Jika bayi baru lahir mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati, ahli kardiologi pediatrik menerangkan

Dalam perkembangan normal bayi, pembukaan khas masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup selepas penyedutan pertama selepas lahir. Salah satu lubang ini ialah tetingkap bujur. Tetapi ia sering berlaku bahawa tetingkap sedemikian tidak ditutup.

Artikel kami dikhaskan untuk patologi biasa ini. Dalam artikel ini anda akan mendedahkan intipati masalah tetingkap bujur berfungsi.

Mengapa saya memerlukan tetingkap bujur pada janin?

Di dalam rahim ibu, kanak-kanak tidak bernafas dalam erti kata yang sebenarnya, kerana paru-paru tidak boleh berfungsi, mereka menyerupai bola yang tergelincir. Tingkap bujur terbuka pada bayi baru lahir merupakan pembukaan kecil antara atria. Melalui tingkap bujur, darah dari urat mengalir ke dalam peredaran besar janin.

Selepas kelahiran, bayi mengambil nafas pertama, paru-paru memulakan kerja mereka. Di bawah tindakan perbezaan tekanan, tingkap bujur terbuka ditutup oleh injap. Tetapi injap sedemikian mungkin terlalu kecil untuk mengetatkan lubang sepenuhnya.

Alasan tidak menutup tetingkap bujur

Penyebab sebenar patologi ini tidak wujud.

Terdapat beberapa faktor yang lazim.

1. Hampir semua bayi pramatang dan tidak matang tetingkap tetap terbuka.
2. Merokok, penyalahgunaan bahan ibu.
3. Hipoksia janin.
4. Penghantaran yang panjang, bayi asfiksia semasa bersalin.
5. Faktor alam sekitar yang buruk.
6. Tekanan pada ibu.
7. Kecenderungan genetik.
8. Kecacatan jantung kongenital.
9. Bahaya pekerjaan dengan bahan toksik pada ibu.

Buka tetingkap bujur pada kanak-kanak dan simptomnya

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak ini tidak mempunyai sebarang aduan.

Apa yang dapat anda perhatikan?

1. Kemunculan biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul selepas menangis, menjerit, menghisap, mandi.
2. Pada kanak-kanak yang lebih tua mengurangkan toleransi (rintangan) kepada aktiviti fizikal. Anak itu terletak, duduk selepas permainan luar biasa.
3. Kemunculan sesak nafas. Umumnya, kanak-kanak harus dengan mudah naik ke tingkat 4 tanpa tanda-tanda sesak nafas.
4. Sering selsema pada bayi, iaitu, bronkitis, radang paru-paru.
5. Doktor mendengar bunyi di dalam hati.

Diagnostik

Kepentingan klinikal utama ultrasound jantung. Doktor dengan jelas melihat lubang kecil dalam unjuran atrium kiri, serta arah aliran darah.

Apabila mendengar bunyi bising di dalam hati, pakar kanak-kanak itu semestinya merujuk bayi anda kepada jenis penyelidikan ini.

Sebagai peraturan, tiada perubahan patologi pada ECG.

Rawatan

Apa yang harus dilakukan jika tingkap tidak ditutup selepas 5 tahun? Pada asasnya, tiada apa-apa. Tingkap oval terbuka pada bayi baru lahir terlalu kecil untuk memberikan beban atrium dengan perkembangan kegagalan jantung. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau serbuk secara dinamik, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan diperiksa oleh ahli kardiologi kanak-kanak.

Apabila aduan berlaku pada kanak-kanak, terapi perubatan ditetapkan dalam bentuk ubat cardiotrophic dan nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Ubat-ubatan ini meningkatkan pemakanan miokardium dan toleransi senaman.

Baru-baru ini, fakta bahawa ubat levocarnitine (Elkar) menyumbang kepada penutupan pesat tetingkap bujur telah menjadi dipercayai, jika ia mabuk 2 bulan kursus 3 kali setahun. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa ini berkaitan dengannya. Dari amalan peribadi, saya boleh mengatakan bahawa saya tidak melihat sambungan yang jelas antara mengambil Elkar dan penutupan LLC.

Tetapi ia masih berlaku bahawa tetingkap bujur seperti itu boleh mengakibatkan peredaran darah dan kegagalan jantung. Dalam amalan pediatrik, ini jarang berlaku, dalam kebanyakan kes berlaku pada usia 30-40 tahun. Kemudian persoalan campur tangan pembedahan dengan penutupan lubang. Letakkan patch endovaskular kecil (iaitu menggunakan kateter) melalui urat femoral.

Bagi sukan dan tetingkap bujur berfungsi, jika tidak ada aduan dan ultrasound jantung yang baik, anda boleh melakukan sebarang jenis sukan.

Komplikasi

Terdapat agak jarang berlaku. Berkaitan dengan embolisme dan aliran darah terjejas. Ini adalah serangan jantung, strok dan infark buah pinggang.

Komplikasi ini boleh berlaku pada orang dewasa. Dan pesakit sedemikian hendaklah sentiasa memberi amaran kepada doktor bahawa dia mempunyai tetingkap bujur.

Anomali jantung kecil untuk sebahagian besar tidak membahayakan kesihatan kanak-kanak. Beberapa atlet terkenal mempunyai patologi ini dan menjadi juara Olimpik. Ramai doktor merujuk LLC kepada norma. Tetapi perlu diingat bahawa pemerhatian tahunan seorang pakar adalah perlu.

Buka tetingkap bujur di tengah-tengah kanak-kanak

Mana-mana masalah dengan jantung ibu bapa yang menakutkan kanak-kanak dan menyebabkan kebimbangan, terutama jika ia adalah kecacatan kongenital. Walau bagaimanapun, di kalangan penyakit jantung pada masa kanak-kanak terdapat sangat serius, mengancam nyawa, dan tidak begitu berbahaya, dengan mana kanak-kanak boleh hidup agak normal. Yang kedua ialah tetingkap bujur terbuka (disingkatkan sebagai LLC).

Apa itu

Ini adalah nama ciri septum di dalam hati, yang terdapat pada semua kanak-kanak semasa perkembangan janin dan sering dikesan pada bayi baru lahir. Fakta adalah fungsi jantung janin yang sedikit berbeza daripada bayi atau orang dewasa.

Khususnya, dalam septum memisahkan atria, terdapat lubang yang dipanggil tetingkap oval. Kehadirannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru janin tidak berfungsi, dan oleh itu darah di dalam kapal mereka menerima sedikit. Jumlah darah yang dewasa dikeluarkan dari atrium kanan ke dalam vena paru-paru, janin melewati lubang di atrium kiri dan dipindahkan ke organ yang lebih aktif dari bayi - otak, buah pinggang, hati dan lain-lain.

Tingkap ini dari ventrikel kiri memisahkan injap kecil yang matang sepenuhnya pada permulaan buruh. Apabila bayi mengambil nafas pertama dan paru-parunya terbuka, maka darah bergegas ke arah mereka, yang disertai dengan peningkatan tekanan di dalam atrium kiri. Pada masa ini, tingkap bujur ditutup dengan injap, dan kemudian secara beransur-ansur bergabung dengan partition. Sekiranya tingkap ditutup lebih awal, masih dalam utero, ia mengancam kegagalan jantung dan juga kematian seorang anak, oleh itu kehadiran lubang adalah penting untuk janin.

Menutup tetingkap berlaku pada kanak-kanak yang berbeza dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengahnya, injap tumbuh dengan segera selepas kelahiran, pada yang lain - pada tahun pertama, pada ketiga - oleh umur 5 tahun. Dalam beberapa kes, dimensi injap tidak mencukupi untuk menutup tetingkap oval keseluruhan, kerana lubang itu tetap sedikit terbuka untuk hidup, dan darah dalam jumlah kecil secara berkala jatuh dari bulatan kecil ke dalam peredaran besar. Keadaan ini diperhatikan dalam 20-30% kanak-kanak.

Tingkap oval yang tidak ditutup sepenuhnya selepas kelahiran tidak dianggap cacat dalam septum yang memisahkan atria, kerana kecacatan adalah masalah yang lebih serius. Ia dianggap kecacatan kongenital, dan LLC dirujuk sebagai anomali kecil, yang mewakili hanya ciri individu. Sekiranya terdapat kecacatan pada septum, injap tidak hadir sepenuhnya dan darah boleh dibuang dari kiri ke kanan, yang merupakan bahaya kesihatan.

Sebabnya

Tingkap bujur yang paling terbuka di tengah-tengah kanak-kanak dikaitkan dengan kecenderungan genetik, yang dalam kebanyakan kes disebarkan dari ibu. Sebab-sebab lain untuk berlakunya LLC adalah kesan buruk semasa kehamilan:

• Keadaan alam sekitar yang buruk.
• Nikotin.
• Tekanan.
• Bahan narkotik.
• Alkohol
• Dilarang semasa ubat kehamilan.
• Nutrisi yang tidak mencukupi.

Selalunya, penutupan tetingkap bujur tidak tercatat pada kanak-kanak yang dilahirkan jauh lebih awal dari masa ke masa, dan juga dengan kehadiran keterlambatan pertumbuhan intrauterin pada bayi berjangka.

Dalam video seterusnya anda dapat melihat bagaimana peredaran darah dan aktiviti jantung anak sebelum kelahiran normal harus berubah.

Gejala

Sekiranya injap terbuka adalah masalah terpencil dan kanak-kanak tidak mempunyai kecacatan jantung lain, gambaran klinikal agak kurang. Anda boleh mengesyaki LLC dalam bayi dengan:

• Kenal pasti palpitasi jantung.
• Perubahan warna segitiga nasolabial (ia menjadi biru atau kelabu) semasa makan atau menangis.
• Sesak nafas.
• Selera makan yang buruk.
• Pertambahan berat badan kecil.

Kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak usia sekolah mungkin menghadapi masalah dengan toleransi senaman dan penyakit keradangan kerap sistem pernafasan.

Dalam masa remaja, apabila badan sedang berkembang secara aktif dan perubahan hormon berlaku, sebuah LLC pada kanak-kanak menunjukkan dirinya:

• Kelemahan
• Rasa gangguan dalam irama jantung.
• Peningkatan keletihan.
• Episod vertigo.
• Secara berkala berlaku pengsan.

Diagnostik

Anda boleh mengesyaki kehadiran bayi LLC selepas mendengar hati dengan stetoskop. Jika doktor mendengar murmur sistolik, dia menetapkan imbasan ultrasound untuk kanak-kanak itu, kerana kaedah ini adalah lebih baik untuk mengesan tetingkap bujur. Patologi sering dikesan semasa echocardiography yang dirancang untuk semua kanak-kanak dalam 1 bulan. Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan masalah ini, bayi boleh diberikan ultrasound transesophageal, serta angiografi.

Tanda-tanda ultrasonik tetingkap bujur terbuka adalah:

• Saiz sehingga 5 mm.
• Kedudukan di tengah partition.
• Perbezaan visualisasi lubang.
• Pengesanan injap di atrium kiri.
• Septum nipis interatrial.

Anda boleh melihat video berikut tentang bagaimana LLC melihat imbasan ultrasound.

Pendapat Komarovsky

Ahli pediatrik yang terkenal mengesahkan bahawa hampir semua bayi yang baru dilahirkan mempunyai tetingkap bujur yang terbuka dan 50% daripada mereka masih tidak ditutup sehingga berusia dua tahun. Tetapi pada usia 2 hingga 5 tahun, kehadiran tetingkap seperti itu di dalam hati dianggap sebagai variasi norma, yang praktikalnya tidak menjejaskan kesejahteraan dan kesihatan anak.

Komarovsky menekankan bahawa ini bukanlah penyakit jantung dan kebanyakan kanak-kanak menutup tetingkap itu sendiri pada tahun-tahun pertama kehidupan tanpa campur tangan daripada doktor.

Rawatan

Sekiranya tidak terdapat klinik dan masalah dengan kerja jantung, yang sering berlaku dengan LLC, tiada rawatan ubat diperlukan. Kanak-kanak adalah langkah yang disyorkan yang penting untuk pengukuhan badan am:

• Berjalan di udara segar.
• Pemakanan seimbang.
• Pengagihan beban dan rehat yang tepat pada siang hari.
• Prosedur pengerasan.
• Latihan terapeutik.

Sekiranya ada aduan dari hati, kanak-kanak diberi ubat untuk pemakanan miokardium dan vitamin. Selalunya, bayi diberi l-carnitine, ubiquinone, panangin dan Magne B6.

Jika LLC digabungkan dengan kecacatan lain, pakar bedah jantung merawat kanak-kanak itu, kerana pembedahan sering diperlukan. Salah satu langkah berkesan dalam hal tetingkap oval terbuka ialah memasukkan siasatan ke dalam vena femoral seorang anak. Apabila siasatan sampai ke atrium kanan, tampalan dikenakan pada tetingkap dan menutupnya. Walaupun ia akan dibubarkan dalam masa sebulan, proses pembentukan tisu penghubung diaktifkan dalam partition, sebagai hasilnya tetingkap bujur ditutup.

Ramalan

Ramai ibu bapa bimbang bahawa "lubang di hati," seperti yang mereka panggil LLC, akan mengancam kehidupan kanak-kanak. Malah, masalah ini tidak berbahaya bagi bayi, dan kebanyakan kanak-kanak dengan tingkap yang tidak tertutup berasa sihat. Hanya penting untuk mengingati beberapa sekatan, contohnya, berkaitan dengan olahraga atau profesi yang melampau, di mana beban pada tubuh meningkat. Ia juga penting setiap 6 bulan untuk mengkaji bayi di kardiologi dengan kajian ultrasound.

Sekiranya lubang bujur yang masih terbuka selepas tempoh lima tahun kanak-kanak itu, kemungkinan besar ia tidak akan menjadi terlalu besar dan akan kekal di dalamnya sehingga akhir hayat. Pada masa yang sama, anomali seperti itu hampir tidak mempunyai kesan ke atas aktiviti buruh. Ia akan menjadi penghalang hanya untuk profesion penyelam, juruterbang atau angkasawan, dan juga untuk beban sukan yang kuat, sebagai contoh, angkat berat atau gusti. Di sekolah, kanak-kanak itu akan ditugaskan ke kumpulan kedua kesihatan, dan apabila budak lelaki itu dipanggil dari syarikat itu, mereka akan dianggap sebagai kategori B (ada batasan dalam perkhidmatan ketenteraan).

Telah diperhatikan bahawa pada usia lebih dari 40-50 tahun, kehadiran LLC menyumbang kepada perkembangan penyakit iskemik dan hipertensi. Di samping itu, semasa serangan jantung, tetingkap terbuka di septum antara atria menjejaskan tempoh pemulihan. Juga, pada orang dewasa dengan tingkap yang terbuka, migrain muncul lebih kerap dan sering sesak nafas terjadi selepas keluar dari katil, yang segera hilang sebaik sahaja orang itu terletak kembali ke tempat tidur.

Antara komplikasi yang jarang berlaku di LLC pada zaman kanak-kanak, embolisme mungkin berlaku. Ini adalah nama gelembung gas, zarah tisu adipose atau gumpalan darah dalam aliran darah, seperti kecederaan, patah tulang atau trombophlebitis. Ketika memasuki atrium kiri, emboli bergerak ke kapal di otak dan menyebabkan kerosakan pada otak, kadang-kadang mematikan.

Ia berlaku bahawa mempunyai lubang bujur gali membantu meningkatkan kesihatan anda. Ini diperhatikan dalam tekanan darah tinggi paru-paru, di mana tekanan tinggi dalam saluran paru-paru ada sesak nafas, kelemahan, batuk kronik, pening, pengsan. Melalui tingkap bujur, darah dari bulatan kecil sebahagiannya melintas ke yang besar dan saluran paru-paru membongkar.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tetingkap bujur terbuka dari video berikut.

Buka tetingkap bujur di tengah-tengah kanak-kanak

Tingkap bujur terbuka adalah pembukaan sementara dengan injap di bahagian tengah septum interatrial, yang membahagikan atria di antara mereka, sebagai dinding mereka. Di tengahnya adalah rehat - lubang bujur, di bawahnya adalah lubang bujur (tingkap bujur), dilengkapi dengan injap.

Tingkap bujur terbuka janin di dalam hati adalah perlu untuk beberapa sebab fisiologi: melalui tingkap bujur terdapat mesej antara atria, yang membolehkan darah dari urat berongga, memintas paru-paru yang tidak berfungsi dalam tempoh pranatal, untuk mengalir ke dalam peredaran sistemik. Penutupan awal tetingkap bujur semasa perkembangan janin kanak-kanak menyumbang kepada pembangunan kegagalan ventrikel kanan, kematian janin, dan kematian anak itu selepas lahir. Oleh itu, benar-benar semua anak dilahirkan dengan tetingkap bujur terbuka di dalam hati.

Selepas kelahiran, paru-paru bayi diluruskan dengan penyedutan pertama, dan bayi mula bernafas sendiri: peredaran pulmari mula berfungsi sepenuhnya, oksigen memasuki badan dari paru-paru, dan tidak perlu komunikasi antara atria. Selepas kelahiran, tingkap bujur ditutup, kerana tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan).

Apabila beban bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, kebimbangan, makan), yang menyumbang kepada peningkatan tekanan di jantung yang betul, tetingkap bujur mula berfungsi buat sementara waktu. Ini disertai dengan pembuangan darah vena melalui pembukaan bujur dan kelihatan biru dalam segitiga nasolabial. Kemudian, untuk kebanyakan kanak-kanak, injap tumbuh, dan lubang bujur hilang sepenuhnya.

Bila perlu tingkap bujur di jantung kanak-kanak itu dekat?

Tingkap bujur terbuka harus ditutup secara beransur-ansur, kerana ia mengganggu peredaran darah normal melalui sistem paru-paru. Penutupan tetingkap oval berlaku secara beransur-ansur dengan menambah injap ke tepi fossa bujur dan boleh bertahan secara individu untuk setiap anak - seseorang sekali gus, seseorang selepas satu tahun, dua, atau lima. Ini adalah norma dan, jika tidak ada penyakit jantung yang lain, janganlah menimbulkan kebimbangan kepada ibu bapa. Dalam 20-30% kes, pembukaan antara atria ditutup rapat, dan tingkap bujur boleh dibuka sepanjang hayat.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembukaan bujur masih terbuka sepenuhnya - kecacatan ini pada ultrasound dilihat lebih jelas, dan dipanggil kecacatan septum atrium (ASD). Perbezaan antara tingkap bujur dan kecacatan septum interatrial ialah tingkap bujur mempunyai injap kerja, dan tidak ada injap untuk kecacatan septum interatrial.

Tingkap bujur yang terbuka di tengah-tengah kanak-kanak bukan kecacatan, tetapi tergolong dalam anomali kecil perkembangan jantung (MARS), kanak-kanak dari usia tiga tahun tergolong dalam kumpulan kedua kesihatan. Bagi para draf, tetingkap bujur terbuka tanpa setem darah menyediakan kategori B, iaitu, sesuai untuk perkhidmatan tentera dengan sekatan kecil.

Bagaimana untuk mengenali tetingkap bujur terbuka?

Dalam kebanyakan kes, kehadiran tingkap bujur terbuka diiktiraf secara kebetulan, apabila diperiksa sebagai sebahagian daripada pemeriksaan susulan, atau jika kecacatan kecil disyaki dengan gejala berikut:

• pada bayi yang baru lahir dan bayi - biru di sekitar mulut (sianosis bibir atau segitiga nasolabial) apabila batuk, menjerit, menangis, semasa mengosongkan usus. Semasa berehat, biru hilang;
• pada kanak-kanak yang lebih tua - daya tahan yang rendah terhadap usaha fizikal, ketenangan pesat, episod pening kepala yang tidak dapat dijelaskan dan kehilangan kesedaran;
• kecenderungan kepada keradangan yang kerap dan penyakit keradangan sistem pernafasan.
• bunyi bising didengar di tengah-tengah kanak-kanak.

Sekiranya seorang kanak-kanak disyaki memiliki tetingkap bujur terbuka, pakar pediatrik menghantarnya untuk berunding dengan pakar kardiologi dan echocardiography (ultrasound jantung, echoCG). Ultrasound jantung akan membolehkan anda melihat dan mengenali lubang dalam septum interatrial, serta lubang pembukaan lubang bujur terbuka. Di samping itu, dengan ultrasound, anda boleh menentukan berapa banyak darah yang melalui cacat dalam septum interatrial, di mana arah darah bergerak melalui jantung dan yang masih ada anomali di dalamnya.

Tanda-tanda berikut adalah ciri tetingkap oval terbuka oleh ultrasound: saiz kecil (dari 2 hingga 5 mm, purata 4.5 mm), visualisasi injap di rongga kiri atrium, lokasi di bahagian tengah septum interatrial (di kawasan fossa oval), visualisasi yang tidak konsisten, penipisan dinding septum interatrial di kawasan tetingkap oval (dengan kecacatan pada septum, tepi tebal).

Rawatan tetingkap bujur terbuka

Selalunya, tiada aduan mengenai kehadiran tetingkap bujur terbuka tidak menyebabkan komplikasi sangat jarang, rawatan tidak diperlukan. Risiko komplikasi untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan tetingkap bujur terbuka membentangkan beberapa beban tertentu. Pada kanak-kanak yang lebih tua, pembuangan darah boleh berlaku semasa batuk, menyelam, latihan, disertai dengan menegangkan dan menahan nafas. Oleh itu, kanak-kanak tersebut dikontraindikasikan untuk menyelam skuba, menyelam laut dalam, angkat berat.

Pada usia yang lebih tua, dalam keadaan yang meningkatkan tekanan atrium, tetingkap oval boleh dibuka, terutamanya semasa kehamilan, kekurangan paru-paru paru-paru dan emboli paru-paru (penyumbatan arteri pulmonari dengan gumpalan darah).

Sekiranya seorang kanak-kanak atau orang dewasa tidak mempunyai keabnormalan lain dalam berfungsi jantung selain tetingkap bujur terbuka, jika ia tidak mengalami penyakit kronik pembuluh darah dan paru-paru, dan pembukaan ini tidak mengganggu peredaran darah, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Dalam kes ini, doktor menasihati hanya untuk mengelakkan usaha fizikal yang tidak perlu dan diperhatikan oleh pakar kardiologi, mengulangi ultrasound jantung secara berkala (untuk memantau saiz lubang).

Berisiko tinggi bekuan darah (pembentukan gumpalan darah) ubat yang ditetapkan yang menghalang pembentukan bekuan darah (antikoagulan).

Walau bagaimanapun, jika orifis mencapai saiz yang besar, darah dibuang dari satu atrium ke yang lain - campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Untuk melakukan ini, kateter (tiub) dimasukkan ke dalam arteri, di hujung yang terdapat alat khas yang, apabila dimasukkan ke dalam tetingkap bujur, sepenuhnya menyumbatnya.

Tingkap bujur terbuka pada kanak-kanak Komarovsky

Mesej Lenammam »Sat Okt 21, 2006 23:30

Mesej Jitel »Sun 22 Okt 2006 08:03

The LenaMama Post »Sun 22 Okt 2006 14:33

The LenaMama Post »Thu 26 Okt 2006 23:21

Perutusan pada Nadenok »Jum 27 Okt 2006 00:03

The LenaMama Post »Fri 27 Okt 2006 21:29

Perutusan pada Nadenok »Sat Okt 28, 2006 00:35

The Lenammam Post pada Sat 28 Okt 2006 16:33

The Message Nadenok »Sat Okt 28, 2006 23:55

The LenaMama Post »Sun 29 Okt 2006 14:26

Mesej dari Ibu »Wed Nov 08, 2006 15:07

The LenaMama Post »Thu Nov 09, 2006 12:58 pm

Mesej MamaYa Thu Nov 09, 2006 08:57

Mesej Jitel »Thu Nov 09, 2006 09:49

Sebelum ini, tiada peralatan yang membolehkan anda melihat ke dalam otot jantung. Sekiranya terdapat bunyi bising, maka terdapat patologi.
Tetapi bunyi yang berbeza, kerana ia ternyata.
Dengan kord palsu, anda boleh hidup seumur hidup anda, dan anda tidak dapat menyedarinya, LLC biasanya menutup dirinya sendiri pada usia tertentu, dan ia berlaku apabila "tetingkap" terletak di tempat yang tidak dapat menarik dirinya sendiri, kerana kekurangan tisu otot "tambahan" dan kemudian operasi ditunjukkan.

Suami saya didiagnosis dengan kecacatan jantung dalam tempoh neonatal, dan kemudian kecacatan ini hilang di suatu tempat. Sendiri.
Dan jika sesuatu yang serius, maka ia tidak pergi ke mana-mana sahaja.

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah rawatan kanak-kanak berusia 7 tahun

Menurut statistik, kelaziman tetingkap bujur terbuka (LLC) di dalam hati berbeza dalam kategori usia yang berbeza. Sebagai contoh, pada kanak-kanak di bawah satu tahun ini dianggap sebagai variasi norma, kerana menurut imbasan ultrasound, lubang bujur terdapat dalam 40% bayi. Pada orang dewasa, anomali ini terdapat dalam 3.65% penduduk. Walau bagaimanapun, pada orang yang cacat jantung berganda, tetingkap oval gaping dicatatkan dalam 8.9% kes.

Apakah tetingkap bujur di dalam hati?

Tingkap oval adalah lubang dengan flap injap, terletak di septum antara atria kanan dan kiri. Perbezaan yang paling penting antara anomali ini dan kecacatan septum interatrial (DMPP) ialah tetingkap oval dilengkapi dengan injap dan terletak langsung di kawasan fossa jantung bujur, manakala sebahagian daripada septum tidak hadir dalam DMPP.

lokasi tetingkap oval di dalam hati

Peredaran darah janin dan peranan tetingkap bujur

Peredaran darah dalam janin berlaku secara berbeza daripada pada orang dewasa. Semasa tempoh pranatal dalam bayi, struktur "janin" (buah) yang disebut dalam fungsi sistem kardiovaskular. Ini termasuk tingkap bujur, saluran aorta dan vena. Semua struktur ini diperlukan untuk satu sebab yang mudah: janin semasa mengandung tidak menghirup udara, yang bermaksud bahawa paru-parunya tidak terlibat dalam proses pengoksigenan darah.

peredaran darah dan peranti jantung janin

Tetapi perkara pertama yang pertama:

• Oleh itu, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki janin melalui urat-urat umbilik, salah satunya mengalir ke hati, dan yang lain ke dalam vena cava inferior melalui saluran vena yang kononnya. Ringkasnya, darah arteri tulen hanya mencapai hati janin, kerana dalam tempoh pranatal ia melakukan fungsi hematopoietik yang penting (untuk sebab ini, hati menduduki kebanyakan rongga perut dalam bayi).
• Kemudian dua aliran darah campuran dari bahagian atas dan bawah badan mengalir ke atrium kanan, di mana, terima kasih kepada tingkap bujur yang berfungsi, bahagian utama darah memasuki atrium kiri.

Perbezaan peredaran darah janin (A) dan kanak-kanak adalah normal (B)

Baki darah memasuki arteri pulmonari. Tapi persoalannya timbul: kenapa? Lagipun, kita sudah tahu bahawa bulatan kecil peredaran darah dalam janin tidak melakukan fungsi oksigen (oksigenasi) darah. Atas sebab ini terdapat komunikasi janin ketiga antara batang paru-paru dan gerbang aorta, saluran aorta. Melaluinya, pembuangan darah yang tinggal dari bulatan kecil ke tempat yang besar berlaku.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, apabila bayi yang baru lahir mengambil nafas pertama, tekanan dalam saluran paru-paru meningkat. Hasilnya, peranan utama tetingkap bujur untuk membuang darah ke separuh kiri jantung akan diratakan.

Semasa tahun pertama kehidupan, sebagai peraturan, injap sepenuhnya secara bebas menggabungkan dengan dinding lubang. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa lubang bujur terbuka selepas 1 tahun hidup kanak-kanak dianggap patologi. Telah ditetapkan bahawa mesej antara atria boleh ditutup kemudian. Selalunya terdapat kes apabila proses ini selesai hanya oleh anak berusia 5 tahun.

Video: Anatomi tetingkap bujur di jantung janin dan bayi baru lahir

Tingkap oval tidak menutup sendiri, apakah sebabnya?

Penyebab utama patologi ini adalah faktor genetik. Telah terbukti bahawa tidak menutup penutupan katup valvular pada orang yang mempunyai predisposisi untuk displasia tisu penghubung, yang diwarisi. Atas sebab ini, dalam kategori ini, pesakit dapat mengesan tanda-tanda lain penurunan kekuatan dan pembentukan kolagen pada tisu penghubung (pergerakan sendi yang tidak normal, penurunan keanjalan kulit, prolaps (katup) dari katup jantung).

Walau bagaimanapun, faktor lain mempengaruhi penaklukan tetingkap bujur:

1. Ekologi yang tidak diingini;
2. Penerimaan semasa mengandung ubat-ubatan tertentu. Selalunya, patologi ini disebabkan oleh ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Dibuktikan bahawa ubat-ubatan ini menyebabkan pengurangan tahap prostaglandin dalam darah, yang bertanggungjawab untuk menutup tetingkap oval. Pada masa yang sama, mengambil NSAID adalah berbahaya pada peringkat kehamilan, yang merupakan sebab mengapa tetingkap oval tidak menutup;
3. Pengambilan alkohol, dan juga merokok semasa hamil;
4. Kelahiran preterm (patologi ini lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang).

Jenis tetingkap bujur dengan darjah

• Jika saiz lubang tidak melebihi 5-7 mm, maka biasanya dalam keadaan sedemikian, pengesanan tetingkap bujur adalah penemuan semasa echocardiography. Secara tradisional, ia dipercayai bahawa kepak injap melindungi terhadap aliran darah yang terbalik. Itulah sebabnya pilihan ini hemodynamically tidak penting dan menunjukkan dirinya hanya dengan usaha fizikal yang tinggi.
• Kadang-kala ada kes-kes apabila tingkap oval sangat besar (lebih dari 7-10 mm) bahawa saiz injap tidak cukup untuk menutup lubang ini. Dalam keadaan sedemikian, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang tetingkap bujur "gaping", yang, menurut tanda-tanda klinikal, tidak boleh berbeza daripada DMPP. Oleh itu, dalam keadaan ini, sempadan sangat bersyarat. Walau bagaimanapun, jika kita menganggapnya dari sudut pandang anatomi, maka tidak ada flap injap dalam DMPP.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Dengan saiz kecil tetingkap bujur, gejala mungkin tidak hadir. Oleh itu, doktor yang hadir boleh menilai kesungguhan bukan komunikasi.

Bagi bayi dengan tetingkap bujur terbuka, ia adalah tipikal:

Sianosis adalah gejala ciri-ciri kecacatan jantung

Bibir biru, hujung hidung, jari apabila menangis, meneran, batuk (sianosis);

Pada orang dewasa dengan patologi, kehalusan bibir juga boleh muncul apabila:

1. Aktiviti fizikal, yang penuh dengan peningkatan tekanan di dalam saluran paru-paru (pernafasan berpanjangan, berenang, menyelam);
2. Buruh fizikal yang berat (angkat berat, senam akrobatik);
3. Dalam kes penyakit paru-paru (asthma bronkial, fibrosis sista, emphysema paru, atelasis paru-paru, radang paru-paru, dengan batuk peretasan);
4. Di hadapan kecacatan jantung yang lain.

Dengan pembukaan bujur (lebih daripada 7-10 mm), manifestasi penyakit adalah seperti berikut:

• Pengsan yang kerap;
• Penampilan sianosis pada kulit, walaupun dengan senaman fizikal sederhana;
• Kelemahan;
• Pening;
• Sikap kanak-kanak dalam pembangunan fizikal.

Echocardiography adalah standard "emas" dan kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis patologi ini. Gejala berikut biasanya dikenalpasti:

1. Berbeza dengan DMPP, dengan tingkap bujur terbuka, bukan ketiadaan sebahagian dari septum yang diturunkan, tetapi hanya penipisan berbentuk irisan.
2. Oleh kerana Doppler warna, anda dapat melihat "pergolakan" aliran darah di kawasan tetingkap oval, serta sedikit pelepasan darah dari atrium kanan ke kiri.
3. Dengan saiz kecil pembukaan bujur, tidak ada tanda-tanda peningkatan dinding atrium, seperti yang biasa untuk DMPP.

Yang paling bermaklumat adalah ultrasound jantung, bukan melalui dada, tetapi yang disebut sebagai transoketase echocardiography. Dalam kajian ini, siasatan ultrasound dimasukkan ke dalam esofagus, dengan hasil bahawa semua struktur jantung kelihatan lebih baik. Ini disebabkan oleh jarak anatomi esophagus dan otot jantung. Terutamanya penting ialah penggunaan kaedah ini dalam pesakit obes, apabila visualisasi struktur anatomi sukar.

echocardiography transcranial - kaedah pengesanan yang paling bermaklumat

Sebagai tambahan kepada ultrasound jantung, kaedah diagnostik lain boleh digunakan:

• Pada electrocardiogram, mungkin ada tanda-tanda blokade bundle bundle-Nya, serta kekonduksian terjejas di atria.
• Dengan pembukaan bujur besar, perubahan pada radiografi organ dada adalah mungkin (sedikit peningkatan di atria).

Apakah patologi berbahaya?

1. Orang yang berisiko harus mengelak daripada melakukan senaman fizikal berat, serta pilihan profesion seperti penyelam skuba, penyelam, penyelam. Dibuktikan bahawa dengan kehadiran patologi ini, kebarangkalian membina penyakit penyahmampatan adalah 5 kali lebih tinggi daripada kalangan penduduk yang sihat.
2. Di samping itu, kategori orang ini boleh membina fenomena seperti embolisme paradoks. Fenomena ini mungkin berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis di dalam kapal ekstrem yang lebih rendah. Gumpalan darah yang telah rosak dari dinding kapal boleh masuk ke dalam peredaran sistemik melalui lubang bujur. Akibatnya, penyumbatan kapal otak, jantung, buah pinggang dan organ lain mungkin. Sekiranya saiz bekuan darah besar, maka ia boleh menyebabkan kematian.
3. Adalah penting untuk diingat bahawa orang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit seperti endokarditis septik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa microthrombi boleh membentuk pada dinding kepak injap.

Kaedah rawatan dan pencegahan komplikasi

Dengan patologi yang menggalakkan dan dengan saiz kecil tetingkap bujur, menurut ultrasound jantung, rawatan khusus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, kategori orang ini mesti berdaftar dengan pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan jantung sekali setahun.

• Memandangkan kemungkinan tromboembolisme, pesakit yang berisiko perlu juga memeriksa urat kaki yang lebih rendah (dengan penilaian patensi urat, kehadiran atau ketiadaan gumpalan darah di dalam lumen kapal).
• Apabila melakukan apa-apa campur tangan pembedahan pada pesakit dengan tetingkap bujur terbuka, perlu dilakukan pencegahan tromboembolisme, iaitu: penempelan elastik dari bahagian bawah kaki (memakai pakaian rajutan mampatan), serta menerima antikoagulan beberapa jam sebelum pembedahan. (Anda mesti tahu dan memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenai kehadiran kecacatan).
• Adalah penting untuk mematuhi rejim kerja dan rehat, serta menjalankan latihan.
• Rawatan spa (kesan positif elektroforesis dengan magnesium sulfat).

Dengan kehadiran bekuan darah di bahagian bawah kaki, pesakit ini memerlukan pemantauan berterusan sistem pembekuan darah (terutama penunjuk penting seperti nisbah dinormalkan antarabangsa, waktu trombin separa diaktifkan, indeks prothrombin). Juga dalam keadaan sedemikian, ahli hematologi dan phlebologist mesti diperhatikan.

Kadang-kadang pesakit yang mempunyai tingkap bujur terbuka menunjukkan tanda-tanda pengaliran jantung yang terganggu menurut ECG, serta tekanan darah yang tidak stabil. Dalam keadaan seperti ini, anda boleh mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu otot jantung:

1. Ubat yang mengandungi magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Ubat-ubatan yang meningkatkan kekonduksian impuls saraf ("Panangin", "Carnitine", vitamin B);
3. Dadah yang mengaktifkan proses bioenergetik di hati ("Coenzyme").

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah mungkin diperlukan ketika jendela tetesan oval diameter besar dengan aliran darah di atrium kiri.

Pada masa ini, pembedahan endovaskular yang meluas.

Inti campur tangan adalah bahawa kateter nipis dimasukkan melalui urat femoral, yang dilakukan melalui rangkaian vaskular ke atrium kanan. Kawalan pergerakan kateter dilakukan menggunakan alat sinar-X, serta sensor ultrasound dipasang melalui esofagus. Apabila mencapai kawasan tingkap bujur, apa yang dipanggil occluders (atau grafts), yang merupakan "patch" yang meliputi lubang menganga, dijalankan melalui kateter. Satu-satunya kelemahan kaedah ini ialah bahawa sesetengah boleh menyebabkan tindak balas keradangan tempatan dalam tisu jantung.

penutupan endovaskular tingkap bujur di dalam hati

Dalam hal ini, baru-baru ini digunakan patch BioStar yang boleh diserap. Ia dijalankan melalui kateter dan dibuka sebagai "payung" dalam rongga atrium. Satu ciri khas patch adalah keupayaan untuk menyebabkan regenerasi tisu. Setelah melekatkan patch ini di kawasan lubang dalam septum, ia menyelesaikan dalam masa 30 hari, dan tetingkap oval digantikan dengan tisu badan sendiri. Teknik ini sangat berkesan dan telah menerima pengedaran yang luas.

Dengan tingkap bujur kurang dari 5 mm, prognosis biasanya menggalakkan. Bagaimanapun, seperti yang dinyatakan di atas, diameter besar lubang bujur adalah tertakluk kepada pembetulan pembedahan.

Kehamilan dan bersalin pada wanita dengan nazar

Semasa kehamilan, beban di jantung meningkat dengan ketara. Ini berlaku kerana beberapa sebab:

• Jumlah darah beredar meningkat, pada akhir kehamilan ia melebihi tahap awal sebanyak 40%;
• Rahim yang tumbuh mula menduduki kebanyakan rongga abdomen dan lebih dekat dengan kelahiran yang kuat menekan diafragma. Akibatnya, wanita itu mempunyai sesak nafas.
• Semasa melahirkan anak, apa yang disebut "bulatan ketiga peredaran darah" muncul - uterus plasenta.

Semua faktor ini menyumbang kepada fakta bahawa jantung mula mengalahkan lebih cepat, dan juga meningkatkan tekanan dalam arteri pulmonari. Dalam hal ini, komplikasi yang tidak baik dapat dilakukan pada wanita dengan anomali ini di dalam hati. Oleh itu, wanita hamil dengan patologi ini tertakluk kepada pemerhatian oleh ahli kardiologi.

Adakah orang muda mengambil tetingkap bujur terbuka dalam tentera?

Walaupun pada kebanyakan kes, anomali jantung ini berlaku tanpa sebarang gejala klinikal, orang muda dengan tingkap bujur terbuka jatuh ke dalam kategori B dengan kehidupan terhad untuk perkhidmatan ketenteraan. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa dengan sengaja fizikal tinggi, kemungkinan komplikasi tinggi.

Sehubungan dengan perkembangan kaedah penyelidikan tambahan, pengenalpastian anomali seperti tetingkap bujur terbuka telah meningkat dengan ketara.

Dalam kebanyakan kes, patologi ini dijumpai sebagai mencari secara tidak sengaja dalam kajian ini. Walau bagaimanapun, pesakit mesti dimaklumkan mengenai kehadiran tingkap bujur terbuka, mereka juga perlu menyedari sekatan tertentu dalam kerja fizikal, serta dalam pilihan profesion.

Kehadiran lubang bujur besar, yang sebenarnya merupakan analog kecacatan septum atrium, patut diberi perhatian khusus. Dalam keadaan ini, pesakit disarankan pembetulan pembedahan.

Langkah 1: bayar perundingan dengan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam borang di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan bayaran lain yang sewenang-wenangnya

Dalam orang yang sihat, jantung terdiri daripada empat bilik, dua daripadanya dipisahkan oleh partikel tebal yang menghalang darah dari mengalir dari kiri ke kanan. Kadang-kadang serpihan menyambung diubahsuai dan berubah menjadi jurang, menyebabkan kecacatan. Tingkap bujur di jantung adalah penyakit kongenital pada anak yang baru lahir, yang dicirikan oleh pembentukan pembukaan antara atrium kanan dan kiri. Patologi boleh disebabkan oleh faktor keturunan dan, dalam kes yang jarang berlaku, oleh penyakit kronik yang mengganggu aliran darah yang betul melalui bilik jantung.

Pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun, kehadiran jurang di dalam hati adalah normal, tetapi jika anomali berkembang walaupun pada usia yang lebih tua, anda perlu diperiksa secara teratur oleh doktor, kerana penyakit ini mempunyai komplikasi yang serius.

Tingkap bujur yang terbuka di tengah-tengah kanak-kanak biasanya ditutup dengan injap sebaik selepas lahir kerana peningkatan tekanan pada atrium pertama, dan seterusnya bergabung dengan dinding septum. Tetapi dalam sesetengah kes, injap adalah sangat kecil untuk menutup jurang, dan kemudian patologi menjadi lebih teruk.

Buka tetingkap bujur di dalam hati

Sebab-sebab tetingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak berusia 6-7 tahun adalah disebabkan oleh beberapa faktor:

• ekologi buruk;
• keturunan;
• tabiat buruk semasa hamil;
• pemakanan yang lemah semasa hamil;
• penggunaan dadah yang dilarang semasa hamil;
• tegas.

Dalam kes yang jarang berlaku, patologi berkembang pada latar belakang gangguan yang meningkatkan ketegangan di atrium kanan dan, dengan itu, buka injap ke kiri. Proses seperti itu termasuk penyakit paru-paru yang berterusan, trombosis vena, gangguan jantung yang lain, serta kehamilan dan melahirkan anak.

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah kanak-kanak di bawah lima tahun tidak menyebabkan kebimbangan maksimum dari doktor, tetapi seorang pakar kardiologi perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya keperluan ini tidak diambil kira, penyakit ini boleh didiagnosis pada usia yang lebih tua dengan keabnormalan kardiovaskular dan akibat yang memburukkan lagi.

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah orang dewasa adalah akibat daripada pengabaian kaedah perubatan dalam mengenal pasti penyakit atau kurang diagnosis sepanjang hidup, disebabkan oleh ketidakcekapan kaedah penyelidikan. Kadang-kadang kecacatan yang terdapat dalam kajian kecacatan jantung lain, apabila pelanggaran fungsi septum interatrial dikesan dan, dengan itu, injap terbuka.

Tingkap bujur terbuka di dalam hati mempunyai gejala ringan atau ketara bergantung pada saiz lubang. Dengan jurang yang tidak lebih daripada 5-7 mm, tiada tanda-tanda diperhatikan, kecuali bibir kebiruan (kulit akrokyanosis) selepas penuaan fizikal dan pucat muka.

Gejala muka bujur terbuka secara aktif ditunjukkan ketika penyambung antara atrium kanan dan kiri lebih dari 7 - 10 mm:

• kekerapan bibir dan kawasan sekitar mulut secara teratur, tanpa mengira tindakan terdahulu;
• ketinggalan dalam pembangunan fizikal;
• penyalah gunaan;
• palpitasi jantung;
• sesak nafas;
• Sintetik yang tidak dijangka;
• Migrain dan lain-lain jenis sakit kepala;
• selsema kerap;
• penampilan gumpalan darah;
• VSD - dystonia vaskular vegetatif;
• kebas kelamin;
• lonjakan tekanan;
• peningkatan jumlah darah dalam paru-paru.

Pemerolehan warna biru pucat di bibir dan di kawasan mulut adalah penunjuk utama patologi, terutamanya jika perubahan dalam kulit ditunjukkan setelah menahan nafas di bawah air, tenaga fizikal yang kuat, serta penyakit jantung dan paru-paru lain.

Sianosis pada lipatan nasolabial - gejala penyakit jantung yang jelas Diagnosa

Dengan ciri-ciri tanda patologi, kajian tambahan dijalankan untuk menentukan saiz jurang dan risiko komplikasi.

Diagnosis wajah bujur terbuka di dalam hati dilakukan hanya dengan kaedah instrumental:

• Ultrasound (ultrasound) jantung melalui esophagus, yang membolehkan untuk mengenal pasti secara terperinci pelanggaran struktur jantung;
• membunyikan rongga jantung untuk jurang atrium dan penilaian keadaan pesakit untuk campur tangan pembedahan;
• elektrokardiogram untuk mendapatkan maklumat mengenai interaksi semua bahagian jantung;
• Ultrasound Doppler untuk mengkaji aliran darah vaskular di sekitar tetingkap oval;
• radiografi menunjukkan atria diperbesarkan dalam imej jika terdapat pembukaan besar di antara mereka;
• pengimbasan dupleks, yang mana anda boleh belajar tentang patensi urat kaki yang lebih rendah dan untuk mengesan kehadiran trombosis.

Kaedah penginderaan mempunyai beberapa kontraindikasi dan tidak dapat ditugaskan kepada pesakit dengan peningkatan pembekuan darah, kegagalan buah pinggang, trombosis dan embolisme. Jika kaedah itu tidak sesuai dengan keadaan kesihatan pesakit, satu lagi jenis kajian digunakan - ultrasound jantung.

Pemeriksaan rutin pesakit dan ujian darah klinikal tidak dapat menunjukkan patologi, jadi doktor segera mengambil keputusan untuk pemeriksaan visual segmen yang rosak.

Dengan saiz jurang yang kecil dan ketiadaan simptom yang mengganggu kualiti hidup, rawatan dadah dan hospital tidak ditetapkan.

Sebaliknya, doktor mencadangkan mematuhi peraturan berikut:

• meningkatkan fungsi pelindung tubuh badan akibat pengerasan;
• ambil mandi kontras untuk merangsang jantung;
• menyusun jalan-jalan di udara segar;
• melawat sanatorium untuk penyakit kardiovaskular sekurang-kurangnya sekali setahun;
• jangan mengganggu jam biologi;
• gunakan hanya makanan sihat, tidak termasuk daging goreng, minuman dalam tin dan makanan segera dari pasar raya;
• terlibat dalam terapi fizikal.

Tingkap bujur terbuka di dalam hati boleh menjejaskan sistem kardiovaskular, menyebabkan gangguan konduksi organ dan lonjakan tekanan secara tiba-tiba.

Dalam kes sedemikian, rawatan dadah adalah wajib, yang membolehkan untuk menstabilkan kerja jantung:

• persiapan yang mengandungi magnesium;
• vitamin dan ubat yang meningkatkan interaksi antara ruang jantung;
• pil yang merangsang pengeluaran jantung bertitik tenaga.

Pada bukaan besar dengan pembentukan aliran darah di atrium kiri, campur tangan pembedahan ditunjukkan, di ambang yang mana trombosis dihalang. Beberapa waktu sebelum operasi, pembalut elastik diletakkan pada kaki bawah dan pesakit diberi ubat yang menghalang proses pembekuan darah.

Semasa pembedahan, tampalan dimasukkan melalui urat femoral dengan kateter ke atrium kanan. Apabila ditelan, ia membuka dalam bentuk payung dan menutup permukaan lubang. Dalam masa sebulan, plaster adalah tempat berteduh dan mengaktifkan pembentukan tisu penghubung di tapak celah. Oleh itu, tetingkap bujur terbuka di dalam hati menutup. Operasi disyorkan hanya dalam kes-kes yang sukar, apabila saiz jurang meramalkan komplikasi dan disebut sebagai penyakit jantung.

Kaedah rawatan dengan tampalan adalah inovasi dalam perubatan Rusia, tetapi sudah banyak digunakan. Walau bagaimanapun, jika campur tangan itu tidak tersedia kerana keadaan luaran, maka peranti occluder digunakan semasa operasi, yang diperkenalkan mengikut prinsip yang sama seperti patch.

The occluder di dalam tubuh terbuka dalam bentuk payung dan menutup sepenuhnya tetingkap bujur. Operasi ini jarang digunakan, kerana mungkin terdapat keradangan tisu di sekelilingnya. Keutamaan diberikan kepada campur tangan pembedahan menggunakan patch.

Jenis occluders untuk menutup tetingkap bujur terbuka

Apabila bekuan darah dijumpai di urat kaki, rawatan tetingkap bujur terbuka ditentukan oleh pemerhatian berterusan ahli phlebologist dan kawalan pembekuan darah.

Sekiranya tidak mematuhi saranan doktor, walaupun jurang kecil di dalam bilik jantung boleh mengakibatkan penyakit yang serius menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Untuk mengelakkan akibat yang membebankan, perlu menghapuskan senaman fizikal yang berlebihan, termasuk rendaman di bawah air, sentiasa dipantau oleh pakar hematologi untuk munculnya gumpalan darah dan membuat lawatan ke ahli kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun.

Antara komplikasi patologi kongenital adalah:

• penyakit penyahmampatan yang menghancurkan dinding sel, saluran darah dan menyebabkan lumpuh, kematian;
• embolisme paradoks, dalam proses yang pembekuan darah pecah, menyekat arteri penting dan menimbulkan ancaman kematian dalam hal saiznya yang besar;
• endokarditis septik, yang menjejaskan saluran jantung dan menyebabkan kematian;
• strok timbul daripada pembentukan bekuan darah di arteri otak;
• Infark miokardium disebabkan oleh penyumbatan arteri koronari jantung dengan bekuan darah;
• infark buah pinggang apabila menghalang kapal yang berkaitan;
• pelanggaran bekalan darah serebral, di mana fungsi motor dan auditori rusak dan gangguan memori berlaku.

Pesakit wajib memberi peringatan kepada doktor yang hadir mengenai kelainan kongenital, sehingga mungkin untuk mengurangi risiko timbul komplikasi atau mulai menghilangkan gejala yang ada.

Jika anda memenuhi keperluan doktor dan diperhatikan oleh ahli kardiologi sekali setahun, maka ramalan tetingkap bujur terbuka di dalam hati akan sangat menggalakkan. Anda boleh yakin dalam usia yang panjang dan tidak merasakan gejala-gejala yang menyedihkan, jika anda tidak memasuki latihan fizikal, jangan menyelam di bawah air dan cuba terbang kurang pada pesawat. Apa-apa tindakan yang menyebabkan peningkatan beban pada sistem peredaran dan pernafasan membawa kepada komplikasi.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan disebabkan oleh tingkap bujur besar, menyingkirkan kecacatan secara kekal dan tidak meletakkan badan anda berisiko semasa campur tangan pembedahan. Selepas operasi, mereka menjalani gaya hidup sepenuhnya, dan selepas beberapa ketika mereka mungkin melupakan sekatan sebelumnya mengenai gaya hidup. Walau bagaimanapun, jika saiz jurang tidak melebihi batas norma, tidak disyorkan untuk melakukan operasi, kerana patologi, pada tahap yang lebih tinggi, mempunyai sifat struktur jantung, dan bukannya penyakit yang teruk. Ancaman kepada kehidupan pesakit hanya disebabkan oleh komplikasi yang telah dikembangkan terhadap latar belakang patologi.

Terdapat beberapa profesion yang boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan orang dengan tetingkap bujur terbuka di dalam hati.

Adalah sedih bahawa diagnosis lewat patologi atau pengabaian kesejahteraan mereka sendiri membawa kepada hasil maut. Dan semua kerana dengan rendaman atau pendakian yang kuat, gumpalan darah boleh terbentuk di arteri, menyekat kapal dan mengejutkan kematian segera.

Orang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka di dalam hati mereka harus mengecualikan profesion berikut dan juga semangat satu masa dari kehidupan mereka:

• juruterbang;
• angkasawan;
• penyelam;
• penyelam;
• penyelam skuba;
• machinist;
• pemandu;
• krew kapal selam;
• pekerja penyahmampatan;
• pegawai tentera.

Apabila berkhidmat di angkatan bersenjata, rekrut mesti melakukan aktiviti fizikal yang kuat setiap hari. Sejak bilangan kematian dalam tentera telah meningkat, dan sebab utama untuk ini adalah penyakit jantung, kepakaran perubatan telah mula memeriksa dengan teliti setiap orang yang merekrut. Apabila mendiagnosis tetingkap bujur terbuka di dalam hati, mereka menjadi tidak sesuai untuk perkhidmatan dan dihantar untuk rawatan untuk mengelakkan bekuan darah dan penyumbatan saluran darah yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Patologi jantung yang disebabkan oleh pembentukan tetingkap oval terbuka bukanlah satu kalimat, tetapi memerlukan pemerhatian berterusan oleh seorang doktor dan tidak dipersoalkan setelah menjalani rejimen rawatan.

Sekiranya anda menjaga diri sendiri, jangan mengalihkan perhatian, tidak termasuk sukan aktif dan makan dengan betul dengan kehadiran anomali seperti itu, anda boleh berasa seperti orang yang sihat dan menjalani kehidupan yang panjang.

Sekiranya anda berisiko, mengetahui tentang penyakit anda, dan menyelam di bawah air, terbang di kapal terbang, mengalami keteguhan fizikal yang melelahkan, maka mungkin dengan 80% kebarangkalian untuk meramalkan perkembangan embolisme, di mana kecacatan atau kematian berlaku.

Semasa tempoh pranatal, bayi masa depan menerima nutrien penting dari ibu. Ini juga melibatkan oksigen yang datang dari aliran darah plasenta melalui tetingkap bujur terbuka pada kanak-kanak. Ia mempunyai bentuk pembukaan kecil di antara zakar jantung. Selepas kelahiran, keperluan untuk itu hilang, tetapi kini ia jauh daripada ditutup sama sekali.

Tingkap oval terbuka (LLC) adalah pembukaan kecil antara atria jantung. Tujuan utamanya adalah untuk menyampaikan oksigen yang melangkaui peredaran pulmonari, yang tidak berfungsi dalam tempoh pranatal. Untuk melakukan ini, tingkap mempunyai injap khas yang berfungsi sebagai pintu, yang hanya dibuka ke arah jabatan atrium kiri, yang membolehkan aliran oksigen dan darah ke dalamnya.

Selepas kelahiran, keperluan untuk tingkap hilang, seperti nafas pertama yang memulakan paru-paru. Mereka "termasuk" bulatan kecil peredaran darah, meningkatkan tekanan di kawasan jantung kiri. Akibatnya, pintu dalam bentuk injap tidak lagi mempunyai keupayaan untuk membuka, ketat ditekan terhadap septum interatrial dan secara beransur-ansur terlalu besar.

Ia penting! Biasanya, penutupan tetingkap yang lengkap jatuh pada usia dari 3 bulan hingga 2 tahun. Tetapi kadangkala ia berlaku pada masa akan datang. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tingkap terbuka sering menjadi didiagnosis pada usia 5 atau 7 tahun.

Perlu dibicarakan masalah jantung dalam kes-kes di mana jantung kanak-kanak tumbuh dan injap tidak mempunyai cukup masa untuk berkembang di kawasan tingkap. Ini membawa kepada hakikat bahawa tingkap tidak ditutup rapat dan darah mula beredar di antara atria, yang tidak sepatutnya berlaku. Terdapat peratusan tertentu orang yang tidak mengalami banyak kesulitan dari tingkap bujur terbuka.

Kadang-kadang beban di jantung meningkat, yang menimbulkan lonjakan aliran darah di antara atria. Patologi urat pada anggota bawah, penyakit jantung bersamaan dan penyakit paru-paru kronik boleh menyebabkan ini. Selalunya, aliran darah yang tidak normal menimbulkan kehamilan dan melahirkan anak. Ia adalah sangat penting untuk mengawal doktor dan menjalankan rawatan komprehensif jika perlu.

Tingkap bujur saiz biasa

Menurut statistik, tingkap bujur terbuka didiagnosis di kalangan 25% daripada semua orang dewasa dan bukan patologi. Ia tidak menimbulkan ancaman serius dan hanya merupakan ciri fisiologi organisma. Dimensi tetingkap boleh berbeza-beza dalam julat dari 3 mm hingga 19 mm dan sebahagian besarnya bergantung pada umur orang dan ketinggiannya. Diameter terkecil boleh dilihat pada bayi berusia sebulan.

Lubang 5-7 mm tidak menimbulkan ancaman tertentu. Saiz kecil sedemikian dalam pesakit muda menghalang pembuangan darah antara atria. Dan hanya menangis, batuk atau beban fizikal yang kuat dapat menyebabkan darah mengalir dari satu atrium ke yang lain. Pada orang dewasa yang lebih tua, menyelam ke dalam air, gimnastik atau angkat berat, bekerja sebagai juruterbang, penyelam atau pelombong boleh menyebabkan ini.

Keperluan untuk menghapuskan orifis secara langsung bergantung kepada saiz injap penutup dan tahap pampasan. Pilihan terapi yang sesuai adalah dalam kecekapan pakar yang berpengalaman, yang mengambil kira beberapa tanda dan faktor. Apabila saiz tingkap melebihi 7-10 mm, persoalan keperluan untuk rawatan pembedahan diselesaikan.

Proses penutup tetingkap

Apabila keperluan untuk tetingkap bujur hilang, proses overgrowing beransur-ansur berlaku. Pada masa yang sama, ia boleh berkala secara berkala. Selalunya ini berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, yang paru-paru dan saluran darahnya belum mempunyai perkembangan yang mencukupi. Oleh itu, semasa menangis atau tegang yang berlarutan, ayunan pembukaan terbuka, melepaskan sedikit darah dari satu atrium ke yang lain.

Tetapi apabila sistem kardiovaskular berkembang, tekanan jantung berubah. Hasilnya, pintu tingkap sangat ketat dan beransur-ansur merangkumi dinding-dinding jantung. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku pada usia dua tahun. Tetapi kadang-kadang ia bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan berlaku agak lewat, yang juga merupakan variasi norma.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan orang yang mempunyai tingkap bujur yang tidak dibuka telah meningkat. Biasanya ini berlaku pada kanak-kanak yang lahir lebih awal atau akibat daripada ciri-ciri genetik organisma.

Sebab-sebab lain juga boleh menyumbang kepada bukan pembangunan:

• kesan buruk ke atas sistem kardiovaskular dalam tempoh pranatal (penggunaan pelbagai ubat, hipoksia dan radiasi);
• ketiadaan tisu penghubung jantung dan pelbagai kecacatan;
• penyakit paru-paru yang teruk;
• usaha fizikal yang berterusan dan mengalihkan perhatian;
• embolisme pulmonari.

Ia penting! Pakar tidak menganggap tetingkap bujur terbuka sebagai penyakit jantung. Ia biasanya dirujuk sebagai keabnormalan kecil dalam proses pembentukan jantung (MARS). Kebanyakan orang hidup dengannya sepanjang hidup mereka, tanpa kesulitan tertentu. Tetapi hanya dengan pemantauan biasa oleh ahli kardiologi.

Aliran darah di antara atria melalui tingkap oval sangat miskin untuk oksigen. Aliran berterusan membawa kepada kelaparan oksigen badan, yang disertai oleh gejala-gejala ciri.