Tanda dan diagnosis angina pectoris

Angina, mengikut klasifikasi antarabangsa, termasuk dalam kumpulan penyakit jantung iskemik. Huraian awal tentang sawan kesakitan teruk di kawasan jantung dipanggil "angina pectoris" dan tidak dikaitkan dengan kerosakan pada kapal jantung. Pada masa ini, terbukti dengan pasti bahawa 90% daripada kes-kes bentuk penyakit ini disebabkan oleh aterosklerosis daripada saluran koronari.

Mekanisme pembangunan membentuk lingkaran setan: dari kejutan arteri yang jelas, melalui peningkatan tekanan pada mereka, kepada perkembangan lesi aterosklerosis. Gejala stenocardia lebih biasa pada orang yang menderita hipertensi, gangguan endokrin.

Tanda-tanda sakit jantung biasa

Tanda-tanda angina pectoris terdiri daripada sindrom kesakitan yang biasa dan sensasi yang disertai pesakit.

• Kesakitan diselaraskan di belakang sternum, sering di bahagian atas, kurang kerap di sebelah kiri atau di rantau epigastrik.
• Dengan sifat kesakitan menekan, memampatkan, perubahan keamatan.
• Pada permulaan serangan, sakit tidak begitu tajam, maka intensiti meningkat, dan mereka menjadi sangat kuat. Terdapat rasa sakit dari "pembakaran" watak, begitu mengingatkan pedih ulu hati, bahawa pesakit mengambil penyelesaian soda untuk melegakan.
• Bergabung dengan rasa kekakuan, ketat di dada, leher, tekak. Seseorang tidak dapat menarik nafas panjang.
• Ia menyebar (memancarkan) ke kiri di lengan, kuku, kurang kerap di tekak, rahang bawah, leher, jarang ke kanan.
• Kesakitan berlalu di bahagian dalam tangan ke jari dan jari cincin.
• Semasa serangan, orang itu membeku kerana takut sakit yang meningkat.
• Tempoh sakit lima hingga 40 minit.

Gejala biasa

Gejala-gejala angina yang kurang biasa:

• Serangan menyakitkan tidak bermula di belakang sternum, tetapi dari tempat penyinaran;
• watak - menembak;
• mati rasa, lebam angsa di tangan kiri;
• Kekakuan dalam dada dan leher tidak dinyatakan.

Dalam kes-kes di mana pesakit menyembunyikan manifestasi awal penyakit daripada saudara-mara dan rakan-rakan, doktor mengetahui tentang serangan dengan pertanyaan terperinci. Kemudian pesakit mengatakan bahawa gejala-gejala ini muncul ketika berjalan, kerja fizikal, tetapi cepat lulus setelah mengambil nitrogliserin.

Tanda tambahan

Di samping serangan yang menyakitkan, di rantau jantung untuk angina adalah manifestasi lain:

1. Mengesan sambungan dengan pelaksanaan aktiviti fizikal. Serangan, yang berlaku semasa berjalan kaki, berlaku di perhentian dan bermula semula selepas permulaan gerakan.
2. Dyspnea atau rasa kekurangan udara tidak sering mengganggu anda. Ia dikaitkan dengan perkembangan kegagalan jantung akut dan berfungsi sebagai gejala ramalan prognostik. Semasa serangan, edema paru-paru mungkin membawa maut.
3. Reaksi irama jantung berbeza: denyutan nadi atau menjadi kurang kerap, extrasstoles mungkin.
4. Tekanan darah sering meningkat.
5. Wajah pesakit adalah pucat, terdapat peluh sejuk, dan matanya ketakutan.
6. Mengiringi ketakutan kematian tidak perlu untuk semua pesakit dengan angina, lebih biasanya merasakan perasaan depresi.

Selalunya serangan itu berakhir dengan kemerahan muka, badan. Pada akhirnya, terdapat belching by udara, mendesak buang air kencing dan buang air besar. Kadang-kadang sejumlah besar air kencing dikeluarkan.

Mekanisme pembentukan beberapa gejala

Kesakitan dada yang berlaku semasa serangan dibandingkan dengan kesakitan pada kaki dengan atherosclerosis obliterans arteri pangkal bawah. Mereka juga adalah hasil daripada kekurangan aliran darah ke otot kerja jantung.

Kesakitan angina pectoris dikaitkan dengan kesan pada ujung saraf sensitif dalam miokardium produk metabolik yang terkumpul akibat bekalan darah yang terjejas. Impuls dihantar ke pusat-pusat kortikal, dan diberi makan melalui jalan yang menyakitkan dari saraf tunjang. Oleh itu, terdapat penyinaran jauh di luar unjuran jantung di dada. Selepas serangan, zon hipersensitiviti kulit dalam segmen tertentu saraf tunjang ditentukan.

Permulaan penyedutan udara sejuk disebabkan oleh pengambilan adrenalin dari kelenjar adrenal ke dalam darah, kekejangan refleks daripada saluran koronari. Pesakit boleh dengan mudah berjalan di bilik yang hangat, serangan tidak berlaku di sini.

Bentuk angina pektoris

Jika serangan itu dikaitkan dengan berjalan cepat, tergesa-gesa, keresahan, melakukan kerja keras, bentuk penyakit itu dipanggil "angina exertional."

Resting stenocardia lebih teruk. Serangan berlaku pada waktu rehat, sering pada waktu malam. Ini disebabkan oleh dominasi nada saraf vagus semasa tidur. Pesakit bangun dari mula sakit.

Lebih banyak nama moden:

• angina pectoris yang stabil - bersamaan dengan "angina pectoris", menguntungkan dari segi prognosis dan kesan terapeutik;
• bentuk yang tidak stabil - berlakunya kejang tidak dikaitkan dengan sebarang sebab, kursus itu tidak menguntungkan, selalunya sebagai pendahulu serangan jantung;
• progresif - disertai oleh serangan yang menyakitkan malam yang berpanjangan, lemas, gangguan irama, dan kesulitan dalam rawatan.

Kursus penyakit ini

Semasa penyakit, terdapat tiga tempoh dengan gejala yang berbeza.

1. Tempoh pertama dicirikan oleh perubahan (berfungsi) yang boleh menyebabkan kekejangan vaskular. Serangan jelas berkaitan dengan perasaan dan kebimbangan pada orang muda dan pertengahan umur yang tidak mempunyai aterosklerosis. Tanda pertama angina dikaitkan dengan merokok - pada lelaki, dengan neurosis menopaus - pada wanita.
2. Tempoh kedua - kekejangan panjang kapal koronari membawa kepada perkembangan penyempitan aterosklerotik, walaupun mekanisme kekejangan kekal. Serangan tidak stabil.
3. Tempoh ketiga - perubahan aterosklerotik datang ke hadapan, kejang adalah rumit oleh kegagalan jantung dan arrhythmia. Serangan berulang membawa kepada perkembangan penyakit kardiosklerosis kecil.

Diagnostik

Diagnosis angina pectoris didasarkan pada pemerhatian yang teliti terhadap pesakit, gejala biasa. Apabila mendengar hati, doktor tidak menemui apa-apa yang biasa. ECG (elektrokardiografi) adalah penting.

Perubahan pada ECG semasa serangan mempunyai manifestasi sementara. Mereka berlangsung dari beberapa minit hingga 5-6 jam, jarang beberapa hari. Kemudian gambar ECG mengambil penampilan terdahulu, yang sebelum serangan itu. Adalah sukar untuk "menangkap" serangan di klinik, jadi pesakit dimasukkan ke hospital khusus untuk pemantauan Holter. Kaedah ini membolehkan anda merakam selama satu hari atau lebih semua perubahan ECG. Kemudian doktor deciphers dan melihat bukti dokumentari serangan yang menderita.

Pilihan penyelidikan lain adalah ujian fungsional: mereka mengambil ECG sebelum dan selepas senaman meter (squats, berjalan di atas tangga).

Apa yang harus dibezakan dengan rasa sakit di hati

Diagnosis pembezaan angina dilakukan oleh doktor apabila pesakit mengadu kesakitan di rantau jantung.

Angina yang paling sering difikirkan perlu dibezakan daripada cardioneurosis. Sebagai peraturan, pesakit-pesakit ini memberikan banyak aduan. Mereka mempunyai tachycardia, kesakitan menembak dan menikam sifat, tetap, bebas daripada aktiviti fizikal. Pesakit tidak boleh tidur di sebelah kiri. Nitroglycerin tidak membantu.

Neuralgia intercostal, manifestasi osteochondrosis tulang belakang serviks-thoracic - untuk tujuan diagnosis pembezaan, anda boleh meminta pesakit untuk membengkok, beralih ke sisi. Kesakitan yang ditentukan dalam zon paravertebral, di mana cabang-cabang saraf, di sepanjang tulang rusuk. Tiada kejang biasa.

Dalam cholecystitis akut, batu empedu, rasa sakit mungkin menyerupai angina, tetapi kajian pesakit menunjukkan hubungan mereka dengan makanan, pelanggaran diet. Mereka disertai dengan loya, muntah, kepahitan. Palpasi dalam abdomen membantu mengenal pasti gejala-gejala kerengsaan pundi hempedu.

Periartritis scapular bilah bahu sendi kiri menimbulkan sakit ketika bergerak dengan tangan kiri, dan memberikan rasa sakit pada palpation.

Kepentingan yang besar adalah berkaitan dengan perbezaan dari infark miokard akut. Harus diingat bahawa semasa serangan jantung:

• sakit mempunyai keamatan yang lebih besar, mereka digambarkan oleh pesakit sebagai "pembakaran, pisau, tidak tertahankan";
• muncul lebih kerap pada waktu pagi, berlangsung beberapa jam dan hari;
• tidak bergantung kepada keterukan fizikal;
• tidak berkurang dengan tindakan nitrogliserin.

Di dalam diagnosis harus selalu diingat manifestasi penyakit yang tipikal. Oleh itu, seorang doktor yang berpengalaman, tanpa keyakinan penuh dalam kasih sayang, masih mengakui pesakit ke hospital jika ia disampaikan oleh ambulans untuk pemerhatian dan pemantauan. Dalam kes sedemikian, overdiagnosis sepenuhnya dibenarkan.

Angina - apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Angina pectoris adalah penyakit jantung biasa yang, apabila berkembang, membawa kepada kegagalan jantung kronik dan infarksi miokardium. Angina pectoris sering dilihat sebagai gejala lesi arteri koronari - sakit mendadak yang mendadak di belakang sternum yang berlaku di latar belakang kerja fizikal atau keadaan stres.

Mungkin ramai yang telah mendengar ungkapan "angina strangles." Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa penyebab ketidakselesaan itu di dalam dada berakar pada penyakit jantung. Apa-apa ketidakselesaan yang berkaitan dengan kesakitan di kawasan dada adalah tanda pertama penyakit seperti angina. Semua kerana - kekurangan bekalan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan. Di samping itu, kami akan menceritakan tentang rawatan, dan cara yang berkesan untuk mencegah penyakit ini.

Sebabnya

Kenapa angina berlaku, dan apa itu? Angina pectoris adalah sejenis penyakit jantung koronari yang dicirikan oleh kesakitan yang tajam di kawasan sternal. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa di bahagian tertentu jantung bekalan darah normal terganggu. Untuk pertama kali keadaan seperti otot jantung digambarkan oleh V. Geberden pada tahun 1768.

Semua sebab-sebab gangguan makan miokardium dikaitkan dengan pengurangan diameter lingkar koronari, ini termasuk:

1. Atherosclerosis dari saluran koronari adalah punca paling tinggi iskemia miokardium, di mana kolesterol didepositkan pada dinding arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis mungkin rumit oleh infarksi miokardium (mati sebahagian daripada otot jantung, kerana penutupan arteri lengkap dengan trombus).
2. Tachycardia adalah peningkatan kadar jantung, yang menyebabkan peningkatan permintaan otot untuk oksigen dan nutrien, dan kapal koronari tidak selalu menghadapi bekalan yang mencukupi.
3. Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik di dalam kapal di atas norma menyebabkan kekejangan (penyempitan) kapal koronari.
4. Patologi berjangkit daripada arteri koronari - endarteritis, di mana lumen dari vesel sempit kerana keradangan mereka.

Antara sebab-sebab utama angina pectoris dipanggil umur senile, yang dikaitkan dengan haus vaskular, gangguan metabolik, kerentanan tisu kepada perubahan degeneratif. Pada golongan muda, stenocardia berkembang dengan adanya pelbagai penyakit, baik secara langsung sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah berat badan berlebihan, merokok, diet tidak sihat, kecacatan jantung kongenital dan saluran darah, tekanan darah tinggi, kencing manis.

Pengkelasan

Bergantung pada tindak balas jantung kepada faktor-faktor yang memprovokasi, terdapat beberapa jenis angina pectoris:

1. Stabil angina ketegangan - gejala-gejala itu menunjukkan diri mereka dalam bentuk menekan, rasa membosankan atau rasa berat di dada. Penyinaran biasa di bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh kesakitan, penuaan fizikal, tekanan. Nyeri hilang secara spontan pada akhir latihan fizikal atau selepas mengambil nitrogliserin.
2. Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang boleh merasakan bahawa dia telah menjadi lebih teruk. Dan semua ini berlaku tanpa alasan yang jelas. Doktor mengaitkan perkembangan jenis angina pectoris dengan adanya retakan di dalam vesel jantung yang terletak berhampiran plak aterosklerotik. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam kapal koronari, mengganggu aliran darah biasa.
3. Angin spontan (variant) jarang berlaku, ia disebabkan oleh kekejangan arteri koronari, menyebabkan miokardium untuk menerima kurang darah dan oksigen. Ia terbukti dengan kesakitan yang teruk di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kekejangan tidak membawa kepada serangan jantung, dengan pantas melepasi, menyebabkan kelaparan oksigen berkekuatan miokardium.

Gejala angina pectoris

Apabila angina berlaku, sakit adalah gejala utama, seperti kebanyakan penyakit jantung. Selalunya, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal yang berat, tetapi ia juga boleh berkembang di latar belakang kegembiraan emosi, yang berlaku agak kurang kerap.

Kesakitan diselaraskan di belakang sternum, adalah penindasan, oleh itu angina pectoris mempunyai nama kedua - "angina pectoris". Orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeza: seseorang merasakan seolah-olah bata dalam dada, yang menghalang pernafasan, seseorang mengadu tekanan di kawasan jantung, seseorang cenderung merasa terbakar.

Kesakitan menggulung serangan, yang terakhir tidak melebihi 5 minit. Jika tempoh serangan melebihi 20 minit - ini mungkin menunjukkan peralihan serangan angina kepada infark miokard akut. Bagi kekerapan serangan, semuanya adalah individu - selang antara mereka kadang-kadang mengambil bulan yang panjang, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau 100 kali sehari..

Para sahabat tetap serangan angina juga rasa malapetaka, panik dan ketakutan kematian. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, angina pectoris mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti sesak nafas dan keletihan walaupun di bawah pengerjaan sedikit.

Gejala angina pectoris adalah sama dengan tanda-tanda infarksi miokardium. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina berlaku dalam beberapa minit jika pesakit duduk untuk berehat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung seperti cara mudah tidak membantu. Sekiranya kesakitan dada dan gejala-gejala lain tidak lebih lama dari biasa, hubungi ambulans dengan segera.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes serangan stenocardia - penjagaan kecemasan

Apabila gejala angina berlaku, apa yang perlu dilakukan, apa yang tidak perlu dilakukan? Sebelum ketibaan ambulans dengan serangan angina seperti itu, rawatan di rumah yang berikut diperlukan:

1. Dalam kes ini tidak boleh menyerah kepada emosi dan panik, kerana ini dapat memburukkan kekejangan dengan ketara. Itulah sebabnya ia perlu menenangkan orang yang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan ketakutan sendiri.
2. Duduk pesakit dengan kakinya turun, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemui di dalam bilik, anda perlu memastikan aliran udara segar masuk ke bilik - buka tingkap atau pintu.
3. Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah pada dos yang dinyatakan, yang mana kardiologi telah ditetapkan sebelum ini, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menyedut satu dos. Kepekatan nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum selepas 4-5 minit dan mula berkurang selepas 15 minit.
4. Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki aliran darah umum, tetapi terus ke saluran koronari. Mereka berkembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala angina berhenti sejenak.
5. Sekiranya serangan itu tidak menyusut dalam masa 10-15 minit, walaupun selepas pentadbiran nitrogliserin berulang, analgesik harus digunakan, sebagai serangan yang berpanjangan boleh menjadi manifestasi pertama infark miokard akut. Biasanya serangan angina berhenti dalam 5, maksimum 10 minit.
6. Lebih dari 3 kali anda tidak boleh menggunakan nitrogliserin, kerana terdapat penurunan tekanan darah yang tajam, yang akan membawa kesan yang serius.
7. Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina muncul untuk kali pertama dalam kehidupan, dan terhadap latar belakang semua tindakan di atas, lebih daripada sepuluh minit berlalu.

Secara umum, pertolongan pertama dalam kes serangan angina pectoris dikurangkan untuk mengambil ubat-ubatan yang memperluaskan kapal koronari. Ini termasuk terbitan kimia nitrat, iaitu, nitrogliserin. Kesannya dalam masa beberapa minit.

Rawatan angina pectoris

Semua kaedah rawatan angina bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

1. Pencegahan infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba;
2. Mencegah perkembangan penyakit;
3. Mengurangkan bilangan, tempoh dan intensiti serangan.

Peranan yang paling penting dalam mencapai matlamat pertama adalah perubahan dalam gaya hidup pesakit. Memperbaiki prognosis penyakit boleh dicapai dengan aktiviti-aktiviti berikut:

1. Penghentian merokok.
2. Aktiviti fizikal yang sederhana.
3. Diet dan penurunan berat badan: mengehadkan penggunaan garam dan lemak tepu, penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan ikan secara tetap.

Terapi ubat yang dirancangkan untuk angina termasuk mengambil ubat-ubatan anthuriin (antisemik) yang mengurangkan keperluan oksigen otot jantung: nitrat berpanjangan bertindak (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong, dll), penghalang b-adrenergik (anaprilina, trazikor, ), penghalang saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preduli, dsb.

Dalam rawatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan anti-sklerotik (kumpulan statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tocopherol, aevit), agen antiplatelet (aspirin). Dalam tahap lanjut angina tidak stabil, apabila sakit tidak hilang untuk masa yang lama, kaedah pembedahan untuk rawatan angina digunakan:

1. Pembedahan pintasan arteri koronari: apabila sebuah vena jantung tambahan dibuat dari vena sendiri, terus dari aorta. Ketidakhadiran kebuluran oksigen sepenuhnya melegakan gejala angina.
2. Steniisasi kapal jantung di angina membolehkan anda membuat diameter arteri tertentu, tidak tertakluk kepada penyempitan. Intipati operasi: dimasukkan ke dalam jantung arteri tiub, yang tidak dimampatkan.

Kursus dan hasil Angina

Angina secara kronik. Serangan boleh jarang berlaku. Tempoh maksimum serangan angina pectoris adalah 20 minit, yang boleh mengakibatkan infarksi miokardium. Pada pesakit dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala kegagalan jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan yang berkesan terhadap angina pectoris memerlukan penghapusan faktor risiko:

1. Tonton berat badan anda semasa cuba mengelakkan obesiti.
2. Lupakan rokok dan tabiat buruk lain selama-lamanya.
3. Tumpukan pada masa yang sama merawat penyakit bersamaan yang mungkin merupakan prasyarat untuk perkembangan angina.
4. Dengan kecenderungan genetik kepada penyakit jantung, mengambil lebih banyak masa untuk menguatkan otot jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah, melawat bilik terapi fizikal dan tegas mengikuti semua nasihat doktor yang menghadiri.
5. Memimpin gaya hidup aktif, kerana hypodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit lain jantung dan saluran darah.

Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang sudah ditetapkan, adalah perlu untuk mengelakkan kebimbangan dan usaha fizikal, mengambil nitrogliserin secara propolis sebelum melakukan kerja, menjalankan pencegahan aterosklerosis, dan merawat patologi bersamaan.

Tanda-tanda dan gejala utama angina pada wanita

Walaupun di dunia moden, ubat-ubatan sentiasa mencari cara baru untuk mengatasi penyakit dan memanjangkan hayat manusia, masih terdapat masalah yang diakui sebagai sangat serius. Ini termasuk angina. Ini adalah penyakit berbahaya, dan kedua-dua lelaki dan wanita boleh menderita. Anda perlu tahu simptom dan tanda-tanda angina, sebagai lawatan tepat pada masanya kepada doktor secara harfiah dapat menyelamatkan nyawa.

Angina pectoris adalah penyakit jantung yang serius. Ia dicirikan oleh proses patologi yang timbul akibat akses darah yang terhalang ke kawasan tertentu di dalam hati. Sebagai peraturan, angina adalah salah satu manifestasi penyakit arteri koronari.

Oleh kerana aliran darah yang tidak mencukupi, satu atau kawasan jantung yang lain dapat mula mengalami kebuluran oksigen, yang mengakibatkan gangguan serius, dan kemudiannya menjadi nekrosis. Penyakit sedemikian, sebagai peraturan, muncul pada latar belakang emosional emosional yang kuat atau tenaga fizikal yang berlebihan. Tanda utama angina pada wanita adalah sama seperti pada lelaki. Walau bagaimanapun, pada wanita penyakit ini mempunyai kursus yang lebih baik.

Gejala angina pectoris

Gejala pertama angina pada wanita boleh dicirikan oleh perkara-perkara berikut:

1. Kesakitan mendesak di hati.
2. Sensasi yang tidak menyenangkan di leher, belakang (di peringkat daerah torak), lengan bawah.
3. Sesak nafas.
4. Berpeluh berlebihan.
5. Kemungkinan pening, berhampiran dengan pengsan.
6. Peningkatan kebimbangan, ketakutan yang kuat terhadap kematian.
7. Rasa kelemahan yang tidak menyenangkan, peningkatan keletihan.

Ciri-ciri berikut juga mungkin:

1. Batuk Sebagai peraturan, kering, tidak membawa bantuan. Berlaku apabila pesakit berbaring. Gejala ini boleh dijelaskan oleh stagnasi darah di kawasan paru-paru.
2. Rasa ketawa jari.
3. Pernafasan yang cetek.

Jenis angina pectoris dan tanda-tanda mereka

Angina stabil (juga dipanggil angina exertional). Ia terbahagi kepada beberapa jenis (bergantung kepada keparahan penyakit):

• Untuk jenis pertama dicirikan oleh perkembangan serangan secara beransur-ansur. Mungkin juga terdapat rasa sakit di bahagian dada dengan peningkatan tenaga fizikal. Manifest tidak semestinya.
• Jenis kedua angina yang stabil dicirikan oleh rasa sakit di dalam hati semasa berjalan pantas, selepas memakan sejumlah besar makanan.
• Jenis ketiga ditentukan oleh rasa sakit yang berlaku walaupun berjalan normal. Mereka juga boleh muncul semasa kebimbangan, tekanan, perubahan suhu mendadak.
• Untuk jenis keempat dicirikan oleh terjadinya rasa sakit di dalam hati, bukan hanya di hadapan beban, tetapi juga dalam keadaan tenang.

Angina tidak stabil. Jenis penyakit ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Sakit menekan yang kerap di hati.
• Secara beransur-ansur meningkatkan keparahan penyakit, peningkatan kekerapan serangan.
• Kejadian kerap kali berlaku pada waktu malam.
• Kemunculan serangan beristirahat mungkin.
• Variasi angina. Jenis ini dicirikan oleh fakta yang menunjukkan dirinya pada waktu malam, serta pada waktu pagi. Serangan sering berlaku pada rehat dan terakhir, sebagai peraturan, hanya 3-5 minit. Dalam serangan sedemikian, Nitroglycerin berkesan.

Jika tanda-tanda angina dalam wanita menunjukkan versi penyakit yang tidak stabil, ia perlu memanggil rawatan perubatan kecemasan secepat mungkin. Rawatan pesakit segera diperlukan. Jika, dengan semua tanda-tanda, angina stabil, maka dengan serangan ia cukup untuk mengambil Nitroglycerin. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana keadaan, disyorkan untuk segera berjumpa doktor. Semakin cepat rawatan bermula, semakin kurang kemungkinan akibat yang serius.

Punca penyakit

Menyempitkan arteri koronari jantung boleh berlaku untuk pelbagai sebab, tetapi yang utama dan paling penting adalah aterosklerosis. Dengan pemakanan yang tidak betul, plak lemak boleh terbentuk di dinding saluran darah. Sekiranya deposit banyak diperbesarkan, mereka boleh mengecilkan lumen di dalam kapal, menghalang aliran darah normal.

Gumpalan darah yang terpisah dari tempatnya dengan aliran darah boleh dibawa ke mana-mana vesel nipis, yang akan melibatkan penyumbatan lengkap atau separa kawasan ini. Akibatnya, aliran darah berkurangan, oksigen dan elemen penting tidak memasuki lingkungan yang diperlukan, tisu mengalami kelaparan oksigen, dan kemudian mati.

Punca angina pada wanita adalah yang lain. Salah satu pilihan - kekejangan pembuluh darah. Ini mungkin apabila merokok, di bawah tekanan yang teruk.

Sebagai peraturan, stenocardia adalah hasil dari keturunan dan gaya hidup yang tidak aktif, yang rumit oleh merokok dan alkoholisme. Untuk mencegah penyakit ini, seseorang harus makan dengan betul, menghilangkan tabiat buruk, senaman secara teratur, dan mengurangkan jumlah stres dalam kehidupan seharian.

Ciri-ciri angina pada wanita

Gejala pertama angina pada wanita sering berlaku dengan sifat neurologi. Ciri-ciri berikut ditambah kepada ciri-ciri umum:

1. Kemunculan lalat putih di hadapan matanya.
2. Pening.
3. Kurangkan kejelasan penglihatan.
4. Kepekaan badan yang menurun.
5. Mual, sakit di bahagian perut.

Semasa serangan, hormon wanita berubah secara dramatik, terdapat ketidakselesaan saraf yang besar. Khususnya, mungkin ada: ketakutan yang kuat terhadap kematian, kekurangan udara. Kesakitan dada boleh dirasai sebagai luka yang sakit. Selalunya, sesak nafas yang berkaitan dengan pengalaman emosi semasa serangan.

Apabila mendiagnosis penyakit pada wanita, doktor sering tidak dapat menentukan angina dengan tepat. Untuk diagnosis yang tepat, perlu menstabilkan keadaan emosi pesakit. Ia juga sangat penting bahawa doktor dapat mengenal pasti perbezaan antara angina dan penyakit lain yang serupa dengan gejala. Sebagai contoh, simptom yang sama berlaku dengan neurosis jantung, osteochondrosis. Walau bagaimanapun, tanda-tanda berikut akan menjadi kunci untuk penyakit-penyakit ini:

1. Tempoh sensasi yang menyakitkan.
2. Nyeri tajam di dada.
3. Kesakitan seterusnya di dalam badan.

Juga, sering mengambil serangan normal angina pankreatik, yang dicirikan oleh: sakit dada, ketakutan kematian, kelemahan, dll.

Bantuan kecemasan dengan serangan stenocardia

Sekiranya gejala utama serangan angina dikenal pasti, tindakan berikut perlu dilakukan:

1. Hubungi ambulans kecemasan.
2. Beri pesakit "Nitroglycerin."

Apa yang perlu dilakukan jika serangan itu tidak berhenti dalam beberapa minit, atau ia meningkat, dan tidak ada kesan dari ubat? Kemudian anda perlu melakukan tindakan sedemikian:

1. Pesakit perlu memastikan rehat lengkap. Kedudukan ini sebaiknya duduk, tidak berbohong.
2. Pesakit perlu diberi jaminan agar kegelisahan tidak meningkatkan penyitaan atau mencetuskan yang baru.
3. Bilik harus berventilasi dengan baik. Ia adalah wajar untuk pesakit untuk mengambil pakaian yang ketat, mengimbangi jaket, memastikan aliran udara maksimum ke dalam paru-paru. Pesakit harus bernafas secara mendalam dan sama rata, bukan panik.

Selepas berakhirnya serangan angina, rayuan kepada doktor adalah perlu. Mengikut keputusan diagnosis, pakar akan menentukan rawatan selanjutnya.

Angina pectoris - apa itu, tanda-tanda, gejala, rawatan, dan rawatan kecemasan dalam serangan angina pectoris

Angina pectoris adalah sindrom kesakitan di kawasan jantung yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung. Dengan kata lain, angina bukan penyakit bebas, tetapi satu set gejala yang berkaitan dengan sindrom kesakitan. Sindrom Angina Pectoris adalah manifestasi penyakit jantung koronari (CHD).

Apakah penyakit ini, mengapa ia berlaku pada orang, dan juga apa tanda dan kaedah rawatan yang berkesan untuk angina, kita akan melihat lebih lanjut dalam artikel.

Angina: apa itu?

Angina pectoris adalah sindrom klinikal yang disifatkan oleh ketidakselesaan atau sakit dada yang teruk, sebab utama yang merupakan pelanggaran bekalan darah koronari ke otot jantung.

Nama ini dikaitkan dengan gejala penyakit, yang ditunjukkan dalam sensasi tekanan atau kontraksi (sempit - stenos dari bahasa Yunani), sensasi terbakar di kawasan jantung (kardia), di belakang tulang belakang, menjadi sakit.

Sebagai manifestasi penyakit arteri koronari, stenokardia berlaku pada hampir 50% pesakit, sebagai bentuk penyakit arteri koronari yang paling biasa. Kelaziman adalah lebih tinggi di kalangan lelaki - 5-20% (berbanding 1-15% di kalangan wanita), frekuensinya meningkat dengan ketara dengan usia. Angina pectoris, disebabkan gejala tertentu, juga dikenali sebagai angina pectoris atau penyakit jantung koronari.

Gejala angina pectoris ditunjukkan kerana aterosklerosis arteri koronari, penyakit di mana kolesterol didepositkan pada dinding mereka dan plak atheromatous terbentuk. Lama kelamaan, lumen menyempit, penyumbatan sering berlaku.

Pengkelasan

Pada masa ini, berdasarkan kursus klinikal, terdapat tiga pilihan utama untuk angina pectoris:

Angina yang stabil

Angina yang stabil - bermakna bahawa pada bulan sebelumnya atau lebih lama pesakit mengalami sakit dada mengenai intensiti yang sama. Stabil juga dipanggil angina pectoris exertional, kerana perkembangan sawan dikaitkan dengan kerja keras otot jantung yang berlebihan, yang dipaksa untuk mengepam darah melalui kapal, lumen yang menyempit 50-75%.

Angina dibahagikan kepada 4 kelas fungsional (FC):

1. Serangan kesakitan dada jarang berlaku, hanya dengan beban fizikal dan emosi maksimum. Perubahan ECG jarang dikesan. Lumen arteri koronari dapat disempit sebanyak 50%. Mungkin aterosklerosis hanya memberi kesan kepada salah satu daripada mereka.
2. Kelas fungsional kedua menyebabkan kejang dan kesakitan ketika memanjat langkah-langkah, berjalan dengan cepat, selepas makan yang enak. Cuaca dan angin beku sering bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.
3. Apabila FC 3 didiagnosis sempadan aktiviti fizikal yang ketara. Angina pectoris menjadikan dirinya terasa apabila ia bergerak dengan tenang di atas jalan rata hingga ke jarak seratus atau dua ratus meter, ketika naik ke tingkat pertama. Serangan menjadi kerap jika pesakit merokok. Dalam pesakit sedemikian, angina pectoris berada di dalam keadaan terdedah selepas kejutan saraf.
4. Dengan FC 4, sebarang beban yang sedikit menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Selalunya dalam sejarah seseorang dengan variasi angina, anda boleh mencari serangan jantung atau kegagalan jantung di peringkat kronik. Selalunya, sindrom angiotik berlaku dalam rehat lengkap atau bahkan pada waktu malam.

Angina yang tidak stabil

Apa itu? Angina yang tidak stabil dicirikan oleh serangan menyakitkan yang bervariasi intensiti, tempoh, penampilan tidak dapat diramalkan, sebagai contoh, berehat. Sindrom nyeri lebih sukar untuk melegakan, apabila mengambil nitrat (nitrogliserin). Risiko infark miokard adalah lebih tinggi, berbanding dengan bentuk patologi ini yang stabil.

Angina yang tidak stabil dibahagikan kepada:

• Buat pertama kali timbul angina - serangan pertama tidak lebih dari 30 hari.
• Progresif - meningkatkan keterukan, tempoh atau kekerapan serangan yang menyakitkan.
• Spontan (Prinzmetal atau vasostatic) - berlaku akibat daripada kekejangan arteri koronari.
• Stenokardia postinfarction awal - dalam tempoh sehingga 14 hari selepas serangan jantung.

Terdapat juga angina yang dinamakan varian, yang paling sering diisytiharkan pada waktu malam atau pada waktu pagi. Serangan berlaku apabila pesakit sedang berehat. Mereka bertahan kira-kira 3-5 minit. Mereka diprovokasi oleh kejutan arteri koronari secara tiba-tiba. Dalam kes ini, dinding salur darah boleh dimuatkan dengan plak, tetapi kadang-kadang ia benar-benar bersih.

Untuk membezakan antara angina yang stabil dan tidak stabil, adalah perlu untuk menilai faktor-faktor berikut:

• Tahap aktiviti fizikal yang dipicu oleh serangan angina pectoris;
• Tempoh;
• Keberkesanan Nitrogliserin.

Dengan angina yang stabil, serangan dicetuskan oleh tekanan fizikal atau emosi yang sama. Dalam kes bentuk yang tidak stabil, serangan dicetuskan oleh usaha kurang fizikal, atau bahkan berlaku pada rehat.

Dengan angina yang stabil, tempohnya tidak lebih dari 5 - 10 minit, dan dengan tidak stabil ia boleh bertahan sehingga 15 minit.

Sebabnya

Faktor risiko termasuk keturunan, umur dan jantina. Lelaki berusia 50-55 tahun lebih terdedah kepada berlakunya penyakit daripada wanita. Sekiranya kita bercakap tentang peratusan, maka antara umur 45 dan 54 angina menyerang kebimbangan pada 2-5% orang, sedangkan di 65-74 tahun, ia meningkat kepada 10-20%.

Penyebab utama angina, serta penyakit jantung koronari, adalah penyempitan aterosklerosis yang disebabkan oleh pembuluh koronari. Gejala timbul apabila aroma arteri koronari dikurangkan sebanyak 50-70%. Stenosis atherosclerosis yang lebih jelas, angina yang lebih teruk adalah.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya serangan angina ialah:

• Peningkatan tenaga fizikal;
• Pengalaman emosi yang kuat, tekanan;
• Tachycardia;
• Keluar dari bilik yang hangat ke cuaca sejuk, sejuk dan berangin.

Yang paling terdedah kepada angina ialah:

• Lelaki;
• Orang yang berlebihan berat badan, obes;
• Hipertensif;
• Bergantung pada merokok, alkohol, dadah;
• Kekasih makanan cepat;
• Orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif;
• Orang yang sering mengalami tekanan;
• Orang yang mempunyai penyakit seperti diabetes mellitus, hipertensi arteri (hipertensi).

Tanda-tanda pertama lelaki dan wanita

Gejala paling utama angina adalah rasa sakit. Tempoh: 1-15 minit (2-5 minit).

Sifat sindrom kesakitan: ketidakselesaan parah atau tekanan, mampatan, sakit tuli dalam, serangan boleh digambarkan sebagai ketat, berat, kekurangan udara.

Penyetempatan dan penyinaran:

• penyetempatan di belakang sternum atau sepanjang tepi kiri sternum adalah paling tipikal.
• penyinaran ke leher, rahang bawah, gigi, ruang interscapular, kurang kerap - dalam siku atau sendi pergelangan tangan, proses mastoid.

Selain kesakitan, tanda-tanda boleh dipanggil bersamaan dengan angina. Ini termasuk:

• sesak nafas - perasaan kesukaran bernafas baik dalam penyedutan dan nafas. Dyspnea berlaku disebabkan oleh kelonggaran jantung yang rosak.
• Keletihan yang teruk dan parah semasa senaman adalah akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otot kerana berkontraksi jantung yang berkurang.

• Sakit di hati.
• Nyeri di bahagian bawah lengan, leher atau belakang serta sakit dada.
• Sesak nafas.
• Peluh berlebihan.
• Pening.
• Kebimbangan, takut mati.
• Rasa lemah dan lelah.

Gejala berikut juga boleh berlaku pada wanita:

• Batuk adalah kerap berlaku stenocardia. Ia paling sering berlaku pada waktu malam dalam kedudukan terlentang. Ini disebabkan oleh genangan darah dalam peredaran pulmonari.
• Rasa ketawa jari.
• Kehadiran pernafasan cetek.

• berasa nafas pendek;
• ketakutan dan kecemasan;
• pesakit itu mengerang dan, kerana rasa sakit, menekan tangannya ke dadanya;
• pucat
• tangan sejuk atau mati rasa;
• nadi cepat;
• perasaan degupan jantung;
• tekanan darah tinggi.

Gejala angina pectoris

Gejala ciri pada orang dewasa dengan angina:

• Sensasi yang menyakitkan biasanya terletak di bahagian atas atau bawah sternum (kurang kerap di bahagian bawah), di kedua sisi atau di belakangnya.
• Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, angina pectoris menampakkan dirinya sebagai kesakitan di rantau epigastrik - ia boleh disalah tafsir untuk manifestasi ulser akut atau gejala ulser duodenal.
• Kesakitan ini memberi terutamanya kepada bahagian kiri badan - lengan, leher, bahu, belakang, kuku, rahang bawah, telinga.
• Nyeri dengan angina sering berlaku semasa berjalan, memanjat tangga, tekanan, tekanan, mungkin berlaku pada waktu malam. Serangan kesakitan berlangsung dari 1 hingga 15-20 minit. Faktor-faktor yang mengurangkan keadaan mengambil nitrogliserin, berdiri atau duduk.

Sekiranya ia menyakitkan terlalu banyak, dan rasa sakit mengalir dalam gelombang, dan nitrogliserin hampir tidak membantu, anda perlu menghubungi ambulans dengan segera, kerana ini adalah salah satu daripada tanda-tanda infarksi miokardium.

Simptom-simptom angina berikut adalah kurang biasa:

• Meningkatkan tekanan darah, yang seterusnya menimbulkan manifestasi sakit kepala, pening, kelemahan.
• Dyspnea adalah gejala umum kelaparan oksigen miokardium. Lelaki itu mula berkeringat tanpa sebab yang jelas.
• Selalunya, angina pectoris disertai oleh gangguan dalam kerja jantung, seseorang merasakan pulsasi yang tidak rata dan huru-hara.
• Mungkin ada mual, muntah.
• Seseorang mengalami ketakutan, meningkatkan aktiviti motor.

Bagi kekerapan rampasan, semuanya adalah individu di sini - selang antara mereka kadang-kadang adalah bulan yang panjang, dan kadang-kadang mereka diulang 60 atau 100 kali sehari.

Di bawah angina boleh disembunyikan:

• Serangan jantung;
• Penyakit saluran gastrousus (ulser peptik, penyakit esophageal);
• Penyakit dada dan tulang belakang (osteochondrosis tulang belakang torak, tulang belakang);
• Penyakit paru-paru (pneumonia, pleurisy).

Ingat bahawa hanya seorang doktor yang boleh menentukan punca sakit dada.

• Kesakitan akut di dada, yang memancar ke bahagian badan yang lain.
• Kemungkinan menurunkan tekanan darah, pecutan denyutan, peluh sejuk, peningkatan suhu badan sebanyak 1-2 darjah.

Gejala bertahan lebih lama daripada 15 minit, nitrogliserin dan rehat tidak membantu

• Menekan atau menyembuhkan sakit di dada, boleh memberi kepada leher, rahang, lengan, bahu.
• Mengurangkan tekanan darah, mempercepatkan denyutan, peluh sejuk tidak mungkin.
• Meningkatkan suhu badan tidak berlaku.

Lulus selama 2-15 minit, membantu rehat dan nitrogliserin

Angina Attack: Gejala dan Bantuan Pertama

Gejala utama serangan angina ialah sindrom kesakitan yang tiba-tiba di belakang tulang belakang, sementara orang menggambarkan keadaan ini secara berbeza. Ada yang mengadu mengenai pembakaran dan kesakitan dengan mengundurkan diri di sebelah kiri. Yang lain merasakan sakit lekukan, memancar di bawah kuku atau di kawasan perut, leher, tekak.

Serangan ini berterusan paling kerap tidak lebih daripada 15 minit dan melepasi dengan sendirinya atau selepas mengambil nitrogliserin. Jika keadaan ini tidak berlalu, ia mungkin bermakna serangan jantung akut telah berlaku.

Terdapat banyak kes di mana tanda-tanda serangan angina hanya dapat dilihat dalam bentuk ketidakselesaan di dalam perut atau sakit kepala. Dalam kes ini, diagnosis penyakit menyebabkan kesukaran tertentu.

Ia juga perlu membezakan serangan angina yang menyakitkan dari gejala infarksi miokardium. Mereka berumur pendek, dan mudah dikeluarkan dengan mengambil nitrogliserin atau nidephilin. Walaupun kesakitan dalam infark miokard dengan ubat ini tidak ditangkap.

Di samping itu, dengan angina, tidak ada kesesakan di dalam paru-paru dan sesak nafas, suhu badan tetap normal, pesakit tidak mengalami gairah semasa serangan.

Memberi penjagaan kecemasan untuk angina

Bantuan pertama segera yang disediakan untuk angina sebelum kedatangan ambulans terdiri daripada perkara-perkara berikut:

1. pesakit duduk dengan selesa dengan kakinya diturunkan sementara dia juga disegani, mengelakkan pergerakan tiba-tiba dan bangun;
2. separuh tablet besar aspirin atau 1 tablet diberikan di bawah lidah;
3. untuk meringankan keadaan, nitrogliserin juga diberikan seterusnya - di bawah lidah 1 tablet;
4. bukan nitrogliserin, aerosol isoquet (dos tunggal, tidak dihirup) atau nitrolingval boleh digunakan;
5. Penggunaan nitrogliserin boleh dibuat pada pemeliharaan selang selama tiga minit, penggunaan persediaan ubat aerosol dibuat dengan selang satu minit;
6. penggunaan semula ubat-ubatan hanya boleh dilakukan sehingga tiga kali, jika tidak, ia boleh mencetuskan penurunan tekanan darah yang tajam.

Selepas memberikan pertolongan pertama yang diperlukan, pesakit mesti semestinya tampil kepada doktor, yang akan menjelaskan diagnosis dan memilih rawatan yang optimum. Untuk pemeriksaan diagnostik ini dijalankan.

Diagnostik

Apabila membuat diagnosis, peranan penting diberikan untuk menjelaskan aduan pesakit, sejarah patologi. Gejala klinikal dinilai, ujian instrumental dan makmal dilakukan untuk menentukan dengan tepat tahap keparahan penyakit.

Senarai minimum parameter biokimia untuk disyaki penyakit jantung koronari dan angina termasuk penentuan paras darah:

• jumlah kolesterol;
• kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi;
• kolesterol lipoprotein kepadatan rendah;
• trigliserida;
• hemoglobin;
• glukosa;
• AST dan ALT.

• Pemantauan holter. Perakam mudah alih 24 jam dilampirkan kepada pesakit selama 24 jam. Ia merekodkan ECG dan menghantar maklumat yang diperoleh ke komputer di klinik.
• Ujian Reaksi jantung diperiksa oleh pelbagai beban - ergometer basikal dicipta untuk ini (ia boleh digantikan dengan treadmill).
• Tomografi multispiral dikira. Diperlukan untuk membezakan angina daripada penyakit lain.
• Angiografi koronari. Doktor menggunakan teknik ini untuk menentukan pilihan rawatan (operasi atau konservatif).
• Echocardiography Menentukan tahap kerosakan yang mempengaruhi pembuluh jantung.

Rawatan angina pectoris pada orang dewasa

Bagaimana merawat angina? Rawatan angina pectoris bertujuan untuk melegakan kesakitan, mencegah perkembangan serangan jantung, serta menghentikan perkembangan aterosklerosis dan membersihkan saluran darah dari plak atherosclerosis.

Semua kaedah rawatan angina bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

• Pencegahan infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba;
• Mencegah perkembangan penyakit;
• Mengurangkan bilangan, tempoh dan intensiti serangan.

Terapi ubat melibatkan penggunaan ubat berikut:

1. ACE inhibitors. Tahan tekanan darah pada kadar jantung yang rendah dan normal.
2. Asid polyunsaturated Omega-3, statin, fibril. Menstabilkan dan melambatkan kejadian plak sclerosis.
3. Ejen antiplatelet. Mereka mengelakkan pembentukan bekuan darah di dalam saluran koronari.
4. Antagonis kalsium. Apabila angina vasospastic mengurangkan pembentukan spasme koronari. Nitrat (nitrogliserin dan lain-lain). Melegakan kejang.
5. Mereka ditetapkan untuk profilaksis sebelum melakukan senaman fizikal atau sebelum berlakunya emosi.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan jenis ini melibatkan melibatkan cara mengelilingi aliran darah ke kawasan yang terkena jantung. Di bawah kerosakan itu, letakkan shunt yang dipanggil, yang dikenali sebagai pembedahan pintasan arteri koronari ini.

Intervensi seperti itu ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami angina yang teruk telah dikenal pasti dengan lumen yang diturunkan dari jantung (70% atau lebih).

Pembedahan operasi sering digunakan dalam kes-kes yang sebelumnya mengalami infarksi miokardium. Hasil operasi adalah pemulihan aliran darah terjejas di arteri yang membekalkan oksigen ke otot jantung.

Diet dan pemakanan yang betul

Diet untuk angina bertujuan untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis. Ia bertujuan untuk menghapuskan gangguan metabolisme lipid, mengurangkan berat badan dan meningkatkan peredaran darah.

Prinsip umum pemakanan:

• Mengurangkan lemak haiwan dan karbohidrat (mudah dihadam). Apabila memasak, anda perlu memotong lemak, keluarkan gris yang dicairkan semasa memasak, dan keluarkan kulit dari burung. Tahap sekatan lemak dan karbohidrat bergantung kepada berat pesakit.
• Kandungan protein biasa.
• Kandungan asid linoleik, bahan lipotropik, serat pemakanan, kalium dan magnesium dinaikkan kerana peningkatan dalam diet minyak sayur-sayuran, makanan laut, sayur-sayuran, buah-buahan dan keju kotej.
• Meningkatkan kadar produk yang mengandungi iodin (kale laut, kerang, ikan laut, cumi, udang).

Seseorang memerlukan potasium, kadar hariannya adalah sekitar 300-3000 mg. Elemen surih ini menormalkan irama jantung, meningkatkan fungsi sistem endokrin dan otot jantung. Kalium terkandung dalam produk berikut:

• cendawan;
• makanan laut;
• ikan;
• currant hitam;
• koko;
• produk tenusu;
• tomato;
• kentang;
• pasli;
• aprikot;
• prun;
• kismis.

Produk yang perlu ditinggalkan atau dikurangkan pengambilan:

• Lemak dari asal haiwan, kerana ia mengandungi banyak kolesterol, dan ia menyumbang kepada rupa plak kolesterol dalam saluran darah dan, akibatnya, menyebabkan aterosklerosis. Ini termasuk daging berlemak, seperti daging babi, dan ayam (itik, angsa).
• Tepung dan kuih, kerana mereka kaya dengan karbohidrat yang menimbulkan obesiti.
• Ia adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam, kerana ia melambatkan proses mengeluarkan cecair dari badan. Anda boleh menggantikan garam dengan sayur-sayuran, di mana terdapat banyak vitamin (A, B, C, PP) dan mineral (asid folik, fosforus, kalium, kalsium, besi).
• Minuman yang mengandungi kafein (kopi, teh yang kuat), kerana ia mempunyai kesan diuretik dan mengeluarkan banyak cecair dari badan.

Pemulihan rakyat

Sebelum menggunakan kaedah rakyat angina, pastikan anda berunding dengan ahli kardiologi anda.

1. Ambil jus grasswort segar dalam 40 titis selama 2 saat. l sebelum makan selama sebulan. Untuk penyimpanan musim sejuk, campurkan jus dengan jumlah vodka yang sama. Ambil 1 sudu kecil. 3 kali sehari.
2. Campurkan akar rhizomes, rizom licorice, buah dill, siri rumput, panzeria berbulu, perbungaan marigold (1: 2: 1: 2: 2: 2). Dalam segelas air mendidih, sediakan satu sudu campuran, bertegun panas selama sekurang-kurangnya satu jam, menapis dan minum satu pertiga daripada kaca tiga kali sehari.
3. Dalam rawatan kebangsaan angina menggunakan campuran bawang putih dan madu. Tatal melalui penggiling daging 5 lemon, anda boleh dengan kulit, memerah jus. Tambah 5 kepala bawang putih yang dicincang dan 0.5 liter madu, campurkan. Pastikan minggu di tempat yang sejuk. Ambil 2.l. setiap hari selama dua minggu.
4. Teh Hawthorn - membawa kelegaan dari sakit jantung selepas masa penggunaan yang singkat. Penyediaan: untuk 1 liter air mendidih mengambil 3-4 sudu hawthorn kering. Untuk mengekalkan sifat tumbuhan ubatan, ia diseduh dalam termos.

Pencegahan

Pencegahan utama (bagi mereka yang tidak mempunyai angina):

• Pembetulan kuasa.
• Senaman yang sederhana.
• Mengawal kolesterol dan gula darah 1 kali setahun.
• Di hadapan hipertensi, pengambilan ubat antihipertensi berterusan dengan pengekalan tekanan darah pada tahap di bawah 140/90 mm Hg.
• Penghentian merokok.

Profilaksis sekunder (bagi mereka yang mengalami angina, mengurangkan kekerapan dan tempoh serangan, meningkatkan prognosis):

• Elakkan tekanan yang teruk dan melakukan senaman fizikal yang berlebihan.
• Sebelum aktiviti fizikal, anda boleh mengambil 1 dos nitrogliserin.
• Kerap mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor untuk memperbaiki prognosis penyakit.
• Rawatan penyakit bersamaan.
• Pengawasan di ahli kardiologi.

Tanda-tanda dan gejala angina pectoris, rawatannya

Pada masa kini, angina adalah penyakit biasa yang berlaku apabila terdapat bekalan darah yang tidak mencukupi untuk miokardium (lapisan otot jantung). Jika terdahulu penyakit ini diliputi oleh orang tua, kini juga terdapat pada golongan muda (sehingga 35-40 tahun).

Perlu diingatkan bahawa serangan angina yang berkali-kali boleh menyebabkan infarksi miokardium atau penangkapan jantung lengkap. Artikel ini menerangkan gejala utama, sebab dan kaedah rawatan angina.

Intipati patologi

Angina pectoris adalah salah satu gejala penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari), yang disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan kapal miokardium. Yang disebut "angina pectoris" menampakkan dirinya dalam bentuk yang tajam, mendesak kesakitan di dada, kadang-kadang memancar ke bahu, bilah bahu, leher, atau lengan. Gejala biasanya hilang beberapa minit selepas mengambil ubat yang diperlukan atau mengurangkan aktiviti.

Oksigen berpuasa otot jantung

Apa yang menyebabkan katak dada? Jalan cepat yang biasa, memanjat tangga, dan berjalan boleh mencetuskan masalah yang tidak menyenangkan itu. Kesusahan emosi yang kuat, kemurungan bermusim, minum alkohol dan merokok juga meningkatkan tekanan pada jantung, yang menyebabkan kekurangan oksigen yang akut dan, akibatnya, kesakitan.

Spesies, ciri-ciri mereka

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa jenis angina. Pertimbangkan klasifikasi lebih terperinci:

Stabil (atau angina exertional) diperhatikan pada pesakit dengan penyempitan lumens vaskular oleh 60-70% disebabkan oleh rupa plak atherosclerosis. Kekurangan terapi yang diperlukan menyebabkan kemunculan pembekuan darah dan penyumbatan arteri yang ketara.

Akibatnya, serangan jantung berlaku lebih dan lebih kerap. Masalahnya tidak membiarkan anda melupakan diri sendiri walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal atau dalam keadaan rehat lengkap. Terdapat empat kelas berfungsi bergantung pada aktiviti fizikal:

• FC I. Ia dicirikan oleh kesakitan akut di rantau jantung dengan beban berlebihan;
• FC II. Simptom yang tidak menyenangkan biasanya dirasakan pada jam pertama selepas bangun, serta selepas langkah mendaki dan berjalan kaki singkat;
• FC III. Dengan stenocardia seperti itu, sukar untuk seseorang melewati tangga penerbangan, berjalan pantas disertai dengan rasa sakit di dalam hati;
• FC IV. Angina yang paling rumit. Gejala-gejala pun kelihatan pada rehat.

Tidak stabil - berbeza dari serangan lama dan kerap sebelumnya yang boleh mengakibatkan serangan jantung dan juga kematian. Terdapat empat subspesies:

• mula muncul;
• progresif;
• postinfarction awal;

Prinzmetal angina pectoris. Angina tidak stabil adalah sebab kemasukan pesakit segera. Sedikit kurang daripada semua jenis lain, angina yang disebut varian yang disebut (atau Prinzmetal stenocardia) berlaku, yang terjadi akibat kontraksi yang tajam dari pembuluh jantung.

Jenis penyakit ini terutama menyerang pesakit pada waktu malam atau awal pagi. Manifestasi varian angina tidak bergantung pada aktiviti seseorang dan keadaan emosinya.

Faktor menyedihkan

Peredaran yang lemah dalam arteri koronari adalah salah satu punca utama angina, akibatnya jantung merasakan kekurangan oksigen dan nutrien. Simpanan plak kolesterol membentuk saluran darah dan mengganggu peredaran darah normal. Penyakit maut boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• berat badan berlebihan;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kerap penggunaan makanan berlemak;
• diabetes;
• tekanan emosi yang berterusan;
• kemurungan yang berpanjangan;
• umur lanjut;
• hipertensi (tekanan darah tinggi).

Pembekalan jantung dengan darah dan patologi vaskular kongenital, penyakit saluran gastrousus, dan sistem pernafasan manusia bertambah buruk. Jangan mengabaikan dan kecenderungan genetik terhadap penyakit di atas.

Gejala umum dan tanda-tanda serangan

Serangan angina mempunyai tanda-tanda tertentu yang membolehkan anda dengan cepat menentukan diagnosis dan mengambil langkah yang sesuai. Kesakitan yang ketara di rantau thoracic dapat dilihat bukan sahaja selepas latihan fizikal yang berat (berlari, latihan), tetapi juga semasa aktiviti ringan (berjalan, menaiki tangga). Bagi penyakit jantung iskemik yang berpanjangan, maka gejala boleh mengganggu pesakit walaupun semasa rehat atau tidur.

Manifestasi utama patologi

Pesakit biasanya mengadu sakit mendesak, sering membakar sifat bersifat. Dalam sesetengah kes, ia boleh memberi kepada bahagian kiri badan, iaitu:

• tangan;
• lengan bawah;
• kawasan interscapular;
• kawasan serviks;
• scapula;
• rahang bawah.

Setelah beristirahat dan menenangkan sistem saraf, rasa nyeri akan hilang sendiri, dan kadangkala diperlukan tablet Nitroglycerin.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi ini, ahli kardiologi mesti menilai gejala klinikal dan menjalankan makmal yang sesuai dan kajian instrumental. Langkah-langkah di atas diperlukan untuk gambaran lengkap penyakit klinikal, serta untuk menentukan keparahannya.

Apabila memeriksa pesakit, pakar kardiologi memberi perhatian kepada gejala berikut:

• meremas, sakit sakit atau berat di hati;
• merebak kesakitan di lengan kiri, scapula, rahim serviks, rantau interscapular;
• sifat kesakitan paroki, yang muncul selepas berjalan cepat atau gerakan mendadak;
• tempoh serangan - dari 60 saat hingga 15 minit;
• ketidakselesaan di dada berkurangan selepas pemberhentian aktiviti atau mengambil nitrat organik (nitrogliserin, dsb.).

Semua tanda di atas menunjukkan bahawa seseorang mengalami angina biasa. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan keparahan penyakit, doktor memberikan satu siri ujian dan pemeriksaan instrumental yang diperlukan (ECG, EchoECG, scintigraphy, dll.).

Rawatan

Bagaimana merawat angina? Adakah mungkin untuk mengatasi masalah dan kembali kepada kehidupan yang penuh? Mari cuba berurusan dengan masalah ini.

Peristiwa semasa serangan

Setiap daripada kita perlu tahu apa yang perlu dilakukan apabila mengalami angina, kerana maklumat ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Pertama, anda perlu menghentikan aktiviti fizikal, berhenti dan duduk. Ini kadang-kadang cukup untuk menormalkan keadaan.

Pertolongan cemas semasa serangan

Seterusnya anda perlu mengambil pil Nitroglycerin. Perlu diberi perhatian terhadap fakta bahawa kadang-kadang mengambil ubat ini membawa kepada penurunan tekanan darah dan pening yang kemudiannya. Oleh itu, pastikan untuk meminimumkan pergerakan.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak dapat mengurangkan keadaan, rasa sakit itu bertahan lebih daripada lima belas minit, maka perlu memanggil rawatan perubatan kecemasan. Lagipun, serangan yang berpanjangan boleh menyebabkan kematian.

Terapi konservatif

Pilihan rawatan konservatif untuk penyakit ini termasuk terapi dadah dan bukan dadah. Rawatan yang dipilih dengan betul akan membantu mempercepat proses penyembuhan dan meningkatkan kualiti hidup.

Rawatan ubat termasuk mengambil:

• beta-blocker (atenolol, carvedilol-KV) - mengawal tekanan darah dan kadar jantung;
• Omega 3 asid lemak (Vitrum Cardio Omega-3) - memerangi aterosklerosis;
• ubat antiagregants (Plavix, Atrogrel) - pencegahan bekuan darah;
• nitrat pendek dan panjang bertindak (Nitroglycerin, Nitrong) - pengurangan aliran darah vena ke jantung.

Jangan lupa tentang normalisasi berat badan, pemakanan yang betul, penolakan lengkap nikotin dan alkohol, yang akan membantu untuk mengambil jalan pemulihan.

Kaedah radikal

Malangnya, mengambil ubat khas dan menolak tabiat buruk tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan. Dalam situasi seperti itu, pakar kardiologi terpaksa mengambil kaedah radikal dan menggunakan campur tangan pembedahan.

Dalam kes ini, revaskularisasi myocardial dilakukan - penghapusan kekurangan bekalan darah dengan kaedah pembedahan. Untuk tujuan ini, pembedahan pintasan koronari aorta, aterotomi, angioplasti koronari, dan lain-lain digunakan.

Diet

Penolakan makanan goreng dan lemak, makanan cepat saji, peralihan kepada diet yang sihat adalah sangat penting untuk angina. Lagipun, orang yang berlebihan berat badan sering mengalami penyakit sistem kardiovaskular. Makanan yang sihat akan membantu menurunkan berat badan dan memperbaiki keadaan keseluruhan badan.

Apabila angina perlu dimakan:

• banyak vitamin dan unsur surih berguna dalam soba, bijirin. Mereka mengandungi kalsium, magnesium, besi, yang diperlukan untuk fungsi jantung yang normal;
• bubur nasi dengan penambahan kismis dan aprikot kering akan menambah rizab kalium dan magnesium, dan juga akan mengeluarkan bahan berbahaya dari badan;
• Ubat gandum kaya dengan vitamin B dan E, yang mengatur metabolisme karbohidrat.

Doktor mencadangkan mengekalkan keseimbangan air tubuh dan minum air yang mencukupi setiap hari (kira-kira 1.5-2 liter), termasuk pelbagai buah-buahan kering, walnut, kacang, kacang dalam diet anda.

Karbohidrat serat dan kompleks, yang terkandung dalam produk di atas, akan membantu mengisi sepenuhnya.

Ramalan dan akibatnya

Patologi yang tidak stabil adalah yang paling berbahaya, ini adalah yang paling sering menyebabkan infarksi miokardium dan / atau kematian. Walau bagaimanapun, angina yang stabil yang disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari, dalam jangka masa panjang dianggap sebagai penyakit tidak kurang serius yang boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Rujukan tepat pada masanya kepada pakar akan membantu mengelakkan perkembangan dan kemerosotan keseluruhan gambaran klinikal. Terapi yang betul dalam kebanyakan kes membolehkan anda mengawal keadaan dan meningkatkan prognosis dengan ketara. Kaedah penyelidikan moden memungkinkan dalam masa yang sesingkat mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan.

Sebaliknya, pencegahan angina pectoris bertujuan untuk menghapuskan faktor risiko: kawalan berat badan berlebihan, kawalan tekanan darah, beralih kepada diet yang sihat, penolakan lengkap nikotin dan alkohol. Jika diagnosis telah dibuat, maka dalam hal ini adalah perlu untuk menghindari situasi stres, tekanan emosi, kegembiraan yang berlebihan.

Sebelum berjalan-jalan, sebaiknya mengambil dadah prophylactically yang mengurangkan beban di jantung (Nitroglycerin, Nitromax), dan merawat penyakit bersamaan (hipertensi, diabetes, aterosklerosis, obesiti).

Pemenuhan semua preskripsi doktor yang menghadiri, pengambilan ubat yang ditetapkan, pemantauan berterusan pakar membuat mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan kembali ke kehidupan normal.