Ubat antirastik dan ciri-ciri penggunaan dalam extrasystoles

Extrasystole adalah gangguan jantung, yang dicirikan oleh kompleks ventrikel pramatang. Aritmia ini lebih biasa.

Dalam kebanyakan kes, degupan jantung yang luar biasa tidak membawa kesan negatif, namun beberapa jenisnya mengancam nyawa dan kesihatan.

Pilihan ubat anti radikal dan secara umum taktik rawatan untuk extrasystoles bergantung kepada prognosis, kesejahteraan pesakit, dan gangguan hemodinamik yang sedia ada.

Untuk rawatan penguncupan jantung awal menggunakan alat-alat berikut:

1. Antiarrhythmics (pelbagai ubat 1-4 kelas);
2. Tindakan metabolik (Mexidol, Actovegin, Trimetazidine);
3. Sedatives (Corvalol, Valerian, Adaptol).

Antiarrhythmics

Kelas 1

Sebaliknya, kumpulan ini dibahagikan kepada subclass:

Ubat-obatan ini menghalang aktiviti ektopik dengan menyekat saluran natrium, yang menyebabkan kekebalan gentian miokardium kepada impuls ektopik, mengganggu kemasukan semula gelombang pengujaan. Berjaya menghentikan rentak pramatang ventrikel.

Walau bagaimanapun, mereka harus digunakan dengan berhati-hati dan dalam kes-kes keabnormalan jantung yang mengancam nyawa, kerana kelas ubat ini mempunyai aktiviti proarrhythmic.

Kelas 2

Kumpulan ini diwakili oleh banyak agen (metoprolol, bisoprolol, carvedilol). Analog moden mempunyai kecekapan yang tinggi, bilangan simptom yang kurang baik. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan kesan menyekat pada adrenoreceptors.

Ini membantu mengurangkan kadar denyutan jantung, jumlah strok jantung, yang mengurangkan permintaan oksigen miokardium dan keceriaan elektrik.

Ubat-ubatan ini digunakan untuk merawat extrasystoles daripada sambungan atrioventricular, serta ventrikel, atrium.

Kelas 3

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan menyekat saluran natrium. Ini membawa kepada peningkatan dalam tempoh refraktori dalam sistem pengendalian. Ini mengurangkan bilangan denyutan jantung, menghalang pengaliran hubungan atrioventricular.

Sering digunakan daripada kumpulan amiodarone ini, sotalol. Seiring dengan kesan pada saluran natrium, setiap ubat mempunyai ciri-ciri sendiri. Sebagai contoh, Amiodarone mampu menyekat saluran kalium dan kalsium, adrenoreceptors.

Ekstrasstole ventrikular dengan ubat kelas 3 berjaya dijaga, terutama bentuk malignan dan berpotensi malignan.

Kelas 4

Kesan antiarrhythmik dikaitkan dengan penyumbatan saluran kalsium, yang menyumbang kepada penindasan automatisme, pengalihan impuls dari nodus sinoatrial dan atrioventrikular.

Dari kumpulan ini, verapamil dan diltiazem diluluskan untuk digunakan. Berkesan dalam rawatan supraventricular dan extrasystoles sambungan atrioventricular.

Metabolik

Industri farmaseutikal moden boleh memupuk pelbagai pilihan agen metabolik. Matlamat utama mereka adalah untuk melancarkan proses pemulihan, yang memungkinkan untuk memperbaiki aktiviti jantung. Anda boleh memberi perhatian kepada ubat berikut.

Trimetazidine, yang mempunyai anti-iskemia, tindakan kardioprotektif. Oleh kerana proses pertukaran tenaga yang normal pada miokardium, mengurangkan jumlah luka-luka beliau. Pemulihan aliran darah koronari mengurangkan kemungkinan pengaktifan heterotopic foci of excitation, dan sebagai akibatnya munculnya arrhythmia.

Actovegin diekstrak dari darah betis dengan ultrafiltrasi. Ia mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik di peringkat sel. Merangsang sifat regeneratif tisu, keupayaan kardiomiosit untuk menyerap sepenuhnya bahan yang diperlukan untuk aktiviti penting.

Mexidol dicirikan oleh tindakan pengurangan lipid antihipoksik, antioksidan. Mengurangkan kelikatan darah, tahap kolesterol, yang memulihkan peredaran mikro dalam miokardium. Oleh kerana sifat-sifat ini, aktiviti elektrik jantung normal.

Sedatif

Sedatif untuk arrhythmia ditetapkan apabila aritmia disebabkan oleh gangguan neurotik. Kumpulan ini disatukan oleh sebilangan besar ubat dari pelbagai kelas farmakologi dengan mekanisme tindakan dan keberkesanan yang berbeza. Berikut adalah beberapa wakil.

Sedatif herba terkenal dan boleh diakses oleh semua orang. Valerian, motherwort, pudina, bau lemon, serta kombinasi mereka - Persen, Sedavit.

Ubat anxiolytic menghapuskan kebimbangan, emosional yang berlebihan dengan mempengaruhi sistem neurotransmitter. Maksud popular adalah Afobazol, Adaptol.

Artikel ini membincangkan kaedah utama dan bahan ubat untuk rawatan degupan jantung pramatang. Walau bagaimanapun, ini bukan arahan bagi tindakan bebas untuk pesakit. Sentiasa memerlukan nasihat pakar.

Penyebab aritmia, jenisnya berbeza, dan oleh itu pendekatan untuk rawatan adalah berbeza.

Dalam beberapa kes, ia mencukupi untuk melakukan terapi (Sedavit) atau terapi metabolik (Mexidol). Dalam sesetengahnya, arrhythmia boleh tidak menguntungkan dan tidak dapat disebarkan tanpa memberi kesan anti-asidmik.

Jenis-jenis ubat antiarrhythmic untuk extrasystoles

Arrhythmia adalah gangguan irama dengan mana impuls elektrik yang dihasilkan dalam nod sinus dihantar. Gangguan seperti ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Pelbagai kaedah boleh digunakan untuk mengesan aritmia, dan mereka boleh menjadi tidak invasif dan invasif (kateter dimasukkan melalui urat femoral).

Antiarrhythmics boleh digunakan hanya dalam kes-kes apabila gangguan irama jantung disebabkan oleh proses patologi. Sambutan mereka adalah relevan apabila terdapat risiko perkembangan penyakit yang sedia ada dan perkembangan komplikasi.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Melalui penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmic, adalah mungkin untuk memulihkan irama dengan menukar kekonduksian impuls elektrik.

Dadah yang dicirikan oleh tindakan ini, sebagai peraturan, diambil untuk masa yang lama.

Bila tidak mengambil pil

Aritmia jantung pada sesetengah pesakit tidak disebabkan oleh gangguan organik, tetapi berkembang akibat ketidaknormalan psiko-neurotik. Dalam kes sedemikian, kita bercakap tentang perubahan jinak. Pesakit dirawat sedatif dan penenang.

Gangguan irama mungkin akibat penyakit lain, berkembang pada latar belakang hipokalemia, ubat, patologi jantung. Dalam kes ini, rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca akar.

Ubat aritmia digunakan dalam kes berikut:

• kumpulan yang kerap berlaku, ekstrasystole awal atau polytopic yang boleh diubah menjadi fibrilasi ventrikel;
• aliran darah terjejas, disertai dengan kegagalan jantung gejala;
• mengenal pasti punca aritmia tepat dengan pengesahan keputusan elektrokardiogram.

Penerimaan ubat-ubatan yang ditetapkan hendaklah berada di bawah pengawasan seorang doktor. Ia perlu untuk memantau keberkesanan penggunaannya dan menilai kemungkinan kesan sampingan.

Di samping itu, ujian perlu dijalankan untuk menentukan kepekatan ubat dalam darah untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Kesan asas pada badan

Ubat antirastik menggabungkan pelbagai jenis ubat yang boleh digunakan untuk patologi jantung yang berlainan. Pelanggaran tersebut termasuk extrasystoles, tachychitis dan bradycardia, fibrillation atrium.

Oleh kerana senarai ubat agak luas, untuk kemudahan, mereka dibahagikan kepada kelas.

Terlepas dari mana ubat yang ditetapkan, anda mesti mengikuti cadangan tertentu:

• Pilihan ubat-ubatan antiarrhythmik hanya boleh membuat ahli kardiologi. Ini dilakukan berdasarkan bukan hanya simptom, tetapi juga kehadiran komorbiditi, keadaan umum pesakit dan penilaian kemungkinan komplikasi. Secara bebas memilih dadah tidak boleh, kerana anda boleh memburukkan lagi keadaan.
• Rawatan patologi yang berkaitan dengan gangguan irama sentiasa dijalankan di bawah pengawasan ECG, yang penunjuknya harus dikeluarkan sekurang-kurangnya sekali setiap 3 minggu.
• Semasa tempoh mengambil anti radikal, anda perlu memantau kerja sistem pernafasan.

Setiap kumpulan antiarrhythmics mempunyai sifat sendiri. Oleh itu, mereka boleh dilantik selepas penubuhan bentuk gangguan irama. Secara bebas mengambil dadah tidak seharusnya.

Ubat-ubatan anti radikal mungkin mempunyai tindakan berikut:

• mengurangkan kegembiraan otot jantung dan mengurangkan automatisme;
• mengurangkan kekonduksian di hati;
• mengurangkan kadar denyutan jantung - boleh digunakan untuk pendarahan jantung, tetapi kontraindikasi dalam bradikardia;
• mengurangkan daya kontraksi otot jantung.

Terdapat beberapa klasifikasi ubat yang digunakan terhadap aritmia.

Memandangkan penyetempatan kesannya boleh dibahagikan kepada:

Penjagaan kecemasan untuk ketegangan, ubat, rejimen rawatan

Rawatan ubat aritmia extrasystolic, walaupun sebilangan besar ubat anti-arrhythmic, tidak selalu mempunyai kesan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kejayaan. Sebagai contoh, penurunan mortaliti dalam infark miokard kepada 17-18% dalam klinik domestik dan luar negara yang terbaik adalah terutamanya berkaitan dengan rawatan yang berjaya dalam aritmia secara umum, termasuk aritmia extrasystolik.

Sekiranya ketegangan berehat (vagal), cukup sering untuk menguruskan atropin sulfat (subkutane 0.5-1 ml penyelesaian 0.1% atau mulut) untuk menghapuskannya. Dengan extrasystoles tekanan (simptomatik), adalah perlu untuk menetapkan ubat tindakan anti -renergik, terutamanya penyekat beta-adrenergik: anaprilin dan indera analognya dan diukur 0.005-0.01 g intravena atau 2-4 tablet (0.02-0.08 g) dalam hari di dalam; hidroksiprenolol atau trazikor 0.002 g intravena atau 2-4 tablet (0.04-0.08 g) sehari dengan mulut; wiski intravena pada 0.0002-0.001 g atau 3-6 tablet (0.015-0.03 g) sehari dengan mulut; benzodixin (dalam 0.025-0.05 g 4 kali sehari), cordon (dalam 0.05 g 2-3 kali sehari), dan lain-lain.

Penyekat beta dalam aritmia ektopik mempunyai kesan anti-adrenergik (adrenolitik) dan kesan penstabilan pada membran sel jantung. Walau bagaimanapun, kesan sampingan juga mungkin: kesan inotropik negatif, penurunan tekanan darah, penurunan kadar denyutan jantung. Dengan blok jantung, asma, kegagalan jantung yang teruk, beta-blockers adalah kontraindikasi.

Ornid (intramuscularly dalam dos 0.3-1.5 ml daripada penyelesaian 5% 2-3 kali sehari di bawah rehat tidur, sebagai hipotensi ortostatik), amiodarone atau cordarone (dalam aliran atau titisan, dari 0.3- 0.45 g hingga 0.6-1.2 g, di dalam pil 0.2 g 2-3 kali sehari). Ornid tidak mempunyai kesan inotropik negatif terhadap miokardium, ia boleh digunakan untuk irama ektopik, digabungkan dengan gangguan konduksi, extrasystole ventrikular. Amiodarone adalah kedua-dua alpha- dan beta-blocker, mampu menghalang reseptor yang sensitif terhadap glukagon dan sedikit sehingga adrenalin. Akibatnya, bradikardia sering berkembang. Berkesan dengan extrasystoles ventricular dan supraventricular.

Verapamil (isoptin) adalah berhampiran dengan kumpulan ubat ini yang digunakan untuk arrhythmia. Berikannya secara intravena kepada 0.005 g (2 ml penyelesaian 0.25%) atau dalam 0.04 g (satu tablet) 2-3 kali sehari. Ia sebelum ini dipercayai bahawa kesan antiarrhythmic dalam irama ektopik dikaitkan dengan tindakan beta-adreno-blocking. Walau bagaimanapun, maka ternyata ini adalah antagonis kalsium terpilih, yang disebabkan oleh kesan antiarrhythm of verapamil.

Akhirnya, dengan voltan extrasystole, glikosida jantung dengan tindakan bradikardik yang dinyatakan (digoxin, digitoxin, celanide, dan sebagainya) boleh digunakan.

Untuk extrasystoles dari asal berlainan, garam kalium digunakan, lebih sering dalam bentuk campuran polarisasi komposisi asal atau diubahsuai (intravena campuran 2-3 g kalium klorida, 250 atau 500 ml 5% penyelesaian glukosa dan 8-10 U insulin, sering dengan penambahan tii klorida dan pyridoxine hydrochloride, strophanthin, dan kadang-kadang 10-20 ml 25% magnesium sulfat), panangin atau thromcardin (campuran kalium dan magnesium aspartate 10-20 ml secara intravena dalam 250-500 ml 5% penyelesaian glukosa). Persiapan kalium juga boleh ditetapkan di dalam; garam kalium sehingga 6-12 g sehari dalam bentuk larutan 5-10%, panangin dan thromcardin sehingga 4-8 tablet sehari. Ubat ini terutamanya ditunjukkan dalam hipokalemia, lebih berkesan dalam ventrikel daripada extrasystoles supraventricular (atrium-ventrikel dan atrium).

Ubat-ubat antiarrhythmic yang paling aktif termasuk membran-depressants, terutamanya quinidine.

Quinidine adalah alkaloid yang terkandung dalam kulit pohon cinchona. Mekanisme pengaruhnya disebabkan oleh beberapa faktor. Quinidine bukan sahaja mempengaruhi membran (pengekalan intraselular ion kalium dan peningkatan kepekatan natrium di luar membran sel), tetapi juga menghalang fungsi saraf vagus, membawa perubahan yang ketara dalam metabolisme protein dan karbohidrat, mengurangkan penyerapan glukosa oleh otot jantung, menghalang glikolisis anaerobik, mengurangkan tepu oksigen miokardium.

Apabila arrhythmia biasanya ditetapkan 0.1 g 4-5 kali sehari; dengan toleransi yang baik, dos boleh meningkat kepada 0.2 g setiap dos. Selepas kehilangan extrasystoles, untuk mengelakkan berulang, 0.1-0.05 g digunakan 2-3 kali sehari selama satu minggu atau lebih.

Dengan sensitiviti yang meningkat kepada ubat (idiosyncrasy), kehamilan, disebut penguraian, quinidine adalah kontraindikasi.

Disebabkan fakta bahawa 90% dadah dikeluarkan oleh buah pinggang, dos terapeutik jika kekurangan fungsi buah pinggang mungkin toksik.

Dengan penggunaan quinidine yang berpanjangan, trombositopenia jarang berkembang (walaupun dengan pendarahan), anemia hemolitik, dan oleh itu adalah perlu untuk mengendalikan ujian darah.

Satu lagi penyediaan quinidine ialah quinidinurules - quinidine bisulfate, tertutup dalam matriks berliang yang tidak larut. Apabila meminum tablet tersebut (durula), bahan aktif secara beransur-ansur larut dan diserap secara merata sepanjang alat pencernaan, yang memastikan kepatuhan kepekatan dadah dalam darah selama kira-kira 12 jam. Ia dihasilkan dalam tablet (durulah) 0.2 g., 4 hingga 1.2 g, menyokong - 0.2-0.6 g

Antara persiapan tindakan seperti quinine, novocainamide, aymalin, nadi-norma, lidocaine, trimecain, difenin, etmozin, mexityl, dan disopyramide patut mendapat perhatian.

Ciri farmakologi yang paling penting dalam procainamide adalah keupayaannya untuk mengurangkan kegembiraan dan kekonduksian otot jantung dan menekan pembentukan impuls dalam fokus otomatik. Ia mempunyai kesan yang sama kepada quinidine, tetapi kira-kira 6 kali lebih lemah daripada yang kedua. Seperti quinidine, procainamide meningkatkan tempoh refraktori miokardium atrium dan ventrikel, memanjangkan tempoh impuls. Potensi transmembran berubah dengan cara yang sama seperti pengenalan quinidine.

Novokainamid ditadbir secara intravena dan intramuskular (5 ml penyelesaian 10%) dan dalam 0.5-1.0 g 3-4 kali sehari. Lebih berkesan dengan ventrikel daripada dengan extrasystoles supraventricular.

Dengan kegagalan buah pinggang, ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati. Kesan sampingan yang mungkin: loya, muntah, demam, leukopenia, limfadenopati, sindrom lupus erythematosus, konvulsi, gangguan pengambilan atrioventrikular dan intravenricular, dengan sensitiviti yang meningkat - eosinofilia, urtikaria, agranulositosis.

Ubat tidak boleh ditetapkan untuk blok jantung, perubahan sclerosis tajam jantung dan saluran darah, kegagalan jantung yang teruk.

Aymalin (aritmal, giluritmal, tahmalin) adalah alkaloid yang terkandung dalam beberapa jenis rauwolfia. Kesan antiarrhythm dari ubat ini adalah disebabkan oleh penurunan kadar depolarisasi dan kelembapan pada masa repolarization sel miokardium, serta memanjangkan tempoh refraktori mutlak dan relatif dan peningkatan dalam tempoh impuls. Aymalin, seperti quinidine, mempunyai kesan penstabilan membran dan menghalang pertukaran ion melalui sel membran gentian otot, menjadikannya sukar untuk kalium untuk keluar sel dan natrium memasuki sel.

Ubat ini mempunyai keberkesanan terapeutik yang tinggi dalam extrasystoles atrium dan ventrikel (dalam 90% kes), aritmia yang disebabkan oleh glikosida jantung.

Aymalin secara amnya tidak mengurangkan tekanan darah dan tidak meningkatkan kesan kegagalan jantung, yang lebih baik berbanding beta-blocker, quinidine dan procainamide. Ini membolehkan anda memohon secara meluas dalam infarksi miokardium. Ciri negatif Aymalin adalah penghapusan pantas dari badan. Berikan intravena dan intramuscularly dalam 2 ml penyelesaian 2.5% dalam keadaan mengancam dengan polytopic atau kumpulan extrasystoles semasa pembedahan jantung, catheterization atau infark miokard. Dalam kes lain, pesakit mengambil tablet aymalin sebanyak 0.05 g hingga 4-6 kali sehari.

Sebagai pelanggaran pengaliran atrioventricular dan ventrikel, Aymaline adalah kontraindikasi.

Atas dasar Aymalin, kadar denyut nadi kompleks dihasilkan, yang terdiri daripada 0.03 g Aymalin, 0.025 g Sparteine ​​sulfat, 0.05 g asid hidroklorik antazolin, yang mempunyai sifat anti anestesi, antihistamin dan tempatan anestetik, dan 0.005 g phenobarbital. Prinsip aktif utama adalah aymalin, kesannya dipertingkatkan oleh komponen lain dari kadar nadi.

Ubat ini berkesan dalam merawat pesakit dengan extrasystole yang berterusan. Kejadian buruk adalah sedikit, jadi kadar nadi ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai infark miokard. Pada asasnya, ubat ini digunakan untuk terapi antiarrhythmik pilihan.

Pada permulaan rawatan, ubat ini ditetapkan 2 tablet 3-4 kali sehari, dan kemudian untuk masa yang lama, 1 tablet 2-3 kali sehari.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk lidocaine hydrochloride. Menurut mekanisme tindakan dan struktur yang serupa dengan novokinamidom, telah, seperti novocaine, kesan anestetik. Dengan pengenalan lidocaine, kecemasan dan kekonduksian ventrikel ditekan, dan tempoh refraktori dipanjangkan. Tindakan itu berlaku dalam 1-1.5 minit selepas pentadbiran intravena dan berhenti selepas 10-20 minit.

Suntikan intravena pada 0.25-0.5 g (tidak lebih daripada 0.3 g setiap 1 h) semasa extrasystole ventrikel. Dos harian tidak boleh melebihi 0.75 g.

Ia adalah mungkin untuk mentadbir lidcain dan intramuscularly setiap 10-20 minit pada 0.2-0.25 g di bawah kawalan ECG malar.

Kesan sampingan adalah mungkin: pening, mengantuk, letih, diplopia, kekeliruan, kekejangan otot, kekeliruan, keghairahan, kemurungan pernafasan, sawan dan hipotensi.

Dari segi sifat kimia dan kesan farmakologi, trimekain adalah dekat dengan lidocaine. Sebagai tambahan kepada tindakan seperti quinidine, ia mempunyai anestetik tempatan. Sebagai agen antiarrhythmic, mereka ditadbir secara intravena dalam aliran dan menetes pada 0.15-0.3 g (2-3 ml penyelesaian 0.5 dan 1%) kepada 1 g sehari. Trimecain adalah paling berkesan dalam extrasystoles ventrikular (dalam 76-81.4% daripada kes), sedikit kurang dalam extrasystoles atrium (dalam 68.7-75% daripada kes).

Kumpulan ubat ini termasuk difenin, kesan keseluruhannya sebagai ejen antiarrhythm adalah disebabkan oleh kemurungan gentian miokardium.

Menurut E. I. Chazov dan penulis bersama, kesan antiarrhythm dari ubat dikaitkan dengan kesan sedatif pada sistem saraf pusat dan aktivitas seperti kina.

Berikan terutamanya ke dalam tablet (0.1 g) 4 kali sehari dengan phenobarbital (0.02 g), membantu mengurangkan sifat toksik difenin. Dipakai dengan extrasystoles supraventrikular dan ventrikel, mabuk dengan glikosida jantung, extrasystoles yang berlaku semasa anestesia, catheterisasi jantung, angiografi koronari, selepas pembedahan jantung.

Kesan sampingan: pening, pergolakan, demam, kesukaran bernafas, loya, muntah, gegaran, ataxia, dll. Diphenin adalah kontraindikasi dalam penyakit hati, buah pinggang, dekompensasi jantung.

Etmozin adalah ubat antiarrhythmic yang agak baru, dekat dengan quinidine oleh mekanisme tindakan, dan juga mempunyai coronary dilating, antispasmodic dan kesan M-cholinolytic yang sederhana. Tidak seperti quinidine, yang merendahkan semua fungsi jantung, etmozin sedikit melambatkan kekonduksian otot jantung dan hampir tidak mempunyai kesan terhadap kontraksi miokardium. Pukulan pramatang atrium dan ventrikel adalah terbaik untuk rawatan dengan etosin, terutama akibat mabuk digitalis.

Berikan tablet 0.025 g 3 kali sehari. Dengan toleransi yang baik (tiada simptom dyspeptik), dos perlu ditingkatkan: untuk menghentikan denyutan atrium - kepada 0.2-0.3 g sehari, ventrikel - kepada 0.4-0.6 g sehari (dalam tablet 0.1 g ). Tempoh rawatan sekurang-kurangnya 7-15 hari (jika perlu sehingga 4-6 minggu). Ubat ini juga boleh diberikan dalam intramuskular (2 ml penyelesaian 2.5% dicairkan dalam 1-2 ml larutan 0.25-0.5% novocaine) dan secara intravena (2 ml larutan 2.5% dicairkan dalam 10 ml larutan isotonik natrium klorida atau dalam 10 ml penyelesaian glukosa 5%) perlahan-lahan selama 3-4 minit.

Dalam gangguan kekerasan otot jantung yang teruk, kelemahan fungsi hati dan ginjal etmozin kontraindikasi.

Mexitil adalah ubat antiarrhythmic yang baru, sama dengan sifat kimia dan tindakan farmakologi untuk lidocaine. Menindas extrasystoles ventrikel, termasuk yang tahan terhadap ligne, quinidine, procainamide, dan ubat lain. Sebagai ubat antiarrhythmic lebih aktif daripada etmozine, tetapi lebih toksik daripada yang terakhir.

Berikan titisan intravena (0.25 g dalam 100 ml 5% penyelesaian glukosa) atau semburan (dalam dos yang sama), kemudian secara lisan (purata 0.2-0.25 g setiap 6-8 jam).

Disopyramide (ritmodan) mempunyai kesan seperti quinine, menghilangkan kedua-dua extrasystoles supraventricular dan ventrikel. Ia tidak mengurangkan irama sinus normal dan perlahan, jadi ia boleh digunakan untuk bradikardia.

Ritmodan boleh digunakan untuk rawatan arrhythmia dalam infark miokard. Berikan 1 kapsul 3 hingga 6 kali sehari.

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaannya - pelanggaran pengaliran atrioventricular dan intraventrikular.

Serta dengan extrasystoles tekanan, dengan extrasystoles pelbagai asal, penghalang beta-adrenergik (anaprilin dan analognya inderal dan obsidan, oxprenolol atau trazicor, visken), ornid, amiodarone, verapamil (isoptin) dan glikosida jantung digunakan.

Sudah tentu, sukar bagi seorang doktor untuk mengemudi dalam kuantiti ubat-ubatan antiarrhythmic. Apabila memilih ubat, perlu mengambil kira sifat penyakit, luka yang berkaitan, penyebab extrasystoles (vagal berfungsi atau simpatik, yang berkaitan dengan hipokalemia, yang timbul daripada kerosakan otot jantung dan kesan saraf extracardiac, dll.), Penyetempatan dan keterukan extrasystoles, dan sebagainya. Mengambil kira semua faktor ini, anda boleh memilih 2-3 ubat anti-arrhythmic yang paling sesuai untuk rawatan kecemasan dan rawatan aktif aritmia extrasystolic.

Dalam kes-kes kumpulan, polytopic, extrasystoles kerap yang melanggar hemodinamik dan berbahaya untuk kemungkinan peralihan kepada tachycardia paroki, fibrilasi atrium dan fibrilasi ventrikel, taktik doktor dalam menetapkan ubat anti-arrhythmic harus sama atau hampir sama seperti semasa serangan tachycardia paroxysmal. Di samping itu, perlu memilih ubat-ubatan dengan kesan antiarrhythm yang paling ketara dan cepat, menyuntik mereka secara parenteral, dan tidak ke dalam, untuk melihat urutan suntikan. Oleh itu, procainamide, beta-blocker, verapamil (isoptin), amiodarone, aymalin, lidocaine, trimecain dengan garam kalium atau panangin paling sering digunakan, dan glikosida jantung sering ditetapkan pada masa yang sama. Untuk extrasystoles berterusan, quinidine dan ubat lain digunakan.

Pada masa yang sama dengan rawatan gejala aritmia, rawatan komprehensif penyakit mendasari dijalankan.

"Penjagaan kecemasan untuk aritmia, ubat-ubatan, rejimen rawatan" ?? Bahagian kecemasan negeri

Diagnosis extrasystole: rawatan, ubat untuk menormalkan jantung

Kontraksi jantung tunggal pramatang boleh didapati di kalangan orang yang sihat dan pesakit dengan penyakit jantung. Rawatan extrasystoles dengan ubat-ubatan tidak selalu perlu, selalunya ia hanya membawa kepada peningkatan dalam kesejahteraan pesakit, tanpa menjejaskan perjalanan penyakit dan prognosis. Dalam setiap kes, masalah rawatan gangguan irama jantung diputuskan oleh doktor selepas pemeriksaan individu terhadap pesakit.

Baca dalam artikel ini.

Diagnosis patologi

Kaedah klasik pengiktirafan aritmia - elektrokardiografi. Bergantung pada sumber dorongan patologi yang menyebabkan pengecutan pramatang jantung, terdapat supraventricular (supraventricular) dan extrasystoles ventrikel. Dengan atrium, atrium, extrasystoles sambungan A-B, serta sinus yang lebih jarang berlaku. Satu jenis extrasystoles ventrikel adalah batang.

Varian extrasystoles dari nod AV.
a) gelombang P digabungkan dengan kompleks QRS,
b) gelombang P diubahsuai boleh dilihat selepas kompleks QRS

Mereka semua mempunyai tanda-tanda ECG tertentu, yang dalam kebanyakan kes membolehkan kita untuk membezakannya dengan yakin dari satu sama lain. Tetapi pada ECG berehat normal yang direkodkan selama beberapa saat, gangguan irama sering tidak dikesan.

Oleh itu, kaedah utama untuk mendiagnosis rentak pramatang ialah pemantauan ECG Holter selama 24 jam. Peralatan khas membolehkan anda merekodkan semua aktiviti elektrik jantung setiap hari, untuk mendiagnosis jenis extrasystoles, bilangan mereka, pengedaran dari masa ke masa, hubungan dengan senaman, tidur, ubat-ubatan dan lain-lain ciri penting. Hanya selepas ini, ubat-ubatan harus dirawat untuk rawatan aritmia.

Ujian treadmill atau veloergometry

Kaedah tambahan untuk membantu menentukan hubungan arrhythmia dengan beban adalah ujian treadmill atau ergometri basikal. Ini adalah jenis aktiviti fizikal (masing-masing, berjalan di atas jalan yang bergerak atau meniru lumba basikal), disertai dengan kawalan ECG yang berterusan.

Apabila sejumlah besar extrasystoles muncul dengan beban atau berehat, doktor diagnostik berfungsi mencerminkan kesimpulan ini mengikut keputusan ujian beban.

Kaedah rhythmocardiography bukanlah perkara yang lalu kerana ia tidak menemui aplikasi yang munasabah di klinik itu. Walau bagaimanapun, ia digunakan di banyak institusi perubatan dan juga membolehkan untuk mengesan extrasystoles.

Hanya selepas menerima penerangan lengkap tentang extrasystole, doktor memulakan rawatan.

Rawatan

Pendekatan untuk terapi extrasystoles supraventrikular dan ventrikel berbeza sedikit. Ia bergantung kepada keberkesanan kumpulan ubat-ubatan antiarrhythmic yang berbeza dan faedah-faedah menghapuskan faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan irama.

Cara hidup

Untuk apa-apa jenis extrasystole, pesakit disyorkan:

• penghapusan faktor tekanan emosi;

• penghapusan kerja keras berlebihan;

• penolakan bahan toksik - nikotin, perangsang, minuman beralkohol;

• pengurangan kafein;

• peningkatan dalam kandungan dalam diet makanan yang kaya dengan potassium.

Sekiranya ketiadaan prematur supraventrikular

Biasanya jenis gangguan irama ini berlaku dengan hampir tiada gejala. Kadang-kadang ada perasaan degupan jantung atau gangguan dalam kerja jantung. Ia tidak berbahaya dan tidak mempunyai kepentingan klinikal. Tidak perlu merawatnya, melainkan mereka mendahului perkembangan tachyarrhythmias supraventricular atau fibrilasi atrium. Dalam kes ini, pilihan ubat bergantung kepada aritmia yang menimbulkan masalah.

Dalam extrasystoles supraventrikular, rawatan dengan ubat-ubatan ditetapkan jika gangguan irama kurang diterima.

Ramai pakar kardiologi lebih suka menggunakan dalam kes ini pemutus beta terpilih tindakan yang berpanjangan. Dana ini tidak mempunyai kesan ke metabolisme karbohidrat, saluran darah dan bronkus. Mereka beroperasi pada siang hari, yang membolehkan anda membawanya sekali sehari. Ubat yang paling popular adalah metoprolol, nebivolol atau bisoprolol. Sebagai tambahan kepada mereka, verapamil yang murah tetapi cukup berkesan boleh ditetapkan.

Di samping itu, sekiranya takut mati, ketidakhadiran gangguan, valerian, motherwort, pasit baru, afobazole, grandaxine, paroxetine boleh diresepkan.

Sekiranya denyutan prematur ventrikel

Sebilangan kecil extrasystoles ventrikel tidak berbahaya kepada kesihatan. Jika mereka tidak disertai oleh penyakit jantung yang teruk, ubat-ubatan untuk rawatan denyut pramatang ventrikel tidak ditetapkan. Antiarrhythmics digunakan untuk extrasystoles ventrikular yang kerap.

Terutamanya untuk rawatan rentak pramatang ventrikular yang sangat kerap, operasi digunakan - ablasi catheter (cauterization) dari nidus impuls patologi. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan boleh ditetapkan, pertama sekali semua kelas IC dan III:

Dadah kelas IC dikontraindikasikan selepas infark miokard, serta dalam keadaan yang disertai dengan pengembangan rongga ventrikel kiri, penebalan dindingnya, penurunan dalam pecahan pecah atau tanda-tanda kegagalan jantung.

Video berguna

Mengenai kaedah rawatan extrasystoles yang digunakan saat ini, lihat dalam video ini:

Ubat utama untuk rawatan aritmia

Bisoprolol (Concor) paling sering digunakan untuk menghilangkan bentuk arrhythmia supraventricular. Ia tergolong dalam beta-blocker, yang menyekat kepekaan reseptor jantung yang sepadan. Reseptor beta juga terletak di dalam kapal dan bronkus, tetapi bisoprolol adalah agen terpilih yang selektif bertindak hanya pada miokardium.

Dengan kawalan penyakit yang baik, ia boleh digunakan walaupun pada pesakit yang menghidap asma atau diabetes.

Untuk mencapai kesan bisoprolol digunakan 1 kali sehari. Selain menekan aritmia, ia melambatkan nadi dan menghalang strok. Ia mengurangkan tekanan darah dengan baik.

Ubat tidak boleh digunakan pada pesakit dengan bengkak dan sesak nafas pada rehat (kegagalan peredaran kelas III - IV), dengan sindrom sinus sakit dan denyut nadi kurang dari 50 - 60. Ia dikontraindikasikan dalam sekatan atrioventricular II-III, kerana dapat menguatkannya keterukan. Jangan ambil jika tekanan "atas" kurang daripada 100 mm Hg. Art. Juga, dia tidak dilantik untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Dalam lebih daripada 10% pesakit, terutama mereka yang mengalami kegagalan jantung, ubat menyebabkan kelembutan denyutan kurang dari 50 per minit. Dalam 1 - 10% pesakit mempunyai pening dan sakit kepala, lulus pada latar belakang ubat yang berterusan. Dalam peratusan kes yang sama, terdapat penurunan tekanan, peningkatan sesak nafas atau pembengkakan, perasaan kaki sejuk, mual, muntah, najis yang tidak normal, keletihan.

Sotalol juga menghalang reseptor beta jantung, bertindak pada reseptor kalium. Ini membawa kepada penggunaannya untuk mencegah aritmia ventricular teruk. Ia digunakan untuk extrasystoles kerap, 1 kali sehari.

Kontraindikasi untuk sotalol adalah sama dengan bisoprolol, namun, sindrom QT yang berpanjangan dan rhinitis alergi juga ditambah.

Semasa mengambil ubat ini, 1-10% pesakit mengalami kesan yang tidak diingini berikut:

• pening, sakit kepala, kelemahan, kerengsaan;

• melambatkan atau meningkatkan kadar jantung, peningkatan sesak nafas atau bengkak, penurunan tekanan;

• sakit dada;

• loya, muntah, cirit-birit.

Cordarone biasanya ditetapkan untuk rentak pramatang supraventricular atau ventrikel yang kerap tidak boleh dijangkiti dengan rawatan dengan ubat lain. Untuk mengembangkan kesannya, anda mesti mengambil dadah sekurang-kurangnya seminggu, dan biasanya mengambil masa istirahat 2 hari.

Ubat ini mempunyai kontraindikasi yang sama dengan bisoprolol, ditambah:

• intoleransi iodin dan penyakit tiroid;

• kekurangan kalium dan magnesium darah;

• sindrom QT yang dilanjutkan;

• kehamilan, penyusuan susu ibu, kanak-kanak;

• penyakit paru-paru interstisial.

1-10% pesakit mungkin mengalami kesan tidak menyenangkan seperti:

• nadi perlahan;

• kerosakan hati;

• penyakit pulmonari, seperti pneumonitis;

• hipotiroidisme;

• mencelupkan kulit dengan warna abu-abu atau kebiruan;

• gegaran otot dan gangguan tidur;

• penurunan tekanan darah.

Ramalan

Extrasstol supraventricular tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, mereka mungkin merupakan gejala pertama dari miokardium atau organ lain. Oleh itu, dalam mengenal pasti denyutan pramatang supraventrikular, perundingan ahli kardiologi adalah wajib, dan jika perlu, pemeriksaan lanjut.

Pencegahan

Pesakit dengan extrasystole supraventricular mesti menyedari betapa pentingnya gaya hidup sihat adalah untuknya. Dia perlu diberikan maklumat mengenai faktor yang berubah.

risiko penyakit jantung masa depan:

• mengelakkan penyalahgunaan alkohol dan merokok;

• aktiviti fizikal sederhana;

• kawalan hipertensi dan diabetes, jika ada;

• normalisasi berat badan;

• menghapuskan berdengkur dan tidur apnea;

• memulihkan keseimbangan hormon dan garam dalam darah.

Sekiranya pesakit dengan extrasystole supraventricular kerap mengambil dadah antiarrhythmic, dia perlu melawat ahli kardiologi 2 kali setahun. Semasa lawatan itu, doktor memberikan rujukan ECG, kiraan darah lengkap dan biokimia. Sekali setahun perlu diadakan pemantauan ECG setiap hari dan mengawal hormon tiroid.

Setiap pesakit dengan extrasystoles ventrikel juga perlu dipantau oleh ahli kardiologi. Satu-satunya pengecualian ialah pesakit di mana extrasystoles kerap disingkirkan sepenuhnya oleh ablation radiofrequency.

Jika pesakit tidak mempunyai penyakit jantung dan tidak menerima ubat, masih perlu untuk melawat doktor, kerana gangguan irama ini mungkin merupakan gejala awal penyakit jantung.

Di samping itu, lawatan oleh pesakit yang menerima anti radikal diperlukan. Semua orang ini harus dipantau oleh ahli kardiologi 2 kali setahun.

Apabila arrhythmia muncul, ia tidak selalu perlu untuk merawatnya. Biasanya ia tidak berbahaya kepada kesihatan. Ia sering cukup untuk menormalkan tidur, pemakanan, menghilangkan tekanan, menyerahkan kafein dan tabiat buruk, dan gangguan irama akan berhenti. Dadah yang digunakan untuk rawatan extrasystoles, mempunyai beberapa kontraindikasi serius dan kesan buruk. Mereka boleh diambil hanya selepas pemeriksaan dan preskripsi.

Denyutan pramatang supraventrikular dan ventrikel - pelanggaran irama jantung. Terdapat beberapa manifestasi dan bentuk: kerap, jarang, besar, polytopic, monomorfik, polimorfik, idiopatik. Apakah tanda-tanda penyakit ini? Bagaimana rawatannya?

Extrasystoles fungsional boleh berlaku pada usia muda dan tua. Sebabnya sering kali terletak pada keadaan psikologi dan kehadiran penyakit, seperti IRR. Apa yang ditetapkan untuk pengesanan?

Diet yang direka dengan baik untuk aritmia, tachycardias atau extrasystoles akan membantu meningkatkan fungsi jantung. Peraturan pemakanan mempunyai batasan dan kontraindikasi untuk lelaki dan wanita. Terutama hidangan yang dipilih dengan teliti dengan fibrillation atrial, sambil mengambil warfarin.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu berlaku extrasystoles yang kerap. Mereka adalah jenis yang berbeza - ventrikel monomorfik yang bersendirian, sangat kerap, supraventrikular, dan ventrikel. Sebabnya berbeza, termasuk penyakit vaskular dan jantung pada orang dewasa dan kanak-kanak. Apakah rawatan yang ditetapkan?

Untuk extrasystoles, fibrillation atrial, dan takikardia, ubat-ubatan digunakan, kedua-dua baru dan moden, serta juga generasi lama. Pengelasan sebenar ubat-ubatan antiarrhythmic membolehkan anda dengan cepat memilih dari kumpulan, berdasarkan petunjuk dan kontraindikasi

Dalam penyakit jantung, walaupun mereka tidak dinyatakan dengan jelas, extrasystoles polytopic mungkin berlaku. Mereka adalah ventrikel, supraventricular, atrium, polimorfik, bersendirian, supraventricular, kerap. Punca juga mungkin menjadi kebimbangan, jadi rawatan terdiri daripada gabungan ubat-ubatan.

Dalam kes gangguan irama, etatsizin ditetapkan, penggunaannya adalah kontraindikasi selepas serangan jantung, dengan kegagalan ventrikel kiri. Tempoh permohonan dipilih oleh doktor. Dengan aritmia, adalah penting untuk mengikuti peraturan untuk mengambil pil.

Penyakit seperti degupan pramatang atrium, boleh menjadi bersendirian, kerap atau jarang berlaku, idiopatik, polytropic, disekat. Apakah tanda-tanda dan penyebabnya? Bagaimanakah ia muncul di ECG? Apakah rawatan yang boleh dilakukan?

Parasystole pada elektrokardiogram didiagnosis tidak kerap. Penyakit ini mempunyai gejala serupa dengan extrasystole. Rawatan adalah perubahan gaya hidup, mengambil ubat, kadang-kadang pembedahan diperlukan.

Extrasystole: ciri terapi dadah

Extrasystole adalah salah satu jenis aritmia, di mana kemunculan kompleks ventrikel berlaku lebih awal. Ini adalah salah satu kegagalan irama jantung yang paling biasa. Pilihan ubat anti radikal dan penentuan taktik rawatan selanjutnya bergantung pada kesejahteraan pesakit, tahap perkembangan komplikasi dan gangguan hemodinamik.

Peruntukan am

Arrhythmia adalah kejadian malfungsi jantung, yang berkaitan dengan fungsi nod sinus yang salah. Pelanggaran jenis ini boleh bersifat bawaan dan diperoleh.

Penerimaan ubat-ubatan antiarrhythmik hanya dibenarkan dalam kes tersebut jika gangguan dalam irama disebabkan oleh proses patologi. Jika penyakit mendasar yang menimbulkan arrhythmia dapat berkembang, maka ubat-ubatan tersebut ditetapkan untuk mencegah pesakit mengelirukan.

Tindakan ubat-ubatan antiarrhythmic bertujuan untuk memulihkan irama yang terganggu kerana perubahan dalam laluan pengaliran impuls elektrik.

Untuk mencapai dan menyatukan kesan ini, ubat-ubatan untuk extrasystoles ditetapkan untuk jangka masa yang panjang.

Ciri terapi ubat

Dadah anti radikal moden untuk extrasystoles adalah yang digunakan secara aktif untuk merawat fibrilasi atrial, bradikardia, takikardia. Bergantung pada patologi jantung, tahap gangguan irama dan kehadiran kelainan yang bersamaan, pesakit adalah ubat untuk extrasystole dengan prinsip tindakan tertentu. Oleh itu, jangan ubat sendiri.

Ubat antirastik boleh menghasilkan kesan berikut:

• pengurangan kekonduksian di jabatan jantung;
• penurunan kekuatan kontraksi miokardium;
• pencegahan murmur systolic organik dan extrasystoles supraventricular;
• normalisasi kadar denyutan jantung (dengan bradikardia, ubat-ubatan yang mempunyai kesan ini adalah kontraindikasi).

Terlepas dari ubat-ubatan yang ditetapkan untuk extrasystoles, prinsip rawatan harus berdasarkan peraturan berikut:

1. Oleh kerana kesan yang berlainan pada badan wakil yang berlainan dari kumpulan ubat-ubatan antiarrhythmic, pilihan mereka hanya boleh dijalankan oleh pakar.
2. ECG digunakan untuk mengawal terapi. Prosedur ini membolehkan anda mengesan perubahan dalam badan pesakit dan membuat pelarasan tepat pada masanya untuk rawatan. Bergantung kepada tahap patologi, pesakit perlu menjalani elektrokardiografi pada selang individu (sekurang-kurangnya sekali setiap tiga minggu).
3. Dalam proses rawatan dengan ubat-ubatan antiarrhythmic boleh menyebabkan masalah dengan sistem pernafasan. Oleh itu, pesakit perlu menjalani pemeriksaan dari doktor dari semasa ke semasa.
4. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, perlu melakukan ujian darah dan air kencing, yang akan menentukan kepekatan narkoba di dalam tubuh pesakit.

Kemungkinan terapi dadah

Rawatan aritmia dengan bantuan ubat tidak dijalankan dalam semua kes. Sebagai contoh, jika masalah dengan irama dikaitkan dengan keabnormalan sifat psiko-neurotik, maka mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Dalam situasi seperti ini, pesakit dirujuk kepada ahli psikoterapi yang mengenal pasti punca pelanggaran tersebut.

Sekiranya dalam proses mendiagnosis pesakit tidak mendedahkan apa-apa keabnormalan sifat organik, maka kita bercakap tentang gangguan jinak. Dalam kes ini, dia ditugaskan penenang dan sedatif.

Provokator lain untuk aritmia mungkin:

• hipokalemia;
• rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan tertentu;
• patologi otot jantung, dsb.

Untuk menghapuskan rentak dalam keadaan di atas, adalah perlu untuk menangani punca sebab kejadiannya. Oleh itu, pesakit tidak harus mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic yang tidak akan memberikan hasil yang diharapkan.

Minum irama menstabilkan ubat-ubatan adalah perlu dalam kes berikut:

1. Dengan berlakunya polytopic, awal atau kumpulan extrasystoles, menyebabkan fibrilasi ventrikel.
2. Apabila gangguan aliran darah berlaku terhadap latar belakang kegagalan jantung.
3. Oleh kerana mengenal pasti punca aritmia yang disebabkan oleh gangguan berfungsi di dalam hati. Teknik diagnostik utama adalah ECG.

Apa ubat yang digunakan untuk merawat extrasystoles

Ubat adalah asas untuk rawatan penyakit ini. Terapi bergantung kepada jenis gangguan. Dalam perubatan moden, terdapat dua jenis patologi:

1. Persiapan berasaskan magnesium dan kalium digunakan secara meluas untuk extrasystoles ventrikel. Ini termasuk "Amiodarone", "Propafenone", "Concor" dan cara lain yang serupa. Kaedah pentadbiran dan dos ubat berbeza dengan ketara.
2. Extrasystole atria (supraventricular) sering diiringi oleh fibrillation atrium. Dalam kes ini, perlu menggunakan etatsizin dan verapamil. Perlu diingatkan bahawa dana sedemikian dapat bertindak sebagai provokasi dari serangan arritmik. Oleh itu, mereka perlu ditetapkan secara eksklusif oleh seorang doktor.

Untuk terapi umum penyakit ini dalam ubat-ubatan moden, beberapa kumpulan ubat antiarrhythmic digunakan. Keberkesanannya didasarkan pada kesan pada sel-sel kontraksi dan konduktif jantung.

Utama adalah lima jenis ubat berikut untuk rawatan arrhythmia:

1. Penstabil membran. Selalunya ditadbir secara intravena semasa rawatan pesakit. Baik menangani kelegaan serangan denyutan dan takikardia ventrikel paroxysmal, yang berlaku terhadap latar belakang bentuk akut miokardium infark. Wakil-wakil kumpulan yang paling menonjol adalah "Lidocaine", "Novocainomide", "Etatsizin", "Ritmonorm". Ubat-ubatan ini untuk rawatan aritmia extrasystolic tidak ditetapkan kepada pesakit yang tidak mempunyai manifestasi klinikal akut patologi.
2. Penyekat beta. Ubat yang paling biasa digunakan adalah jenis terpilih: "Bisoprolol", "Sotalol" (tablet). Jika, dengan latar belakang penyakit mendasar, terdapat penurunan kadar denyut jantung, maka penggunaan ubat-ubatan tersebut adalah dilarang, kerana ia menyumbang kepada penipisan nadi.
3. Antagonis saluran kalsium (Diltiazem, Verapamil). Oleh kerana fakta bahawa ubat-ubatan sedemikian yang sedikit menyumbang kepada pengurangan denyutan jantung, mereka digunakan untuk merawat serangan atrium lebih kerap daripada ahli-ahli kumpulan terdahulu. Mereka boleh dengan selamat diberikan kepada pesakit dengan kadar jantung yang dikurangkan, memantau secara berkala keadaan mereka melalui ECG.
4. Penyekat saluran natrium. Menyumbang kepada pengurangan pengambilan intraventrikular, tanpa menjejaskan proses kontraksi miokardium dan tekanan darah. Wakil kumpulan yang paling terkenal ialah "Allapinin".
5. Penyekat saluran kalium. Mereka dapat meningkatkan tahap hormon tiroid, kerana ia mengandungi sejumlah besar yodium. Memandangkan ini, penggunaan dana kumpulan ini adalah terhad. Wakil yang paling terkenal adalah "Amiodarone".

Senarai ubat untuk pembetulan irama jantung boleh ditambah dengan ubat-ubatan yang mengandungi magnesium dan kalium ("Asparkam", "Panangin", "Potassium Chloride"). Yang kedua bertindak sebagai komponen "campuran polarisasi" yang diberikan secara intravena kepada pesakit dengan extrasystoles.

Untuk mengelakkan kesan sampingan dan komplikasi, arahan penggunaan dan dos ubat-ubatan ini dirundingkan dengan doktor secara individu.

Sekiranya penyimpangan berfungsi, maka persiapan di atas tidak digunakan. Dalam kes ini, pesakit dirawat sedatif, kaedah rakyat juga akan relevan. Motherwort atau Valerian tinctures adalah sedatif yang kuat dan membolehkan anda menormalkan keadaan pesakit.

Sekiranya pesakit mempunyai gangguan tidur yang teruk dan kecemasan, maka pesakit seperti Sibazon dan Diazepam boleh diresepkan kepadanya. Extrasystole jenis berfungsi memerlukan lawatan ke ahli terapi.

Kesan aritmogenik ubat untuk rawatan aritmia jarang berlaku dan tidak lebih daripada 10% daripada semua kes.

Kesan kesan ini sama sekali tidak dikaitkan dengan overdosis dan bergantung kepada reaksi individu badan. Penyebab aritmia juga boleh melanggar peraturan ubat.

Jika ubat tidak membantu

Dalam kes yang paling maju, bukannya merawat extrasystole supraventrikular dengan persediaan khas, ablation radiofrequency boleh digunakan. Prosedur ini melibatkan penggunaan pemancar elektromagnet untuk merangsang fokus patologi miokardium. Akibat pendedahan sedemikian, adalah mungkin untuk memusnahkan sumber nadi dan menstabilkan irama jantung.

Pencabulan radiofrequency ditetapkan dalam kes berikut:

1. Sekiranya rentak pramatang ventrikel tidak sesuai dengan rawatan ubat (anda tidak dapat menghentikan gejala).
2. Dengan perkembangan patologi jenis atrium, satu jenis arrhythmia yang sesuai telah dikenalpasti.
3. Jika penyakit itu dikesan pada latar belakang osteochondrosis. Dalam kes ini, rawatan itu adalah rumit, dan terapi dadah semata-mata tidak akan cukup untuk pesakit sembuh sepenuhnya.

Pendedahan radiografi memerlukan pengesanan penyetelan patologi yang tepat. Untuk ini, kajian electrophysiological pada organ atau EFI boleh digunakan. Dari segi spesifik prosedur, prosedur ini dalam banyak cara mirip dengan ECG, tetapi sensor tambahan membolehkannya untuk mencari sumber sehingga ke jabatan.

Resipi ubat-ubatan untuk rawatan aritmia extrasystolic harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman berdasarkan diagnosis menyeluruh. Dari pesakit dengan ini memerlukan pematuhan ketat kepada semua cadangan perubatan. Akhirnya, penyakit itu dapat diatasi hanya dengan penggunaan serentak beberapa ubat yang akan menstabilkan keadaan pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin.

Apa ubat-ubatan antiarrhythmic digunakan untuk merawat extrasystoles?

Ubat antirastik untuk gangguan ekstrasstikik menyumbang kepada penurunan tahap kekonduksian di dalam hati, mencegah perkembangan murmur sistolik organik dan extrasstol bentuk supraventricular. Selepas mengambil anti radikal, kekuatan kontraksi dalam miokardium berkurangan dan kekerapannya dinormalisasi.

Petunjuk untuk kemasukan

Tanda-tanda untuk penggunaan ubat-ubatan antiarrhythmik kumpulan yang berlainan untuk extrasystoles adalah berikut:

• Apa-apa kejadian extrasystoles di mana kadar denyutan jantung lebih daripada satu setengah ribu. Dalam kes ini, etiologi pendidikan dan tahap keupayaan arrhythmia tidak penting. Hakikatnya adalah bahawa frekuensi seperti yang paling sering menyebabkan kekalahan miokardium sifat organik, iaitu, cardiopathy arrhythmogenic berlaku.
• Intoleransi terhadap arrhythmia dalam bentuk subjektif.
• Extrasystoles dengan prognosis yang buruk dan kursus malignan: aloritmia, extrasystoles ventrikular yang lebih rendah dengan penunjuk di atas 1200, extrasystoles organik, yang berlaku di latar belakang penyakit jantung, serangan jantung, cardiomyopathy diluaskan.

Ada peraturan tertentu untuk terapi antiarrhythmic, yang harus diikuti dengan ketat:

• pelantikan dadah, pemilihan dos dan tempoh rawatannya hendaklah dilakukan secara eksklusif oleh pakar kardiologi yang hadir;
• semasa tempoh rawatan dengan antiarrhythmics, adalah perlu untuk memantau perubahan terkecil menggunakan elektrokardiogram (ini akan membenarkan pembetulan terapi dengan tepat pada masanya dan tepat);
• 1 kali dalam 20 hari anda perlu menjalani elektrokardiografi;
• Kawalan juga diperlukan di bahagian sistem pernafasan, kerana agen-agen antiarrhythmic menyebabkan masalah pernafasan;
• sampel air kencing dan darah dikumpulkan secara berkala.

Kumpulan ubat Antiarrhythmic untuk extrasystoles

Ubat-ubatan antiarrhythmic dikelaskan bergantung kepada tahap kesan pada tubuh dan mekanisme tindakan. Terdapat beberapa kelas alat ini:

1 kelas

Persediaan menjejaskan jenis penghalang saluran ion natrium yang cepat. Tambahan pula menstabilkan membran sel. Kelas pertama dibahagikan kepada subclass, yang menentukan kesan terapeutik.

Kelas IA

Keterukan tindakan itu mempunyai tahap sederhana. Semasa terapi dengan cara subclass ini, tempoh depolarisasi dalam miokardium meningkat, gentian parasympatetik disekat, nada vagus dikurangkan. Irama nod sinus dipulihkan dalam fibrillation atrium. Ubat-ubatan ini telah mengantarkan kesan antikolinergik. Ubat kelas IA ditetapkan untuk terapi dan tujuan prophylactic, paling kerap dengan extrasystoles ventrikel dan supraventrikular.

Sekiranya berlebihan, ubat-ubatan boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan:

• Selepas mengambil ubat "Quinidine" berlaku gangguan pencernaan: cirit-birit, loya dan muntah. Di samping itu, mungkin ada sakit kepala. Langkah-langkah diagnostik menunjukkan kiraan platelet rendah dalam darah, mengurangkan kontraksi miokardium, dan pengaliran intracardiac yang perlahan.
• Selepas melebihi dos ubat "Novocainamide" mengurangkan tekanan darah, mual dan muntah, pening, kekeliruan. Demam, arthritis, serositis, dan sebagainya sedang berkembang.

Kelas IB

Menggalakkan perubahan dalam nisbah ion natrium luaran dan dalaman dalam kardiomiosit. Pembangkang yang paling biasa terhadap perubahan elektrofisiologi yang berlaku semasa pengambilan ubat "Novokainamid." Dana ini tidak digunakan untuk denyutan pramatang supraventricular, sebagai kesan pada sebatian ini, nod sinus dan bahagian atrium tidak begitu lemah. Kumpulan disyorkan dengan jenis rentak dan overdosis dengan glycosides jantung.

Kesan sampingan yang mungkin: pening, penurunan sementara dalam ketajaman penglihatan dan ucapan, gangguan kesedaran. Mungkin ada reaksi alahan.

Kelas IC

Bertujuan menghalang saluran natrium. Semasa terapi, pengaliran intracardiac di kawasan balok His dan Purkinje dipanjangkan. Ia ditetapkan untuk extrasystoles ventrikel dan supraventrikular.

Reaksi buruk: kesan aritmogenik, loya, muntah, pening, kemurungan dan insomnia.

Kerana kesan sampingan yang mungkin, sangat penting untuk melakukan rawatan di bawah pengawasan ketat seorang doktor. Setelah berakhirnya terapi antiarrhythmic utama, dos tersebut dikurangkan dengan ketara, tetapi ubat-ubatan perlu diambil untuk masa yang lama. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat tradisional sebagai cara tambahan: minuman decoctions dan tinctures calendula, bahagian akar valerian, cornflower biru.

2 kelas

Kumpulan kedua ubat antiarrhythmik menghalang β-adrenoreceptors, mengurangkan beban pada miokardium jantung. Akibatnya, tekanan darah dinormalisasi. Di samping itu, tahap kegembiraan sel dalam mekanisme pengaliran menurun, kerana irama jantung melambatkan. Kumpulan ini digunakan dalam fibrillation atrium dan atrium peredaran darah, supraventrikular dan sinus.

Kesan sampingan yang mungkin: nadi perlahan, kontraksi miokardium yang rendah, blok atrioventricular. Pembekalan darah periferal mungkin merosot, kebas anggota badan. Terdapat mengelilingi kepala, mengantuk, kemurungan, kelemahan dan gangguan ingatan.

3 kelas

Dana ini menghalang saluran kalium, sehingga meningkatkan tempoh potensi kardiomiosit. Seringkali, kelas ini bertujuan untuk tachycardia atrial dan ventrikel, arrhythmia supraventricular.

Kesan sampingan: pengurangan tekanan darah, sakit di otak, loya dan muntah, memulihkan dan melenyapkan kulit, masalah dengan pembuangan air (sembelit). Berlebihan boleh menyebabkan fibrosis interstisial dalam paru-paru, sinus bradycardia. Ia dilarang keras menggunakan dadah kelas ini dengan kehadiran bradikardia.

4 kelas

Antiarrhythmics ini bertujuan untuk menyekat saluran kalsium - jenis L disekat di dalamnya, fibrillation dinentralisasi. Sekumpulan ubat-ubatan ini digunakan untuk tachycardia supraventricular paroxysmal, kadar denyutan jantung yang berkurangan.

Reaksi buruk: menurunkan tekanan darah, perkembangan sinus bradycardia.

Gred ke-5

Kumpulan ini termasuk glikosida jantung, adenosina, agen berdasarkan kalium dan magnesium. Glikosida menyumbang kepada peningkatan ketahanan dan fungsi miokardium, kebolehan berkontraksi yang lebih baik. Di samping itu, pada latar belakang mereka, kekonduksian sel berkurangan dan kegembiraan kardiomiosit meningkat. Kalium dan magnesium memulihkan keseimbangan ionik dan menembus badan dengan bahan-bahan ini. Obat adenosin bertujuan untuk menghentikan takikardia di atrium.

Kumpulan ubat-ubatan antiarrhythmic arah metabolik

Ejen metabolik mencetuskan proses pemulihan, meningkatkan fungsi jantung, mempercepat metabolisme. Dadah yang paling kerap digunakan:

• "Trimetazidine" mempunyai kesan kardioprotektif dan anti-iskemia. Menormalkan metabolisme tenaga dalam miokardium, mencegah kerosakan selanjutnya. Terhadap latar belakang ini, aliran darah koronari dipulihkan, dan heterotopic foci of excitation mengurangkan aktiviti mereka.
• Actovegin mempercepatkan metabolisma di peringkat selular, memulihkan tisu yang rosak, dan kardiomiosit mula menyerap sepenuhnya bahan berguna.
• "Mexidol" mempunyai kesan antioksida, antihipoksik dan penurunan lipid. Kelikatan darah normal, menstabilkan tahap kolesterol berbahaya, yang membawa kepada pemulihan aliran darah normal dalam miokardium.

Kumpulan ubat-ubatan antiarrhythmic tindakan sedatif

Ubat-ubatan menenangkan ditetapkan apabila extrasystole berlaku pada latar belakang gangguan neurotik. Ini boleh menjadi produk berdasarkan komponen tumbuhan asal: Persen, Sedavit, warna ibu, warna valerian, balsem lemon, peppermint, hawthorn.

Contraindications

Setiap kelas ubat-ubatan antiarrhythmic, serta setiap ubat secara individu mempunyai kontraindikasi sendiri. Secara umum, terdapat senarai umum penyakit dan keadaan di mana antiarrhythmics tidak boleh diambil:

• tempoh kehamilan dan laktasi;
• reaksi alahan terhadap salah satu komponen ubat;
• hipotensi;
• umur kanak-kanak;
• kehadiran patologi tertentu sifat kronik;
• bradikardia.

Dalam apa kes antiarrhythmics tidak berdaya?

Ia tidak masuk akal untuk menggunakan ubat-ubatan antiarrhythmic dalam kes terpencil kegagalan irama jantung, terutamanya jika ekstrasystole sifat organik dikecualikan, iaitu, hanya aritmia fisiologi yang hadir yang tidak memerlukan rawatan tertentu. Keadaan ini berlaku terhadap latar belakang penggunaan minuman berkafein, teh kuat, alkohol, juga menunjukkan dirinya setelah melakukan senaman fizikal, merokok, situasi yang menimbulkan tekanan.

Ubat-ubatan anti-pernafasan akan membantu mengatasi pelbagai jenis extrasystoles, dengan syarat mereka dipilih dengan betul oleh ahli kardiologi. Mana-mana ubat-ubatan ini boleh mencetuskan reaksi buruk jika dos tidak diikuti atau kesilapan dibuat akibat percubaan diri.