Bagaimana untuk mempersiapkan ECG jantung

Kaedah penyelidikan utama, menilai kerja otot jantung, adalah ECG. Dengan itu, anda dapat mengetahui bukan sahaja kehadiran fokus patologi, tetapi juga sebab yang menyebabkan pembentukannya. Walau bagaimanapun, tidak ramai pesakit tahu bahawa mereka memerlukan persiapan untuk ECG. Artikel ini menerangkan cara mempersiapkan ECG, akan diberikan cadangan utama untuk prosedur ini.

Cadangan untuk latihan

Penggunaan ECG sebagai diagnosis jantung diketahui secara meluas. Selain itu, prosedur ini boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Sehingga kini, terdapat jenis diagnostik berikut:

• ECG klasik, yang paling sering dilakukan;
• di dalam makanan ecg. Kajian ini tidak dilantik sekerap bentuk kardiografi sebelumnya. Ia adalah pengenalan elektrod ke dalam esofagus;
• ECG pada Holter. Jenis ini membayangkan kardiografi untuk masa yang lama, sebagai peraturan, prosedur berlangsung kira-kira satu hari;
• Ergometri basikal, diwakili oleh cardiography, yang termasuk peningkatan tekanan. Biasanya dilakukan untuk mendiagnosis atlet.

Proses penyediaan apa-apa jenis diagnosis tidak menyiratkan langkah spesifik individu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syarat yang mesti dipenuhi oleh pesakit.

Doktor mengesyorkan sebelum ECG:

• mempunyai rehat yang baik;
• elakkan tekanan apabila mungkin;
• Jangan makan makanan yang banyak. Sekiranya kajian intra-nutrisi dilakukan, maka prosedur disyorkan untuk mendapatkan perut kosong;
• perlu mengurangkan jumlah pengambilan cecair. Cadangan ini adalah 3-5 jam sebelum prosedur;
• sebelum peperiksaan adalah perlu untuk berehat sebanyak mungkin, perhatikan pemulihan pernafasan;
• mandi tanpa kosmetik;
• prosedur mesti datang dengan pakaian yang selesa, longgar, yang akan memungkinkan untuk membuka kawasan yang diperlukan tanpa banyak kesulitan.

Sekatan

Penyediaan untuk ECG jantung mempunyai beberapa batasan yang menggambarkan apa yang tidak dapat dilakukan sebelum peperiksaan. Sebelum kajian tidak disyorkan:

• mengambil mana-mana minuman beralkohol;
• untuk merokok
• terlibat dalam mana-mana sukan;
• Ambil ubat-ubatan yang tidak diketahui oleh doktor anda;
• melawat bilik mandi, sauna, apa-apa prosedur terma;
• Ia tidak disyorkan untuk minum kopi, teh yang kuat, kerana produk ini mengganggu hasilnya;
• pada tubuh pesakit tidak boleh menjadi rantai, gelang, perhiasan logam.

Kebanyakan pesakit tertanya-tanya jika mereka boleh makan sebelum prosedur. Biasanya doktor menyarankan agar tidak mengambil makanan berat selama 5 jam. Penggunaan diet ringan tidak dikontraindikasikan. Untuk menjalankan ECG adalah perlu dalam keadaan seimbang. Oleh itu, sebelum kajian itu, pesakit tidak perlu menghadiri suatu keseronokan, adalah penting untuk tidur awal.

Faktor-faktor mengganggu keputusan

Kebolehpercayaan keputusan ECG boleh diputarbelitkan di bawah kesan negatif faktor-faktor berikut:

• lampiran elektrod yang tidak berjaya ke badan ujian. Selalunya ini berlaku kerana menggunakan krim, losyen badan, yang membentuk filem pada kulit;
• tekanan yang dialami pada malam kajian;
• penggunaan dadah yang berkaitan dengan penenang, antidepresan, sedatif.

Sekiranya pada waktu malam orang itu mempunyai situasi yang tidak biasa, maka doktor yang menjalankan prosedur itu harus diberi amaran tentang perkara ini. Oleh kerana kegagalan tubuh yang mungkin berlaku akibat keracunan, makan berlebihan, kehamilan, tekanan dapat mengubah hasil ECG. Kerana gambaran yang dihasilkan jauh dari norma. Elektrokardiografi merujuk kepada kajian yang menilai fungsi otot jantung. Ia menjadikannya lebih mudah untuk menetapkan diagnosis yang betul. Aktiviti persediaan memudahkan prosedur dan memberikan hasil yang tepat.

Ecg jantung

Sukar untuk membayangkan seorang dewasa yang tidak pernah menjalani ECG jantung. Pemeriksaan jenis ini dimasukkan dalam senarai tindak lanjut susulan dari 18 tahun ke atas.

Menurut kesejarahan, kandungan maklumat dan ketersediaan, ECG mengambil salah satu kedudukan utama di antara kaedah pemeriksaan instrumental. Dasar ECG mesti diketahui oleh mana-mana profesional perubatan, dan teknik penyingkiran ECG juga harus diketahui olehnya. Lagipun, hasil kajian ini bergantung kepada keupayaan untuk mengenakan elektrod dengan betul dan mengeluarkan kardiogram. Rakaman ECG yang kompeten dan pematuhan dengan algoritma penyingkiran kardiogram adalah langkah pertama ke arah diagnosis yang betul. Pertimbangkan teknik ECG termasuk, bagaimana prosedur perlu disediakan, dan apakah algoritma tindakan.

1 Aksi Algoritma

Teknik penyingkiran ECG adalah salah satu kemahiran praktikal yang setiap pelajar perubatan dan universiti mempunyai. Dan sekiranya pelajar tidak menguasai teknik ini - dia tidak akan menggunakan ubat "untuk anda". Ia bukan untuk apa-apa yang manipulasi ini benar-benar melatih kakitangan perubatan, kerana dalam keadaan yang mendesak rakaman ECG dan keupayaan untuk mentafsir kardiogram dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Pada pandangan pertama, algoritma pendaftaran ECG adalah sangat mudah, tetapi ia mempunyai nuansa sendiri, tanpa pengetahuan yang manipulasi tidak akan berjaya.

Skim pendaftaran ECG adalah seperti berikut:

1. Persediaan untuk prosedur,
2. Overlay elektrod
3. Merakam.

Marilah kita meneruskan tiga perkara ini dengan lebih terperinci.

2 Persediaan untuk ECG

Kaedah Penyediaan ECG

1. Pesakit harus tenang semasa rakaman ECG. Anda tidak boleh bimbang, bersikap saraf, mengalami emosi yang terlalu kuat. Pernafasan harus lancar, tidak dipercepatkan. Jika pesakit mengalami kebimbangan atau kecemasan, doktor harus meyakinkan pesakit, menerangkan keselamatan dan kesakitan manipulasi. Adalah dinasihatkan untuk duduk selama 10-15 minit sebelum mengeluarkan kardiogram, menyesuaikan diri dengan bilik diagnostik fungsian dan kakitangan perubatan, dan memulihkan pernafasan.
2. Persediaan untuk ECG tidak termasuk merokok, penggunaan minuman beralkohol dan berkafein, teh kuat, kopi sebelum prosedur. Merokok dan kafein membantu merangsang aktiviti jantung, yang mana analisis ECG mungkin tidak boleh dipercayai.
3. 1.5-2 jam sebelum prosedur, pengambilan makanan tidak disyorkan, dan lebih baik mempunyai ECG pada perut kosong sama sekali.
4. Selepas mengambil mandi pagi pada hari penyingkiran kardiogram, adalah tidak diingini bagi pesakit untuk memohon krim dan losyen pada dasar berminyak dan berminyak pada badan. Hal ini boleh menimbulkan beberapa halangan untuk hubungan baik elektroda dan kulit.
5. Pakaian pesakit haruslah selesa dan bebas, supaya dapat dengan mudah mengekspos tangan dan pergelangan kaki, dengan cepat mengeluarkan atau membuang pakaian ke pinggang.
6. Di dada dan anggota badan tidak boleh menjadi perhiasan logam, rantai, gelang.

3 Overlay elektrod

ECG Jantung - algoritma tindakan

Pesakit menganggap kedudukan mendatar di atas katil dengan batang tubuh yang kosong, buku lali tanpa pakaian dan sendi pergelangan tangan. Selepas itu pekerja perubatan meneruskan pengenaan elektrod. Elektrod bersambung dalam bentuk plat dengan skru yang ditumpangi pada permukaan bawah lengan bawah dan kaki bawah dengan urutan ketat yang ditentukan mengikut arah jam. Elektroda setiap anggota mempunyai warna tersendiri: Merah - tangan kanan, Kuning - tangan kiri, Hijau - kaki kiri, Hitam - kaki kanan.

Elektrod dada bernombor, juga mempunyai warna dan dilengkapi dengan cawan sedutan getah. Mereka dipasang di tempat yang jelas di dada. Bayangkan kaedah memasang elektrod di dalam dada membawa dalam bentuk rajah.

Skim pemasangan elektrod dalam membawa dada

Kedudukan dada:

• V1 (merah) 4 ruang intercostal 2 cm dari pinggang sternum di sebelah kanan,
• V2 (kuning) secara simetri dari v1 (2 cm dari pinggir kiri sternum),
• V3 (hijau) untuk jarak purata antara v2 dan v4,
• V4 (coklat) 5 ruang intercostal di garisan midclavicular,
• V5 (hitam) untuk jarak purata antara v5 dan v6,
• V6 (biru) pada tahap mendatar sama dengan v4 sepanjang garis axillary.

Kulit, untuk mendapatkan sentuhan yang lebih baik dengan elektrod, adalah wajar untuk meresap dengan alkohol, disyorkan untuk mencukur tumbuh-tumbuhan padat di dada, melembapkan kulit dengan air atau gel elektrod khas (kod OKPD 24.42.23.170). Untuk sentuhan elektrod dengan kulit yang lebih baik, sap basah boleh diletakkan di bawah plat elektrod. Selepas merekodkan kardiogram, elektrod dikeluarkan dari tubuh pesakit, selebihnya gel dikeluarkan dengan serbet, diproses, dibasmi kuman, kering dan diletakkan di dalam bekas khas. Manipulasi sedemikian dilakukan dengan elektrod yang boleh digunakan semula. Mereka boleh digunakan semula untuk merekodkan ECG kepada pesakit lain.

4 satu? Banyak sekali?

Elektrod boleh guna dan boleh diguna semula untuk ecg

Elektrod untuk ECG berlaku kedua-duanya boleh diguna semula, dan boleh guna. Kebolehterimaan penggunaan semula bukan satu-satunya pengelasan elektrod untuk merekodkan kardiogram. Tetapi untuk masuk ke klasifikasi tidak perlu. Selalunya, di pejabat diagnostik fungsional poliklinik pada alat ECG, seseorang masih boleh melihat elektrod yang boleh digunakan semula: dada, dada, dengan skru dan pengapit, satu set enam buah pir. Elektrod boleh diguna semula adalah ekonomi, oleh itu, mereka mengekalkan kedudukan mereka dalam bidang perubatan.

Elektrod pakai buang kelihatan agak baru, kelebihan mereka termasuk ketepatan tinggi isyarat yang ditransmisikan, penekanan yang baik dan kestabilan semasa pergerakan, kemudahan digunakan. Elektrod pakai buang digunakan secara meluas dalam unit penjagaan rapi dan rawatan intensif, semasa pemantauan Holter, dalam pediatrik, pembedahan. Kelemahan elektrod sekali pakai termasuk kemustahilan penggunaan semula.

Terdapat juga ECG dengan sistem aplikasi elektrod vakum, yang sesuai untuk ujian ECG tekanan fungsional. Elektrod dalam sistem dengan aplikasi vakum sesuai sangat ketat dan tetap baik, ia membolehkan anda dengan mudah mengeluarkan kardiogram apabila pesakit bergerak tanpa kehilangan kualiti isyarat ECG. Dan jika elektrod itu terputus secara tiba-tiba, sistem akan memberitahu anda mengenainya, kerana ECG dengan sistem aplikasi elektrod vakum dapat "mengawal" pemotongan elektrod.

5 rakaman ECG

3 petunjuk standard

Selepas menggunakan elektrod dan menyambungkannya ke peranti, petunjuknya tetap dan direkodkan pada kertas rakaman kad kardiografi. Dalam hal mengeluarkan ECG, tangan dan kaki pesakit akan menjadi "konduktor" aktiviti elektrik jantung, dan garis imaginasi, bersyarat antara lengan dan kaki akan menjadi petunjuk. Oleh itu, terdapat 3 petunjuk standard: I-membentuk tangan kiri dan kanan, II - kaki kiri dan lengan kanan, III - kaki kiri dan lengan kiri.

Pertama, dengan bantuan elektrod anggota badan, rakaman ECG dilakukan dalam petunjuk standard, kemudian dikuatkan (aVR, aVL, aVF) dari anggota badan, kemudian di dalam dada membawa (V1-V6) dengan bantuan elektrod toraks. Elektrokardiografi mempunyai skala dan beralih petunjuk, terdapat juga butang untuk voltan dan kelajuan menarik pita (25 dan 50 mm / s).

Dalam alat rakaman, pita pendaftaran khas digunakan (contohnya, kod JECD 21.12.14.190), dalam rupanya menyerupai kertas milimeter, ia mempunyai bahagian, di mana setiap sel kecil adalah 1 mm dan satu sel besar ialah 5 mm. Dengan kelajuan pergerakan seperti pita 50 mm / saat, satu sel kecil bersamaan dengan 0.02 saat, Dan satu besar - 0.1 saat. Sekiranya pesakit diberi rakaman ECG semasa rehat, dia harus menjelaskan bahawa pada masa rakaman langsung seseorang tidak boleh bercakap, ketegangan, bergerak supaya keputusan rakaman tidak diputarbelitkan.

6 Kesalahan pendaftaran ECG biasa

Kesilapan Biasa Yang Menghuraikan Keputusan ECG

Malangnya, semasa merakam kad kardiogram, terdapat kesilapan yang kerap berlaku di kedua-dua pihak untuk menyediakan pesakit untuk prosedur dan di bahagian kakitangan perubatan semasa algoritma rakaman ECG. Kesalahan yang paling biasa yang membawa kepada penyelewengan hasil ECG dan pembentukan artifak adalah:

• Pelepasan elektrod yang salah: kedudukan yang salah, penyusunan semula elektrod di tempat-tempat, sambungan tidak wajar wayar ke peranti boleh memesongkan keputusan ECG;
• Sentuhan elektroda tidak mencukupi dengan kulit;
• Mengabaikan kaedah penyediaan pesakit. Merokok, makan berlebihan, minum kopi yang kuat sebelum prosedur, atau aktiviti fizikal yang berlebihan semasa mengambil ECG berehat boleh memberikan data yang salah pada aktiviti elektrik jantung;
• Menggigil dalam badan, kedudukan pesakit yang menyusahkan, ketegangan kumpulan otot individu dalam badan juga boleh memesongkan data semasa rakaman ECG.

Agar hasil ECG menjadi dipercayai dan benar, pekerja kesihatan perlu jelas mengawal algoritma untuk mengambil kardiogram dan tekniknya, dan bagi pesakit untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap kajian ini dan mengikut semua peraturan dan cadangan sebelum menjalankannya. Harus diingat bahawa ECG tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, yang menjadikan kaedah penyelidikan ini lebih menarik.

Bagaimana penyediaan ECG?

Tidak kira sama ada penyediaan untuk ECG wujud. Ini tidak pelik, kerana beberapa doktor melaporkan tentang prosedur awal yang diperlukan. Biasanya pesakit tiba, menendang di sofa, mereka menyambungkan peranti itu kepadanya dan menjalankan diagnostik. Dan selalunya hasil seperti kardiogram tidak dapat diprediksi. ECG diperlukan untuk mendapatkan maklumat mengenai kerja jantung. Untuk masa yang lama, kaedah penyelidikan ini mencegah kemungkinan komplikasi dalam fungsi badan ini. Menjalankan elektrokardiografi agak mudah, tetapi pematuhan peraturan asas memberi sumbangan kepada hasil kajian yang tepat.

Doktor yang hadir harus menerangkan secara terperinci kepada pesakit semua tindakan yang diperlukan sebelum mengambil ECG. Lebih baik untuk lelaki yang mempunyai tumbuhan yang banyak di badan untuk mencukurnya - ini akan membolehkan sentuhan elektrod dan badan yang lebih dekat. Pada hari sebelum prosedur yang dijadualkan anda perlu mandi mandi hangat. Perkara yang sama mesti dilakukan pagi tadi. Kulit bersih lebih baik disesuaikan untuk memperbaiki elektrod. Jika hubungannya cukup ketat, kemungkinan gangguan akan turun secara dramatik. Pastikan untuk menjalankan prosedur air dan selepas sesi tersebut. Ini disebabkan penggunaan gel khas untuk titik lampiran untuk pengalihan semasa yang lebih baik. Bagi orang yang teliti tentang kebersihan, lebih baik membawa tuala dan selimut dengan anda. Ia hanya bernilai mengingati berapa ramai pesakit di sofa setiap hari.

Keperluan utama untuk keadaan manusia adalah tenang. Sekiranya sebelum pemeriksaan kardiologi seseorang telah mengalami peningkatan tenaga, kecemasan atau tekanan, ia perlu datang untuk berehat. Adalah lebih baik untuk berehat, duduk dalam kedudukan yang selesa. Apabila ini berguna untuk menjalankan latihan pernafasan. Masa untuk ini boleh diperuntukkan semasa menunggu dalam barisan.

Pakaian untuk melawat ahli kardiologi, adalah wajar untuk memilih secara percuma, mudah dilepaskan. Ini akan mempercepatkan proses acara.

Apabila tempoh peperiksaan adalah sejuk, bilik ECG perlu hangat dan selesa. Sekiranya seseorang membeku, ia boleh menjejaskan elektrokardiogram.

Wanita tidak boleh menggunakan krim, supaya tidak meninggalkan tanda berminyak pada kulit. Seperti yang dicampurkan dengan pengapit penutup peranti ke badan.

TEKNOLOGI PENILAIAN KECEMERLANGAN

Menyediakan pesakit untuk ECG (electrocardiography)

1. Ia perlu bagi pesakit untuk menerangkan terlebih dahulu kesakitannya.

2. Ia disyorkan untuk berpakaian pesakit supaya mudah melepaskan pakaian.

3. Ia perlu mengeluarkan ECG selepas rehat 10-15 minit (keadaan rehat), iaitu. Lebih baik duduk diam-diam sebelum peperiksaan, membaca buku, dan sebagainya, tetapi anda tidak boleh berjalan di sepanjang koridor atau tangga (atau di ECG bukan ECG sahaja, akan ada keputusan seperti selepas bersenam, yang boleh disalah tafsir apabila menyahkod)

4. Jika pesakit tidak resah, maka mungkin ada gangguan dalam rekod. Oleh itu, kakitangan perubatan yang cekap cuba memenuhi keperluan.

5. Jika pesakit mengambil ubat pada waktu pagi (terutamanya ubat kardiovaskular), amaran kakitangan perubatan untuk menandakan ECG, ini akan membantu doktor memecahkan

6. Sekiranya anda pernah membuat ECG di tangan anda, lebih baik mengambilnya bersama anda, supaya ketika memecahkan elektrokardiogram, doktor dapat menilai dinamika.

7. ECG direkodkan dalam bilik termal, jauh dari kemungkinan gangguan elektrik, 10-15 minit selepas rehat pesakit, tidak lebih awal daripada 2 jam selepas makan.

8. Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan seorang pesakit yang berbaring di belakangnya dengan kelonggaran otot maksimum dan pernafasan yang cetek, cetek.

PERALATAN: electrocardiograph; sofa; kain lap sekali pakai; kereta kebal dengan penyelesaian disinfektan.

PENYEDIAAN PENYELIDIKAN:

- memasang electrocardiograph dan sofa di tempat yang selesa dari kemungkinan gangguan elektrik di jarak sekurang-kurangnya 1.5 - 2 meter dari wayar bekalan kuasa,

- bilik hendaklah hangat (untuk mengelakkan pesakit berjabat), kering dan ringan,

- Kajian ini dilakukan selepas 10 - 15 minit rehat tidak lebih awal daripada 2 jam selepas makan,

- jemput pesakit untuk membuka baju ke pinggang dan lepaskan kaki dari pakaian, mencadangkan mengambil kedudukan mendatar di sofa, berbaring di belakang, untuk mencapai kelonggaran otot maksimum,

- mengisi elektrokardiografi dengan kertas terma khas,

- sambungkan peranti itu ke gelung bas khas, pembumian melalui bekalan air dan paip pemanasan dan pemasangan siri peranti tidak dapat diterima; elektrokardiografi dengan sumber kuasa bebas tidak memerlukan pembumian,

- sambungkan kabel kuasa ke saluran keluar AC dengan voltan nominal 220 V,

- kencangkan elektroda pada permukaan dalaman kaki: pada lengan di atas pergelangan tangan, di atas kaki di atas buku lali; jika tiada anggota badan, bahagiannya, atau kehadiran pembalut, elektrod harus digunakan untuk segmen paling jauh dari anggota badan (terbuka dari pembalut), dan pada badan yang sihat - simetrisnya,

- untuk memastikan hubungan baik dengan elektrod dengan kulit untuk meningkatkan kualiti rakaman ECG, gunakan tisu pakai buang:

- pra-degrease kulit dengan alkohol di tempat-tempat di mana elektrod digunakan,

- melembapkan lapisan elektroda dengan larutan isotonik atau 5-10% natrium klorida atau pakai elektroda,

- dengan hairiness yang signifikan melembapkan kulit dengan air sabun,

Wayar kabel plumbum ke elektrod pada anggota badan dalam susunan berikut selaras dengan penanda umum yang diterima dari wayar input:

- merah - di sebelah kanan,

- kuning - di sebelah kiri,

- hijau - di kaki kiri,

- hitam - pada kaki kanan.

Elektrod ini akan merakam petunjuk ECG standard, ditunjukkan oleh angka Roman: I, II, III; dan juga diperkuat dari kaki: aVR, aVL, aVF.

Susun 6 elektrod toraks dalam bentuk pear getah pada titik tertentu pada dada pesakit di ruang intercostal, pastikan sentuhan elektroda dengan kulit (lihat di atas) dan pasangkan kabel kabel mengikut tanda seperti berikut:

V1 - elektrod merah - ruang intercostal IV di pinggir kanan sternum,

V2 - ruang intercostal kuning - IV di pinggir kiri sternum,

V3 - hijau - di tengah antara V2 dan V4,

V4 - coklat - dalam ruang intercostal V di garisan pertengahan clavicular,

V5 - hitam - bersama-sama mendatar di sepanjang garis anterior axillary,

V6 - ungu - bersama-sama mendatar sepanjang garis axillary.

Elektrod ini akan merekodkan dada unipolar Wilson.

PENYELIDIKAN PRESTASI:

1. hidupkan electrocardiograph dengan menekan butang kuasa,

2. mendaftarkan millivolt penentukuran - nadi kawalan dengan amplitud 1 mV sama dengan 10 mm,

3. untuk merekodkan ECG dalam 12 petunjuk secara berselang-seli, dalam setiap satu sekurang-kurangnya 4 siklus jantung (PQRST), dengan kelajuan pergerakan kertas 50 mm / s, kelajuan lebih rendah 25 mm / s untuk kegunaan rentak,

4. rekod ECG dengan pernafasan cetek yang tenang, plumbum III direkodkan juga dengan pegangan nafas semasa menghirup; dengan kehadiran gangguan, rakaman boleh dibuat dengan pegangan nafas; dengan dyspnea tiba-tiba dalam pesakit, rakaman ECG dilakukan dalam kedudukan separuh duduk,

5. Semasa rakaman, pesakit tidak boleh menyentuh kes electrocardiograph, dan pengendali tidak sepatutnya menyentuh pesakit dan peranti itu.

PENYELESAIAN PENYELIDIKAN:

- melepaskan pesakit daripada elektrod, biarkan dia bangun dan meninggalkan pejabat,

- tulis nama penuh pesakit, umur, tarikh belajar pada filem ECG, nyatakan jantina jika perlu (lelaki, perempuan), jika tidak jelas dari nama akhir, ditetapkan pada filem utama,

- elektrod proses: rendam dalam larutan hidrogen peroksida 3% dengan detergen 0.5% ditambah selama 60 minit, bilas dengan air minuman yang mengalir dan kering,

- lap permukaan peranti dua kali dengan 70% alkohol,

- rendam kain pakai buang yang digunakan dalam larutan disinfektan sesuai dengan petunjuk dan larangan,

- memproses tangan anda dengan cara sosial (rumah tangga)

- untuk membuat transkrip ECG, membuat protokol dan membuat kesimpulan, mendaftarkan kesimpulan dalam jurnal, mendaftarkan pesakit dalam jurnal abjad, letakkan ECG dalam arkib, dan sampaikan kepada doktor yang hadir jika perlu.

Rajah. Mata dada membawa ECG.

Rajah. Pembentukan tiga petunjuk standard

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Penyediaan untuk ECG: arahan terperinci untuk pesakit dan doktor yang hadir

ECG adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan paling selamat. Ia melibatkan paparan grafik nilai-nilai yang membentuk dalam hati yang bekerja. Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang tahap utama penyediaan untuk kajian ECG untuk pesakit dan doktor.

Maklumat am

Kaedah ini didasarkan pada pendaftaran nilai-nilai yang timbul pada latar belakang penguncupan otot jantung. Tugas utama ECG adalah mengenalpasti patologi jantung.

Jenis utama ECG

Kaedah electrocardiogram dibentangkan di dalam jadual.

Jadual 1. Varieti penyelidikan:

Petunjuk untuk

ECG ditetapkan bukan sahaja untuk mengesan penyakit jantung, tetapi juga untuk memantau selepas rawatan perubatan atau pembedahan. Bergantung kepada keadaan pesakit, kajian ini dilakukan secara rawat atau pesakit luar.

Jadual 2. Sebab utama untuk elektrokardiogram:

Pemeriksaan orang yang sihat

Elektrokardiogram dilakukan untuk tujuan pemeriksaan rutin:

• orang dalam ambang empat puluh tahun;
• orang yang terlibat secara profesional dalam sukan;
• pemandu;
• orang yang berkhidmat dalam tentera;
• ibu masa depan;
• orang yang akil baligh;
• kanak-kanak

Pengesanan patologi jantung

Plat menunjukkan kejadian patologi jantung% yang dikesan pada ECG.

Jadual 3. Apakah penyakit jantung yang dikesan pada ECG:

Kontraindikasi utama

"Klasik" ECG tidak mempunyai kontra.

Pelaksanaannya adalah sukar di latar belakang:

• kecederaan dada yang teruk;
• obesiti;
• pilosis kuat dada.

Beri perhatian! Bagi pesakit yang mempunyai perentak jantung di dalam hati, ECG dilakukan sebagai pilihan terakhir.

Kontra untuk ECG dengan beban

Peratusan berlakunya komplikasi ditunjukkan dalam jadual.

T jadual 4. Apabila tiada ECG dilakukan dengan beban:

Komplikasi Biasa

Selepas elektrokardiogram pada kulit boleh membentuk bintik-bintik warna merah. Keesokan harinya, bentuk gelembung, yang pecah, melepaskan cecair hijau kelabu. Proses ini disertai dengan sensasi terbakar yang kuat.

Melegakan keadaan boleh, mengambil 1-2 tablet ubat antihistamin mana pun. Terbaik membantu Zyrtec. Sekiranya suhu meningkat, berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Kontraindikasi untuk ECG transesophageal

Jadual menunjukkan kejadian komplikasi%.

Jadual 5. Apabila ECG transesophageal tidak dilakukan:

Ciri-ciri penyediaan untuk kajian ini

Ini adalah perlu untuk mendapatkan gambaran klinikal yang tepat.

Keperluan untuk latihan berkaitan dengan:

• diet;
• keadaan psiko-emosi;
• pakaian.

Anda mesti mempunyai helai atau lampin dengan anda. Ia diletakkan di atas sofa yang mana subjek terletak.

Bagaimana pesakit bersedia?

Arahan untuk pesakit adalah seperti berikut:

1. Tenanglah. Anda boleh melakukan beberapa senaman latihan bernafas. Untuk menyesuaikan diri dengan bilik ECG, anda perlu duduk diam selama 10-15 minit.
2. 24 jam sebelum tinjauan, meninggalkan produk yang mengandungi alkohol dan nikotin.
3. 12 jam sebelum tinjauan, penolakan minuman, yang mengandungi kafein, adalah perlu. Jika tidak, denyutan jantung akan mempercepatkan, yang boleh membawa kepada penyelewengan gambar.
4. Hidangan terakhir adalah 90-120 minit sebelum prosedur. Jika anda lapar, anda boleh makan buah-buahan, sayuran, atau minuman 150-200 ml kefir.
5. Mengambil mandi sebelum prosedur, anda harus meninggalkan penggunaan gel mandi, losyen berasaskan minyak dan berminyak. Jika tidak, sentuhan dengan sensor dan kulit mungkin terhalang.
6. Pakaian sepatutnya selesa. Pilihan terbaik adalah piyama.
7. Sebelum prosedur itu, anda perlu mengeluarkan diri dari semua objek logam, termasuk salib dada.
8. Bernafas semasa kajian harus lancar dan mendalam.
9. Selepas sesi, anda perlu berehat selama 15 minit. Kali ini diperlukan untuk dapat memberitahu doktor mengenai sensasi yang telah timbul.

Beri perhatian! Semasa sesi itu, pesakit perlu menanggung lengan atau kaki. Dalam sesetengah kes, pesakit diminta untuk menarik perhatian ke pinggang.

Ciri-ciri persediaan untuk doktor

Arahan untuk doktor yang menjalankan kajian adalah seperti berikut:

1. Maklumkan kepada pesakit tentang matlamat dan objektif ECG. Seterusnya anda perlu mendapatkan persetujuan pesakit untuk menjalankan kajian ini.
2. Rujuk orang ke pejabat. Jika keadaan kesihatannya merosot, prosedur itu dilakukan di wad.
3. Basuh tangan menggunakan tahap pemprosesan sosial.
4. Untuk membantu pesakit mengambil kedudukan mendatar menghadap ke atas.
5. Guna ke tempat-tempat berbulu penyelesaian pemasangan sabun sensor.
6. Keringkan kain kasa dalam larutan natrium, letakkan pada pemasangan sensor.
7. Pasang sensor, hidupkan peranti. Sekiranya elektrokardiogram dilakukan di wad, maka ia mesti didasarkan terlebih dahulu.
8. Rekodkan ECG dalam semua petunjuk standard dan dada.
9. Matikan peralatan, cabut elektrod, keluarkan lapisan kain kasa dari tubuh pesakit.
10. Untuk memperjelaskan kesihatan pesakit. Sekiranya ia bertambah buruk, ambil langkah yang sesuai.
11. Basuh tangan dengan teliti menggunakan tahap rawatan sosial.
12. Buat penyertaan yang sesuai dalam sejarah penyakit ini. Pastikan anda meletakkan tarikh ECG. Sekiranya satu unit saluran digunakan untuk prosedur, sebuah filem terperangkap dalam bentuk.
13. Baikkan sanitize elektrod.
14. Buang sisa perubatan.

Dengan bantuan sensor, doktor menjejaki irama jantung. Hasilnya ditransmisikan sebagai imej grafik. Pada lengkung yang disulitkan, kerja-kerja sistem vaskular dan jantung.

ECG dilakukan selama 8-10 minit, di kawasan pengudaraan yang baik, pada suhu 18-24 darjah.

Bagaimana elektrod dilampirkan?

Kaedah untuk pemasangan elektrod plat dibentangkan dalam jadual.

Apakah prinsip diagnosis dan peraturan penyediaan untuk ECG?

Kaedah utama untuk menilai prestasi otot jantung adalah penyingkiran ECG. Terima kasih kepada teknik ini, doktor akan belajar bukan sahaja tentang kehadiran patologi dalam sistem kardiovaskular, tetapi juga mengenai sebab-sebab yang menyebabkan mereka. Beberapa pesakit tahu bagaimana prosedur ini dijalankan, dan apakah langkah-langkah persediaan yang diperlukan sebelum kajian.

Keperluan penyediaan prosedur

Pesakit yang belum menjalani ECG tertanya-tanya bagaimana untuk mempersiapkan prosedur dan apa yang perlu diambil dengannya. Aturan utama sebelum acara tersebut - tidak menggunakan produk berat untuk mencerna beberapa jam sebelum pemeriksaan, batasi tekanan psiko-emosi. Apa yang perlu diambil dengan ECG? Adalah disyorkan untuk mengambil popok yang bersih untuk menutup sofa di mana pemeriksaan dijalankan.

Bagaimana untuk menyediakan ECG? Sebelum prosedur ini patut diingat dengan nuansa berikut:

• Pada masa diagnosis, pesakit harus berada dalam keadaan tenang. Adalah wajar bahawa nafas lancar. Sekiranya doktor membenarkan, maka anda boleh duduk selama 10-15 minit di pejabat perubatan. Pakar ini membantu pesakit untuk memulihkan pernafasan, menerangkan keselamatan acara tersebut. Adalah diharapkan bahawa sebelum mendiagnosis seseorang yang cemas mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan bilik dan kakitangan perubatan.

• Sebelum pendaftaran elektrokardiogram adalah bernilai menolak penggunaan minuman beralkohol dan merokok. Anda tidak boleh minum kopi dan minuman yang mengandungi kafein. Ia tidak disyorkan untuk makan beberapa jam sebelum lawatan ke doktor. Merokok, kafein dan makanan berat menyumbang kepada percepatan rentak jantung, yang boleh memperkenalkan ketidaktepatan dalam keputusan ECG. Secara optimum, jika tinjauan dijalankan pada perut kosong.
• Sekiranya seseorang mandi sebelum prosedur, maka dia harus berhenti menggunakan losyen badan berlemak dan gel mandi minyak berasaskan minyak. Komposisi sedemikian mewujudkan halangan dalam hubungan dengan kulit dan sensor peranti.
• Adalah penting untuk memakai pakaian yang selesa supaya kemudian tidak akan ada masalah untuk membuangnya sebelum kajian dijalankan. Perlu diingat bahawa semasa prosedur perlu mendedahkan kawasan kaki atas dan bawah, atau melepaskan pakaian ke pinggang.
• Jangan pakai perhiasan logam. Jika anda membawa mereka bersama anda, maka bersiaplah untuk hakikat bahawa perhiasan itu perlu dikeluarkan.

Petunjuk dan kontra untuk ECG

Penyediaan pesakit untuk jantung ECG termasuk memaklumkan mengenai tanda-tanda dan kemungkinan larangan ke prosedur. Langkah-langkah diagnostik pakar kardiologi menentukan untuk mencegah penyakit jantung atau mengenal pasti penyakit yang sedia ada. Prosedur ini juga ditetapkan untuk aduan orang:

• sensasi terbakar dalam sternum;
• sakit di rongga perut, memancar ke belakang;
• tekanan darah tinggi;
• sesak nafas berterusan sekiranya tiada keterampilan fizikal yang ketara.

ECG harus selalu dilakukan oleh orang yang menderita dari patologi berikut:

1. Hipertensi. Pesakit dengan penyakit ini akhirnya boleh mengembangkan hypertrophy ventrikel kiri.
2. Iskemia di dalam hati akibat daripada aterosklerosis dari saluran koronari. Kekurangan langkah-langkah terapeutik dalam penyakit ini menyebabkan kebuluran oksigen malar badan.
3. Arrhythmia.
4. Kardiomiopati hipertropik.

Prosedur ini boleh dilakukan pada selang sekali setahun. Tanpa kegagalan, elektrokardiografi ditetapkan kepada orang yang, dengan sifat profesi, mengalami kekuatan fizikal yang kuat - angkasawan, pelaut. Dengan tempoh yang sama, ECG disyorkan untuk pesakit berusia lebih 40 tahun. Acara diagnostik wajib diberikan kepada pesakit sebelum pembedahan atau melahirkan anak.

Ia penting! ECG mesti dilakukan pada wanita hamil - sekurang-kurangnya sekali sepanjang tempoh kehamilan. Pada wanita hamil, perubahan dramatik dalam tahap hormon berlaku, yang ditunjukkan dalam jumlah darah yang beredar di dalam badan.

ECG semasa kehamilan

Tiada contraindications mutlak untuk ECG. Peranti ini menilai prestasi jantung, tanpa kesan negatif ke atas badan. Oleh itu, diagnosis jenis ini diberikan kepada anak-anak, bayi dan wanita hamil.

Punca hasil yang tidak boleh dipercayai

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan kebolehpercayaan keputusan:

• lampiran buta huruf kepada pelbagai bahagian badan;
• memohon kepada kulit lotion, krim, membentuk filem pelindung;
• ditangguhkan pergolakan emosi;
• mengambil ubat-ubatan tertentu - antidepresan, sedatif dan nootropics;
• persiapan yang salah untuk elektrokardiogram.

Sebelum elektrokardiogram, anda perlu memberi amaran kepada doktor tentang situasi tidak standard yang telah berlaku dalam kehidupan pada beberapa hari terakhir. Pakar akan menguraikan analisis yang diperoleh dengan mengambil kira keadaan tekanan yang baru-baru ini atau akan menangguhkan kajian tersebut pada hari yang lain.

Teknik rakaman kadar denyutan itu sendiri dilakukan dengan cepat dan tidak sukar bagi ahli kardiologi yang berpengalaman. ECG dilakukan di bilik pengudaraan (suhu optimum di pejabat adalah sekurang-kurangnya 18 dan tidak lebih daripada 24 darjah). Semasa ujian, pesakit perlu menanggalkan baju, dan selesema boleh menjejaskan keadaan emosional seseorang. Kunci kejayaan prosedur - ketenangan fikiran lengkap.

Menyediakan keadaan santai akan membantu aktiviti seperti:

• 15-minit orang lain sebelum dan selepas prosedur;
• kedudukan terlentang semasa pemasangan penderia;
• walaupun bernafas.

Awak perlu tahu! Tidak perlu makan sebelum prosedur. Adalah wajar bahawa sekurang-kurangnya 1.5-2 jam lulus dari masa makan hingga permulaan peperiksaan. Sekiranya anda diseksa oleh rasa lapar, ia dibenarkan makan makanan yang mudah dihadam: buah-buahan, sayur-sayuran, atau minuman susu yang ditapai.

Tahap ECG

Sebelum kajian, pesakit terletak di belakangnya, membebaskan kawasan kaki, pergelangan tangan, dan dada dari pakaian. ECG dilakukan dalam kedudukan mendatar. Titik penetapan sensor ke kulit dirawat dengan agen antiseptik. Ini menyediakan lampiran elektrod yang lebih baik ke permukaan kulit. Kemudian sensor dipasang pada lengan, kaki, dan dada orang itu.

Sensor terlampir mengesan laju denyutan dan menghantar hasilnya sebagai imej grafik. Keluk yang dienkripsi menggambarkan prestasi sistem kardiovaskular. Kardiogram yang dihasilkan memerlukan kajian lanjut oleh ahli kardiologi, yang menghakimi kehadiran atau ketiadaan patologi jantung oleh lokasi segmen, gigi dan kriteria lain.

ECG - kaedah paling bermaklumat untuk mendapatkan maklumat mengenai penyakit jantung. Melalui penyelidikan, adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah dalam badan dan membuat keputusan yang tepat mengenai campur tangan terapeutik.

Kegagalan mematuhi peraturan-peraturan tertentu sebelum prosedur penyingkiran kardiogram boleh membawa kepada penyelewengan hasil yang diperolehi. Kegiatan utama yang harus diikuti sebelum prosedur - penghormatan untuk ketenangan emosi, penolakan makan 1.5-2 jam sebelum ECG dan minuman yang mengandung alkohol dan kafein.

Kardiogram jantung (ECG)

Baru-baru ini, penyelidikan perubatan telah menunjukkan bahawa penyakit jantung telah menjadi lebih biasa di seluruh dunia, dan jumlah mereka hanya meningkat setiap tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa peratusan besar penyakit jantung dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak normal, contohnya, minum alkohol, merokok, keadaan tekanan yang kerap, juga memberi kesan negatif kepada kesihatan, dan penyakit berjangkit tidak dapat dikesampingkan. Untuk menentukan diagnosis yang betul dan mengenal pasti punca penyakit, diagnosis tepat pada masanya adalah perlu.

Sehingga kini, kaedah diagnostik yang paling dipercayai dan terbukti adalah elektrokardiogram (ECG). Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini dan dekripsinya, walaupun perubahan patologis yang tidak penting dalam kerja jantung dapat dikesan. Bagaimanakah ECG, yang menunjukkan ECG, bagaimana untuk mentafsir kardiogram, apakah petunjuk untuk kelakuannya dalam hal ini dan banyak perkara lain yang anda perlu fahami.

Ciri-ciri elektrokardiogram pada pesakit

Hati memainkan peranan penjana elektrik di dalam badan kita. Tisu badan juga mempunyai kekonduksian elektrik yang sangat baik, ini membolehkan penggunaan elektrod dan memantau kerja jantung. Diagnosis ini dipanggil elektrokardiogram. Kardiogram jantung adalah kaedah penyelidikan diagnostik yang mencerminkan fungsi otot jantung dalam keadaan biasa. Ia adalah imej grafik, dalam bentuk lengkung, yang dipasang pada kertas dan paparan. Kerja-kerja ini dilakukan menggunakan peralatan - elektrokardiografi. ECG - diagnosis jantung yang paling berpatutan dan selamat, sesuai untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Selain itu, ECG dibenarkan untuk dilakukan semasa kehamilan, kerana prosedur ini sangat selamat untuk wanita hamil dan bayi yang belum lahir. Doktor mengesyorkan memeriksa jantung selepas 40 tahun sekali setahun, dan pada orang tua dan orang dengan penyakit jantung setiap 3-4 bulan. Ia boleh mengeluarkan elektrokardiogram secara praktikal di mana-mana klinik di mana terdapat peralatan yang diperlukan.

Terima kasih kepada elektrokardiogram dan penyahkodannya, adalah mungkin untuk menentukan petunjuk seperti itu pada pesakit:

• keadaan struktur yang menyebabkan pengecutan otot jantung;
• kadar denyutan jantung dan denyutan jantung;
• memeriksa tindakan jalur jantung;
• menilai bekalan darah koronari otot jantung, lihat perubahan cicatricial;
• mendiagnosis penyakit jantung.

Di samping elektrokardiogram, terdapat beberapa teknik tambahan: pemantauan harian, ECG dengan senaman, ECG transesophageal. Kaedah tambahan ini akan membolehkan masa untuk mendiagnosis gangguan patologi dalam hati manusia.

Petunjuk utama untuk elektrokardiogram

Berikan elektrokardiogram dengan tanda-tanda berikut:

• penyakit jantung, termasuk perubahan dalam irama dan pengaliran;
• gangguan patologi sistem vaskular;
• kawalan dalam rawatan penyakit jantung, serta selepas pembedahan;
• pemeriksaan pesakit dengan gula darah tinggi, penyakit tiroid, dsb.
• pemeriksaan rutin di kalangan remaja, kanak-kanak dan orang tua.

Tiada contraindications untuk ECG, prosedur akan menjadi sukar hanya untuk pesakit yang mengalami dada yang cedera. Pesakit dengan infark miokard akut, penyakit jantung koronari dan perubahan patologi lain yang teruk dilarang dengan EKG dengan senaman.

Persediaan untuk kajian dan kelakuannya

Tidak kira berapa banyak mereka mengatakan bahawa elektrokardiogram tidak memerlukan penyediaan khusus, namun ini tidak sama sekali. Teknik ECG, mesti mematuhi semua peraturan dan peraturan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, sebelum pendaftaran yang dijadualkan dijalankan, pesakit perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

• Mengelakkan situasi tertekan dan pengalaman yang kuat.
• Meninggalkan latihan fizikal dan kerja keras berlebihan.
• Apabila menjalankan prosedur di pagi hari, sebaiknya tidak bersarapan atau menyekat diri untuk makanan ringan yang sangat kecil.
• Dewasa juga harus berhenti minum dan tidak boleh merokok sebelum pemeriksaan.
• Masih perlu diingatkan bahawa perlu untuk mengehadkan penggunaan cecair, teh dan kopi yang kuat.
• Pada hari prosedur itu adalah tidak diingini untuk menggunakan krim, gel dan kosmetik lain, kerana ini boleh menjejaskan sentuhan kulit dengan elektroda.

Sebelum menjalani prosedur, perlu membersihkan pakaian luar supaya dada terbuka, dan juga perlu untuk membuka kaki. Tempat lampiran elektroda disapu dengan alkohol dan diletakkan di gel, maka cuffs dan cawan sedutan tetap di dada, buku lali dan tangan. Rekod electrocardiogram dalam kedudukan mendatar. Prosedur berlangsung sekitar 10 minit, selepas 10-15 minit anda boleh mendapatkan transkrip dengan hasil tinjauan.

Tafsiran Elektrokardiogram

Untuk memahami kesimpulan EKG dan untuk memahami penyahkodannya, adalah perlu untuk memahami unsur-unsur yang ia ada. Elektrokardiogram terdiri daripada gigi, selang, dan segmen.

Gigi adalah cembung dan garis concave pada paparan ECG. Terdapat beberapa jenis gigi yang bertanggungjawab untuk bahagian jantung tertentu.

1. Gigi P adalah kontraksi atrium.
2. Gigi S S - mencerminkan keadaan penguncupan ventrikel.
3. Gigi T - menunjukkan kelonggaran mereka.
4. U gelombang - dipaparkan jarang dan tidak kekal.

Untuk memahami kesimpulan di mana gigi adalah negatif dan di mana mereka positif, seseorang harus melihat arah mereka. Jika mereka ditolak, ia bermakna negatif, apabila naik - positif.

Segmen mewakili segmen garisan lurus yang menghubungkan gigi.

Jeda adalah kawasan tertentu gigi dan segmen.

Sebagai kesimpulan, elektrokardiogram menentukan piawaian dan merekodkan semua perubahan dalam kerja organ. Penyahkodan kardiogram menilai penunjuk berikut:

• Irama jantung Hasil normal dalam denyut jantung seseorang yang sihat adalah 60-80 denyut seminit, irama harus sinus. Jika terdapat penyimpangan, kedua-duanya adalah standard yang tinggi dan rendah, maka keadaan ini paling sering menunjukkan adanya pelanggaran.
• Pengiraan selang memaparkan tempoh pengecutan systole. Nilai selang dikira oleh formula khas. Apabila terdapat pemanjangan selang waktu, mungkin terdapat suspek miokarditis, penyakit arteri koronari, perkembangan rematik. Dengan selang masa yang singkat, hiperkalsemia didiagnosis.
• Kedudukan paksi elektrik (EOS). Paksi elektrik (EOS) memberikan sifat kedudukan jantung, paksi paksi adalah 30-70 darjah. Pengiraan EOS dihasilkan dari kontur dan ketinggian gigi. Sekiranya paksi ditarik balik ke kanan, maka perubahan fungsi ventrikel kanan mungkin, apabila EOS mengarah ke kiri, maka paling sering ini menunjukkan hipertrofi dari ventrikel kanan. Dengan kardiogram biasa, gelombang R lebih tinggi daripada gelombang S.
• Segmen ST. Segmen ini memaparkan masa pemulihan depolarization otot jantung. Apabila segmen ST seseorang terletak di garis tengah, ini adalah norma. Jika ketinggian ST lebih tinggi daripada isoline, maka iskemia paling kerap didiagnosis. Dengan sedikit peningkatan ST, takikardia mungkin berkembang. Di angina, ketinggian ST hanya boleh diperhatikan semasa serangan. Pakar mengatakan bahawa apabila menilai segmen ini, bukan sahaja kenaikannya adalah penting, tetapi juga jangka masa.
• Kajian kompleks QRS. Jika dalam penyahkodan lebarnya tidak melebihi 120 ms, maka keadaan ini normal.
• Sama pentingnya dalam penyahkodan ECG diberikan kepada tindakan selang QT. Petunjuk QT selalunya sebahagian besarnya disebabkan oleh umur dan jantina pesakit, contohnya pada kanak-kanak, ia lebih kecil. Selang QT adalah masa dari permulaan kompleks QRT hingga akhir gelombang. Biasanya, nilainya ialah 0, 35- 0, 44 s. Pelanggaran yang kerap dianggap sebagai pemanjangannya. Jika pemanjangan selang QT dilanggar, maka ini adalah salah satu punca gangguan gangguan ventrikel.
• Oleh itu, kadar ECG pada manusia pada akhir pakar hendaklah sesuai dengan petunjuk berikut: gigi Q dan S - negatif, P, T, R - positif, rentak sinus 60-80 denyutan seminit. Kebangkitan gelombang R lebih daripada S, kompleks QRS tidak melebihi 120 ms. Apabila nilai ECG mempunyai sekurang-kurangnya beberapa perubahan, ia sering menandakan permulaan proses patologi. Sekiranya perubahan adalah penting dan kardiogram tidak baik, maka rayuan segera kepada doktor diperlukan.

Ciri-ciri elektrokardiogram pada kanak-kanak

EKG sering dilakukan bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak, kerana perubahan dalam kerja jantung dapat diperhatikan sudah sejak usia yang sangat muda. Teknik prosedur tidak berbeza, tetapi penyahkodan ECG mempunyai ciri-ciri sendiri dan jauh lebih rumit, kerana ia berkaitan dengan ciri-ciri umur tubuh anak. Dalam hal ini, terdapat meja khas, yang digunakan untuk menguraikan ECG pada kanak-kanak. Elektrokardiogram normal pada kanak-kanak harus mencerminkan petunjuk berikut:

• Kadar jantung sehingga 3 tahun normal 110 denyut seminit, dari 3 hingga 5 - 100, pada masa remaja - 60-90;
• Penunjuk QRS - dari 0.6 hingga 0, 1s;
• Standard untuk gelombang P tidak lebih tinggi daripada 0, 1 s;
• Selang Q-T tidak boleh melebihi 0.4 s;
• P-Q - biasanya sepadan dengan 0, 2 s;
• Paksi elektrik (EOS) mestilah tidak berubah;
• Irama adalah sinus.

ECG semasa kehamilan

Semasa kehamilan, badan wanita bekerja dengan cara yang berbeza, termasuk meningkatkan beban di hati, jadi pelbagai perubahan dalam kerja jantung mungkin, terutama pada masa awal. Dalam hal ini, ECG semasa kehamilan adalah prosedur mandatori yang wanita boleh menjalani pada bila-bila masa tanpa rasa takut untuk kesihatan anak yang belum lahir. Dengan electrocardiogram pada wanita hamil, extrasystoles tunggal dan takikardia jantung sedikit dibenarkan, perubahan kedudukan jantung juga mungkin, iaitu, paksi (EOS) adalah 70-90 darjah. Sekiranya terdapat sebarang perubahan lain dalam kesimpulan ECG semasa mengandung dan terdapat ECG yang buruk, maka pemeriksaan tambahan dan kemasukan ke hospital, jika perlu, adalah wajib.

Hari ini, ia menjadi lebih mudah untuk membuat ECG, ini boleh dilakukan walaupun di rumah dengan memanggil krew ambulans. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa elektrokardiogram dan tafsirannya hanya perlu dijalankan oleh pakar dalam bidang ini.

Bagaimanakah ECG hati dan apa yang menunjukkan

Penyakit jantung berlaku di setiap orang ketiga. Patient purata adalah 55-75 tahun, tetapi terdapat pesakit kanak-kanak awal. Kira-kira 50% daripada semua komplikasi disebabkan oleh diagnosis lewat dan kekurangan rawatan.

Ada cara yang cukup untuk mengenal pasti patologi jantung, kajian yang paling umum dan boleh dipercayai yang ditetapkan di Rusia adalah ECG jantung.

Prinsip pemeriksaan

Fungsi jantung disediakan oleh daya impuls yang melewati semua serat saraf organ, sehingga menyebabkan kontraksi. Dalam keadaan biasa, sumber denyut nadi terletak di atrium kanan, ia menghantar isyarat, dan seluruh komponen - atria, ventrikel - bertindak balas kepada denyutan secara berurutan.

Electrocardiography (ECG) adalah ujian yang membantu mengesan dan mengesan impuls jantung ini.

Terima kasih kepada ini, patologi boleh dikenalpasti, khususnya dikesan di mana masalah itu berlaku. ECG juga menunjukkan lokasi sebenar jantung di dada.

Tugas

• Definisi irama dan kekerapan kontraksi.
• Pengesanan kegagalan otot jantung.
• Pengesanan kegagalan metabolisme.
• Pengesanan gangguan dalam kerja impuls saraf dalam organ.
• Pendaftaran proses keradangan di dalam hati.
• Pengiktirafan sebahagian daripada penyakit paru-paru (bronkitis, kerosakan kepada arteri dalam sistem pernafasan).
• Menilai fungsi perentak jantung yang betul.

Ia penting! Data rekod electrocardiogram hanya pada masa prosedur, dalam keadaan tenang. Untuk mengenalpasti pelanggaran sistematik, buat ECG dengan beban, memantau tingkah laku jantung pada siang hari, dalam keadaan fisiologi yang berbeza.

Tidak mustahil untuk seseorang tanpa pendidikan medis untuk membaca hasil ECG dan memahami hasilnya. Jika pesakit telah berunding dengan doktor sebelum mengenai data penyelidikan, dia boleh menguraikan secara bebas norma atau kehadiran penyimpangan pada penunjuk umum. Untuk maklumat terperinci, rujuk kardiologi.

Satu kajian elektrokardiografi yang standard berfungsi dalam masa nyata, jadi diagnosis itu relevan dengan pelanggaran irama jantung, iskemia, dalam kes-kes di mana berkas Dia mempunyai sekatan.

Jika terdapat serangan arrhythmia sebelum sesi, ia tidak akan muncul pada ECG biasa. Ia juga mustahil untuk menentukan penyakit jantung yang tidak dikaitkan dengan impuls saraf, seperti kecacatan valvular, sebagai contoh. Oleh itu, doktor menggunakan teknik-teknik tambahan tertentu.

Pemantauan holter

Pesakit untuk masa yang lama (sehingga 7 hari) memakai perakam mudah alih kecil yang beratnya 250 gram. Tidak perlu memisahkan diri daripada urusan harian, kajian, dan lain-lain, tetapi anda tidak boleh membasuh diri anda di bilik mandi dan dekat dengan talian kuasa.

Apakah yang dinyatakan oleh ini:

• Keupayaan fungsi miokardium.
• Keadaan dalam mimpi.
• Gangguan irama dan penyebab penyimpangan, seperti tekanan, tekanan.
• Iskemia miokardium asimptomatik.
• Punca kesakitan.
• Kerosakan perentak sistematik.

Tekanan darah juga dikawal. Reaksi terhadap kelebihan vaskular atau keletihan fizikal juga direkodkan pada instrumen. Ini adalah kaedah yang sangat baik untuk mengenal pasti patologi jantung asymptomatic dan sebab-sebab kejang yang tidak dapat dijelaskan.

ECG dengan beban

Prosedur ini mengawal kerja jantung, jika tubuh dipengaruhi oleh aktiviti fizikal. Untuk kajian ini menggunakan peralatan kardiovaskular - basikal, treadmill.

Respons miokardium, keupayaan hati untuk menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan fizikal dinilai.

Doktor mengatakan bahawa kajian sedemikian adalah cara terbaik untuk menentukan sebab-sebab sakit jantung, ketika mereka tidak terwujud.

• Prestasi tubuh.
• Masa penyesuaian otot jantung, arteri dan keadaan berubah.
• Tekanan maksimum pada titik tertinggi beban.
• Gangguan irama jantung.
• Butiran mengenai gangguan koronari (jenis, preskripsi keadaan).
• Kelas penyakit jantung koronari (FC1, FC2, FC3, FC4).

ECG ini akan menunjukkan tahap penyesuaian saluran darah ke tekanan, keupayaan untuk melangkau aliran darah berkuasa yang semakin meningkat.

Sebahagian kecil pesakit mempunyai masalah jantung - aritmia, kehilangan kesedaran, otot jantung dapat dihentikan untuk waktu yang singkat selama 2-3 minit, dan kematian dicatat. Tetapi risiko komplikasi yang serius hanya 1 dalam 100,000.

Pesakit mesti disertai oleh pakar kardiologi dari masa persediaan untuk prosedur dan sehingga pemberhentian sepenuhnya perubahan dalam badan.

Sampel dengan ubat

Ujian dadah boleh diterima untuk kedua-dua pesakit kanak-kanak dan dewasa. Ujian ini menentukan respon sistem kardiovaskular kepada unsur-unsur kimia dadah - kalium, nitrogliserin, dan lain-lain.

Pertama, ECG direkodkan pada waktu rehat di pagi hari, maka dos minimum ubat diberikan. Selepas tempoh masa (atau beberapa) data berulang dikeluarkan.

• Ujian atropin.
• Ujian Nitrogliserin.
• Sampel potassium.

Prosedur juga dijalankan untuk pesakit yang memerlukan ECG dengan beban, tetapi keadaan fizikal mereka tidak membenarkan penggunaan simulator. Kemudian persediaan dobutamine atau dipyridamole diperkenalkan, mereka meningkatkan keperluan jantung untuk oksigen, kadar denyutan jantung dan kadar jantung.

Prosedur

Peringkat awal pesakit dewasa memerlukan pelaksanaan semua rekomendasi dari dokter. Penyediaan yang tidak betul untuk ECG melibatkan keputusan yang tidak betul.

Persediaan

• Menghapuskan penggunaan alkohol, minuman tenaga selama 24 jam.
• Jangan ketegangan secara fizikal pada hari sebelumnya.
• Elakkan tekanan.
• Jangan merokok 3 jam sebelum prosedur.
• Hidangan terakhir adalah 2 jam sebelum ujian.
• Mengecualikan ubat-ubatan yang mempercepat irama, dan kopi - selama 2 jam.

Untuk mempersiapkan diri dengan betul, sebelum memulakan ECG, anda perlu duduk di hadapan pejabat selama 15 minit, berehat, bernafas secara mendalam dan senyap. Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak melebihi 5-10 minit.

Memegang

Untuk melakukan sesi, anda perlu membuka baju, mendedahkan tempat-tempat yang sensor ECG akan dilampirkan. Anak lembu, pergelangan tangan, dada. Sensor warna yang berbeza dengan elektrod mereka sendiri untuk setiap bahagian dipasang: merah untuk tangan kanan, kuning untuk kiri, hijau untuk kaki kiri dan hitam untuk kanan.

Tiga sensor ini (kecuali kaki kanan) membentuk skema segitiga Einthoven, yang mempunyai vektor nadi elektrik. Arah yang betul, pengalihan denyut-denyut ini dan hubungan mereka dalam medan elektrik menentukan kerja sistem jantung, data dicatat oleh ECG.

Sensor hitam yang tersambung ke kaki kanan diperlukan untuk mengalirkan elektrod. Ini adalah perlu untuk memastikan keselamatan pesakit, kerana, menurut peraturan keselamatan, sebarang peralatan elektrik mesti dilengkapi dengan elemen asas.

Untuk kanak-kanak

Prinsip prosedur untuk kanak-kanak tidak berbeza dari peraturan EKG standard.

Kanak-kanak terletak pada sofa yang kukuh, sensor dipasang pada bahagian-bahagian badan tertentu, data dicatatkan oleh radas.

Jika pesakit berusia 3 tahun, maka ibu bapa mesti hadir.

Untuk membantu kanak-kanak untuk mempersiapkan peperiksaan itu hendaklah orang dewasa. Ia perlu mengecualikan makanan berlemak dan goreng sebelum sesi, aktiviti fizikal (memberi amaran kepada guru di tadika atau sekolah) dan keseronokan gemuruh dalam masa 24 jam.

Bagaimana untuk memahami keputusannya

Penyahkodan kardiogram adalah mustahil dengan sendirinya, hanya seorang doktor yang dapat memberikan analisis yang betul tentang hasilnya. Apabila mengira keperluan untuk mengikuti skim dan urutan yang ketat.

• Sinus irama.
• Paksi elektrik jantung.
• Selang yang menggambarkan kekonduksian suatu nadi elektrik.
• Segmen ST, gelombang T.
• Analisis kompleks QRS - amplitud gigi R dan S.

Dasar penyahkodan ECG adalah kajian dan analisis kedudukan gigi, tempoh selang (jarak antara gigi).

Perbezaan di antara bahagian atas gigi tertinggi tidak boleh melebihi 10%. Sekiranya kadarnya lebih tinggi dan nadi adalah di bawah 60 denyut / minit, ada tanda-tanda bradikardia. Ini bermakna bahawa komponen organ tidak menerima bekalan oksigen kerana aliran darah yang lemah. Ini sering dijumpai dalam blok jantung.

Sekiranya perbezaan antara hujung gigi kurang daripada 10%, denyutan nadi lebih tinggi daripada 80 denyut / minit, iaitu tanda tachycardia.

Pada selang amplitud QRS, analisis masa laluan impuls pada kapal jantung dibuat. Kadarnya adalah 120-200 milisaat untuk tempoh dari nod sinus ke ventrikel.

Dalam menentukan kompleks antara gigi Q dan S, penunjuk diambil sebagai kadar 60-100 milisaat. Gelombang Q adalah normal dengan kedalaman 3 milimeter dan tempoh kurang daripada 0.04 milisaat.

Tempoh penguncupan ventrikel ditunjukkan oleh selang QT, norma antara 390 hingga 450 milisaat. Tempoh panjang mencirikan penyakit iskemik, kemungkinan terjadinya infarksi miokardium, penyakit sendi. Tempoh masa yang lebih pendek untuk pengecutan bercakap mengenai kalsium berlebihan dalam darah.

Paksi elektrik miokardium menentukan kawasan di mana pelanggaran itu dikesan. Untuk melakukan ini, analisis automatik lokasi gigi.

Kadar gigi dan pilihan:

• S tidak boleh lebih besar daripada R.
• Gelombang Q hilang atau mempunyai ciri-ciri berikut: kedalaman - 1/3 R, lebar sehingga 40 milisaat.
• jika S adalah lebih rendah daripada R, penyakit ventrikel kanan.
• apabila S di atas R, sisihan dalam kerja ventrikel kiri.

Hanya ahli kardiologi yang dapat membaca keputusan dengan betul, dengan mengambil kira petunjuk di atas; satu jadual norma dan ciri penyimpangan digunakan untuk ini.

Contraindications

Jenis tradisional elektrokardiogram tidak mempunyai kontraindikasi. Mungkin ada masalah jika terdapat obesitas, tumbuh-tumbuhan rambut berlimpah di dada. Selain itu, patah dada atau perentak jantung yang ditubuhkan boleh menjadi halangan atau faktor yang mengubah prestasi.

ECG dengan beban tidak dilakukan jika:

• Tempoh akut terjadinya infarksi miokardium.
• Penyakit berjangkit di peringkat akut.
• Aneurisme aorta.
• Dengan peningkatan tekanan darah tinggi.
• Dengan kegagalan jantung akut.
• Dengan perkembangan penyakit iskemia.
• Dalam penyakit yang teruk sistem imun.

Sebelum memulakan prosedur ECG dengan beban, pemeriksaan berhati-hati terhadap sejarah pesakit adalah perlu untuk menganalisis patologi yang berkaitan.

Penggunaan ujian ubat tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai glaukoma dan miopia.

Prosedur ECG saat ini diakui di Rusia sebagai yang paling efektif dan dapat diandalkan dalam mendiagnosis keabnormalan dalam kerja jantung. Ia mendedahkan penyimpangan dalam kerja jantung pada wanita, lelaki dan kanak-kanak yang sangat muda. Untuk diagnosis akhir, perlu membuat ujian tambahan, selepas itu doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan.