Utama

Hipertensi

Masalah pengaliran jantung

. atau: blok jantung

Gejala gangguan pengaliran jantung

Gejala yang paling biasa ialah:

  • pening, pengsan, dan kadang-kadang pengsan;
  • perasaan "pudar" hati;
  • sesak nafas, berasa nafas pendek;
  • kelemahan yang berterusan, keletihan, prestasi yang sangat rendah;
  • Jurang memori, kebimbangan, kelakuan yang tidak mencukupi, penurunan mendadak (terutama pada orang yang lebih tua), yang sering menyebabkan kecederaan;
  • denyut nadi yang jarang berlaku.

Borang

Mengikut tahap pelanggaran pengalihan sistem pengalihan jantung, berikut dibezakan:

  • blokade tidak lengkap (separa) - pengalihan impuls melambatkan;
  • sekatan lengkap - tiada pengalihan impuls.

Mengikut tahap penyetempatan (lokasi) sekatan, terdapat:

  • sinoatrial (blok sinus) - impuls dari nod sinus ke atrium;
  • sekatan atrium - pengaliran dorongan terganggu melalui sistem pengaliran atrium;
  • sekatan atrioventricular - impuls yang terganggu pada tahap simpul atrioventricular (elemen kedua sistem pengalihan jantung yang terletak di antara atria dan ventrikel) atau batang dari bundelannya (tahap ketiga sistem pengendalian yang terletak di ventrikel);
  • sekatan bundle dari bundel-Nya (unsur-unsur sistem pengendalian yang terbentuk ketika cawangan bundelan berkas-berkasnya terbelah).

Sebabnya

Terdapat 5 kumpulan penyebab gangguan konduksi jantung.

  • Jantung (jantung) menyebabkan:
    • penyakit jantung iskemia (bekalan darah yang tidak mencukupi dan kebuluran oksigen) dan infark miokard (kematian otot jantung dari kebuluran oksigen, dengan penggantian lanjut dengan tisu parut);
    • kegagalan jantung (keadaan di mana jantung secara fleksibel melakukan fungsi mengepam darah);
    • kardiomiopati (penyakit jantung, yang ditunjukkan dalam kerosakan kepada otot jantung);
    • kongenital (timbul secara intrauterinely) dan memperoleh kecacatan jantung (gangguan serius dalam struktur jantung);
    • myocarditis (keradangan otot jantung);
    • campur tangan pembedahan dan kecederaan jantung;
    • kerosakan pada jantung dalam penyakit autoimun (kerosakan imun kepada tisu badan sendiri);
    • hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah berterusan).
  • Sebab-sebab bukan kardiak:
    • fungsi neurogenik yang merosakkan sistem saraf (dystonia vaskular);
    • hipoksia - kekurangan oksigen, disebabkan oleh penyakit sistem pernafasan (bronkitis, asma bronkial), anemia (anemia).
    • penyakit endokrin (diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal).
  • Alasan dadah (perubatan) - pengambilan dadah tertentu yang berpanjangan atau tidak terkawal, seperti:
    • glikosida jantung (ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi jantung sambil mengurangkan beban di atasnya);
    • ubat-ubatan antiarrhythmic (boleh menyebabkan gangguan irama);
    • diuretik (dadah yang meningkatkan pengeluaran dan perkumuhan air kencing).
  • Gangguan elektrolit (perubahan dalam nisbah nisbah elektrolit (unsur garam) dalam badan - kalium, natrium, magnesium).
  • Kesan toksik (toksik):
    • alkohol
    • merokok
  • Sekatan idiopatik - timbul tanpa sebab yang boleh dilihat (dikesan semasa peperiksaan).

Kardiologi akan membantu dalam rawatan penyakit

Diagnostik

Diagnosis penyakit konduksi jantung boleh dibuat berdasarkan:

  • analisis aduan (perasaan "gangguan" dalam kerja jantung, sesak nafas, kelemahan, rasa kekurangan udara, panik) dan sejarah penyakit (apabila gejala muncul, penampilan apa yang berkaitan dengannya, rawatan apa yang diberikan dan keberkesanannya, bagaimana gejala berubah dari masa ke masa );
  • analisis sejarah kehidupan (penyakit dan pembedahan, tabiat berbahaya, gaya hidup, tahap kerja dan kehidupan) dan keturunan (kehadiran penyakit jantung di saudara terdekat);
  • pemeriksaan umum, palpasi nadi, auscultation (listening) jantung (doktor dapat mengesan perubahan dalam irama dan kekerapan degupan jantung, perkusi (mengetuk) jantung (doktor dapat mengesan perubahan dalam batasan-batasan jantung yang disebabkan oleh penyakitnya, yang merupakan penyebab blokade);
  • penunjuk analisa umum dan biokimia darah dan air kencing, analisis status hormon (tahap hormon) - boleh mendedahkan extracardiac (tidak dikaitkan dengan penyakit jantung) sebab sekatan;
  • data elektrokardiografi (ECG) - membolehkan anda mengenal pasti perubahan ciri-ciri setiap jenis sekatan;
  • petunjuk pengawasan harian ECG (pemantauan Holter) - prosedur diagnostik, yang terdiri daripada pesakit yang memakai alat ECG mudah alih pada siang hari. Dalam kes ini, buku harian disimpan di mana semua tindakan pesakit dirakam (pendakian, makanan, aktiviti fizikal, kebimbangan emosi, kemerosotan kesihatan, tidur, tidur pada waktu malam). Data ECG dan diari disahkan, dengan itu, pelanggaran jantung yang tidak kekal (yang berkaitan dengan penuaan fisik, makan, tekanan, atau sekatan malam) dikesan;
  • Keputusan urut sinus karotid (kawasan arteri karotid, di mana terdapat kumpulan sel-sel saraf yang boleh mengubah kadar denyutan jantung) - mengikut perubahan pada ECG, anda boleh membezakan antara beberapa jenis blokade, menentukan sekatan sebenar;
  • Data kajian electrophysiological (rangsangan kecil impuls elektrik jantung dengan rakaman ECG serentak) - transesophageal (elektrod makan melalui esofagus, ia adalah mungkin rangsangan hanya atria) atau invasif (elektrod diberi makan dalam rongga jantung dengan pengenalan kateter khas melalui saluran darah utama) - digunakan dalam kes-kes di mana Hasil ECG tidak memberikan maklumat yang jelas mengenai jenis aritmia, serta untuk menilai keadaan sistem konduksi jantung;
  • Data Echocardiography - EchoCG (ultrasound jantung) - membolehkan anda mengenal pasti penyebab jantung blockade (penyakit jantung, yang membawa kepada pelanggaran pengalihan jantung);
  • keputusan ujian tekanan - rakaman ECG semasa dan selepas senaman (squats, berjalan di atas treadmill atau kelas atas basikal pegun) - mendedahkan sekatan yang berlaku semasa aktiviti fizikal, untuk menentukan tindak balas jantung kepada beban, untuk mengecualikan iskemia miokardium (aliran darah yang tidak mencukupi dan kekurangan oksigen di dalam hati, otot
  • ujian ortostatik (uji kecondongan). Kaedah ini membolehkan anda untuk mengecualikan diagnosis "vasovagal syncope" (satu episod kehilangan kesedaran yang berkaitan dengan pengembangan saluran darah yang tajam dan kadar jantung yang perlahan), yang boleh menyebabkan jeda dalam kerja jantung. Inti dari prosedur adalah bahawa di atas katil khas pesakit dipindahkan ke kedudukan pada sudut 60 darjah. Ujian dilakukan dalam masa 30 minit. Pada masa ini, penunjuk elektrokardiogram dicatatkan, tekanan darah diukur secara manual atau secara automatik;
  • Ujian farmakologi (sampel menggunakan dadah). Ia digunakan untuk diagnosis pembezaan (perbezaan antara penyakit serupa) antara gangguan konduksi benar dan gangguan sistem saraf autonomi (sistem saraf autonomi yang mengawal aktiviti organ dalaman). Pada masa yang sama, beberapa bahan diperkenalkan yang meneutralkan kesan sistem saraf autonomi pada sistem pengaliran jantung. Kadar denyutan jantung yang direkodkan terhadap latar belakang ini sepadan dengan frekuensi semula jadi nod sinus. Formula mengira nilai normal kekerapan irama yang betul di dalam hati;
  • Data pencitraan resonans magnetik (MRI) - dilakukan apabila echocardiography tidak bermaklumat, dan juga untuk mengesan penyakit organ-organ lain yang mungkin menjadi punca sekatan;
  • petunjuk pengawas ECG yang dapat dilaksanakan (ditetapkan pada pengsan, mungkin berasal dari aritmogenik (disebabkan oleh arrhythmia)).
Rundingan dengan ahli terapi juga mungkin.

Pengalihan di hati, perlambatan, pelanggaran: penyebab, penyetempatan, daripada berbahaya

Kekonduksian otot jantung - satu konsep, yang mencerminkan bahagian memegang pengujaan sistem pengaliran, yang diwakili oleh nod sinoatrial di atrium kanan, gentian konduktif di dinding atrium, nod atrioventricular antara atrium dan ventrikel, dan kedua-dua kaki dalam ikatan ventrikel Nya tebal berakhir gentian Purkinje. Isyarat elektrik timbul di dalam sel-sel nuklein sinoatrial dan melewati struktur-struktur ini secara berurutan, yang membawa kepada pengujaan atria pertama, dan kemudian ventrikel. Ini menyumbang kepada pengusiran darah yang berkesan dari jantung ke aorta.

kerja sistem pengalihan jantung, mengenal pasti komponen utamanya

Dalam kadar jantung biasa dilakukan dengan kekerapan 60 - 80 luka per minit. Kelewatan dalam menjalankan dorongan, yang boleh berlaku di mana-mana bahagian otot jantung, membawa kepada hakikat bahawa irama "turun" dari kekerapan normal dan blok jantung lengkap atau separa berkembang. Sebab-sebab ini boleh menjadi tidak berbahaya dan disebabkan oleh penyakit jantung yang serius.

Ia perlu membezakan antara konsep "melambatkan" dan "pelanggaran" kekonduksian. Contohnya, jika pesakit melihat dalam kesimpulan ECG frasa seperti "melambatkan kekonduksian atrioventricular", ini bermakna bahawa dia mempunyai episod blok atrioventrikular 1 darjah.

Kelembapan dalam konduksi menunjukkan bahawa pesakit mempunyai penyumbatan ijazah, pada prinsipnya, tidak berbahaya pada masa ini, tetapi dengan kebarangkalian tinggi tahap 2 dan 3 yang berkembang menjadi sekatan, yang mungkin menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan juga kehidupan.

Sekiranya protokol ECG adalah pelanggaran konduksi, ia bermakna pesakit mempunyai sekatan yang sama 2 atau 3 darjah.

Pelanggaran kekonduksian jantung dapat lengkap apabila dorongan tidak dilakukan sepenuhnya melalui satu atau bagian lain dari jantung, atau sebagian (tidak lengkap) ketika dorongan dijalankan, tetapi dengan penundaan. Sekatan penuh adalah lebih berbahaya daripada tidak lengkap.

Pelanggaran kekonduksian sinus

Dalam cara lain ia dipanggil sekatan sinoatrial. Dorongan elektrik yang berasal dari nod sinus tidak dapat sepenuhnya mencapai atria, dan pengujaan mereka berlaku dengan kelewatan. Ia sering dijumpai pada orang yang sihat dan tidak memerlukan rawatan aktif, tetapi juga boleh berlaku dalam penyakit organik tisu jantung.

Punca:

  • Dystonia neurocirculatory dengan kesan utama pada nod sinus saraf vagus, yang boleh melambatkan degupan jantung,
  • Memperbaiki jantung (hypertrophied) di atlet
  • Overdosis glikosida jantung (strophanthin, Korglikon, digoxin) yang digunakan dalam rawatan jenis aritmia lain,
  • Pelbagai kerosakan jantung,
  • Iskemia miokardium.

Tanda-tanda:

  1. Dengan pelanggaran sebahagian daripada gejala konduksi jarang berlaku,
  2. Dengan pelanggaran kekonduksian yang lengkap ada perasaan kegagalan jantung, ketidakselesaan di dada, pening kepala akibat kemerosotan bekalan darah ke otak akibat kontraksi jantung jarang.
  3. Pulse menjadi jarang - kurang daripada 50 per minit.

ECG semasa sekatan sinoatrial - prolaps kontraksi atrial dan ventrikel (kompleks PQRS)

Melambatkan pengaliran intraatrial

Sekatan intra atrium tidak membawa ancaman langsung kepada kehidupan, namun kehadirannya dalam pesakit mungkin menunjukkan bahawa dia mempunyai risiko fibrilasi atrium, yang boleh menyebabkan komplikasi yang berbahaya.

fibrilasi atrium - komplikasi berbahaya bagi pengaliran intraatrial

Punca:

Tanda-tanda:

  1. Sebagai peraturan, perlambatan pengambilan intraatrial gejala-gejala tertentu tidak mempunyai dan hanya dapat dilihat pada ECG,
  2. Gejala-gejala penyakit kausal adalah ciri - sesak nafas apabila berjalan atau berehat, edema bahagian kaki yang lebih rendah, pewarnaan sianotik kulit, sakit di dada, dsb.

Pelanggaran kekonduksian nod atrioventricular

Sekatan AV 1 dan 2 darjah bermaksud pengaliran pengujaan ke ventrikel dari atria tertunda, tetapi impuls mencapai ventrikel. Satu blok 3 darjah yang lengkap menunjukkan bahawa tidak satu pun impuls kepada ventrikel berlalu, dan ia dikurangkan secara berasingan dari atria. Ini adalah keadaan berbahaya, kerana 17% daripada semua kes kematian jantung tiba-tiba disebabkan oleh sekatan gred 3.

Punca:

    Biasanya, blok atrioventricular berkembang pada kecacatan, penyakit koronari arteri, akut infarksi miokardium, myocarditis (luka radang myocardium), kardiosklerosis (penggantian normal tisu parut miokardium kerana infarksi miokardium, myocarditis)

Tanda-tanda:

  1. Sekatan 1 dan 2 darjah tidak boleh menjadi gejala jika terdapat sedikit penurunan dalam nadi (50 - 55 seminit),
  2. Apabila sekatan 3 darjah, dan jika ada bradycardia penting (kurang daripada 40 per minit) membangunkan sawan Morgagni - Edemsa - Stokes (MES sawan) - kelemahan secara tiba-tiba, peluh sejuk, pening dan pengsan untuk beberapa saat. Kejang akibat gangguan darah di dalam otak. Serangan ini memerlukan penjagaan kecemasan, kerana ia boleh menyebabkan serangan jantung lengkap dan kematian.

ECG menunjukkan kehilangan kompleks ventrikel pada frekuensi normal kontraksi atrium (bilangan gelombang P lebih besar daripada kompleks QRS)

Pelanggaran pengaliran intraventricular

Jenis ini termasuk blokade lengkap atau tidak lengkap dari bundle of His. Jika terdapat pelanggaran pengaliran ventrikel di sepanjang kaki kanan bundle of His, maka penguncian ventrikel kanan menderita, jika di sebelah kiri, maka, masing-masing, dari kiri.

Punca:

  • Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan boleh berlaku pada orang yang sihat,
  • Pada kanak-kanak, tingkap bujur terbuka di dalam hati boleh menyebabkan pelanggaran intraventricular tempatan,
  • Sekatan lengkap apa-apa kaki menunjukkan penyakit jantung, seperti hipertropi (bengkak dan penebalan) daripada miokardium dalam maksiat injap, penyakit jantung koronari, sakit jantung, hipertropi jantung dengan penyakit bronchopulmonary (bronkitis obstruktif, asma bronkial, bronchiectasis), postinfarction miokardium kardiosklerosis, kardiomiopati.

jenis sekatan intraventricular - gangguan konduksi pada kaki bundelan beliau

Tanda-tanda:

  1. Pelanggaran kekonduksian separa mungkin tidak nyata secara klinikal,
  2. Pengepungan lengkap dicirikan oleh gejala seperti nadi yang jarang, sakit dada, kehilangan kesedaran,
  3. Jika pesakit yang tiba-tiba muncul kesakitan yang teramat sangat menekan di dada, kelemahan yang teruk, peluh sejuk, rasa pening, kadar jantung yang perlahan, dan pengenalan ECG sekatan penuh sebelah kiri adalah berkemungkinan untuk mendapat sakit jantung, "menyamar" dalam ECG sekatan. Ia adalah tepat kerana ketidakupayaan untuk menentukan serangan jantung pada satu ECG untuk aduan-aduan yang memerlukan kemasukan segera.

Pelanggaran spesifik bagi pengaliran intraventrikular adalah menghalang impuls di bahagian paling jauh dari otot jantung - dalam serat Purkinje. Alasannya adalah penyakit yang sama seperti sekatan bundelan-Nya, tanda-tanda pada ECG adalah minim, dan tidak ada tanda-tanda klinikal.

Pada ECG - kompleks ventrikel yang cacat

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, diagnosis "pelanggaran pengantar intraventricular" dalam orang yang sihat adalah variasi norma dan disebabkan oleh sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya.

Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW)

Melakukan rangsangan melalui hati tidak hanya dapat melambat, tetapi juga dipercepat. Ini adalah disebabkan oleh fungsi laluan tambahan untuk gerak hati, dengan patologi ini di rasuk Kent melalui persimpangan atrioventrikular. Akibatnya, pengujaan dihantar ke ventrikel lebih cepat daripada biasa, menyebabkan pengecutan mereka yang lebih kerap, dan tambahan pula, impuls bergerak ke arah yang bertentangan dengan atria, menyebabkan takikardia supraventricular.

Pada electrocardiogram, anak panah menandakan gejala ciri sindrom ERW - gelombang "delta" pada awal kompleks ventrikel.

Sebabnya

Sindrom ERW adalah penyakit kongenital, kerana biasanya cara tambahan pada janin ditutup selepas 20 minggu kehamilan. Dalam kes sindrom ERW, mereka tetap berfungsi. Kecenderungan genetik, faktor negatif yang berlaku pada janin (radiasi, penggunaan dadah, alkohol, ubat toksik wanita hamil) boleh menjejaskan berlakunya patologi ini.

Gejala

Sindrom ini dapat mewujudkan dirinya sendiri pada zaman kanak-kanak dan dewasa, atau ia mungkin tidak nyata, dan kemudian didiagnosis hanya oleh ECG. Tanda-tanda tachycardia sinus atau fibrillation atrial adalah ciri - peningkatan kadar denyutan lebih daripada 200 per minit, kesakitan dada, sesak nafas, dan rasa kekurangan udara. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan aritmia yang mengancam nyawa - fibrilasi ventrikel.

Sindrom dipendekkan PQ

Ini adalah satu bentuk yang aneh dari sindrom ERW, hanya kumpulan James antara atria dan bahagian bawah nodus atrioventricular bertindak sebagai laluan tidak normal. Ia juga merupakan ciri kongenital. Sekiranya ia didiagnosis hanya oleh ECG, tanpa disertai gejala, maka mereka bercakap tentang fenomena PQ yang dipendekkan, dan jika disertai dengan tanda-tanda takikardia, maka mengenai sindrom PQ yang dipendekkan. Perbezaan antara sindrom ERW dan PQ dalam tanda-tanda pada ECG.

Doktor yang mana untuk menghubungi diagnosis gangguan konduksi?

Jika pesakit telah menemui simptom yang sama, dia perlu menghubungi pakar kardiologi, dan lebih baik kepada aritmologi untuk pemeriksaan lanjut dan untuk menentukan keperluan rawatan.

Doktor akan menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

  • Pemantauan ECG Holter untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai gangguan konduksi pada waktu yang berbeza pada hari itu,
  • Sampel ECG dengan ujian beban - treadmill, ergometri basikal. Berjalan di atas treadmill atau pedaling pada basikal stabil dengan elektrod ECG yang disejukkan akan membantu untuk mengenal pasti hubungan dengan gangguan konduksi secara lebih tepat dengan beban,
  • Ultrasound jantung (echocardiography) menggambarkan struktur anatomi hati, mendedahkan penyakit jantung, dan juga membolehkan anda menilai fungsi kontraksi miokardium.

Ia penting! Sekiranya anda perhatikan tanda-tanda gangguan konduksi, atau mereka dikesan pada ECG, anda harus berjumpa dengan doktor secepat mungkin untuk mengelakkan penyakit jantung berbahaya yang memerlukan rawatan yang aktif.

Segera hubungi keperluan ambulans, jika terdapat tanda-tanda seperti:

  1. Nisbah jarang kurang daripada 45 - 50 seminit atau denyutan nadi yang lebih cepat daripada 120 seminit,
  2. Kehilangan kesedaran, pengsan,
  3. Kesakitan jantung,
  4. Peluh sejuk, kelemahan
  5. Sesak nafas teruk.

Rawatan gangguan konduksi

Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan doktor tempatan di klinik atau di kardiologi (aritmologi) jabatan. Terapi harus bermula dengan penghapusan penyebab gangguan pengaliran. Sekiranya penyakit jantung tidak dikesan, vitamin dan ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan pemakanan otot jantung, contohnya, predator, ATP, dan sebagainya.

Sekiranya berlaku pelanggaran kekonduksian yang lengkap, yang menyebabkan bradikardia diucapkan, isu memasang alat pacu tiruan diselesaikan.

Dengan sindrom ERW dan memendekkan PQ dengan gejala tachyarrhythmias yang dinyatakan, penyingkiran radiofrequency (RFA) mungkin. Ini adalah kemusnahan tambahan pengaliran tambahan dengan memperkenalkan peralatan melalui arteri ke dalam rongga jantung.

Komplikasi dan prognosis

Dengan pengaliran sebahagiannya di dalam hati, prognosis adalah baik. Jika penyumbatan lengkap mana-mana bahagian otot jantung berkembang, prognosis tidak menguntungkan, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi - penangkapan jantung dan kematian secara tiba-tiba, fibrilasi ventrikular dan komplikasi thromboembolic seperti embolisme pulmonari dan stroke iskemia.

Masalah konduksi miokardium

Kita tahu bahawa penguncupan otot jantung berlaku akibat kedatangan dorongan elektrik dari otak melalui synapsis. Dan apabila terdapat pelbagai halangan dalam cara dorongan ini yang "menunda" itu, mereka bercakap mengenai pelanggaran pengaliran miokardium atau sekatan. Sekatan boleh terdiri daripada beberapa jenis dan berlaku untuk pelbagai sebab.

Dadah dalam gangguan pengaliran miokardium

Punca gangguan konduksi miokardium

Penyebab utama blok jantung ialah pelbagai penyakit:
- myocarditis berjangkit-alahan;
- myocarditis reumatik;
- serangan jantung;
- myocardiosclerosis;
- aterosklerosis arteri koronari;
- pardiomyopathy;
- fibrosis;
- sclerosis;
- hipotiroidisme;
- penyakit jantung rematik.

Dan juga:
- sifilis;
- difteri;
- mabuk akibat penyalahgunaan alkohol.

Kelainan konduksi miokardium: klasifikasi

Bentuk utama blok jantung:
1. Sekatan Sinoatrial - kegagalan pengaliran impuls dari nod sinoatrial.
2. Sekatan atrium - kegagalan pengaliran impuls di atrium.
3. Blok atrioventrikular - kegagalan pengaliran impuls pada tahap nod atrioventrikular atau ikatannya.
4. Sekatan salah satu kaki bundelan Nya.

Blok atrioventrikular (blok AV) adalah jenis kelainan konduksi miokardium yang paling biasa. Ia terdiri daripada dua jenis: tidak lengkap dan lengkap. Sebaliknya, sekatan AV yang tidak lengkap dibahagikan kepada 3 darjah:
- 1 darjah blokade dicirikan oleh kelewatan nadi dari atria ke ventrikel;
- Gred 2 dicirikan oleh kelewatan yang agak besar denyut, yang bahkan menyebabkan kehilangan kontraksi;
- Gred 3 dicirikan oleh hakikat bahawa tidak semua impuls dari atria mencapai ventrikel, tetapi, sebagai contoh, dua daripada tiga, atau hanya setiap saat.

Tahap ketiga blokade AV adalah sangat berbahaya, yang sering ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran, sawan, sianosis. Tetapi perlu diperhatikan bahawa tahap sekatan ini sangat jarang berlaku.

Kelainan konduksi miokardium: rawatan

Terapi penyakit ini, di tempat pertama, harus ditujukan untuk memerangi penyakit yang menyebabkan gangguan pengaliran miokardium. Dan ini terutamanya: infarksi miokardium, aterosklerosis, fibrosis, reumatik, sifilis.

Kekonduksian otot jantung bertambah baik, terutamanya disebabkan oleh tindakan adrenalin dan derivatifnya, atau ephedrine - ini merupakan rawatan utama untuk sekatan. Semasa serangan, atropin kadang-kadang disuntik secara intravena, defibrillasi elektrik atau urut jantung tidak langsung digunakan.

Perhatian! Pemulihan jantung, seperti Korglikon, Strophanthin, adalah kontraindikasi. Umumnya, mengambil apa-apa ubat untuk gangguan konduksi miokardium perlu dijalankan dengan ketat mengikut preskripsi doktor.

Kelainan konduksi miokardium: membantu faktor pemindahan

Mana-mana penyakit jantung dan saluran darah (termasuk sekatan jantung) disebabkan oleh gangguan dalam struktur DNA, yang merupakan "kod" perkembangan badan kita. Pelanggaran "kod" membawa kepada pelanggaran proses fungsi, kedua-dua organisma keseluruhan, dan beberapa sistemnya secara berasingan. Tiada pengecualian adalah sistem kardiovaskular. Rawatan keabnormalan konduksi miokardium juga berakar pada "pembetulan" rantai struktur DNA yang pecah.

Pada masa ini terdapat imunomodulator yang unik, yang tidak mempunyai analogi di dunia. Ini adalah Cardio Transfer Factor. Ia dihasilkan berdasarkan molekul faktor pemindahan imun, yang, masuk ke dalam badan kita, "membetulkan" semua pelanggaran struktur DNA dan "memperbaiki" itu. Sudah tentu, proses ini jauh lebih rumit, tetapi intipati adalah seperti yang kita jelaskan.

Sebagai tambahan kepada komponen sistem imun, penyediaan imun ini juga mengandungi unsur-unsur yang amat diperlukan untuk sistem kardiovaskular untuk meningkatkan fungsinya: selenium, tembaga, zink dan vitamin A, C dan E, CoQ 10. Sekali lagi: analog dalam keberkesanan ubat ini di dunia pada masa ini tidak. Dan itulah satu-satunya sebab mengapa kita mendedikasikan bahagian berasingan kepada imunomodulator ini dalam artikel ini. Ubat tidak mempunyai kontra dan tiada kesan sampingan daripada penggunaannya telah dikenalpasti.

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Semua hak terpelihara.
Peta tapak
Tapak rasmi Roux-Transferfactor.
Moscow, st. Marxis, 22, ms 1, daripada. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Transfer Factor 4Life. Semua hak terpelihara.

Laman rasmi Ru-Transfer Factor. Moscow, st. Marxis, 22, ms 1, daripada. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Gangguan pengalihan jantung

Apabila pengaliran terganggu, pelbagai jenis penyumbatan jantung berlaku, perlambatan atau penghentian penyingkiran impuls sepanjang sistem konduksi jantung berlaku. Perentak jantung - nod sinus terletak di atrium kanan. Ia membezakan antara sel P dan T. Sel P - alat pacu jantung, mempunyai ambang yang paling rendah, menggalakkan impuls, adalah alat pacu jantung. T - sel pengangkutan melakukan impuls kepada gentian Purkinje, yang berkaitan secara langsung dengan miokardium atrium. Di masa depan, impuls boleh merebak dalam tiga cara utama:

1. Bochman's tuft - laluan interatrial, di mana pengujaannya sangat cepat menyebar dari kanan ke atrium kiri.

2. Jalan Wenkenbach dan

3. Laluan Torella - sambung nod sinus dengan nod atrioventricular.

Ini 3 rasuk anastomosa pada tahap nod atrioventricular. Ia terletak di bahagian bawah septum interatrial. Ia juga mengandungi sel-sel P dan T, tetapi sel P lebih kecil dan T lebih besar, kerana fungsi utama nod Atrioventricular tidak mudah dinikmati, tetapi konduksi (walaupun menghasilkan impuls sendiri).

Nod atrioventricular masuk ke dalam kumpulan Hiss, yang kemudian dibahagikan kepada kaki kanan dan kiri. Bahagian kiri dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior, dan hanya serabut Purkinje bermula, yang bersentuhan langsung dengan miokardium kontraktil. Bekalan darah yang kaya dengan sistem pengaliran miokardium, terutamanya dari arteri koronari yang betul, dan pemuliharaan yang kaya, terutamanya dari nod sinus, di mana gentian saraf bersimpati dan parasympatetik dipersembahkan, dan nod atrioventricular, terutamanya gentian saraf parasympatetik dan ganglia disediakan. nod). Kaki bungkus Guissa juga diserap oleh gentian parasympatetik, dan serat Purkinje pada umumnya tidak dapat dipelihara.

Fungsi normal jantung bergantung pada:

1. Pengantara acetylcholine parasympathetic, yang melambatkan pengalihan impuls di semua bahagian sistem pengendalian dan pengantara norepinephrine, yang mempercepatkan pengalihan impuls.

2. Iskemia miokardium, yang melambatkan pengaliran impuls di semua bahagian sistem pengalihan jantung akibat asidosis tempatan.

3. Tahap hormon (glucocorticoids) dan catecholamines penting.

4. Peningkatan kepekatan ion kalium melambatkan pengaliran denyutan, dan hypokalemia (tetapi dari had tertentu) mempercepat.

Etiologi blok jantung

1. Lesi organ di jantung (kardiosklerosis, infarksi miokardium, semua miokarditis, terutamanya penyakit rematik, sifilis, kecacatan jantung kongenital, kecederaan jantung, terutama pembedahan).

2. Perubahan dalam nada sistem saraf simpatik dan parasympatetik (neurosis, vagotonia atlet, tumor otak, akibat terapi dadah: overdosis glikosida jantung, ubat-ubatan antiarrhythmic (beta-blocker).

3. Gangguan elektrolit, terutama hiperkalemia. Perubatan, beberapa keadaan patologi yang dikaitkan dengan peningkatan kalium dalam badan.

Dengan tindakan terpencil atau gabungan bahan-bahan di atas, pelbagai jenis blokade boleh berlaku.

Sekatan Sinoauric:

Ia mengganggu fungsi sel T (kerosakan organik atau berfungsi). Mengganggu pengaliran dari nod sinus ke atria. Terdapat tiga darjah.

Peringkat 1 - memperlahankan kelakuan pulsa.

2 darjah - kehilangan sebahagian daripada impuls, pengalihan tidak lengkap.

Gred 3 - sekatan kelakuan lengkap.

Pada masa ini, hanya 2 darjah yang didiagnosis, kerana yang lain tidak didiagnosis. Pada masa yang sama, gerak hati tidak merebak ke atria, seluruh kompleksnya jatuh.

Klinik

Kegagalan jantung jika satu denyutan jatuh. Pening jika ada impuls. Sindrom Morgagni-Adams-Stokes (kehilangan kesedaran) - jika 6-8 kompleks jatuh. Di ECG, keseluruhan kompleks jantung tidak hadir, tidak ada P, T, QRS, sebaliknya terdapat jeda yang lama, yang merupakan pelbagai bilangan selang R-R. Slip, menggantikan kompleks sering dilihat (semasa jeda yang lama, dorongan peribadi dari simpul atrioventrikular muncul untuk bantuan), dan tidak ada gelombang P. Auscultation pada masa ini boleh didengar nada kuat - penguncupan yang kuat jantung. Etiologi paling kerap berfungsi, hampir separuh daripada kes - perubahan organik di dalam hati, terutamanya penyakit arteri koronari. Taktik perubatan bergantung pada diagnosis yang tepat.

1. Untuk meningkatkan kadar jantung:

a) antikolinergik (ekstrak belladonna, platifillin 0.05)

b) sympatholytics, tetapi ia tidak mencukupi untuk menetapkan mereka, dengan berhati-hati, kerana ia boleh mencetuskan serangan angina pectoris (izadrin 0.05 di bawah lidah, untuk penyedutan 1% 25 ml).

2. Terapi antirastik. Mereka menetapkan ubat-ubatan yang sangat lembut - delagil 0,25 untuk malam.

3. Antagonis kalsium - isoptin 0.04

Dengan kehilangan kesedaran yang kerap, pesakit dipindahkan ke terapi electropulse yang berterusan, tetapi lebih sering perentak jantung itu perlu dijalankan "apabila diminta".

Sindrom sinus sakit:

Sinonim - disfungsi sinus, penangkapan-2-sine. Patologi ini sangat dekat dengan blok sinoauricular, tetapi ia berbeza kerana ia menderita sel P yang menghasilkan impuls, dan bukan sel T. Dalam kes ini, selalunya bradikardia, yang semakin meningkat dan tidak dapat diterima oleh vagolitik (atropin dan analognya). Kemudian, apabila kelemahan nod sinus meningkat, fokus heterotopic di atria menjadi teruja - timbul aritmia paroxisis (tachycardia paroxysmal, fibrillation atrium dan mengalir). Selepas meninggalkan takikardia, tempoh asystole berada dalam beberapa saat, dan kemudian bradikardia sinus muncul sekali lagi. Keadaan patologi ini dikaitkan dengan lesi organik pada nod sinus (sel Pnya), ia meletihkan pesakit, dan jika ia berpanjangan untuk masa yang lama, ia boleh menyebabkan kematian. Sindrom penangkapan-2-sine adalah petunjuk untuk rangsangan elektrik berterusan, pembedahan untuk meletakkan alat pacu jantung.

Sekatan intra atrium:

Seringkali dikaitkan dengan lesi-lepasan organik, selalunya merupakan pendahuluan fibrilasi atrium. Mungkin dengan pelebaran tajam Atria.

Etiologi

Kecacatan jantung, penyakit jantung iskemia, berlebihan ubat-ubatan antiarrhythmic.

Manifestasi klinikal praktikal tidak. Satu-satunya kaedah diagnostik ialah ECG. Pelebaran dan pemisahan gelombang P diperhatikan (biasanya, tidak lebih daripada 0.10 saat). Selalunya gelombang P menjadi biphasic - negatif dan positif. Mungkin luka yang lebih mendalam - mengalahkan bundle Bochmann - sindrom parasystole atrium (atrium kanan berfungsi dalam irama nod sinus, dan kiri dari impuls sendiri heterotonic excitation foci). Ini membawa kepada gangguan hemodinamik yang teruk. Jarang ditemui.

Blok atrioventricular:

Nama lain adalah penceraian ventrikel. Nod atrioventricular terdiri daripada tiga bahagian:

1. Sebenar nod atrioventricular;

3. Guiss beam.

Melambatkan atau menghentikan pengalihan impuls dari atria ke ventrikel akibat lesi salah satu dari tiga tahap yang disebut di atas yang mendasari blok atrioventricular. Lebih-lebih lagi, kekalahan yang lebih rendah, semakin buruk prognosis. Jika kerosakan berlaku sebelum membahagikan rasuk Hiss ke kaki, kompleks QRS pada ECG tidak berubah; jika di bawah - maka terdapat peluasan atau pengubahsuaian kompleks seperti dalam blokade kaki. Terdapat tiga darjah sekatan:

1 darjah. Melambatkan pengaliran atrioventricular. Semua impuls mencapai ventrikel, tetapi kelajuan mereka berkurang. Tiada sensasi subjektif. Diagnosis ECG sahaja: irama adalah betul, tetapi selang PQ dilanjutkan (biasanya, tidak lebih daripada 0.20 saat). Tempoh jeda sangat berbeza. Dengan selang PQ yang sangat panjang, kadang-kadang mungkin untuk mendengar irama atrium yang berasingan.

Etiologi

a) Seringkali gangguan fungsi (atlet vagonium).

b) Organik. Proses keradangan dalam miokardium, perubahan cicatricial nod atriumoventricular.

c) Perubahan elektrolit.

Yang paling umum ialah sebab pertama dan kedua. Apabila atlet vagotonia dibezakan dengan sukar, adalah perlu untuk menguji dengan atropin. Apabila vagotonia selepas penggunaannya pada ECG hilang perubahan karakteristik.

2 darjah. Tidak semua impuls mencapai ventrikel, ventrikel runtuh di bawah pengaruh impuls individu (bertentangan dengan gred 3). Terdapat 2 jenis blokade 2 darjah:

1. Mobitz I. Tempoh Venkenbach-Samoilov. Apabila denyutan dijalankan, selang PQ secara beransur-ansur diperluas, sehingga gelombang hujan nadi yang lengkap. Biasanya, jenis kerosakan ini agak tinggi, jadi QRS tidak berubah. Prognostically, jenis ini agak baik.

2. Mobitz II - dengan selang waktu PQ yang tetap, sementara tidak semua impuls mencapai ventrikel - dalam beberapa kes setiap dorongan kedua dilakukan, pada yang lain - setiap dorongan ketiga, dsb. Semakin rendah kekonduksian impuls, klinik semakin berat. Pada patologi ini ada kekalahan yang rendah - oleh itu kompleks perubahan QRS. Mobitz II selalunya merupakan sekatan terhadap sekatan melintang lengkap. Manifestasi klinikal - nadi perlahan, rentak ventrikel lambat. Prognostic tidak rumit. Selalunya berlaku pada infark miokard anterior.

3 darjah. Blok melintang lengkap. Pada masa yang sama, pengalihan impuls kepada ventrikel sepenuhnya terhenti, tumpuan heterotopik irama idioventrikular dilahirkan di ventrikel, dan semakin rendah automatisme, semakin klinik. Pemisahan lengkap diperhatikan - irama atrial hampir normal, dan kekerapan ventrikel adalah 40 denyutan seminit atau kurang. Yang terakhir bergantung pada tahap kerosakan - jika nodus atriventricular menderita, maka kekerapannya adalah 40-50 kali per minit; jika kaki Bund Guiss adalah 20 atau kurang. Prognosis bergantung pada penyakit mendasar dan tahap kerosakan. Selalunya, asas blok melintang lengkap adalah lesi organik berat (sifilis, dan lain-lain). Jumlah strok jantung, tekanan sistolik tinggi, diastolik rendah atau normal, dan tekanan nadi meningkat dengan ketara. Ventrikel mempunyai jeda diastolik yang besar, mereka sangat penuh darah di dalam diastole, oleh itu dilatasi dan hipertrofi. Pulse lambat. Saiz jantung meningkat, terutamanya di sebelah kiri. Kadang-kadang kekurangan injap mitokritis systolic (disebabkan dilation) didengar. Bunyi jantung melemah, secara nada muncul "senjata" saya nada - apabila sistol atrial dan ventrikel hampir bersamaan dengan tepat. Mungkin nada tambahan III. Bunyi pengasingan systolic mungkin muncul di pangkal jantung. Selalunya ditemui denyutan urat yang dikaitkan dengan pengurangan Atria, terutamanya berbeza dalam nada meriam Strazhesko. Mungkin terdapat komplikasi teruk:

Kegagalan jantung progresif, terutama semasa latihan fizikal, dikaitkan dengan kadar denyutan jantung yang rendah.

2. Sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Selalunya berlaku semasa peralihan blokade tidak lengkap sepenuhnya dengan perkembangan gangguan konduksi atrioventrikular. Pada masa yang sama, autmatisme sendiri belum dikembangkan, darah tidak mengalir ke pinggir, otak yang sensitif bertindak balas dengan kehilangan kesedaran. Di tengah-tengah sindrom - pemberhentian aliran darah, iskemia. Dalam sesetengah kes, ia dikaitkan dengan asystole ventrikel di latar belakang sekatan lengkap, di lain-lain dengan fibrillasi ventrikel. Terlepas dari sebabnya, keputusan akhir adalah sama - kehilangan kesedaran.

Sekatan klinik AB:

Pucat mendadak, kehilangan kesedaran, nadi tidak dapat dikesan, bunyi jantung tidak dapat didengar. Kemudian pesakit bertukar biru, ada kejang-kejang. Mungkin ada kencing dan buang air besar secara sukarela. Kematian adalah mungkin dalam masa 3-4 minit, tetapi seringkali serangan itu berakhir pada 1-2 minit - pemandu irama ventrikel bergerak dihidupkan.

Saya membezakan beberapa bentuk sekatan atrioventricular sebanyak 3 darjah:

A. Borang tetap.

B. Episodik (berselang-seli). Selalunya memberikan sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Prognostic adalah bentuk yang paling tidak diingini. Dalam sekatan ini selesai, maka tidak lengkap.

Diagnostik

Secara klinikal - denyutan nadi yang perlahan (irama). Pada ECG, penyisihan lengkap: atria mempunyai irama sendiri, ventrikel mempunyai sendiri, lebih perlahan. Semakin rendah lesi, semakin besar ubah bentuk QRS.

Sekatan Bilah Guiss:

Terdapat jenis berikut:

a) Sekatan kaki kanan bundel Guiss;

b) Sekatan kaki kiri bundle Hiss.

Sekatan kaki tidak menyebabkan pelanggaran hemodinamik yang teruk, semuanya bergantung kepada keterukan proses utama. Dengan sekatan lengkap, mungkin terdapat perpecahan nada saya. Diagnostik terutamanya berdasarkan ECG - penyebaran impuls kepada ventrikel adalah tidak sekata, masa penyebaran mereka meningkat, oleh itu QRS diperluaskan dan dibelah. Bergantung pada lebarnya, ada sekatan lengkap (0.10-0.12 saat) dan lengkap (lebih daripada 0.12 saat). Apabila menyekat kaki kiri Hiss bundle, penyelewengan paksi jantung diperhatikan di sebelah kiri - ia menyerupai hipertropi ventrikel kiri, tetapi dengan sekatan terdapat pengembangan kompleks QRS, pemisahan tinggi R dalam plumbum standard I dan di dada kiri (V5, V6).

Dengan sekatan kaki kanan bundle Guiss, perubahan ini berlaku dengan membawa dada kanan (V1, V2), pelebaran kompleks QRS. Pengekangan kaki kanan adalah klasik dan tidak tipikal.

a) Klasik. Di dalam pameran piawai I, R sangat kecil dan berpecah ketara S. Dalam memimpin standard III, berpecah mendalam R.

b) Atipikal (sekatan Wilson). R-gigi ketinggian biasa, S-gelombang kecil, tetapi lebar.

Kaki kiri Daun Guissa mempunyai dua cabang - anterior dan posterior. Dari sini masih memperuntukkan separuh sekatan depan dan belakang. Mereka biasanya tidak membawa kepada pelebaran kompleks ventrikel, mereka ditunjukkan oleh sisihan tiba-tiba paksi elektrik jantung - ke kiri dengan semi-blok anterior, ke kanan dengan posterior.

BLOCAD RAWATAN:

A. Apabila sekatan dikesan, terutamanya dalam orang tua, diperlukan kemasukan ke hospital, terutamanya dalam sindrom Morgagni-Edamsya-Stokes dan kesamaannya.

B. Adalah penting untuk menubuhkan kedua-dua sifat blokade dan sifat proses patologi utama.

Dengan sifat pelanggaran yang akut.

1. Memperkenalkan ubat yang mengurangkan pengaruh vagal (antikolinergik):

- ATROPIN 0.1% 1.0 intravena;

- PLATIFILLIN 0.2% 1.0 subcutaneously atau, jika intravena, kemudian 500 ml glukosa 5%;

2. Memperkukuhkan kesan bersimpati terhadap sistem pengendalian:

- NORADRENALINE 0.2% 1.0 intravena pada glukosa;

- Ephedrine 5% 1.0 intramuscularly, subcutaneously, intravena;

- ALUPENT 0.05% 0.5-1.0 intramuscularly atau intravena.

- HYDROCORTIZON 200 mg sehari. Melegakan keradangan, bengkak. Mengurangkan kandungan kalium di kawasan dorongan untuk kawasan yang rosak. Potentiates pengaruh simpatik. Dimasukkan semula selepas beberapa jam.

4. Kurangkan kandungan kalium:

- LAZIX 1% 2.0 secara intravena.

5. Sekiranya langkah-langkah di atas tidak berkesan atau terdapat unit lengkap atau Mobitz II digabungkan dengan menyekat bundle Guiss kiri, maka pengenalan alat pacu sementara diperlukan (menggunakan penyelidikan atau kateter, elektrod dimasukkan ke dalam ventrikel kanan). Jika pesakit mempunyai infark miokard anterior, maka blok anterior boleh berkembang - ini juga merupakan petunjuk untuk memindahkan pesakit ke pacing jantung. Sekiranya penyakit ini rumit oleh sindrom Morgagni-Adams-Stokes, maka bantuan perubatan segera diperlukan - memohon beberapa pukulan ke sternum dengan tinju (pelancaran jantung mekanikal), urutan jantung tidak langsung (60 kali perut) dengan respirasi buatan (14 kali dalam 1 minit). Adalah dinasihatkan untuk menyambungkan peranti ECG untuk menentukan sifat aktiviti jantung terjejas. Jika ada fibrilasi ventrikular pada ECG, defibrilasi diperlukan. Jika ia tidak berkesan - adrenalin intrasardiac atau norepinephrine dan pelepasan semula arus elektrik (kadang-kadang anda memerlukan sehingga 10 atau lebih pelepasan).

Jika asystolia ventrikel - pentadbiran intracardiac kalsium klorida 10% 5.0 dan norepinefrin disyorkan dan terhadap latar belakang ini menjalankan electrostimulation. Elektrod jarum digunakan, yang dimasukkan ke dalam miokardium dan denyutan yang dibawa bersama-sama.

Dalam rawatan sekatan kronik adalah rawatan penting bagi penyakit yang mendasari. Oleh itu, sekiranya mabuk dengan ubat-ubatan, pembatalannya adalah perlu; dalam hal penyakit radang, rawatan khusus juga diperlukan.

1. Cholinolytics, lebih kerap dalam tablet dan serbuk:

- PLATIFILLIN 0.005, 3 kali sehari, 0.2% 1.0 ml.

- EXTRACT BELLADONNA DRY, serbuk 0.02 3 kali sehari.

- EPHEDRIN 0.025, 3 kali sehari;

- ALUPENT 0.05% 1.0 intramuscularly;

- IZADRIN 0.005 di bawah lidah.

- HYPOTHIAZID, tablet 0.025 dan 0.1, diguna pakai menurut skim ini. Mengurangkan kandungan kalium dan, dengan itu, meningkatkan kekonduksian.

4. Glucocorticoid sekiranya terdapat proses keradangan (miokarditis), jika proses patologi utama adalah penyakit arteri koronari kronik - tidak perlu untuk menetapkan.

5. Rangsangan elektrik - alat pacu heterotopic buatan dibuat. Petunjuk untuk elektrostimulasi:

- Semua blokade yang berlaku dengan sindrom Morgagni-Adams-Stokes.

- Kegagalan peredaran darah, kegagalan jantung akibat sekatan.

- Kadar jantung kurang daripada 40 dalam 1 minit.

- Sindrom sinus sakit yang teruk (paroxysm teruk, bukan hanya bradikardia).

Terdapat pelbagai jenis rangsangan - luaran, dalaman, kekal, sementara, dan lain-lain

Dua jenis perangsang:

1. Race-Mack - perentak jantung yang berterusan yang berfungsi secara bebas daripada irama jantung.

2. Decampier secara fisiologi lebih bermanfaat, kerana ia memberikan impuls hanya jika selang R-R menjadi lebih besar daripada selang masa tertentu yang ditetapkan.

Kelainan konduksi miokardium - kegagalan jantung yang kompleks

Salah satu daripada patologi umum jantung adalah pelanggaran pengaliran miokardium. Anda juga boleh mencari patologi ini di bawah nama "blok hati".

Ini adalah fenomena yang agak kerap yang boleh disebabkan oleh keseluruhan spektrum penyelewengan dan penyakit, oleh itu ia mesti dipertimbangkan secara terperinci.

Apa itu

Lebih khusus lagi, kekonduksian miokardia yang merosakkan bukan penyakit / patologi, tetapi keseluruhan kumpulan penyakit / patologi.

Ciri tersendiri mereka adalah pelanggaran pengalihan dorongan jantung, yang biasanya dipindahkan melalui sistem pengalihan jantung.

Ini tidak disedari, terdapat pelanggaran kekuatan pengujaan / penguncupan jantung, serta perubahan dalam kelajuan dan urutan penguncupan ini. Dalam beberapa kes, pengurangan di sesetengah kawasan mungkin tidak semestinya pada dasarnya.

Terdapat beberapa jenis gangguan konduksi. Pengelasan boleh dilakukan sekaligus oleh beberapa ciri asas.

Yang pertama ialah tahap patologi:

  • tidak lengkap (separa) - gerak hati diadakan, tetapi perlaksanaannya perlahan;
  • pengalihan penuh impuls tidak wujud pada prinsipnya.

Terdapat pembahagian alternatif kepada darjah:

  • 1 darjah. Dorongan yang bergerak dari atria ke ventrikel mula terasa ketara.
  • 2 darjah. Kelewatan denyutan nadi menjadi lebih kuat, dan beberapa pengurangan malah "jatuh".
  • 3 darjah. Jauh dari semua impuls dari atrium mencapai ventrikel, kadang-kadang ia mencapai titik yang hanya setiap detik atau lebih berjaya dilaksanakan.

Tanda kedua ialah penyetempatan tempat di mana masalah itu berlaku:

  • intercardiac - impuls mula lulus teruk melalui sistem atrium;
  • sinuartrial (sinus) - impuls yang lebih teruk dijalankan dari nod sinus di atrium;
  • atrioventrikular - terdapat masalah yang ketara dengan impuls pada tahap nod atrioventricular yang disebut, yang terletak di antara ventrikel dan atria;
  • kaki ikatan-Nya - masalah timbul dalam sistem pengendalian, yang terbentuk ketika celah batang batang dari Nya.

Sebabnya

Ada beberapa sebab yang menimbulkan kejadian yang dijelaskan.

Yang paling umum adalah:

  • kardiosklerosis;
  • serangan jantung;
  • kecacatan jantung;
  • fibrosis;
  • kardiomiopati;
  • aterosklerosis arteri koronari;
  • penyakit jantung rematik;
  • penyakit iskemia dan banyak lagi.

Juga, kecacatan kongenital dan gangguan dalam fungsi jantung secara teorinya boleh menjadi punca pengaliran terjejas.

Terdapat satu lagi kategori masalah yang tidak berkaitan langsung dengan sistem kardiovaskular, tetapi masih dapat menyumbang kepada perkembangan patologi ini, dan pada skala yang serius.

Ini termasuk:

  • mengambil ubat-ubatan tertentu yang tidak serasi dengan keadaan semasa di mana badan pesakit kini (contohnya, glikosida jantung, ubat-ubatan antiarrhythmic, dan juga diuretik pelbagai jenis);
  • gangguan endokrin;
  • dehidrasi pada skala yang kuat;
  • keadaan tekanan yang terlalu serius;
  • difteri;
  • sifilis;
  • minuman mabuk alkohol;
  • muntah dan banyak lagi.

Baca terus - apakah tomografi pelepasan positron? Bilakah diagnosis ini ditetapkan?

Dalam berita (di sini) harga Strofantin.

Gejala

Manifestasi patologi ini dapat dilihat pada sejumlah gejala yang jelas, yang menunjukkan diri mereka dalam tahap yang cukup awal.

Ini termasuk, tetapi tidak terhad kepada:

  • pening, kadang-kadang tidak sedarkan diri, lebih jarang pengsan;
  • rasa seolah-olah hati berhenti, berhenti;
  • perasaan bahawa selalu ada udara tidak cukup dapat disertai oleh sesak napas yang disebutkan;
  • keletihan, ketidakupayaan untuk bekerja dengan panjang dan produktif, perasaan lemah dalam badan;
  • masalah ingatan, apabila terlupa maklumat mengenai yang diingati sebelum ini;
  • perubahan mood, secara mendadak muncul ciri-ciri perasaan kebimbangan, keadaan panik;
  • beberapa tingkah laku yang tidak mencukupi, tidak dibenarkan oleh sebarang faktor luaran, secara tidak munasabah pada dasarnya;
  • jatuh tiba-tiba, yang boleh menjadi punca kecederaan, termasuk yang agak serius - paling sering ia berlaku pada orang yang lebih tua, tetapi boleh nyata sendiri berpotensi pada usia apa-apa;
  • pengurangan kadar denyutan yang ketara berbanding dengan yang sebelumnya.

Mungkin ada gejala lain, tetapi ini adalah yang paling biasa.

Sekiranya gejala ini dikesan, doktor akan membuat pemeriksaan. Semuanya bermula dengan pemeriksaan standard dan mendengar, pada masa depan biasanya menggunakan ECG.

Jika ini tidak mencukupi, maka kajian-kajian lain boleh dijalankan, terutamanya, ujian tekanan, ujian farmakologi, MRI dan banyak pilihan lain yang bergantung kepada gejala-gejala tertentu yang telah diwujudkan dalam seseorang, serta penyakit berkaitan yang disyaki oleh doktor yang menghadiri pesakit.

Rawatan

Kadang-kadang tidak perlu merawat gangguan ini, anda hanya perlu dipantau secara teratur oleh pakar. Juga sangat kerap rawatan adalah gejala, iaitu, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit, yang, sebagai kesan sampingan, menyebabkan gangguan pengaliran. Apabila penyakit itu dihapuskan, maka kekonduksian akan dipulihkan.

Kaedah rawatan lain ialah pemasangan alat pacu jantung, yang membolehkan anda menubuhkan irama jantung buatan. Ini adalah kecil, padat dan tidak mengganggu dalam peranti hidup seharian, yang dipasang di dalam otot dada dan boleh berfungsi tanpa pengganti sehingga sepuluh tahun. Perentak jantung ini dipasang secara pembedahan, maka ia juga berubah dengan bantuan pembedahan.

Dadah

Terdapat ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk menangani masalah ini secara berkesan. Semua ubat-ubatan ini mesti ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir. Selalunya digunakan adrenalin, serta derivatif sintetiknya. Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan mabuk glikosida jantung, maka atropin boleh digunakan.

Sekiranya salah satu gejala adalah sekatan melintang, maka perlu dilakukan rawatan dengan prednisol. Reseptor stimulat dalam kes ini akan membantu meningkatkan kekerapan kontraksi, jika ada keperluan.

Anda juga boleh mengambil izuprel untuk mengimbangi permintaan oksigen miokardium. Ia ditadbir secara intravena dengan peningkatan amaran.

Rawatan remedi rakyat

Apabila masalah ini berlaku, rawatan disarankan di bawah pengawasan seorang doktor, walaupun rawatan simptomatik yang popular dapat diterima, yang boleh berbeza-beza bergantung pada penyakit tertentu yang menyebabkan masalah pada awalnya. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan dengan bantuan diet yang akan mengandungi jumlah minimum makanan manis / lemak, dan juga termasuk banyak buah-buahan segar dan sayur-sayuran.

Pencegahan

Untuk mengelakkan masalah ini mudah. Anda hanya perlu sentiasa memantau kesihatan anda, kerap melawat doktor dan membuat pemeriksaan sistematik badan anda sendiri.

Ia adalah perlu untuk tidak membenarkan mana-mana penyakit pihak ketiga untuk berkembang, kerana yang paling kerap masalah ini bukan utama, tetapi akibat tidak langsung dari penyakit lain. Jika ada penyakit berjangkit kronik, mereka harus segera dihapuskan, mencegahnya daripada berkembang.

Salah satu kaedah pencegahan terbaik adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat. Ia perlu berjalan lebih jauh di udara segar, berehat secepat mungkin, untuk mendapatkan tidur yang cukup pada masa yang diperlukan oleh tubuh. Satu peranan penting dimainkan oleh diet yang sihat.

Tidak mustahil untuk makan sesuatu yang akan membebankan hati yang tidak lama lagi, sama seperti tidak mungkin untuk dimakan, mengehadkan diet anda, tanpa mendapat nutrien. Anda perlu mengimbangi diet anda, memerhatikan penerimaan jumlah vitamin / mineral yang mencukupi secara berterusan.

Ramalan

Prognosis boleh sangat berbeza. Ia bergantung kepada keterukan penyakit yang menyebabkan pelanggaran patologis miokard. Doktor yang berkelayakan boleh menilai keadaan semasa dan memberikan ramalan objektif untuk keadaan semasa pesakit, serta menetapkan rawatan yang sesuai untuknya.

Walaupun masalah ini mungkin serius, doktor yang berkelayakan akan membantu anda memilih kaedah yang paling sesuai untuk menghapuskannya.