal patologi tambahan (didiagnosis pada peringkat 3 penyakit).

Pertimbangkan kriteria utama, faktor risiko:

• Yang utama: pada wanita, lelaki lebih dari 55, dalam perokok;
• Dislipidemia: penunjuk kolesterol berjumlah lebih daripada 250 mgdl, lipoprotein berketumpatan rendah kolesterol (HLCNP) lebih daripada 155 mg / dl; HLCPVP (kepadatan tinggi) lebih daripada 40 mg / dL;
• Sejarah keturunan (hipertensi dalam saudara-mara dalam garis lurus);
• Penunjuk protein C-reaktif lebih daripada 1 mg / dL;
• Obesiti abdomen adalah keadaan di mana lilitan pinggang wanita melebihi 88 cm, lelaki - 102 cm;
• Hypodynamia;
• Toleransi glukosa terjejas;
• Lebihan febrinogen dalam darah;
• Diabetes.

Di peringkat kedua penyakit ini, kerosakan organ-organ dalaman bermula (di bawah pengaruh aliran darah yang meningkat, kekejangan saluran darah, kekurangan oksigen dan nutrien) fungsi organ-organ dalaman terganggu. Gambar klinikal tahap hipertensi 2 adalah seperti berikut:

• Perubahan trophik ventrikel kiri jantung (kajian ECG);
• Penebalan lapisan atas arteri karotid;
• Pembentukan plak Atherosclerotic;
• Peningkatan tahap kreatinin serum di atas 1.5 mg / dL;
• Nisbah albumin dan kreatinin yang tidak normal dalam air kencing.

Indeks 2 menunjukkan kerosakan buah pinggang.

Di bawah keadaan klinikal yang disertakan (dalam menentukan ancaman hipertensi arteri) faham:

• Penyakit jantung;
• Patologi buah pinggang;
• Kesan fisiologi pada arteri koronari, urat, vesel;
• Keradangan saraf optik, lebam.

Risiko 1 ditubuhkan untuk pesakit berusia lebih 55 tahun tanpa patologi membebankan yang berkaitan. Risiko 2 ditetapkan dalam diagnosis pesakit hipertensi dengan kehadiran beberapa faktor yang dinyatakan di atas. Risiko 3 menimbulkan penyakit pesakit diabetes mellitus, aterosklerosis, hipertrofi perut kiri, kegagalan buah pinggang, merosakkan organ penglihatan.

Kesimpulannya, kita ingat bahawa hipertensi dianggap sebagai penyakit berbahaya, berbahaya kerana ketiadaan simptom utama. Klinik patologi paling kerap. Tetapi, ini tidak bermakna bahawa penyakit itu tidak keluar dari peringkat pertama (dengan BP 140/90) ke tahap kedua (BP 160/100 dan ke atas). Sekiranya tahap pertama dihentikan oleh ubat-ubatan, maka peringkat ke-2 membawa pesakit lebih dekat kepada kecacatan, dan tahap ketiga - untuk kecacatan seumur hidup. Hipertensi jika tiada rawatan yang tepat pada masanya berakhir dengan luka organ sasaran, kematian. Jangan risiko kesihatan anda, sentiasa simpan tekanan darah di tangan!