Trombosis haemorrhoidal, diagnosis, gejala, foto dan kaedah rawatannya

Buasir adalah salah satu penyakit yang "menyusahkan" ini, tentang mana pesakit malu dan menderita dalam diam. Oleh itu, seseorang sering datang kepada pelantikan doktor dengan bentuk penyakit yang diabaikan atau dengan perkembangan komplikasi yang berkaitan, salah satunya adalah trombosis hemoroid.

Kesakitan yang mengiringi keadaan ini tidak membenarkan orang yang menderita menjalani cara hidup yang biasa dan memaksa dia untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Keterangan penyakit ini

Seperti nama penyakit ini, trombosis buasir timbul dari apa-apa dan dari awal: satu benjolan hemoroid dan darah beku diperlukan. Dalam 8 daripada 10 kes, penyakit ini didahului oleh buasir kronik yang sedia ada. Relatif jarang, trombosis berlaku akut - hampir serentak dengan penampilan ketulan hemorrhoidal itu sendiri.

Mekanisme pembangunan penyakit adalah seperti berikut:

1. Dalam urat rantau perianal yang terjejas oleh buasir, integriti dinding dalaman kapal terganggu akibat daripada pelbagai faktor yang merosakkan.
2. Ini membawa kepada risiko pendarahan - untuk mengelakkannya, pembekuan darah atau bentuk trombus dalam lumen vena, yang menutup jurang di dinding kapal.
3. Gumpalan yang terhasil mengganggu aliran darah normal dalam urat, yang mengakibatkan genangan darah di dalamnya.
4. Sekitar kawasan trombosis edema pembuluh darah dan keradangan tempatan berlaku.
5. Di kawasan dubur, terdapat kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk yang tidak berkaitan secara langsung dengan saiz trombus. Walaupun dengan bekuan darah yang kecil, rasa sakit akan teruk dan malar.
6. Atas alasan yang jelas, seseorang mula mengalami ketakutan buang air besar - ini membawa kepada sembelit, yang meningkatkan lagi kesesakan di kawasan rektum dan memburukkan lagi penyakit.
7. Mengosongkan perut selepas sembelit berpanjangan menyebabkan kerosakan pada buasir yang diperbesar dan thrombosis - peningkatan kesakitan.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama trombosis hemorrhoidal adalah pembentukan bekuan darah. Untuk mencetuskan penampilannya boleh:

• Percubaan semasa pergerakan usus, semasa bersalin atau ketika mengangkat berat badan. Akibatnya, percubaan itu dengan ketara meningkatkan tekanan intra-perut, yang dinding kapal tidak dapat bertahan - mereka rosak. Akibat menegangkan semasa mengosongkan usus, nod hemoroid dalaman mungkin gugur, yang kemudiannya merosot oleh sfingter rektum dan trombosis - ini adalah bagaimana trombosis dalaman berlaku.
• Kecederaan pada tisu dubur dan rektum semasa seks dubur, menggunakan mainan seks dapat menyebabkan kerosakan pada dinding saluran darah.

Risiko penyakit ini bertambah banyak kali apabila faktor-faktor berikut bertindak:

• Hypothermia dari pelvis, akibatnya kapal sempit dan aliran darah keluar dari mereka terhalang. Hasil daripada genangan, kecacatan dinding vaskular mungkin berlaku.
• Meningkatkan tekanan intra perut akibat batuk dalam batuk atau kehamilan lewat.
• Peningkatan pembekuan darah, yang dengan sendirinya menimbulkan trombosis.
• Buasir kronik.
• Malnutrisi, penyalahgunaan alkohol.
• Penyakit radang dan neoplastik organ pelvis.
• Hypodynamia.

Periarteritis nodosa adalah salah satu penyakit yang sedikit dikaji, tetapi sangat berbahaya. Ketahui semua tentang diagnosis dan kaedah rawatan tepat pada masanya.

Jenis dan peringkat

Bergantung pada lokasi membezakan thrombosis:

• luaran (luaran) - nod hemoroid luar adalah trombosis, jenis penyakit ini berlaku paling kerap;
• dalaman - nod dalaman rosak;
• Digabungkan - gumpalan darah diletakkan di dalam dan di luar dubur, ini adalah fenomena yang agak jarang berlaku.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, yang membolehkan untuk membezakan tiga peringkat atau darjah berturut-turut dalam kursus:

Thrombosis Vena yang mengidap

Buasir kursus kronik tanpa terapi yang sesuai boleh berkembang menjadi trombophlebitis urat hemoroid. Patologi dicirikan oleh pembentukan gumpalan darah di bahagian-bahagian tertentu dari jejari vaskular anus atau dalam nod hemorrhoidal. Pesakit berasa kesakitan yang berterusan, proses perkumuhan najis terganggu. Penyakit ini memerlukan rawatan segera, jika tidak, komplikasi serius mungkin timbul, misalnya, sepsis.

Punca penyakit

Trombosis buasir boleh diletakkan di dalam dubur atau di luar. Trombosis serentak berlaku sangat jarang. Jika sebuah kapal terputus di kawasan nod luar, patologi ini dikenali sebagai trombosis anorektal. Penyebab patologi:

• penuaan yang teruk semasa pergerakan usus;
• gangguan usus;
• penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan berterusan makanan pedas;
• percubaan semasa bersalin;
• pengangkat berat;
• kedudukan duduk kerap;
• keturunan;
• aktiviti fizikal.

Thrombophlebitis daripada urat dubur berkembang akibat pelanggaran aliran keluar darah. Genangan cecair menyebabkan peningkatan dalam tekanan tekanan dalam rongga kapal. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman sekiranya berlaku penembusan dinding vaskular, tubuh manusia mencetuskan pembentukan bekuan darah. Selalunya penyebab patologi ini adalah hipotermia.

Prolaps buasir dalaman di luar dikenali sebagai trombosis dubur.

Manifestasi

Trombosis setempat dari nod luar ditunjukkan dalam bentuk pembengkakan dan keradangan secara langsung pada kawasan dubur yang terhad. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh pemadatan kawasan kecil saluran darah. Gejala utama patologi ini dianggap sebagai trombosis akut urat hemoroid. Orang sakit merasakan manifestasi seperti:

• gatal-gatal dubur;
• sakit semasa berjalan atau semasa sebarang kesan fizikal;
• ketidakselesaan di rehat;
• membendung kerucut merah gelap.

Trombosis vena perianal dari nod dalaman disetikan secara langsung dalam lumen rektum. Pesakit mungkin tidak merasakan kesakitan untuk seketika. Sindrom nyeri menampakkan diri selepas ikatan tersebut telah jatuh di luar dubur dan ada kekejangan refleks dari otot sphincter. Terdapat simptom patologi seperti:

• buang air besar;
• peningkatan dalam suhu badan;
• pengekalan kencing;
• pembengkakan teruk tisu anus;
• pendarahan.

Kembali ke jadual kandungan

Akibatnya

Patologi berkembang tanpa mengira umur orang, kadang-kadang ia boleh berlaku walaupun pada seorang kanak-kanak. Trombosis haemorrhoidal tanpa rawatan yang sesuai sering menyebabkan komplikasi yang serius. Selepas terapi, anjing laut yang terbentuk kekal di bawah kulit dalam bentuk nodul bergerak kecil. Sekiranya anda tidak mematuhi gaya hidup yang sihat, penyakit itu akan terus berulang. Kesan kerap penyakit:

• pendarahan;
• jangkitan berjangkit;
• ketetapan;
• kematian tisu;
• keradangan rektum;
• nekrosis;
• sepsis.

Kembali ke jadual kandungan

Langkah diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat diperlukan untuk mendapatkan nasihat pakar. Doktor akan melakukan pemeriksaan sentuhan dan visual. Pada palpasi, adalah mungkin menggunakan anestesia tempatan, kerana nod yang meradang menyebabkan kesakitan yang teruk. Untuk mengesahkan diagnosis dan pelantikan rawatan yang sesuai, gunakan prosedur berikut:

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit perlu menjalani kolonoskopi.

• Kolonoskopi. Membantu menentukan tahap kerosakan pada rektum.
• Coagulogram. Menunjukkan tahap pembekuan darah.
• Irrigoscopy. Ia memberi peluang untuk menilai keadaan mukosa usus.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan Trombosis

Terapi dijalankan di rumah dan tidak memerlukan hospital. Pengecualian adalah pendarahan yang berlimpah dari dubur, yang berlangsung lebih dari 1 jam. Dalam kes sedemikian, perlu memanggil rawatan perubatan kecemasan. Untuk menggantung proses itu, anda boleh menggunakan suppositori rektum berdasarkan fibrinogen, thrombin atau adrenalin. Ubat-ubatan ini termasuk:

Terapi konservatif

Trombosis nod luar menyelesaikan selepas rawatan perubatan yang dipilih dengan tepat. Doktor menetapkan ubat untuk pendedahan tempatan:

Kesakitan yang teruk dilepaskan oleh sekatan berdasarkan Novocain. Prosedur ini dijalankan oleh pakar setiap 3 hari. Terapi terdiri daripada 4 prosedur. Dan juga rawatan termasuk ubat untuk pendedahan dalaman, yang dibentangkan dalam jadual:

Campur tangan pembedahan

Trombosis perianal tempatan memerlukan pembedahan jika gejala teruk atau pendarahan teruk hadir. Doktor dengan berkesan melaksanakan prosedur sedemikian:

Bekuan darah boleh dikeluarkan oleh trombektomi.

• Thrombectomy. Intipati kaedah ini ialah pembukaan nodul yang meradang dan penyingkiran bekuan darah, yang diadakan di bawah anestesia tempatan.
• Hemorrhoidectomy. Penyingkiran lengkap nod yang terbentuk dilakukan di bawah anestesia tempatan.
• Sclerosing Pengenalan bahan khas di dalam vesel yang terjejas, menghentikan pendarahan, dan menyumbang kepada kematian buasir secara beransur-ansur.
• Operasi Longo. Memotong kawasan yang rosak membran mukus, kaedah ini dianggap sebagai cara yang cepat dan tidak menyakitkan untuk menghapuskan trombosis urat hemoroid.

Kembali ke jadual kandungan

Pemulihan rakyat

Kaedah ubat alternatif dalam kombinasi dengan ubat-ubatan akan membantu melegakan simptom patologi. Rawatan boleh dilakukan menggunakan laurel tincture. Daun tumbuhan 30 g tuangkan 3 liter air mendidih. Campuran dibiarkan selama 15 minit. Penapis infusi siap dan minum 1 cawan setiap 24 jam. Juga membantu microclysters berdasarkan laurel. Untuk ini hingga 6 pcs. daun kering tambah 1 cawan air mendidih. Komposisi itu diselitkan selama 10 minit. Kemudian penyerapan mesti disejukkan dan ditapis. Cecair yang siap disuntik dengan enema 1 kali sehari. Berkesan dan mandi, yang disediakan dari 100 gram daun bay, yang dikukus 5 liter air mendidih. Campuran menegaskan 20 minit.

Adakah mungkin untuk memberi amaran?

Dalam langkah pencegahan adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan yang boleh menimbulkan sembelit. Ini termasuk coklat, kopi, makanan segera dan lain-lain. Adalah disyorkan untuk mengelakkan makanan pedas dan masin. Lebih baik menyerah alkohol dan merokok. Dan juga anda perlu memantau aktiviti fizikal, terutama jika seseorang menghabiskan banyak masa dalam posisi duduk.

Trombosis haemorrhoidal: peringkat dan kaedah merawat penyakit

Salah satu komplikasi vena varikos di kawasan panggul ialah trombosis hemoroid. Bentuk patologi rektum yang boleh diabaikan boleh menyebabkan keadaan akut yang mengancam nyawa. Salah satu faktor untuk pembangunan buasir rumit adalah rawatan di rumah jangka panjang dan tidak berjaya: anda boleh melihat ahli proctologi pada waktunya, anda boleh mengelakkan situasi berbahaya dan menyingkirkan penyakit yang tidak selesa.

Kehilangan sinus rektum

Dalam dubur di lapisan submucosal adalah banyak plexus vena, membentuk sistem vaskular tunggal untuk pembuangan darah ke pembuluh darah besar. Buasir adalah manifestasi penyakit varikos, di mana terdapat luka pada saluran pelvik. Pengesanan ketulan dalam dubur adalah gejala pertama: walaupun tanpa kesakitan dan pendarahan, anda perlu menghubungi ahli prokologi atau pakar bedah untuk memulakan rawatan dalam masa. Pilihan rawatan yang paling teruk adalah bentuk rumit penyakit, apabila pembentukan terbentuk dan oklusi plexus vena hadir. Buasir dengan trombosis dibentuk kerana tindakan faktor utama berikut:

• meningkatkan aliran darah ke organ panggul;
• melambatkan peredaran darah pada latar belakang kesesakan di dalam vena;
• perubahan dystrophik di dinding urat, yang membawa kepada pengangkatan berlebihan kapal;
• gangguan degeneratif dalam radas ligamentous, memperbaiki bahagian dubur usus.

Trombosis haemorrhoidal

Trombosis anorektal adalah komplikasi yang berbahaya bagi penyakit yang mendasari.

Adalah dinasihatkan untuk tidak membuat syarat untuk trombosis sinus vena, apabila, tanpa pembedahan, sangat sukar untuk mencegah ancaman tromboembolisme kapal-kapal besar.

Faktor risiko untuk buasir rumit

Trombosis perianal berlaku terhadap latar belakang luka-luka vektor varises yang ada pada latar belakang faktor-faktor yang menyebarkan berikut:

• kerja fizikal berat dengan overvoltage berlebihan;
• beban tak terduga dan mendadak selepas gaya hidup sedentari yang panjang (mengangkat barbell, membawa perabot);
• penyalahgunaan minuman keras keras;
• sembelit kerap (ketiadaan najis selama lebih daripada 3 hari);
• perubahan dalam diet dengan peningkatan ketara dalam makanan pedas, pahit dan dalam tin;
• gaya hidup yang tidak aktif dengan kecenderungan keturunan untuk trombosis;
• kehamilan (3 bulan kehamilan);
• penyakit radang usus;
• kecederaan traumatik;
• pembedahan.

Biasanya, trombosis hemoroid tidak berlaku dalam plexus vena yang sihat. Oleh itu, untuk buasir, adalah perlu untuk memulakan pemeriksaan dan rawatan penyakit yang tidak selesa dan tidak menyenangkan seawal mungkin, tanpa menunggu komplikasi seperti pendarahan, nekrosis dan trombosis benjolan buasir.

Peringkat penyakit ini

Bergantung pada lokasi oklusi, varian trombosis hemorrhoidal berikut dibezakan:

• luaran (penyumbatan berlaku di simpul di luar sphincter dubur);
• dalaman (oklusi daripada plexus vena diperbesar dalam lapisan submucosal usus);
• versi campuran dengan pelbagai luka varicose nod.

Trombosis hemoroid luar adalah mudah untuk dikenalpasti: semasa peperiksaan, doktor akan melihat perubahan tipikal dalam urat varikos, yang menunjukkan adanya komplikasi yang berbahaya. Trombosis perianal dalaman memerlukan peperiksaan tambahan.

Keterukan proses patologi menentukan keterukan. Trombosis buasir ditunjukkan dalam peringkat berikut:

1. Stasis darah vena dalam plexus dilanjutkan;
2. Gabungan keradangan dengan pembentukan bekuan darah;
3. Aliran darah terjejas dan keradangan akut menyebar ke tisu bersebelahan;
4. Nekrosis nod dengan risiko pendarahan besar-besaran, tromboembolisme kapal besar dan jangkitan dalam peredaran umum.

Tahap trombosis hemorrhoidal

Trombosis urat hemoroid tahap 3-4 adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan.

Prognostically, tidak dianjurkan untuk membawa penyakit itu kepada pembentukan trombus hemorrhoidal, apabila hanya melalui campur tangan pembedahan dapat mencegah keadaan yang mengancam nyawa.

Gejala patologi

Dengan pembesaran urat hemoroid, selain kesulitan mempunyai ketulan pada dubur, mungkin tidak ada manifestasi. Tetapi trombosis vena perianal tidak pernah asimtomatik. Dengan lesi oklusi dari plexus rektum, gejala utama berikut berlaku:

• kesakitan dan sensasi gatal yang berbeza-beza;
• kesukaran membuang air besar dalam bentuk sembelit atau rasa kekosongan usus yang tidak lengkap;
• mengesan darah di dalam najis;
• kehadiran lendir lendir dari dubur;
• perasaan berterusan bahawa terdapat badan asing di kawasan dubur.

Kesakitan yang teruk di orifis dubur berlaku bukan sahaja dalam kes-kes apabila trombosis akut buasir luar berlaku, tetapi juga terhadap latar belakang fisur dubur atau nekrosis dinding kapal. Adalah penting untuk mempertimbangkan manifestasi kesakitan berikut:

• tiba-tiba muncul;
• sengit;
• tidak dapat dihancurkan;
• terdapat hubungan dengan aktiviti fizikal atau perbuatan buang air besar.

Adalah tidak boleh diterima untuk mengubati trombosis atau mana-mana penyakit lain di rektum di rumah: risiko komplikasi sangat tinggi. Trombosis buasir dalaman dicirikan oleh manifestasi berikut:

• sindrom kesakitan yang agak teruk;
• kecenderungan untuk sembelit atau kekurangan usus;
• pendarahan dubur sekejap.

Diagnosis yang tepat akan dibuat oleh doktor semasa peperiksaan penuh. Secara serta-merta segera hubungi proctologist, tetapi jika tiada pakar sempit, anda boleh melawat pakar bedah.

Prinsip diagnosis

Peperiksaan perubatan standard akan membantu mengenal pasti trombosis akut buasir. Pakar akan melaksanakan kajian wajib berikut:

1. Penilaian visual keadaan kawasan perianal;
2. Pemeriksaan rektum secara manual;
3. Pemeriksaan endoskopik ampoule dubur (rektoskopi).

Trombosis nod luaran ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut yang kelihatan:

• kehadiran kon di dalam anus (pembentukan padat, kebiruan dan menyakitkan yang berlaku di luar sphincter rektum dan tidak runtuh apabila diperas);
• kemerahan kulit sekitar dubur;
• bengkak tisu.

Dalam kajian jari, doktor akan memberi perhatian kepada kehadiran lesi yang menyakitkan dari pelbagai saiz, yang terletak di dalam sfingter. Selalunya semasa peperiksaan, darah akan muncul.

Thrombosis buasir sentiasa menjadi kejutan refleks dari cincin otot sphincter rektus, oleh itu semua jenis penyelidikan dalaman (dengan jari atau proctoscope) adalah sukar.

Semasa rektoskopi, doktor akan melihat tanda-tanda penyakit yang rumit seperti berikut:

• simpul bulat bulat;
• warna dari lembing hingga kebiruan;
• kehadiran kecacatan dalam bentuk luka;
• foci of blackness di kawasan nod thrombosed, menunjukkan permulaan nekrosis;
• pendarahan wajib.

Sekiranya perlu dan mengikut petunjuk, diperlukan prosedur diagnostik makmal dan perkakasan tambahan, yang diperlukan pada peringkat penyediaan untuk rawatan pembedahan. Doktor tahu bagaimana dan bagaimana untuk merawat trombosis hemoroid akut: penting untuk tepat dan tepat menjalankan pelantikan pakar.

Taktik perubatan

Asas terapi yang berjaya adalah pembedahan dilakukan pada waktu. Tidak seperti buasir yang tidak rumit, adalah mustahil untuk menyembuhkan trombosis dengan ubat-ubatan. Mana-mana persediaan dan suppositori tempatan untuk trombosis nod digunakan pada tahap penyediaan untuk campur tangan pembedahan, apabila perlu untuk mengurangkan tindak balas radang, atau mengurangkan keparahan pendarahan. Biasanya ubat digunakan dalam peringkat 1 penyakit, apabila mungkin untuk menghapuskan stasis darah dan keradangan di kawasan buasir. Rawatan pada peringkat 2-4 melibatkan intervensi pembedahan berikut:

Untuk setiap pilihan, terdapat tanda-tanda dan kontra. Pakar proktologi tahu cara merawat trombosis dengan pembedahan, jadi pilihan kaedah adalah prerogatif doktor.

Campur tangan yang Invasif

Prosedur pembedahan yang paling biasa yang paling kerap digunakan dan memberikan ubat yang dijamin adalah hemorrhoidectomy standard. Intervensi berikut digunakan:

Terlepas dari teknik ini, matlamat utama operasi adalah untuk mengeluarkan buasir, sebagai sumber utama trombosis perianal. Kelemahan hemorrhoidectomy adalah tempoh postoperative yang panjang, kehadiran kesakitan dan risiko komplikasi. Tetapi dengan tahap 3-4 patologi, pembedahan invasif sangat diperlukan.

Pembedahan minimum invasif

Pada peringkat 2-3, apabila risiko nekrosis dan pendarahan besar tidak dapat diucapkan, anda boleh menggunakan teknik berimpak rendah, termasuk jenis operasi berikut:

• pengerasan plexus vena pelvik;
• pengenaan cincin getah pada nod;
• Perencatan ultrasonik buasir.

Doktor akan berhati-hati untuk memilih kaedah invasif yang minimum, apabila risiko trombosis cukup tinggi: terhadap latar belakang kaedah kesan rendah, adalah mungkin untuk memindahkan operasi lebih mudah dan lebih mudah, tetapi tidak ada jaminan pemulihan lengkap.

Komplikasi berbahaya

Trombosis perianal boleh menyebabkan keadaan berbahaya berikut:

• penyebaran jangkitan kepada tisu bersebelahan (paraproctitis purulent);
• pendarahan usus besar;
• pemisahan trombus dengan penyimpangan kapal-kapal besar;
• keadaan septik sekiranya berlaku jangkitan dalam aliran darah umum.

Seperti halnya trombosis pada kaki yang lebih rendah, kemungkinan komplikasi mematikan dikaitkan dengan tromboembolisme arteri koronari, serebral dan paru-paru.

Dasar pencegahan

Adalah optimum untuk melakukan yang maksimum untuk mencegah penyakit ini, daripada cuba mencari jawapan kepada persoalan bagaimana mengubati trombosis di rantau anorektal. Langkah pencegahan utama dan paling berkesan termasuk:

• pendidikan jasmani tetap dan gaya hidup yang aktif, sebagai faktor utama dalam mencegah genangan pada plexus vena pelvis;
• penolakan dari kerja keras dan menyatakan ketekunan fizikal (perlu bermain sukan untuk kesihatan, dan bukan untuk rekod);
• pematuhan kepada diet dan diet yang betul dengan penolakan produk yang mempromosikan sembelit;
• penolakan tabiat buruk;
• perubahan aktiviti yang berterusan apabila duduk (setiap jam anda perlu bangun dari kerusi dan berjalan selama 5-10 minit, jika boleh, meninggalkan lif dan mengambil tangga);
• adalah wajar untuk meminimumkan masa perjalanan dengan kereta, setiap hari anda perlu berjalan beberapa kilometer;
• adalah perlu untuk memantau keteraturan najis (dengan kehadiran sembelit, adalah penting untuk menggunakan semua kaedah yang mungkin untuk menangani masalah buang air besar);
• penggunaan kaus kaki mampatan dengan kecenderungan kepada vena varikos;
• perineum kebersihan harian wajib;
• lawatan biasa ke doktor dengan kehadiran patologi urat dengan kepatuhan terhadap cadangan untuk rawatan dadah.

Thrombosis dari plexus vena yang dilembutkan di kawasan anus ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk dan boleh menyebabkan komplikasi berbahaya.

Jangan malu dan cuba untuk merawat diri sendiri: setelah dialamatkan kepada doktor pada masa itu, anda boleh menyingkirkan masalah yang serius dan tidak selesa menggunakan kaedah pembedahan yang sedikit invasif.

Pada peringkat 4 trombosis, kaedah rawatan yang optimum ialah penyingkiran pembedahan nod trombosis. Walaupun selepas operasi radikal yang berjaya, seseorang mesti mematuhi nasihat pakar pencegahan penyakit dengan tegas.

Trombosis haemorrhoidal: rawatan, penyebab, diagnosis, komplikasi yang mungkin berlaku

Trombosis haemorrhoid adalah salah satu komplikasi berbahaya buasir. Ia adalah penyumbatan urat hemoroid yang bengkak oleh bekuan darah tebal. Ini menyebabkan gangguan hemodinamik di kawasan yang rosak dan kesakitan yang teruk. Penyakit ini diberikan kod ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa) K64 dan penanda "buasir dan trombosis vena perianal".

Kenapa trombosis hemoroid berlaku?

Thrombosis mempunyai banyak sebab dan boleh berkembang dengan cepat atau berlaku dalam bentuk kronik. Untuk trombosis akut buasir dicirikan oleh kompleks gejala yang berlaku secara tiba-tiba, mereka boleh dihapuskan hanya dengan mengambil langkah-langkah tertentu. Penyakit kronik penuh dengan perkembangan pesat buasir ke peringkat seterusnya dan gangguan peredaran darah.

Buasir dalaman dicirikan oleh pemakanan yang lebih baik dari katil mikrosisulator, jadi trombosis nod dalaman perlahan bergerak dari satu tahap keparahan ke yang lain. Trombosis buasir luar dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala.

Penyebab trombosis termasuk:

• kecederaan pada dinding dubur atau buasir itu sendiri. Kerosakan pada mukosa atau endothelium dari kapal (lapisan lapisan urat dan arteri) memerlukan peningkatan agregasi (melekat) platelet, pemadatan bekuan darah. Kepekatan darah beku yang lebih padat, semakin banyak tanda-tanda klinikal;
• penurunan dalam aliran darah dalam buasir. Kesesakan vena di urat di sekitar rektum tidak menyumbang kepada peredaran darah yang aktif. Ia mengalir perlahan-lahan, unsur-unsur berbentuk menetap dan membentuk konglomerat. Ini adalah benar untuk buasir progresif, tidak menerima rawatan, apabila pesakit terus bergerak sedikit, untuk menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
• tekanan darah meningkat. Ini boleh membina kedua-dua idiopatik, iaitu, tanpa sebab yang jelas (lebih daripada 80% orang mengadu tekanan darah tinggi), dan ketika menerkam semasa sembelit, angkat berat, serta akibat peningkatan tekanan intra-perut semasa hamil.

Bergantung pada buasir yang rosak, trombosis buasir dalaman dan luaran dibezakan. Mereka berbeza dalam kaedah diagnostik dan pendekatan terhadap rawatan, tetapi kedua-dua bentuk sama-sama berbahaya kepada kesihatan pesakit.

Apabila bekuan darah terbentuk, tisu-tisu di sekeliling dan di sepanjang vesel tersumbat terasa kurang sihat. Sebelum pembekuan darah beku, darah terkumpul, pecah dinding urat dan menyebabkan peningkatan simpul dan simptom lain.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis di kawasan yang terjejas. Ini adalah necrosis tisu yang tidak dapat dipulihkan kerana kekurangan nutrien akut. Kawasan nekrosis berkembang pesat, jadi keadaan memerlukan rawatan segera.

Gejala penyakit

Bentuk trombosis kronik nod mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri kemerosotan dan bentuk akut:

• sakit tajam, menembusi dubur. Ia berlaku secara tiba-tiba, ditunjukkan dalam zon perineal, alat kelamin. Kesakitan tidak bergantung kepada masa pembuangan air - ini membolehkan membezakannya dari kesakitan tarikan mendatar dalam buasir;
• jika jumlah darah hemoroid tinggi, maka pendarahan mungkin. Mereka muncul secara spontan, notis pesakit menyapu kotoran darah pada seluar dalam. Boleh berlaku semasa pergerakan usus atau pada masa lain;
• bengkak, hiperemia di sekitar dubur - tanda visual trombosis, salah satu manifestasi trombophlebitis - keradangan dinding urat dengan trombus.

Jika nod luar telah menjalani trombosis, maka pengisian, sianosis (sianosis) disebabkan oleh banyaknya darah vena juga akan menjadi tanda yang kelihatan.

Dalam foto, trombosis hemorrhoidal kelihatan seperti pompa vena sianotik yang penuh darah di sekitar dubur.

Keparahan trombosis

Di klinik, terdapat tiga peringkat trombosis nod, yang berbeza dalam perubahan organik pada tisu-tisu yang terjejas dan, sebagai hasilnya, dalam rawatan.

1. Kesakitan spontan muncul, nodnya menyakitkan apabila menyentuh. Peredaran mikro merosot, aliran darah adalah perlahan. Tidak ada reaksi keradangan lagi, tetapi rawatan harus segera dimulakan untuk mengelakkan akibat.
2. Hyperemia pada kulit di sekitar dubur, bengkak dan keradangan, kesakitan pada tisu perianal. Oleh kerana peningkatan nod dalam jumlah, ia boleh menyekat lumen rektum, menyebabkan halangan dan halangan usus. Rawatan ini terdiri daripada terapi gabungan dengan agen peredaran darah anti-radang, analgesik, peredaran darah.
3. Ischemia besar, sianosis tisu di sekitar dubur. Kemungkinan perkembangan nekrosis tisu sekeliling dan tisu lemak subkutaneus, proses radang purulen. Nod kelihatan padat, gelap, ditembusi oleh kapal pendidikan. Kapal di kawasan yang terjejas tidak akan kembali ke fungsi bekas mereka, mereka telah runtuh dan merosot. Keadaan ini disertai oleh rasa sakit yang sengit, bau fetid. Intervensi pembedahan ditunjukkan.

Adalah penting bukan sahaja untuk mengenal pasti trombosis, tetapi juga untuk menentukan peringkatnya, kerana taktik rawatan bergantung kepadanya - ia konservatif pada peringkat awal dan dijalankan dengan bantuan agen farmakologi, pembedahan ditunjukkan pada peringkat kemudian.

Trombosis boleh berlaku seawal peringkat kedua buasir. Mengecilkan nod mempercepat proses pembusukan pada tisu iskemia. Buasir dalaman dicirikan oleh pemakanan yang lebih baik dari katil mikrosisulator, jadi trombosis nod dalaman perlahan bergerak dari satu tahap keparahan ke yang lain. Trombosis buasir luar dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala.

Komplikasi trombosis

Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis di kawasan yang terjejas. Ini adalah necrosis tisu yang tidak dapat dipulihkan kerana kekurangan nutrien akut. Kawasan nekrosis berkembang pesat, jadi keadaan memerlukan rawatan segera. Rawatan dalam kes ini adalah pembedahan, yang terdiri daripada pengasingan lengkap tisu nekrotik, yang boleh menjadi bahagian yang agak besar di rantau perianal dan rektum. Usaha doktor dalam trombosis adalah bertujuan untuk mencegah perkembangan nekrosis, dan jika ia telah berkembang, mencegah penyebarannya.

Terdapat kemungkinan kecil pembekuan darah keluar semasa trombosis nodus dalaman, yang boleh dikatakan tidak termasuk dalam bentuk bentuk luaran penyakit. Apabila bekuan fibrin memasuki aliran darah, ia boleh menyumbat kapal berkaliber sederhana dan kecil, menghapuskan pelanggaran tempatan gangguan tropis, peredaran darah.

Kemungkinan perkembangan ulser dan paraproctitis. Membran mukus yang ditutup dengan ulser tropik tidak sembuh dengan baik, dan paraproktitis pus pus menyebar dengan cepat di sepanjang tisu penghubung yang longgar, menghasilkan fistulas dubur.

Diagnosis penyakit ini

Untuk diagnosis dan rawatan trombosis urat hemoroid, anda perlu menghubungi ahli prokologi atau pakar bedah tanpa berlengah-lengah, sejurus selepas tanda pertama muncul. Bentuk kronik sering dikesan semasa peperiksaan biasa, yang mana pesakit dengan buasir harus menjalani jadual setengah tahun.

Untuk trombosis akut buasir dicirikan oleh kompleks gejala yang berlaku secara tiba-tiba, mereka boleh dihapuskan hanya dengan mengambil langkah-langkah tertentu. Penyakit kronik penuh dengan perkembangan pesat buasir ke peringkat seterusnya dan gangguan peredaran darah.

Doktor semasa peperiksaan, sebagai peraturan, segera menetapkan diagnosis trombosis vena pada plexus hemorrhoidal, berdasarkan tanda-tanda luar dan peningkatan kesakitan di kawasan perianal. Pada pemeriksaan, beliau menilai warna kulit dan membran mukus, hiperemia, dan bengkak. Kajian jari membolehkan anda menentukan ketumpatan dan kelembutan nod yang meningkat.

Jika perlu, lakukan kajian tambahan - pemeriksaan menggunakan spekulum rektum dengan dilator, angiografi kontras dan diagnostik makmal.

Adalah penting bukan sahaja untuk mengenal pasti trombosis, tetapi juga untuk menentukan peringkatnya, kerana taktik rawatan bergantung kepadanya - ia konservatif pada peringkat awal dan dijalankan dengan bantuan agen farmakologi, pembedahan ditunjukkan pada peringkat kemudian.

Rawatan trombosis hemorrhoidal

Rawatan konservatif dijalankan dalam dua arah: etiotropik (penghapusan penyebab trombosis) dan gejala (melegakan kesakitan pesakit, peningkatan keadaan umum). Ubat yang digunakan kumpulan-kumpulan berikut:

• Penyakit ubat-ubatan terpakai pada peringkat peperiksaan, seperti seringnya buasir adalah sukar kerana kesakitan yang teruk. Kemudian, mereka boleh ditetapkan dalam bentuk ubat sistemik;
• anti-radang - mengurangkan kerosakan tisu oleh agen keradangan, melegakan kesakitan dan pembengkakan. Ketersediaan bio pada ubat-ubatan dalam wabak keradangan disediakan oleh ubat tindakan tempatan - suppositori rektal (suppositori), salep, microclysters;
• fibrinolitik (ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah) adalah perlu untuk mencairkan bekuan padat dan menormalkan peredaran darah;
• phlebotonics - meningkatkan nada urat, membantu mengurangkan stasis vena;
• angioprotectors - melindungi lapisan dalam dari kapal dari kerosakan, mencegah timbulnya bekuan darah baru;
• antispasmodik - melegakan lapisan otot pembuluh darah dan penyembuh, mengelakkan mencubit simpul dan menghilangkan ketidakselesaan;
• ubat-ubatan yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan (perangsang rangsangan, julap) ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan, memudahkan pembuangan air, dan mencegah kecederaan tisu dengan massa debu yang padat.

Bergantung pada buasir yang rosak, trombosis buasir dalaman dan luaran dibezakan. Mereka berbeza dalam kaedah diagnostik dan pendekatan terhadap rawatan, tetapi kedua-dua bentuk sama-sama berbahaya kepada kesihatan pesakit.

Dengan rawatan yang betul, trombus larut, peredaran darah kembali ke trombosis normal - perianal dengan segera melewati sebaik sahaja penyebabnya segera dihapuskan. Rawatan konservatif tidak memerlukan rawatan di hospital, ia boleh dilakukan di rumah.

Dalam kes di mana terapi konservatif tidak berkesan, mereka menjalani pembedahan. Ia terdiri daripada mengeluarkan buasir bersama-sama dengan tisu-tisu dan vesel-vakum makan. Jumlahnya bergantung pada skala lesi - ia mungkin merupakan operasi kecil yang dilakukan di bawah anestesia tempatan pada dasar pesakit luar, serta campur tangan berskala besar dengan pengecualian sejumlah besar tisu.

Semasa operasi Milligan - Morgan untuk pengusiran buasir mestilah tempoh pemulihan yang panjang. Pembedahan Longo kurang traumatik, tetapi memerlukan peralatan khas, bahan dan pakar bedah yang berkemahiran tinggi. Ia mempunyai kecekapan tinggi, tempoh pemulihan yang lebih pendek dan ulasan yang sangat baik dari kedua-dua doktor dan pesakit.

Selepas pemulihan, pesakit mesti mematuhi peraturan asas pencegahan: untuk mengikuti diet, untuk meninggalkan tenaga fizikal yang berlebihan, angkat berat, gaya hidup yang tidak aktif. Jika tidak, kambuhan penyakit itu tidak dikecualikan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Trombosis vena perianal (K64.5)

Versi: Direktori Penyakit MedElement

Maklumat am

Penerangan ringkas

Buasir - penyakit yang berkaitan dengan trombosis, keradangan, pembesaran abnormal dan urat urat hemoroid, membentuk nod di sekitar rektum.

Trombosis akut buasir luar adalah penyakit yang kerap disebabkan oleh pembentukan pembekuan darah di salah satu nod luar (kurang kerap di semua nod). Biasanya, massa jisim yang hampir tidak kelihatan terletak di bawah epidermis kulit perineal bersebelahan dengan sfinkter luaran. Sphincter (biru. Pulp) adalah otot bulat yang memerah organ berongga atau menutup sebarang pembukaan.
. Proses ini boleh menjejaskan seluruh keliling kulit di sekeliling dubur, tetapi sering menyebabkan edema terpencil dari kulit perianal di sekitar buasir thrombosed.

Pengkelasan

Dalam kesusasteraan Barat, trombosis vena perianal dipercayai berlaku dalam beberapa bentuk:
- trombosis perianal tempatan;
- trombosis perianal meresap;
- hematoma perianal.

Dalam ruang selepas Soviet, istilah "buasir akut" diterima pakai, yang merupakan konsep kolektif. Istilah ini boleh menggambarkan keadaan yang berbeza, yang lebih tepat dipertimbangkan secara individu, seperti komplikasi buasir:
1. Trombosis perianal akut.
2. Trombosis akut dan pelanggaran buasir dalaman.
3. Buasir buasir (anemia).

Sesetengah penulis menganggap keadaan di atas sebagai peringkat proses (buasir akut).

Pada peringkat 1, nod hemorrhoidal mempunyai saiz yang kecil, konsistensi kohoelastik, menyakitkan pada palpasi, dan terletak di bawah garis dentata kanal dubur.

Pada peringkat ke-3, keseluruhan lilitan dubur adalah edematous dan hyperemic. Pada peperiksaan, buasir ungu atau sianotik-ungu dalaman yang menonjol dari dubur kelihatan. Pemeriksaan rektum adalah mustahil kerana kesakitan yang tajam dan kekejangan sphincter dubur. Dalam beberapa kes, nod mempunyai plak fibrin. Fibrin adalah protein tak larut air yang terbentuk daripada faktor 1 (fibrinogen) di bawah tindakan thrombin di atas semasa pembekuan darah.
, visual boleh ditandakan kawasan warna hitam - ulser dinding nod dengan nekrosis.

Etiologi dan patogenesis

Epidemiologi

Kelaziman Gejala: Diagihkan

Faktor-faktor dan kumpulan risiko

Gambar klinikal

Kriteria diagnostik klinikal

Gejala, semasa

Trombosis perianal merebak
Ia berbeza dari trombosis perianal tempatan dengan fakta bahawa pembekuan darah dibentuk bukan di kawasan yang terhad, tetapi dengan segera dalam pelbagai urat saphenous, mengelilingi keseluruhan anus. Biasanya, trombosis perianal yang meresap merumitkan buasir luar. Terdapat pembengkakan dubur yang kuat, kesakitan yang sengit, kesukaran membuang air besar.

Hematoma Perianal
Bentuk gejala hemorrhoidal yang agak jarang berlaku. Penyakit ini bermula dengan cara yang sama seperti trombosis setempat. Oleh kerana voltan tinggi dalam urat trombosis, mereka pecah, tetapi tidak keluar, tetapi di bawah kulit kawasan perianal, di mana darah dan bekuan dicurahkan, hematoma itu sendiri, menyerupai lebam, lebam, bentuk.

Trombosis akut dan pelanggaran buasir dalaman
Salah satu bentuk buasir yang paling kerap dan paling teruk. Gumpalan darah (gumpalan darah) terbentuk di dalam nod hemoroid dalaman, yang membawa kepada peningkatan saiz pesat dan ketara mereka, dan nodus trombosis keluar dari dubur. Kesakitan yang mengakibatkan kekejangan otot refleks daripada sfingter, yang, berkontrak, menjangkiti nod yang telah jatuh, menjadikannya lebih sukar bagi mereka untuk mengalir darah dan "mengunci" mereka di luar, membuat reposition diri mustahil (proctologists asing menggunakan ekspresi ungkapan kiasan tepat, yang bermaksud secara literal kesimpulan untuk nod).
Bengkak tisu di sekeliling rektum bertambah dengan dramatik, dan pembiasan menjadi hampir mustahil. Mungkin terdapat kenaikan suhu dan pengekalan kencing. Pendarahan besar-besaran sering berkembang. Dengan rawatan yang lewat, nekrosis boleh berkembang. Nekrosis (kematian) adalah penghentian yang tidak dapat dipulihkan dari aktiviti penting sel, tisu atau organ dalam organisma hidup.
dan suplai nod yang tidak dikenali, yang menjadikan keadaan mengancam nyawa. *

* Keadaan ini dikodkan dalam subkumpulan lain dan diberikan di sini hanya kerana ia sering digabungkan dengan trombosis luaran.

Trombosis vena perianal berbanding dengan buasir

Trombosis haemorrhoidal: rawatan, penyebab, diagnosis, komplikasi yang mungkin berlaku

Salah satu komplikasi berbahaya buasir ialah trombosis buasir. Ia adalah penyumbatan urat hemoroid yang bengkak oleh bekuan darah tebal. Ini menyebabkan gangguan hemodinamik di kawasan yang rosak dan kesakitan yang teruk. Penyakit ini diberikan kod ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa) K64 dan penanda "buasir dan trombosis vena perianal".

Kenapa trombosis hemoroid berlaku?

Thrombosis mempunyai banyak sebab dan boleh berkembang dengan cepat atau berlaku dalam bentuk kronik. Untuk trombosis akut buasir dicirikan oleh kompleks gejala yang berlaku secara tiba-tiba, mereka boleh dihapuskan hanya dengan mengambil langkah-langkah tertentu. Penyakit kronik penuh dengan perkembangan pesat buasir ke peringkat seterusnya dan gangguan peredaran darah.

Buasir dalaman dicirikan oleh pemakanan yang lebih baik dari katil mikrosisulator, jadi trombosis nod dalaman perlahan bergerak dari satu tahap keparahan ke yang lain. Trombosis buasir luar dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala.

Penyebab trombosis termasuk:

Kecederaan dinding rektum atau buasir itu sendiri. Kerosakan pada mukosa atau endothelium dari kapal (lapisan lapisan urat dan arteri) memerlukan peningkatan agregasi (melekat) platelet, pemadatan bekuan darah. Kepekatan darah beku yang lebih padat, semakin banyak tanda-tanda klinikal; Mengurangkan aliran darah dalam buasir. Kesesakan vena di urat di sekitar rektum tidak menyumbang kepada peredaran darah yang aktif. Ia mengalir perlahan-lahan, unsur-unsur berbentuk menetap dan membentuk konglomerat. Ini adalah benar untuk buasir progresif, tidak menerima rawatan, apabila pesakit terus bergerak sedikit, untuk menjalani gaya hidup yang tidak aktif; Meningkatkan tekanan darah. Ini boleh membina kedua-dua idiopatik, iaitu, tanpa sebab yang jelas (lebih daripada 80% orang mengadu tekanan darah tinggi), dan ketika menerkam semasa sembelit, angkat berat, serta akibat peningkatan tekanan intra-perut semasa hamil.

Bergantung pada buasir yang rosak, trombosis buasir dalaman dan luaran dibezakan. Mereka berbeza dalam kaedah diagnostik dan pendekatan terhadap rawatan, tetapi kedua-dua bentuk sama-sama berbahaya kepada kesihatan pesakit.

Apabila bekuan darah terbentuk, tisu-tisu di sekeliling dan di sepanjang vesel tersumbat terasa kurang sihat. Sebelum pembekuan darah beku, darah terkumpul, pecah dinding urat dan menyebabkan peningkatan simpul dan simptom lain.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis di kawasan yang terjejas. Ini adalah necrosis tisu yang tidak dapat dipulihkan kerana kekurangan nutrien akut. Kawasan nekrosis berkembang pesat, jadi keadaan memerlukan rawatan segera.

Gejala penyakit

Bentuk trombosis kronik nod mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri kemerosotan dan bentuk akut:

Sakit tajam, mendalam dalam dubur. Ia berlaku secara tiba-tiba, ditunjukkan dalam zon perineal, alat kelamin. Kesakitan tidak bergantung kepada masa pembuangan air - ini membolehkan membezakannya dari kesakitan tarikan mendatar dalam buasir; Sekiranya pengisian darah urat hemoroid tinggi, maka pendarahan mungkin berlaku. Mereka muncul secara spontan, notis pesakit menyapu kotoran darah pada seluar dalam. Boleh berlaku semasa pergerakan usus atau pada masa lain; Bengkak, hiperemia di sekitar dubur - tanda visual trombosis, salah satu manifestasi trombophlebitis - keradangan dinding urat dengan trombus.

Jika nod luar telah menjalani trombosis, maka pengisian, sianosis (sianosis) disebabkan oleh banyaknya darah vena juga akan menjadi tanda yang kelihatan.

Dalam foto, trombosis hemorrhoidal kelihatan seperti pompa vena sianotik yang penuh darah di sekitar dubur.

Keparahan trombosis

Di klinik, terdapat tiga peringkat trombosis nod, yang berbeza dalam perubahan organik pada tisu-tisu yang terjejas dan, sebagai hasilnya, dalam rawatan.

Kesakitan spontan muncul, nodnya menyakitkan apabila menyentuh. Peredaran mikro merosot, aliran darah adalah perlahan. Tidak ada reaksi keradangan lagi, tetapi rawatan harus segera dimulakan untuk mengelakkan akibat. Hyperemia pada kulit di sekitar dubur, bengkak dan keradangan, kesakitan pada tisu perianal. Oleh kerana peningkatan nod dalam jumlah, ia boleh menyekat lumen rektum, menyebabkan halangan dan halangan usus. Rawatan ini terdiri daripada terapi gabungan dengan agen peredaran darah anti-radang, analgesik, peredaran darah. Ischemia besar, sianosis tisu di sekitar dubur. Kemungkinan perkembangan nekrosis tisu sekeliling dan tisu lemak subkutaneus, proses radang purulen. Nod kelihatan padat, gelap, ditembusi oleh kapal pendidikan. Kapal di kawasan yang terjejas tidak akan kembali ke fungsi bekas mereka, mereka telah runtuh dan merosot. Keadaan ini disertai oleh rasa sakit yang sengit, bau fetid. Intervensi pembedahan ditunjukkan.

Adalah penting bukan sahaja untuk mengenal pasti trombosis, tetapi juga untuk menentukan peringkatnya, kerana taktik rawatan bergantung kepadanya - ia konservatif pada peringkat awal dan dijalankan dengan bantuan agen farmakologi, pembedahan ditunjukkan pada peringkat kemudian.

Trombosis boleh berlaku seawal peringkat kedua buasir. Mengecilkan nod mempercepat proses pembusukan pada tisu iskemia. Buasir dalaman dicirikan oleh pemakanan yang lebih baik dari katil mikrosisulator, jadi trombosis nod dalaman perlahan bergerak dari satu tahap keparahan ke yang lain. Trombosis buasir luar dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala.

Komplikasi trombosis

Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis di kawasan yang terjejas. Ini adalah necrosis tisu yang tidak dapat dipulihkan kerana kekurangan nutrien akut. Kawasan nekrosis berkembang pesat, jadi keadaan memerlukan rawatan segera. Rawatan dalam kes ini adalah pembedahan, yang terdiri daripada pengasingan lengkap tisu nekrotik, yang boleh menjadi bahagian yang agak besar di rantau perianal dan rektum. Usaha doktor dalam trombosis adalah bertujuan untuk mencegah perkembangan nekrosis, dan jika ia telah berkembang, mencegah penyebarannya.

Terdapat kemungkinan kecil pembekuan darah keluar semasa trombosis nodus dalaman, yang boleh dikatakan tidak termasuk dalam bentuk bentuk luaran penyakit. Apabila bekuan fibrin memasuki aliran darah, ia boleh menyumbat kapal berkaliber sederhana dan kecil, menghapuskan pelanggaran tempatan gangguan tropis, peredaran darah.

Kemungkinan perkembangan ulser dan paraproctitis. Membran mukus yang ditutup dengan ulser tropik tidak sembuh dengan baik, dan paraproktitis pus pus menyebar dengan cepat di sepanjang tisu penghubung yang longgar, menghasilkan fistulas dubur.

Diagnosis penyakit ini

Untuk diagnosis dan rawatan trombosis urat hemoroid, anda perlu menghubungi ahli prokologi atau pakar bedah tanpa berlengah-lengah, sejurus selepas tanda pertama muncul. Bentuk kronik sering dikesan semasa peperiksaan biasa, yang mana pesakit dengan buasir harus menjalani jadual setengah tahun.

Untuk trombosis akut buasir dicirikan oleh kompleks gejala yang berlaku secara tiba-tiba, mereka boleh dihapuskan hanya dengan mengambil langkah-langkah tertentu. Penyakit kronik penuh dengan perkembangan pesat buasir ke peringkat seterusnya dan gangguan peredaran darah.

Doktor semasa peperiksaan, sebagai peraturan, segera menetapkan diagnosis trombosis vena pada plexus hemorrhoidal, berdasarkan tanda-tanda luar dan peningkatan kesakitan di kawasan perianal. Pada pemeriksaan, beliau menilai warna kulit dan membran mukus, hiperemia, dan bengkak. Kajian jari membolehkan anda menentukan ketumpatan dan kelembutan nod yang meningkat.

Jika perlu, lakukan kajian tambahan - pemeriksaan menggunakan spekulum rektum dengan dilator, angiografi kontras dan diagnostik makmal.

Adalah penting bukan sahaja untuk mengenal pasti trombosis, tetapi juga untuk menentukan peringkatnya, kerana taktik rawatan bergantung kepadanya - ia konservatif pada peringkat awal dan dijalankan dengan bantuan agen farmakologi, pembedahan ditunjukkan pada peringkat kemudian.

Rawatan trombosis hemorrhoidal

Rawatan konservatif dijalankan dalam dua arah: etiotropik (penghapusan penyebab trombosis) dan gejala (melegakan kesakitan pesakit, peningkatan keadaan umum). Ubat yang digunakan kumpulan-kumpulan berikut:

Painkiller terpakai pada peringkat peperiksaan, seperti seringnya buasir adalah sukar kerana kesakitan yang teruk. Kemudian, mereka boleh ditetapkan dalam bentuk ubat sistemik; Anti-radang - mengurangkan kerosakan tisu oleh agen keradangan, melegakan kesakitan dan pembengkakan. Ketersediaan bio pada ubat-ubatan dalam wabak keradangan disediakan oleh ubat tindakan tempatan - suppositori rektal (suppositori), salep, microclysters; Fibrinolitics (ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah) adalah perlu untuk mencairkan bekuan padat dan menormalkan peredaran darah; Phlebotonics - meningkatkan nada urat, membantu mengurangkan stasis vena; Angioprotectors - melindungi lapisan dalaman salur darah daripada kerosakan, mencegah kemunculan darah baru; Antispasmodics - melegakan lapisan otot pembuluh darah dan sphincters, mengelakkan mencubit nod dan menghilangkan ketidakselesaan; Dadah yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan (perangsang rangsangan, julap) ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan, memudahkan pembuangan air, dan mencegah kecederaan tisu oleh najis tebal.

Bergantung pada buasir yang rosak, trombosis buasir dalaman dan luaran dibezakan. Mereka berbeza dalam kaedah diagnostik dan pendekatan terhadap rawatan, tetapi kedua-dua bentuk sama-sama berbahaya kepada kesihatan pesakit.

Dengan rawatan yang betul, trombus larut, peredaran darah kembali ke trombosis normal - perianal dengan segera melewati sebaik sahaja penyebabnya segera dihapuskan. Rawatan konservatif tidak memerlukan rawatan di hospital, ia boleh dilakukan di rumah.

Dalam kes di mana terapi konservatif tidak berkesan, mereka menjalani pembedahan. Ia terdiri daripada mengeluarkan buasir bersama-sama dengan tisu-tisu dan vesel-vakum makan. Jumlahnya bergantung pada skala lesi - ia mungkin merupakan operasi kecil yang dilakukan di bawah anestesia tempatan pada dasar pesakit luar, serta campur tangan berskala besar dengan pengecualian sejumlah besar tisu.

Semasa operasi Milligan - Morgan untuk pengusiran buasir mestilah tempoh pemulihan yang panjang. Pembedahan Longo kurang traumatik, tetapi memerlukan peralatan khas, bahan dan pakar bedah yang berkemahiran tinggi. Ia mempunyai kecekapan tinggi, tempoh pemulihan yang lebih pendek dan ulasan yang sangat baik dari kedua-dua doktor dan pesakit.

Selepas pemulihan, pesakit mesti mematuhi peraturan asas pencegahan: untuk mengikuti diet, untuk meninggalkan tenaga fizikal yang berlebihan, angkat berat, gaya hidup yang tidak aktif. Jika tidak, kambuhan penyakit itu tidak dikecualikan.

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Mengapakah penting untuk mengenal pasti gejala trombosis buasir luaran dan segera memulakan rawatan

Buasir adalah penyakit yang ditandai dengan dilatasi venous vagina, mengakibatkan pembentukan tiga buasir dalaman utama di dinding kanal dubur.

Trombosis nod luar adalah bentuk buasir kronik yang akut. Ia timbul dari hakikat bahawa pesakit tidak berpaling ke hospital untuk mendapatkan bantuan, kerana ia agak mudah untuk menyembuhkan buasir pada peringkat awal.

Punca penyakit

Thrombosis berlaku disebabkan oleh pembentukan bekuan darah di kawasan pleksus hemorrhoidal luar.

Sebagai peraturan, sebab penampilannya adalah faktor-faktor seperti:

Menggilap semasa pergerakan usus - edema buasir precipitated terbentuk, yang diperburuk oleh kekejangan sphincter rektum. Pada masa yang sama terdapat stagnasi darah di bawah plexus rektum. Cirit-birit - kerengsaan dan keradangan dubur berlaku. Hypothermia Penyalahgunaan minuman beralkohol atau makanan pedas - yang pertama menyumbang kepada pengembangan saluran saluran gastrointestinal, yang mana terdapat pengumpulan dan genangan darah; Faktor kedua menimbulkan kerengsaan membran mukus. Kehamilan atau melahirkan anak - semasa kehamilan janin, rektum diapit oleh rahim yang semakin meningkat, dan percubaan semasa buruh dan penghantaran meningkatkan tekanan intra-perut. Pengangkat berat, kerja berdiri - dalam urat terdapat kelewatan darah, dinding saluran darah kehilangan keanjalan dan gejala penyakit yang muncul. Kerja yang duduk - disebabkan oleh genangan darah di dalam ketidakseimbangan vena pelvis berkembang, suhu di antara badan dan kerusi meningkat, dan kompres haba dicipta. Beban semasa aktiviti sukan (angkat berat, berbasikal, menunggang kuda). Keturunan - jika dinding kapal rektum sendiri lemah.

Gejala dan tanda patologi

Gejala paling utama trombosis buasir luar adalah seperti berikut:

Pada peringkat pertama, gatal-gatal dan pembakaran dubur terasa, pelepasan daripadanya boleh muncul. Kadang-kadang pendarahan berlaku semasa mengosongkan, pada mulanya kecil dan jarang, dan kemudian lebih teratur. Dari masa ke masa, terdapat sakit mendadak tajam di dubur, yang tidak dikaitkan dengan proses pembuangan air. Ia boleh meningkat selepas cirit-birit atau sembelit. Terdapat kehilangan nod yang tidak dapat diposisi semula. Selepas beberapa ketika, mereka bertambah, membengkak dan menjadi merah gelap. Apabila bekuan darah terbentuk di dalam nod, bengkak kulit berlaku di dubur, yang boleh melepasi seluruh kawasan pangkal paha, menyebabkan kesakitan yang teruk. Walaupun berehat dengan trombosis, sakit tidak berhenti, terdapat sembelit. Di peringkat ketiga, keradangan menangkap wilayah yang semakin banyak, kulitnya menyakitkan dengan sentuhan biasa, belum lagi menggunakan pemeriksaan digital rektum. Nekrosis mungkin bermula di nod, warna mereka menjadi ungu. Sekiranya berlaku penangguhan dalam rawatan, proses mati-matian kulit akan berkembang, yang boleh menyebabkan paraproctitis purulen.

Pengelasan bentuk penyakit

Trombosis luar buasir boleh diklasifikasikan mengikut ciri-ciri berikut:

Ijazah pertama dibezakan oleh saiz kecil nod, yang bertindak balas dengan kesakitan pada masa hubungan, gatal-gatal dan sensasi terbakar dalam dubur. Terutamanya gejala-gejala yang berlaku akibat minum arak, marinades atau duduk lama. Ijazah kedua - pembengkakan sebahagian besar rantau perianal adalah ketara, hiperemia, kekejangan sphincter berlaku, dan sakit tajam muncul ketika memeriksa dubur. Gelaran ketiga - bengkak menangkap keseluruhan lilitan dubur, buasir dalaman ungu yang menonjol dari dubur. Apabila disentuh, mereka bertindak balas dengan sakit tajam dan teruk. Nekrosis boleh berlaku, suhu badan meningkat, dan proses pembuangan air disertai dengan kesakitan yang teruk. Paraproctitis boleh berkembang, serta sepsis (jangkitan darah).

Trombosis dalaman - edema menjejaskan buasir dalaman; luaran - lesi dari plexus luaran; digabungkan - terdapat pembengkakan kedua-dua nod dalaman dan luaran.

Diagnosis penyakit ini

Untuk membuat diagnosis trombosis luar buasir, proctologist harus:

untuk menjalankan tinjauan - doktor akan mengetahui sama ada anda telah buasir sebelum ini; memeriksa kawasan yang terjejas; palpasi jika boleh, tetapi selalunya ini tidak mungkin kerana kesakitan yang tajam; - melantik rectoscopy - pemeriksaan instrumen rektum, yang akan membantu menentukan dengan tepat kehadiran trombosis. Ia dilakukan menggunakan anestetik; - menulis rujukan untuk ujian darah untuk menentukan anemia; - menetapkan ujian pembekuan darah.

Prosedur rawatan

Apabila trombosis plexus terdeteksi dikesan, pesakit disyorkan untuk menghapuskan senaman fizikal secara sementara, berpegang kepada diet khas dan mengeluarkan makanan pedas dan alkohol dari diet anda.

Umumnya, terdapat tiga jenis rawatan untuk trombosis luaran buasir:

Konservatif - membantu untuk menghapuskan trombosis dalam 1 - 1.5 bulan, dan selepas itu anda perlu mengikuti langkah pencegahan untuk mengelakkan berulang. Ia dijalankan pada peringkat awal buasir kronik, yang bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan, meningkatkan peredaran darah di rektum, dan menormalkan proses pencernaan. Ubat - bertujuan untuk menghapuskan gejala penyakit dan mencegah akibat trombosis. Ia juga mempunyai kesan dalam kira-kira satu setengah bulan, tetapi gegaran tidak dikecualikan. Untuk mengelakkannya, anda perlu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, makan makanan pedas, berjalan kaki dan mengangkat berat badan. Pembedahan - ia digunakan terutamanya apabila trombosis diabaikan, apabila jenis rawatan lain tidak berfungsi, dan merupakan langkah yang melampau.

Mari kita perhatikan lebih terperinci kaedah ini untuk rawatan trombosis buasir luaran.

Cara konservatif

Apabila trombosis buasir diperlukan untuk mematuhi peraturan berikut:

pemeliharaan rehat tempat tidur; diet khusus, tujuannya adalah untuk mengelakkan sembelit - penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, dedak, menahan alkohol dan hidangan pedas; mengambil julap dan enema; memampatkan, mandi sessile dengan penambahan larutan kalium permanganat yang lemah, yang boleh diganti dengan warna chamomile; lotion penyejukan dan pembersihan 4 kali sehari dengan air sejuk; rawatan kawasan yang terjejas dengan salap khas, krim, penggunaan lilin; mengambil ubat dengan kesan antiseptik, analgesik, anti-radang dan astringen.

Kepada siapakah miniflebektomiya yang dilantik dan apakah intipati dan video prosedur yang anda boleh cari dengan rujukan.

Kaedah ubat

Senarai ubat yang sering diresepkan untuk trombosis plexus hemorrhoidal agak luas. Terutamanya, terpakai:

Heparin salap, Venobene, Traksevazin, Gepatrombin G - menyumbang kepada proses penyerapan gumpalan darah, melegakan keradangan dan bengkak. Lapisan nipis digunakan pada kulit dan disapu, atau digunakan untuk kain linen, yang digunakan untuk buasir. Sapukan 1-3 kali sehari. Prednisolone - tablet atau penggantungan untuk suntikan, yang juga melegakan keradangan dan bengkak, mengurangkan gatal-gatal. Diterima dengan ketat oleh preskripsi doktor. Polidocanol - suntikan yang mempunyai kesan anestetik. Dikeluarkan pada dos 2 mg setiap 1 kg berat badan. Detralex digunakan 6 tablet dua kali sehari dengan makanan selama 4 hari, dan selepas - 2 tablet 2 kali, selama 3 hari. Tindakan ubat ini bertujuan memperbaiki nada pembuluh darah. Duphalac - membantu memperbaiki fungsi usus, bertindak sebagai julap. Kaunter penyambut tetamu 15 - 30 ml sehari. Proktoglivenol, Proktosedil - adalah dalam bentuk salap, gel atau suppositori. Bagi yang terakhir, mereka diperkenalkan ke rektum 1-3 kali sehari. Apabila keradangan nod luar lebih mudah untuk memohon salap. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk melegakan kesakitan dan keradangan. Levomekol, Levosin - salap, mempunyai kesan anti-radang. Posterisan, Pelepasan, Proktosedil - lilin dengan kesan anestetik, yang diperkenalkan ke dalam rektum dua kali sehari. Dulang sessile dengan warna chamomile, bijaksana, serta microclysters.

Biasanya, dalam peringkat ketiga trombosis atau dalam trombosis akut buasir luar, pembedahan digunakan.

Thrombectomy adalah satu operasi untuk membuang bekuan darah. Ia digunakan di hadapan nod besar. Ia dilakukan tanpa kemasukan ke hospital, di bawah anestesia tempatan, dan memberikan kelegaan segera terhadap keadaan pesakit. Hasil daripada operasi, panjang luka sekitar 0.5 cm kekal, penyembuhan 4 hari. Ia dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk trombosis dari plexus luaran. Tetapi pada masa yang sama tidak ada jaminan bahawa bekuan darah lain tidak akan terbentuk di node tetangga. Untuk mengelakkan ini, anda perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat, jangan melebihkan badan anda, jangan terlalu banyak kerja. Hemorrhoidectomy - operasi sedemikian ditetapkan jika pemburukan buasir dicirikan oleh kekerapan yang meningkat. Bukan sahaja thrombus dikeluarkan, tetapi juga tapak itu sendiri.

Dalam foto, penyingkiran trombosis buasir luaran menggunakan pembedahan

Komplikasi penyakit

Komplikasi ini boleh menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan pesakit, tetapi juga untuk hidupnya, oleh sebab itu, sangat penting untuk tidak membiarkan penyakit itu sedemikian rupa, tetapi untuk berkonsultasi dengan ahli proktologi pada waktunya.

Dan ingat bahawa pada peringkat awal, lebih mudah untuk menghilangkan buasir daripada merawat trombosis.

Pencegahan

Buasir bukan sahaja memerlukan rawatan, tetapi juga Pematuhan dengan langkah pencegahan:

Pemakanan yang betul - adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, makanan pedas dan pedas dari diet, dan memberi perhatian kepada nutrien seperti serat sayuran, produk tenusu (kefir, krim masam, krim, keju, keju cottage); kebersihan dubur setiap kali selepas pergerakan usus; mengelakkan imobilitas berpanjangan, perubahan kedudukan; had aktiviti fizikal; elakkan hipotermia.

Sebagai kesimpulan, anda mesti mengatakan bahawa kesihatan anda bergantung sepenuhnya kepada anda. Oleh itu, anda tidak boleh berfikir bahawa bentuk buas seperti teruk, seperti trombosis nod luaran, akan dilalui dengan sendirinya. Tidak ada yang memalukan bahawa anda pergi ke doktor dengan penyakit ini, tidak.

Tetapi rawatan tepat pada masanya akan membawa anda melegakan dan mengekalkan kesihatan anda.