Program masa dan pemulihan selepas strok: semuanya terperinci

Strok pada mana-mana umur memerlukan pemulihan, banyak bergantung pada jenisnya, keluasan dan penyetempatan.

Selepas stroke, pesakit sering mengalami masalah ingatan. Penglihatannya merosot, keupayaannya untuk menavigasi di angkasa dan bergerak hilang.

Perhatian kepada artikel tentang tarikh dan langkah pemulihan selepas strok, bagaimana pemulihan berlaku di hospital dan di rumah, dan berapa banyak masa yang diperlukan untuk ini.

Aktiviti Pemulihan

Pemulihan boleh berlaku dengan cara yang berbeza, rahsia utama terletak pada keteraturan aktiviti pemulihan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memerhati doktor, hanya dia boleh menetapkan dadah, mengawal tahap aktiviti fizikal dan mengubah program pemulihan.

Di bandar-bandar besar terdapat jabatan-jabatan di hospital, pusat pemulihan khas, sanatorium profil kardiologi atau neurologi.

Berapa banyak masa yang diperlukan untuk ini, berapa lama ia mengambil masa

Berapa lamakah pemulihan selepas strok? Pemulihan boleh berlaku dengan cara yang berbeza, sesetengah pesakit mempunyai beberapa bulan untuk disiapkan, tetapi dalam kebanyakan kes proses mengambil masa yang lebih lama, kadang kala ia berlangsung beberapa tahun. Seseorang harus memberi tumpuan kepada hasilnya, adalah disyorkan untuk memulakan aktiviti pemulihan secepat mungkin.

Pemulihan - apa yang disertakan

Pemulihan memerlukan penglibatan sejumlah besar pakar dan penggunaan pelbagai cara. Ini disebabkan oleh strok boleh mempengaruhi mana-mana bahagian otak, akibatnya, seseorang kehilangan fungsi penting. Pesakit mungkin kehilangan memori, pendengaran, penglihatan, ia boleh dipengaruhi oleh lumpuh penuh atau separa, kemungkinan demensia tinggi.
Proses pemulihan memerlukan penyertaan pakar-pakar berikut:

• ahli terapi fizikal - membantu untuk kembali kemahiran pergerakan;
• ergotherapist - membantu dengan makan, berpakaian, mandi dan benda-benda sehari-hari yang lain;
• ahli terapi pertuturan - bertanggungjawab untuk pemulihan ucapan dan fungsi menelan.

Jika perlu, pakar lain mungkin terlibat, komunikasi biasa dengan doktor akan memastikan bahawa pelan pemulihan diselaraskan selepas strok.

Menyambung semula menelan

Masalah dengan mengunyah, pengeluaran air liur, dan menelan mungkin berlaku selepas gangguan peredaran darah. Dalam rangka terapi pemulihan, latihan khas digunakan yang melibatkan otot khas. Untuk mempermudah proses, seseorang harus memilih makanan yang mudah dikunyah dan ditelan. Semua hidangan mestilah suhu biasa, tidak terlalu panas / sejuk.

Yang lebih menjejaskan kawasan otak, semakin sukar untuk memulihkan ucapan. Sepanjang tahun ini, keputusan positif masih boleh dicapai, tetapi dari masa ke masa prosesnya perlahan.

Mereka yang dekat dengan anda harus merawat pesakit dengan perhatian yang sangat, dia tidak sepatutnya ditinggalkan sendiri, komunikasi sangat penting.

Kelas untuk pemulihan ucapan harus bermula pada 1-2 minggu, apabila pesakit akan dapat menahan tekanan emosi dan fizikal.

Di dalam kelas, pakar bekerja dengan kad dan surat, pesakit belajar semula untuk mengucapkan surat dan kata-kata.

Visi

Sebagai sebahagian daripada pemulihan, gimnastik khas digunakan secara meluas; persediaan khas juga akan membantu memulihkan penglihatan.

Memori

Pemulihan memori disyorkan untuk dilibatkan selepas kebarangkalian strok berulang dikeluarkan. Di samping mengambil ubat-ubatan (nootropics), rawatan fungsi pemulihan ditunjukkan, di mana kemahiran menghafal sentiasa dilatih.

Fungsi motor

Sebagai sebahagian daripada pemulihan, kaedah seperti elektroforesis, urut dan prosedur lain digunakan untuk mencegah genangan peredaran darah dan atrofi otot. Peran penting yang dimainkan oleh terapi fizikal, pesakit boleh melakukan banyak latihan bahkan berbaring. Pertama, dengan bantuan pekerja perubatan, dia belajar untuk berpaling dari sisi ke sisi, menurunkan dan mengangkat tangannya, dan melakukan manipulasi lain.

Tonton video mengenai pemulihan fungsi motor selepas sakit:

Kemahiran motor halus

Dengan mobiliti yang tinggi, adalah disyorkan untuk membangunkan kemahiran motor yang halus, untuk ini anda perlu menghidupkan kad, menulis, menarik, menyelesaikan teka-teki, memainkan piano, mengumpul perubahan, butang butang, bermain dam, meremas kain lap, mencetak teks, dan sebagainya.

Tertekan

Selepas kehilangan kemahiran asas, pesakit sering menjadi tertekan, terutama jika ini berlaku dalam usia bekerja. Sokongan orang rapat sering tidak cukup, bantuan psikolog atau psikiatri diperlukan.

Dadah

Resepsi ubat memainkan peranan penting; ubat-ubatan berikut membantu mengembalikan badan:

• meningkatkan bekalan darah serebrum - Cerebrolysin, Cavinton, pentoxifylline;
• mempengaruhi proses metabolik di otak - cortexin, ginkgo-fort, cinnarizine, solcoseryl, aktivigen, ceraxon;
• nootropics - lucetam, noofen, piracetam;
• gabungan - thiocetam, neuro-norma, fezam;
• yang lain - calon, teh herba, tumbuhan perubatan, sirdalud, glisin.

Pembaikan Rumah

Ia perlu membuat perubahan dalam apartmen, yang akan membantu meningkatkan keselamatan dan keselesaan, tidak perlu karpet dan ambang tinggi di dalam bilik. Adalah disyorkan untuk membeli katil khas dengan sisi, yang akan mengelakkan jatuh. Handrails dan pagar diperlukan supaya pesakit boleh bergerak, pencahayaan yang baik memainkan peranan penting.

Penerangan semua peringkat

Pemulihan terdiri daripada tiga langkah.

Tempoh peremajaan

Dalam beberapa hari pertama selepas stroke, pesakit perlu berada dalam penjagaan intensif sehingga berakhirnya ancaman kepada kehidupan. Dalam tempoh ini, rehat tidur ditunjukkan, sebarang aktiviti fizikal dilarang.

Stationary

Pada bulan pertama, rawatan pesakit dianjurkan, pemulihan adalah bertujuan untuk kembali aktiviti. Pesakit perlu mengambil ubat, menunjukkan senaman fizikal, urut. Dalam tempoh ini, pesakit harus sedar bahawa kaedah saintifik akan membantu dia pulih. Pada peringkat ini, anda perlu belajar semula untuk tersenyum, mengangguk, menggerakkan kaki dan lengan anda.

Selepas pelepasan

Pesakit mula pulih mengikut kaedah yang dibangunkan untuknya, pada tahap ini bantuan saudara-saudaranya tidak boleh digantikan. Mereka mesti mengikuti ketepatan dan keteraturan latihan, memberikan sokongan psikologi.

Adakah anda tahu? Apakah angiografi resonans magnetik otak memberi anda peluang untuk mengetahui keadaan cincin vaskular hemisfera serebrum, arteri serantau di korteks serebrum, sinus dan urat tengkorak? Mengenai ini - di sini.

Dan apa angiografi jantung koronari - ini anda belajar dengan mengklik di sini.

Selepas serangan kedua

Sekiranya strok berulang, amalan perubatan tidak berbeza, pesakit ditempatkan di hospital, jika perlu, ubat antihipertensi diberikan secara intramuskular atau intravena.

Strok hemoragik berulang memerlukan berhenti pendarahan, etamilat, vikasol, asid aminokaproik ditadbir kepada pesakit.

Apabila stroke iskemia berulang ditetapkan vasodilators (komplamin, papaverine, aminophylline).

Pemulihan dari stroke berulang mengambil lebih banyak masa, selepas menunaikan adalah perlu untuk memerhati pakar neurologi.

Pesakit post-stroke harus dilatih dalam teknik relaksasi. Kelas khas bertujuan untuk memulihkan keadaan psiko-emosi, yang menyumbang kepada pecutan pemulihan.

Selebihnya tempoh pemulihan hampir sama, latihan pernafasan memainkan peranan penting, pelaksanaannya menyumbang kepada pengurangan tekanan dan rawatan hipertensi. Latihan mudah juga akan membantu memulihkan badan, perhatian khusus harus diberikan kepada pemakanan. Lada, hidangan asin dan pedas perlu dihapuskan dari diet, disyorkan untuk merebus strok.

Pada akhir temuduga anda dengan doktor pemulihan:

Rehabilitasi stroke: peringkat dan kaedah pemulihan

Setiap tahun, 6 juta orang di seluruh dunia mengalami strok. 4.5 juta kes, malangnya, membawa maut. Di negara kita, lebih daripada 400 ribu sebatan direkodkan setiap tahun, dan jumlah ini terus berkembang [1]. Faktor risiko utama adalah hipertensi arteri, gangguan jantung jantung, usia lebih dari 50 tahun. Akibat stroke adalah motor, ucapan dan masalah kognitif, yang boleh sebahagiannya dan kepada tahap yang berbeza-beza dapat diterbalikkan dengan pemulihan aktif. Itulah sebabnya para doktor moden percaya bahawa perlu untuk mula melibatkan diri dalam pemulihan pesakit, hampir tidak melewati tempoh akut.

Adakah kehidupan selepas strok?

Strok adalah gangguan peredaran otak, yang telah timbul dengan akut dan bertahan selama lebih dari 24 jam. Ia berbeza dalam tempoh dari iskemia sementara, gejala yang hilang dalam masa 24 jam. Terlepas dari mekanisme - kekurangan tajam aliran darah atau, sebaliknya, pendarahan - sebahagian daripada sel otak hilang, termasuk sel-sel pusat saraf mengawal pergerakan, ucapan, dan aktiviti kognitif. Ini ditunjukkan oleh pelbagai gangguan neurologi.

Menurut mekanisme kejadian strok boleh:

1. Ischemic - "infarction serebral", yang timbul daripada penyumbatan saluran darah (sehingga 80% daripada semua stroke adalah iskemia) [2];
2. Hemorrhagic - disebabkan oleh pendarahan di bahagian dalam otak - parenkim, atau di bawah membran vaskular (arachnoid) - pendarahan subarachnoid. Bentuk campuran juga mungkin, apabila darah dicurahkan ke dalam kedua-dua permukaan dan struktur dalam otak.

Sebarang strok adalah akhir kompleks kompleks proses patologi yang berkembang lama yang berlaku apabila:

• tekanan darah tinggi;
• penyempitan aterosklerotik arteri kepala dan leher;
• pelanggaran irama jantung, menyumbang kepada trombosis;
• trombosis intravaskular.

Biasanya semua proses ini saling berkaitan: hipertensi mengganggu struktur dinding vaskular, menjadikannya lebih terdedah kepada lesi aterosklerotik, aterosklerosis arteri koronari sering menimbulkan gangguan irama jantung akibat kekurangan nutrisi otot jantung, dan sebagainya. Krisis hemodinamik, perubahan akut dalam aliran darah, menjadi punca utama strok.

Penyebab krisis hemodinamik dapat:

• perubahan mendadak dalam nada vaskular kerana penurunan tekanan darah;
• penguraian jantung;
• peningkatan kelikatan darah;
• pembentukan bekuan darah dalam ventrikel semasa aritmia dan penghijrahannya ke dalam saluran otak;
• perpecahan plak aterosklerotik dan berlakunya bekuan darah di tempatnya.

Dalam kedua-dua stroke iskemik dan hemoragik, gejala-gejala adalah sama. Mengesyaki permulaan strok boleh apabila anda melihat:

• kelemahan dalam kumpulan otot tertentu;
• pelanggaran sensitiviti bahagian individu badan;
• pening tiba-tiba;
• kekurangan koordinasi pergerakan, berjalan kaki;
• gangguan ucapan secara tiba-tiba;
• kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, penglihatan berganda, kehilangan medan visual;
• gangguan menelan.

Dalam kes-kes yang teruk, sekiranya sebahagian besar otak terjejas, terdapat kehilangan kesedaran sehingga koma. Di samping itu, dalam tempoh penyakit yang teruk, suhu badan mungkin berubah, hemodinamik mungkin terganggu (meningkat secara mendadak atau, sebaliknya, menurunkan tekanan).

Strok iskemia berlaku lebih kerap dalam tidur, pada waktu pagi, pendarahan - semasa aktiviti lasak, tekanan fizikal dan emosi.

Akibat strok terbahagi kepada 3 kumpulan besar:

• gangguan motilitas: paresis, lumpuh, kontraksi;
• gangguan ucapan - sekiranya berlaku kerosakan pada bahagian otak yang bertanggungjawab untuk memahami, mengiktiraf ucapan, membandingkan konsep dan kata yang sepadan dengannya;
• gangguan kognitif dan emosi-kegagalan: gangguan ingatan, perhatian, aktiviti kognitif dan intelektual, kemurungan.

Di negara kita, 48% daripada pesakit stroke kehilangan keupayaan mereka untuk bergerak, 18% bercakap, dan hanya 20% pulih sehingga mereka tidak menerima kumpulan kecacatan [3]. Sebab utama untuk statistik itu adalah pengabaian pemulihan awal oleh saudara-mara mangsa dan kekurangan jumlah dan kualiti jabatan pemulihan negara di klinik-klinik Rusia.

Dalam hal ini, kami menekankan bahawa faktor prognostik yang memberi harapan yang berpatutan adalah:

• keselamatan intelek pesakit;
• permulaan pemulihan awal;
• program pemulihan yang mencukupi;
• penyertaan aktif pesakit dalam aktiviti pemulihan.

Oleh itu, pemulihan selepas strok harus dimulakan sedini mungkin supaya peluang untuk memulangkan seseorang kepada kehidupan normal setinggi mungkin.

Tahap dan syarat pemulihan: apabila jalan setiap minit

Masa selepas strok, dari segi aktiviti pemulihan, boleh dibahagikan kepada 4 tempoh:

1. Akut: 3-4 minggu pertama. Pemulihan bermula di jabatan neurologi (atau angiosurgikal).
2. Pemulihan awal: pertama 6 bulan. Untuk pemulihan kemahiran motor, terutamanya (!) Penting 3 bulan pertama. Pemulihan boleh dilakukan di jabatan pemulihan hospital (jika ada), pusat pemulihan, sanatorium (tertakluk kepada fungsi pemulihan diri yang besar), jika semua kemungkinan ini tidak tersedia - ia adalah pesakit luar.
3. Pemulihan lewat: 6 bulan - 1 tahun. Pemulihan klinikal pesakit luar. Jika pesakit tidak dapat menghadiri jabatan pemulihan (pejabat), dilakukan di rumah.
4. Jauh: selepas 1 tahun. Ia boleh dijalankan di rumah dan di institusi perubatan.

Badan manusia, jadi mereka tidak bercakap, mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk menjana semula. Sebagai fungsi sel-sel otak mati pulih, sel jiran mengambil alih, hubungan antara struktur otak dibina semula, dan neuron aktif tidak aktif sebelum ini. Tetapi bagi pemulihan dan pencegahan komplikasi yang berjaya, adalah penting untuk memulakan pemulihan secara literal pada hari pertama, dan sentiasa membuat semua usaha dalaman pesakit.

Penyebab utama ketidakupayaan selepas strok adalah gangguan pergerakan. Pada masa yang sama kontrak, iaitu. syarat-syarat di mana tidak mustahil untuk sepenuhnya membengkokkan atau meluruskan anggota badan, luka tropik sendi terbentuk semasa tempoh yang akut, dan ia adalah yang paling berkesan untuk menahan mereka dengan serta-merta. Sudah dalam tempoh yang teruk, sebaik sahaja ia menjadi jelas bahawa ancaman kepada kehidupan pesakit telah berlalu, anda boleh mula melakukan gimnastik pasif, urut, jika kesedaran anda dipelihara - kemudian sambung latihan pernafasan dan latihan pemulihan ucapan. Dengan cara ini gimnastik pernafasan yang paling mudah dan berkesan adalah inflasi bola atau mainan kanak-kanak.

Kaedah pemulihan pasca-stroke: program dan cara

Selepas kedua-dua stroke iskemik dan hemoragik, kaedah dan prinsip pemulihan adalah sama:

• awal permulaan pemulihan - jika boleh, pengaktifan pesakit dalam unit rawatan rapi;
• kesinambungan di semua peringkat pelaksanaan - pendekatan yang disusun pelbagai disiplin: kerana masalah yang berkaitan dengan beberapa bidang, tim ahli yang berfungsi dengan baik harus mengawal pemulihan;
• kesinambungan;
• urutan;
• intensiti terapi harian.

Gangguan pergerakan adalah masalah yang paling biasa pesakit selepas strok. Disfungsi pusat (disebabkan oleh kerosakan otak) dikaitkan dengan patologi bersama akibat gangguan pemuliharaan, kontraksi otot, dan sindrom kesakitan yang menghalang gerakan yang betul. Oleh kerana gabungan semua faktor ini adalah individu untuk setiap pesakit individu, cadangan am tidak hampir sama berkesan dengan kerja peribadi. Sesetengah masalah boleh diterima untuk pembetulan perubatan (contohnya, untuk kesakitan yang mengehadkan mobiliti, analgesik ditetapkan, dan kekejangan otot - relaks otot, termasuk toksin botulinum). Lain-lain memerlukan kerja yang panjang dan keras. Kinesitherapy, antara lain, menggunakan rawatan kedudukan (anggota badan yang terjejas ditetapkan dalam langet khas untuk masa tertentu), gimnastik pasif dan aktif, dilakukan secara individu. Latihan terapeutik yang standard boleh dijalankan secara individu dan dalam kumpulan: latihan perlu membantu mengembangkan pelbagai gerakan, dan selari, memperkuat sistem pernafasan dan kardiovaskular, mengaktifkan aktiviti otak. Arah yang berasingan - teknik berorientasikan fungsi yang berfungsi: latihan, dekat dengan pergerakan sehari-hari biasa.

Teknik neurofisiologi - program "latihan semula" sentiasa dibangunkan dan bertambah baik. Sebagai contoh, teknik PNF (Proprioceptive Muscle Relief) membantu meningkatkan aktiviti motor otot yang lemah kerana yang sihat yang berkaitan dengan mereka. Tetapi terapi bobat bertujuan untuk mewujudkan stereotaip motor baru yang lebih selesa dan boleh dilakukan untuk pesakit selepas strok.

Kaedah fisioterapeutik semestinya digunakan: urut, akupunktur, elektromekostimulasi, rangsangan magnetik dan laser...

Sudah tentu, satu set aktiviti yang kompleks memerlukan kerja yang cekap dan diselaraskan oleh sekumpulan pakar: ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan (membantu mengembalikan kemahiran sehari-hari), ahli terapi urut, doktor pemulihan.

Pemulihan ucapan selepas strok

Lebih daripada satu pertiga daripada pesakit pada akhir tempoh akut adalah mereka atau gangguan ucapan lain [4]. Aphasia (kehilangan keupayaan untuk bercakap) sering diiringi oleh agraphia (kehilangan keupayaan untuk menulis): selepas semua, sebelum anda menulis perkataan, anda perlu mengkritiknya. Ucapan terapi ahli aphasius mengesyorkan latihan khas, sebenarnya, tugasnya adalah untuk mengajar semula pesakit untuk bercakap. Latihan artikulasi dan fonasi diulangi banyak, banyak kali, sehingga pesakit mempunyai kemahiran motor ligament yang diperlukan. Ucapan paling aktif dipulihkan dalam 3-6 bulan pertama selepas strok, tetapi keseluruhan prosesnya mungkin mengambil masa 2-3 tahun.

Pemulihan fungsi kognitif

Ini adalah ingatan, perhatian, keupayaan untuk menyerap maklumat baru dan menggunakannya dalam amalan. Untuk memulihkan fungsi kognitif, kelas diadakan, tujuannya untuk mengaktifkan aktiviti mental pesakit. Membaca, menulis, latihan untuk latihan ingatan, pemikiran bersekutu - dan juga permainan komputer yang baik untuk pesakit - membantu dengan ketara untuk memulihkan kebolehan intelektual.

Pemulihan fungsi oculomotor dan visual

Selepas strok, medan visual boleh "hilang", pergerakan bola mata terganggu. Untuk pembetulan gangguan ini, latihan khas digunakan untuk melatih pencarian visual dan mengesan objek bergerak.

Bekerjasama dengan bidang psikologi-emosi

Menurut statistik perubatan, kemurungan teruk berkembang dalam 32% pesakit strok [5]. Pada hakikatnya, angka ini mungkin lebih banyak lagi. Kemurungan bukan sahaja merosakkan kehidupan pesakit, ia secara signifikan memburukkan lagi hasil pemulihan - untuk kejayaan pemulihan memerlukan penyertaan aktif pesakit, sikap positifnya untuk kerja yang panjang, sukar, tetapi perlu. Oleh itu, adalah penting untuk bekerja dengan ahli psikologi, dan jika pembetulan perubatan diperlukan, berunding dengan pakar psikiatri (ahli psikologi tanpa pendidikan perubatan tidak mempunyai hak untuk menetapkan antidepresan).

Semua aktiviti ini dijalankan terhadap latar belakang terapi dadah, yang direka untuk meningkatkan aliran darah dan pemakanan otak.

Kemungkinan berulang: bagaimana untuk mengurangkan risiko

Fakta yang menyedihkan adalah bahawa dari 25 hingga 32% semua stroke diulang [6]. Ia agak sukar untuk membincangkan statistik yang tepat mengenai pukulan berulang dan hasilnya: menurut daftar stroke Rusia, kekerapan sebenar mereka adalah 5-6 kali lebih tinggi daripada yang direkodkan [7] - ketiadaan CT tidak mencipta sekurang-kurangnya 10% daripada kesilapan diagnostik walaupun dengan gambaran klinikal yang jelas [8].

Walau bagaimanapun, sejak punca utama strok adalah gangguan hemodinamik, pencegahan strok berulang terutama bertujuan untuk membetulkannya:

1. Kawalan tekanan darah. Adalah wajar untuk mencapai nilai tekanan darah di bawah 140/90. Dalam kes ini, kejatuhan tekanan dalam kes tidak seharusnya tidak begitu tajam. Selain ubat-ubatan, anda perlu memperhatikan diet: menurut WHO, makan lebih dari 5 gram garam setiap hari meningkatkan risiko mengalami tekanan darah tinggi dan kemalangan kardiovaskular [9]. Pada orang yang sihat, penggunaan garam yang banyak tidak menyebabkan kesan negatif, kerana badan itu sendiri membawa komposisi elektrolit cecair biologi ke dalam keseimbangan, tetapi ini tidak berlaku kepada orang yang mengidap penyakit kardiovaskular dan / atau buah pinggang. Perlu diingatkan: kebanyakan garam memasuki diet dari kaleng, makanan mudah, daging asap dan produk sejenis.
2. Normalisasi kolesterol dan komposisi lipid darah. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan (yang ditetapkan oleh doktor), oat [10] dan beras [11] dedak boleh ditambah kepada diet - serat makanan larut yang terkandung di dalamnya membantu mengurangkan kolesterol dan lipid darah.
3. Terapi antitrombotik. Selalunya, asid acetylsalicylic ditetapkan untuk pencegahan trombosis pada dos sehingga 325 mg / hari. Tetapi pesakit yang stroknya disebabkan oleh bekuan darah yang terbentuk di rongga jantung terhadap latar belakang aritmia diresepkan ubat yang lebih kuat (tetapi lebih berbahaya dari segi overdosis), seperti Warfarin. Alat ini memerlukan pemantauan berterusan keadaan sistem pembekuan darah.

Pemulihan selepas strok adalah satu tugas yang memerlukan pendekatan bersepadu, penyertaan kedua-dua pakar perubatan pelbagai kepakaran, dan pesakit sendiri dan sanak saudara. Tetapi pemulihan yang konsisten dan berterusan boleh, jika tidak sepenuhnya mengembalikan pesakit ke cara hidup terdahulu, maka biarkan dia tetap bebas dan mencegah perkembangan komplikasi teruk dan kambuh berulang.

Pusat pemulihan perubatan: apa yang harus dipilih

Klinik, pusat, pusat peranginan negara - yang paling ekonomi, tetapi, malangnya, tidak selalu menjadi pilihan terbaik. Sejumlah besar pesakit yang menghadapi latar belakang kekurangan kakitangan perubatan, beratur untuk prosedur diagnostik dan terapi untuk beberapa bulan lebih awal adalah masalah perubatan "bebas" dalam negeri yang terkenal.

Alternatif akan menjadi pusat pemulihan swasta. Khususnya, Pusat Pemulihan Tiga Sisters menyediakan perkhidmatan pemulihan untuk pesakit selepas strok di peringkat Eropah dan menyediakan perkhidmatan di tingkat hotel 4-bintang. Pesakit Pusat Tiga Sisters berada di bawah pengawasan personel medis sepanjang masa, dan layanan pemulihan disediakan oleh tim pakar dan pakar kelas multidisiplin. Terapi intensiti tinggi (sehingga 6 jam sehari) dicapai terima kasih kepada profesionalisme sebilangan besar pakar yang bekerja secara individu dengan pesakit. Satu lagi kelebihan institusi ini ialah prinsip "semua inklusif", iaitu, setelah membayar untuk penginapan pesakit di hospital, anda tidak perlu membayar tambahan untuk sebarang perkhidmatan tambahan.

Lesen untuk aktiviti perubatan LO-50-01-009095 pada 12 Oktober 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan di rantau Moscow

• 1 Yarosh A. S., Pirogov L. A., Filina N. A. Keadaan semasa masalah gangguan edaran cerebral cerebral.
• 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Penyakit jantung dan statistik stroke - pembaruan 2015: laporan daripada Persatuan Jantung Amerika.
• 3 Strok: program untuk kembali ke kehidupan aktif. M. Sastera perubatan, 2004.
• 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
• 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_eng.pdf
• 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
• 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
• 8 V.A. Parfenov. Tempoh akut stroke iskemia: diagnosis dan rawatan. Neurologi, neuropsychiatry, psychosomatics 2009.
• 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
• 10 Braaten TJ, Kayu PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Oat b-glucan mengurangkan kepekatan kolesterol darah dalam subjek hiperkolesterolemik. Eur J Clin Nutr 1994.
• 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Kesan dedak oat, dedak beras, serat gandum dan kuman gandum pada lipemia postprandial pada orang dewasa yang sihat. Am J C / in Nutr 1992.

Pemulihan neuropsychologi dapat membantu memulihkan kemahiran hilang selepas strok, memperbaiki keadaan fizikal dan emosi dan meningkatkan kualiti hidup.

Langkah-langkah pemulihan adalah yang paling produktif dalam memulihkan kebolehan hilang dalam tiga bulan pertama selepas strok.

Sesetengah pusat perubatan boleh menawarkan harga tetap bagi perkhidmatan pemulihan pesakit yang mengalami kemalangan cerebrovaskular akut.

Dapatkan nasihat dan mendaftar untuk pemulihan, anda boleh menggunakan perkhidmatan dalam talian.

Gangguan fungsi kognitif dan motor selepas strok boleh menjadi tidak dapat dipulihkan jika tiada pemulihan yang sepatutnya.

Apabila memilih pusat perubatan, anda harus memberi perhatian kepada institusi yang pakar dalam pemulihan dan mempunyai pengalaman positif dalam menyelesaikan masalah tersebut.

Ingatlah bahawa pemulihan selepas stroke sepatutnya bermula seawal mungkin untuk tujuan perubatan. Kelewatan sedikit sekali mengurangkan peluang untuk berjaya.

Mengenai pemulihan yang betul selepas strok: bagaimana dan bagaimana untuk pulih

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang termasuk langkah-langkah pemulihan selepas strok, dan fungsi badan yang paling kerap perlu dipulihkan. Bagaimana anda boleh melatih otot anda tanpa perlu menggunakan peralatan dan pakar yang mahal?

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Pemulihan selepas strok - satu set langkah yang bertujuan untuk penyesuaian awal dan paling lengkap seseorang untuk hidup dalam keadaan baru. Kondisi baru adalah akibat dari penyakit ini: hilangnya sebahagian atau fungsi fungsi tangan dan (atau) kaki, serta gangguan ucapan, ingatan dan kecerdasan. Semua ini menyebabkan kecacatan sementara atau lengkap, penyesuaian sosial (ketidakupayaan hidup seperti sebelum strok), kualiti hidup jatuh.

Kesan strok bergantung kepada bahagian-bahagian otak yang terjejas.

Kompleks langkah untuk pemulihan bermula pada jam pertama selepas strok dan terus selepas keluar dari hospital. Semasa strok, terdapat tiga peringkat:

1. akut (sehingga 21-28 hari);
2. subacute - tempoh sehingga 3 bulan;
3. Tempoh pemulihan adalah sehingga setahun.

Ini diikuti dengan tempoh akibat jangka panjang, apabila kerja pada badan fizikalnya, yang bermula dalam tempoh yang akut, berterusan. Pesakit masih di bawah pengawasan pakar, menjalani rawatan di sanatorium, berkunjung ke klinik dan "Sekolah Kehidupan" secara berkala untuk orang yang mengalami stroke.

Doktor yang menangani masalah ini adalah ahli terapi pemulihan, namun biasanya seluruh kumpulan doktor terlibat dalam pemulihan.

Pemulihan doktor terlibat dalam pemulihan pesakit selepas strok

Apa sebenarnya yang perlu dipulihkan selepas strok?

Selepas strok, beberapa fungsi menderita, tanpa mengembalikan yang mustahil untuk kembali ke kehidupan penuh: motor, ucapan dan kognitif.

Disfungsi dan kekerapan yang mana ia berlaku dibentangkan dalam Jadual 1.

Data ini diterbitkan dalam jurnal "Neurologi" oleh Daftar Institut Penyelidikan Neurologi (satu pangkalan data semua rekod pesakit yang telah melalui institusi ini).

Gangguan pergerakan

Gangguan pertuturan

Kemerosotan kognitif (memori, kebolehan mental)

Gangguan kognitif diperhatikan semasa tiga bulan pertama, diikuti dengan pemulihan dalam 30% kes pada akhir tahun pertama. Sekiranya strok berlaku pada usia tua (selepas 75 tahun), kemungkinan besar proses akan menjadi lebih teruk.

Jadi, pelanggaran berlaku: pelanggaran sebahagian daripada fungsi motor, kehilangan ucapan dan kehilangan kecerdasan.

Prinsip dan objektif pemulihan

Asas untuk pulangan cepat seseorang "beroperasi" didasarkan pada beberapa prinsip (bagaimana dan bila untuk memulakan dan meneruskan pemulihan)

1. Awal permulaan langkah pemulihan.
2. Biasa (harian atau beberapa kali sehari), mencukupi (beban yang mungkin), rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan dan latihan. Tempoh pemulihan keseluruhan boleh dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
3. Hasrat aktif, penyertaan pesakit, bantuan orang yang rapat.

Tugas pemulihan (apa yang perlu dilakukan, apa yang dicari):

1. Pemulihan sebahagian atau penuh fungsi yang hilang.
2. Penyesuaian sosial terawal pesakit.
3. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kemerosotan fungsi-fungsi penting. Penyakit ini menyampaikan ketidakselesaan emosi yang kuat, tetapi dalam keadaan tidak boleh "menyerah".
4. Pencegahan strok berulang.

Hanya berpandukan prinsip boleh mencapai matlamat! Tidak ada cara lain! Secara psikologi, sangat sukar bagi pesakit sedemikian, makna dan kegembiraan hilang, adalah luar biasa merasa ketagihan. Walau bagaimanapun, anda sendiri boleh mula membetulkan keadaan hari ini.

Pakar neurologi percaya bahawa untuk memulihkan fungsi motor, cara baru interaksi antara anggota badan dan pusat otak perlu dibentuk. Ini mungkin. Sudah 50% pesakit yang mengalami strok menjelang akhir tahun pertama dapat memulihkan fungsi separa atau sepenuhnya motor yang sangat penting pada tahap awal.

Langkah pemulihan kompleks

Doktor percaya bahawa jika sekurang-kurangnya satu pautan dalam pemulihan kompleks pesakit selepas strok rosak, kesannya berkurangan secara mendadak. Pendekatan bersepadu termasuk:

1. Ubat atau ubat: kursus dan (atau) sentiasa.
2. Pemulihan gangguan ucapan.
3. Pemulihan fungsi motor.
4. Pemulihan fungsi kognitif.
5. Kaunseling psikologi kepada pesakit dan saudara-mara.

Doktor kepakaran berikut berurusan dengan pesakit sedemikian:

1. Resuscitators (semasa dalam unit penjagaan rapi dan rawatan intensif).
2. Pakar bedah neurosurgeon, pakar bedah vaskular. Kadang-kadang disarankan untuk memulihkan aliran darah di arteri (kapal besar yang memberi makan kepada otak).
3. Ahli neurologi.
4. Pakar psikologi.
5. Kardiologi (jika pembetulan gangguan kardiovaskular diperlukan), doktor pemulihan (membentuk pelan pemulihan individu, yang dipanggil IPR).
6. Ahli terapi pertuturan, ahli aphasiologi (pemulihan gangguan ucapan), ahli fisioterapi.
7. Pakar terapi pekerjaan (mengajar kemahiran khidmat diri dalam bengkel buruh khusus).
8. Ahli terapi urut.
9. Kakitangan kejururawatan yang terlatih.

Seluruh kompleks aktiviti, yang bermula di hospital, selalu berlanjut di rumah. Dalam tempoh satu atau beberapa bulan, pesakit sedang cuti sakit dan mengalami fungsi yang hilang.

Dalam tempoh ini, mereka semestinya dikunjungi di rumah oleh pakar (dari senarai di atas) yang akan membantu dan mengarahkan latihan ke arah yang betul; akan mengubah ubat atau meninggalkan bekas itu. Kemudian (selepas 6 bulan) anda boleh pergi ke sanatorium. Apabila negeri membenarkan pesakit menghadiri "Sekolah Kehidupan" untuk orang yang mempunyai masalah yang sama.

1. Rawatan ubat

Ubat yang dibincangkan dalam Jadual 2 digunakan dalam kursus, intravena, intramuskular, atau dalam bentuk tablet. Pilihan bergantung pada peringkat pemulihan, ciri-ciri keadaan umum, penyetempatan zon tumpuan. Lesi adalah sebahagian daripada sel-sel otak yang telah menderita semasa strok (sesetengahnya mati sepenuhnya, ada yang dipulihkan).

2. Pemulihan gangguan ucapan

Memandangkan ini adalah fungsi mental yang lebih tinggi, ia mengambil masa lebih daripada dua tahun untuk memulihkannya. Sudah tentu, istilah itu agak besar. Tetapi kanak-kanak menghabiskan lebih banyak masa mengenainya!

Manusia belajar semula untuk bercakap, membaca dan menulis. Mengembalikan ucapan anda sendiri berdasarkan gambar. Proses ini menyerupai sama dalam bayi - menggunakan kaedah yang sama.

Ahli terapi pertuturan menggunakan gambar untuk memulihkan ucapan pesakit

Peringkat seterusnya, ahli terapi pertuturan mengajar seseorang untuk memberitahu dan mengulang, untuk melibatkan diri dalam dialog. Mulakan dengan kelas selama 20-30 minit, meningkatkan tempoh mereka sehingga satu jam. Titik terakhir adalah latihan monolog.

Pemulihan pertuturan selepas strok berlaku pada latar belakang terapi dadah dengan ubat-ubatan yang memperbaiki bekalan darah ke otak.

3. Pemulihan memori dan kemampuan mental, bekerja dengan psikologi

Untuk tugas ini gunakan rawatan dadah. Pemantauan pemulihan fungsi dilakukan menurut hasil elektroencephalogram.

Kelas mandatori dengan ahli psikologi. Menjelang akhir tahun pertama, pemulihan memori diperhatikan pada satu pertiga daripada semua pesakit.

Strok adalah tragedi bagi orang sakit dan saudara-mara mereka. Pakar psikologi menganggap komunikasi pesakit yang sangat penting, hobi bersama, berjalan. Anda boleh membantu bukan sahaja dengan ubat-ubatan, tetapi juga dengan kata-kata.

Kerja ahli psikologi dan / atau pakar psikiatri bertujuan untuk mengenal pasti kemurungan, keadaan psychopathic (contohnya epilepsi) dan mewujudkan faktor motivasi untuk pemulihan. Psikologi sedang mencari matlamat baru dan membantu pesakit untuk menetapkan matlamat - inilah bagaimana doktor mewujudkan minat untuk hidup dalam keadaan baru. Juga, ahli psikologi mesti membincangkan keadaan dan rawatannya dengan pesakit - ini adalah perkara utama untuk pesakit.

4. Pemulihan fungsi motor

Pemulihan ini bermula dari jam pertama selepas stroke, jika tidak terdapat kontraindikasi dalam bentuk angina (iskemia pada jantung), hipertensi arteri. Seluruh kompleks langkah-langkah untuk memulihkan fungsi-fungsi motor mesti digunakan di rumah.

• Gaya antispastik anggota badan. Sekiranya terdapat kekejangan dan memaksa anggota badan, pengasuh cuba meletakkan kaki atau lengannya dalam kedudukan semula jadi.
• Latihan pasif. Tindakan fleksibel dan ekstensor pada sendi besar anggota badan dilakukan oleh kakitangan perubatan atau saudara-mara.
• Urut terpilih. Mengusap, memanaskan badan.
• Pada hari kelima, kedudukan badan menjadi ditegakkan dengan bantuan penegak (alat perubatan khas). Vertikalizer
• Elektrostimulasi radas neuromuskular. Menghilangkan paresthesia (kehilangan sensitiviti kulit), meningkatkan aliran darah ke pinggir (kerana semua kawasan terpencil dari hati dipanggil). Elektrostimulasi radas neuromuskular
• Aplikasi Ozokerite. Membungkus atau membungkus pek parafin pada anggota yang terjejas - rawatan haba. Di rumah, anda boleh merendam kaki atau tangan anda dalam air suam selama 15 minit. Ia meningkatkan peredaran darah, menghilangkan nada. Ozokeritotherapy
• Whirlpool mandi untuk tangan, hydromassage tangan atau kaki. Oleh kerana udara di dalam bilik mandi bertekanan, aliran vorteks tertentu dicipta, yang mempunyai kesan serupa dengan urut. Whirlpool mandi untuk lengan dan kaki
• Kerja secara aktif-pasif berfungsi. Terdapat simulator katil di mana pesakit katil dengan fungsi kaki yang hilang boleh memulakan latihan. Mesin senaman direka untuk mensimulasikan berjalan.
• Perhatian individu sepatutnya bertindak domestik. Mereka mengembangkan jari tangan. Di rumah, sangat penting: hidupkan lampu, pakaian dan baju kerja, basuh. Di rumah, anda boleh belajar sekali lagi memeluk pergerakan, sama seperti kanak-kanak. Ia tidak begitu mudah untuk mengambil cawan dan sudu, dan sebenarnya tindakan sedemikian lebih baik daripada mana-mana simulator mahal. Anda boleh menyusun pateri, menjahit, menyulam, bekerja dengan tanah liat, potong dan sebagainya. Klik pada foto untuk membesarkannya

Simulator

Proses pemulihan selepas strok adalah panjang, ia mungkin bernilai membeli simulator. Terdapat sekumpulan besar simulator yang direka untuk aktif (dengan perbelanjaan pesakit) atau pasif (dengan perbelanjaan radas) tindakan di tangan dan kaki kaki yang terkena:

1. Seat-simulator untuk pembangunan kemahiran mengangkat dari kerusi;
2. Alasan latihan untuk pembelajaran kemahiran berjalan;
3. Latihan senapang untuk lengan dan kaki.

Robot atau peralatan robot

Pada tahun 2010, doktor Jepun memberikan pendekatan yang sepenuhnya baru kepada pemulihan fungsi motor. Kaedah ini berdasarkan pada andaian bahawa sistem saraf pusat adalah sangat plastik, dan ia boleh dilatih (otak) pada peringkat pemerhatian.

Peralatan robot membantu pesakit strok memulihkan fungsi anggota badan yang terjejas dan meningkatkan pergerakan mereka

Seorang pesakit selepas angin ahmar sangat tidak teragih, dan prinsip "menonton dan bergerak" pada dirinya sendiri (realiti maya), dengan sempurna merangsang keinginan untuk terlibat. Kaedah ini jelas menunjukkan bagaimana anggota badan yang terjejas bergerak. Seseorang mengingati pergerakan berulang dan mula meniru.

Ramalan

Mungkin perkara utama yang menyerang pesakit ini adalah ketidakupayaan.

Dalam banyak cara, prognosis bergantung kepada sejauh mana kerosakan otak, penyebaran lesi dan gangguan yang mengiringi stroke. Keadaan menjadi jelas dari segi ramalan (ketidakupayaan atau tidak) menjelang akhir bulan pertama selepas peristiwa tersebut.

Jadual 3 menunjukkan data untuk Rusia, yang diterbitkan oleh doktor Hospital Cathedral dari Akademi Perubatan Moscow yang dinamakan sempena Sechenov pada tahun 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Pemulihan angin ahmar

Akibat stroke, pesakit kehilangan beberapa fungsi mental dan fisiologi, dan dengan kerosakan otak yang ketara - benar-benar kehilangan keupayaan untuk bergerak, berkomunikasi, dan keperluan sosial penting yang lain. Rehabilitasi mereka secara penuh atau sebahagian.

Ia sepatutnya dimulakan secepat mungkin: sebaik sahaja selepas peringkat akut penyakit, apabila pesakit masih berada di hospital neurologi. Selepas itu, proses pemulihan terus berlaku di institusi perubatan khusus dan keadaan rumah. Kesinambungan pemulihan adalah salah satu syarat utama untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Berapa lama tempoh pemulihan selepas strok?

Tempoh tempoh pemulihan pesakit strok adalah individu. Ia bergantung kepada banyak faktor:

• sejauh mana kerosakan otak;
• umur pesakit;
• reaksi badan terhadap peristiwa;
• patologi somatik bersamaan.

Pesakit dengan pukulan mikro dapat kembali ke tahap aktiviti mereka sebelum ini dengan cepat, sementara pesakit yang mengalami gangguan peredaran serebral yang luas boleh mendapatkan kembali kemahiran penjagaan diri yang hilang selama bertahun-tahun.

Walaupun perkembangan pesat neurologi dan penambahbaikan teknik perubatan dan psikologi yang berterusan, adalah mustahil untuk mengatakan betapa lama seseorang yang sakit perlu memulihkan fungsi yang hilang.

Tahap dan program pemulihan pesakit

Penggunaan pemulihan berperingkat meningkatkan peluang pesakit strok untuk meneruskan aktiviti sosial, buruh, rumah tangga yang sama. Kelebihannya adalah pendekatan yang berbeza dengan jumlah terapi ubat dan pilihan kaedah bukan ubat dalam setiap kes.

Tahap pemulihan berikut boleh dibezakan:

1. Hospital neurologi. Penekanannya adalah penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro di dalam kapal otak. Banyak perhatian juga diberikan kepada terapi gejala.
2. Jabatan Neurorehabilitation. Peringkat ini termasuk gabungan ubat-ubatan dengan kaedah fisioterapi, latihan fisioterapi, bekerja dengan psikolog, bersenam dengan ahli terapi pertuturan.
3. Sanatorium khusus. Pesakit yang dipindahkan ke rawatan susulan sanatorium, jika perlu, terus menerima ubat-ubatan dan menjalani prosedur fisioterapi dan balneological.
4. Rawatan pesakit luar melengkapkan program pemulihan. Di bawah pengawasan pekerja perubatan, kelas dalam gimnastik perubatan, pembetulan kecacatan ucapan dilakukan. Dalam tempoh ini, penting untuk memperkenalkan pesakit untuk bekerja. Dengan penurunan aktiviti sosial, sesi psikoterapi disyorkan.

Menggambar program rawatan untuk kesan strok adalah individu. Ia termasuk kerja-kerja aktiviti fizikal, kemahiran ucapan semula, penyesuaian sosial.

Pemulihan fungsi motor

Kinesioterapi dianggap sebagai kaedah utama untuk meningkatkan pelbagai pergerakan pada pesakit dengan gangguan peredaran darah serebral. Pada hari-hari pertama tempoh pemulihan, pesakit dilakukan gimnastik pasif, yang melibatkan sendi anggota yang terkena. Latihan dijalankan oleh doktor, jururawat atau saudara-mara, semestinya di bawah kawalan denyutan jantung dan tekanan darah. Adalah penting bahawa di bawah pengaruh gimnastik pasif penunjuk ini tidak boleh melebihi had nilai yang dibenarkan.

Pada masa akan datang, jumlah gerakan aktif meningkat. Mereka mula meletakkan pesakit di tempat tidur, belajar untuk melakukannya sendiri. Peringkat seterusnya keluar dari katil, dilakukan di bawah pengawasan ahli metodologi. Pesakit dikehendaki mengedarkan berat badan sama rata ke atas anggota badan yang sihat dan terjejas. Dalam kes pendakian yang berjaya, pesakit belajar berjalan. Beberapa teknik jujukan digunakan:

• berjalan di tempat;
• berjalan dengan bingkai sebelah katil;
• berjalan dengan tebu.

Dengan penyelarasan pergerakan yang lebih baik, tempoh berjalan secara beransur-ansur meningkat.

Bekerja pada kemahiran setiap hari juga berlaku secara konsisten. Pada mulanya, pesakit ditawarkan untuk mengambil makanan mereka sendiri dan melaksanakan prosedur kebersihan. Untuk melakukan ini, adalah dinasihatkan untuk meletakkan peranti khas di bilik mandi dan tandas:

Peralatan mudah ini akan membolehkan pesakit untuk mengedarkan berat badan dengan betul semasa melakukan pergerakan.

Memulihkan ucapan dan ingatan selepas strok

Di tengah-tengah pemulihan ucapan - bekerjasama dengan ahli terapi pertuturan. Pakar ini mengajar semula pesakit untuk bercakap, untuk memahami ucapan orang lain. Sebagai tambahan kepada fonetik, adalah penting bagi pesakit untuk membaca, mengira, dan menulis, kerana tindakan ini juga boleh mengalami jika peredaran serebral mengalami gangguan.

Pemulihan pesakit lebih aktif jika orang lain sentiasa bercakap dengannya. Tahap komunikasi setiap hari dalam kombinasi dengan latihan pada ahli terapi pertuturan meningkatkan kedua-dua pembiakan dan persepsi ucapan.

Pemulihan memori adalah proses yang kompleks dan panjang. Beliau berpindah latar belakang sokongan perubatan. Pesakit dirawat nootropik - ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik di otak. Penggunaan ubat tersebut untuk masa yang lama, dengan peralihan dari suntikan ke bentuk tablet. Secara selari, mereka menjalankan satu set latihan yang bertujuan untuk latihan hafalan. Kelas boleh dilakukan dalam bentuk permainan, yang meningkatkan keberkesanannya.

Pemulihan psikologi dan sosial

Pelanggaran keadaan psikologi dan penyesuaian sosial adalah fenomena yang sama terhadap latar belakang strok. Ini menyumbang kepada:

• ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas, untuk mengekalkan diri mereka;
• defisit pertuturan;
• kehilangan status sosial.

Untuk mengatasi halangan psikologi dan sosial, penting untuk mewujudkan iklim mikro yang baik dalam keluarga, melindungi pesakit daripada faktor tekanan, mengelilinginya dengan penuh perhatian dan kasih sayang.

Pencegahan komplikasi

Komplikasi pada pesakit dengan pukulan sering menjejaskan alat-alat yang berotot yang berotot pada anggota yang cedera. Pada masa yang sama, hipertonik otot dan perubahan patologi sendi berkembang. Untuk mengelakkan syarat-syarat ini, adalah disyorkan untuk menggunakan:

• Produk perubatan khas di mana anggota yang cedera diletakkan, yang menggalakkan kelonggaran otot.
• Urut terapeutik. Teknik ini bertujuan untuk menghilangkan nada yang berlebihan dan menguatkan otot-otot anggota yang cedera.
• Rawatan haba.
• Fisioterapi
• Ubat-ubatan - relaxants otot.

Pencegahan komplikasi mesti dilakukan di bawah penyeliaan seorang pakar, kerana penggunaan tidak wajar kaedah pencegahan boleh memburukkan keadaan pesakit.

Teknik Pemulihan Rumah

Di rumah, adalah penting untuk terus melaksanakan syor yang diterima daripada ahli pemulihan. Latihan harus ditujukan untuk peningkatan aktiviti fizikal, sementara tidak melupakan rehat yang tepat. Beban dosis, berselang-seli dengan tempoh relaksasi, meningkatkan kecekapan latihan.

Teknik yang paling popular adalah gimnastik terapeutik. Kepada dia membuat syarat-syarat berikut:

• satu set latihan mesti dipersetujui dengan doktor;
• beban mesti ditingkatkan secara beransur-ansur;
• Sebelum bersenam, anda perlu memanaskan otot dengan urut;
• memantau mood pesakit;
• melaksanakan pendekatan sistematik;
• bersabarlah

Latihan khas

Semasa tempoh pemulihan, simulator khas sering digunakan untuk membantu mengembangkan kumpulan otot tertentu. Ini termasuk:

1. Verticalizer adalah peranti yang memberikan tubuh kedudukan yang tegak kepada pesakit yang tidak dapat melakukannya sendiri. Latihan pada peranti ini mengajar pesakit untuk berdiri.
2. Lokomat - peranti dalam bentuk exoskeleton. Kelas di atasnya membolehkan pesakit berjalan.
3. Simulator jenis pasif aktif adalah peranti yang membangunkan alat bersama anggota yang rosak.

Pusat pemulihan moden mempunyai rangkaian peralatan khusus yang khusus untuk mempercepat proses pembaharuan aktiviti motor.

Pemakanan yang betul

Pemakanan pesakit semasa tempoh pemulihan mesti lengkap. Ia adalah perlu untuk menyediakan hidangan mudah dicerna yang mengandungi semua vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan. Dalam kes pelanggaran proses mengunyah makanan dapat dihancurkan dengan pengisar. Makan pesakit lebih baik, yang akan mengurangkan beban pada sistem enzim badan.

Pemulihan strok adalah proses yang panjang dan rumit. Inisiatif awal prosedur dan pendekatan bersepadu terhadap pelaksanaannya membolehkan kita mencapai keputusan yang baik, secara beransur-ansur memulangkan pesakit kepada kehidupan normal.

Pemulihan selepas strok: arahan, pendekatan, pencegahan berulang

Walaupun hakikat bahawa kelaziman gangguan vaskular akut di otak (pukulan) dan kematian dari mereka adalah agak besar, ubat moden mempunyai kaedah rawatan yang diperlukan yang membolehkan banyak pesakit untuk terus hidup. Apa itu? Apa syarat dan keperluan yang dilakukan pesakit untuk menjalani kehidupan selanjutnya selepas strok? Sebagai peraturan, kebanyakan mereka kekal kurang upaya secara kekal, dan tahap pemulihan fungsi hilang bergantung sepenuhnya kepada pemulihan yang tepat pada masanya, cekap dan komprehensif.

Seperti yang anda ketahui, sebagai melanggar peredaran otak dengan kerosakan otak, terdapat banyak kebolehan badan yang berkaitan dengan kekalahan bahagian tertentu sistem saraf pusat. Dalam kebanyakan pesakit, fungsi motor dan ucapan paling kerap mengalami gangguan, dalam kes-kes yang teruk pesakit tidak boleh bangun, duduk, makan makanan dan bersentuhan dengan kakitangan dan saudara-mara. Dalam situasi sedemikian, kemungkinan sekurang-kurangnya pulangan separa kepada keadaan terdahulu berkaitan secara langsung dengan pemulihan selepas stroke, yang harus bermula dari hari-hari pertama selepas permulaan penyakit.

Arah dan peringkat pemulihan

Adalah diketahui bahawa bilangan neuron di otak melebihi keperluan harian kita, namun, dalam keadaan ketidakbahagiaan dan kematian mereka semasa stroke, adalah mungkin untuk "menghidupkan" sel-sel sebelum terbiar, untuk menjalin hubungan antara mereka dan, dengan itu, untuk memulihkan beberapa fungsi.

Untuk mengehadkan saiz lesi dalam istilah terawal, ubat-ubatan tersebut ditetapkan selepas strok yang boleh:

• Kurangkan bengkak di sekitar tisu yang terjejas (diuretik - manitol, furosemide);
• Untuk memberi kesan neuroprotective (Actovegin, Cerebrolysin).

Sel-sel saraf yang lebih banyak dapat dipelihara di sekeliling sumber kerosakan pada tempoh awal post-stroke, semakin berkesan akan rawatan dan pemulihan selanjutnya.

Aktiviti pemulihan harus dipilih dan dilakukan secara individu, bergantung pada keterukan keadaan dan sifat pelanggaran, tetapi mereka dilakukan dalam semua arahan utama berikut:

1. Penggunaan terapi fizikal dan urutan untuk pembetulan gangguan pergerakan;
2. Memulihkan ucapan dan ingatan;
3. Pemulihan psikologi dan sosial pesakit dalam keluarga dan masyarakat;
4. Pencegahan komplikasi post-stroke yang tertangguh dan strok berulang, dengan mengambil kira faktor risiko yang sedia ada.

Stroke otak iskemia, atau serangan jantung, disertai oleh nekrosis dan kematian neuron dengan fungsi terjejas bahagian sistem saraf pusat di mana ia telah berkembang. Sebagai peraturan, infark serebrum dengan saiz kecil dan lokalisasi hemisfera mempunyai prognosis yang agak baik, dan tempoh pemulihan dapat berjalan dengan cepat dan sangat berkesan.

Stroke hemoragik menghilangkan kebanyakan orang yang selamat, dan dalam hidup pesakit yang paling sering menyebabkan gangguan berterusan pelbagai fungsi tanpa kemungkinan pemulihan penuh atau sebahagian mereka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pendarahan menyebabkan kematian sejumlah besar tisu saraf, interaksi antara neuron yang tersisa terganggu akibat edema otak. Dalam keadaan sedemikian, walaupun kelas biasa dan berterusan, malangnya, tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan.

Pemulihan selepas strok boleh bertahan lama, jadi keberkesanan langkah-langkah yang diambil pada masa ini bergantung kepada kesabaran dan ketabahan saudara-mara, sahabat dan pesakit sendiri. Adalah penting untuk menanamkan rasa optimis dan keyakinan terhadap hasil yang positif, memuji pesakit dan menggalakkan, kerana banyak daripada mereka cenderung kepada manifestasi dari sikap apatis dan marah.

Dengan kekalahan sesetengah bahagian otak, sindrom asthenic-depressive sangat jelas, jadi anda tidak boleh tersinggung jika orang yang mengalami strok adalah dalam mood yang buruk, menggerutu pada anggota keluarga dan enggan melakukan senaman atau urut. Ia tidak semestinya menegaskan kelakuan wajib mereka, mungkin ia hanya cukup untuk bercakap dan entah bagaimana mengalih perhatian pesakit.

Ketidakupayaan selepas stroke masih menjadi masalah perubatan dan sosial yang penting, kerana dengan rawatan dan pemulihan yang paling berhati-hati dan tepat pada masanya, kebanyakan pesakit masih tidak dapat memulihkan kebolehan mereka yang hilang sepenuhnya.

Terapi yang akan membantu pesakit pulih lebih cepat harus dimulakan lebih awal. Sebagai peraturan, ia boleh dimulakan pada peringkat rawatan pesakit dalam. Dalam hal ini, ahli metodologi terapi fizikal, ahli rehabilitologi, dan ahli terapi urut akan membantu jabatan neurologi atau patologi vaskular otak. Apabila keadaan pesakit itu stabil, perlu memindahkannya ke jabatan pemulihan untuk meneruskan rawatan rehabilitasi. Selepas keluar dari hospital, pesakit diperhatikan di klinik di tempat kediaman, di mana dia menjalankan latihan yang diperlukan di bawah pengawasan seorang pakar, menghadiri prosedur fisioterapeutik, urut, psikoterapi atau terapi pertuturan.

Pemulihan fungsi motor

Antara akibat strok, gangguan motor mengambil salah satu tempat utama, kerana ia dinyatakan dalam pelbagai peringkat dalam hampir semua pesakit, tanpa mengira sama ada serangan jantung atau pendarahan di otak berlaku. Mereka dinyatakan sebagai paresis (kehilangan pergerakan separa) atau kelumpuhan (immobilization lengkap) di lengan atau kaki. Jika kedua-dua lengan dan kaki pada satu sisi badan terjejas serentak, mereka bercakap tentang hemiparesis atau hemiplegia. Ia berlaku bahawa perubahan dalam ekstrem tidak sama dalam keterukan, bagaimanapun, adalah lebih sukar untuk memulihkan fungsi tangan kerana keperluan untuk menyempurnakan kemahiran motor dan menulis.

Terdapat pelbagai cara memulihkan fungsi motor:

• Terapi latihan;
• Elektrostimulasi;
• Menggunakan kaedah biofeedback.

Terapi Fizikal

Kaedah pemulihan lumpuh utama dan paling mudah adalah fisioterapi (kinesitherapy). Tugasnya termasuk bukan sahaja pembangunan kekuatan bekas, pelbagai pergerakan anggota badan yang terjejas, tetapi juga pemulihan keupayaan untuk berdiri, berjalan, menjaga keseimbangan, dan juga melakukan keperluan rumah tangga dan penjagaan diri yang biasa. Tindakan biasa seperti ini untuk kita berpakaian, mencuci, memakan makanan dapat menyebabkan kesulitan yang serius dengan kekalahan bahkan satu anggota badan. Pesakit dengan gangguan aktiviti saraf yang teruk tidak boleh duduk di atas katil mereka sendiri.

Skop dan sifat senaman yang dilakukan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Dalam kes-kes penyimpangan yang mendalam, gimnastik pasif digunakan dahulu: instruktor terapi latihan atau saudara-mara melakukan gerakan dengan anggota pesakit yang tergelincir, mengembalikan aliran darah ke dalam otot dan mengembangkan sendi. Ketika anda merasa lebih baik, pesakit belajar duduk sendiri, dan kemudian berdiri dan berjalan sendiri.

Latihan pasif semasa pemulihan selepas strok

Jika perlu, gunakan sokongan - kerusi, papan kepala, tongkat. Dengan keseimbangan yang mencukupi, ia menjadi mungkin untuk berjalan di sekitar wad, kemudian melalui apartmen, dan juga di sepanjang jalan.

Sesetengah pesakit dengan kawasan kecil kerosakan otak dan potensi regeneratif yang baik mula bangun dan bahkan berjalan di sekitar wad dalam minggu pertama selepas permulaan strok. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk mengekalkan keupayaan untuk bekerja, yang sangat penting bagi orang-orang yang masih muda.

Dengan tempoh post-stroke yang menggalakkan, pesakit dibuang dari hospital untuk pemulihan di rumah. Dalam kes ini, peranan utama diambil, sebagai peraturan, oleh saudara-mara dan rakan-rakan, dari yang kesabaran selanjutnya pemulihan bergantung sepenuhnya kepada mereka. Anda tidak boleh menunda pesakit dengan senaman yang kerap dan panjang. Tempoh dan intensiti mereka harus beransur-ansur meningkat dengan pemulihan fungsi tertentu. Untuk memudahkan pergerakan pesakit di rumah, adalah baik untuk memberikannya dengan tangan khas di bilik mandi, tandas, dan kerusi kecil untuk sokongan tambahan tidak akan berlebihan.

Video: satu set latihan aktif selepas strok

Perhatian khusus harus dibayar kepada pemulihan fungsi tangan dengan keupayaan untuk melakukan pergerakan dan penulisan kecil. Ia perlu melakukan senaman untuk mengembangkan otot-otot tangan, kembalinya koordinasi pergerakan jari-jari. Adalah mungkin untuk menggunakan simulator khas dan pengembang tangan. Bersama gimnastik, ia juga berguna untuk memakai urut tangan, yang membantu meningkatkan trophisme dalam otot dan mengurangkan kerapuhan.

Terapi buruh dan bermain untuk mengembalikan motilitas tangan

Proses ini dapat mengambil banyak masa dan ketabahan, tetapi hasilnya bukan hanya manipulasi yang mudah seperti menyikat, mencukur, mengikat tali kaset, dan bahkan menyiapkan diri dan makan.

Dengan jangka masa pemulihan yang menggalakkan, perlu memperluas bulatan komunikasi dan tugas rumah tangga pesakit. Adalah penting bahawa orang itu terasa seperti ahli keluarga yang penuh, dan bukan orang cacat yang tidak berdaya. Jangan mengabaikan bercakap dengan pesakit sedemikian, walaupun dia tidak dapat menjawab soalan sepenuhnya. Ini akan membantu mengelakkan sikap tidak peduli, kemurungan dan pengasingan pesakit dengan keengganan untuk pemulihan lanjut.

Cara untuk "membangkitkan" pesakit dari luar

Kaedah elektrostimulasi gentian otot adalah berdasarkan kesan arus berdenyut pelbagai frekuensi. Pada masa yang sama, trophicity di tisu yang terjejas bertambah baik, kontraksi otot meningkat, nada dinormalisasi dengan paresis spastik dan lumpuh. Terutama yang disarankan ialah penggunaan rangsangan elektrik untuk pesakit jangka panjang di mana gimnastik pemulihan aktif sukar atau mustahil. Pada masa ini, terdapat banyak peranti yang berbeza yang membolehkan untuk menggunakan kaedah ini di rumah di bawah pengawasan doktor yang menghadiri klinik.

Apabila menggunakan kaedah biofeedback, pesakit melakukan tugas tertentu dan pada masa yang sama, bersama-sama dengan doktor, menerima isyarat bunyi atau visual mengenai pelbagai fungsi tubuhnya. Maklumat ini penting kepada doktor untuk menilai dinamik pemulihan, dan pesakit, di samping itu, membolehkan anda meningkatkan kelajuan tindak balas, kelajuan dan ketepatan tindakan, serta mengamati hasil positif dari latihan. Sebagai peraturan, kaedah itu dilaksanakan menggunakan program dan permainan komputer khas.

Pemulihan menggunakan kaedah biofeedback

Bersama dengan kinesitherapy pasif dan aktif, kesan yang baik juga diberikan oleh penggunaan urut selepas strok, terutama dengan kecenderungan untuk spastik dan pemulihan pemulihan jangka panjang. Ia dilakukan menggunakan teknik konvensional dan tidak mempunyai sebarang perbezaan yang signifikan dari penyakit neurologi lain.

Ia adalah mungkin untuk memulakan urutan di hospital pada peringkat awal tempoh selepas tusukan. Ini akan membantu penjaga pusat hospital atau pusat pemulihan. Pada masa akan datang, urut di rumah juga boleh diamanahkan kepada pakar, atau saudara sendiri dapat menguasai prinsip asasnya.

Memulihkan ucapan dan ingatan

Pemulihan ucapan selepas strok adalah peringkat penting, pertama sekali, pemulihan sosial pesakit. Semakin cepat hubungan itu ditubuhkan, semakin cepat kembali ke kehidupan biasa akan menjadi mungkin.

Kapasiti ucapan menderita dalam kebanyakan mangsa yang terkena stroke. Ini boleh dikaitkan bukan sahaja dengan fungsi otot muka dan artikulasi terjejas, tetapi juga dengan kerosakan pada pusat pertuturan, yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Dengan kekalahan bahagian otak yang berkaitan, keupayaan untuk menghasilkan frasa yang bermakna, menghitung, serta memahami ucapan yang terbalik boleh hilang.

Untuk membantu pesakit dalam kes gangguan itu akan datang pakar - ahli terapi pertuturan - ahli aphasiologi. Dengan bantuan teknik khas dan latihan yang berterusan, dia akan membantu bukan sahaja pesakit, tetapi juga memberi nasihat kepada keluarganya dan rakan-rakan mengenai perkembangan lanjut ucapan. Menjalankan latihan untuk memulihkan ucapan hendaklah bermula seawal mungkin, kelas harus tetap. Peranan saudara dalam mendapatkan semula kemampuan untuk bercakap dan berkomunikasi dengan orang lain tidak boleh dipandang remeh. Walaupun kelihatannya pesakit tidak memahami apa-apa, jangan mengabaikannya dan mengasingkannya dari komunikasi. Mungkin, walaupun tanpa keupayaan untuk mengatakan sesuatu, dia menyedari ucapan yang ditangani. Lama kelamaan, dia akan mula mengucapkan kata-kata individu, dan kemudian seluruh ayat. Pemulihan ucapan memberikan banyak sumbangan kepada kepulangan kemampuan menulis.

Pesakit strok kebanyakan mengalami masalah ingatan. Mereka tidak dapat mengingati peristiwa-peristiwa masa lalu yang lalu, wajah saudara-saudara seolah-olah tidak dikenali dengan mereka. Untuk memulihkan memori, anda perlu sentiasa melatihnya dengan senaman dan teknik mudah. Dalam banyak cara, latihan ini boleh mengingatkan kelas dengan kanak-kanak kecil. Oleh itu, dengan pesakit anda boleh belajar puisi anak-anak yang mudah diingati dan diterbitkan semula. Pertama, sudah cukup untuk mengingati satu kalimat, maka seluruh bait, secara perlahan merumitkan dan meningkatkan jumlah bahan yang diingati. Apabila mengulangi frasa, anda boleh membengkokkan jari anda, membentuk sambungan bersekutu tambahan di dalam otak.

Sebagai tambahan kepada puisi, anda boleh mengingati peristiwa-peristiwa dalam kehidupan pesakit, bagaimana hari pergi, apa yang berlaku setahun atau sebulan yang lalu dan sebagainya. Dengan pemulihan memori, ucapan dan fungsi kognitif, anda boleh teruskan untuk menyelesaikan teka-teki silang, menghafal pelbagai teks.

Kelas untuk memulihkan ingatan berguna untuk sentiasa dijalankan: untuk makanan, semasa membersihkan rumah, berjalan-jalan. Paling penting, mereka tidak seharusnya memberikan kecemasan pesakit dan menyebabkan emosi negatif (kenangan peristiwa yang tidak menyenangkan dari masa lalu).

Video: latihan untuk memulihkan ucapan dalam aphasia afferen

Pemulihan psikologi dan sosial

Di samping menjaga pesakit selepas strok, pemulihan fungsi motor dan kognitif, penyesuaian psikologi dan sosial tidak penting. Ia amat penting dalam pesakit yang muda dan berpengalaman dengan sedikit kerosakan otak, yang mungkin kembali kepada cara hidup dan kerja bekas mereka.

Memandangkan kesakitan mungkin, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti biasa, untuk mengambil bahagian dalam kehidupan awam, serta keperluan untuk membantu berterusan daripada orang lain, pesakit sedemikian cenderung kepada kemurungan, kerengsaan dan penarikan diri. Tugas saudara-mara adalah untuk menyediakan situasi psikologi yang baik dalam keluarga, untuk menyokong dan menggalakkan pesakit.

Kadang-kadang ada halusinasi selepas strok, dan pesakit dapat menerangkannya kepada sanak saudara mereka. Dalam kes sedemikian, jangan takut: sebagai peraturan, untuk penghapusan mereka adalah pelantikan ubat khas.

Aktiviti pemulihan yang dilakukan mesti mematuhi keupayaan fungsi sebenar badan, dengan mengambil kira kedalaman gangguan neurologi. Ia tidak perlu untuk mengasingkan pesakit, merujuk kepada kehilangan keupayaan mereka untuk ucapan atau kelalaian yang normal - lebih baik untuk mendorongnya perkataan yang betul atau mempercayakan kerja rumah ringkas. Untuk ramai, untuk pemulihan yang berkesan dan sikap optimistik untuk latihan, adalah penting untuk merasa diperlukan.

Di samping mewujudkan keselesaan psikologi berasaskan rumah, kelas dengan psikoterapis memberikan kesan yang baik, dan, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan (sedatif, antidepresan).

Penyesuaian sosial memainkan peranan penting dalam mengembalikan kehidupan biasa. Adalah baik apabila terdapat kemungkinan untuk kembali ke kerja sebelumnya atau melakukan yang lain, lebih mudah. Jika seseorang sudah bersara atau pencabulan yang terhasil tidak membenarkannya bekerja, anda perlu mencari cara sosialisasi yang lain: melawat teater, pameran, mencari hobi.

Sanatorium khusus adalah kaedah penyesuaian sosial yang lain. Di samping prosedur fisioterapeutik, kelas dengan pelbagai pakar, pesakit kadang-kadang menerima perubahan persekitaran dan komunikasi tambahan yang diperlukan.

Pencegahan komplikasi lewat dan pukulan berulang

Kebanyakan pesakit dan saudara mara mereka berminat dalam soalan: bagaimana untuk mengelakkan berulangnya penyakit yang dahsyat dan komplikasinya pada masa akan datang? Apakah rawatan yang diperlukan selepas stroke? Ia cukup untuk mengikuti syarat-syarat yang mudah:

1. Penerusan aktiviti pemulihan yang dimulakan (terapi latihan, urutan, latihan ingatan dan pertuturan);
2. Penggunaan kaedah pendedahan fisioterapeutik (terapi magnet, terapi laser, thermotherapy) untuk memerangi nada otot yang meningkat pada anggota yang terjejas, pelepasan nyeri yang mencukupi;
3. Normalisasi tekanan darah (dalam hal pendarahan dan kehadiran hipertensi), pelantikan agen antiplatelet (dengan lesi otak iskemik);
4. Normalisasi gaya hidup dengan pengecualian tabiat buruk, pematuhan kepada diet selepas strok.

Secara umum, tidak ada sekatan yang ketat dan ciri-ciri penting dalam diet, jadi selepas strok anda boleh makan apa-apa yang tidak membahayakan orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira komorbiditi dan sifat perubahan. Apabila organ pelvis mengalami gangguan, pesakit berbaring, disarankan untuk mengecualikan makanan yang melambatkan perletakan kandungan usus, dan meningkatkan kadar salad sayuran, buah-buahan dan bijirin. Untuk mengelakkan gangguan pada bahagian sistem kencing, lebih baik tidak melibatkan diri dalam masakan masam, asin, serta hidangan kencing.

Diet untuk strok serebral bergantung kepada mekanisme permulaan peredaran otak akut dan penyebab-penyebab yang terdahulu. Oleh itu, dengan pendarahan akibat hipertensi, lebih baik tidak makan makanan masin, minum banyak cecair, kopi dan teh yang kuat.

Ia perlu mematuhi diet anti-aterosklerotik selepas stroke jenis iskemia (infark serebral). Dalam erti kata lain, anda tidak harus memberi keutamaan kepada makanan berlemak, goreng, karbohidrat mudah diakses, yang menyumbang kepada perkembangan lesi aterosklerotik dinding vaskular. Lebih baik menggantikannya dengan daging rendah lemak, sayuran dan buah-buahan.

Strok dan alkohol - perkara tidak serasi, tidak kira sama ada pesakit mempunyai serangan jantung atau pendarahan. Minuman alkohol yang kecil walaupun membawa peningkatan kadar denyutan jantung, meningkatkan tekanan darah, dan juga menyumbang kepada kekejangan vaskular. Faktor-faktor ini boleh menyebabkan stroke berulang dengan gangguan gangguan neurologi dan juga hasil yang teruk.

Ramai pesakit, terutamanya usia muda, berminat sama ada seks selepas strok boleh diterima. Terima kasih kepada pelbagai kajian, para saintis telah membuktikan bukan sahaja tidak adanya bahaya daripadanya, tetapi juga manfaat proses pemulihan. Walau bagaimanapun, ada nuansa tertentu yang berkaitan dengan penyakit yang serius:

• Disfungsi kemungkinan sistem genitouriner, mengurangkan kepekaan dan potensi;
• Mengambil antidepresan, mudah marah dan tidak peduli dengan penurunan hasrat seksual;
• Kemerosotan motor, menghalang seks.

Dengan cara yang baik dalam tempoh pemulihan, hubungan perkahwinan yang normal akan kembali sebaik sahaja pesakit merasakan kekuatan dan keinginan dalam dirinya. Sokongan moral dan kehangatan pasangan juga akan menyumbang kepada peningkatan keadaan psiko-emosi. Pengukuhan fizikal yang sederhana dan emosi positif akan memberi kesan yang sangat baik kepada pemulihan selanjutnya dan kembali kepada kehidupan yang penuh.

Akibat strok untuk kesihatan umum seseorang bergantung terus kepada jumlah dan lokalisasi lesi di otak. Dalam pukulan yang teruk dan meluas, komplikasi dari organ lain tidak dapat dielakkan, yang paling kerap ialah:

1. Proses keradangan sistem pernafasan (pneumonia kongestif di pesakit berleher);
2. Disfungsi organ panggul dengan penambahan jangkitan sekunder (cystitis, pyelonephritis);
3. Ulser tekanan, terutamanya dengan penjagaan tidak mencukupi;
4. Pengurangan motilitas usus dengan pergerakan kandungan yang perlahan melaluinya, yang dipenuhi dengan perkembangan keradangan kronik dan sembelit.

Apabila merawat pesakit strok, perlu diingat bahawa seseorang yang tiba-tiba kehilangan cara hidupnya yang terdahulu, keupayaan untuk bekerja dan berkomunikasi dalam persekitarannya yang biasa memerlukan manifestasi bukan sahaja sokongan moral, tetapi juga kasih sayang dan kebaikan.

Secara umum, pemulihan selepas stroke iskemia adalah lebih cepat dan lebih mudah daripada selepas pendarahan. Ramai pesakit kembali kepada cara hidup mereka yang agak normal, dan yang muda dan mampu bertenaga walaupun memulihkan kemahiran dalam kerja mereka sebelumnya. Hasil dan akibat daripada penyakit itu bergantung kepada kesabaran, ketabahan dan keinginan untuk pulih, bukan hanya dari pesakit, tetapi juga dari saudara-saudaranya. Perkara utama adalah untuk mempercayai hasil yang bahagia, dan kemudian keputusan positif tidak akan lama menunggu.