Apa yang akan memberitahu kontraksi miokardium

Keupayaan miokardium untuk mengurangkan (fungsi inotropik) menyediakan tujuan utama jantung - mengepam darah. Ia disokong oleh proses metabolik biasa dalam miokardium, pengambilan nutrien dan oksigen yang mencukupi. Jika salah satu daripada pautan ini gagal atau saraf, peraturan kontraksi hormonal, kekonduksian impuls elektrik terganggu, kontraksi berkurang, yang membawa kepada kegagalan jantung.

Baca dalam artikel ini.

Apa artinya penurunan, peningkatan kontraksi miokardium

Dengan tenaga yang tidak mencukupi dalam gangguan miokardium atau metabolik, badan cuba untuk mengimbangi mereka melalui dua proses utama - peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung. Oleh itu, peringkat awal penyakit jantung boleh berlaku dengan peningkatan kontraksi. Ini meningkatkan jumlah pembuangan darah dari ventrikel.

Kadar denyut jantung meningkat

Kemungkinan untuk meningkatkan kekuatan kontraksi terutamanya diberikan oleh hypertrophy miokardium. Dalam sel-sel otot, pembentukan protein meningkat, kadar proses oksidatif meningkat. Pertumbuhan jisim jantung jauh lebih awal daripada pertumbuhan arteri dan serat saraf. Hasilnya adalah kekurangan impuls dalam miokardium hipertropi, dan bekalan darah yang buruk seterusnya memperburuk gangguan iskemia.

Selepas keletihan proses penyelenggaraan diri peredaran darah, otot jantung melemahkan, keupayaannya untuk bertindak balas terhadap peningkatan aktiviti fizikal berkurang, dan dengan itu terdapat kekurangan fungsi mengepam. Dari masa ke masa, terhadap latar belakang penguraian lengkap, gejala penurunan kontraksi muncul walaupun pada rehat.

Dan di sini lebih lanjut mengenai komplikasi infarksi miokardium.

Fungsi ditahan - penunjuk kadar?

Tidak semestinya tahap kegagalan peredaran darah hanya dapat dilihat oleh penurunan output jantung. Dalam amalan klinikal, terdapat kes perkembangan penyakit jantung dengan penunjuk biasa kontraksi, serta penurunan tajam dalam fungsi inotropik pada individu dengan manifestasi terhapus.

Alasan fenomena ini adalah bahawa walaupun dengan pelanggaran yang ketara kontraksi, ventrikel boleh terus mengekalkan jumlah darah hampir normal memasuki arteri. Ini disebabkan oleh undang-undang Frank-Starling: dengan peningkatan pemanjangan gentian otot, kekuatan kontraksi mereka meningkat. Iaitu, dengan peningkatan pengisian ventrikel dengan darah dalam fasa relaksasi, mereka berkerja lebih kuat semasa systole.

Oleh itu, perubahan dalam kontraksi miokardium tidak boleh dipertimbangkan secara berasingan, kerana mereka tidak sepenuhnya mencerminkan tahap perubahan patologi yang berlaku di hati.

Punca perubahan keadaan

Kadar jantung yang menurun mungkin berlaku akibat penyakit koronari, terutamanya apabila infark miokard mengalami. Hampir 70% kes kegagalan peredaran darah dikaitkan dengan penyakit ini. Sebagai tambahan kepada iskemia, perubahan keadaan jantung membawa kepada:

Tahap pengurangan fungsi inotropik pada pesakit-pesakit ini bergantung kepada perkembangan penyakit mendasar. Sebagai tambahan kepada faktor etiologi utama, penurunan kapasiti rizab miokardial dipromosikan oleh:

• tekanan fizikal dan psikologi, tekanan;
• gangguan irama;
• trombosis atau tromboembolisme;
• pneumonia;
• jangkitan virus;
• anemia;
• ketagihan alkohol kronik;
• menurunkan fungsi buah pinggang;
• hormon tiroid yang berlebihan;
• penggunaan ubat-ubatan jangka panjang (hormon, anti-radang, meningkatkan tekanan), pengambilan cecair yang berlebihan semasa terapi infusi;
• keuntungan berat badan yang cepat;
• myocarditis, reumatik, endokarditis bakteria, pengumpulan cecair dalam beg perikardial.

Dalam keadaan sedemikian, selalunya mungkin untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi jantung, jika faktor yang merosakkan dikeluarkan dalam masa.

Manifestasi berkontraksi miokardial dikurangkan

Dengan kelemahan otot jantung yang teruk dalam badan, gangguan peredaran berlaku dan kemajuan. Mereka secara beransur-ansur menjejaskan kerja semua organ dalaman, kerana bekalan darah dan perkumuhan produk metabolik terjejas dengan ketara.

Pengelasan gangguan akut peredaran serebrum

Pertukaran gas berubah

Gerakan darah yang perlahan meningkatkan penyerapan oksigen dari kapilari oleh sel, dan keasaman darah meningkat. Pengumpulan produk metabolik membawa kepada rangsangan otot pernafasan. Tubuh menderita kekurangan oksigen, kerana sistem peredaran darah tidak dapat memenuhi keperluannya.

Manifestasi klinik puasa adalah sesak nafas dan pewarnaan warna kulit. Sianosis boleh berlaku disebabkan oleh genangan dalam paru-paru, dan dengan peningkatan penyerapan oksigen dalam tisu.

Pengekalan air dan bengkak

Penyebab perkembangan sindroma edema dengan penurunan kekuatan kontraksi jantung adalah:

• aliran darah yang perlahan dan pengekalan cecair celahan;
• perkumuhan natrium yang dikurangkan;
• gangguan metabolisme protein;
• kerosakan aldosteron dalam hati.

Pada mulanya, pengekalan cecair boleh ditentukan oleh peningkatan berat badan dan penurunan dalam perkumuhan urin. Kemudian dari edema tersembunyi mereka menjadi kelihatan, terdapat di kaki atau kawasan sakral, jika pesakit berada dalam kedudukan terlentang. Apabila kegagalan berlaku, air berkumpul di dalam perut, pleura, dan beg pericardial.

Stagnasi

Dalam tisu paru-paru, stasis darah ditunjukkan dalam bentuk kesukaran bernafas, batuk, kahak dengan darah, asma, melemahkan pernafasan. Dalam peredaran besar, tanda-tanda genangan ditentukan oleh hati yang diperbesar, yang disertai dengan rasa sakit dan berat di hipokondrium yang betul.

Pelanggaran peredaran intrakardiak berlaku apabila ketidakcukupan relatif injap disebabkan pengembangan rongga jantung. Ini menimbulkan peningkatan kadar nadi, meluap urat leher. Stagnasi darah dalam organ-organ pencernaan menyebabkan loya dan hilang selera makan, yang dalam kes-kes yang teruk menjadi penyebab keletihan (cachexia).

Di dalam ginjal, ketumpatan air kencing bertambah, pelepasannya berkurangan, tubulus menjadi telap kepada protein, sel darah merah. Sistem saraf bertindak balas terhadap kegagalan peredaran darah dengan keletihan pesat, toleransi tekanan mental yang rendah, insomnia pada waktu malam dan mengantuk siang hari, ketidakstabilan emosi dan kemurungan.

Diagnosis kontraksi ventrikel miokardium

Untuk menentukan kekuatan miokardium, nilai pecahan larutan digunakan. Ia dikira sebagai nisbah antara jumlah darah yang memasuki aorta dan jumlah kandungan ventrikel kiri dalam fasa pengunduran. Diukur sebagai peratusan, ditentukan oleh ultrasound secara automatik, oleh program pemprosesan data.

Peningkatan output jantung boleh di atlet, serta perkembangan hypertrophy miokardium pada peringkat awal. Dalam mana-mana pun, pecahan pecah tidak melebihi 80%.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, pesakit yang mengesyaki penurunan kontraksi jantung dilakukan:

• Ujian darah - elektrolit, oksigen dan karbon dioksida, keseimbangan asid-asas, ujian buah pinggang dan hati, komposisi lipid;
• ECG untuk menentukan hipertropi dan iskemia miokardium, diagnostik standard boleh ditambah dengan ujian latihan;
• MRI untuk mengesan malformasi, kardiomiopati, distrofi miokardium, akibat penyakit iskemia dan hipertensi;
• X-ray dada - peningkatan dalam bayangan jantung, kesesakan di dalam paru-paru;
• ventrikel polimer radioisotop menunjukkan kapasiti ventrikel dan keupayaan kontraksi mereka.

Jika perlu, ultrasound hati dan buah pinggang juga ditetapkan.

Lihat video tentang kaedah pemeriksaan hati:

Rawatan jika berlaku penolakan

Dengan kegagalan peredaran akut atau dekompensasi rawatan kronik dilakukan dalam keadaan rehat lengkap dan rehat tidur. Semua kes lain memerlukan beban yang terhad, mengurangkan pengambilan garam dan cecair.

Terapi ubat termasuk kumpulan dadah berikut:

• glikosida jantung (Digoxin, Korglikon), mereka meningkatkan kekuatan kontraksi, kencing kencing, fungsi pam jantung;
• Inhibitor ACE (Lisinopril, Kapoten, Prenes) - menurunkan daya tahan arteri dan meluaskan urat (pemendapan darah), memudahkan kerja jantung, meningkatkan output jantung;
• nitrat (Isoket, Cardicet) - memperbaiki aliran darah koronari, berehat dinding pembuluh darah dan arteri;
• diuretik (Veroshpiron, Lasix) - keluarkan cecair dan natrium yang berlebihan;
• beta-blocker (Carvedilol) - melepaskan takikardia, meningkatkan pengisian ventrikel dengan darah;
• antikoagulan (Aspirin, Varpareks) - meningkatkan perolehan darah;
• aktivator metabolisme miokardium (Riboxin, Mildronate, Neoton, Panangin, Preductal).

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang kegagalan jantung. Dari situ, anda akan belajar tentang gejala utama kelemahan kronik otot jantung dan mengenai rawatan herba untuk kegagalan jantung.

Dan di sini lebih lanjut mengenai dilatasi hati.

Kemampuan kontraksi jantung memberikan aliran darah ke organ-organ dalaman dan perkumuhan produk metabolik. Dengan perkembangan penyakit miokardium, tekanan, proses keradangan dalam badan, mabuk, kekuatan kontraksi berkurang. Ini membawa kepada penyimpangan dalam kerja organ-organ dalaman, pertukaran gas yang terganggu, edema dan proses yang tidak stabil.

Untuk menentukan tahap pengurangan fungsi inotropik, penunjuk pecahan laras digunakan. Ia boleh dipasang dengan ultrabunyi jantung. Untuk memperbaiki kerja miokardium, terapi perubatan kompleks diperlukan.

Terdapat hypertrophy dari ventrikel kiri jantung, terutamanya disebabkan oleh peningkatan tekanan. Sebabnya mungkin dalam latar belakang hormon. Tanda-tanda dan petunjuk mengenai ECG cukup jelas. Ia berlaku sederhana, sepusat. Apakah risiko hipertropi pada orang dewasa dan kanak-kanak? Bagaimana untuk merawat penyakit jantung?

Kardiomiopati dilubangi patologi adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan kematian mendadak. Bagaimanakah diagnosis dan rawatan dijalankan, apakah komplikasi yang boleh berlaku dengan cardiomyopathy dilatasi kongestif?

Di bawah tindakan penyakit tertentu, pelebaran jantung berkembang. Ia boleh berada di bahagian kanan dan kiri, ventrikel, rongga miokardium, bilik. Symptomatology pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa. Rawatan ini terutamanya bertujuan untuk penyakit yang membawa kepada peleburan.

Dalam kes penyakit jantung, termasuk stenokardia dan lain-lain, Izoket ditetapkan, penggunaannya dibenarkan dalam bentuk semburan dan penyangkut. Petunjuk dan iskemia jantung, tetapi banyak kontraindikasi.

Kardiomiopati iskemia boleh berlaku dengan penyakit jantung yang teruk. Sebabnya terletak pada kekurangan peredaran darah. Diagnosis dan rawatan mestilah tepat pada masanya, jika tidak pesakit akan mati.

Kerosakan jantung dengan peredaran darah terjejas dipanggil kardiomiopati pada kanak-kanak. Ia boleh dilebar, hipertrofik, ketat, rendah dan menengah. Gejala muncul sebagai satu set standard simptom kegagalan jantung. Dikesan oleh Holter, pada ultrasound. Rawatan boleh termasuk pembedahan.

Setiap orang boleh mendengar diagnosis dystrophy miokard dysmetabolik. Kejadiannya jelas ditubuhkan oleh doktor. Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, proses itu akan dapat dipulihkan.

Dystrophy miokardium, atau perubahan dystrophik dalam miokardium, boleh dikaitkan dengan gaya hidup tidak wajar, gangguan dalam kerja. Penyebaran, pertukaran, perubahan sederhana boleh dikesan semasa ECG. Sebagai permulaan, rawatan melibatkan mengambil vitamin.

Kardiotonik bukan glikosida digunakan untuk mengeluarkan dari keadaan kejutan, untuk meneruskan kerja jantung. Oleh sebab ubat-ubatan sintetik sangat memberi kesan kepada tubuh, ia digunakan di hospital. Terdapat klasifikasi kardiotonik tertentu.

Apakah kontraksi miokardium dan bahaya mengurangkan kontraksi

Kontraksi miokardium adalah keupayaan otot jantung untuk memberikan kontraksi ritmik jantung dalam mod automatik untuk menggalakkan darah melalui sistem kardiovaskular. Otot jantung sendiri mempunyai struktur tertentu yang berbeza dari otot-otot yang lain.

Unit kontraksi asas miokardium adalah sarcomere, di mana sel-sel otot terdiri daripada kardiomiosit. Perubahan panjang sarcomere di bawah pengaruh impuls elektrik sistem pengendalian dan memastikan kontraksi jantung.

Pelanggaran kontraksi miokardium boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk, sebagai contoh, kegagalan jantung dan bukan sahaja. Oleh itu, jika anda mengalami gejala kontraksi, anda harus berjumpa doktor.

Ciri-ciri miokardium

Myocardium mempunyai sejumlah sifat fizikal dan fisiologi yang membolehkannya untuk memastikan fungsi penuh sistem kardiovaskular. Ciri-ciri otot jantung ini, bukan sahaja untuk mengekalkan peredaran darah, menyediakan aliran darah terus menerus dari ventrikel ke dalam lumen aorta dan batang paru, tetapi juga untuk menjalankan tindak balas penyesuaian-penyesuaian, memastikan penyesuaian badan meningkat tekanan.

Sifat fisiologi miokardium ditentukan oleh sifat tegangan dan keanjalannya. Kelebihan otot jantung memastikan keupayaannya untuk meningkatkan panjangnya sendiri tanpa merosakkan dan mengganggu strukturnya.

Ciri-ciri elastik miokardium memastikan keupayaannya untuk kembali ke bentuk dan kedudukan asalnya selepas kesan daya ubah bentuk (penguncupan, relaksasi) berakhir.

Juga, peranan penting dalam mengekalkan aktiviti jantung yang cukup dimainkan oleh keupayaan otot jantung untuk mengembangkan kekuatan dalam proses penguncupan miokardium dan melakukan kerja semasa systole.

Apakah kontraksi miokardium?

Kontraksi jantung adalah salah satu sifat fisiologi otot jantung, yang menyedari fungsi mengepam jantung akibat keupayaan miokardium untuk kontrak semasa systole (menyebabkan pengusiran darah dari ventrikel ke aorta dan batang paru-paru (BOS)) dan berehat semasa diastole.

Pada mulanya, otot atrium telah dikontrak, dan kemudian otot-otot papillary dan lapisan subendokardial otot ventrikel. Selanjutnya, pengecutan membentang ke seluruh lapisan dalaman otot ventrikel. Ini menyediakan systole lengkap dan membolehkan anda mengekalkan pembebasan darah secara berterusan dari ventrikel ke dalam aorta dan ubat-ubatan.

Kontraksi miokardium juga disokong olehnya:

• keceriaan, keupayaan untuk menjana potensi tindakan (teruja) sebagai tindak balas kepada tindakan rangsangan;
• kekonduksian, iaitu kemampuan untuk melaksanakan potensi tindakan yang dihasilkan.

Kontraksi jantung juga bergantung pada otomatisme otot jantung, yang ditunjukkan oleh potensi tindakan generasi bebas (excitations). Oleh kerana ciri miokardium ini, walaupun jantung yang tersenyum boleh berkontrak untuk beberapa waktu.

Apa yang menentukan kontraksi otot jantung

Ciri-ciri fisiologi otot jantung dikawal oleh saraf yang mengembara dan bersimpati yang dapat mempengaruhi miokardium:

• kronotropik;
• inotropik;
• bathmotropic;
• dromotropik;
• tonotropik.

Kesan ini boleh menjadi positif dan negatif. Peningkatan berkontraksi miokardium ini dipanggil kesan inotropik yang positif. Penurunan dalam kontraksi miokardium dipanggil kesan inotropik negatif.

Kesan bathmotropik ditunjukkan dalam kesan pada kegembiraan miokardium, dromotropik - dalam perubahan kekonduksian otot jantung.

Peraturan keamatan proses metabolik dalam otot jantung dilakukan dengan cara kesan tonotropik pada miokardium.

Bagaimana kontraksi miokardium dikawal

Pendedahan saraf vagus menyebabkan penurunan dalam:

• kontraksi miokardium,
• Kadar jantung
• generasi potensi tindakan dan penyebarannya,
• proses metabolik dalam miokardium.

Iaitu, ia menjadikan semata-mata negatif inotropik, tonotropik, dan sebagainya. kesan.

Pengaruh saraf simpatis ditunjukkan oleh peningkatan kontraksi miokardium, peningkatan kadar denyutan jantung, percepatan proses metabolik, dan peningkatan keceriaan dan pengaliran otot jantung (kesan positif).

Dengan tekanan darah yang berkurang, rangsangan kesan bersimpati pada otot jantung berlaku, peningkatan kontraksi miokardium dan peningkatan kadar denyutan jantung, oleh sebab itu pampasan pampasan tekanan darah dilakukan.

Apabila tekanan meningkat, penurunan refleks dalam kontraksi miokardium dan kadar denyutan jantung berlaku, yang membolehkan menurunkan tekanan darah ke paras yang mencukupi.

Kontraksi miokardium juga dipengaruhi oleh rangsangan yang ketara:

• visual,
• pendengaran,
• sentuhan,
• suhu, dan lain-lain reseptor.

Ini menyebabkan perubahan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung semasa tekanan fizikal atau emosi, berada di dalam bilik panas atau sejuk, serta apabila terdedah kepada apa-apa rangsangan penting.

Daripada hormon, adrenalin, tiroksin dan aldosteron mempunyai kesan terbesar terhadap kontraksi miokardium.

Peranan ion kalsium dan kalium

Juga, kalium dan ion kalsium boleh mengubah kontraksi jantung. Apabila hyperkalemia (lebihan ion kalium) mengurangkan kontraksi miokardium dan kadar jantung, serta menghalang pembentukan dan melaksanakan potensi tindakan (pengujaan).

Ion kalsium sebaliknya menyumbang kepada peningkatan kontraksi miokardium, kekerapan kontraksinya, dan juga meningkatkan kecerdasan dan kekonduksian otot jantung.

Dadah yang menjejaskan kontraksi miokardium

Persediaan glisosida jantung mempunyai kesan yang signifikan terhadap kontraksi miokardium. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan negatif inotropik yang negatif dan kronotropik (ubat utama kumpulan, digoxin, dalam dos terapeutik meningkatkan kontraktil miokardium). Oleh kerana sifat-sifat ini, glikosida jantung adalah salah satu kumpulan utama ubat yang digunakan dalam rawatan kegagalan jantung.

Juga, penyekat beta (boleh mengurangkan kontraksi miokardium, mempunyai kesan chrontropic dan dromotropic negatif), penyekat saluran Ca (mempunyai kesan inotropik negatif), penghambat ACE (meningkatkan fungsi diastolik jantung, meningkatkan output jantung ke systole) dsb.

Apakah pelanggaran terhadap kontraksi berbahaya?

Mengurangkan kontraksi miokardium disertai dengan penurunan output jantung dan gangguan bekalan darah kepada organ dan tisu. Akibatnya, iskemia berkembang, gangguan metabolik dalam tisu berlaku, hemodinamik terganggu dan risiko peningkatan trombosis, kegagalan jantung berkembang.

Bila boleh melanggar SM

Penurunan CM boleh dilihat di latar belakang:

• hipoksia miokardium;
• penyakit jantung koronari;
• disebut atherosclerosis daripada saluran koronari;
• infark miokard dan kardiosklerosis pasca infarksi;
• aneurisma jantung (terdapat penurunan mendadak dalam kontraktil miokardium ventrikel kiri);
• myocarditis akut, pericarditis dan endokarditis;
• cardiomyopathy (pelanggaran maksimum CM diperhatikan dengan keletihan kapasiti penyesuaian jantung dan penguraian kardiomiopati);
• kecederaan otak kepala;
• penyakit autoimun;
• pukulan;
• mabuk dan keracunan;
• kejutan (dengan toksik, berjangkit, sakit, kardiogenik, dan lain-lain);
• avitaminosis;
• ketidakseimbangan elektrolit;
• kehilangan darah;
• jangkitan teruk;
• mabuk dengan pertumbuhan aktif tumor malignan;
• anemia pelbagai asal;
• penyakit endokrin.

Pelanggaran kontraksi miokardium - diagnosis

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengkaji SM adalah:

• elektrokardiogram standard;
• ECG dengan ujian beban;
• Pemantauan Holter;
• ECHO-K.

Juga, ujian darah umum dan biokimia, coagulogram, lipidogram, profil hormon dinilai, imbasan ultrasound buah pinggang, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan lain-lain dilakukan untuk mengenal pasti punca kehilangan CM.

SM pada ECHO-KG

Kajian yang paling penting dan bermaklumat adalah peperiksaan ultrasound jantung (anggaran jumlah ventrikel semasa systole dan diastole, ketebalan miokardium, pengiraan jumlah darah min dan output jantung yang berkesan, anggaran amplitud septum interventricular, dan lain-lain).

Penilaian amplitud septum interventrikular (AMP) adalah penunjuk penting bagi beban beban ventrikel. Normokinez AMP berada di antara 0.5 hingga 0.8 sentimeter. Indeks amplitud dinding posterior ventrikel kiri adalah dari 0.9 hingga 1.4 sentimeter.

Peningkatan amplitud yang ketara diperhatikan terhadap latar belakang pelanggaran ketegangan miokardium, jika pesakit mempunyai:

• kekurangan injap aorta atau mitral;
• jumlah beban ventrikel kanan pada pesakit dengan tekanan darah tinggi pulmonari;
• penyakit jantung koronari;
• lesi bukan coronarogenik otot jantung;
• aneurisme jantung.

Adakah perlu untuk merawat gangguan kontraksi miokardium

Pelanggaran kontraksi miokardium adalah tertakluk kepada rawatan wajib. Dengan ketiadaan pengenalpastian tepat sebab penyebab penyakit CM dan pelantikan rawatan yang sesuai, kegagalan jantung yang teruk boleh berkembang, gangguan kerja organ-organ dalaman di latar belakang iskemia, pembentukan bekuan darah di dalam kapal dengan risiko trombosis (akibat gangguan hemodinamik yang berkaitan dengan CM yang merosot).

Sekiranya kontraksi miokardium ventrikel kiri diturunkan, maka perkembangan itu diperhatikan:

• asma jantung dengan kemunculan pesakit:
• dyspnea expiratory (exhalation terganggu),
• batuk obsesif (kadang-kadang dengan kahak merah jambu),
• bernafas
• pucat dan sianosis muka (mungkin sallow complexion).

Rawatan gangguan SM

Semua rawatan perlu dipilih oleh pakar kardiologi, selaras dengan punca pelanggaran CM.

Untuk meningkatkan proses metabolik dalam miokardium, ubat-ubatan boleh digunakan:

• Riboxin,
• mildronata
• L-carnitine,
• phosphocreatine,
• Vitamin B,
• vitamin A dan E.

Persiapan kalium dan magnesium juga boleh digunakan (Asparkam, Panangin).

Pesakit dengan anemia ditunjukkan persediaan besi, asid folat, vitamin B12 (bergantung kepada jenis anemia).

Jika ketidakseimbangan lipid dikesan, terapi penurun lipid boleh ditetapkan. Untuk pencegahan trombosis, agen antiplatelet dan antikoagulan ditetapkan.

Juga, ubat-ubatan yang meningkatkan sifat rheologi darah (pentoxifylline) boleh digunakan.

Glikosida jantung, beta-blockers, inhibitor ACE, diuretik, nitrat, dan lain-lain boleh ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.

Ramalan

Dengan pengesanan tepat pada masanya pelanggaran CM dan rawatan lanjut, prognosis adalah baik. Dalam kes kegagalan jantung, prognosis bergantung kepada keparahannya dan kehadiran penyakit bersamaan yang menjadikan keadaan pesakit lebih teruk (kardiosklerosis pasca infarksi, aneurisma jantung, blok jantung yang teruk, diabetes, dan sebagainya).

Kontraksi miokardium

Tubuh kita direka sedemikian rupa sehingga, setelah merosakkan satu organ, seluruh sistem menderita, akibatnya ia menimbulkan kekurangan umum badan. Tubuh utama dalam kehidupan manusia adalah hati, yang terdiri dari tiga lapisan utama. Myocardium dianggap salah satu yang paling penting dan terdedah kepada kerosakan. Lapisan ini adalah tisu otot, yang terdiri daripada serat melintang. Ciri ini membolehkan jantung berfungsi lebih cepat dan lebih cekap. Salah satu fungsi utama ialah kontraksi miokardium, yang boleh berkurang dengan masa. Ia adalah sebab dan akibat dari fisiologi ini yang perlu dipertimbangkan dengan teliti.

Kontraksi otot jantung berkurang dengan iskemia jantung atau infarksi miokardium.

Ia mesti dikatakan bahawa organ jantung kita mempunyai potensi yang cukup tinggi kerana ia dapat meningkatkan peredaran darah jika perlu. Oleh itu, ini boleh berlaku semasa aktiviti sukan biasa, atau dengan buruh fizikal yang berat. Dengan cara ini, jika kita bercakap tentang potensi kemungkinan jantung, jumlah peredaran darah dapat meningkat hingga 6 kali. Tetapi ia berlaku bahawa kontraksi miokardium jatuh kerana pelbagai sebab, ini sudah pun menyatakan kemampuannya yang berkurangan, yang harus didiagnosis tepat pada waktunya dan langkah-langkah perlu diambil.

Sebab-sebab penurunan ini

Bagi mereka yang tidak tahu, ia harus dikatakan bahawa fungsi miokardium hati merupakan keseluruhan algoritma kerja yang tidak dilanggar dengan cara apapun. Oleh kerana kegembiraan sel, kontraksi dinding jantung dan kekonduksian aliran darah, saluran darah kita menerima sebahagian daripada bahan berguna, yang diperlukan untuk kerja penuh. Kontraksi miokardium dianggap memuaskan apabila aktivitinya bertambah dengan peningkatan tenaga fizikal. Oleh itu, seseorang itu boleh bercakap mengenai kesihatan yang baik, tetapi jika ini tidak berlaku, seseorang harus terlebih dahulu memahami sebab-sebab proses ini.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa kontraksi otot yang berkurangan mungkin disebabkan masalah kesihatan berikut:

• avitaminosis;
• myocarditis;
• kardiosklerosis;
• hipertiroidisme;
• peningkatan metabolisme;
• aterosklerosis, dsb.

Oleh itu, sebab mengurangkan kontraksi otot mungkin banyak, tetapi yang utama adalah. Dengan senaman fizikal yang berpanjangan, tubuh kita tidak dapat menambah bukan sahaja bahagian oksigen yang diperlukan, tetapi juga jumlah nutrien yang diperlukan untuk fungsi tubuh, dan dari mana tenaga dihasilkan. Dalam kes sedemikian, rizab dalaman, yang sentiasa tersedia di dalam badan, digunakan terutamanya. Harus dikatakan bahawa rizab ini tidak bertahan lama, dan apabila mereka habis, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam tubuh, mengakibatkan kerosakan pada cardiomyocytes (ini adalah sel-sel yang membentuk miokardium), dan tisu otot itu sendiri kehilangan kontraktilnya.

Sebagai tambahan kepada peningkatan berat badan fizikal, penguncupan berkurangnya miokardium ventrikel kiri mungkin berlaku akibat komplikasi berikut:

1. kerosakan otak yang teruk;
2. akibat pembedahan yang tidak berjaya;
3. penyakit jantung, seperti iskemia;
4. selepas infark miokard;
5. akibat kesan toksik pada tisu otot.

Harus dikatakan bahawa komplikasi ini sangat merosakkan kualiti hidup manusia. Sebagai tambahan kepada kemerosotan kesihatan manusia secara umum, ia boleh mencetuskan kegagalan jantung, yang bukan tanda yang baik. Ia perlu menjelaskan bahawa kontraksi miokardium perlu dikekalkan dalam semua keadaan. Untuk melakukan ini, batasi diri anda untuk kerja keras semasa melakukan senaman fizikal yang berpanjangan.

Salah satu yang paling ketara ialah tanda-tanda penurunan kontraksi yang berikut:

• keletihan;
• kelemahan umum badan;
• keuntungan berat badan yang cepat;
• pernafasan yang cepat;
• bengkak;
• jeritan malam tercekik.

Mendiagnosis penurunan kontraksi

Pada tanda-tanda pertama yang disebutkan di atas, seseorang harus berkonsultasi dengan seorang pakar, tidak perlu melakukan satu ubat sendiri, atau mengabaikan masalah ini, kerana akibatnya dapat dirasakan. Selalunya, untuk menentukan kontraktil miokardium ventrikel kiri, yang boleh memuaskan atau dikurangkan, ECG biasa, ditambah echocardiography, dilakukan.

EchoCG myocardium membolehkan anda mengukur isipadu ventrikel kiri hati di systole dan diastole

Ia berlaku bahawa selepas ECG tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat, maka pesakit ditetapkan pemantauan Holter. Kaedah ini membolehkan anda membuat kesimpulan yang lebih tepat, dengan bantuan pemerhatian berterusan elektrokardiografi.

Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, yang berikut digunakan:

1. ultrasound (ultrasound);
2. ujian darah biokimia;
3. kawalan tekanan darah.

Kaedah rawatan

Untuk memahami bagaimana untuk menjalankan rawatan, pertama anda perlu menjalankan diagnosis yang berkelayakan yang akan menentukan tahap dan bentuk penyakit. Sebagai contoh, kontraktil global terhadap myocardium ventrikel kiri perlu dihapuskan dengan bantuan kaedah rawatan klasik. Dalam kes sedemikian, pakar mengesyorkan minum ubat yang membantu meningkatkan peredaran mikro darah. Tambahan pula, kursus ini menetapkan ubat-ubatan yang memungkinkan untuk memperbaiki metabolisma dalam organ jantung.

Bahan ubat yang mengawal metabolisme di dalam hati dan meningkatkan peredaran mikro darah ditetapkan.

Sudah tentu, agar terapi mendapat keputusan yang betul, perlu menghapuskan penyakit yang menyebabkan penyakit. Di samping itu, jika ia datang kepada atlet, atau orang yang mempunyai peningkatan aktiviti fizikal, di sini, untuk permulaan, anda boleh mendapatkan dengan rejimen khas yang menghadkan senaman dan cadangan untuk rehat hari. Dalam bentuk yang lebih teruk, rehat katil diresepkan selama 2-3 hari. Perlu dikatakan bahawa pelanggaran ini mudah diterima oleh pembetulan jika langkah-langkah diagnostik dijalankan pada waktunya.

Apakah kontraksi miokardium yang ditunjukkan

Ia berlaku dengan peningkatan beban jantung terus bekerja dalam keadaan biasa, tanpa meningkatkan kekerapan kontraksi. Ini menyumbang kepada pelanggaran proses metabolik di semua organ, kebuluran oksigen. Itulah sebabnya pengurangan kontraksi miokardium harus menjadi punca kebimbangan. Sekiranya dibiarkan tanpa pengawasan, terdapat risiko mengembangkan komplikasi yang menampakkan diri dalam pelbagai jenis penyakit, yang sering terjadi kardiovaskular.

Sebab-sebab penurunan SS

Apabila, semasa pemeriksaan, doktor mencatatkan penguncupan berkurangnya miokardium ventrikel kiri, adalah penting untuk mengenal pasti punca keadaan ini. Dengan penghapusannya, rawatan akan bermula. Kadang-kadang faktor penyebab menjadi gaya hidup yang tidak sihat, misalnya, diet tidak seimbang, senaman yang berlebihan. Jantung perlu bekerja dalam mod yang dipertingkatkan, tetapi pada masa yang sama ia tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang sesuai, miokardium tidak dapat menghasilkan jumlah tenaga yang diperlukan. Dan jika pada mulanya potensi tenaga dalaman digunakan, yang membolehkan mengekalkan keupayaan kontraktual yang memuaskan dari miokardium, selepas keletihannya, kerosakan dalam kerja jantung akan mula nyata, memerlukan perhatian. Untuk memulihkan kesihatan yang normal dalam kes ini, sudah cukup untuk menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang menormalkan kebolehan fungsional organ dan proses metabolik di dalamnya.

Sering kali, penyakit seseorang, seperti:

• infarksi miokardium;
• kecederaan otak;
• campur tangan pembedahan;
• CHD;
• pengambilan bahan toksik;
• penyakit vaskular atherosclerotic;
• avitaminosis;
• myocarditis.

Bagaimana mengenal pasti pengurangan SS miokardium

Sebab mencari doktor sepatutnya menjadi gejala seperti:

• peningkatan keletihan;
• kelemahan;
• kekurangan udara, sesak nafas;
• pening, terutamanya selepas bersenam.

Tanda-tanda seperti ini menunjukkan kehadiran pelbagai gangguan dan penyakit, tetapi tidak boleh diabaikan. Seorang pakar kardiologi yang bertujuan mendapatkan maklumat lengkap tentang keadaan kesihatan pesakit akan merujuknya untuk pemeriksaan. Biasanya kajian berikut mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat:

1. ECG adalah kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat. Ia membolehkan pembezaan kontraktil miokardium ventrikel kiri yang memuaskan dari pengurangan, memberikan maklumat lengkap mengenai status kesihatan pesakit. Untuk mendapatkan data yang lebih terperinci, ECG dengan beban dilakukan menggunakan basikal latihan khas. Sekiranya selepas pemeriksaan fizikal, kontraksi miokardium dipelihara, ia bermakna tiada patologi. Juga, doktor mengesyorkan pemantauan Holter, yang membolehkan untuk mengawasi kadar jantung dalam keadaan manusia yang berbeza.
2. Ultrasound jantung. Kaedah tidak bermaklumat. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran perubahan dalam struktur dan saiz organ, keasyikan miokardium, dan proses lain yang berlaku di dalam hati semasa kerja.
3. Ujian darah makmal. Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit radang atau gangguan metabolik, yang juga boleh menyebabkan kecacatan kontraksi otot jantung.

Setelah selesai peperiksaan, pesakit akan ditetapkan rawatan yang dilakukan dalam kebanyakan kes oleh kaedah konservatif.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan pengurangan penguncupan

Apabila diperhatikan bahawa keupayaan kontraksi otot jantung berkurang disebabkan oleh kerja yang tidak betul dan rehat atau pemakanan, orang itu akan diberikan cadangan umum yang menunjukkan pemulihan keseimbangan aktiviti dan rehat yang normal, boleh diberikan persediaan vitamin untuk menambah rizab tenaga lapisan tengah jantung.

Jika kontraktil global miokardium ventrikel kiri didiagnosis, rawatan yang lebih panjang diperlukan di sini. Ia biasanya melibatkan pesakit yang mengambil ubat berikut:

• phosphocreatine;
• panangin;
• Ribboxin;
• persediaan besi;
• jeli diraja.

Di samping itu, rawatan akan dijalankan bertujuan menangani akar penyebab keadaan patologi. Taktiknya bergantung pada penyakit yang menimbulkan kemunculan kontraksi otot jantung. Jika penyakit jantung berlaku, ubat-ubatan akan digunakan untuk menormalkan peredaran darah, menstabilkan proses-proses kegembiraan dalam miokardium, serta ubat-ubatan antiarrhythmic.

Normokinesis dan takrifnya

Jika anda berminat dengan soalan mengenai normokinesis, maka dengan istilah ini sering digunakan dalam amalan perubatan, doktor memahami hubungan antara keadaan seseorang (fizikal atau emosi) dan keupayaan kontraksi otot jantung. Berdasarkan ini, kesimpulan dibuat mengenai keadaan kesihatan pesakit, keperluan untuk rawatan.

Untuk menyusun program terapi tertentu, doktor perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit untuk menentukan dengan tepat penyebab keadaan ini. Seterusnya, terapi akan bermula, yang bertujuan untuk menormalkan kerja jantung dan memulihkan penunjuk yang diperlukan keupayaan kontraksi.

Kontraksi miokardium: konsep, norma dan gangguan, rawatan rendah

Otot jantung adalah yang paling kuat dalam tubuh manusia. Prestasi tinggi miokardium adalah disebabkan oleh beberapa sifat sel miokardium - kardiomiosit. Ciri-ciri tersebut termasuk automatisme (keupayaan untuk menjana elektrik secara bebas), kekonduksian (keupayaan untuk menghantar impuls elektrik ke gentian otot yang berdekatan di dalam hati) dan kontraksi - kebolehan untuk menyegerakan secara serentak sebagai tindak balas kepada rangsangan elektrik.

Dalam konsep yang lebih global, kontraksi merujuk kepada keupayaan otot jantung untuk menyatukan keseluruhannya dengan tujuan untuk menolak darah ke arteri utama yang besar - ke aorta dan ke dalam batang paru-paru. Biasanya mereka mengatakan tentang kontraktil miokardium ventrikel kiri, kerana ia adalah orang yang melakukan kerja yang paling besar untuk menolak darah, dan kerja ini dianggarkan oleh pecahan lonjakan dan jumlah strok, iaitu, dengan jumlah darah yang dikeluarkan ke dalam aorta dengan setiap kitaran jantung.

Dasar-dasar kontraksi miokardium bioelektrik

kitaran denyutan jantung

Ketegangan keseluruhan miokardium bergantung kepada ciri biokimia setiap serat otot individu. Kardiomiosit, seperti mana-mana sel, mempunyai membran dan struktur dalaman, terutamanya yang terdiri daripada protein kontraksi. Ini protein (actin dan myosin) boleh dikurangkan, tetapi hanya jika ion kalsium memasuki sel melalui membran. Ini diikuti oleh litar reaksi biokimia, dan sebagai hasilnya, molekul protein dalam kontrak sel, seperti mata air, menyebabkan pengurangan kad kardiomiosit itu sendiri. Sebaliknya, kemasukan kalsium ke dalam sel melalui saluran ion khusus mungkin hanya berlaku dalam proses repolarization dan depolarisasi, iaitu, arus ionik natrium dan kalium melalui membran.

Dengan setiap impuls elektrik yang masuk, membran kardiomiosit adalah teruja, dan arus ion masuk dan keluar dari sel diaktifkan. Proses bioelektrik seperti dalam miokardium tidak berlaku serentak di semua bahagian jantung, tetapi secara bergantian, atria, dan kemudian ventrikel dan septum interventrikular teruja dan berkurang. Hasil dari semua proses adalah segerak, penguncupan yang teratur pada jantung dengan penyingkiran jumlah darah tertentu ke dalam aorta dan terus ke seluruh tubuh. Oleh itu, miokardium melakukan fungsi kontraksi.

Video: lebih lanjut mengenai biokimia kontraksi miokardium

Kenapa saya perlu tahu tentang kontraksi miokardium?

Kontraksi jantung adalah keupayaan penting yang menunjukkan kesihatan jantung itu sendiri dan seluruh organisma. Dalam kes apabila seseorang mempunyai kontraksi miokardium dalam julat normal, dia tidak perlu bimbang, kerana dalam ketiadaan lengkap aduan kardiologi, adalah selamat untuk mengatakan bahawa pada masa ini segala-galanya adalah sesuai dengan sistem kardiovaskularnya.

Sekiranya doktor itu disyaki, dan dengan bantuan tinjauan, dia mengesahkan bahawa kontraksi miokardium pesakit mengalami gangguan atau penurunan, dia perlu diperiksa secepat mungkin dan memulakan rawatan jika dia mempunyai penyakit miokardial yang serius. Penyakit apa pun boleh menyebabkan pelanggaran terhadap kontraksi miokardium akan diterangkan di bawah.

Kontraksi ECG

Keupayaan kontraksi otot jantung dapat dinilai apabila melakukan electrocardiogram (ECG), kerana kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mendaftarkan aktiviti elektrik miokardium. Dengan kontraksi normal, irama jantung pada kardiogram adalah sinus dan biasa, dan kompleks yang mencerminkan kontraksi atrial dan ventrikel (PQRST) mempunyai penampilan yang betul, tanpa sebarang perubahan dalam gigi individu. Sifat kompleks PQRST dalam pelbagai petunjuk (standard atau dada) juga dinilai, dan dengan perubahan dalam petunjuk yang berbeza, pelanggaran kontraktil dari bahagian-bahagian yang bersesuaian dengan ventrikel kiri (dinding bawah, bahagian-bahagian sisi lateral, anterior, septal, dinding apikal-lateral ventrikel kiri) boleh diadili. Oleh kerana kandungan maklumat yang tinggi dan kesederhanaan dalam menjalankan ECG, ia adalah kaedah penyelidikan rutin yang membolehkan seseorang untuk menentukan apa-apa pelanggaran dalam kontraksi otot jantung pada masa yang tepat.

Kontraksi miokardium oleh echocardiography

EchoCG (echocardioscopy), atau ultrasound jantung, adalah standard emas dalam kajian jantung dan kontraksinya kerana visualisasi yang baik struktur jantung. Kontraktilitas miokardium oleh ultrasound jantung dianggarkan berdasarkan kualiti pantulan gelombang ultrasonik, yang ditukarkan menjadi imej grafik menggunakan peralatan khas.

Foto: penilaian kontraksi miokardium terhadap echocardiography dengan senaman

Ultrasound jantung terutamanya dianggarkan kontraksi miokardium ventrikel kiri. Untuk mengetahui sama ada miokardium dikurangkan sepenuhnya atau sebahagian, perlu mengira beberapa penunjuk. Oleh itu, jumlah indeks pergerakan dinding dikira (berdasarkan analisis setiap segmen dinding LV) - WMSI. Mobiliti dinding LV ditentukan berdasarkan peratusan apa yang meningkatkan ketebalan dinding LV semasa penguncupan jantung (semasa LV systole). Semakin besar ketebalan dinding LV semasa systole, semakin baik kontraksi segmen ini. Setiap segmen, berdasarkan ketebalan dinding LOC myocardium, diberikan beberapa titik tertentu - untuk normokinesis 1 mata, 2 mata untuk hypokinesia, 3 mata untuk hypokinesia teruk (sehingga akinesia), 4 mata untuk dyskinesia, 5 mata untuk aneurisme. Indeks total dikira sebagai nisbah jumlah mata bagi segmen yang dikaji dengan jumlah segmen yang divisualisasikan.

Indeks biasa dianggap normal, sama dengan 1. Ini adalah, jika doktor "melihat" melalui tiga segmen ultrabunyi, dan masing-masing mempunyai kontraksi normal (setiap segmen mempunyai 1 mata), maka jumlah indeks = 1 (normal, dan kontraksi miokardium memuaskan ). Sekiranya daripada tiga segmen yang divisualisasikan sekurang-kurangnya satu kontraksi adalah terjejas dan dianggarkan pada 2-3 mata, maka indeks keseluruhan = 5/3 = 1.66 (kontraktil miokardial dikurangkan). Oleh itu, indeks jumlah harus tidak melebihi 1.

bahagian otot jantung pada echocardiography

Dalam kes-kes di mana kontraksi miokardium oleh ultrasound jantung berada dalam julat normal, tetapi pesakit mempunyai sejumlah aduan jantung (sakit, sesak nafas, edema, dan lain-lain), pesakit ditunjukkan mempunyai echocardiogram tekanan, iaitu, ultrasound jantung yang dilakukan selepas fizikal beban (berjalan di treadmill - treadmill, ergometri basikal, ujian 6 minit berjalan kaki). Dalam kes patologi miokard, kontraksi selepas senaman akan terjejas.

Kontraksi jantung adalah normal dan terjejas kontraksi miokardium

Ia adalah mustahil untuk menilai sama ada pesakit mempunyai kontraksi otot jantung atau bukan sahaja selepas ultrasound jantung. Oleh itu, berdasarkan pengiraan jumlah indeks pergerakan dinding, serta menentukan ketebalan dinding LV semasa systole, adalah mungkin untuk mengenal pasti jenis kontraksi atau penyimpangan biasa dari norma. Penebalan segmen miokard yang dikaji lebih daripada 40% dianggap normal. Peningkatan ketebalan miokardium sebanyak 10-30% menunjukkan hypokinesia, dan penebalan kurang daripada 10% ketebalan awal menunjukkan hypokinesia yang teruk.

Berdasarkan ini, kita boleh membezakan konsep-konsep berikut:

• Jenis kontraksi biasa - semua segmen LV dikurangkan secara paksa, secara kerap dan serentak, kontraksi miokardium dikekalkan,
• Hypokinesia - pengurangan kontraktil tempatan LV,
• Akinesia - ketiadaan lengkap pengurangan dalam segmen LV ini,
• Dyskinesia - penguncupan miokard dalam segmen yang dikaji adalah tidak normal,
• Aneurysm - "protrusi" dinding LV, terdiri daripada tisu parut, keupayaan untuk kontrak tidak hadir sepenuhnya.

Selain klasifikasi ini, peruntukan pelanggaran kontraksi global atau tempatan. Dalam kes pertama, miokardium semua bahagian jantung tidak dapat dikontrak dengan daya yang sama untuk menjalankan output jantung penuh. Sekiranya berlaku kontraksi miokard tempatan, aktiviti segmen-segmen yang mudah terdedah kepada proses patologi dan di mana tanda-tanda kekurangan, hypo atau akinesia divisualisasikan berkurang.

Apakah penyakit yang menyebabkan gangguan kontraktil miokardium?

graf perubahan dalam kontraksi miokardium dalam pelbagai keadaan

Pelanggaran kontraksi miokard global atau setempat mungkin disebabkan oleh penyakit-penyakit yang dicirikan oleh kehadiran proses keradangan atau nekrotik dalam otot jantung, serta pembentukan tisu parut dan bukan serat otot biasa. Kategori-kategori proses patologi yang menimbulkan pencabulan kontraksi miokard tempatan termasuk yang berikut:

1. Hipoksia miokardium dalam penyakit jantung iskemik,
2. Nekrosis (kematian) cardiomyocytes dalam infark miokard akut,
3. Pembentukan parut dalam kardiosklerosis postinfarction dan aneurisma LV,
4. Myocarditis akut adalah keradangan otot jantung yang disebabkan oleh agen-agen berjangkit (bakteria, virus, kulat) atau proses autoimun (sistemik lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dan sebagainya)
5. Kardiosklerosis Postmyocarditis,
6. Jenis-jenis kardiomiopati yang dilatasi, hipertrofik dan ketat.

Sebagai tambahan kepada patologi otot jantung itu sendiri, proses patologi dalam rongga perikardial (dalam membran kardiak luar atau dalam beg jantung) yang menghalang miokardium daripada menyembuhkan sepenuhnya dan santai - perikarditis, jantung tamponade, boleh mengakibatkan pelanggaran kontraktil miokardial global.

Dalam strok akut, dengan kecederaan otak, penurunan jangka pendek dalam kontraksi kardiomiosit juga mungkin.

Antara punca-punca yang tidak berbahaya untuk pengurangan kontraksi miokardium, avitaminosis, myocardiodystrophy (dengan penipisan umum badan, dengan distrofi, anemia), serta penyakit berjangkit akut boleh diambil perhatian.

Apakah manifestasi klinikal terjejas kontraksi mungkin?

Perubahan dalam kontraksi miokardium tidak terpencil, dan, sebagai peraturan, disertai dengan satu atau lain patologi miokardium. Oleh itu, dari simptom klinikal dalam pesakit, ciri-ciri patologi tertentu telah diperhatikan. Oleh itu, dalam infark miokard akut terdapat rasa sakit yang sengit di kawasan jantung, dalam miokarditis dan kardiosklerosis - sesak nafas, dan dengan peningkatan disfungsi sistolik dari ventrikel kiri - edema. Selalunya terdapat gangguan irama jantung (selalunya fibrilasi atrial dan rentetan pramatang ventrikel), serta keadaan sintetik (tidak sedarkan diri) yang disebabkan oleh output jantung yang rendah, dan, akibatnya, aliran darah kecil ke otak.

Sekiranya kecacatan kontraktual dirawat?

Rawatan terjejas kontraksi otot jantung adalah wajib. Walau bagaimanapun, dalam diagnosis keadaan sedemikian, adalah perlu untuk menubuhkan sebab yang membawa kepada pelanggaran kontraksi, dan untuk merawat penyakit ini. Menghadapi latar belakang tepat pada masanya, rawatan yang mencukupi penyakit kausal, kontraksi miokardium kembali normal. Contohnya, dalam rawatan infark miokard akut, zon yang tertakluk kepada akinesia atau hypokinesia mula biasanya melakukan fungsi kontraksi mereka 4-6 minggu selepas permulaan infarksi.

Adakah terdapat sebarang akibat?

Jika kita bercakap tentang apa akibat dari keadaan ini, anda harus tahu bahawa komplikasi yang mungkin disebabkan oleh penyakit yang mendasari. Mereka boleh diwakili oleh kematian jantung yang tiba-tiba, edema pulmonari, kejutan kardiogenik semasa serangan jantung, kegagalan jantung akut dalam miokarditis, dan sebagainya. Mengenai ramalan pelanggaran kontraksi tempatan, perlu diperhatikan bahawa zon akinesia di kawasan nekrosis memburukkan prognosis untuk patologi jantung akut dan meningkatkan risiko secara tiba-tiba kematian jantung kemudian. Rawatan awal penyakit penyebab ketara meningkatkan prognosis, dan peningkatan pesakit pesakit.

Kontraksi miokardium

Otot jantung mempunyai keupayaan, jika perlu, untuk meningkatkan jumlah peredaran darah sebanyak 3-6 kali. Ini boleh dicapai dengan meningkatkan bilangan denyutan jantung. Jika, dengan peningkatan beban, jumlah peredaran darah tidak meningkat, dikatakan bahawa kontraksi miokardium dikurangkan.

Punca kontraksi yang berkurang

Kontraksi miokardium dikurangkan dalam pelanggaran proses metabolik di dalam hati. Alasan penurunan penguncupan adalah overstrain fizikal seseorang dalam tempoh masa yang panjang. Sekiranya aliran masuk oksigen semasa latihan ke cardiomyocytes terganggu, bukan sahaja aliran masuk oksigen, tetapi juga bahan-bahan dari mana tenaga yang disintesis berkurangan, jadi jantung berfungsi selama beberapa waktu disebabkan oleh kedai-kedai tenaga dalaman sel-sel. Apabila mereka habis, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada cardiomyocytes berlaku, dan keupayaan miokardium untuk berkontrak berkurangan dengan ketara.

Juga pengurangan kontraksi miokardium mungkin berlaku:

• dengan kecederaan otak yang teruk;
• dalam infark miokard akut;
• semasa pembedahan jantung;
• iskemia miokardium;
• akibat kesan toksik teruk pada miokardium.

Mengurangkan kontraksi miokardium mungkin dalam avitaminosis, disebabkan perubahan degeneratif dalam miokardium dalam miokarditis, dalam kardiosklerosis. Juga, pelanggaran kontraksi mungkin berkembang dengan peningkatan metabolisme dalam badan semasa hipertiroidisme.

Kontraksi miokardium yang rendah adalah asas kepada beberapa gangguan yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung. Kegagalan jantung menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam kualiti hidup seseorang dan boleh menyebabkan kematiannya. Tanda-tanda peringatan pertama kegagalan jantung adalah kelemahan dan keletihan. Pesakit sentiasa bimbang tentang bengkak, orang itu mula mendapat berat badan dengan cepat (terutamanya di bahagian abdomen dan pinggul). Bernafas cepat, pada malam hari mungkin ada serangan asma.

Kontraksi yang terjejas ditandakan dengan peningkatan yang tidak begitu kuat dalam kekangan penguncupan miokardium sebagai tindak balas kepada peningkatan aliran darah vena. Hasilnya adalah bahawa ventrikel kiri tidak dikosongkan sepenuhnya. Tahap pengurangan kontraksi miokardium hanya boleh dinilai secara tidak langsung.

Diagnostik

Pengurangan kontraksi miokardium dikesan melalui ECG, pemantauan ECG harian, echoCG, analisis fraktal rentak jantung dan ujian fungsian. EchoCG dalam kajian kontraksi miokardium membolehkan untuk mengukur volum ventrikel kiri di systole dan diastole, jadi anda boleh mengira jumlah darah min. Juga menjalankan analisis biokimia darah dan ujian fisiologi, pengukuran tekanan darah.

Untuk menilai kontraksi miokardium, output jantung yang berkesan dikira. Penunjuk penting keadaan jantung adalah jumlah darah yang kecil.

Rawatan

Untuk meningkatkan kontraksi miokardium, ubat-ubatan ditetapkan untuk meningkatkan peredaran mikro darah dan bahan-bahan perubatan yang mengatur metabolisme jantung. Untuk pembetulan gangguan kontraksi miokardium, dobutamine ditetapkan kepada pesakit (pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, ubat ini boleh menyebabkan takikardia, yang hilang apabila pentadbiran ubat ini dihentikan). Dengan perkembangan pelanggaran kontraksi akibat pembakaran, dobutamine digunakan dalam kombinasi dengan katekolamin (dopamin, epinephrine). Sekiranya berlaku gangguan metabolik akibat kerja keras yang berlebihan, atlet menggunakan ubat berikut:

• phosphocreatine;
• asparkam, panangin, kalium orotat;
• Ribboxin;
• Essentiale, Essentiale Phospholipid;
• debunga lebah dan royal jelly;
• antioksidan;
• sedatif (untuk insomnia atau saraf yang terlalu rangsangan);
• persiapan besi (dengan tahap hemoglobin yang dikurangkan).

Adalah mungkin untuk memperbaiki kontraktil miokardium dengan mengehadkan aktiviti fizikal dan mental pesakit. Dalam kebanyakan kes, ia mencukupi untuk melarang usaha keras berat dan memberi pesakit berehat selama 2-3 jam di atas katil. Agar fungsi jantung pulih, perlu mengenal pasti dan merawat penyakit yang mendasari. Dalam kes yang teruk, berehat selama 2-3 hari boleh membantu.

Pengesanan penurunan kontraksi miokardium pada peringkat awal dan pembetulan yang tepat pada masanya dalam kebanyakan kes memungkinkan untuk memulihkan keamatan kontraksi dan keupayaan pesakit untuk bekerja.