Apakah paksi elektrik jantung - kedudukan dan penyimpangannya

Dari sudut pandang fisiologi, dada diwakili sebagai sistem koordinat tiga dimensi di mana hati diletakkan. Setiap kitaran pengurangannya disertakan dengan satu siri perubahan bioenergi yang direkodkan pada elektrokardiografi (ECG), yang menunjukkan arah paksi jantung. Paksi elektrik jantung (EOS) adalah parameter klinikal yang digunakan untuk menilai proses yang memacu miokardium dan bertanggungjawab untuk operasi yang betul.

Apakah paksi elektrik jantung?

EOS adalah vektor jumlah keseluruhan (berlaku) dari semua nadi elektrik yang diperhatikan dalam sistem pengalihan jantung dalam satu kitaran pengurangan. Selalunya penunjuk ini adalah sama dengan kedudukan jantung jantung (EPS) - orientasi vektor impuls hasil dari ventrikel berbanding dengan paksi I yang membawa kepada ECG.

Dalam miokardium, seperti otot-otot badan lain, arus bioelektrik (potensi tindakan) timbul semasa penguncupan. Ia adalah elektrokardiografi mereka yang merekodkan dan merekodkan filem khusus dalam bentuk ECG.

Dorongan dihasilkan oleh perentak jantung (nod sinus), dari mana di sepanjang jalur saraf jantung, pengujaan mencapai atrium, dan kemudian simpul atrioventricular (AV). Kompaun ini menghalang pemindahan itu, supaya penguncupan itu harus diikuti selepas kelonggaran atria, yang memastikan aliran darah unilateral dan berterusan melalui bilik jantung.

Di ECG, denyutan elektrik dipaparkan dalam bentuk gigi pelbagai arah:

• positif - P, R, T - diarahkan ke atas berbanding dengan isoline;
• negatif - Q, S.

Rakaman elektrokardiografi adalah pencatatan perubahan dalam perbezaan potensi semasa proses rangsangan dan kelonggaran atria dan ventrikel, akibat daya elektromotif jantung (EMF) dari permukaan tubuh manusia.

EMF adalah kuantiti yang tidak stabil, arahnya berubah sepanjang kitaran jantung. Apabila semua orientasi sementara denyutan dijumlahkan (mengikut kaedah penambahan), vektor diperoleh yang bersamaan dengan EMF purata semasa tempoh depolarisasi lengkap - EOS (arahan daya elektromotik semasa pendaftaran QRS pada ECG).

Apabila merakam elektrod ECG terletak di tiga petunjuk, merekodkan perbezaan potensi:

• Saya - tangan kanan kiri;
• II - kaki kiri - tangan kanan;
• III - kaki kiri - tangan kiri.

Susunan ini membentuk susunan tiga dimensi vektor EMF pada tubuh, yang membentuk "segitiga Einthoven". Jika anda meletakkan EMU dalam bentuk sedemikian, maka sudut α (alfa) di antara daya elektromotif dan mendatar dari petunjuk pertama akan menyatakan sisihan EOS.

Juga, sudut α kira-kira ditentukan oleh sistem koordinat enam paksi Bailey atau menggunakan jadual khas. Dalam ketiadaan peranti di atas, orientasi EOS ditubuhkan dengan mengukur ketinggian gigi R dan S dalam petunjuk standard I dan III:

• RII = RI + RIII - lokasi normal paksi;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - sisihan kiri EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS menyimpang ke kanan.

Apakah kedudukan EOS yang normal dan apakah perbezaan di antara mereka?

Jisim otot ventrikel kiri (LV) adalah lebih besar daripada yang betul. Oleh itu, proses elektrik yang berlaku di LV lebih kuat, dan vektor EOS akan diarahkan ke arah ini. Jika jantung diproyeksikan ke sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di julat nilai-nilai +40 0 +70 0 (yang dianggap sebagai orientasi normal paksi).

Walau bagaimanapun, ciri-ciri individu struktur jantung dan badan setiap pesakit berbeza kedudukan EOS dalam julat dari 0 0 hingga 90 0.

Pilihan untuk kedudukan normal EOS

Kedudukan normal EOS ialah sudut α dari 30 0 hingga 69 0, ketinggian RII≥RI> RIII, dan dalam III dan VL gigi R dan S adalah lebih kurang sama. Paksi jantung jelas tegak lurus dengan memimpin III.

Kedudukan mendatar EOS - orientasi paksi bertepatan dengan penempatan pandu standard I (RIII> SIII), sudut α dari 0 hingga + 30 0. Berlaku dalam hypersthenics atau orang yang rendah dengan dada yang luas, serta pada puncak tamat tempoh, dengan obesiti abdomen, pada trimester kehamilan II dan III. Jantung "jatuh" di kubah diafragma.

Kedudukan separa mendatar EOS - paksi jantung berada pada sudut 90 0 ke ketinggian standard III (RIII = SIII), sudut α = + 30 0.

Kedudukan elektrik menegak jantung adalah arah EMU yang tegak lurus dengan arah I (RI = SI), sudut α = + 90 0. Jenis ini adalah ciri orang yang tinggi dan asyik dengan dada sempit, pada akhir nafas dalam. Jantung tergantung di antara akar paru-paru dalam ikatan vaskular.

Kedudukan elektrik separuh menegak jantung ialah arah paksi selari dengan II dan secara tegas tegak lurus untuk saya memimpin (RII> RIII> RI), sudut α adalah dari +70 0 hingga +90 0.

Kehadiran jenis peralihan kedudukan EOS dijelaskan oleh hakikat bahawa asthenik atau hypersthenics dalam bentuk murni mereka jarang berlaku, jenis penambakan "perantaraan" tersebar luas.

Putaran di sekitar paksi mendatar atau menegak juga kadang-kadang ditentukan (putaran apeks anterior atau posterior relatif kepada kedudukan normalnya).

Paksi mendatar jantung adalah bisectrix simbolik, diletakkan di atas dan asasnya.

Untuk paksi longitudinal adalah ciri lokasi kompleks QRS gastrik dalam petunjuk toriak, paksi yang terletak di hadapan. Ia perlu untuk menetapkan zon beralih dan menilai struktur QRS dalam V6.

Jenis orientasi hati di dalam pesawat hadapan:

1. Kedudukan biasa - zon balik terletak pada plumbum V3, gigi R dan S sama tinggi. Dalam V6, kompleks QRS mengambil konfigurasi qR atau qR.
2. Putaran mengikut arah jam adalah zon beralih di kawasan V4-V5, dan di V6 kompleks mempunyai bentuk RS. Selalunya digabungkan dengan kedudukan menegak EOS dan sisihannya ke kanan.
3. Pusingan lawan putaran - zon putaran dipindahkan ke V2. Dalam mengetuai V5-V6, Q dipertingkatkan (tidak dikelirukan dengan koronari), dan kompleks QRS mengambil bentuk qR. Ia digabungkan dengan kedudukan mendatar EOS dan sisihannya ke kiri.

Putaran jantung pada paksi menegak:

1. Di bahagian atas depan - kompleks QRS di I-III memimpin mengambil bentuk qRI, qRII, qRIII.
2. Bahagian atas - Kompleks QRS mengambil bentuk RSI, RSII, RSIII.

Penyelarasan patologi paksi: apa yang mereka bercakap tentang dan apa akibatnya?

Secara langsung, keadaan tidak dapat dijadikan asas untuk membuat diagnosis khusus, hanya menunjukkan kehadiran gangguan elektrik. Tiada pakar kardiologi akan meyakinkan anda tentang kehadiran patologi hanya oleh EOS. Untuk membuktikan fakta penyakit itu, adalah perlu untuk menyokong kesimpulan peperiksaan dengan tinjauan klinikal yang betul dan langkah diagnostik tambahan.

Kedudukan EOS dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• kecacatan jantung kongenital;
• perubahan sekunder dalam hubungan anatomi antara jantung kanan dan kiri;
• lokasi organ yang tidak normal di rongga dada (dextrocardia, emphysema vicar selepas lobectomy);
• kecacatan dada (kyphosis, scoliosis, keeled atau kelengkungan corong);
• gangguan dalam sistem pengendalian organ (terutamanya dalam berkas Guiss), yang menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur;
• kardiomiopati pelbagai genesis;
• sejarah panjang hipertensi dan penyakit jantung koronari (CHD);
• kegagalan jantung kronik;
• penyakit pernafasan dengan komponen obstruktif (COPD, asma bronkial, emphysema);
• kegagalan hati decompensated (ascites, kembung).

Apakah penyakit yang dipengaruhi oleh?

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri (levogram) (sudut α dari 0 hingga -30 0) mempunyai beberapa sebab:

1. Hypertrophy separuh kiri jantung. Sudut α adalah sebanding secara langsung dengan tahap pertumbuhan jisim LV. Patologi berkembang dengan cardiomyopathy idiopathic, hipertensi, latihan berlebihan ("jantung sukan"), penyakit jantung iskemia, kardiosklerosis.
2. Infarksi miokardium (dengan nekrosis di dinding belakang).
3. Patologi intracardiac conduction. Selalunya ia adalah sekatan kaki kiri atau cawangan anterior-bahagian atas Guiss bundle.
4. Tachycardia ventrikular.
5. Penyakit jantung tulang belakang.
6. Myocarditis.

Terdapat juga sisihan tajam EOS ke kiri, apabila sudut α> -30 0.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan (legogram) (sudut α> +90 0) diperhatikan apabila:

1. Kegagalan dalam melakukan dorongan saraf di sepanjang gentian Bundel Guiss.
2. Stenosis batang pulmonari (apabila tekanan dalam ventrikel kanan meningkat).
3. CHD.
4. Infark miokardia yang betul.
5. Penyakit-penyakit kardiak jantung yang membentuk "jantung paru-paru" (dalam kes ini, ventrikel kiri tidak berfungsi dengan baik dan terdapat banyak kelebihan ventrikel kanan).
6. Thromboembolisme cawangan arteri pulmonari (kerana penyumbatan, pertukaran gas di paru-paru terganggu, saluran peredaran pulmonari sempit dan beban pankreas berlaku).
7. Stenosis injap mitral (selepas demam reumatik). Penutupan injap mencegah pengusiran lengkap darah dari atrium kiri, yang menyebabkan hipertensi pulmonari dan membebankan pankreas.

Penyimpangan tajam EOS ke kanan diperhatikan apabila sudut α = +120 0.

Perlu diingatkan bahawa tiada penyakit di atas tidak dapat didiagnosis berdasarkan semata-mata berdasarkan peruntukan EOS. Parameter ini hanya kriteria tambahan dalam mengenal pasti sebarang proses patologi.

Kesimpulan

Penyimpangan paksi selalunya bukan tanda keadaan akut. Tetapi jika pelanggaran EOS yang tajam didaftarkan dengan pencapaian nilai lebih daripada +90 0, maka ini mungkin menunjukkan gangguan pengambilan tiba-tiba dalam miokardium dan mengancam penangkapan jantung. Pesakit sedemikian memerlukan rawatan perubatan khusus dengan segera untuk mencari punca perubahan mendadak dalam arah semasa.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan: mengapa timbul dan apa yang berbahaya

Jantung, seperti mana-mana organ manusia, ditadbir oleh paket impuls yang datang dari otak melalui sistem saraf. Jelas sekali, apa-apa pelanggaran sistem kawalan membawa kepada akibat yang serius untuk badan.

Paksi elektrik jantung (EOS) adalah jumlah vektor semua impuls yang diperhatikan dalam sistem pengaliran organ ini dalam satu kitaran penguncupan. Selalunya ia bertepatan dengan paksi anatomi.

Norma untuk paksi elektrik dianggap sebagai kedudukan di mana vektor terletak secara menyerong, iaitu, diarahkan ke bawah dan ke kiri. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, parameter ini mungkin menyimpang dari norma. Menurut kedudukan paksi, pakar kardiologi dapat belajar banyak tentang kerja otot jantung dan kemungkinan masalah.

Kedudukan EOS biasa

Bergantung pada badan seseorang, terdapat tiga nilai utama penunjuk ini, yang masing-masing dianggap normal dalam keadaan tertentu.

• Dalam kebanyakan pesakit dengan membina konvensional, sudut antara koordinat mendatar dan vektor aktiviti elektrodinamik adalah dari 30 ° hingga 70 °.
• Untuk astenikov dan orang yang nipis, nilai normal sudut mencapai 90 °.
• Pada orang yang rendah, padat, sebaliknya, sudut kecenderungan kurang - dari 0 ° hingga 30 °.

Kedudukan kemungkinan EOS dipaparkan dalam foto ini:

Sebab perubahan

Dengan sendirinya, penyelewengan vektor aktiviti elektrik otot jantung bukan diagnosis, tetapi mungkin menunjukkan, antara lain, gangguan serius. Kedudukannya dipengaruhi oleh banyak parameter:

• kecacatan kongenital;
• memperoleh perubahan dalam anatomi organ, yang membawa kepada hipertropi ventrikel kiri atau kanan;
• kegagalan dalam sistem konduktif badan, khususnya, sekatan sekumpulan individu dari ikatan-Nya, yang bertanggungjawab untuk melakukan impuls saraf ke ventrikel;
• kardiomiopati disebabkan pelbagai sebab;
• kegagalan jantung kronik;
• tekanan darah tinggi berterusan untuk masa yang lama;
• Penyakit pernafasan kronik, seperti penyakit paru-paru obstruktif atau asma bronkial, boleh menyebabkan penyelewengan paksi elektrik ke kanan.

Bagaimana menentukan elektrokardiogram

Sudut EOS dianggap sebagai salah satu parameter utama, yang dipelajari ketika menodai penunjuk ECG. Untuk ahli kardiologi, parameter ini merupakan petunjuk diagnostik yang penting, nilai anomali yang jelas memberi isyarat kepada pelbagai gangguan dan patologi.

Dengan mengkaji ECG pesakit, diagnostik boleh menentukan kedudukan EOS dengan memeriksa gigi kompleks QRS, yang menunjukkan kerja ventrikel pada graf.

Peningkatan amplitud gelombang R di dalam dada I atau III membawa graf memberi isyarat bahawa paksi elektrik jantung dibelokkan ke kiri atau kanan, masing-masing.

Diagnosis dan prosedur tambahan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyelewengan EOS ke kanan pada ECG tidak dianggap sebagai patologi dalam dirinya sendiri, tetapi berfungsi sebagai tanda diagnostik gangguan dalam fungsinya. Dalam majoriti kes, gejala ini menunjukkan bahawa atrium kanan dan / atau atrium kanan luar biasa diperbesarkan, dan menentukan sebab hipertropi tersebut membolehkan diagnosis yang betul dibuat.

Prosedur berikut boleh digunakan untuk diagnosis yang lebih tepat:

• ultrasound - kaedah yang paling bermaklumat menunjukkan perubahan dalam anatomi organ;
• radiografi dada boleh mendedahkan hypertrophy miokardium;
• Pemantauan harian ECG digunakan jika, sebagai tambahan kepada penyelewengan EOS, terdapat juga gangguan irama;
• ECG di bawah tekanan membantu dalam mengesan iskemia miokardium;
• angiografi koronari (CAG) meng diagnosis lesi arteri koronari, yang juga boleh menyebabkan EOS menjadi condong.

Apakah penyakit yang disebabkan oleh

Penyimpangan ketara paksi elektrik ke kanan boleh memberi isyarat penyakit atau patologi yang berikut:

• Penyakit jantung iskemik. Penyakit tidak boleh sembuh dicirikan oleh penyumbatan arteri koronari yang memberi makan darah ke otot jantung. Apabila perkembangan tidak terkawal membawa kepada infarksi miokardium.
• Stenosis pulpa yang kongenital atau diperolehi. Jadi dipanggil penyempitan kapal besar ini, mencegah keluar darah normal dari ventrikel kanan. Ia membawa kepada peningkatan tekanan darah sistolik dan, akibatnya, kepada hypertrophy miokardium.
• Fibrilasi atrium. Aktiviti elektrik yang tidak menentu dari atria, yang, pada akhirnya, boleh menyebabkan strok serebrum.
• Jantung pulmonari kronik. Ia berlaku dalam pelanggaran kerja paru-paru atau patologi dada, yang mengakibatkan ketidakupayaan ventrikel kiri berfungsi sepenuhnya. Dalam keadaan sedemikian, beban pada ventrikel kanan meningkat dengan ketara, yang membawa kepada hipertrofinya.
• Kekurangan septum interatrial. Kecacatan ini dinyatakan dengan kehadiran lubang di septum antara atria, di mana darah dapat dilepaskan dari sebelah kiri ke kanan. Akibatnya, kegagalan jantung dan hipertensi pulmonari berkembang.
• Stenosis injap mitral - penyempitan pembukaan antara atrium kiri dan ventrikel kiri, yang menyebabkan kesukaran pergerakan darah diastolik. Merujuk kepada maksiat yang diperoleh.
• Tromboembolisme pulmonari. Ia disebabkan oleh pembekuan darah yang, selepas timbul di dalam vesel besar, bergerak melalui sistem peredaran darah dan menyumbat arteri atau cawangannya.
• Hipertensi pulmonari utama - tekanan darah tinggi kekal di arteri pulmonari, yang disebabkan oleh pelbagai sebab.

Apa yang perlu dilakukan

Sekiranya elektrokardiogram menunjukkan kecenderungan paksi elektrik jantung ke kanan, pemeriksaan diagnostik yang lebih luas oleh doktor perlu dijalankan tanpa berlengah-lengah. Bergantung kepada masalah yang dikenal pasti dengan diagnosis yang lebih mendalam, rawatan yang sesuai akan ditetapkan oleh doktor.

Jantung adalah salah satu bahagian yang paling penting dari tubuh manusia, dan oleh itu keadaannya harus menjadi subjek perhatian yang semakin meningkat. Malangnya, dia sering teringat hanya apabila ia mula cedera.

Untuk mengelakkan situasi sedemikian, perlu mematuhi sekurang-kurangnya cadangan umum untuk mencegah gangguan jantung: makan dengan betul, jangan mengabaikan gaya hidup sihat, dan diperiksa oleh ahli kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun.

Jika dalam keputusan elektrokardiogram suatu rekod muncul mengenai sisihan paksi elektrik jantung, diagnosis yang lebih mendalam harus dilakukan dengan segera untuk menentukan penyebab fenomena ini.

EOS (paksi elektrik jantung)

EOS adalah jumlah vektor daya elektromotif atau depolarisasi ventrikel. Takrifan ini diberikan dalam hampir semua manual untuk penyahkodan kardiogram. Ia agak sukar difahami dan boleh menakutkan minda pemula yang ingin tahu, terutama yang bukan media.

Mari kita analisa dengan mudah dan mudah diakses kata-kata apa paksi elektrik jantung? Jika kita membayangkan secara bersyarat penyebaran impuls elektrik dari nod sinus ke bahagian asas sistem konduksi jantung dalam bentuk vektor, menjadi jelas bahawa data vektor menyebar ke bahagian yang berlainan hati pertama dari atria ke puncak, maka vektor pengujaan diarahkan ke atas di sepanjang dinding lateral ventrikel. Jika arah vektor ditambah atau diringkaskan, maka kita akan mendapat satu vektor utama yang mempunyai arah yang sangat khusus. Vektor ini adalah EOS.

1 Teori Definisi Definisi

Skim untuk menentukan paksi elektrik jantung

Bagaimana untuk belajar menentukan EOS dengan elektrokardiogram? Pertama, teori kecil. Marilah kita bayangkan segitiga Einthoven dengan paksi petunjuk, dan juga melengkapkannya dengan bulatan yang melewati semua paksi, dan titik pada darjah lingkaran atau sistem koordinat: sepanjang garis yang saya gariskan -0 dan +180, di atas garis utama pertama akan ada darjah negatif, dengan peningkatan pada -30, dan darjah positif dijangka turun, dengan kenaikan +30.

Pertimbangkan konsep lain yang perlu untuk menentukan kedudukan EOS - sudut alfa (RI> RIII;

Penyelarasan EOS ke kiri pada kardiogram kelihatan seperti ini: gelombang R terbesar dalam pendahuluan pertama, sedikit lebih kecil di kedua, dan terkecil di ketiga: R I> RII> RIII;

Menghidupkan EOS ke kanan atau mengalihkan paksi jantung ke kanan pada kardiogram muncul sebagai R terbesar dalam memimpin ketiga, sedikit kurang pada kedua, terkecil pada yang pertama: R III> RII> RI.

Definisi Alpha Angle

Tetapi tidak selalu secara visual mudah menentukan ketinggian gigi, kadang-kadang mereka boleh kira-kira saiz yang sama. Apa yang perlu dilakukan? Lagipun, mata boleh dan gagal... Untuk ketepatan maksimum, ukur sudut alpha. Lakukan seperti ini:

1. Kami mendapati kompleks QRS dalam tugasan I dan III;
2. Kami merumuskan ketinggian gigi dalam pendahuluan pertama;
3. Nyatakan ketinggian dalam ketua ketiga;

Satu perkara penting! Perlu diingatkan apabila menjumlahkan bahawa jika batang diarahkan dari isoline, ketinggian mm akan mempunyai tanda "-", jika ke atas dengan tanda "+"

Menemukan dua jumlah digantikan ke dalam jadual khas, kita dapati persimpangan data, yang sepadan dengan radius tertentu dengan darjah alpha sudut. Mengetahui norma sudut alpha adalah mudah untuk menentukan kedudukan EOS.

3 Mengapa diagnostik pensel atau apabila tidak perlu mencari alpha sudut?

Takrif visual sudut alpha

Terdapat satu lagi cara yang paling mudah dan kegemaran untuk pelajar menentukan kedudukan EOS menggunakan pensel. Ia tidak berkesan dalam semua kes, tetapi kadang-kadang ia memudahkan penentuan paksi jantung, membolehkan anda menentukan sama ada ia adalah normal atau ada suatu offset. Oleh itu, kami meletakkan pensil di bahagian tidak menulis di pojok kardiogram berdekatan dengan plumbum pertama, maka dalam memimpin I, II, III kita dapati R. yang paling tinggi.

Kami mengarahkan bahagian menunjuk pensil yang bertentangan ke gelombang R dalam petunjuk di mana ia adalah maksimal. Sekiranya bukan bahagian tulisan pensil di sudut kanan atas, tetapi ujung tajam bahagian penulisan di sebelah kiri bawah, maka kedudukan ini menunjukkan kedudukan normal paksi jantung. Sekiranya pensil terletak hampir mendatar, anda boleh menganggap paksi dipindahkan ke kiri atau kedudukan mendatarnya, dan jika pensil menganggap posisi lebih dekat dengan menegak, maka EOS ditolak ke kanan.

4 Mengapa menentukan parameter ini?

Had penyimpangan sumbu elektrik jantung

Isu-isu yang berkaitan dengan paksi elektrik jantung dianggap secara terperinci dalam hampir semua buku mengenai ECG, arah paksi elektrik jantung adalah parameter penting yang mesti ditentukan. Tetapi dalam praktiknya, ia sedikit membantu dalam diagnosis penyakit jantung yang paling banyak, di mana terdapat lebih daripada seratus. Memecahkan arah paksi ternyata sangat berguna untuk mendiagnosis 4 keadaan asas:

1. Sekatan cawangan anterior-atas bundle kiri Nya;
2. Hypertrophy dari ventrikel kanan. Tanda ciri peningkatannya adalah sisihan paksi ke kanan. Tetapi jika hypertrophy ventrikel kiri disyaki, pergeseran paksi jantung tidak semestinya diperlukan, dan definisi parameter ini sedikit untuk membantu dalam diagnosisnya;
3. Tachycardia ventrikular. Beberapa bentuknya dicirikan oleh penyelewengan EOS ke kiri atau kedudukannya yang tidak pasti, dalam beberapa kes terdapat giliran ke kanan;
4. Sekatan cawangan atas sebelah belakang bundle kiri Nya.

5 Apa yang boleh EOS menjadi normal?

Varian kedudukan EOS

Pada orang yang sihat, deskripsi EOS berikut berlaku: normal, separa menegak, menegak, separuh mendatar, mendatar. Biasanya, sebagai peraturan, paksi elektrik jantung pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun terletak pada sudut -30 hingga +90, pada orang yang lebih muda dari 40 tahun - dari 0 hingga105. Dalam kanak-kanak yang sihat, paksi boleh menyimpang sehingga +110. Orang yang paling sihat berkisar dari +30 hingga +75. Dalam individu yang nipis, asfen, diafragma adalah rendah, EOS lebih sering ditolak ke kanan, jantung lebih tegak. Di kalangan orang gemuk, hypersthenes, sebaliknya, jantung terletak lebih mendatar, terdapat sisihan ke kiri. Dalam normostenik, jantung menduduki kedudukan perantaraan.

6 Norma pada kanak-kanak

Di dalam bayi yang baru lahir dan bayi, terdapat sisihan EOS di sebelah kanan pada elektrokardiogram, pada tahun kebanyakan kanak-kanak, EOS berubah kepada kedudukan menegak. Ini dijelaskan secara fisiologi: kawasan jantung yang betul agak mendominasi di sebelah kiri kedua-dua massa dan dalam aktiviti elektrik, dan juga perubahan kedudukan jantung dapat diperhatikan - berbalik di sekitar paksi. Menjelang dua tahun, ramai kanak-kanak masih mempunyai paksi menegak, tetapi dalam 30% ia menjadi normal.

Peralihan ke kedudukan normal dikaitkan dengan peningkatan massa ventrikel kiri dan putaran jantung, di mana celah ventrikel kiri ke dada berkurangan. Pada kanak-kanak kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak sekolah, EOS biasa berlaku, paksi elektrik mendatar, menegak, atau kurang biasa, mungkin lebih kerap berlaku. Meringkaskan perkara di atas, norma dalam kanak-kanak dianggap:

• dalam tempoh neonatal, sisihan EOS dari +90 hingga +170
• 1-3 tahun - EOS menegak
• sekolah, remaja - separuh daripada kanak-kanak kedudukan normal paksi.

7 Sebab penyimpangan EOS ke kiri

Hypertrophy ventrikel kiri

Penyelarasan EOS di sudut dari -15 hingga -30 kadang-kadang dipanggil sisihan sedikit ke kiri, dan jika sudut dari -45 hingga -90 - mereka mengatakan tentang sisihan yang ketara ke kiri. Apakah punca utama keadaan ini? Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

1. Norma pilihan;
2. BPV meninggalkan cawangan bundle;
3. Sekatan cawangan bundle kiri;
4. Hipertrofi ventrikel kiri;
5. Perubahan kedudukan yang berkaitan dengan hati mendatar;
6. Beberapa bentuk takikardia ventrikel;
7. Malformasi bantal endokardial.

8 Alasan untuk penyelewengan EOS ke kanan

Hipertrofi ventrikel kanan

Kriteria untuk penyelarasan paksi elektrik jantung pada orang dewasa ke kanan:

• Paksi jantung berada pada sudut dari +91 hingga +180;
• Penyimpangan paksi elektrik pada sudut sehingga +120 kadang-kadang dipanggil sisihan sedikit di sebelah kanan, dan jika sudutnya adalah dari +120 hingga +180 - sisihan besar ke kanan.

Penyebab utama penyimpangan EOS ke kanan adalah:

1. Norma pilihan;
2. Hipertrofi ventrikel kanan;
3. Sekatan cawangan atas posterior;
4. Embolisme pulmonari;
5. Dextrocardia (jantung kanan);
6. Satu variasi norma dalam hal perubahan kedudukan yang berkaitan dengan kedudukan menegak jantung disebabkan oleh emphysema, COPD, dan lain-lain patologi paru.

Perlu diperhatikan bahawa doktor mungkin dimaklumkan oleh perubahan mendadak dalam paksi elektrik. Contohnya, jika pesakit pada kardiogram sebelumnya mempunyai kedudukan normal atau separa tegak EOS, dan apabila ECG dikeluarkan, pada masa ini terdapat arah mendatar EOS. Perubahan drastik sedemikian boleh menunjukkan apa-apa penyelewengan dalam kerja jantung dan memerlukan diagnosis tambahan terawal dan pemeriksaan lanjut.

Paksi elektrik jantung: norma dan penyimpangan

Paksi elektrik jantung - kata-kata yang pertama kali ditemui apabila menafsirkan elektrokardiogram. Apabila mereka menulis bahawa kedudukannya adalah normal, pesakit gembira dan gembira. Walau bagaimanapun, dalam kesimpulan mereka sering menulis tentang paksi mendatar, mendatar, penyimpangannya. Agar tidak menjadi sia-sia kebimbangan, adalah berfaedah untuk mempunyai idea mengenai EOS: apa itu dan apa yang mengancam kedudukannya, yang berbeza dari yang biasa.

Idea umum EOS adalah bahawa ia adalah

Telah diketahui bahawa jantung semasa kerja tak kenal lelah menghasilkan impuls elektrik. Mereka berasal dari zon tertentu - dalam nod sinus, maka biasanya pengujaan elektrik berpindah ke atria dan ventrikel, merebak melalui berkas saraf yang mengendalikan, yang disebut bundelnya, di sepanjang cabang dan seratnya. Sebenarnya, ini dinyatakan dalam bentuk vektor elektrik, yang mempunyai arah. EOS ialah unjuran vektor ini pada satah menegak depan.

Doktor mengira kedudukan EOS, menangguhkan magnitud amplitud gigi ECG pada paksi segitiga Einthoven, dibentuk oleh ECG standard yang membawa dari kaki:

• magnitud gelombang amplitud R-tolak amplitud gelombang S pada timbunan pertama didepositkan pada paksi L1;
• nilai amplitud yang sama gigi pada plumbum ketiga didepositkan pada paksi L3;
• dari sudut ini, perpendicular ditetapkan untuk bertemu satu sama lain;
• garis dari pusat segitiga ke titik persilangan adalah ungkapan grafik EOS.

Kedudukannya dikira dengan membahagi bulatan yang menerangkan segitiga Einthoven dengan derajat. Biasanya, arah EOS kira-kira mencerminkan lokasi jantung di dada.

Kedudukan biasa EOS adalah bahawa ia adalah

Tentukan kedudukan EOS

• kelajuan dan kualiti laluan isyarat elektrik melalui unit struktur sistem konduksi jantung,
• keupayaan miokard untuk mengurangkan
• perubahan dalam organ dalaman yang boleh menjejaskan kerja jantung, dan khususnya, sistem pengaliran.

Dalam seseorang yang tidak mempunyai masalah kesihatan yang serius, paksi elektrik boleh mengambil kedudukan normal, menengah, menegak atau mendatar.

Ia dianggap normal apabila EOS terletak dalam julat dari 0 hingga +90 darjah bergantung kepada ciri perlembagaan. Selalunya EOS biasa adalah antara +30 dan +70 darjah. Secara anatomi, ia diturunkan dan ke kiri.

Kedudukan pertengahan - antara +15 dan +60 darjah.

Pada ECG, gigi positif lebih tinggi pada kedua, aVL, aVF.

Kedudukan menegak EOS

Semasa menegak, paksi elektrik adalah antara +70 dan +90 darjah.

Terlibat pada orang yang dada sempit, tinggi dan nipis. Secara anatomi, jantung secara harfiah "hang" di dada mereka.

Pada ECG, gigi positif tertinggi direkodkan dalam aVF. Negatif yang mendalam - dalam aVL.

Kedudukan mendatar EOS

Kedudukan mendatar EOS adalah antara +15 dan -30 darjah.

Ia adalah ciri untuk orang yang sihat dengan fizikal hipersenen - dada luas, pendek badan, peningkatan berat badan. Jantung orang tersebut "terletak" pada diafragma.

Gigi positif tertinggi direkodkan pada ECG dalam aVL, dan yang negatif terdalam dalam aVF.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri - apakah maksudnya

Penyimpangan EOS di sebelah kiri adalah lokasinya dalam julat dari 0 ke -90 darjah. Sehingga - 30 darjah masih boleh dianggap sebagai variasi norma, tetapi sisihan yang lebih penting menunjukkan patologi yang serius atau perubahan yang signifikan di lokasi jantung. contohnya semasa hamil. Juga diperhatikan dengan pernafasan yang paling mendalam.

Keadaan patologi, disertai oleh penyelewengan EOS ke kiri:

• Hypertrophy ventrikel kiri jantung - satelit dan akibat hipertensi arteri berpanjangan;
• pelanggaran, penghalang pengaliran di sepanjang kaki kiri dan serat bundelnya;
• infark miokard ventrikel kiri;
• kecacatan jantung dan akibatnya, mengubah sistem pengalihan jantung;
• kardiomiopati, terjejas kontraksi otot jantung;
• myocarditis - keradangan juga melanggar kontraksi struktur otot dan kekonduksian gentian saraf;
• kardiosklerosis;
• distrofi miokardium;
• Deposit kalsium di dalam otot jantung, yang menghalangnya daripada berkontraksi secara normal dan mengganggu pemuliharaan.

Penyakit-penyakit dan keadaan-keadaan ini dan keadaan yang sama membawa kepada peningkatan dalam rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya, vektor pengujaan lebih lama dari sisi kiri dan paksi dibelokkan ke kiri.

Pada elektrokardiogram pada kedua, memimpin ketiga gigi dalam S. adalah ciri-ciri.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan - apakah maksudnya

Eos ditolak ke kanan jika ia antara +90 dan +180 darjah.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

• pelanggaran pengujaan elektrik melalui serat ikatan-Nya, cawangan kanannya;
• infarksi miokardium dalam ventrikel kanan;
• kelebihan ventrikel kanan kerana penyempitan arteri pulmonari;
• patologi paru-paru kronik, akibatnya adalah "jantung pulmonari", dicirikan oleh kerja keras dari ventrikel kanan;
• gabungan penyakit arteri koronari dengan hipertensi - mengurangkan otot jantung, yang membawa kepada kegagalan jantung;
• Embolisme pulmonari - menghalang aliran darah di cabang-cabang arteri pulmonari, asal-usul trombotik, akibat bekalan darah yang lemah ke paru-paru, kekejangan saluran darah mereka, yang menyebabkan tekanan pada jantung yang betul;
• stenosis injap penyakit jantung mitral, menyebabkan genangan dalam paru-paru, yang menyebabkan hipertensi pulmonari dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
• dextrocardia;
• emfisema - menggeser diafragma ke bawah.

Pada ECG dalam pendahuluan pertama, gelombang S yang mendalam dicatatkan, manakala pada yang kedua, yang ketiga adalah kecil atau tidak hadir.

Perlu difahami bahawa mengubah kedudukan paksi jantung bukan diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda keadaan dan penyakit, dan hanya seorang pakar yang berpengalaman yang harus memahami sebab-sebabnya.

Masalah apa yang akan memberitahu paksi elektrik jantung

Vektor semua osilasi bioelektrik pada otot jantung dipanggil paksi elektrik. Selalunya ia bertepatan dengan anatomi. Penunjuk ini digunakan dalam analisis data ECG untuk menilai dominasi salah satu bahagian jantung, yang mungkin tanda hipertropi miokardium tidak langsung.

Baca dalam artikel ini.

Paksi elektrik normal jantung

Arah paksi jantung dikira dalam darjah. Untuk melakukan ini, gunakan perkara seperti sudut alfa. Ia dibentuk oleh garis mendatar, yang dilakukan melalui pusat elektrik jantung. Untuk menentukannya, paksi pemacu ECG pertama dipindahkan ke pusat Einthoven. Ini adalah segitiga, simpul itu adalah tangan tangan yang diceraikan dan kaki kiri.

Dalam orang yang sihat, paksi elektrik berkisar antara 30 hingga 70 darjah. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa ventrikel kiri lebih maju daripada hak, oleh itu, lebih banyak impuls berasal dari itu. Kedudukan jantung ini berlaku apabila badan normostenicheskogo, dan ECG dipanggil normogram.

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang cara membuat ECG. Dari sini anda akan belajar tentang kesaksian, peraturan prosedur, mentafsir penunjuk ECG.

Dan di sini lebih terperinci apabila orang mempunyai hati di sebelah kanan.

Penyimpangan kedudukan

Tidak semestinya perubahan ke arah paksi jantung pada elektrokardiogram adalah tanda patologi. Oleh itu, untuk diagnosis penyimpangannya mempunyai nilai tambahan dan digunakan untuk perumusan awal kesimpulan.

Ke kanan

Hak untuk gramme (alpha 90 - 180) pada ECG berlaku apabila jisim miokardium dari ventrikel kanan meningkat. Penyakit berikut menyebabkan keadaan ini:

• penyakit pulmonari obstruktif kronik;
• bronkitis;
• asma bronkial;
• penyempitan batang arteri pulmonari, lubang mitral;
• penutupan injap tricuspid yang tidak lengkap;
• Kegagalan peredaran darah dengan kesesakan di dalam paru-paru;
• kardiomiopati;
• menghentikan laluan impuls (sekatan) kaki kiri Guiss;
• trombosis pulmonari;
• myocarditis;
• sirosis hati.

Cardiomyopathy adalah salah satu sebab penyimpangan paksi jantung ke kanan

Di sebelah kiri

Pergeseran sebelah kiri paksi elektrik (alfa dari 0 hingga tolak 90) berlaku agak kerap. Ia membawa kepada hypertrophy ventrikel kiri. Ini mungkin disebabkan oleh syarat-syarat berikut:

• hipertensi atau hipertensi sekunder (kira-kira 90% daripada semua kes);
• stenosis aortic dan coarctation, mitral dan kekurangan aorta;
• impuls pengaliran terganggu di dalam ventrikel;
• berat badan berlebihan;
• bermain sukan profesional;
• alkohol dan merokok tembakau;
• aterosklerosis.

Hypertrophy ventrikel kiri menyebabkan pergeseran di paksi elektrik jantung ke kiri

Offset menegak dan mendatar

Dalam orang yang tidak bersandar, hati beralih ke kedudukan tegak. Ini dianggap sebagai varian norma dan tidak memerlukan pembetulan atau peperiksaan tambahan. Sudut sisihan (alpha) adalah 70 - 90 darjah. Terdapat juga kedudukan perantaraan, separuh menegak paksi elektrik, tidak disertai dengan sebarang patologi jantung.

Untuk hypersthenics, iaitu, otot, orang pendek dicirikan oleh kedudukan mendatar dan separa mendatar dengan turun naik sudut alpha dalam julat 0 - 30 darjah. Semua jenis paksi jantung ini berkaitan dengan parameter fisiologi.

Cara menentukan oleh ECG

Untuk mengenal pasti kedudukan paksi, anda perlu menyiasat dua petunjuk aVL dan aVF. Mereka perlu mengukur gelombang R. Biasanya, amplitudnya sama. Sekiranya ia tinggi dalam aVL dan tiada dalam aVF, maka kedudukannya adalah mendatar, dalam menegak ia akan bertentangan.

Penyimpangan paksi ke kiri akan menjadi jika R dalam pendahuluan standard pertama adalah lebih besar daripada S pada ketiga. Program undang-undang - S1 melebihi R3, dan jika R2, R1, R3 turun, maka ini adalah tanda normogram. Untuk kajian yang lebih terperinci menggunakan jadual khas.

Penyelidikan tambahan

Jika ECG mendedahkan pergeseran paksi ke kanan atau kiri, maka untuk menjelaskan diagnosis, gunakan kaedah pemeriksaan tambahan seperti berikut:

• ujian tekanan - ergometri basikal, ujian treadmill menunjukkan toleransi senaman dan iskemia myocardial laten;
• Pemantauan holter - mendedahkan gangguan irama dan pengaliran, tumpuan bekalan darah rendah ke otot jantung, yang tidak dapat dikesan oleh diagnostik rutin;
• Ultrasound jantung - membantu mengenal pasti kecacatan jantung dan tahap aliran darah terbalik, keparahan hipertropi ruang;
• Radiografi dada digunakan untuk mengkaji bidang paru-paru, keadaan bronkus, struktur kapal besar, dan konfigurasi bayangan jantung.

Lihat video mengenai definisi paksi elektrik jantung:

Betapa berbahaya adalah kanak-kanak?

Pada kanak-kanak, dari saat lahir sehingga bulan ketiga, paksi hati dipindahkan ke kanan. Rata-rata, sudut alfa mendekati 150 darjah. Ini kerana ventrikel kanan dalam saiz dan aktiviti berlaku di sebelah kiri. Kemudian, dengan satu tahun, paksi mencapai 90 darjah. Dalam kes ini, perubahan seperti berlaku:

• twist jantung;
• pengurangan kawasan sentuhan ventrikel kanan dan dada;
• peningkatan dalam jisim hati kiri;
• peralihan dari gramogram ke normogramme;
• penurunan dalam S1 dengan peningkatan S3;
• peningkatan R1 dan penurunan R3.

Pada kanak-kanak selepas dua tahun, kedudukan normal paksi elektrik jantung didokumentasikan secara besar-besaran pada ECG. Tetapi penyimpangan ke kedudukan yang betul, menegak atau mendatar, serta pilihan perantaraan tidak memberikan hak untuk membuat diagnosis.

Apa yang mengancam orang dewasa

Dengan sendirinya, sisihan paksi elektrik tidak boleh dianggap sebagai penyakit. Apabila menganalisis elektrokardiogram, irama jantung, keadaan fungsi kontraksi, kekonduksian impuls elektrik, kehadiran iskemia atau hypertrophy myocardial juga diambil kira.

Sekiranya terdapat hanya alpha sudut patologi, dan tiada manifestasi lain yang dikesan di ECG, pesakit tidak mengalami kesukaran bernafas, nadi dan tekanan adalah normal, maka tiada tindakan selanjutnya diperlukan. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi.

Tanda yang tidak menguntungkan adalah program undang-undang untuk penyakit paru-paru, serta levogram, digabungkan dengan hipertensi. Dalam kes-kes ini, tahap perkembangan patologi yang mendasari boleh diadili oleh anjakan paksi jantung. Sekiranya diagnosis tidak diketahui, dan ada penyelewengan besar paksi dengan gejala kardiologi, maka pesakit harus diperiksa sepenuhnya untuk mengenal pasti punca fenomena ini.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai kecacatan septum atrium. Dari sini anda akan belajar tentang sebab-sebab perkembangan patologi, gejala, kaedah diagnosis dan operasi.

Dan di sini lebih lanjut mengenai sekatan bundelan-Nya.

Anjakan paksi elektrik boleh dibiarkan dan kanan, bergantung kepada aktiviti ventrikel jantung yang berlaku. Perubahan sedemikian pada ECG adalah tanda hipertropi miokardium tidak langsung dan dianggap bersama dengan penunjuk lain. Sekiranya terdapat aduan mengenai kerja jantung, pemeriksaan tambahan diperlukan. Pada kanak-kanak yang lebih muda, gramogram adalah keadaan fisiologi yang tidak memerlukan campur tangan.

Sekatan blok blok celah menunjukkan banyak penyimpangan dalam kerja miokardium. Ia adalah betul dan kiri, lengkap dan tidak lengkap, daripada cawangan, cawangan anterior. Apakah sekatan berbahaya pada orang dewasa dan kanak-kanak? Apakah tanda-tanda dan rawatan ECG?

Tentukan gelombang T pada ECG untuk mengenal pasti pathologi aktiviti jantung. Ia boleh menjadi negatif, tinggi, biphasic, rata, rata, dikurangkan, dan juga mendedahkan kemurungan gelombang koronari T.

Peraturan, seperti ECG, agak mudah. Penyahkodan indikator pada orang dewasa berbeza daripada keadaan normal pada kanak-kanak dan semasa mengandung. Berapa kerapkah anda boleh melakukan ECG? Bagaimana untuk menyediakan, termasuk wanita. Bolehkah saya lakukan dengan selsema dan batuk?

Ujian hati diperlukan dalam keadaan yang berbeza, termasuk dalam 1 tahun. Norma EKG pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa. Bagaimana untuk membuat ECG untuk kanak-kanak, penunjuk penyahkodan? Bagaimana hendak menyediakan? Berapa kerap anda boleh lakukan dan apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak takut?

Pesakit yang berhadapan dengan masalah jantung berminat sama ada data ECG menunjukkan miokarditis yang tepat. Gejala dan perubahan akan dapat dilihat oleh diagnostik yang berpengalaman, tetapi ujian lain mungkin ditetapkan, contohnya, ECG CG

Akibat peningkatan tekanan pada jantung, hipertrofi ventrikel kanan boleh berkembang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Tanda-tanda yang terdapat pada ECG. Mungkin juga hipertrofi digabungkan - ventrikel kanan dan kiri, atrium kanan dan ventrikel. Dalam setiap kes, ia diputuskan secara individu bagaimana merawat patologi.

Pengaliran intraventricular jantung ditentukan oleh tanda-tanda pada ECG. Penyebab gangguan tempatan dan kanak-kanak di kalangan kanak-kanak, remaja dan dewasa adalah berbeza. Apakah peranan yang dimainkan oleh UPU?

Rawatan dalam bentuk pembedahan mungkin satu-satunya peluang bagi pesakit yang mengalami kecacatan pada septum interatrial. Ia boleh menjadi kecacatan kongenital pada bayi baru lahir, nyata pada kanak-kanak dan orang dewasa, sekunder. Kadang-kadang ada penutupan bebas.

Kaedah vektorkardiografi yang agak luar biasa tidak digunakan dengan kerap. Konsep ini bermaksud pemindahan kerja jantung ke pesawat. Doktor menilai pusingan khas.

Paksi elektrik jantung (EOS): intipati, norma kedudukan dan pelanggaran

Paksi elektrik jantung (EOS) adalah istilah yang digunakan dalam kardiologi dan diagnostik berfungsi, mencerminkan proses elektrik yang berlaku di dalam hati.

Arah paksi elektrik jantung menunjukkan jumlah perubahan bioelektrik yang berlaku di otot jantung dengan setiap penguncupan. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arahan EOS, ahli kardiologi mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat.

Apabila ECG dikeluarkan, setiap elektrod mendaftarkan pengujaan bioelektrik yang berlaku di bahagian tertentu daripada miokardium. Jika kita memproyeksikan elektrod ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga boleh mengira sudut paksi elektrik, yang akan terletak di mana proses elektrik terkuat.

Sistem konduktif hati dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Sistem konduktif jantung adalah bahagian otot jantung, yang terdiri daripada serat otot atipikal yang dipanggil. Serat-serat ini juga terselubung dan memberikan pengecutan serentak pada organ.

Penguncupan miokardium bermula dengan penampilan impuls elektrik di nod sinus (itulah sebabnya irama yang betul jantung yang sihat dipanggil sinus). Dari nod sinus, gerak balas pengujaan elektrik berpindah ke simpul atrioventricular dan seterusnya di sepanjang ikatan-Nya. Bundle ini masuk ke septum interventricular, di mana ia terbahagi ke kanan, menuju ke arah ventrikel kanan, dan kaki kiri. Kaki kiri bundelan Nya dibahagikan kepada dua cabang, anterior dan posterior. Cawangan anterior terletak di dalam septum interventricular anterior, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang belakang kaki kiri bundar Nya terletak pada pertengahan dan bawah ketiga septum interventricular, posterolateral dan dinding bawah ventrikel kiri. Kita boleh mengatakan bahawa cawangan belakang sedikit di sebelah kiri depan.

Sistem pengaliran miokardium adalah sumber impuls elektrik yang kuat, yang bermaksud bahawa perubahan elektrik sebelum degupan jantung berlaku pertama di dalam hati. Dengan pelanggaran sistem ini, paksi elektrik jantung dapat mengubah kedudukannya dengan ketara, seperti yang akan dibincangkan kemudian.

Varian kedudukan paksi elektrik jantung pada orang yang sihat

Jisim otot jantung ventrikel kiri biasanya lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Oleh itu, proses elektrik yang berlaku di ventrikel kiri adalah benar-benar lebih kuat, dan EOS akan diarahkan kepadanya. Sekiranya anda memproyeksikan kedudukan jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di kawasan +30 + 70 darjah. Ini akan menjadi kedudukan normal paksi. Bagaimanapun, bergantung kepada ciri-ciri anatomi dan fizikal individu, kedudukan EOS dalam orang yang sihat adalah dari 0 hingga +90 darjah:

• Oleh itu, kedudukan menegak akan menjadi EOS dalam julat dari +70 hingga +90 darjah. Kedudukan paksi jantung ini ditemui pada orang yang tinggi dan kurus - astenikov.
• Kedudukan mendatar EOS lebih kerap berlaku di kalangan orang yang rendah dan lembap dengan dada luas - hypersthenics, dan nilainya berkisar antara 0 hingga + 30 darjah.

Ciri-ciri struktur untuk setiap orang adalah sangat individu, hampir tidak ada asthenik tulen atau hypersthenics berlaku, lebih kerap mereka adalah jenis badan pertengahan, oleh itu paksi elektrik boleh mempunyai nilai perantaraan (separa mendatar dan separa menegak).

Semua lima kedudukan (normal, mendatar, separa mendatar, menegak dan menegak) didapati dalam orang yang sihat dan tidak patologi.

Oleh itu, dalam penghujung EKG, seseorang yang sihat boleh berkata: "EOS adalah menegak, rentak sinus, kadar jantung adalah 78 per minit", yang merupakan satu variasi norma.

Menghidupkan jantung di sekeliling paksi membujur membantu menentukan kedudukan organ dalam ruang dan, dalam beberapa kes, adalah parameter tambahan dalam diagnosis penyakit.

Takrif "menghidupkan paksi elektrik jantung di sekeliling paksi" mungkin dijumpai dalam deskripsi electrocardiograms dan bukan sesuatu yang berbahaya.

Bilakah posisi EOS bercakap mengenai penyakit jantung?

Kedudukan EOS itu sendiri bukan diagnosis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit di mana terdapat perubahan dalam paksi jantung. Perubahan penting dalam kedudukan memimpin EOS:

1. Penyakit jantung iskemik.
2. Cardiomyopathies pelbagai asal usus (terutamanya dilatasi cardiomyopathy).
3. Kegagalan jantung kronik.
4. Anomali kongenital struktur jantung.

Penyimpangan EOS pergi

Oleh itu, sisihan paksi elektrik jantung ke kiri mungkin menunjukkan hipertropi ventrikel kiri (LVH), iaitu. peningkatan dalam saiznya, yang juga bukan penyakit bebas, tetapi mungkin menunjukkan kelebihan ventrikel kiri. Keadaan ini sering berlaku dengan hipertensi arteri jangka panjang dan dikaitkan dengan ketahanan vaskular yang ketara terhadap aliran darah, dengan hasil bahawa ventrikel kiri mesti berkuatkuasa dengan kekuatan yang lebih besar, jisim otot ventrikle bertambah, yang menyebabkan hipertrofi. Penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, kardiomiopati juga menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri.

perubahan hipertrofik dalam miokardium ventrikel kiri - penyebab utama penyimpangan EOS ke kiri

Di samping itu, LVH berkembang apabila radas injap ventrikel kiri terjejas. Keadaan ini disebabkan oleh stenosis mulut aorta, di mana pelepasan darah dari ventrikel kiri adalah sukar, kekurangan injap aorta, apabila sebahagian daripada darah kembali ke ventrikel kiri, terlebih bebannya dengan jumlah.

Kecacatan ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kecacatan jantung paling kerap diperoleh adalah akibat demam reumatik. Hypertrophy ventrikel kiri terdapat di atlet profesional. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sukan berkelayakan tinggi untuk menentukan kemungkinan aktiviti sukan yang berterusan.

Juga, EOS ditolak ke kiri untuk pelanggaran pengantar intravenricular dan pelbagai blok jantung. E-mel penolakan paksi jantung di sebelah kiri bersama dengan beberapa tanda ECG yang lain adalah salah satu indikator blokade cabang anterior kaki kiri bagi Dia.

Penyusunan EOS betul

Pergeseran paksi elektrik jantung ke kanan boleh menunjukkan hipertropi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkayakan dengan oksigen. Penyakit pernafasan kronik yang berkaitan dengan hipertensi pulmonari, seperti asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik dengan jangka masa yang menyebabkan hipertropi. Hypertrophy dari ventrikel kanan disebabkan oleh stenosis arteri pulmonari dan ketidakseimbangan injap tricuspid. Seperti dengan ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke arah kanan terjadi dengan sekatan penuh pada cawangan posterior kaki kiri bundelan-Nya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya satu offset EOS ditemui pada kad kardiogram?

Tiada diagnosis di atas boleh ditetapkan berdasarkan semata-mata pada EOS offset. Kedudukan paksi hanya penunjuk tambahan dalam diagnosis penyakit. Apabila sisihan paksi jantung, melebihi had nilai normal (dari 0 hingga +90 darjah), adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi dan beberapa kajian.

Walau bagaimanapun, punca utama kecenderungan EOS adalah hypertrophy miokardium. Diagnosis hipertrofi satu atau satu lagi bahagian jantung boleh dibuat mengikut hasil imbasan ultrasound. Mana-mana penyakit yang membawa kepada pergeseran di paksi jantung disertai dengan beberapa tanda klinikal dan memerlukan peperiksaan tambahan. Keadaan ini harus membimbangkan apabila, dengan kedudukan EOS yang sedia ada, ada penyelewengan tajam pada ECG. Dalam kes ini, sisihan yang paling mungkin menunjukkan berlakunya sekatan.

Dengan sendirinya, pergeseran paksi elektrik jantung tidak memerlukan rawatan, ia merujuk kepada tanda-tanda elektrokardiologi dan memerlukan, pertama sekali, mengetahui sebab kejadian itu. Hanya seorang pakar kardiologi yang dapat menentukan keperluan rawatan.

Lokasi EOS yang biasa dan sebab-sebab anjakannya

Paksi elektrik jantung adalah konsep yang mencerminkan proses elektrik dalam organ ini. Arah EOS menunjukkan semua perubahan bioelektrik dalam jumlah yang berlaku semasa kerja otot jantung. Semasa penyingkiran elektrokardiogram, setiap elektrod menangkap tindak balas bioelektrik dalam sebahagian besar miokardium. Kemudian para doktor untuk mengira kedudukan dan sudut EOS mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat untuk meneruskan projeknya pada indikator elektroda. Mungkin kedudukan mendatar EOS, menegak dan beberapa pilihan lain.

Kepentingan sistem pengalihan jantung untuk EOS

Sistem otot jantung adalah serat otot atipikal yang menghubungkan bahagian-bahagian organ yang berlainan dan membantunya mengikat secara serentak. Ia dianggap permulaan nod sinus, yang terletak di antara mulut urat berongga, sehingga orang yang sihat mempunyai irama sinus. Apabila nadi timbul di nod sinus, miokardium dikurangkan. Jika sistem pengaliran gagal, paksi elektrik berubah kedudukannya, kerana terdapat perubahan yang terjadi sebelum penguncupan otot jantung.

Arah paksi dan offsetnya

Oleh kerana berat ventrikel kiri otot jantung dalam orang dewasa yang sihat adalah lebih besar daripada yang betul, terdapat semua proses elektrik yang lebih kuat. Oleh itu, paksi hati dihidupkan kepadanya.

1. Kedudukan biasa. Jika anda memproyeksikan lokasi jantung pada sistem koordinat yang dicadangkan, maka arah ventrikel kiri dari +30 hingga +70 darjah akan dianggap normal. Tetapi ia bergantung kepada ciri-ciri setiap orang, jadi norma bagi penunjuk ini untuk orang yang berlainan ialah julat dari 0 hingga +90 darjah.
2. Kedudukan mendatar (dari 0 hingga +30 darjah). Ia dipaparkan pada kardiogram pada orang-orang yang mengalami sternum yang luas.
3. Kedudukan menegak EOS berada di antara +70 hingga +90 darjah. Ia diperhatikan pada orang yang tinggi dengan dada sempit.

Pilihan untuk lokasi EOS.

Terdapat penyakit di mana paksi dipindahkan:

1. Penyimpangan ke kiri. Jika paksi menyimpang ke kiri, ini mungkin menunjukkan kenaikan (hipertrofi) dari ventrikel kiri, yang menunjukkan bebannya. Keadaan ini sering disebabkan oleh hipertensi arteri, yang berlaku untuk masa yang lama, apabila darah tidak melalui pasang kapal. Akibatnya, ventrikel kiri bekerja keras. Penyimpangan ke kiri berlaku dengan pelbagai penyumbatan, luka radas injap. Dengan kegagalan jantung progresif, apabila organ tidak dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya, elektrokardiogram juga merekodkan pergeseran paksi ke kiri. Semua penyakit ini menyebabkan ventrikel kiri berfungsi untuk dipakai, jadi dindingnya menjadi lebih tebal, impuls sepanjang miokardium menjadi lebih buruk, paksi menyimpang ke kiri.
2. Offset ke kanan. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan paling kerap berlaku dengan peningkatan dalam ventrikel kanan, contohnya, jika seseorang mempunyai penyakit jantung. Ini mungkin cardiomyopathy, penyakit iskemia, keabnormalan struktur otot jantung. Masalah seperti sistem pernafasan sebagai halangan paru-paru, asma bronkial menyebabkan penyimpangan yang betul.