Ubat generasi baru yang berkesan untuk hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi memerlukan pendekatan individu doktor untuk pesakit, dan pada bahagian pesakit - pematuhan kepada disiplin mengenai cadangan doktor dan penggunaan ubat antihipertensi secara teratur. Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan tekanan kepada nilai yang boleh diterima.

Hipertensi adalah peningkatan berterusan tekanan darah di atas paras normal, ia boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza - ringan, sederhana, dan teruk. Pada orang muda, hipertensi berlaku paling kerap dengan peningkatan kadar jantung, dan pada orang dewasa ia biasanya dikaitkan dengan peningkatan ketahanan arteri. Peningkatan kedua-dua parameter ini dapat dilihat pada masa yang sama, lebih-lebih lagi, jumlah cecair yang beredar di dalam tubuh mempengaruhi tekanan. Terdapat dua jenis hipertensi: primer (kongenital) dan menengah (simptomatik). Hipertensi arteri sekunder boleh berlaku akibat penyakit dan perubahan patologi di buah pinggang, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan akibat daripada penyakit sistem saraf. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, hipertensi adalah sifat idiopatik. Antara faktor risiko, yang berikut boleh disenaraikan: kecenderungan genetik, jantina lelaki, umur menopaus pada wanita, hiperlipidemia dan hiperglikemia, kekurangan pergerakan, tekanan, garam yang berlebihan dan penggunaan alkohol, merokok.

Hipertensi boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai oleh sebarang gejala yang mengganggu, oleh itu ia sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronik adalah salah satu punca utama aterosklerosis dan akibatnya, iaitu, penyakit jantung iskemik, hipertropi ventrikel kiri dan kekurangan organ ini, strok iskemia serebrum dan kegagalan buah pinggang. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pesakit awal. Pada wanita hamil, ia merupakan risiko yang lebih tinggi bagi janin yang sedang membangun dan meningkatkan kadar kematian bayi di pusat-pusat perubatan perinatal.

Rawatan dengan ubat-ubatan antihipertensi dan kejayaan terapi sedemikian sebahagian besarnya bergantung kepada peringkat hipertensi arteri. Pemeriksaan prophylactic dengan doktor adalah sangat penting dalam proses ini. Rawatan hipertensi sekunder dalam kebanyakan kes adalah kausal, yang bermaksud langkah-langkah terapeutik sedemikian diperlukan yang akan menyembuhkan penyakit mendasari yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam kes hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat sembuh, hanya rawatan simptomatik biasanya digunakan. Semasa rawatan hipertensi, doktor mesti mendekati setiap pesakit secara individu. Ia perlu dimasukkan dalam rawatan ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang minima. Rawatan perubatan secara konsisten memberikan peluang yang nyata untuk memanjangkan jangkaan jangka hayat pesakit. Tekanan perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Di samping itu, anda perlu memohon dos paling rendah ubat dengan kesan antihipertensi. Ubat moden pilihan pertama dalam rawatan hipertensi arteri: beta-blockers, up-inhibitor, antagonis AT reseptor₁ atau saluran kalsium, diuretik. Adalah penting untuk memohon rejimen rawatan yang sesuai. Ia sering diperlukan untuk merawat dua atau tiga ubat pada masa yang sama. Pesakit harus sentiasa mengawasi perjalanan rawatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanan dan merekodkan nilai dalam diari khas.

Senarai ubat-ubatan yang agak berkesan dalam rawatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. penghalang reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 blocker reseptor (ARB, α-blocker).

Ubat lain dengan mekanisme tindakan ke atas sistem saraf pusat:

• α agonis₂-adrenoreceptors (α₂-mimetik);
• Imidazol I1 agonis reseptor.

Antagonis saluran kalsium:

• kumpulan verapamil (derivatif papaverine);
• kumpulan nifedipine (derivatif 1,4-dihydropyridine);
• kumpulan diltiazem (derivatif benzodiazepine).

Di samping itu, perencat dan ubat ACE dengan tindakan vasodilating digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Cycloanine;
• Natrium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan perkumuhan air dan elektrolit dalam air kencing. Diuretik berperanan penting dalam rawatan hipertensi. Ia disyorkan sebagai monoterapi untuk tekanan darah tinggi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan ubat-ubatan antihipertensi perubatan lain adalah sangat berharga.

Diuretik gelung adalah ubat diuretik kecekapan yang paling besar (terdapat hubungan linear antara dos ubat dan kesannya). Sebabkan diuretik yang kuat.

Diuretik gelung boleh digunakan dalam rawatan hipertensi, tetapi ia perlu diambil dengan berhati-hati, kerana penggunaannya boleh menyebabkan gangguan hemodinamik akut (apabila peningkatan diuretik terlalu tajam). Kesan sampingan kumpulan ubat ini termasuk:

• pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dan gangguan asid-asas (hipokalemia, hyponatremia, hypomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolik (kehilangan selera makan, perut kesakitan, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit atau sembelit);
• tindak balas hipersensitiviti terhadap ubat sulfa (contohnya, pruritus, ruam, multiforme erythema);
• pendengaran dan penglihatan yang boleh diterbalikkan.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pening, kelemahan, mengantuk, kekeliruan), sekurang-kurangnya - gangguan paresthesia dan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah wakil paling penting diuretik rantaian. Tidak disyorkan dalam terapi jangka panjang, kerana ia bertindak dengan cepat dan ringkas. Tindakannya membawa kepada pembesaran saluran darah dan mengurangkan rintangan sistem vaskular. Furosemide adalah ubat pertama dalam situasi kecemasan yang memerlukan intervensi yang cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Ia kadang-kadang digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang akut atau kronik dengan edema dan kegagalan jantung kongestif kronik, dalam pesakit hipertensi dengan mereka yang tidak bertindak balas terhadap tiazida. Memerlukan penerimaan serentak sejumlah besar cecair, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Borang dos - tablet (40 mg), penyelesaian untuk suntikan (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih selamat daripada furosemide dan mempunyai lebih banyak faedah, walaupun ia mempunyai kesan hampir sama. Ia berkesan selepas mengambil dos kecil, dan kesan diuretik yang disebabkan olehnya bertahan lebih lama. Digunakan dalam rawatan hipertensi utama dan edema jantung, buah pinggang asal.

Borang dos - tablet (2.5, 5, 10 dan 20 mg), larutan suntikan (5 mg / ml), penyelesaian untuk infus (10 mg / ml).

Asid etacrynic (Acidum etacrynicum). Ia lebih toksik daripada furosemide. Kerosakan untuk mendengar apabila menggunakan asid ini sering tidak boleh diperbaiki. Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan penggunaannya adalah gangguan gastrousus dan kerosakan otak. Memohon (secara lisan atau intravena) hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada derivatif sulfonamide. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil adalah ubat yang lebih selamat daripada furosemide. Kini digunakan dalam amalan sangat jarang berlaku.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan dalam keseimbangan elektrolit air badan, terutamanya disebabkan oleh perencatan reabsorpsi ion klorida, yang menyebabkan natrium dan air berhenti di tubula. Di samping itu, ia dapat mengurangkan ketegangan ion kalsium dari badan (tidak seperti diuretik rantai), tetapi ia meningkatkan kehilangan kalium dan magnesium. Mereka mempunyai kesan antispasmodik secara langsung ke atas otot-otot yang licin dari saluran darah, yang meningkatkan keberkesanannya dalam menurunkan tekanan darah. Baik diserap dari saluran pencernaan. Kerja lebih lama, tetapi lebih lemah daripada diuretik loopback. Terdapat dos yang terhad untuk diuretik thiazide, di atas yang tidak ada peningkatan lagi dalam kesan menguntungkan tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diingini. Oleh itu, jangan menaikkan dos ubat-ubatan ini, jika tiada kesan terapeutik yang positif.

Hydrochlorothiazide paling kerap digunakan dalam rawatan hipertensi dalam bentuk ubat yang terdiri daripada inhibitor enzim penukar angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Borang dos - tablet (12.5 dan 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) boleh diambil setiap hari kedua kerana ia berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (sehingga 2-3 hari).

Ia ditunjukkan untuk rawatan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan edema. Borang dos - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Kesan selepas penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Kesan antihipertensi adalah disebabkan oleh perencatan pengangkutan kalsium dalam sel-sel otot licin. Ubat ini ditunjukkan sebagai terapi monoterapi atau kombinasi untuk hipertensi arteri yang berkaitan dengan kegagalan jantung. Contraindicated pada orang dengan penyakit tiroid, kerana ia bersaing dengan iodin apabila ia mengikat protein serum. Borang dos - tablet bersalut (2.5 mg), kapsul (2.5 mg), tablet pelepasan yang berterusan (1.5 mg).

Clopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam rawatan hipertensi dan edema dalam kegagalan jantung, fungsi buah pinggang atau hati terjejas. Ia adalah komponen pil kompleks yang mengurangkan tekanan darah dan bertindak dengan tenang. Borang dos - tablet (20 mg).

Ubat-ubatan ini menghalang pertukaran ion-ion natrium, kalium ion dan perkumuhan ion hidrogen. Diuretik kumpulan ini menyebabkan peningkatan dalam perkumuhan air kencing tanpa kehilangan kalium. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya pengekalan kalium yang berlebihan, yang boleh menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik penjimatan kalium boleh menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pening, keletihan, pengsan) dan gangguan gastrousus (cirit-birit atau sembelit, loya, muntah, sakit perut).

Tekanan pil: senarai ubat terbaik, tanpa kesan sampingan

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Peningkatan tekanan darah (disingkat A / D) memberi kesan kepada hampir setiap orang selepas 45-55 tahun. Malangnya, hipertensi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, jadi pesakit hipertensi perlu terus mengambil pil tekanan sehingga hayatnya untuk mencegah krisis hipertensi (serangan tekanan darah tinggi atau hipertensi), yang penuh dengan banyak akibat: dari sakit kepala yang teruk kepada serangan jantung atau angin ahmar.

Monoterapi (mengambil satu ubat) memberikan hasil yang positif hanya pada peringkat awal penyakit ini. Kesan yang lebih besar dicapai dengan pengambilan gabungan dua atau tiga ubat dari pelbagai kumpulan farmakologi yang perlu diambil secara teratur. Perlu diingat bahawa tubuh akan terbiasa dengan sebarang pil antihipertensi dari masa ke masa dan kesannya menjadi lemah. Oleh itu, untuk penstabilan stabil tahap normal A / D, penggantian periodik diperlukan, yang hanya dilakukan oleh doktor.

Pesakit hipertensi perlu tahu bahawa ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan, terdapat tindakan yang cepat dan berpanjangan (panjang). Persiapan dari kumpulan farmaseutikal yang berbeza mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, iaitu, untuk mencapai kesan antihipertensi, mereka mempengaruhi pelbagai proses dalam tubuh. Oleh itu, doktor mungkin menetapkan ubat yang berbeza kepada pesakit yang berbeza dengan hipertensi arteri, contohnya, atenolol mungkin lebih sesuai untuk menormalkan tekanan, dan yang lain tidak diingini kerana, bersama-sama dengan kesan hipotensi, ia mengurangkan kadar jantung.

Sebagai tambahan untuk mengurangkan tekanan secara langsung (simptomatik), penting untuk mempengaruhi sebab kenaikannya: misalnya, untuk merawat aterosklerosis (jika ada penyakit sedemikian), untuk menjalankan pencegahan penyakit menengah - serangan jantung, gangguan peredaran otak, dsb.

Jadual ini membentangkan senarai umum ubat dari kumpulan farmaseutikal yang berbeza yang ditetapkan untuk tekanan darah tinggi:

Apakah ubat terbaik untuk hipertensi?

Ubat untuk tekanan darah tinggi ditetapkan jika pesakit berisiko. Ia termasuk orang yang tekanan darahnya sentiasa melebihi 160/100 mmHg. Art. Bagi orang yang jatuh ke dalam kategori berisiko rendah, pakar-pakar terlebih dahulu menasihati pembetulan gaya hidup dan senaman sederhana.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu, doktor menetapkan dadah khas. Apakah ubat hipertensi yang paling berkesan?

Prinsip pelantikan dan gabungan umum

Penunjuk tekanan darah dipengaruhi oleh beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih taktik rawatan:

1. Tonus dari kapal. Semakin besar vasospasme, semakin tinggi tekanan. Penunjuk ini bergantung kepada keadaan arteri kecil - arteriol.
2. Jumlah darah beredar. Kadar yang lebih tinggi, semakin tinggi tekanan.
3. Fungsi hati. Semakin banyaknya, semakin banyak darah dipam. Ini juga menimbulkan peningkatan dalam tekanan.

Untuk memilih ubat terbaik untuk hipertensi, anda perlu berunding dengan doktor. Ubat-ubat ini ditetapkan dalam keadaan berikut:

• Dengan peningkatan tekanan sehingga 160-90 mm Hg. v.;
• Dengan peningkatan sehingga 130/85 mm Hg. Art. - Adalah penting bagi mereka yang mengalami kegagalan jantung atau buah pinggang, serta kencing manis.

Keutamaan adalah disyorkan untuk memberi ubat yang perlu minum 1 kali sehari, atau bermakna yang mempunyai kesan 12 jam. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan terapi gabungan, yang termasuk dua ubat sekaligus. Ini membolehkan untuk mengurangkan dos dan meminimumkan risiko kesan sampingan.

Kumpulan utama ubat untuk tekanan darah tinggi

Ada beberapa alat yang membantu mengurangkan tekanan. Untuk mendapatkan hasil yang diingini dan pilih ubat yang paling berkesan untuk tekanan darah tinggi, anda harus berjumpa doktor.

Penyekat beta

Dana ini boleh digunakan untuk monoterapi atau terapi kompleks. Mereka memberikan hasil dalam perkembangan bentuk tahan penyakit. Mereka dibenarkan memohon di hadapan serangan jantung dalam sejarah dan angina. Juga, dana ini dibenarkan untuk kegagalan jantung dan fibrilasi atrium.

Mekanisme tindakan dana ini didasarkan pada menghentikan pengeluaran renin dan angiotensin, yang mengakibatkan vasoconstriction. Obat-obatan ini menghalang reseptor beta. Terapi terasing dengan penghalang beta berlangsung 2-4 minggu. Doktor kemudian boleh menetapkan kombinasi dengan pemblokir saluran diuretik atau kalsium.

Cara tidak selektif termasuk perkara berikut:

• Carvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

Dalam kategori ubat terpilih termasuk:

Penyekat Alpha

Obat-obatan ini menghalang alpha-adrenoreceptors, yang memberikan kesan kerengsaan norepinephrine. Ini membawa kepada penurunan tekanan darah.

Ubat yang berkesan dalam kategori ini ialah doxazosin. Ia digunakan untuk menghilangkan serangan peningkatan tekanan atau terapi jangka panjang. Walau bagaimanapun, banyak dana lain dari kumpulan ini hari ini dihentikan.

Antagonis kalsium

Ubat-ubatan ini biasanya dibahagikan kepada beberapa kategori:

• Dihydropyridines - kumpulan ini termasuk amlodipine, nifedipine;
• Benzodiazepin - ini termasuk diltiazem;
• Phenylalkylamines - verapamil tergolong dalam kategori ini.

Alat ini meningkatkan kapasiti penyimpanan beban. Mereka boleh digunakan dalam kombinasi dengan perencat ACE. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengelakkan penggunaan ubat diuretik.

Angiotensin 2 Antagonis

Ini adalah ubat-ubatan yang agak baru untuk hipertensi, yang berjaya mengurangkan tekanan pada siang hari. Mereka boleh digunakan 1 kali sehari - pada waktu pagi atau sebelum waktu tidur.

Tempoh maksimum tindakan boleh didapati untuk candesartan - sehingga 2 hari. Juga dalam kumpulan ini terdapat ubat untuk tekanan darah tinggi, menurunkan tekanan darah selama 24 jam.

Ubat-ubatan ini jarang menimbulkan batuk kering. Mereka tidak menyebabkan penurunan pesat dalam tekanan dan tidak membawa kepada perkembangan sindrom penarikan. Kesan lestari boleh dicapai 4-6 minggu selepas permulaan terapi.

Diuretik

Diuretik Thiazide dan sulfonamides, yang jatuh ke dalam kategori saluretik, membantu meningkatkan sintesis dan perkumuhan air kencing. Ini mengurangkan bengkak dinding vaskular, yang membawa kepada peningkatan lumen mereka. Hal ini memungkinkan untuk mengurangkan tekanan.

Kategori ini termasuk hydrochlorothiazide, hypothiazide. Bahan-bahan ini menghalang reabsorpsi ion klorin dan natrium oleh tubules buah pinggang, yang menimbulkan perkumuhan. Dadah dari kumpulan ini tidak memberi kesan kepada tekanan biasa.

Sulfonamides termasuk indapamide, ariphone, indal. Dana ini digunakan dalam bentuk hipertensi yang kompleks. Mereka juga boleh menjadi sebahagian daripada rawatan gabungan untuk pembangunan hipertensi tahan.

Indapamide dimasukkan ke dalam ubat-ubatan yang diluluskan untuk hipertensi dalam diabetes mellitus jenis 2, kerana ia tidak menjejaskan glukosa darah.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors

Dana ini membawa kepada penyekatan enzim, yang membawa kepada penukaran angiotensin kepada renin. Terima kasih kepada penggunaannya, boleh mengurangkan aliran darah ke otot jantung. Persediaan dari kumpulan ini menjadi pencegahan hipertropi otot jantung yang boleh dipercayai dan mengembalikannya dengan kehadiran masalah ini.

Inhibitor ACE dengan kategori sulfhydryl digunakan untuk menghapuskan krisis hipertensi. Ini termasuk captopril, benazepril.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak digalakkan untuk kegunaan berpanjangan oleh pesakit-pesakit tua yang mengalami aterosklerosis. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan hipotensi dan bahkan menyebabkan pengsan.

Bagaimana memilih ubat untuk tekanan darah tinggi

Untuk memilih ubat paling selamat untuk hipertensi, anda perlu berunding dengan doktor. Pakar dalam pelantikan ubat mengambil kira beberapa kriteria. Ini termasuk yang berikut:

• Umur pesakit;
• Patologi sistem kardiovaskular;
• Komplikasi yang wujud di organ lain.

Doktor akan memilih rawatan kombinasi yang termasuk beberapa ubat. Ini akan memberikan kesan komprehensif pada mekanisme penampilan hipertensi. Penggunaan beberapa ubat sekaligus mengurangkan jumlah setiap mereka. Ini akan mengurangkan risiko kesan sampingan.

Doktor tidak memberi nasihat sendiri untuk membeli ubat atau menukar dos yang ditetapkan. Ia hanya memburukkan keadaan.

Senarai ubat terbaik untuk hipertensi generasi baru

Setiap ubat untuk hipertensi generasi baru mempunyai banyak kelebihan. Ini termasuk terapi terapi yang sangat baik dan sekurang-kurangnya kesan sampingan. Hari ini terdapat dua kategori dadah tersebut. Ini termasuk:

• Perencat ACE - dari kumpulan ini, anda boleh memilih ubat baru untuk hipertensi, seperti lisinopril, monopril atau prestari;
• Penyekat saluran kalsium - kategori ini termasuk lacidipine, nimodipine, felodipine.

Ubat-ubatan yang berkesan untuk tekanan darah tinggi mempunyai kesan yang tidak menentu pada badan. Mereka tidak membawa kepada kemerosotan potensi atau gangguan mental. Terima kasih kepada penggunaannya, mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup. Walau bagaimanapun, alat ini tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor.

Cepat bertindak tablet tekanan tinggi

Ubat-ubatan sedemikian diperlukan untuk menghapuskan gejala-gejala krisis hipertensi. Mereka mesti hadir dalam kit pertolongan pertama setiap orang dengan hipertensi arteri. Langkah pertolongan cemas meliputi perkara berikut:

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Kontraindikasi terus bergantung kepada kategori ubat. Walau bagaimanapun, banyak ubat yang dilarang untuk digunakan dalam keadaan sedemikian:

• Kehamilan;
• Laktasi;
• Halangan saluran empedu;
• Penyakit rumit buah pinggang dan hati;
• Asma bronkial;
• Hypersensitivity kepada komponen alat;
• Kegagalan jantung decompensated;
• Umur kurang daripada 18 tahun.

Memilih ubat untuk hipertensi tanpa kesan sampingan agak bermasalah. Setiap ubat boleh menyebabkan kesan kesihatan yang tidak diingini. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk yang berikut:

• Reaksi alahan;
• Sakit di organ pencernaan;
• Mual dan muntah;
• Najis terjejas;
• Penurunan tekanan tajam;
• Negeri yang tertekan;
• Sensasi kekeringan di dalam mulut;
• Gangguan tidur

Jika anda mengalami gejala ini, ubat harus segera dibatalkan dan berunding dengan doktor. Seorang pakar akan dapat memilih analog yang lebih sesuai. Kadang-kadang terapi gejala diperlukan.

Ubat yang paling selamat untuk tekanan darah tinggi

Tiada ubat untuk hipertensi tanpa kesan sampingan. Para saintis gagal untuk membangunkan bahan yang akan membawa hasil yang diinginkan tanpa merugikan kesihatan.

Walau bagaimanapun, jika kita mempertimbangkan ubat-ubatan baru, mereka mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan generasi sebelumnya ubat-ubatan. Ini termasuk yang berikut:

• Kecekapan tinggi;
• Tindakan yang berpanjangan - ini memungkinkan untuk mengurangkan dos ubat dan meminimumkan risiko kesan sampingan;
• Tindakan kompleks - dalam senarai ubat untuk hipertensi termasuk ubat-ubatan yang melakukan beberapa fungsi.

Kategori terakhir termasuk lisinopril. Ia adalah pencegah ACE generasi ketiga dan termasuk diuretik. Disebabkan ini, keberkesanan terapi meningkat.

Physiotens adalah kategori ubat generasi ketiga. Ia hampir tidak mencetuskan kesan sampingan dalam bentuk mulut kering atau rasa mengantuk. Ubat ini dibenarkan untuk digunakan pada pesakit dengan asma bronkial dan diabetes.

Penyekat beta generasi baru, yang aktif digunakan untuk memerangi hipertensi, termasuk nebivolol, labetalol. Mereka jarang menimbulkan kesan sampingan dan hampir tidak membahayakan kesihatan manusia. Dengan bantuan alat tersebut dapat mencegah terjadinya komplikasi hipertensi.

Ulasan

Ulasan dadah yang terbaik untuk hipertensi mengesahkan keberkesanan ubat-ubatan ini:

Marina: Untuk rawatan hipertensi, saya menggunakan dadah generasi baru - lisinopril. Satu ubat yang berkesan yang membantu mengurangkan tekanan. Semasa penggunaan, tidak pernah ada kesan sampingan, jadi saya sangat gembira dengan hasilnya.

Anna: Apabila tekanan turun, saya pergi ke doktor yang mendiagnosis hipertensi arteri dalam diri saya. Akibatnya, beliau telah melantik seluruh kompleks beta-blockers dan cara lain. Selepas itu, keadaan saya bertambah baik dengan ketara. Oleh itu, saya menasihati semua orang untuk tidak menarik, tetapi untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Sekarang anda tahu cara untuk mendapatkan ubat untuk hipertensi. Untuk meminimumkan risiko kesan sampingan dan tidak mendatangkan mudarat kepada kesihatan, sangat penting untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat. Terima kasih kepada terapi yang mencukupi dan komprehensif, mungkin akan memperbaiki keadaan anda.

Apa ubat untuk tekanan darah tinggi lebih baik dan lebih berkesan?

Penyakit jantung hipertensi - salah satu daripada keadaan kronik yang perlu ditangani sepanjang hayat saya. Oleh itu, ubat untuk tekanan darah tinggi sentiasa diperbaiki, terdapat ubat baru - lebih berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang kurang jelas. Perlu diingatkan bahawa untuk mencapai kesan maksimum, agen-agen tersebut selalu termasuk dalam rawatan kompleks dengan tekanan darah tinggi.

Pil mudah hanya melegakan gejala! Ketahui cara menyembuhkan hipertensi.

Ubat untuk tekanan darah tinggi - petunjuk penggunaan

Tujuan pelantikan semua ubat antihipertensi - mengurangkan dan menstabilkan tekanan darah. Mekanisme tindakan mungkin berbeza, tetapi ia selalu mempunyai kesan untuk mengembangkan kapal periferal. Melalui pengedaran semula darah - ia lebih banyak ke dalam saluran kecil, masing-masing, lebih banyak nutrisi yang diterima oleh tisu, beban di jantung berkurang dan tekanan darah diturunkan.

Bergantung kepada mekanisme tindakan, kesan ini dapat dicapai dengan cepat sebagai hasil daripada pengangkut ACE (Captopril, Capoten), atau membangun secara perlahan dengan pelantikan beta-blockers (Concor, Coronal). Ubat-ubatan, kesan yang dicapai dalam masa setengah jam, digunakan untuk merawat krisis hipertensi, infark miokard dan gangguan peredaran otak. Dana yang bertindak secara beransur-ansur ditetapkan untuk pengambilan harian.

Sebilangan besar ubat anti hipertensi adalah disebabkan oleh mekanisme berlainan penyakit, serta hakikat bahawa pemilihan ubat untuk rawatan hipertensi sentiasa dijalankan secara individu, berdasarkan ciri-ciri penyakit dan penyakit yang berkaitan dengan pesakit. Tanda-tanda utama untuk menetapkan terapi antihipertensi adalah:

• Hipertensi arteri penting;
• Penyakit jantung - kegagalan jantung, arrhythmia, keadaan selepas infarksi;
• Penyakit buah pinggang, disertai oleh peningkatan tekanan;
• Penyakit sistem saraf, menyebabkan tekanan darah tinggi.

Dalam penyakit endokrin, satu gejala yang boleh menjadi hipertensi arteri, bermakna untuk mengurangkan tekanan hanya ditetapkan selepas berunding dengan ahli endokrin, kerana tanpa terapi penggantian hormon keberkesanannya sangat rendah.

Mengapa selepas menggunakan ubat hipertensi ini meninggalkan selama-lamanya? Penemuan yang mengubah kehidupan berjuta-juta!

Penyakit seperti stenosis aorta atau arteri buah pinggang juga paling sering kontraindikasi untuk pentadbiran ubat antihipertensi, kerana keberkesanannya dalam kes ini adalah rendah, dan kemungkinan kesan sampingan lebih tinggi. Ubat pengurangan tekanan hampir tidak pernah diresepkan kepada wanita hamil, ibu yang menyusukan, anak-anak dan remaja. Penggunaan ubat antihipertensi dari kumpulan yang berlainan mempunyai ciri, indikasi dan kontraindikasi sendiri. Oleh itu, mereka hanya boleh diresepkan oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Kumpulan utama ubat untuk tekanan darah tinggi

Persediaan untuk hipertensi kumpulan blocker adrenergik

Penyekat adrenergik adalah salah satu kumpulan ubat yang paling sering digunakan untuk hipertensi, aritmia dan kegagalan jantung. Tindakan ubat ini bertujuan untuk mencegah sintesis neurotransmitter excitatory (adrenalin dan norepinephrine). Bahan-bahan ini menyebabkan vasoconstriction, peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan kekuatan kontraksi jantung. Penghalang adrenergik "mematikan" sebahagian daripada reseptor untuk adrenalin, yang mana kesannya terhadap sistem kardiovaskular dikurangkan.

Mengikut tahap pendedahan, ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif. Tidak selektif (Propranolol, Anaprilin) ​​mempengaruhi semua jenis adrenoreceptors, menyebabkan kesan hipertensi yang kuat dan banyak tindakbalas buruk dalam bentuk bronkospasme, gangguan peredaran darah di bahagian bawah kaki, mati pucuk.

Penyekat selektif hanya menjejaskan reseptor jenis tertentu. Yang paling biasa dalam penyakit jantung yang berkaitan dengan hipertensi, β-blocker (BAB) digunakan. Mereka menghalang reseptor yang terletak di kapal periferi, yang bertanggungjawab untuk penyempitan mereka. Oleh itu, kesan hipotensi dicapai. Ini termasuk dadah untuk tekanan darah tinggi, seperti Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol dan lain-lain. Petunjuk untuk pelantikan BAB:

• tekanan darah tinggi;
• kegagalan jantung;
• keadaan postinfarction;
• aritmia dengan kecenderungan untuk takikardia.

Ubat-ubatan ini boleh digunakan pada pesakit diabetes mellitus selepas berunding dengan ahli endokrin. Persiapan untuk generasi baru hipertensi dalam kumpulan ini, seperti Bisoprolol, boleh diberikan hampir tanpa risiko kepada pesakit dengan asma bronkial dan COPD kerana selektiviti tinggi. Untuk penyakit buah pinggang, hyperaldosteronism dan penyakit lain yang tidak berkaitan secara langsung dengan jantung dan saluran darah, digunakan sebagai agen profilaksis tambahan.

Penyekat Alpha adalah kurang biasa. Mereka mempunyai kesan anti-hipertensi yang kuat, meningkatkan pertukaran glukosa dan lemak, mengurangkan keparahan gejala adenoma prostat. Mereka digunakan sebagai alat untuk mengawal tekanan darah pada pesakit diabetes jenis 2, terutama pada lelaki tua, tanpa kontraindikasi.

Ejen yang menjejaskan RAAS

Mengapa selepas menggunakan ubat hipertensi ini meninggalkan selama-lamanya? Penemuan yang mengubah kehidupan berjuta-juta!

Sistem renin-angiotensin-aldosterone adalah sistem kedua badan yang bertanggungjawab untuk mengekalkan aliran darah buah pinggang dan meningkatkan tekanan darah. Ini adalah rantai kompleks yang secara konsisten mengeluarkan bahan aktif secara biologi. Dengan mengganggu rantaian ini, ia mungkin melemahkan kesannya ke atas tekanan darah. Antara ubat-ubatan yang mempengaruhi RAAS, dua kelas agen digunakan - penghambat ACE dan blocker reseptor angiotensin-II.

Inhibitor ACE adalah tindakan pantas dan perlahan. Ubat-ubatan yang bertindak pantas untuk hipertensi, seperti Captopril, diperlukan untuk membantu dengan krisis hipertensi atau infarksi miokardium, dan juga untuk memulihkan pesakit selepas serangan jantung. Jika perlu, mereka boleh ditugaskan sebagai cara pengambilan harian untuk mengawal tekanan darah.

Enalapril, Lisinopril dan ubat-ubatan lain untuk hipertensi untuk tindakan penggunaan harian agak perlahan, secara beransur-ansur menormalkan tekanan darah. Dosis mereka dipilih secara individu, berdasarkan keadaan kesihatan pesakit dan keberkesanan dadah.

Petunjuk untuk penggunaan perencat ACE adalah seperti berikut:

• tekanan darah tinggi arteri;
• kegagalan jantung;
• pemulihan selepas infark miokard;
• penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik.

Tidak seperti BAB, perencat ACE boleh diresepkan untuk penyakit buah pinggang, di mana mereka tidak kehilangan keberkesanannya. Kontraindikasi untuk kegunaannya - stenosis aorta atau arteri buah pinggang, penyakit endokrin. Dengan penyakit jantung, mereka ditetapkan dengan berhati-hati.

Penyekat reseptor angiotensin adalah vasodilators untuk hipertensi. Mereka juga mempengaruhi RAAS, tetapi pada peringkat yang berbeza. Penggunaan mereka membolehkan untuk mencapai pendedahan jangka panjang, dan, sebagai hasilnya, kawalan tekanan yang lebih stabil.

Ini termasuk alat seperti Lozartan, Valsartan dan lain-lain. Mereka mempunyai pelbagai aplikasi untuk penyakit buah pinggang dan patologi endokrin. Oleh kerana kekhususannya tinggi, mereka mempunyai sedikit kesan sampingan. Dadah kedua-dua kumpulan tidak berkesan untuk aritmia, penyakit sistem saraf, menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Penyekat saluran kalsium

Ubat-ubatan ini untuk hipertensi, juga dikenali sebagai antagonis kalsium, menghalang kemasukan kalsium ke dalam tisu otot. Pertama sekali, mereka menjejaskan tisu dinding vaskular, mengurangkan keupayaannya untuk mengurangkan. Oleh itu, kesan antihipertensi dicapai.

Kesan sampingan termasuk kelemahan otot, mengurangkan prestasi mental, perubahan parameter makmal air kencing dan gangguan irama jantung. Dalam kumpulan ini, ubat hipertensi generasi baru, seperti Amlodipine, mempunyai petunjuk jelas untuk digunakan. Mereka harus digunakan di bawah pengawasan seorang doktor, kerana terdapat kemungkinan komplikasi berbahaya. Penyekat saluran kalsium digunakan dalam patologi berikut:

• penyakit jantung koronari;
• infarksi miokardium dan keadaan selepas infarksi;
• krisis hipertensi;
• beberapa gangguan irama jantung.

Kebanyakan ubat-ubatan dalam kumpulan ini bertujuan untuk digunakan dalam kes kecemasan. Untuk pengambilan harian yang berterusan, ubat lain digunakan, dengan tindakan yang lebih ringan dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Diuretik

Diuretik juga termasuk dalam senarai ubat untuk tekanan darah tinggi. Mereka merangsang perkumuhan air kencing, yang disebabkan oleh penurunan jumlah darah yang beredar, akibatnya, tekanan arteri menurun. Mekanisme tindakan kumpulan diuretik yang berbeza mempunyai ciri-ciri sendiri, akibatnya kesan sampingan mereka juga berbeza.

Kebanyakan tindak balas yang tidak diingini dikaitkan dengan kehilangan elektrolit dan dehidrasi badan, kerana ia adalah kepekatan natrium dalam air kencing yang mengawal jumlahnya. Anda boleh melawan kesan sampingan ini dengan mengambil ubat yang menyokong tahap elektrolit dalam darah. Dalam hipertensi, diuretik thiazide dan sulfonamides (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) digunakan. Petunjuk untuk penggunaan diuretik dengan tekanan darah tinggi adalah seperti berikut:

1. tekanan darah tinggi yang penting;
2. kegagalan jantung;
3. penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik;

Ubat-ubatan diuretik dengan berhati-hati harus ditetapkan untuk pelanggaran irama jantung. Kesan sampingan - dahaga, kelemahan otot, sakit, kekejangan, sakit kepala, aritmia jantung. Dalam kes-kes yang teruk, pengsan mungkin. Kontraindikasi untuk penggunaan adalah aritmia, penyakit endokrin, kehamilan dan penyusuan.

Persediaan untuk tekanan darah tinggi bertindak

Sekiranya hipertensi arteri, disebabkan oleh gangguan dalam peraturan tekanan arteri oleh pusat-pusat otak, ubat-ubatan untuk hipertensi bertindak secara terpusat digunakan. Ini adalah cara yang paling radikal untuk mengurangkan tekanan darah, yang digunakan dengan ketat mengikut petunjuk.

Dadah yang paling moden hari ini adalah Moxonidine, yang ditetapkan untuk penyakit sistem saraf pusat, dengan kombinasi hipertensi dan diabetes. Kelebihan ubat ini adalah ia tidak menjejaskan reseptor insulin.

Ubat antihipertensi tengah boleh digunakan dalam kombinasi dengan cara lain untuk menurunkan tekanan darah. Mereka mempunyai reaksi buruk yang teruk - hipotensi ortostatik, gangguan emosi, sakit kepala. Contraindicated dalam penyakit mental, serta wanita mengandung dan menyusui, kerana mereka boleh menyebabkan pelanggaran berat terhadap peraturan tekanan darah pada bayi.

Semak ubat terbaik untuk senarai tekanan

Captopril (analogi Capoten, Alkadil)

Dadah dari kumpulan perencat ACE, menghalang pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk vasoconstriction, mencegah hipertropi dan penebalan otot jantung, mengurangkan aliran darah ke jantung dan membantu melegakan tekanan. Tablet Captopril direka untuk melegakan keadaan akut (krisis hipertensi).

Untuk penggunaan yang berpanjangan (terutama pada orang tua dengan aterosklerosis) tidak sesuai. Dalam rawatan, ambil 1 tablet dua kali sehari, 1 jam sebelum makan, bermula dengan dos terendah. Ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi (angioedema dalam sejarah, kehamilan, laktasi, patologi buah pinggang, penyakit arteri koronari, penyakit autoimun) dan kesan sampingan, oleh itu ubat harus tegas mengikut petunjuk. Kos ubat secara purata adalah 20-40 rubel.

Enalapril (analog Enap, Enam, Renipril)

Perencat ACE kumpulan karboksil, bertindak lebih lembut daripada Captopril dan analognya. Berikan untuk kegunaan harian untuk mengawal tekanan darah. Dengan penggunaan yang betul, Enalapril secara signifikan meningkatkan jangka hayat pesakit dengan hipertensi, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti batuk kering.

Ubat biasanya ditetapkan dalam dos minimum (5 mg), sekali diambil (pada waktu pagi), kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos setiap 2 minggu. Seperti kebanyakan ubat-ubatan dalam kumpulan ini, Enalapril mempunyai banyak kontraindikasi, dengan sangat berhati-hati ubat ini ditetapkan untuk kekurangan buah pinggang dan hati, diabetes mellitus, pada usia tua. Sekiranya berlaku kesan sampingan, kurangkan dos atau batalkan ubat. Harga Enalapril di farmasi - dari 40 hingga 80 rubel.

Bisoprolol

Dadah dari kumpulan beta-blocker selektif yang dapat mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular pada tekanan tinggi. Sesuai untuk rawatan bentuk hipertensi yang tahan, ia ditetapkan untuk angina, kegagalan jantung kronik, pesakit yang mengalami serangan jantung.

Prinsip tindakan ubat ini didasarkan pada pencegahan pengeluaran hormon (renin dan angiotensin 2), yang mempengaruhi penyempitan saluran darah, serta blokade beta reseptor saluran darah. Bisoprolol dari tekanan boleh digunakan untuk rawatan jangka panjang, ia ditetapkan sekali, pada dos 5-10mg, diambil pada waktu pagi. Batalkan ubat itu harus secara beransur-ansur, jika tidak, lonjakan tajam dalam tekanan mungkin. Harga ubat ini berbeza dari 50 hingga 200 rubel.

Losartan

Sartan popular (blocker reseptor angiotensin). Ini adalah ubat yang agak baru, dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan kesan jangka panjang yang lebih ringan dan lebih lama. Dengan berkesan mengurangkan tekanan, pil mesti diambil sekali (pada waktu pagi atau sebelum waktu tidur).

Rawatan bermula dengan dos terapeutik sebanyak 50 mg, kesan hipotensi berterusan berkembang secara purata selepas sebulan pengambilan ubat secara tetap. Lozaratan mempunyai beberapa kontraindikasi (kehamilan, penyusuan, hiperkalemia), tetapi ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang tidak diingini. Oleh itu, anda perlu mengikuti arahan perubatan secara ketat dan tidak melebihi dos yang dinyatakan. Harga dadah adalah 300-500 rubel.

Amlodipine.

Wakil kumpulan penyekat saluran kalsium. Penggunaan ubat ini membolehkan anda meningkatkan toleransi senaman, yang sangat penting dalam rawatan pesakit tua dengan gangguan irama jantung, angina atau aterosklerosis. Dengan kombinasi dadah dengan ACE inhibitors, anda boleh menolak pelantikan diuretik.

Dadah diambil sekali dalam dos 5 mg, pada masa akan datang, dengan mengambil kira toleransi, dos meningkat kepada 10 mg sehari. Kesan sampingan semasa mengambil adalah jarang, kontraindikasi untuk digunakan - hipersensitiviti, kegagalan hati, kehamilan, penyusuan. Harga dadah - 80-160 rubles.

Indapamide

Diuretik dari kumpulan sulfonamide, ditetapkan untuk bentuk hipertensi arteri yang teruk, sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Indapamide boleh digunakan dengan diabetes bersamaan, kerana ia tidak menjejaskan tahap gula darah. Diuretik mengurangkan risiko komplikasi di jantung dan saluran darah, ambil setiap hari, dengan dos 2.5 mg, tanpa mengira makanan.

Selepas satu dos, kesan terapeutik kekal sepanjang hari. Indopamin tidak boleh ditetapkan untuk kekurangan buah pinggang atau hati yang teruk, semasa mengandung dan menyusu. Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan dan kesan sampingan dari pelbagai sistem badan (saraf, pencernaan). Kos diuretik adalah dari 120 rubel.

Prinsip umum rawatan

Industri farmaseutikal moden tidak dapat mencipta ubat untuk tekanan darah tinggi tanpa kesan sampingan, jadi perlu mengambil kira kesan sampingan yang mungkin berlaku ketika mengambil ubat untuk tekanan. Reaksi setiap pesakit kepada ubat tertentu adalah individu, jadi perlu bukan sahaja untuk memilih ubat itu sendiri, tetapi juga untuk mengira dos dengan tepat.

Rawatan dengan ubat antihipertensi selalu bermula dengan dos minima, maka ia akan meningkat, jika perlu. Jika tindak balas yang tidak diingini berlaku walaupun pada dos minimum, ubat dibatalkan dan diganti oleh yang lain.

Dalam rawatan hipertensi arteri, peranan penting dimainkan oleh faktor kewangan - kos ubat ini berbeza, dan mereka perlu diambil untuk hidup. Oleh itu, dalam soal ubat-ubatan yang diambil dalam kes hipertensi, doktor terpaksa menumpukan lebih banyak kepada kos ubat dan kemungkinan kewangan pesakit.

Ubat untuk hipertensi dan mekanisme tindakan mereka

Dalam farmakologi moden, terdapat beberapa kumpulan ubat untuk tekanan darah tinggi - ia adalah semua tindakan yang berbeza, tetapi tujuan paksi mereka adalah untuk mengawal tekanan darah. Ubat utama untuk hipertensi termasuk antispasmodik, diuretik, antihipertensi, ubat cardiotonic dan antiarrhythmic, serta beta blocker dan ACE inhibitor.

Sekumpulan ubat kardiotonik untuk tekanan darah tinggi

Ciri-ciri umum kumpulan itu. Sistem saraf pusat, yang mana ia dihubungkan melalui saraf parasympathetic dan bersimpati, mempunyai kesan pengawalseliaan berterusan terhadap aktiviti jantung; yang pertama mempunyai kesan retarding yang berterusan, kedua - mempercepatkan. Rawatan ubat adalah sangat penting dalam penyakit sistem kardiovaskular dengan tanda-tanda peredaran darah terjejas. Dalam rawatan peredaran darah terjejas, pertama sekali perlu menyelesaikan masalah utama yang menyebabkan gangguan ini: sama ada aliran darah yang tidak mencukupi untuk jantung atau kerosakan jantung (myocarditis, pericarditis, proses keradangan, dll.).

Bersama dengan ubat yang merangsang penguncupan miokardium (glikosida jantung), ubat digunakan untuk hipertensi, yang mengurangkan beban dan memudahkan kerja jantung dengan mengurangkan kos tenaga.

Ini termasuk: vasodilators periferal dan diuretik. Hormon, vitamin, Riboxin juga merupakan ubat tindakan kardiotonik akibat kesan positif pada proses metabolik dalam tubuh.

Obat kardiotonik - wakil yang paling tipis dalam kumpulan ini: digoxin, Korglikon, strophanthin.

Ubat antirastik dan mekanisme tindakan mereka

Ciri-ciri umum kumpulan itu. Ubat antirastik mempunyai pengaruh utama (relatif selektif) terhadap pembentukan impuls. Juga, mekanisme tindakan ubat-ubatan antiarrhythmic menjejaskan kegembiraan otot jantung dan kekonduksian impuls di dalam hati. Untuk rawatan aritmia jantung digunakan dadah pelbagai kumpulan kimia, derivat kina (quinidine), novocaine (novocainamide), garam kalium, sebagai tambahan - beta-blocker, ejen pelebaran koronari.

Dalam beberapa bentuk arrhythmia, glikosida jantung digunakan. Cocarboxylase mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik dalam otot jantung, dan kesan beta-blockers sebahagiannya disebabkan oleh kelemahan kesan pada hati impuls simpatis.

Ubat antirastik - wakil yang paling tipis dari kumpulan ini: novokinamid, cordaron.

Apabila hipertensi mengambil vasodilators yang meningkatkan aliran darah

Ciri-ciri umum kumpulan itu. Penyebab penyakit jantung umum seperti penyakit arteri koronari, angina, infark miokard, adalah pelanggaran proses metabolik dalam miokardium dan pelanggaran bekalan darah ke otot jantung. Ejen tersebut dipanggil antianginal.

Kumpulan ubat yang meningkatkan bekalan darah termasuk: nitrat, antagonis ion kalsium, beta blocker, dan antispasmodic drug.

Nitrit dan nitrat adalah vasodilator yang disyorkan untuk tekanan darah tinggi, kerana ia secara langsung memberi kesan kepada otot-otot licin dinding vaskular (arteriol), mempunyai kesan myotropik yang utama.

Ubat-ubatan ini untuk merawat hipertensi adalah vasodilator yang paling berkuasa yang digunakan. Mereka berehat otot licin, terutamanya saluran darah terkecil (arterioles). Di bawah pengaruh nitrit, kapal koronari, kulit muka muka, bola mata, otak, berkembang, tetapi pengembangan kapal koronari amat penting. Tekanan darah biasanya dikurangkan oleh nitrit (lebih banyak sistolik daripada diastolik). Bahan-bahan ubat untuk hipertensi ini juga menyebabkan kelonggaran otot-otot bronkus, pundi hempedu, saluran hempedu dan sphincter Oddi. Nitrite menghilangkan serangan angina pectoris yang menyakitkan dengan baik, tetapi tidak menjejaskannya dalam infarksi miokardium, tetapi dalam kes ini mereka boleh digunakan (jika tidak ada tanda-tanda hipotensi) sebagai cara untuk meningkatkan peredaran cagaran.

Perwakilan yang paling tipikal dari kumpulan ubat ini untuk hipertensi ialah: nitrogliserin. Anda juga boleh menyebut di sini amil nitrit, ernit.

Pengawal Tekanan Darah

Ciri-ciri umum kumpulan itu. Ubat hipotensi yang mengawal tekanan darah termasuk zat-zat yang mengurangkan tekanan darah sistemik dan digunakan terutamanya untuk merawat pelbagai bentuk tekanan darah tinggi, melegakan tekanan hipertensi, dan dalam keadaan patologi lain yang melibatkan kekejangan saluran darah periferi. Mekanisme tindakan pelbagai kumpulan ubat antihipertensi ditentukan oleh kesannya pada hubungan yang berbeza dalam peraturan nada vaskular. Kumpulan utama ubat antihipertensi: ubat neurotropik yang mengurangkan kesan merangsang pada saluran darah impuls simpatis (vasoconstrictive); agen myotropik yang secara langsung menjejaskan otot licin vaskular; agen yang memberi kesan kepada peraturan humoral nada vaskular.

Di antara ubat-ubatan antihipertensi neurotropik termasuk ubat-ubatan yang mengandungi bahan-bahan yang mempengaruhi tahap yang berbeza dari peraturan saraf nada vaskular, termasuk:

• ejen yang menjejaskan pusat vasomotor (vasomotor) otak (clonidine, methyldopha, guanfacine);
• agen yang menghalang pengujaan saraf pada tahap ganglia vegetatif (benzogeksonii, pentamine dan ubat ganglioblokiruyuschie yang lain);
• ubat sympatholytic yang menyekat endrin neuron presinaptik presinaptik (reserpine);
• cara menghalang adrenoreceptors.

Ubat untuk hipertensi: ubat antihipertensi

Bilangan ubat antihipertensi myotropic termasuk beberapa ubat antispasmodik, termasuk papaverine, tetapi meludah, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kesan antihipertensi sederhana dan biasanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain.

Tempat yang istimewa di kalangan ubat antihipertensi myotropic diduduki oleh vasodilators periferal - antagonis saluran kalsium, di mana nifedipine dan beberapa analoginya mempunyai kesan antihipertensi yang paling ketara.

Terdapat juga sekumpulan ubat antihipertensi yang agonis saluran kalium membran. Persiapan kumpulan ini menyebabkan pembebasan ion kalium dari sel, otot licin, saluran darah dan organ otot licin.

Ubat antihipertensi: sekumpulan ubat baru

Kumpulan yang agak baru adalah pemblokir enzim penukar angiotensin (captopril dan derivatifnya).

Hari ini, dadah individu kumpulan prostaglandin digunakan sebagai ubat antihipertensi. Ejen antihipertensi, yang tindakannya dikaitkan dengan kesan pada hubungan humoral peraturan peredaran darah, juga termasuk antagonis aldosteron.

Dalam hipertensi, diuretik (saluretik) digunakan, kesan antihipertensi yang disebabkan oleh pengurangan jumlah darah plasma yang beredar, serta melemahkan reaksi dinding vaskular kepada vasoconstrictor impuls simpatis. Banyaknya ubat antihipertensi membolehkan individu membetulkan terapi pelbagai bentuk hipertensi arteri, tetapi memerlukan mengambil kira keunikan mekanisme tindakan ubat-ubatan kumpulan yang berbeza, pemilihan cara yang optimum, dengan berhati-hati dengan kemungkinan kesan sampingannya, dan sebagainya.

Wakil-wakil yang paling tipikal kumpulan ini:

• beta-blockers: atenolol, propranolol;
• ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem renin-angiotensin, captopril, enalapril, enap, enam;
• antagonis ion kalsium: nifedipine, cordaflex;
• pusat alpha-adrenostimulyatory: clonidine;
• alpha-blockers: phentolamine;
• ganglioblockers: benzohexonium, pentamine;
• sympatholytics: dibazol, magnesium sulfate.

Persediaan untuk hipertensi: sekumpulan ubat antispasmodik

Ciri-ciri umum kumpulan itu. Terdapat beberapa ubat dengan tindakan antispasmodik myotropik. Mereka mengurangkan nada, mengurangkan aktiviti kontraksi otot halus dan mempunyai hubungan dengan vasodilator dan kesan spasmolytic ini. Dalam dos yang besar, mengurangkan kegembiraan otot jantung dan melambatkan pengaliran intrakardiak. Kesan pada sistem saraf pusat kurang dinyatakan, hanya dalam dos yang besar, mereka mempunyai kesan sedatif. Ejen spasmolytic digunakan secara meluas untuk kekejangan otot licin organ-organ perut (untuk pylorospasm, cholecystitis, kekejangan saluran kencing), bronkus (biasanya digabungkan dengan bronkodilator lain), dan juga kekejangan periferi dan saluran otak.

Ubat antispasmodik adalah wakil yang paling tipikal dari kumpulan ini: papaverine hydrochloride, halidor, tidak-spa.

Ubat untuk rawatan hipertensi

Terdapat beberapa kumpulan farmakologi yang berbeza dalam mekanisme tindakan mereka: melebarkan kapal, diuretik, mengurangkan output jantung, bertindak pada sistem saraf, dan juga ubat-ubatan kesan yang kompleks.

Pada masa ini, untuk rawatan hipertensi, ubat-ubatan kumpulan berikut digunakan:

• diuretik (diuretik);
• inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE);
• beta blockers;
• penyekat saluran kalsium.

Ubat untuk rawatan hipertensi: ubat diuretik

Wakil utama kumpulan adalah: hydrochlorothiazide, polythiazide, cyclomethiazide (kumpulan thiazide); indapamide (arifon), clopamide, metosalon (kumpulan seperti thiazide); furosemide (lasix), bumetanide, torasemide (sekumpulan gelung diuretik); spironolactone, triamteren, amiloride (diuretik kalium-sparing).

Mekanisme tindakan. Kurangkan reabsorpsi ion natrium dalam buah pinggang dari air kencing. Penguraian natrium dengan air kencing dan cecair dengannya meningkat.

Kesan utama. Jumlah cecair dalam tisu dan dalam kapal berkurang. Jumlah darah yang beredar berkurangan, kerana tekanan darahnya berkurang.

Dalam dos yang kecil, diuretik untuk hipertensi tidak memberikan kesan sampingan yang jelas manakala mengekalkan kesan hipotensi yang baik.

Di samping itu, ubat diuretik seperti thiazide dan thiazide untuk hipertensi dalam dos yang rendah meningkatkan prognosis pada pesakit dengan tekanan darah tinggi yang penting, mengurangkan kemungkinan strok, infark miokard dan kegagalan jantung.

Diuretik gelung yang dipanggil mempunyai kesan diuretik yang agak kuat dan pantas, walaupun tekanan darah dikurangkan sedikit daripada thiazida. Walau bagaimanapun, mereka tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang, yang diperlukan untuk tekanan darah tinggi. Mereka digunakan dalam krisis hipertensi (lasix intravena), mereka juga mendapati penggunaan pada pesakit hipertensi dengan kegagalan buah pinggang. Ditunjukkan dalam rawatan kegagalan ventrikel kiri, edema, obesiti.

Diuretik potongan-potongan dengan kesan diuretik tidak menyebabkan pelinciran kalium dalam air kencing dan ditetapkan untuk hipokalemia. Salah satu daripada wakil kumpulan ini, spironolactone, bersama-sama dengan penghalang beta, digunakan untuk hipertensi ganas terhadap latar belakang aldosteronisme.

Untuk masa yang lama, diuretik dianggap sebagai kumpulan utama ubat untuk rawatan hipertensi.

Kemudian, disebabkan pengenalpastian beberapa kesan sampingan, serta kemunculan kelas baru ubat antihipertensi, penggunaannya terhad.

Kesan sampingan yang paling kerap mengambil ubat ini dalam rawatan hipertensi:

• Kesan negatif pada metabolisme lipid (meningkatkan kolesterol "buruk", menyebabkan aterosklerosis, menurunkan kolesterol "baik" - anti-aterogenik).
• Kesan negatif pada metabolisme karbohidrat (meningkatkan tahap glukosa darah, yang tidak menguntungkan pesakit diabetes).
• Kesan negatif pada metabolisme asid urik (penghapusan tertunda, peningkatan kadar asid urik dalam darah, kemungkinan gout).
• Kerugian kalium dengan air kencing - hypokalemia berkembang, iaitu penurunan kepekatan kalium dalam darah. Diuretik potassium-sparing, sebaliknya, boleh menyebabkan hiperkalemia.
• Kesan negatif ke atas: sistem kardiovaskular dan risiko peningkatan penyakit jantung koronari atau hypertrophy ventrikel kiri.

Walau bagaimanapun, semua kesan sampingan ini berlaku terutamanya apabila dos diuretik tinggi digunakan.

ACE inhibitors untuk hipertensi

Wakil-wakil utama kumpulan: captopril (Capoten), enalapril (renitek, Enam, ednit), ramipril, perindopril (prestarium), lisinopril (skru diikat), monopril, cilazapril, quinapril.

Mekanisme tindakan. Sekatan ACE membawa kepada pembentukan angiotensin II yang merosot dari angiotensin I; Angiotensin II menyebabkan vasoconstriction yang teruk dan peningkatan tekanan darah.

Kesan utama. Mengurangkan tekanan darah, mengurangkan hipertropi ventrikel kiri dan saluran darah, meningkatkan aliran darah serebrum, fungsi buah pinggang yang lebih baik.

Kesan sampingan yang paling kerap. Reaksi alergi: ruam, gatal-gatal, bengkak muka, bibir, lidah, mukosa pharyngeal, laring (edema angio-neurotik), bronkospasme. Gangguan dyspeptik: muntah, gangguan najis (sembelit, cirit-birit), mulut kering, rasa bau yang merosot. Batuk kering, sakit tekak. Hypotension pada pengenalan dos pertama ubat, hipotensi pada pesakit dengan penyempitan arteri buah pinggang, gangguan fungsi buah pinggang, peningkatan kadar kalium dalam darah (hiperkalemia).

Faedah Bersama-sama dengan kesan hypotensive perencat ACE dalam darah tinggi kesan yang baik terhadap jantung, saluran otak, buah pinggang, tidak menyebabkan gangguan metabolik karbohidrat, lipid, asid urik, dan dengan itu boleh digunakan dalam pesakit dengan gangguan metabolik.

Contraindications. Jangan memohon semasa mengandung.

Walaupun populariti yang hebat, ubat-ubatan kumpulan ini menyebabkan penurunan tekanan darah yang perlahan dan kurang daripada ubat-ubatan dari beberapa kumpulan lain, jadi mereka lebih berkesan pada peringkat awal, dengan bentuk hipertensi ringan.

Untuk bentuk yang lebih teruk, sering diperlukan untuk menggabungkannya dengan agen lain.

Persediaan kumpulan beta-blocker

Wakil-wakil utama kumpulan: atenolol (Tenormin, tenoblok), alprenolol, betaxolol, Labetalol, metoprolol korgard, oxprenolol (trazikor), propranolol (Inderal, obzidan, Inderal), talinolol (kordanum), timolol.

Mekanisme tindakan. Blok beta-adrenoretseptory.

Terdapat dua jenis beta-reseptor: reseptor adalah jenis yang pertama dalam jantung, buah pinggang, tisu adipos, dan jenis reseptor kedua - dalam otot licin bronkus, rahim hamil, otot rangka, hati, dan pankreas.

Penyekat beta yang menyekat kedua-dua jenis reseptor adalah tidak selektif. Dadah yang menghalang hanya reseptor jenis 1 adalah selektif kardio, tetapi dalam dos yang besar, mereka bertindak ke atas semua reseptor.

Kesan utama. Pengurangan output jantung, pengurangan kadar denyutan jantung, mengurangkan tenaga untuk jantung, kelonggaran otot licin vaskular, pelebaran saluran darah, ubat bukan terpilih - mengurangkan rembesan insulin, menyebabkan bronkospasme.

Penggunaan ubat-ubatan ini untuk hipertensi juga berkesan apabila pesakit mempunyai tachycardia, hiperaktif sistem saraf simpatik, angina pectoris, infarksi miokardium, hipokalemia.

Kesan sampingan yang paling kerap. Gangguan rhythm jantung, kekejangan vaskular anggota dengan gangguan peredaran di dalamnya (claudication sekejap-sekejap, keterukan penyakit Raynaud). Keletihan, sakit kepala, gangguan tidur, kemurungan, kekejangan, gegaran, mati pucuk. Sindrom penarikan - peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba diperhatikan dengan pembatalan tiba-tiba (ubat harus dihentikan secara beransur-ansur). Pelbagai penyakit dyspeptik, kurang tindak balas alahan. Gangguan metabolisme lipid (kecenderungan untuk aterosklerosis), metabolisma karbohidrat terjejas (komplikasi pada pesakit diabetes mellitus.

Secara umum, agen penyekat beta-adrenergik digunakan untuk merawat hipertensi peringkat I, walaupun ia juga berkesan untuk tahap I dan hipertensi peringkat II.

Persediaan untuk hipertensi: penyekat saluran kalsium

Wakil nifedipine (Corinfar, kordafen, cordipin, fenigidin, Adalat), amlodipine, nimodipine (Nimotop), nitrendipine, verapamil (Isoptin, fenoptin) animapil, falimapil, diltiazem, (cardia) klentiazem.

Mekanisme tindakan. Ejen menghalang saluran kalsium menyekat laluan ion kalsium melalui saluran kalsium ke dalam sel-sel yang membentuk otot-otot licin saluran darah. Akibatnya, keupayaan kapal sempit (kekejangan) menurun. Di samping itu, antagonis kalsium mengurangkan sensitiviti kapal ke angiotensin II.

Kesan utama. Mengurangkan tekanan darah, mengurangkan dan membetulkan kadar jantung, mengurangkan kontraksi miokardium, mengurangkan pengagregatan platelet.

Kesan sampingan yang paling kerap. Mengurangkan kadar denyutan jantung (bradikardia), kegagalan jantung, tekanan darah rendah (hipotensi), pening, sakit kepala, bengkak kaki, pembilasan muka dan demam - sensasi pasang surut, sembelit.

Dadah yang meningkatkan tekanan darah

Ciri-ciri umum kumpulan itu. Bergantung pada punca hipotensi, pelbagai ubat boleh digunakan untuk meningkatkan tekanan darah, termasuk kardiotonik, sympathomimetic (norepinephrine, dsb.), Ubat dopaminergik, serta analeptik (tali besi, dsb).

Dadah yang meningkatkan tekanan darah - wakil yang paling tipis dalam kumpulan ini: strophanthin, mezaton, dopamin.