Apakah yang dimaksud dengan ultrasound BCA?

Kapal utama yang bertanggungjawab untuk ketepuan darah otak dan tisu lembut kepala adalah kapal brachiocephalic. Kategori ini termasuk arteri karotid, vertebral, dan subclavian, serta sambungan mereka, membentuk batang brachiocephalic.

Patologi utama sistem ini ialah aterosklerosis, secara langsung membawa kepada strok iskemia. Untuk mengetahui betapa tinggi atau rendahnya kekonduksian arteri yang memberi makan kepada otak dan dalam masa yang singkat untuk mencegah komplikasi, pesakit ditetapkan imbasan ultrasound BCA (pemeriksaan ultrasound arteri brachiocephalic).

Apa itu?

Ultrasound arteri brachiocephalic adalah kaedah yang boleh diakses dan bermaklumat untuk mengkaji sistem vaskular yang membekalkan darah ke otak. Prosedur ini terdiri daripada kajian dinding vaskular arteri, dan analisis perubahan diameternya. Terutamanya, karotid KIM (kompleks intima-media) dinilai. Seks dalam kapal adalah sebahagian daripada mereka yang mengikat dinding pembuluh darah dari dalam.

Semakin tebal lapisan ini, semakin sempit lumen kapal menjadi. Oleh itu, bekalan darah ke otak berkurang. Untuk kajian yang lebih terperinci, satu jenis kaedah digunakan - USDG. Ini adalah teknik ultrasound yang menggunakan kesan Doppler yang dipanggil. Pencitraan ultrabunyi didasarkan pada pantulan isyarat echo dari organ statik, iaitu, hanya arteri sendiri divisualisasikan, tanpa keupayaan untuk menganggarkan kadar aliran darah ke otak.

Dopplerography didasarkan pada penetapan perbezaan denyut ultrasound ke dalam kapal dan isyarat gema respon, yang dicerminkan secara langsung dari aliran darah, lebih tepatnya, sel darah merah (erythrocytes). Ini membolehkan anda menentukan kelajuan darah di dalam kapal. Tiga arteri besar (carotid, vertebral dan subclavian), serta kapal yang lebih kecil, diperiksa. Petunjuk dibarisi pada monitor sebagai graf.

Pada akhirnya, doktor menerima data berikut:

• tahap patensi vaskular;
• keadaan kompleks intima-media karotid dan keadaan dinding arteri bersebelahan;
• kehadiran stenosis (penyempitan) arteri dan darjahnya;
• kelajuan peredaran darah (ini termasuk intensiti bekalan darah ke otak, dan aliran keluar darah melalui urat ke otot jantung);
• ijazah aterosklerosis kapal;
• ciri-ciri anatomi (kongenital atau diperolehi).

Tujuan kajian ini

Ultrasound kapal brachiocephalic dilakukan terutamanya untuk mengenalpasti patologi yang mungkin, serta pesakit yang terdiagnosis hormon dan gangguan klinikal sebelum ini yang menimbulkan risiko penyakit vaskular dan jantung (sindrom metabolik). Prosedur kewajipan yang disyorkan dalam tempoh selepas infarksi dan selepas tamat.

Petunjuk lain untuk menjalankan adalah:

• peringkat hipertensi II (sederhana) dan III (teruk);
• diabetes mellitus II, III, IV;
• diagnosis aterosklerosis;
• operasi di kapal-kapal otak dalam sejarah;
• kecenderungan genetik.

Peperiksaan mesti dilakukan jika gejala berikut berlaku:

• kerosakan memori;
• sakit kepala yang kerap dan pening;
• episod berulang kehilangan kesedaran jangka pendek;
• ketidakupayaan untuk memberi tumpuan;
• denyutan di bahagian leher dan kepala;
• kegagalan dalam persepsi visual imej;
• kolesterol tinggi secara konsisten;
• kehilangan sensasi (kepekaan);
• gangguan fungsi ucapan secara tiba-tiba;
• gangguan peredaran darah cerebral sementara (serangan iskemia sementara);
• tinnitus idiopatik.

Gejala ini menunjukkan pelanggaran bekalan darah ke otak. Di samping itu, pakar-pakar perubatan sangat menasihatkan orang yang mempunyai ketagihan nikotin menjalani pemeriksaan ultrasound BCA, kerana merokok meletakkan sistem pembuluh darah pada risiko yang besar. Prosedur untuk pemeriksaan ultrasound kapal brachiocephalic tidak mempunyai kontraindikasi dan jangkauan umur, ia boleh dijalankan pada wanita dan kanak-kanak perinatal. Beberapa batasan prosedur adalah disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit: kehadiran bekas luka pembedahan pada leher, deposit kalsium pukal di dinding BCA, saiz leher pesakit spesifik.

Penyediaan awal

Latihan khas tidak diberikan, tetapi pemenuhan syarat-syarat tertentu akan membantu menjalani prosedur lebih mudah dan untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat. Pertama, pada hari tinjauan, anda harus berhenti merokok, minum kopi dan teh yang kuat. Adalah wajar untuk menghadkan pemakanan makanan masin. Selama tiga hari anda tidak boleh minum alkohol. Kerana tingkah laku seperti itu boleh memberi kesan negatif pada nada vaskular dan pengisian vaskular dengan darah.

Kedua, perlu memberitahu doktor tentang mengambil ubat-ubatan. Sehari sebelum prosedur, lebih baik berhenti menggunakan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada kepekatan, ubat nootropik dan psikoaktif. Ubat-ubatan sebegini menjejaskan keadaan sistem vaskular, dan boleh memesongkan keputusan sebenar. Juga, doktor menasihatkan, sebelum kajian untuk berjalan-jalan di udara segar.

Ultrasound

Prosedur ini dilakukan dalam kedudukan mendatar pesakit. Di bawah leher, masukkan roller khas, kepala bertukar ke sisi. Kawasan leher dibebaskan dari pakaian dan perhiasan. Gel ultrasound perubatan digunakan untuk kulit dan sensor. Doktor bergerak sensor di leher mengikut lokasi kapal. Gerakan sedemikian dilakukan di pesawat anterolateral dan posterolateral yang membujur dan melintang.

Semasa kajian itu, pesakit dilarang memalingkan kepala, bercakap. Pertama sekali, arteri karotid biasa diperiksa, kerana terdapatnya kemungkinan besar untuk mengumpul plak atherosclerosis. Menurut tanda-tanda seperti kelainan genetik atau anatomi, ujian fungsional tambahan boleh diberikan:

• menjalankan tinjauan dalam kedudukan menegak;
• memegang nafas;
• penggunaan ubat antiangina (Anaprilin, Nitroglycerin).

Keputusan

Penjelasan ultrasound dilakukan dengan membandingkan petunjuk pesakit tertentu dengan standard mengikut jantina dan umur. Pada mulanya, kompleks intim media karotid dinilai sebagai penunjuk kehadiran aterosklerosis dan penubuhan pentasnya. Kompleks ini terdiri daripada tiga lapisan: cangkang dalaman, yang bersentuhan dengan aliran darah, medium (media) - yang paling tebal, luar (adventitia), yang mengandungi saluran darah terkecil.

Pada ultrasound BTSS adalah baik dilihat dalam dan tengah shell. Ciri-ciri berikut menunjukkan kehadiran aterosklerosis: terdapat kawasan dengan peningkatan kekonduksian (echogenicity), lapisan arteri bergabung antara satu sama lain, dinding arteri mempunyai zon penebalan. Ketebalan rata-rata kompleks intima-media carotid adalah 1.1 mm. Dengan meningkatkan angka ini dengan lebih daripada 1.3 mm, kehadiran pertumbuhan aterosklerotik (plak) didiagnosis.

Kapal vertebra berpasangan biasanya harus sama dengan garis pusat. Diameter arteri yang dibenarkan ialah:

• jumlah mengantuk - 4.2-6.9 mm;
• dalaman mengantuk - 3.0-6.3 mm;
• karotid luar - 3.0-6.0 mm;
• vertebrata - 3-4 mm.

Secara ideal, kapal tidak boleh cacat. Halaju aliran darah diukur dalam arteri: sistolik (semasa tekanan) dan diastolik (semasa berehat) aktiviti jantung. Angka yang diperoleh dibandingkan dengan standard. Dalam arteri karotid biasa, halaju sistolik perlu disimpan dalam lingkungan 50-104 cm / saat., Diastolik - 9-36 cm / saat. Had kelajuan aliran darah sistolik:

• dalam arteri karotid dalaman - 32-100 cm / saat;
• di luar - 37-105 cm / saat.
• di arteri vertebral - 20-61 cm sec.

Halaju diastolik mempunyai had berikut: arteri karotid dalaman - 9-35 cm / s, luaran - 6-27 cm / s, arteri vertebral - 6-27 cm / saat. Protokol terakhir harus memaparkan semua parameter kajian, dan menunjukkan tahap vasoconstriction.

Kemungkinan diagnosis

Dengan bantuan hasil penyelidikan, doktor boleh mendiagnosis dengan tepat. Patologi yang paling biasa yang didiagnosis pada imbasan ultrasound BCA adalah:

• lesi sistemik arteri - aterosklerosis. Manifestasi utama direkodkan dari segi KIM;
• penyempitan kapal (stenosis) atau penyumbatannya (occlusion);
• kelenjar patologis, jika tidak ubah bentuk katil arteri;
• membonjol dinding vaskular (aneurysm);
• fistula (fistula) di ruang intervariat;
• pembedahan atau membuang air besar dan pemisahan tembok arteri, disertai oleh pendarahan dan hematoma;
• penyakit autoimun keradangan yang ditandakan dengan penebalan dinding vaskular, tidak sekata diedarkan (aortoarteritis bukan spesifik);
• sindrom keluli (anomali di mana darah dibekalkan ke lengan melalui arteri vertebra);
• kegagalan fungsi saluran arteri vertebra, disebabkan oleh mampatan (pemampatan extravasal).

Sekiranya doktor menetapkan imbasan ultrasound BCA, adalah mustahil untuk mengabaikan cadangan, kerana ini adalah ujian yang boleh digunakan untuk meramalkan kesihatan vaskular pesakit. Risiko strok bergantung kepada tahap penguncupan BCA. Untuk lulus diagnosis menggunakan kaedah ini tersedia untuk kebanyakan pesakit hari ini. Pesakit memutuskan tempat melakukan pemeriksaan ultrasound di pusat diagnostik yang besar atau hospital serantau. Kos diagnostik tidak melebihi 3000 Rubles.

Apakah ultrasound arteri Brachiocephalic (BCA)?

Penyakit kardiovaskular adalah punca utama kematian. Untuk mengelakkan penyakit seperti itu, adalah perlu untuk mendiagnosis dan menggunakan langkah-langkah yang tepat pada masanya, salah satunya adalah menjalani pemeriksaan ultrasound arteri brachiocephalic (ultrasound BCA).

Jadi apakah maksud ultrasound BSA?

• Ini adalah salah satu teknik yang paling berkesan untuk penyelidikan bukan invasif kapal brachiocephalic dan pengesanan kehadiran patologi yang mungkin. Kapal brachiocephalic adalah arteri utama (BCA) dan urat kepala (CVV), yang berfungsi untuk memastikan bekalan darah ke otak dan tisu kepala.
• Untuk mengesan masalah yang berkaitan dengan keadaan sistem vaskular serebrum, dalam kes tertentu, diperlukan pemeriksaan ultrabunyi seperti ultrasound USDG - Doppler.

Anda juga akan tertarik untuk membaca artikel kami mengenai topik yang sama mengenai kajian dopplerographic kapal-kapal otak dan leher.

Apa yang menunjukkan ultrasound BCA?

Mengendalikan imbasan ultrasound BCA membolehkan anda menerima maklumat mengenai kehadiran gangguan, untuk mendiagnosis penyakit dengan perlantikan rawatan yang sesuai.

Keupayaan kaedah ultrasound BSA adalah seperti berikut:

1. Dalam kajian terperinci dinding arteri kapal, penilaian perubahan diameter, lumen;
2. Kemungkinan melihat objek dari sisi yang berbeza;
3. Kemungkinan pengesanan penyakit tepat pada masanya menyumbang kepada pencegahan perkembangan strok serebral, preskripsi rawatan yang tepat dan tepat pada masanya;
4. Membolehkan anda menentukan dengan tepat tempat di mana plak atherosclerotik terletak dan menilai keadaannya.

Oleh itu, imbasan ultrasound BCA menunjukkan:

• Patensi saluran darah;
• Kemungkinan penyakit kongenital dan diperolehi;
• Keadaan dinding kapal, khususnya, ketebalannya, keseragaman, lumen (penyempitan atau pengembangannya);
• Tahap keamatan dan sifat aliran darah di arteri besar leher;
• Kehadiran lesi vaskular, khususnya, aterosklerosis dan keparahannya;
• Kehadiran ciri-ciri anatomi arteri brachiocephalic.

Pelanggaran yang boleh dikenal pasti dengan menggunakan ultrasound BSA:

• Stenosis, di mana kapalnya sempit. Patologi ini menyebabkan ancaman gangguan peredaran darah dan permulaan kebuluran oksigen, yang akhirnya boleh menyebabkan strok iskemia.
• Kehadiran aneurisme arteri intrakranial, disertai dengan rupa tumor pelbagai bentuk di kawasan tertentu kapal.
  Pecah pembentukan semacam itu disebabkan oleh pertumbuhannya boleh mengakibatkan pendarahan tisu yang terletak berdekatan.
• Atherosclerosis adalah salah satu penyakit paling biasa yang dicirikan oleh pembentukan foci yang mempengaruhi dinding otak dan menyumbang kepada pemadatan mereka.

Petunjuk untuk

Ultrasound leher vessels dianjurkan untuk rawatan di hadapan penyakit, serta untuk mencegah kejadian mereka.

Ada kategori tertentu orang yang berisiko dan lebih mudah terdedah kepada rupa pelanggaran keadaan arteri brachiocephalic.

Ini termasuk:

1. Orang tua, khususnya mereka yang kerabatnya terdedah kepada penyakit pembuluh darah;
2. Orang yang mempunyai sejarah merokok yang panjang (dari 15 tahun ke atas);
3. Tertakluk kepada penyakit berikut: kencing manis, osteochondrosis serviks, lesi vaskular autoimun, obesiti;
4. Orang yang terdedah kepada sindrom metabolik;
5. Mempunyai pelanggaran irama dan peredaran otak.

Juga, di antara tanda langsung yang wajib menjalani prosedur imbasan ultrasound BCA, terdapat:

1. Kehadiran sakit kepala;
2. Kemunculan pening dan pingsan;
3. Genggong yang goyah;
4. Kerosakan penglihatan, sensasi tudung sebelum mata;
5. Kemunculan tinnitus, perasaan berdenyut atau sesekali;
6. Kemerosotan ingatan dan kehilangan kepekatan.

Contraindications

Ultrasound arteri brachiocephalic tidak mempunyai sebarang kontraindikasi. Prosedur ini dilakukan tanpa sekatan terhadap ciri umur dan jantina. Ini disebabkan fakta bahawa imbasan ultrasound BCA adalah kaedah diagnostik moden yang tidak mempunyai beban radiasi pada badan dan boleh digunakan berulang kali.

Semasa mengandung, itu adalah USDG yang membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan patologi perkembangan janin pada peringkat awal. Di samping itu, prosedur untuk menjalankan USDG ditunjukkan kepada kanak-kanak tanpa sebarang sekatan ke atas umur, ketinggian dan berat badan, kerana ia bermaklumat dan tidak menyakitkan dan tidak berbahaya.

Metodologi

Metodologi membenarkan menentukan tahap utama dan memahami bagaimana imbasan ultrasound BCA dilakukan.

Peralatan yang diperlukan untuk prosedur ini adalah:

• Pengimbas ultrabunyi dengan ciri-ciri seperti:
  • pemetaan Doppler warna;
  • pemetaan Doppler denyutan;
  • analisis spektrum lengkung Doppler;
• Sensor ultrasonik khas.

1. Pesakit harus meletakkan di punggungnya, mengalihkan kepalanya sedikit ke sisi bertentangan ke sisi untuk diperiksa, setelah meletakkan roller kecil di bawah leher.
2. Adalah perlu untuk memastikan bahawa kedudukan pesakit, yang akan memberi ruang maksimum untuk prosedur. Doktor terletak di sebelah pesakit atau di belakang kepalanya.
3. Ini diikuti dengan langkah memohon gel ke kulit untuk memastikan hubungan rapat dengan sensor, selepas itu sensor dipasang secara langsung di tempat ini.

Ultrasound arteri brachiocephalic biasanya dijalankan dalam tiga pesawat (di antiterolateral membujur, lateral posterior longitudinal dan dalam pesawat melintang) untuk meminimumkan kemungkinan membuat kesilapan.

Pergerakan sensor harus lancar dan diarahkan di sepanjang leher dalam unjuran kapal. Pada masa ini pada monitor anda boleh melihat rupa imej yang diimbas oleh sensor.

Ia adalah mungkin untuk menentukan diameter kapal, ketebalan dinding dan keadaan di mana ia terletak, serta untuk mengenal pasti kehadiran pembekuan darah, plak aterosklerotik, aneurysm.

Sonopsi Doppler juga memungkinkan untuk menentukan kelajuan dan arah pergerakan darah, dan juga membantu untuk mengesan halangan-halangan yang menghalang proses peredaran darah normal. Pada skrin terdapat graf dalam bentuk gelombang.

Pesakit dikehendaki mengikuti semua cadangan doktor semasa peperiksaan, kerana sering diperlukan untuk menjalankan beberapa ujian fungsian.

Ia dilarang untuk membuat lilitan kepala aktif, anda tidak boleh bercakap, kerana ini boleh membawa kepada penyimpangan isyarat. Pematuhan terhadap cadangan itu akan memberikan penilaian yang cepat dan tepat tentang keadaan kapal.

Prosedur ini tidak menyakitkan, bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mempunyai sensasi yang tidak selesa sambil menekan sensor di kawasan yang sedang dipelajari.

Prosedur untuk imbasan ultrasound BCA berlangsung secara purata tidak lebih daripada 30 minit, dan pesakit menerima hasilnya sebaik sahaja akhir kajian.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Persediaan untuk ultrasound

Prosedur imbasan ultrasound BCA tidak memerlukan penyediaan khas dari pesakit, namun ia mempunyai spesifiknya sendiri, keperluan untuk mengikuti peraturan tertentu, yang akan memastikan pemeriksaan yang lebih mudah dan mendapatkan hasil yang bermaklumat:

• Pada hari apabila prosedur itu dijadualkan, tidak termasuk penggunaan teh, kopi, tenaga dan minuman beralkohol, makanan dengan kandungan garam yang tinggi, iaitu produk yang boleh mempengaruhi keadaan kapal.
• Adalah disyorkan untuk tinggal di udara segar sebelum pemeriksaan, mengelakkan tinggal di bilik-bilik yang kurang berventilasi atau berasap.
• Ubat ini perlu diselaraskan dengan doktor.
• Dua jam sebelum tinjauan, anda mesti menahan diri daripada mandi panas dan merokok.

Pematuhan dengan cadangan ini akan membolehkan untuk mendapatkan lebih banyak keputusan yang boleh dipercayai dan untuk mengenal pasti keadaan sebenar kapal.

Tafsiran hasil, penunjuk biasa

Sejurus selepas selesai peperiksaan, imbasan ultrasound BCA dan laporan doktor dikeluarkan kepada pesakit, yang merekodkan data yang diperoleh hasil daripada prosedur.

Tafsiran hasil kaji selidik itu termasuk penerangan tentang arteri brachiocephalic, khususnya ciri-ciri seperti: aliran darah, keadaan dinding, kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi, yang menunjukkan kadar penunjuk. Ia perlu dijalankan oleh juruteknik yang berkelayakan.

Dalam gambaran normal keadaan kapal, terdapat jalan lurus, diameter seragam, serta paralelisme dinding-dinding lumen dari arteri brachiocephalic.

Jika terdapat plak aterosklerotik dalam lumen, ciri-ciri berikut digambarkan:

• struktur;
• saiz;
• tahap penyempitan kapal di mana ia terletak;
• kesan ke atas aliran darah.

Sekiranya dalam kajian, ubah bentuk kapal telah dikenalpasti, maka penerangan mengenai jenis, lokasi dan kepentingannya diperlukan dalam penyahkodan.

Melebihi nilai-nilai CIM (kompleks intima-media) (lebih daripada 1.0 mm) menunjukkan bahawa perubahan aterosklerotik terdapat di dalam kapal.

Sekiranya garis pusat arteri vertebral kurang daripada 2 mm, adalah mungkin untuk membicarakan perkembangan kapal yang tidak mencukupi, jika diameter lebih daripada 5 mm, ini menunjukkan pengumpulan darah di kawasan ini, kerana saiz 3-4 mm adalah norma untuk penunjuk ini.

Di samping itu, apabila mentafsirkan hasilnya, doktor menganalisis parameter aliran darah, seperti:

1. halaju sistolik dan diastolik;
2. indeks pulsasi;
3. indeks rintangan.

Selepas ini, kesimpulan dibuat mengenai rintangan dan kebolehan bergerak kapal.

Mengikut maklumat yang diperoleh akibat imbasan ultrasound BCA, doktor mungkin melakukan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis atau menetapkan rawatan yang sesuai.

Kos penyelidikan

Berbanding dengan teknik ultrasound lain, arteri brachiocephalic mempunyai nisbah optimum "hasil - harga".

Kos kajian bergantung kepada rantau Persekutuan Rusia, klinik dan berbeza-beza dengan ketara, tetapi secara purata, ultrabunyi perut leher kos dari 2,000 hingga 2,600 rubles. Kaedah yang lebih moden pengimbasan duplex dan triplex arteri brachiocephalic memerlukan lebih daripada 3000 rubel.

USDG BSA - apakah itu, nilai peperiksaan dalam diagnosis patologi

Ultrasound Doppler arteri brachiocephalic dan kapal, atau USDG BTsA dan BTB - apa? Ini adalah kaedah diagnostik ultrasound, yang membolehkan untuk menilai keadaan salur leher dan sifat aliran darah di dalamnya.

Dengan itu, anda boleh menilai gangguan peredaran otak yang sedia ada dan menentukan kemungkinan gangguan sedemikian pada masa akan datang.

Ultrasound Doppler masih digunakan hari ini, tetapi ia boleh dipanggil ketinggalan zaman berbanding kaedah penyelidikan lain - pemeriksaan dupleks dan triplex arteri brachiocephalic.

Intipati kajian ini

Arteri brachiocephalic adalah saluran yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke otak, tisu kepala, ikat pinggang, dan lengan. Mereka dipisahkan dari aorta di peringkat bahu. Kaedah penyelidikan ini berdasarkan penggunaan kesan Doppler, yang dinamakan selepas ahli sains Austria, Christian Doppler yang menemuinya.

Kelebihan utama salur darah Doppler leher:

• Sonographic Doppler adalah kaedah yang tidak menyerang dan, oleh itu, tidak menyakitkan;
• ia tidak memerlukan banyak masa - peperiksaan mengambil masa hanya beberapa minit;
• ini adalah kajian yang murah;
• Walau bagaimanapun, ultrasound Doppler adalah maklumat dan akan membantu doktor membuat diagnosis yang betul.

BSA USDG membenarkan untuk menentukan:

• keadaan dinding vaskular;
• lesi saluran darah, walaupun pada peringkat awal;
• kehadiran dan keterukan aterosklerosis;
• kehadiran dan keterukan stenosis;
• kelajuan dan sifat aliran darah.

Dopplerography juga menunjukkan ciri-ciri anatomi dari leher vessels - contohnya, berapa banyak mereka mengganggu sekitar tulang belakang.

Dengan semua kelebihan ini, perhatikan bahawa sonografi Doppler adalah kaedah yang lebih primitif berbanding dupleks dan triplex scanning dari saluran darah. Mereka lebih bermaklumat, tetapi memerlukan peralatan yang lebih canggih dan lebih mahal.

Pemeriksaan dupleks atau triplex akan memberikan lebih banyak maklumat yang akan membantu doktor anda mendapatkan rawatan yang betul. Maklumat lanjut meningkatkan penggunaan pemetaan warna semasa diagnostik ultrasound.

Indikasi dan Kontra

Kumpulan risiko untuk perkembangan gangguan peredaran darah termasuk orang yang mempunyai penyakit seperti:

• diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• osteochondrosis serviks;
• lesi vaskular autoimun (vaskulitis);
• obesiti;
• angina pectoris;
• penyakit jantung iskemia;
• sejarah strok dan strok;
• serangan jantung, strok, hipertensi dan aterosklerosis dalam sejarah saudara-mara;
• berumur lebih dari 40 tahun.

Dengan kehadiran penyakit-penyakit ini, satu tempoh yang berkala (sekali setahun atau sekali dalam dua tahun) yang dirancang saluran ultrabunyi leher ditunjukkan. Ia juga disyorkan untuk mengambil ujian ini untuk orang yang mempunyai pengalaman merokok selama 15 tahun atau lebih.

Petunjuk langsung untuk laluan USDG batang brachiocephalic juga:

• sakit kepala;
• pening;
• pengsan;
• gangguan tidur;
• gangguan visual yang berterusan atau sementara;
• berkelip lalat, selubung sebelum mata;
• tinnitus, berdering di kepala;
• gangguan koordinasi;
• pelanggaran sensasi sentuhan, kelemahan di tangan dan kaki;
• gangguan tumpuan;
• kerosakan memori.

Untuk lebih lanjut mengenai kesaksian dan ujian, lihat video:

Kaedah penyediaan prosedur dan prosedur

Untuk mempersiapkan kajian, anda perlu menyesuaikan diet. Sehari sebelum kajian, adalah perlu untuk mengecualikan produk yang mempengaruhi nada vaskular:

• minuman yang mengandungi kafein (teh, kopi, minuman tenaga);
• alkohol;
• makanan masin.

Dua jam sebelum prosedur itu, jangan mengambil van panas dan merokok, serta tinggal di bilik asap: dalam kes pertama, arteri dan urat membesar, dalam kes kedua mereka berkontrak.

Di samping itu, keputusan dadah distorsi BSA USDA yang mengubah nada vaskular dan menjejaskan sifat aliran darah. Apa sebenarnya ubat yang perlu dibatalkan sebelum diagnosis, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Seperti yang dinyatakan di atas, ultrasound Doppler mengambil sedikit masa. Pakar ultrasound yang berpengalaman hanya memerlukan beberapa minit untuk menjalankan semua manipulasi yang diperlukan.

Untuk prosedur ini, anda mesti menanggalkan pakaian ke pinggang. Semasa kajian, pesakit terletak di sofa, secara berkala mengubah kedudukannya - di belakangnya, di sisinya, di perutnya - supaya diagnostik boleh memeriksa semua kapal yang perlu diperiksa.

Juga, apabila diagnostik ultrasound pada leher vessels, ujian fungsi tambahan boleh dilakukan:

• memegang nafas;
• mengubah kedudukan mendatar tubuh ke menegak;
• mengambil ubat tertentu (selalunya ia adalah nitrogliserin).

Prinsip penyahkodan keputusan dan prestasi normal

Seorang diagnostik boleh menyediakan laporan segera selepas prosedur. Apabila menafsirkan keputusan yang diperoleh semasa kajian, data tersebut dibandingkan dengan petunjuk normal keadaan dinding arteri dan sifat aliran darah di dalamnya.

Kesimpulannya menyatakan:

• keadaan dinding salur darah;
• perihalan perubahan patologi, jika ada;
• sifat aliran darah.

Biasanya, di dalam kapal tidak ada masalah dan plak aterosklerotik yang menghalang pergerakan darah, aliran darah tidak mempunyai pergolakan. Dalam kes ini, darah bergerak bebas melalui arteri dan urat, memberikan otak, tisu kepala dan tangan dengan cukup oksigen dan nutrien.

Kesimpulan pakar ultrasound perlu ditunjukkan kepada doktor anda, yang akan membandingkan data dengan gambar klinikal, menasihati anda mengenai semua isu dan, jika perlu, menetapkan rawatan.

Kelainan dan kemungkinan diagnosis

Dengan perubahan dalam saluran darah dan sifat aliran darah dalam kesimpulan, mungkin termasuk konsep-konsep seperti:

• stenosis adalah penyempitan patologi kapal lumen, akibatnya darah tidak dapat melewati mereka secara bebas;
• aneurisme - membengkokkan dinding kapal akibat penipisannya, di mana dinding arteri atau vena mengembang lebih dari dua kali (pelajari tentang aneurisma karotid);
• Atherosclerosis - pembentukan plak kolesterol di dinding saluran darah, yang menghalang aliran darah, mengakibatkan peningkatan risiko;
• oklusi - pelanggaran patensi kapal kerana kekalahan temboknya;
• aliran bergelora - apabila darah bergerak melalui kapal, pergolakan terbentuk.

Harga purata di Rusia dan luar negara

Harga ultrasound Doppler di Rusia berkisar antara 500 hingga 5,000 Rubles. Kos khusus bergantung kepada rantau ini dan berbeza dari satu hospital atau klinik yang lain, tetapi harga purata adalah 1000-1500 rubel. Di negara jiran harga lebih rendah - sebagai contoh, di Ukraine ia adalah kira-kira 300 Hryvnia.

Pada masa yang sama, seperti yang dinyatakan di atas, UZDG BCA jarang digunakan. Kami memilikinya terutamanya digunakan di klinik awam untuk rawatan OMS dasar. Di klinik berbayar, kedua-dua di Rusia dan di negara-negara lain hari ini, kaedah yang lebih maju digunakan - pemeriksaan duplex dan triplex arteri brachiocephalic dengan pemetaan warna.

Ia tidak memerlukan persediaan khas, kecuali sedikit pembetulan diet dan pembatalan beberapa ubat sehari sebelum prosedur, dan pada masa yang sama membolehkan kita untuk menilai dengan tepat bukan sahaja keadaan arteri, tetapi juga sifat aliran darah di dalamnya. Prosedur ini akan membolehkan doktor memilih rawatan yang betul untuk memulihkan bekalan darah normal ke kepala dan tangan dalam kes pelanggarannya, dan untuk mengelakkan perkembangan masalah kesihatan yang serius - sebagai contoh, untuk mencegah strok.

Walau bagaimanapun, kaedah penyelidikan ini sudah boleh dianggap usang, dan jika mungkin, ia patut memberi perhatian kepada pemeriksaan dupleks yang lebih moden dari arteri brachiocephalic.

Di mana kes-kes yang ditetapkan ultrasound arteri brachiocephalic?

Ultrasonografi BCA, atau kapal brachiocephalic, adalah pemeriksaan menggunakan teknologi ultrasound, di mana anda boleh melihat status urat dan arteri yang penting. Kapal brachiocephalic adalah yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak, jadi pemeriksaan jenis ini memainkan peranan besar dalam diagnosis penyakit-penyakit tertentu. Ultrasonografi BCA membolehkan anda melihat kebolehtelapan vaskular, menilai keadaan dan ciri-ciri anatomi.

Sekiranya pesakit ditetapkan prosedur yang sama, maka anda tidak perlu bimbang, kerana pemeriksaan kapal brachiocephalic tidak begitu berbeza dari proses yang sama dengan organ lain. Iaitu, selamat dan tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, walaupun siasatan ultrasound BCA tidak begitu berbeza dengan prosedur standard jenis ini, ia mesti disediakan dengan teliti. Sekiranya diagnosis berjaya, selepas setengah jam pesakit akan tahu apa yang berlaku dengan peredaran darah di otaknya.

Untuk mengenal pasti masalah dengan kapal otak, bukan hanya imbasan ultrasound yang dilakukan, tetapi jenisnya, iaitu USDG. Di bawah konsep ini terdapat ultrasound Doppler. Kaedah ini memberikan lebih banyak peluang untuk belajar mengenai aliran darah di dalam otak dan menilai keadaan arteri dan urat yang penting. Akibatnya, doktor boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang betul. BSA USDA memungkinkan untuk menganalisis patensi arteri dan mengetahui sebab penyumbatan kemungkinannya. Iaitu, pakar itu akan mempunyai peluang untuk menilai keadaan dengan jelas dan menetapkan pilihan terbaik untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Ultrasound Doppler itu sendiri adalah kaedah yang sangat berkesan apabila mendiagnosis penyakit vaskular. Hakikatnya ialah USDG membolehkan anda melihat ketegangan urat dan arteri, untuk mendapatkan maklumat mengenai injap, keanjalan dinding, serta sebarang halangan yang mungkin terbentuk dalam aliran aliran darah.

Sekiranya doktor perlu mendapatkan maklumat mengenai bekalan darah ke otak, maka salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan ialah USDA BCA atau BTsV. Dalam kes pertama, arteri diperiksa, dan pada kedua, urat. Oleh itu, adalah mungkin untuk menilai aliran darah dan pemakanan dari tisu otak, serta anggota atas. Kapal brachiocephalic dipanggil ubat utama. Iaitu, mereka besar, besar dan sangat penting. Jika urat dan arteri ini tidak berfungsi dengan betul, ini boleh menyebabkan penyakit yang serius.

Apabila mentafsir terma ultrasound BCA, istilah sonografi doppler arteri utama sering digunakan. Ini juga nama yang betul, iaitu, prosedur ini serupa dengan pemeriksaan arteri brachiocephalic menggunakan ultrasound. Dalam sebarang kes, ultrasound dilakukan pada vesel serviks dan kepala.

Untuk memahami betapa pentingnya prosedur diagnostik ini, anda perlu terlebih dahulu memahami peranan yang bermain arteri brachiocephalic untuk tubuh manusia.

Kapal terbesar di dalam badan kita ialah aorta. Beberapa arteri yang lebih besar mengalir dari situ. Di sebelah kanan adalah batang brachiocephalic atau brachiocephalic, yang terbahagi kepada arteri utama subkavavian dan karotid. Mereka, pada gilirannya, dibahagikan kepada kapal yang lebih kecil. Sebahagian daripada mereka memainkan peranan yang sangat penting dalam sistem bekalan darah, oleh itu mereka juga dikaitkan dengan kategori batang.

Arteri subclavian dan carotid terletak di bahagian kiri badan dari aorta, tetapi di sini mereka tidak membentuk batang brachiocephalic. Dari aorta dan arteri subclavian, keluar dari subclavian arteri keluar, yang juga sangat penting. Selanjutnya, mereka disambungkan ke satu aras basilar. Cawangannya, seperti cawangan arteri karotid, adalah sumber utama darah untuk otak.

Lokasi kapal yang bertanggungjawab untuk memberi makan otak berlaku dalam bulatan. Ini adalah perlu supaya dalam kes apabila salah satu arteri penting tidak dapat melaksanakan fungsinya, kuasa dibekalkan dengan mengorbankan kapal-kapal lain.

Untuk mendiagnosis keadaan kapal cerebral, beberapa jenis pemeriksaan boleh digunakan. Salah satu cara paling biasa untuk memeriksa keadaan kapal brachiocephalic utama ialah USDG BCA. Dalam kes ini, anda boleh mendapatkan penilaian umum keadaan arteri dan urat dan pra-menilai patensi mereka. Jika halangan yang serius muncul dalam perjalanan aliran darah, maka dopplerografi kapal brachiocephalic akan membolehkannya melihatnya. Dalam kes ini, semua maklumat akan dikemukakan kepada jadual.

Pakar selalunya menetapkan jenis diagnosis ini, walaupun dianggap jauh dari yang paling bermaklumat. Iaitu, BTSA UZDG memungkinkan untuk memahami bahawa terdapat masalah dengan arteri dan urat, tetapi tidak lagi mungkin untuk mewujudkan sebab mereka, kerana kaedah tambahan diperlukan di sini. Sebagai contoh, sekiranya penyumbatan saluran darah berlaku disebabkan berlakunya plak aterosklerotik atau pembekuan darah, maka sonografi doppler biasa BCA tidak akan menunjukkan ini.

Banyak lagi maklumat yang boleh diperolehi oleh pakar jika pesakit menjalani imbasan dupleks. Di sini anda boleh mendapatkan imej biasa, seperti dengan ultrasound konvensional. Iaitu, gambar kelabu muncul, di mana lokasi kapal akan kelihatan. Dengan pemeriksaan yang teliti terhadap imej, anda boleh mengenal pasti masalah dengan arteri dan urat dan juga mencari punca patologi.

Pengimbasan dupleks dianggap sebagai kaedah yang lebih bermaklumat daripada BSA USDA biasa. Ia digunakan jika pesakit mempunyai aduan tertentu, memberi peluang untuk mencadangkan bahawa penyebab penyakit itu terletak pada pelanggaran bekalan darah ke otak dan kaki atas.

Terdapat 2 jenis pesakit yang perlu menjalani prosedur diagnostik yang serupa. Kumpulan pertama termasuk pesakit yang dirancang yang menderita hipertensi, diabetes, vasculitis sistemik dan mangsa strok dan serangan jantung. Bagi orang yang mempunyai diagnosis sedemikian, ultrasound arteri brachiocephalic dijadualkan. Di samping itu, diagnosis jenis ini, adalah wajar untuk melepasi perokok berat secara berkala, yang sering mengalami masalah dengan kapal otak. Berisiko adalah mereka yang mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, terutama di komputer.

Pemeriksaan ultrabunyi BCA boleh diberikan kepada pesakit yang mempunyai aduan khusus kepada doktor. Sebagai contoh, mereka yang telah menurunkan penglihatan mereka atau kadang-kadang kekurangan penyelarasan diambil untuk prosedur sedemikian. Imbasan ultrabunyi BCA harus diberikan kepada pesakit yang mengalami sakit kepala yang teruk, dengan pening yang kerap, kehilangan ingatan, kepekatan yang cacat, keadaan pra-tidak sedarkan diri, dan manifestasi lain dari aktiviti otak yang lemah. Semua simptom ini mungkin disebabkan oleh bekalan darah serebrum yang kurang baik. Pendekatan diagnostik yang betul akan membolehkan mengenal pasti masalah yang tepat pada masanya, sebab dan rawatannya. Ini menunjukkan bahawa pesakit akan mempunyai peluang untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit itu tanpa akibat dan komplikasi.

Ultrasonografi BCA membolehkan anda melihat anomali vaskular, yang memungkinkan untuk mengenal pasti beberapa penyakit serius.

Sebagai contoh, dalam dystonia vegetatif-vaskular, peraturan nada dinding vaskular akan terganggu. Kaedah yang sama boleh digunakan untuk menentukan aneurisma, aterosklerosis, fistula antara vesel, trombosis, kecederaan vaskular dan banyak lagi.

Untuk mendapatkan maklumat yang tepat, perlu menyediakan prosedur diagnostik dengan betul. Untuk melakukan ini, pertama sekali diperlukan untuk mengecualikan dari makanan diet yang mungkin mempengaruhi pengisian arteri dan urat, kerana ini dapat memisahkan hasil kajian secara signifikan. Pada hari ultrasound pada kapal harus menjauhi minuman berkafein: teh, kopi, minuman tenaga dan tidak termasuk makanan dan alkohol yang sangat asin.

Keadaan arteri utama juga dipengaruhi oleh jumlah oksigen. Jika seseorang sebelum prosedur diagnostik akan menghabiskan banyak masa di bilik-bilik yang pengap, ia dapat memutarbelitkan keputusan ultrasound vaskular. Ia adalah perlu untuk mengecualikan ubat-ubatan, kecuali mereka yang diresepkan oleh doktor.

Proses ultrasound berlaku di leher, yang dioles dengan gel khusus. Seterusnya, pakar membawa sensor ke kawasan yang dikehendaki, dan gambar memasuki skrin pada masa ini. Dalam sesetengah kes, doktor boleh menekan leher dan meminta pesakit untuk menahan nafas.

Akibatnya, doktor akan mempunyai penyahsulitan dengan data seperti indeks pulsator PI, indeks resistif RI, data mengenai status OCA, HCA dan ICA - arteri karotid biasa, luaran dan dalaman, serta kapal NBA di atas blok. Arteri utama ditandai sebagai OA, dan PA adalah penunjuk kapal vertebra. Di samping itu, semasa ultrasound, keadaan MCA, PMA dan ZMA dinilai, iaitu, arteri subclavian, PSA dan ESA - kapal penyambung.

Semasa prosedur diagnostik, doktor menilai keadaan semua kawasan, dan berdasarkan data yang diperoleh, dia membuat diagnosis dengan mengambil kira aduan pesakit dan penyakit sedia ada.

Ujian ultrabunyi brachiocephalic (BCA) dan arteri karotid: apakah penyahkodan USDG batang brachiocephalic (BSC)?

Prosedur sedemikian mudah, seperti pemeriksaan ultrasound pada leher vessels, membantu mengetahui seberapa baik otak dibekalkan dengan darah. Untuk operasi normal, anda memerlukan bekalan darah penuh. Dengan cara ini, nutrien dan oksigen dihantar ke otak, dan aliran darah kembali melalui urat penting.

Bagaimanakah bekalan darah ke otak?

Kapal brachiocephalic (atau BCS) dipanggil urat dan arteri yang bertanggungjawab untuk peredaran darah di tangan dan kepala. Nama mereka berasal dari dua perkataan Yunani kuno "brachion", yang diterjemahkan sebagai "bahu", dan "kephale", yang bermaksud "kepala".

Arteri brachiocephalic (atau BCA) dipisahkan dari aorta untuk dibahagikan kepada kapal kecil. Ada yang memberikan darah ke tangan, hingga ke ujung jari, sementara yang lain memberi makan otak.

Penyediaan darah ke kepala dan leher terutama bertanggung jawab untuk arteri karotid. Di leher mereka berada di hadapan. Di sebelah tiroid, arteri karot dibahagi kepada dalaman dan luaran. Pada mulanya, kedua-dua arteri karotid biasa dipisahkan hanya oleh trakea, dan di atas, di antara mereka dan di hadapannya adalah kelenjar laring, pharynx dan kelenjar tiroid. Arteri karotid dalaman menyampaikan darah terus ke otak. Arteri karotid luar membekalkan darah kepada segala yang ada di kepala, tetapi di luar rongga tengkorak.

Kapal brachiocephalic adalah urat dan arteri yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke kepala dan tangan ke ujung jari.

Otak berfungsi bukan sahaja pada arteri karotid. Terdapat banyak lagi yang lain, seperti arteri vertebra. Mereka terletak di dalam pautan bahagian atas batang tulang belakang, meningkat, mereka memberi makan bahagian yang berbeza dari otak. Aliran darah kembali menghasilkan urat jugular. Mereka, seperti arteri, diperiksa semasa imbasan ultrasound. Melalui urat, darah mengalir dari otak ke arah jantung.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Ultrasound Doppler arteri brachiocephalic perlu dilakukan untuk mereka yang:

• penurunan pendengaran dan penglihatan;
• selalunya sakit dan / atau pening;
• tinnitus secara berkala diperhatikan di kepala, seolah-olah berdering;
• ingatan merosot, ia menjadi lebih sukar untuk menumpukan perhatian;
• terdapat gangguan tidur;
• formasi berdenyut tidak normal muncul di leher;
• secara berkala atau lemah badan, ucapan terganggu.

Sekiranya aduan yang disenaraikan tidak hadir, adalah disyorkan untuk menjalankan BSA UZGD untuk mencegah risiko strok kepada mereka yang:

1. mempunyai tanda-tanda aterosklerotik di dalam kapal-kapal di kaki bawah;
2. tekanan darah malar dengan kadar kurang daripada 120 hingga 80;
3. mempunyai masalah irama jantung, penyakit jantung koronari;
4. osteochondrosis tulang belakang serviks;
5. sakit dengan diabetes;
6. mengalami serangan jantung atau angin ahmar;
7. melangkah ke hadapan selama 40 tahun.

Apakah kaedah penyelidikan?

Kaedah sonografi doppler ultrasonik (USDG) adalah berdasarkan mengukur perubahan dalam kekerapan gelombang bunyi yang digambarkan dari objek bergerak. Dalam kes kita, ini adalah sel darah. Gelombang ultrasound yang dicerminkan oleh mereka ditukar oleh peranti ke dalam impuls elektrik, yang kemudiannya digambarkan. Kajian ini membantu menentukan kelajuan yang bergerak darah di dalam kapal, sejauh mana aliran darah menjadi normal.

Kapal brachiocephalic USDG membolehkan anda belajar tentang patensi mereka. Kesimpulan di sini dibuat atas dasar data yang diperolehi mengenai sifat dan arah pergerakan darah di dalam kapal, kecepatannya. Hasil kajian ini adalah graf.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Tidak ada penyediaan khusus untuk ultrabunyi jenis ini. Satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan ialah pada hari pemeriksaan doktor tidak mengesyorkan minum kopi, teh kuat, atau alkohol. Merokok dilarang dalam tempoh dua jam sebelum prosedur dijalankan. Semua sekatan ini diperkenalkan supaya gambaran anatomi dalam proses penyelidikan tidak kelihatan diputarbelitkan.

Bagaimana tatacara itu sendiri?

Sebelum peperiksaan, pesakit perlu membebaskan leher dan tulang selangka dari pakaian, menghilangkan rantai, manik-manik, selendang dan lain-lain dari kawasan kaji selidik. Kemudian doktor akan menawarkannya untuk berbaring di sofa, kerana peperiksaan berlaku di kedudukan terdedah. Doktor akan memandu sensor khas ke atas dan ke bawah kawasan itu dari awal dada ke rahang bawah. Untuk gelongsor yang lebih baik, gel khas digunakan untuk sensor, yang juga meningkatkan kekonduksian ultrasound.

Ia mengambil sedikit masa untuk peperiksaan - hanya kira-kira 20 minit. Selepas itu, pesakit akan dapat mengelap gel dengan serbet dari kulit. Dan ia akan mengambil sedikit masa lagi doktor untuk merakam keputusan dan menulis laporan.

Kelebihan utama memeriksa BCC dengan ultrasound adalah bahawa tidak ada kontraindikasi terhadapnya. Prosedur BSA USDA dilakukan tanpa rasa sakit. Bagi badan, ia tidak boleh berbahaya.

Prosedur BSA USDA dilaksanakan di negara yang berbohong dan mengambil masa kira-kira 20 minit.

Apakah keputusan yang boleh diperoleh daripada kaji selidik itu?

Data jenis ultrasound ini bersama-sama dengan peperiksaan dupleks adalah maklumat yang cukup lengkap dan boleh dipercayai mengenai keadaan kapal kepala dan leher. Hasil daripada diagnosis, doktor dapat mengesan pada pesakit:

1. kawasan masalah dalam saluran darah, seperti pembekuan darah, plak aterosklerotik, dan perubahan lain dalam BCA;
2. lokasi yang tidak normal dan struktur saluran darah (masalah ini adalah kongenital atau diperolehi, contohnya, kursus tidak merata arteri vertebra, yang disebabkan oleh osteochondrosis);
3. masalah dengan aliran darah melalui urat dari otak ke otot jantung (sesetengah pakar percaya bahawa membawa kepada pelbagai sklerosis dan penyakit serius lain sistem saraf).

Apabila memecahkan data USDA BSA, doktor menilai aliran darah di:

• arteri karotid (biasa, luaran dan dalaman);
• arteri vertebra;
• nadblokovoy dan arteri utama;
• arteri posterior, tengah dan anterior otak;
• arteri subclavian;
• arteri ikat posterior dan anterior.

Nilai rata-rata diameter, indeks rintangan dan halaju aliran darah normal (cm / sec) di dalam kapal lembangan brachycephalic ditunjukkan dalam jadual:

Arteri brachiocephalic (BCA): peranan, anatomi, patologi dan kaedah diagnosisnya

Arteri brachiocephalic (BCA) adalah batang vaskular yang besar yang memberikan darah kepada salah satu organ yang paling penting seseorang - otak. Oleh kerana volum utama aliran darah ke otak dan tisu kepala tepat melalui kapal-kapal ini, kekalahan mereka bukan sahaja menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi sangat berbahaya kerana komplikasi yang teruk.

Proses patologi utama yang berlaku di dinding arteri brachiocephalic, menganggap aterosklerosis, begitu biasa di kalangan orang moden. Penyempitan plak arteri tidak dapat dielakkan membawa kepada halangan aliran darah, dan dalam hal ini otak akan menderita.

Pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk mengkaji arteri brachiocephalic, dan kehadiran patologi dapat ditentukan bukan hanya dengan cara prosedur mahal, tetapi juga oleh ultrasound biasa - dengan cara yang murah, terjangkau dan selamat.

Anatomi arteri brachiocephalic

Kapal brachiocephalic dibentangkan:

• Shoulderhead dan cawangannya;
• Arteri subclavian kiri;
• Arteri karotid kiri yang biasa (OCA).

Semua kapal ini berasal dari gerbang aorta. Batang brachiocephalic adalah sebuah kapal pendek sehingga lima sentimeter panjang, yang di persimpangan klavikula dengan sternum di sebelah kanan memberikan dua cawangan besar - subclavian kanan dan OCA yang betul. OCA kiri diarahkan dari aorta ke sendi sternoclavicular kiri.

Arteri karotid biasa mempunyai pelepasan kira-kira 6-8 mm, tetapi tidak kurang daripada 4 mm. Mencapai bahagian atas rawan tiroid, mereka cawangan ke kanan dan kiri arteri karotid dalaman dan luaran. Bifurasi juga boleh terletak pada tahap tulang hyoid atau sudut rahang. Ke tempat ini, OCA berjalan dengan satu batang, "tidak menghantar" ke tisu mana-mana cawangan arteri.

Arteri karotid luaran (NSA), hampir sejurus selepas sumbernya, pada umumnya, memberikan sembilan arteri yang membekalkan tisu lembut dan struktur kepala.

Arteri karotid dalaman (ICA) dihantar ke rongga tengkorak, dan di sana, di bahagian berbentuk supra-wedge, ia mengambil bahagian dalam pembentukan Circle of Willis dan mendermakan arteri serebral besar - arteri serebral anterior dan pertengahan.

Cabang pertama ICA adalah bekalan darah orbit ke mata dan anastomosing dengan kapal-kapal - cawangan ICA. Sepanjang laluan komunikasi ini, aliran darah berlaku dengan kekalahan ICA.

Arteri subclavian kiri berasal dari gerbang aorta dan meninggalkan rongga dada pada tahap pertengahan pertengahan clavicle, maka kedua arteri subclavian berjalan selari dengan tulang ini dan dihantar ke kawasan axillary di mana kapal-kapal yang membekalkan anggota atas bermula. Diameter arteri subclavian mencapai 9 mm.

Cawangan arteri yang penting, bermula dari subclavian, adalah vertebrata, masuk ke rongga tengkorak dan, menyambung, membentuk arteri utama (basilar), memanjangkan arteri serebral posterior yang membentuk bulatan Willis.

Oleh itu, naik dan memasuki tengkorak, aliran darah dari ICA, HCA dan arteri subclavian disambungkan dalam anastomosis besar - bulatan Willis, mengalihkan darah dalam keadaan pelanggaran patensi sistem arteri tertentu.

Berbeza dengan anatomi variasi bulatan Willis, yang penting untuk pemakanan otak, BCA mempunyai struktur yang agak tetap. Oleh itu, anomali cawangan arteri brachiocephalic jarang didiagnosis. Antaranya ialah:

1. Ketiadaan lengkap kepala brachial, apabila CCA dan arteri subclavian mula langsung dari aorta, seperti kapal analog di sebelah kiri;
2. Permulaan arteri vertebra kiri dari aorta, kanan - bukan dari subkavavian, tetapi dari OCA;
3. Asimetri lumens arteri vertebral sering kali lebih kiri, diameter minimumnya ialah 2 mm, dan diameter maksimum ialah 5.5 mm.

Video: Anatomi arteri brachiocephalic

Aterosklerosis arteri brachiocephalic (BCA) - patologi utama mereka

Atherosclerosis dianggap sebagai salah satu proses patologi paling kerap berlaku dalam arteri yang membekalkan otak dan anggota badan. Vasoconstriction tidak dapat tidak menjejaskan kerja otak, yang mengalami kekurangan bekalan darah arteri dan hipoksia.

Aterosklerosis arteri brachiocephalic berkembang dengan sebab yang sama seperti luka yang sama pada aorta, arteri jantung, buah pinggang, anggota badan. Umur matang dan tua, kelebihan berat badan, kekurangan aktiviti fizikal, diet tidak sihat, tabiat buruk, gangguan metabolisme lemak yang terdedah kepadanya.

Prasyarat untuk kemunculan plak adalah kerosakan pada lapisan dalaman dinding arteri, yang disebabkan oleh aliran darah aktif, tekanan intravaskular tinggi, aliran darah bergelora di tempat cawangan saluran darah. Plak yang semakin besar itu boleh kekal tanpa perhatian untuk masa yang lama, kerana lengai arteri cukup luas, tetapi perkembangan aterosklerosis lambat laun menyebabkan gangguan penyebaran darah ke otak.

Aterosklerosis BCA boleh:

Mengenai aterosklerosis bukan nosoklerosis arteri brachiocephalic yang dituturkan apabila plak tumbuh terutama di sepanjang arteri membujur tanpa menyebabkan penyempitan yang signifikan. Jelas bahawa aliran darah masih akan rosak, tetapi penyumbatan lengkap biasanya tidak berlaku. Oleh itu, peningkatan plak rata, sistem peredaran otak dibina semula di bawah keadaan baru - cagaran dihidupkan, darah diarahkan kepada komponen-komponen lingkaran Willis, dan otak menerima jumlah pemakanan yang diperlukan.

Atherosclerosis juga dianggap tidak nosing, apabila plak tidak bertindih separuh lumen arteri. Apabila penyakit itu berlanjutan, lesi bukan stenosis boleh menjadi stenosis - plak yang semakin meningkat akan menutup separuh dan lebih besar daripada diameter kapal.

Lebih serius lagi ialah keadaan aterosklerosis stenosis arteri brachiocephalic. Pada masa yang sama, plak aterosklerotik menonjol ke dalam lumen kapal dan membawa kepada stenosis yang teruk, dan pecah atau kerosakan pada integument luaran mengancam dengan trombosis tempatan dan halangan lengkap arteri.

peringkat perkembangan stenosis arteri lengkap

Terhadap latar belakang steroid aterosklerosis BCA, aliran darah juga dibina semula, dan fungsinya bergantung pada struktur lingkaran Willis. Memandangkan cawangan klasik arteri pangkal otak adalah kurang biasa bagi pelbagai jenis variasi, majoriti pesakit dengan aterosklerosis tidak mempunyai peredaran cagaran, dan oleh itu risiko kesan buruk (strok, contohnya) meningkat dengan ketara.

Kawasan-kawasan kegemaran pembentukan plak atherosclerotik adalah kawasan-kawasan kapal yang mana mereka membahagikan atau menukar arah, yang membawa kepada pergolakan aliran darah dan kerosakan intima, dan penyebaran aterosklerosis yang paling kerap di BCA adalah kawasan arteri karotid biasa yang membahagi cawangan luaran dan dalaman.

Disebabkan kekalahan arteri brachiocephalic, aliran darah di dalam otak menderita, yang mengalami pengalaman ischemia (encephalopathy disyirculatory) atau nekrosis (stroke) berlaku. Mekanisme pembangunan komplikasi ini dikaitkan dengan punca hemodinamik, apabila terjadi penghambatan arteri separa atau lengkap, serta dengan emboli, apabila emboli menjadi zarah plak arteri karotid, microthrombi dari lesi aterosklerotik.

Risiko strok pada latar belakang aterosklerosis BCA meningkat dengan ketara dengan trombosis, kehadiran plak longgar dengan pendarahan dalam ketebalan atau ulser permukaan, serta stenosis arteri yang teruk (70-80% atau lebih).

Selain aterosklerosis, proses patologi lain mungkin dalam sistem arteri brachiocephalic, yang membawa kepada aliran darah sempit dan gangguan mereka. Oleh itu, perubahan saluran darah yang kerap termasuk selekoh, gelung, yang biasanya dihapuskan melalui pembedahan. Aneurisma arteri ini juga berlaku, tetapi jarang berlaku.

Video: tentang stenosis arteri karotid - program "Untuk hidup sihat"

Sedikit gejala dan rawatan

Gejala lesi dari arteri brachiocephalic dikaitkan, terutamanya, dengan patensi yang merosakkan kapal arteri. Otak mengalami kekurangan nutrien, mengakibatkan banyak aduan pesakit:

1. Pening;
2. Sakit kepala;
3. Kelemahan, keletihan, keterbelakangan mental;
4. Kelipan "terbang" sebelum mata, perasaan kafan;
5. Negeri yang tidak sedarkan diri.

Sekiranya bekalan darah ke bahagian atas badan terganggu, maka aduan akan merangkak kebas, kehilangan kepekaan, kelemahan di tangan. Seringkali, pelanggaran aliran darah di arteri karotid disertai dengan gangguan emosi, neurosis, serangan panik, kemurungan, insomnia.

Pakar dengan diagnosis stenosis yang ditetapkan kerana aterosklerosis atau anomali kongenital terlebih dahulu menetapkan terapi konservatif - diet, mod yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, kawalan tekanan darah, ubat vaskular, vitamin, neuroprotectors.

Dengan tidak berkesan rawatan dadah, pembedahan mungkin. Dalam kes perubahan tempatan di dalam dinding kapal, pakar bedah boleh mengeluarkan kawasan ini arteri, plak atherosklerotik dengan sendirinya atau dengan serpihan dinding vaskular, menghasilkan plastik, memasang stent.

Pengimbasan duplikat, ultrasound arteri brachiocephalic dan kaedah pemeriksaan lain

Atherosclerosis pada leher vessels, cawangan abnormal daripada arteri brachiocephalic mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, jadi tidak ada pemeriksaan yang dilakukan atau perubahan dikesan sebagai penemuan rawak berkaitan dengan mencari patologi lain. Pesakit yang mempunyai aduan yang berkaitan dengan aliran darah terjejas di dalam otak biasanya ditetapkan dan kajian BCA, kerosakan yang boleh menyebabkan perubahan iskemik pada tisu saraf.

Kaedah utama diagnosis lesi vaskular adalah:

• Ultrasound (imbasan dupleks warna);
• MR angiography;
• MDCT sebaliknya;
• Angiography radiokontrast.

Pengimbasan dupleks ultrasound menggunakan doppler (UZDG)

Salah satu kajian yang paling boleh diakses boleh dianggap USDG - Doppler ultrasound, yang tidak memerlukan kos bahan yang besar, selamat dan, pada masa yang sama, agak bermaklumat. Melalui ultrasound, pakar dapat menentukan bukan sahaja ciri-ciri anatomi, perubahan struktur di dinding arteri brachiocephalic, tetapi juga menentukan parameter aliran darah menggunakan pemetaan warna dupleks.

Pemeriksaan ultrasound pada leher vessels ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai beberapa gejala bekalan darah ke otak:

1. Sakit kepala, pening kepala;
2. Sensasi kebisingan di telinga atau kepala;
3. Penglihatan atau pendengaran yang cacat;
4. Mengurangkan ingatan, perhatian, prestasi intelektual;
5. Insomnia;
6. Gejala gangguan ucapan;
7. Merasakan anggota badan, kelemahan di dalamnya;
8. Pulsasi arteri serviks.

Pesakit yang berisiko luka vaskular otak juga dinasihatkan untuk menjalankan USDG untuk pengesanan awal perubahan dan pencegahan komplikasi yang teruk (stroke). Kumpulan risiko termasuk:

• Dengan diagnosis aterosklerosis lokasi lain (kapal kaki, aorta, arteri koronari, dan lain-lain);
• Penderitaan daripada diabetes dan gangguan metabolik yang lain;
• Orang lebih daripada 40;
• Pesakit dengan osteochondrosis serviks;
• Pesakit yang mengalami strok atau infarksi miokardium.

Ultrasound pada kepala dan leher tidak memerlukan sebarang persediaan khusus, tetapi bagaimanapun, pakar akan mengesyorkan bahawa anda menolak teh, kopi dan tentu saja alkohol pada hari kajian. Sekurang-kurangnya dua jam sebelum prosedur, anda tidak boleh merokok - ia boleh menyebabkan kekejangan saluran darah dan membawa kepada kesimpulan yang salah tentang keadaan arteri.

Dengan USDG arteri brachiocephalic, pesakit terletak di belakang, leher dibebaskan dari pakaian dan perhiasan, kepalanya berpaling ke arah yang bertentangan dengan kapal-kapal yang diperiksa. Sensor diproses dengan gel khas dan bergerak di sepanjang permukaan depan leher dari tepi rahang bawah ke klavikel. Kajian berlangsung sekitar 15-20 minit. Kelebihan utama UZDG adalah ketidakberamanannya, dan, oleh sebab itu, ketiadaan kontraindikasi, yaitu, anak-anak, wanita hamil, orang tua dengan sejumlah penyakit bersamaan yang serius dapat diperiksa.

Melalui mod ultrabunyi standard, doktor menilai lebar lumen kapal, kehadiran stenosis di dalamnya, sifat cawangan. Menambah kaedah untuk mewarna Pemetaan Doppler menyediakan maklumat mengenai ciri dan arah aliran darah.

Jika patologi arteri brachiocephalic dan cawangan mereka disyaki, adalah disyorkan untuk memulakan diagnosis dengan memeriksa bahagian-bahagian periferi arteri karotid biasa, zon bifurkasi mereka, kerana di tempat ini plak aterosklerotik yang menyebabkan iskemia otak kronik paling kerap diletakkan. Jika tiada apa-apa yang ditemui di jabatan-jabatan yang mendasari pengimejan ultrasound dengan Doppler, dan terdapat gejala-gejala aliran darah serebral terjejas, maka ultrasound transcranial boleh dilakukan - menentukan keadaan kapal di rongga tengkorak.

Video: Anatomi ultrasound pada leher

MR angiography

Angiografi resonans magnetik arteri brachiocephalic dilakukan dengan atau tanpa pengenalan kontras. Ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan perubahan struktur dalam dinding vaskular, ketebalan mereka, lebar arteri dan ciri cawangan mereka. Selepas menentukan lokasi, tahap aterosklerosis, keterukan stenosis arteri, berdasarkan data MR-angiography, pakar bedah ditentukan dengan jenis dan jumlah rawatan pembedahan (stenting, endarterectomy, dan lain-lain).

Kelebihan MR angiography boleh dianggap sangat bermaklumat, kemungkinan pelbagai kajian sepanjang tempoh rawatan, keselamatan. Dalam kajian ini, pakar menilai kedua-dua anatomi saluran darah dan sifat aliran darah dalam masa nyata. Peralatan itu memungkinkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi dari pelbagai bahagian aliran darah, untuk mempelajari secara berasingan sifat peredaran arteri dan vena di dalam otak. Kekurangan utama adalah kos yang tinggi dan hakikat bahawa peralatan yang diperlukan tidak terdapat di semua klinik.

Petunjuk untuk MR-angiography adalah sama dengan yang untuk USDG (pening, patologi penglihatan dan pendengaran, kecurigaan serangan iskemia sementara atau mikro-strok, osteochondrosis, dan sebagainya). Melalui pakar MR-angiography menentukan kehadiran aneurisme, plak, pembengkakan dinding arteri, kawasan stenosis.

MR angiography boleh dilakukan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Ia berlangsung kira-kira setengah jam, di mana pesakit mesti berbaring bergerak di belakangnya. Sekiranya subjek tidak boleh terus hidup kerana usia atau penyakit bersamaan, maka prosedur itu dilakukan di bawah keadaan tidur ubat di bawah pengawasan ahli anestesi.

Tidak seperti pemeriksaan dupleks arteri brachiocephalic, MR-angiography mempunyai beberapa kontraindikasi, termasuk:

• Perentak jantung yang dicadangkan;
• Struktur logam, prostetik, mengendalikan medan magnet;
• Obesiti melampau;
• Takut kepada ruang terkurung;
• Penyakit mental.

Multislice computed tomography (MSCT)

Tomografi yang dikira multispiral, kaedah x-ray untuk memeriksa arteri dengan kontras, dianggap sebagai kaedah yang agak biasa untuk mendiagnosis kapal leher. Berbeza dengan angiografi standard, MSCT membolehkan mendapatkan beberapa bahagian saluran darah dan membina imej tiga dimensi asas dari kawasan yang dikaji.

Kateter intravena dimasukkan untuk pentadbiran bahan kontras. Maklumat yang diperoleh menunjukkan keadaan dinding kapal, kehadiran atau ketiadaan kecacatan, kontraksi, kursus anomali. Sifat aliran darah dalam MSCT adalah mustahil untuk ditentukan.

Kontraindikasi kepada prosedur adalah tindak balas alahan yang teruk untuk kontras, kegagalan buah pinggang kronik, asma bronkial dan beberapa keadaan lain. Antara tanda-tanda - disyaki aterosklerosis BCA, kekejangan, aneurisme, kecacatan vaskular kongenital leher.

Radiopaque Angiography

Angiografi radiologi juga boleh digunakan sebagai kaedah diagnostik, tetapi mereka cuba menggunakannya kurang dan kurang. Hal ini disebabkan oleh keperluan untuk memperkenalkan agen kontras, yang penuh dengan reaksi alergi dan gangguan gangguan vaskular, trombosis dan embolisme, dan kaedah itu sendiri memerlukan pendedahan radiasi. Sekiranya terdapat kemungkinan untuk menjalankan USDG dan MR-angiography, kajian kontras sinar-X agak kehilangan kaitannya, tetapi ia masih dilakukan semasa merancang pilihan rawatan pembedahan untuk patologi BCA.