Apakah stenosis arteri vertebra dan bagaimana untuk merawatnya

Gangguan peredaran darah boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor: dari kerosakan kepada saluran darah itu sendiri kepada keabnormalan perkembangan. Oleh itu, kita akan menganalisis secara terperinci ciri-ciri permulaan dan rawatan sindrom penyempitan arteri vertebra.

Ciri-ciri penyakit ini

Stenosis arteri vertebral tulang belakang serviks adalah fenomena patologis di mana penyempitan atau penyumbatan lumen vaskular berlaku.

Ia adalah arteri vertebra (cawangan arteri subclavian) adalah sumber utama bekalan darah ke segmen servikal kolum vertebra. Ia membekalkan badan dengan 6 dari 7 vertebra serviks.

Bantuan Terdapat juga sumber sekunder bekalan darah (arteri serviks dan mendalam).

Dengan perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran bekalan otak dengan bahan dan oksigen yang diperlukan, yang seterusnya mengancam perkembangan penyakit jantung koronari dan stroke otak.

Diagnosis patologi adalah rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal perkembangannya, gejala-gejala tidak praktikal.

Bantuan Tanda-tanda ciri stenosis muncul dalam kes penyempitan kapal dengan lebih dari 50-55%.

Kedua-dua sempit arteri vertebra kiri dan kanan boleh berkembang. Terdapat kes apabila stenosis menjejaskan kedua-dua kapal sekaligus.

Penyakit ini serius kerana ia boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian pesakit. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat, rawatan harus dimulakan dengan segera.

Gejala dan diagnosis

Symptomatology tidak akan bergantung kepada penyempitan arteri vertebra kiri atau yang betul. Gambar klinikal umum dalam kedua-dua kes terdiri daripada manifestasi berikut:

• sakit kepala - sakit sakit teruk (tidak melegakan ubat penahan sakit) mungkin disertai dengan kemerosotan penglihatan, penampilan "lalat" di hadapan mata, pening kepala;
• kebas pada kaki - boleh disertai dengan rasa sejuk, "tulang belulang", kelemahan otot, kesemutan. Ketidakselesaan hilang selepas menukar kedudukan badan atau pemanasan kecil;
• peningkatan dalam tekanan darah - yang dikembangkan kerana percubaan oleh badan untuk menormalkan aliran darah;
• sakit di bahagian bawah - ia menjadi lebih sengit semasa latihan, dan kesakitan tidak lulus selepas rehat. Rasa tidak selesa hanya dikurangkan apabila bahagian belakang dimiringkan ke hadapan.

Manifestasi tambahan juga mungkin berlaku: kerosakan pendengaran, hidung, mual dan muntah, perubahan mood yang kerap.

Gejala dan rawatan stenosis arteri vertebra adalah saling berkaitan, kerana taktik terapeutik bergantung kepada sifat dan ciri-ciri proses patologi.

Oleh itu, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh, di mana kaedah diagnostik berikut digunakan:

1. Penilaian keadaan, pengumpulan anamnesis.
2. Ultrasound jantung.
3. Angiografi - membolehkan anda menilai keadaan dinding vaskular dan meneroka diameternya.
4. Ultrasound Doppler - untuk menentukan ciri-ciri aliran darah.
5. Radiografi - digunakan untuk menentukan status pembuluh darah dan tahap stenosis.
6. CT, MRI - untuk mengenal pasti punca patologi.

Menurut keputusan peperiksaan, pakar memilih rejimen rawatan, memfokuskan pada ciri-ciri lesi, umur dan ciri-ciri individu pesakit.

Sebabnya

Perkembangan penyakit dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor negatif.

Dalam perubatan, mengkelaskan penyebab penyempitan arteri vertebra ke dalam beberapa kumpulan:

• penderaan kongenital - kecenderungan keturunan boleh membawa kepada perubahan kongenital dalam perkembangan saluran darah. Jika patologi tidak berkembang, maka orang menjalani gaya hidup yang sepenuhnya;
• diperolehi - aterosklerosis, gangguan metabolik, kencing manis. Memerlukan terapi wajib;
• traumatik - pencemaran dengan pembentukan hematoma, patah. Dengan proses regeneratif yang lemah, lumen disempitkan sehingga ia disekat sepenuhnya.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai aktiviti profesional dikaitkan dengan tekanan mental yang berlebihan, atlet (kekurangan bekalan darah semasa hypertonia otot scalene), serta orang yang menderita obesiti, hipertensi arteri.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat penyempitan arteri vertebra kanan? Terapi penyakit ini dilakukan dengan mengambil kira punca perkembangan penyakit patologi, jenis dan jenis kursus.

Bantuan Terutamanya digunakan teknik terapi perubatan dan pembedahan.

Jenis ubat berikut digunakan dalam terapi ubat:

1. NSAIDs - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresan - Amitriptyline.
3. Ubat neurotropik - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Ubat vaskular - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioksidan - kompleks vitamin dan mikro.

Campur tangan bedah digunakan dalam kes-kes di mana penyakit ini disebabkan oleh kecederaan atau ketika stenosis 70% dicapai.

Operasi ini boleh dilakukan oleh salah satu teknik pembedahan:

• endarterectomy carotid - penyingkiran plak kolesterol dan pemulihan lumen vaskular;
• endarterectomy - penyingkiran kawasan vaskular yang terjejas dengan pemasangan implan selanjutnya;
• Angioplasti - pengembangan lumen oleh kateter atau bingkai kawat.

Pilihan teknik pembedahan bergantung kepada penyebab penyakit, juga mengambil kira kontraindikasi yang tersedia.

Kaedah rakyat

Rawatan stenosis arteri vertebra dengan ubat-ubatan rakyat hari ini tidak dapat menghapuskan masalah ini.

Pelbagai decoctions, tinctures berdasarkan tumbuhan perubatan membantu menguatkan dinding vaskular, menormalkan nada mereka, mengawal tekanan darah, dan menormalkan peredaran darah.

Tetapi mereka tidak boleh menjejaskan kapal yang sudah sempit dan memulihkan lumen mereka.

Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit ini adalah dinasihatkan sebagai pencegahan.

Pencegahan

Walau bagaimanapun, langkah-langkah pencegahan spesifik bagi fenomena patologis ini tidak wujud, namun anda harus mengikuti cadangan ini:

• elakkan kecederaan;
• jangan mengalihkan mental dan fizikal;
• melakukan senaman pernafasan;
• melakukan pendidikan jasmani;
• makan dengan betul dan sepenuhnya;
• menghapuskan penggunaan minuman beralkohol.

Doktor juga harus dilawati apabila gejala pertama berlaku untuk memastikan rawatan dan pencegahan akibat berbahaya tepat pada masanya.

Kesimpulannya

Gangguan peredaran darah dalam mana-mana manifestasi adalah keadaan yang berbahaya, kerana darah dalam tubuh manusia adalah sejenis pengangkutan untuk penghantaran nutrien dan oksigen ke tisu dan organ.

Tanpa fungsi ini, hipoksia dan kematian sel boleh berkembang. Oleh itu, berlakunya gejala ciri harus mendorong seseorang untuk segera melawat doktor.

Punca, gejala dan rawatan hypoplasia arteri vertebra kanan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa hipoplasia arteri vertebra kanan, penyebab patologi ini, gejala ciri dan kaedah rawatannya.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Arteri vertebrata adalah satu kapal yang dipanjangkan dari arteri subclavian dan bersama-sama dengan arteri karotid yang menyediakan bekalan darah ke otak.

Apabila anomali vaskular adalah prasyarat untuk mengurangkan aliran darah serebrum. Inilah yang berlaku dalam hypoplasia arteri vertebra kanan, dan apa itu? Hipoplasia adalah kemunduran organ, yang mengakibatkan penurunan fungsinya. Dalam kes arteri vertebral, hipoplasia prihatin dengan penurunan dalam diameter kapal kurang dari 2 mm. Jenis anomali ini bersifat kongenital dan selalunya akibat dari patologi kehamilan.

Gejala sering berlaku hanya pada masa dewasa disebabkan oleh kemerosotan keanjalan saluran darah dan penambahan aterosklerosis. Dalam keadaan ini, mungkin ada penurunan aliran darah ke bahagian otak tertentu. Pada tahap tertentu, patologi bekalan darah boleh diberi pampasan, tetapi mekanisme perlindungan badan mungkin habis atau tidak berfungsi dalam keadaan kecemasan.

Perbezaan dari lesi arteri vertebra kiri biasanya tidak hadir. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa luka kanan sisi kapal berlaku beberapa kali lebih kerap daripada sebelah kiri - menurut beberapa pemerhatian dalam nisbah kira-kira 3 hingga 1.

Imbasan CT

Pada bahaya keadaan sukar untuk memberikan jawapan yang pasti. Neuron otak sangat sensitif terhadap kekurangan zat makanan akibat bekalan darah yang terjejas. Oleh itu, hypoplasia dari arteri ke otak boleh membawa kepada akibat yang lebih serius bagi tubuh berbanding dengan kemerosotan kapal-kapal lain. Tahap bahaya bergantung kepada keparahan hipoplasia dan masalah kesihatan yang berkaitan (penyakit vaskular, patologi tulang belakang serviks, penyakit jantung).

Penyembuhan penyakit yang lengkap tidak mungkin, walaupun selepas pembedahan hanya pampasan sementara aliran darah tempatan dapat dicapai.

Rawatan hipoplasia arteri vertebra biasanya dilakukan oleh pakar neurologi. Penjagaan perubatan diperlukan hanya untuk pesakit yang hypoplasia ditunjukkan oleh berbagai gejala penurunan peredaran serebral. Dengan penyempitan lumen kapal yang signifikan dengan gejala gangguan peredaran darah, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah vaskular untuk menentukan keperluan pembedahan.

Punca hipoplasia arteri vertebra kanan

Ketiadaan kapal vertebral sering dikesan secara kebetulan pada masa dewasa semasa peperiksaan. Walau bagaimanapun, patologi ini adalah semula jadi. Pelbagai masalah kesihatan wanita hamil, kecederaan semasa kehamilan, kecenderungan keturunan boleh menyebabkan kemusnahan saluran darah.

Senarai kemungkinan penyebab perkembangan hipoplasia arteri vertebra:

1. Jangkitan terinfeksi semasa kehamilan: rubella, influenza, toxoplasmosis.
2. Peluh atau kecederaan ibu.
3. Penggunaan alkohol, ubat wanita mengandung, merokok, penagihan dadah.
4. Ciri-ciri genetik yang meningkatkan risiko pembentukan kecacatan dalam sistem peredaran darah.

Patologi boleh menjadi tanpa gejala untuk masa yang lama. Dengan sedikit keterukan gangguan dan gejala peredaran darah, keadaan ini mungkin disebabkan oleh patologi lain: osteochondrosis, dystonia vegetatif-vaskular.

Hypoplasia dianggap sebagai salah satu kelainan yang paling biasa dari arteri vertebra. Data mengenai kelaziman hipoplasia di kalangan penduduk berbeza dalam pelbagai sumber dan berkisar antara 2.5 hingga 26.5% kes. Tetapi diketahui bahawa hypoplasias arteri vertebra di sebelah kanan lebih kerap dilihat daripada di sebelah kiri atau kedua belah pihak pada masa yang sama. Ini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri anatomi pembentukan pembentukan vaskular. Kapal di sebelah kanan berlepas dari arteri subclavian pada sudut akut, ke kiri hampir pada sudut kanan, diameter arteri kanan sering lebih kecil daripada kiri, dan panjangnya lebih besar.

Anomali asymptomatic arteri vertebra kanan menunjukkan pampasan yang mencukupi aliran darah kerana sambungan yang sedia ada (anastomoses) di antara saluran dan kerana rangkaian cagaran yang dibangunkan - cawangan-cawangan kapal lain yang membekalkan kawasan yang sama dengan arteri vertebra. Memastikan aliran darah yang seragam ke semua bahagian otak sebahagian besarnya disebabkan oleh kehadiran sistem peredaran darah yang tertutup, apabila arteri pelbagai lembangan vaskular berbeza antara satu sama lain. Mekanisme perlindungan ini sering kali mengimbangi aliran darah yang tidak mencukupi di arteri vertebra kanan. Oleh itu, manifestasi klinikal sering berlaku secara beransur-ansur apabila perubahan umur berkembang.

Mengetatkan arteri vertebra kiri atau kanan

Ramai penyakit otak adalah kerana tidak mencukupi fungsi berfungsi kapal, sebagai contoh, lesi aterosklerotik dan gangguan lain. Oleh itu, pembetulan penyakit sedemikian terutamanya bertujuan untuk menentukan punca perkembangan mereka, dan pada penghapusannya. Para saintis mengatakan bahawa peredaran penuh di seluruh tubuh seseorang bergantung kepada fungsi Circle of Willis, yang terletak di otak. Ia terdiri daripada sepasang cabang arteri vertebra. Subjek perbualan kami hari ini akan menjadi penyempitan arteri vertebra kiri atau kanan.

Stenosis, atau dengan kata lain, penyempitan arteri vertebra menjadi punca gejala otak yang teruk, yang diwakili oleh kesakitan teruk di bahagian kiri atau kanan kepala, kehilangan kesedaran dan sawan. Oleh itu, dengan patologi seperti itu, diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi memainkan peranan yang sangat penting.

Penyempitan arteri di tulang belakang boleh membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak, kerana melalui saluran ini aliran darah ke otak, dan, dengan itu, semua nutrien. Oleh itu, dengan stenosis seperti ini, hipoksia kawasan yang dibekalkan berlaku. Terdapat bukti bahawa kira-kira seperlima struktur otak diberi makan dari arteri vertebra (kiri dan kanan), yang melaluinya dari sisi kiri dan kanan melalui lubang-lubang dalam proses transversal vertebra serviks.

Menyempitkan arteri vertebra kanan atau kiri boleh memperlihatkan dirinya dengan pelbagai gejala. Mereka boleh diwakili oleh simptom-simptom dyspeptik (mual dan muntah), sindrom kesakitan bahagian cervico-oksipital dan kesakitan periferal, yang mana doktor juga mengklasifikasikan sebagai gejala untuk mengeluarkan topi keledar. Dalam sesetengah kes, stenosis jenis ini menjadikan dirinya dirasakan dengan meningkatkan gejala yang tidak menyenangkan semasa tidur di atas bantal. Pesakit mungkin terganggu oleh rasa menembak dan watak berdenyut, yang timbul sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran di kepala, contohnya, apabila disentuh atau ketika angin bertiup.

Kesakitan yang berlaku terhadap latar belakang penyempitan arteri vertebra adalah kuat. Apabila arteri kiri disempit, mereka terletak di sebelah kiri, dan apabila arteri kanan dipersempit, masing-masing, di sebelah kanan.

Sering kali, penyempitan kapal-kapal tersebut disertai oleh perkembangan sindrom vestibular. Keadaan semacam itu ditunjukkan dengan mengejutkan, ketidakstabilan dan ketakutan yang dinanti-nantikan.

Sekalipun penyakit itu berjalan dalam bentuk yang tidak rumit, ia dapat mengakibatkan kehilangan kesedaran yang singkat, misalnya, akibat giliran tajam kepala, getaran atau tekanan pada leher. Dengan gejala sedemikian, pesakit tidak boleh memandu kenderaan.

Melawan latar belakang penyempitan arteri vertebra, patologi sekunder boleh berkembang dari telinga dalam atau otak. Dalam kes ini, tinnitus, perasaan mual dan penurunan ketajaman pendengaran juga dikaitkan dengan gejala klinikal.

Juga, stenosis dari kapal vertebra menjejaskan ketajaman penglihatan, menyebabkan penurunan penglihatan yang ketara, keletihan mata dan patologi penganalisis visual yang kerap.

Dalam majoriti kes, penyempitan arteri vertebral adalah akibat dari aterosklerosis vaskular, di mana plak kolesterol disimpan di dinding arteri. Juga, patologi ini boleh dijelaskan oleh kejang saraf atau mampatan luar vertebra. Kadang-kadang ia disebabkan oleh pembentukan tumor dan tromboembolisme. Dalam sesetengah kes, penyebab stenosis adalah tindakbalas atau satu arteri vertebra, atau kedua-duanya.

Untuk pembetulan penyempitan arteri vertebra boleh digunakan kaedah rawatan konservatif dan pembedahan. Rawatan dadah mungkin termasuk penggunaan ubat-ubatan untuk rawatan aterosklerosis, contohnya, statin. Juga digunakan alat-alat untuk membantu menormalkan aliran darah, ubat-ubatan untuk pembetulan pengsan dan pening, menghapuskan loya dan kekejangan otot. Dalam sesetengah kes, ia perlu menggunakan ubat anti-radang. Ubat-ubatan pilihan selalunya dijadikan dadah oleh Trental, Actovegin, Vinpocetine, Ceraxone, Cinnarizine, Cerebrolysin, Thiocetam, dan sebagainya.

Dalam sesetengah kes, terapi bukan dadah, iaitu prosedur urut atau terapi refleks, memberikan kesan yang sangat baik. Di samping itu, teknik terapi manual boleh digunakan. Hasil yang luar biasa diberikan oleh pelbagai prosedur untuk meningkatkan aliran darah dan menghapuskan kekejangan, melakukan gimnastik dan relaksasi selepas isomerik.

Kadang-kadang untuk meningkatkan laluan arteri, penyempitan diperbetulkan hanya dengan kaedah pembedahan. Oleh itu, untuk memulihkan bekalan darah penuh ke otak, doktor boleh melakukan endarterektomi - penyingkiran langsung plak aterosklerotik yang telah terbentuk dari kapal yang terjejas. Dengan tortuosity arteri vertebra, dan dengan patologi lain, mereka juga mengamalkan angioplasti stigma atau belon. Dalam kes ini, kapal yang terjejas membantu mengekalkan lumen fisiologi kapal atau membentuknya.

Pembetulan penyempitan arteri vertebral jauh dari kebiasaannya berjaya, terutamanya jika penyakit itu telah melampaui batas dan menyebabkan perkembangan perubahan tak berbalik di otak.

Kesan stenosis arteri vertebra dan penyempitan rawatan

Kandungan:

1. Apakah stenosis tulang belakang?
2. Betapa berbahaya adalah penyakit ini
3. Apakah kaedah yang digunakan untuk merawat penyakit ini?
4. Apakah diet terbaik untuk rawatan?

Stenosis arteri vertebra kongenital atau diperolehi adalah gangguan patologi yang membawa kepada penyakit arteri koronari dan strok serebrum. Kerumitan terapi terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal penyakit ada praktikal tiada gejala.

Rawatan dadah membawa kelegaan hanya dalam 30-40% kes. Kesan positif penyerahan adalah sementara. Pemulihan penuh mungkin hanya selepas pembedahan.

Apakah stenosis tulang belakang?

Secara harfiah, istilah stenosis bermaksud penyumbatan, penyumbatan atau penyempitan kapal. Akibat gangguan, perjalanan aliran darah terhalang, keamatan bekalan otak dengan nutrien dan oksigen berkurangan.

Gejala stenosis arteri arteri vertebra kiri mula muncul selepas rongga dalaman kapal sempit lebih daripada 50%.

Sejak arteri vertebra memberikan 35-40% daripada jumlah bekalan darah ke otak, kekurangan kronik berlaku, menunjukkan gejala ciri khasnya:

• Sakit kepala - krisis migrain disertai dengan pening, penglihatan kabur. Sindrom nyeri tidak boleh dikeluarkan menggunakan analgesik konvensional.
  
• Kesakitan belakang adalah salah satu gejala pertama stenosis tulang belakang. Intensiti semakin bertambah semasa berjalan, usaha keras. Kesakitan tidak akan hilang apabila berhenti dan berehat. Penurunan kesakitan diperhatikan apabila bahagian belakang bengkok ke hadapan.
  
• Merasakan anggota badan. Dengan perkembangan patologi dan kesinambungan penyempitan bahagian distal, terdapat sindrom kaki gelisah (lebam angsa), kelemahan otot, kesemutan. Biasanya ketidakselesaan berlaku apabila mengubah kedudukan badan, terutamanya apabila membongkok ke hadapan.
  
• Peningkatan tekanan darah - disebabkan oleh percubaan bebas badan untuk memastikan bekalan darah normal ke otak. Dengan hipertensi yang berpanjangan, ciri-ciri gejala hipertensi arteri diperhatikan: pengurangan ketajaman penglihatan, koordinasi pergerakan terjejas, dan sebagainya.
  

Terdapat tiga sebab utama stenosis arteri vertebra:

1. Faktor kongenital - kecenderungan genetik membawa kepada gangguan kongenital dalam struktur saluran darah. Sekiranya perkembangan penyakit tidak berlaku, dengan stenosis sedemikian hidup sepenuhnya, dengan hampir tiada sekatan.
   
2. Faktor yang diperoleh adalah salah satu sebab utama rawatan stenosis arteri vertebra. Penyumbatan vaskular boleh disebabkan oleh aterosklerosis, diabetes dan gangguan metabolik.
   
3. Faktor traumatik. Penyempitan arteri berlaku disebabkan oleh perencatan, patah tulang, kejadian hematomas di tempat kecederaan. Rawatan pembedahan diperlukan untuk menghapuskan penyebab penyumbatan arteri.
   

Betapa berbahaya adalah penyakit ini

Prognosis penyakit ini sangat tidak menguntungkan dan terutamanya bergantung pada penyetempatan perubahan patologi. Stenosis kritikal arteri vertebra kanan membawa kepada strok, kematian mungkin.

Bentuk progresif penyakit ini adalah kriteria untuk ketidakupayaan. Tidak kira sama ada rawatan pembedahan dijalankan, pesakit di peringkat stenosis kemudian dimasukkan ke dalam kumpulan kecacatan. Ketidakupayaan boleh diberikan, dengan mengambil kira kesan stenosis (mengalami strok, dll.)

Kaedah rawatan penyakit dan kesan stenosis sebahagian besarnya bergantung kepada lokasinya.

• Stenosis mulut disifatkan oleh gangguan emosi yang serius: serangan panik kematian, kesakitan mendesak depan dan keresahan yang berkaitan dengannya, fotophobia. Bergantung pada punca perubahan patologi, disyorkan untuk melakukan campur tangan pembedahan, terapi ubat dalam tempoh pra operasi.
  
• Stenosis subcompensated - terutamanya berlaku akibat faktor traumatik. Tidak mustahil untuk menyembuhkan dengan bantuan terapi ubat, rawatan pembedahan diperlukan segera. Satu lagi punca perkembangan umum ialah kanser. Dalam kes ini, patologi sering membawa maut.
  
• Stenosis vertebral - gejala ciri adalah sakit di bahagian bawah dan kawasan sakral. Stenosis tidak disertai dengan proses keradangan. MRI menunjukkan tanda-tanda atrofi sederhana lobus frontal dari korteks serebrum.
  
• Stenosis yang dipenuhi - perkembangan patologi adalah perlahan, tidak ada tanda-tanda bentuk akut penyakit ini. Akibatnya, tidak perlu campur tangan pembedahan segera.
  
• Stenosis jabatan intrakranial - disertai dengan trombosis arteri. Di bawah keadaan yang tidak menentu, perkembangan pesat penyakit berlaku dan strok berlaku.
  
• Stenosis mampatan extravasal arteri vertebra kiri - berkembang kerana penyakit tidak normal tulang belakang. Punca perkembangan boleh menjadi osteochondrosis di kawasan serviks, hernia, kanser, dan lain-lain penyakit. Selepas menghapuskan punca perkembangan penyakit, bekalan darah biasanya dipulihkan.
  
• Stenosis pemampatan extravasal arteri vertebra kanan - untuk diagnosis ini, etiologi dan punca perkembangan adalah sama dengan penyempitan yang diperhatikan di bahagian kiri tulang belakang.
  
• Stenosis dinamik - disertai oleh oklusi lengkap atau separa kapal. Ia amat berbahaya bagi pesakit. Terapi ubat hanya membuang gejala dan digunakan terutamanya untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan.
  
• Stenosis fungsional - gejala berlaku hanya pada kedudukan tertentu leher. Pengembangan penyakit ini hanya berlaku pada latar belakang osteochondrosis, spondylosis dan gangguan lain pada struktur tulang belakang.
  
• Stenosis multifocal - pelbagai lesi vaskular. Pembedahan tidak berkesan. Terapi ubat ditetapkan, dan jika tidak berkesan, angioplasti dengan penggantian lengkap bahagian-bahagian arteri yang rosak
  
• Stenosis signifikan hemodinamik adalah keadaan di mana vasoconstriction diperhatikan lebih daripada 50%. Hasilnya adalah keadaan yang mempengaruhi aliran darah normal dan, dengan demikian, aktiviti otak.
  
• Stenosis decompensated adalah salah satu keadaan yang paling teruk. Penyempitan lumen salur darah mengambil bentuk kronik dan menjadi tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya penyelesaian yang mungkin adalah penggantian lengkap bahagian kerosakan arteri atau penciptaan saluran sandaran.
  

Apakah kaedah yang digunakan untuk merawat penyakit ini?

Terdapat tiga bidang terapi utama untuk stenosis tulang belakang.

1. Terapi dadah - ubat vaskular ditetapkan untuk menggalakkan pembangunan keanjalan dan kekuatan, ubat untuk mengawal tekanan darah, nipis darah dan membantu mengurangkan pembekuan darah. Pada masa yang sama, fisioterapi, terapi manual dan hirudoterapi digunakan dalam terapi kompleks.
   
2. Pembedahan - pembetulan pembedahan dijalankan untuk menghapuskan komplikasi daripada kecederaan dan keabnormalan struktur tulang belakang. Stenosis juga dirawat dengan stenting. Bingkai logam dimasukkan ke dalam arteri, mencegah pecah dan penguncupan selanjutnya kapal. Tempoh operasi stent ialah kira-kira 15 tahun. Untuk mengurangkan kemungkinan penolakan, bingkai keluli ditutup dengan plastik.
   
3. Kaedah tradisional rawatan. Kaedah ini masih tidak diiktiraf oleh perubatan rasmi. Tekstur terapeutik dan decoctions membantu menormalkan nada vaskular, memulihkan bekalan darah yang normal dan menormalkan tekanan darah. Sebagai profilaksis stenosis, kaedah terapi yang agak berkesan.
   

Untuk menetapkan jenis terapi optimum, doktor menghadiri beberapa prosedur diagnostik. Salah satu cara yang paling bermaklumat untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang perubahan patologi ialah pengindiran dupleks arteri. Di samping itu, stenosis MRI mungkin diperlukan.

Apakah diet terbaik untuk rawatan?

Diet terapeutik ditujukan untuk mengatasi penyebab perkembangan penyempitan arteri. Rancangan yang dibangunkan khusus tidak wujud. Pesakit disyorkan untuk menggunakan salah satu diet yang direka untuk memerangi patologi sistem kardiovaskular.

Dari diet anda perlu mengecualikan: makanan berlemak dan tinggi kalori, manis, tepung. Sebaliknya, makan sebanyak mungkin ikan (jenis apa saja), buah-buahan dan sayur-sayuran yang mungkin. Penjagaan harus diambil untuk menerima alkohol, kopi dan teh.

Walaupun kebelakangan ini terdapat banyak perkembangan yang bertujuan mengatasi stenosis, namun satu-satunya kaedah untuk memerangi penyakit yang mempunyai kecekapan tinggi adalah pembedahan.

Penyempitan arteri vertebra: kanan, kiri

Stenosis (penyempitan) arteri vertebra (kiri atau kanan) membawa kepada gejala otak yang teruk: kesakitan yang teruk di bahagian kiri dan kanan kepala, kehilangan kesedaran, sawan. Dengan stenosis yang betul, sindrom kesakitan dilokalkan di sebelah kanan, dengan kiri - di sebaliknya.

Dengan diagnosis awal pemampatan vertebra, rawatan yang betul, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak dihalang. Melalui kapal ini, darah mengalir ke tisu otak. Sekitar 20% daripada struktur diberi makan oleh bekalan darah dari arteri vertebral kanan dan kiri, melalui bukaan proses melintang vertebra leher.

MRI tulang belakang serviks dalam pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar

Radiografi dengan penyempitan lumen arteri vertebra: kanan atau kiri

Radiografi tradisional dengan penyempitan lumen arteri vertebra (kanan atau kiri) tidak menunjukkan manifestasi patologi. Neuropatologi menghantar pesakit dengan gejala klinikal tertentu ke dalam gambar:

1. Gejala dyspeptik (muntah, mual);
2. leher dan leher sari yang menyakitkan;
3. Kesakitan periferal (gejala pelepasan topi keledar);
4. Memperkukuhkan klinik semasa tidur di atas bantal;
5. Menembak, sakit berdenyut apabila terdedah secara luaran ke kepala (sentuh, bau angin).

Pada pesakit dengan stenosis arteri vertebra, neuropathologists sering mengalami sindrom vestibular, di mana mengejutkan, ketidakstabilan, dan serangan vertigo yang diawasi.

Walaupun dengan kursus yang tidak rumit, kehilangan kesedaran jangka pendek adalah mungkin dengan giliran tajam kepala, getaran, tekanan pada leher. Dengan gejala klinikal seseorang tidak boleh memandu kereta.

Kebisingan, loya, dan kehilangan pendengaran dicuci dengan manifestasi beberapa patologi menengah dari telinga dan otak dalaman.

Dengan radiografi tradisional tulang belakang serviks, penyempitan cakera intervertebral divisualisasikan semasa proses degeneratif-dystrophic, prolaps, hernia.

Tugas X-ray dalam kehadiran serangan jatuh (kejatuhan tiba-tiba) adalah untuk mewujudkan kemungkinan gangguan peredaran di lembah vertebrobasilar, untuk mengenal pasti kemungkinan anjakan vertebra, ketidakstabilan, scoliosis. Untuk tujuan ini, imej berfungsi dilakukan dengan kelonggaran maksimum dan lanjutan leher. Radiografi membantu menilai tahap ketangguhan tulang belakang serviks, mengecualikan atau mengesahkan ketidakstabilan vertebra.

Angiografi MRI arteri vertebral dengan stenosis Seorang ahli radiologi, ketika menetapkan sinar X, mendedahkan pertumbuhan osteophytes marginal di kawasan sendi semilunar. Perubahan jelas digambarkan dalam pandangan langsung. Osteophytes diselaraskan di sepanjang tepi atas kontur bahagian anterior badan vertebra.

Pada radiografi sisi tulang belakang serviks, keadaan vertebra serviks, slaid intervertebral, hyperlordosis (kelengkungan kelengkungan semula jadi) dipelajari.

Dalam mana-mana gangguan ini, penglihatan berkurangan, keletihan mata, patologi penganalisis visual dapat dikesan. Dengan terapi terlambat, adalah mustahil untuk menghalang perkembangan yang tidak dapat dipulihkan dari gangguan penglihatan oleh salah satu kaedah konservatif atau pengendalian. Radiografi tulang belakang serviks tidak menunjukkan bayang-bayang kapal. Untuk mengkaji keadaan bekalan darah, memerlukan angiografi kontras, pengimejan resonans magnetik, Doppler.

Kaedah diagnosis radiologi stenosis arteri vertebra kanan atau kiri akan dianggap agak di bawah.

Mengapa penyempitan arteri vertebra berkembang

Gangguan bekalan darah ke otak bergantung kepada tahap mampatan arteri vertebra. Mengetatkan disebabkan oleh aterosklerosis, kekejangan saraf, mampatan luar vertebra, tumor, tromboembolisme.

Punca bekalan darah terjejas ke lembangan vertebrobasilar mungkin merupakan tindakbalas satu atau kedua arteri vertebra. Untuk rawatan patologi yang digunakan stenting, angioplasty belon.

Prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan. Stent dimasukkan melalui tusukan kawasan femoral. Pengenalan endoprosthesis diperlukan untuk mengekalkan lumen fisiologi kapal. Beberapa tahun lalu, stenting telah dilakukan di bawah kawalan x-ray. Penutupan skopik dilakukan untuk membayangkan pengenalan ston balon. Pada skrin televisyen X-ray, terdapat pergerakan belon yang jelas dari femoral ke arteri vertebra. Prosedur ini menyebabkan pesakit terdedah kepada radiasi, oleh itu pada peringkat sekarang kawalan intervensi dilakukan di bawah penutup ultrasound.

Mengetatkan arteri vertebra kiri: gejala

Anda boleh mengesyaki penyempitan arteri vertebra kiri dengan gejala berikut:

1. Sindrom nyeri kepala dicirikan oleh kesakitan yang membosankan dengan penyetempatan di daerah parietal-occipital. Gejala bertambah dengan senaman fizikal yang teruk. Lokasi yang mungkin berlaku kesakitan - zon, temporal, parietal zon;
2. Tanda-tanda saluran gastrousus. Mual dan muntah berlaku pada ramai pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar. Untuk menangani ubat mereka adalah mustahil. Mekanisme gangguan dyspeptik memerah arteri vertebra dengan gangguan bekalan darah ke usus;
3. Gangguan sistem saraf pusat - kehilangan ingatan, perubahan ketajaman penglihatan, kesakitan mata;
4. Gangguan Vestibular - gangguan orientasi, hingar telinga;
5. Perubahan kekerapan kontraksi sistem kardiovaskular, ketidakstabilan tekanan, serangan angina.

Selain rawatan yang cepat dan konservatif, pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar memerlukan satu set prosedur terapeutik tambahan - fisioterapi, urut, kinesioterapi (rawatan dengan pergerakan fizikal).

Penyempitan kedua-dua arteri vertebra adalah patologi berbahaya di mana komplikasi serius berkembang.

Radiografi rantau serviks di unjuran sisi dengan penurunan ketinggian badan vertebra pada tahap yang lebih rendah

Kesukaran menyebabkan diagnosis tepat pada masanya nosologi. Bukan sahaja sinar-X, tetapi juga kaedah diagnostik sinaran lain yang digunakan untuk mengesan penyakit ini.

Prinsip-prinsip rawatan sindrom arteri vertebra

Dengan penyempitan kedua-dua arteri vertebra, rawatan adalah bertujuan untuk menghilangkan hubungan patogenetik utama proses:

1. Penghapusan kekejangan neurogenik;
2. Meningkatkan peredaran mikro denyar vertebrobasilar;
3. Kesan vertebral pada nada dinding vaskular.

Rawatan komprehensif mesti termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah, melancarkan saluran darah - dipyridamole, pentoxifylline, vinpocetine.

Radiografi dengan penyempitan arteri vertebra kanan atau kiri tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi untuk mengenal pasti penyebab kemungkinan mampatan kapal vertebra di leher.

Kaedah untuk mengesan mampatan kapal vertebra (kanan dan kiri)

Kaedah diagnosis stenosis vaskular vertebra pada kedua-dua pihak:

1. Pengimejan resonans magnetik membolehkan anda menentukan anomali struktur tulang katil, di mana terdapat kapal;
2. Radiografi kawasan serviks - untuk mengenal pasti ketidakstabilan vertebra, anjakan, hernia leher, struktur anatomi lain yang mengganggu aliran darah di lembangan vertebrobasilar;
3. Sonographic Doppler membantu untuk menganggarkan penyimpangan aliran darah dari nilai normal. Peredaran yang semakin berkurangan, kemungkinan besar komplikasi yang teruk dalam otak;
4. Pengimbasan dupleks - yang ditugaskan untuk mengesan lesi-lesi yang dilokalkan pada dinding dalaman vesel;
5. Angiografi kapal serviks - kajian selepas pengenalan kontras ke dalam kapal. CT atau MRI boleh digunakan untuk pengimejan, memandangkan kaedah membenarkan mewujudkan pemodelan tiga dimensi keadaan leher.

Untuk menentukan tahap gangguan peredaran darah di kawasan asas otak, imbasan ultrasound dengan Doppler dilakukan. Prosedur ini digunakan bukan sahaja untuk mengenal pasti gangguan peredaran darah, tetapi juga memantau secara dinamik sifat peredaran mikro semasa rawatan vasodilator.

Neuroimaging oleh pengimejan resonans magnetik boleh digunakan untuk menentukan perubahan otak yang membawa kepada gejala yang sama.

Angiografi MRI dianggap sebagai kaedah yang cukup menjanjikan yang menunjukkan keadaan arteri transcranial dan brachiocephalic. Kajian ini membolehkan untuk mengkaji dengan teliti sifat bekalan darah serebrum, untuk mengenal pasti gumpalan darah, stenosis arteri vertebra. Tomografi magnet mendedahkan plak atherosclerosis, menentukan ciri-ciri angiografi.

X-ray tulang belakang serviks digunakan bersama dengan MRI untuk diagnosis tambahan. Untuk maklumat maksimum, disarankan untuk melakukan ujian fungsional dengan lanjutan maksimum dan fleksi.

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!

Stenosis arteri vertebra pada serviks

Penyakit tulang belakang serviks kini telah meluas bukan sahaja di kalangan orang tua dan pertengahan umur, tetapi juga di kalangan golongan muda. Pada masa yang sama, bilangan gangguan vaskular vertebral otak, yang telah menjadi masalah sebenar ubat moden, berkembang. Dan peranan penting dalam keadaan ini dimainkan oleh stenosis arteri vertebra.

Maklumat am

Pembekalan darah ke otak dilakukan dari dua baskom utama: karotid dan vertebral (masing-masing, arteri karotid dan vertebra). Yang terakhir meliputi satu perempat daripada semua keperluan oksigen dan nutrien - ia membubarkan struktur berikut:

• Batang otak.
• Cerebellum.
• Lobak occipital.
• Sebahagian besar lobus temporal.
• Bahagian belakang hipotalamus.
• Saraf tulang belakang (C1 - Th3 segmen).
• Telinga dalam.

Lesi arteri vertebra dalam penyakit tulang belakang serviks ditentukan oleh ciri-ciri anatomi dan topografi. Kapal, bersama-sama dengan saraf nama yang sama, melewati terusan, yang dibentuk oleh lubang-lubang dalam proses melintang vertebra. Yang terakhir ini tidak statik kerana ia berubah mengikut pergerakan di leher. Di dalam arteri vertebra sendiri, mengikut lokasinya, beberapa segmen dibezakan:

• 1 - dari arteri subclavian ke pintu masuk ke kanal.
• 2 - di terusan di peringkat vertebra C2 - C6.
• 3 - dari keluar dari saluran ke pintu masuk ke rongga tengkorak.
• 4 - dalam rongga tengkorak (intracranial).

Di terusan, sempadan arteri di bahagian belakang dengan sendi uncovertebral, dan di sisi - dengan proses artikular atas. Selepas ia meninggalkan kapal, ia membungkuk dua kali: di pesawat depan dan sagittal. Di tempat-tempat ini aliran darah ke arteri vertebra sering berlaku.

Ciri-ciri topografi dan anatomi arteri vertebra menyebabkannya terdedah kepada kesan buruk dari beberapa faktor luaran dan dalaman yang menyumbang kepada aliran darah terjejas melalui kapal.

Sebabnya

Penyempitan lumen mana-mana vesel diprovokasi oleh beberapa sebab. Ia mungkin mampatan dinding dari luar oleh pembentukan patologi (serpihan tulang, tumor, hematoma, dll), penyumbatan dalaman dengan plak atherosklerotik, trombus, embolus, dan, akhirnya, kekejangan membran ototnya sendiri (paling kerap refleks). Berkenaan dengan arteri vertebra, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua faktor utama:

Bekas penyebab mampatan luar dinding vaskular dan saraf yang bersebelahan dengannya kerana perubahan patologi di rantau serviks. Dalam kes ini, unsur-unsur menekan adalah:

• Pertumbuhan tulang (osteophytes).
• Subluksasi sendi facet.
• Cakera herniated.
• Osteoarthrosis (sendi arcuate, arthrosis uncovertebral).
• Ketidakstabilan segmen vertebral.
• Anomali Atlanta.

Keabnormalan struktur di tulang belakang tidak hanya mempengaruhi arteri itu sendiri, tetapi juga serat saraf yang mengelilinginya, yang menyebabkan kejang refleks. Faktor-faktor pemampatan luaran boleh dikaitkan dengan otot leher - hypertrophied atau spasmodic (anterior, lower, oblique) - yang sering menyertai patologi tulang belakang.

Harus diingat bahawa walaupun di bawah keadaan fisiologi, arteri vertebra tertakluk kepada perubahan dalam lumennya semasa pergerakan kepala, tetapi dalam keadaan normal sekatan aliran darah dapat dikompensasikan dengan baik. Dan jika, bersama dengan mampatan luaran, ada perubahan dalam kapal itu sendiri, maka keadaan itu diperburuk berkali-kali, yang ditunjukkan oleh gangguan hemodinamik yang jelas di lembah vertebrobasilar. Faktor bukan tulang belakang termasuk:

• Kesalahan dalaman dalam trombosis, aterosklerosis, arteritis, emboli.
• Kecacatan vaskular: ketidakpatuhan patologi, gelung tambahan, selekoh, anomali strok.
• Mampatan luar oleh parut, perekatan, tumor, hematomas dan pembentukan volum lain.

Oleh itu, penyebab stenosis merangkumi pelbagai patologi, baik lokal dan sistemik. Oleh itu, dalam amalan pakar neurologi, ahli vertebrologi dan traumatologi, sangat penting dilampirkan pada diagnosis pembezaan sindrom arteri vertebra.

Penyempitan arteri vertebra dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh patologi kawasan serviks, tetapi terdapat juga penyebab stenosis bukan vertebra.

Gejala

Berdasarkan beban fungsional pada arteri vertebra, mudah untuk meramal apa manifestasi stenosis. Aliran darah terjejas di dalam kapal dengan kegagalan mekanisme pampasan menimbulkan perubahan hipoksia pada bahagian struktur yang diberi makan dari bahagian vertebral kolam otak. Sudah tentu, ia semua bergantung kepada keparahan perubahan patologi, tetapi harus disebutkan bahawa stenosis hemodynamically signifikan sepadan dengan pertindihan lumen vaskular sebanyak 50% atau lebih. Oleh itu, semakin kuat pemampatan luaran atau oklusi dalaman, semakin besar gambaran klinikal.

Kompleks gangguan neurologi yang berlaku semasa stenosis digabungkan ke dalam konsep sindrom arteri vertebra. Pada peringkat awal, ia mempunyai sifat fungsional, iaitu, hanya berlaku pada masa gerakan yang memancing - kecondongan tajam atau pergantian kepalanya - dan juga dalam hal kedudukan terpaksa berpanjangan. Gejala berikut berlaku:

• Sakit kepala.
• Gangguan vestibular Cochleo.
• Kerosakan visual.
• Disfungsi vegetatif.

Kesakitan Vertebral terbakar, denyut, atau sakit, mereka lebih teruk oleh episod, merebak dari okiput ke zon parietal-temporal dan frontal. Gangguan vestibular Cochleo termasuk pening, tinnitus, ketidakstabilan dan ketidakseimbangan berjalan. Kerosakan visual ditunjukkan oleh gelap, berkedip "lalat" atau "zigzag" sebelum mata (photopsia). Ini mungkin disertai dengan tindak balas vegetatif seperti sensasi haba, berpeluh meningkat, berdebar-debar jantung.

Dalam kes stenosis yang berterusan dan teruk, gangguan akut dan transient peredaran serebrum diperhatikan, yang membawa kepada penampilan fizik iskemia. Serangan sementara tidak berlangsung lebih dari 48 jam dan dicirikan oleh:

• Vertigo.
• Ataxia (pelanggaran yang diselaraskan).
• Mual, muntah.
• Gangguan pertuturan.

Di samping itu, gangguan deria dalam bentuk mati rasa dan merangkak "goosebumps" di sekitar mulut, di bahagian atas atau bawah kaki. Sebagai peraturan, gejala ini bersifat unilateral, muncul dalam sindrom arteri vertebra kiri atau kanan.

Jika stenosis berasal dari tulang belakang, maka gangguan iskemia sementara dapat dikesan semasa pergerakan di leher. Oleh itu, pesakit sering mengalami kejatuhan secara tiba-tiba (serangan jatuh) atau pengsan (keadaan sintetik). Selepas serangan itu, kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, tinnitus, lalat di mata, berpeluh tercatat.

Dalam sindrom arteri vertebra, gabungan pelbagai varian klinikal gangguan hipoksik-iskemia dalam struktur otak diperhatikan.

Diagnostik tambahan

Sindrom arteri vertebral memerlukan pembezaan berhati-hati dengan keadaan lain yang mempunyai simptom yang sama. Polimorfisme gambar klinikal menjadikannya sukar untuk membentuk tahanan pretrial - terdapat risiko kedua-dua hypo-dan overdiagnosis. Tetapi bersama-sama dengan ini, doktor semestinya memberi tumpuan kepada hasil kajian tambahan yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan dalam tulang belakang, kapal itu sendiri atau tisu lembut di sekelilingnya. Ini termasuk:

• Radiografi tulang belakang serviks dengan beban fungsi.
• Tomography (resonans magnetik, komputer).
• Ultrasound Doppler.

Hanya dengan kehadiran semua tanda-tanda klinikal dan instrumental, kita boleh menegaskan dengan kuat tentang stenosis arteri vertebra dan bergantung kepada rawatan yang mencukupi.

Rawatan

Untuk merawat sindrom arteri vertebra secara berkesan, anda perlu mengetahui sebabnya. Berdasarkan pelbagai proses dan mekanisme patologi yang menyumbang kepada stenosis, terapi dicirikan oleh luas pendedahan menggunakan pelbagai kaedah dan teknik. Tetapi setiap kes pasti individu, dan pendekatan kepada pesakit perlu dilakukan melalui prisma semua ciri-ciri organisma, dan bukan hanya mengambil kira tahap penyempitan.

Medicamentous

Sangat penting dalam rawatan sindrom arteri vertebra diberikan kepada ubat-ubatan. Senarai ubat-ubatan yang digunakan dalam pesakit sedemikian agak mengagumkan, kerana ia perlu untuk mempengaruhi bukan sahaja gejala klinikal atau struktur yang diubah dari tulang belakang, tetapi juga dinding kapal, aliran darah di dalamnya dan tisu otak rentan terhadap hipoksia. Oleh itu, ubat-ubatan ini digunakan:

• Anti-radang Nonsteroid (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Rantai otot (Mydocalm).
• Decongestants (L-lysine escinate).
• Vaskular (Latren, Actovegin).
• Antispasmodics (No-shpa).
• Metabolik (Mexidol, Cytoflavin).
• Neuroprotectors (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectors (Don, Artra).
• Vitamin (Milgamma, Kompligam).

Sindrom nyeri yang diucapkan boleh dihentikan dengan menggunakan blockade paravertebral dengan Novocain dan glucocorticoids (Diprospan). Bentuk dadah tempatan (salap, gel, krim) juga mempunyai nilai tertentu.

Rawatan dadah sindrom arteri vertebra dilakukan secara ketat mengikut saranan pakar. Anda tidak boleh menyimpang dari pelantikan perubatan, kerana kesan terakhir bergantung kepadanya.

Ubat bebas

Antara langkah konservatif yang digunakan pada pesakit dengan stenosis arteri vertebra, agen bukan farmakologi digunakan secara meluas. Mereka menjejaskan faktor mampatan luaran kapal, tisu sekitarnya, meningkatkan aliran darah serebrum dan mempunyai kesan tonik umum. Gunakan kaedah terapeutik sedemikian:

• Fisioterapi.
• Gimnastik.
• Urut
• Terapi manual.

Perlu diingati bahawa pengaruh aktif pada tulang belakang harus dilakukan hanya selepas penghapusan kejadian akut, kerana jika tidak, gejala-gejala patologi hanya akan bertambah buruk. Ini terpakai untuk terapi fizikal dengan senaman post-isometrik, urut kawasan leher dan terapi manual. Anda harus menunggu sehingga kesan penuh penggunaan ubat.

Pembedahan

Untuk menghilangkan sepenuhnya sindrom vertebra, dalam banyak kes, seseorang perlu mencari bantuan pakar bedah. Operasi menghilangkan lesi yang melonjak ke kanal tulang belakang (osteophytes, hernia), sehingga menghasilkan dekompresi arteri. Kadang-kadang perlu untuk melakukan reseksi syaraf syaraf simpatetik, dan sekiranya tersumbat dalaman, mereka menggunakan teknik vaskular untuk mengeluarkan darah beku dan plak.

Keberkesanan rawatan bergantung pada aktiviti diagnostik yang tepat pada masanya. Terlepas dari penyebab stenosis - yang berkaitan dengan tulang belakang atau nonvertebrogenik - kemunculan gejala klinikal harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Seorang pakar akan menentukan asal mereka dan menetapkan terapi yang sesuai.

SHEIA.RU

Mengetatkan Arteri Vertebral (Kanan, Kiri): Rawatan

Mengetatkan arteri vertebra: apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Di antara banyak patologi yang sedia ada, penyempitan arteri vertebral dibezakan oleh fakta bahawa ia boleh menjadi sifat kongenital atau memperoleh pembangunan. Untuk menyempitkan arteri vertebral, istilah stenosis digunakan. Selain penyempitan saluran darah, istilah ini mungkin menandakan penyumbatan atau penyekatan sebahagiannya.

Patologi seperti arteri vertebra boleh menyebabkan penyakit iskemik dan otak yang akan datang. Kekaburan kaedah terapeutik rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu agak sukar untuk mengenal pasti gejala yang berkaitan.

Penerimaan ubat-ubatan boleh mengurangkan keadaan pesakit hanya dalam 35-45% kes. Peningkatan keadaan adalah sementara, jangka pendek. Pemulihan penuh berlaku hanya akibat rawatan pembedahan.

Apa penyakitnya

Dalam erti kata literal, akibat gangguan, stenosis menyebabkan obstruksi aliran darah, intensiti keseluruhan bekalan otak dengan nutrien dan oksigen menurun.

Tanda-tanda penyempitan arteri vertebra kiri menunjukkan diri mereka selepas ruang dalaman cup vascular menyempit oleh lebih dari 50-55%.

Gejala

Oleh kerana tugas arteri vertebral adalah untuk memberikan sekurang-kurangnya 35-45% daripada jumlah bekalan darah ke otak, penyempitan lumen menyebabkan kekurangan kronik.

Penurunan aliran darah yang berpanjangan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Sakit kepala yang berulang - krisis migrain datang bercampur dengan pening, serta kehilangan kejelasan visi.
• Kesakitan di ruas lumbar adalah salah satu gejala utama stenosis tulang belakang. Keburukan berlaku semasa berjalan dan semasa bersenam.
• Merasakan anggota badan. Dengan keterukan patologi dan perkembangan penyempitan bahagian distal, terdapat sindrom kaki resah (goosebumps yang ketara), kelemahan otot dan kesemutan.
• Peningkatan tekanan darah - peningkatan tekanan akibat percubaan spontan badan untuk menubuhkan bekalan darah normal ke otak.

Sebab utama

Terdapat tiga punca utama perkembangan stenosis arteri vertebra:

1. Faktor kongenital - kecenderungan pada peringkat genetik membawa kepada perubahan kongenital dalam struktur struktur saluran darah. Sekiranya penyakit itu tidak masuk ke dalam fasa akut, orang yang mempunyai diagnosis yang sama terus menjalani kehidupan yang penuh.
2. Faktor yang diperoleh - boleh dikaitkan dengan sebab utama keperluan untuk merawat penyempitan arteri vertebra. Keadaan oklusi vaskular boleh menyebabkan diabetes mellitus, aterosklerosis, dan pelbagai gangguan metabolik.
3. Faktor traumatik - arteri menyempitkan kerana kesan daya (patah tulang, pergeseran, kejadian hematomas). Ia adalah campur tangan pembedahan wajib yang disyorkan, menghapuskan penyebab penyumbatan.

Bahaya penyakit

Untuk menilai bahaya penyakit itu, memberi tumpuan kepada tempat penyetempatan perubahan patologi. Stenosis akut arteri vertebra kanan mengancam dengan strok, tidak membawa maut.

Bentuk progresif penyakit itu berfungsi sebagai faktor utama untuk mengesahkan ketidakupayaan. Tidak kira sama ada pembedahan, pesakit di peringkat akhir stenosis ditentukan oleh kumpulan kecacatan.

Pelbagai

Pilihan untuk temujanji terapeutik dan akibat yang mungkin timbul daripada penyakit ini bergantung pada tapak penyetempatannya.

• Stenosis mulut - gangguan emosi yang ketara diperhatikan: serangan panik, kesakitan mendesak di bahagian lobus frontal, photophobia, mudah marah. Fokus pada sifat gangguan patologi, kebutuhan untuk campur tangan pembedahan ditentukan dan kemungkinan terapi medis dipilih untuk masa praoperasi.
• Stenosis vertebral - gejala utama adalah rasa sakit di rantau lumbar atau rantau sakral. Jenis penyakit ini tidak dicirikan oleh keradangan. MRI mengesan tanda-tanda atrofi frontal daripada korteks serebrum.
• Stenosis subcompensated - sebab utama penampilan adalah tindakan faktor traumatik. Terapi ubat tidak akan membawa hasil, hanya pembetulan pembedahan diperlukan. Sebab lain ialah kehadiran onkologi. Dengan diagnosis ini, penyakit sering menyebabkan kematian.
• Stenosis jabatan intrakranial - hasil bersempena dengan trombosis arteri. Dengan kehadiran faktor-faktor yang merugikan, penyakit ini berkembang pesat dan menyebabkan strok.
• Stenosis yang dipenuhi - keadaan patologi pesakit hampir tidak dapat dilihat, bentuk akut hampir tidak wujud. Keperluan operasi kecemasan bukanlah keutamaan.
• Stenosis mampatan extravasal arteri vertebra kiri - penyakit ini disebabkan oleh keadaan luar biasa tulang belakang. Penyebabnya termasuk hernia, osteochondrosis tulang belakang serviks, onkologi, dan lain-lain. Penyakit utama, bekalan darah, sebagai peraturan, kembali normal.
• Stenosis mampatan extravasal arteri vertebra kanan - diagnosis seperti itu sepadan dengan etiologi penyempitan tulang belakang di sebelah kiri, walaupun ia dilokalisasikan di sebelah kanan.
• Steno multifocal - luka vaskular dalam pelbagai bentuk. Campur tangan bedah tidak efektif. Terapi ubat yang jelas telah ditunjukkan, dan jika tidak ada kesan, angioplasti ditetapkan dengan penggantian lengkap bahagian yang rosak arteri.
• Stenosis dinamik - terdapat oklusi lengkap atau separa dinding vaskular. Keadaan ini dikelaskan sebagai sangat berbahaya bagi pesakit. Terapi ubat hanya bertujuan untuk mengurangkan gejala dan berfungsi terutamanya untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan.
• Stenosis yang signifikan secara hemodinamik adalah patologi di mana lumen vaskular disempit lebih daripada 50%. Kesannya memberi kesan negatif kepada aliran darah ke otak.
• Stenosis fungsional - gejala muncul hanya apabila kedudukan individu tulang belakang serviks. Kemajuan penyakit boleh berlaku di hadapan spondylosis, osteochondrosis dan patologi tulang belakang yang lain.
• Stenosis decompensated - patologi mengambil tempat yang sangat teruk. Penyempitan lumen kapal menjadi tidak dapat dipulihkan, bentuk kronik. Satu-satunya penyelesaian yang rasional, penggantian lengkap segmen kerosakan arteri atau pembentukan saluran sandaran.

Sebelum memilih kaedah terapeutik, perlu menjalani diagnosis pembezaan. Prosedur ini akan menunjukkan sebab yang lebih tepat untuk perkembangan penyimpangan, menunjukkan fasa sebenar dan bentuk penyakit. Dalam menentukan kemungkinan campur tangan pembedahan, pengelas utama adalah tahap stenosis.

Kaedah rawatan

Pada asasnya, gunakan salah satu daripada tiga kaedah untuk menangani penyakit ini. Dalam beberapa kes, penggunaan gabungan dua kaedah rawatan stenosis vaskular vertebra adalah mungkin.

Terapi ubat

Kaedah ini berdasarkan pelantikan dan penggunaan persediaan vaskular yang menyumbang kepada sokongan kekuatan dan keanjalan. Juga ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengawal tekanan darah, penipisan darah dan menyebabkan penurunan darah beku. Bersama dengan ubat, kursus terapi fizikal ditetapkan, terapi manual dan hirudoterapi juga ditunjukkan.

Campur tangan operasi

Prosedur ini bertujuan untuk pembetulan pembedahan untuk menghapuskan komplikasi trauma dan keabnormalan dalam struktur tulang belakang. Stenosis juga boleh dirawat dengan stenting. Dalam arteri diletakkan rangka logam diperkuat, yang menghalang pecah selanjutnya penyempitan katil vaskular. Stent secara purata direka untuk operasi selama 15 tahun. Untuk mengurangkan risiko penolakan, bingkai keluli ditutup dengan plastik khas.

Kaedah tradisional rawatan

Kaedah sedemikian hari ini tidak mendapat pengiktirafan di kalangan wakil-wakil perubatan rasmi. Tetapi menurut data yang ada, decoctions dan tinctures ubat menyumbang kepada normalisasi nada vaskular, pemulihan parameter peredaran darah tertentu dan peraturan tekanan darah. Sebagai ejen propilaksis yang digunakan dalam penyempitan sistem vaskular arteri vertebra, ubat-ubatan rakyat kelihatan agak berkesan.

Untuk menentukan jenis terapi yang optimum, pakar yang sesuai mengeluarkan rujukan untuk beberapa prosedur diagnostik. Salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai untuk mendapatkan gambaran penuh perubahan patologi ialah pengindiran dupleks arteri tertentu. Sebagai pilihan tambahan, MRI tapak stenosis boleh ditetapkan.

Keputusan muktamad mengenai kaedah rawatan harus dibuat oleh doktor yang hadir bersama dengan pesakit. Sekiranya pesakit mengeluh pening kepala yang kerap, kekurangan udara kronik, kelemahan umum dan kerengsaan, dan vasoconstriction ditentukan tidak kurang daripada 70%, maka tanda-tanda ini merupakan sebab yang serius untuk operasi pembedahan.