Gejala dan rawatan merungut hati pada seorang kanak-kanak, betapa berbahayanya

Artikel ini menyajikan data utama mengenai bunyi di tengah-tengah seorang kanak-kanak: sebab-sebab penampilan apa itu dan jenis utama bunyi. Gejala untuk bunyi patologi, diagnosis mereka, dan bagaimana merawat kanak-kanak.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Bunyi jantung adalah imej bunyi gangguan dalam pergerakan darah melalui ruang otot, yang dapat didengar di antara nada dering.

Pada pemeriksaan, pakar pediatrik menilai kerja jantung kanak-kanak "dengan telinga", dengan bantuan stetophonendoscope. Terdapat dua nada hati utama:

1. Yang pertama, atau sistolik, adalah bunyi injak yang membanting injap antara atria dan ventrikel semasa penguncupan otot jantung (systole).
2. Yang kedua, atau diastolik, adalah penutupan injap arteri pulmonari dan aorta pada permulaan kelonggaran jantung (diastole).

Kanak-kanak secara tradisinya dianggap orang dari lahir hingga remaja (kira-kira 12-13 tahun), walaupun di bawah pengawasan ahli pediatrik, mereka berusia di bawah 18 tahun. Keistimewaan bising jantung pada masa kanak-kanak adalah kehadiran bunyi "fisiologi" kerja otot. Dalam populasi dewasa, sebarang perubahan bunyi dalam kerja jantung adalah bukti proses patologi. Tiada perbezaan lain antara kategori umur.

Dalam pediatrik, terdapat beberapa jenis "bunyi bising":

Pada tahun pertama kehidupan disebabkan oleh penstrukturan semula sistem peredaran darah untuk bekerja di luar tubuh ibu

Mungkin dipergiatkan atau timbul untuk kali pertama dalam tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak (prasekolah - sekolah awal dan remaja), terhadap latar belakang pertumbuhan otot jantung yang tidak seimbang dan bahagiannya

Tiada perubahan dalam keadaan kanak-kanak, gangguan perkembangan

Tiada patologi untuk kajian tambahan (ECG, sonografi, sinar-X)

Tidak memerlukan rawatan

Tertakluk kepada pemantauan biasa.

Boleh menjadi kongenital atau diperolehi daripada latar belakang penyakit lain.

Terdapat perubahan dengan penyelidikan tambahan.

Tidak selalu disertai dengan manifestasi klinikal.

Dalam beberapa kes, ia memerlukan rawatan, termasuk pembedahan

Pemeriksaan yang kerap oleh pakar diperlukan.

Mungkin mengancam nyawa, membawa kepada ketidakupayaan

Memandangkan bunyi fisiologi tidak memerlukan rawatan, tidak menjejaskan kualiti dan umur panjang kanak-kanak, maka kita hanya akan membincangkan bunyi jantung patologi (ia boleh menjadi lebih kurang berbahaya, bergantung kepada sebabnya).

Pediatrik daerah, ahli kardiologi pediatrik dan pakar bedah jantung terlibat dalam pemantauan dan, jika perlu, merawat kanak-kanak dengan murmur hati.

Penyebab murmur jantung patologi

Tindakan faktor berbahaya luaran dalam tempoh kritikal perkembangan sistem kardiovaskular janin (dari 4 hingga 11 minggu kehamilan hamstring)

Proses menular purulent-septik adalah penyakit bakteria di mana patogen dapat memasuki aliran darah dan menyebabkan keradangan lapisan dalam hati dan kerosakannya. Contoh yang mengagumkan ialah keradangan tonsil (angina).

Apa-apa jenis bunyi patologi berlaku terhadap latar belakang pelanggaran struktur anatomi yang betul dari unsur-unsur otot jantung atau daripada saluran besar yang berkaitan dengannya (aorta, arteri pulmonari). Dalam sesetengah kes, gangguan diagnosis struktur jantung dan saluran darah (kecacatan Fallo) didiagnosis.

Gejala ciri

Bunyi organik di tengah-tengah kanak-kanak tidak selalu mengiringi manifestasi klinikal - semuanya bergantung kepada keparahan aliran darah yang terganggu. Dengan patologi kecil, tiada gejala, dan gabungan cacat (kecacatan dinding di antara bilik-bilik jantung, pertemuan abnormal dari saluran pusat dan (atau) kemerosotan otot jantung dan batang arteri) sentiasa sangat sukar dan dengan gambaran klinikal yang cerah.

Gejala ciri perubahan sederhana dan teruk dalam pergerakan darah di dalam hati, vesel besar:

Perubahan warna muka dan leher dari kebiruan hingga hampir hitam (pusat sianosis) - stenosis katup, kejatuhan fallo

Sianosis terpilih dari bahagian bawah kaki - stenosis aorta

Sianosis anggota atas - aliran yang salah ke dalam jantung kapal utama, hipoplasia aorta

Pucat kulit yang teruk - kekurangan injap semilunar aorta

Bercahaya terang digabungkan dengan kemerahan hujung jari dan telinga - peningkatan tekanan dalam sistem pembuluh darah paru-paru

Permanent - tahap penguraian

Dengan kejang pada rehat - ia adalah ciri kecacatan jantung bersamaan.

Paroxysmal, dalam usaha fizikal

Badan Penuh (Anasarka) - tahap decompensation

Manifestasi jarang terjadi pada bunyi bising adalah rasa sakit di sebelah kiri dada, terjadi pada 10% anak-anak dengan pelanggaran struktur saluran darah yang membekalkan otot jantung dengan darah (arteri koroner).

Semua manifestasi bukanlah "kad panggilan" kecacatan otot jantung dan saluran darah. Hanya kombinasi beberapa gejala, bersama-sama dengan gambar bunyi bising, boleh menunjukkan pelanggaran dalam struktur organ. Tetapi untuk menubuhkan diagnosis yang betul, kanak-kanak perlu lulus peperiksaan tambahan.

Diagnostik

Apa-apa perubahan dalam kerja jantung yang boleh didengar dengan telinga adalah petunjuk untuk tujuan penyelidikan tambahan. Matlamatnya adalah untuk mengecualikan atau mengesahkan kerosakan organik kepada organ dan tahap gangguan aliran darah.

Pemeriksaan standard untuk murmur jantung pada kanak-kanak:

• penetapan aktiviti elektrik jantung (ECG);
• Ultrasound otot jantung dan vesel besar;
• Pemeriksaan X-ray jantung dan paru-paru;
• tomografi magnetik dan pengiraan (jarang diresepkan, tertakluk kepada diagnosis ragu).

Kaedah rawatan

Pembetulan memerlukan gangguan aliran darah yang sederhana dan teruk yang mengiringi manifestasi klinikal kegagalan jantung.

Terapi mungkin bersifat konservatif jika keadaan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan tidak membawa kepada perkembangan kegagalan jantung.

Sebab-sebab murmur jantung pada kanak-kanak pada umur yang berbeza

Jantung adalah organ yang paling penting yang bertanggungjawab untuk penghantaran darah yang tepat pada masanya kepada sistem tubuh yang lain. Kegagalan yang membawa kepada pelanggaran kefungsiannya, sering disertai dengan bunyi bising. Doktor mendengar mereka dengan phonendoscope. Kebisingan di tengah-tengah kanak-kanak mungkin berbahaya, walaupun tidak selalu gejala ini pada usia muda adalah tanda patologi yang sedia ada.

Klasifikasi bunyi jantung

Hati manusia berfungsi secara kitaran. Apabila otot jantung berkontrak, ruang organ dikosongkan, jadi murmur sistolik berlaku di jantung kanak-kanak, dan pada masa relaksasi bilik-bilik dipenuhi dengan darah (murmur diastolik). Kemajuan darah melalui injap disertai dengan bunyi sifat, ia dipanggil nada hati. Bunyi, yang dipicu oleh kelainan dalam kerja jantung, didengar dalam tempoh antara kontraksi. Selebihnya muncul sebagai hasil perubahan ketumpatan darah, muncul pergolakan.

Terdapat dua jenis bunyi: patologi, fisiologi. Yang pertama diprovokasi oleh masalah di hati, yang kedua dianggap sebagai norma.

Bunyi fisiologi

Bunyi fungsional direkodkan terhadap latar belakang perubahan kadar perkembangan darah melalui sistem pembuluh darah, serta akibat pergolakan arteri (penurunan atau peningkatan lumen). Bunyi melampau seperti ini tidak menimbulkan ancaman kepada anak-anak muda dan direkodkan dalam tempoh umur yang berbeza.

Bunyi fisiologi berlaku pada bayi yang terdedah kepada keradangan yang kerap. Ia kelihatan hanya pada latar belakang suhu tinggi atau dalam serbuk dengan dada yang sempit. Bunyi sedemikian tidak dapat dikesan pada kardiogram, x-ray atau menggunakan kaedah instrumental lain. Keadaan ini tidak memerlukan campur tangan perubatan. Kerja jantung dipulihkan selepas anak menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah.

Bunyi patologi

Keadaan ini menunjukkan kegagalan dalam aktiviti jantung, serta dalam kerja kapal yang terletak berhampiran dengan jantung. Gejala tersebut menjadi risiko kepada kesihatan bayi. Bergantung pada apa yang menyebabkan patologi, terdapat dua lagi jenis bunyi: diperolehi dan kongenital.

Bunyi luar biasa untuk jantung dikesan pada bayi sehingga setahun dengan lawatan berjadual ke doktor daerah. Masalahnya sering timbul kerana gangguan pada struktur kromosom semasa tempoh pembentukan intrauterin. Ciri-ciri utama bunyi seperti ini: mereka didengar di luar hati, bunyi yang biasa, agak kuat.

Bunyi organik diperolehi didiagnosis dengan adanya pelbagai penyakit jantung. Ini boleh menjadi patologi-penyakit yang menular, keabnormalan autoimun, atau perubahan struktur akibat daripada, sebagai contoh, serangan jantung, atau kegagalan jantung.

Punca bunyi patologi

Bunyi jantung di kalangan kanak-kanak sering berlaku kerana pelbagai keabnormalan. Semua sebab doktor dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Gangguan injap jantung. Ini termasuk penyempitan injap aorta dan mitral, masalah dengan fungsi mereka. Pengurangan dalam jumlah arteri pulmonari juga boleh mencetuskan bunyi bising.
2. Lubang dalam struktur jantung. Patologi tersebut termasuk tingkap bujur terbuka, kecacatan septum interventricular atau interatrial, berlakunya kapal tambahan.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab patologi ini termasuk:

• endokarditis mana-mana etiologi;
• Naib tetrad Fallot;
• penampilan tambahan chords;
• pengurangan lumen aorta;
• neoplasma sifat jinak dan malignan;
• kelainan dalam struktur atria dan ventrikel;
• mengalih injap tricuspid di dalam ventrikel kanan;
• masalah dengan kelajuan aliran darah;
• anemia, masalah lain dalam sistem vaskular.

Penyebab hati murmur pada seorang anak, Dr. Komarovsky, menganggap pengaruh faktor luaran dalam tempoh pembentukan sistem jantung dan vaskular janin (minggu 5-10).

Gejala

Murmur jantung fisiologi tidak disertai gejala yang teruk dan tidak menjejaskan fungsi sistem badan yang lain. Gejala-gejala asal organik disertai oleh gejala berikut:

• kerap bernafas, sesak nafas;
• malapetaka kadar jantung;
• bengkak tangan, kaki;
• sakit dada;
• keletihan yang tinggi;
• senaman intoleransi;
• sakit kepala, ketakutan;
• segi tiga nasolabial biru;
• pening;
• sianosis seluruh badan bayi yang baru lahir.

Apabila tanda-tanda sedemikian dicatatkan satu atau lebih kali, kita boleh bercakap mengenai kehadiran penyimpangan yang serius. Dalam kes ini, adalah penting untuk menghubungi hospital tepat pada masanya. Rawatan lebih awal bermula, prognosis lebih baik.

Ucapan jantung dan umur

Apabila bayi bertumbuh, sistem pembuluh darah dan jantung secara beransur-ansur bertambah baik. Tetapi, sejak pembentukannya terjadi secara perlahan dan tidak sekata, terdapat keadaan apabila perkembangan mereka kurang di belakang pembentukan seluruh organisma atau di hadapan. Dalam kes ini, bunyi-bunyi yang dikenal pasti di hati kanak-kanak dianggap tidak berbahaya dan tidak menyebabkan masalah dengan kesihatan kanak-kanak.

Bulan pertama

Pemeriksaan pertama bayi baru lahir dilakukan oleh ahli neonatologi. Dalam tempoh selepas melahirkan, apabila mendengar (auscultation), klik yang tidak dapat dilihat dapat direkodkan dalam hampir semua pesakit muda. Mereka dirangsang oleh penstrukturan semula sistem bekalan darah bayi dan biasanya tidak memerlukan campur tangan perubatan.

1-12 bulan

Selepas bayi berusia 1 bulan, bunyi fisiologi akan hilang. Dengar hati bayi pada setiap pemeriksaan rutin. Kehadiran bunyi luaran menunjukkan masalah yang serius. Agar tidak menjadi punca bunyi patologi semasa kerja jantung, semua syarat ini memerlukan pemeriksaan yang teliti dan rawatan segera.

1-2 tahun

Pada usia satu tahun, semua bayi mesti lulus pemeriksaan rutin, termasuk kajian sistem vaskular. Apabila murmur jantung bayi direkodkan, doktor harus menentukan sebab asalnya. Selalunya, bunyi tidak standard yang ditemui semasa tempoh ini dicirikan sebagai fisiologi, ia direkodkan dengan latar belakang pertumbuhan bayi badan yang dipercepatkan.

2-3 tahun

Ucapan jantung, yang berlaku pada kanak-kanak dalam 2-3 tahun dan punca yang belum dikenal pasti, biasanya menyebarkan sendiri. Muncul dalam tempoh ini bunyi luaran paling kerap menunjukkan kecemasan bayi atau aktiviti fizikalnya yang berlebihan.

Umur prasekolah

Seorang kanak-kanak berusia 4 atau 5 tahun mungkin mempunyai murmur jantung yang kecil yang dikaitkan dengan hiperaktif. Stres fizikal dan mental yang tidak dapat ditukar juga membawa kepada bunyi yang tidak jelas.

Remaja

Dalam tempoh umur ini, sistem vaskular remaja sering tidak selari dengan pertumbuhan organisme yang dipercepatkan. Oleh itu, semasa kerja jantung, bunyi luaran dicatatkan secara beransur-ansur berlalu tanpa rawatan.

Diagnostik

Mendengarkan hati adalah bahagian utama pemeriksaan kesihatan bayi baru lahir. Ini membolehkan anda untuk mendiagnosis awal kemungkinan penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, ketiadaan bunyi luaran tidak bermakna tidak adanya kecacatan jantung. Ahli kardiologi yang berpengalaman, walaupun dengan sifat bunyi hati, boleh mendiagnosis.

Kaedah utama yang digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan jantung adalah echocardiography. Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat. Peralatan terkini membantu dengan hati-hati memeriksa hati, mengetahui kelajuan aliran darah dan sifat aliran darah.

Sebagai tambahan kepada echocardiography, resonans magnetik atau tomografi yang dikira boleh digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan di dalam hati. Kadang-kadang untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas boleh menggunakan agen kontras. Semua prosedur ini boleh dijalankan secara pesakit luar, hospitalisasi kanak-kanak tidak diperlukan.

Mereka juga boleh menetapkan x-ray atau ultrasound jantung, angiocardiography, ECG.

Rawatan

Terapi penyakit yang membangkitkan murmur jantung hanya diperlukan untuk bentuk patologi yang teruk, sederhana, yang disertai oleh tanda-tanda klinikal yang jelas. Pembetulan penyimpangan yang diturunkan boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah. Kursus komprehensif termasuk rawatan ubat, pemeriksaan klinikal, serta kaedah pembedahan patologi.

Ubat-ubatan diberikan kepada pesakit kecil jika tidak ada ancaman terhadap kemajuan patologi dan kehidupan bayi tidak akan terancam. Bergantung pada apa yang menimbulkan bunyi bising, kanak-kanak itu diresepkan ubat anti-arrhythmic, ubat-ubatan yang merangsang jantung, mengurangkan tekanan darah, diuretik.

Pemerhatian pendispensan ditunjukkan kepada semua, tanpa pengecualian, kanak-kanak yang menderita patologi jantung. Bergantung kepada keparahan penyakit, kekerapan pemantauan perubatan dan peperiksaan instrumental yang berulang mungkin berbeza. Jika perlu, remah dimasukkan ke hospital untuk terapi penyelenggaraan.

Kaedah rawatan pembedahan dianggap paling berkesan. Kedua-dua kaedah invasif minima dan pembedahan jantung terbuka digunakan. Selanjutnya, pelantikan kursus ubat, langkah-langkah pemulihan.

3 kumpulan kanak-kanak dengan murmur hati

Pesakit yang lebih muda, yang mempunyai murmur jantung, secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan:

1. Ini termasuk bayi dengan patologi yang memerlukan pembedahan. Kanak-kanak dihantar ke hospital pembedahan jantung, dan selepas manipulasi berjaya mereka harus diperhatikan secara pesakit luar dengan ahli kardiologi.
2. Kumpulan kedua termasuk kanak-kanak dengan penyakit-penyakit seperti yang tidak dapat diperbetulkan dengan bantuan pembedahan, serta dengan komorbiditi yang didiagnosis, di mana pembedahan dikontraindikasikan. Menurut statistik, perkadaran pesakit tersebut adalah lebih kurang 15%.
3. Kumpulan ketiga adalah yang terbesar. Ini termasuk kanak-kanak yang mengalami kelainan kecil dalam sistem peredaran darah. Dengan kursus standard penyakit ini, risiko dari pembedahan pada bayi tersebut melebihi risiko membasmi komplikasi yang serius. Oleh itu, kanak-kanak dipindahkan ke penjagaan susulan dalam kardiologi. Kekerapan lawatan bergantung kepada keterukan patologi. Kadang-kadang pembetulan ubat dengan diuretik serta ubat lain diperlukan. Jika penyakit itu berlanjutan, kanak-kanak itu bersedia untuk pembedahan.

Prognosis dan pencegahan

Penyakit kongenital yang mencetuskan kebisingan semasa aktiviti jantung direkodkan pada kira-kira 8-9 kanak-kanak daripada seribu, dan yang diperolehi - dalam lebih daripada 150. Bentuk penyimpangan yang teruk berakhir dengan kematian dalam satu daripada 5-6 kes, yang paling sering terjadi pada bulan pertama. kehidupan.

Terapi tepat pada masanya atau pembedahan yang diperlukan membantu menghentikan atau menghentikan proses perkembangan patologi. Kanak-kanak pada masa yang sama kembali ke kehidupan normal, walaupun kadang-kadang terdapat sekatan terhadap usaha fizikal.

Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan murmur hati dengan bantuan kaedah pencegahan yang bermula sebelum kelahiran seorang kanak-kanak. Wanita hamil perlu makan dengan betul dan sepenuhnya, elakkan tekanan, menyerah sepenuhnya alkohol, nikotin. Selepas kelahiran, kaedah profilaksis mungkin seperti berikut:

1. Diet yang betul, termasuk tenusu, produk bijirin, serta sayur-sayuran, buah-buahan.
2. Harian fizikal yang boleh dilaksanakan setiap hari.
3. Rawatan yang tepat pada masanya terhadap sebarang patologi radang.

Prinsip-prinsip gaya hidup sihat adalah peristiwa terbaik untuk pencegahan pelbagai patologi, termasuk aktiviti jantung.

Kerana apa ada bunyi di tengah-tengah kanak-kanak dalam 2 tahun dan kaedah untuk rawatan mereka

Semasa pemeriksaan di pediatrik, ibu bapa boleh mendengar bahawa kanak-kanak mempunyai degupan jantung dan panik. Jangan bimbang - ini tidak semestinya menjadi kebimbangan.

Dalam bayi berusia 2 tahun, punca klik boleh menjadi faktor yang berlalu dengan usia dan tidak melanggar kesihatannya.

Maklumat yang lebih tepat akan memberi ahli kardiologi kanak-kanak selepas menjalani pemeriksaan yang diperlukan oleh pesakit muda.

Asal

Apakah yang dimaksudkan dengan bunyi bising? Nada asas adalah pemukulan, pengetatan yang dibuat oleh fasa systole dan diastole.

Dalam tempoh antara fasa klik luaran tidak seharusnya, dan jika mereka didengar, maka bunyi yang disebut ini mungkin dikaitkan dengan pelanggaran struktur anatomi atau mempunyai alasan lain.

Tugas ahli kardiologi pada peringkat peperiksaan adalah untuk mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan mereka dan bagaimana ini boleh menjejaskan kesihatan anak.

Sebab utama

• Struktur injap salah.
• Lubang tidak ditutup.
• Tekanan otot
• Keabnorma kongenital.

Bunyi semasa mendengar boleh disebabkan oleh aliran darah yang terjejas.

Ciri-ciri di tempat penyetempatan:

• Diterbitkan oleh prestasi injap yang tidak normal (intracardiac).
• Dikeluarkan oleh kapal yang rosak (pembuluh darah).
• Kerja terganggu hati (extracardiac).

Mengikut keterukan anomali:

• Bunyi sebagai tanda najis organik.
• Dihasilkan oleh perubahan kecil dalam miokardium atau injap, yang dipanggil berfungsi. Bahaya kesihatan tidak.

Klasifikasi bunyi luaran dengan alasan:

• Stenosis aorta atau penyempitan arteri paru-paru menyebabkan bunyi stenosis.
• Kekurangan injap tricuspid, injap mitral atau masalah septum interventricular membuat klik regurgit.

• menurun;
• rhomboid;
• tambahan;
• berkurangan.

Gambar klinikal

Nada organik yang dikaitkan dengan kerosakan serius pada jantung, yang memberi kesan kepada seluruh tubuh, boleh dilengkapkan dengan gejala berikut:

• kesukaran bernafas, sesak nafas;
• warna kulit kebiru-biruan pada bayi;
• kehilangan kesedaran dan kecemasan;
• arrhythmia;
• sakit di hati;
• bengkak;
• kanak-kanak tidak bertolak ansur dengan fizikal, cepat letih;
• kanak-kanak 5 tahun mungkin mengalami lag dalam pembangunan fizikal;
• bimbang tentang sakit kepala yang berterusan.

Kardiologi mengesyorkan bahawa jika gejala ini berlaku segera berjumpa dengan doktor untuk diperiksa dan memulakan rawatan.

Ucapan jantung dan umur

Dengan pertumbuhan dan kematangan bayi, sistem kardiovaskularnya bertambah baik, oleh itu, secara beransur-ansur mendekati keadaan orang dewasa.

Pembentukannya tidak sekata, ia mungkin ketinggalan di belakang pertumbuhan organisma atau di hadapannya, di mana doktor, mendengar pesakit, menentukan bunyi sebagai berfungsi dan tidak menyebabkan masalah kesihatan.

Dari lahir hingga satu bulan

Bayi sehingga satu bulan nyawa mesti disahkan oleh pakar pediatrik untuk bunyi luaran.

Pemeriksaan pertama dijalankan oleh ahli neonatologi.

Semua kanak-kanak mempunyai klik pada tempoh neonatal, disebabkan oleh penyusunan semula peredaran darah, apabila aliran darah langsung dari arteri pulmonari ke aorta disekat.

Dalam kes ini, ahli neonatologi boleh mendiagnosis nada fisiologi.

Berumur dari satu bulan hingga satu tahun

Dalam bayi berusia sebulan, nada fisiologi tidak boleh diserang, jika ada, ini menunjukkan masalah yang timbul, terutamanya dengan gejala yang berkaitan. Pada bayi, satu masalah dapat dikenal pasti, dua atau lebih, semuanya memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang mencukupi.

Dari satu hingga dua tahun

Pada 1 tahun, semua kanak-kanak menjalani pemeriksaan sistem kardiovaskular. Penyebab nada melampau pada usia ini boleh meningkatkan pertumbuhan, sehingga paling sering ia adalah nada sifat fisiologi.

Dua hingga tiga tahun

Dalam masa 2 tahun mengetik, asalnya tidak dijelaskan, lulus.

Klik fisiologi dalam bayi berusia 3 tahun dijelaskan oleh tekanan, kegelisahan, dan aktiviti fizikal yang tinggi.

Zaman Prasekolah Kanan

Apabila mendengar kanak-kanak prasekolah, bunyi luaran tidak mempunyai asal organik dan paling sering disebabkan oleh hiperaktif, demam gred rendah, atau kerja keras berat.

Pediatrik mengesyorkan menghapuskan faktor-faktor ini, dan kesihatan prasekolah akan dipulihkan.

Remaja

Mengetuk semasa mendengar pada zaman ini dikaitkan dengan ketidaksesuaian antara pertumbuhan seorang remaja dan sistem vaskularnya, yang tidak seiring dengan pertumbuhan badan yang dipercepatkan. Lama kelamaan, mereka terhenti, jadi tidak ada sebab untuk dibimbangkan.

Langkah dan rawatan diagnostik

Sekiranya klik organik diserang dalam kanak-kanak berusia dua atau lebih tahun, ahli kardiologi mengarahkannya ke peperiksaan tersebut:

• ECG;
• X-ray
• Ultrasound;
• tomografi;
• ujian darah untuk jangkitan;
• angiocardiography;
• catheterization.

Apabila masalah dikenalpasti, pakar pediatrik sementara memberikan kelegaan pelajar dari pendidikan jasmani dan menetapkan sedatif pada herba.

Dalam kes patologi yang serius, pakar kardiologi mengesyorkan pembedahan.

Selepas operasi, pada peringkat pemulihan, pesakit sedang menjalani rejim mengurangkan aktiviti fizikal, mereka akan ditetapkan rawatan sanatorium. Daripada ubat yang ditunjukkan ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah.

Jika rawatan pembedahan tidak mungkin, pesakit terapi ubat yang ditetapkan bertujuan untuk mengimbangi masalahnya dan memulihkan kesihatan.

Ucapan jantung pada kanak-kanak

Apabila ada, walaupun tidak sangat berbahaya dan penyakit serius pada seorang kanak-kanak didapati, ibu bapa sering mula panik awal. Ini terutama berlaku apabila ia melibatkan aktiviti jantung bayi. Kebimbangan yang mungkin agak munasabah, walau bagaimanapun, selalunya tidak semuanya buruk seperti yang dijangkakan. Ucapan jantung pada kanak-kanak, yang dikesan oleh ahli kardiologi, selalunya tidak menjadi punca utama untuk dikhuatiri.

Untuk mengesahkan atau membantah bahaya patologi, sudah cukup untuk melakukan beberapa ujian diagnostik dan langkah-langkah yang tersedia di hampir setiap bandar di dunia moden.

Bagaimana bunyi timbul?

Untuk memahami mekanisme bunyi bising, penting untuk mempunyai sekurang-kurangnya pemahaman minimum mengenai struktur hati dan karyanya. Pada manusia, ia terdiri daripada empat bilik. Dalam proses ini, darah bergerak di antara mereka. Dalam proses mengepam darah, ia melewati injap antara ruang. Jantung berfungsi dalam kitaran. Semasa penguncupan (fasa systole), ruang itu dikosongkan, dan pada masa relaksasi (fasa diastole), ruang ini dipenuhi dengan darah. Pengompresi atrium atau ventrikel, seperti yang disebutkan di atas, disertai dengan mengepam darah dan menggerakkannya melalui katup, yang menyebabkan ketukan karakteristik. Dalam bidang perubatan, beliau mempunyai konsep "nada hati". Antara singkatan bersebelahan terdapat jeda, di mana kadang-kadang anda boleh mendengar bunyi yang tidak dapat dikesan secara normal.

Skim jantung

Penyebab utama bising jantung yang tidak normal adalah berkaitan langsung dengan penyimpangan dalam struktur unsur-unsur jantung. Ramai daripada mereka benar-benar selamat, dan sesetengahnya mungkin membawa kepada ketidakupayaan dan juga kematian. Sebab itulah sangat penting, sedini mungkin, untuk menentukan punca bunyi bising. Pada kira-kira 25-26 hari kehamilan, jantung janin mula mengepam darah.

Sebab-sebab murmur jantung pada kanak-kanak

Kebisingan di tengah-tengah kanak-kanak paling kerap dikaitkan dengan keadaan tertentu gangguan badan dan perkembangan. Secara tidak langsung, sebab-sebab boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Penyimpangan dalam perkembangan injap jantung:
   • stenosis injap mitral dan aorta (penyempitan anatomi);
   • regurgitasi injap yang dinyatakan di atas (pembalikan darah terbalik);
   • kekurangan atau stenosis injap tricuspid (tricuspid);
   • stenosis pulmonari.
2. Kehadiran lubang anomali:
   • saluran arteri terbuka (kehadiran sebuah kapal tambahan yang menghubungkan arteri pulmonari dan aorta);
   • kehadiran lubang patologi antara bilik: DMPP (kecacatan septum atrium) dan VSD (kecacatan septum ventrikel).
3. Patologi myocardium (otot jantung):
   • perubahan kongenital - kardiomiopati hipertropik;
   • memperoleh kecacatan. Langka pada zaman kanak-kanak. Ini termasuk infark miokardium, kegagalan jantung.
4. Lain-lain penyakit yang diperolehi dan keturunan:
   • endokarditis - keradangan lapisan jantung yang membentuk injap;
   • Tetra Fallot - kecacatan jantung gabungan yang kompleks yang menggabungkan kerosakan pada otot jantung dan peralatan valvular;
   • kord tambahan yang terletak di ventrikel kiri;
   • penyambungan aorta - penyempitan lumennya. Selalunya, kapal itu dibahagikan;
   • Myxoma jantung - tumor (jinak), terletak di salah satu atria. Selalunya tumbuh pada pedikel yang melekat pada septum interatrial;
   • sindrom hypoplasia kiri jantung (SGLOS) - kekurangan perkembangan semua unsur atrium kiri dan ventrikel;
   • Anomali Ebstein - adalah kira-kira 1% daripada semua kecacatan jantung. Ia mewakili anjakan injap tricuspid dalam rongga ventrikel kanan.
5. Sebab fungsian. Ini termasuk penampilan bunyi disebabkan oleh aliran darah yang terjejas, kejadian anemia, dan sebagainya...

Pengkelasan

Bunyi di tengah-tengah kanak-kanak boleh dibahagikan kepada jenis bergantung kepada bentuk, sebab dan lokasi berlakunya atau berkaitan dengan fasa kitaran jantung.

Bergantung pada tempat asal:

1. Intracardial. Suara ini berkaitan dengan kerja injap jantung.
2. Extracardiac. Bangun hanya apabila jantung berfungsi, terlepas dari keadaan injap.
3. Vaskular. Muncul dengan laluan darah melalui kapal yang rosak.

Bergantung kepada sebab penampilan:

1. Regurgitational. Bunyi sedemikian boleh didengar apabila darah dibuang ke arah yang bertentangan melalui injap. Ini berlaku apabila mereka kekurangan atau dengan VSD.
2. Stenosis. Ditentukan oleh penyempitan patologi (stenosis) unsur-unsur sistem kardiovaskular. Sebagai contoh, stenosis aorta.

Berkaitan dengan fasa tertentu kitaran jantung:

1. Systolic. Muncul pada masa penguncupan ruang jantung dan pelepasan darah daripadanya.
2. Diastolik. Bangkit apabila otot-otot kebuk berehat dan darah masuk ke dalamnya.

Bergantung kepada bentuk, adalah mungkin untuk membezakan penurunan, penurunan yang semakin meningkat, semakin berkurangan dan meningkatkan bunyi.

Secara klinikal dinasihatkan untuk membahagikan murmurs semua hati dengan keseriusan dan bahaya kepada organisme. Oleh itu, ia boleh dibezakan:

1. Bunyi organik - yang berkaitan dengan kerosakan anatomi kepada struktur jantung. Lebih sering menunjukkan kecacatan dan boleh membawa kesan berbahaya.
2. Bunyi fungsional - timbul disebabkan oleh sedikit penyelewengan dari norma unsur-unsur struktur jantung atau di bawah keadaan patologi tertentu. Kebanyakan bunyi-bunyi ini tidak menjejaskan aktiviti penting organisma.

Dalam kardiologi kanak-kanak, adalah penting bagi doktor untuk mengkaji bahaya bunyi-bunyi ini, i.e. menentukan sama ada ia berfungsi atau organik. Ini boleh dilakukan dengan kehadiran gambar klinikal tertentu dan mengikut keputusan peperiksaan instrumental.

Gejala penyakit yang dikaitkan dengan murmur jantung

Dalam majoriti mutlak mereka, hingar berfungsi tidak mempunyai manifestasi klinikal dan tidak menjejaskan kerja organ-organ lain dalam tubuh manusia.

Bunyi organik bergantung kepada patologi yang sedia ada mungkin disertai oleh gejala berikut:

• sesak nafas atau percepatannya;
• pelanggaran irama jantung biasa;
• rasa sakit di dada;
• berlakunya edema akibat kegagalan jantung;
• mengurangkan toleransi senaman;
• peningkatan keletihan;
• pening, sakit kepala, dan pingsan;
• cyanosis (biru) bibir dan hujung jari;
• jumlah sianosis seluruh badan pada bayi baru lahir.

Kejadian gejala yang sama lebih daripada sekali dalam kanak-kanak harus memberi amaran kepada ibu bapa. Dalam kes ini, perundingan yang tepat pada masa dengan ahli pediatrik atau kardiologi adalah wajib, semenjak apa-apa perubahan dalam badan akhirnya akan membawa kepada gangguan kepada perkembangan pelbagai sistem badan pada masa akan datang.

Bunyi umur pada kanak-kanak

Dari saat melahirkan hingga sebulan, seorang ahli neonatologi dapat mengesan bunyi-bunyi kecil. Mereka diperhatikan dalam semua disebabkan oleh fakta bahawa terdapat penyusunan semula sistem jantung. Kira-kira 1.5% bayi yang baru lahir dilahirkan dengan kecacatan kongenital. Dalam kes ini, bunyi agak berbeza. Adalah penting untuk mengenal pasti jenis patologi jantung seawal mungkin.

Pada usia satu bulan hingga satu tahun, biasanya tidak ada murmur jantung. Jika dalam tempoh ini seorang pakar kanak-kanak daerah tetap menentukan kehadiran mereka di salah satu peperiksaan yang dijadualkan, penyakit jantung kongenital berkemungkinan besar.

Ia sering berlaku bahawa buat pertama kalinya bunyi-bunyi hanya didengar selepas anak berusia satu tahun telah berlalu. Dalam kes ini, jangan gementar dan bimbang, kerana ia adalah pada zaman ini bahawa murmur jantung berfungsi muncul, tidak menunjukkan patologi.

Pada usia dua hingga tiga tahun, kira-kira 30% kanak-kanak telah didaftarkan dengan ahli kardiologi kanak-kanak tentang murmur hati. Sebab penempatan mereka dalam pengawasan klinikal sering tidak menunjukkan kecacatan perkembangan. Seringkali, patologi pada zaman ini hilang, dan pendaftaran yang salah dijelaskan oleh kehadiran bunyi bising berfungsi pada masa pemeriksaan sebelumnya. Mereka boleh disebabkan oleh demam atau pra-latihan kanak-kanak.

Pada usia prasekolah (sehingga kira-kira 7 tahun), apabila mendengar hati, terdapat bunyi bising. Selalunya ia disebabkan oleh peningkatan kebimbangan, peningkatan tenaga fizikal, demam atau hypothyroidism. Dengan penghapusan faktor-faktor ini, aktiviti jantung kembali ke keadaan normal fisiologi.

Pada awal akil baligh (12 tahun atau lebih), hingar fungsional sekali lagi boleh didengar, yang dikaitkan dengan ketidakpatuhan antara panjang dan lebar kapal. Lama kelamaan, dengan pembentukan lengkap sistem kardiovaskular, mereka hilang sepenuhnya.

Diagnostik

1. Elektrokardiografi (ECG).
2. X-ray dada.
3. Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) jantung.
4. Echocardiography. Pada masa ini, ia adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan paling selamat, yang membolehkan menentukan patologi dengan ketepatan yang tinggi. Dalam kajian ini, doktor tidak hanya memerhatikan gambar tiga dimensi jantung, tetapi juga memantau tekanan di dalam bilik dan kelajuan darah di dalamnya.
5. Pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi yang dikira (CT).
6. Angiocardiography - kajian keadaan kapal jantung.
7. Ujian darah. Bergantung pada jenis dan kaedah pengumpulan dan pemeriksaan darah, penyakit lain yang memberi kesan negatif terhadap fungsi jantung dapat didiagnosis. Dengan cara ini, jangkitan, penyakit buah pinggang dan sistem imun dikesan.

Kehadiran bunyi fungsional pada ECG dan radiografi tidak dapat ditentukan dalam apa cara sekalipun, bagaimanapun, menggunakan ultrasound ia mungkin memahami sebab dan kehadirannya.

Satu perkara penting dalam diagnosis dan rawatan kanak-kanak dengan murmur jantung adalah pemerhatian doktor yang sama. Ini adalah perlu supaya pakar perubatan dapat memantau dan merakam perubahan keadaan dinamik, mempelajari timbre dan sifat bunyi bising.

Rawatan

Rawatan pembedahan yang paling biasa adalah untuk menggantikan injap jantung, keabnormalan kongenital yang betul, atau untuk membuang tumor. Selepas operasi sedemikian, kanak-kanak selama dua tahun atau lebih disarankan pemulihan individu. Ia termasuk mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya untuk menipiskan darah), cara hidup yang lembut dan peningkatan aktiviti fizikal secara beransur-ansur. Jika boleh, rawatan spa ditetapkan.

Terdapat kes di mana operasi tidak dijalankan. Ini adalah mungkin pada kos yang tinggi, terlalu sedikit umur, atau, sebaliknya, dengan masa yang hilang, kehadiran penyakit berbahaya yang bersamaan. Dalam kes ini, terapi ubat ditetapkan, tujuannya adalah untuk mengurangkan keadaan dan mengimbangi fungsi jantung terjejas.

Dadah yang ditetapkan untuk rawatan patologi boleh menjadi sangat pelbagai, dari bahan ubat-ubatan yang menyokong kerja jantung dan berakhir dengan antibiotik. Pemilihan rawatan dibuat secara individu kerana terdapat banyak sebab-sebab murmur jantung.

Ramalan merungut hati pada seorang kanak-kanak

Kesan bunyi hingar berfungsi hampir selalu menguntungkan. Perubahan sedemikian biasanya tidak menjejaskan kualiti hidup. Apabila sebuah organisma bertambah, bunyi-bunyi seperti ini hilang sendiri atau kekal. Selalunya dibenarkan bermain sukan secara profesional.

Dengan bunyi organik, keadaannya lebih serius. Di sini sama ada pesakit itu dikendalikan dengan segera, atau terapi sokongan diberikan. Kadang-kadang patologi, disertai dengan bunyi organik, membawa kepada komplikasi berbahaya sehingga mati.

Sekiranya bunyi bising disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital, maka kanak-kanak tersebut lebih mudah terdedah kepada penyakit berjangkit dan anemia. Oleh kerana perubahan peredaran darah, sistem saraf kanak-kanak kadang-kadang menderita.

Dengan tidak adanya rawatan pembedahan, sering pesakit kecil menjadi kurang upaya. Dalam kes ini, terdapat peningkatan keletihan atau lag dalam pembelajaran. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, komplikasi juga mungkin. Kira-kira 3% pesakit, walaupun rawatan, mati.

Untuk mengelakkan penyakit yang lebih teruk dengan diagnosis yang pasti didiagnosis, sangat penting untuk diingat mengenai langkah-langkah pencegahan yang perlu dilakukan secara berterusan.

Pencegahan komplikasi

Mencegah murmur jantung membayangkan pencegahan penyakit kardiovaskular, yang mesti dimulakan sebelum dilahirkan. Oleh itu, adalah penting bagi seorang wanita hamil untuk melihat gaya hidup yang sihat, untuk makan sihat, tidak saraf dan tidak menyalahgunakan alkohol dan nikotin. Adalah penting untuk dipantau secara kerap oleh pakar sakit puan dan meluluskan semua peperiksaan yang ditetapkan, berunding dengan ahli genetik.

Apabila kanak-kanak dilahirkan, langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut:

1. Rawatan yang tepat pada masanya mengenai apa-apa penyakit radang.
2. Makan sayur-sayuran, buah-buahan dan vitamin.
3. Sekatan dalam penggunaan lemak.
4. Aktiviti fizikal yang mencukupi.
5. Pantau jumlah besi dalam darah.

Oleh itu, kepatuhan kepada gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul sering cukup untuk menghalang banyak penyakit yang berkaitan dengan murmur jantung pada kanak-kanak.

Dr Komarovsky mengenai bunyi di tengah-tengah seorang kanak-kanak

Moms dan ayah, sebagai peraturan, sangat takut apabila mereka mendengar dari seorang doktor bahawa murmur jantung ditemui dalam anak mereka. Dalam keadaan panik, mereka mula mencari maklumat yang lebih terperinci tentang fenomena ini, tetapi tidak selalu "mencari" doktor itu bercakap tentang penyakit jantung yang serius. Ahli pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky bercakap tentang mana bunyi-bunyi ini boleh datang dan apa yang mereka bicarakan.

Mengenai masalah ini

Murmur jantung bukan diagnosis, kata Yevgeny Komarovsky. Ini hanya gejala. Sudah tentu, ibu bapa tidak boleh meninggalkan dia tanpa pengawasan, tetapi anda tidak perlu panik sama ada.

Fakta adalah bahawa bunyi-bunyi berbeza. Selalunya, apabila doktor mengatakan bahawa bayi mempunyai bunyi bising, bunyi fisiologi tersirat. Mereka tidak berbahaya dan tidak memerlukan apa-apa rawatan khas, tidak mengganggu hidup aktif yang biasa, dan pada umumnya adalah penyebab pengalaman - pada akhir akil baligh, mereka kebanyakannya berlalu tanpa jejak.

Tetapi terdapat bunyi lain - organik. Mereka dikaitkan dengan keabnormalan anatomis dalam perkembangan jantung dan memerlukan pemantauan berterusan dan, jika perlu, rawatan, termasuk pembedahan.

Bunyi fungsional (sistolik), doktor akan mendengar dengan perubahan kecil dalam rongga jantung atau injapnya. Selalunya mereka dijumpai pada bayi yang terdedah kepada penyakit virus yang kerap, begitu juga dengan bayi dengan dada sempit yang diwarisi dari saudara-mara.

Pada ECG, hingar ini hampir tidak kelihatan, ia boleh dilihat hanya pada ultrasound jantung. Kebisingan diastolik yang lebih berbahaya (organik) didapati dalam semua jenis kajian.

Sebabnya

Mungkin terdapat banyak sebab yang menyebabkan kesan akustik luaran apabila mendengar degupan jantung, tidak semuanya berbahaya:

• Regurgitation. Perkataan ini merujuk kepada proses penutupan injap yang tidak lengkap. Melalui lumen darah yang tinggal mula kembali. Ia adalah pergerakannya yang menyebabkan kebisingan yang didengar oleh doktor dalam phonendoscope. Komarovsky menasihatkan supaya tidak mempertimbangkan regurgitasi sebagai penyakit, kerana ia tidak memerlukan apa-apa rawatan. Ini adalah ciri kongenital struktur jantung, ia sering berlaku, dan selalunya jurang ditutup dengan usia itu sendiri.
• Vasoconstriction. Stenosis boleh disebabkan oleh perubahan fisiologi yang berlaku dalam organisma yang semakin berkembang, tetapi mungkin disebabkan oleh kecacatan kongenital.
• Penyempitan injap. Kadang-kadang keadaan ini memerlukan pembedahan segera untuk mengelakkan perkembangan kegagalan jantung, dan kadang-kadang dalam kes-kes dengan penyempitan fisiologi, pemerhatian hanya mencukupi.
• Lubang di dinding jantung. Melepaskan patologi darah melalui mereka menyebabkan bunyi. Penyebab patologi kebanyakannya kongenital. Dalam sesetengah kes, lubang menutup sendiri.

Keibubapaan

Bagaimana untuk bertindak dan apa taktik rawatan untuk dipilih, harus berfikir doktor yang memerhatikan kanak-kanak itu. Tugas ibu bapa, menurut Yevgeny Komarovsky, tidak mengganggu mereka, tetapi untuk menyumbang dalam segala cara. Algoritma tindakan agak mudah:

1. Pengesanan bunyi utama. Ini biasanya berlaku pada penerimaan seorang pakar pediatrik ketika mendengar dengan stetoskop. Untuk membuat diagnosis berdasarkan apa yang dia dengar, seorang doktor biasa tidak akan, dia hanya akan menerangkan apa perubahan yang telah dia dengar dan memberi petunjuk kepada peperiksaan. Komarovsky menasihatkan supaya tidak panik dan dalam apa jua keadaan tidak meninggalkan diagnosis. Ibu bapa harus menerima rujukan untuk ECG, ultrasound jantung, echocardiography, dan kadang-kadang untuk MRI. Selepas melawat kabinet dan pakar ini dengan hasil pengukuran dan graf, anda perlu pergi ke ahli kardiologi kanak-kanak.
2. Pengesahan bunyi organik. Jika ahli kardiologi menyimpulkan bahawa kerosakan organik patologi pada hati adalah berdasarkan penyelidikannya, dia boleh memberi ubat atau pembedahan. Semua cadangan perlu diikuti sekali lagi, tanpa panik - tahap semasa pembedahan jantung berada pada paras yang tinggi sehingga embrio di dalam rahim berjaya dihidupkan. Ramalan sering sangat menggalakkan.
3. Pengesahan hingar fungsional. Jika pakar kardiologi mengatakan bahawa bunyi bising itu tidak berbahaya, anda boleh bernafas dengan pelepasan, pulang ke rumah dan hidup seperti sebelum ini, meninggalkan anak itu sendiri. Benar, dinasihatkan untuk melihat ahli kardiologi untuk beberapa waktu, melawatnya sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan untuk mengawasi dinamik - bunyi mungkin hilang atau mungkin tidak hilang.
4. Penafian kebisingan. Dan ini berlaku agak kerap. Kajian menunjukkan bahawa semuanya adalah normal dalam kanak-kanak, ahli kardiologi tidak mendapat bunyi pada pendengaran berulang. Ibu bapa dalam keadaan ini tidak perlu menimbulkan masalah dengan pakar pediatrik, yang terdengar bunyi pertama kali. Penyiasatan tidak diperlukan.

Lihat lebih banyak lagi pemindahan Dr. Komarovsky.

Ucapan jantung pada kanak-kanak: bila perlu bimbang

Selalunya, pakar pediatrik, mendengar bayi semasa penyakit berjangkit atau semasa pemeriksaan rutin, menceritakan kehadiran murmur jantung. Sebagai peraturan, kebanyakan ibu bapa segera mula panik dan menghantar bayi ke banyak peperiksaan. Kami akan memeriksa apabila ia masih bernilai membunyikan penggera, dan di mana kes-kes murmur di dalam hati adalah fenomena sementara yang tidak dikaitkan dengan gangguan otot jantung.

Bagaimana keadaan timbul:

Jantung adalah organ otot yang mempunyai rongga dalaman, yang dibagi oleh partisi menjadi empat kamar. Oleh itu, dua atria dan dua ventrikel dibentuk. Di antara setiap pasangan atrium dan ventrikel terdapat satu injap atrioventricular. Di samping itu, terdapat septum tricuspid antara ventrikel kiri dan aorta, serta antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari, yang dipanggil injap semilunar.

Hati mempunyai dua fasa kerja:

• Diastole adalah proses bersantai otot jantung dan mengisi jantung dengan darah;
• Systole adalah fasa menolak darah ke dalam saluran darah.

Dengan penguncupan otot jantung, dua nada spesifik dibentuk. Setiap orang mempunyai peluang untuk mendengarnya. Pertama sekali, mereka dikaitkan dengan penutupan injap atrioventricular dan semilunar seli.
Sekiranya keadaan fungsi jantung berubah, maka intensiti dan nada mungkin berubah. Kadang-kadang ia berlaku bahawa mereka menambah bunyi.

Ia penting! Bunyi adalah bunyi yang didengar di antara dua nada.

Punca kebisingan:

Antara banyak faktor yang mempengaruhi kerja otot jantung, kita boleh membezakan mereka yang boleh menyebabkan bunyi bising:

- Pelanggaran yang tajam terhadap kecepatan aliran darah akibat ketidaksesuaian jumlah darah ke diameter lumen kapal, di mana ia ditekan sementara mengurangi miokardium;
- Kejadian pergolakan aliran darah;
- Pembentukan injap atau saluran darah yang besar;
- Penutupan injap yang tidak mencukupi, mengakibatkan aliran balik sedikit darah;
- Kecacatan partisi antara ventrikel dan atria (lubang di dalamnya);
- Kehadiran kongenital hubungan antara aorta dan arteri paru-paru, menyebabkan aliran darah yang betul diganggu di dalam hati;

Ia penting! Dalam perkembangan janin, janin mempunyai lubang fisiologi yang penting - aliran arteri terbuka. Selepas bayi itu dilahirkan, ia menutup dirinya dan jantung bayi menjadi normal.

- Keabnormalan kecil dari rongga jantung. Memandangkan pada permukaan dalaman terdapat pelbagai chords, pit, protrusions, kemudian dengan kontraksi miokardium, penyimpangan terkecil di lokasi mereka boleh menyebabkan bunyi bising.

Jenis murmur jantung:

Dalam perubatan, jenis bunyi berikut dibezakan:
1. bunyi tidak berbahaya;
2. Suara yang tidak dikaitkan dengan penyakit sistem kardiovaskular, tetapi disebabkan oleh penyakit berjangkit, anemia, atau terlalu banyak menangis pada anak;
3. Bunyi yang berkaitan dengan penyakit sistem kardiovaskular.

Bunyi semasa sakit:

Selalunya, kanak-kanak terdengar bunyi-bunyian untuk selesema dan penyakit berjangkit, disertai dengan peningkatan suhu dan demam. Jika bayi mempunyai batuk, hidung berair, demam tinggi, dan doktor telah mendengar murmur jantung - jangan panik. Ini adalah perkara biasa bagi kanak-kanak dalam keadaan ini. Selepas menormalkan keadaan kanak-kanak, bunyi seperti itu hilang tanpa jejak.
Satu lagi punca murmur jantung, yang paling biasa pada zaman kanak-kanak, adalah anemia. Fenomena sedemikian dalam kes ini berlaku disebabkan peningkatan kadar denyutan jantung. Oleh itu, hati cuba untuk mengimbangi jumlah oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi yang masuk ke organ dan tisu.
Sekiranya seorang kanak-kanak sangat bimbang, dia sangat prihatin terhadap sesuatu, atau dia menangis dengan kuat dan untuk masa yang lama dia mempunyai tachycardia (peningkatan kadar denyutan jantung) dan, dengan itu, bunyi jantung boleh didengar.

Ia penting! Kanak-kanak yang mendengar murmur jantung yang tidak berkaitan dengan penyakit sistem kardiovaskular boleh menjalani kehidupan yang penuh, terlibat dalam sebarang jenis sukan dan tidak menggunakan sebarang sekatan.

Diagnosis yang betul:

Walau bagaimanapun, apabila mengesan murmur di dalam hati, adalah perlu untuk mengetahui sama ada ia berkaitan dengan penyakit sistem kardiovaskular. Dalam kes ini, doktor akan mengetahui dari ibu bapa saat-saat seperti itu (mereka harus memberi perhatian kepada mereka):

- Meningkatkan keletihan bayi dalam proses bermain atau bermain sukan;
- Kejadian dyspnea semasa aktiviti fizikal;
- Adakah ia selalunya mempunyai selesema?

Selepas itu, doktor akan memeriksa bayi dengan berhati-hati dan membuat penilaian perkembangan fizikalnya mengikut piawaian yang sesuai.
Selanjutnya, kebanyakan doktor menggunakan kaedah diagnostik instrumental:
- Radiografi;
- ECG jantung.

Kemudian pakar kardiologi berdasarkan penyelidikan membuat kesimpulan. Sekiranya diperlukan atau tidak bermaklumat mengenai kaedah terdahulu, dia boleh mengarahkan echogram hati (jika tidak, ultrasound jantung dikatakan). Kaedah pemeriksaan ini dianggap paling bermaklumat dan sepenuhnya akan menilai kerja jantung, strukturnya, dan keadaan kapal. Juga, echogram membolehkan anda mengecualikan atau mengesahkan pelbagai kecacatan jantung kongenital dalam kanak-kanak.

Kecacatan jantung kongenital:

Kecacatan pada struktur jantung yang bersifat kongenital pada bayi boleh berlaku sama ada secara bersendirian atau dalam gabungan. Kemudian mereka mengatakan onnbspnbsp gabungan cacat jantung, di antaranya apa yang disebut tetrad Fallot paling sering berlaku.

Keistimewaan yang boleh wujud sendiri atau sebagai sebahagian daripada tetrad Fallot adalah jenis berikut:

- Kerosakan kepada septum interventrikular;
- Pelanggaran septum atrium;
- Stenosis injap paru;
- Penyelarasan aorta.

Kerosakan kepada septum interventrikular

Ia adalah pembukaan yang agak besar di antara ventrikel jantung. Ia membolehkan darah vena melepasi dari ventrikel kanan ke kiri. Oleh itu, darah, yang biasanya telah diperkaya dengan oksigen dalam paru-paru, tidak masuk ke dalamnya, tetapi kembali ke organ.

Penyempitan injap pulmonari

Ia adalah penyempitan utama injap di mana aliran darah ke paru-paru. Akibatnya, aliran darah paru-paru terjejas dengan ketara.

Kedua-dua kecacatan selebihnya terdiri daripada fakta bahawa ketebalan dinding ventrikel kanan jauh lebih besar daripada saiz normal dan aorta terletak tepat di atas kecacatan septum ventrikel.
Gejala malformasi kongenital muncul sejurus selepas kelahiran bayi. Ia terdiri daripada penampilan sianosis kulit, serangan pernafasan yang cepat, kehilangan kesedaran.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, manifestasi kecacatan jantung kongenital ditunjukkan oleh sesak nafas dan kekurangan pernafasan, walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit, pengsan yang kerap. Fenomena ini disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam badan akibat kegagalan peredaran darah dalam tisu paru-paru.
Kanak-kanak dengan manifestasi teruk tetrad Fallot memerlukan pembedahan. Tetapi ia membawa peningkatan sementara dan peningkatan aktiviti peredaran darah dalam tisu paru-paru.

Ia penting! Jika kecacatan jantung disyaki, maka diagnosis penyakit yang paling awal adalah sangat penting. Rawatan yang tepat pada masanya boleh memanjangkan hayat kanak-kanak.

Penyelarasan aorta:

Ini adalah sejenis kecacatan kongenital, apabila aorta sangat sempit atau (dalam kes-kes yang teruk) ia tidak boleh dilalui sama sekali. Keadaan semacam itu memburukkan lagi aliran darah ke organ yang lebih rendah atau menghalangnya sama sekali. Tekanan darah meningkat dengan ketara.
Pada bayi baru lahir dengan penyakit jantung, gejala penyakit mula muncul dalam minggu pertama kehidupan. Untuk mengesan kehadiran kecacatan membolehkan echocardiography.

Selalunya, kanak-kanak dari 1 hingga 15 tahun tidak mempunyai sebarang aduan dan kecacatan ini terdapat di dalamnya semasa peperiksaan rawak.
Aduan utama penyakit jantung ini dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Mereka yang boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi: sakit kepala, berat badan, serta perasaan pulsasi di kepala, peningkatan keletihan semasa penuaan mental, kehilangan penglihatan dan ingatan, pendarahan yang kerap dari hidung;
2. Mereka yang dikaitkan dengan peningkatan beban pada ventrikel kiri: rasa sakit di hati, rasa gangguan yang kerap dalam kerja otot jantung, peningkatan degupan jantung, sesak nafas yang teruk walaupun di bawah pengerjaan sedikit;
3. Mereka yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas di bawah badan: peningkatan keletihan, kelemahan, suhu rendah pada kaki bawah, sakit pada anak lembu semasa berjalan.

Rawatan coarctation hanya beroperasi. Umur yang paling sesuai untuk operasi itu adalah dari 7 hingga 14 tahun, dengan syarat penyakit itu berkembang dengan baik. Jika kanak-kanak, walaupun pada usia yang lebih awal, telah meningkatkan gejala kegagalan jantung, maka pembedahan akan ditunjukkan pada usia itu.

Ia penting! Operasi dijalankan dalam fasa apabila terdapat tekanan darah rendah di bahagian atas kaki dan pesakit tidak mempunyai aduan mengenai keadaan kesihatan. Prognosis selepas pembedahan sangat baik. Dalam hampir 96% bayi, tekanan darah kembali normal selepas pembedahan.

Rawatan kecacatan jantung:

Semua rawatan bertujuan untuk memulihkan struktur anatomi jantung atau menormalkan peredaran darah dari jantung dan saluran.
Kemajuan moden dalam pembedahan jantung juga boleh beroperasi pada bayi baru lahir, yang memberi mereka peluang yang besar untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Ia penting! Semua kanak-kanak yang mengalami kecacatan kongenital untuk kehidupan di bawah pemerhatian di pusat kardiologi.

Klasifikasi bunyi lain:

Pada masa ini, klasifikasi kebisingan baru, mengikut mana ia dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Minor;
2. Patologi.

Mereka tidak dikaitkan dengan perubahan peredaran darah. Dengan bunyi seperti itu, ECG, ECHO dan radiografi kekal dalam jarak normal.
Suara-suara ini sering didengar di bayi yang baru lahir, bayi dan sepenuhnya mencerminkan proses yang berlaku semasa penstrukturan semula seluruh sistem peredaran darah dalam proses penyesuaian kepada kehidupan bebas baru.

Ia penting! 50% daripada bunyi bising yang didengar di kalangan kanak-kanak yang berumur berbeza hanyalah bunyi kecil.

Mereka adalah bahaya kepada kehidupan dan kesihatan kanak-kanak dan secara langsung berkaitan dengan pelanggaran kerja dan struktur jantung, serta mesti disertai oleh gangguan peredaran darah. Beberapa jenis peratusan jantung (patung kecil) didiagnosis pada tempoh yang sangat awal, kerana gejala mereka dinyatakan. Tetapi banyak kecacatan kongenital untuk masa yang lama tidak mempunyai gejala kecuali murmur jantung. Kerana ini, mereka didiagnosis pada usia yang lebih tua. Kadang-kadang sudah terlambat.

Ia penting! Perlu difahami bahawa peningkatan berterusan dalam hati muram sepanjang masa adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan.

Sekiranya bayi anda mempunyai bunyi dalam hati, lebih baik untuk selamat dan lulus peperiksaan lengkap ke peralatan moden. Pengesanan awal keabnormalan adalah kunci kepada rawatan penyakit berjaya!