Semua tentang injap tricuspid: struktur, mekanisme kerja, tugas utama

Jantung adalah organ sentral sistem kardiovaskular, yang memberikan peredaran darah melalui kontraksi berirama dan menolak darah dari rongga ke dalam kapal besar. Arah yang betul aliran darah menyediakan alat injap. Antara atrium kanan dan ventrikel terdapat injap tricuspid, juga dikenali sebagai orizoventricular orifice (AV). Patologi utama adalah kecacatan kongenital atau diperolehi, komplikasi selepas penyakit berjangkit. Dalam mengesan patologi, rawatan dengan pakar kardiologi ditunjukkan.

Bagaimanakah injap tricuspid itu?

Hati manusia terdiri daripada empat bahagian. Injap aorta dan paru mengkomunikasikan rongga atrium dengan arteri yang sama. Gerak atrioventricular kiri dan kanan terletak di antara ventrikel dan atrium jantung di sebelah yang sama.

Injap tricuspid (pembukaan AV kanan) adalah tingkap dengan tiga plat fleksibel, flaps pada cincin berserabut, yang menunjukkan jantung yang betul. Biasanya, ia mempunyai tiga bidai: anterior, posterior, dan septal, yang juga dikenali sebagai tricuspid. Empat atau enam sayap adalah mungkin.

Di dalam lubang AV terdapat otot-otot papillary dan tendon chords meluas dari mereka, yang dilampirkan ke dasar setiap risalah dan memastikan operasi injap yang betul, ketegangan atau kelonggaran semasa kitaran penguncupan jantung. Injap atrioventricular kanan ditunjukkan di bawah:

Mekanisme kerja

Semasa diastole (kelonggaran otot jantung), injap tricuspid membuka dan menyediakan aliran darah vena dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Di systole (penguncupan jantung), injap ditutup rapat dan tidak membungkus kerana penekanan dengan kord dan otot. Dari ventrikel, darah dilepaskan ke dalam batang paru-paru. Selanjutnya sepanjang arteri utama kanan dan kiri dihantar ke paru-paru untuk pertukaran gas. Pada masa yang sama, otot dan alat berfungsi injap menghalang kembalinya darah ke rongga jantung dari kapal besar.

Ini adalah kerana:

1. Menjaga cangkul injap dengan otot papillary dan akord di keadaan terbuka semasa fasa pengisian.
2. Penutupan ketat untuk halangan regurgitasi (terbalik semasa di atrium) dalam fasa mengusir darah ke dalam batang paru-paru.
3. Perbezaan antara saiz injap katup yang besar dan diameter lubang AV yang lebih kecil, yang mana injap ditutup rapat semasa fasa penguncupan apabila volum ventrikel berubah.
4. Secara anatomi, injap mewakili bentuk corong, yang memastikan aliran darah pasif apabila tekanan berubah dalam rongga jantung.

Fungsi utama

Sepanjang kehidupan seseorang, jantung menyediakan laluan darah yang tertutup, penghantaran darah oksigen ke organ dan tisu, aliran keluar vena karbon dioksida dan produk penguraian. Sistem kardiovaskular terdiri daripada kalangan peredaran darah. Yang besar berasal dari ventrikel kiri dan berakhir di atrium kanan, yang kecil bermula di ventrikel kanan dan pergi ke atrium kiri.

Injap tricuspid sebenarnya merupakan elemen bulatan kecil, yang melaksanakan fungsi berikut:

1. Semasa penguncupan jantung, pembalikan regurgitasi (aliran darah dari ventrikel bawah ke atrium) adalah menghalang.
2. Ia secara langsung mengambil bahagian dalam peredaran darah, memberikan penghantaran darah vena ke saluran paru-paru.
3. Melalui proses pertukaran gas di alveoli tisu paru-paru dan pemindahan panas.

Patologi apa yang paling sering terjadi pada injap atrioventrikular yang betul

Disfungsi atifoventrikular kanan yang paling sering mempunyai bentuk stenosis atau kekurangan. Perubahan patologi dalam radvular radang jantung merosakkan peredaran darah, yang ditunjukkan oleh gejala klinikal tertentu.

Stenosis Tricuspid

1. Ia dikaitkan dengan penyakit tertentu yang berjangkit, jangkitan dengan jangkitan streptokokus, enterokokus atau treponema.
2. Ia lebih kerap dikesan pada pesakit yang mengalami sakit sendi atau sifilis.
3. Mewakili penyempitan dan pengurangan diameter lubang AV (stenosis), yang merumitkan aliran darah melalui injap.
4. Dalam 60% ia digabungkan dengan luka injap lain, mitral atau aorta.
5. Beredar di dalam aliran darah, jangkitannya menetap di seluruh bahagian jantung, yang mempengaruhi unsur-unsur alat kelopak mata.
6. Kerana proses radang progresif, injap tricuspid terbakar. Sarung, cincin berserat, unsur-unsur otot dan kord tumbuh bersama, mengurangkan lumen lubang AV.
7. Biasanya, saiz injap ialah 3-4 sentimeter, dengan stenosis, diameter berkurang dari 3-1.5 cm.
8. Akibat perubahan hemodinamik, bukan seluruh jumlah aliran darah dari atrium ke ventrikel, dan oleh itu stagnasi berkembang dalam peredaran pulmonari.
9. Semasa pemeriksaan, refluks patologi adalah ciri - bengkak pada leher urat apabila menekan di bahagian abdomen di mana hati berada.
10. Semasa pendengaran hati auskultori, denyutan tersebar dan peningkatan sempadan jantung, bunyi patologi kuat dalam fasa diastole dikesan.
11. Manifestasi hipertensi portal (peningkatan tekanan pada kapal hepatik besar), diikuti dengan stagnasi darah di limpa, saluran usus, perut.
12. Gejala ciri kelemahan teruk, sesak nafas, bengkak, sianosis tangan dan muka, denyutan jantung yang tidak teratur, peningkatan tekanan, hemoptisis, bengkak perut dan tisu lemak, urat bengkak di sekitar pusar.
13. Untreated menyebabkan kegagalan jantung dan kematian yang teruk.
14. Rawatan ubat tidak berkesan, ia menunjukkan pembedahan untuk menggantikan injap yang terjejas dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Kekurangan injap atrioventrikular yang betul

1. Selalunya berlaku disebabkan oleh jangkitan reumatik, keradangan endokardium jantung atau pecah unsur-unsur radas radar, sebahagian daripada akord atau gentian otot.
2. Ia sangat jarang - ia adalah kecacatan kongenital.
3. Di samping jangkitan, perubahan dalam ventrikel kanan, hipertropi atau dilatasi boleh mencetuskan disfungsi, yang menyebabkan peningkatan pampasan pada diameter cincin berserabut injap dan mengganggu penutupannya.
4. Mungkin berlaku akibat pengembangan ventrikel hati dalam penyakit radang, miokarditis atau kardiomiopati.
5. Ia dikaitkan dengan ketagihan opium dan komplikasi utamanya adalah endokarditis (keradangan lapisan jantung dalam membran).
6. Ia dicirikan oleh pembekuan atau prolaps tidak lengkap (bantahan) injap cangkul, yang mana darah sentiasa dibuang ke atrium kanan.
7. Semasa memeriksa ultrasound, doktor melihat perubahan dalam hemodinamik, tahap refluks darah dan saiz pembukaan AV.
8. Semasa auscultation (mendengar injap semasa degupan jantung) bunyi bertepuk tangan patologis ditentukan.
9. Oleh kerana atrium tidak mempunyai keupayaan pampasan yang besar, tanda-tanda dilatasi (pengembangan) dengan segera muncul.
10. Seperti stenosis, ia ditunjukkan oleh genangan dalam hati, peningkatan tekanan vena, dan denyut vena (bengkak pada leher urat dengan pengecutan jantung).

Akibat kerosakan injap tricuspid

Prognosis untuk stenosis progresif atau ketidakcukupan injap atrioventrikular yang betul sangat tidak menguntungkan. Menurut statistik, majoriti pesakit mengalami komplikasi patologi jantung dalam tempoh 5-10 tahun. Yang paling berbahaya adalah tromboembolisme dari saluran paru-paru dengan trombus dari AV-cusp atau fibrillation atrial maut (arrhythmia). Untuk mencetuskan penangkapan jantung boleh melengkapkan sekatan atau jangkitan sekunder di hadapan kecacatan.

Patologi progresif injap tricuspid adalah rumit oleh kegagalan jantung kongestif dengan kerosakan pada hati dan saluran darah organ-organ dalaman. Ini meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal dengan hipertensi portal dari urat esofagus.

Kesimpulan

Asas pencegahan dalam patologi injap tricuspid adalah pemeriksaan dan rawatan tepat pada masanya. Terapi ubat hanya boleh berkesan pada peringkat awal. Sekiranya pengesanan lewat disfungsi injap, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Sebagai peraturan, jangka hayat pesakit dengan stenosis tricuspid tidak lebih daripada 20 tahun, dengan kegagalan - 25-30. Pada masa ini, implantasi pembedahan, pembedahan plastik, pembetulan atau injap prostetik dilakukan secara operatif, yang membantu mencegah komplikasi berbahaya, kematian dan memanjangkan hayat pesakit.

Injap tricuspid: kegagalan dan stenosis

Injap tricuspid (tricuspid) terletak di antara atrium kanan dan ventrikel jantung dan biasanya terdiri daripada tiga injap (bilangan mereka dalam kanak-kanak boleh berbeza dari 2 hingga 4, dan pada orang dewasa - 2-6). Semasa pengecutan atrium kanan, ia membuka, dan darah mengisi ventrikel kanan. Selepas ia diisi, miokardium ventrikel kanan mula berkontrak dan injap injap di bawah tekanan dari slam darah, menghalang darah daripada kembali (regurgitating) ke atrium. Pengendalian injap tricuspid sedemikian membolehkan aliran darah vena hanya melalui batang pulmonari.

Struktur

Injap tricuspid terdiri daripada struktur anatomi sedemikian:

• tiga sayap: partition (septal), anterior dan posterior;
• tendon chords (urutan pertama, kedua dan ketiga);
• otot papillary (3-4 hingga 7-10);
• cincin berserabut.

Hasil daripada beberapa penyakit yang membawa kepada pelanggaran aktiviti jantung, disfungsi injap tricuspid mungkin berlaku. Ia boleh nyata dalam bentuk stenosis (kontraksi) dan / atau kegagalannya.

Stenosis Tricuspid

Stenosis tricuspid disebabkan oleh penyempitan lubang atrioventricular, yang menyebabkan sukarnya darah mengalir dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Overloading atrium kanan membawa kepada hipertropi dan peregangan dinding separuh kanan jantung dan pengisian vaksin yang tidak mencukupi. Dalam kebanyakan kes, penyakit jantung ini jinak dan tidak memerlukan rawatan khas, tetapi apabila digabungkan dengan keabnormalan jantung yang lain, yang diamati dalam kebanyakan kes, atau dengan adanya gambaran klinikal yang jelas, rawatan pembedahan mungkin diperlukan.

Spesies

Stenosis trikuspid boleh:

• kongenital: dicetuskan oleh penyakit keturunan;
• diperolehi: diprovokasi oleh pelbagai patologi, melayari bidang kelahiran.

Sebabnya

Penyebab stenosis trikuspid yang paling biasa adalah kesan demam reumatik. Lebih kurang kerap ia boleh diprovokasi:

• keabnormalan kongenital;
• myxoma atrium yang betul;
• sistemik lupus erythematosus;
• tumor metastatik;
• perikarditis berjangkit;
• sindrom carcinoid.

Gejala

Pesakit dengan stenosis tricuspid mungkin berasa berat dan berdenyut di hipokondrium yang betul.

Dalam stenosis teruk injap tricuspid pada pesakit dengan gejala berikut:

• denyutan dan ketidakselesaan teruk pada leher dan urat jugular;
• pewarna gelap kulit;
• urat dendam kepala;
• edema periferal;
• keletihan;
• keletihan;
• sejuk ke kulit sentuhan;
• rasa tidak selesa dan berat di hati;
• perasaan pulsasi di hati;
• hati yang diperbesarkan;
• ascites

Apabila mendengar nada hati ditentukan oleh nada lembut pembukaan injap. Dalam sesetengah kes, satu klik didengar semasa diastole. Ciri ciri stenosis tricuspid adalah murmur yang menggosok-gosok menggaru yang dapat didengar di ruang intercostal kanan IV-V di rantau epigastrik atau di sebelah kanan sternum dalam kedudukan pesakit duduk dengan kecenderungan ke hadapan dan berbaring di sebelah kanan. Apabila mendengar bunyi bising semasa berdiri, ia menjadi lebih lembut, dan selepas cuba bersenam, menghirup atau menguji Muller, ia memanjangkan dan menjadi lebih sengit. Semasa perkusi (perkusi) jantung, terdapat pergeseran sempadannya ke kanan disebabkan peningkatan saiz bahagian yang betul.

Di kebanyakan pesakit, gejala trikuspid stenosis digabungkan dengan tanda-tanda stenosis mitral (mitral-tricuspid stenosis).

Kekurangan injap tricuspid

Kekurangan injap Tricuspid (atau regurgitation tricuspid) adalah penyakit jantung yang berkembang akibat aliran darah kembali dari ventrikel kanan ke atrium semasa systole (kontraksi) ventrikel dan penutupan yang tidak mencukupi atau penembusan cangkir injap. Oleh sebab regurgitasi darah berterusan, jumlah dan tekanan diastolik di atrium kanan meningkat, yang membawa kepada hipertropi dan dilatasi dindingnya. Apabila mekanisme pampasan habis, pesakit menunjukkan tanda-tanda stagnasi darah dalam peredaran besar, yang menunjukkan tanda-tanda kegagalan jantung.

Spesies

Regurgitasi Tricuspid boleh:

• kongenital: malformasi dalam tempoh pranatal akibat penyakit keturunan;
• diperolehi: kecacatan dibentuk selepas kelahiran disebabkan oleh pelbagai patologi;
• primer: dipicu oleh penyakit jantung dan tidak menyebabkan hipertensi pulmonari;
• sekunder: dipicu oleh tekanan darah tinggi pulmonari.

Sebabnya

Penyebab utama ketidakseimbangan tricuspid primer ialah:

• demam reumatik;
• endokarditis infektif;
• prolaps injap tricuspid;
• Sindrom marfan;
• Ebstein anomali;
• infark ventrikular kanan;
• degenerasi myxomatous;
• kecederaan jantung;
• sindrom carcinoid;
• mengambil ubat tertentu (ergotamine, rigetamine, miniface, fenfluramine).

Ketidakseimbangan tricuspid sekunder boleh disebabkan oleh penyakit dan penyakit seperti:

• disfungsi ventrikel kanan;
• tekanan darah tinggi pulmonari;
• stenosis mitral;
• kardiopati;
• kelainan septum interatrial;
• kegagalan ventrikel kiri decompensated.

Gejala

Memeriksa pesakit yang kekurangan tricuspid, doktor mengenal pasti bunyi yang tidak normal dan aritmia auscultation.

Keterukan simptom bergantung kepada tahap lesi cusps. Semasa penyakit jantung, peringkat berikut dibezakan:

• I - aliran darah terbalik dari ventrikel kanan ke atrium adalah minimum;
• II - jet terbalik mencapai 20 mm dari flaps injap;
• III - jet terbalik mencapai 2 cm dari flap injap;
• IV - jet terbalik dilemparkan lebih daripada 2 cm dari risalah injap.

Pada tahap I regurgitasi tricuspid, kecacatan jantung tidak nyata. Kadang-kadang, dengan penuaan fizikal yang banyak, pesakit mungkin berdenyut-denyut lehernya leher. Dengan perkembangan penyakit, gejala berikut muncul:

• riak di sebelah kiri sternum, diperparah dengan penyedutan;
• riak di hipokondrium yang betul;
• denyutan jantung;
• sesak nafas;
• kelembutan anggota badan;
• penurunan toleransi terhadap aktiviti fizikal;
• peningkatan saiz jantung yang betul;
• bengkak pada kaki;
• ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
• pengembangan sempadan hati;
• kulit berwarna;
• kerap kencing;
• ascites;
• tanda hipertensi pulmonari;
• riak di kawasan atrium kanan (jarang).

Apabila mendengar nada hati ditentukan:

• bunyi pansystolic;
• fibrilasi atrium;
• peningkatan pulsasi arteri pulmonari semasa penyedutan ke kiri sternum;
• nada berpecah;
• protodiastolic atau mesodiastolic murmur (dengan cacat teruk).

Dengan sifat rheumatik regurgitasi tricuspid dalam pesakit, gejala penyakit jantung aorta atau mitral hampir selalu ditentukan.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis stenosis tricuspid atau regurgitation, pesakit ditetapkan kajian berikut:

• auskultasi nada hati dengan stetoskop;
• Doppler-Echo-KG;
• ECG;
• X-ray dada.

Sekiranya pembedahan diperlukan untuk pesakit, catheterisasi rongga jantung dilakukan.

Rawatan

Dalam kes stenosis teruk atau kekurangan injap tricuspid, pesakit boleh mengesyorkan diet garam dan terapi ubat yang disyorkan. Rejimen rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan seperti:

• diuretik: hydrochlorothiazitis, Britomar dan lain-lain;
• Persiapan kalium: Panangin, norma kalium, Asparkam;
• pemutar vena: Nitrosorbitol, Korvaton;
• antikoagulan: warfarin; Warfarex et al.;
• beta-blockers: Carvedilol, Diltiazem, Trazikor dan lain-lain;
• Glikosida jantung: Digoxin, Korglikon.

Regimen dos dan dos ubat ditentukan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keparahan penyakit.

Dalam sesetengah kes, kekurangan tricuspid pada kanak-kanak adalah ciri anatomi struktur jantung dan tidak memerlukan apa-apa rawatan jika perkembangan kanak-kanak dan keadaan umumnya tidak menyebabkan sebarang aduan.

Jika perlu, rawatan pembedahan stenosis tricuspid, keputusan untuk mengadakan jenis tertentu campur tangan diambil, bergantung kepada struktur kecacatan itu:

• dengan stenosis tricuspid yang terasing, valvuloplasty balon dilakukan;
• dengan gabungan stenosis tricuspid, komisurotomi terbuka, pembedahan plastik atau penggantian injap tricuspid boleh dilakukan (prosthesis injap dilakukan hanya dengan pelanggaran berat struktur subvalvular dan injap valvular).

Rawatan regurgitasi tricuspid pada peringkat III-IV sentiasa pembedahan:

• plastik injap;
• annuloplasty;
• injap tricuspid prostetik.

Kekurangan injap Tricuspid: gejala dan peluang pemulihan

Injap tricuspid (tricuspid) adalah salah satu injap jantung, yang berada di separuh kanan jantung, antara atrium dan ventrikel.

Apabila ia terbuka, darah dari atrium kanan melangkah ke ventrikel kanan, dan selepas mengisi yang terakhir, injapnya ditutup, yang menghalang kembalinya darah ke atrium.

Jika atas sebab tertentu injap mula berfungsi dengan normal, aliran darah terganggu, yang menyebabkan keadaan berbahaya, yang mana doktor memanggil ketiadaan injap tricuspid, atau kekurangan tricuspid.

Penerangan penyakit

Kekurangan injap tricuspid adalah penyakit jantung rematik, yang dinyatakan dalam ketidakupayaan untuk mencegah aliran darah terbalik dari ventrikel ke atrium. Atas sebab ini, tekanan di atrium kanan dan urat meningkat, dan aliran darah dari organ ke jantung sangat terhambat.

Punca dan faktor risiko

Kekurangan kongenital injap tricuspid sangat jarang - paling sering kecacatan ini diperolehi, dan faktor luaran atau penyakit luaran boleh mencetuskannya.

Bentuk organik patologi ini, yang dikaitkan dengan perubahan dalam risalah injap, boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• cedera dada tertutup disertai dengan pecah cangkul jantung;
• tumor carcinoid, yang paling kerap dilokalisasi di kawasan usus. Ia mampu menghasilkan toksin yang dibawa ke jantung oleh aliran darah, merosakkan cela dalamannya;
• reumatik merujuk kepada punca-punca yang paling biasa dalam perkembangan kecacatan, dan dalam kes ini ia disertai dengan luka injap lain;
• Endokarditis infektif adalah penyakit keradangan serius membran intrakardiak;
• pembedahan, yang dilakukan untuk merawat stenosis mitral (gabungan injap injap) - semasa operasi untuk memisahkan injap satu injap, kegagalan injap lain boleh berkembang.

Kegagalan fungsi, atau kecacatan di mana daun injap tidak berubah, berlaku dalam kes berikut:

• dalam infark miokard akut, apabila proses patologi mempengaruhi otot dalaman ventrikel;
• apabila cincin mengembang di dalam dinding jantung di mana risalah injap dilampirkan, ini disebabkan oleh miokarditis, pecah kord, hipertensi pulmonari yang teruk dan penyakit atau kecacatan lain.

Klasifikasi dan darjah (1, 2, 3 dan 4)

Pada masa terjadinya kekurangan injap tricuspid dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi:

• Kecacatan kongenital berkembang akibat dari faktor-faktor yang menjejaskan tubuh ibu dan mungkin mempunyai tiga pilihan: Anomali Ebstein, kecacatan kongenital dan degenerasi myxomatous;
• Kekurangan yang diperolehi berlaku disebabkan oleh proses patologi dalaman yang memberi kesan kepada lapisan dalaman jantung.

Berdasarkan penilaian keparahan aliran darah terbalik di atrium kanan, ada empat darjah dalam klinikal penyakit ini:

• Saya tahap di mana pergerakan terbalik tidak boleh dikatakan secara praktikal;
• Ijazah II, apabila pergerakan darah terbalik dikesan pada jarak dua sentimeter dari injap;
• Ijazah III, dicirikan oleh aliran darah terbalik, yang ditentukan pada jarak lebih daripada dua sentimeter;
• Ijazah IV - aliran darah terbalik ditentukan di kawasan luas atrium kanan.

Bahaya dan komplikasi

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama berisiko untuk membangunkan komplikasi berikut:

• aritmia jantung, fibrilasi atrium, takikardia ventrikel;
• tromboembolisme vaskular pulmonari;
• endokarditis berjangkit borang menengah, disertai dengan keradangan injap jantung;
• aneurisma atrium;
• pneumonia;
• kegagalan progresif atrium kanan dan ventrikel.

Kemungkinan komplikasi bergantung kepada tahap penguraian kecacatan, penyebab kejadiannya, kemungkinan pembedahan dan penyakit yang disertakan, tetapi jika anda percaya statistik, komplikasi berkembang di sekitar 90% pesakit.

Gejala

Kekurangan tricuspid biasanya disertai dengan gejala berikut:

• sesak nafas yang berlaku akibat bekalan darah yang lemah ke saluran darah;
• ketidakselesaan dan ketidakselesaan di dalam hati, termasuk arrhythmia, kegagalan jantung, "fluttering", dan sebagainya;
• bengkak wajah, warna kuning-biru kulit wajah dan anggota tubuh;
• sakit dan berat di bawah tulang rusuk (di sebelah kanan) akibat pengekalan cecair di hati;
• manifestasi penyakit dari saluran gastrointestinal termasuk belching, kembung perut, mual, rasa kenyang dan berat di perut, yang disebabkan oleh limpahan darah di dalam perut abdomen;
• kencing kerap pada waktu malam;
• perasaan pulsasi pada leher, disertai oleh bengkak mereka;
• kelemahan, keletihan dan prestasi menurun.

Dari video ini, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini:

Bila hendak berjumpa doktor

Diagnosis awal kecacatan memainkan peranan yang sangat penting dalam kejayaan rawatan, dan juga menjejaskan kualiti dan jangka hayat pesakit.

Oleh itu, jika anda mengalami sesak nafas, kelemahan, keletihan dan sianosis pada kulit, yang disertai oleh manifestasi yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, dan tanda-tanda kecacatan jantung yang lain, seseorang harus segera berjumpa dengan ahli kardiologi, seorang pengamal umum dan ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan penuh badan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, ujian dan kajian berikut dijalankan:

• Mengumpul anamnesis dan aduan. Dengan bertanya soalan pesakit yang berkaitan, doktor menentukan berapa lama gejala-gejala yang membimbangkan, apa sebabnya kejadiannya, dan apa penyakit yang mendahului perkembangan kecacatan;
• Pemeriksaan luaran. Pemeriksaan pesakit, sianosis kulit, edema, hati yang diperbesarkan, bengkak urat serviks, denyutan di perut bahagian atas dikesan, dan semasa pendengaran, gangguan irama jantung dan bunyi sistolik;
• Ujian air kencing dan darah. Dilakukan untuk menentukan proses patologi dan kerosakan organ yang berkaitan;

Kaedah rawatan

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menyebabkan terjadinya kecacatan, dan kemudian meneruskan rawatan atau penghapusannya. Terapi konservatif dalam kes ini terdiri daripada pencegahan kegagalan jantung dan hipertensi pulmonari: diuretik, glikosida jantung, inhibitor ACE, persiapan kalium, dan nitrat yang ditetapkan kepada pesakit.

Rawatan kecacatan pembedahan dilakukan pada tahap II, III dan IV pembangunannya dan petunjuk yang bersesuaian.

Jenis operasi yang disyorkan dalam kes ini termasuk:

• pembedahan plastik (jahitan, bulu anulus atau bulu anuloplasti) ditunjukkan dengan tahap II dan III perkembangan ketiadaan injap tricuspid dan ketiadaan perubahan pada cusps;
• prostetik dilakukan dengan perubahan ketara dalam injap atau struktur, serta dalam kes pembedahan plastik tidak memberikan hasil yang diinginkan - pesakit dipasang prostesis biologi atau injap mekanik yang dibuat daripada aloi perubatan khusus.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk pesakit terutamanya bergantung pada tahap perkembangan kecacatan dan penyakit yang berkaitan. Menurut statistik, pesakit lima tahun bertahan selepas pembedahan adalah kira-kira 60-70%.

Dengan bentuk decompensated penyakit, disertai dengan penyakit paru-paru kronik, prognosis biasanya mengecewakan.

Asas pencegahan kecacatan ini adalah rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan kesan negatif terhadap jantung.

Walaupun kekurangan injap tricuspid adalah rawatan penyakit jantung yang sukar, dengan diagnosis tepat pada masanya, ubat moden dapat meningkatkan tempoh dan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Punca dan gejala disfungsi injap tricuspid

Di samping atrium dan ventrikel, jantung manusia juga mempunyai injap. Tujuan utamanya ialah membiarkan aliran darah dan tidak membolehkan mereka kembali. Injap tricuspid terletak di separuh kanan jantung dan termasuk cincin berserabut, akord, serta cangkul dan otot papillary. Dengan gangguan kongenital atau diperolehi dalam struktur anatomi ini, orang akan merasakan kemerosotan dalam kesihatan. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Punca dan faktor risiko negatif

Malformasi kongenital dan anomali pembukaan tricuspid antara ventrikel kanan dan atrium jarang didiagnosis. Patologi sering diperolehi. Banyak faktor luaran atau penyakit luaran somatik yang mempunyai kesan negatif. Variasi organik yang berkaitan dengan pengubahsuaian risalah injap terbentuk atas sebab-sebab berikut:

• kecederaan dada tertutup yang dialami oleh lelaki yang rumit oleh pecah injap;
• bentuk karcinoid tumor yang menghasilkan toksin, kemudian berpindah ke dalam membran jantung dalaman;
• lesi rheumatoid - punca utama pembentukan kecacatan;
• fokus keradangan teruk dalam bidang membran intrasardiak - endokarditis infektif;
• hadir dalam sejarah pembedahan: pada masa pemisahan pembedahan satu injap, kadang-kadang kegagalan sisanya.

Variasi patologi berfungsi, di mana injap jantung itu sendiri tidak diubahsuai, timbul sebab-sebab berikut:

• penyebaran infarksi miokardium: penyebaran iskemia pada tisu dalaman ventrikel;
• pengembangan patologi cincin di dalam dinding jantung: dengan miokarditis, pemisahan kord;
• kelebihan hipertensi pulmonari atau kecacatan jantung yang lain.

Mengumpul koleksi anamnesis dan menjalankan kaedah diagnostik moden membolehkan mengenal pasti provoker sebenar penyakit ini.

Gejala dan punca stenosis

Penyempitan yang signifikan dari orifinal atrioventricular kanan dirujuk sebagai stenosis oleh pakar. Ia menghalang gerakan penuh aliran darah dari kawasan atrium ke rongga ventrikel. Hasil daripada kerosakan yang berlaku di dalam bilik jantung adalah beban ruang atrium yang betul, diikuti oleh hipertropi, serta peregangan dinding organ dan pengisian darah yang tidak mencukupi.

Dalam kebanyakan kes, kecacatan yang sama berjalan dengan baik. Ia tidak memerlukan terapi khusus. Walau bagaimanapun, apabila digabungkan dengan anomali lain atau apabila keadaan kesihatan seseorang rumit oleh patologi somatik lain, bantuan pakar bedah jantung diperlukan.

• dirangsang oleh penyakit keturunan - variasi kongenital;
• dibentuk di bawah kesan negatif penyakit selepas kelahiran kanak-kanak ke dunia - pilihan yang diperolehi.

Penyempitan patologi diameter lubang atrioventricular berlaku paling sering terhadap latar belakang sejarah demam reumatoid. Daripada punca akar yang lain, myxoma atrium kanan dan lupus sistemik, serta fasa metastatik dan perikarditis berjangkit hendaklah ditunjukkan. Kurang biasa, hubungan dengan sindrom carcinoid ditubuhkan. Untuk stenosis manifestasi injap pada peringkat awal pembentukannya akan hanya ketidakselesaan berkala dan berat pada unjuran sebelah kanan jantung, contohnya, semasa beban fizikal yang berlebihan.

Pada penyempitan lubang yang paling ketara, gejala berikut akan muncul:

• denyutan teruk struktur vaskular di leher dengan kombinasi ketidakselesaan;
• perubahan dalam pewarnaan tisu epitel, kegelapan mereka;
• pengudaraan visual yang ketara dari urat bahagian atas badan, terutama kepala;
• pembentukan pembengkakan tisu periferal;
• perasaan berterusan keletihan;
• kulit pesakit adalah sejuk ke sentuhan, terutamanya di kawasan terpencil badan;
• meningkatkan kesakitan dalam unjuran hati disebabkan oleh regangan kapsulnya;
• peningkatan dalam parameter hati;
• dalam kes-kes yang teruk, ascites didiagnosis.

Semasa auskultasi, seorang pakar mendapati nada lembut pembukaan injap, biasanya, ia tidak didengar begitu jelas. Kadang-kadang pada masa diastole, satu klik atau murmur presystolic yang semakin menurun, yang meningkat selepas beban yang bertujuan, dibezakan. Dalam banyak kardiopatien, gejala di atas digabungkan dengan manifestasi stenosis mitral.

Gejala dan punca kegagalan injap

Regurgitasi tricuspid, yang ditetapkan oleh pakar sebagai kegagalan injap atrioventrikular yang tepat, adalah kecacatan jabatan. Pembentukannya adalah disebabkan oleh refluks aliran darah pada masa systole, penguncupan bilik ventrikel, serta penutupan atau penembusan yang tidak mencukupi pada risalah injap.

Mekanisme sedemikian untuk mengembalikan aliran darah menimbulkan peningkatan dalam jumlah diastolik, serta tekanan di kawasan atrium kanan. Semua ini secara beransur-ansur membawa kepada hipertropi patologi dinding ruang dan pelebarannya yang seterusnya. Jika kebolehan kompensasi seseorang di dalam hati habis, gejala stasis darah akan diperhatikan dalam lingkaran besar pergerakannya: tanda-tanda kegagalan jantung semakin meningkat.

• terbentuk kegagalan pada masa perkembangan pranatal bayi akibat faktor keturunan - bentuk patologi kongenital;
• kejadian malformasi selepas penyerahan adalah jenis penyakit yang diperoleh;
• kecacatan yang membangkitkan adalah patologi hati, bukan struktur pernafasan - bentuk utama;
• disebabkan oleh hipertensi pulmonari - kursus menengah penyakit ini.

Bukan sahaja serangan rheumatoid dan luka infeksi pada tisu jantung, tetapi juga sindrom Marfan, infeksi-infeksi kanan, degenerasi myxoma dengan kecederaan, serta sindrom carcinoid, mengambil subkumpulan ubat-ubatan tertentu membawa kepada kekurangan aktiviti trikuspid. Dalam sesetengah kes, bentuk kekurangan menengah ditimbulkan oleh disfungsi ventrikel kanan, yang terbentuk oleh hipertensi pulmonari atau stenosis mitral yang teruk, serta kardiopati dan anomali septal atrium.

Tahap kegagalan dalam injap, gejala

Pemeriksaan fizikal pesakit yang disyaki tidak mencukupi dalam bidang struktur tricuspid mendedahkan murmur jantung patologi atau aritmia. Pakar memutuskan untuk membahagikan manifestasi klinikal patologi mengikut peringkat tertentu: secara langsung kepada tahap ketegangan:

• pada peringkat pertama, aliran darah mengekalkan parameternya, kegagalan hemodinamik tidak ada, kesejahteraan manusia secara praktikal tidak menderita, jarang sekali aktiviti fizikal yang berlebihan dapat menyebabkan denyut nadi leher;
• Pergolakan keadaan disertai dengan pencapaian aliran darah yang tidak melebihi 20 mm dari risalah injap, pendarahan ditentukan bukan sahaja pada urat leher, tetapi juga di hati, degupan jantung yang cepat, sesak nafas meningkat;
• pada peringkat ketiga, aliran darah mencapai lebih dari 2 cm dari permukaan unsur-unsur lapan, semua gejala di atas mengganggu orang itu secara berterusan;
• peringkat dekompensasi ditunjukkan oleh fakta bahawa pada masa regurgitasi aliran darah dilemparkan begitu tinggi sehingga ia menembus zon atas ruang atrium dan membasuhnya. Pesakit mengalami ketidakselesaan yang berterusan dan kelembutan di kawasan jantung. Dilihat secara mendalam denyut nadi dari kepala dan leher. Toleransi terhadap senaman fizikal dikurangkan dengan ketara, terdapat bengkak anggota badan, kulit sejuk hingga sentuhan, penyakit kuning.

Apabila manifestasi klinikal di atas meningkat, kesejahteraan pesakit semakin merosot dan peluang buruhnya jatuh.

Apabila defisih yang tidak dikompresikan dalam injap, ia memerlukan bantuan yang berterusan, mempunyai tanda-tanda kecacatan.

Penyebab patologi pada kanak-kanak

Apabila bayi baru lahir dengan bentuk regurgitasi kongenital di rantau ini injap atrioventrikular yang betul, ia mesti diperhatikan oleh ahli kardiologi. Penyebab utama patologi ini pada kanak-kanak adalah lebih sering kecenderungan genetik negatif, terutama jika kedua ibu bapa mempunyai penyakit struktur kardiovaskular.

Varian yang diperolehi daripada regurgitasi terbentuk terhadap latar belakang luka flora streptokokus - demam reumatoid. Sebab-sebab lain adalah:

• hipertensi akut;
• kerosakan miokardium;
• kecederaan trauma pada dada;
• neoplasma malignan.

Sekiranya kecacatan itu tidak melebihi tahap 1, ia dipantau secara kerap oleh pakar, rawatan khusus tidak diperlukan, masalahnya hilang dengan usia. Terapi dijalankan dengan keadaan yang teruk, peralihan penyakit pada tahap 2-3. Taktik rawatan dipilih secara individu oleh ahli kardiologi.

Diagnostik

Kejayaan langkah-langkah yang diambil untuk memindahkan penyakit ke tahap pampasan dan remisi yang berpanjangan secara langsung bergantung kepada diagnosis awal. Untuk tujuan ini, set prosedur diagnostik berikut disyorkan kepada orang yang disyaki pembentukan kerusakan pada septum antara atrium dan ventrikel di sebelah kanan:

• pengambilan sejarah yang menyeluruh;
• penyelidikan fizikal: auscultation, palpation, perkusi;
• dari kajian skrining makmal adalah bermaklumat: ujian darah, kajian status imun pesakit;
• teknik perkakasan yang diperlukan untuk menjalankan: ECG, echocardiography, CT spiral, X-ray.

Hanya maklumat penuh yang akan membolehkan seorang pakar menjalankan diagnosis bingkisan yang mencukupi.

Taktik rawatan

Fokus utama dalam rawatan kegagalan trikuspid adalah untuk menghapuskan sebab-sebab utama yang dikenal pasti dalam keadaan patologi. Kaedah konservatif dikurangkan kepada pencegahan kekurangan jantung dan paru-paru. Farmakoterapi dikurangkan untuk mengambil ubat dari subkumpulan berikut:

• diuretik;
• glikosida jantung;
• ACE inhibitors;
• persiapan kalium;
• nitrat;
• antikoagulan dan pemutar vena.

Dos, kekerapan rawatan, sepanjang tempoh rawatan akan ditentukan secara individu berdasarkan keparahan gejala dan tahap regurgitasi darah. Pada tahap kekurangan 3-4 darjah, adalah perlu membuat keputusan mengenai pembuangan kecacatan pembedahan: anulaplasti atau lengkap unsur injap lengkap.

Prognosis kelangsungan hidup dan keupayaan kerja juga akan ditentukan oleh tahap kecacatan dalam struktur injap, patologi somatik lain yang sedia ada, kategori umur seseorang, dan keupayaan pampasan hatinya. Dari langkah-langkah pencegahan, para ahli menunjukkan rawatan patologi berjangkit tepat pada masanya, terutama etiologi streptokokus, dan ujian perubatan pencegahan yang tetap. Dan juga disarankan untuk berusaha untuk gaya hidup sihat: pembetulan diet, senaman yang mencukupi, pematuhan dengan semua cadangan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Sosudinfo.com

Injap tricuspid adalah tingkap dengan tiga sayap, terletak di antara jantung yang betul. Ubah oksigen yang lemah (vena) mengalir dari atrium ke ventrikel, selepas itu injap tricuspid perlu ditutup rapat dan menghalang kembalinya darah. Keadaan patologi injap tricuspid berlaku jika ada penyakit jantung kongenital atau diperolehi. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kegagalan dan stenosis injap.

Stenosis alat injap tricuspid

Stenosis adalah penguncupan. Stenosis tricuspid adalah penyempitan orifisnya. Dalam kes ini, keseluruhan jumlah darah tidak mempunyai masa untuk keluar dari atrium ke dalam ventrikel. Ia berkumpul di atrium, yang menyebabkan peningkatan jumlahnya dan peningkatan tekanan di dalamnya.

Penyebab patologi ini adalah seperti berikut:

1. Selalunya, stenosis berkembang disebabkan oleh penyakit sendi, yang menjejaskan otot jantung. Patologi injap tubus digabungkan dengan kecacatan injap lain.
2. Penyakit berjangkit yang menjejaskan lapisan dalaman jantung.
3. SLE (lupus erythematosus sistemik).
4. Sindrom Carcinoid.
5. Pembentukan tumor di atrium kanan.
6. Myocarditis adalah luka keradangan tisu otot jantung.

Simptomologi dari kecacatan ini agak pelbagai. Oleh kerana pengisian saluran darah paru-paru dengan darah tidak mencukupi, terdapat pernafasan yang bernafas dalam bentuk sesak nafas.

Stenosis diwujudkan oleh irama jantung yang tidak normal, kerana bahagian individu kontrak atrium dalam irama yang berbeza pada kelajuan tinggi (fibrillation). Dalam kes ini, pesakit mengadu gangguan dalam kerja jantung, peningkatan dalam kontraksi dan pudar.

Di hadapan stenosis untuk masa yang lama terdapat aduan dari hati, ini disebabkan oleh genangan di dalamnya. Pada manusia, terdapat rasa sakit dan rasa berat di hati.

Rongga perut juga menderita akibat peningkatan jumlah darah di dalam kapalnya. Dalam kes ini, terdapat kembung, belching, perasaan berat di rantau epigastrik.

Dengan stenosis, terdapat pelanggaran yang serius terhadap pengedaran jumlah keseluruhan darah dalam tubuh, yang seterusnya menyebabkan kekurangannya. Seseorang berasa lemah, cepat letih.

Ada stenosis tertentu. Ia dibezakan oleh masa berlakunya (diperoleh dan bawaan) dan tahap penyempitan lubang peralatan radas:

1. Penyempitan sederhana - kawasan lubang adalah dari 2.5 hingga 3 sentimeter.
2. Kawasan sempit yang teruk - lubang dari 1.5 hingga 2.4 sentimeter.
3. Penyempitan tajam - kawasan lubang kurang dari 1.5 sentimeter.

Ketiadaan alat injap tricuspid

Kekurangan jantung dicirikan oleh lonjakan darah dari ventrikel (semasa penguncupan) kembali ke atrium. Dalam kes ini, peranan utama dimainkan oleh kegagalan flaps alat radas.

1. Dalam bentuk kecacatan kongenital, faktor agresif yang mempengaruhi wanita dalam kedudukan sangat penting. Faktor-faktor seperti penyakit berjangkit, radiasi dan X-ray.
2. Pelanggaran pembentukan cusp injap (degenerasi myxomatous).
3. Melanggar integriti injap, yang berlaku akibat kecederaan tertutup otot jantung.
4. Sindrom Carcinoid.
5. Rheumatism.
6. Jangkitan endokardium (lapisan dalaman jantung).
7. Akibat daripada operasi untuk menghapuskan stenosis injap mitral.
8. Infarksi miokardium dengan luka-luka otot yang bergerak dalam injap injap tricuspid.
9. Myocarditis.
10. Kecacatan jantung kongenital yang membawa kepada hipertrofi ventrikel kanan.

Gambar kegagalan klinikal adalah sama seperti stenosis. Terdapat banyak bentuk ketidakseimbangan tricuspid. Memperuntukkan patologi kongenital dan diperolehi. Untuk sebab-sebab kejadian dibezakan:

• kegagalan organik, ia dikaitkan dengan perubahan dalam daun injap itu sendiri;
• kegagalan fungsi yang berlaku tanpa menukar injap.

Tahap regurgitasi tricuspid (aliran darah terbalik):

• ijazah pertama - pemindahan darah dari ventrikel kembali ke atrium sangat kecil;
• Gelaran kedua - aliran darah terbalik ke atrium dikesan pada jarak dua sentimeter dari injap itu sendiri;
• tahap ketiga - darah dikesan lebih dua sentimeter dari alat injap;
• ijazah keempat - refluks darah ditentukan pada jarak yang jauh dari injap.

Diagnosis patologi injap tricuspid

Peringkat diagnosis pertama ialah koleksi anamnesis. Adalah perlu untuk mengetahui sebab patologi. Tanya pesakit secara terperinci mengenai aduannya. Selepas mengumpul anamnesis pergi ke pemeriksaan. Pesakit mempunyai sianosis pada kulit dengan kombinasi kuningnya. Ini disebabkan kerosakan hati. Perut diperbesar, dan urat di leher bengkak.

Perkusi membantu untuk mendedahkan pengembangan sempadan hati ke arah yang betul. Tanda-tanda Auscultative - kehadiran gangguan bunyi dan irama.

Kaedah penyelidikan makmal:

1. Ujian air kencing dan darah untuk mengesan keradangan dan penyakit lain yang boleh menyebabkan patologi.
2. Pemeriksaan biokimia ke atas darah membolehkan untuk menilai kerosakan kepada organ, yang mana patologi injap tricuspid telah diterajui.
3. Kajian imunologi.

Kaedah diagnostik instrumental:

1. Yang pertama adalah elektrokardiografi. Menggunakan kaedah ini, irama, saiz jantung (hipertropi atrium kanan) dan kehadiran tekanan berlebihan pada beberapa jabatan tertentu dinilai.
2. Fonokardiogram. Membolehkan untuk mendedahkan hingar diastolik di kawasan unjuran injap tricuspid.
3. Pemeriksaan ultrabunyi pada otot jantung. Ia membantu dengan teliti mempertimbangkan alat injap, untuk membuat ukuran yang diperlukan untuk menentukan tahap penyempitan atau regurgitasi, untuk menentukan cecair bebas dalam pericardium.
4. Pemeriksaan sinar-X diperlukan untuk menggambarkan bayangan jantung dan menilai peningkatannya.
5. Pencitraan resonans magnetik dan magnetik memberikan hasil yang berlapis dan jelas.
6. Catheterization jantung akan membantu mengukur tekanan di bahagian kanannya.

Rawatan

Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan dan memulakan rawatan penyebab patologi tulang. Pesakit dengan stenosis dan kekurangan tricuspid perlu mengikuti diet yang akan membantu mengurangkan genangan. Perlu mengehadkan penggunaan cecair (tidak lebih dari 1.5 liter sehari) dan garam (kurang dari 3 gram sehari).

Rawatan ubat adalah perlu untuk mengurangkan genangan. Ubat berikut ditetapkan:

• Diuretik diperlukan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan.
• Inhibitor ACE - pencegahan kegagalan jantung.
• Nitrat membantu meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan tekanan dalam bulatan kecil peredaran darah.
• Kalium yang mengandungi persediaan ditetapkan untuk menguatkan otot jantung.
• Glikosida jantung diperlukan untuk menormalkan irama (dalam kes kekurangan).

Rawatan bedah stenosis dan kekurangan dilakukan dengan penangkapan jantung wajib dan dengan bantuan peredaran darah buatan. Melakukan pelbagai operasi bergantung kepada jenis kecacatan.

Comissurotomy dijalankan dengan pertambahan risalah injap (stenosis). Semasa operasi, mereka dibedah.

Di hadapan pembentukan tumor atrial (stenosis) yang menghalang aliran darah normal, ia akan dikeluarkan.

Menggantikan injap tricuspid dengan prostesis dilakukan dalam kes stenosis dan kegagalan. Prostetik untuk stenosis ditetapkan jika ada perubahan serius dalam alat injap. Dan juga prostesis digunakan dalam kes plastik injap yang tidak berjaya dilakukan. Prosthes menggunakan biologi (dari aorta haiwan) dan buatan (dari logam untuk tujuan perubatan).

Selepas prostetik dengan bantuan prostesis buatan, penggunaan ubat yang berterusan untuk mengurangkan pembekuan darah (antikoagulan tidak langsung) adalah ditetapkan. Jika pesakit ditanam dengan prostesis biologi, antikoagulan diambil selama 3 bulan.

Alat injap plastik ditunjukkan hanya dalam kes kekurangan 2 dan 3 darjah tanpa perubahan pada injapnya. Terdapat 3 pilihan untuk pembedahan plastik injap tricuspid:

1. Injap plastik jahitan.
2. Injap plastik separuh bulatan.
3. Injap plastik cincin.

Kesemua mereka bertujuan untuk mengurangkan orifis tanpa menjejaskan kelemahan alat injap. Selepas anuloplasti (pembedahan plastik pada injap), tiada antikoagulan diberikan.

Campur tangan bedah kontraindikasi dalam hal patologi serius dari saluran paru-paru.

Injap Tricuspid

Kandungannya

Injap tricuspid adalah salah satu daripada tiga hadir dalam otot jantung. Tujuan injap mitral adalah untuk menghantar darah dari atrium ke ventrikel jantung di sebelah kiri. Injap aorta terletak di antara aorta dan ventrikel di sebelah kiri. Injap tricuspid, yang mempunyai nama tricuspid dalam istilah perubatan, terletak di antara ventrikel kanan dan atrium. Pembukaannya dilakukan di diastole, yang memastikan aliran darah vena dari atrium kanan ke dalam ventrikel.

Apakah injap tricuspid?

Tubuh terdiri daripada unsur berikut:

• cincin berserabut;
• akord;
• penutup pintu;
• kumpulan otot tertentu;
• beberapa jabatan ventrikel jantung, auricle yang terletak di sebelah kanan.

Fungsi utama injap tricuspid adalah untuk mengambil bahagian dalam proses pengecutan jantung. Oleh itu, sebarang patologi organ ini mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular.

Dalam senario yang biasa, badan termasuk dalam ikat keahliannya dalam jumlah tiga keping. Mereka membezakan septal, posterior, cangkul anterior dan komisar dengan nama yang sepadan. Cincin berserabut yang membentuk injap jantung terdiri daripada serat. Bahagian yang bersebelahan dengan septum terus membina kawasan septal membran. Laluan jantung terletak di sebelahnya. Bahagian lain agak longgar dan menggabungkan otot. Lebar cincin berserabut lebih besar di tempat hubungannya dengan segi tiga di sebelah kanan. Cincin luar digunakan untuk mengubah bentuk dan saiz dalam lingkungan 20-40%.

Flaps yang membentuk injap dibahagikan kepada dua zon:

• badan;
• zon penutupan.

Injap Valvular menyokong tendon dan otot papillary.

Bersama kord pengantara dan dinding ventrikel jantung di sebelah kanan, bahagian anterior bertindak sebagai pemisah untuk rongga ventrikel menjadi dua bahagian:

Otot papillari yang terletak di belakang agak kecil.

Kord dari septum tricuspid berasal dari kepala otot papillary. Pada bahagian chords komisur menyokong tali pinggang.

Tugasan chords berbeza di antara mereka, kerana ia dilampirkan kepada jabatan yang berbeza.

Kegagalan injap jantung

Memandangkan ciri-ciri anatomi injap tricuspid, ia hanya boleh dipertimbangkan bersama dengan ventrikel dan atria. Hal yang sama boleh dikatakan mengenai injap mitral: jika terdapat penyelewengan di jabatan jantung, maka mereka tidak memperlambat mempengaruhi alat injap.

Pelanggaran pertama tidak lebih daripada sekiranya tidak berfungsi dengan injap tricuspid, yang direka untuk memberikan aliran darah ke atrium kanan dari ventrikel kanan. Akibatnya, tidak semua darah memasuki tisu paru-paru. Darah yang dikembalikan akan meningkatkan tekanan di atrium dari sebelah kanan.

Penyebab utama kekurangan valvular adalah ketahanan terhadap aliran darah dari ventrikel kanan.

Ini disebabkan oleh penyakit paru-paru atau stenosis batang. Peningkatan ventrikel kanan pada masa yang sama membolehkan pemetaan darah yang lebih baik, sebagai hasil daripada pembukaan injap tricuspid itu diregangkan. Kegagalan ini mempunyai nama fungsinya.

Bagi ketidakcukupan injap organik, ia berlaku kerana kekalahan ikat pinggang injap. Sebagai contoh, dengan prolaps valvular, kerana membonjol injap di atrium di sebelah kanan. Selalunya, anomali ini adalah kongenital dan disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung di seluruh badan. Prolaps injap Tricuspid dalam beberapa kes tidak nyata dalam apa cara sekalipun, dan dalam keadaan lain, ia mungkin merupakan ciri anatomi tubuh manusia.

Sebagai sebab utama kegagalan valvular dapat dikenalpasti:

• rematik jantung;
• endokarditis dengan etiologi berjangkit;
• rehat otot dan kord;
• sindrom carcinoid.

Kegagalan injap tricuspid dalam kes kekurangannya menyebabkan fakta bahawa bahagian darah dari ventrikel di sebelah kanan semasa systole memasuki atrium yang sepadan. Proses ini dipanggil regurgitasi tricuspid. Hypertrophy atrium kanan boleh dijelaskan dengan usaha untuk mengatasi peningkatan beban.

Dengan diastole, lebih banyak darah dikeluarkan dari atrium ke ventrikel di sebelah kanan, yang dipenuhi dengan perkembangan hipertrofi ventrikel. Faktanya ialah ia berhenti sepenuhnya mengepam darah, yang membawa kepada genangan.

Perkembangan patologi ini membawa:

• kepada kemunculan bengkak;
• untuk meregangkan urat pada leher;
• untuk meningkatkan hati.

Salah satu tanda-tanda ciri kekurangan injap tricuspid ialah denyutan vena di leher. Pulsasi hepatik kadangkala boleh dirasakan.

Diagnosis kegagalan injap

Seperti mana-mana patologi jantung lain, kekurangan injap tricuspid memerlukan diagnosis kualitatif:

• Kesimpulan perubatan adalah berdasarkan tinjauan terperinci dan pemeriksaan pesakit.

• Di samping itu, kaji selidik melibatkan mendengar rentak jantung, mengenal pasti bunyi sistolik yang meningkat dengan inspirasi dan berselang-seli.
• Dengan bantuan elektrokardiogram, anda boleh mengesan peningkatan di atrium kanan dan - masing-masing - ventrikel.
• Dan oleh echocardiography dari jantung, meterai mungkin pada risalah injap dikesan, aliran keluar darah kembali juga ditentukan, dan tahap regurgitasi ditentukan.

Ia adalah sangat penting untuk melakukan diagnosis kualitatif penyakit pada masa yang tepat, kerana ketepatan preskripsi perubatan dan kaedah rawatan bergantung kepadanya. Menurut statistik perubatan, pembedahan ditunjukkan untuk darjah kekurangan valvular darjah kedua dan keempat. Walaupun rawatan pertama mungkin tidak dilakukan kerana tidak ada pelanggaran dalam hemodinamik.

Berkenaan dengan rawatan dadah, ia dilakukan dengan manifestasi kegagalan ventrikel kanan dan melibatkan penggunaan glikosida, inhibitor dan diuretik.