Hole (LLC) di jantung bayi baru lahir

Prosedur diagnostik moden boleh mengesan ketidakstabilan kecil, keabnormalan dalam struktur organ dan tisu badan. Peluang seperti itu membantu memulakan rawatan yang diperlukan pada waktunya.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak keadaan, definisi yang tidak memerlukan sambungan segera terapi atau pembedahan. Ini patut diingat untuk ibu bapa muda yang jatuh panik apabila melaporkan bahawa ada lubang kecil di tempat mesej janin di jantung bayi yang baru lahir.

Seringkali, apabila menjelaskan diagnosis, tetingkap bujur terbuka dipanggil.

Keadaan anatomi

Tempoh pranatal perkembangannya, kanak-kanak masa depan menghabiskan dalam cairan amniotik.

Oleh itu, keperluan untuk pernafasan aktif tidak hadir, manakala paru-paru berada dalam keadaan tertutup. Bayi menerima oksigen melalui tali pusat dari ibu.

Hati pada mulanya terdiri daripada 4 bilik dan siap untuk bekerja pada kedua-dua lingkaran peredaran darah, tetapi tisu paru-paru tidak berfungsi. Oleh itu, ventrikel kanan hampir mati dari aktiviti tersebut, dan untuk menyokong dan membangunkan organ-organ janin, alam menyediakan pelepasan darah oksigen dari atrium kanan ke kiri dan seterusnya sepanjang bulatan darah yang besar ke semua struktur.

Mesej interatrial ini mempunyai nama tetingkap atau lubang bujur (foramen ovale).

Adakah patologi?

Dengan kelahiran bayi dan jeritan pertama (menyedut), paru-paru diluruskan, kecerunan tekanan di antara bilik-bilik jantung berubah, tingkap embrio runtuh. Kemudian, tisu penghubung tumbuh di tempat ini, hanya fossa yang kekal.

Banyak situasi di mana proses penutupan tertangguh. Lubang terbuka kekal sehingga 2 tahun dalam 50% bayi, sehingga 5 tahun pada 25% kanak-kanak. Kira-kira setiap orang keempat atau keenam dalam populasi boleh hidup dengan aman tanpa mengetahui bahawa ada sesuatu yang tidak teratur di hatinya.

Berdasarkan pelbagai kajian, para doktor bersetuju bahawa kriteria asas untuk kewaspadaan ketika ada komunikasi antara atria bukan fakta cacat, tetapi usia pesakit, gambar klinis dan ukuran lubang terbuka itu sendiri.

Bila tidak perlu risau?

Sekiranya lubang pada bayi baru lahir di kawasan tingkap bujur mempunyai garis pusat sehingga 7 mm, tidak ada manifestasi penyelewengan, maka campur tangan jantung tidak digunakan. Bayi diperhatikan dalam istilah yang ditetapkan. Selepas masa tertentu, Echo-KG yang berulang dilakukan untuk menilai dinamik dimensi tetingkap terbuka.

Jika lubang tidak menutup pada bulan pertama dan mempunyai dimensi sempadan (5-6 mm), doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dalam jantung, vitamin dan prosedur pengaman. Sokongan perubatan sedemikian, organisasi yang baik dalam rejimen hari ini dan pemakanan membantu mempercepat proses penambahbaikan komunikasi kecil antara atria.

Tanda-tanda yang mungkin

Tingkap bujur terbuka dapat mewujudkan dirinya dengan sianosis segitiga nasolabial apabila memberi makan, menangis bayi, menerkam semasa pelepasan tahi. Kanak-kanak tidak mendapat berat badan yang cukup, nakal, menghisap payudara kurang baik.

Sekali-sekala, lubang janin di antara atria menjadi penemuan hanya apabila mendengar suara jantung dan / atau melakukan Echo-KG. Pada masa yang sama, tiada aduan daripada ibu bapa bayi.

Langkah-langkah pencegahan

Tingkap bujur terbuka kecil sehingga usia tertentu kanak-kanak dianggap sebagai variasi norma. Apabila bayi bertumbuh, lubang harus ditutup dengan sendirinya.

Gangguan genetik atau gangguan ontogenesis intrauterin boleh menjadi punca yang menghalang pertumbuhan normal dan fungsi bayi yang belum lahir. Itulah sebabnya ketika membawa ibu bayi, ia patut memikirkan diet yang betul, rejimen harian, penggunaan vitamin dan mineral, juga penting untuk mengikuti cadangan ahli kandungan ginekologi.

Rawatan pembedahan

Sekiranya tetingkap bujur mempunyai dimensi hemodinamik yang signifikan (dengan pencampuran darah), tidak ada penurunan dalam lumen mesej dari masa ke masa, kanak-kanak itu dihantar untuk berunding dengan pakar bedah jantung.

Teknik-teknik baru membolehkan anda dengan cepat dan sederhana invasif memasang "pintu" khas (occluder). Melalui tusuk kecil di dalam kapal femoral di bawah kawalan perkakasan, dengan bantuan konduktor, implan sintetik disumbangkan kepada septum interatrial, yang menutup mesej janin semasa.

Ramalan

Kebanyakan kes-kes yang dikesan oleh LLC dalam bayi yang baru dilahirkan kembali dan berakhir dengan penutupan mesej interatrial dalam tempoh 2-5 tahun pertama, tanpa menimbulkan masalah yang jelas.

Lubang bujur terbuka, yang mempunyai saiz kecil, pada kanak-kanak yang lebih tua telah dianggap sebagai MARS (anomali kecil perkembangan jantung), yang mungkin menghadkan aktiviti fizikal yang berlebihan dan sukan ekstrem bagi mereka.

Buka tetingkap bujur di jantung: sebab, gejala, rawatan dan unjuran

Berita mengenai tetingkap bujur terbuka di hati membimbangkan dan mengganggu ramai ibu bapa anak-anak dari berbagai usia. Sebagai peraturan, mereka belajar tentang diagnosis ini secara tidak sengaja: semasa peperiksaan rutin atau ECG. Dalam sesetengah kes, anomali jantung ini tidak wujud sama sekali, dan orang hidup selama bertahun-tahun tanpa mengalami sebarang kesulitan sehingga munculnya patologi kardiovaskular yang serius.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ciri seperti dalam struktur jantung mula muncul lebih kerap, dan dalam artikel kami, kami akan memberitahu anda tentang tingkap bujur terbuka di dalam hati dan bahaya yang mungkin membawa diagnosis ini pada masa akan datang.

Apakah tetingkap bujur terbuka di dalam hati?

Tingkap oval adalah jurang yang terbuka di dinding antara atrium kanan dan kiri, yang lazimnya berfungsi dalam tempoh embrio dan benar-benar ditumbuhi selepas 12 bulan hidup. Di sisi atrium kiri, orifis ditutup dengan injap kecil yang sepenuhnya matang pada masa kelahiran.

Semasa jeritan pertama bayi baru lahir dan saat pembukaan paru-paru, terdapat peningkatan tekanan yang ketara di atrium kiri dan di bawah pengaruhnya injap sepenuhnya menutup tetingkap oval. Selanjutnya, injap mematuhi rapat dengan dinding septum interatrial dan jurang antara atrium kanan dan kiri ditutup.

Dalam kebanyakan kes, dalam 40-50% kanak-kanak, seperti "pertambahan" injap berlaku pada tahun pertama kehidupan, kurang kerap oleh lima tahun. Dengan saiz injap yang tidak mencukupi, celah tidak dapat ditutup sepenuhnya dan atria kanan dan kiri tidak terpencil dari satu sama lain. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak mungkin didiagnosis - tetingkap bujur terbuka di dalam hati (atau sindrom MARS). Keadaan ini dikelaskan oleh pakar kardiovaskular sebagai kelainan kecil dalam perkembangan jantung, dan, jika tiada gejala teruk yang menjejaskan kualiti hidup, dapat dilihat sebagai ciri individu struktur jantung.

Tingkap bujur yang terbuka ke dalam hati adalah melalui lubang antara atria, di mana darah boleh dibuang dari satu atrium semasa penguncupan otot jantung yang lain.

Pada pesakit dewasa, anomali ini dikesan dalam kira-kira 30% kes. Ia adalah kanal, atau peredaran antara atria, dan boleh menyebabkan kerosakan sistem atau paru-paru kardiovaskular akibat turun naik tekanan darah.

Sebabnya

Penyebab yang paling umum dari celah antara atria adalah kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kes, anomali ini dikhianati pada garisan ibu, tetapi boleh disebabkan oleh beberapa sebab lain:

• prematur kanak-kanak;
• displasia tisu penghubung;
• kecacatan jantung kongenital;
• dadah ibu atau ketagihan alkohol;
• merokok semasa hamil;
• keracunan toksik dengan ubat-ubatan tertentu semasa hamil;
• tekanan;
• tidak mencukupi pemakanan wanita hamil;
• ekologi tidak baik.

Tingkap bujur terbuka sering dikesan dengan kecacatan hati yang lain: dengan saluran aorta terbuka dan kecacatan kongenital injap tricuspid dan mitral.

Pelbagai faktor risiko boleh menyumbang kepada pembukaan tetingkap bujur:

• latihan berlebihan (angkat berat dan gimnastik, sukan kekuatan, menyelam);
• episod tromboembolisme pulmonari pada pesakit dengan trombophlebitis pelvis atau bahagian bawah.

Gejala

Selalunya, tetingkap bujur terbuka di dalam hati tidak nyata dalam apa cara sekalipun, atau ia hanya dirasakan hanya melalui simptomologi yang kecil dan tidak spesifik.

Pada kanak-kanak kecil dengan anomali ini boleh diperhatikan:

• Pucat biru atau tajam rantau periuk atau segitiga nasolabial semasa meniup, menangis, menangis, batuk atau mandi;
• kecenderungan untuk penyakit katarrhal dan bronchopulmonary;
• berat badan yang perlahan.

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami toleransi senaman yang lemah, yang menunjukkan dirinya dengan peningkatan kadar jantung dan sesak nafas.

Semasa baligh atau semasa kehamilan, apabila perubahan hormon total berlaku di dalam badan, menyebabkan kenaikan beban pada sistem kardiovaskular, tetingkap bujur terbuka dapat menampakkan diri sebagai episod kerap pening kepala dan sakit kepala, keletihan dan perasaan gangguan jantung. Manifestasi ini terutama dinyatakan selepas latihan sengit. Dalam sesetengah kes, perkembangan jantung yang tidak normal ini boleh mengakibatkan pengsan secara tiba-tiba dan tidak terbiasa.

Tidak dilaraskan dengan tetingkap bujur pada usia lima tahun menunjukkan bahawa anomali ini kemungkinan besar akan mengiringi seseorang sepanjang hayatnya. Pada usia muda dan dengan ketiadaan lesi kardiovaskular, ia tidak mempunyai kesan ke atas kesihatan dan pekerjaannya, tetapi selepas 40-50 tahun dan perkembangan penyakit jantung atau penyakit vaskular, tingkap oval dapat memperburuk perjalanan penyakit ini dan merumitkan rawatan mereka.

Diagnostik

Semasa pembunuhan nada dering, doktor mungkin mengesyaki tiada henti tetingkap bujur, kerana anomali ini disertai dengan bunyi sistolik yang bervariasi. Untuk mengesahkan diagnosis ini, pesakit disarankan teknik pemeriksaan instrumen yang lebih tepat:

• ECG;
• Echo-KG (biasa dan doppler, transesophageal, kontras);
• radiografi.

Diagnosis invasif dan lebih agresif tetingkap bujur terbuka digunakan apabila diperlukan untuk pembedahan. Dalam kes sedemikian, pesakit ditugaskan untuk membunyikan rongga hati.

Rawatan

Jumlah rawatan ditentukan oleh keterukan gejala tetingkap oval terbuka. Dengan tidak adanya penyelewengan diucapkan dalam kerja jantung, pesakit diberi cadangan untuk organisasi yang betul dalam regimen harian, menghadkan usaha fizikal dan mengikuti peraturan pemakanan yang rasional dan seimbang. Penerimaan ubat-ubatan dengan asymptomatic kursus seperti ketidakstabilan struktur jantung tidak ditetapkan, dan pesakit dianjurkan prosedur penguatkuasaan am (rawatan terapi, pengerasan dan sanatorium-rawatan resort).

Sekiranya pesakit mempunyai aduan kecil mengenai kerja sistem kardiovaskular, ia mungkin disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan dan ubat-ubatan yang memberi kesan tonik tambahan kepada otot jantung (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, dan lain-lain). Dalam kes sedemikian, pesakit mesti mematuhi sekatan besar dalam aktiviti fizikal dan memberi perhatian kepada prosedur pemulihan.

Dengan manifestasi gejala yang lebih ketara, risiko trombosis yang tinggi dan pembuangan darah yang penting dari salah satu atria yang lain, pemerhatian oleh ahli kardiologi dan pakar bedah jantung adalah disyorkan, dan langkah-langkah berikut boleh ditetapkan:

• mengambil antiplatelet agen dan antikoagulan (untuk mengecualikan pembekuan darah);
• Rawatan endovaskular (melalui kateter yang dimasukkan ke arteri femoral dan pendahuluan ke atrium kanan, patch digunakan pada tetingkap bujur, ia merangsang penyumbatan pembukaan dengan tisu penghubung dan selepas sebulan ia menyelesaikannya).

Dalam tempoh postoperative untuk pencegahan endokarditis infektif, pesakit dirawat antibiotik. Rawatan endovaskular seperti perkembangan abnormal dinding jantung membolehkan pesakit untuk kembali ke kehidupan yang sepenuhnya memuaskan tanpa sebarang sekatan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi daripada pembukaan tetingkap bujur jarang dikembangkan. Struktur yang tidak normal seperti dinding jantung menyebabkan penyakit seperti:

Punca perkembangan mereka adalah embolisme paradoks. Walaupun komplikasi ini agak jarang berlaku, pesakit harus sentiasa memaklumkan kepada doktornya mengenai kehadiran tetingkap bujur terbuka.

Ramalan

Dalam majoriti kes, unjuran bagi pesakit yang mempunyai tetingkap bujur terbuka adalah baik dan jarang menyebabkan komplikasi.

Orang dengan tetingkap bujur terbuka disyorkan:

• pengawasan berterusan oleh pakar kardiologi dan kawalan Echo-KG;
• penolakan yang melampau dan disertai dengan sukan aktiviti fizikal yang penting;
• sekatan pada pilihan profesi yang berkaitan dengan beban pernafasan dan jantung yang signifikan (penyelam, ahli bomba, angkasawan, juruterbang, dll.).

Rawatan pembedahan untuk perkembangan jantung yang tidak normal ini hanya ditetapkan untuk gangguan yang ketara dalam fungsi sistem kardiovaskular dan paru-paru.

Doktor yang hendak dihubungi

Keraguan tetingkap oval terbuka biasanya berlaku pada seorang pakar pediatrik dengan auscultation jantung kanak-kanak. Dalam kes ini, pesakit kecil dirujuk kepada ahli kardiologi. Kaedah diagnostik wajib adalah echocardiography, dan di sini kelayakan pemeriksa fungsian atau radiologi sangat penting. Jika tingkap bujur terbuka dikekalkan untuk kehidupan, maka pesakit tersebut dinasihatkan oleh pakar bedah jantung. Semasa mengandung, seorang wanita yang mengalami perkembangan jantung yang tidak normal harus kerap melawat pakar obstetrik dan pakar kardiologi dan pakar kardiologi.

Hole Heart - Punca, Gejala dan Rawatan

Hati biasa dibahagikan kepada dua bahagian: kiri dan kanan, dipisahkan oleh partition - membran. Bahagian kanan jantung menerima darah yang tidak diperkaya dengan oksigen dan menghantarnya ke paru-paru. Pulangan darah oksigen dari paru-paru dan memasuki bahagian kiri jantung, dan dari sana ia pergi ke badan. Septum menghalang pencampuran darah. Walau bagaimanapun, beberapa bayi dilahirkan dengan lubang dalam septum jantung, di dinding atas atau bawah. Lubang dalam septum yang memisahkan ruang atas hati dikenali sebagai kecacatan septum atrium (DMPP), dan lubang di bahagian bawah adalah kecacatan septum ventrikel (VSD).

Dalam kedua-dua kes, darah yang disucikan dicampur dengan darah yang diperkayakan oksigen. Lubang besar dengan DMPP dapat menyebabkan limpa paru-paru dengan darah dan merumitkan kerja jantung.

Apa yang menyebabkan lubang di dalam hati?

DMPP dan VSD adalah kecacatan jantung kongenital. Penyebab biasa lubang adalah seperti berikut:

• Genetik. Seorang kanak-kanak mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membina kecacatan septum atrium jika salah satu daripada ibu bapa mempunyai penyakit jantung kongenital.
• Kehadiran gangguan genetik lain. Kanak-kanak dengan gangguan keturunan, seperti Down syndrome, sering juga mempunyai penyakit jantung sejak lahir.
• Merokok Bayi yang dilahirkan di ibu yang merokok selama kehamilan adalah rentan terhadap pelbagai cacat jantung kongenital.

Apakah tanda-tanda atau tanda-tanda?

Kebanyakan kanak-kanak tidak mempunyai sebarang gejala DMPP. Walau bagaimanapun, gejala mungkin muncul pada usia yang lebih matang - pada 30 atau lebih lambat. Tanda-tanda DMP termasuk:

Sesak nafas, berdebar-debar

Warna kulit bluish

Bengkak kaki, kaki, atau perut

Gejala diabetes mellitus tidak lama lagi selepas kelahiran kanak-kanak, semasa beberapa hari pertama, minggu atau bulan.

Gejala termasuk:

Cyanosis, atau kulit berwarna biru, bibir, dan jari

Bengkak kaki, kaki, atau perut

Ucapan jantung (mungkin satu-satunya tanda kecacatan pada beberapa bayi)

Ujian apa yang diperlukan untuk mengesahkan atau mengatasi gangguan?

DMP dan VSD didiagnosis dengan cara berikut:

Pemeriksaan fizikal (doktor mendengarkan hati dan paru-paru dengan stetoskop untuk mengesan murmur jantung)

Radiografi dada

Apakah pilihan rawatan yang ada untuk membetulkan gangguan itu?

Banyak DMPP ditutup sendiri pada tahun pertama kelahiran. Berdasarkan pemeriksaan biasa, doktor boleh menawarkan rawatan dalam hal pembukaan sederhana atau besar antara umur dua dan lima tahun. Rawatan biasanya melibatkan prosedur pembedahan atau catheterization untuk mengelak pembukaan.

Catheterization dilakukan di bawah anestesia am, prosedur ini melibatkan pengenalan kateter ke dalam urat di pangkal paha dan lulus ke atas ke septum. Dua cakera kecil yang dilekatkan pada kateter ditarik keluar, menutup lubang antara atria jantung. Dari masa ke masa, tisu sihat membina peranti (enam bulan).

Pembedahan - semasa operasi, pakar bedah menutup lubang dengan tampalan khas.

Kekurangan septum interventrikular hanya dikawal jika ia tidak menyebabkan sebarang gejala. Dalam keadaan yang memerlukan rawatan, ini dilakukan dengan menggunakan:

Makanan tambahan - pemakanan atau pemakanan khas untuk kanak-kanak yang kurang berkembang. Anda mungkin memerlukan susu ibu, suplemen khas, penggunaan tiub suapan atau botol makanan.

Pembedahan - VSD besar memerlukan pembedahan jantung terbuka yang menghilangkan lubang pada septum.

Apa langkah berjaga-jaga yang perlu untuk kekal sihat semasa lubang di dalam hati?

Kanak-kanak dan remaja selepas rawatan untuk DMPP atau VSD harus diperiksa secara teratur oleh doktor untuk memantau kemajuan penyembuhan. Orang dewasa yang menjalani rawatan perlu mengikuti cadangan doktor sebelum kembali ke kehidupan seharian yang normal.

Lubang di hati bagaimana merawat

Buka tetingkap bujur di dalam hati

Tingkap bujur terbuka sering merupakan ciri anatomi. Beribu-ribu orang hidup, bekerja, melahirkan anak, walaupun diagnosis itu. Dan sesetengah, sehingga ke tahap tertentu, tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai kecacatan sedemikian. Jantung empat bilik kami terdiri daripada dua atria dan dua ventrikel. Mereka berkomunikasi melalui bukaan khas. Antara atria adalah partition padat yang tidak membenarkan darah mengalir dari kiri ke kanan. Tetapi kadang-kadang partition tidak terlalu besar dan jurang terbentuk - tingkap bujur terbuka (LLC). Dalam 30% daripada populasi dewasa, kecacatan ini diperhatikan dalam bentuk kanal atau peredaran darah, menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular dan paru-paru akibat perbezaan tekanan darah.

Mengapa ia muncul?

Pada kelahiran kanak-kanak, paru-paru diluruskan, aliran darah pulmonari meningkat, tekanan di atrium kiri meningkat dan menyumbang kepada penutupan tetingkap oval. Penutupan fisiologi tidak berlaku dengan kehamilan, embriopati alkohol, displasia tisu penghubung.

Menurut beberapa anggapan, sebab-sebab perkembangan yang tidak normal adalah penggunaan alkohol oleh seorang wanita semasa hamil, serta merokok, ekologi, penggunaan dadah, keturunan, kecacatan janin.

An LLC boleh berlaku dengan penyakit jantung kongenital, apabila ruang atrium dibentangkan.

Tingkap bujur terbuka di dalam hati didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak mengikut keputusan ECG, X-ray, echocardiography kontras, atau ketika mendengar irama dengan phonendoscope.

Tanda dan gejala

Manifestasi spesifik pada orang dewasa tidak praktikal. Doktor hanya boleh disyaki pesakit yang mengalami penyakit ini. Seorang dewasa mungkin mengadu sakit kepala yang teruk, tetapi tidak semua orang mempunyai mereka. Selalunya, penyakit itu dikesan secara kebetulan dengan pemeriksaan lain atau dengan rupa komplikasi.

Tetapi terdapat gejala tetingkap oval terbuka, yang menubuhkan diagnosis awal:

• Biru apabila batuk, latihan segitiga nasolabial atau bibir (sianosis);
• Predisposisi kepada jangkitan pernafasan akut dan penyakit pernafasan (bronkitis kerap, radang paru-paru, asma);
• Syncope tidak dapat dijelaskan, trombophlebitis, urat varikos, kemalangan serebrovaskular;
• Intoleransi nat. beban, kegagalan pernafasan, ketidakselesaan;
• Berdegel jantung, sesak nafas, sakit kepala (migrain);
• Mobiliti bahagian-bahagian badan, kebasulan berkala anggota badan;
• Pada ECG, perubahan di atrium kanan adalah ketara;
• Meningkatkan jumlah darah dalam paru-paru.

Apa yang berbahaya?

Biasanya, tetingkap bujur terbuka di dalam hati orang dewasa tidak menjejaskan aktiviti atau jangka hayat mereka. Tetapi ia adalah berbahaya semasa kehamilan, dan juga untuk pembuluh varikos, penyakit paru-paru, trombophlebitis.

Oleh kerana LLC, risiko gumpalan darah di jantung meningkat dan kebarangkalian beberapa komplikasi meningkat:

• Strok Dalam penyakit yang teruk ini, bahagian otak mati;
• Infark miokardium. Dengan apa-apa pelanggaran jantung meninggal sebahagian daripada tisu otot;
• Infarksi buah pinggang. Disebabkan disfungsi bekalan darah buah pinggang;
• Pelanggaran bekalan darah ke otak. Ucapan dan ingatan seseorang mengalami gangguan, tangan dan kakinya menjadi kebas, mobiliti dan gejala-gejala lain terganggu, yang terakhir tidak lebih dari satu hari, kemudian hilang tanpa jejak.

Sebarang rawatan tetingkap bujur terbuka tidak akan mengurangkan risiko komplikasi yang disenaraikan.

Bagaimana untuk merawat?

Dalam kebanyakan kes, rawatan tetingkap bujur terbuka tidak diperlukan. Menurut statistik, 10-15% orang hidup dengan LLC dan tidak mengalami sebarang kesulitan. Apabila gejala tetingkap bujur terbuka tidak muncul, tiada rawatan ditetapkan.

Sekiranya terdapat komplikasi penyakit itu, maka tetapkan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah di jantung atau saluran darah.

Sekiranya mencapai saiz lubang yang signifikan, campur tangan pembedahan adalah mungkin. Grafts biasanya dimasukkan untuk menutupnya - patch kekal. Tetapi mereka boleh menyebabkan keradangan tisu. Baru-baru ini mula menggunakan plaster menyerap. Walaupun ia adalah "patch" sementara, yang diserap dalam sebulan, ia secara berkesan merangsang pembaikan tisu. Oleh itu, lubang itu terlalu besar.

Jangan Lie # 8212; Jangan tanya

Buka tetingkap bujur di jantung bayi baru lahir

Kekurangan septum interatrial Dalam kes ini, lubang terletak pada septum antara atria. Tingkap bujur terbuka adalah anomali kecil jantung, di mana mesej antara atria kiri dan kanan sebahagiannya atau sepenuhnya dipelihara, semulajadi untuk tempoh pranatal.

Buka tetingkap bujur di jantung bayi baru lahir

Secara semulajadi, kombinasi tetingkap bujur terbuka dengan anomali jantung yang lain adalah aneurisma septum atrium, yang merupakan faktor risiko yang diiktiraf untuk perkembangan komplikasi kardioembolik.

Kaedah utama untuk mengesan tetingkap oval terbuka ialah peperiksaan echocardiographic dan doppler-echocardiographic yang biasa di dalam hati.

Selain itu, tingkap bujur terbuka juga dianggap sebagai varian perkembangan normal septum interatrial, yang tidak memerlukan rawatan.

lubang di jantung bayi baru lahir

Tingkap bujur terbuka adalah pembukaan sementara dengan injap di bahagian tengah septum interatrial, yang membahagikan atria di antara mereka, sebagai dinding mereka.

Tingkap bujur yang terbuka di tengah-tengah kanak-kanak bukan kecacatan, tetapi tergolong dalam anomali kecil perkembangan jantung (MARS), kanak-kanak dari usia tiga tahun tergolong dalam kumpulan kedua kesihatan. Sekiranya seorang kanak-kanak disyaki memiliki tetingkap bujur terbuka, pakar pediatrik menghantarnya untuk berunding dengan pakar kardiologi dan echocardiography (ultrasound jantung, echoCG).

Lubang di jantung bayi baru lahir

Kami juga mempunyai lubang. Apabila tingkap bujur terbuka, perubahan muncul pada elektrokardiogram, menunjukkan kenaikan beban pada jantung yang betul, terutama pada atrium kanan.

Doktor mengatakan bahawa bayi mempunyai penyakit jantung kongenital. Dan salah satunya adalah penyakit jantung kongenital. Tetapi tidak banyak kes seperti itu dalam amalan perubatan. Tetapi agak kerap, doktor dihadapkan dengan bunyi yang berkaitan dengan penyakit bukan jantung.

Bila perlu tingkap bujur di jantung kanak-kanak itu dekat?

Kekurangan septum interventrikular Doktor membuat diagnosis ini apabila pembahagian antara ventrikel kanan dan kiri dipecahkan.

Prosedur dan operasi untuk: Tetingkap bujur terbuka

Saluran arteri terbuka Pada bayi baru lahir dalam 72 jam pertama, salur yang menghubungkan arteri pulmonari dan aorta terbuka. Dengan bantuan kateter, peranti dimasukkan ke dalam hati, yang akan menutup lubang sepenuhnya. Hari ini, untungnya, penyakit jantung kongenital - diagnosis yang tidak memberi inspirasi kepada ketakutan.

Tetapi di dalam tubuhnya perubahan tidak dapat dipulihkan boleh berlaku kerana jantung yang sakit. Sekiranya keluarga mempunyai isteri atau suami, sudah ada kes-kes kelahiran kanak-kanak dengan kecacatan jantung. Isyarat untuk tindakan Pelanggaran dalam kerja jantung boleh diperhatikan bukan sahaja oleh seorang doktor, tetapi juga oleh anda. Sekiranya kecurigaan sedikit menunjukkan anak kepada doktor.

Betapa berbahaya adalah mempunyai tetingkap bujur terbuka?

Apakah maksud diagnosis ini dan adakah ia berbahaya untuk kanak-kanak? Dalam kanak-kanak, aliran darah menyediakan bekalan darah melalui tingkap bujur yang luas, pertama sekali, rantau brachiocephalic.

Ciri-ciri hemodinamik dengan tingkap bujur terbuka

Tetapi ia tidak berlaku sama sekali. Menurut banyak penulis, oleh tahun pertama kehidupan, hanya 50-60% kanak-kanak menutup tetingkap oval; Adalah dipercayai bahawa ia boleh secara spontan ditutup pada bila-bila masa semasa kehidupan seseorang.

Mengapa tidak tetingkap bujur ditutup?

Kepentingan khusus ialah pengenalpastian tingkap bujur terbuka pada atlet yang mengalami tekanan intensiti dan kekuatan tinggi fizikal dan psiko-emosi.

Penyakit Jantung dan Vaskular

Mungkin soalan utama yang perlu dibincangkan dengan doktor adalah apa yang harus menjadi taktik tingkah laku orang tua jika kanak-kanak mempunyai anomali jantung ini?

Hospitalisasi dengan diagnosis "tingkap bujur terbuka"

Secara berkala (sekali setahun) mengulangi kajian itu, mengesan saiz tingkap bujur. Sekiranya mereka mula berkurang (paling kerap, ia berlaku) - hebat.

Rawatan moden tingkap bujur terbuka menunjukkan penutupan transcatheter endovascular pembukaan dengan peranti khas.

Anda boleh melog masuk melalui salah satu akaun:

Jika ini adalah tetingkap bujur terbuka, maka anda perlu menunggu sehingga setahun. Sebagai peraturan, sepanjang tahun semua orang menutup.

Biasanya, tetingkap bujur ditutup pada bayi yang baru dilahirkan pada penghujung satu atau dua tahun hidup, tetapi selalunya ia berlaku apabila tingkap tersebut tetap terbuka. Kadang-kadang doktor memanggil kecacatan seperti kecacatan septum atrium.

Adakah saya memerlukan operasi?

Penyebab utama tingkap terbuka pada bayi yang baru lahir boleh dipanggil prematur, di mana penutupan fisiologi tidak berlaku. Di samping itu, fenomena ini mungkin berlaku dalam penyakit jantung kongenital akibat peregangan dinding atria.

Alasan untuk ini mungkin adalah saiz tingkap bujur yang penting, yang melibatkan pembuangan darah dari kiri ke atrium kanan. Di tengahnya adalah rehat - lubang bujur, di bawahnya adalah lubang bujur (tingkap bujur), dilengkapi dengan injap.

Selepas kelahiran, tingkap bujur ditutup, kerana tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan). Apabila beban bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, kebimbangan, makan), yang menyumbang kepada peningkatan tekanan di jantung yang betul, tetingkap bujur mula berfungsi buat sementara waktu.

Kemudian, untuk kebanyakan kanak-kanak, injap tumbuh, dan lubang bujur hilang sepenuhnya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembukaan bujur masih terbuka sepenuhnya - kecacatan ini pada ultrasound dilihat lebih jelas, dan dipanggil kecacatan septum atrium (ASD). Bagi para draf, tetingkap bujur terbuka tanpa setem darah menyediakan kategori B, iaitu, sesuai untuk perkhidmatan tentera dengan sekatan kecil.

Tingkap bujur di jantung adalah lubang dengan katup, yang terletak di septum interatrial dan menghubungkan atrium kiri dan kanan semasa perkembangan intrauterin.

Bahan berkaitan:

Navigasi Rekod

Tingkap bujur terbuka di dalam hati orang dewasa

Jantung adalah organ vital utama, termasuk ventrikel kiri dan kanan dan atria, yang disambungkan ke setiap sisi dengan injap khas. Elemen kanan dan kiri harus dipisahkan oleh septum interventricular dan interatrial, mencegah aliran darah. Tingkap bujur terbuka di dalam hati pada orang dewasa dalam bentuk saluran shunt atau terbuka menyebabkan perubahan dalam sistem kardiovaskular dan dalam paru-paru disebabkan oleh perbezaan tekanan darah di atria.

Gejala dan tanda utama

Pada pesakit dengan manifestasi jelas hampir tidak diperhatikan. Dalam ketiadaan gejala-gejala tertentu, doktor hanya boleh meneka tentang sebab-sebab rendahnya injap tetingkap bujur. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah gejala, keseluruhannya boleh digunakan untuk membuat diagnosis awal. Ini termasuk:

• sianosis bibir dan perubahan warna segitiga nasolabial semasa pemeriksaan fizikal dan penyakit katarak radang, termasuk radang paru-paru, bronkitis, asma;
• sindrom yang tidak dijangka, peredaran serebral, trombophlebitis dan varises;
• senaman intoleransi, ketidakselesaan pernafasan dan kekurangan, kerentanan terhadap jangkitan pernafasan akut;
• sesak nafas;
• serangan palpitasi;
• migrain;
• perubahan di atrium kanan dalam bentuk kecenderungan peningkatannya, yang dapat dilihat pada ECG;
• kebas kerap anggota badan dan pergerakan bahagian badan yang terjejas;
• kehadiran peningkatan jumlah darah dalam paru-paru.

Patologi menyebabkan pucat yang teruk, kelesuan, komplikasi aktiviti yang berkaitan dengan aktiviti fizikal. Anomali berfungsi sebagai asas untuk pengecualian dari aktiviti tertentu dan dari menyelam ke kedalaman.

Punca penyakit jantung

Tingkap bujur terbuka di dalam hati pada orang dewasa diperhatikan dalam 30% orang. Ia dikekalkan sejak lahir sebagai cacat.

Sebab-sebab perkembangan yang tidak normal adalah penggunaan alkohol oleh wanita semasa mengandung, merokok, ekologi yang tidak menguntungkan, penggunaan pelbagai ubat, kecenderungan genetik, kecacatan janin dan beberapa faktor yang tidak dikenali. Penyakit jantung boleh menampakkan dirinya sebagai lubang bujur terbuka (LLC) atau separa, menyerupai celah. Keterukan penyakit bergantung pada tahap ini.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit menggunakan ECG, kontras echocardiography, X-ray, atau ketika mendengar irama jantung dengan phonendoscope. Malfungsi jantung ditunjukkan oleh bunyi bising. Anomali boleh menyebabkan embolisme yang penuh dengan strok. Fenomena ini adalah berbahaya langsung bakteria, buih gas dan pembekuan darah dari urat di arteri, buah pinggang, anggota badan, limpa. Terbuka bujur adalah sangat berbahaya bagi wanita hamil dan bagi mereka yang mempunyai urat varikos, penyakit paru-paru atau thrombophlebitis.

Rawatan

Penyakit jantung boleh menyebabkan kegagalan jantung yang teruk, rupa aritmia, gangguan peredaran cerebral, strok, infarksi buah pinggang, atau miokardium. Campur tangan medis dalam situasi sulit adalah untuk catheterize organ utama atau untuk memulihkan integritas septum melalui pembedahan.

Lubang di jantung - sebab, gejala, rawatan

Sekiranya jantung sihat, maka ia akan secara anatomi dibahagikan kepada dua bahagian - kiri dan kanan, di antaranya ada partition. Di sebelah kanan hati memasuki darah, di mana masih ada oksigen, dan tisu-tisu badan mengarahkan aliran ini ke dalam paru-paru, di mana oksigen dan nutrien tepu. Selepas paru-paru, darah memasuki bahagian kiri jantung dan dari sana memasuki peredaran darah seluruh tubuh. Pemisahan antara sisi kiri dan kanan jantung adalah perlu supaya darah tidak bercampur.

Sesetengah pesakit didiagnosis dengan kerosakan kongenital pada septum intercardiac, iaitu lubang di dinding salah satu partition. Lubang ini di antara bilik jantung, dalam kardiologi, ditakrifkan sebagai kecacatan septum median-atrium atau DMPP ringkas. Sekiranya pembukaan ditentukan di bahagian bawah septum di antara kiri dan kanan jantung, maka patologi ini dipanggil kecacatan septum interventricular.

Patogenesis

Dalam kedua-dua jenis septum jantung cacat - interventricular dan interatrial, darah tanpa oksigen dan diperkaya dengan oksigen bercampur bersama-sama, yang normal dalam orang yang sihat tidak seharusnya. Sebagai akibat daripada perkembangan patologi, paru-paru boleh diisi dengan darah berlebihan, yang akan mengakibatkan gangguan sistem kardiovaskular.

Sebabnya

Mengapa VSD dan DMPP berlaku? Penyebabnya adalah biasa - penyakit jantung kongenital. Iaitu, walaupun dalam rahim, kanak-kanak mewarisi patologi ini. Penyebab patologi kongenital boleh:

• Faktor genetik, akibatnya janin mengalami kecacatan pada septum. Proses ini secara langsung dipengaruhi oleh hakikat bahawa salah satu daripada ibu bapa juga mempunyai penyakit jantung kongenital.
• Gangguan genetik yang bersesuaian dalam kanak-kanak dalam bentuk sindrom Down dan keabnormalan lain yang boleh dikenalpasti pada minggu ke-12 kehamilan (untuk ini cukup untuk melakukan ujian darah untuk penanda genetik).

Gejala

Gejala pertama lubang di jantung DMPP menampakkan diri mereka pada masa dewasa, walaupun fakta penyakit ini kongenital. Pada kanak-kanak, patologi hampir mustahil untuk didiagnosis.

Ahli kardiologi mengesan kehadiran lubang di dalam hati mengikut ciri-ciri berikut:

• Bunyi patologi di atrium kiri dan kanan;
• Aduan kelemahan, keletihan, yang tidak hilang walaupun selepas rehat yang panjang;
• Sesak nafas;
• Kadar denyut jantung meningkat;
• Nada kulit sianotik;
• Bengkak patologi pada bahagian perut, serta anggota badan yang lebih rendah;
• Sejarah strok.

Simptomologi patologi penyakit serebrovaskular menjadikannya dirasai pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Seorang pakar pediatrik yang berpengalaman, seorang ahli kardiologi, dalam beberapa hari pertama / minggu selepas kelahiran bayi, mungkin mengesyaki DMF dari segi kulit biru, kehalusan jari dan jari kaki, anoreksia, edema pada badan dan anggota tubuh yang lebih rendah, serta murmur hati yang jelas.

Diagnostik

Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis lubang di dalam hati, perlu menjalani diagnosis dalam bentuk:

• Peperiksaan primer oleh ahli kardiologi dengan stetoskop (peranti yang boleh menentukan bunyi bising di jantung pesakit);
• Hasil Echocardiography;
• ECG - elektrokardiogram;
• X-ray dada;
• Peperiksaan pulse;
• Pemeriksaan jantung melalui catheterization.

Rawatan

Jika kecacatan septum atrial ditemui pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, maka ibu bapa akan dinasihatkan untuk menjalani susulan bulanan yang berterusan dengan pakar kardiologi. Rawatan pada kanak-kanak sehingga 12 bulan tidak dilakukan, kerana kemungkinan lubang di antara kanan dan kiri jantung akan ditutup sendiri tanpa campur tangan medis. Jika lubang itu tidak berlangsung sehingga satu tahun, maka ibu bapa pesakit kecil ditawarkan pilihan - sama ada untuk melakukan operasi atau melakukan catheterization. Tugas utama manipulasi ini adalah untuk menutup lubang di dalam hati.

Catheterization

Catheterization adalah teknik pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum dan terdiri daripada memperkenalkan kateter khas ke dalam bidang urat inguinal. Dengan bantuan kateter, cakera kecil akan maju ke septum jantung. Mencapai sasaran (jantung), cakera ini ditolak ke arah lubang antara atria. Beberapa bulan selepas operasi itu, tisu jantung tumbuh di sekitar cakera dan patologi dikeluarkan.

Campur tangan pembedahan

Dengan campur tangan pembedahan bermaksud operasi di mana pembukaan di antara sebelah kanan dan kiri jantung disegel dengan patch khusus.

Jika pesakit didiagnosis dengan kecacatan septum ventrikel, maka dalam hal ini disarankan untuk dimonitor oleh ahli kardiologi. Sekiranya tiada gejala penyakit, rawatan pesakit tidak diperlukan. Satu-satunya perkara yang ditunjukkan oleh kanak-kanak adalah pemakanan tambahan tambahan, serta penggunaan tiub suapan khas.

Dengan peningkatan patologi dalam pembukaan antara ventrikel jantung, adalah perlu untuk melakukan operasi jantung terbuka.

Langkah berjaga-jaga

Sekiranya terdapat pembukaan antara ventrikel jantung, pesakit dinasihatkan supaya mengambil langkah berjaga-jaga. Untuk ini, adalah penting untuk menjalani peperiksaan oleh pakar kardiologi. Selepas operasi di jantung sepanjang tahun anda perlu memantau bagaimana luka sembuh. Ia tidak disyorkan untuk memuatkan otot jantung dengan latihan fizikal yang tidak sepatutnya. Semua yang perlu dilakukan semasa tempoh pemulihan adalah untuk berehat lebih banyak, menjalani gaya hidup sihat, tidak saraf, berada dalam keadaan psiko-emosi yang stabil.

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah orang dewasa: norma dan patologi

Semasa perkembangan pranatal, beberapa "malapetaka" program mungkin berlaku, disebabkan oleh beberapa gangguan berlaku di dalam tubuh manusia. Salah satunya adalah kehadiran lubang di dalam hati, yang dipanggil tetingkap oval.

Selalunya, kecacatan itu dikesan secara kebetulan, dengan pemeriksaan yang komprehensif atau khusus, apabila menghubungi klinik dengan aduan masalah kesihatan yang lain. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam kebanyakan kes keadaan tidak nyata atau gejala-gejala yang sangat kecil yang disebabkan oleh penyakit lain.

Penerangan patologi

Kebanyakan orang tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai patologi yang sama.

Hati kita terdiri daripada empat rongga, atau bilik: dua ventrikel dan dua atria. Dalam proses pembentukan dalam rahim di antara bilik-bilik ini mungkin terdapat pembukaan yang tidak dibuka. Sekiranya terbentuk antara atria, maka tetingkap bujur terbuka di tengah-tengah orang dewasa dipanggil.

Selalunya ia mempunyai saiz yang kecil dan nampaknya tidak memberikan gejala penyakit yang terang, jadi kebanyakan orang tidak mengesyaki kehadiran patologi sehinggalah pengesanannya. Perangkaan perubatan menyatakan bahawa kira-kira 30% daripada semua orang dewasa mempunyai gangguan struktur seperti itu.

Dalam kebanyakan kes, kecacatan anatomi jantung didapati pada masa kanak-kanak, tetapi kadang-kadang mereka tidak disedari sehingga dewasa.

Pelanggaran tersebut berbahaya bagi pemiliknya, kerana lubang di antara atrium adalah ancaman terhadap fungsi jantung, saluran darah dan paru-paru akibat perbezaan tekanan darah akibat mesej atria.

Tingkap terbuka tidak boleh dianggap lubang mudah di dinding jantung, kerana ia berfungsi pada prinsip injap, yang membolehkan darah bergerak secara eksklusif dalam satu arah - dari kecil ke peredaran besar. Lubang itu mempunyai dimensi mikroskopik, paling kerap tidak lebih daripada pinhead. Saiz kecacatan purata adalah sehingga 4.5 mm. Dimensi sedemikian dapat mengimbangi badan. Tetapi tingkap boleh mencapai diameter 19 mm, ia sudah menjejaskan kesihatan dan kesejahteraan pesakit.

Punca dan gejala keadaan

Pengsan, palpitasi jantung dan sesak nafas mungkin menunjukkan tingkap bujur terbuka

Lubang dalam septum antara rongga jantung dibentuk semasa pembentukan tisu dan organ-organ janin di dalam tubuh ibu. Pada saat kelahiran anak itu, paru-parunya diluruskan, diisi dengan udara, aliran darah mempercepatkan, tekanan di atrium kiri meningkat, yang menyumbang kepada penutupan pembukaan yang ada.

Dalam kes itu, apabila tetingkap bujur terbuka di tengah-tengah orang dewasa tidak menutup secara semula jadi, ia dipercayai bahawa sebab utama ini ialah penggunaan alkohol hamil, ubat-ubatan dan ubat-ubatan, dan merokok.

Juga di kalangan penyebab patologi adalah keadaan ekologi yang buruk, keturunan yang dibebankan, perkembangan janin yang terjejas pada peringkat yang berbeza. Satu lagi sebab mengapa mesej di antara bilik jantung tetap terbuka adalah kelahiran bayi pramatang, di mana semua organ tidak mempunyai masa untuk membentuk sepenuhnya.

Juga, keadaan ini berlaku di hadapan penyakit jantung kongenital.

Orang-orang yang berdasarkan kerjaya atau hobi mereka mengalami beban ketara yang berterusan tertakluk kepada pembukaan tingkap bujur. Ini adalah atlet utama, dan juga orang yang mengalami penurunan tekanan kerap. Daripada atlet yang berisiko adalah angkat berat, pembina badan, ahli gusti. Dalam kumpulan lain terdapat penyelam, terutama penyelam laut, penyelam, kapal selam, pendaki, juruterbang, angkasawan, penguji. Mereka sentiasa mengalami penurunan tekanan yang sangat kuat, yang boleh mencetuskan perkembangan kecacatan.

Pada masa dewasa, seseorang jarang merasakan kehadiran patologi seperti itu. Pada dasarnya, kehadiran tetingkap bujur terbuka dikesan secara kebetulan atau semasa peperiksaan rutin untuk sebab yang lain.

Maklumat lanjut mengenai cacat jantung kongenital boleh didapati di dalam video:

Gejala berikut boleh dilihat:

• Sianosis bibir dan / atau segitiga nasolabial semasa pemeriksaan fizikal, batuk teruk.
• Terlalu sering penyakit sistem pernafasan, kehadiran bronkitis kronik, asma bronkial.
• Sakit kepala yang teruk, migrain.
• Sesak nafas.
• Kegagalan pernafasan.
• Palpitasi.
• Gangguan peredaran otak.
• Pengsan yang tidak munasabah.
• Ubat varikos
• Kelemahan semasa latihan.
• Merasakan anggota badan.
• Kerosakan mobiliti.
• Meningkatkan jumlah darah dalam paru-paru.
• Perubahan di atrium kanan, dilihat pada ECG.

Satu orang mungkin tidak mempunyai semua tanda sekaligus, tetapi hanya sebahagian daripada mereka. Kadang-kadang mereka wujud begitu dalam bentuk kabur yang mustahil untuk mengesyaki kehadiran patologi yang serius.

Kaedah diagnostik

Anda boleh mengesahkan diagnosis menggunakan ECG

Untuk mengenal pasti kecacatan, pesakit ditugaskan menjalani elektrokardiografi, sinar-X, echocardiography. Di samping itu, doktor boleh mendengar irama jantung dengan bantuan phonendoscope.

ECG ditugaskan berehat dan di bawah beban untuk menilai perbezaan dan mengenal pasti penyakit yang mungkin.

Juga, echocardiography yang dipanggil transesophageal dengan manikver Valsalva dan kontras gelembung digunakan untuk mendiagnosis masalah. Kaedah ini bukan sahaja mengenal pasti patologi, tetapi juga membolehkan anda menilai saiz kecacatan, kedudukan tingkap dan jumlah darah yang bergerak melaluinya.

Kaedah rawatan dan prognosis

Adalah dipercayai bahawa tetingkap bujur terbuka di jantung orang dewasa dalam kira-kira 10-15% kes tidak memberi kesan dan tidak menjejaskan sama ada kesejahteraan atau gaya hidup pesakit. Dalam keadaan sedemikian, pesakit hanya dipantau untuk mengelakkan masalah yang semakin memburuk. Biasanya kita bercakap mengenai kehadiran lubang kecil di dinding antara ventrikel, di mana tubuh mengimbangi kecacatan.

Lubang besar dirawat dengan pembedahan.

Dalam kes lain, rawatan adalah untuk mencegah peningkatan pembekuan darah, yang boleh menyebabkan kerosakan serius kepada kesihatan manusia. Untuk melakukan ini, ubat yang ditetapkan yang menghalang pembekuan darah dan berlakunya bekuan darah.

Pilihan cara dan dos, kekerapan penggunaan bergantung kepada banyak faktor dan dipilih secara individu untuk pesakit tertentu oleh doktor yang hadir.

Sekiranya tingkap lebih besar di kawasan, yang menjejaskan kesihatan pesakit, perlu menggunakan pembedahan. Dalam kes ini, "patch" khas digunakan, meliputi lubang dan menghapuskan kecacatan.

Terdapat dua kaedah utama intervensi pembedahan:

1. Pada mulanya, tingkap ditutup dengan apa yang dipanggil graf, tetapi mereka boleh mencetuskan keradangan tisu, yang penuh dengan penolakan "tampalan", tetapi juga perkembangan proses patologi lain di dalam hati.
2. Kaedah kedua dibangunkan agak baru-baru ini. Ia menggunakan "patch" bahan penyerap ultra moden. Patch khas digunakan pada tapak kecacatan, yang diserap dalam sebulan, sambil merangsang pertumbuhan tisu sendiri di sepanjang tepi tingkap. Akibatnya, lubang ditutup secara semulajadi, iaitu, ia tumbuh lebih tinggi, kerana ia seharusnya asalnya.

Komplikasi dan pencegahan yang mungkin

Ltd meningkatkan risiko penggumpalan darah di dalam hati dan boleh menyebabkan serangan stroke atau jantung.

Tingkap bujur terbuka di tengah-tengah orang dewasa adalah berbahaya bukan sahaja dengan sendirinya sebagai patologi struktur jantung, tetapi juga dengan apa komplikasi yang dapat menyebabkan jika tidak dirawat.

Orang muda yang kuat dan sihat hampir tidak mempunyai risiko dengan adanya penyelewengan semacam itu, terutamanya jika lubang itu mempunyai saiz minimum. Ia adalah perkara lain jika seseorang mengalami trombophlebitis, mempunyai penyakit varikos, disfungsi paru-paru, dan semasa mengandung. Ini disebabkan oleh adanya jendela terbuka antara ventrikel, proses pembentukan thrombus dipertingkatkan.

Komplikasi dan akibat yang paling teruk dalam keadaan ini adalah merosakkan bekalan darah normal ke otak, yang membawa kepada masalah dengan pergerakan anggota badan, gangguan memori dan ucapan yang kurang baik (kira-kira satu hari), dan juga penyakit berbahaya seperti infarksi buah pinggang, infarksi miokardia, strok.

Semua penyakit ini boleh membawa kepada akibat dan masalah yang teruk, termasuk kecacatan dan kematian.

Rawatan patologi bukanlah jaminan perlindungan terhadap manifestasi komplikasi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, orang-orang yang mengalami gangguan itu menjalani kehidupan yang normal dan tidak mengalami kehadiran tetingkap bujur terbuka.

Untuk cara utama untuk mencegah pembentukan kecacatan tersebut adalah kebersihan kehamilan. Seorang wanita harus bertanggungjawab menjaga janin, berhenti merokok, meminum alkohol, menggunakan ubat-ubatan selain daripada yang ditetapkan doktor untuk alasan kesihatan. Bagi orang dewasa, adalah penting untuk mengelakkan beban fizikal yang sangat kuat, yang boleh menyebabkan pembukaan tingkap bujur dan berlakunya komplikasi, kesan sampingan, membawa kepada kesihatan yang tidak baik.

Lubang di jantung bayi yang baru lahir

Tingkap bujur terbuka: pada kanak-kanak, orang dewasa, saiz, norma, keperluan rawatan

Oleh kerana kaedah diagnostik dalam bentuk ultrasound telah tersedia untuk penggunaan umum, penemuan menarik telah muncul dalam bidang perubatan. Iaitu: pelbagai anomali kecil yang tidak didiagnosis sebelumnya, dan mereka tidak disyaki. Salah satu penemuan ini ialah tingkap bujur terbuka.

Bilakah tetingkap bujur terbuka adalah norma fisiologi?

Tingkap bujur adalah pembukaan antara atrium kanan dan kiri. Ia hanya terbuka semasa hayat intrauterin kanak-kanak. Oksigen memasuki janin melalui tali pusat, paru-paru tidak berfungsi dan tidak memerlukan banyak darah yang memberi makan. Oleh itu, semasa peredaran pulmonari ditutup, sebahagian daripada darah dikeluarkan dari atrium kanan ke kiri melalui tingkap oval. Tingkap ditutup dengan injap, yang berfungsi sebagai pintu pada musim bunga: ia hanya terbuka ke arah atrium kiri.

Tetapi semuanya berubah dengan kelahiran seorang kanak-kanak. Selepas penyedutan pertama, paru-paru bayi yang baru lahir dibersihkan dari cairan intrauterin, dipenuhi dengan udara, dan darah memasuki mereka melalui bulatan kecil peredaran darah. Dari saat ini kerja tetingkap bujur selesai. Di atrium kiri, tekanan meningkat, yang menekan ketat injap tetingkap oval ke septum interatrial. Ini menghalang pintu injap dari membuka sekali lagi dan mewujudkan keadaan untuk overgrowingnya.

Saiz dan norma

Penutupan tetingkap oval biasanya berlaku dari 3 bulan hingga 2 tahun. Tetapi dalam 5 tahun penemuan sedemikian dianggap normal.

Menurut statistik, 50% kanak-kanak yang sihat pada usia 5 dan 10-25% orang dewasa mempunyai ciri ini. Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa ia bukanlah naib. Doktor memanggilnya MARS - anomali kecil perkembangan jantung. Ia membezakan struktur jantung dari norma anatomi, tetapi tidak menimbulkan ancaman segera kepada kesihatan.

Pada tahun 1930, T. Thompson dan W. Evans memeriksa 1100 hati, hasilnya adalah seperti berikut: 35% daripada kaji selidik mempunyai tetingkap bujur terbuka, 6% daripada mereka mempunyai diameter 7 mm (separuh daripada mereka adalah kanak-kanak di bawah 6 bulan). Di kalangan dewasa, LLC diameter besar berlaku dalam 3% kes.

Saiz tingkap boleh berbeza: dari 3 mm hingga 19 mm (biasanya sehingga 4.5 mm). Pertama sekali, mereka bergantung pada usia pesakit dan saiz hatinya. Petunjuk untuk rawatan pembedahan tidak bergantung kepada saiz tingkap, tetapi bagaimana menutupnya dengan injap dan tahap pampasan.

Bilakah tetingkap bujur terbuka menjadi patologi?

Dengan sendirinya, kehadiran tetingkap bujur tidak menjadi masalah. Lagipun, ia tidak menyebabkan gangguan peredaran darah, dan berfungsi hanya dengan batuk yang kuat, tenaga fizikal yang berat.

Masalah timbul dalam kes berikut:

• apabila jantung kanak-kanak meningkat dengan usia, dan injap tidak berkembang. Kemudian tingkap bujur tidak menutup sama seperti yang sepatutnya. Akibatnya, darah dapat menembusi dari atrium ke atrium, meningkatkan beban pada mereka.
• penampilan penyakit atau keadaan yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. akibatnya, membawa kepada pembukaan pintu injap ke arah atrium kiri. Ini adalah penyakit paru-paru kronik, penyakit urat kaki yang lebih rendah, penyakit jantung gabungan, serta kehamilan dan melahirkan anak.

Dalam kes-kes ini, pemantauan berterusan dan pemerhatian doktor adalah perlu agar tidak terlepas saat peralihan dari keadaan pampasan ke keadaan yang terdepresiasi.

Adalah menarik bahawa kadang-kadang ciri seperti ini dapat meringankan keadaan seseorang dan juga memanjangkan hayatnya. Kami bercakap tentang hipertensi pulmonari utama, apabila darah di dalam saluran paru-paru berada di bawah tekanan. Ini ditunjukkan oleh sesak nafas, batuk kronik, kelemahan, pengsan. Oleh kerana tingkap bujur terbuka, sebahagian daripada darah dari peredaran pulmonari dilepaskan ke atrium kiri, memunggah saluran paru-paru dan mengurangkan gejala.

Sebab-sebab kegagalan tetingkap bujur jantung

Pada akaun ini tidak ada satu teori dan andaian. Tetapi tidak ada lagi yang boleh dipercayai. Dalam hal ini, jika injap tidak tumbuh bersama dengan lilitan tetingkap oval, mereka mengatakan tentang ciri-ciri organisma. Ini mengesahkan bilangan penemuan rawak semasa echocardiography.

Ia berlaku bahawa injap pada mulanya kecil dan tidak dapat menutup sepenuhnya tetingkap. Alasan untuk kemunduran ini boleh menjadi faktor yang mempengaruhi pembentukan organ janin:

• ibu merokok dan minum
• bekerja dengan bahan berbahaya dan toksik
• ekologi, tekanan.

Oleh itu, tingkap bujur terbuka pada kanak-kanak sering digabungkan dengan prematur, ketiadaan dan lain-lain pathologi perkembangan intrauterin.

Seperti yang telah disebutkan, klinik untuk patologi ini tidak hadir, dan anomali itu sendiri dikesan secara rawak. Komplikasi dan akibat biasanya tidak berlaku.

Gabungan tetingkap bujur terbuka dengan penyakit lain. Gejala muncul apabila gangguan hemodinamik (aliran darah yang betul melalui bilik jantung). Ini berlaku apabila ada kecacatan jantung bersamaan, sebagai contoh:

• saluran arteri terbuka;
• kecacatan injap mitral atau tricuspid.

Bilik-bilik jantung berlebihan, septum interatrial diregangkan, dan injap tidak dapat melaksanakan fungsinya. Terdapat penyembunyian kaki kanan.

Gejala pada kanak-kanak

• Ini boleh menyebabkan penyakit paru-paru dan bronkus yang kerap berlaku.
• Semasa tempoh pemuatan (menangis, batuk, penuaan fizikal, serangan asma bronkial) kawasan segi tiga nasolabial menjadi sianotik, bibir menjadi biru.
• Kanak-kanak agak ketinggalan dalam perkembangan fizikal, pertumbuhan. Latihan senaman menyebabkan keletihan dan kekurangan nafas yang tidak mencukupi.
• Syncope spontan, tidak dapat diterangkan muncul. Ini adalah benar kepada golongan muda dengan penyakit anggota badan yang lebih rendah.

Gejala pada orang dewasa

• Dengan usia, kajian ini menunjukkan tanda-tanda hipertensi paru-paru, beban jantung yang betul.
• Ini, seterusnya, membawa kepada perubahan dalam ECG: gangguan pengaliran di sepanjang kaki kanan bundelnya, tanda-tanda peningkatan jantung yang betul.
• Menurut statistik, tingkap bujur terbuka pada orang dewasa meningkatkan kadar migrain.
• Data tentang kemungkinan serangan strok atau serangan jantung muncul dahulu. Kes apabila bekuan darah, sekeping tumor atau badan asing menembusi dari sistem vena ke sistem arteri dan menyumbat sebuah kapal di sana, dipanggil embolisme paradoks. Masuk ke saluran darah jantung, ia menyebabkan infarksi miokardium. Di dalam saluran darah buah pinggang - infark buah pinggang. Di dalam kapal otak - strok iskemia atau serangan iskemia sementara.
• Juga, orang dewasa mungkin mengalami sindrom paradoks seperti platypnea-orthodoksia. Seseorang mempunyai sesak nafas apabila keluar dari katil, dan hilang apabila dia mengambil kedudukan terdedah lagi.

Bagaimana untuk menentukan tetingkap bujur terbuka?

Biasanya, pemeriksaan luar pesakit tidak membawa apa-apa data untuk anomali kongenital. Tingkap terbuka bujur di tengah-tengah kanak-kanak kadang-kadang boleh disyaki di hospital bersalin apabila sianosis meresap seluruh kulit muncul. Tetapi gejala ini perlu dibezakan dari penyakit lain.

Selalunya, tingkap terbuka antara atria ditemui semasa ultrasound jantung. Adalah lebih baik untuk menjalankan echocardiography dengan doppler. Tetapi dengan saiz tetingkap kecil, teknik ini tidak akan dapat menentukan anomali.

Oleh itu, "standard emas" pengesanan LLC adalah echocardiography transesophageal. Ia membolehkan anda melihat tingkap itu sendiri, menutup kepaknya, menilai jumlah darah shunt, dan juga menjalankan diagnosis pembezaan dengan kecacatan septum atrium - kecacatan jantung yang benar.

Sebagai kaedah invasif, angiocardiografi juga sangat bermaklumat. Dua kaedah terakhir hanya digunakan di klinik jantung khusus.

Penyelam dan tingkap bujur terbuka

Dengan kehadiran kelainan jantung sedemikian, ia menjadi berbahaya bagi kehidupan untuk melibatkan diri dalam jenis kerja tertentu. Khususnya, profesion penyelam, penyelam adalah berbahaya kerana dengan keturunan yang cepat ke kedalaman gas yang dibubarkan dalam darah bertukar menjadi gelembung. Mereka dapat menembusi jarum kiri kanan tetingkap bujur ke dalam arteri dan menyebabkan embolisme, yang boleh mengakibatkan kematian.

Atas sebab yang sama, orang yang mempunyai tetingkap bujur terbuka tidak dibenarkan terlibat dalam aktiviti profesional yang berkaitan dengan beban. Ini adalah juruterbang, angkasawan, ahli mesin, penyampai, pemandu, pengendali, penyelam skuba, kapal selam, pekerja caisson. Ia juga berbahaya untuk melakukan penyelaman amatur.

Tetingkap tentera dan bujur

Kehadiran tetingkap bujur terbuka membuka rekrutmen. Seperti yang telah disebutkan, beban meningkatkan pancutan kiri kanan, dan dengan itu kebarangkalian kecelakaan akibat embolisme.

Semasa perkhidmatan, askar perlu bergerak, menembak, menggerudi. Pakar perubatan ketenteraan menganggap rekrut itu sebagai "kumpulan risiko" dan menganggapnya sesuai untuk menjalankan pemeriksaan mendalam terhadap orang muda sedemikian. Setelah mengesahkan diagnosis, pengambilan ditentukan untuk kategori "B" dengan batas kecergasan untuk perkhidmatan ketenteraan.

Pada masa ini, taktik rawatan adalah berdasarkan kehadiran atau ketiadaan simptom.

Rawatan LLC tanpa adanya gejala

Terapi tidak diperlukan. Pemerhatian yang cukup oleh pakar pediatrik, ahli terapi dan kardiologi dengan penilaian dinamik keadaan tetingkap oval oleh ultrasound.

Orang yang tidak mempunyai gejala yang teruk, tetapi dengan risiko serangan iskemia, strok, serangan jantung, dengan penyakit pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah, adalah disyorkan untuk mengambil kursus kurus darah (aspirin, warfarin, clopidogrel).

Rawatan Ltd. dengan gejala

Rawatan itu berfungsi, bertujuan untuk menutup kecacatan itu dengan penyekat. Ia digunakan untuk menandakan pembuangan darah dari kanan ke kiri, dengan risiko embolisme paradoks yang tinggi, dan juga sebagai profilaksis apabila penyelam membuka tingkap bujur.

Peranti hamper dipasang pada kateter dan disuntik melalui urat femoral ke dalam rongga jantung. Operasi berlaku di bawah kawalan X-ray visual. Selepas kateter memasukkan sisik ke dalam tingkap bujur, ia terbuka seperti payung dan menutup rapat pembukaan. Kaedah ini dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit tersebut.

Sebagai alternatif kepada pihak lain, para saintis di Hospital Kerajaan Bronton dari London mencadangkan menggunakan plaster menyerap khas. Ia dilampirkan pada tingkap bujur, dan plaster merangsang penyembuhan semula jadi kekurangan tisu pada bulan tersebut. Kemudian patch diserap. Kaedah ini membolehkan anda mengelakkan kesan sampingan seperti keradangan tisu di sekelilingnya.

Buka tetingkap bujur di tengah-tengah kanak-kanak

Mana-mana masalah dengan jantung ibu bapa yang menakutkan kanak-kanak dan menyebabkan kebimbangan, terutama jika ia adalah kecacatan kongenital. Walau bagaimanapun, di kalangan penyakit jantung pada masa kanak-kanak terdapat sangat serius, mengancam nyawa, dan tidak begitu berbahaya, dengan mana kanak-kanak boleh hidup agak normal. Yang kedua ialah tetingkap bujur terbuka (disingkatkan sebagai LLC).

Ini adalah nama ciri septum di dalam hati, yang terdapat pada semua kanak-kanak semasa perkembangan janin dan sering dikesan pada bayi baru lahir. Fakta adalah fungsi jantung janin yang sedikit berbeza daripada bayi atau orang dewasa.

Khususnya, dalam septum memisahkan atria, terdapat lubang yang dipanggil tetingkap oval. Kehadirannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru janin tidak berfungsi, dan oleh itu darah di dalam kapal mereka menerima sedikit. Jumlah darah yang dewasa dikeluarkan dari atrium kanan ke dalam vena paru-paru, janin melewati lubang di atrium kiri dan dipindahkan ke organ yang lebih aktif dari bayi - otak, buah pinggang, hati dan lain-lain.

Tingkap ini dari ventrikel kiri memisahkan injap kecil yang matang sepenuhnya pada permulaan buruh. Apabila bayi mengambil nafas pertama dan paru-parunya terbuka, maka darah bergegas ke arah mereka, yang disertai dengan peningkatan tekanan di dalam atrium kiri. Pada masa ini, tingkap bujur ditutup dengan injap, dan kemudian secara beransur-ansur bergabung dengan partition. Sekiranya tingkap ditutup lebih awal, masih dalam utero, ia mengancam kegagalan jantung dan juga kematian seorang anak, oleh itu kehadiran lubang adalah penting untuk janin.

Menutup tetingkap berlaku pada kanak-kanak yang berbeza dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengahnya, injap tumbuh dengan segera selepas kelahiran, pada yang lain - pada tahun pertama, pada ketiga - oleh umur 5 tahun. Dalam beberapa kes, dimensi injap tidak mencukupi untuk menutup tetingkap oval keseluruhan, kerana lubang itu tetap sedikit terbuka untuk hidup, dan darah dalam jumlah kecil secara berkala jatuh dari bulatan kecil ke dalam peredaran besar. Keadaan ini diperhatikan dalam 20-30% kanak-kanak.

Tingkap oval yang tidak ditutup sepenuhnya selepas kelahiran tidak dianggap cacat dalam septum yang memisahkan atria, kerana kecacatan adalah masalah yang lebih serius. Ia dianggap kecacatan kongenital, dan LLC dirujuk sebagai anomali kecil, yang mewakili hanya ciri individu. Sekiranya terdapat kecacatan pada septum, injap tidak hadir sepenuhnya dan darah boleh dibuang dari kiri ke kanan, yang merupakan bahaya kesihatan.

Tingkap bujur yang paling terbuka di tengah-tengah kanak-kanak dikaitkan dengan kecenderungan genetik, yang dalam kebanyakan kes disebarkan dari ibu. Sebab-sebab lain untuk berlakunya LLC adalah kesan buruk semasa kehamilan:

• Keadaan alam sekitar yang buruk.
• Nikotin.
• Tekanan.
• Bahan narkotik.
• Alkohol
• Dilarang semasa ubat kehamilan.
• Nutrisi yang tidak mencukupi.

Selalunya, penutupan tetingkap bujur tidak tercatat pada kanak-kanak yang dilahirkan jauh lebih awal dari masa ke masa, dan juga dengan kehadiran keterlambatan pertumbuhan intrauterin pada bayi berjangka.

Dalam video seterusnya anda dapat melihat bagaimana peredaran darah dan aktiviti jantung anak sebelum kelahiran normal harus berubah.

Sekiranya injap terbuka adalah masalah terpencil dan kanak-kanak tidak mempunyai kecacatan jantung lain, gambaran klinikal agak kurang. Anda boleh mengesyaki LLC dalam bayi dengan:

• Kenal pasti palpitasi jantung.
• Perubahan warna segitiga nasolabial (ia menjadi biru atau kelabu) semasa makan atau menangis.
• Sesak nafas.
• Selera makan yang buruk.
• Pertambahan berat badan kecil.

Kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak usia sekolah mungkin menghadapi masalah dengan toleransi senaman dan penyakit keradangan kerap sistem pernafasan.

Dalam masa remaja, apabila badan sedang berkembang secara aktif dan perubahan hormon berlaku, sebuah LLC pada kanak-kanak menunjukkan dirinya:

• Kelemahan
• Rasa gangguan dalam irama jantung.
• Peningkatan keletihan.
• Episod vertigo.
• Secara berkala berlaku pengsan.

Diagnostik

Anda boleh mengesyaki kehadiran bayi LLC selepas mendengar hati dengan stetoskop. Jika doktor mendengar murmur sistolik, dia menetapkan imbasan ultrasound untuk kanak-kanak itu, kerana kaedah ini adalah lebih baik untuk mengesan tetingkap bujur. Patologi sering dikesan semasa echocardiography yang dirancang untuk semua kanak-kanak dalam 1 bulan. Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan masalah ini, bayi boleh diberikan ultrasound transesophageal, serta angiografi.

Tanda-tanda ultrasonik tetingkap bujur terbuka adalah:

• Saiz sehingga 5 mm.
• Kedudukan di tengah partition.
• Perbezaan visualisasi lubang.
• Pengesanan injap di atrium kiri.
• Septum nipis interatrial.

Anda boleh melihat video berikut tentang bagaimana LLC melihat imbasan ultrasound.

Pendapat Komarovsky

Ahli pediatrik yang terkenal mengesahkan bahawa hampir semua bayi yang baru dilahirkan mempunyai tetingkap bujur yang terbuka dan 50% daripada mereka masih tidak ditutup sehingga berusia dua tahun. Tetapi pada usia 2 hingga 5 tahun, kehadiran tetingkap seperti itu di dalam hati dianggap sebagai variasi norma, yang praktikalnya tidak menjejaskan kesejahteraan dan kesihatan anak.

Komarovsky menekankan bahawa ini bukanlah penyakit jantung dan kebanyakan kanak-kanak menutup tetingkap itu sendiri pada tahun-tahun pertama kehidupan tanpa campur tangan daripada doktor.

Sekiranya tidak terdapat klinik dan masalah dengan kerja jantung, yang sering berlaku dengan LLC, tiada rawatan ubat diperlukan. Kanak-kanak adalah langkah yang disyorkan yang penting untuk pengukuhan badan am:

• Berjalan di udara segar.
• Pemakanan seimbang.
• Pengagihan beban dan rehat yang tepat pada siang hari.
• Prosedur pengerasan.
• Latihan terapeutik.

Sekiranya ada aduan dari hati, kanak-kanak diberi ubat untuk pemakanan miokardium dan vitamin. Selalunya, bayi diberi l-carnitine, ubiquinone, panangin dan Magne B6.

Jika LLC digabungkan dengan kecacatan lain, pakar bedah jantung merawat kanak-kanak itu, kerana pembedahan sering diperlukan. Salah satu langkah berkesan dalam hal tetingkap oval terbuka ialah memasukkan siasatan ke dalam vena femoral seorang anak. Apabila siasatan sampai ke atrium kanan, tampalan dikenakan pada tetingkap dan menutupnya. Walaupun ia akan dibubarkan dalam masa sebulan, proses pembentukan tisu penghubung diaktifkan dalam partition, sebagai hasilnya tetingkap bujur ditutup.

Ramai ibu bapa bimbang bahawa "lubang di hati," seperti yang mereka panggil LLC, akan mengancam kehidupan kanak-kanak. Malah, masalah ini tidak berbahaya bagi bayi, dan kebanyakan kanak-kanak dengan tingkap yang tidak tertutup berasa sihat. Hanya penting untuk mengingati beberapa sekatan, contohnya, berkaitan dengan olahraga atau profesi yang melampau, di mana beban pada tubuh meningkat. Ia juga penting setiap 6 bulan untuk mengkaji bayi di kardiologi dengan kajian ultrasound.

Sekiranya lubang bujur yang masih terbuka selepas tempoh lima tahun kanak-kanak itu, kemungkinan besar ia tidak akan menjadi terlalu besar dan akan kekal di dalamnya sehingga akhir hayat. Pada masa yang sama, anomali seperti itu hampir tidak mempunyai kesan ke atas aktiviti buruh. Ia akan menjadi penghalang hanya untuk profesion penyelam, juruterbang atau angkasawan, dan juga untuk beban sukan yang kuat, sebagai contoh, angkat berat atau gusti. Di sekolah, kanak-kanak itu akan ditugaskan ke kumpulan kedua kesihatan, dan apabila budak lelaki itu dipanggil dari syarikat itu, mereka akan dianggap sebagai kategori B (ada batasan dalam perkhidmatan ketenteraan).

Telah diperhatikan bahawa pada usia lebih dari 40-50 tahun, kehadiran LLC menyumbang kepada perkembangan penyakit iskemik dan hipertensi. Di samping itu, semasa serangan jantung, tetingkap terbuka di septum antara atria menjejaskan tempoh pemulihan. Juga, pada orang dewasa dengan tingkap yang terbuka, migrain muncul lebih kerap dan sering sesak nafas terjadi selepas keluar dari katil, yang segera hilang sebaik sahaja orang itu terletak kembali ke tempat tidur.

Antara komplikasi yang jarang berlaku di LLC pada zaman kanak-kanak, embolisme mungkin berlaku. Ini adalah nama gelembung gas, zarah tisu adipose atau gumpalan darah dalam aliran darah, seperti kecederaan, patah tulang atau trombophlebitis. Ketika memasuki atrium kiri, emboli bergerak ke kapal di otak dan menyebabkan kerosakan pada otak, kadang-kadang mematikan.

Ia berlaku bahawa mempunyai lubang bujur gali membantu meningkatkan kesihatan anda. Ini diperhatikan dalam tekanan darah tinggi paru-paru, di mana tekanan tinggi dalam saluran paru-paru ada sesak nafas, kelemahan, batuk kronik, pening, pengsan. Melalui tingkap bujur, darah dari bulatan kecil sebahagiannya melintas ke yang besar dan saluran paru-paru membongkar.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tetingkap bujur terbuka dari video berikut.

Buka tetingkap bujur di jantung bayi baru lahir

Seorang doktor menemui tingkap bujur terbuka di tengah-tengah bayi anda semasa ultrasound. Ultrasound jantung akan membolehkan anda melihat dan mengenali lubang dalam septum interatrial, serta lubang pembukaan lubang bujur terbuka.

Doktor mengatakan bahawa bayi mempunyai penyakit jantung kongenital. Dan salah satunya adalah penyakit jantung kongenital. Ia akan menunjukkan apa jenis kecacatan dalam badan yang penting itu. Lubang-lubang kecil Lubang di jantung bayi baru lahir - belum lagi bukti kecacatan. Tetapi tidak banyak kes seperti itu dalam amalan perubatan. Tetapi agak kerap, doktor dihadapkan dengan bunyi yang berkaitan dengan penyakit bukan jantung.

Buka tetingkap bujur di jantung bayi baru lahir

Bayi dengan pelanggaran di hati mesti berada di bawah pengawasan doktor dan setiap tahun menjalani ultrasound dan elektrokardiogram. Saluran arteri terbuka Pada bayi baru lahir dalam 72 jam pertama, salur yang menghubungkan arteri pulmonari dan aorta terbuka.

Kekurangan septum interatrial Dalam kes ini, lubang terletak pada septum antara atria. Dengan bantuan kateter, peranti dimasukkan ke dalam hati, yang akan menutup lubang sepenuhnya. Dan kemudian - semua di tangan anda. Jadikan bayi anda pulih dengan cepat selepas pembedahan, menjadi sihat dan aktif.

Ia berada dalam kulit dan mengandungi unsur jejak yang penting ini. Tetapi di dalam tubuhnya perubahan tidak dapat dipulihkan boleh berlaku kerana jantung yang sakit. Oleh itu, operasi yang wajar dan tepat pada masanya memberi kepastian mutlak bahawa bayi akan sihat. Punca-punca gangguan Kecacatan dalam perkembangan hati yang kecil boleh berlaku untuk beberapa sebab. Sekiranya keluarga mempunyai isteri atau suami, sudah ada kes-kes kelahiran kanak-kanak dengan kecacatan jantung.

Isyarat untuk tindakan Pelanggaran dalam kerja jantung boleh diperhatikan bukan sahaja oleh seorang doktor, tetapi juga oleh anda. Sekiranya kecurigaan sedikit menunjukkan anak kepada doktor. Tingkap bujur terbuka adalah anomali kecil jantung, di mana mesej antara atria kiri dan kanan sebahagiannya atau sepenuhnya dipelihara, semulajadi untuk tempoh pranatal. Dalam kanak-kanak, aliran darah menyediakan bekalan darah melalui tingkap bujur yang luas, pertama sekali, rantau brachiocephalic.

Tetapi ia tidak berlaku sama sekali. Menurut banyak penulis, oleh tahun pertama kehidupan, hanya 50-60% kanak-kanak menutup tetingkap oval; Adalah dipercayai bahawa ia boleh secara spontan ditutup pada bila-bila masa semasa kehidupan seseorang. Dalam kebanyakan kes, tetingkap bujur terbuka hampir tidak mempunyai simptom, sukar untuk mengenal pasti beberapa manifestasi tertentu. Pertama sekali, kita bercakap tentang embolisme paradoks dan perkembangan keadaan hypoxemic.

Secara semulajadi, kombinasi tetingkap bujur terbuka dengan anomali jantung yang lain adalah aneurisma septum atrium, yang merupakan faktor risiko yang diiktiraf untuk perkembangan komplikasi kardioembolik. Kaedah utama untuk mengesan tetingkap oval terbuka ialah peperiksaan echocardiographic dan doppler-echocardiographic yang biasa di dalam hati. Mungkin soalan utama yang perlu dibincangkan dengan doktor adalah apa yang harus menjadi taktik tingkah laku orang tua jika kanak-kanak mempunyai anomali jantung ini?

Secara berkala (sekali setahun) mengulangi kajian itu, mengesan saiz tingkap bujur. Sekiranya mereka mula berkurang (paling kerap, ia berlaku) - hebat. Rawatan moden tingkap bujur terbuka menunjukkan penutupan transcatheter endovascular pembukaan dengan peranti khas.

Adakah selamat di Mesir sekarang? Di tengahnya adalah rehat - lubang bujur, di bawahnya adalah lubang bujur (tingkap bujur), dilengkapi dengan injap. Penutupan awal tetingkap bujur semasa perkembangan janin kanak-kanak menyumbang kepada pembangunan kegagalan ventrikel kanan, kematian janin, dan kematian anak itu selepas lahir.

Selepas kelahiran, tingkap bujur ditutup, kerana tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan). Apabila beban bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, kebimbangan, makan), yang menyumbang kepada peningkatan tekanan di jantung yang betul, tetingkap bujur mula berfungsi buat sementara waktu.

Kemudian, untuk kebanyakan kanak-kanak, injap tumbuh, dan lubang bujur hilang sepenuhnya. Tingkap bujur terbuka harus ditutup secara beransur-ansur, kerana ia mengganggu peredaran darah normal melalui sistem paru-paru. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembukaan bujur masih terbuka sepenuhnya - kecacatan ini pada ultrasound dilihat lebih jelas, dan dipanggil kecacatan septum atrium (ASD).

Bagi para draf, tetingkap bujur terbuka tanpa setem darah menyediakan kategori B, iaitu, sesuai untuk perkhidmatan tentera dengan sekatan kecil. Selalunya, tiada aduan mengenai kehadiran tetingkap bujur terbuka tidak menyebabkan komplikasi sangat jarang, rawatan tidak diperlukan. Dalam kes ini, doktor menasihati hanya untuk mengelakkan usaha fizikal yang tidak perlu dan diperhatikan oleh pakar kardiologi, mengulangi ultrasound jantung secara berkala (untuk memantau saiz lubang).

Sekiranya seorang kanak-kanak disyaki memiliki tetingkap bujur terbuka, pakar pediatrik menghantarnya untuk berunding dengan pakar kardiologi dan echocardiography (ultrasound jantung, echoCG). Tingkap bujur terbuka adalah pembukaan sementara dengan injap di bahagian tengah septum interatrial, yang membahagikan atria di antara mereka, sebagai dinding mereka. Risiko komplikasi untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan tetingkap bujur terbuka membentangkan beberapa beban tertentu.