Rawatan bayi yang baru lahir dengan Ijazah iskemia serebrum

Diagnosis iskemik serebrum pada bayi baru lahir, malangnya, sering dibuat hari ini. Penyakit ini adalah keadaan di mana sel-sel otak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan. Sebagai peraturan, diagnosis untuk kanak-kanak adalah pra-ditetapkan di hospital bersalin selepas ujian khas. Ia melibatkan pemarkahan keadaan umum kanak-kanak pada skala Apgar. Pemeriksaan ini menjadikan bayi baru lahir sebaik sahaja lahir. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir dengan penentuan tahap iskemia boleh ditubuhkan hanya selepas satu siri kajian instrumental.

Kesan penyakit ini

Penyakit ini mempunyai beberapa nama lain: kerosakan otak hypoxic-ischemic perinatal dan encephalopathy hypoxic-ischemic (HIE).

Ischemia otak adalah 3 darjah. Setiap darjah ini mempunyai manifestasi klinikal sendiri. Pada tahap pertama, mereka kelihatan lemah, pada kedua dan ketiga mereka disebut. Iskemia serebral 1 darjah dalam bayi yang baru lahir adalah ringan dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Dengan HIE kedua dan ketiga, bayi memerlukan rawatan pesakit. Dan semakin cepat ia bermula, komplikasi kesihatan yang sedikit akan ada pada masa akan datang.

Punca GIE

Ischemia dalam bayi baru lahir bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat kebuluran oksigen otak (hipoksia). Dengan perkembangannya di sel-sel otak, proses metabolik terganggu, dan ia mengalami pelbagai gangguan. Gangguan seperti itu menyebabkan kematian neuron, perkembangan nekrosis dan keadaan lain yang memberi kesan negatif terhadap fungsi otak. Dan semakin tinggi tahap kekurangan oksigen, semakin buruk keadaan kanak-kanak.

Dan penyebab hipoksia mungkin pelbagai faktor. Yang paling penting dan sering ditemui ialah:

1. Hipoksia janin. Salah satu sebab yang paling biasa. Ia berlaku pada latar belakang pelanggaran aliran darah dari ibu ke plasenta, atau sebaliknya.
2. Asphyxia kanak-kanak. Ia berlaku intranatal dan postnatal. Dalam kes pertama, asfiksia berlaku semasa laluan anak melalui saluran kelahiran, di kedua - dalam minit pertama selepas kelahiran.
3. Sindrom kesusahan pernafasan. Keadaan serius di mana tidak kardiogenik (tidak berkaitan dengan keupayaan fungsional jantung) edema pulmonari dan pelanggaran proses pernafasan luaran.
4. Serangan apnea. Puncak jatuh pada tempoh tidur dan disertai oleh penangkapan pernafasan.
5. Penyakit jantung kongenital. Apabila ia hadir, aliran darah ke otak terganggu, yang menimbulkan kemunculan hipoksia. OAD (saluran arteri terbuka) berlaku paling kerap di kalangan kanak-kanak.
6. Kerosakan sistem hemodinamik. Pada bayi yang baru lahir, keadaan ini menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam, akibatnya penurunan aliran darah serebrum.

Perlu juga diperhatikan bahawa perkembangan hipoksia pada seseorang kanak-kanak boleh berlaku atas sebab-sebab lain yang berkaitan dengan keadaan ibu semasa kehamilan. Sebagai contoh:

• penyakit virus pernafasan;
• tahap rendah hemoglobin dalam darah (anemia kekurangan zat besi);
• glukosa darah tinggi (diabetes);
• kekurangan zat makanan (kekurangan jumlah mikro dan makro yang diperlukan dalam diet);
• ketagihan (merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan bahan, dll.);
• umur (selepas 35 tahun, wanita lebih berkemungkinan mempunyai anak dengan HIE, dan yang lebih tua mereka, semakin tinggi risiko penyakit ini).

Terdapat juga iskemia periventrikular yang disebut dalam bayi baru lahir. Apa itu? Keadaan ini juga dicirikan oleh kebuluran oksigen otak, satu-satunya sebab untuk ini adalah kelahiran pramatang yang paling kerap. Keistimewaan lesi ini ialah bahagian otak di sekitar ventrikelnya yang terlibat di dalamnya.

Bagaimanakah ia nyata?

Manifestasi klinik iskemia tengah dapat dilihat dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Tahap keparahan mereka bergantung kepada peringkat penyakit. Selalunya, kanak-kanak dengan diagnosis sedemikian mempunyai perubahan berikut dalam keadaan mereka:

1. mengurangkan nada otot;
2. kegembiraan sistem saraf, yang menunjukkan dirinya sebagai permulaan semasa tidur, menggigil rahang dan anggota badan;
3. melemahkan refleks menghisap;
4. kelesuan, aktiviti menurun;
5. keterlambatan kanak-kanak;
6. asimetri pergerakan otak meniru;
7. sawan;
8. peningkatan jumlah kepala.

1 darjah

Ischemia otak pada bayi yang baru lahir pada tahap pertama ditunjukkan dengan gejala ringan. Pada peringkat ini dalam perkembangan penyakit anak, sakit kepala dan rasa berat di kepala mungkin mengganggu. Dalam kes ini, bayi menjadi lembab, makan dengan teruk dan tidur.

Semasa tidur, anda dapat melihat permulaan yang kerap, dan selepas menangis kuat, gemetar rahang dan anggota badan yang lebih rendah, yang tidak hilang untuk masa yang lama selepas bayi itu telah tenang. Tanda terakhir adalah sangat penting, kerana apabila menangis dan normal, ramai kanak-kanak mungkin mempunyai dagu yang menggeletar.

Iskemia cerebral pada kanak-kanak darjah pertama agak mudah untuk dirawat. Sebagai peraturan, terapi dijalankan secara pesakit luar.

2 darjah

Iskemia serebral 2 darjah pada bayi baru lahir dicirikan oleh luka-luka tempatan pada anak-anak otak dan memerlukan kemasukan ke hospital anak. Gejala pada tahap perkembangan penyakit ini menjadi lebih jelas.

Di samping itu, bayi mempunyai gejala hipertensi intrakranial dan gangguan autonomik-viser. Iaitu, kemunculan kulit berlaku, mereka menjadi "marmar." Pada masa yang sama, kerja organ-organ saluran gastrointestinal terganggu - cacat buang air besar, kembung perut, dsb.

3 darjah

Iskemia serebral 3 darjah pada kanak-kanak berkembang pada latar belakang asfiksia perinatal atau kekurangan oksigen intrauterine yang berpanjangan. Dengan perkembangannya pada bayi yang baru lahir terdapat penurunan pesat aktiviti otak. Terdapat kes-kes apabila bayi juga menjadi koma. Selanjutnya, terdapat peningkatan jangka pendek dalam aktiviti, sekali lagi kemurungan yang tajam.

Juga, gejala gangguan autonomik-viser dan peningkatan tekanan intrakranial berlaku. Dalam kes-kes di mana kerosakan otak yang luas berlaku, kanak-kanak berubah secara luaran. Tubuhnya dipanjangkan disebabkan oleh nada otot maksima yang dikurangkan, ada sindrom putaran dalaman pada anggota badan, sering bergulir mata dan dilebar murid.

Kemungkinan akibatnya

Akibat iskemia otak boleh sangat berbeza. Dan selalunya mereka berat. Atas sebab ini rawatan harus dimulakan dengan segera setelah diagnosis dibuat.

Kesan yang paling biasa dari iskemia serebrum adalah syarat-syarat berikut:

• sakit kepala yang kerap;
• gangguan tidur;
• kesengsaraan;
• kecacatan mental;
• epilepsi.

Bagaimanapun, ibu bapa perlu memahami bahawa mereka terus menangguhkan rawatan, semakin sukar, sementara risiko komplikasi kesihatan bertambah.

Diagnostik

Untuk diagnosis kaedah diagnostik berikut digunakan:

• OAM (urinalisis);
• KLA (analisis najis umum);
• ujian darah biokimia;
• MRI (pengimejan resonans magnetik);
• CT (computed tomography);
• NSG (neurosonografi);
• DEG (dopler-encephalogram).

Berdasarkan data yang diperoleh dan pemeriksaan luaran kanak-kanak itu, doktor dapat mengesan bukan sahaja kehadiran iskemia serebrum, tetapi juga menentukan sejauh mana kerusakan otak. Oleh kerana itu, dia boleh menentukan taktik rawatan lanjut, yang akan membolehkan anda dengan cepat meletakkan seorang anak di kakinya.

Terapi terapeutik

Matlamat utama terapi perubatan untuk iskemia serebrum adalah normalisasi peredaran otak dan penghapusan kesan yang terhasil akibat kebuluran oksigen otak. Ischemia pada kanak-kanak dirawat secara individu. Dalam kes ini, tempoh kehamilan, tahap kerosakan pada otak kanak-kanak, kehadiran masalah kesihatan lain, dan sebagainya akan diambil kira.

Rawatan peringkat pertama iskemia serebrum otak tidak memerlukan penggunaan sebarang ubat. Pada peringkat ini, kos hanya urutan terapeutik. Semasa pelaksanaannya, terdapat peningkatan nada otot dan peningkatan peredaran darah di seluruh tubuh, yang mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan keseluruhan bayi yang baru lahir. Selepas urut, kanak-kanak menormalkan tidur, aktiviti fizikalnya meningkat.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan urut sendiri. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar yang mengetahui semua butirannya. Untuk keperluan kursus urut. Tempoh mereka dipilih secara individu, tetapi lebih kerap ia tidak melebihi 10 sesi. Hanya setahun harus 3-4 kursus urut. Jeda antara mereka tidak boleh melebihi 3 bulan.

Sekiranya, sekiranya iskemik serebrum darjah pertama disembuhkan pada kanak-kanak, bayi masih memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor.

Rawatan penyakit ini pada peringkat ke-2 dan ke-3 dalam bayi baru lahir dijalankan dengan penggunaan ubat diuretik, nootropik dan vasoconstrictor. Penerimaan ubat-ubatan tersebut sepatutnya berlaku di bawah pengawasan ketat seorang doktor, dan oleh itu rawatan mesti dijalankan hanya dalam keadaan pegun.

Perlu difahami bahawa iskemia serebral adalah penyakit yang sangat berbahaya yang dapat mewujudkan dirinya dengan pelbagai gejala. 2-3 bulan pertama selepas kelahiran anak, ibu bapa perlu memantau dengan teliti perilakunya. Dan jika kanak-kanak itu bimbang tentang sesuatu, dia harus segera ditunjukkan kepada pakar pediatrik.

Jika doktor, selepas memeriksa bayi, mendedahkan apa-apa kelainan di dalamnya, maka ia dikehendaki segera melepasi semua ujian. Dan setelah pengesahan diagnosis untuk melakukan terapi terapeutik.

Ps iskemia pada bayi baru lahir

Ischemia otak pada bayi baru lahir adalah tindak balas kepada kekurangan oksigen, yang paling mudah terdedah kepada otak. Penyakit ini boleh berkembang di utero dan juga diperoleh semasa bersalin. Bahaya ini terletak pada kemungkinan kematian otak yang separa atau lengkap, dan, paling baik, hipotensi pada otot bayi. Selalunya, kerosakan pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) berlaku pada bayi pramatang, di bawah pengaruh jangkitan intrauterin dan faktor pra-kehamilan (pengguguran, gangguan hormon, tabiat buruk dan lain-lain).

Hypoxia - diagnosis yang dahsyat yang boleh didengar oleh setiap wanita hamil pada peringkat akhir atau oleh seorang ibu yang baru melahirkan bayi.

Punca Penyakit Koronari

Kerosakan pada otak pada bayi menyebabkan:

• penyakit ibu yang teruk semasa mengandung;
• tabiat buruk apabila membawa kanak-kanak;
• gaya hidup tidak bermoral seorang wanita mengandung;
• umur kritikal ibu hamil (di bawah umur 18 atau lebih 35 tahun);
• patologi semasa kehamilan;
• kelahiran bayi pramatang;
• buruh berat (laluan berpanjangan kepala melalui tulang pelvis wanita, bahagian cesarean, janin besar, penghantaran cepat);
• penuaan awal plasenta.

Selalunya bayi didiagnosis dengan stroke iskemia. Apa itu dan cara memperlakukannya, beritahu kami lebih banyak lagi. Strok pada kanak-kanak berlaku untuk dua sebab: disebabkan pertindihan darah beku di dalam kapal, yang menyebabkan pemberhentian akses ke darah ke otak, dan disebabkan pendarahan serebrum akibat pecahnya kapal. Oleh itu, 2 jenis sebatan.

Jenis-jenis hipemia

Bergantung kepada punca, penyakit dibahagikan:

• hemorrhagic (dengan pendarahan);
• iskemia (pada pemberhentian bekalan darah).

Bergantung kepada tahap kerosakan dan langkah-langkah pencegahan yang tepat pada masa untuk iskemia serebrum ringan dan sederhana, prognosis perjalanan penyakit ini mungkin agak optimistik

Perhatian! Apabila pemberhentian pemakanan serebrum, ia mati dalam masa 4 minit, jadi tindakan resusitasi dalam kes ini sangat penting. Di samping itu, apabila sel-sel mati, proses tidak dapat dipulihkan timbul berkaitan dengan kehilangan fungsi motor, mental dan lain-lain.

Ingatlah bahawa perubahan iskemik dalam otak bayi boleh dihentikan dengan pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan segera. Adalah perlu untuk mencegah hipoksia untuk membantu pemulihan bayi secepat mungkin.

Gejala iskemia pada bayi baru lahir

Tanda-tanda iskemia serebral pada bayi termasuk:

• peningkatan jumlah kepala;
• fontanel diperbesarkan;
• kelesuan;
• hipotonia otot;
• kelemahan refleks yang dibina;

Ischemia otak pada orang dewasa dan bayi baru lahir adalah penyakit yang serius yang tidak boleh dianggap ringan

• anggota badan yang tersentak;
• gegaran tangan, kaki, dagu;
• koma;
• tidur yang tidak sihat;
• menangis yang tidak munasabah.

Pada momen pertama kehidupan bayi, ahli neonatologi menilai keadaannya pada skala Apgar dan mengenal pasti komplikasi fisiologi yang mungkin. Apabila doktor mengenal pasti punca penyakit koronari, kanak-kanak itu dihantar untuk pemeriksaan menggunakan neurosonograms.

Kesan penyakit ini

Terdapat 3 darjah iskemia serebrum bayi yang baru lahir:

• Peringkat 1 (ringan) - peringkat awal penyakit, di mana rawatan pesakit luar ditetapkan. Terapi memberi hasil yang baik. Gejala iskemia gred 1 termasuk tidur yang tidak rileks, kelesuan, hilang selera makan, gegaran, dan mengejutkan bayi yang kerap. Beri perhatian khusus kepada tempoh menangis, sering menandakan sakit kepala.
• 2 darjah (purata). Gejala tahap 2 adalah sama dengan yang sebelumnya, tetapi manifestasi yang lebih panjang dan menyakitkan. Oleh kerana perubahan ischemic dalam sel-sel badan dan peningkatan tekanan intrakranial, kulit bayi menjadi "marmar" dan disfungsi saluran gastrousus muncul. Untuk sembuh sepenuhnya di hospital.

Kurangnya rawatan yang betul untuk iskemia boleh menyebabkan kecacatan kanak-kanak dan mencegah penyesuaian sosialnya.

• Gred 3 (teruk) adalah yang paling serius dan menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam badan. Selalunya, iskemia otak gred 3 didiagnosis pada bayi pramatang, yang mesti diletakkan di unit rawatan rapi untuk rawatan kecemasan. Bentuk penyakit yang teruk berlaku di bawah pengaruh kebuluran oksigen yang berpanjangan, asfiksia janin. Ia dicirikan oleh manifestasi seperti:

1. koma
2. penangkapan pernafasan,
3. lambat psikomotor dan perkembangan psiko-emosi,
4. bersilang silang
5. sawan.

Rawatan dijangkakan melalui campur tangan pembedahan, pembuangan bekuan darah dan pemulihan sistem peredaran darah. Dalam kes kelewatan, kematian adalah mungkin.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis iskemia serebrum:

• pencitraan resonans magnetik;
• neurosonogram;

Sekiranya gejala penyakit yang teruk jelas dikesan, pengimejan resonans magnetik dilakukan, serta elektroensefalografi, yang mengungkap kejang-kejang tersembunyi dan keabnormalan lain di otak

• Encephalogram Doppler;
• pengiraan tomografi;
• kiraan darah lengkap dan najis;
• ujian darah biokimia.

Mengikut keputusan penyelidikan, seorang doktor yang berpengalaman memberikan rawatan yang sesuai dan kaedah pemulihan yang berkesan.

Akibat iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir bergantung kepada keparahan patologi, lokasi, jumlah sel yang rosak, dan sebagainya. Terapi yang betul dan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya memainkan peranan yang besar. Jadi, pada separuh kes, dengan gred 3 anemia setempat, lesi CNS berlaku dan bahkan membawa maut. Dengan hipemia gred 2, kesannya lebih baik, mereka mempunyai hubungan langsung dengan perkembangan sistem saraf. Oleh itu, pemulihan lengkap sel-sel otak dan seluruh organisma adalah mungkin di bawah pengaruh kematangan neuron.

Rawatan keterukan iskemia, dalam kebanyakan kes, memberikan hasil yang diingini. Bahkan pada bayi-bayi pramatang, tanda-tanda penyakit menjadi lebih awal seawal 2-3 tahun, dengan semua rekomendasi yang diikuti oleh doktor dan akibat rawatan yang betul.

Kaedah rawatan

Cara utama untuk menghapuskan iskemia ialah:

• dalam bentuk ringan - prosedur fisioterapeutik (urut, berenang, terapi fizikal, latihan fitball, elektroforesis);

Matlamat rawatan adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah normal ke dalam tisu otak, mencegah perubahan patologi dan menghapuskan kesan iskemia.

• dengan hipemia sederhana - rawatan dadah;
• dalam bentuk yang teruk, pembedahan dan resusitasi (pengudaraan paru-paru).

Sila ambil perhatian bahawa dalam peringkat kedua dan ketiga penyakit ini, terapi ubat, penggunaan ubat anticonvulsants (Diazepam, Phenobarbital), ubat nootropik, diuretik dan vasoconstrictive diambil. Dalam peringkat ringan iskemia, mereka adalah terhad kepada urut, yang meningkatkan nada otot dan peredaran darah di seluruh badan. Ia dilakukan dengan kursus 10 sesi 4 kali setahun.

Semasa rawatan, anda mesti mematuhi semua arahan doktor, dengan teliti memantau kesihatan kanak-kanak dan kesan rawatan di tubuhnya.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit janin semasa kehamilan, perlu mengambil tindakan berikut:

• latihan;
• untuk mematuhi pemakanan yang betul;

• menyerah tabiat buruk;
• selalunya bersifat;
• menjalani pemeriksaan ginekologi;
• untuk mendaftar pada kehamilan dalam masa.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa anemia tempatan 2 dan 3 darjah mempunyai akibat seperti itu untuk kanak-kanak:

• epilepsi;
• Cerebral palsy;
• kecacatan mental;
• sakit kepala;
• gangguan psiko-emosi.

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda awal penyakit yang mungkin, anda perlu segera memaparkan bayi kepada ahli neonatologi, dengan teliti memantau tingkah lakunya, dan melakukan langkah pencegahan.

Berhati-hati, melindungi kesihatan anak-anak anda!

Mengapa iskemia berlaku pada bayi baru lahir dan apakah bahayanya?

Ischemia dalam bayi yang baru lahir (iskemia serebrum) berkembang dengan penyediaan otak bayi yang tidak mencukupi dengan darah oksigen. Tisu saraf amat sensitif terhadap kekurangan oksigen, oleh itu, pelanggaran bekalan darah dengan cepat membawa kepada perkembangan gangguan metabolik dan kerosakan otak.

Pada peringkat awal, hipoksia perinatal (kelaparan oksigen), menggalakkan pengagihan semula aliran darah di antara organ-organ untuk mengekalkan bekalan darah serebrum yang mencukupi.

Walau bagaimanapun, kekurangan O2 dalam darah (hipoksemia) dan hipercapnia progresif (peningkatan kepekatan karbon dioksida dalam darah), menyumbang kepada autoregulasi vaskular dan perkembangan hipoperfusi serebrum (penurunan aliran darah di dalam saluran cerebral).

Apakah HIE dan iskemia serebrum?

Pengurangan SMK membawa kepada kerosakan kepada sel-sel endothelial dan penyempitan tajam kapilari GM. Akibatnya, rintangan katil vaskular kepada peningkatan aliran darah, menyumbang kepada:

• pelanggaran autoregulasi bekalan darah;
• iskemia yang ketara semakin teruk pada bayi baru lahir;
• perkembangan ensefalopati hypoxic-ischemic (HIE).

Istilah HIE membayangkan kehadiran kerosakan akut kepada GM, akibat hipoksia (kebuluran oksigen) dan iskemia (kekurangan bekalan darah). Iaitu, istilah iskemia serebrum pada bayi yang baru lahir dianggap lebih luas dalam maknanya, termasuk kekurangan O2 primer dan perfusi serebrum terjejas.

Ischemia serebral bayi yang baru lahir juga termasuk iskemia yang disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital jenis biru (tetat Fallot, anomali Ebstein).

Keterukan kerosakan pada struktur GM disebabkan oleh tempoh dan keparahan hypoxia dan iskemia, serta penyebab utama kebuluran oksigen tisu.

Ischemia otak pada bayi baru lahir. Punca

Dalam banyak kes, iskemia pada bayi yang baru lahir adalah perinatal, iaitu, ia berlaku dalam rahim. Jarang sekali, ia adalah akibat daripada asphyxiation dalam buruh.

Iskemia cerebral adalah lebih biasa pada bayi pramatang, kerana sistem vaskular mereka tidak sepenuhnya terbentuk. Dalam bayi berjangka penuh, diagnosis ini jarang berlaku.

Ischemia otak pada bayi baru lahir mungkin dikaitkan dengan:

• patologi ibu yang membawa kepada kekurangan plasenta:
  • anemia,
  • diabetes mellitus
  • koagulopati, disertai dengan kecenderungan untuk trombosis,
  • penyakit tiroid (kelenjar tiroid),
  • patologi buah pinggang,
  • endometriosis,
  • hipoplasia myometrium,
  • hipovolemia,
  • hipoksemia
  • penyakit jantung kongenital
  • tekanan darah rendah atau rendah
  • gestosis lewat, termasuk preeklampsia dan eclamasis;
• jangkitan intrauterin janin;
• jangkitan atau jangkitan pada kelahiran;
• mengikat tali pusat (semasa melahirkan anak atau disebabkan oleh tali pusat tali pusat) dan lemas janin;
• lampiran tali pusat;
• trombosis tali pusat atau sista tali pusat besar;
• prolaps kord;
• kekurangan plasenta akut;
• gangguan plasenta;
• rendah plasenta previa;
• pendarahan semasa bersalin;
• asfiksia akibat kontraksi berlebihan;
• kecederaan semasa bersalin, termasuk disebabkan oleh pelvis sempit;
• pecah rahim.

Faktor risiko untuk iskemia pada bayi baru lahir dibahagikan kepada antenatal dan intrapartum.

Untuk faktor antenatal termasuklah:

• ibu mengandung berusia 35 tahun
• buruh pramatang dan berpanjangan,
• tidak dipatuhi oleh ibu prinsip-prinsip gaya hidup sihat (merokok, minum alkohol atau ubat semasa mengandung)
• keengganan pemerhatian di doktor, dan juga kehadirannya:
  • penyakit endokrin (terutama kencing manis);
  • toksikosis berpanjangan;
  • mengancam pengguguran;
  • pelbagai kehamilan;
  • penyakit berjangkit dan radang (terutama pada trimester kehamilan kedua dan ketiga);
  • patologi autoimun.

Faktor risiko intranatal untuk iskemia serebrum pada bayi baru lahir termasuk:

• hipoksia ibu akut pada saat melahirkan anak (perkembangan kejutan, dekompensasi patologi somatik kronik, dan lain-lain);
• persembahan tidak normal janin;
• penggunaan faedah obstetrik (forsep, pemisah vakum);
• pelanggaran peredaran plasenta akibat eklampsia, ketegangan ketat tali pusat, tali pusat pendek, nod tali pusat yang benar, prolaps kord umbi, dan sebagainya;
• pecah rahim;
• sekatan caesarean kecemasan;
• buruh yang tidak diselaraskan;
• buruh yang pesat, cepat atau berlarutan.

Iskemia pada bayi baru lahir. Patogenesis perkembangan

Faktor vasopressor pampasan menyumbang kepada:

• meningkatkan nada periferi pada janin,
• kejadian tachycardianya,
• Peningkatan IOC (jumlah darah minit),
• meningkatkan aktiviti motor refleks.

Perkembangan lanjut hipoksia menyumbang kepada:

• kekurangan mekanisme pampasan
• penurunan kadar denyutan jantung (perkembangan bradikardia),
• perencatan aktiviti motor,
• kehilangan keupayaan untuk autoregulation serebrum,
• hipoperfusi otak yang meningkat,
• Akibatnya - iskemia pada bayi baru lahir.

Pelanggaran mekanisme pampasan untuk mengekalkan aliran darah membawa kepada fakta bahwa otak menjadi sangat rentan terhadap turun naik tekanan darah. Ini dengan ketara meningkatkan risiko pernafasan intraventricular yang teruk (IVH).

Iskemia janin boleh menyebabkan:

• keterlambatan pertumbuhan intrauterin
• pudar kehamilan,
• keguguran.

Ia juga harus diperhatikan bahawa iskemia yang teruk dalam bayi yang baru lahir menyumbang kepada pelanggaran sifat rheologi darah dan meningkatkan kelikatannya. Oleh itu, pada kanak-kanak yang mempunyai hipoksia dan asfiksia yang teruk pada hari pertama terdapat hypercoagulation yang jelas.

Biasanya, semua bayi yang baru lahir mempunyai aktiviti trombogenik yang sederhana dalam sistem hemostasis, tetapi pada hari ketiga ia berkurangan. Pada bayi yang pramatang dengan iskemia, hypercoagulation lebih ketara dan bertahan lebih lama.

Iskemia yang teruk dalam bayi baru lahir, disertai hiperakuagakan yang teruk, mungkin rumit dengan pembekuan darah intravaskular yang tersebar.

Corak patogenesis

Gejala utama iskemia pada bayi yang baru lahir

Refleks yang rosak, nada otot berkurang. Terdapat gegaran dagu dan anggota badan, sering mengejutkan. Kejang boleh berkembang.

Kejadian gejala oculomotor (nystagmus, exophthalmos), pulsations spring yang besar boleh berlaku.

Disifatkan oleh jangka pendek menghentikan pernafasan berhenti (apnea).

Keparahan iskemia

Iskemia cerebral pada bayi yang baru lahir pada tahap 1 (ringan) dicirikan oleh gangguan yang boleh diterbalikkan. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• sedikit peningkatan dalam nada otot
• menggiatkan refleks tendon,
• lemah, menghisap lesu,
• keengganan makan
• regurgitasi kerap
• kebimbangan
• menangis berterusan.

Kadangkala kelesuan dan rasa mengantuk mungkin berlaku (lebih biasa pada bayi pramatang).

Iskemia cerebral pada 1 sudu yang baru lahir. ia tidak disertai oleh gangguan neurologi yang mendalam dan dicirikan oleh hakikat bahawa semua gejala normal dalam tempoh 3-4 hari selepas kelahiran.

Iskemia serebral dalam tahap 2 yang baru lahir (sederhana) disertai dengan penurunan tajam dalam nada otot, letih dan mengantuk, sehingga keadaan letih. Terdapat hipotonia otot yang teruk dan pengurangan ketara dalam refleks tendon.

Memegang, menghisap, serta refleks Moro mungkin tidak hadir atau sangat tertekan.

Refleks Moro diuji dengan bantuan pasif, menarik secara tiba-tiba kaki bayi atau punch yang tidak dijangka pada bantal di mana kepala bayi berada. Dalam kes ini, dalam fasa pertama refleks, kanak-kanak itu menyebarkan lengan bengkok di siku dan merebak jari-jarinya. Dalam fasa kedua refleks, pemegang mengembalikan kedudukan asalnya.

Iskemia cerebral pada 2 sudu yang baru lahir. juga disertai dengan tempoh pemberhentian pernafasan jangka pendek (apnea), konvulsi, gegaran perut, dan mengetatkan gegaran dagu.

Dengan penurunan keparahan gejala GIE dalam masa dua minggu dan permulaan pemulihan neurologi lengkap, prognosis adalah baik.

Iskemia serebrum dalam ijazah yang baru lahir 3 dicirikan oleh kemurungan teruk yang teruk, perkembangan keghairahan atau koma. Mungkin kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luar (termasuk fizikal). Terdapat apnea tidur yang kerap, pernafasan tidak teratur, bayi memerlukan perkakasan untuk mengekalkan pernafasan.

Refleks tendon tidak hadir, nada otot semakin berkurang. Juga dicirikan oleh kekurangan refleks bayi baru lahir (Moro, menghisap, prehensile, menelan).

Terdapat kegagalan oculomotor disebabkan oleh FMN (saraf kranial). Dicirikan oleh kehadiran nystagmus, strabismus, exophthalmos, tidak ada pergerakan mesingan bola mata.

Murid-murid bayi tidak bertindak sama sekali kepada cahaya, atau reaksi lemah.

Kejutan umum yang boleh tahan terhadap terapi anticonvulsant mungkin berlaku.

Komplikasi

• bengkak otak
• aritmia jantung yang teruk,
• lompatan tajam dalam tekanan darah,
• pendarahan serebrum,
• perkembangan DIC dan pelbagai kegagalan organ.

Dengan iskemia intrauterin yang berpanjangan, perkembangan intrauterin ditangguhkan.

Pada masa akan datang, bergantung kepada keterukan kecederaan GM, berikut mungkin:

• Cerebral palsy,
• kelewatan perkembangan (fizikal dan mental),
• gangguan imun (jangkitan kerap)
• patologi endokrin (risiko tinggi membangunkan diabetes)
• epilepsi.

Diagnosis iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Diagnosis HIE ditetapkan berdasarkan pemeriksaan fizikal, skor Apgar, status neurologi, dan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular.

• angiografi leher dan saluran otak;
• pengimejan resonans magnetik dan angiografi;
• pengimbasan dupleks kapal GM;
• electroencephalography (standard dan amplitud bersepadu);
• elektrokardiografi dan echocardiography;
• ultrasound transrodnic GM (neurosonografi);
• ujian darah umum dan biokimia;
• kawalan tekanan darah;
• gas darah;
• pemeriksaan oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi, ahli bedah saraf dan pakar kardiologi.

Rawatan

Terapi untuk bayi dengan HIE bertujuan untuk:

• menyediakan keadaan yang optimum untuk kejururawatan selanjutnya;
• pembetulan gangguan sistem pernafasan dan kardiovaskular; penghapusan gangguan hemodinamik;
• normalisasi komposisi gas darah, penghapusan gangguan elektrolit;
• pencegahan pembangunan dan penghapusan sindiket yang sudah timbul.

Rawatan lanjut bertujuan untuk membetulkan komplikasi dan akibat yang telah dikembangkan. Boleh diberikan:

• kursus terapi fizikal, urut,
• ubat yang menormalkan peredaran otak (piracetam),
• terapi vitamin (kumpulan B),
• penggunaan carnitine kiri (Elkar).

Prognosis dan akibat iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Prognosis penyakit bergantung kepada keparahan kerosakan otak. Dalam iskemia ringan, gejala klinikal merosot dalam masa tiga hingga empat hari, tiada komplikasi yang ketara diperhatikan. Mungkin terdapat sedikit penurunan berat badan dan peningkatan kerengsaan saraf.

Dalam iskemia sederhana, prognosis lanjut bergantung kepada sama ada gejala hilang dalam masa dua minggu. Dalam kes regresi gejala, ramalan lanjut adalah baik. Sekiranya gejala-gejala tidak hilang atau terus meningkat, serta dalam iskemia yang teruk, prognosis adalah kurang baik.

Pada masa akan datang, kelewatan perkembangan, keterbelakangan mental, palsy cerebral, autisme, dan epilepsi mungkin.

Tanda-tanda iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Dalam bidang neurosains perinatal, patologi seperti iskemia serebrum pada bayi baru lahir dianggap sebagai masalah yang serius. Dalam perubatan, ia juga dikenali sebagai iskemia serebrum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan teknologi moden dan perkembangan terkini di kawasan ini tidak ada cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini dengan tahap keterukan ketiga.

Ia dicirikan oleh hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi) atau anoksia (pemberhentian lengkap bekalan oksigen) dari otak. Untuk mengelakkan patologi, ibu bapa muda harus mengetahui faktor apa yang dapat mencetuskan penyakit ini.

Punca penyakit

Dalam semua kes, iskemia serebrum pada kanak-kanak adalah akibat daripada kekurangan oksigen. Penyebab utama hipoksia boleh:

• masalah kesihatan yang serius ibu semasa kelahiran (kardiovaskular, broncho-pulmonari, kencing, penyakit berjangkit, penyakit endokrin);
• Umur melahirkan kurang dari 18 atau lebih daripada 35;
• ketidakpatuhan oleh wanita semasa mengandung semasa rejimen hari, merokok, alkohol;
• patologi kehamilan: toksemia teruk sebelum melahirkan anak, oligohydramnios, kesuburan yang produktif, patologi plasenta dan tali pusat, pramatang (sangat sering iskemia serebrum didiagnosis pada bayi pramatang) dan kelahiran lewat;
• Masalah melahirkan anak: kelemahan dengan tali pusat janin, bahagian caesar, penggunaan ubat-ubatan (contohnya rangsangan), trauma kelahiran, berlarutan, sukar, buruh awal, janin besar.

Faktor utama yang mendiagnosis iskemia serebral adalah penurunan serius peredaran darah antara plasenta dan rahim. Ia melibatkan nekrosis bahagian-bahagian tertentu otak dan hipoksia. Manifestasi penyakit mungkin berbeza dalam setiap kes individu, jadi diagnosis berhati-hati dan terperinci diperlukan.

Gejala iskemia serebrum

Antara gejala iskemia serebrum zaman kanak-kanak, yang paling menonjol dan biasa adalah:

Oleh itu, iskemia serebrum dalam kanak-kanak menunjukkan dirinya sudah berada dalam jam pertama hidupnya. Di hospital bersalin, mereka paling sering mengandaikan kehadiran diagnosis seperti bayi, terutamanya jika kehamilan dan bersalin disertai dengan patologi janin dan hipoksia. Walau bagaimanapun, semua gejala ini boleh berlaku pada bayi yang baru lahir kepada pelbagai peringkat.

Jenis: 1, 2, 3 darjah

Dalam perubatan, terdapat tiga darjah iskemia serebrum kanak-kanak.

• Ijazah pertama

Gelaran paling mudah, yang dicirikan oleh kemurungan atau kegembiraan kanak-kanak pada minggu pertama kehidupan. Selalunya, tanda-tanda hilang dengan respon cepat dan tepat waktu doktor tanpa akibat yang serius untuk organisma kecil.

• Ijazah kedua

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai sawan dan selebihnya adalah lebih daripada seminggu, doktor akan mendiagnosis tahap penyakit yang sederhana. Dia, seperti ijazah pertama, dapat disembuhkan dengan terapi yang mencukupi.

• Ijazah ketiga

Kanak-kanak yang mengalami iskemia gred 3 diletakkan dalam rawatan intensif. Selalunya, bentuk penyakit ini membawa kepada patologi, sukar untuk merawat lesi dari keseluruhan sistem saraf pusat. Ini ditunjukkan dalam ataxia, perkembangan psikomotor yang terlewat, penglihatan dan pendengaran yang cacat, kejang kejang focal.

Bergantung kepada tahap iskemia pada bayi yang baru lahir, langkah-langkah rawatan yang komprehensif dijalankan.

Rawatan iskemia otak pada kanak-kanak

Dalam pediatrik moden, iskemia vaskular cerebral pada bayi yang baru lahir berjaya dirawat dengan diagnosis tepat pada masanya dan penyakit ringan. Tugas utama terapi adalah pemulihan peredaran darah, pemulihan pernafasan pada kawasan yang rosak otak dan penyelamatan yang lain. Terdapat beberapa kaedah:

Ischemia otak pada bayi baru lahir adalah satu penyakit serius yang boleh dirawat hanya dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat. Akibat patologi ditentukan oleh keterukannya.

Akibatnya

Akibat iskemia serebrum pada kanak-kanak bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran komorbiditi, keberkesanan terapi. Selepas rawatan intensif, tempoh pemulihan diperlukan, di mana ramalan juga akan bergantung. Antara nota kesan yang paling biasa:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• kecacatan mental;
• kerengsaan berterusan;
• epilepsi;
• pengasingan;
• kesukaran belajar.

Masalah iskemia pada bayi yang baru lahir dalam pediatrik moden agak relevan. Penyakit ini dalam sesetengah kes menjadi penyebab kecacatan, berubah menjadi ketidakupayaan untuk kanak-kanak untuk penyesuaian sosial selanjutnya. Rawatan iskemia teruk yang komprehensif, akibatnya adalah proses yang panjang dan kompleks yang memerlukan usaha, kesabaran dan perhatian doktor serta ibu bapa.

Iskemia cerebral adalah tindak balas terhadap kebuluran oksigen kerana menyempitkan lumen atau penyumbatan arteri otak. Semakin meningkat, penyakit itu muncul pada anak-anak dan menyumbang kira-kira 85% kes dan sebabnya pendedahan luaran dan dalaman. Terlepas dari sifat penampilan penyakit ini, rawatan yang tertunda sering mengakibatkan akibat tidak baik.

Bagaimana iskemik diwujudkan dalam anak-anak kecil

Ischemia otak pada bayi baru lahir - hasil hipoksia semasa mengandung dan melahirkan anak. Dalam neurosains perinatal, masalah ini sukar untuk diselesaikan, kerana masih tiada cara yang cukup berkesan untuk menyingkirkannya. Pada bayi, iskemia boleh disyaki jika:

• bayi menangis tanpa sebab dan menggigil;
• permukaan kulit mempunyai warna marmar;
• bayi tidak tidur nyenyak;
• dia menghisap lemah dan menelan buruk;
• kelemahan otot hadir, bayi lembap;
• kepala besar dan fontanel diperbesar;
• pernafasan terganggu, kejang berlaku.

Tahap penyakit pada bayi baru lahir

Terdapat tiga darjah iskemia pada kanak-kanak:

• Ringan (1 darjah) - apabila kanak-kanak itu terlalu gelisah atau tertekan selama 4-7 hari dalam hidupnya. Rawatan itu dijalankan di wad bersalin, selepas itu kanak-kanak itu diperhatikan oleh ahli saraf di rumah.
• Dengan tahap sederhana (gred 2), kanak-kanak mempunyai sawan dan sawan dan beberapa gangguan neurologi berlaku. Kanak-kanak dirawat di hospital.
• Iskemia teruk (3 darjah) melibatkan pelanggaran serius di mana bayi diletakkan di unit penjagaan rapi. Setelah keluar, bayi sedang menunggu untuk pemulihan yang lama.

Dua peringkat pertama penyakit otak jarang dianggap sebagai akibat dari perkembangan neurologi. Dan, jika terapi yang memadai dijalankan dalam masa, gejala fungsi penyakit hilang sepenuhnya. Disfungsi otak iskemia yang teruk menyumbang kepada pembangunan penyimpangan daripada sistem saraf.

Hal ini menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat, akibatnya kanak-kanak berkembang dengan buruk, ia mengalami kejang, dia mendengar dan melihat lebih buruk.

Jika anda sedang mencari pusat pemulihan untuk pemulihan, kami mengesyorkan pusat pemulihan Evexia, di mana pemulihan dijalankan selepas mengalami penyakit neurologi menggunakan peralatan yang paling moden.

Punca iskemia pada bayi

Ischemia otak pada bayi berlaku akibat kekurangan oksigen, yang berlaku semasa menjalankan kanak-kanak atau semasa kelahirannya. Faktor-faktor yang merangsang termasuk:

• didiagnosis polyhydramnios semasa kehamilan;
• umur ibu sehingga 20 tahun dan selepas 35 tahun;
• penghantaran pra-matang atau terlambat;
• pelanggaran makanan plasenta, detasmen atau pembentangan terlalu awal;
• pelbagai kehamilan;
• preeklampsia;
• keadaan patologi sistem jantung dan vaskular;
• cecair amniotik mendung;
• penyakit ibu apabila membawa kanak-kanak.

Peredaran darah terjejas antara rahim dan plasenta adalah faktor utama dalam hipoksia bayi yang baru lahir.

Selain itu, ia adalah otak yang dianggap paling bergantung kepada kekurangan oksigen. Dan dalam manifestasi yang sangat teruk, kematian sel individu atau seluruh bahagian otak boleh berlaku.

Kadang-kadang kista arachnoid otak didiagnosis pada bayi baru lahir. Selepas membaca artikel itu, anda akan mengetahui sama ada ia berbahaya dan bagaimana ia dirawat. Myoclonia pada kanak-kanak adalah perkara biasa. Selalunya mereka tidak berbahaya, tetapi kira-kira apabila berunding dengan doktor ditulis dalam bahagian neuralgia.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Apa-apa kelainan pada bayi mungkin menunjukkan iskemia pada bayi yang baru lahir. Tanda-tanda disfungsi otak pada bayi bervariasi dan lag perkembangan yang jelas pasti akan menarik perhatian ibu bapa. Di samping itu, perubahan tingkah laku yang tajam, kehilangan selera makan, keinginan tetap, regurgitasi kerap dan tindak balas terhadap perubahan cuaca harus menjadi perhatian. Gejala iskemia serebrum dalam kanak-kanak termasuk:

• peningkatan dalam jumlah kepala kanak-kanak, serta musim bunga yang besar, disebabkan peningkatan cecair di dalam otak, tekanan intrakranial yang tinggi;
  kanak itu tidak sedarkan diri dan tidak mempunyai fungsi koordinasi otak;
• penindasan sistem saraf pusat, di mana terdapat kemerosotan aktiviti motor dan kelemahan otot, refleks yang lemah menghisap dan menelan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, strabismus boleh berkembang dengan perkiraan asimetrik muka;
• atau sebaliknya, kegembiraan bayi yang berlebihan, yang dicirikan oleh nada otot yang rendah atau tinggi, gegaran beberapa bahagian badan (dagu, tangan atau kaki), mengejutkan, refleks meningkat, tidur yang buruk, menangis tanpa sebab;
• jerking anggota badan dan kepala, mengejutkan.

Diagnosis disfungsi otak pada bayi baru lahir

Tujuan utama diagnosis adalah untuk mengenal pasti mengapa penyakit itu berlaku. Langkah-langkah utama untuk diagnosis termasuk:

• pemeriksaan fizikal: penilaian fungsi pernafasan dan jantung, analisis mandatori status saraf kanak-kanak;
• kajian dupleks arteri dengan unit ultrasound untuk analisis peredaran darah di dalam kapal;
• angiografi untuk mengesan kelainan dalam fungsi otak: trombosis, penyempitan arteri, aneurisme;
• MR angiography dan angiography CT;
• Di samping itu, ECG, echocardiogram, X-ray, ujian darah dilakukan.

Rawatan iskemia pada bayi baru lahir

Walaupun terdapat kemajuan besar dalam rawatan iskemia pada bayi baru lahir, masih tiada cara yang berkesan untuk menghapuskan penyakit ini.

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan peredaran darah saluran darah untuk memastikan fungsi normal dari kawasan yang rosak otak. Dalam peringkat ringan penyakit ini, kaedah rawatan adalah sangat mudah dan boleh diakses oleh semua orang - ini adalah urut biasa tanpa menggunakan apa-apa ubat. Dalam hal tahap penyakit yang lebih kompleks, terapi dipilih mengikut ciri-ciri individu dan semestinya mengikut keterangan doktor spesialis. Biasanya ubat ditetapkan untuk merangsang otak, menormalkan sistem peredaran darah dan ubat-ubatan untuk memulihkan dan menguatkan pertahanan tubuh. Dalam rawatan iskemia serebrum, ubat-ubatan rakyat digunakan secara meluas, dan ia mesti digabungkan dengan ubat-ubatan asas. Kaedah tradisional boleh melegakan gejala penyakitnya, tetapi hanya ubat-ubatan dan pembedahan boleh menghilangkan punca. Bagi bayi yang baru dilahirkan, kaedah rawatan tradisional tidak digunakan.

Gejala utama sindrom konvulusi pada kanak-kanak juga digambarkan dalam artikel ini. Anda akan belajar bagaimana untuk membantu kanak-kanak dengan serangan dan bagaimana untuk mengelakkannya pada masa akan datang. Ketahui pendapat Dr. Komarovsky mengenai tekanan intrakranial pada bayi di sini. Gegaran tangan bayi yang baru lahir berbahaya, kerana apa yang kelihatan dan bagaimana untuk mencegahnya

Kesan penyakit yang mungkin berlaku pada bayi baru lahir

Prognosis dan akibat iskemia bergantung sepenuhnya pada peringkat dan keterukan iskemia. Di samping itu, sangat penting ialah patologi sedia ada dan ketepatan kaedah rawatan dan kaedah pemulihan. Akibat yang teruk tidak dikecualikan, oleh itu rawatan perlu dimulakan dengan cepat. Ischemia otak pada bayi baru lahir boleh menyebabkan kemunculan:

• sakit kepala;
• tidur yang tidak selesa dan mudah marah;
• masalah komunikasi dan pembelajaran;
• kecacatan mental;
• dalam kes sukar - epilepsi.

Ischemia juga boleh membawa maut. Anda boleh mengelakkan kematian jika anda segera mendapatkan bantuan perubatan. Hanya doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan mencadangkan rawatan yang sesuai. Perkara yang paling penting - perlu dilakukan dalam pencegahan, memelihara kesihatan kanak-kanak selama bertahun-tahun.

Pencegahan penyakit

Berfikir tentang kesihatan anda harus dari awal kanak-kanak. Lagipun, penyakit itu membawa maut. Untuk mengelakkan perkembangan iskemia adalah langkah-langkah berikut:

• bersenam secara kerap;
• berjalan banyak di udara terbuka;
• makan dengan betul, cuba mematuhi diet;
• berhenti merokok dan lain-lain tabiat yang tidak sihat;
• elakkan tekanan, sikap positif terhadap kehidupan.

Peraturan-peraturan ini sangat mudah, dan pelaksanaannya akan melindungi setiap orang daripada penyakit berbahaya. Di samping itu, seorang wanita hamil perlu kerap melawat pakar ginekologi, merawat semua penyakit tepat pada masanya, menjalani imbasan ultrasound yang dijadualkan, makan dengan betul, berjalan banyak di udara segar dan tidak menjadi saraf. Mematuhi peraturan mudah, anda boleh melahirkan bayi yang sihat. Video membincangkan salah satu punca utama iskemia pada bayi baru lahir - hipoksia janin semasa kehamilan:

Ischemia otak kepala dalam bayi baru lahir adalah patologi yang menyebabkan penyimpangan serius dalam kesihatan dan perkembangan kanak-kanak. Bahkan ubat-ubatan moden tidak mempunyai cukup pengalaman dan pengetahuan untuk mengatasi penyakit ini tanpa sebarang akibat. Terapi yang digunakan hanya boleh mengurangkan perkembangan penyakit dan akibatnya.

Ischemia otak pada bayi baru lahir

Tidak semua orang tahu apa itu: iskemia otak, dan bagaimana penyakit ini mempengaruhi keadaan bayi yang baru lahir.

Patologi, sebagai peraturan, timbul dalam perkembangan pranatal kanak-kanak, apabila otak menjadi kebal oksigen kerana pelbagai sebab. Arteri serebral penyumbatan atau penyempitan lumen di antara mereka boleh berlaku di bawah pengaruh penyebab dalaman atau luaran.

Ischemia otak - tindak balas terhadap kebuluran oksigen disebabkan oleh penyempitan lumen atau penyumbatan arteri otak

Dalam kes pelanggaran peredaran darah di otak bayi menyebabkan fakta yang bermula kekalahan sistem saraf pusat. Patologi yang sama berlaku pada kanak-kanak agak jarang. Jika terdapat kerosakan kepada sistem saraf pusat, patologi itu dipanggil "serebral," tetapi dalam keadaan ini, patologi hati menjadi penyebab (stroke iskemia). Apabila sistem peredaran kepala hanya menderita, proses patologi dipanggil "ensefalopati iskemik."

Perhatian! Menurut statistik, iskemia serebrum berlaku terutamanya pada bayi pramatang.

Untuk mengelakkan perubahan iskemik di otak atau mencari sistem rawatan yang tepat, perlu mengenal pasti punca-punca penyakit ini. Kemungkinan penyebab penyakit yang timbul dalam bayi termasuk:

Ischemia otak pada bayi baru lahir - hasil hipoksia semasa mengandung dan melahirkan anak

• Asphyxia atau hipoksia, yang timbul dalam proses kelahiran (buruh miskin, kekurangan plasenta, atau pengapit tali pinggang);
• pelanggaran proses pernafasan selepas melahirkan anak (penyakit jantung kongenital atau kegagalan pernafasan);
• menurunkan tekanan darah selepas lahir (pendarahan berat atau sepsis).

Dalam setiap kes, hasil yang berbeza daripada proses patologi adalah mungkin, tetapi selalunya ia adalah penyakit koronari yang diperhatikan pada bayi baru lahir.

Penyebab strok pada kanak-kanak muncul di bawah pengaruh pelbagai faktor. Kesan negatif terhadap kesihatan bayi boleh mencetuskan faktor dalaman dan luaran.

• Penyakit ibu:

1. penyakit neurologi (contoh, epilepsi);
2. rawatan kemandulan;
3. patologi sistem endokrin (terutama tiroid).

• Kehamilan:

1. eklampsia atau preeklampsia;
2. patologi plasenta.

Disfungsi iskemia yang teruk otak menyumbang kepada pembangunan penyimpangan dari sistem saraf

• Penyimpangan dalam proses penghantaran:

1. pendarahan pada ibu atau janin;
2. buruh preterm;
3. berat badan yang baru lahir;
4. suhu tinggi pada kanak-kanak atau ibu;
5. bahagian cesarean tidak berjadual.

Ia penting! Dalam kebanyakan kes, kerosakan otak menyebabkan kombinasi dua atau lebih faktor pencetus.

Oleh itu, menurut pemerhatian pakar, 70% daripada bayi baru lahir yang disebabkan oleh patologi semasa kehamilan, 25% kanak-kanak mempunyai iskemia pada masa kelahiran, dan hanya 5% bayi mengalami penyakit selepas mereka dilahirkan.

Iskemia dalam gejala yang baru lahir

Iskemia otak yang disyaki boleh menyebabkan sebarang kelainan pada bayi. Tidak mustahil untuk mendiagnosis berdasarkan gejala. Walau bagaimanapun, jika anak anda mempunyai tanda yang mencurigakan, anda harus segera menghubungi pakar. Di samping itu, pakar pediatrik perlu memberi perhatian kepada pelanggaran. Simptom yang paling mudah yang boleh menyebabkan kecurigaan tentang pelanggaran dalam kesihatan anak muda: perasaan yang kerap, selera makan yang tidak enak, perubahan tingkah laku yang mendadak, regurgitasi berlebihan, dan lain-lain. Apa-apa kelainan pada kanak-kanak mungkin menunjukkan iskemia pada bayi yang baru lahir. Tanda-tanda iskemia serebrum:

• saiz kepala lebih besar daripada parameter standard;
• peningkatan fontanel disebabkan kebanjiran cecair di kawasan ini;
• tekanan intrakranial meningkat;
• pelanggaran aktiviti otak, yang tercermin dalam fikiran pesakit.

Gejala sistem saraf:

• kemurungan sistem saraf pusat;
• kelemahan otot;
• kelemahan refleks yang menelan dan menghisap;
• kemungkinan strabismus dan asimetri ciri.

Tanda-tanda sistem saraf pusat:

• kegembiraan yang berlebihan;
• nada otot yang tinggi;
• gegaran dagu atau anggota badan;
• tajam tajam;
• gangguan tidur.

Bergantung pada bagaimana gejala-gejala yang teruk, bayi mungkin mengalami penyakit iskemia yang berbeza-beza.

Peredaran darah terjejas di antara rahim dan plasenta adalah faktor utama dalam hipoksia diagnosis yang baru lahir

Gejala adalah sebab untuk pergi ke doktor dan lulus ujian diagnostik lebih lanjut. Diagnostik dilakukan dengan bantuan keseluruhan kajian menyeluruh:

• pemeriksaan oleh seorang doktor untuk menilai tanda-tanda keadaan jantung pernafasan dan sistem saraf;
• NSG - ultrasound GM untuk analisis sistem peredaran darah;
• MRI dan CT untuk mengesan proses patologi dan kehadiran cecair berlebihan.

Di samping itu, echocardiogram, ECG dan X-ray juga ditetapkan. Diperlukan adalah ujian darah.

Ia penting! Diagnostik membolehkan mengenal pasti punca proses patologi yang sedia ada.

Ischemia 1 darjah pada bayi baru lahir

Rawatan penyakit dan prognosis bergantung kepada tahap patologi. Seorang bayi yang baru lahir mungkin mengalami iskemia serebrum dalam satu darjah berikut:

• yang pertama adalah mudah;
• yang kedua adalah sederhana;
• yang ketiga adalah berat.

Setiap bentuk penyakit melibatkan gejala tertentu.

Walaupun terdapat kemajuan besar dalam rawatan iskemia pada bayi baru lahir, masih tiada cara yang berkesan untuk menghapuskan penyakit ini.

Pertama

Lesi iskemik ringan dalam bayi yang baru lahir mempunyai tanda-tanda yang dapat dilihat seawal minggu pertama selepas lahir. Dengan 1 darjah, bayi berlebihan atau sebaliknya, tertekan. Tidur bayi terlalu panjang (pendek), ia boleh terus menjadi nakal, menolak payudara dan menggulung.

Yang kedua

Kesan purata proses patologi mempunyai gejala yang lebih sengit. Dengan 2 darjah iskemia, gejala utama ialah sawan selama tempoh yang panjang. Bayi juga sentiasa memerhatikan nada otot, terdapat tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf pusat.

Ketiga

Penyakit iskemik serebrum yang teruk melibatkan kehadiran bayi dalam keadaan kritikal, jadi pesakit dalam rawatan intensif. Selalunya bentuk yang teruk didiagnosis pada bayi pramatang. Semua tanda patologi muncul dengan intensiti maksimum, fungsi otak dan sistem jantung terganggu.

Perhatian! Sekiranya kanak-kanak mengalami tahap kerosakan otak yang ringan atau sederhana, rawatan yang tepat pada masanya dapat menghapuskan sepenuhnya penyakit, tetapi pada tahap yang teruk, prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan.

Prognosis dan akibat iskemia bergantung sepenuhnya pada peringkat dan keterukan iskemia. Iskemia otak pada bayi yang baru lahir - akibatnya

Prognosis untuk rawatan gangguan iskemia pada otak bergantung sepenuhnya kepada tahap tahap lesi yang berlaku pada kanak-kanak. Sama pentingnya adalah pemilihan terapi yang betul. Prognosis untuk 1 dan 2 darjah agak baik, tetapi ini hanya jika bayi sedang menjalani rawatan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mengelakkan akibat yang serius masih gagal. Pada masa akan datang, bayi dapat diperhatikan:

• kesengsaraan;
• gangguan tidur;
• sakit di kepala;
• aktiviti mental lemah.

Di peringkat ketiga, sistem saraf pusat rosak, yang boleh menjejaskan keadaan fizikal kanak-kanak dan kebolehannya dalam perkembangan umum. Pada bayi yang belum matang, epilepsi selalunya didiagnosis.

Kerana kerosakan iskemik dikaitkan dengan peredaran darah terjejas akibat kebuluran oksigen otak, sebarang kelewatan dalam penyediaan rawatan perubatan dapat memainkan peranan penting. Malangnya, terdapat kes-kes apabila iskemia yang ditunda menyebabkan kematian.

Ischemia otak pada bayi baru lahir - penyakit serius yang boleh dirawat hanya dengan rawatan tepat pada masanya dan betul. Iskemia otak - rawatan bayi baru lahir.

Dengan penyakit iskemik kepala pada bayi, terdapat pelanggaran proses peredaran darah, yang disebabkan oleh fungsi utama tubuh. Matlamat pakar adalah untuk memulihkan sistem peredaran darah dan menghilangkan kesan penyakit. Rejimen rawatan bergantung kepada keparahan patologi.

1. Dengan terapi ubat yang digunakan dengan ringan dan rawatan urut.
2. Dengan tahap sederhana, sebagai tambahan kepada rawatan ubat dan urut, prosedur fisioterapi dilakukan. Pemulihan dilakukan di hospital.
3. Dengan bayi yang teruk ada di unit rawatan intensif. Mungkin operasi itu.

Rawatan semestinya melibatkan pendekatan individu sahaja. Terapi boleh bertahan lama. Di samping itu, pemulihan akan mengambil banyak masa (sekurang-kurangnya setahun).

Terapi dadah termasuk mengambil dadah dari pelbagai kumpulan:

• tonik dan diuretik (hanya pada preskripsi doktor);
• anticonvulsants (contohnya, "Phenobarbital");
• untuk meningkatkan aktiviti jantung ("Dobutamine", "Dopamin", dan lain-lain).

Kumpulan ubat tidak ditunjukkan untuk kegunaan:

• vaskular;
• homeopati;
• nootropics;
• tumbuhan menenangkan.

Perhatian! Ubat-ubatan ini sering digunakan untuk ubat-ubatan sendiri. Walau bagaimanapun, tindakan mereka boleh menyebabkan percepatan proses patologi.

Bayi yang terjejas oleh bentuk ringan daripada iskemia GM yang pulih dengan cepat. Tetapi medium dan terutamanya bentuk teruk mempunyai beberapa ramalan yang baik. Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak dalam kebanyakan kes mempunyai keabnormalan dalam perkembangan selanjutnya. Penulis: Prusak Alexandra Anatolyevna

Pendidikan: Volgograd State Medical University Peringkat pendidikan: Tinggi. Fakulti: Perubatan... 05.06.2017