Kadar denyutan janin menjelang minggu: apabila ia muncul, norma, mungkin penyimpangan

Dari artikel ini, anda akan belajar: pada masa berapa janin mula mengalami denyutan jantung, apa yang sepatutnya menjadi kadar denyutan jantung (HR) dalam tempoh yang berlainan dalam perkembangan intrauterin, dan sama ada seks kanak-kanak mempengaruhinya. Kemungkinan penyimpangan dari norma dan maknanya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Jantung adalah salah satu organ pertama yang tidak hanya diletakkan, tetapi juga berfungsi sepenuhnya dari minggu pertama perkembangan intrauterin. Oleh itu, pendaftaran degupan jantung digunakan sebagai kriteria yang boleh dipercayai untuk menilai keadaan janin:

• jika jantung berkontraksi, ia bermakna janin masih hidup;
• Adakah kadar denyutan jantung (denyutan jantung) sepadan dengan parameter normal untuk tempoh kehamilan yang berlainan;
• untuk menentukan patologi intrauterine dengan sifat penyimpangan dari kadar jantung normal dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk memelihara kehidupan kanak-kanak.

Denyutan jantung janin adalah salah satu daripada petunjuk penting kesihatan dan perkembangannya dari 5-6 minggu kehamilan untuk melahirkan anak. Kelebihan yang paling penting dari parameter ini ialah ia boleh dinilai bukan sahaja oleh pakar yang menggunakan kaedah khas (auscultation, ultrasound, cardiotocography). Malah seorang ibu masa depan atau sesiapa sahaja boleh mendengar denyutan jantung kanak-kanak dengan melampirkan telinga, stetoskop atau sensor mudah alih yang disambungkan ke telefon pintar atau alat lain ke titik perut yang betul. Tetapi lebih baik untuk mengamanahkan penilaian akhir parameter ini hanya kepada seorang ahli - pakar bedah pakar ginekologi.

Apabila anda dapat mendengar degupan jantung pertama, dan betapa pentingnyanya

Masa permulaan pembentukan hati dan rupa kontraksinya berbeza. Yang pertama bersesuaian dengan 2-3, yang kedua hingga 4-5 minggu perkembangan intrauterin, tanpa menghiraukan hubungan seks kanak-kanak itu. Tetapi untuk membetulkan degupan jantung (HR), dan lebih-lebih lagi untuk mempertimbangkan jantung pada masa ini, anda memerlukan peralatan ultrasound khas yang berketepatan tinggi. Oleh itu, sehingga kehamilan 5-6 minggu, kadar denyutan janin bukan parameter yang sesuai untuk menilai perkembangannya.

Sekiranya kehamilan berjalan secara normal, sudah cukup untuk membuat peperiksaan ultrasound standard melalui dinding perut selepas 5-6 minggu untuk melihat di mana embrio terletak (di uterus atau di luar rongga) dan memastikan bahawa ia adalah berdaya maju dengan kehadiran degupan jantung. Tidak perlu mengira mereka, kerana maklumat ini pada peringkat awal pembangunan ini tidak bernilai. Ia menjadi relevan dari 10 minggu hingga akhir kehamilan dan melahirkan anak.

Sekiranya kehamilan meneruskan keabnormalan atau terdapat keperluan untuk menilai degupan jantung (HR) pada masa-masa awal, ia boleh dilakukan dalam 4 minggu menggunakan kaedah transvaginal (ultrasound melalui vagina). Tetapi kaedah yang lebih sesuai dalam keadaan sedemikian dianggap ujian darah atau air kencing untuk tahap hormon kehamilan khusus - gonadotropin chorionic manusia (hCG). Jika janin mana-mana jenis seks berkembang normal, kepekatannya akan dua kali ganda setiap 2-3 hari hingga 10 minggu (norma 5-6 minggu adalah 1000-33100 mIU / ml).

Kadar denyutan janin

Denyutan jantung janin yang sihat mengenai mana-mana jantina boleh dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

Berdegel jantung

Bermula dari minggu ke-5 kehamilan, jantung janin mula ditewaskan. Dari tempoh ini, wanita itu perlu sentiasa menjalani satu siri kajian yang bertujuan untuk mengesan patologi pada detak jantung yang tepat pada masanya. Biasanya, degupan jantung, bermula dari minggu ke-11 kehamilan dan sehingga kelahiran, haruslah 140-160 denyutan seminit. Jika penunjuk ini menyimpang dari norma ke arah yang lebih kecil, maka ini menunjukkan kehadiran bradikardi pada bayi. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila kekerapan denyutan jantung kanak-kanak lebih tinggi daripada biasa. Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian, dan mengapa ini berlaku sama sekali?

Berdegel jantung di dalam janin

Ia sangat buruk apabila doktor kanak-kanak memerhatikan denyutan jantung yang cepat. Kerana ia adalah kekerapan denyutan jantung yang merupakan penunjuk yang paling penting yang membicarakan tentang daya maju orang yang akan datang, tentang perkembangannya yang betul dan mengenai keadaan kesihatan secara umum. Itulah sebabnya mengapa doktor selalu sangat serius mengenai situasi di mana mereka mendapati denyutan jantung janin yang cepat semasa kehamilan, dan jika ini diperhatikan, mereka boleh menetapkan prosedur Doppler, prosedur CTG, atau tambahan ultrasound.

Dan langkah berjaga-jaga ini tidak menghairankan, kerana selalunya denyutan jantung cepat janin mungkin menunjukkan hipoksia (keadaan di mana kanak-kanak menerima oksigen yang tidak mencukupi dan dia mula tercekik), atau patologi yang ketara semasa perkembangannya.

Jika anda menghadapi masalah sedemikian, perkara yang paling penting bukanlah panik terlebih dahulu. Malah, kekerapan degupan jantung kanak-kanak mungkin bergantung kepada beberapa faktor, dan seorang wanita hamil tidak boleh pergi ke hospital atau memulakan rawatan sehingga dia telah menentukan secara tepat penyebab sebenar fenomena ini. Dan sudah tentu tidak bernilai membimbangkan dalam situasi jika detak jantung meningkat dikesan pada janin buat kali pertama, dan sebelum itu semua penunjuk sentiasa normal. Lagipun, ini mungkin disebabkan beberapa sebab. Pertama sekali, dengan perubahan tempoh sementara aktiviti bayi, dan kedua, dengan keadaan emosional wanita hamil. Lagipun, jika seorang wanita semasa kehamilan sangat bimbang dan bimbang, terutamanya di pejabat doktor, ini mungkin sedikit sebanyak menjejaskan kekerapan denyutan jantung bayi. Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting adalah tidak perlu bimbang dari masa ke masa dan mengetahui alasan sebenar.

Berdegel jantung di dalam janin

Tekakardia dalam janin

Wanita hamil diperhatikan oleh pakar obstetrik-pakar sakit puan. Mereka menanggung tanggungjawab berganda: mengawal keadaan ibu masa depan dan kesihatan kanak-kanak. Sebagai pembentukan organ dan sistemnya sendiri, bayi memerlukan lebih banyak perhatian. Mendengar denyutan jantung seseorang yang kecil pada unjuran jantungnya melalui dinding rahim dan abdomen seorang wanita hamil adalah prosedur wajib di pejabat doktor.

Sekiranya tachycardia dikesan pada janin (170-220 denyutan seminit), maka ini dianggap sebagai penyebab penggera. Kanak-kanak itu membolehkan mengetahui tentang keadaannya yang tidak selesa, kemungkinan patologi. Untuk mengetahui sebab-sebabnya, pemeriksaan tambahan diperlukan, kadang-kadang kemasukan wanita.

Apabila perakaunan statistik, menurut Klasifikasi Antarabangsa (ICD-10), sejenis tachyarrhythmias yang sama dikodkan oleh I49, tergolong dalam kumpulan "gangguan irama jantung lain".

Kenapa takikardia berlaku?

Semasa kehamilan, seorang wanita sangat terdedah dari segi impaknya bukan hanya pada kesihatannya, tetapi juga pada janin yang dia bawa. Mana-mana faktor-faktor yang buruk. Punca takikardia dalam janin boleh dibahagikan kepada bergantung kepada organisme ibu dan masalah mereka sendiri.

Kesan seorang wanita hamil pada janin:

• beban kerja, beban saraf, keadaan tekanan membuat ibu ibu masa depan terkena dengan lebih kerap, bersama-sama dengan dia menguatkan pekerjaannya dan jantung janin;
• mengubah hormon komposisi dalam darah, peningkatan kandungan hormon tiroid;
• berlakunya anemia yang berkaitan dengan kekurangan vitamin atau besi dalam makanan;
• kehilangan cecair semasa muntah semasa toksikosis mengubah komposisi elektrolit darah;
• mengambil ubat, kopi, teh yang kuat;
• Merokok menyumbang kepada mabuk nikotin.

Dengan jangka panjang, rahim yang diperbesar meletakkan tekanan pada diafragma dari bawah, mengurangkan pergerakannya, mengubah kedudukan jantung menjadi lebih mendatar, yang menyumbang kepada takikardia

Di samping itu, ibu mengandung mungkin mempunyai penyakit kronik dalam bentuk laten. Mereka mula nyata semasa kehamilan. Penyakit yang mempengaruhi irama jantung termasuk:

• patologi endokrin (diabetes, tiroid, pituitari);
• penyakit darah dan organ pembentuk darah (anemia, leukemia);
• patologi kardiovaskular (miokarditis, kardiopati, hipertensi, kecacatan jantung);
• rematik dengan kerosakan kepada jantung dan sendi;
• pengaktifan jangkitan kronik (tuberkulosis, hepatitis virus, brucellosis);
• penyakit keradangan kerap sistem pernafasan;
• kecederaan dengan kehilangan darah.

Penyebab janin secara langsung adalah:

• kelainan kromosom;
• jangkitan intrauterin;
• anemia embrio disebabkan oleh pembentukan abnormal plasenta;
• rhesus bercanggah dengan darah ibu;
• pelbagai kehamilan.

Tachycardia paling terkenal pada trimester kehamilan yang terakhir. Ini disebabkan peningkatan pertukaran gas dan peningkatan permintaan oksigen dalam janin. Sebelum bersalin, mekanisme penyediaan untuk pernafasan bebas diaktifkan.

Diagnostik

Kaedah mudah untuk mendiagnosis tachycardia pada ibu adalah kajian denyut nadi. Pada ECG, mungkin untuk membezakan bentuk takikardia (sinus, paroxysmal, atrial tachysystole), menentukan kehadiran extrasystoles dan lokasinya.

Bagi seorang wanita, takikardia ringan (sehingga 90-100 denyutan seminit) tidak dianggap sebagai ancaman. Pada masa yang sama, kompleks ventrikel pada ECG yang direkod tidak berubah.

Jenis ventrikel adalah berbahaya bagi mana-mana orang dengan keupayaannya masuk ke dalam fibrilasi. Oleh itu, kemunculan extrasystoles pada ECG dari ventrikel kanan atau kiri dinilai sebagai amaran mengenai kemungkinan irama biasa.

Untuk pemeriksaan janin menggunakan ultrasound dan Doppler. Teknik ini bukan sahaja membetulkan jenis irama yang terganggu, tetapi juga membolehkan anda mengenalpasti sebab-sebab awal, seperti kecacatan kongenital.

Tomografi komputasi janin membolehkan anda menyelesaikan banyak masalah diagnostik

Bentuk tachyarrhythas pada janin

Tachyarrhythmia dalam janin mesti dibezakan mengikut bentuk.
Penyempitan atrium direkam sehingga 400 denyutan per menit, kontraksi berbeza secara teratur, dan dikaitkan dengan blok konduksi atrioventricular.

Kontraksi yang tidak teratur dengan kekerapan yang lebih rendah (180-250 per minit) boleh menjadi manifestasi patologi lain di dalam janin:

• Tachycardia timbal balik supraventricular yang dikaitkan dengan extrasystoles atrial, lebih kerap ditentukan dengan tempoh 24-33 minggu, boleh bertukar menjadi irama sinus biasa atau diiringi oleh sekatan dan bradikardia (varian ini lebih tipikal untuk kehadiran keradangan di dinding jantung);
• Tachycardia ektopik - keseronokan datang dari zon di atas nod sinus (dinding lateral atria, kawasan telinga), extrasystoles kacau dari pelbagai jabatan direkodkan, ia boleh digabungkan dengan takikardia ventrikel.

Gejala klinikal

Tachycardia dirasai oleh wanita sebagai denyutan jantung (sehingga 120 dan ke atas).

Apabila menerima denyutan dari atria (foci keseronokan ektopik berada di atrium atau saluran pulmonari), wanita hamil merasakan serangan mual, pening.

• sakit di hati;
• kelemahan umum;
• gangguan tidur;
• kebas di bahagian tubuh yang berlainan;
• kesengsaraan.

Apa-apa keabnormalan dalam keadaan kesihatan wanita hamil memerlukan pemeriksaan perubatan yang luar biasa.

Rawatan takikardia pada ibu dan janin

Wanita hamil dalam pengesanan takikardia berterusan disyorkan:

• semak mod anda (menyusun berjalan, kurang duduk di komputer dan TV);
• Makanan termasuk makanan yang kaya dengan potassium dan magnesium (buah-buahan, sayur-sayuran, aprikot kering, aprikot kering, epal, buah ara, tomato, kacang, bijirin bijirin, kekacang, wortel);
• Ambil teh herba yang menenangkan dengan pudina dan melissa.

Anda juga boleh membaca: Tekakardia semasa kehamilan.

Untuk melegakan serangan takikardia, wanita perlu berehat dalam posisi duduk atau berbaring dan bernafas secara mendalam.
Menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic menjejaskan kanak-kanak yang belum lahir. Oleh itu, mereka hanya digunakan dalam kes bahaya kepada kehidupan ibu.

Rawatan janin, sebagai peraturan, tidak memerlukan ubat yang tetap. Normalisasi pemakanan dan rejim ibu mempunyai kesan menenangkan pada denyutan jantung kanak-kanak.

Apabila mengenal pasti sambungan dengan pembentukan penyakit injap kongenital atau miokardium, ubat-ubatan antiarrhythmic ditentukan bergantung kepada bentuk takikardia tertentu (Sotalol, Amiodarone, Flecainid). Sekiranya patologi radang bersambung (miokarditis) dikesan, rawatan kursus dengan hormon steroid diberikan selama 7-10 hari. Wanita itu menerima persiapan di dalamnya, atau mereka dimasukkan secara intravena.

Rawatan ini paling kerap dilakukan di jabatan khusus pusat perinatal di bawah pengawasan ahli sakit ginekologi dan pakar kardiologi. Menggunakannya sendiri dilarang sama sekali. Dos yang berlebihan boleh menyebabkan kematian janin.

Gabungan regimen dan ubat yang betul membawa kepada keputusan yang positif dalam 90% kes dan kelahiran bayi yang sihat.
Dalam kes tahan tachycardia janin yang teruk, pentadbiran pemindahan ubat antiarrhythmic digunakan. Pada tahun pertama kehidupan, kadar jantung anak normal.

Langkah-langkah pencegahan

Doktor mempromosikan kehamilan yang dirancang selepas memeriksa ibu bapa, merawat semua penyakit kronik di dalamnya. Latihan semacam itu memberi keyakinan bahawa ibu mempunyai kesihatan yang cukup untuk memberi dan melahirkan bayi, pelan pengurusan individu digariskan, dengan mengambil kira data pendahuluan.

Sekiranya kehamilan tidak dijangka, maka tanggungjawab untuk kesihatan kanak-kanak jatuh pada ibu bapa. Seorang wanita memerlukan sokongan, pemakanan dan mod yang baik. Lawatan berkala ke doktor ginekologi anda dengan pemeriksaan diperlukan untuk diagnosis tepat pada masanya kelainan.

Rawatan aritmia pada ibu dan janin mengikut skim yang dipilih secara optimum memberi peluang yang tinggi untuk mencegah hipoksia organ dan sistem kanak-kanak.

Pematuhan keadaan bekerja dan rehat, ketiadaan kerja keras dan mabuk membolehkan harapan untuk kehamilan yang baik dan keturunan yang sihat.

Berdegelasi jantung pada janin pada minggu 37

KEHILANGAN. Jerawat jantung dalam bayi.

Biasanya, janin harus berada dalam julat 120-160 denyut seminit.
Kadar jantung melebihi 160 minit dipanggil takikardia, kurang daripada 120 minit. - bradikardia.

2. Perubahan kadar jantung.

Pada masa yang sama, apa yang dipanggil kebolehubahan jangka pendek (setakat tempoh selang kardio semasa berbeza dari orang-orang jiran) dan jangka panjang (ini adalah perubahan kecil dalam denyutan jantung dalam masa satu minit) dibezakan. Kedua-dua spesies ini dikaitkan dengan pengaruh peraturan sistem saraf autonomi. Kehadiran kebolehubahan kadar jantung adalah tanda diagnostik yang baik. Mengurangkan kebolehubahan adalah mungkin seperti biasa (semasa tidur anak), dan dalam hipoksia kronik. Semasa hypoxia, sambungan regulasi halus sistem saraf dan hati terganggu. Akibatnya, jantung bergerak ke mod operasi yang lebih autonomi (kurang dikaitkan dengan aktiviti sistem saraf autonomi).

3. Kehadiran percepatan.

Pecutan difahami bermakna sisihan dari irama basal 15 atau lebih ketukan setiap minit. selama sekurang-kurangnya 15 saat. Kehadiran satu atau beberapa pecutan semasa tempoh rakaman 10 minit adalah tanda diagnostik yang baik dan memberi kesaksian kepada kereaktifan normal sistem saraf janin. Tanda yang baik akan dipertimbangkan apabila, selepas tempoh aktiviti fizikal (tempoh ini ditandakan pada rekod oleh wanita itu sendiri, dengan menekan butang, atau oleh fungsi khas alat CTG), pecutan direkodkan.

4. Kehadiran penurunan.

Di bawah pengurangan memahami pemahaman berkala laju denyutan janin sebanyak 15 atau lebih. setiap minit selama 15 saat atau lebih Kelarutan dianggap sebagai refleks apabila ia berlaku selepas pecutan atau selepas episod aktiviti motor. Kelarutan sedemikian tidak dianggap sebagai manifestasi patologi. Keadaan ini agak berbeza dengan penurunan mendadak spontan yang boleh berlaku pada rehat atau selepas kontraksi rahim. Kehadiran penurunan mendalam dengan pemulihan perlahan dinilai sebagai patologi. Kejadian mereka mungkin disebabkan oleh kesan langsung hipoksia pada pemandu kadar jantung janin.

5. Reaksi kepada aktiviti locomotor, rangsangan janin atau bunyi.

Untuk bayi jangka panjang, tindak balas normal terhadap rangsangan ini seharusnya menjadi percepatan.

Berdegel jantung

Bermula dari minggu ke-5 kehamilan, jantung janin mula ditewaskan. Dari tempoh ini, wanita itu perlu sentiasa menjalani satu siri kajian yang bertujuan untuk mengesan patologi pada detak jantung yang tepat pada masanya. Biasanya, degupan jantung, bermula dari minggu ke-11 kehamilan dan sehingga kelahiran, haruslah 140-160 denyutan seminit. Jika penunjuk ini menyimpang dari norma ke arah yang lebih kecil, maka ini menunjukkan kehadiran bradikardi pada bayi. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila kekerapan denyutan jantung kanak-kanak lebih tinggi daripada biasa. Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian, dan mengapa ini berlaku sama sekali?

Berdegel jantung di dalam janin

Ia sangat buruk apabila doktor kanak-kanak memerhatikan denyutan jantung yang cepat. Kerana ia adalah kekerapan denyutan jantung yang merupakan penunjuk yang paling penting yang membicarakan tentang daya maju orang yang akan datang, tentang perkembangannya yang betul dan mengenai keadaan kesihatan secara umum. Itulah sebabnya mengapa doktor selalu sangat serius mengenai situasi di mana mereka mendapati denyutan jantung janin yang cepat semasa kehamilan, dan jika ini diperhatikan, mereka boleh menetapkan prosedur Doppler, prosedur CTG, atau tambahan ultrasound.

Dan langkah berjaga-jaga ini tidak menghairankan, kerana selalunya denyutan jantung cepat janin mungkin menunjukkan hipoksia (keadaan di mana kanak-kanak menerima oksigen yang tidak mencukupi dan dia mula tercekik), atau patologi yang ketara semasa perkembangannya.

Jika anda menghadapi masalah sedemikian, perkara yang paling penting bukanlah panik terlebih dahulu. Malah, kekerapan degupan jantung kanak-kanak mungkin bergantung kepada beberapa faktor, dan seorang wanita hamil tidak boleh pergi ke hospital atau memulakan rawatan sehingga dia telah menentukan secara tepat penyebab sebenar fenomena ini. Dan sudah tentu tidak bernilai membimbangkan dalam situasi jika detak jantung meningkat dikesan pada janin buat kali pertama, dan sebelum itu semua penunjuk sentiasa normal. Lagipun, ini mungkin disebabkan beberapa sebab. Pertama sekali, dengan perubahan tempoh sementara aktiviti bayi, dan kedua, dengan keadaan emosional wanita hamil. Lagipun, jika seorang wanita semasa kehamilan sangat bimbang dan bimbang, terutamanya di pejabat doktor, ini mungkin sedikit sebanyak menjejaskan kekerapan denyutan jantung bayi. Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting adalah tidak perlu bimbang dari masa ke masa dan mengetahui alasan sebenar.

Baca juga

Tekakardia semasa kehamilan

Aduan wanita hamil terhadap serangan takikardia tidaklah biasa. Tachycardia Sinus semasa kehamilan boleh berlaku walaupun pada gadis-gadis yang sangat muda yang tidak mempunyai masalah kesihatan tertentu sebelum ini. Kebanyakan doktor percaya bahawa takikardia tidak mengancam ibu mengandung dan bayi dengan apa-apa dan kejang akan berakhir dengan segera selepas bersalin. Dalam wanita hamil, semua sistem badan mula berfungsi agak berbeza. Denyutan jantung yang telah menjadi lebih kerap menyuling darah lebih cepat dan lebih baik memberi makan janin dengan oksigen yang berharga.

Punca takikardia pada wanita hamil

1. Pembacaan penyakit kronik. Terutama sering takikardia berlaku pada perempuan dan wanita yang mengalami anemia dan hipotensi.

2. Pelanggaran air dan elektrolit. Ia berlaku akibat toksikosis wanita hamil.

3. Nutrisi tidak seimbang. Dengan diet tidak wajar, tubuh seorang wanita hamil menderita kekurangan mineral dan vitamin yang berharga, yang menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung.

Tekakardia dalam janin

1. Tachycardia boleh dilihat bukan sahaja pada ibu mengandung, tetapi juga pada janin. Diagnosis ini dibuat jika denyutan kanak-kanak melebihi 160-180 denyutan seminit.

2. Untuk mencetuskan kejadian takikardia boleh mengambil ibu dari ubat-ubatan tertentu atau kehadiran penyakit seperti hipertiroidisme. Tachycardia sering berlaku jika janin menderita dari hipoksia intrauterin, keabnormalan kromosom, jangkitan intrauterin atau anemia.

3. Untuk mendiagnosis takikardia, echocardiography janin, radiografi dan ultrasound dilakukan.

4. Dalam kebanyakan kes, kadar denyut jantung kanak-kanak normal pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya rawatan diperlukan, pengenalan transplacental bagi ubat-ubatan anti radikal khas dijalankan.

Bagaimana menangani tachycardia

Rawatan takikardia semasa hamil dijalankan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Untuk menangani kesesuaian, seorang wanita perlu:

1. Segera, sebagai irama jantung bertambah, duduk atau berbaring. Oleh itu, badan melegakan, dan kadar degupan jantung mula menurun.

2. Selama beberapa minit, tarik nafas secara mendalam dan perlahan-lahan keluar dari paru-paru.

3. Jangan biarkan kecemasan dan panik.

Jika anda tidak mempunyai tempoh takikardia yang panjang, anda boleh membuat ECG.

1. Adalah lebih baik untuk tidak makan banyak makanan manis dan berlemak. Penambahan berat badan yang berlebihan akan menjejaskan kerja otot jantung.

2. Setiap hari anda perlu makan sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan.

3. Alkohol, kopi, rokok dalam tempoh ini adalah sangat kontraindikasi.

4. Ia disyorkan untuk menambah makanan dengan mineral dan vitamin. Kompleks vitamin harus ditetapkan hanya oleh doktor.

Ia juga berguna jika tiada contraindications untuk ibu hamil untuk kerap mengamalkan yoga, berjalan-jalan dan melawat kolam renang.

Lihat juga:

Sumber: http://9month.ru/forum/archive/index.php/t-1158.html, http://womanroutine.ru/maternity/during-pregnancy/361/, http://serdce-help.ru /% D1% 82% D0% B0% D1% 85% D0% B8% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% B4% D0% B8% D1% 8F-% D0% BF% D1% % D0% B8-% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% B8 /

Tiada ulasan lagi!

Denyutan jantung janin - penunjuk kadar, kaedah kawalan, patologi

Bilakah janin mempunyai degupan jantung?

Bacaan kadar denyutan janin adalah antara ciri-ciri asas kehamilan yang biasa dan daya maju anak yang belum lahir. Itulah sebabnya pakar obstetrik sentiasa memantau degupan jantung dan perkembangan sistem kardiovaskular janin.

Tanpa menggunakan peralatan berteknologi tinggi, detak jantung janin pertama boleh didengar menggunakan stetoskop tidak lebih awal daripada pada usia 18-20 minggu kehamilan. Pada permulaan kehamilan, hanya mungkin untuk menilai keadaan jantung dan mendengar degupan jantung selepas penciptaan ultrasound.

Penetapan jantung janin berlaku pada minggu ke-4. Pada masa ini ia adalah tiub berongga, dan pada awal minggu ke-5 kontraksi pertama jantung masa depan kanak-kanak muncul. Apabila menggunakan sensor ultrabunyi transvaginal, adalah mungkin untuk mendengar mereka ketika memeriksa janin pada 5-6 minggu, dan apabila menggunakan sensor transabdominal - tidak lebih awal daripada 6-7 minggu.

Kadar jantung janin setiap minggu

Pada trimester pertama kehamilan, kadar denyutan janin berbeza bergantung pada tempoh kehamilan:

• dalam 6-8 minggu - dari 110 hingga 130 denyutan / minit;
• dalam 9-10 minggu - dari 170 hingga 190 denyutan / minit;
• dari minggu ke-11 hingga masa penghantaran - dari 140 hingga 160 denyutan / minit.

Perubahan seperti kekerapan kontraksi jantung dijelaskan oleh perkembangan berterusan dan pembentukan fungsi sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja yang diselaraskan semua sistem dan organ dalaman.

Kawalan Kekejangan janin

Mendengarkan

Mendengar atau auskultasi detak jantung janin dilakukan menggunakan stetoskop obstetrik (tiub kecil dengan corong yang luas). Cara mendengar ini mungkin berlaku hanya dari 20 (kurang kerap dari 18) minggu kehamilan.

Sentuhan jantung janin diawasi dengan stetoskop dalam posisi seorang wanita hamil berbaring (di sofa) melalui dinding perut ibu setiap kali dia melawat pakar ginekologi obstetrik. Gelombang jantung didengar dalam bentuk rentak berirama yang berlainan. Dalam kes ini, doktor menentukan ciri-ciri mereka:

• kekerapan;
• irama;
• watak (jelas, berbeza, teredam, pekak);
• Titik mendengar nada dering terbaik.

Semua penunjuk ini mencerminkan aktiviti dan keadaan penting janin. Pada titik detak jantung yang paling baik, doktor dapat menentukan kedudukan anak itu:

• dengan kepala previa, titik ini ditentukan di bawah pusaran ibu (kanan atau kiri);
• dengan persembahan melintang - kanan atau kiri pada tahap pusar ibu;
• dengan persembahan panggul - di atas pusar.

Pada minggu ke-24 kehamilan berganda, detak jantung dijepit selepas 24 minggu di bahagian-bahagian yang berbeza dari rahim.

Pemantauan detak jantung janin menggunakan stetoskop obstetrik juga dilakukan semasa pengurusan buruh (setiap 15-20 minit). Dalam kes ini, doktor memantau prestasi mereka sebelum dan selepas buruh atau setiap cubaan. Pemantauan terhadap kontraksi jantung janin membolehkan pakar menilai tindak balas badan kanak-kanak terhadap kontraksi rahim.

Tarikh awal
Sentuhan jantung janin pertama boleh dimonitor menggunakan imbasan ultrasound dengan sensor transvaginal seawal 5 atau 6 minggu kehamilan, dan apabila menggunakan sensor transabdominal - pada 6-7 minggu. Semasa tempoh ini, doktor menentukan bilangan detak jantung janin, dan ketidakhadiran mereka mungkin menunjukkan kehamilan yang tidak berkembang. Dalam kes sedemikian, wanita hamil disyorkan menjalani ultrasonografi semula selepas 5-7 hari untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.

Trimester II dan III
Apabila melakukan ultrasound pada tempoh kehamilan ini, doktor menilai bukan sahaja jumlah denyutan jantung, tetapi juga kekerapannya, dan lokasi jantung di dada anak yang belum lahir. Pada peringkat kehamilan ini, kekerapan degupan jantung bergantung kepada pelbagai faktor: pergerakan bayi masa depan, aktiviti fizikal ibu, pelbagai faktor luaran (sejuk, kehangatan, pelbagai penyakit). Untuk mengenal pasti kemungkinan malformasi jantung janin, satu teknik seperti "potong" empat ruang digunakan. Ubat ultrasound jantung janin ini membolehkan anda melihat struktur atrium dan ventrikel jantung. Menggunakan teknik ini untuk ultrasound dapat mengesan sekitar 75% kecacatan jantung kongenital.

Kardiotokografi

Dalam kebanyakan kes, kardiografi, atau kardiotografi, dilakukan pada minggu 28, sekali untuk semua wanita hamil. Terdapat tanda-tanda untuk tingkah laku berulangnya:

• preeclampsia lewat;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
• kekurangan air;
• aliran air yang tinggi;
• penyakit berjangkit ibu, disertai oleh demam;
• penyakit maternal kronik;
• parut pada rahim selepas pembedahan;
• penuaan pramatang plasenta;
• semula kehamilan

Dengan bantuan kardiotografi, atau CTG, adalah mungkin untuk mendengar dan merakam kontraksi jantung janin dan kontraksi rahim. Kajian ini dilakukan dalam kedudukan seorang wanita hamil yang berbaring di belakangnya (jika seorang wanita tidak dapat berada dalam kedudukan ini untuk waktu yang lama, maka rakaman CTG dilakukan di tempat duduk atau duduk). Sensor khas dipasang pada dinding abdomen pada saat mendengar suara nada anak di masa hadapan. Kajian ini dilakukan lebih dari 40-60 minit. Seterusnya, doktor menilai hasilnya dan membuat kesimpulan tentang degupan jantung janin sebagai tindak balas kepada kontraksi rahim. Ini mengambil kira:

• kadar jantung;
• variabiliti mereka (iaitu, perubahan dalam bilangan mereka sepanjang satu minit);
• kehadiran atau ketiadaan kontraksi atau peningkatan kadar denyutan janin sebagai tindak balas kepada kontraksi rahim.

Echocardiography

Echocardiography adalah teknik ultrasound, yang mengkaji ciri-ciri struktur jantung dan aliran darah di pelbagai jabatannya. Yang paling menunjukkan prosedur diagnostik ini dalam minggu ke-18 kehamilan.

Echocardiography ditetapkan hanya jika kecacatan jantung mungkin dikesan atau disyaki.

• kehadiran kecacatan jantung kongenital pada ibu;
• kanak-kanak dengan cacat jantung dari kehamilan terdahulu;
• penyakit berjangkit pada wanita hamil;
• diabetes pada ibu;
• kehamilan selepas 38 tahun;
• kehadiran kecacatan janin pada organ lain atau kecurigaan kehadiran kecacatan jantung kongenital;
• keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Apabila melakukan echocardiography, bukan sahaja ultrasound dua dimensi konvensional digunakan, tetapi mod pengimbas ultrasound yang lain digunakan: Mod Doppler dan ultrasound satu dimensi. Kombinasi teknik ini membolehkan bukan sahaja mengkaji struktur hati, tetapi juga untuk menyiasat sifat aliran darah di dalamnya dan kapal besar.

Pengesan denyutan jantung janin

Pengesan degupan jantung janin ultrasonik boleh digunakan untuk menentukan bilangan dan jenis janin janin pada bila-bila masa: bukan sahaja untuk mengelakkan patologi, tetapi juga untuk menenangkan ibu, yang, mendengar mereka, menikmati denyutan jantung bayi masa depan.

Peranti ini benar-benar selamat digunakan dan mudah digunakan di hospital dan di rumah (dengan kebenaran doktor). Kesan peranti ini didasarkan pada kesan Doppler (iaitu, berdasarkan penentuan detak jantung janin dengan menganalisis pantulan gelombang ultrasound dari organ-organ bayi). Mereka membenarkan untuk mengesan gangguan irama jantung dalam masa dan mempunyai kesan menenangkan pada keadaan psiko-emosi ibu.

Pengesan degupan jantung janin ultrasonik dapat mengesan detak jantung bayi bermula dari kehamilan 8-12 minggu, tetapi kebanyakan pakar obstetrik mengesyorkan menggunakan mereka selepas trimester pertama. Masa satu kajian harus berlangsung tidak lebih dari 10 minit.

Patologi denyutan jantung janin

Berdegel jantung

Denyutan jantung janin (atau takikardia) adalah keadaan di mana peningkatan kadar jantung melebihi 200 denyut / minit dikesan.

Denyutan jantung yang cepat janin sebelum minggu ke-9 mengandung dapat menunjukkan keadaan ibu yang tidak gelisah, dan perkembangan hipoksia pada janin dan ancaman komplikasi yang lebih serius. Bilik yang kotor, tekanan fizikal, anemia kekurangan zat besi. Kegelisahan bukanlah semua faktor luaran yang boleh menyebabkan degupan jantung lebih kerap di dalam janin. Dalam kes sedemikian, doktor pasti akan mengesyorkan wanita itu menjalani peperiksaan semula.

Dalam sesetengah kes, peningkatan kadar jantung janin dikaitkan dengan perkembangan hipoksia di dalamnya, yang dipenuhi pelbagai komplikasi lanjut (malformasi, kelewatan perkembangan, patologi kord atau plasenta). Dalam kes sedemikian, doktor akan menetapkan penyelidikan tambahan dan rawatan tambahan kepada wanita.

Peningkatan kadar denyutan jantung sebanyak 15 denyutan per minit untuk tempoh 15-20 saat semasa buruh menandakan tindak balas normal bayi masa depan untuk pemeriksaan vagina, yang dijalankan oleh seorang ahli kandungan ginekologi. Dalam sesetengah kes, pakar obstetrik menggunakan tindak balas janin ini sebagai ujian untuk keadaan yang selamat.

Denyutan jantung

Kadang-kadang mendengar nada-nada jantung yang terkendali janin boleh dikaitkan dengan ibu-ibu gemuk.

Dalam kes lain, denyutan jantung janin mungkin menunjukkan:

• kekurangan feto-plasenta;
• hipoksia berpanjangan;
• air yang pelbagai atau rendah;
• persembahan pelvis janin;
• lokasi plasenta pada dinding anterior rahim;
• peningkatan aktiviti motor janin.

Denyutan jantung lemah

Sentuhan jantung janin yang lemah menunjukkan peningkatan hipoksia kronik yang mengancam kehidupan janin. Pada peringkat awal, degupan jantung janin yang lemah mungkin menandakan pengguguran terancam, tetapi kadang-kadang keadaan ini hanya hasil daripada menentukan masa kehamilan yang tidak tepat.

Denyutan jantung yang lemah pada trimester kedua dan ketiga mungkin menunjukkan hipoksia yang berpanjangan. Ia muncul selepas tempoh takikardia dan dicirikan oleh penurunan mendadak dalam bilangan denyutan jantung (kurang daripada 120 denyut / minit). Dalam sesetengah kes, keadaan sedemikian mungkin merupakan petunjuk untuk penghantaran segera segera.

Denyutan jantung janin tidak didengar

Jika, dengan saiz embrio 5 mm atau lebih, denyutan jantung janin tidak dipantau, maka ahli obstetrik-ginekologi mendiagnosis "kehamilan yang tidak berkembang." Kebanyakan kes kehamilan yang tidak berkembang dikesan tepat pada masa sebelum minggu ke-12 kehamilan.

Dalam sesetengah kes, tiada detak jantung janin diperhatikan apabila telur janin dikesan pada imbasan ultrasound jika tiada embrio di dalamnya - keadaan ini dipanggil anembryon. Ia menunjukkan bahawa kematian embrio berlaku pada tarikh yang lebih awal, atau ia tidak membina sama sekali.

Dalam kes sedemikian, wanita itu ditetapkan pemeriksaan semula ultrasound dalam 5-7 hari. Sekiranya tiada penderitaan dan pemeriksaan semula, diagnosis "kehamilan yang tidak berkembang (anembryonia)" disahkan; wanita itu dirawat oleh rahim.

Pada janin janin mungkin menunjukkan kekurangan denyutan jantung pada janin pada 18-28 minggu kehamilan. Dalam kes sedemikian, pakar bedah pakar ginekologi memutuskan sama ada untuk menjalankan buruh buatan atau operasi pemusnahan buah.

Adakah mungkin menentukan jantina kanak-kanak oleh denyutan jantung janin?

Terdapat beberapa kaedah yang popular untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak dengan denyutan jantung janin, tetapi doktor menafikannya.

Salah satu kaedah ini mencadangkan untuk mendengar rentak jantung janin. Pada kanak-kanak lelaki, mengikut penganut teknik ini, jantung berdegup lebih rhythmically dan jelas, dan pada kanak-kanak perempuan lebih huru-hara, dan irama degupan jantung tidak bertepatan dengan ibu.

Menurut kaedah orang yang sama kedua, lokasi bayi di atas lantai boleh menunjukkan lokasi denyutan jantung. Mendengar nada di sebelah kiri bermakna seorang gadis akan dilahirkan dan di sebelah kanan - budak lelaki.

Metodologi popular ketiga mengatakan bahawa jumlah detak jantung boleh menunjukkan hubungan seks bayi, tetapi terdapat banyak versi kaedah ini yang menjadi sangat mengelirukan. Sesetengah orang berpendapat bahawa kanak-kanak perempuan sepatutnya mempunyai lebih daripada 150 denyutan, maka kurang daripada 140 denyutan dalam satu minit, sementara hati lelaki menewaskan lebih daripada 160 denyutan seminit, kemudian kira-kira 120. Masa tepat ujian itu juga berbeza-beza.

Walaupun semua keseronokan kaedah ini, mereka tidak lebih daripada permainan "meneka". Semua kaedah ini benar-benar disangkal oleh fakta terbukti secara saintifik, yang menunjukkan bahawa bilangan denyutan jantung dipengaruhi oleh:

• umur kehamilan;
• kedudukan tubuh ibu semasa mendengar degupan jantung;
• aktiviti motor dan emosi ibu;
• keadaan kesihatan bayi dan ibu masa depan.

Kajian perubatan mengesahkan bahawa adalah mungkin untuk mengetahui jenis kelamin bayi yang belum lahir dengan ketepatan 100% hanya apabila melakukan kaedah khas, di mana cecair amniotik atau sekeping tisu plasenta diambil untuk pemeriksaan.

Bolehkah anda merasakan denyutan jantung janin?

Rasa degupan jantung janin, meletakkan tangan ke perut, seorang wanita tidak boleh di mana-mana peringkat kehamilan, kerana stetoskop diperlukan untuk mendengar bunyi jantung. Dalam sesetengah kes, wanita hamil merasakan denyutan di bahagian perut atau bahagian bawah dan mengambil sensasi ini sebagai denyutan jantung janin. Denyutan sedemikian tidak mencerminkan kontraksi jantung janin, tetapi menunjukkan peningkatan tekanan pada aorta, yang boleh berlaku semasa perubahan hormon dalam badan semasa mengandung.

Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Berkongsi dengan rakan-rakan

Liana 20 Disember 2016 08:44

Halo, saya mempunyai 12 minggu kehamilan. Hari ini saya pergi ke ultrasound. Mereka berkata bahawa janin mempunyai degupan jantung yang lemah dan janin tidak berkembang. Beritahu saya, sila, apakah ia berbahaya atau adakah ia berlaku? Tolonglah. Sangat bimbang.

Anastasia 11 Ogos 2016 12:24

Terima kasih banyak, artikel yang sangat bermaklumat.
Saya melahirkan anak pertama saya 15 tahun yang lalu, jadi saya terlupa semua keseronokan. Saya tertarik dengan isu pernafasan perut, kerana sebab tertentu dia mengambil denyutan jantung bayi itu dan mula menjadi sangat risau ketika pulsasi semakin lemah. Alhamdulillah, itu hanya riak.
Sangat berterima kasih atas artikel itu.

Ruslana 01 Ogos 2015 09:19

Svetlana 31 Julai 2015 08:15

Artikel ini sangat informatif, cukup maklumat.

Tinggalkan maklum balas

Anda boleh menambah komen dan maklum balas anda kepada artikel ini, tertakluk kepada Peraturan Perbincangan.

Kembali ke bahagian atas halaman

Maklumat di laman web kami adalah rujukan atau popular dan diberikan kepada pembaca yang luas untuk perbincangan. Preskripsi ubat harus dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan riwayat perubatan dan hasil diagnostik.

Denyutan jantung janin: apabila ia muncul dan bagaimana boleh didengar, kadar dan pelanggaran

Kekerapan kontraksi jantung adalah penunjuk integral yang dipengaruhi oleh banyak faktor: tepu oksigen darah, tahap hemoglobin, ciri-ciri anatomi jantung, kesan hormon dan sistem saraf autonomi. Itulah sebabnya sifat denyutan jantung janin secara tidak langsung boleh menilai daya majunya.

Denyutan jantung janin boleh ditentukan oleh banyak kaedah: auscultation dengan bantuan stetoskop obstetrik, kardiotografi, semasa ultrasound. Setiap kaedah ini mempunyai kelebihannya. Pemantauan secara berkala terhadap aktiviti jantung janin kadang-kadang memungkinkan untuk mengubah taktik kehamilan dan melahirkan anak, untuk membuat keputusan yang bertanggungjawab, berkat yang dapat menyelamatkan nyawa bayi.

Bilakah embrio mempunyai degupan jantung?

perkembangan jantung janin

Pembentukan jantung bermula seawal 2-3 minggu perkembangan intrauterin, iaitu, pada masa wanita itu tidak menyedari kehamilan yang mungkin. Dalam tempoh ini, jantung mempunyai bentuk tiub mudah, yang pada mulanya 3-4 minggu mula membengkok dalam bentuk S-. Itulah sebabnya pada peringkat perkembangan jantung ini disebut sigmoid.

Selepas kehamilan 4-5 minggu, septum primer terbentuk di antara atria, dengan hasilnya jantung embrio menjadi 3 ruang. Pada peringkat ini, degupan jantung pertama muncul. Walau bagaimanapun, untuk memastikan rekod degupan jantung embrio pada usia kehamilan selama 5 minggu, mesin ultrabunyi kelas pakar diperlukan. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa jika tiada keterangan khusus, imbasan ultrasound pada tarikh awal tidak masuk akal dan tidak disyorkan.

Dalam hal ini, pengesahan tidak langsung mengenai perkembangan normal embrio dan jantungnya pada kehamilan 5-6 minggu adalah penentuan tahap hormon hCG (chorionic human gonadotropin) selama 2-3 hari. Pada minggu 5, tahap hormon ini berkisar antara 1000 hingga 3100 mIU / ml. Dengan kehamilan yang berkembang pada peringkat awal, tahap hCG berulang setiap 2-3 hari. Tetapi anda perlu tahu bahawa definisi hCG hanya boleh dipercayai sehingga minggu ke-10 kehamilan, kerana di kemudian hari tahap hormon ini mula jatuh, iaitu norma fisiologi. Oleh itu, kaedah diagnostik ini hanya relevan pada permulaan kehamilan, sebagai alternatif kepada ultrasound pada peringkat awal.

Kadar jantung janin setiap minggu kehamilan

Aspek yang sangat penting dalam penilaian aktiviti jantung embrio adalah pengetahuan mengenai norma fisiologi dalam minggu kehamilan tertentu. (Bertentangan dengan khayalan, untuk lelaki dan perempuan masa depan mereka tidak berbeza!). Untuk kemudahan, semua data ini dikumpulkan dalam jadual:

Apakah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis degupan jantung janin?

Terdapat banyak cara untuk mengikuti kerja jantung janin, dan setiap kaedah ini mempunyai kelebihannya.

Mendengar Stetoskop Obstetrik

Ini adalah cara yang paling mudah dan paling mudah untuk menentukan penguncupan jantung janin. Stetoskop obstetrik adalah corong mudah. Untuk mendengar degupan jantung, adalah perlu untuk menekan sebahagian besar corong rapat dengan dinding perut anterior. Kaedah mudah ini hanya berkesan dengan pakar obstetrik yang berpengalaman. Lagipun, untuk mendengar nada hati, anda perlu tahu di mana hendak meletakkan stetoskop. Untuk melakukan ini, sebelum auskultasi, doktor menjalankan kajian luar mengenai kedudukan janin: menentukan pembentangan (bahagian yang menghadap ke pinggul), kedudukan (posisi belakang di sebelah kanan atau kiri) dan lihat (putar belakang ke belakang atau ke belakang) dari janin.

mendengar dengan stetoskop dan alat elektronik untuk mendengar rumah pelbagai bunyi yang dibuat oleh janin

Bergantung pada kedudukan bayi dalam rahim, degupan jantung itu terdengar dengan baik di tempat yang berbeza:

• Sekiranya kanak-kanak itu menundukkan kepala, dan punggungnya berpaling ke kanan, maka perlu mendengar bunyi jantung di bahagian kanan abdomen di bawah pusar.
• Dalam hal pembentangan panggul (apabila punggung janin berubah menjadi rongga pelvis), sementara punggungnya berpaling ke kiri, tempat yang optimum untuk mendengar denyutan jantung terletak pada separuh kiri abdomen di atas cincin umbilik.
• Sekiranya kanak-kanak itu berada di tempat yang transversal, jantung akan didengar di peringkat pusar di sebelah kanan atau kiri, bergantung di mana kepala janin terletak.
• Dalam kes kehamilan berganda (kembar, kembar tiga), jantung bayi didengar di tempat-tempat bunyi terbaik setiap satunya. Ia adalah sangat penting untuk tidak mengelirukan rentak jantung satu janin dari yang lain. Lagipun, dengan irama normal jantung salah seorang daripada mereka, mungkin janin yang lain mengalami hipoksia.

lokasi mata untuk mendengar denyutan jantung janin dengan stetoskop

Auskultasi jantung janin dengan stetoskop adalah kaedah yang indah yang datang kepada pakar kebidanan moden dari zaman dahulu. Untuk auskultasi hanya stetoskop dan pakar yang cekap diperlukan. Tetapi kaedah ini mempunyai satu kelemahan utama: telinga manusia dapat mengenali bunyi hati, sebagai peraturan, tidak lebih awal daripada 27-28 minggu kehamilan. Dalam tempoh yang lebih awal, praktikalnya tidak berguna untuk melakukan ini. Dan dengan obesiti yang teruk seorang wanita atau bengkak dinding perut anterior (dengan gestosis), anda boleh mendengar denyutan jantung walaupun kemudian, pada 29-30 minggu. Atas sebab ini, pada separuh pertama kehamilan, kaedah diagnostik lain datang ke hadapan untuk rakaman aktiviti jantung.

Video: peraturan untuk auscultation denyutan jantung janin

Kardiotokografi

Kardiotokografi adalah kaedah merekodkan aktiviti jantung janin menggunakan sensor ultrasound. Data yang diterima daripada sensor ditukar dalam monitor jantung ke dalam denyutan jantung, yang dipaparkan di atas kertas sebagai graf. Kaedah ini sangat baik kerana rakaman boleh menjadi sangat panjang (kira-kira satu jam, jika perlu, dan banyak lagi), dan anda boleh menilai kerja jantung janin sepanjang masa ini. Di samping itu, kelebihan yang tidak disenangi ialah pendaftaran secara serentak nada rahim oleh sensor kedua, yang dipanggil "tolok terikan".

Syarat pendaftaran CTG:

1. Semasa kajian, wanita itu harus berbaring di sisinya. Sekiranya wanita hamil terletak di belakangnya, hasilnya tidak boleh dipercayai, kerana dalam kedudukan ini rahim boleh memerah vena cava di bawahnya, mengakibatkan aliran darah uteroplacental terjejas. Keadaan ini dipanggil sindrom vena cava inferior, yang boleh menyebabkan gangguan irama janin.
2. Sensor ultrasonik diletakkan di dinding perut anterior seorang wanita hamil di tempat yang paling pandai mendengar degupan jantung, dan tetap dengan pita anjal. Sebelum memulakan kajian, perlu menggunakan gel ke permukaan sensor untuk meningkatkan kekonduksian isyarat.
3. Sensor untuk merakam nada adalah lebih baik untuk dipasang di bahagian bawah rahim.
4. Peranti moden dilengkapi dengan alat kawalan jauh dengan butang yang harus ditekan wanita semasa pemeriksaan sambil merasakan pergerakan janin. Ini adalah tanda diagnostik yang sangat penting, kerana mungkin untuk menentukan gangguan irama yang berlaku semasa pergerakan janin, dan yang - berehat. Teknik ini dipanggil ujian bukan tekanan, kerana sebagai tindak balas kepada pergerakan janin dalam irama biasa meningkat.
5. Cardiotocograph juga dilengkapi dengan peranti bunyi yang mana seorang wanita dapat mendengar denyutan jantung bayi. Dalam kebanyakan kes, ia mempunyai kesan menenangkan pada wanita hamil.
6. Kajian itu perlu dilakukan kira-kira 40 minit, tidak kurang. Peningkatan masa pendaftaran tidak dilarang, tetapi kajian yang kurang pendek tidak selalu bermaklumat dan tidak mencerminkan gambaran penuh keadaan janin.
7. Kaedah ini boleh digunakan dari 22-23 minggu kehamilan.
8. Memutuskan hasil CTG hanya boleh menjadi doktor.

Kajian Echographic (ultrasound)

Kaedah ultrasound sangat bermaklumat, kelebihan yang tidak diragukan adalah kemungkinan memantau kadar denyut jantung pada peringkat awal kehamilan, apabila kaedah lain tidak berkesan. Oleh itu, pada separuh pertama kehamilan adalah satu-satunya kaedah untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular janin. Dalam kes kehamilan yang tidak rumit, pemeriksaan ultrasound dilakukan tiga kali pada masa yang sesuai (10-12 minggu, 21-23 minggu, 31-32 minggu).

Penilaian kadar jantung dilakukan bersamaan dengan kajian penting lain. Walau bagaimanapun, jika perlu, anda boleh mengkaji kekerapan kontraksi jantung, serta menjalankan ujian bukan tekanan yang tertentu dan lebih kerap (contohnya semasa hipoksia janin, aliran darah uteroplacental yang merosakkan) untuk memantau status janin dari masa ke masa dan membandingkan hasil yang ditunjukkan dengan yang terdahulu. Selalunya, kajian sedemikian dijalankan selepas rawatan tertentu untuk menilai keberkesanan terapi.

Video: detak jantung janin pada 7-8 minggu

Video: denyutan jantung pada doplerometri

Cardiointervalografi

Kaedah ini digunakan sangat jarang dan diperlukan hanya dalam kes-kes di mana perlu untuk mempelajari secara terperinci irama jantung seorang kanak-kanak dalam keadaan kontroversi atau dalam patologi yang teruk. Teknik ini terdiri daripada rakaman ultrasound aktiviti jantung untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya 60 minit).

Maklumat ini diberikan kepada komputer, yang menjalankan analisis terperinci mengenai semua petunjuk:

• Kekerapan irama;
• Perubahan irama (kehadiran melompat dari berdebar-debar ke degupan jantung perlahan), pendaftaran 7-12 irama melompat menunjukkan kerja fisiologi normal janin. Lebih buruk, jika kadar jantung membosankan, tanpa sebarang perubahan. Ini mungkin tanda hipoksia;
• Hubungan denyutan jantung dengan pergerakan janin, kelajuan aliran darah di dalam kapal;
• Kehadiran pecutan (tempoh percepatan kadar jantung);
• Kehadiran penurunan (pengurangan kekerapan irama). Penurunan yang berpanjangan adalah tanda yang paling tidak baik dari keadaan janin, yang menunjukkan hipoksia intrauterin yang jelas;
• Rahim sinusoidal menunjukkan keadaan yang teruk, sempit janin, apabila bantuan perubatan atau penghantaran diperlukan.

Kaedah cardiointervalografi sangat bermaklumat dan sering membantu memahami sebab sebenar aritmia jantung.

Penyebab gangguan irama jantung janin

Kadang-kadang selepas kajian, ternyata degupan jantung tidak memenuhi piawaian yang diterima. Ia adalah perlu untuk merawat keadaan ini dengan perhatian yang sewajarnya dan mengetahui sebab-sebab untuk ini.

Faktor-faktor yang membawa kepada palpitasi jantung (tachycardias):

1. Pelanggaran aliran darah uteroplacental.
2. Anemia ibu.
3. Penurunan paras hemoglobin dalam janin (misalnya, dalam penyakit hemolitik) menyebabkan pecutan aliran darah dan tindak balas pampasan dalam bentuk takikardia.
4. Kekurangan plasenta.
5. Pendarahan dari ibu (contohnya, dengan gangguan plasenta).
6. Kecacatan jantung.
7. Meningkatkan suhu pada wanita hamil (keadaan demam).
8. Proses keradangan dalam membran janin (amnionitis).
9. Penerimaan ubat-ubatan tertentu. Sebagai contoh, ubat yang biasa digunakan dalam obstetrik Ginipral boleh menyebabkan takikardia bukan sahaja pada ibu, tetapi juga pada janin. Di samping itu, ubat-ubatan yang menyekat kesan sistem saraf parasympatetik (contohnya, "Atropine") juga boleh menyebabkan jantung berdebar.
10. Patologi tali pusat (dua kapal dalam tali pusat, entanglement, dan sebagainya).
11. Hipoksia intrauterin akut boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam kekerapan penguncupan janin hingga 200-220 seminit.
12. Gelung kord Umbilical.
13. Peningkatan tekanan intrakranial janin.

Punca denyutan jantung janin (bradikardia) yang perlahan:

• Kehadiran wanita yang berpanjangan di kedudukan terlentang, di mana vena cava inferior dimampatkan.
• Mengambil ubat-ubatan yang menyekat sistem saraf bersimpati, sebagai contoh, Propranolol.
• Gangguan yang diturunkan dari keseimbangan asid-asas dalam darah janin dengan gangguan metabolik yang serius.
• Sesetengah kelainan dalam perkembangan sistem jantung janin.
• Meningkatkan kepekatan kalium dalam darah ibu dan anak, yang membawa kepada gangguan irama jantung dan rupa bradikardia.
• Mampatan atau nod panjang tali pusat.

Setiap punca ini sangat serius dan sering memerlukan rawatan, dan dalam beberapa kes bahkan penghantaran kecemasan dalam bentuk seksyen cesarean.

Bolehkah saya mendengar degupan jantung di rumah?

Sesetengah ibu bapa tertanya-tanya jika anda boleh mendengar denyutan jantung bayi di rumah tanpa berpaling kepada pakar jika anda menggunakan phonendoscope biasa.

bersama-sama dengan kaedah tradisional, pelbagai alat untuk wanita hamil semakin popular, intipati kerja mereka pada umumnya sama

Sudah tentu kaedah ini boleh digunakan. Tetapi bersiaplah untuk hakikat bahawa sehingga 21-22 minggu anda tidak akan mendengar denyutan jantung. Di samping itu, anda perlu membezakan dari jantung janin bunyi lain: denyutan abdomen aorta wanita hamil, peristalsis usus. Rata-rata, jantung bayi berdegup lebih kerap daripada ibu sekitar 1.5-2 kali. Untuk kemudahan, anda boleh secara serentak memperhatikan denyut nadi wanita semasa mendengar, supaya tidak mengelirukan irama dan bayi.

Menentukan degupan jantung kanak-kanak: mitos atau realiti?

Terdapat stereotaip yang sama di kalangan penduduk bahawa dengan kekerapan pengecutan jantung seseorang dapat mengetahui terlebih dahulu siapa yang akan dilahirkan: seorang lelaki atau perempuan. Adalah dipercayai bahawa hati lelaki menewaskan sedikit kurang daripada perempuan. Tetapi adakah ia selamat untuk bergantung kepada data ini?

Bukan rahsia lagi bahawa banyak faktor mempengaruhi degupan jantung, sebagai contoh:

• Aktiviti motor bayi;
• Masa hari (tidur atau terjaga);
• Ciri-ciri individu pemuliharaan otot jantung dan sistem pengalihan jantung;
• Pengaruh faktor hormon;
• Tahap hemoglobin ibu dan janin;
• Kehadiran atau ketiadaan keadaan patologi tertentu semasa mengandung (hypoxia, preeclampsia teruk, pendarahan, konflik rhesus, dll.).

Contoh kadar denyutan jantung dalam janin - lelaki dan perempuan. Seperti yang dapat anda lihat, nilai-nilai di dalam lantai diedarkan tanpa corak jelas

Memandangkan begitu banyak faktor yang mengubah irama jantung, adakah mungkin untuk menganggarkan kadar jantung hanya dari satu kedudukan - penentuan jantina? Sudah tentu tidak. Selain itu, satu kajian dijalankan di mana seks kanak-kanak itu ditentukan semata-mata oleh sifat degupan jantung, dan ketepatan teknik ini hanya 50%, yang bermakna ia sama dengan teori kebarangkalian banal: satu daripada dua pilihan. Oleh itu, tidak mungkin untuk mengetahui jantina anak hanya dengan menilai aktiviti jantung.

Irama jantung adalah penunjuk banyak proses yang berlaku di dalam janin janin. Struktur irama jantung mengandungi sejumlah besar maklumat.

Malah, kadar denyutan jantung mencerminkan kompleks tindak balas pelindung dan penyesuaian janin kepada apa-apa kesan dan perubahan. Sudah tentu, penilaian aktiviti jantung dalam tempoh pranatal sangat penting. Kehadiran sejumlah besar teknik, serta ketersediaan mereka, sangat memudahkan proses memantau keadaan janin.

Walaupun perkembangan kompleks, teknik invasif yang membolehkan kajian mendalam mengenai keadaan janin, bahaya mereka kadang-kadang sangat tinggi dan tidak wajar. Atas sebab-sebab ini, semua klinik antenatal, serta hospital bersalin, dilengkapi dengan monitor jantung, alat ultrasound, dan semua bidan praktikal tidak "berpisah" dengan stetoskop, kerana ia membolehkan pengawasan yang ketat terhadap denyutan jantung bayi tanpa merugikannya.