Indeks jisim miokardium kiri: contoh norma dan pengiraan

Kajian tentang parameter fizikal miokardium adalah sangat penting dalam diagnosis dan rawatan selanjutnya pesakit yang mengidap penyakit sistem kardiovaskular. Hipertrofi otot jantung adalah sindrom berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi dan kematian berbahaya. Oleh itu, masalah ini relevan pada masa sekarang dan memerlukan perhatian yang mendalam.

Ciri-ciri miokardium dan kaedah pengiraan mereka

Myocardium adalah lapisan otot jantung, yang terdiri daripada sel-sel mononuklear yang mempunyai susunan khas melintang. Ini memastikan kekuatan otot yang melampau dan keupayaan untuk mengedarkan secara merata ke seluruh hati. Pengaruh sel mengikut jenis cakera interkalasi menentukan sifat-sifat luar biasa miokardium. Ini termasuk kegembiraan, kontraksi, pengaliran, relaksasi dan automatisme.

Menilai sama ada jantung sihat, mungkin dengan bantuan peperiksaan instrumental tambahan. Petunjuk normal echocardiography miokardium ventrikel (salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis patologi aliran darah) adalah seperti berikut:

• ventrikel kiri (LV): jisim miokardium - 135-182 g, 95-141 g; indeks jisim (LVMI) - 71-94 g / m 2, 71-84 g / m 2 pada lelaki dan wanita;
• ventrikel kanan (RV): ketebalan dinding - 3 mm; indeks dimensi adalah 0.75-1.25 cm / m 2; saiz diastole pada rehat adalah 0.8-2.0 cm.

Ventrikel kiri mengambil beban fungsi yang lebih besar daripada mana-mana bahagian jantung, masing-masing, dan lebih kerap tertakluk kepada perubahan patologi. Oleh itu, kami mempertimbangkan parameternya dengan lebih terperinci.

Pengiraan jisim miokardium ventrikel kiri diperolehi dengan membuat pelbagai pengiraan. Kalkulator mengendalikan nombor menggunakan formula khas. Pada peringkat ini, dua bentuk pengiraan diiktiraf sebagai yang paling sensitif, yang disyorkan oleh Persatuan Echocardiography Amerika (ASE) dan Penn Sonvention (PC). Perbezaan di antara mereka hanya dalam kemasukan ketebalan lapisan dalam hati apabila menggunakan formula pertama.

Oleh itu, formula untuk menentukan jisim miokardium adalah seperti berikut:

0.8 x (1.04 х (МЖП + КРР + ЗСЛЖ) x 3 - КРР х 3) + 0.6, di mana

• MZHP adalah septum interventricular di diastole;
• KDR - ini adalah saiz akhir diastolik ventrikel kiri;
• ZSLZH adalah dinding posterior ventrikel kiri semasa tempoh relaksasi.

Kadar massa miokardium ventrikel kiri bergantung kepada jantina. Pada lelaki, nilai ini adalah kira-kira 135-182 g Bagi wanita, angka-angka ini adalah lebih rendah dan berkisar antara 95 hingga 141 g.

Telah terbukti secara saintifik bahawa berat miokard adalah sangat bergantung kepada saiz badan (khususnya, pada penunjuk pertumbuhan besar-besaran). Dalam hal ini, indeks khas diperkenalkan, yang mengambil kira semua ciri individu pesakit, walaupun usianya. Terdapat dua formula untuk mengiranya:

1. IM = M / H2,7, di mana M ialah jisim myocardium LV dalam g; H - ketinggian dalam m. Digunakan dalam pediatrik;
2. IM = M / S, di mana M adalah jisim otot jantung dalam g; S - kawasan permukaan badan, m 2. Digunakan untuk orang dewasa.

Indeks jisim normal miokardium ventrikel kiri adalah masing-masing 111 g / m 2 dan 135 g / m 2 pada lelaki dan wanita.

Jadual khas digunakan di mana pengiraan parameter ini dimasukkan, berdasarkan kesimpulan terbentuk.

Apakah parameter fizikal otot jantung untuk, dan apa penyimpangan yang boleh mereka nyatakan? Pertumbuhan indikator di atas menunjukkan kemungkinan risiko atau telah memperoleh hypertrophy miokardium. Dengan perkembangan patologi miokardium, ketebalan dinding itu sendiri, lebih sering di dalam ventrikel kiri, meningkat, dengan kemungkinan penglibatan bahkan septum interventricular dalam proses. Norma ketebalan miokardium ventrikel kiri - tidak lebih daripada 1.0-1.2 cm.

Namun anda tidak boleh mentafsirkan hasil echocardiography sendiri. Walaupun telah mempelajari semua indikator secara terperinci, anda hanya boleh membandingkannya dengan pilihan piawai, dan diagnosis akhir akan dibuat oleh spesialis - pakar kardiologi, setelah menilai semua parameter bersama-sama.

Satu variasi peningkatan normal dalam otot jantung adalah mungkin di atlet, apabila, di bawah beban yang sengit, miokardium mesti menyesuaikan diri untuk menyampaikan oksigen kepada semua organ dan tisu. Proses pembiakan dan penerbitan semula dalam bentuk pertumbuhan otot - sindrom jantung sukan yang dipanggil. Walau bagaimanapun, "norma" ini relatif, kerana masa berlalu, hipertropi ventrikel kiri boleh menjadi patologi dan membawa kepada perkembangan kegagalan jantung.

Oleh itu, tanpa mengira punca, orang yang telah mendapati miokardium hypertrophied sebagai hasil pemeriksaan harus berada di bawah pengawasan seorang dokter.

Apa yang menentukan indeks jisim miokardium

LVH adalah proses yang agak panjang dari respons pampasan otot jantung. Hipertropi miokardium bukan penyakit, tetapi sindrom yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Perkembangan keadaan ini mungkin disebabkan kecenderungan dan gaya hidup keturunan.

Faktor genetik termasuk seks (risiko lebih tinggi pada populasi lelaki) dan polimorfisme gen enzim yang menukar angiotensin. Ini, seterusnya, menyebabkan perubahan patofisiologi lagi dalam LVMH. Mereka bergantung secara langsung kepada jumlah angiotensin dalam badan. Juga, faktor risiko termasuk hipertensi arteri tidak terkawal.

Mengikut klasifikasi saintis Amerika Robbins, pembentukan kesihatan dalam 51-52% bergantung kepada gaya hidup. Aspek negatif termasuk penyalahgunaan alkohol, merokok, kenaikan indeks jisim badan (BMI) di atas 30 dan, secara tidak langsung, sukan profesional.

Malangnya, kanak-kanak juga mungkin terdedah kepada hypertrophy miokardium. Ini boleh dilakukan dengan sejarah kecacatan kongenital jantung (penumpuan dan stenosis aorta, saluran arteri terbuka, kecacatan MZHP, stenosis mulut arteri pulmonari, dll), penyakit endokrin, pelbagai patologi buah pinggang.

Dari sudut pandang anatomis, hipertrofi ventrikel kiri sepusat dibezakan, yang dicirikan oleh penebalan dindingnya, dan eksentrik, di mana ketebalan dindingnya relatif terpelihara, tetapi saiz massa dan rongganya meningkat.

Diagnosis hypertrophy adalah mudah. Ia boleh disyaki dengan elektrokardiografi rutin, di mana ia memperlihatkan dirinya dengan memesongkan paksi ke kawasan hipertrophi, gangguan konduksi impak, perubahan iskemik, dan lain-lain. Tetapi hanya pakar yang boleh mentafsirkan data ini dengan betul. Ultrasound jantung akan menunjukkan ciri digital yang akan membantu menentukan keparahan patologi. Dengan peningkatan ketebalan dinding dari 11 hingga 21 mm bercakap hipertrofi sederhana. 21-25 mm - ini adalah tahap keterukan purata. Lebih daripada 25 mm menunjukkan LVH yang diucapkan.

Bahaya keadaan ini terletak pada kenyataan bahawa walaupun massa miokardium ventrikel kiri meningkat, masih tiada manifestasi klinikal. Ini dapat terus berlembut kemungkinan kemungkinan kompensasi hati. Gejala tidak khusus termasuk kelemahan, pening, pengsan. Pada masa akan datang, seringkali terdapat serangan angina, kerana terdapat ketidaksesuaian antara penyebaran oksigen dengan hati yang diperbesar dan keperluannya. Terdapat bengkak pada waktu petang, sesak nafas, aritmia.

Semua ini menunjukkan permulaan tahap penguraian dan memerlukan rawatan mandatori.

Hypertrophy ventrikel kiri adalah, mujurlah, keadaan boleh balik. Rawatan sindrom ini harus bermula dengan pengubahsuaian gaya hidup. Adalah perlu untuk melepaskan tabiat buruk, untuk mengoptimumkan rejim aktiviti fizikal, untuk membawa kembali berat badan anda kepada normal. Makanan yang disyorkan dengan sekatan garam, lemak haiwan. Diet harian perlu diperkaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan, produk tenusu dan sayur-sayuran.

Rawatan sebenar LVH berlaku dalam dua peringkat. Pada mulanya, adalah perlu untuk mencegah kemerosotan keadaan, dan kemudian cuba merombak otot jantung, sehingga normalisasi massa miokardium, ketebalan dinding dan saiz rongga.

Jangan lakukan tanpa menggunakan ubat. Dalam keadaan ini, adalah munasabah untuk menetapkan ubat berikut:

• beta-blockers - mengurangkan permintaan oksigen miokardium dan mengurangkan kesan negatif sistem sympathoadrenal;
• ACE inhibitors - disyorkan untuk tekanan darah tinggi, mengurangkan perkembangan hipertrofi;
• penyekat saluran kalsium - mengurangkan fungsi kontraksi jantung, yang meningkatkan manifestasi subjektif;
• ubat-ubatan antiarrhythmic - cadangan dadah ini adalah relevan dengan kehadiran komplikasi;
• kriteria untuk keberkesanan terapi adalah meningkatkan kualiti dan meningkatkan jangka hayat, kekurangan perkembangan jantung.

Kajian tentang parameter fizikal miokardium adalah sangat penting dalam diagnosis dan rawatan selanjutnya pesakit yang mengidap penyakit sistem kardiovaskular. Hipertropi miokardium adalah sindrom berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi dan kematian, walaupun anda seorang atlet. Untuk tujuan ini, perlu memantau dengan teliti penunjuk tekanan darah, dua kali setahun, walaupun tanpa aduan, untuk berunding dengan pakar kardiologi untuk menjalani pemeriksaan pencegahan. Hipertrofi yang dikesan tepat pada masanya sentiasa bersesuaian dengan pembetulan, yang mengurangkan risiko komplikasi dan menyumbang kepada ramalan yang baik untuk pemulihan.

Jisim miokardium pengiraan ventrikel kiri

Penyakit kardiovaskular adalah punca utama kematian di Rusia. Orang yang menderita mereka mestilah berdaftar dengan pakar kardiologi. Indeks jisim miokardium adalah penunjuk berangka objektif yang menandakan kerja jantung. Ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit dan memulakan rawatan. Bagaimana untuk mengira indeks jisim miokardium, dan apakah maksudnya?

Penyebab penyimpangan

Jantung adalah otot yang berfungsi sebagai pam. Tugas utamanya ialah mengepam darah. Jisim jantung bergantung kepada jumlah darah disuling. Kanak-kanak mempunyai jantung yang kecil - kapasiti katil vaskular kecil, jadi terdapat sedikit kerja untuk jantung. Seorang lelaki dewasa besar mempunyai jantung yang lebih besar daripada seorang gadis rapuh, sebab ini adalah jumlah darah yang berbeza. Seorang atlet angkat berat dan pekerja pejabat mempunyai berat hati yang berbeza. Weightlifter memerlukan jantung yang besar, kerana ototnya mengambil lebih banyak oksigen.

Jisim jantung seseorang yang sihat bergantung pada beberapa faktor dan berkisar dari 270-380 gram pada lelaki, dan pada wanita, 203-302.

Faktor demografi untuk perkembangan hipertrofi jantung termasuk bangsa, umur, jantina, aktiviti fizikal, kecenderungan untuk obesiti dan alkoholisme.

Penyimpangan dari petunjuk ini adalah penggera. Alasannya ialah:

• tekanan darah tinggi;
• penyakit iskemia;
• kecacatan jantung kongenital atau diperolehi;
• obesiti;
• penuaan fizikal yang hebat;
• tabiat buruk.

Peningkatan jisim otot jantung berlaku pada orang yang sihat - atlet profesional. Dengan usia, atlet mungkin berisiko untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular. Arteri koronari mereka berhenti membekalkan otot hipertrophi dengan jumlah darah yang mencukupi, dan terhadap latar belakang ini, penyakit iskemik akan timbul.

Hypertrophy boleh diandaikan mengikut data klinikal: sesak nafas, keletihan. Apabila elektrokardiografi mendedahkan perubahan ciri. Untuk mendiagnosis patologi dan memberikan penilaian kuantitatif yang tepat mengenai perubahan yang dikesan dalam hypertrophy miokardium, anda boleh menggunakan echocardiography, ultrasound (AS).

Kaedah penyelidikan

Gelombang akustik yang tidak dilihat oleh telinga manusia dipanggil ultrasound. Peranti - pengimbas ultrasound, menjana dan menerima ultrasound. Semasa kajian, apabila melewati tisu badan, di antara muka antara dua media, sebahagian daripada gelombang tercermin, membentuk imej pada skrin radas. Dalam bidang perubatan, ultrasound digunakan untuk memeriksa pesakit dengan penyakit organ dalaman.

Apabila EchoCG mengira indeks massa miokardium ventrikel kiri

Pemeriksaan ultrabunyi hati membolehkan anda menentukan:

• ketebalan dinding miokardium;
• ketebalan sept intrakardiak;
• saiz rongga;
• tekanan darah;
• keadaan injap.

Data ini digunakan untuk mengira jisim miokardium.

Pengenalan echocardiography ke dalam amalan klinikal telah meningkatkan diagnosis kardiak jantung. Hipertrofi miokardium mungkin setempat - dalam satu kawasan jantung. Pada masa yang sama, ubah bentuk berlaku, kerja injap terganggu, dan stenosis aorta berkembang.

Kaedah tambahan echocardiography: transesophageal, tekanan echoCG, keupayaan diagnostik yang ketara berkembang.

Pengiraan

Pengiraan dilakukan berdasarkan data ultrasound dalam mod yang berbeza, menggunakan semua parameter peranti ultrasonik. Kepentingan praktikal adalah jisim miokardium ventrikel kiri, yang melakukan kerja yang paling banyak. Sehingga baru-baru ini, pengiraan dijalankan mengikut kaedah yang berbeza, yang mempersulit kerja ahli kardiologi kerana kekurangan kriteria seragam.

Jisim miokardium ventrikel kiri pada 90% pesakit dengan hipertensi arteri melampaui norma

Persatuan Kardiologi Echo Amerika mencadangkan kaedah untuk menentukan jisim otot jantung. Ia adalah yang paling tepat dan mengambil kira:

• saiz septum interventricular;
• jumlah ventrikel kiri;
• ketebalan dinding belakang.

Jisim miokardium ventrikel kiri dikira dengan formula:

0.8 x [1.04 x (MZHP + KDR + ZSLZH) x 3 - KDR x 3] +0.6, di mana:

• MZhP - saiz partition interventricular;
• KDR - jumlah ventrikel kiri;
• ZSLZH - ketebalan dinding posterior ventrikel kiri.

Antara lelaki, jisim miokardium adalah norma - 135-180 g, untuk wanita, 95-142.

Di samping masalah untuk membangunkan kriteria seragam untuk menilai data ultrasound, terdapat masalah untuk mempertimbangkan ciri-ciri individu pesakit. Ketinggian dan berat badan mempunyai pengaruh yang besar terhadap hasil kajian.

Untuk mengambil kira parameter individu, terdapat indeks khas.

Ia dikira dengan formula:

IM = M / H2.7 atau M / P, di mana:

• MI - indeks jisim miokardium;
• M adalah jisim otot jantung;
• H adalah tinggi pesakit;
• P - kawasan badan dalam meter persegi.

Formula pertama digunakan dalam bidang pediatrik. Pertumbuhan kanak-kanak adalah nilai yang berbeza-beza mengikut pelbagai. Yang kedua adalah untuk orang dewasa, di mana pertumbuhan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap hasil perhitungan. Kadar dewasa adalah 136 g / m² untuk lelaki, 112 g / m² untuk wanita.

Jika penunjuk melebihi piawaian ini, ini menunjukkan hipertropi miokardium. Analisis keputusan ultrasound boleh didapati untuk pakar yang berkelayakan. Penilaian sendiri data ultrasound membawa kepada kesimpulan palsu. Setiap tahun, berjuta-juta orang mati penyakit kardiovaskular di dunia. Pencapaian ubat dapat mencegah kebanyakan kematian, tertakluk kepada rawatan patologi yang tepat pada masanya.

Pemeriksaan ultrabunyi hati, kaedah bermaklumat, tidak invasif, mendedahkan hypertrophy miokardium - hasil kerja jantung yang intensif, isyarat penggera, pendahuluan penyakit yang teruk, sukar dikesan. Termasuk ultrasound dalam senarai pemeriksaan tahunan. Terutama jika anda berusia lebih daripada 40 tahun.

Jisim miokardium pengiraan ventrikel kiri

Bagaimana atrofi ventrikular dirawat?

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Apakah atrofi ventrikel jantung? Hati adalah organ berongga otot. Terdiri dari sebelah kanan dan kiri. Setiap bahagian mempunyai atrium sendiri dan ventrikelnya. Mereka terdiri daripada tiga lapisan otot, dua lapisan yang bersambung, dan yang ketiga adalah di antara mereka.

Darah memasuki atria dari urat, mereka menolak ke dalam ventrikel dan kemudian melalui arteri. Arteri darah mengalir di bahagian kiri hati; ia memasuki aorta. Di sebelah kanan, aliran darah vena, yang membekalkan arteri paru-paru.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Atrofi ventrikel jantung - ini adalah gejala patologi dan fisiologi yang melaporkan peningkatan dalam dinding ventrikel. Ini membawa kepada beberapa penyakit. Dalam hipertropi, penebalan dinding ventrikel berlaku, akibatnya partition antara ventrikel kanan dan kiri mungkin berubah.

Hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy berlaku dalam kes overstretching otot jantung, apabila jantung dipaksa bekerja lebih keras daripada biasa, iaitu, massa otot ventrikle meningkat. Hypertrophy biasanya mempunyai kecenderungan keturunan. Tanda-tanda: sakit di hati, fibrilasi atrium, gangguan tidur, sakit kepala, keletihan, perubahan tekanan darah.

Punca hipertropi dibahagikan kepada 2 kumpulan. Dalam kumpulan pertama, sebabnya adalah fisiologi, yang berkaitan dengan beban besar. Ini mungkin sukan, kerja keras fizikal. Dalam kumpulan kedua, punca adalah patologi, obesiti, merokok dan alkohol.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan kedap dinding ventrikel kiri:

1. Tekanan darah tinggi meningkatkan beban di hati, memaksa ia berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan.
2. Kardiomiopati hipertrofik adalah patologi keturunan di mana penebalan miokard boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan kecemasan kepada seseorang.
3. Obesiti adalah salah satu punca utama hipertropi. Dengan obesiti meningkatkan keperluan oksigen dan, sebagai peraturan, meningkatkan tekanan darah.
4. Stenosis injap mitral adalah penyempitan pembukaan atrioventricular kiri. Akibatnya, atrium terpaksa bekerja lebih keras untuk jumlah darah yang mencukupi untuk memasuki ventrikel. Jika tidak, injap tidak dapat ditutup sepenuhnya, dan darah mula bergerak ke arah yang bertentangan. Ini menyebabkan keradangan atrium.
5. Stenosis aorta adalah penyempitan saluran aorta, yang menghalang aliran bebas darah dari ventrikel ke aorta.
6. Latihan jangka panjang. Latihan harian atlet dapat menyebabkan hipertrofi.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mengenal pasti patologi, anda perlu melalui: echocardiogram, pengimejan resonans magnetik dan Doppler echocardiogram. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan punca hipertropi.

Ditugaskan untuk diet dengan sekatan garam, gula-gula, lemak haiwan. Doktor mengesyorkan makanan yang kaya dengan vitamin, magnesium, kalsium.

Rawatan dadah bertujuan untuk mengembalikan kekuatan otot jantung dan menormalkan tekanan darah. Satu prasyarat adalah untuk berhenti merokok dan menurunkan berat badan. Gaya hidup bergerak dengan senaman fizikal yang sederhana adalah disyorkan, kerana ventrikel kiri membekalkan darah ke semua organ dan tisu seseorang, patologinya menimbulkan banyak penyakit kardiovaskular.

Hipertrofi ventrikel kanan

Penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak, orang gemuk, dan atlet. Keadaan patologi ini sering disertai dengan kecacatan jantung. Bekerja dengan lingkaran kecil peredaran darah, sebelah kanan jantung tidak bertahan dengan kenaikan beban, dan, akibatnya, hipertrofi dari ventrikel kanan jantung berlaku. Oleh kerana ventrikel kanan jauh lebih kecil daripada saiz kiri, kekonduksian elektriknya juga lebih rendah. Akibatnya, patologi ini dapat dikesan hanya apabila massa ventrikel kanan mula melebihi massa ventrikel kiri. Penebalan dinding ventrikel kanan memberi kesan buruk kepada saluran paru dan arteri. Mungkin perkembangan proses sclerosis dan peningkatan tekanan dalam lingkaran peredaran darah.

Penyebab utama patologi:

1. Hipertensi pulmonari meningkatkan tekanan dalam arteri pulmonari dan menyebabkan perkembangan kegagalan ventrikel kanan.
2. Tetrad Fallot adalah penyakit jantung kongenital di mana aliran darah di dalam ventrikel kanan terganggu.
3. Stenosis pulmonari
4. Kekurangan septum interventrikular. Dalam kes ini, darah dari kedua-dua bahagian jantung terhubung, ia menyebabkan kekurangan oksigen dan merumitkan kerja ventrikel kanan.
5. Asma bronkial, pleurisy dan pneumonia.
6. Penyakit dada.

Gejala hipertrofi ventrikel kanan: kesukaran bernafas, gangguan irama jantung, pening, bengkak kaki, sakit angina akibat kekurangan oksigen, berat di sebelah kanan.

Diagnosis dan rawatan

Jika seseorang mendapati gejala-gejala ini dalam dirinya, dia perlu menjalani pemeriksaan perubatan. Elektrokardiogram akan menunjukkan perubahan dalam kekonduksian elektrik. Echocardiography atau ultrasound akan menunjukkan dimensi sebenar ventrikel kanan dan menentukan tekanan di dalam bilik jantung. X-ray dada akan melengkapkan maklumat di dalam hati pulmonari.

Rawatan ditetapkan mengikut diagnosis yang ditetapkan, bergantung kepada punca penyakit.

Doktor mengesyorkan mengambil: pembedahan diuretik, antikoagulan, magnesium dan kalium. Untuk menormalkan tekanan darah, terapi kompleks ditetapkan. Dengan kecacatan kongenital, gunakan kaedah rawatan etiotropik. Sebagai tambahan kepada rawatan utama, pesakit diberi makanan diet. Diet pesakit mesti mengandungi makanan dari tumbuhan, produk tenusu, daging tanpa lemak. Makanan berlemak dan goreng yang dilarang, asin, asap. Perlu mengekalkan berat badan yang normal. Hilangkan berat badan dan meningkatkan senaman.

Tekanan dan Cordaron

• 1 Borang pelepasan dan komposisi
• 2 Mekanisme tindakan
• 3 Indikasi untuk menggunakan tekanan "Cordaron"
• 4 Cara pentadbiran dan dos
• 5 Contraindications
• 6 kesan sampingan
• 7 Interaksi Dadah
• 8 Syarat jualan dan simpanan
• 9 Analogi dadah

Salah satu daripada wakil ubat antiarrhythmic ialah Cordaron. Ubat ini menurunkan tekanan darah, menormalkan irama jantung, meneutralkan kesakitan iskemia. Siapa yang mengarahkan ubat itu, apa yang boleh merumitkan terapi dan bagaimana ia digunakan - semua ini dan banyak nuansa lain dinyatakan dalam arahan. Tetapi masih, sebelum mengambil ubat ini, berunding dengan doktor anda.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini terdapat dalam bentuk berikut: tablet, larutan suntikan (ampul). Bahan aktif ubat ini adalah amiodarone hydrochloride: 200 mg dalam 1 tablet dan 50 mg dalam 1 ml campuran. Komponen lain Cordarone adalah: kanji, magnesium stearat, laktosa monohidrat, povidone dalam kes pertama dan polysorbat, air suntikan, alkohol benzil di kedua.

Kembali ke jadual kandungan

Mekanisme tindakan

Ubat ini meningkatkan prestasi otot jantung.

Ubat ini mengurangkan keperluan jantung oksigen dan dengan itu meneutralkan sakit di belakang sternum, iaitu, ia mempunyai kesan antiangina. Kesan hipotensi "Cordaron" disebabkan oleh penurunan nada vaskular dan kegembiraan sistem bersimpati. Mempengaruhi proses fisiologi miokardium, ubat menormalkan irama jantung - kesan antiarrhythmic.

Kembali ke jadual kandungan

Petunjuk untuk menggunakan tekanan "Cordaron"

Cordaron mengurangkan risiko tindak balas:

• Tachycardias paroxysmal supraventrikular - pada pesakit dengan gangguan organik dan bukan organik jantung, WPW-sindrom.
• Aritmia ventrikular - khususnya, takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikular, yang mengancam nyawa pesakit.
• Fibrilasi atrium atau fibrillation atrial, dan juga serangan atrium.

Ubat ini diberikan kepada pesakit dengan patologi berikut:

Ubat ini ditunjukkan untuk pesakit dengan iskemia jantung.

Penyakit jantung koronari atau fungsi abnormal dari ventrikel kiri - untuk pembetulan irama.

Kembali ke jadual kandungan

Pentadbiran dan Dos

Kembali ke jadual kandungan

Contraindications

Dilarang mengambil "Cordaron" dengan:

Ubat tidak boleh diambil oleh wanita hamil dan menyusu.

blok atrioventricular atau sinoatrial, bradikardia sinus dalam sejarah;

Pengecualian adalah cardioreanimation, dengan syarat imuniti kardioversi. Cordarone juga digunakan pada wanita hamil apabila risiko kepada embrio kurang daripada kesan terapeutik yang dimaksudkan. Berhati-hati menggunakan dadah dengan kehadiran asma bronkial, pada pesakit tua (kemungkinan tinggi bradikardia), hipotensi.

Kembali ke jadual kandungan

Kesan sampingan

Dadah, sebagai tambahan kepada tindakan sasaran, mempengaruhi organ dan sistem pesakit yang lain:

Kembali ke jadual kandungan

Interaksi dadah

1. Menggabungkan dadah dengan ubat lain hanya boleh dibenarkan oleh doktor.

Digabungkan dengan antikoagulan tidak langsung ("Warfarin"), peningkatan dalam tindakan yang diperhatikan.

Kembali ke jadual kandungan

Syarat jualan dan simpanan

Ubat ini dikeluarkan di farmasi hanya selepas pembentangan borang preskripsi oleh pembeli. Ia adalah perlu untuk menyimpan "Kordaron" di tempat di mana kanak-kanak tidak akan mendapatkannya, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Kesahan penyelesaian suntikan adalah 2 tahun, dan bentuk tablet - 3 tahun. Jangan gunakan ubat selepas masa yang ditetapkan telah berlalu.

Kembali ke jadual kandungan

Analogi ubat

Ubat-ubatan yang serupa dengan "Cordaron" dibentangkan dalam jadual:

Kaedah merawat hipertensi dengan Moxonidine

Moxonidine adalah ubat yang digunakan oleh pakar kardiologi dan neurologi dalam rawatan pesakit dengan tekanan darah tinggi. Kandungan utama nama yang sama, yang merupakan sebahagian daripada penyediaan, bertindak pada reseptor imidazolin sistem saraf, yang terletak di bahagian ventrolateral medulla oblongata.

Bahan ini menurunkan tekanan darah, memerangi tekanan darah tinggi. Dadah dengan pengambilan yang panjang melegakan hypertrophy dari myocardium ventrikel kiri, fibrosis tisu, yang berkembang di latar belakang penyakit yang mendasari.

Harga Moksonidina tersedia, ia boleh dijual di semua farmasi. Untuk membelinya tidak memerlukan preskripsi daripada doktor. dadah itu tergolong dalam kategori yang agak baru, ia baru-baru ini digunakan dalam amalan perubatan, tetapi telah mendapat kepercayaan pesakit dan doktor.

Tekanan, trauma, tabiat buruk, kolesterol tinggi, jangkitan, perubahan saluran darah yang berkaitan dengan umur dan keturunan miskin meningkatkan bilangan pesakit hipertensi. Hari ini, sekurang-kurangnya 40% orang Rusia sudah biasa dengan tekanan darah tinggi. Selain mengkaji semula gaya hidup, ia juga penting untuk terapi dadah.

Salah satu ubat moden yang berkesan digunakan dalam rawatan pesakit hipertensi ialah Moxonidine Canon. Ini adalah versi komersial nama, format antarabangsa - Moxonidine canon. Terdapat juga sinonim - Physiotens, Tenzotran dan lain-lain. Kumpulan farmakoterapi adalah ubat hipotensi tindakan pusat ATH.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ciri-ciri farmakodinamik

Moxonidine - ubat dengan sifat antihipertensi. Mekanisme pengaruh didasarkan pada kesan komponen aktif pada pautan pusat yang mengawal tekanan darah. Ubat itu tergolong dalam kumpulan antagonis reseptor imidazolin selektif yang mengawal sistem saraf bersimpati. Merujuk kepada reseptor ini, agen itu menghalang aktiviti menurunkan kesan bersimpati pada jantung dan saluran darah melalui penghalang interneuron. Ini membolehkan anda secara beransur-ansur mengurangkan batas-batas tekanan darah atas dan bawah sebagai satu kali penggunaan, dan dengan penggunaan biasa. Malah dalam hal penerimaan jangka panjang indikasi denyut jantung dan output jantung tetap.

Dengan rawatan yang berpanjangan, Physiotens mengurangkan hypertrophy dari myocardium ventrikel kiri, mengurangkan gejala microarteriopathy, fibrosis miokardium, mengembalikan aliran darah kapilari miokardium. Terhadap latar belakang terapi itu, norepinephrine, epinephrine, angiotensin II, renin tidak aktif.

Moxonidine berbeza dari analognya dengan persamaan yang rendah dengan α2-adrenoreceptors, yang memberikannya dengan kebarangkalian kesan sedatif yang rendah dan gejala kekeringan rongga mulut. Di kalangan pesakit hipertensi yang mempunyai berat badan berlebihan, rintangan insulin yang tinggi, agen meningkatkan sensitiviti sel ke insulin sebanyak 21% (jika dibandingkan dengan kesan plasebo). Ubat ini tidak memberi kesan pada metabolisme lipid.

Kesan farmakokinetik

Untuk kegunaan dalaman, Moxonidine, seperti yang dinyatakan dalam arahan untuk digunakan, cepat dan diproses sepenuhnya di saluran gastrointestinal dengan bioavailabiliti sehingga 88%. Kesan terapeutik terbesar ubat dicapai dalam masa sejam. Kepekatan maksimum (Сmax) dalam darah diperhatikan dalam 30-180 minit dengan penggunaan dalaman dan mencapai 1-3 ng / ml. Jumlah pengedaran - 1.4-3 l / kg.

Farmakokinetik bermakna tidak bergantung kepada masa makan. Moxonidine dikaitkan dengan protein darah sebanyak 7.2%. Metabolit utama ubat ini adalah derivatif guanidine dan moxonidine yang dehidrasi. Yang terakhir mereka mempunyai aktiviti farmakodinamik sehingga 10% (jika dibandingkan dengan asal).

Separuh hayat Moksonidina adalah dua setengah jam, dan kira-kira lima jam untuk metabolit. Pada siang hari, 90% ubat disingkirkan oleh buah pinggang, bahagian usus tidak melebihi 1%.

Farmakokinetik untuk hipertensi dan kegagalan buah pinggang

Apabila hipertensi mengubah farmakokinetik ubat tidak diperbaiki. Perubahan kecil dalam parameter ini diperhatikan semasa dewasa. Ini disebabkan oleh pengurangan aktiviti metabolik, sedikit peningkatan bioavailabiliti.

Dalam patologi renal, farmakokinetik Physiotensis sebahagian besarnya dikaitkan dengan CK (pelepasan kreatinin). Sekiranya gejala patologi renal adalah sederhana (dengan CC 30-60 ml / min), tahap dalam darah dan tempoh akhir T / 2 ialah 2 dan 1.5 p lebih daripada pesakit hipertensi dengan buah pinggang yang normal (dengan CC lebih daripada 90 ml / min).

Dengan patologi buah pinggang yang serius (CC - sehingga 30 ml / min.), Kepekatan dalam darah dan tempoh akhir T / 2 adalah tiga kali ganda berbanding dengan organ yang berfungsi normal. Pada pesakit dengan diagnosis kegagalan buah pinggang terminal (CC kurang daripada 10 ml / min), penunjuk yang sama adalah 6 dan 4 kali lebih tinggi. Semua kategori pesakit berdaftar ditentukan secara berbeza.

Untuk manfaat perubatan, lihat video "Doktor, daftar Physiotens!"

Borang dan komposisi pelepasan

Komponen aktif - moxonidine. Antara pengisi adalah kembar, magnesium stearate, selulosa, aerosil, minyak kastor.

Di dalam rangkaian farmasi dadah itu datang dalam pembungkusan kertas. Satu kotak mengandungi 10-98 bulat, cembung di kedua-dua belah tablet putih dengan salutan filem merah jambu. Permukaan pil boleh menjadi matte. Tablet yang dibungkus dalam lepuh, 14 keping. Satu kotak boleh mengandungi 1 hingga 7 lepuh.

Tablet pelbagai dos mempunyai label berlainan: "0.2", "0.3", "0.4". Pada pelantikan dosis yang berbeza tanda tersebut sangat mudah. Moxonidine disokong dengan baik oleh obesiti hipertensi dan pesakit kencing manis (jenis kedua). Dengan pengambilan ubat secara tetap walaupun sedikit penurunan berat badan diperhatikan (1-2kg selama enam bulan).

Arahan kepada Moxonidine

Arahan terperinci untuk menggunakan Moxonidine terkandung dalam setiap pek ubat ini. Bentuknya yang biasa adalah pil. Satu lepuh mengandungi 14 atau 20 tablet, masing-masing mengandungi 200 mg bahan aktif, iaitu dos tunggal standard.

Dos harian dalam kes-kes yang teruk boleh ditingkatkan menjadi 600 mg, iaitu tiga tablet. Adalah wajar untuk membahagikan mereka kepada beberapa teknik. Kaedah permohonan ini dinasihatkan untuk rawatan gejala tekanan darah tinggi, dos tunggal tidak boleh melebihi dua tablet.

Sekiranya rawatan dilakukan secara berterusan, maka satu tablet sehari adalah cukup. Adalah dinasihatkan untuk minum pada waktu pagi, tanpa mengira waktu makan biasa.

Kesan dadah diperhatikan dengan cepat. Untuk menentukan keberkesanannya, adalah perlu untuk mengukur tekanan darah setiap 10-15 minit semasa krisis hipertensi. Ramai pesakit yang mengalami keadaan ini tidak mengalami gejala bersamaan apabila tekanan darah mereka meningkat tinggi.

Ini adalah masalah yang serius, kerana mereka mungkin terlepas saat mereka perlu berjumpa doktor dengan segera. Akibat keadaan ini sedih.

Akibat hipertensi, pendarahan di otak, infark miokard, dan masalah serius lain mengenai sistem kardiovaskular dan saraf berlaku. Kadang-kadang tidak mungkin lagi untuk membantu pesakit sedemikian.

Untuk mengelakkan akibat sedemikian, adalah perlu untuk mengawal tekanan secara berterusan, untuk bertindak balas dalam masa bahkan untuk kenaikan sedikit, untuk mengikuti cadangan doktor untuk rawatan, dan tidak menggunakan Moxonidine hanya secara gejala.

Ubat ini direka bentuk untuk kegunaan dalaman. Minum pil dengan air pada masa yang sama (sebaik-baiknya pada waktu pagi), biasanya pada satu masa, tanpa mengira makanan. Pada peringkat pertama rawatan, dos tidak melebihi 200 mg. Ambil sekali sehari. Sekiranya badan bertindak balas dengan normal kepada ubat, anda boleh secara beransur-ansur menyesuaikan dos dalam 600 mikrogram, mengedarkan kadar ini sebanyak dua kali. Dos maksimum jarang digunakan.

Untuk patologi renal kesakitan yang sederhana dan lebih tinggi, serta untuk hemodialisis, dos awal dadah Moxonidine mengikut arahan tidak melebihi 200 μg / hari. Dengan tindak balas normal badan, dos dibenarkan untuk menyesuaikan diri dengan maksimum 400 mg / hari.

Bagi pesakit umur matang, jika tiada masalah buah pinggang, tips dos adalah umum. Sekiranya peningkatan tekanan yang ketara (contohnya, semasa panas, ketika menahan krisis hipertensi), doktor ambulan hanya mengesyorkan Physiotens dari semua ubat antihipertensi: satu pil di dalam dan satu di bawah lidah.

Tekanan darah stabil, dijamin sakit kepala. Kelebihan Moxonidine adalah bahawa ia tidak akan menurunkan tekanan darah di bawah norma, yang bermaksud bahawa gangguan peredaran serebral (mikrostroke) tidak mengancam pesakit. Di masa depan, doktor mungkin menetapkan ubat lain atau meninggalkan Physiotens, tetapi dari segi pertolongan cemas, ia tidak boleh digantikan dan tidak ada kesan sampingan dari dos tunggal.

Gunakan ubat ini terutamanya untuk rawatan yang kompleks. Monoterapi menjamin hasil yang diinginkan hanya separuh daripada pesakit hipertensi. Terdapat bukti kesan rawatan yang tidak mencukupi dengan moxonidine pada wanita menopaus.

Cadangan doktor Anatoly Beloglazov dalam rawatan hipertensi dengan Physiotens - pada video ini.

Bagaimana ubat itu

Moxonidine adalah agonis reseptor imidazolin, ia tidak menyekat mereka, tetapi meningkatkan tindak balas, dengan itu mengeluarkan kekejangan vaskular, mengurangkan tekanan. Kesan penerimaan itu dapat dilihat selepas 20-30 minit dan berlangsung sehingga 12 jam.

Dengan penggunaan dadah yang berterusan, bukan sahaja tekanan darah berkurangan, tetapi juga daya tahan saluran paru-paru. Sekiranya pesakit mengalami kesukaran bernafas semasa krisis, tidak dapat menghirup dada penuh, ubat ini dengan cepat bertarung dengan masalah seperti itu, mengembalikan keadaan normal, mengambil pesakit keluar dari kejutan.

Kelebihan Moxonidine adalah bahawa ia mempengaruhi kompleks pada sistem yang berbeza dan organ dalaman seseorang, tanpa memberi kesan negatif kepada fungsi mereka. Adalah dinasihatkan untuk mengambil kursus mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Sekiranya anda menggunakan ubat-ubatan lain secara berterusan, pastikan anda memberitahu doktor mengenainya, supaya dia menganggarkan tahap interaksi mereka dan menyesuaikan rejimen rawatan untuk mencerminkan faktor yang dikenalpasti.

Bagaimana moxonidine berinteraksi dengan ubat lain

Moxonidine dibenarkan untuk mengambil bersama dengan diuretik, yang sering ditetapkan untuk memerangi tekanan darah tinggi. Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan antagonis kalsium. Keberkesanan ubat-ubatan dengan pengambilan kompleks ini tidak dikurangkan.

Ia dibenarkan untuk mengambil Moxonidine dengan ubat-ubatan hipotensi yang lain, kesan keseluruhannya dipertingkatkan, jadi pengiraan dos tunggal dan harian perlu dijalankan dengan penjagaan khas. Pengambilan serentak dengan penenang dan antidepresan, beta-blocker tidak diingini. Penggunaan dadah bersama-sama dengan sedatif meningkatkan kesan sedatif mengambil yang terakhir.

Menyedari ciri-ciri produk perubatan itu, doktor dan pesakit boleh bekerjasama untuk membangunkan rejimen rawatan optimum untuk mencapai kesan terapeutik maksimum.

Adalah penting bahawa anda mengambil kira kontraindikasi dan tindak balas yang merugikan kepada setiap ubat yang digunakan untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan mereka.

Penggunaan selari Physiotens dan agen menurunkan tekanan darah lain memberikan kesan tambahan. Antidepresan trisiklik mampu menurunkan potensi untuk ubat antihipertensi, jadi mereka tidak digunakan dengan Moxonidine. Dadah mempercepatkan kesan penenang dan antidepresan. Bagi mereka yang mengambil lorazepam, ubat sedikit meningkatkan fungsi kognitif terjejas.

Physiotens adalah pemangkin untuk keupayaan sedatif benzodiazepine derivatif, jika pesakit menerimanya selari. Ubat itu disembur oleh rembesan tubular; ubat lain yang mempunyai sifat yang sama datang bersentuhan dengannya.

Reaksi buruk terhadap Moxonidine

Reaksi buruk terhadap moxonidine timbul daripada pelbagai organ dan sistem:

1. Di bahagian sistem saraf pusat - pening, kehilangan kesedaran, kekeliruan, mengantuk;
2. Di bahagian saluran gastrousus - pencernaan yang menyakitkan, mual, muntah, cirit-birit, mulut kering yang ketara;
3. Sejak sistem kardiovaskular - bradikardia, penurunan mendadak dalam tekanan darah, aritmia jantung;
4. Melanggar integriti kulit, ruam, disertai dengan gatal-gatal, pembengkakan tisu;
5. Ketegangan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, insomnia;
6. Kehilangan pendengaran, berdering di telinga;
7. Sakit di bahagian belakang dan leher (jarang).

Kebanyakan kesan sampingan jarang berlaku, tetapi jika ia berlaku, dan anda pasti bahawa sebab untuk mengambil Moxonidine, anda harus melepaskan ubat sepenuhnya dan melihat doktor anda. Dia akan cuba menentukan mengapa tindak balas timbul, menghapuskannya dan menetapkan terapi yang mencukupi supaya situasi yang tidak menyenangkan tidak berulang.

Kadang-kadang terjadinya kesan sampingan dikaitkan dengan pengambilan ubat lain yang satu kali atau berterusan. Ini mesti diberitahu kepada doktor.

Kemungkinan gejala buruk dianggarkan oleh klasifikasi WHO: sangat kerap (lebih 10%), seringkali (sehingga 10%), jarang (> 0.1% dan 0.01% dan

Physiotens memasuki susu ibu, oleh itu, apabila ia ditetapkan untuk ibu-ibu yang menyusu, perlu membuat keputusan mengenai penamatan laktasi.

Kesan keupayaan memandu

Semasa tempoh mengambil ubat, perlu diberi perhatian semasa memandu, pada penghantar dan dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya, memandangkan kepekatan perhatian dan tindak balas psikomotor dapat dikurangkan.

Keberkesanan ubat

Kardiologi dan pesakit meninggalkan maklum balas positif mengenai Moxonidine. Ia mempunyai kecekapan tinggi. Kemungkinan tekanan darah tidak akan berkurang selepas mengambilnya adalah sangat kecil.

Gunakan ubat itu mesti tegas mengikut arahan dan rawatan yang dicadangkan oleh doktor yang hadir. Sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang sedikit, anda harus berhenti mengambil ubat untuk sementara waktu, cuba untuk mengetahui punca akibat sedemikian, menghapuskan semua faktor bersamaan negatif dan meneruskan rawatan.

Dalam sesetengah pesakit, terdapat tindak balas individu terhadap komponen dadah. Sekiranya anda tidak pernah mengambilnya sebelum ini, dos tunggal pertama hendaklah separuh untuk menilai tindak balas badan dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk menghapuskan kesan negatif. Sekiranya tidak ada kesan sampingan, ia dibenarkan meneruskan rawatan dengan dos penuh.

Bantu dengan berlebihan

Overdosis boleh ditentukan oleh:

• Sakit kepala
• Manifestasi sedatif
• Kejatuhan tekanan darah yang ketara,
• Mengantuk,
• Pening,
• Tekanan jantung yang rendah
• Keletihan
• Mulut kering
• Gangguan dyspeptik.

Tanda-tanda peningkatan mendadak dalam tekanan darah, hiperglikemia, dan peningkatan kadar jantung juga dibenarkan.

Penawar spesifik untuk melegakan overdosis tidak dikembangkan. Sebaik sahaja selepas meracuni mangsa, disarankan untuk menyiram perut, mengambil arang aktif dan pencahar, jika tidak, ia dirawat mengikut gejala.

Dengan penurunan ketara dalam petunjuk tekanan darah, adalah perlu untuk mengembalikan peredaran darah dengan mengambil suntikan cecair dan dopamin tambahan. Bradyardia dihapuskan dengan Atropine.

Antagonis α-adrenoreceptors juga akan membantu melegakan simptom hipertensi sementara. Anda boleh mengambil Physiotens dengan ubat diuretik thiazide dan penghalang saluran kalsium.

Siapa yang ditunjukkan dan siapa yang dikontraindikasikan fiziotenz

Moxonidine hanya diberikan kepada pesakit hipertensi. Tidak disyorkan untuk:

• Bradycardia (sehingga 50 denyutan / min.).
• Sindrom sakit sinus.
• AV blokade II dan III.
• Kegagalan jantung (kelas III dan IV, NYHA).
• Hipertensif pada hemodialisis.
• Aritmia yang teruk.
• Kehamilan dan penyusuan.
• Pesakit hipertensi di bawah umur 18 tahun dan berusia lebih 75 tahun.
• Kepekaan tinggi kepada moxonidine.
• Penggunaan serentak antidepresan tricyclic.
• Penyakit buah pinggang yang serius (CC - sehingga 30 ml / min., Creatinine - dari 60 μmol / l).
• Patologi parah hati (dari 9 b. Pada shk. Child-Pugh).

Berhati-hati menggunakan dadah untuk penyakit Parkinson, glaukoma, kejang epilepsi, kemurungan, penyakit Raynaud.

Dalam rawatan pesakit hipertensi dengan tahap AV-blockade I, mengancam gangguan irama jantung, patologi vaskular koronari, selepas infark miokard, dengan penyakit iskemia, angina yang tidak stabil (pengalaman tidak cukup diperoleh), monitor tonometer, ECG, QC juga perlu dipantau secara berterusan.

Apabila mengubah skema terapi kompleks dengan β-adrenoseptors dan Moxonidine, penyekat adalah yang pertama membatalkan, dan Moxonidine kemudian, selepas dua minggu.

Tidak terdapat statistik yang mengesahkan bahawa pengambilan ubat meningkatkan tekanan darah, tetapi lebih baik untuk menghentikan rawatan secara beransur-ansur, mengurangkan dos lebih dari 2 minggu.

Ulasan Moskonidin

Mengenai ulasan Moxonidine Canon, kebanyakannya positif. Hypertensives mencatatkan keserasian yang baik dengan pil lain, kerja yang berkesan pada siang hari selepas memakan satu pil, peningkatan proses metabolik dengan berat berlebihan, kebebasan mengambil ubat dari makan tengah hari atau sarapan pagi.

Inna Kovalskaya, 40 tahun: Saya telah menderita hipertensi teruk sejak 5 tahun yang lalu, saya telah berusaha keras dengan masalah ini kerana hati saya sudah nakal. Menemui ahli kardiologi yang baik, beliau menasihatkan Moksonidin. Saya sangat gembira dengan ubat ini. Perkara utama adalah untuk mengambil masa. Tekanan berkurangan secara beransur-ansur, tidak ada sakit kepala, tidak ada loya. Saya selalu mempunyai sebatian pil ini di dada ubat rumah saya.

Ivan Kropkin, 64 tahun: Selepas strok, saya sangat takut tekanan darah tinggi, tetapi serangan hipertensi kadang-kadang berlaku. Doktor menasihatkan Moxonidine. Pada mulanya, saya mengambil bersamaan Jerman untuk masa yang lama, semuanya sesuai dengan saya, tetapi apabila dia tidak berada di farmasi, saya membeli ubat domestik. Ternyata tidak banyak perbezaan, dan harganya sangat berbeza. Sekarang saya dirawat secara ekonomi.

Inna: Moxonidine membantu saya. Ia mudah untuk mengambilnya: Saya meminumnya pada waktu pagi dan anda berasa sihat sepanjang hari. Saya tidak melihat kesan sampingan. Saw di kedai ubat tablet yang sama - Moksonidin sandoz. Mungkin patut dicuba?

Kirill: Jika doktor telah mengambil pil dengan baik, mengapa anda perlu mengubahnya? Selain itu, komposisi analog adalah hampir sama. Menurut preskripsi ahli kardiologi, saya minum 0.2 mg Physiotens. Adalah baik bahawa ubat tidak bergantung kepada makanan, kerana saya meminumnya pada waktu malam. Tekanan tidak mengganggu.

Svetlana: Selama 15 tahun saya telah mengawal tekanan saya dengan Noliprel A. Saya tidak tahu sama ada saya terbiasa atau pil tidak begitu baik sekarang, tetapi kebelakangan ini tekanan telah mula melompat semula. Doktor memberi saya Moxonidine tambahan. Harga untuk pesara adalah berpatutan - 200 Rubles. Saya rasa lebih yakin. Kadang-kadang menggigil (saya mengambil aspirin) atau ia menjadi kaku (ia menyelamatkan validol), tetapi untuk kesihatan saya ini normal.

Jisim miokardium: intipati, kadar, pengiraan dan indeks, sebagaimana dibuktikan

Apakah jisim miokard dan bagaimana untuk menilai dengan betul? Soalan ini paling sering ditanya oleh pesakit yang telah menjalani echocardiography dan mendapati, antara parameter lain, jisim otot jantung dan indeks jisim.

Jisim miokardium adalah berat otot jantung, dinyatakan dalam gram dan dikira oleh data ultrasound. Nilai ini menyifatkan banyak proses patologi, dan perubahannya, biasanya ke atas, boleh menunjukkan prognosis patologi yang tidak baik dan peningkatan risiko komplikasi yang serius.

Dasar peningkatan massa miokardium adalah hipertrofi, iaitu penebalan yang menyerupai penyusunan semula struktur dalam otot jantung, yang memaksa pakar perubatan tidak hanya melakukan pemerhatian yang dinamik, tetapi juga beralih ke taktik terapeutik yang aktif.

Cadangan terkini mengenai rawatan dan diagnosis pelbagai patologi jantung menunjukkan bahawa massa miokard ventrikel kiri (LV) tidak hanya mungkin tetapi perlu dikawal, dan untuk ini, ujian ultrasound berkala jantung dimasukkan dalam protokol untuk menguruskan pesakit dengan risiko hipertrofi jantung.

Jisim rata-rata miokardium untuk lelaki adalah, purata, nilai dalam julat 135 - 182 g, untuk wanita - 95 - 141 g.

Tafsiran tafsiran echocardiography yang betul masih menjadi masalah yang serius, kerana perlu untuk menghubungkan data yang diperoleh dengan alat dengan pesakit tertentu dan untuk menentukan apakah hipertrofi sudah ada atau beberapa penyimpangan massa dari norma dapat dianggap sebagai ciri fisiologi.

Untuk tahap tertentu, jisim miokardia boleh dianggap penunjuk subjektif, kerana hasil yang sama bagi orang yang mempunyai ketinggian, berat dan seks yang berbeza boleh dianggap berbeza. Sebagai contoh, penunjuk jisim miokard dalam lelaki besar yang terlibat dalam angkat berat biasanya akan berlebihan untuk seorang wanita rapuh yang pendek yang tidak berminat untuk pergi ke gym.

Telah ditubuhkan bahawa jisim miokardium mempunyai hubungan rapat dengan saiz badan pesakit dan tahap aktiviti fizikal, yang mesti diambil kira apabila menafsirkan hasilnya, terutamanya jika penunjuk itu agak sedikit berbeza dari norma.

Sebab-sebab penyimpangan jisim dan indeks jisim jantung dari bilangan normal

Jisim miokardium meningkat dalam proses patologi yang menyebabkan bebannya:

Peningkatan jisim tisu otot berlaku dengan norma - dengan latihan fizikal yang dipertingkatkan, apabila senaman intensif menyebabkan peningkatan tidak hanya otot rangka, tetapi juga miokardium, yang menyediakan organ dan tisu dari pelatih darah yang kaya oksigen.

Atlet, bagaimanapun, berisiko dari masa ke masa untuk bergerak ke dalam kategori orang dengan hypertrophy miokardium, yang dalam keadaan tertentu boleh menjadi patologi. Apabila ketebalan otot jantung menjadi lebih besar daripada arteri koronari yang mampu menyediakan darah, terdapat risiko kegagalan jantung. Tiba-tiba kematian orang yang terlatih dan nampaknya sihat paling sering dikaitkan dengan fenomena ini.

Oleh itu, peningkatan jisim miokardium, sebagai peraturan, menunjukkan beban yang tinggi di dalam hati, sama ada semasa latihan sukan atau keadaan patologi, tetapi tidak kira punca, hypertrophy otot jantung patut mendapat perhatian.

Kaedah untuk mengira jisim miokard dan indeks jisim

Pengiraan jisim miokardium dan indeksnya dibuat atas dasar data echocardiography dalam pelbagai mod, manakala doktor mesti menggunakan semua kemungkinan pemeriksaan instrumental, mengaitkan imej dua dan tiga dimensi dengan data Doppler dan menggunakan ciri tambahan pengimbas ultrasound.

Memandangkan dari pandangan praktikal, peranan terbesar dimainkan oleh jisim besar ventrikel kiri, sebagai yang paling dimuatkan secara fungsional dan terdedah kepada hipertropi, di bawah ini kita akan bercakap mengenai pengiraan jisim dan indeks jisim khusus untuk ruang jantung ini.

Pengiraan indeks jisim miokardium dan jisim itu sendiri dalam tahun-tahun yang berbeza telah dijalankan menggunakan pelbagai rumus kerana ciri-ciri individu geometri ruang jantung dalam subjek, yang menjadikannya sukar untuk membuat sistem pengiraan piawai. Sebaliknya, sebilangan besar formula merumitkan penggubalan kriteria hipertropi bahagian tertentu jantung, jadi kesimpulan tentang kehadirannya dalam pesakit yang sama boleh berbeza dengan cara yang berbeza untuk menilai data echoCG.

Hari ini, keadaannya agak bertambah baik, sebahagian besarnya disebabkan oleh peranti diagnostik ultrasound yang lebih moden, yang hanya membenarkan kesilapan kecil, tetapi masih terdapat beberapa formula pengiraan untuk menentukan massa miokardium ventrikel kiri (LV). Yang paling tepat ialah dua yang dicadangkan oleh Komuniti Echocardiographic Amerika (ASE) dan Penn Convention (PC), yang mengambil kira:

• Ketebalan otot jantung dalam septum antara ventrikel;
• Ketebalan dinding posterior ventrikel kiri pada akhir tempoh pengisian dengan darah dan sebelum pengurangan seterusnya;
• Saiz diastolik akhir (CDR) dari ventrikel kiri.

Dalam rumus pertama (ASE), ketebalan endokardium dimasukkan dalam ketebalan ventrikel kiri, dalam sistem pengiraan yang sama (PC) kedua, tidak diperhitungkan, jadi rumus yang digunakan harus ditunjukkan sebagai hasil kajian, karena tafsiran data mungkin salah.

Kedua-dua formula tidak berbeza dengan ketepatan mutlak dan keputusan yang diperoleh daripada mereka sering berbeza daripada mereka yang berada di autopsi, tetapi semua yang dicadangkan mereka adalah yang paling tepat.

Formula untuk menentukan jisim miokardium adalah seperti berikut:

0,8 x (1,04 x (МДП + КРР + ЗСЛЖ) х 3 - КРР х 3) + 0,6, di mana MJP - lebar septum interventricular dalam sentimeter, KDE - tentu saja saiz diastolik, ZSLZH - dalam sentimeter.

Kadar penunjuk ini berbeza bergantung kepada jantina. Antara lelaki, julat 135-182 g akan normal, bagi wanita - 95-141 g.

Indeks massa miokardium adalah nilai yang mengambilkira parameter ketinggian dan berat pesakit, mengaitkan massa miokardium ke kawasan permukaan badan atau ketinggian. Perlu diingat bahawa indeks jisim, yang mengambil kira pertumbuhan, lebih banyak digunakan dalam amalan pediatrik. Pada orang dewasa, pertumbuhan adalah malar dan oleh itu tidak mempunyai kesan sedemikian pada pengiraan parameter otot jantung, dan mungkin juga menyebabkan kesimpulan yang salah.

Indeks jisim dikira seperti berikut:

IM = M / H2.7 atau M / P, di mana M ialah jisim otot dalam gram, P adalah ketinggian subjek, P adalah kawasan permukaan badan, m2.

Pakar domestik mematuhi angka yang diterima tunggal indeks jisim maksimum miokard ventrikel kiri - 110 g / m2 untuk wanita dan 134 g / m2 untuk populasi lelaki. Dengan hipertensi yang didiagnosis, parameter ini dikurangkan pada lelaki kepada 125. Jika indeks melebihi nilai maksimum yang dibenarkan, maka kita bercakap mengenai kehadiran hipertrofi.

Bentuk echocardiographic study biasanya menunjukkan standard purata yang lebih rendah untuk indeks jisim relatif terhadap permukaan badan: 71-94 g / m2 untuk lelaki dan 71-89 g / m2 untuk wanita (rumus yang berbeza digunakan, oleh itu, angka-angka mungkin berbeza-beza). Batasan ini mencirikan norma.

Jika jisim miokardium dikaitkan dengan panjang dan kawasan badan, maka julat variasi norma penunjuk akan menjadi sangat tinggi: 116-150 untuk lelaki dan 96-120 untuk wanita yang berkaitan dengan kawasan badan, 48-50 untuk lelaki dan 45-47 untuk wanita dengan indeks pertumbuhan.

Memandangkan ciri-ciri di atas pengiraan dan angka-angka yang terhasil, adalah mustahil untuk mengecualikan hipertrofi ventrikel kiri, walaupun indeks jisim berada di dalam julat nilai normal. Selain itu, ramai orang mempunyai indeks normal, sedangkan mereka telah menubuhkan kehadiran hipertrofi jantung utama atau sederhana yang berat.

Oleh itu, jisim miokard dan indeks jisim adalah parameter yang membolehkan untuk menilai risiko atau kehadiran hypertrophy otot jantung. Tafsiran hasil echocardiography adalah tugas yang sukar, yang boleh dilakukan oleh pakar yang mempunyai pengetahuan yang mencukupi dalam bidang diagnostik fungsional. Dalam hal ini, kesimpulan bebas daripada pesakit jauh dari selalu betul, oleh itu, adalah lebih baik untuk pergi ke doktor untuk menguraikan hasilnya untuk mengelakkan kesimpulan palsu.