Urat variko dari bahagian bawah kaki bawah (I83)

Dikecualikan: merumitkan:

• kehamilan (O22.0)
• tempoh selepas bersalin (O87.8)

Mana-mana keadaan yang dikelaskan di bawah I83.9, dengan ulser atau yang dinyatakan sebagai ulseratif

Ulser varikos (bahagian bawah bahagian mana-mana bahagian)

Mana-mana keadaan yang dikelaskan di bawah I83.9, dengan keradangan atau ditetapkan sebagai keradangan

Dermatitis kongestif

Mana-mana keadaan yang dikelaskan di bawah I83.9 dengan ulser dan keradangan

Phlebectasia anggota kaki bawah [mana-mana bahagian] atau penyetempatan tidak ditentukan

Ubat varikos bahagian bawah bahagian bawah [sebarang bahagian] atau penyetempatan yang tidak ditentukan

Urat variko anggota kaki bawah [mana-mana bahagian] atau penyetempatan tidak ditentukan

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Gejala dan kaedah merawat sindrom postthrombophlebitic anggota bawah

Sindrom selepas trombophlebitic adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh berlainan lokasi dan tahap manifestasi gangguan aliran darah. Kod ICD-10: I87.0. Penyakit ini berkembang sebagai komplikasi selepas gangguan peredaran akut di urat utama (besar). Penyebab yang paling biasa bagi sindrom selepas trombophlebitic (PTFS) adalah trombosis urat mendalam dari kaki bawah. Kompleks gejala adalah gambaran ketara kekurangan vena. PTFS mempunyai beberapa sinonim: post-thrombotic, post-phlebitic (mengikut ICD-10), atau sindrom selepas trombophlebitic.

Penyebaran penyakit ini, mengikut statistik, adalah kira-kira 5% untuk seluruh penduduk. Pada pesakit yang mengalami trombosis vena kaki dalam, PTFS berkembang dalam 30% kes dalam 5-10 tahun.

Tahap perkembangan sindrom postflebitic

Berdasarkan pembentukan penyakit postthrombotic adalah penyumbatan saluran vena besar dengan trombus. Bergantung kepada saiz thrombus, lumen kapal dan aktiviti komponen darah yang dapat diserap, penyumbatan ini berakhir sama ada pembubaran thrombus lengkap atau separa, atau penutupan aliran darah dalam kapal ini. Jadi halangan vena penuh berkembang.

Trombus yang terbentuk menimbulkan keradangan di dinding vaskular, yang berakhir dengan pertumbuhan tisu penghubung di dalamnya. Urat dalam kes seperti itu kehilangan keanjalannya, dan urat mendalam bahagian bawah yang lebih rendah kehilangan sistem valvular mereka. Kapal itu terbakar, menjadi seperti tiub padat. Selain proses yang berlaku di dalam kapal, perubahan sclerosis juga berkembang di sekitarnya, dan fibrosis terbentuk. Tisu berserabut seperti ini tidak dapat meregang, mereka memaksa vena yang terjejas, yang meningkatkan tekanan di dalamnya dan membawa kepada aliran darah paradoks dari urat mendalam kepada cetek. Kompleks proses ini menyebabkan kegagalan berterusan peredaran darah dalam sistem vena pada kaki bawah. Juga, perubahan sclerosing menjejaskan sistem saliran limfa, yang memburukkan lagi perjalanan penyakit postthrombophlebitic.

Kursus klinikal penyakit ini

Sindrom selepas thrombophlebitic ditunjukkan oleh beberapa gejala ciri. Bergantung pada kekuasaan mana-mana daripada mereka, terdapat beberapa jenis penyakit:

• jenis variko;
• jenis bengkak-sakit;
• jenis ulseratif;
• jenis bercampur.

Dalam pembentukan PTFS pas dua langkah utama:

• peringkat penyumbatan urat dalam;
• peringkat reanalisasi dan pembaharuan aliran darah melalui urat dalam.

Klasifikasi mengikut keterukan kursus dan tahap kegagalan aliran darah adalah:

Dengan penyetempatan, sindrom postthrombotic mempunyai pengelasan berikut:

• rendah (segmen femoral-popliteal);
• tengah (segmen ileo-femoral);
• atas (wilayah vena cava inferior dan cawangannya).

Penyakit post-thrombotic berkembang selepas episod trombosis vena yang mendalam. Adalah mungkin untuk mengesyaki sindrom ini jika ciri ciri berikut ada:

1. tubercles sepanjang urat, urat labah-labah dan asterisk muncul pada kulit kaki;
2. edema berterusan, berterusan;
3. perasaan berterusan berat dan keletihan di kaki bawah;
4. Penguncupan kaki tersengat adalah mungkin;
5. mengurangkan sensitiviti kaki untuk menyentuh, panas atau sejuk;
6. perasaan mati rasa, kesemutan, "vatnost" di kaki, terutamanya ketika berjalan atau berdiri untuk jangka masa yang panjang.

Permulaan penyakit dalam 10% pesakit diperhatikan selepas satu tahun selepas trombosis urat dalam kaki, selepas 6 tahun kekerapan kejadian PTFS mencapai 50%.

Oleh kerana aliran keluar cecair yang rendah dari tisu lembut ke urat sclerosis dan kegagalan dalam fungsi saliran sistem limfatik, pesakit mula melihat rupa edema, menyerupai sifat edema dalam penyakit variko. Kulit di kaki, pergelangan kaki dan kaki bawah pada waktu petang menjadi pucat, bengkak. Dalam kes yang teruk, bengkak boleh naik ke lutut, pinggul, atau kawasan kemaluan. Perkara pertama yang boleh ditunjukkan oleh orang sakit adalah mustahil untuk mengikatkan ritsleting pada boot atau hakikat bahawa kasut biasa telah menjadi kecil, meregang kaki atau pergelangan kaki.

Anda boleh mengesan bengkak dengan ujian mudah: anda mesti tekan jari anda di permukaan depan tibia di kawasan tulang. Jika selepas menekan di tempat ini fossa telah terbentuk dan ia tidak merata selama 30 saat atau lebih, maka ini adalah edema. Dengan prinsip yang sama, jejak dibentuk pada kulit selepas memakai kaus kaki dengan jalur elastik yang ketat.

Kekakuan yang berterusan di kaki, keletihan dan kesakitan yang sakit menemani pesakit hampir setiap hari. Kadang-kadang mereka disertai oleh kontraksi sawan otot kaki. Lebih kerap konvulsi berkembang selepas berjalan-jalan lama, pada waktu malam atau selepas berdiri lama dalam kedudukan yang tidak selesa. Kesakitan mungkin tidak mengganggu pesakit pada setiap masa, ia hanya boleh berlaku apabila mencuba otot kaki.

Dengan jangka masa yang cukup lama dalam kedudukan rawan atau dengan kaki yang dibangkitkan, bengkak dan bengkak menjadi kurang, rasa berat dan tekanan menurun. Walau bagaimanapun, sepenuhnya menghilangkan gejala-gejala ini tidak boleh.

Dua pertiga pesakit dengan perkembangan sindrom postthrombophlebitic membangun urat varikos. Ia biasanya memberi kesan kepada batang venous dalam, vena saphenous dangkal jarang berlaku.

Dalam 1 pesakit daripada 10, ulser trophik muncul di permukaan dalaman pergelangan kaki dan kaki bawah. Penyembuh ulser tropik adalah:

• kegelapan kulit di tapak perkembangan masa depan ulser;
• terdapat tapak subkutan yang tebal, lipodermatoskleroz;
• terdapat tanda-tanda keradangan kulit dan lapisan lemak subkutan;
• segera sebelum ulser, kulit menjadi putih, atropi.

Ulser trophic terdedah kepada jangkitan, mempunyai kursus yang kronik, berpanjangan, sukar untuk dirawat.

Diagnostik PTFS

Untuk diagnosis tidak cukup gejala dan aduan pesakit. Beberapa pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengesahkan penyakit postthrombotic:

1. Ujian fungsian. Ujian marjer Delbe-Peters (tourniquet digunakan di bahagian atas kaki bawah dan pesakit berjalan dengannya untuk sementara waktu, biasanya urat dangkal menjadi kosong), ujian Pratt-1 (kaki dibalut dalam kedudukan yang tinggi, maka selepas berjalan, mereka menilai keadaannya, biasanya tidak seharusnya tidak ada rasa tidak selesa).
2. Angiografi ultrasound dengan pemetaan warna aliran darah. Ia membolehkan anda menyesuaikan bekuan darah di urat yang rosak, untuk mengesan kesemua vaskular, untuk menilai kerja injap, aliran darah di dalam katil vaskular.
3. Phlebography dan phleboscintigraphy. Ia membantu melihat penyimpangan litar vena, suntikan semula bahan radiasi dan kelembapan pemindahannya.
4. Ultrasound Doppler. Membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Kaedah terapi untuk sindrom selepas trombotik

Penyakit post-thrombotic berlaku secara kronik dan, malangnya, adalah mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini. Objektif utama rawatan adalah untuk mencapai pengampunan dan menghentikan perkembangan PTFS.

Semua pesakit yang menderita trombosis vena bawah parasut dan penyakit selepas trombophlebitic harus sentiasa dipantau oleh pakar bedah vaskular dan mengetahui keseluruhan sejarah penyakit mereka.

Sindrom Postthrombophlebitic pada bahagian bawah kaki

Sindrom postthrombophlebitic pada kaki bawah adalah keadaan yang berkembang selepas trombosis akut. Biasanya, patologi berlaku beberapa tahun selepas penyakit dan menyebabkan kesukaran aliran keluar darah dari kaki, ketidakselesaan, sakit dan kekejangan, serta perubahan pada kulit.

Sekiranya tidak menjalani terapi - risiko kecacatan pesakit adalah tinggi. Pertimbangkan apakah sindrom postthrombophlebitic (PTFS), apakah sebabnya, manifestasi klinikal dan kaedah rawatan.

Etiologi dan patogenesis

Penyakit post-thrombotic berkembang selepas mengalami trombosis, kerana urat-urat tidak lagi dapat pulih sepenuhnya dan kesan tidak dapat dipulihkan berlaku, merangsang perkembangan patologi. Akibatnya, kapal itu cacat, injap vena rosak - fungsi mereka dikurangkan atau hilang sepenuhnya.

Sebab utama untuk pembangunan PTFS tidak dapat diterangkan titik demi titik, kerana satu gangguan yang berterusan membawa kepada pembentukan sindrom postthrombophlebitic - trombosis vena yang venous. Penyakit ini menyebabkan penyumbatan lumen urat dan aliran darah terjejas. Terhadap latar belakang rawatan, selepas beberapa hari, bekuan darah mulai beransur-ansur membubarkan, dan kapal yang rosak sekali lagi diisi dengan darah.

Tetapi pada tahap ini terdapat satu keanehan - selepas pemulihan, urat tidak lagi dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya - ia cacat, dindingnya tidak begitu lancar, dan fungsi injap berfungsi dengan buruk. Semua ini membawa kepada genangan dan perkembangan kekurangan tekanan dalam sistem vena daripada kaki. Darah tidak dilepaskan melalui pembuluh darah perforating dari dalam ke dalam vesel yang cetek - oleh itu, sindrom postthrombotic menangkap semua vesel anggota bawah.

Dari masa ke masa, urat subkutan dan dalaman berkembang, penurunan tekanan mampatan, aliran darah yang perlahan dan kemunculan gumpalan baru. Akibatnya, penyakit itu memperoleh kursus kronik, terdapat tanda dan gejala yang tetap yang mengganggu pesakit.

Menurut statistik, sindrom postthrombotic paling kerap berkembang di latar belakang varises. Penyakit ini menyumbang kepada pembentukan trombophlebitis, merumitkan laluannya dan membawa kepada pembentukan PTFS.

Gambar klinikal

Sindrom selepas thrombophlebitic berlaku selepas trombosis vena tisu - selalunya manifestasi pertama direkodkan selepas beberapa tahun, tetapi di sesetengah pesakit kesakitan boleh berlaku selepas beberapa bulan.

Gejala utama penyakit postthrombotic ialah:

• Kemunculan edema - biasanya direkodkan pada penghujung hari, selepas melakukan senaman fizikal yang berpanjangan. Bengkak berlaku akibat genangan dalam sistem vena, apabila bahagian cecair dari darah memasuki ruang interstisial. Pesakit menyedari bahawa pada waktu petang di kawasan kaki terdapat pembengkakan, yang sebahagiannya berkurangan di pagi hari;
• Mengurangkan kepekaan dan keletihan pada anggota badan - pesakit mengadu rasa sensasi yang luar biasa di kaki, di mana sensasi sentuhan dan persepsi rasa sakit ke atas urat yang terkena berkurang. Terdapat kelemahan dan perasaan berat, yang mula-mula berkembang selepas berjalan, dan kemudian berehat;
• Sakit - gejala ini di klinik PTFS bergabung lebih lambat daripada gejala sebelumnya. Seseorang merasakan kesakitan di bahagian anggota badan, yang diperburuk dengan mengubah kedudukan kaki, memindahkannya atau memindahkan seluruh badan. Dalam ketiadaan rawatan ubat dan pemulihan, sindrom selepas trombotik berterusan;

• Keradangan - berkembang apabila penyakit itu berpanjangan, adalah reaksi pelindung badan kepada pemusnahan tisu dan pembentukan gumpalan darah baru;
• Kemunculan sawan - dimanifestasikan pada peringkat akhir sindrom postthrombotic, apabila produk kerosakan pada otot dan saraf, mempunyai kesan negatif terhadap kerja mereka. Pengurangan statik berlaku pada waktu malam;
• Perubahan nada kulit - berkembang terhadap latar belakang gangguan aliran darah, apabila kesesakan berlaku dalam sistem vena. Semasa manifestasi awal, kulit pucat, dengan perkembangan penyakit atau di hadapan urat PTFB dalam bahagian bawah kaki - biru atau biru. Selalunya asteris vaskular dan anjing laut yang ditandakan.

Tahap gejala sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan lesi anggota dalam sindrom selepas trombophlebitic. Bergantung pada kepelbagaian gejala-gejala tertentu, klasifikasi penyakit selepas trombophlebitic dibina - empat bentuknya dibezakan: bengkak-sakit, varicose, ulser, dan bercampur-campur.

Kod sindrom post-thrombophlebitic ICD 10 sepadan dengan cipher "I 87.2".

Gejala PFTS

Jenis penyakit ini dicirikan oleh kelaziman kesakitan dan bengkak anggota badan atas gejala yang tinggal. Perwujudan sindrom ini menceritakan kekurangan vena - pada awal pesakit, keletihan dan rasa berat di kaki, yang kemudiannya berangsur-angsur berkembang menjadi kesakitan.

Puncak keparahan penyakit postthrombophlebitic berlaku pada waktu petang, pesakit bimbang tentang sakit, sakit belakang dan sakit berdenyut. Pada waktu pagi, gejala itu akan hilang atau tidak peduli sama sekali. Selari dengan pembengkakan kaki, yang meningkat atau berkurang serentak dengan manifestasi kesakitan. Jenis PTFS ini adalah yang paling biasa, memerlukan rawatan segera dan penyeliaan perubatan.

Manifestasi borang varicose

Gejala-gejala dalam varian gangguan postthrombophlebitic ini kelihatan sederhana, tetapi terdapat peleburan vena yang ketara. Pada pemeriksaan luar, pesakit telah membengkak urat saphenous di bahagian kaki dan kaki yang lebih rendah, bengkak kawasan ini, disertai dengan sakit.

Jenis sindrom pasca thrombophlebitic ini berlaku dalam kebanyakan kes dan bercakap tentang penyembuhan semula urat dalam - apabila bekuan darah di dalam venous dalam venous adalah resorbed dan aliran darah diteruskan. Dalam urat dangkal, tekanan menurun, mereka tetap "diregangkan."

Varian ulser PTFS

Jenis ketidaksesuaian vena ini disifatkan oleh gangguan trophik - gangguan pemakanan sel-sel akibat ketidakcukupan bekalan darah arteri. Pada mulanya, terdapat kegelapan kulit pada bahagian bawah anggota badan, pembentukan anjing laut berbentuk cincin, perkembangan reaksi radang, dan selepas itu ulser terbentuk.

Borang campuran PTFS

Perubahan vena dalam kes ini dicirikan oleh gambar yang bercampur: pesakit mungkin terganggu oleh kesakitan dan bengkak, yang secara berkala boleh nyata dan kemudian tidak terganggu sama sekali. Hampir semua pesakit mempunyai urat varikos, dan luka ulseratif kulit sering diperhatikan.

Diagnostik

Penyakit post-thrombotic dari kaki bawah yang lebih rendah dikesan berdasarkan pemeriksaan luaran oleh seorang doktor, dengan bantuan kaedah pemeriksaan instrumental dan data anamnesis. Dalam kes yang terakhir, pesakit dipersoalkan dan sejarah penyakit sebelumnya dikaji - jika pesakit dirawat untuk trombosis, kemungkinan PTFS sangat tinggi.

"Standard emas" dalam diagnosis sindrom postthrombophlebitic adalah pemeriksaan ultrasound.

Dengan bantuan pengimbasan dupleks, keadaan dinding vena, halaju aliran darah, pemindahan darah dan aliran keluarnya dari kaki-kaki akan dikesan. Juga, ultrasound, melalui tisu keras dan lembut, memberikan maklumat tentang kehadiran atau ketiadaan bekuan darah.

Sebagai tambahan kepada diagnosis PTFS, pesakit boleh diberikan sinar-X menggunakan agen kontras. Setelah mengesahkan penyakit itu, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Prognosis dan komplikasi

Prognosis untuk luka pasca thrombophlebitic pada urat relatif baik dalam kes di mana pesakit mematuhi cadangan utama doktor - tidak melanggar program rawatan dan mengikut peraturan asas untuk mencegah penyakit itu berulang. Dengan pendekatan ini, adalah mustahil untuk mengekalkan keadaan optimum untuk masa yang lama.

Dalam kes pelanggaran peraturan program kesihatan, pesakit mempunyai komplikasi dalam bentuk gangguan peredaran darah di anggota badan, yang boleh menyebabkan gangren, yang memerlukan amputasi. Komplikasi serius kedua - infarksi otak atau organ dalaman dengan adanya darah beku dalam aliran darah.

Rawatan

Untuk rawatan penyakit postthrombotic daripada urat, dua peraturan utama diperlukan: preskripsi rawatan yang betul dan keinginan pesakit untuk pulih. Hanya dengan pendekatan yang sedar untuk rawatan PTFS adalah mungkin untuk mencapai hasil yang dikehendaki, menstabilkan keadaan pesakit dan mencegah pemburukan klinik untuk penyakit vena kronik pada kaki. Program ini melibatkan pengenalan peraturan baru dalam kehidupan seharian, ubat-ubatan dan beberapa prosedur pemulihan. Operasi diperlukan hanya apabila borang PTFS dijalankan.

Pembetulan gaya hidup

Pesakit yang mengalami kekurangan vena perlu mematuhi beberapa peraturan asas iaitu pencegahan penyakit:

• Jangan lupa melawat ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular - jika perlu, doktor boleh menetapkan rawatan profilaksis yang akan menghalang kesan yang tidak diingini dari sindrom itu;
• Mengehadkan berat badan yang berat, elakkan kerja yang memerlukan kedudukan yang berpanjangan;
• Berikan kebiasaan buruk;
• Ikuti diet - jangan makan makanan yang meningkatkan risiko pembekuan darah dan pembangunan PTFS;
• Untuk menjalankan gimnastik setiap hari - terapi fizikal sederhana menyumbang kepada peredaran darah yang lebih baik di kaki, menguatkan dinding urat.

Perubahan gaya hidup bukan hanya pencegahan sindrom postthrombophlebitic, tetapi juga meningkatkan kesan ubat semasa rawatan.

Terapi ubat

Rawatan sindrom postthrombophlebitic dengan ubat-ubatan bertujuan untuk meningkatkan pembekuan darah, memulihkan integriti dinding vena dan menghalang keradangan. Rejimen rawatan utama termasuk tiga peringkat rawatan penyakit postthrombophlebitic.

Pada mulanya, ubat berikut digunakan:

• Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifilin) ​​- alat ini menghalang lekatan platelet dan perkembangan PTFS;
• Painkillers (Ketoprofen, Troxevasin) - mengurangkan kesakitan, bengkak dan keradangan dinding vena;
• Antioksidan (Vitamin B, Tocopherol, Mildronate) - nipis darah, memudahkan peredarannya melalui urat.

Jika ada tanda-tanda kerosakan kulit, terapi antibiotik ditunjukkan. Rawatan sindrom postthrombophlebitic ini berlangsung 7-10 hari, maka ubat berikut diberikan:

• Pengawal: Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

Pada akhir kursus ini dilantik salap untuk kegunaan luaran:

Tempoh rawatan PTFS grid adalah kira-kira 2-3 bulan. Biasanya, selepas program ini, penghapusan kekurangan vena dan manifestasi utama lesi anggota post-thrombophlebitic diperhatikan.

Fisioterapi

Penggunaan prosedur pengukuhan sangat penting, baik untuk rawatan penyakit postthrombophlebitic, dan untuk pencegahannya. Sekiranya terdapat kekurangan vena, terdapat pengembangan jumlah vesel di mana stagnasi darah dan pembekuan terbentuk. Semasa sesi fisioterapi, nada vena meningkat, aliran keluar darah dari kaki tangannya bertambah baik.

Kaedah-kaedah yang paling biasa untuk rawatan PTFS:

• Elektroforesis dadah;
• Terapi magnetik;
• Rawatan laser;
• Iontophoresis;
• Radon dan mandi pain untuk anggota badan.

Keberkesanan rawatan akan diperhatikan hanya dengan lawatan sistematik ke ahli fisioterapi - jika pesakit merindui sesi, seseorang tidak dapat mengharapkan penyakit itu merosot.

Penting dalam rawatan PTFS akan dan gimnastik terapeutik, yang akan melantik seorang doktor. Adalah penting untuk mengetahui manfaat besar jenis latihan ini - aktiviti fizikal yang kecil meningkatkan peredaran darah, melegakan bengkak dan meningkatkan nada vaskular. Ia dilarang untuk membebani anggota badan - ia meningkatkan aliran keluar vena.

Penggunaan hosieri mampatan

Untuk pencegahan komplikasi sindrom postthrombophlebitic dan rawatannya, penggunaan pembalut dan pakaian rajut khusus, yang memaksa urat dangkal digunakan. Ini meningkatkan tekanan dalam saluran dalam dan meningkatkan aliran keluar vena daripada anggota badan.

Perubatan rakyat

Gangguan post-thrombophlebitic boleh dirawat di rumah. Adalah penting untuk menggunakan teknik ini sebagai tambahan kepada terapi utama PTFS dan tidak menggunakannya sendiri.

Dua resipi yang paling berkesan adalah:

• Kalanchoe tincture - daun dicincang halus tumbuhan dicurahkan dengan alkohol atau vodka dan ditanam di tempat yang gelap selama 10 hari. Komposisi itu digosok ke dalam anggota yang terkena;
• Dalam pertarungan dengan penyakit pasca trombotik, abu gunung akan membantu - anda perlu mengambil kulit tanaman dan tuangkan air mendidih di atasnya, biarkan selama 10 jam. Ambil tiga kali sehari dan 1 sudu.

Operasi

Pembetulan pembedahan tidak akan membantu menghilangkan PTFS, tetapi hanya melengahkan komplikasi yang dinyatakan. Oleh itu, pelaksanaannya adalah penting dengan tidak berkesan terapi konservatif. Operasi yang paling biasa adalah:

• Pengasingan dan ligasi urat;
• Mewujudkan laluan venous bypass untuk aliran darah;
• Pembuangan gumpalan darah di tempat-tempat sedimen.

Penyakit post-thrombotic sebenarnya merupakan bentuk trombosis kronik dan sering menyebabkan kecacatan. Jika anda mempunyai sejarah penyakit sistem vena, disarankan untuk melawat doktor anda dan menjalankan pencegahan PTFS.

Sindrom Postthrombophlebitic pada bahagian bawah kaki - apa itu?

Sindrom Postthrombophlebic (PTFS) adalah keadaan patologi di mana ketidaksesuaian vena daripada ekstrem yang lebih rendah berkembang.

Kekerapan kejadian PTFS adalah 4% daripada jumlah penduduk dewasa di seluruh dunia. Antara pesakit dengan diagnosis trombophlebitis PTFS dikesan dalam 90-95% pesakit.

Apakah PTFS?

Sindrom Postthrombophlebic, apa itu, apa yang menyebabkannya? PTFS adalah penyakit di mana oklusi berlaku (oklusi dari lumen) daripada vena oleh trombus. Penyebab etiologi penyakit ini dianggap penggunaan jumlah cecair yang tidak mencukupi, peningkatan pembekuan darah.

Dengan kelikatan yang meningkat dan pembekuan darah yang meningkat, pengambilan erythrocyte berlaku, yang menyumbang kepada trombosis.

Trombus dipasang pada dinding kapal, mula berkembang, disebabkan oleh lampiran sel darah merah baru.

Akibatnya, lumen kapal itu ditutup sepenuhnya.

Trombus boleh dibubarkan atau kekal tidak berubah, yang mengakibatkan gangguan tisu tropis.

Bagaimana untuk mengklasifikasikan

Terdapat beberapa jenis klasifikasi kekurangan vena: menurut A.S. Saveliev, menurut L.I. Klioneer, V.I.Rusin, M.I Kuzin. Klasifikasi yang paling mudah bagi sindrom postrombleblebik dicadangkan oleh profesor M.I Kuzin.

Dia membahagi PTFS menjadi 4 bentuk:

• kesakitan edematous;
• urat varikos;
• ulseratif;
• borang bercampur.

• oklusi urat dalam;
• kanser semula dan pemulihan aliran darah dalam urat mendalam.

• subkontensasi;
• dekompensasi.

Mana-mana penyakit mempunyai kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa. Menurut ICD 10, sindrom postthrombotic mempunyai kod khasnya sendiri.

Kod PTFS untuk ICD 10 adalah perlu supaya doktor di semua negara memahami dengan jelas antara satu sama lain dan membuat diagnosis yang tepat. Ini amat penting jika pesakit dipindahkan untuk rawatan dari Rusia ke negara lain atau sebaliknya.

Gejala PTFS

Lebih kerap PTFS diperhatikan dengan hujung urat kaki. Bagaimanakah dan apakah PTFS mengenai bahagian bawah kaki?

Tanda-tanda klinikal sindrom postthrombotic pada kaki adalah perasaan berat, bengkak kaki kaki, merengut dan sakit kesakitan di bahagian bawah.

Gejala muncul apabila pesakit berjalan lama atau berdiri di atas kakinya.

Apabila pertumbuhan gumpalan darah berlangsung, menghalang aliran darah di kaki, rasa sakit semakin bertambah, terdapat peningkatan edema, serta peningkatan dalam rangkaian vena. Doktor mungkin melihat penebalan, membonjol urat dangkal.

Dalam kedudukan yang terdedah, sindrom kesakitan melemahkan. Pada waktu pagi, manifestasi visual kurang ketara daripada pada petang. Pesakit mengadu sakit dan kekejangan pada waktu malam. Dengan resorpsi bebas dari bekuan darah, semua manifestasi klinikal hilang.

Sekiranya tubuh tidak mengatasi kemusnahan bekuan darah, terdapat pertumbuhan lebih lanjut, penyumbatan lengkap dari lumen urat. Kerja-kerja alat injap terganggu, yang membawa kepada stagnasi darah yang kuat di bahagian bawah anggota badan.

Borang PTFS

Dalam bentuk penyakit yang menyakitkan edematous, semua gejala klinikal, edema dan kesakitan berlaku. Penyebaran bengkak dan kesakitan bergantung kepada lokasi bekuan darah.

Sekiranya terdapat bekuan dalam urat iliac atau femoral, pembengkakan dan kesakitan akan tersebar ke seluruh kaki, sehingga lipatan inguinal.

Jika penyumbatan itu berlaku pada tahap pembuluh darah femoral, pembengkakan akan meningkat di bawah lutut.

Kekalahan salah satu cawangan urat dalam kaki bawah akan menyebabkan bengkak dan mati rasa dari tengah-tengah kaki bawah dan lebih rendah.

Bentuk varises dicirikan oleh rupa corak vena (asterisk, cawangan kecil dan besar), dan penonjolan urat permukaan di atas kulit. Jenis penyakit ini boleh menjadi mudah tersumbat kerana aliran keluar darah yang lemah.

Pada mulanya, kawasan gelap, penebalan, atrofi terbentuk di permukaan kulit, dan kemudian bisul, yang menyebabkan gatal-gatal yang teruk. Borang campuran termasuk semua gejala.

Langkah diagnostik

Diagnosis PTFS dilakukan atas dasar aduan pesakit, data anamnestic dan klinikal yang diperolehi semasa pemeriksaan pesakit, dan pelaksanaan kaedah pemeriksaan tambahan. Diagnosis termasuk ujian makmal untuk pembekuan darah, jumlah minimum klinikal (OAK, OAM).

Untuk memeriksa keadaan aliran darah di urat mendalam dari kaki bawah, gunakan:

• phlebography;
• phleboscintigraphy;
• Pemeriksaan sinar-X;
• Angioscanning ultrasound menggunakan pemetaan warna aliran darah.

Ultrasound membolehkan anda mendaftarkan kehadiran bekuan darah, mengukur kelajuan aliran darah di dalam kapal dan lumennya, untuk menilai keadaan dinding dan injap pembuluh darah. Kaedah ini membolehkan masa untuk mendiagnosis hamparan lengkap lumen kapal, serta mendaftarkan permulaan rekonalisasi (resorption of clot blood). Peperiksaan ultrasound adalah kaedah yang paling popular dan tidak invasif. Ia boleh dilakukan beberapa kali, termasuk semasa kehamilan.

Kajian kontras sinar-X mengenai katil vena dijalankan di bilik sinar X.

Pesakit disuntik secara intravena dengan agen kontras, mengambil gambar kawasan yang terjejas. Gambar akan menunjukkan dengan jelas di mana trombus itu.

Apabila phleboscintigraphy menggunakan kontras radioisotop, yang diperkenalkan ke dalam vena. Penyiasatan dilakukan pada kamera gamma.

Mengikut keputusan kaedah ini, adalah mungkin untuk menganggarkan laju aliran darah, keupayaan dinding urat untuk mengurangkan, melihat kerja injap, serta tempat oklikan kapal. Kaedah ini tidak dibenarkan untuk semua orang. Sesetengah pesakit mempunyai toleransi yang kurang baik terhadap agen kontras, dan juga tindak balas alahan.

Phlebography digunakan untuk menilai fungsi injap urat. Persiapan yang mengandungi yodium digunakan sebagai kontras. Untuk pengenalan bahan-bahan yang melakukan insisi pada urat femoral dan tusuknya. Kebanyakan pesakit tidak bertolak ansur dengan pengenalan bahan yang mengandungi iodin.

Rawatan sindrom postthrombotic

Langkah-langkah terapeutik PTFS termasuk kaedah konservatif (perubahan gaya hidup, kaedah mampatan untuk pemulihan aliran darah, terapi ubat), kaedah pengendalian operasi.

Terapi konservatif

Rawatan sindrom postthrombophlebitic pada kaki yang lebih rendah bermula dengan peningkatan aktiviti motor, diet dan minuman yang betul. Doktor mengesyorkan mengurangkan berat badan berlebihan untuk mengurangkan beban pada sistem vena kaki.

Langkah mampatan untuk meningkatkan aliran keluar darah vena dilakukan menggunakan pembalut elastik (stoking).

Pemakaian peranti mampatan yang berterusan menghilangkan perkembangan ulser, dan juga mengurangkan kesakitan.

Jika ulser sudah ada pada kulit pesakit, kaedah pemampatan rawatan merangsang penyembuhan mereka.

Ia adalah sangat penting untuk memilih stoking dan pembalut yang betul. Mereka tidak boleh jatuh dari kaki mereka, menyebabkan rasa kebas. Semasa terapi, adalah perlu untuk meningkatkan masa memakai pembalut mampatan, serta tekanan tekanan pada anggota badan.

Rawatan ubat

Terapi ubat digunakan untuk memperbaiki parameter rheologi darah, menguatkan dinding urat. Pada peringkat pertama terapi dadah, ubat aktif digunakan untuk mengetatkan darah, pesakit dirawat reopolyglucin intravena.

Ia digabungkan dengan antibiotik spektrum luas (mengurangkan risiko menyemai flora bakteria), serta tocopherol (merangsang sistem imun). Di samping itu, gunakan Heparin, Fraxiparin. Rawatan itu dijalankan di hospital.

Tahap kedua terapi melibatkan pentadbiran ubat oral, seperti Detralex, Endotelon, Rutozid. Mereka boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul. Detralex dianggap ubat yang paling berkesan. Tempoh rawatan adalah 14-30 hari.

Selain bentuk tablet dan terkandung, pakar bedah menetapkan persediaan luaran dalam bentuk salap, gel.

Ini termasuk:

Rawatan PTFS dari kaki bawah yang lebih rendah dengan ubat-ubatan tempatan dilakukan dalam tempoh 2-3 bulan.

Untuk mengurangkan kemungkinan trombosis, Heparin, Fraxiparin, Fondaparinux, Warfarin ditetapkan.

Perhatian! Jangan mengambil dadah tanpa berunding dengan doktor.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah dilakukan dengan tidak efektifnya perawatan konservatif, serta kemerosotan kualitas hidup pasien. Rawatan itu dilakukan selepas pemulihan aliran darah di dalam katil vena. Operasi yang paling biasa pada urat dangkal dan berkomunikasi.

Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan:

• ligation of the vein yang terjejas;
• penyingkiran urat saphenous yang sangat diluaskan dengan ketiadaan aliran darah terjejas dalam saluran vena yang dalam;
• pembangunan kolateral (jenis pintasan) yang melanggar aliran keluar darah melalui urat dalam atau dangkal;
• pemulihan fungsi radas vena (pemasangan injap buatan atau pemindahan mereka dari satu vena ke yang lain);
• shunting saluran darah (dilakukan dengan penyumbatan lengkap urat).

Ia penting! Selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan memakai pembalut mampatan sepanjang masa.

Apabila luka menyembuhkan, pembalut (stoking) boleh dipakai untuk sepanjang hari, diambil untuk malam. Berikan kursus terapi antibiotik (pencegahan jangkitan) selama 10 hari. Setelah selesai tempoh pemulihan, perlu mengambil ubat-ubatan yang menguatkan dinding vaskular 2 kali setahun, untuk melihat rejim kerja dan rehat.

Kesimpulannya

Sindrom postthrombophlebitic pada kaki yang lebih rendah memerlukan pendekatan komprehensif untuk rawatan. Dengan penyakit ringan dan penyingkiran spontan penyumbatan vaskular, rawatan konservatif adalah mencukupi. Normalisasi rejim minuman, serta pemakaian pembalut mampatan dan stoking akan membantu menghapuskan penyakit itu.

Dengan kekerapan penyakit yang sering berlaku, adalah perlu untuk menghubungi pakar bedah yang akan merawat rawatan yang mencukupi, termasuk pembedahan. Pematuhan dengan semua cadangan doktor akan benar-benar mengelakkan keterpurukan penyakit.

Sindrom Postthrombophlebitic: Kod ICD 10, apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Sindrom postthrombophlebitic pada bahagian kaki bawah (PTFS) berlaku dalam 5% penduduk dunia. Penyakit ini berlaku selepas perkembangan trombosis, trombophlebitis pada kaki dan sukar untuk dirawat. Walau bagaimanapun, ia sukar - tidak bermakna mustahil.

Apakah PTFS

Sindrom Postthrombophlebitic, apa itu? Ini adalah perubahan negatif pada pembuluh darah yang lebih rendah, yang dicirikan oleh penyempitan dan kemerosotan bekalan darah.

Dengan gangguan tertentu di dalam badan, jika darah mempunyai pembekuan tinggi, pembekuan darah dapat terjadi - pembekuan darah.

Begitu gumpalan sel darah merah yang berpangkalan biasanya terbentuk di tempat-tempat kecederaan untuk menghentikan pendarahan. Tetapi kerosakan yang berlaku berlaku di dalam urat. Mengikuti aliran darah, trombus biasanya dilampirkan pada beberapa bahagian urat dan mula berlebihan dengan sel darah merah baru.

Tidur vena sempit akibatnya, aliran darah semakin memburuk dan melambatkan. Ini menimbulkan tekanan pada dinding saluran darah, mereka meregangkan, menjadi rumit. Ia juga memburukkan aliran limfa, yang menyebabkan bengkak.

Ia boleh dikatakan mengenai PTFS tentang bahagian bawah kaki yang menyebabkan penyakit seperti itu membawa kepada perubahan yang tidak diingini dalam peredaran darah organisma secara keseluruhan. Cecair itu bertakung di bahagian bawah kaki, manakala di bahagian lain badan ia memasuki perlahan dan tidak sepenuhnya.

Pengkelasan

Kod PTFS mengikut ICD 10 - I 87.0. Klasifikasi penyakit ini telah dicipta dan dikembangkan supaya para doktor dari berbagai negara di dunia, tanpa mengetahui bahasa, dapat memahami satu sama lain dan mengetahui apa yang harus dirawat oleh pesakit.

Ini sangat berharga apabila seseorang yang sakit di satu negeri dihantar untuk rawatan kepada yang lain. Oleh itu, setelah melihat kod ICD 10 PTFS, doktor akan segera memahami penyakit yang dirujuk.

Sebagai tambahan kepada ICD 10, klasifikasi lain digunakan untuk sindrom postthrombophlebitic. Oleh itu, bentuk dan kursus penyakit itu diklasifikasikan oleh saintis A.S. Saveliev, L.I. Klioner, V.I. Rusin.

Klasifikasi yang paling biasa digunakan, dicipta oleh Profesor M.I. Kuzin.

Menurut PTFS beliau dibahagikan kepada empat bentuk:

Setiap bentuk dicirikan oleh beberapa keganjilan percolation dan gejala-gejala tertentu. Juga, klasifikasi sindrom postthrombophlebitic membayangkan pemisahannya menjadi peringkat - dari awal hingga sangat teruk.

Gejala

Simptom yang paling ciri penyakit ini adalah seperti berikut:

1. Sakit dan kesakitan di kaki bawah. Terutama diperkuat pada penghujung hari, menurun atau hilang pada waktu pagi, apabila mengamalkan kedudukan mendatar badan dengan ketinggian kaki ke ketinggian datang kelegaan.
2. Kekejangan di kaki yang terkena atau kedua-dua kaki pada waktu malam.
3. Pengembangan urat saphenous, peningkatan pola vena, tuberosity mereka, urat, urat labah-labah.
4. Edema dari pelbagai intensiti, yang bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit, tahap tekanan pada anggota badan dan faktor luaran yang lain.
5. Seals di bawah kulit yang berlaku selepas penubuhan bengkak yang berterusan, kekakuan kulit, gabungannya dengan tisu lemak.
6. Cincin gelap pada kulit di bawah kaki bawah.
7. Kemunculan penyakit kulit pada anggota yang terkena - dermatitis, ulser, ekzema.
8. Pembentukan ulser tropika, praktikal yang tidak boleh dirawat pada anggota yang terjejas pada peringkat akhir penyakit ini.

Tidak semua simptom mesti hadir pada masa yang sama, kehadiran atau ketiadaan mereka bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit.

Sekiranya anda pergi ke doktor pada peringkat awal dan menjalani rawatan yang betul, maka kes ini boleh dihadkan kepada hanya pembengkakan kecil dan berat pada kaki. Kegelapan dan pengerasan kulit, bisul adalah tanda-tanda pengabaian penyakit.

Borang PTFS

Ia diterima untuk membezakan empat bentuk patologi ini. Gejala-gejala dan rawatan yang lebih rendah PTFS sebahagian besarnya bergantung kepada bentuknya.

1. Varicose. Bentuk ini dicirikan oleh tanda-tanda yang berkaitan dengan urat varikos. Ini adalah pengukuhan corak vaskular, "mesh" dan "asterisk", membonjol urat. Mereka menghulurkan, menjadi kelihatan di bawah kulit dengan mata kasar, kemudian mula menjadi bulge, menjadi nodular dan nodular. Terdapat kesakitan pada urat, terutamanya apabila bergerak, serta pembakarannya.
2. Edematous. Di sini, gejala utama ialah edema. Pada peringkat awal, mereka muncul menjelang akhir hari dan lalui semalaman, dengan tahap yang sukar mereka praktikal tidak lulus walaupun selepas rehat yang baik. Edemas disertai oleh rasa sakit dan berat pada kaki, kelemahan, keletihan kaki, dengan pergerakan yang berpanjangan atau, sebaliknya, dengan peninggalan lama dalam postur yang sama, kebas kelaparan mungkin berlaku. Kejang berlaku pada waktu malam.
3. Ulcerative. Dalam bentuk ini, perubahan dalam kulit berlaku. Pada peringkat awal, ada bintik-bintik pigmen di sepanjang urat yang terkena, mereka boleh gatal-gatal. Juga dicirikan oleh kemerahan dan bengkak, serta bintik-bintik putih - akibat daripada bekalan darah yang lemah ke tisu. Dari masa ke masa, kawasan atrophied tumbuh, eksim, retak, dan ulser berlaku. Untuk peringkat akhir dicirikan oleh ulser purulen besar yang tidak boleh dirawat.

Terdapat juga bentuk campuran PTFS, yang dicirikan oleh kehadiran beberapa tanda yang berlainan, serta kemunculan yang baru ketika penyakit itu berlangsung.

Diagnostik

Diagnosis PTFS dibuat berdasarkan pemeriksaan luaran utama dan beberapa penyelidikan. Selalunya, ultrasound digunakan untuk ini, ia dianggap kaedah diagnostik yang paling dipercayai dan tepat.

Membolehkan anda menentukan lokasi tumpukan darah yang tepat, keparahan penyakit, sejauh mana kerosakan dan kerosakan pada kapal dan injap mereka, untuk menilai fungsi dan keadaan tisu sekitarnya.

Di samping itu, kaedah berikut digunakan:

• pengimbasan ultrasound dengan pemetaan warna;
• sonografi doppler;
• plethysmography occlusion;
• phlebography;
• radio philoscintigraphy dengan agen kontras.

Di samping itu, diagnosis pembezaan dilakukan untuk memahami sama ada vena varikos adalah utama atau menengah (sifat sekunder PTFS).

Rawatan

Terdapat rawatan sindrom postthrombophlebitic yang konservatif dan pembedahan di bahagian bawah kaki. Yang kedua digunakan untuk kes-kes yang sangat sukar atau jika kaedah tradisional tidak membawa hasil.

Konservatif di tempat pertama adalah perubahan dalam gaya hidup, tanpa pemulihan penuh yang mustahil. Ini adalah penolakan tabiat buruk, perubahan diet, peningkatan aktiviti fizikal.

Latihan yang disyorkan ini ditetapkan oleh doktor bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Kelebihan bekalannya juga menjejaskan kesihatan.

Di samping itu, memakai seluar dalam mampatan atau pembalut yang ditetapkan, serta ubat. Fibrinolytics atau disagregants ditetapkan - ubat-ubatan yang menghalang pembentukan pembekuan darah, antikoagulan, antioksidan, antispasmodik, anti-radang, persediaan tonik vaskular, enzim, vitamin. Sebagai tambahan kepada mereka adalah cara penggunaan luaran - gel dan salap.

Kaedah-kaedah operasi termasuk penyingkiran atau penutupan urat berpenyakit, shunting, dan penciptaan injap buatan.

Ia penting! Perubahan gaya hidup adalah sebahagian daripada rawatan. Melanjutkan penyalahgunaan alkohol, merokok, makanan ringan dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif, pesakit tidak boleh bergantung kepada pemulihan.

Kesimpulannya

Sindrom selepas trombophlebitic adalah penyakit yang sukar dirawat. Tetapi sukar - tidak bermakna mustahil. Malah dalam kes-kes lanjut, pesakit mempunyai peluang untuk kembali ke kehidupan yang normal dan sihat. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik, untuk mengelakkan ini, untuk memantau badan anda dan berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat.

Sindrom Postthrombophlebitic (PTFS)

Terdapat banyak penyakit yang dikaitkan dengan sistem vaskular badan manusia. Ada di antara mereka adalah agen penyebab penyakit serupa dan mempunyai tanda manifestasi yang sama. Oleh itu, sindrom postthrombophlebitic mkb (PTFS) adalah satu bentuk halangan yang rumit dari urat kaki yang lebih rendah, serta gejala kekurangan vena yang kronik. Biasanya, penyakit ini dinyatakan dalam pembengkakan kaki, lesi pada kulit dan pengulangan vena varikos.

Pembangunan

Penyumbatan vena di kaki mungkin tidak selalu menimbulkan sindrom postthrombotic. Ia bergantung kepada thrombus itu sendiri, yang mengganggu peredaran darah biasa. Ia sering berlaku bahawa ia akhirnya larut dengan sendirinya dan aliran darah dalam urat kembali normal.

Tetapi disebabkan oleh jangkitan yang maju, kerosakan injap pada kapal berlaku, dan lumennya ditutup oleh tisu penghubung dan akhirnya hilang. Prosedur ini dipanggil penghapusan.

Ubat yang sihat dan tersumbat

Tisu-tisu yang teriritasi dari venous vessels secara beransur-ansur hampir, dan tisu-tisu penghubung yang menyekat pembuluh-pembuluh melebar di luar urat-urat yang rosak. Dan ketika alat injap tidak berfungsi, dan dinding-dinding perantaranya cacat, darah yang bergerak melalui vena yang terkena akan mengubah aspirasinya ke arah yang bertentangan.

Di kawasan kaki, tekanan melalui urat meningkat, hipertensi memperoleh keadaan tetap dan mudah alih, melembutkan injap yang meluas, mengakibatkan kekurangan vaskular. Ini boleh menjejaskan kestabilan sistem kapilari dan limfa.

Gejala

Gejala sindrom postthrombophlebitic, yang berterusan:

• Berpanjangan bengkak kaki;
• Kapal bengkak dan biru
• Bintang kapilari pada kaki;
• Kekejangan;
• Rasa kelesuan pada anggota bawah, selepas gerakan panjang.

Salah satu tanda sindrom yang paling menggangu penyakit ini boleh diungkapkan oleh pelbagai ruam. Ini dipertingkatkan oleh perubahan lain pada kulit.

Tisu-tisu yang rosak menjadi lesu dan berkerut, dan di beberapa kawasan terdapat abses tidak penyembuhan.

Sindrom selepas thrombophlebitic pada bahagian kaki yang lebih rendah diiktiraf oleh banyak tanda, yang memungkinkan untuk menentukan perkembangan ketidakcukupan vaskular, yang penting semasa perkembangannya. Mengikut pelbagai gejala, pakar telah menubuhkan beberapa darjah sindrom postthrombotic: bentuk edematous-menyakitkan; bentuk varicose dan bentuk ulseratif.

Manifestasi sindrom postthrombotic

Tetapi ia berlaku bahawa untuk mengenali itu, atau gejala lain, ia tidak mungkin kerana keterukan gejala. Dalam kes ini, tentukan bentuk campuran ketidakcukupan vaskular pada bahagian bawah kaki.

Simptom yang paling tidak menyenangkan adalah ulser tropika yang berlaku di kawasan yang lebih rosak pada kulit kaki.

Peringkat terakhir perkembangan penyakit ini dapat diakui oleh ciri-ciri berikut:

• Tukar warna kulit di tempat tertentu;
• Titik gelap pada kaki - sisa-sisa gugusan runtuh di bawah kulit;
• Saiz yang mengagumkan di kawasan yang meradang itu;
• Ulser yang telah mula menembusi di bawah kulit.

Ulser pada anggota bawah adalah luka luaran yang sentiasa berdarah dan menunaikan cecair purulen. Ia boleh berkembang menjadi gangren.

Diagnostik

Pengesahan visual terhadap diagnosis tidak akan cukup. Untuk menentukan peringkat dan bentuk perkembangan sindrom postthrombophlebitic yang tepat, perlu menentukan tahap kerosakan pada saluran darah dan injap. Dan juga mengetahui ketumpatan dan jumlah gumpalan darah, kelajuan peredaran darah.

Semua ini boleh ditentukan oleh:

• Pemeriksaan kapal dengan bantuan suntikan radionuklida;
• Roentgenoscopy;
• Pemeriksaan ultrabunyi;
• Pengimbasan dupleks ultrasound.

Data diagnostik akan memberi peluang untuk menentukan tahap perkembangan ketidakstabilan vaskular, serta untuk mengkaji perbezaannya daripada penyakit lain dan mencegah perkembangan selanjutnya.

Rawatan

Hasil rawatan kekurangan kronik sistem vaskular kaki ditentukan oleh pelbagai faktor - tahap kerosakan vena, tempoh penyakit, proses pemulihan patensi, dan tentu saja keinginan pesakit.

Kejayaan pemulihan sindrom postthrombophlebitic bergantung pada pesakit sendiri, berapa banyak dia bersedia melakukan tindakan berikut:

• Pakai stoking mampatan atau pakaian ketat secara berterusan;
• Hentikan semua tabiat buruk;
• Kurangkan berat badan;
• Sentiasa melakukan senaman fizikal yang ditetapkan oleh doktor.

Doktor pula akan menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu menormalkan keadaan salur darah, peredaran darah, menghentikan proses keradangan.

Untuk mengelakkan komplikasi sekunder penyakit ini, ubat khas ditetapkan untuk mengelakkan berlakunya gumpalan darah dan membantu menstabilkan peredaran darah.

Rawatan mampatan sindrom berlaku sepanjang proses penyembuhan keseluruhan. Keberkesanan kaedah ini bergantung kepada hasil positif rawatan utama. Pada peringkat pertama, pesakit sentiasa merasa tidak selesa memakai seluar mampatan dan mungkin melupakan penggunaannya. Tetapi dari masa ke masa, ia menjadi kebiasaan dan rawatan memberikan hasilnya.

Seluar dikait dibahagikan kepada tiga kelas. Dalam tempoh permulaan ia layak memakai perban elastik atau stok yang dimiliki oleh kelas pertama, sentiasa meningkatkan tempoh memakai mereka. Kemudian anda boleh mula menggunakan mampatan peringkat berikut, dengan itu meningkatkan kesan penyembuhan.

Pakaian mampatan untuk vena varikos

Sesetengah jenis pembungkusan mampatan untuk vena varikos adalah berdasarkan tindakan sifat gelatin, yang perlu diubah dari semasa ke semasa. Ciri-ciri sedemikian digunakan dalam kehadiran penyakit trophik semasa rawatan PTFS micron 10. Pemakaian gelatin harus digunakan oleh pakar yang memenuhi syarat. Perban Unna tidak hanya menunjukkan kesan mampatan, tetapi juga mempunyai kesan penyembuhan pada ulser terbuka.

Kaedah ini tidak terapeutik, tetapi prophylactic. Tetapi apabila digabungkan dengan kaedah rawatan yang lain, ia mempunyai hasil maksimum.

Pakar mengesyorkan memakai baju rajutan bukan sahaja semasa tempoh pemulihan, tetapi juga sepanjang hayat, yang boleh menghalang penyakit berulang.

Tindakan pembedahan biasanya digunakan selepas pemulihan kerja pembuluh darah dalaman, ketika mereka menstabilkan peredaran darah dalam pembuluh darah internal, konektor dan luaran. Terdapat banyak pilihan untuk rawatan pembedahan. Yang paling popular dan boleh diterima adalah operasi pada kapal-kapal yang cetek dan konektif. Di mana-mana peringkat pemulihan vena saluran, di mana terdapat ubah bentuk urat saphenous, keutamaan diberikan kepada pembedahan untuk menghilangkan batang venous besar dengan ligation mereka.

Kaedah merawat paras bawah PTFS yang lebih rendah ini membolehkan anda membuang kandungan darah residual dalam urat saphenous yang cacat, serta menghapuskan aliran terbalik menerusi saluran penyatuan, mengurangkan tekanan darah tinggi pada bahagian kaki yang cedera, dan dengan itu menstabilkan peredaran darah di dalam katil vaskular utama bahagian bawah kaki. Setelah keluar, pesakit akan diberikan rejimen mampatan, yang mesti diperhatikan sepanjang tempoh selepas operasi.

Diet

Pesakit dan pesakit dengan penyakit patologi wajib mematuhi diet yang ketat dan hanya menggunakan:

• Produk berkualiti yang mengandungi jumlah vitamin yang perlu;
• Minyak zaitun dan biji rami;
• Jus segar;
• Air bersih atau direbus, kvass, minuman dalam tin.

Pastikan untuk memasukkan dalam diet - bawang putih. Ia mempunyai kedua-dua sifat terapeutik dan profilaksis. Orang yang kerap menggunakannya kurang berkemungkinan menjalani pelbagai penyakit. Bawang putih menghalang perkembangan penyakit pembuluh darah, dan juga meningkatkan pembekuan darah.

Pesakit tidak disyorkan untuk makan makanan berlemak dan goreng, daging asap, pelbagai produk separuh siap berat. Segala-galanya sepatutnya hangat dan mengandungi sayur-sayuran segar dan makanan sihat yang lain.

Tetapi sesetengah produk herba yang berguna boleh memberi kesan negatif: pisang, mawar liar, abu gunung, dan lain-lain. Faktor utama untuk pemulihan yang berjaya adalah pematuhan ketat terhadap semua peraturan dan cadangan.