Kapal koronari rawatan jantung

Atherosclerosis dari pembuluh jantung adalah penyakit kronik yang berkembang apabila plak kolesterol terbentuk di dinding arteri koronari. Simpanan menghalang jantung daripada menerima bekalan darah yang mencukupi, ia lemah. Sekiranya plak aterosklerotik benar-benar menghalangi lumen sebuah vesel, beberapa sel mati - infarksi miokardium berkembang.

Mekanisme pembangunan plak Atherosclerotik

Terdapat 5 peringkat:

1. Dolipid Keadaan dicipta untuk pembentukan plak aterosklerotik: dinding vaskular cedera. Terdapat perubahan dalam komposisi darah: meningkatkan kepekatan kolesterol jahat. Ia berakhir apabila enzim badan tidak lagi mempunyai masa untuk membersihkan dinding arteri daripada "plak".
2. Lipoidosis. Tahap kedua aterosklerosis adalah permulaan pembentukan plak atheromatous. Kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) mula menempel pada dinding arteri, membentuk garis-garis berlemak dan bintik-bintik. Plaknya sangat kecil sehingga ia tidak menghalang aliran darah.
3. Liposklerosis. Pusat sedimen bercambah tisu penghubung. Saiz plak aterosklerotik semakin meningkat.
4. Atheromatosis Kemusnahan lemak tubuh bermula. Dari produk pereputan membentuk jisim padat, membentuk dinding arteri. Pada ketika ini, plak kolesterol adalah besar, mengganggu bekalan darah normal ke jantung. Selalunya permukaan lesi bermula untuk ulser, yang menimbulkan trombosis.
5. Atherocalcinosis. Garam kalsium disimpan dalam ketebalan plak. Ketumpatan pembentukan itu menyerupai batu. Risiko pembekuan darah meningkat.

Punca, faktor risiko

Atherosclerosis adalah penyakit kronik yang telah berkembang selama beberapa dekad. Apabila bercakap mengenai punca patologi, istilah "penyakit polyetiological" biasanya digunakan. Ini bermakna beberapa faktor bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit ini. Kesan kerosakan pada dinding arteri mempunyai:

• merokok;
• tekanan darah tinggi;
• kolesterol tinggi, LDL;
• diabetes;
• penagihan alkohol.

Dengan aterosklerosis jantung, terdapat faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan membina penyakit:

• umur Selalunya, orang tua dan orang tua menderita patologi ini;
• lantai Lelaki mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengembangkan penyakit jantung koronari, serta penyakit berkaitan penyakit aterosklerosis;
• kecenderungan genetik;
• berat badan berlebihan;
• tekanan teruk yang biasa;
• diet yang mengandungi lebihan lemak tepu, miskin dalam serat.

Tanda Atherosclerosis Jantung

Tanda pertama muncul apabila plak aterosklerotik merangkumi sebahagian besar kapal. Biasanya pada permulaan penyakit ini, kemerosotan kesihatan datang selepas penuaan fizikal, kelebihan emosi. Gejala aterosklerosis arteri koronari mungkin termasuk:

• Serangan angina. Merasa seperti meremas, sakit di bahagian tengah atau kiri dada. Biasanya serangan itu hilang dalam beberapa minit. Dalam sesetengah orang, rasa sakit boleh diberikan kepada leher, belakang, lengan;
• Sesak nafas. Mungkin berterusan atau berkembang selepas penekanan.

Di atherosclerosis jantung, penyumbatan lengkap salah satu arteri jantung membawa kepada infark miokard. Gejala-gejalanya adalah sakit yang teruk, berkepanjangan di tengah dada, yang memberikan bahu, rahang, lengan. Kadang-kadang ia disertai oleh sesak nafas, berpeluh.

Kaedah diagnostik moden

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan oleh doktor. Di hadapan faktor risiko, gejala, murmur jantung, pesakit dihantar untuk menjalani peperiksaan yang lebih teliti. Ia mungkin termasuk:

• analisis biokimia darah dengan lipidogram yang diperluaskan. Analisis ini memberikan maklumat doktor mengenai fungsi organ dalaman, serta kandungan kolesterol dan pecahannya;
• elektrokardiogram (ECG). Rakaman impuls elektrik di dalam hati membolehkan kita menilai kekonduksian otot jantung. Aterosklerosis jantung mengganggu pemakanan miokardium, yang tercermin dalam elektrokardiogram;
• ujian tekanan. Pada permulaan penyakit, gejala-gejala serta perubahan dalam aktiviti jantung direkodkan hanya selepas senaman. Oleh itu, rakaman kardiogram boleh digabungkan dengan menunggang motosikal pegun, berjalan di atas treadmill atau aktiviti fizikal yang lain. Ujian tekanan pilihan - pengenalan dadah yang mensimulasikan aktiviti fizikal;
• Angiogram - kaedah mendapatkan imej-imej jantung. Pesakit secara intravena disuntik dengan cat yang menjadikan arteri dapat dilihat dengan jelas pada sinar-X, MRI, CT;
• echocardiogram (ultrasound jantung) - membolehkan anda menilai keadaan otot jantung, injap, ruang. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh mengukur kelajuan aliran darah, serta ciri-ciri lain. Untuk kajian menyeluruh, yang dipanggil sonografi doppler, sensor khas diperlukan.

Ciri-ciri rawatan

Terdapat beberapa kaedah rawatan aterosklerosis. Apabila memilih doktor mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, risiko infarksi miokardium.

Pada peringkat awal, majoriti pesakit untuk memperbaiki kesejahteraan mereka sudah cukup untuk mengikuti diet, menimbang semula gaya hidup mereka. Terapi ubat untuk aterosklerosis ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai tahap penyakit yang lebih maju, begitu juga dengan orang yang kontraindikasi terhadap pembedahan. Rawatan pembedahan diperlukan untuk penderita yang teruk.

Diet

Pemakanan yang betul, digabungkan dengan tabiat yang sihat dapat mengurangkan tahap trigliserida sebanyak 50%. Perhatikan diet sedemikian mudah, kerana ia mengandungi beberapa larangan, dan juga memberikan ruang untuk kreativiti kuliner. Prinsip asas pemakanan yang betul:

• Makan sering, tetapi secara beransur-ansur. Ideal untuk membahagikan hidangan harian untuk sarapan, makan tengah hari, makan malam, antara yang termasuk 2 makanan ringan.
• Pilih lemak yang sihat. Lemak tepu, yang banyak terdapat dalam daging merah, lemak haiwan, makanan tenusu berlemak, minyak sawit, minyak kelapa, meningkatkan tahap kolesterol total, LDL. Kandungan mereka tidak boleh melebihi 7% daripada pengambilan kalori harian. Asid lemak tak tepu yang sihat didapati dalam kacang, biji, avokado, minyak sayuran. Harus ada lebih banyak.
• Hilangkan lemak trans. Mereka dengan ketara meningkatkan kepekatan kolesterol jahat, mengurangkan kandungan yang baik. Trans lemak kaya dengan makanan goreng, makanan siap sedia: dari biskut hingga mi segera. Oleh itu, sebelum membeli, sentiasa pelajari label.
• Makan makanan kaya dengan omega-3 asid lemak. Mereka meningkatkan kepekatan HDL, mengurangkan trigliserida, menormalkan tekanan darah. Omega 3 kaya dengan ikan berlemak: herring, makarel, salmon, makarel. Asid lemak Omega-3 boleh didapati daripada makanan tumbuhan: biji rami, badam, walnut. Di samping itu, produk tersebut kaya dengan protein gred tinggi.
• Jangan lupa tentang serat. Para pemimpin dalam kandungannya adalah sayuran, kekacang, dedak, bijirin. Kedua-dua jenis serat ini mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan sistem kardiovaskular. Tetapi bentuk karbohidrat yang larut mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tahap LDL.

Tabiat yang sihat

Atherosclerosis dari pembuluh jantung boleh diatasi dengan perubahan gaya hidup yang mudah. Doktor menasihatkan:

• Berhenti merokok. Selesaikan rokok sepenuhnya - idea yang baik. Pertama, adalah mungkin untuk meningkatkan tahap HDL, dan kedua, untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Doktor memutuskan bahawa selepas setahun menyingkirkan kebiasaan buruk, kebarangkalian berlakunya penyakit kardiovaskular adalah separuh. 15 tahun selepas kegagalan rokok, ramalan akan sama seperti orang yang tidak pernah merokok.
• Menghilangkan berat badan berlebihan. Malah pengurangan 5-10% dalam berat badan dapat mengurangkan kadar kolesterol dengan ketara;
• Alkohol hanya dalam kuantiti yang kecil. Dos yang tinggi alkohol meningkatkan HDL, tetapi hanya sederhana. Bagi wanita, lelaki lebih 65 - tidak lebih daripada 14 g alkohol / hari, untuk lelaki di bawah 65 tahun - sehingga 28 g / hari. 14 g alkohol bersamaan dengan 45 ml vodka, 150 ml 12% wain, 360 ml bir 5%;
• Berjaga secara fizikal. Hanya 30 minit senaman harian cukup untuk mengurangkan kolesterol dengan ketara, meningkatkan HDL. Jika anda tidak dapat menumpukan masa untuk kelas, menggantikannya dengan berjalan kaki atau bekerja di taman.

Ubat-ubatan

Dengan bentuk aterosklerosis jantung, hanya diet, permulaan kepada gaya hidup yang sihat tidak mencukupi. Ubat moden tidak boleh menyembuhkan pesakit sepenuhnya, tetapi penggunaan ubat-ubatan membolehkan anda mengekalkan kualiti hidup pesakit pada tahap yang tinggi, serta mengurangkan risiko infark miokard, strok.

Rejimen rawatan disusun untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira nuansa perjalanan penyakit, berdasarkan sejarah penyakit ini. Ia mungkin termasuk pelbagai jenis ubat.

Ubat penurun lipid

Persiapan kumpulan ini mengurangkan tahap kolesterol total, lipoprotein sangat rendah, kepadatan rendah (VLDL, LDL), trigliserida, meningkatkan kandungan lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL). Menukar kepekatan lipid dapat menghentikan pertumbuhan plak kolesterol, mengurangkan saiz mereka, serta memperbaiki keadaan kapal. Regimen rawatan mungkin termasuk satu atau lebih kelas ubat penurun lipid:

• Statins - yang paling berkuasa dari ubat-ubatan yang sedia ada. Mereka menyekat sintesis kolesterol. Kepekatan lemak "buruk" berkurangan, peningkatan "baik". Generasi terbaru statin - atorvastatin, rosuvastatin mempunyai kuasa tindakan yang paling besar, paling sedikit kesan sampingan. Pesakit dengan kolesterol yang sederhana boleh diberi simvastatin lebih mudah;
• fibril - sebelum penampilan statin dianggap sebagai ubat yang paling kuat yang menormalkan tahap lipid. Mereka merangsang pemisahan VLDL, sedikit mengurangkan LDL, serta meningkatkan HDL. Selalunya, fenofibrate ditetapkan untuk rawatan pesakit dengan aterosklerosis;
• dos tinggi vitamin PP (asid nikotinik, vitamin B3). Berkesan mengurangkan tahap trigliserida, jumlah kolesterol yang cukup, LDL, meningkatkan HDL. Walau bagaimanapun, persediaan asid nikotinik jarang digunakan untuk merawat aterosklerosis vaskular. Alasan untuk tidak popular adalah kelaziman tindak balas yang tinggi. Kira-kira 80% pesakit mengalami ketidakselesaan semasa mengambil vitamin PP;
• pengikat asid empedu (colestiramine, kolestipol) - mengikat asid hempedu yang masuk ke dalam usus. Kompleks yang dihasilkan dikumuhkan dalam tinja. Ini menyebabkan tubuh mensintesis asid hempedu baru, menggunakan kolesterol sebagai bahan mentah. Ini menjelaskan keupayaan mereka untuk menurunkan jumlah kolesterol, LDL.
• inhibitor penyerapan kolesterol (ezetimibe). Dadah dalam kumpulan ini menghalang penyerapan kolesterol diet. Tubuh perlu memecah LDL, serta mengeluarkan sterol dari tisu periferi. Perubahan-perubahan ini membawa kepada normalisasi metabolisme lemak;
• persiapan asid lemak tak tepu (Omacor, OmegaTrin). Produk yang mengandungi asid lemak omega-3 mempunyai kesan yang baik terhadap profil lipid darah. Mereka mempunyai kesan yang sangat ringan. Mereka ditetapkan untuk aterosklerosis ringan.

Antikoagulan

Dengan aterosklerosis jantung, risiko pembentukan thrombus meningkat. Untuk mengelakkan pertindihan arteri koronari, ubat-ubatan ditambah kepada rejimen rawatan yang mengurangkan kelikatan darah dan juga menghalang sel-sel daripada melekat bersama. Selalunya ubat aspirin, warfarin.

Ubat antihipertensi

Tahap tekanan darah tinggi dan aterosklerosis jantung hampir selalu dikaitkan dengannya. Pengaruh hipertensi berterusan pada dinding kapal membuat arteri tidak elastik, rapuh. Ia mudah rosak, dan bentuk plak aterosklerotik di tapak kecederaan. Atas sebab ini, penurunan tekanan hanya 35-40% telah melambatkan perkembangan aterosklerosis.

Untuk pembetulan penunjuk tekanan, amlodipine, bisoprolol, valsartan, lisinopril, nitrogliserin diresepkan kepada pesakit. Beberapa ubat yang disenaraikan mempunyai sifat-sifat tambahan: mereka mengurangkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung. Ini mengurangkan beban pada hati yang lemah.

Rawatan pembedahan

Operasi dikendalikan dengan risiko keterlaluan lumen kapal koronari, serta ketidakupayaan untuk mengawal gejala dengan ubat. Terdapat beberapa teknik pembedahan untuk merawat aterosklerosis arteri koronari.

Angioplasti koronari

Prosedur invasif yang minimum, kateter dimasukkan ke dalam arteri yang besar dengan belon terputus pada akhir. Di bawah kawalan peralatan, doktor menggerakkannya melalui kapal sehingga ia mencapai kawasan yang sempit. Kemudian satu siri inflasi dilakukan, belon itu dikurangkan, yang membantu untuk mengembangkan lumen arteri. Pengeluaran plak aterosklerotik tidak dilakukan.

Menambat hasilnya dicapai dengan memasang stent - bingkai logam mini yang dihantar dilipat ke tapak penyempitan. Stent moden mungkin mengandungi lapisan ubat-ubatan yang membantu menjaga kapal diperluaskan. Operasi ini dijalankan secara kecemasan ketika mengakui pesakit dengan infark miokard.

Bypass arteri koronari

Plastik arteri koronari mungkin tidak semestinya mengembalikan aliran darah. Untuk rawatan kes-kes aterosklerosis jantung yang lebih serius dengan menggunakan teknik pemotongan. Ini adalah operasi yang rumit, tujuannya adalah untuk mewujudkan tepi untuk aliran darah untuk memintas kawasan sempit. Pakar bedah memotong sebahagian dada, arteri radial atau urat saphenous dari pesakit. Kemudian, potongan dibuat di atas, di bawah tapak sempit, yang mana prostesis vaskular disedut.

Shunting memerlukan banyak masa - kira-kira 3-4 jam, serta pemulihan jangka panjang. Atas sebab ini, operasi semacam itu hanya diberikan kepada orang yang sakit parah.

Pemindahan jantung

Dalam sesetengah pesakit, keadaan hati mereka sendiri sangat buruk sehingga tidak masuk akal untuk beroperasi. Tetapi jika ini adalah seorang lelaki muda yang organ-organ lain berada dalam keadaan baik, pemindahan hati penderma mungkin disyorkan. Prosedur ini memerlukan kelayakan tertinggi doktor, peralatan moden, pelaburan kewangan yang signifikan, serta ketersediaan penderma yang sesuai. Oleh itu, ia jarang dapat dihasilkan.

Pemulihan rakyat

Atherosclerosis jantung di peringkat awal boleh diperlahankan dengan bantuan kaedah rawatan rakyat. Untuk melakukan ini, anda perlu menggunakan kuasa bahan aktif biologi yang terkandung dalam pelbagai herba, makanan. Untuk mengurangkan kolesterol, membawa kapal-kapal dalam rangka akan membantu resipi berikut:

• Bawang putih Sayuran yang popular berguna kepada sesiapa yang mempunyai kolesterol tinggi. Ia mengurangkan tekanan darah, tahap kolesterol jahat, melambatkan perkembangan aterosklerosis. Bawang putih boleh dimakan siap, minyak mentah atau masak dari situ. Untuk melakukan ini, kupas, lulus kepala satu kepala bawang putih. Isikan dengan 0.5 liter minyak zaitun. Gunakan untuk berpakaian salad, pinggan mangkuk.
• Biji flaks. Mereka kaya dengan asid lemak omega-3, yang mempunyai keupayaan untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Mesti diambil cincang. Letakkan segelintir benih dalam penggiling kopi, pot. Anda boleh menambah salad, taburkan hidangan sampingan atau sayur-sayuran.
• Buah Hawthorn. Digunakan untuk merawat penyakit kardiovaskular dari zaman Empayar Rom. Untuk membuat ini, tuang 2 sudu besar. l beri kaca air mendidih. Minum 100 ml 3 kali / hari.
• Astragalus. Tanaman dengan nama yang indah mempunyai ciri-ciri antibakteria, anti-radang, menyokong sistem imun, mengurangkan risiko penyakit jantung. Untuk membuat ini, letakkan 15 g herba dalam termos, tuangkan 300 ml air mendidih. Sekat 2 jam. Minum 100 ml sebelum sarapan, makan tengahari, makan malam.
• Propolis. Ia mempunyai tindakan yang sangat serba boleh. Untuk rawatan menggunakan air atau alkohol berwarna propolis. Ambil 7 titik setengah jam sebelum makan selama 3 bulan. Bercukur alkohol sebelum minum dicairkan dengan air.

Lebih banyak resipi boleh didapati dengan menonton video.

Komplikasi, pencegahan yang mungkin

Komplikasi aterosklerosis jantung yang paling berbahaya adalah infark miokard. Di samping itu, dengan peredaran darah yang tidak mencukupi, otot jantung semakin lemah. Dia tidak dapat menampung beban sedia ada, kegagalan jantung berkembang.

Semakin cepat anda mula makan dengan betul, melepaskan tabiat buruk, mendapatkan sihat, aterosklerosis kemudian akan mula berkembang. Tetapi yang paling penting, gaya hidup yang sihat membantu mengurangkan kemungkinan serangan jantung, strok, dan penyakit lain.

Tempat yang penting dalam pencegahan aterosklerosis diduduki oleh ujian darah rutin. Adalah disyorkan untuk mengawal tahap trigliserida dari zaman kanak-kanak. Analisis pertama perlu dilakukan pada anak berusia 9-11 tahun, kemudian berumur 17-21 tahun. Dewasa perlu diperiksa setiap 4-6 tahun.

Kesusasteraan

1. Valencia Higuera. Apakah Penyakit Arteri Koronari?, 2018
2. Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Atlas Global mengenai penyakit dan kawalan kardiovaskular, 2011
3. Christian Nordqvist. Penyakit jantung koronari: Apa yang anda perlu ketahui, 2018

Bahan disediakan oleh pengarang projek
menurut dasar editorial tapak.