Ultrasound: masa apabila anda boleh mendengar denyutan jantung pertama janin

Pengimbasan ultrasound semasa kehamilan adalah kaedah paling selamat dan paling berkesan untuk memantau dinamika perkembangan antenatal janin. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mendengar denyutan jantung pertama yang sudah di peringkat awal, apabila bayi baru saja memulakan laluan pembentukannya yang panjang. Dan juga untuk mengenal pasti keabnormalan patologi pada kanak-kanak pada peringkat perkembangan yang berbeza, untuk melihat pergerakannya yang pertama.

Pembentukan sistem kardiovaskular pada janin

Dari awal perkembangan sistem kardiovaskular dalam embrio ke permulaan degupan jantung, hanya 28 hari berlalu. Dalam masa yang singkat ini, peringkat pembentukan yang paling penting berlaku, dan jika ada masalah, maka pelbagai kecacatan jantung boleh muncul.

Sistem kardiovaskular embrio mula berkembang seawal minggu kedua selepas implantasi. Ia terbentuk bersama dengan kapal-kapal di dinding kantong kuning. Oleh itu, peredaran kuning bayi muncul dan boleh dianggap bahawa sistem kardiovaskular dalam embrio telah melewati peringkat pertama pembentukan.

Jantung janin diletakkan di kawasan serviks dan ketika ia terbentuk, ia bergerak ke dada. Pembangunan berlaku dari 3 hingga 8 minggu dalam tempoh antenatal embrio. Semua keabnormalan patologi yang berkaitan dengan kecacatan jantung berlaku pada tempoh kehamilan ini. Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan hati yang betul adalah pelbagai: kecenderungan genetik, penyakit berjangkit ibu, ubat-ubatan kumpulan farmakologi tertentu, tabiat buruk.

Konsep anak lebih baik merancang ke hadapan. Pertama anda perlu pergi ke pakar ginekologi untuk berunding. Doktor akan menetapkan semua ujian yang diperlukan, menetapkan kursus vitamin, dan juga membantu menentukan hari yang sesuai untuk konsep. Semua ini akan mengelakkan akibat buruk yang boleh menjejaskan masa depan bayi.

Pembentukan jantung dan apabila degupan jantung bermula

Dari minggu ketiga, jantung mula terbentuk dari lipatan ganda dari mesoderm. Pada peringkat pertama pembangunan, dua tiub endokardial utama muncul, yang selepas masa tertentu disambungkan dan membentuk tiub jantung utama dua lapisan tunggal. Pada peringkat ini, jantung kelihatan seperti tiub tunggal tanpa kamera.

Pada awal minggu keempat, tiub jantung mula berpecah menjadi dua bahagian - kanan dan kiri. Pemisahan berlaku oleh septum utama, yang mempunyai pembukaan bujur di belakang, dikekalkan sehingga kelahiran. Hanya selepas kanak-kanak membuat nafas pertama dan peredaran pulmonari bermula, akan darah berhenti mengalir dari kanan ke atrium kiri, dan lubang bujur pada septum ditutup. Peredaran darah pada janin pada tahap perkembangan ini terjadi dari ruang kanan jantung ke kiri. Pelepasan darah berlaku dalam satu arah.

Dari minggu kelima, septum interventricular dari endokardium dan miokardium mula terbentuk di dalam hati, yang akan tumbuh dalam 2-3 minggu. Terdapat lubang antara atrium dan ventrikel pada septum, ia akan mula menutup dengan injap dari awal minggu ketujuh tempoh kehamilan. Injap berkembang dari mentol yang tumbuh.

Pada minggu kehamilan yang keenam, jantung embrio mula berkontrak. Bermula dari tempoh pranatal perkembangan embrio, degupan jantungnya didengar pada ultrasound.

Minggu kelapan adalah muktamad, apabila jantung bilik dua menjadi empat ruang.

Pada minggu ke 8, embrio mempunyai saiz hanya 1.5-2 cm, tetapi ia telah membentuk semua organ dalaman dan ia mempunyai peredarannya sendiri.

Uzi: masa apabila anda mendengar degupan jantung

Denyutan jantung janin diserang pada peringkat awal kehamilan dengan diagnosis ultrasound. Dengan bantuan kaedah penyelidikan ini, sudah pada tempoh 5 minggu, telur yang disenyawakan kelihatan, berukuran sekitar 7 mm, dan anda dapat mendengar denyutan jantung, yang sekitar 100 denyutan per menit. Untuk pemeriksaan yang lebih bermaklumat pada kehamilan awal, peralatan yang baik diperlukan yang dapat membaca bahkan perubahan terkecil.

Semasa kajian, kehadiran ovum dan tempat lampirannya dalam rahim ditentukan, jumlah telur yang disenyawakan akan dikira. Embrio mendengarkan degupan jantung, struktur ekstremik janin yang dikaji. Pakar ginekologi uzist tidak termasuk kehadiran hipertonus uterus, yang menyumbang kepada pengguguran spontan, patologi perkembangan ovum dan kelainan pada organ pembiakan wanita (penyakit berjangkit, neoplasma). Dalam protokol ultrasound, doktor akan merakam pengukuran pertama selepas pemeriksaan embrio - SVD dan CTE, yang akan dikeluarkan kepada pesakit selepas prosedur selesai.

SVD (diameter purata ovum) terdiri daripada panjang dan lebar dinding posterior anterior, ovum. Setiap tempoh mempunyai parameter khusus SVD, yang membolehkan anda mengira tempoh konsep yang tepat.

KTR (saiz coccyx parietal) - panjang kanak-kanak dari mahkota ke tailbone. Pengukuran ini juga memainkan peranan penting dalam menentukan masa persenyawaan telur. Kesilapan menetapkan tempoh kehamilan ialah ± 3 hari. Oleh itu, pengukuran ini dianggap paling bermaklumat.

Pakar ginekologi uzist mempunyai jadual obstetrik khas di mana semua parameter dicatatkan pada peringkat perkembangan janin. Jadual ini disenaraikan dalam program pengimbas ultrasound. Jadual ini membolehkan anda mengesan dinamika perkembangan antenatal embrio dan ketidakseragaman patologi nota dalam masa.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound dijalankan dalam 7-14 hari, pemeriksaan itu akan menunjukkan lengan dan kaki maju janin. Dalam tempoh ini, kanak-kanak membuat pergerakan pertamanya.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound pada peringkat awal tidak menunjukkan embrio, tetapi telur yang disenyawakan dicatatkan, dan saiz SVD melebihi 1.5 cm, dalam kes ini doktor membuat diagnosis yang tidak dapat disangkal - pengguguran tidak dijawab.

Apabila mendiagnosis ultrasound, telur janin dan embrio dapat dilihat, tetapi denyutan jantung embrio tidak hadir. Hasil seperti itu bukanlah alasan untuk panik. Lagipun, dengan kitaran haid yang tidak teratur, adalah mustahil untuk menubuhkan istilah tepat konsep. Oleh itu, kajian ultrasound akan mengambil masa 7-14 hari. Pemeriksaan semula akan memberikan hasil yang tepat.

Kandungan maklumat peperiksaan ultrasound bergantung kepada pengiraan ginekologi yang betul pada tarikh konsepsi.

Jika kitaran haid wanita tidak teratur, maka diagnosis tidak dapat mendengar denyutan jantung bayi. Dalam kes ini, pakar sakit puan akan menetapkan semula prosedur itu pada minggu yang lain. Penting untuk diingat, lebih baik peralatan untuk kajian ini, lebih awal detak jantung akan diperhatikan. Tetapi, jika indeks saiz SVD melebihi 1.5 cm, dan embrio tidak hadir dalam telur janin, maka ia adalah pengguguran yang tidak dijangka 100%.

Apabila degupan jantung janin pada ultrasound ditentukan

Dengan degupan jantung kanak-kanak di rahim, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada bayi mempunyai oksigen yang mencukupi dan keadaan umumnya.

Dengan degupan jantung kanak-kanak di rahim, pakar ginekologi boleh menentukan sama ada bayi mempunyai oksigen yang mencukupi dan keadaan umumnya. Pada peringkat awal kehamilan, degupan jantung boleh didengar dari seorang anak hanya dengan bantuan alat khas, sedangkan dari pertengahan trimester kedua doktor mendengarkan ke jantung dengan tiub kayu dengan stetoskop obstetrik.

Ibu muda masa depan bimbang tentang soalan itu, bilakah denyutan jantung janin muncul? Denyutan jantung bayi yang belum lahir bermula seawal 21 hari selepas pembuahan, kekerapan kontraksinya berbeza pada minggu kehamilan yang berlainan.

Kadar degupan jantung pada janin pada peringkat kehamilan yang berlainan

Dengan setiap minggu perkembangan embrio dalam rongga rahim, frekuensi degupan jantungnya berubah, yang disebabkan oleh perkembangan progresif sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk fungsi jantung. Berikut adalah jadual degupan jantung janin pada minggu kehamilan.

Tempoh kehamilan (obstetrik)

Kadar denyutan kanak-kanak masa depan adalah normal (berdenyut / min)

Pada usia kehamilan selama 5 minggu, kadar denyut jantung pada bayi yang belum lahir adalah sama dengan denyut jantung ibu, iaitu, 80-85 denyutan / min. Dalam sebulan setiap hari, penunjuk ini meningkat dengan beberapa ketukan, jadi pada akhir trimester pertama kehamilan, denyut jantung kanak-kanak adalah 170-175 denyutan / min.

Bermula dari minggu ke-15 kehamilan dan hingga ke akhir tempoh keseluruhan kehamilan, pakar ginekologi secara kerap pada setiap perundingan di klinik antenatal memeriksa kerja jantung bayi dalam rahim dengan mendengar dengan stetoskop melalui dinding abdomen anterior, menggunakan ultrasound, doppler mudah alih. Dari minggu ke-15 kehamilan, bilangan normal janin jantung berdegup seminit tidak boleh melebihi 160-170 denyut / min, jika angka-angka ini lebih tinggi, kebuluran oksigen bayi boleh disyaki, dan jika jantung dikurangkan kepada kurang daripada 130 denyut / min, maka mereka bercakap tentang akut hipoksia, yang boleh mengancam perkembangan dan juga kehidupan kanak-kanak. Kawalan ketat terhadap kadar denyut jantung kepada bayi juga diperlukan dalam proses penyerahan, terutama pada saat kontraksi dan percobaan, biasanya 140-160 denyut / min. Terdapat tanda-tanda yang memerlukan pemantauan jantung detak jantung yang berterusan dalam proses penghantaran oleh alat CTG, ini termasuk:

• keterlambatan pertumbuhan intrauterin kanak-kanak di latar belakang hipoksia yang teruk;
• pelbagai kehamilan (kelahiran semula jadi 2 atau lebih janin);
• rangsangan buruh dengan penitis oxytocin;
• anestesia epidural kepada wanita yang menikah;
• ditangguhkan kehamilan;
• kelahiran yang bermula sebelum minggu ke-37 kehamilan;
• penyakit kronik ibu, gangguan sistem saraf.

Apa yang perlu saya cari ketika mendengar hati janin?

Pembentukan hati dalam embrio bermula pada peringkat awal embriogenesis, dan kerja organ ini merupakan petunjuk penting perkembangan anak masa depan dan keadaan kesihatannya. Mendengar denyutan janin diperlukan sepanjang kehamilan dan semasa buruh, kerana ia adalah petunjuk yang menunjukkan pelbagai patologi tubuh anak pada peringkat awal perkembangan mereka.

Bilakah detak jantung janin didengar pada ultrasound? Walaupun embrio mula pulsasi kuman jantung dari hari ke-21, imbasan ultrabunyi boleh digunakan untuk mendengar denyutan jantung hanya pada kehamilan 6-7 minggu, kerana dalam tempoh ini tiub berongga mula berubah menjadi empat ruang penuh organ dengan dua ventrikel dan dua atria.

Apabila mendengar hati seorang bayi yang belum lahir, beri perhatian kepada petunjuk berikut:

1. Kadar jantung - penguncupan jantung lebih daripada 185 denyut / min dipanggil takikardia pada janin, kurang daripada 100 denyutan / min - bradikardia. Kedua-dua negeri ini bukan penunjuk norma dan memerlukan klarifikasi penyebabnya. Kadar denyutan janin tidak boleh melebihi 170 denyutan / min pada trimester kedua dan ketiga.
2. Bunyi jantung adalah normal dalam kanak-kanak yang sihat yang mengembangkan intrauterinely sepenuhnya, nada hati adalah jelas dan ceria, di hadapan kecacatan atau kelainan perkembangan, luka tidak jelas didengar dan kabur.
3. Kadar jantung - dalam janin yang sihat yang berkembang mengikut tempoh kehamilan, kontraksi miokardium diulang secara berkala secara rhythmically. Dalam hipoksia akut atau perkembangan tidak normal injap jantung, aritmia dan rentak "gelung" didengar.

Kaedah untuk mendengar degupan jantung kanak-kanak dalam rahim

Terdapat beberapa cara untuk mendengar penguncupan jantung janin di rahim, bergantung kepada tempoh kehamilan.

Bermula dari minggu ke-5 kehamilan, adalah mungkin untuk menilai kerja jantung anak yang belum lahir hanya dengan bantuan sensor ultrasound - transvaginal dan transabdominal. Pada peringkat awal kehamilan, kaedah ultrasound menentukan sama ada terdapat penguncupan jantung, sama ada embrio berkembang, dan berapa banyak denyut per minit denyutan miokardium. Dari minggu 12 hingga minggu 20, doktor menilai bukan sahaja denyutan jantung, tetapi juga lokasi organ, kehadiran semua bilik, dan kerja injap jantung. Ia adalah pada masa-masa kehamilan pada janin yang mendedahkan kebanyakan kecacatan jantung.

Stetoskop

Stetoskop obstetrik digunakan untuk menilai parameter penguncupan otot jantung selepas kehamilan minggu ke-20. Pada setiap konsultasi di klinik antenatal, doktor pertama menentukan lokasi kepala bayi dan kedudukannya di rahim, dan kemudian menerapkan tiub ke dinding abdomen anterior ibu dan mendengarkan bunyi jantung janin. Sejak separuh kedua kehamilan, anda juga boleh menggunakan stetofonendoskop, tetapi dalam obstetrik ia jarang digunakan. Semasa bersalin, degupan jantung didengar oleh stetoskop obstetrik setiap setengah jam, dan anda perlu memberi perhatian kepada bunyi jantung sebelum perjuangan dan selepas itu.

Kardiotokografi (CTG)

Sejak permulaan trimester kehamilan ketiga, parameter denyutan jantung janin dinilai oleh CTG sekurang-kurangnya sekali untuk setiap wanita hamil. Semasa melahirkan anak - ini adalah prosedur wajib, yang menunjukkan bukan sahaja jumlah denyutan jantung per minit dalam kanak-kanak, tetapi juga menyenaraikan reaksi otot jantung janin untuk setiap kontraksi.

Mendengar denyutan jantung seorang kanak-kanak menjelang minggu

Pada minggu kehamilan yang mana anda boleh mengira jumlah denyutan jantung dalam janin? Satu-satunya cara untuk melakukannya pada peringkat awal adalah mungkin hanya dengan bantuan mesin ultrasound. Jika pada minggu ke-6 tidak ada detak jantung pada skrin monitor, maka ada kemungkinan bahawa kehamilan telah berhenti dalam keadaan seperti itu, wanita perlu melakukan pemeriksaan semula pada peranti lain.

Berapa minggu boleh anda mendengar penguncupan jantung dalam janin melalui dinding abdomen? Anda boleh mendengar bagaimana jantung bayi dikurangkan melalui perut ibu yang sudah sejak kehamilan ke-20, melampirkan stetoskop obstetrik ke dinding abdomen anterior, tetapi pertama-tama anda perlu menentukan kedudukan janin dalam rahim dan kedudukannya untuk mengetahui dari sisi mana dan pada ketinggian mana untuk meletakkan tiub dalam Jika tidak, tiada apa yang akan didengar.

Kadang-kadang dengan bantuan stetoskop obstetrik tidak mungkin untuk mendengar hati kanak-kanak - ini mungkin disebabkan oleh syarat-syarat tertentu:

• pelbagai kehamilan;
• aliran air yang tinggi;
• kecacatan jantung pada kanak-kanak yang belum lahir;
• berat badan dan edema pada wanita hamil;
• lampiran plasenta pada dinding abdomen anterior.

Dalam keadaan seperti itu, kaedah lain untuk mendengar parameter jantung janin digunakan. Jika semasa peperiksaan ultrasound doktor mengesyaki kecacatan jantung pada bayi yang belum lahir, maka prosedur echocardiography janin tambahan ditetapkan untuk bermaklumat dari 20 hingga 28 minggu kehamilan. Echocardiography membolehkan kajian terperinci mengenai semua jabatan jantung kanak-kanak, untuk menilai aliran darah dan operasi injap, prosedur ini adalah kajian mandatori untuk ibu mengandung yang berusia lebih dari 35 tahun dan untuk wanita hamil yang sudah mempunyai anak yang dilahirkan dengan cacat jantung.

Bermula dari 28-30 minggu, semua ibu hamil diberikan prosedur CTG ke dinding perut anterior dengan sensor khas yang merekodkan parameter denyutan jantung janin untuk jangka waktu tertentu. Berulang-ulang melakukan apa-apa prosedur diperlukan untuk wanita dengan kursus hamil yang rumit, iaitu:

• toksikosis lewat;
• kehadiran parut pada rahim selepas pembedahan dan bahagian cesarean pada masa lalu;
• penuaan plasenta sebelum masa yang ditetapkan;
• penyakit kronik pada ibu masa depan;
• penurunan atau peningkatan dalam jumlah cecair amniotik;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
• pemanjangan kehamilan selama lebih dari 42 minggu.

Nilai CTG dianggarkan pada skala 12 mata: 9-12 mata adalah keadaan normal kanak-kanak, dia menerima oksigen yang cukup dan berkembang sepenuhnya, 6-8 mata - terdapat tanda-tanda kebuluran oksigen, CTG perlu diulang setiap hari dan, jika perlu, menetapkan rawatan untuk wanita hamil, 5 poin dan kurang - ada ancaman kepada kehidupan kanak-kanak, dia menderita hipoksia akut, seorang wanita dikehendaki menjalani bahagian caesar. Semasa CTG, irama basal dan perubahannya ditentukan semasa pergerakan kanak-kanak. Biasanya, penunjuk denyut jantung pertama harus 130-160 berdegup dalam keadaan berehat janin dan sehingga 190 berdegup semasa gangguan. Perubahan dalam irama menunjukkan berapa banyak parameter denyutan jantung menyimpang dari parameter basal secara purata, dalam janin yang sihat yang normal tidak melebihi 5-25 denyutan / min.

Bagaimana untuk mendengar degupan jantung janin sendiri di rumah?

Banyak wanita mengandung yang berminat, adakah mungkin untuk mendengar suara jantung kanak-kanak di rumah? Ia agak sukar, terutamanya pada kehamilan awal. Bermula dari minggu ke-25, stetofonendoscope boleh digunakan untuk perut, jadi ibu dapat mendengar bunyi denyutan jantung bayi. Ayah masa depan dapat mendengar denyutan jantung bayi dari awal trimester kehamilan ketiga, memasukkan telinganya ke perut isterinya. Pada trimester pertama, seorang wanita secara bebas boleh mendengar hati seorang anak dengan bantuan doppler janin moden.

Bagaimana untuk menentukan jantina denyutan jantung?

Terdapat satu teori bahawa dengan jumlah denyutan jantung setiap minit dalam bayi dalam rahim, anda boleh menentukan seksnya - seolah-olah lelaki mempunyai pengecutan jantung yang kurang daripada perempuan. Secara saintifik, fakta ini tidak disahkan oleh apa-apa, walaupun ultrasound itu mendedahkan bahawa pada janin lelaki jantung berdetak secara merata dan rhythmically, sedangkan pada perempuan ia agak kacau-bilau. Kadar denyutan jantung boleh berubah apabila bayi bergerak, mengubah kedudukan badannya dalam rahim dan stres ibu, oleh itu, dengan mengira bilangan rentak jantung bayi, seseorang hanya boleh menganggap satu atau jenis kelamin lain.

Penilaian parameter denyutan jantung seorang kanak-kanak dalam rahim merupakan bahagian yang penting dalam pemantauan kehamilan normal. Dengan sifat dan kekerapan degupan jantung dalam kanak-kanak, doktor mungkin mengesyaki pelanggaran dalam perkembangannya dan kehadiran komplikasi pada ibu masa depan.

Denyutan jantung janin: apabila ia muncul dan bagaimana boleh didengar, kadar dan pelanggaran

Kekerapan kontraksi jantung adalah penunjuk integral yang dipengaruhi oleh banyak faktor: tepu oksigen darah, tahap hemoglobin, ciri-ciri anatomi jantung, kesan hormon dan sistem saraf autonomi. Itulah sebabnya sifat denyutan jantung janin secara tidak langsung boleh menilai daya majunya.

Denyutan jantung janin boleh ditentukan oleh banyak kaedah: auscultation dengan bantuan stetoskop obstetrik, kardiotografi, semasa ultrasound. Setiap kaedah ini mempunyai kelebihannya. Pemantauan secara berkala terhadap aktiviti jantung janin kadang-kadang memungkinkan untuk mengubah taktik kehamilan dan melahirkan anak, untuk membuat keputusan yang bertanggungjawab, berkat yang dapat menyelamatkan nyawa bayi.

Bilakah embrio mempunyai degupan jantung?

perkembangan jantung janin

Pembentukan jantung bermula seawal 2-3 minggu perkembangan intrauterin, iaitu, pada masa wanita itu tidak menyedari kehamilan yang mungkin. Dalam tempoh ini, jantung mempunyai bentuk tiub mudah, yang pada mulanya 3-4 minggu mula membengkok dalam bentuk S-. Itulah sebabnya pada peringkat perkembangan jantung ini disebut sigmoid.

Selepas kehamilan 4-5 minggu, septum primer terbentuk di antara atria, dengan hasilnya jantung embrio menjadi 3 ruang. Pada peringkat ini, degupan jantung pertama muncul. Walau bagaimanapun, untuk memastikan rekod degupan jantung embrio pada usia kehamilan selama 5 minggu, mesin ultrabunyi kelas pakar diperlukan. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa jika tiada keterangan khusus, imbasan ultrasound pada tarikh awal tidak masuk akal dan tidak disyorkan.

Dalam hal ini, pengesahan tidak langsung mengenai perkembangan normal embrio dan jantungnya pada kehamilan 5-6 minggu adalah penentuan tahap hormon hCG (chorionic human gonadotropin) selama 2-3 hari. Pada minggu 5, tahap hormon ini berkisar antara 1000 hingga 3100 mIU / ml. Dengan kehamilan yang berkembang pada peringkat awal, tahap hCG berulang setiap 2-3 hari. Tetapi anda perlu tahu bahawa definisi hCG hanya boleh dipercayai sehingga minggu ke-10 kehamilan, kerana di kemudian hari tahap hormon ini mula jatuh, iaitu norma fisiologi. Oleh itu, kaedah diagnostik ini hanya relevan pada permulaan kehamilan, sebagai alternatif kepada ultrasound pada peringkat awal.

Kadar jantung janin setiap minggu kehamilan

Aspek yang sangat penting dalam penilaian aktiviti jantung embrio adalah pengetahuan mengenai norma fisiologi dalam minggu kehamilan tertentu. (Bertentangan dengan khayalan, untuk lelaki dan perempuan masa depan mereka tidak berbeza!). Untuk kemudahan, semua data ini dikumpulkan dalam jadual:

Apakah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis degupan jantung janin?

Terdapat banyak cara untuk mengikuti kerja jantung janin, dan setiap kaedah ini mempunyai kelebihannya.

Mendengar Stetoskop Obstetrik

Ini adalah cara yang paling mudah dan paling mudah untuk menentukan penguncupan jantung janin. Stetoskop obstetrik adalah corong mudah. Untuk mendengar degupan jantung, adalah perlu untuk menekan sebahagian besar corong rapat dengan dinding perut anterior. Kaedah mudah ini hanya berkesan dengan pakar obstetrik yang berpengalaman. Lagipun, untuk mendengar nada hati, anda perlu tahu di mana hendak meletakkan stetoskop. Untuk melakukan ini, sebelum auskultasi, doktor menjalankan kajian luar mengenai kedudukan janin: menentukan pembentangan (bahagian yang menghadap ke pinggul), kedudukan (posisi belakang di sebelah kanan atau kiri) dan lihat (putar belakang ke belakang atau ke belakang) dari janin.

mendengar dengan stetoskop dan alat elektronik untuk mendengar rumah pelbagai bunyi yang dibuat oleh janin

Bergantung pada kedudukan bayi dalam rahim, degupan jantung itu terdengar dengan baik di tempat yang berbeza:

• Sekiranya kanak-kanak itu menundukkan kepala, dan punggungnya berpaling ke kanan, maka perlu mendengar bunyi jantung di bahagian kanan abdomen di bawah pusar.
• Dalam hal pembentangan panggul (apabila punggung janin berubah menjadi rongga pelvis), sementara punggungnya berpaling ke kiri, tempat yang optimum untuk mendengar denyutan jantung terletak pada separuh kiri abdomen di atas cincin umbilik.
• Sekiranya kanak-kanak itu berada di tempat yang transversal, jantung akan didengar di peringkat pusar di sebelah kanan atau kiri, bergantung di mana kepala janin terletak.
• Dalam kes kehamilan berganda (kembar, kembar tiga), jantung bayi didengar di tempat-tempat bunyi terbaik setiap satunya. Ia adalah sangat penting untuk tidak mengelirukan rentak jantung satu janin dari yang lain. Lagipun, dengan irama normal jantung salah seorang daripada mereka, mungkin janin yang lain mengalami hipoksia.

lokasi mata untuk mendengar denyutan jantung janin dengan stetoskop

Auskultasi jantung janin dengan stetoskop adalah kaedah yang indah yang datang kepada pakar kebidanan moden dari zaman dahulu. Untuk auskultasi hanya stetoskop dan pakar yang cekap diperlukan. Tetapi kaedah ini mempunyai satu kelemahan utama: telinga manusia dapat mengenali bunyi hati, sebagai peraturan, tidak lebih awal daripada 27-28 minggu kehamilan. Dalam tempoh yang lebih awal, praktikalnya tidak berguna untuk melakukan ini. Dan dengan obesiti yang teruk seorang wanita atau bengkak dinding perut anterior (dengan gestosis), anda boleh mendengar denyutan jantung walaupun kemudian, pada 29-30 minggu. Atas sebab ini, pada separuh pertama kehamilan, kaedah diagnostik lain datang ke hadapan untuk rakaman aktiviti jantung.

Video: peraturan untuk auscultation denyutan jantung janin

Kardiotokografi

Kardiotokografi adalah kaedah merekodkan aktiviti jantung janin menggunakan sensor ultrasound. Data yang diterima daripada sensor ditukar dalam monitor jantung ke dalam denyutan jantung, yang dipaparkan di atas kertas sebagai graf. Kaedah ini sangat baik kerana rakaman boleh menjadi sangat panjang (kira-kira satu jam, jika perlu, dan banyak lagi), dan anda boleh menilai kerja jantung janin sepanjang masa ini. Di samping itu, kelebihan yang tidak disenangi ialah pendaftaran secara serentak nada rahim oleh sensor kedua, yang dipanggil "tolok terikan".

Syarat pendaftaran CTG:

1. Semasa kajian, wanita itu harus berbaring di sisinya. Sekiranya wanita hamil terletak di belakangnya, hasilnya tidak boleh dipercayai, kerana dalam kedudukan ini rahim boleh memerah vena cava di bawahnya, mengakibatkan aliran darah uteroplacental terjejas. Keadaan ini dipanggil sindrom vena cava inferior, yang boleh menyebabkan gangguan irama janin.
2. Sensor ultrasonik diletakkan di dinding perut anterior seorang wanita hamil di tempat yang paling pandai mendengar degupan jantung, dan tetap dengan pita anjal. Sebelum memulakan kajian, perlu menggunakan gel ke permukaan sensor untuk meningkatkan kekonduksian isyarat.
3. Sensor untuk merakam nada adalah lebih baik untuk dipasang di bahagian bawah rahim.
4. Peranti moden dilengkapi dengan alat kawalan jauh dengan butang yang harus ditekan wanita semasa pemeriksaan sambil merasakan pergerakan janin. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting, kerana mungkin untuk menentukan gangguan irama yang berlaku semasa pergerakan janin, dan yang - berehat. Teknik ini dipanggil ujian bukan tekanan, kerana sebagai tindak balas kepada pergerakan janin dalam irama biasa meningkat.
5. Cardiotocograph juga dilengkapi dengan peranti bunyi yang mana seorang wanita dapat mendengar denyutan jantung bayi. Dalam kebanyakan kes, ia mempunyai kesan menenangkan pada wanita hamil.
6. Kajian itu perlu dilakukan kira-kira 40 minit, tidak kurang. Peningkatan masa pendaftaran tidak dilarang, tetapi kajian yang kurang pendek tidak selalu bermaklumat dan tidak mencerminkan gambaran penuh keadaan janin.
7. Kaedah ini boleh digunakan dari 22-23 minggu kehamilan.
8. Memutuskan hasil CTG hanya boleh menjadi doktor.

Kajian Echographic (ultrasound)

Kaedah ultrasound sangat bermaklumat, kelebihan yang tidak diragukan adalah kemungkinan memantau kadar denyut jantung pada peringkat awal kehamilan, apabila kaedah lain tidak berkesan. Oleh itu, pada separuh pertama kehamilan adalah satu-satunya kaedah untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular janin. Dalam kes kehamilan yang tidak rumit, pemeriksaan ultrasound dilakukan tiga kali pada masa yang sesuai (10-12 minggu, 21-23 minggu, 31-32 minggu).

Penilaian kadar jantung dilakukan bersamaan dengan kajian penting lain. Walau bagaimanapun, jika perlu, anda boleh mengkaji kekerapan kontraksi jantung, serta menjalankan ujian bukan tekanan yang tertentu dan lebih kerap (contohnya semasa hipoksia janin, aliran darah uteroplacental yang merosakkan) untuk memantau status janin dari masa ke masa dan membandingkan hasil yang ditunjukkan dengan yang terdahulu. Selalunya, kajian sedemikian dijalankan selepas rawatan tertentu untuk menilai keberkesanan terapi.

Video: detak jantung janin pada 7-8 minggu

Video: denyutan jantung pada doplerometri

Cardiointervalografi

Kaedah ini digunakan sangat jarang dan diperlukan hanya dalam kes-kes di mana perlu untuk mempelajari secara terperinci irama jantung seorang kanak-kanak dalam keadaan kontroversi atau dalam patologi yang teruk. Teknik ini terdiri daripada rakaman ultrasound aktiviti jantung untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya 60 minit).

Maklumat ini diberikan kepada komputer, yang menjalankan analisis terperinci mengenai semua petunjuk:

• Kekerapan irama;
• Perubahan irama (kehadiran melompat dari berdebar-debar ke degupan jantung perlahan), pendaftaran 7-12 irama melompat menunjukkan kerja fisiologi normal janin. Lebih buruk, jika kadar jantung membosankan, tanpa sebarang perubahan. Ini mungkin tanda hipoksia;
• Hubungan denyutan jantung dengan pergerakan janin, kelajuan aliran darah di dalam kapal;
• Kehadiran pecutan (tempoh percepatan kadar jantung);
• Kehadiran penurunan (pengurangan kekerapan irama). Penurunan yang berpanjangan adalah tanda yang paling tidak baik dari keadaan janin, yang menunjukkan hipoksia intrauterin yang jelas;
• Rahim sinusoidal menunjukkan keadaan yang teruk, sempit janin, apabila bantuan perubatan atau penghantaran diperlukan.

Kaedah cardiointervalografi sangat bermaklumat dan sering membantu memahami sebab sebenar aritmia jantung.

Penyebab gangguan irama jantung janin

Kadang-kadang selepas kajian, ternyata degupan jantung tidak memenuhi piawaian yang diterima. Ia adalah perlu untuk merawat keadaan ini dengan perhatian yang sewajarnya dan mengetahui sebab-sebab untuk ini.

Faktor-faktor yang membawa kepada palpitasi jantung (tachycardias):

1. Pelanggaran aliran darah uteroplacental.
2. Anemia ibu.
3. Penurunan paras hemoglobin dalam janin (misalnya, dalam penyakit hemolitik) menyebabkan pecutan aliran darah dan tindak balas pampasan dalam bentuk takikardia.
4. Kekurangan plasenta.
5. Pendarahan dari ibu (contohnya, dengan gangguan plasenta).
6. Kecacatan jantung.
7. Meningkatkan suhu pada wanita hamil (keadaan demam).
8. Proses keradangan dalam membran janin (amnionitis).
9. Penerimaan ubat-ubatan tertentu. Sebagai contoh, ubat yang biasa digunakan dalam obstetrik Ginipral boleh menyebabkan takikardia bukan sahaja pada ibu, tetapi juga pada janin. Di samping itu, ubat-ubatan yang menyekat kesan sistem saraf parasympatetik (contohnya, "Atropine") juga boleh menyebabkan jantung berdebar.
10. Patologi tali pusat (dua kapal dalam tali pusat, entanglement, dan sebagainya).
11. Hipoksia intrauterin akut boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam kekerapan penguncupan janin hingga 200-220 seminit.
12. Gelung kord Umbilical.
13. Peningkatan tekanan intrakranial janin.

Punca denyutan jantung janin (bradikardia) yang perlahan:

• Kehadiran wanita yang berpanjangan di kedudukan terlentang, di mana vena cava inferior dimampatkan.
• Mengambil ubat-ubatan yang menyekat sistem saraf bersimpati, sebagai contoh, Propranolol.
• Gangguan yang diturunkan dari keseimbangan asid-asas dalam darah janin dengan gangguan metabolik yang serius.
• Sesetengah kelainan dalam perkembangan sistem jantung janin.
• Meningkatkan kepekatan kalium dalam darah ibu dan anak, yang membawa kepada gangguan irama jantung dan rupa bradikardia.
• Mampatan atau nod panjang tali pusat.

Setiap punca ini sangat serius dan sering memerlukan rawatan, dan dalam beberapa kes bahkan penghantaran kecemasan dalam bentuk seksyen cesarean.

Bolehkah saya mendengar degupan jantung di rumah?

Sesetengah ibu bapa tertanya-tanya jika anda boleh mendengar denyutan jantung bayi di rumah tanpa berpaling kepada pakar jika anda menggunakan phonendoscope biasa.

bersama-sama dengan kaedah tradisional, pelbagai alat untuk wanita hamil semakin popular, intipati kerja mereka pada umumnya sama

Sudah tentu kaedah ini boleh digunakan. Tetapi bersiaplah untuk hakikat bahawa sehingga 21-22 minggu anda tidak akan mendengar denyutan jantung. Di samping itu, anda perlu membezakan dari jantung janin bunyi lain: denyutan abdomen aorta wanita hamil, peristalsis usus. Rata-rata, jantung bayi berdegup lebih kerap daripada ibu sekitar 1.5-2 kali. Untuk kemudahan, anda boleh secara serentak memperhatikan denyut nadi wanita semasa mendengar, supaya tidak mengelirukan irama dan bayi.

Menentukan degupan jantung kanak-kanak: mitos atau realiti?

Terdapat stereotaip yang sama di kalangan penduduk bahawa dengan kekerapan pengecutan jantung seseorang dapat mengetahui terlebih dahulu siapa yang akan dilahirkan: seorang lelaki atau perempuan. Adalah dipercayai bahawa hati lelaki menewaskan sedikit kurang daripada perempuan. Tetapi adakah ia selamat untuk bergantung kepada data ini?

Bukan rahsia lagi bahawa banyak faktor mempengaruhi degupan jantung, sebagai contoh:

• Aktiviti motor bayi;
• Masa hari (tidur atau terjaga);
• Ciri-ciri individu pemuliharaan otot jantung dan sistem pengalihan jantung;
• Pengaruh faktor hormon;
• Tahap hemoglobin ibu dan janin;
• Kehadiran atau ketiadaan keadaan patologi tertentu semasa mengandung (hypoxia, preeclampsia teruk, pendarahan, konflik rhesus, dll.).

Contoh kadar denyutan jantung dalam janin - lelaki dan perempuan. Seperti yang dapat anda lihat, nilai-nilai di dalam lantai diedarkan tanpa corak jelas

Memandangkan begitu banyak faktor yang mengubah irama jantung, adakah mungkin untuk menganggarkan kadar jantung hanya dari satu kedudukan - penentuan jantina? Sudah tentu tidak. Selain itu, satu kajian dijalankan di mana seks kanak-kanak itu ditentukan semata-mata oleh sifat degupan jantung, dan ketepatan teknik ini hanya 50%, yang bermakna ia sama dengan teori kebarangkalian banal: satu daripada dua pilihan. Oleh itu, tidak mungkin untuk mengetahui jantina anak hanya dengan menilai aktiviti jantung.

Irama jantung adalah penunjuk banyak proses yang berlaku di dalam janin janin. Struktur irama jantung mengandungi sejumlah besar maklumat.

Malah, kadar denyutan jantung mencerminkan kompleks tindak balas pelindung dan penyesuaian janin kepada apa-apa kesan dan perubahan. Sudah tentu, penilaian aktiviti jantung dalam tempoh pranatal sangat penting. Kehadiran sejumlah besar teknik, serta ketersediaan mereka, sangat memudahkan proses memantau keadaan janin.

Walaupun perkembangan kompleks, teknik invasif yang membolehkan kajian mendalam mengenai keadaan janin, bahaya mereka kadang-kadang sangat tinggi dan tidak wajar. Atas sebab-sebab ini, semua klinik antenatal, serta hospital bersalin, dilengkapi dengan monitor jantung, alat ultrasound, dan semua bidan praktikal tidak "berpisah" dengan stetoskop, kerana ia membolehkan pengawasan yang ketat terhadap denyutan jantung bayi tanpa merugikannya.

Sibmama - mengenai keluarga, kehamilan dan anak-anak

Dari apa masa pada ultrasound boleh menangkap detak jantung janin?

Post Tetamu pada Tue Apr 19, 2005 19:05

Mesej Zmeika »Tue Apr 19, 2005 19:39

Antoshka 12/18/04
Artyomka 06/19/07
San Sanych Jr. 06/17/14

Terjemahan profesional. Bahasa Inggeris, Jerman.
Lawatan di Novosibirsk.

Dan di sini saya seorang moderator. Anda tidak boleh mencintai, tetapi perlu mengadu.

Perutusan Megan »Tue Apr 19, 2005 23:41

Sangat bergantung pada peralatan dan kelayakan uzist.

Saya mempunyai 4.5 minggu. (2.5 dari konsep, sensor faraj) tidak melihat sama ada embrio atau degupan jantung.
Dalam 6.5 minggu. (4.5 dari konsep, melihat melalui perut) - juga.
Seminggu kemudian, iaitu, dalam 7.5 minggu - semuanya ternyata teratur.

Perutusan Atalina »Wed Apr 20, 2005 1:45

Mesej Mendung »Wed Apr 20, 2005 8:27» Terima kasih: 1

Kehidupan memberikan seseorang yang mempunyai keberanian.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Pada minggu mana anda mendengar degupan jantung pada ultrasound?

Pada minggu mana anda dapat melihat denyutan jantung janin pada ultrasound?

Diagnostik ultrasound pada trimester kehamilan yang pertama membentuk pemahaman umum mengenai perkembangan janin. Kajian pertama dijalankan dari 11 hingga 14 minggu, tetapi ada keadaan ketika diagnosis awal diperlukan untuk mengesahkan kehamilan dan kehidupan bayi. Dalam kes ini, penunjuk penting adalah denyutan jantung kanak-kanak, yang boleh anda dengar pada minggu tertentu, dan mana yang anda akan belajar di bawah.

Apakah detak jantung janin pada ultrasound?

Perkembangan jantung dalam embrio kecil terjadi dari satu daun mesoderm (ada 3 dari mereka sama sekali) - mendatar. Dari masa persenyawaan pada kira-kira 2 minggu, permulaan otot jantung berkembang di kawasan leher bayi. Sekiranya anda menjalani ultrasound dalam tempoh ini, doktor tidak akan dapat menilai keadaan sistem kardiovaskular dan membuat kesimpulan tentang kesihatan janin, kerana masa itu masih kecil dan jantung tidak kelihatan di skrin.

Masa berlalu, kanak-kanak sudah 5 minggu dari konsepsi, dan jantung sigmoidnya dipersembahkan dengan kelengkungan berbentuk S. Pada masa ini, perkembangan partition, baik dalaman dan transversal, juga berlaku, menjadikan organ itu dua ruang. Perkembangan selanjutnya dari sekatan membujur menjadikan otot jantung tiga bilik, dan partition yang muncul membentuk lubang bujur di mana darah dipam.

Jadi bermula degupan jantung janin dan sudah jelas kelihatan pada pemeriksaan ultrasound.
Apabila degupan jantung pertama datang, ibu, secara semula jadi, tidak mendengarnya dan tidak merasakannya. Ya, dan ia mula mengalahkan tidak tajam, tetapi secara beransur-ansur, seolah-olah menyesuaikan irama. Dalam proses meletakkan organ, tisu kecil akan dikembangkan, yang pada masa akan datang akan menjadi ventrikel jantung.

Denyutan jantung janin tidak dikawal oleh sistem saraf dan sama sekali tidak saling berhubung dengannya. Ia bergantung kepada kemusnahan tisu saraf yang mungkin berlaku. Ibu masa depan, pergi ke ultrabunyi awal yang luar biasa, tertanya-tanya apabila denyutan jantung muncul dan jika dia boleh mendengarnya minggu ini. Jawapan kepada keraguan ini agak mudah. Anda dapat melihat denyutan jantung pertama pada monitor, bermula dari minggu ke-6, anda boleh mendengarnya seminggu lebih awal (bergantung kepada kuasa peralatan ultrasound).

Apakah yang dimaksudkan oleh jantung janin?

Denyutan jantung janin muncul lebih awal, anda boleh mendengarkannya pada 5-6 minggu, dan jika peperiksaan dijalankan dengan bantuan sensor transvaginal moden, maka peristiwa sedemikian berkemungkinan besar pada 4 minggu.
Apabila doktor menghantar seorang wanita untuk pemeriksaan ultrasound, tindakan ini dilakukan untuk beberapa tujuan:

1. Menubuhkan hakikat kehamilan. Pada masa itu, wanita itu menemui dua jalur pada ujian itu, dia segera pergi ke doktor, di mana dia boleh menetapkan imbasan ultrasound untuk mengesahkan fakta kehamilan dan perkembangan normalnya. Dalam kes ini kita bercakap tentang lampiran ovum ke dinding rahim dan pengecualian kehamilan ektopik. Oleh itu ibu masa depan boleh mendengar buat pertama kalinya denyutan jantung bayi, jika ini tidak berlaku, anda tidak perlu risau, kadang-kadang ia tidak membenarkan tempoh kecil untuk menilai keadaan anak itu secukupnya.
2. Untuk menilai keadaan janin. Hati seorang bayi seperti spons yang menyerap semua kerengsaan. Tekanan yang ditarik ibu, pemakanan tidak mencukupi dan tinggal di udara terbuka, gangguan tidur, dan lain-lain, boleh menjejaskan denyutan jantung, atau sebaliknya, peningkatan atau penurunan. Manifestasi sementara pada saat ini tidak memungkinkan untuk membuat sebarang diagnosis, tetapi jika fenomena ini telah berlangsung selama jangka waktu yang cukup lama, anda dapat memikirkan beberapa kerusakan dalam perkembangan sistem kardiovaskular dan gangguan peredaran darah. Kekurangan plasenta merosakkan kebolehan kompensasi kanak-kanak, dan oleh itu keadaannya akan bertambah buruk setiap hari. Sekiranya istilah itu membenarkan, doktor memutuskan isu penghantaran kecemasan.
3. Penilaian keadaan kanak-kanak semasa kelahiran. Semasa kelahiran, bayi mengalami beban yang sangat kuat pada badan. Dalam proses akhir, ia dipenggal, hypoxia, dan lain-lain CTG dan pengesanan kadar jantung membolehkan doktor untuk memerhatikan dan menilai kanak-kanak semasa bersalin dan dalam keadaan sukar untuk membuat keputusan yang betul, yang kadang-kadang menjimatkan kehidupan kedua-dua serbuk dan wanita itu sendiri.

Apakah kaedah yang digunakan untuk ultrasound?

Denyutan jantung bayi didengar bukan hanya pada ultrasound, tetapi juga apabila menggunakan kaedah pemeriksaan lain. Pada masa ini, terdapat beberapa jenis diagnostik yang membolehkan anda mendengar kadar denyutan jantung semasa kehamilan:

Ultrasound. Kaedah ini adalah yang paling biasa dan banyak yang diketahui mengenainya.

• Auscultation. Denyutan jantung janin untuk tempoh yang singkat dengan stetoskop obstetrik tidak boleh didengar. Tetapi dari minggu ke-18, peranti ini menjadi pembantu ahli sakit puan yang sangat diperlukan dalam pengurusan kehamilan. Pendengaran yang berpengalaman doktor menentukan jumlah denyutan jantung bayi, kejelasan nada dan tempat terbaik untuk didengar. Dalam sesetengah kes, diagnosis jenis ini mungkin sukar kerana lokasi anterior plasenta, obesiti jumlah yang tidak mengandung fisiologi cairan amniotik.
• CTG. Cardiotocography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendapatkan data mengenai kadar denyutan bayi. Dengan bantuan peranti ini, patologi seperti hipoksia, yang menunjukkan pelanggaran dalam perjalanan kehamilan, dikenal pasti dengan segera. Ini membolehkan anda mengambil langkah kecemasan untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan hipoksia bayi. Prosedur ini mengambil masa kira-kira satu jam, di mana wanita mengandung harus berbohong. Doktor mempunyai masa untuk menilai fasa aktiviti dan tidur kanak-kanak dan membuat kesimpulan perubatan.
• Echocardiography. Jenis kajian ini melibatkan kajian otot jantung bayi, bermula dari minggu ke 18 dengan disangka mengalami kecacatan.

Kumpulan risiko termasuk wanita dengan faktor-faktor berikut:

• terdapat kanak-kanak dengan kejahatan jantung;
• Penyakit jantung kongenital juga diperhatikan di dalam ibu;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
• wanita berusia lebih 40 tahun;
• sejarah jangkitan masa lalu.

Penyelidikan menyeluruh membolehkan kajian keadaan salur darah, sifat aliran darah, serta struktur organ itu sendiri.

Perubatan moden telah membuat langkah besar mengenai kualiti diagnosis antenatal. Dengan sifat degupan jantung itu, para doktor menghantar pemeriksaan yang lebih teliti kepada bayi, di mana kecacatan perkembangan boleh dikesan.

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menghapuskannya walaupun dalam utero, dalam varian pembangunan yang lain, doktor memberikan cadangan untuk tindakan lanjut. Dalam keadaan yang paling tidak ada harapan, seorang wanita boleh ditawarkan pengguguran atas alasan perubatan. Dia mempunyai hak untuk bersetuju atau menolak tawaran sedemikian.

Patologi apa yang dikesan oleh hasil denyutan jantung?

Denyutan jantung janin adalah petunjuk penting, jadi apabila anda mendengarnya, anda boleh membuat beberapa kesimpulan mengenai perkembangan janin. Masa yang paling tragis dan menyedihkan ialah ketiadaan denyutan jantung janin selama lebih dari 8 minggu. Ini menunjukkan kehamilan beku dan mengikut statistik fakta ini diperhatikan dalam hampir 30% kes.

terlepas pengguguran 2 minggu

Anda boleh memahami seorang wanita apabila dia berharap dapat melihat jantung berdebar di monitor, untuk mendengar ketukannya, tetapi jika ini tidak berlaku, itu bermakna sesuatu yang tidak baik dalam pembangunan bayi dan dia tidak berdaya maju.

Adalah perlu untuk menghadapi kehilangan ini dan mempersiapkan mental untuk kehamilan yang akan datang, yang boleh mula merancang selepas enam bulan dari percubaan yang tidak berjaya. Di kemudian hari, ketiadaan kontraksi jantung mungkin menunjukkan kematian janin antenatal atau sensor tidak berfungsi. Untuk mengelakkan misdiagnosis, ia patut dikaji semula untuk mengesahkan atau menafikan hakikat ini.

Di samping itu, walaupun sekurang-kurangnya degupan jantung hadir, dapat diandaikan dengan jumlah sebatan komplikasi yang mungkin.

1. Untuk masa yang singkat
2. Selepas 1 penggal
3. Pada akhir kehamilan
4. Kurang daripada 120 degupan jantung
5. HR kurang daripada 80 denyutan. Pada masa ini mengancam kehilangan kehamilan. Kadar untuk tempoh tersebut dianggap kira-kira 120-130.
   Dalam tempoh ini, kadar denyutan kecil menunjukkan hipoksia atau mampatan kord pus.
6. Apabila bayi terbentuk, dan pada ultrasound anda dapat melihat bahawa denyutan jantung adalah kecil, yang mungkin menunjukkan hipoksia kronik atau mampatan kord pusaran semasa pertarungan.
7. Rangsangan jantung pekak, kurang teruk semasa peperiksaan. Pilihan ini didapati dalam obesiti pada ultrasound ibu dan transabdominal.

Terdapat beberapa sebab:

• obesiti ibu;
• Lokasi plasenta pada dinding rahim anterior;
• kekurangan plasenta;
• air yang rendah atau, sebaliknya, air yang tinggi.
• Reaksi kanak-kanak itu untuk kacau atau melawan.
• Lebih 170 kali ganda, selalunya keadaan ini adalah norma, dalam sesetengah kes ini mungkin menunjukkan pelanggaran peredaran plasenta. Dalam keadaan ini, reaksi terhadap keadaan tekanan ibu, pergerakan sendiri atau hypoxia kronik bayi.
• Fasa aktif kontraksi atau hipoksia.

Bagaimanapun, sebelum membuat kesimpulan terburu-buru, perlu menjalani lebih daripada satu peperiksaan dan melawat beberapa doktor. Sesungguhnya, ketika doktor mendengarkan degupan jantung janin, dia mengambil kira faktor-faktor penting dalam bentuk penyakit kronik ibu, masa pemeriksaan dan fasa aktiviti bayi.

Diagnostik ultrasound, CTG dan auscultation membolehkan anda mendengar hati pertama mengetuk bayi, yang untuk ibu bapa adalah peristiwa yang sangat lama ditunggu-tunggu dan luar biasa. Dalam keadaan kemajuan, peranti khas juga dicipta, dengan bantuan yang mana seorang wanita hamil boleh mendengar denyutan jantung anaknya semasa di rumah. Dan ini, anda lihat, sangat menenangkan dan membawa seseorang lebih dekat dengan kanak-kanak yang lama ditunggu-tunggu itu.

Bayi, semasa kehamilan, mengalami emosi yang sama seperti ibu. Adalah perlu untuk mengekalkan hubungan rohani dan mematuhi irama hidup yang betul untuk perkembangan normal kanak-kanak.

Apabila degupan jantung janin muncul pada ultrasound

Dari artikel ini anda akan belajar: apabila jantung mula mengalahkan janin, bagaimana untuk mendengar denyutan jantung. Berapa kerapkah jantung embrio terkena? Seperti yang dibuktikan oleh penyelewengan dari norma.

• Secara ringkas mengenai perkembangan intrauterin jantung
• Kaedah Mendengarkan Tekanan Dada Fetus
• Palpitasi lemah atau tidak direkodkan
• Adakah wanita merasakan denyutan jantung janin
• Kadar denyutan jantung pada janin dan keabnormalan

Jantung adalah salah satu organ yang diletakkan di embrio di tempat pertama. Ia bermula pada 3 minggu perkembangan intrauterin.

Sudah pada minggu ke 4, jantung primitif embrio mula mengalahkan. Tetapi untuk mendaftarkan degupan jantung pada masa ini hanya mungkin dengan bantuan ultrasound transvaginal.

Perkembangan intrauterin jantung

Sistem kardiovaskular diletakkan dalam minggu ke-2 kehamilan.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Hati utama terbentuk pada 3 minggu. Pada masa ini, ia masih tidak mempunyai kamera, tetapi adalah tiub kosong. Ia sudah mampu menyusut.

Menjelang pertengahan 4 minggu, tiub itu bertukar menjadi jantung yang belum berkembang yang terdiri daripada 2 bilik: atrium dan ventrikel. Di samping itu, sistem pengaliran terbentuk di hati pada masa ini. Singkatan struktur ini sudah boleh dipanggil degupan jantung.

Pada akhir 4 minggu, satu atrium dibahagikan kepada kanan dan kiri dengan bantuan septum interatrial.

Pada minggu 5, septum ventrikel mula berkembang.

Pada minggu ke-8, pembentukan hati berakhir: ia sudah terdiri daripada 4 bilik.

Dari yang terdahulu, jelas bahawa trimester pertama kehamilan adalah sangat penting. Pada masa ini, kecacatan jantung kongenital boleh berlaku. Penyebabnya biasanya adalah tabiat buruk, mengambil ubat-ubatan yang toksik kepada janin (contohnya, antibiotik), penyakit berjangkit, dan tekanan yang kerap. Oleh itu, adalah lebih baik merancang kehamilan terlebih dahulu untuk mengelakkan kesan negatif pada embrio pada peringkat awal perkembangannya.

Mendengarkan degupan jantung janin

Ia boleh dilakukan dengan menggunakan:

Mendengarkan denyutan jantung janin dengan stetoskop

Berapa lama doktor mendaftar denyutan jantung janin:

Kaedah pemeriksaan terperinci mengenai denyutan jantung janin:

• Kardiotokografi (CTG) - membolehkan anda mengenal pasti kebuluran oksigen. Mengendalikan prosedur ini pada 32 minggu dan sebelum bersalin. Petunjuk untuk CTG yang luar biasa: penyakit berjangkit ibu, disertai dengan suhu badan tinggi, kekurangan air atau kandungan air yang tinggi, perkembangan janin lambat, mengandung kehamilan.
• Echocardiography janin (EchoCG janin, echocardiography janin). Dengan itu, anda boleh mengenal pasti kecacatan jantung. Boleh dilakukan bermula dari minggu ke-18 kehamilan. Tanda-tanda: tabiat buruk atau antibiotik pada trimester pertama, kecacatan jantung pada ibu mengandung, saudara mara langsung atau anak-anaknya yang terdahulu, berusia lebih dari 35 tahun, diabetes, lupus erythematosus sistemik, rubella menderita semasa kehamilan, toxoplasmosis, penyakit Lyme atau herpes.

Seperti yang dibuktikan oleh denyutan jantung yang lemah atau kekurangannya

Rontok jantung yang lemah pada trimester pertama adalah tanda ancaman pengguguran spontan. Dalam kes ini, melakukan pemeriksaan tambahan dan menetapkan rawatan, bergantung kepada punca yang menyebabkan ancaman keguguran. Seorang wanita boleh dirawat rehat, hormon, sedatif semula jadi, vitamin E dan C, antispasmodik atau kortikosteroid. Ikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor, dan pada masa akan datang kehamilan akan diteruskan secara normal.

Jika semasa ultrasound transabdominal pada minggu ke-6 kehamilan, doktor tidak mendaftarkan degupan jantung, tetapi melihat telur janin dan embrio, ujian dipindahkan ke 1-2 minggu. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa sangat sukar untuk mengira hari tepat konsepsi seorang kanak-kanak, terutamanya semasa kitaran haid yang tidak teratur, dan perhitungan tempoh itu ternyata salah. Pada ultrasound berulang, degupan jantung biasanya sudah ada. Jika tidak, diagnosis pengguguran tidak dijawab.

Jika pakar ultrasound tidak mendaftarkan degupan jantung dan tidak melihat embrio, ini menunjukkan anembryonia yang disebut - tidak ada embrio dalam telur. Dalam kes ini, untuk kesetiaan, peperiksaan ulangan ditetapkan selepas 1-2 minggu. Jika hasil ultrasound adalah sama, diagnosis disahkan.

Dalam kedua-dua kes (dan dengan kehamilan beku, dan dengan anembryoni), kurungan diperhatikan rahim.

Sekiranya doktor tidak mendaftarkan degupan jantung pada peringkat kehamilan yang lewat, ini menunjukkan kematian intrauterin kanak-kanak (kematian antenatal). Untuk mengeluarkan janin mati dari badan, kelahiran buatan dilakukan.

Adakah wanita merasakan denyutan jantung janin

Walaupun hakikat bahawa tempoh denyutan jantung janin hanya 4 minggu, ibu hamil tidak akan merasakan degupan jantung sama ada pada bulan kedua atau kesembilan.

Apa yang wanita sering kesilapan untuk denyutan jantung kanak-kanak adalah denyutan aorta mereka sendiri. Ia boleh dirasai di bahagian perut atau bahagian bawah. Ia berlaku disebabkan peningkatan tekanan dalam kapal ini.

Jika anda merasakan degupan jantung dalam perut atau bahagian bawah semasa mengandung, hubungi pakar ginekologi anda. Anda mungkin perlu berunding dengan ahli kardiologi.

Kadar jantung biasa pada janin

Berdasarkan penyelewengan kecil dari norma, tiada diagnosis dibuat. Peningkatan kadar denyutan jantung sehingga 200 denyutan per minit atau lebih (tachycardia) atau pengurangan kepada 100 denyutan seminit dan kurang (bradikardia) dalam tempoh 6-8 minggu adalah kepentingan klinikal.

Kemungkinan penyebab takikardia janin:

Penyebab bradikardia adalah hipoksia kronik. Jika kadar denyutan jantung adalah 80 denyutan per minit dan kurang, risiko pengguguran spontan adalah tinggi.

Masa pengesanan dan kadar jantung janin

Mengesan detak jantung bayi sudah boleh di peringkat awal. Dengan bantuan siasatan ultrasound perut konvensional, doktor akan mengesan detak jantung pada usia kehamilan selama 5 minggu, dan pemeriksaan vagina dapat melakukan ini seawal 3-4 minggu, iaitu segera selepas pukulan pertama jantung kecil (lihat menghitung tempoh kehamilan - kalkulator).

Kadar denyutan janin berbeza-beza tidak hanya bergantung kepada aktivitinya, tetapi juga bervariasi dengan tempoh kehamilan.

• Pada tempoh 6-8 minggu, frekuensi impak adalah 110-130 seminit
• dari 8 hingga 11 minggu boleh meningkat kepada 190 sebatan
• bermula dari 11 minggu ia disimpan dalam jarak 140-160 tembakan, dengan penyimpangan kecil ke satu pihak atau yang lain.

Doktor menilai bukan sahaja detak jantung janin menjelang minggu, tetapi juga mengambil kira faktor tambahan (penyakit ibu dan anak, masa mendengar dan fasa aktiviti bayi).

Punca-punca keabnormalan irama jantung

• Istilah kecil (kurang dari 4 minggu)
• Keadaan embrio normal (100-130 denyutan seminit)
• Dengan kekerapan di bawah 80 pukulan - risiko kehilangan kehamilan

• Hipoksia janin kronik
• Reaksi janin kepada pemampatan tali pusat

• Hipoksia kronik atau akut
• Mampatan mampatan semasa penguncupan

• Lebih sering - variasi biasa
• Kadang - pelanggaran penampan

• Reaksi janin kepada pergerakan mereka sendiri, tekanan ibu
• Hipoksia janin kronik

• Hipoksia kronik atau akut
• Reaksi terhadap kacau atau perjuangan

• Transduser ultrasound jangka pendek atau ketinggalan zaman
• Obesiti ibu
• Kecacatan jantung dan saluran darah janin

• Obesiti ibu
• Kekurangan feto-plasenta
• Placenta, terletak di dinding depan (previa)
• Aliran air atau aliran air
• Tidak selesa untuk mendengar lokasi janin
• Malformasi jantung atau saluran darah

• Penguncupan aktif
• Hipoksia janin

• Transduser ultrasound jangka pendek atau ketinggalan zaman
• Kehamilan pudar
• Memulakan pengguguran

• Kecacatan sensor CTG atau tapak auskultur yang tidak betul
• Kematian janin antenatal

• Kecacatan sensor CTG atau tapak auskultur yang tidak betul
• Kematian janin antenatal

Apakah yang menentukan degupan jantung janin?

Menubuhkan hakikat kehamilan

Selepas kelewatan pertama haid dan kemunculan dua jalur yang dihargai, ibu mengandung biasanya dihantar untuk ultrasound. Dengan bantuan alat-alat moden sudah dalam minggu kehamilan ketiga, anda boleh mendengar denyutan jantung pada embrio kecil. Jika pada ultrabunyi pertama, denyutan jantung janin tidak didengar jika terdapat telur janin di rahim, maka ini bukan sebab panik. Biasanya, apabila memeriksa semula seminggu kemudian, embrio yang berkembang membolehkan anda mendengar suara hati anda. Tetapi dalam sesetengah kes, denyutan jantung tidak muncul, dan telur yang disenyawakan cacat. Keadaan ini dipanggil pengguguran tidak dijawab. Dalam kes ini, menggunakan ubat hormon menghasilkan pengguguran perubatan (komplikasi), dan percubaan baru untuk menjadi hamil disyorkan dalam 3-6 bulan.

Penilaian janin

Jantung bayi bereaksi terhadap sedikit perubahan di dunia di sekelilingnya. Tekanan, sakit atau pengambilan fizikal ibu, keadaan tidur atau aktiviti janin, kepekatan oksigen di udara ambien dapat dilihat secara langsung dalam irama jantung. Tetapi perubahan ini bersifat sementara. Sekiranya jantung berdegup terlalu cepat untuk jangka masa yang panjang, ini menunjukkan pelanggaran bekalan darah pada janin, kekurangan fetoplacental yang dipanggil. Selalunya ia kronik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, keupayaan pampasan dari bayi itu habis, jantung mula memukul lebih perlahan daripada norma, yang menunjukkan kemerosotan dalam keadaannya. Dalam kes sedemikian, penghantaran kecemasan sering diperlukan. Pemilihan rawatan sebahagian besarnya bergantung pada minggu mana detak jantung janin menjadi patologi.

Memantau keadaan janin dalam buruh

Pada masa melahirkan anak, kanak-kanak mengalami tekanan yang besar, tekanan dan kekurangan oksigen. Dalam kebanyakan kes, sistem kardiovaskularnya berjaya mengatasi masalah ini. Tetapi kadangkala penjepitan kordan berlaku, gangguan plasenta atau keadaan kecemasan lain yang memerlukan perhatian perubatan segera. Oleh itu, semasa melahirkan anak, periksa denyutan jantung kanak-kanak selepas setiap pengecutan, supaya tidak terlepas tanda-tanda kekurangan oksigen yang terawal.

Kaedah untuk mendengar degupan jantung janin

Ini adalah kaedah pertama yang digunakan semasa kehamilan. Dalam menjalankan kajian ini, bersama-sama dengan menentukan kadar denyutan jantung, doktor menilai saiz janin, keadaan plasenta, dan memberikan kesimpulan yang komprehensif. Terutama berhati-hati mendengar suara hati dan mengkaji struktur jantung dalam kes kecacatan perkembangan dalam wanita hamil dan kelahiran anak-anak yang mengalami kecacatan sistem kardiovaskular pada masa lalu. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti keabnormalan dalam struktur dan kerja jantung semasa jangkitan yang dibawa oleh ibu semasa kehamilan.

Auscultation

Ini sedang mendengar bunyi jantung dengan stetoskop obstetrik khas. Untuk menentukan degupan jantung dengan cara ini boleh, dari 18-20 minggu kehamilan. Seorang doktor yang berpengalaman dapat menentukan kadar denyutan jantung, kejelasan nada, dan tempat mendengar mereka dengan bantuan tiub. Tetapi seseorang yang tanpa pendidikan perubatan dapat mengesan nada dering dan mengira bilangan mereka setiap minit menggunakan jam randik.

Dalam sesetengah kes, auscultation dengan stetoskop sukar atau tidak mungkin:

• wanita hamil yang berlebihan berat badan
• di lokasi plasenta di dinding depan rahim (kemudian bunyi saluran mengelakkan auscultation)
• dengan cecair amniotik yang terlalu sedikit atau terlalu banyak

Kardiotokografi (CTG)

Kaedah yang sangat bermaklumat untuk menilai degupan jantung bayi. Menggunakan prosedur ini, adalah mungkin untuk mengesan kelaparan janin pada peringkat awal dan mengambil langkah yang sesuai (lihat transkrip CTG janin semasa kehamilan).

Alat CTG adalah sensor ultrasonik yang menghantar dan menangkap isyarat yang dicerminkan dari jantung janin. Semua perubahan dalam kadar jantung direkodkan pada pita. Bersama-sama dengan sensor utama dan memasang kontraksi uterus sensor. Ia menunjukkan aktiviti rahim, yang sangat penting dalam proses bersalin.

Dalam perkakas tahun-tahun kebelakangan ini, ada sensor khas pergerakan janin, kadang-kadang menggunakan butang berasingan, seorang wanita hamil boleh merakamnya secara bebas. Semua maklumat dari sensor dipaparkan pada pita. Tempoh prosedur CTG adalah 50-60 minit. Kali ini biasanya cukup untuk menangkap momen aktiviti dan tidur bayi. Dalam kes-kes khas, sensor dipasang pada perut wanita hamil dan ditinggalkan selama sehari.

Untuk menganalisis degupan jantung janin, kehamilan memainkan peranan yang sangat penting. Kajian CTG pertama dijalankan selepas 32 minggu, sejak sebelum tarikh ini data akan menjadi tidak berformat. Ia adalah selepas 31-32 minggu bahawa hubungan antara aktiviti motor dan aktiviti jantung janin dibentuk. Biasanya, seorang wanita menjalani CTG dua kali semasa mengandung (pada 32 minggu dan sebaik sebelum bersalin). Menurut kesaksian itu CTG dapat dilakukan dengan jumlah waktu yang tidak terbatas, karena prosedurnya tidak berbahaya.

Penyahkodan pita CTG dilakukan oleh seorang doktor yang membandingkan hasil kajian ini dengan data dan analisis ultrasound. Kardiotokografi sahaja bukanlah satu punca diagnosis muktamad.

"Baik" CTG merangkumi parameter berikut

• kadar denyutan janin secara purata dari 120 hingga 160 denyutan seminit.
• sebagai tindak balas terhadap gangguan, kadar denyutan jantung meningkat
• Tiada penguncupan degupan jantung atau mereka hadir dalam jumlah minimum.

Semua parameter ini, peranti ini menganalisis secara bebas dan memberikan hasil dalam bentuk indeks khas PSP. Biasanya, ia tidak melebihi perpaduan. Tetapi banyak faktor lain yang mempengaruhi fungsi jantung bayi, yang hanya dapat dinilai oleh doktor.

Punca CTG "buruk"

• Hypoxia (kekurangan oksigen) janin adalah punca perubahan yang paling biasa dalam CTG.

Jika bayi tidak mempunyai udara, hatinya mula bekerja keras, kekerapan kontraksi meningkat. Sebagai tindak balas kepada perebutan atau pergolakannya sendiri, bayi mungkin bertindak balas dengan mengurangkan degupan jantung, yang juga tidak biasa.

• Menekan korda umbi ke kepala janin atau tulang menyebabkan perubahan sementara pada pita. Mereka kelihatan sama seperti kelaparan oksigen, tetapi kanak-kanak itu terasa baik dan tidak merasakan kekurangan oksigen.
• Sensor yang dilampirkan tidak betul

Jika mendengar degupan jantung janin yang mendedahkan hipoksia yang disahkan oleh kaedah lain, doktor menetapkan rawatan atau membawa penghantaran kecemasan (bergantung kepada tempoh dan keadaan janin).

Echocardiography

Echocardiography digunakan dalam minggu ke-18 kehamilan hanya dalam kes yang disyaki pembangunan kecacatan jantung pada kanak-kanak. Ini adalah kaedah ultrasound yang mengkaji ciri-ciri aliran darah dan struktur jantung. Ia ditunjukkan jika:

• Wanita itu sudah mempunyai anak yang cacat jantung
• terdapat kecacatan jantung kongenital pada ibu
• penyakit berjangkit sebelumnya semasa kehamilan ini, terutama pada trimester pertama
• wanita berusia 38 tahun
• diabetes kencing manis
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin
• mengesan kecacatan pada janin di organ lain dan terdapat kecurigaan kecacatan jantung kongenital

Kaedah echocardiography juga digunakan sebagai ultrasound dua dimensi, dan mod pengimbas ultrasound yang lain digunakan: ultrabunyi satu dimensi dan mod Doppler. Kombinasi teknik ini membantu mengkaji struktur hati secara menyeluruh, dan sifat aliran darah dalam kapal besar.

Adakah mungkin menentukan jantina bayi dengan degupan jantung?

Kebanyakan wanita berada dalam kedudukan yang menarik, dan bahkan beberapa pekerja perubatan percaya bahawa denyut jantung bayi dalam rahim dapat menentukan jantina mereka. Atas sebab tertentu, terdapat kepercayaan bahawa pada wanita jantung "ditumbuk", iaitu, ia mengalahkan 150-160 kali per minit, dan pada lelaki kekerapan kontraksi adalah 135-150 berdegup. Hipotesis ini tidak mempunyai pengesahan saintifik, jadi lantai dengan cara ini dapat ditebak dengan kepastian hanya 50 peratus.

Kadar denyutan janin mencerminkan keupayaan tubuh untuk mengatasi kekurangan oksigen. Gabungan gender tidak menjejaskan keupayaan ini. Jika ibu mengandung ingin tahu terlebih dahulu apa warna lampin untuk dibeli, maka anda boleh menghubungi pakar ultrasound yang baik yang boleh menentukan jenis kelamin bayi dengan ketepatan yang tinggi.

Bolehkah anda mendengar degupan jantung janin sendiri?

Jika ibu masa depan mempunyai keinginan untuk mendengar hati bayi, maka tidak perlu membuat lawatan luar biasa ke klinik antenatal. Terdapat beberapa cara untuk mendengar bunyi kehidupan yang sedang berkembang.

Stetoskop

Akses stetoskop obstetrik Auscultation mutlak semuanya. Ini memerlukan tiub obstetrik (kos yang sedikit), serta pembantu yang penuh perhatian dan sabar. Jika dia bukan doktor, maka tidak mungkin dia dapat mendengar hati sebelum minggu kehamilan ke-25.

Perkara utama - latihan harian. Kemudian pada suatu hari suami, ibu, atau pemilik stetoskop lain akan dapat mendengar bunyi denyutan jantung yang lama ditunggu-tunggu. Adalah penting untuk belajar untuk membezakannya dari bunyi pergerakan janin, denyut atau peristalsis ibu.

Doppler janin - Pengesan denyutan jantung

Jika tidak ada masa untuk latihan dalam auscultation, maka anda boleh membeli pengesan ultrabunyi mudah alih - doppler janin. Peranti ini berfungsi pada prinsip alat CTG konvensional, tetapi tidak menulis imej grafik pada filem. Sentiasa lengkap dengan fon kepala peranti yang dijual untuk mendengar yang selesa. Mendengar denyutan jantung peranti ini sudah boleh 8-12 minggu, tetapi doktor mengesyorkan menggunakannya lebih lama, jika perlu, kajian itu harus bertahan tidak lebih dari 10 minit.

• kemungkinan mendengar denyutan jantung janin pada 12 minggu kehamilan
• kemudahan penggunaan
• peluang untuk wanita hamil mendengar karya jantung secara mandiri, tanpa pembantu

• kos yang tinggi
• sekatan penggunaan.

Walaupun keselamatan dopplerometry, segala-galanya mesti dihormati dan tidak menggunakan peranti itu selalunya dan untuk masa yang lama.

Meletakkan telinganya ke perutnya

Bilakah denyutan jantung janin terdengar di telinga? Pada peringkat kehamilan yang lebih awal (selepas 30 minggu), anda boleh memastikan kadar denyutan janin adalah normal dengan meletakkan telinga anda ke perut wanita hamil, tetapi bergantung pada lapisan lemak wanita. Adalah perlu untuk mendengar hati anak itu di tempat perut tertentu, bergantung kepada lokasi janin di rahim. Sekiranya bayi itu kepala, maka hatinya lebih baik didengar di bawah pusaran wanita, dari belakang kanak-kanak. Apabila persembahan panggul, dengarkan nada yang lebih baik di atas pusar. Jika kehamilan berlipat ganda, maka jantung setiap anak dapat didengar di bahagian-bahagian lain dari perut.

Kes-kes patologi serius yang menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur jarang berlaku. Sifat menyatakan bahawa sebahagian besar kehamilan berakhir pada kelahiran anak yang benar-benar sihat dan penuh. Oleh itu, selari dengan pemerhatian doktor anda perlu mendengarkan yang muncul dalam kehidupan dan menikmati masa depan ibu.

Kadar Kadar Hati janin

Denyutan jantung janin boleh dikesan dengan segera kerana ia muncul. Pembangunan intensif sistem saraf dalam 12 minggu pertama kehamilan menjejaskan kadar denyutan jantung, jadi pada trimester pertama bahawa penunjuk ini sentiasa berubah.

Dari minggu ke-15 kehamilan dan sebelum kelahiran, kedudukan organ, denyutan jantung dan keunikan mereka selalu diperiksa menggunakan ultrasound.

Dalam sesetengah kes (kehamilan berganda, preeklampsia, anestesia epidural, dan lain-lain), detak jantung janin boleh dipantau sepanjang keseluruhan proses penghantaran. Untuk bayi jangka panjang, kadarnya adalah 140 denyutan seminit, untuk pramatang - 155.

Apa kata gangguan irama jantung?

Sekiranya diagnosis degupan jantung mengungkapkan penyimpangannya dari norma, maka ibu hamil dan doktor bimbang mengapa ini berlaku. Penyebab aritmia jantung boleh berbeza, bergantung kepada jenis penyimpangan dan tempoh kehamilan.

• Tempoh kehamilan kurang dari 6 minggu
• Norma untuk pembangunan embrio
• Sekiranya kekerapan kurang daripada 80 denyutan / min - risiko penamatan kehamilan

• Kelaparan oksigen kronik janin
• Kord yang ditindas

• Kekurangan oksigen kronik atau akut
• Mampatan tali payudara semasa pengecutan

• Selalunya ia adalah satu variasi biasa.
• Kadang-kadang - tanda pelanggaran pada penampan.

• Jawapan kepada keadaan tekanan ibu
• Jawapan kepada pergerakan mereka sendiri
• Kelaparan oksigen kronik janin

• Kelaparan oksigen kronik atau akut kanak-kanak
• Jawapan kepada perjuangan atau pergerakan sendiri

• Terlalu awal untuk didiagnosis
• Transduser ultrasound yang miskin atau yang sudah haus
• Berat badan pada wanita di peringkat obesiti
• Penyakit jantung atau saluran darah dalam janin

• Pelanggaran fungsi plasenta (perkembangan ketidakcukupan plasenta)
• Berat badan pada wanita di peringkat obesiti
• Plasenta depan previa
• Kekurangan air
• Air poli
• Ciri lokasi janin, tidak membenarkan mendengar degupan jantung
• Penyakit jantung atau saluran darah dalam janin

• Kelaparan oksigen kanak-kanak itu
• Jawapan kepada pergaduhan aktif.

• Terlalu awal untuk didiagnosis
• Transduser ultrasound yang miskin atau yang sudah haus
• Pemberhentian Pembangunan Embrio (Kehamilan Mengambang)
• Keguguran awal

• Sensor CTG yang miskin atau dipakai
• Tempat yang salah untuk dengar
• Kematian janin

• Sensor CTG yang miskin atau dipakai
• Tempat yang salah untuk dengar
• Kematian janin

Mengapa mempelajari denyutan jantung anak masa depan?

Kadar jantung adalah petunjuk utama betapa berdaya maju anak masa depan.

Diagnostik bertujuan untuk menangani tiga isu:

1. Mengesahkan perkembangan kehamilan. Menelan haid dan keputusan ujian yang positif adalah tanda kehamilan yang pertama. Tetapi mereka tidak memberi maklumat mengenai keadaan embrio. Peralatan perubatan moden membolehkan anda menentukan degupan jantung menjelang akhir bulan pertama kehamilan. Pada ultrasound pertama, data tidak selalu tersedia, tetapi ini tidak bermakna terdapat masalah. Selepas beberapa minggu, diagnosis semula mendedahkan denyutan jantung. Jika tidak, maka andaian kehamilan yang pudar adalah lebih maju.
2. Anggaran keadaan bayi yang belum lahir. Juga, seperti semua orang, FES pada janin berubah apabila terdedah kepada dunia luar. Oleh itu, dalam tempoh tekanan, penyakit atau tenaga fizikal seorang wanita, dalam keadaan tidur atau terjaga bayi masa depan, penunjuk ini akan berbeza. Penurunan ini sememangnya bersifat sementara dan pulih dengan sendirinya. Tetapi kadang-kadang peningkatan dalam atau melambatkan degupan jantung diperhatikan untuk jangka masa yang panjang dan menunjukkan pelbagai patologi, seperti gangguan peredaran darah, kekurangan plasenta, kekurangan air, polihidramnios, dan sebagainya. Bergantung pada tempoh kehamilan, doktor memilih rawatan, terutama dalam kes-kes yang teruk dan pada minggu kehamilan yang terakhir, keputusan mengenai penghantaran kecemasan boleh dibuat.
3. Keadaan anak semasa kelahiran dipantau. Semasa kelahiran bayi mengalami beban berlebihan, disertai oleh kekurangan oksigen. Sebagai peraturan, jantung dan saluran darahnya dapat mengatasi faktor-faktor ini, tetapi jika terdapat kelebihan kelengaran pusat, gangguan plasenta, atau komplikasi lain, kadar jantung mula mengesan antara kontraksi. Ini membantu memantau keadaan kanak-kanak, pada masa yang tepat untuk menanggapi kekurangan oksigen yang akut.

Kaedah untuk diagnosis degupan jantung janin

Pilihan kaedah yang menentukan denyutan jantung bergantung kepada tempoh kehamilan dan tujuan diagnostik:

1. Ultrasound pada peringkat awal. Dengan bantuan kaedah ini, diagnostik telah dijalankan sejak 5 minggu kehamilan. Pertama, sensor dimasukkan ke dalam vagina (transvaginal), selepas beberapa minggu - pada permukaan perut (transabdominal). Doktor mengesan kehadiran dan kekerapan degupan jantung. Sekiranya mereka tidak hadir, kemudian seminggu kemudian mereka diperiksa semula, mengesahkan atau menafikan anggapan pengguguran yang tidak dijawab.
2. Ultrasound pada trimester kedua dan ketiga. Pada masa-masa kemudian, tidak mungkin untuk mengesan kehadiran degupan jantung dan kekerapannya, tetapi juga untuk menentukan lokasi jantung di dada bayi. Dalam tempoh ini, denyutan nadi sebahagian besarnya bergantung kepada faktor luaran yang bersifat sementara (suhu, aktiviti ibu, penyakit, dll.). Kemandulan yang mungkin ditentukan dengan mengkaji struktur ventrikel dan atria.
3. Auscultation. Menggunakan stetoskop obstetrik, doktor mendengarkan degupan jantung. Kaedah ini boleh digunakan dari minggu ke-20 kehamilan. Seorang wanita terletak di atas sofa, pakar bedah wanita pakar bedah menggunakan alat perutnya hingga dia mengesan detak jantung. Dia kemudian menilai kekerapan, irama dan watak berdegup. Ciri-ciri ini membantu menentukan keadaan janin. Titik mendengar terbaik menunjukkan jenis persembahan (kepala, pelvis, melintang). Kaedah auscultation boleh digunakan semasa melahirkan anak, apabila perlu untuk menentukan tindak balas anak terhadap tenaga kerja.
4. Kardiotokografi (CTG). Kaedah ini digunakan dari minggu ke-28 kehamilan, ia membantu untuk mengenal pasti bukan sahaja degupan jantung, tetapi juga kontraksi rahim. Prosedur itu berlangsung sejam, sensor dipasang pada perut wanita, dan peralatan merekodkan perubahan dalam prestasi dari masa ke masa. Mengikut keputusan kaedah ini, doktor menentukan ciri-ciri respon janin terhadap kontraksi rahim.
5. Echocardiography (ECG). Ia digunakan paling kerap antara 18 hingga 28 minggu, ia membantu mengkaji struktur jantung dan ciri-ciri aliran darah di pelbagai jabatan. Kaedah ini ditetapkan atas andaian kehadiran penyelewengan dalam kerja jantung. Ia ditunjukkan untuk wanita yang berusia lebih dari 38 tahun, dengan keracunan pertumbuhan intrauterin, kehadiran kecacatan jantung pada ibu atau anak-anaknya yang dilahirkan lebih awal, serta penyakit berjangkit atau diabetes mellitus pada wanita hamil.
6. Pengesan ultrasonik. Kaedah ini boleh digunakan dari minggu ke-8 kehamilan. Menentukan bilangan dan sifat denyutan jantung janin. Peranti mudah dan mudah digunakan, oleh itu, disyorkan untuk digunakan di rumah.

Bagaimana untuk mengetahui jantina seorang kanak-kanak dengan degupan jantung: cara-cara kaum

Ketahui sedini mungkin tentang siapa yang dilahirkan, lelaki atau perempuan, hampir setiap ibu mengandung mahu. Ada cara untuk menentukan hubungan seks bayi dengan ciri-ciri degupan jantung.

Yang paling biasa adalah mendengar degupan jantung, jika ia jelas dan berirama, maka seorang lelaki akan dilahirkan, dan jika kacau-bilau, tidak bertepatan dengan ibu saya, maka seorang gadis. Satu lagi cara untuk membantu menentukan jantina berdasarkan tempat di mana denyutan jantung terdengar: sebelah kiri adalah seorang gadis, sebelah kanan adalah seorang lelaki.

Pilihan ketiga berkaitan dengan bilangan ketukan per minit. Walau bagaimanapun, tidak ada data yang tepat mengenai penunjuk yang wujud dalam bayi jenis jantina yang berbeza. Kebanyakan sumber bersetuju bahawa pada kanak-kanak perempuan mereka lebih dekat dengan normal, dan pada kanak-kanak lelaki mereka "melompat" daripada dipercepatkan untuk ditangguhkan.

Kaedah penentuan seks sedemikian menghiburkan, namun ketepatan mereka dipersoalkan. Telah terbukti secara saintifik bahawa kadar denyut jantung bergantung kepada kursus dan tempoh kehamilan, kedudukan badan dan kesihatan ibu masa depan, ciri-ciri perkembangan janin.

Bagaimana untuk mengesan degupan jantung kanak-kanak tanpa bantuan doktor?

Mendengar atau merasakan irama jantung janin sahaja tidak mungkin, walaupun pada kehamilan lewat. Ini boleh dilakukan dengan stetoskop, meletakkannya pada perut.

Kadang-kadang wanita hamil mengatakan bahawa mereka merasakan denyut di perut atau belakang bawah, dan menganggapnya sebagai denyutan jantung seorang kanak-kanak. Malah, sensasi ini dicipta oleh peningkatan tekanan pada aorta, disebabkan perubahan hormon dalam badan.

Pada masa ini, untuk menentukan tekanan degupan jantung semasa hamil, terdapat alat khas - doppler janin. Ia mempunyai sensor ultrasonik yang mesti dipasang pada perut dan, perlahan bergerak, untuk mencari unjuran jantung janin.

Dengan bantuan radiasi gelombang dan penerimaan isyarat yang dicerminkan dari organ-organ ibu dan bayi, peranti ini menghasilkan denyutan jantung. Irama tetap, diproses, ditentukan oleh denyutan jantung dan dipaparkan pada paparan. Data tepat boleh didapati dengan ketat mengikut arahan kepada peranti.

Kajian mengenai degupan jantung janin adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting semasa mengandung dan melahirkan anak. Dengan itu, anda boleh menentukan keadaan bayi yang belum lahir, mengenalpasti masalah dalam masa dan memulakan rawatan.

Pengarang: Olga Khanova, doktor,
khas untuk Mama66.ru

Pembentukan sistem kardiovaskular

Apabila dua minggu berlalu selepas persenyawaan, pembentukan asas-asas jantung bermula pada embrio. Organ terbentuk di kawasan serviks daun penderaan mesoderm. Pada masa ini, tiada satu pun diagnostik perkakasan yang ada sekarang membolehkan anda melihat atau mendengar denyutan jantung, kerana saiz embrio tidak melebihi 2 milimeter.

Hati bermula dengan dua primordia berpasangan. Sudah seminggu kehamilan, mereka mendekati satu sama lain dan tiub jantung mula terbentuk. Organ seperti ini dipanggil hati yang mudah - ia terletak di tengah-tengah embrio. Dengan syarat bahawa kehamilan yang sedang berkembang sudah hampir pada minggu kelima, perubahan yang ketara dapat dikesan. Kuman memperoleh bentuk baru, sekatan melintang berkembang, organ menjadi organ dua ruang.

Selepas sekian lama, sekatan membujur berkembang, dan diagnostik ultrasound akan menunjukkan jantung tiga ruang, yang juga akan menunjukkan buat pertama kalinya denyutan jantung janin. Dalam tempoh ini, batang arteri dibahagikan kepada aorta dan batang paru-paru. Jantung empat bilik menjadi apabila janin mencapai 8 minggu pembangunan.

Permulaan degupan jantung

Proses ini tidak berlaku pada satu ketika. Malah semasa meletakkan organ, sebahagian kecilnya membuat luka. Mereka sama sekali tidak berkaitan dengan sistem saraf kanak-kanak itu, dan oleh itu mungkin dengan keadaan tisu saraf yang tidak berkembang. Secara beransur-ansur, tapak penguncupan menangkap keseluruhan luas tisu otot dan jantung mula mengalahkan sepenuhnya.

Tempoh pranatal pembangunan terbahagi kepada dua peringkat:

• Bulan pertama dan kedua pembentukan embrio dipanggil embrio.
• Bulan-bulan yang tinggal mengandung dimasukkan dalam tempoh plasenta.

Tentukan degupan jantung embrio boleh dalam tempoh pertama. Kira-kira 22 hari selepas pembuahan, ia mula menewaskan, dan darah beredar melalui sistem janin peredarannya sendiri dalam masa 4 hari selepas itu.

Pada ketika ini, denyutan jantung janin boleh ditentukan menggunakan imbasan ultrasound yang sudah pada 5-6 minggu obstetrik. Sekiranya degupan jantung berada dalam julat normal, ini menunjukkan bahawa embrio sedang berkembang seperti yang diharapkan. Sekiranya tidak ada degupan jantung, diagnosis diulang seminggu kemudian. Hakikatnya, tidak setiap alat ultrasound dapat menentukan degupan jantung pada masa itu. Sesetengah model lama memerlukan sekurang-kurangnya tujuh minggu obstetrik untuk mendengar degupan jantung.

Sedikit kemudian, apabila jantung menjadi empat ruang, anda dapat melihat tanda-tanda awal kehadiran atau ketiadaan gangguan perkembangan. Sekiranya bilangan penguncupan jantung pada bayi setiap minit tidak bersesuaian dengan nilai-nilai tertentu untuk tempoh kehamilan, kajian selanjutnya akan dijadualkan.

Kaedah diagnostik

Kaedah-kaedah yang menentukan kadar denyutan janin:

• Auscultation adalah prosedur diagnostik yang merangkumi penentuan degupan jantung menggunakan instrumen obstetrik khas - stetoskop. Ia kelihatan seperti tiub berongga. Teknik ini membolehkan anda mengira bilangan rentak, mendengar gangguan, kejelasan nada hati. Tetapi ia dilakukan untuk sekurang-kurangnya 18-20 minggu. Kadang-kadang kaedah penyelidikan ini mungkin tidak sesuai jika wanita hamil mempunyai berat badan yang berlebihan, air yang tinggi atau air yang rendah, dan rumit oleh lokasi plasenta.
• Kardiotokografi. Ini adalah kaedah yang bertujuan untuk mengkaji degupan jantung kanak-kanak dengan alat perubatan khas dengan sensor ultrasonik. Peranti mendengarkan degupan jantung dan merekodkan data ini pada pita khas. Maklumat yang paling lengkap boleh didapati dalam trimester terakhir, selepas 32-33 minggu. Alasannya adalah bahawa dalam tempoh ini, degupan jantung janin jelas dikaitkan dengan aktiviti fizikalnya.
• Ultrasound. Kaedah ini adalah salah satu ujian diagnostik yang paling bermaklumat semasa mengandung. Ia bukan sahaja boleh memberi maklumat asas dan kemampuan untuk mendengar degupan jantung itu sendiri, tetapi juga menentukan struktur yang jelas di dalam bilik jantung, melihat aliran darah dan menentukan ketidakupayaan perkembangan.

Penentuan kadar jantung untuk menilai status embrio

Pada tarikh yang paling awal, penentuan degupan jantung adalah perlu untuk menubuhkan fakta mengenai kehamilan normal. Selepas berlengah-lengah, banyak ibu yang akan datang, terutama mereka yang mempunyai kehamilan yang dirancang dan ditunggu-tunggu, dihantar untuk pemeriksaan ultrasound. Dan selalunya ini berlaku sebaik sahaja penampilan keputusan positif pada ujian. Secara semulajadi, tidak menerima hasil yang diingini, kerana pada masa itu tiada apa yang kelihatan, mereka takut. Anda mesti menunggu 2-3 minggu selepas tarikh jangkaan tempoh anda untuk mendengar degupan jantung.

Selepas IVF, keadaan agak berbeza. Pada hari ke 14 selepas pemindahan, hCG biasanya ditetapkan. Sekiranya hasilnya positif, maka degupan jantung akan didengar selepas 2 minggu. Dan walaupun usia embrio dalam kes ini diketahui dengan tepat, kadar perkembangannya sangat berbeza.

Mereka yang sangat bimbang atau mempunyai sejarah kehamilan ektopik, doktor mengesyorkan untuk lulus analisis untuk gonadotropin chorionic manusia - hCG. Sekiranya kadar dua kali ganda dalam 48-72 jam atau lebih cepat, maka ini menunjukkan bahawa kehamilan sedang berkembang secara normal. Apabila nilai hCG melebihi 2000, anda boleh melakukan ultrasound pertama.

Pada ultrasound ini, anda tidak dapat mendengar denyutan jantung, tetapi anda boleh mengecualikan salah satu risiko terbesar - kehamilan ektopik. Sekiranya embrio berada dalam rahim dan segala-galanya adalah teratur, maka wanita disyorkan untuk memohon dalam 7-10 hari untuk mengecualikan anemberioni dan pengguguran tidak dijawab, maka denyutan jantung bayi ditentukan untuk kali pertama.

Sekiranya tiada degupan jantung dijumpai

Sekiranya ultrasound gagal mengesan degupan jantung, disyorkan untuk memohon seminggu lagi. Alasannya bukan sahaja menggugurkan kandungan pengguguran, tetapi juga takrif yang salah dalam tempoh tersebut. Dalam amalan obstetrik, adalah kebiasaan untuk menetapkan tempoh kehamilan mengikut haid, tetapi ia tidak selalunya bertepatan dengan tempoh sebenar, sejak tempoh kitaran haid adalah individu untuk setiap wanita. Kadar pembangunan hanya rata-rata, ia berlaku bahawa embrio mula-mula berkembang lewat, dan kemudian menangkap dengan norma.

Jika selepas seminggu jantung embrio tidak diserang, maka kehamilan itu dianggap beku. Dalam kes ini, embrio tidak hadir di ovum atau mati pada satu ketika dalam perkembangannya. Pada ultrasound, anda dapat melihat bahawa ovum itu sendiri cacat, dan panjang embrio adalah 8 mm atau lebih jika tiada detak jantung. Dalam kes ini, pengguguran perubatan.

Penentuan dalam terma kemudian

Matlamat lain untuk menentukan degupan jantung adalah untuk menilai keadaan bayi yang belum lahir. Kadar denyutan janin berubah semasa penuaan ibu, aktiviti fizikal, atau keadaannya. Apabila keadaannya berubah, kepekatan oksigen dalam darah berubah, yang tercermin pada kadar denyut jantung, tetapi perubahan ini bersifat sementara.

Sekiranya aktiviti jantung meningkat untuk masa yang lama, ini bermakna bekalan darah ke janin adalah terjejas. Kemudian mereka boleh mendiagnosis: kekurangan plasenta.

Selalunya ia kronik. Sangat jarang, kebolehan kompensasi bayi boleh menjadi sangat letih sehingga hati mula mengalahkan lebih perlahan daripada norma. Ia sudah bercakap mengenai kemerosotan keadaannya. Dalam kes ini, membuat keputusan mengenai penghantaran atau rawatan segera. Kaedah rawatan bergantung kepada minggu perkembangan degupan jantung janin menjadi patologi.

Perkara terakhir yang memberikan pemerhatian terhadap degupan jantung janin adalah pemantauan keadaannya ketika melahirkan anak. Semasa melahirkan anak, kanak-kanak, seperti ibu, berada dalam tekanan yang sangat serius. Ia diperah, seringkali kekurangan oksigen. Dalam kebanyakan kes, sistem kardiovaskular berjaya mengatasi masalah ini. Tetapi terdapat situasi yang memerlukan penyelesaian segera. Ini adalah gangguan plasenta, pengapit tali pusat atau lain-lain. Oleh itu, selepas setiap pengecutan, kadar denyutan kanak-kanak diperiksa agar tidak terlepas tanda-tanda keadaan kritikal janin.

Ultrasound jantung janin

Biasanya, sensor transvaginal mengesan degupan jantung pada usia kehamilan 5 minggu, transabdominal - pada 6-7 minggu. Pada trimester pertama, kadar denyut jantung embrio berbeza-beza dengan tempoh:

• Norma untuk 6-8 minggu adalah -110-130 denyutan seminit.
• Untuk 9-10 minggu, kadarnya berkisar antara 170 hingga 190 sebatan.
• Dari minggu ke minggu hingga ke hari lahir, nilai normal berkisar dari 140-160 sebatan.

Perubahan sedemikian dikaitkan dengan perkembangan sistem saraf kanak-kanak. Jantung hati adalah tanda penting pada embrio. Simptom yang tidak baik adalah perubahan ketara dan peningkatan kadar jantung melebihi 200. Dalam kes ini, rawatan perlu dilakukan dengan cepat untuk menghapuskan punca perubahan kadar jantung.

Selepas 20 minggu kehamilan, kedudukan jantung di dada, potongan empat bahagian, bilangan kontraksi seminit dan sifat mereka diperiksa. Semasa tempoh ini, satu kajian dijalankan untuk mengenalpasti kesalahan-kesalahan.

Menentukan degupan jantung adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis keadaan bayi masa depan. Dengan sifatnya, anda boleh mendapatkan maklumat yang hampir menyeluruh mengenai kesihatan atau kemungkinan ancaman terhadap kehidupan.