Pemulihan angin ahmar: peraturan asas

Iskemia

Pemulihan selepas strok adalah peringkat panjang dalam kehidupan seseorang yang telah mengalami penyakit yang serius.

Peringkat ini memerlukan kesabaran dan penjagaan yang luar biasa dari profesional perubatan, saudara mara dan hanya orang di sekelilingnya. Sebuah hospital pemulihan selepas strok memberikan impuls awal untuk menghilangkan komplikasi, tetapi pulangan seseorang kepada kehidupan yang penuh hanya memberi pemulihan selepas strok di rumah. Sememangnya, di samping keinginan yang besar untuk membantu, orang rapat harus mengetahui prinsip-prinsip asas rawatan dan dapat mempraktikkannya.

Intipati masalah itu

Seperti yang anda ketahui, otak mengawal kerja seluruh tubuh manusia, dan kerosakan kepada mana-mana bahagiannya mempengaruhi kebolehan fungsional dengan cara yang paling negatif. Apabila strok berhenti bekalan darah ke bahagian tertentu otak, yang membawa kepada kematian sel tisu. Terdapat 2 jenis patologi: strok iskemia dan hemoragik. Dalam kes pelbagai iskemia (yang paling biasa), penyumbatan vaskular berlaku, dan aliran darah disekat. Varian hemorrhagic dicirikan oleh pecahnya pembuluh darah dan pendarahan darah dalam tisu otak.

Menyekat bekalan darah menyebabkan kematian sel akibat kekurangan oksigen, dan pembengkakan otak terbentuk. Disfungsi organ-organ dalaman semasa strok bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas. Selepas lesi pada seseorang, persepsi tentang apa-apa maklumat mengenai dunia sekitar, pergerakan anggota badan dan penyelarasan pergerakan, proses menelan, keupayaan dan peraturan kencing dan pembuangan air boleh diganggu. Pesakit mungkin kehilangan pendengaran, penglihatan, keupayaan untuk bercakap, kehilangan ingatan dan keupayaan pemikiran logik. Dia mungkin kehilangan keupayaan untuk mengawal emosi.

Objektif aktiviti pemulihan

Apabila strok telah berlaku, pemulihan adalah bertujuan untuk memulihkan tisu otak yang terjejas dan menormalkan fungsi-fungsi organ dalaman yang mengalami kerosakan otak. Pemulihan selepas strok iskemia adalah tempoh yang sangat panjang, termasuk pemulihan secara beransur-ansur dan berperingkat. Secara umumnya, rawatan patologi termasuk 3 peringkat utama: langkah-langkah kecemasan untuk menyelamatkan seseorang dengan penghapusan kawasan yang terjejas oleh saluran darah; kesan neurologi pesakit dalam pemulihan bekalan darah ke kawasan yang terjejas dan tempoh pemulihan, yang bermula di hospital dan berterusan di rumah.

Apabila melakukan langkah-langkah pemulihan, seseorang harus sedar bahawa kemungkinan pemulihan bergantung kepada tahap kerusakan otak, dan kadang-kadang penyembuhan lengkap adalah mustahil. Sel-sel mati tidak dipulihkan, dan normalisasi otak dilakukan oleh neuron yang masih hidup, yang mempunyai rizab tertentu, dapat mengimbangi kehilangan neuron lain. Jika luka tidak mempunyai akibat bencana, maka langkah-langkah pemulihan dapat memobilisasi rizab sel utuh dan memulihkan otak untuk bekerja.

Perlu diingat kemungkinan kemungkinan tindakan terapeutik dan pemulihan, dengan mengambil kira tempoh mereka. Apabila stroke iskemia telah berlaku, pemulihan untuk gangguan neurologi kecil berlangsung 1.5-2.5 bulan sebelum pemulihan separa, dan 2.5-4 bulan sebelum pemulihan penuh. Sekiranya strok berlaku dengan kesan neurologi yang ketara, maka tempoh sehingga normalisasi sebahagian fungsi dengan pemulihan kemerdekaan adalah kira-kira 6.5-7 bulan, dan pemulihan penuh berlangsung beberapa tahun dan tidak mempunyai jaminan penuh untuk menyembuhkan. Dalam kes yang sama dengan kedua-dua jenis dengan akibat yang serius, kemungkinan untuk mencapai autonomi separa pesakit hanya dicapai selepas langkah pemulihan aktif 1.5-2.5 tahun, dan penyembuhan lengkap hampir mustahil.

Prinsip asas aktiviti pemulihan

Pemulihan selepas strok termasuk prosedur perubatan, psikologi, pedagogi dan sosial yang kompleks. Mereka semua bertujuan untuk memulihkan fungsi-fungsi yang hilang dari badan, mengembalikan autonomi lengkap, penjagaan diri dan penyesuaian orang sakit dalam masyarakat. Adalah mungkin untuk membezakan peringkat utama: pemulihan awal, pemulihan kemerdekaan dan tempoh penyesuaian.

Pemulihan awal dijalankan dalam keadaan pegun dan bertujuan untuk memulihkan fungsi yang paling penting yang memastikan kemungkinan bernafas, memberi makan dan, jika mungkin, pergerakan asas. Untuk tujuan sedemikian, pusat pemulihan khas selepas strok adalah yang paling sesuai. Pemulihan yang sangat berkesan selepas strok di Moscow. Matlamat institusi perubatan adalah pemulihan fungsi otak yang paling lengkap dan pencegahan komplikasi menengah. Risiko penyakit pneumonia kongestif, trombophlebitis, distrofi otot dihapuskan.

Apabila stroke hemorrhagic atau iskemia telah berlaku, pemulihan rumah dilakukan di peringkat seterusnya. Adalah penting bahawa pemindahan ke rumah keadaan tidak melanggar sistem aktiviti pemulihan yang dimulakan, tetapi menjadi kesinambungan semula jadi. Tahap kedua mengambil masa yang panjang, tetapi prosedur harus diteruskan secara terus menerus dengan penyertaan maksimum orang yang disayangi. Jika strok telah berlaku, pemulihan di rumah memastikan pemulihan yang lengkap, dan hanya pelaksanaan pesakit semua cadangan memberikan peluang untuk pemulihan.

Pemulihan kebolehan motor

Salah satu tugas utama aktiviti pemulihan adalah untuk mengembalikan keupayaan motor seseorang, yang membolehkan rawatan layan diri dan mengekalkan diri. Kaedah utama adalah kinesitherapy, berdasarkan penggunaan latihan fisioterapi khas. Tugas terapi fizikal termasuk mengembalikan kawalan keseimbangan, pergerakan sendi, nada otot dan kekuatan otot, keupayaan untuk bergerak dan penjagaan diri. Di pusat khusus, peluang terapi fizikal diperluaskan melalui penggunaan elektrostimulasi sistem neuromuskular dan kaedah maklum balas biologi.

Latihan harus bermula secara harfiah dari hari-hari pertama selepas stroke, sebaik sahaja kehadiran kesedaran itu membolehkan. Kelas bermula dengan bantuan doktor pemulihan atau pekerja kesihatan (senam pasif).

Apabila keadaan umum pesakit bertambah baik, berlatih secara beransur-ansur, secara beransur-ansur menjadi lebih kompleks - kedudukan duduk disediakan secara artifisial, dengan belajar secara beransur-ansur untuk duduk sendiri dan keluar dari tempat tidur. Dengan kemunculan kebolehan motor yang ketara, latihan awal meniru berjalan di posisi berbohong atau duduk. Langkah seterusnya adalah belajar untuk berjalan. Pergerakan pertama berjalan di tempat, kemudian bergerak, memegang dinding atau belakang, dengan pergeseran beransur-ansur ke rotan. Mengembalikan keupayaan layan diri dilakukan di rumah dengan prinsip yang sama: dari sederhana hingga rumit. Langkah pertama ialah memegang sudu semasa makan, kemudian teknik kebersihan diri (mencuci, memberus gigi). Langkah penting seterusnya adalah berpakaian sendiri, menggunakan tandas dan, akhirnya, bilik mandi.

Perakaunan untuk merumitkan faktor

Selepas stroke, seseorang yang sakit mungkin mengalami beberapa komplikasi yang mengganggu proses pemulihan. Salah satu fenomena ini diiktiraf sebagai nada otot yang semakin meningkat di kaki - spastik. Fenomena ini sangat merumitkan normalisasi keupayaan motor. Untuk menghapuskan faktor negatif ini, langkah-langkah pemulihan berikut dijalankan:

peregangan spesifik bahagian kaki dengan bantuan longhet khas selama 1.5-2.5 jam setiap hari;
Urut kontras: perlahan melicinkan otot dengan nada yang meningkat dan pengaruh aktif pada otot lain yang tidak diaktifkan;
aplikasi parafin atau ozocerite;
mengambil ubat dengan sifat relaxant otot;
pada otot seperti beban yang meningkatkan nada adalah dilarang: pengembang, memampatkan bola getah.

Satu lagi faktor penting adalah perubahan artikular pada anggota badan. Untuk menghapuskan faktor ini, langkah-langkah berikut disyorkan: fisioterapi dengan kesan analgesik (terapi elektro, magnet dan laser, akupunktur); langkah untuk normalisasi trafik (aplikasi, prosedur hidro, agen hormon); permohonan pembalut pembalut.

Aktiviti Pemulihan Pertuturan

Pemulihan alat ucapan amat lambat. Dan pesakit bukan sahaja tidak dapat bercakap sendiri, dia tidak membezakan ucapan orang lain. Pemulihan ke arah ini memerlukan ketekunan dan kesabaran daripada orang yang dikasihi - kelas harus berterusan sepanjang masa, walaupun tanpa sebarang kesan. Pemulihan ucapan boleh berlangsung selama bertahun-tahun sehingga ia mempunyai kesan positif.

Tugas utama pemulihan pertuturan adalah untuk membuat sel saraf pusat ucapan yang terkena otak melakukan fungsi yang hilang. Ini hanya dicapai melalui latihan biasa pada organ pendengaran. Ia perlu sentiasa bercakap dengan orang sakit, walaupun dia tidak faham apa-apa.

Pidato yang hilang dipulihkan dengan latihan. Kelas bermula dengan sebutan bunyi dan suku kata. Pesakit harus cuba untuk mengatakan perkataan tanpa menyatakan pengakhiran. Jumlah bunyi meningkat secara beransur-ansur. Salah satu peringkat terakhir ialah sebutan ayat-ayat. Paling baik dilatih dengan penggunaan nyanyian. Sebagai peraturan, sebutan kata-kata dalam bentuk menyanyi dalam pesakit lebih cepat.

Proses pemulihan penting termasuk pembangunan otot muka dan kemahiran, yang mempercepat penyesuaian ucapan. Prosedur berikut disyorkan sebagai latihan mudah ke arah ini: lipatan lipik secara berkala dalam bentuk tiub; gigi menyeringai; melekat lidah ke jarak maksimum; menggigit bibir (atas dan bawah bergantian); bibir menjilat dengan gerakan putaran lidah.

Pemulihan memori

Memulihkan ingatan seseorang yang telah terselamat strok biasanya merupakan salah satu proses pemulihan terpanjang. Perlu diingatkan bahawa selepas strok, memori berasaskan operasi dan peristiwa mungkin merosot. Peringkat pertama termasuk pendedahan dadah. Untuk tujuan ini, suntikan ubat nootropik, menormalkan transformasi metabolik. Secara beransur-ansur, suntikan boleh digantikan dengan mengambil pil di rumah. Dadah yang paling biasa adalah: Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Thiocetam. Kursus rawatan dadah adalah 2.5-4 bulan.

Memori latihan termasuk aktiviti seperti: menghafal dan mengulang nombor, menghafal puisi dan frasa. Latihan yang baik adalah penggunaan permainan papan dengan unsur hafalan.

Pemulihan dadah

Rehabilitasi sepenuhnya selepas strok adalah mustahil tanpa sokongan perubatan untuk proses pemulihan. Biasanya, terapi kompleks dilakukan dengan pelantikan ubat berikut:

untuk menormalkan bekalan darah - Pentoxifylline, Cavinton, Cerebrolysin;
untuk menormalkan metabolisme - Cerakson, Actovegin, Cortexin, Cinnarizin, Solcoseryl;
ubat universal - Fezim, Tiocetam, Neuro-norma;
untuk mengurangkan kegembiraan neuron - Glycine;
untuk meningkatkan aktiviti otot - Sirdalud;
antidepresan - Gidazepam, Adaptol.

Pemulihan selepas strok adalah tahap yang diperlukan dalam skim am rawatan patologi. Acara sedemikian diadakan di Pusat Khas, tetapi prosedur utama dijalankan di rumah, yang memerlukan kesabaran dan penjagaan khusus dari orang yang disayangi.

Mengenai pemulihan yang betul selepas strok: bagaimana dan bagaimana untuk pulih

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang termasuk langkah-langkah pemulihan selepas strok, dan fungsi badan yang paling kerap perlu dipulihkan. Bagaimana anda boleh melatih otot anda tanpa perlu menggunakan peralatan dan pakar yang mahal?

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Pemulihan selepas strok - satu set langkah yang bertujuan untuk penyesuaian awal dan paling lengkap seseorang untuk hidup dalam keadaan baru. Kondisi baru adalah akibat dari penyakit ini: hilangnya sebahagian atau fungsi fungsi tangan dan (atau) kaki, serta gangguan ucapan, ingatan dan kecerdasan. Semua ini menyebabkan kecacatan sementara atau lengkap, penyesuaian sosial (ketidakupayaan hidup seperti sebelum strok), kualiti hidup jatuh.

Kesan strok bergantung kepada bahagian-bahagian otak yang terjejas.

Kompleks langkah untuk pemulihan bermula pada jam pertama selepas strok dan terus selepas keluar dari hospital. Semasa strok, terdapat tiga peringkat:

akut (sehingga 21-28 hari);
subacute - tempoh sehingga 3 bulan;
Tempoh pemulihan adalah sehingga setahun.

Ini diikuti dengan tempoh akibat jangka panjang, apabila kerja pada badan fizikalnya, yang bermula dalam tempoh yang akut, berterusan. Pesakit masih di bawah pengawasan pakar, menjalani rawatan di sanatorium, berkunjung ke klinik dan "Sekolah Kehidupan" secara berkala untuk orang yang mengalami stroke.

Doktor yang menangani masalah ini adalah ahli terapi pemulihan, namun biasanya seluruh kumpulan doktor terlibat dalam pemulihan.

Pemulihan doktor terlibat dalam pemulihan pesakit selepas strok

Apa sebenarnya yang perlu dipulihkan selepas strok?

Selepas strok, beberapa fungsi menderita, tanpa mengembalikan yang mustahil untuk kembali ke kehidupan penuh: motor, ucapan dan kognitif.

Disfungsi dan kekerapan yang mana ia berlaku dibentangkan dalam Jadual 1.

Data ini diterbitkan dalam jurnal "Neurologi" oleh Daftar Institut Penyelidikan Neurologi (satu pangkalan data semua rekod pesakit yang telah melalui institusi ini).

Gangguan pergerakan

Gangguan pertuturan

Kemerosotan kognitif (memori, kebolehan mental)

Gangguan kognitif diperhatikan semasa tiga bulan pertama, diikuti dengan pemulihan dalam 30% kes pada akhir tahun pertama. Sekiranya strok berlaku pada usia tua (selepas 75 tahun), kemungkinan besar proses akan menjadi lebih teruk.

Jadi, pelanggaran berlaku: pelanggaran sebahagian daripada fungsi motor, kehilangan ucapan dan kehilangan kecerdasan.

Prinsip dan objektif pemulihan

Asas untuk pulangan cepat seseorang "beroperasi" didasarkan pada beberapa prinsip (bagaimana dan bila untuk memulakan dan meneruskan pemulihan)

Awal permulaan langkah pemulihan.
Biasa (harian atau beberapa kali sehari), mencukupi (beban yang mungkin), rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan dan latihan. Tempoh pemulihan keseluruhan boleh dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
Hasrat aktif, penyertaan pesakit, bantuan orang yang rapat.

Tugas pemulihan (apa yang perlu dilakukan, apa yang dicari):

Pemulihan sebahagian atau penuh fungsi yang hilang.
Penyesuaian sosial terawal pesakit.
Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kemerosotan fungsi-fungsi penting. Penyakit ini menyampaikan ketidakselesaan emosi yang kuat, tetapi dalam keadaan tidak boleh "menyerah".
Pencegahan strok berulang.

Hanya berpandukan prinsip boleh mencapai matlamat! Tidak ada cara lain! Secara psikologi, sangat sukar bagi pesakit sedemikian, makna dan kegembiraan hilang, adalah luar biasa merasa ketagihan. Walau bagaimanapun, anda sendiri boleh mula membetulkan keadaan hari ini.

Pakar neurologi percaya bahawa untuk memulihkan fungsi motor, cara baru interaksi antara anggota badan dan pusat otak perlu dibentuk. Ini mungkin. Sudah 50% pesakit yang mengalami strok menjelang akhir tahun pertama dapat memulihkan fungsi separa atau sepenuhnya motor yang sangat penting pada tahap awal.

Langkah pemulihan kompleks

Doktor percaya bahawa jika sekurang-kurangnya satu pautan dalam pemulihan kompleks pesakit selepas strok rosak, kesannya berkurangan secara mendadak. Pendekatan bersepadu termasuk:

Ubat atau ubat: kursus dan (atau) sentiasa.
Pemulihan gangguan ucapan.
Pemulihan fungsi motor.
Pemulihan fungsi kognitif.
Kaunseling psikologi kepada pesakit dan saudara-mara.

Doktor kepakaran berikut berurusan dengan pesakit sedemikian:

Resuscitators (semasa dalam unit penjagaan rapi dan rawatan intensif).
Pakar bedah neurosurgeon, pakar bedah vaskular. Kadang-kadang disarankan untuk memulihkan aliran darah di arteri (kapal besar yang memberi makan kepada otak).
Ahli neurologi.
Pakar psikologi.
Kardiologi (jika pembetulan gangguan kardiovaskular diperlukan), doktor pemulihan (membentuk pelan pemulihan individu, yang dipanggil IPR).
Ahli terapi pertuturan, ahli aphasiologi (pemulihan gangguan ucapan), ahli fisioterapi.
Pakar terapi pekerjaan (mengajar kemahiran khidmat diri dalam bengkel buruh khusus).
Ahli terapi urut.
Kakitangan kejururawatan yang terlatih.

Seluruh kompleks aktiviti, yang bermula di hospital, selalu berlanjut di rumah. Dalam tempoh satu atau beberapa bulan, pesakit sedang cuti sakit dan mengalami fungsi yang hilang.

Dalam tempoh ini, mereka semestinya dikunjungi di rumah oleh pakar (dari senarai di atas) yang akan membantu dan mengarahkan latihan ke arah yang betul; akan mengubah ubat atau meninggalkan bekas itu. Kemudian (selepas 6 bulan) anda boleh pergi ke sanatorium. Apabila negeri membenarkan pesakit menghadiri "Sekolah Kehidupan" untuk orang yang mempunyai masalah yang sama.

1. Rawatan ubat

Ubat yang dibincangkan dalam Jadual 2 digunakan dalam kursus, intravena, intramuskular, atau dalam bentuk tablet. Pilihan bergantung pada peringkat pemulihan, ciri-ciri keadaan umum, penyetempatan zon tumpuan. Lesi adalah sebahagian daripada sel-sel otak yang telah menderita semasa strok (sesetengahnya mati sepenuhnya, ada yang dipulihkan).

2. Pemulihan gangguan ucapan

Memandangkan ini adalah fungsi mental yang lebih tinggi, ia mengambil masa lebih daripada dua tahun untuk memulihkannya. Sudah tentu, istilah itu agak besar. Tetapi kanak-kanak menghabiskan lebih banyak masa mengenainya!

Manusia belajar semula untuk bercakap, membaca dan menulis. Mengembalikan ucapan anda sendiri berdasarkan gambar. Proses ini menyerupai sama dalam bayi - menggunakan kaedah yang sama.

Ahli terapi pertuturan menggunakan gambar untuk memulihkan ucapan pesakit

Peringkat seterusnya, ahli terapi pertuturan mengajar seseorang untuk memberitahu dan mengulang, untuk melibatkan diri dalam dialog. Mulakan dengan kelas selama 20-30 minit, meningkatkan tempoh mereka sehingga satu jam. Titik terakhir adalah latihan monolog.

Pemulihan pertuturan selepas strok berlaku pada latar belakang terapi dadah dengan ubat-ubatan yang memperbaiki bekalan darah ke otak.

3. Pemulihan memori dan kemampuan mental, bekerja dengan psikologi

Untuk tugas ini gunakan rawatan dadah. Pemantauan pemulihan fungsi dilakukan menurut hasil elektroencephalogram.

Kelas mandatori dengan ahli psikologi. Menjelang akhir tahun pertama, pemulihan memori diperhatikan pada satu pertiga daripada semua pesakit.

Strok adalah tragedi bagi orang sakit dan saudara-mara mereka. Pakar psikologi menganggap komunikasi pesakit yang sangat penting, hobi bersama, berjalan. Anda boleh membantu bukan sahaja dengan ubat-ubatan, tetapi juga dengan kata-kata.

Kerja ahli psikologi dan / atau pakar psikiatri bertujuan untuk mengenal pasti kemurungan, keadaan psychopathic (contohnya epilepsi) dan mewujudkan faktor motivasi untuk pemulihan. Psikologi sedang mencari matlamat baru dan membantu pesakit untuk menetapkan matlamat - inilah bagaimana doktor mewujudkan minat untuk hidup dalam keadaan baru. Juga, ahli psikologi mesti membincangkan keadaan dan rawatannya dengan pesakit - ini adalah perkara utama untuk pesakit.

4. Pemulihan fungsi motor

Pemulihan ini bermula dari jam pertama selepas stroke, jika tidak terdapat kontraindikasi dalam bentuk angina (iskemia pada jantung), hipertensi arteri. Seluruh kompleks langkah-langkah untuk memulihkan fungsi-fungsi motor mesti digunakan di rumah.

Gaya antispastik anggota badan. Sekiranya terdapat kekejangan dan memaksa anggota badan, pengasuh cuba meletakkan kaki atau lengannya dalam kedudukan semula jadi.
Latihan pasif. Tindakan fleksibel dan ekstensor pada sendi besar anggota badan dilakukan oleh kakitangan perubatan atau saudara-mara.
Urut terpilih. Mengusap, memanaskan badan.
Pada hari kelima, kedudukan badan menjadi ditegakkan dengan bantuan penegak (alat perubatan khas). Vertikalizer
Elektrostimulasi radas neuromuskular. Menghilangkan paresthesia (kehilangan sensitiviti kulit), meningkatkan aliran darah ke pinggir (kerana semua kawasan terpencil dari hati dipanggil). Elektrostimulasi radas neuromuskular
Aplikasi Ozokerite. Membungkus atau membungkus pek parafin pada anggota yang terjejas - rawatan haba. Di rumah, anda boleh merendam kaki atau tangan anda dalam air suam selama 15 minit. Ia meningkatkan peredaran darah, menghilangkan nada. Ozokeritotherapy
Whirlpool mandi untuk tangan, hydromassage tangan atau kaki. Oleh kerana udara di dalam bilik mandi bertekanan, aliran vorteks tertentu dicipta, yang mempunyai kesan serupa dengan urut. Whirlpool mandi untuk lengan dan kaki
Kerja secara aktif-pasif berfungsi. Terdapat simulator katil di mana pesakit katil dengan fungsi kaki yang hilang boleh memulakan latihan. Mesin senaman direka untuk mensimulasikan berjalan.
Perhatian individu sepatutnya bertindak domestik. Mereka mengembangkan jari tangan. Di rumah, sangat penting: hidupkan lampu, pakaian dan baju kerja, basuh. Di rumah, anda boleh belajar sekali lagi memeluk pergerakan, sama seperti kanak-kanak. Ia tidak begitu mudah untuk mengambil cawan dan sudu, dan sebenarnya tindakan sedemikian lebih baik daripada mana-mana simulator mahal. Anda boleh menyusun pateri, menjahit, menyulam, bekerja dengan tanah liat, potong dan sebagainya. Klik pada foto untuk membesarkannya

Simulator

Proses pemulihan selepas strok adalah panjang, ia mungkin bernilai membeli simulator. Terdapat sekumpulan besar simulator yang direka untuk aktif (dengan perbelanjaan pesakit) atau pasif (dengan perbelanjaan radas) tindakan di tangan dan kaki kaki yang terkena:

Seat-simulator untuk pembangunan kemahiran mengangkat dari kerusi;
Alasan latihan untuk pembelajaran kemahiran berjalan;
Latihan senapang untuk lengan dan kaki.

Robot atau peralatan robot

Pada tahun 2010, doktor Jepun memberikan pendekatan yang sepenuhnya baru kepada pemulihan fungsi motor. Kaedah ini berdasarkan pada andaian bahawa sistem saraf pusat adalah sangat plastik, dan ia boleh dilatih (otak) pada peringkat pemerhatian.

Peralatan robot membantu pesakit strok memulihkan fungsi anggota badan yang terjejas dan meningkatkan pergerakan mereka

Seorang pesakit selepas angin ahmar sangat tidak teragih, dan prinsip "menonton dan bergerak" pada dirinya sendiri (realiti maya), dengan sempurna merangsang keinginan untuk terlibat. Kaedah ini jelas menunjukkan bagaimana anggota badan yang terjejas bergerak. Seseorang mengingati pergerakan berulang dan mula meniru.

Ramalan

Mungkin perkara utama yang menyerang pesakit ini adalah ketidakupayaan.

Dalam banyak cara, prognosis bergantung kepada sejauh mana kerosakan otak, penyebaran lesi dan gangguan yang mengiringi stroke. Keadaan menjadi jelas dari segi ramalan (ketidakupayaan atau tidak) menjelang akhir bulan pertama selepas peristiwa tersebut.

Jadual 3 menunjukkan data untuk Rusia, yang diterbitkan oleh doktor Hospital Cathedral dari Akademi Perubatan Moscow yang dinamakan sempena Sechenov pada tahun 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Pemulihan selepas strok

Pemulihan selepas strok adalah proses yang panjang, bertahap, sangat susah payah yang memerlukan bukan sahaja banyak masa, tetapi juga usaha yang serius dari kedua pesakit dan saudara-maranya, serta kakitangan perubatan. Anda perlu bersabar untuk melewati jalan yang sukar ini yang terdiri daripada satu siri peringkat berturut-turut.

Tidak mungkin untuk meramalkan berapa lama pemulihan selepas strok akan berlangsung, kerana masa pemulihan bergantung kepada pelbagai faktor, yang dalam setiap kes adalah individu. Gabungan mereka akan menentukan program pemulihan:

Keadaan manusia selepas iskemia otak akut.
Keluasan lesi otak, saiz dan lokalisasi tumpuan patologi.
Keterukan strok.
Tahap disfungsi.
Keistimewaan pelanggaran (bergantung kepada penyetempatan wabak): apakah fungsi yang perlu dipulihkan?
Keterukan komorbiditi.
Faktor penting: berapa banyak masa berlalu dari peristiwa itu sendiri ke permulaan pemulihan?

Arah utama aktiviti pemulihan:

Selepas stroke, biasanya ditetapkan untuk menggunakan urut dan satu set latihan yang bertujuan untuk memulihkan fungsi motor otot yang terjejas.
Bantuan kepada pesakit dalam penyesuaian sosial, sokongan psikologi.
Pemulihan fungsi intelektual-mnestic dan ucapan.
Pencegahan: langkah-langkah untuk mengelakkan komplikasi.

Pemulihan dari iskemia serebrum akut

Tempoh pemulihan selepas infarction serebral dibahagikan kepada empat tempoh utama:

Aktiviti pemulihan dalam tempoh akut (untuk satu bulan selepas infark serebral).
Peringkat pemulihan awal (sehingga enam bulan).
Tempoh pemulihan lewat (berlangsung sehingga satu tahun).
Pemulihan dalam tempoh kesan baki (lebih daripada dua belas bulan).

Tempoh pemulihan selepas pendarahan serebrum

Pemulihan dari pendarahan ke otak lebih lama, dan akibatnya lebih teruk.

Tempoh pemulihan awal berlangsung sehingga dua tahun selepas pendarahan.
Pemulihan seterusnya berlangsung lama, biasanya seumur hidup.

Pemulihan Motor

Dari keberkesanan dan tahap pemulihan fizikal selepas strok bergantung kepada kualiti hidup pesakit pada masa akan datang. Oleh itu, bermula dari tarikh terawal,
Untuk meminimumkan kemungkinan akibat yang tidak menyenangkan dari pelanggaran perut serebral akut, pelbagai kaedah pemulihan digunakan:

Terapi ubat.
Urut
Electromyostimulation.
Terapi fizikal pemulihan (senaman).

Pemulihan awal, beban pasif

Pemulihan perubatan di jabatan neurologi adalah kursus rawatan dengan ubat yang menghalang kerosakan otak iskemia akut dan menyumbang kepada pemulihan aktiviti terjejasnya.

Salah satu cara yang paling berkesan dan pada masa yang sama kaedah yang berkesan untuk memulihkan fungsi motor yang hilang dan meminimumkan akibat adalah gimnastik pemulihan selepas strok.

Pemulihan awal bermula di hospital. Selalunya strok melibatkan pelanggaran fungsi motor. Paresis adalah salah satu daripada sindrom patologi yang paling biasa pada pesakit selepas stroke. Untuk mengelakkan kemajuan paresis, disyorkan pendedahan dengan kerap (setiap dua - tiga jam) mengubah kedudukan pesakit. Langkah ini, sebagai tambahan untuk meningkatkan bekalan darah ke otot-otot di pesakit-pesakit yang berakit di atas katil yang mengalami strok, juga membantu melawan genangan, mencegah pembentukan tekanan luka.

Selepas satu atau dua minggu selepas serangan, beban pasif dalam bentuk urut dan gimnastik pasif menjadi dibenarkan. Tujuan manipulasi semacam itu adalah percubaan untuk mengurangkan nada otot lumpuh, mengaktifkan hemodinamik dalam tisu otot dan menyediakannya untuk beban aktif pada masa depan.

Melaksanakan pemulihan pasif dalam tempoh akut, adalah perlu untuk mematuhi peraturan berikut:

Urut anggota badan dilakukan dari pinggir ke pusat (bermula dari tangan dan kaki, ke atas). Pergerakan urut yang terlalu aktif perlu dielakkan.
Gimnastik pasif (lekukan urut pada sendi lengan dan kaki) boleh dilakukan hanya selepas urutan yang memanaskan otot dan mengaktifkan aliran darah.
Prosedur untuk urut dan latihan pasif perlu dijalankan secara sistematik.

Hasil daripada manipulasi yang kerap dilakukan seperti ini, ingatan otot secara beransur-ansur dipulihkan.

Pada peringkat ini masih terlalu awal untuk bertanya-tanya sama ada ia mungkin pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam tempoh awal ini, tisu-tisu sudah cuba pulih. Oleh itu, kesan yang lebih cepat bermula, semakin besar peluang untuk mengelakkan akibat yang serius.

Permulaan pemulihan yang tepat pada masanya pesakit dengan strok ketara meningkatkan kemungkinan pemulihan fungsi motor dan boleh mengurangkan keterukan akibatnya.

Beban aktif

Apabila bahaya kepada kehidupan pesakit telah dihapuskan dan keadaan pesakit stabil, sudah tiba masanya untuk peralihan beransur-ansur ke latihan pemulihan aktif selepas strok. Sebagai peraturan, tempoh ini bertepatan dengan masa pelepasan dari hospital. Mulai dari ini, pemulihan selepas strok di rumah bermula. Sebelum pelepasan, kakitangan perubatan pesakit perlu memberi nasihat kepada pesakit mengenai bagaimana untuk menjalani pemulihan selepas strok di rumah.
Latihan terapi latihan adalah komponen penting dalam rejimen yang membantu untuk pulih dari strok di rumah.
Pada peringkat awal, apabila pesakit baru mula membuat gerakan aktif, ini adalah pergerakan paling mudah dengan lengan dan kakinya dalam kedudukan terdedah.

Beban harus diukur dengan ketat, untuk mengelakkan tekanan darah naik, seseorang tidak boleh membenarkan keletihan yang teruk. Tidak ada cadangan sejagat untuk berapa lama latihan ini perlu dilakukan; ia semua bergantung kepada keadaan pesakit dan keparahan paresis. Ia perlu memberi tumpuan kepada hasilnya, dan menambah beban hanya apabila pesakit terbiasa dengan beban semasa.
Walau bagaimanapun, satu cadangan sejagat masih wujud: latihan untuk pemulihan selepas stroke perlu dilakukan secara sistematik, setiap hari. Ini diiktiraf sebagai prasyarat untuk keberkesanan terapi senaman selepas strok.

Terapi senaman dalam strok boleh menyebabkan paresthesia meningkat pada anggota yang terkena, serta sakit. Mengenai kemungkinan melegakan kesakitan sekiranya berlaku gejala yang sama dan untuk pemilihan terapi gejala, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda.

Anda harus bersedia untuk fakta bahawa latihan terapeutik selepas stroke akan mengambil masa yang cukup banyak dan akan memerlukan banyak kekuatan dan kesabaran. Ia perlu bermula dengan latihan pendek, secara beransur-ansur menjadikannya lebih lama.
Kelantangan, kekhususan dan sifat pergerakan ditentukan oleh kedalaman dan lokasi lesi.

Latihan untuk tangan selepas stroke bermula dengan pergerakan mudah dengan jari anda, kemudian dengan berus. Pada mulanya, tugas utama adalah hakikat pergerakan aktif sewenang-wenangnya. Kemudian, apabila matlamat ini tercapai, sudah tiba masanya untuk cuba membuat pergerakan yang teratur dan diselaraskan dengan tangan yang lumpuh. Sebagai contoh, pesakit boleh mengambil barang dengan tangannya. Pertama, besar, dan dengan perkembangan kemahiran motor, yang lebih kecil. Cara terbaik untuk membangunkan kemahiran motor jari adalah senaman dengan objek kecil. Pertama, pesakit cuba untuk mengumpul butang besar dari meja, kemudian, secara perlahan merumitkan tugas, yang lebih kecil. Memulihkan tangan selepas strok boleh mengambil masa yang lama, terutamanya untuk kemahiran motor halus, tepat. Oleh itu, pesakit perlu bersabar, dan saudara mara - ketabahan. Mereka perlu memastikan bahawa pesakit tidak terlepas kelas.
Latihan untuk tangan sangat penting, kerana kualiti hidup pesakit pada masa akan datang, keupayaannya untuk penjagaan diri dan keselesaan diri bergantung kepada pemulihan pergerakan lengan selepas stroke. Oleh itu, dalam struktur terapi pemulihan, banyak perhatian diberikan kepada cara mengembalikan lengan selepas strok.
Latihan selepas strok di rumah untuk anggota badan yang lebih rendah tidak kurang penting. Ia bergantung kepada sama ada seseorang boleh bergerak secara bebas. Oleh itu, dia semestinya melakukan segala yang mungkin untuk memastikan mobiliti di kaki dipulihkan selepas strok. Pergerakan biasa dengan jari dan kaki, serta pada sendi lutut dan pinggul akan menyumbang kepada pemulihan.

Memulihkan fungsi ucapan dan ingatan

Faktor-faktor berikut akan memainkan peranan penting dalam pemulihan fungsi ucapan:

keadaan otot muka (kedalaman paresis kekalahan mereka);
pemeliharaan pusat otak tertentu yang bertanggungjawab untuk pembentukan ucapan;
pemeliharaan fungsi ingatan yang bertanggungjawab untuk perbendaharaan kata, menyimpan maklumat mengenai nama objek.

Berapa cepat fungsi ucapan boleh pulih selepas strok bergantung kepada gabungan faktor-faktor ini. Ia boleh mengambil masa beberapa tahun untuk memulihkan ucapan.

Teknik untuk membantu memulihkan fungsi pertuturan

Gimnastik untuk wajah menyumbang kepada kemunculan prestasi otot muka. Latihan artikulasi selepas strok, pesakit boleh lakukan di rumah. Latihan akan meningkatkan hemodinamik dan meningkatkan mobiliti otot-otot paretik.
Ia perlu untuk berkomunikasi dengan pesakit. Bercakap dengannya, menggalakkan dialog, bertanya kepadanya soalan mudah, menyiratkan jawapan mudah, saudara-mara akan membantu mengaktifkan pusat otak yang bertanggungjawab untuk pembentukan ucapan.
Berkomunikasi dengan pesakit, kata-kata mesti dinyatakan dengan jelas dan jelas.
Jika ucapan pesakit tergelincir, dia perlu mengamalkan sebutannya kata-kata individu (atau suku kata pertama, dan kemudian kata-kata). Latihan ucapan sedemikian sebaiknya dilakukan selepas gimnastik untuk wajah atau ganti dengannya.

Apa yang perlu dilakukan dengan ingatan?

Aspek pemulihan penting adalah pemulihan selepas fungsi ingatan terjejas. Perhatian khusus pada masa ini perlu dibayar kepada orang-orang yang berumur bekerja. Lagipun, bagi kebanyakan daripada mereka, keupayaan untuk kembali ke aktiviti yang sudah biasa sebelum ini selepas meninggalkan hospital akan bergantung kepada pemulihan penuh fungsi intelektual.

Kerja lebih awal ke arah ini bermula, semakin besar kemungkinannya untuk mencapai pemulihan penuh.

Langkah pertama ialah sokongan dadah untuk cedera, tetapi tidak mati, sel-sel saraf. Fungsi otak selepas strok dipulihkan dengan bantuan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Terapi ubat bermula di hospital, dan selepas melepaskan pesakit harus terus menerimanya di rumah. Kursus rawatan panjang, sekurang-kurangnya tiga bulan. Di masa depan, anda memerlukan kursus terapi kedua dengan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan peredaran otak.
Terapi pemulihan fungsian. Sebaik sahaja bahaya kepada kehidupan pesakit dihapuskan, dan keadaannya stabil, perlu untuk memulihkan fungsi mnestic yang terjejas oleh stroke. Latihan untuk memulihkan ingatan pada mulanya harus menjadi yang paling mudah dan menjejaskan keupayaan otak pesakit untuk menghafal dan menyimpan maklumat. Adalah optimum untuk memulakan latihan sedemikian dengan menghafal dua perkataan atau dua hingga tiga digit berturut-turut dengan peningkatan beban yang perlahan dan beransur-ansur semasa anda mencapai hasil. Selepas itu, pesakit akan dapat menghafal dan mengulangi frasa, ayat, puisi pendek, menyelesaikan tugas mudah (berapa banyak akan menjadi 2 + 1?). Adalah penting untuk bekerja pada ingatan visual. Latihan yang baik untuk tujuan ini ialah menghafal urutan imej.

Jika, bersama-sama dengan gangguan ingatan, gangguan ucapan juga hadir, adalah berguna untuk menggabungkan latihan ingatan dengan latihan khas untuk wajah selepas strok. Cuba ingat latihan dan urutan mereka, pesakit akan melatih ingatan.

Keselesaan psikologi dan sosialisasi

Bertentangan dengan kepercayaan popular, nuansa ini penting bukan hanya bagi orang yang masih muda, usia kerja. Terdapat bukti bahawa orang yang terintegrasi ke dalam masyarakat yang mengalami kemalangan serebrovaskular akut, lebih mudah menanggung semua peringkat pemulihan. Keputusan yang baik diberikan oleh kaedah pemulihan psikologi berikut selepas angin ahmar:

Kaunseling psikologi. Perbualan mungkin berkaitan dengan pelbagai aspek: bagaimana untuk pulih dari strok secara fizikal, berapa banyak masa yang akan diambil, apa akibat jangka panjang yang mungkin kekal.
Bekerja dalam kumpulan di pusat pemulihan khas (psikoterapi kumpulan). Berkomunikasi dengan sekumpulan orang yang mempunyai strok boleh membantu banyak. Pemulihan di rumah berlaku secara individu, oleh itu setiap pesakit akan menjadi pertukaran pengalaman dan maklumat berguna mengenai tempoh pemulihan dan kemungkinan akibatnya.
Pembetulan ubat gangguan afektif yang berterusan dengan bantuan ubat dari kumpulan antidepresan (dengan ketat diresepkan oleh doktor!).
Mewujudkan persekitaran rumah yang selesa, sokongan orang yang rapat, komunikasi penuh - semua ini harus menyokong hasrat pesakit untuk pulih.

Strok: pemulihan selepas strok

Pemulihan angin ahmar adalah satu langkah penting yang diperlukan untuk memastikan pemulihan pesakit setakat yang mungkin. Ini disebabkan hakikat bahawa selepas strok, terutamanya dengan kerosakan otak yang teruk, keupayaan untuk bergerak, berkomunikasi, menumpukan perhatian, mengingati, dan fungsi penting lain adalah sebahagiannya dan sepenuhnya hilang.

Berapa lama pemulihan selepas stroke berlangsung, bagaimana dan di mana untuk meneruskannya, adalah pemulihan yang mungkin di rumah? Jawapan kepada semua soalan ini hanya boleh diberikan oleh doktor yang hadir, yang akan mengambil kira tahap kecederaan, gangguan fungsi, komorbiditi dan faktor individu lain. Walau bagaimanapun, berdasarkan bentuk stroke, umur pesakit dan keadaan fizikalnya, beberapa kesimpulan dapat diambil kira mengenai masa pemulihan dan kaedah mana yang paling berkesan.

Sebelum memulakan rawatan dan pemulihan, adalah perlu untuk mendapatkan maklumat mengenai kuota untuk penjagaan perubatan berteknologi tinggi di klinik pemulihan atau sanatorium dan, jika boleh, memohon untuknya. Menurut ulasan, dalam rawatan pesakit yang menerima kuota, menggunakan kaedah terkini dan peralatan moden yang membolehkan anda mendapatkan hasil yang terbaik. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kemungkinan ini biasanya ditolak untuk pesakit katil. Banyak klinik juga menerima pesakit untuk CHI.

Memulihkan ingatan memerlukan latihan yang konsisten dengan ahli neuropsikologi dan ahli ergotherapist, serta kerja yang aktif - melakukan latihan khas untuk pemikiran, perhatian, hafalan.

Tahap strok dan permulaan pemulihan

Bergantung kepada bentuk strok, pemulihan selepas stroke mungkin mengambil masa yang berlainan. Oleh itu, pemulihan selepas stroke iskemia biasanya berlaku lebih cepat daripada selepas stroke hemoragik, tetapi selepas strok hemoragik, penurunan fungsi, sebagai peraturan, lebih kecil dalam skop disebabkan bantuan yang lebih cepat diberikan.

Dalam perkembangan strok, beberapa peringkat dibezakan, dicirikan oleh perubahan yang berbeza dalam struktur fungsional otak:

Tempoh yang paling teruk ialah hari pertama selepas serangan itu.
Masa akut adalah dari 24 jam hingga 3 minggu selepas strok.
Tempoh subakut - dari 3 minggu hingga 3 bulan selepas strok.

Selepas berakhirnya peringkat stroke subacute, tempoh pemulihan, iaitu pemulihan, bermula. Tempoh ini juga dibahagikan kepada tiga peringkat utama:

Tempoh pemulihan awal (3-6 bulan dari permulaan penyakit).
Tempoh pemulihan lewat (6-12 bulan dari permulaan penyakit).
Tempoh akibat jauh (lebih daripada 12 bulan).

Dalam stroke, rawatan dan pemulihan dari peringkat tertentu dijalankan serentak, sejak aktiviti pemulihan bermula dalam tempoh yang teruk. Mereka termasuk pengaktifan awal fungsi motor dan ucapan yang hilang, pencegahan perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan hypokinesia, penyediaan bantuan psikologi, penilaian tahap lesi dan penyediaan program pemulihan.

Pemulihan selepas stroke iskemia biasanya bermula 3-7 hari selepas permulaan penyakit, selepas stroke hemorrhagic - 14-21 hari. Petunjuk untuk permulaan langkah pemulihan awal adalah penstabilan parameter hemodinamik.

Untuk pelanggaran artikulasi yang berkaitan dengan gangguan otot, lakukan gimnastik otot lidah, pipi, bibir, pharynx dan pharynx, mengurut otot artikulasi.

Rawatan pemulihan awal meningkatkan prognosis, menghalang ketidakupayaan, mengurangkan risiko pengulangan. Tubuh lebih berkesan menggerakkan tentera untuk memerangi gangguan sekunder (pneumonia hipostatik, trombosis urat dalam, pembentukan kontraksi pada sendi, terjadinya bedsores).

Matlamat utama pemulihan pasca-stroke ialah pengaktifan pesakit, perkembangan fungsi motor, pemulihan pergerakan di kaki, mengatasi synkinesis (pergerakan yang mesra), mengatasi peningkatan nada otot, pengurangan spastik, latihan berjalan dan berjalan, pemulihan kestabilan postur menegak.

Apabila strok telah berlaku, pemulihan selepas stroke dijalankan mengikut program pemulihan individu yang dihadapi oleh doktor untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira tahap ketiadaan defisit neurologi, sifat kursus dan keparahan penyakit, tahap pemulihan, umur pesakit, keadaan somatik sfera, tahap komplikasi, dan keadaan emosi-rugi skop, keterukan gangguan kognitif.

Pemulihan fungsi motor

Pemulihan fungsi motor dan motor adalah salah satu bidang pemulihan utama. Menjelang akhir tempoh akut, kebanyakan pesakit mengalami kelemahan aktiviti motor yang bervariasi keterukan, sehingga berhenti sepenuhnya. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi am untuk pemulihan awal, pilih urut terpilih, gaya anggota badan antispastic, latihan pasif.

Vertikalizer digunakan untuk memindahkan pesakit ke kedudukan menegak. Peranti ini membolehkan anda untuk secara beransur-ansur membiasakan badan untuk tegak selepas rehat tidur yang berpanjangan.

Pemulihan selepas stroke iskemia biasanya bermula 3-7 hari selepas permulaan penyakit, selepas stroke hemorrhagic - 14-21 hari.

Pesakit dengan paresis yang teruk pada ekstrem yang lebih rendah diajar untuk meniru berjalan sambil berbaring atau duduk, dan kemudian mereka boleh duduk dan bangkit dari tempat tidur mereka sendiri. Latihan secara beransur-ansur merumitkan. Pada mulanya, pesakit belajar untuk berdiri dengan bantuan, kemudian secara bebas, kemudian secara beransur-ansur bergerak untuk berjalan. Pertama, pesakit diajar untuk berjalan di sepanjang dinding dinding, kemudian dengan bantuan peranti tambahan, dan kemudian tanpa sokongan. Untuk meningkatkan kestabilan postur menegak, latihan mengenai koordinasi pergerakan, terapi keseimbangan digunakan.

Untuk memulihkan pergerakan anggota badan yang lumpuh, elektrostimulasi alat neuromuskular, pekerjaan dengan ergotherapist ditunjukkan. kaedah banyak digunakan pemulihan fizikal dibangunkan untuk disfungsi dan luka-luka sistem saraf pusat (konsep Bobath, yang PNF, Mulligan) dalam kombinasi dengan fisioterapi dan urut. Kaedah berkesan untuk memulihkan fungsi motor dalam anggota paroki ialah kinesitherapy (terapi latihan), aktiviti fizikal menggunakan simulator yang direka khas.

Untuk memulihkan kemahiran motor halus, alat radas ortostatik yang khusus dengan meja manipulasi digunakan.

Untuk mencapai hasil yang terbaik dalam memerangi spasticity otot dan hypertonia daripada anggota badan atas menggunakan pendekatan yang komprehensif, terdiri daripada mentadbir penenang otot, dan penggunaan kaedah fizikal terapi (krioterapi, parafin dan mandi ozocerite, tab mandi whirlpool).

Pemulihan visi dan pergerakan mata

Sekiranya lesi terletak di dalam kapal yang membekalkan darah ke pusat-pusat visual otak, pesakit yang mengalami stroke mungkin akan mengalami kehilangan penglihatan separa atau lengkap. Selalunya selepas stroke, presbyopia diperhatikan - seseorang tidak dapat melihat objek cetak kecil atau kecil pada jarak dekat.

Petunjuk untuk permulaan langkah pemulihan awal adalah penstabilan parameter hemodinamik.

Kekalahan lobus oksipital dari korteks serebrum membawa kepada gangguan fungsi oculomotor di sisi tubuh yang bertentangan dengan hemisfera yang terjejas. Jika hemisfera yang betul terjejas, orang itu tidak lagi melihat apa yang ada di sebelah kiri bidang visual, dan sebaliknya.

Selepas strok, kawasan individu dalam bidang visual sering gugur. Dalam kes pelanggaran fungsi visual, pesakit memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan dari pakar mata. Mungkin kedua-dua rawatan perubatan dan pembedahan. Dengan luka-luka kecil digunakan latihan terapi untuk mata.

Pemulihan fungsi kelopak mata dicapai dengan menggunakan senaman gimnastik yang kompleks untuk melatih otot mata di bawah bimbingan seorang pakar mata dan ahli fisioterapi. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan.

Pemulihan ucapan

kecekapan maksimum dalam pemulihan pesakit yang mengalami gangguan pertuturan boleh mencapai ahli terapi pertuturan latihan individu, membaca dan menulis, yang dijalankan bersama oleh neuropsychologist dan ahli terapi pertuturan. Pemulihan ucapan adalah proses panjang yang boleh diambil dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Di peringkat awal pemulihan, teknik rangsangan digunakan, mereka diajar untuk memahami frasa situasional, kata-kata individu. Pesakit boleh ditunjukkan objek individu berdasarkan gambar, diminta untuk mengulangi bunyi, melakukan latihan pada kata-kata dan frasa individu, kemudian meneruskan penyusunan ayat-ayat, dialog dan monolog. Untuk melakukan ini, pesakit cuba mengingati kemahiran rahang mudah alih dan rongga mulut.

Untuk pelanggaran artikulasi yang berkaitan dengan gangguan otot, lakukan gimnastik otot lidah, pipi, bibir, pharynx dan pharynx, mengurut otot artikulasi. Rangsangan otot yang berkesan mengikut kaedah VOCASTIM menggunakan alat khas yang mengembangkan otot pharynx dan laring.

Pemulihan fungsi kognitif

Tahap penting terapi pasca-stroke adalah pemulihan fungsi kognitif: pemulihan memori, perhatian, dan kebolehan intelektual. Pelanggaran fungsi-fungsi ini sebahagian besarnya menentukan kualiti hidup pesakit selepas strok, mereka ketara memburukkan prognosis, meningkatkan risiko strok berulang, meningkatkan kematian, meningkatkan tahap kemerosotan fungsi.

Punca kemerosotan kognitif dan juga demensia boleh menyebabkan:

pendarahan besar-besaran dan infark serebrum yang luas;
pelbagai serangan jantung;
tunggal, serangan jantung yang agak kecil, terletak di kawasan otak yang penting.

Fungsi kognitif terjejas boleh berlaku pada peringkat pemulihan yang berlainan, sama ada sejurus selepas strok atau dalam tempoh yang lebih jauh. Kerosakan kognitif yang jauh boleh disebabkan oleh proses neurodegeneratif yang selari yang semakin meningkat akibat peningkatan iskemia dan hipoksia tisu.

Lebih separuh daripada pesakit stroke mengalami gangguan ingatan pada 3 bulan pertama, tetapi pada akhir tahun pertama pemulihan bilangan pesakit sedemikian berkurang hingga 11-31%. Oleh itu, prognosis pemulihan memori selepas strok boleh dipanggil baik. Pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, risiko penurunan ingatan adalah lebih tinggi.

Mengembalikan memori memerlukan sesi berturut-turut dengan neuropsychologist dan ergotherapist, dan kerja-kerja sendiri aktif - melakukan senaman khas untuk pemikiran, perhatian, hafalan (teka-teki silang kata dan menghafal ayat-ayat). Sering kali, pesakit selepas stroke juga diberi ubat yang merangsang aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Untuk memulihkan pergerakan anggota badan yang lumpuh, elektrostimulasi alat neuromuskular, pekerjaan dengan ergotherapist ditunjukkan.

Satu pra-syarat untuk hidup bebas daripada pesakit - pemulihan yang berjaya kemahiran domestik, yang akan membolehkan pesakit pulang ke rumah dari hospital atau rumah jagaan kejururawatan itu, akan membatalkan keperluan untuk kehadiran berterusan jururawat atau saudara-mara, dan juga membantu pesakit menyesuaikan diri terlebih dahulu dan kembali kepada kehidupan biasa. Arah pemulihan, yang mengadaptasikan pesakit kepada kehidupan bebas dan urusan harian, dipanggil ergotherapy.

Untuk memulihkan fungsi kognitif selepas strok, ubat-ubatan yang membetulkan gangguan kognitif, emosional dan kegagalan mental yang lain digunakan:

agen metabolik (Piracetam, Cerebrolysin, choline alfoscerat, Actovegin);
agen-agen neuroprotective (Tsitsikolin, Cerakson);
ubat-ubatan yang bertindak ke atas sistem neurotransmitter (Galantamine, Rivastigmine).

Selain terapi ubat dengan pesakit yang menghidap memori post-stroke dan gangguan perhatian, mereka menjalankan kelas pemulihan psikologi secara individu atau berkelompok.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Rehabilitasi stroke: akibat, rawatan, pemulihan

Walaupun kemajuan dalam perubatan hari ini, strok serebrum masih menjadi masalah yang serius, kerana pelanggaran ini sukar untuk diramal, kaedah rawatan berkesan tidak tersedia untuk semua orang, dan akibat dari bencana kardiovaskular ini sangat serius.

Walaupun pakar menyediakan semua rawatan perubatan yang diperlukan sepenuhnya, kekerapan kematian dalam tempoh akut stroke masih tinggi, di samping itu, bahaya kepada kehidupan wujud walaupun selepas keadaan stabil, kerana komplikasi serius dan kadang-kadang tidak serasi dengan kehidupan.

Isu keutamaan perubatan, tentu saja, adalah survival pesakit selepas strok. Tetapi tidak kurang penting ialah kehidupan seseorang selepas apa yang berlaku. Apa yang perlu dilakukan seterusnya, jika beberapa fungsi badan hilang selama-lamanya?

Pemulihan selepas strok harus komprehensif dan termasuk bukan sahaja bahagian perubatan, tetapi juga sosial

Seperti yang anda ketahui, kebanyakan orang selepas strok mendapat satu atau lain kecacatan. Ada yang tidak boleh bergerak secara bebas, mengekalkan diri, bercakap, manakala yang lain bahkan kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi dengan dunia luar, untuk memenuhi keperluan asas kehidupan (makanan, tandas, dll.).

Tahap kekurangan saraf bergantung terutamanya kepada jenis stroke (hemorrhagic atau ischemic), lokasinya dan saiz kawasan yang rosak, pada rawatan perubatan yang pertama dan khusus yang disediakan. Tetapi sumbangan besar kepada kualiti kehidupan kemudian juga dilakukan oleh pemulihan selepas strok. Ini adalah alat penyembuhan dan pemulihan yang kuat yang membolehkan anda meletakkan pesakit di kaki selepas stroke dalam rasa kiasan dan langsung.

Adalah penting untuk memberi penekanan! Tahap kesan baki selepas strok, serta pemulihan mereka (kadang-kadang selesai) bergantung kepada program pemulihan yang betul, tepat pada masanya dan komprehensif.

Rehabilitasi stroke selepas stroke

Fakta diketahui bahawa jumlah sel saraf di dalam otak adalah beberapa kali lebih tinggi daripada jumlah yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas harian kami (tubuh hanya menggunakan 5-7% neuron otak). Oleh itu, apabila sebahagian daripada sel-sel berfungsi mati, terdapat kemungkinan bahawa seseorang akan dapat mengaktifkan beberapa neuron "tidur", hubungan internedional yang baru akan berlaku dan fungsi yang hilang mungkin pulih sebahagiannya, walaupun kes bukan unit kesembuhan penuh pesakit diketahui walaupun selepas teruk dan meluas strok

Tetapi untuk melakukan ini, anda memerlukan keinginan, kesabaran dan masa yang sangat baik, dan pemulihan dan sokongan yang tepat kepada orang yang tersayang akan membantu anda.

Video pemulihan aliran:

Bilakah perlu untuk memulakan pemulihan?

Ia adalah perlu untuk memulakan pemulihan dari hari-hari pertama selepas strok, sebaik sahaja ancaman untuk hidup dalam tempoh yang teruk penyakit telah berlalu. Semua langkah pemulihan perlu dipilih secara tegas individu dan mengambil kira semua ciri-ciri kes penyakit tertentu dan tahap lesi.

Cadangan am pada tempoh permulaan rawatan pemulihan:

Selepas strok iskemia - seminggu selepas malapetaka, jika tidak terdapat kontraindikasi.
Selepas stroke hemorrhagic - dalam 2-3 minggu.

Menurut Persatuan Eropah untuk Kajian Strok, pemulihan perlu dimulakan tidak lewat daripada 3-4 minggu selepas perkembangan strok otak.

Berdasarkan data kajian klinikal, pelantikan awal langkah pemulihan dapat meningkatkan prognosis pembaharuan dan mengurangkan bilangan pukulan berulang daripada kemudian.

Sebagai peraturan, pemulihan berlaku pada tahun pertama selepas strok, dengan keputusan terpantas dicapai pada separuh pertama tahun ini. Jika pada akhir tempoh ini beberapa fungsi tidak dilanjutkan, maka, kemungkinan besar, ini tidak boleh diharapkan lagi.

Program Rehab

Program pemulihan mesti dipilih dalam setiap kes secara berasingan, meninggalkan penyelewengan pesakit. Secara umumnya pemulihan terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

latihan terapeutik untuk memulihkan aktiviti motor, termasuk kemahiran motor halus;
pemulihan fungsi ucapan dan kemahiran menulis;
penyesuaian sosial;
bantuan psikologi khusus;
campur tangan untuk memerangi komplikasi jangka panjang strok;
makanan diet;
pencegahan pukulan berulang.

Kaedah pemulihan

Perubatan moden mempunyai arsenal teknik pemulihan yang agak luas, dari mana anda boleh membuat program pemulihan yang sangat baik dan berkesan:

kaedah fisioterapeutik (terapi laser, balneoterapi, elektrostimulasi, elektroforesis, baroterapi, mandi lumpur, dan lain-lain);
teknik pemulihan mekanikal (kinesioterapi);
urut, terapi manual, osteopati;
latihan terapeutik (terapi senaman);
teknik perubatan alternatif (apitherapy, akupunktur, ubat herba, homeopati);
bantuan profesional ahli terapi pertuturan;
bantuan psikologi;
prostetik dan penjagaan ortopedik khusus;
pembedahan rekonstruktif, contohnya, dalam kes kontraksi otot;
rawatan spa;
penyesuaian sosial (latihan untuk layan diri, organisasi kehidupan isi rumah dan peralatan tambahan rumah pesakit, penyediaan pekak atau tyflotechnika);
pemulihan buruh.

Sebaiknya, jika ada kemungkinan merujuk pesakit ke pusat pemulihan khusus. Oleh kerana berlakunya kejadian meningkatnya strok, pusat tersebut beroperasi di semua bandar besar. Di pusat ini, yang direka khusus untuk pesakit pasca-stroke, terdapat semua syarat teknikal dan kakitangan untuk pemulihan terpantas dan pembaharuan penuh.

Jika pesakit tidak dapat dikenalpasti di pusat pemulihan (ini adalah jenis rawatan yang agak mahal), maka, jika dikehendaki, hasil yang lebih buruk dapat diperoleh ketika pulih di klinik dan di rumah.

Pemulihan aktiviti fizikal dan terapi latihan

Semua pesakit selepas strok perlu memulihkan aktiviti motor sedikit sebanyak, kerana kesan yang paling biasa dari bencana vaskular, tanpa mengira jenis (iskemia otak atau pendarahan), adalah paresis dan kelumpuhan anggota badan.

Untuk rujukan: paresis adalah kehilangan separa keupayaan untuk bergerak, yang sering ditunjukkan oleh penurunan kekuatan otot di lengan atau kaki. Lumpuh adalah kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk bergerak secara aktif.

Selepas stroke, kerosakan motor tidak merata, bergantung pada otot yang telah menderita, iaitu kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan motornya. Boleh diperhatikan:

monoparesis atau monoparal satu lengan atau kaki;
hemiparesis (hemiparal) adalah imobilisasi lengan dan kaki di satu sisi badan;
paraparesis boleh di atas (kedua-dua tangan tidak bergerak) dan lebih rendah (dua kaki dipengaruhi);
tetraparesis adalah kerosakan motor yang paling teruk selepas strok; tiada anggota badan yang mampu bergerak aktif.

Perlu diingat bahawa memulihkan fungsi anggota bawah lebih keseluruhan adalah lebih mudah daripada tangan, kerana agak sukar untuk memulihkan kemahiran motor halus.

Terdapat beberapa teknik untuk menyambung semula aktiviti motor, yang utama adalah fisioterapi.

Gimnastik terapeutik membolehkan anda:

mengelakkan komplikasi berehat rehat yang terpaksa berpanjangan (tekanan luka, tromboembolisme, pneumonia kongestif, perkembangan kegagalan jantung, atrofi otot);
mencegah pembentukan otot dalam kumpulan otot yang berada dalam keadaan hipertonus selepas angin ahmar;
meningkatkan kekuatan otot anggota paroki;
meningkatkan proses metabolik dan mikrokirculatory dalam tisu badan;
memperbaiki fungsi organ dalaman;
meneruskan kemahiran dan fungsi motor yang hilang semasa angin ahmar;
memulihkan kemahiran motor halus tangan.

Gimnastik terapeutik perlu dilakukan secara berperingkat-peringkat dan bermula dengan hari-hari pertama selepas stroke.

Memperuntukkan peringkat utama terapi latihan:

Peringkat awal (tempoh pasif).
Terapi latihan di tempat tidur.
Terapi senaman dalam kedudukan duduk.
Terapi senaman dalam kedudukan berdiri.

Peringkat awal gimnastik terapeutik dipanggil pasif, kerana pesakit masih belum dapat melakukan gerakan aktif untuk alasan kesihatan atau mereka dikontraindikasikan untuknya. Kaedah senam pasif terutamanya bertujuan menghalang komplikasi selepas strok.

Peralatan Khas untuk pesakit yang betul selepas rawatan strok dan kedudukan

Rawatan bermula dari kedudukan pesakit yang betul di tempat tidur (meletakkan), serta perubahan kedudukan yang tetap. Ini membantu menghalang perkembangan bedsores, trombosis vaskular, kontraksi otot.

Penting untuk diingat! Jenis pemasangan bergantung kepada gangguan pergerakan yang terdapat dalam pesakit ini, oleh itu cadangan semacam itu hanya diberikan oleh pakar yang menangani rawatan pesakit.

Secara selari, teruskan latihan pasif. Intinya ialah pergerakan anggota badan dilakukan oleh orang yang tidak dikenali (kakitangan perubatan atau saudara-mara selepas latihan).

Secara beransur-ansur berkembang setiap sendi, bermula dari pusat tangan, berakhir dengan sendi periferi kaki (bahu, siku, pergelangan tangan, sendi kecil tangan, pinggul, lutut, pergelangan kaki dan sendi kecil kaki). Pergerakan mestilah selaras dengan jenis fleksibel, lanjutan, putaran bulat, penambahan dan penculikan. Anda harus bermula dengan amplitud yang kecil, secara beransur-ansur membawanya ke maksimum untuk sendi tertentu.

Kompleks latihan pasif dalam pesakit strok

Ia adalah wajib untuk melakukan senaman pernafasan untuk pencegahan radang paru-paru yang tidak stabil, serta urut.

Terapi senaman dalam rehat tidur bermula apabila seseorang secara bebas boleh melakukan gerakan tertentu di dalam sempadan katilnya semasa berbaring dan tidak ada contraindications perubatan untuk ini. Ia adalah perlu untuk memilih dan kerap melakukan satu set latihan untuk kaki atas, untuk yang lebih rendah, serta untuk seluruh otot badan. Ahli terapi fisioterapi atau pemulihan boleh membantu. Pakar ini akan mengajar semua perihal-perangsang latihan, terangkan berapa banyak dan berapa kerapnya mereka mesti dilakukan.

Terapi senaman dalam kedudukan duduk, sebagai peraturan, bermula untuk 3-4 minggu selepas strok. Pada masa ini, pesakit yang paling rajin berjaya mengambil kedudukan duduk. Mula-mula anda perlu menguasai duduk dengan kaki anda tanpa bantuan di belakang anda. Ia harus bermula dengan 2-3 minit, secara beransur-ansur membawa masa untuk 10-15 minit.

Selepas kejayaan sebelumnya, anda boleh meneruskan latihan khusus untuk semua kumpulan otot. Pada peringkat ini, sudah mungkin untuk memulakan fungsi ucapan semula (latihan khas untuk otak artikulasi), kemahiran motor yang baik dari tangan (terutamanya di sini mainan kanak-kanak telah dibangunkan untuk pembangunan fungsi tangan halus).

Pemindahan video pemulihan pergerakan dan kemahiran motor halus selepas strok:

Berlatih dalam kedudukan berdiri bermula dengan percubaan pesakit untuk berdiri. Sudah tentu, pada mulanya percubaan-percubaan ini harus hanya dengan bantuan luar, serta menggunakan aksesoris ortopedik khas untuk sokongan tambahan.

Sebagai peraturan, gimnastik terapeutik pertama kali memuat kedudukan pendek di atas katil, secara beransur-ansur diperlukan untuk meningkatkan masa. Kemudian anda perlu mula berjalan dengan bantuan luar berhampiran katil, di dalam bilik atau ruang. Tempoh dan jarak berjalan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Keputusan cemerlang diberikan dengan berjalan di udara segar dalam cuaca yang selesa untuk pesakit. Selepas peringkat ini, anda boleh mula bersenam dalam kedudukan berdiri, yang mungkin termasuk latihan pada pelbagai simulator.

Meneruskan kemahiran motor halus dengan teknik permainan sangat berkesan.

Kaedah lain untuk memulihkan pergerakan

Dalam pemulihan kompleks pesakit selepas strok, kaedah luaran untuk mengaktifkan aktiviti motor juga digunakan, sebagai contoh, rangsangan elektrik gentian otot. Intinya adalah untuk merangsang kumpulan otot paretik dengan impuls elektrik dengan bantuan alat khas.

Pada masa yang sama, proses metabolik dan mikrocirculatory dalam tisu bertambah baik, kontraksi otot meningkat, dan hipertonus patologi berkurangan. Teknik ini digunakan terutamanya pada pesakit yang menjalani terapi senaman adalah sukar atau tidak berkesan. Hari ini, terdapat banyak jenis peralatan untuk rangsangan elektrik di rumah.

Juga kerap menggunakan jenis terapi senaman khusus - mekanoterapi (atau kinesioterapi). Ini adalah rawatan pemulihan menggunakan pergerakan, tetapi menggunakan simulator khas. Terdapat beberapa jenis peranti mekanikal, iaitu tindakan yang bertujuan untuk pembangunan kumpulan otot tertentu. Juga di pusat-pusat khusus anda boleh mencari alat-alat seperti itu untuk gaya pesakit yang betul (mereka lebih berkesan daripada memberi postur yang diperlukan kepada orang yang sakit).

Pemulihan motor di pusat khusus di bawah pengawasan doktor pemulihan lebih cepat dan lebih baik.

Pemulihan fungsi ucapan dan kemahiran menulis

Akibat kedua yang paling biasa ialah stroke, atau aphasia.

Pemulihan fungsi badan ini memainkan peranan penting bukan sahaja dalam pemulihan perubatan pesakit, tetapi juga dalam sosial. Hubungan lebih cepat dengan dunia luar dipulihkan, semakin cepat seseorang akan dapat kembali ke kehidupan normal dan normal.

Untuk rujukan: terdapat dua jenis utama aphasia - motor dan deria. Motor aphasia - apabila seseorang kehilangan keupayaan untuk menyatakan fikirannya (bukan kata-kata, pesakit mendapat satu set bunyi yang tidak dapat difahami), tetapi pada masa yang sama ia memahami ucapan yang ditujukan kepadanya. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran kasar surat dan bacaan. Aphasia sensori adalah apabila seseorang tidak memahami kata-kata yang ditujukan kepadanya, tetapi boleh mengucapkan kata-kata yang betul dan pembinaan ucapan (menyatakan fikirannya).

Asas pemulihan fungsi pertuturan adalah kelas biasa dengan ahli terapi ucapan ahli aphasiologi, serta tugas wajib di rumah. Dalam proses ini, orang rapat memainkan peranan penting. Dalam kes ini tidak boleh mengasingkan seseorang dari komunikasi. Walaupun anda tidak memahami apa yang dia mahu katakan. Secara beransur-ansur, pesakit mula melafazkan kata-kata individu, dan kemudian keseluruhan ucapan membina. Jika kemahiran motor halus tidak terganggu, keupayaan untuk menulis juga pulangan.

Ucapan selepas stroke pulih cukup lama, kira-kira proses ini mengambil masa sehingga 2 tahun. Oleh itu, tidak boleh berundur selepas bulan pertama kelas tidak berkesan.

Video dengan latihan untuk memulihkan ucapan dalam aphasia motor:

Penyesuaian sosial

Sahabat wajib bagi tempoh pasca-stroke di kalangan pesakit adalah ketidakselarasan sosial, yang dikaitkan dengan aktiviti motor terjejas, masalah pertuturan, sindrom kesakitan, gangguan organ pelvik, kehilangan status sosial dan tempat yang biasa dalam masyarakat (ini amat sukar untuk orang yang berumur bekerja).

Pesakit sedemikian benar-benar memerlukan iklim yang sihat dalam keluarga. Tidak perlu mereka merasa seperti beban. Untuk melakukan ini, anda boleh membuat beberapa tugas rumah yang boleh dilakukan oleh orang sakit dan merasa berguna dan aktif sebagai ahli keluarga.

Adalah baik jika seseorang boleh kembali ke pekerjaan terdahulu atau mencari yang lain yang lebih sesuai untuk sebab-sebab kesihatan. Di negara-negara maju di dunia terdapat organisasi khusus yang membantu orang yang mengalami stroke mencari kerja.

Sekiranya seseorang sudah bersara, dia perlu mengambil masa lain seperti merajut, mengumpul, menjahit dan hobi lain.

Untuk pemulihan segera selepas stroke, penyesuaian sosial sangat penting, pesakit tidak sepatutnya merasa seperti beban.

Adalah penting untuk memastikan seseorang sentiasa berkomunikasi dan berubah keadaan secara berkala. Anda boleh membawa pesakit bersama anda ke kedai, ke pawagam, untuk melawat. Juga, dari semasa ke semasa seseorang boleh berehat di sanatoriums.

Pemulihan psikologi

Sebahagian besarnya, keberkesanan pemulihan bergantung kepada ketekunan, kesabaran saudara-mara dan pesakitnya sendiri. Komponen pemulihan psikologi yang sangat penting adalah sokongan orang tersayang. Ia perlu sentiasa bersikap optimis, untuk menanamkan kepercayaan seseorang untuk berjaya, sentiasa bersorak dan memuji.

Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa kerapuhan strok adalah sindrom astheno-depressive, oleh itu seseorang tidak boleh tersinggung oleh mangsa jika dia berada dalam mood yang tidak baik, menjerit kepada anda tanpa apa-apa, menolak gimnastik dan urut. Dalam kes ini, anda tidak perlu mendesak prosedur perubatan, tetapi cuba menarik perhatian pesakit kepada perkara lain, seperti bercakap tentang rancangan TV kegemaran anda.

Pilihan terbaik untuk penyesuaian psikologi adalah bantuan psikoterapi profesional yang mempunyai pengalaman bekerja dengan pesakit pasca-stroke.

Perjuangan menentang komplikasi selepas strok

Sehubungan dengan strok, serta keperluan untuk rehat tidur yang berpanjangan, pesakit selepas stroke adalah tertakluk kepada beberapa komplikasi tertentu. Di bawah adalah yang paling kerap daripada mereka, serta kaedah untuk menghalangnya.

Kontraksi otot

Selepas stroke, sesetengah otot di mana kawalan di otak hilang boleh menjadi hipertonik (lumpuh spastik atau paresis), dan aktiviti motor di dalamnya hilang. Hujungnya pada masa yang sama mengambil posisi pasif terpaksa. Sebagai contoh, tangan ditekan ke atas badan, bengkok pada pergelangan tangan dan siku bersama, tangan dilipat menjadi tinju. Jika anda kerap tidak menukar kedudukan anggota yang lumpuh, maka dari masa ke masa kontraksi tahan otot terbentuk, yang hanya boleh dibetulkan dengan pembedahan rekonstruktif.

Untuk mengelakkan komplikasi ini, mereka menggunakan terapi postur dan gimnastik pasif, seperti yang diterangkan di atas. Juga gunakan mekanoterapi. Dengan bantuan styling yang betul (otot-otot spastik perlu diregangkan) pada peralatan khas latihan-katil anda boleh meniadakan risiko perkembangan contracture.

Urut juga digunakan dalam profilaksis yang kompleks. Kelompok-kelompok otot yang tonusnya ditinggikan, dan otot dengan nada biasa dipijat lebih intensif, tertakluk kepada pendedahan manual mudah. Juga, terapi haba (parafin dan aplikasi ozokerite), pengenalan relaxant otot digunakan.

Pesakit dengan paresis spastik dilarang bersenam, yang boleh meningkatkan nada otot, contohnya, memerah bola getah di tangan, bersenam dengan pengembang.

Bedsores

Dalam setiap kes, tekanan luka selepas strok adalah hasil daripada penjagaan pesakit tidur yang buruk atau kekurangannya sama sekali.

Kepada nota: bedsore adalah kematian tisu lembut di tempat-tempat di mana banyak tekanan dicipta semasa rehat tempat tidur yang berpanjangan, contohnya, di bahagian tulang protrusions. Selalunya, bedsores dibentuk di dalam sacrum dan coccyx, bilah bahu, punggung, tumit.

Pengembangan bedsores didasarkan pada bekalan darah yang tidak mencukupi ke kawasan tersebut, tekanan yang melampaui tekanan di dalam kapilari darah, yang menyebabkan iskemia dan nekrosis dari bahagian tubuh yang berasingan. Untuk pembentukan bedore, sudah cukup bahawa keadaan di atas sah selama 2 jam sahaja.

Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi yang mengerikan ini (yang sering menyebabkan luka adalah penyebab sepsis dan kematian pesakit) adalah perlu:

putar pesakit di tempat tidur setiap 2 jam;
memantau kebersihan kulit, terutamanya tempat yang tertekan dengan peningkatan tekanan;
pastikan katil itu bukan lipatan, serbuk, penyelewengan;
menggunakan tilam anti-dekubitus khas, katil perubatan berfungsi;
rawatan harian tempat berisiko tinggi dengan antiseptik alkohol;
terapi pemulihan.

Tilam Anti-dekubitus Belon

Pneumonia congestive

Punca komplikasi ini adalah hipodinia dan rehat tidur yang berpanjangan. Pada masa yang sama, perubahan stagnan berlaku di dalam aliran darah paru-paru, pengudaraan normal tisu paru-paru terganggu, sebahagian daripada paru-paru tidak terlibat dalam pertukaran gas, fungsi saliran pokok bronkial menderita.

Semua ini membawa kepada hakikat bahawa tisu paru-paru mengumpul khemah tebal dan likat, yang merupakan persekitaran yang sangat baik untuk habitat dan pembiakan mikroorganisma patogen dan kondisional. Dan, memandangkan imuniti lemah pesakit pasca-stroke, perkembangan penyakit pneumonia kongestif sering berlaku.

Sukar untuk merawat radang paru-paru seperti ini, kadang-kadang radang paru-paru disebabkan oleh strain mikrob yang tahan antibiotik, yang sering membawa maut.

Untuk mengelakkan radang paru-paru digunakan:

latihan pernafasan;
rawatan mengikut kedudukan;
Terapi senaman aktif dan pasif;
ubat antibakteria profilaktik untuk imobilisasi yang berpanjangan;
urutan bergetar dan saliran;
penerimaan ubat batuk.

Komplikasi Thromboembolic

Sehubungan dengan ketidakaktifan fizikal, hampir semua pesakit yang berada di atas katil tidur tertakluk kepada trombosis urat mendalam dari kaki bawah (bahkan mereka yang tidak mengalami varises atau trombophlebitis sebelum). Bahaya utama darah beku ini terletak pada fakta bahawa mereka boleh dengan mudah keluar dan bergerak di sepanjang aliran darah, menyebabkan tromboembolisme kapal arteri penting, seperti arteri pulmonari (PE), jantung dan saluran otak (stroke berulang) dan organ-organ dalaman yang lain.

Tempat pertama dalam kekerapan tromboembolisme diberikan kepada embolisme pulmonari. Ini adalah komplikasi yang dahsyat yang boleh mengakibatkan kematian segera. Oleh itu, pencegahan trombosis vena daripada kaki tangan mengambil keutamaan dalam pemulihan pesakit selepas strok.

Kaedah pencegahan embolisme pulmonari:

mengambil ubat-ubatan yang nipis darah dan mencegah pembentukan bekuan darah (anticoagulants tidak langsung dan langsung), ubat-ubatan tersebut hanya ditetapkan oleh preskripsi, dan proses rawatan memerlukan pemantauan makmal yang tetap terhadap keberkesanan dan dos ubat, kerana dos berlebihan boleh mengalami pendarahan;
pembalut elastik anggota badan yang lebih rendah, memakai pakaian rajut khas (pakaian ketat, stoking);
pengaktifan awal pesakit, terapi senaman pasif dan aktif;
pneumocompression sekejap-sekejap pada kaki yang lebih rendah (inflasi berkala bagi silinder khusus yang diletakkan di tibia);
penolakan tabiat buruk.

Strok berulang

Sekiranya anda bernasib baik dan anda telah mengalami satu strok, maka dalam kes anda tidak akan tergoda oleh nasib sebanyak dua kali. Lagipun, stroke berulang, jika tidak membawa maut, ia pasti akan mengakibatkan kecacatan yang teruk. Oleh itu, perlu mematuhi semua cadangan bagi pencegahan malapetaka vaskular berulang:

pemantauan harian tekanan darah, mengambil semua ubat yang disarankan oleh doktor untuk tujuan ini (pengeluaran sendiri, perubahan dalam dos, penggantian ubat adalah dilarang);
terapi penurun lipid berterusan (ubat yang mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, dan juga membawa kepada penstabilan plak aterosklerotik dan regresi sebahagiannya);
makanan diet;
jika perlu, terapi antikoagulan, terutama jika strok disebabkan oleh embolisme kardiogenik (fibrilasi atrium);
gaya hidup sihat dan mengelakkan tabiat buruk;
aktiviti fizikal secara berkala mengikut cadangan doktor.

Lawatan berkala ke doktor dan kawalan bebas tekanan darah - pencegahan yang berkesan untuk stroke berulang

Diet selepas strok

Ramai pesakit tertanya-tanya mengapa mereka memerlukan diet selepas strok. Jawapan kepada soalan ini adalah mudah. Strok otak bukan penyakit yang berasingan, ia adalah akibat dari penyakit awal. Oleh itu, walaupun bencana vaskular yang ditangguhkan, penyakit yang menyebabkannya kekal di tempat dan boleh menyumbang kepada kekangan strok, akibatnya lebih teruk.

Antara sebab utama strok boleh dipanggil:

tekanan darah tinggi;
aterosklerosis sistemik, termasuk serebral;
penyakit jantung dengan pelanggaran irama dan hemodinamik (fibrilasi atrial, kecacatan, endokarditis, penyakit arteri koronari, dan lain-lain).

Seperti yang anda tahu, semua penyakit ini tidak timbul untuk apa-apa. Peranan besar dalam faktor-faktor mereka bermain pembangunan risiko yang tidak boleh diubahsuai (jantina, umur, kecenderungan genetik) dan orang-orang yang bersetuju dengan pembetulan (merokok, kencing manis, dyslipidemia, hiperkolesterolemia, parameter tekanan darah, aktiviti fizikal, obesiti).

Antara faktor risiko penyakit terdedah ini (hipertensi, aterosklerosis, patologi jantung), serta strok itu sendiri, pentingnya pemakanan manusia adalah penting. Makanan berlemak dan tinggi kalori, diperkaya dengan lemak haiwan, kolesterol dan karbohidrat mudah, dengan ketara meningkatkan peluang seseorang mendapat bencana kardiovaskular (strok, serangan jantung), dan, buat kali pertama, dan sekali lagi.

Video dengan cadangan diet selepas strok:

Cadangan untuk pemakanan selepas strok:

tidak termasuk dari diet anda atau meminimumkan makanan yang diperkaya dalam lemak haiwan dan kolesterol (ingatlah bahawa kolesterol adalah produk haiwan, oleh itu ia tidak boleh dalam lemak sayuran);
menggantikan lemak haiwan dengan sayuran (krim masam dan lemak babi dengan zaitun, bijan, minyak biji rami);
tidak menggunakan produk dengan kandungan karbohidrat mudah (pastri manis, kek, kek, gula-gula dan gula-gula lain), mereka boleh digantikan dengan buah-buahan dan kacang kering;
hadkan pengambilan garam kepada 3-5 gram sehari;
tidak termasuk teh dan kopi yang kuat, soda, alkohol, pedas, hidangan asap, jeruk, jeruk (mereka membantu meningkatkan tekanan darah);
Minum jumlah air yang tidak berkarbonat bersih yang diperlukan, jika tidak terdapat kontraindikasi;
meningkatkan jumlah makanan laut, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, dan sayur-sayuran dalam diet anda;
masak makanan, panggang tanpa lemak, masak untuk pasangan;
Makan makanan yang tinggi dalam unsur-unsur surih yang penting, asid lemak omega-3 yang tak tepu, yang mempunyai kebolehan menurunkan lipid.

Penting untuk diingat! Tiada cadangan diet mengenai pemakanan boleh menggantikan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk rawatan hipertensi, penyakit jantung atau penyakit lain yang menyebabkan strok. Kerana dalam mana-mana, jangan enggan mengambil ubat-ubatan, walaupun pada pandangan pertama penyakit itu telah surut.

Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa pemulihan selepas stroke akan berjaya hanya jika ia adalah kompleks, mencukupi untuk keadaan seseorang yang mengalami strok, permulaan yang tepat, sokongan daripada orang yang rapat dan hasrat pesakit untuk mendapatkan semula kehidupan yang normal.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama