Penyakit jantung pada bayi baru lahir

Semasa perkembangan bayi dalam rahim, kadang-kadang proses pertumbuhan dan pembentukan tisu dan organ terganggu, yang membawa kepada kemunculan kecacatan. Salah satu yang paling berbahaya ialah kecacatan jantung.

Apakah kecacatan jantung?

Jadi dipanggil patologi dalam struktur jantung dan kapal besar yang berlepas dari itu. Kecacatan jantung mengganggu peredaran darah normal, dikesan dalam satu daripada 100 bayi yang baru lahir dan berada dalam statistik di tempat kedua untuk keabnormalan kongenital.

Borang

Pertama sekali, terdapat kecacatan kongenital yang dilahirkan oleh kanak-kanak, serta diperolehi, akibat proses autoimun, jangkitan dan penyakit lain. Pada zaman kanak-kanak, kecacatan kongenital lebih kerap dan terbahagi kepada:

1. Patologi di mana darah dibuang ke sebelah kanan. Kejahatan seperti itu disebut "putih" kerana pucat kanak-kanak itu. Apabila mereka darah arteri memasuki vena, seringkali menyebabkan peningkatan aliran darah ke paru-paru dan penurunan jumlah darah dalam bulatan besar. Kecacatan kumpulan ini adalah kecacatan sekatan yang memisahkan bilik jantung (atria atau ventrikel), saluran arteri yang berfungsi selepas kelahiran, penyambungan aorta atau penyempitan katil, serta stenosis pulmonari. Pada patologi yang terakhir, aliran darah ke saluran paru-paru, sebaliknya, menurun.
2. Patologi di mana pelepasan darah berlaku di sebelah kiri. Kecacatan ini dipanggil "biru", kerana salah satu gejala mereka adalah sianosis. Mereka dicirikan oleh kemasukan darah vena ke dalam darah arteri, yang mengurangkan tepu darah dengan oksigen dalam lingkaran besar. Lingkaran kecil dengan kecacatan tersebut boleh dikurangkan (dengan triad atau dengan tetrad Fallot, juga dengan anomali Ebstein), dan memperkaya (dengan susunan arteri paru-paru atau aorta yang salah, serta kompleks Eisenheimer).
3. Patologi di mana terdapat halangan kepada aliran darah. Ini termasuk keabnormalan injap aorta, tricuspid atau mitral, di mana bilangan injap mereka berubah, ketidakcukupan mereka terbentuk, atau stenosis injap berlaku. Juga kepada kumpulan kecacatan ini termasuk penempatan tidak wajar gerbang aorta. Dengan patologi seperti arteri-vena pelepasan tidak hadir.

Gejala dan tanda-tanda

Kebanyakan bayi mempunyai kecacatan jantung yang telah berkembang secara intrauterinely, secara manifest secara klinikal walaupun semasa tinggal remah-remah di hospital bersalin. Antara simptom yang paling biasa disebut:

• Pulse meningkat.
• Badan dan muka biru di kawasan di atas bibir atas (ia dipanggil segitiga nasolabial).
• Kelumpuhan telapak tangan, ujung hidung dan kaki, yang juga akan menjadi sejuk.
• Bradycardia.
• Regurgitasi kerap.
• Sesak nafas.
• Penyusuan susu ibu yang buruk.
• Keuntungan berat tidak mencukupi.
• Pengsan
• Edema.
• Berkeringat

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan jantung?

Sebab-sebab yang tepat untuk berlakunya patologi ini, doktor belum dikenal pasti, tetapi diketahui bahwa pelanggaran pembangunan jantung dan saluran darah memprovokasi faktor-faktor seperti:

• Ketagihan genetik.
• Penyakit kromosom.
• Penyakit kronik pada ibu masa depan, sebagai contoh, penyakit tiroid atau diabetes.
• Umur ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun.
• Mengambil ubat semasa kehamilan yang mempunyai kesan negatif pada janin.
• Keadaan alam sekitar yang tidak diingini.
• Tinggal mengandung latar belakang radioaktif yang tinggi.
• Merokok pada trimester pertama.
• Penggunaan dadah atau alkohol dalam tempoh 12 minggu pertama selepas pembuahan.
• Sejarah obstetrik yang tidak mencukupi, sebagai contoh, keguguran atau pengguguran pada masa lalu, melahirkan anak sebelum terdahulu.
• Penyakit viral pada bulan pertama kehamilan, terutamanya rubela, jangkitan herpes dan influenza.

Tempoh dari ketiga ke minggu kedelapan kehamilan dipanggil tempoh yang paling berbahaya untuk pembentukan kecacatan jantung. Pada masa ini, bilik-bilik jantung, sekatannya, dan juga kapal-kapal besar diletakkan di dalam janin.

Video berikut menceritakan lebih lanjut mengenai punca-punca yang boleh menyebabkan penyakit jantung kongenital.

Bagi setiap kanak-kanak, perkembangan kecacatan jantung berlaku melalui tiga fasa:

• Tahap penyesuaian, apabila untuk mengimbangi masalah badan kanak-kanak menggerakkan semua rizab. Jika mereka tidak mencukupi, kanak-kanak itu mati.
• Pampasan peringkat, di mana badan kanak-kanak berfungsi dengan agak stabil.
• Tahap dekompensasi, di mana rizab habis, dan serbuk kegagalan jantung.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak semasa peperiksaan ultrasound rutin semasa mengandung. Sesetengah patologi menjadi ketara kepada doktor-uzist sejak minggu ke-14 kehamilan. Sekiranya obstetrik menyedari nazar, mereka membangunkan taktik khas untuk melakukan bersalin dan membuat keputusan dengan pakar bedah jantung soalan pembedahan jantung bayi terlebih dahulu.

Dalam sesetengah kes, ultrabunyi semasa penyakit jantung kehamilan tidak menunjukkan, terutama jika ia dikaitkan dengan bulatan kecil sirkulasi darah, tidak berfungsi pada janin. Kemudian anda boleh mengenal pasti patologi bayi yang baru lahir setelah memeriksa dan mendengar hati bayi. Doktor akan dimaklumkan oleh pucat atau sianosis kulit anak kecil, perubahan dalam denyut jantung dan gejala lain.

Selepas mendengar bayi, pakar pediatrik akan mengesan bunyi, nada pecah atau perubahan yang mengganggu. Inilah sebabnya untuk menghantar bayi kepada ahli kardiologi dan melantiknya:

1. Echocardioscopy, di mana anda dapat membayangkan kecacatan dan menentukan keparahannya.
2. ECG untuk mengesan aritmia jantung.

Sesetengah bayi untuk diagnosis x-ray menghabiskan x-ray, catheterization atau CT.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, dengan kecacatan jantung pada bayi yang baru lahir, dia memerlukan rawatan pembedahan. Operasi untuk kanak-kanak dengan kecacatan jantung dilakukan bergantung kepada manifestasi klinikal dan keparahan patologi. Sesetengah bayi akan menjalani rawatan pembedahan serta-merta sejurus selepas penemuan kecacatan itu, sementara yang lain melakukan campur tangan pada fasa kedua, apabila tubuh mengimbangi kekuatannya dan lebih mudah menjalani pembedahan.

Sekiranya dekompensasi berlaku semasa kecacatan, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan, kerana ia tidak akan dapat menghapuskan perubahan tidak dapat dipulihkan yang terdapat dalam organ dalaman anak.

Semua kanak-kanak yang cacat kongenital, selepas menjelaskan diagnosis, dibahagikan kepada 4 kumpulan:

1. Kanak-kanak yang tidak memerlukan operasi segera. Rawatan mereka tertangguh selama beberapa bulan atau bahkan tahun, dan jika dinamik adalah positif, rawatan pembedahan mungkin tidak diperlukan sama sekali.
2. Bayi yang harus dikendalikan pada 6 bulan pertama kehidupan.
3. Bayi, untuk beroperasi dalam 14 hari pertama kehidupan.
4. Ketuat, yang selepas kelahiran dihantar ke meja operasi.

Operasi itu sendiri boleh dilakukan dalam dua cara:

• Endovaskular. Pukulan kecil dibuat kepada kanak-kanak dan, melalui kapal besar, dijemput ke jantung, mengawal keseluruhan proses dengan cara x-ray atau ultrasound. Sekiranya dindingnya rosak, siasatan membawa pembalut kepada mereka, yang menutup pembukaan. Dengan saluran arteri yang tidak terkandung, klip khas dipasang di atasnya. Jika kanak-kanak mempunyai stenosis injap, pembedahan plastik belon dilakukan.
• Buka Dada dipotong, dan kanak-kanak disambungkan ke peredaran darah buatan.

Sebelum rawatan pembedahan dan selepas itu, kanak-kanak yang mengalami kecacatan diberi ubat dari kumpulan yang berlainan, contohnya, kardiotonik, penyekat dan ubat-ubatan antiarrhythmic. Dengan beberapa kecacatan, kanak-kanak itu tidak memerlukan pembedahan dan terapi dadah. Sebagai contoh, keadaan ini diperhatikan dengan injap dua daun aorta.

Akibatnya

Dalam kebanyakan kes, jika anda melewatkan masa dan tidak melakukan pembedahan tepat pada waktunya, risiko anak anda terhadap pelbagai komplikasi meningkat. Pada kanak-kanak yang cacat, jangkitan dan anemia kelihatan lebih kerap dan lesi iskemia mungkin berlaku. Oleh kerana kerja yang tidak stabil di hati, kerja-kerja CNS mungkin terganggu.

Endokarditis, yang disebabkan oleh bakteria di dalam hati, dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya bagi kecacatan kongenital dan selepas pembedahan jantung. Mereka tidak hanya memberi kesan dalaman lapisan organ dan injapnya, tetapi juga hati, limpa dan buah pinggang. Untuk mengelakkan keadaan seperti ini, antibiotik ditetapkan untuk kanak-kanak, terutama jika pembedahan dirancang (rawatan patah tulang, pengekstrakan gigi, pembedahan untuk adenoid dan lain-lain).

Kanak-kanak dengan cacat jantung kongenital juga mempunyai risiko komplikasi seperti tonsillitis, seperti reumatik.

Ramalan: berapa ramai kanak-kanak yang hidup dengan penyakit jantung

Sekiranya anda tidak segera menjalani pembedahan, kira-kira 40% bayi yang cacat tidak hidup sehingga 1 bulan, dan pada tahun ini kira-kira 70% kanak-kanak dengan patologi ini mati. Kadar kematian tinggi seperti ini dikaitkan dengan keparahan kecacatan, dan dengan diagnosis lewat atau tidak tepat.

Kecacatan yang paling kerap dikesan pada bayi baru lahir adalah saluran arteri yang tidak terkompresi, kecacatan septum atrium, dan kecacatan septum yang membahagikan ventrikel. Untuk penghapusan kecacatan yang berjaya, ia dikehendaki menjalankan operasi dalam masa. Dalam kes ini, ramalan untuk kanak-kanak akan menguntungkan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kecacatan jantung kongenital dengan menonton video berikut.

Penyakit jantung kongenital pada kanak-kanak - adalah genetik dan ekologi yang dipersalahkan?

Kenapa cacat jantung pada kanak-kanak setiap tahun lebih dan lebih

Para saintis mengatakan bahawa kanak-kanak yang paling sihat dilahirkan pada musim gugur - mereka juga mempunyai peluang tertinggi untuk bertahan lama. Walau bagaimanapun, walaupun kanak-kanak musim gugur mengalami kecacatan jantung.

Siapa yang lebih sering melahirkan kanak-kanak dengan patologi sistem kardiovaskular dan bagaimana mengurangkan risiko memiliki anak dengan penyakit jantung, kata Nonna Zimina, ahli kardiologi pediatrik terkenal di NTSSS mereka. Bakulev.

Apa yang bergantung pada ayah

"AiF": - Nonna Borisovna, aduan ibu bapa tentang cacat jantung yang dikenal pasti pada kanak-kanak terdengar lebih dan lebih kerap. Apakah sebabnya?

NZ: - Tidak ada lagi pesakit - diagnosis telah bertambah baik. Penyakit jantung adalah patologi kongenital yang paling biasa. Menurut statistik Barat, di dunia 1000 kanak-kanak, 18 dilahirkan dengan kecacatan jantung. Tetapi pada masa yang sama hanya 8-10 daripadanya memerlukan rawatan pembedahan. Pada masa yang sama, terdapat kawasan di Rusia di mana lebih ramai kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan jantung - ini adalah kawasan Chechnya, Kursk dan Belgorod. Terdapat banyak kecacatan jantung di kalangan kanak-kanak dengan patologi genetik.

"AiF": - Adalah dipercayai bahawa genetik dan ekologi adalah untuk dipersalahkan kerana berlakunya kecacatan jantung?

NZ: - Genetik memainkan peranan penting. Ia berlaku bahawa ibu bapa yang datang ke penerimaan dengan anak-anak, kita mendapati sama dengan patologi yang sama. Terdapat kes apabila pasangan keluarga, semua anak dilahirkan dengan kecacatan yang sama. Tetapi untuk menegaskan bahawa kecacatan jantung ditulis untuk keluarga adalah mustahil. Pecahan berlaku pada trimester pertama kehamilan, dan kecederaan, penyakit berjangkit, dan peningkatan penyakit kronik boleh menyebabkannya. Tetapi bukan sahaja wanita itu harus dipersalahkan atas penyakit anak itu. Semasa tinjauan, rakan sekerja saya dan saya mendapati bahawa kanak-kanak yang cacat jantung lebih cenderung untuk dilahirkan kepada bapa mereka - pegawai polis dan pemandu polis trafik (pengaruh berterusan gas ekzos, dll.). Ramai kanak-kanak yang cacat jantung dilahirkan kepada ibu bapa yang merokok dan menyalahgunakan alkohol. Idealnya, pasangan yang merancang kehamilan harus menjalani pemeriksaan genetik.

"AiF": - Bilakah kecacatan jantung kongenital biasanya didiagnosis?

NZ: - Penyakit jantung yang disyaki boleh menggunakan diagnosis perinatal sehingga 20 minggu kehamilan. Tetapi dalam praktiknya, kecacatan jantung biasanya didiagnosis setelah bayi dilahirkan. Malangnya, terdapat kes-kes apabila kecacatan itu dikesan kemudian. Ini tidak boleh dibenarkan, kerana terdapat keseluruhan sekumpulan kecacatan yang harus dikendalikan sedini mungkin, secara optimum - pada masa kanak-kanak.

Di mana perlu dirawat

"AiF": - Adakah ia dianggap bahawa seorang pakar pediatrik boleh mendedahkan penyakit jantung selepas mendengar hati seorang anak?

N.Z: - Idealnya, ia sepatutnya. Tetapi pada hakikatnya ia tidak selalu berfungsi - untuk "mendengar" naib, amalan yang panjang diperlukan di bawah bimbingan mentor yang berpengalaman.

Pediatrik lebih tertumpu pada mengenalpasti patologi pernafasan. Perkara utama yang diperlukan oleh doktor kanak-kanak adalah menghantar kanak-kanak itu ke peperiksaan tambahan sekiranya terdapat sebarang kecurigaan terhadap naib.

"AiF": - Berapa usia optimum untuk pembedahan jantung?

N.Z: - Tidak ada umur yang optimum. Dalam kes-kes yang teruk, bayi itu dikendalikan pada bulan pertama kehidupan. Sekiranya kes itu mudah, kami cuba menunggu sehingga umur 9-10, apabila kanak-kanak itu tumbuh dan semakin kuat. Tetapi semakin lama lebih baik tidak menangguhkan - yang lebih muda kanak-kanak itu, semakin cepat dia pulih selepas operasi. Selalunya, doktor menghadapi situasi di mana ibu bapa enggan menjalani operasi dengan kata-kata: "Anak itu sendiri terasa begitu baik." Tetapi licik nafsu adalah bahawa ia dengan cepat memakai otot jantung - keletihan, sesak nafas, dan gangguan irama berlaku. Dalam kes sedemikian, operasi tidak lagi ditunjukkan, dan hanya pemindahan jantung boleh menyelamatkan kanak-kanak.

"AiF": - Semua orang mahu beroperasi pada anak-anak mereka di pusat Bakulev. Tetapi ibu bapa mengadu bahawa mustahil untuk sampai kepada anda...

LiveInternetLiveInternet

-Cari dengan buku harian

-Langgan melalui e-mel

-Statistik

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan jantung

"Penyakit jantung pada kanak-kanak" - kadang-kadang kata-kata ini seperti ayat. Apakah penyakit ini? Adakah diagnosis sedemikian benar-benar begitu dahsyat dan dengan kaedah apa rawatan dilakukan?

Penyakit jantung pada kanak-kanak. Kecacatan jantung dan kecacatan pada kanak-kanak

Penyakit jantung pada kanak-kanak - kadang-kadang kata-kata ini seperti ayat. Apakah penyakit ini? Adakah diagnosis sedemikian benar-benar begitu dahsyat dan dengan kaedah apa rawatan dilakukan?

Diagnosis penyakit jantung pada kanak-kanak

Terdapat kes apabila orang hidup dengan satu buah pinggang, dengan separuh daripada perut, tanpa pundi hempedu. Tetapi mustahil untuk membayangkan seseorang yang hidup tanpa hati: selepas organ ini berhenti kerja, dalam masa beberapa minit kehidupan di dalam tubuh akan hilang sepenuhnya dan tidak dapat ditarik balik. Itulah sebabnya mengapa diagnosis penyakit jantung dalam kanak-kanak sangat menakutkan ibu bapa.

Sekiranya anda tidak masuk ke keunikan perubatan, maka penyakit yang diterangkan dikaitkan dengan kegagalan injap jantung, dengan mana organ itu sendiri secara perlahan-lahan gagal. Masalah ini adalah penyebab utama penyakit jantung, tetapi bukan satu-satunya. Di samping itu, terdapat kes-kes apabila penyakit ini berkembang akibat struktur yang tidak betul:

kapal jantung yang besar.

Perubahan sedemikian boleh menjadi cacat kongenital, dan boleh diperolehi semasa hidup.

Penyakit jantung kongenital

Jika kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan jantung, maka penyakit ini dipanggil kongenital.

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 1% daripada bayi yang dilahirkan hanya menderita penyakit ini. Mengapa penyakit jantung pada bayi baru lahir begitu biasa? Ini semua bergantung kepada jenis gaya hidup ibu yang membawa sementara janin.

Persoalan sama ada bayi itu sihat diputuskan pada bulan pertama kehamilan. Risiko mempunyai anak dengan cacat jantung meningkat dengan ketara jika ibu hamil dalam tempoh ini:

terdedah kepada radiasi;

mengalami penyakit virus atau kekurangan vitamin;

mengambil ubat yang dilarang.

Sekiranya anda melihat gejala awal penyakit jantung pada kanak-kanak dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, maka ada kemungkinan untuk memulihkan fungsi normal organ sepenuhnya. Sebaliknya, jika masalah itu ditemui terlambat, maka perubahan tak dapat dipertahankan akan berlaku dalam struktur otot jantung, dan diperlukan operasi yang mendesak.

Penyakit Jantung yang Diperolehi

Kecacatan jantung yang diperolehi pada kanak-kanak, sebagai peraturan, berlaku kerana operasi sistem injap yang tidak betul. Masalah ini diselesaikan melalui pembedahan: penggantian injap membantu kembali kepada kehidupan aktif yang dahulu.

Penyakit jantung yang diperolehi dalam kanak-kanak dibentuk kerana banyak sebab.

Endokarditis reumatik. Penyakit ini menjejaskan injap jantung, dalam stroma yang mana granuloma terbentuk. Dalam 75% kes, ia adalah endokarditis reumatik yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Selesema penyakit tisu penyambung. Patologi seperti lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis dan penyakit lain sering menyebabkan komplikasi buah pinggang dan jantung.

Kecederaan Thoracic. Mana-mana pukulan yang kuat ke kawasan dada mungkin menyebabkan perkembangan kecacatan.

Pembedahan jantung tidak berjaya. Selepas menjalani operasi jantung, sebagai contoh, valvulotomy, komplikasi berlaku yang menimbulkan perkembangan kecacatan.

Atherosclerosis. Ini adalah penyakit kronik arteri dan saluran darah, di dinding yang mana plak atherosclerosis mula terbentuk. Jarang sekali, tetapi aterosklerosis juga menyebabkan perubahan dalam kerja dan struktur jantung.

Daripada senarai ini, jelas bahawa jika seorang kanak-kanak mengembangkan kecacatan jantung pada kanak-kanak, sebab-sebab ini boleh menjadi sangat berbeza. Tetapi mencari mereka adalah penting jika hanya untuk memastikan bahawa rawatan yang ditetapkan adalah cekap dan paling berkesan.

Kecacatan jantung pada kanak-kanak disertai dengan gejala tertentu yang perlu anda ketahui dan bunyi penggera jika ia muncul di dalam bayi anda.

Seorang pakar pediatrik boleh mendengar murmur jantung dalam anak sakit semasa pemeriksaan. Selepas pengesanan, doktor yang hadir mesti menetapkan ultrasound. Tetapi diagnosis kecacatan jantung tidak dapat disahkan, kerana bayi yang berkembang mempunyai bunyi hati berfungsi, ini adalah norma.

Pada bulan pertama kehidupan, perkembangan fizikal bayi sangat sengit, setiap bulan mereka harus mendapat sekurang-kurangnya 400g berat badan. Jika ini tidak berlaku, maka anda perlu pergi terus ke ahli kardiologi, kerana kekurangan berat badan adalah salah satu tanda utama masalah jantung.

Keletihan dan keletihan pantas kanak-kanak juga merupakan isyarat jelas masalah kesihatan. Sekiranya sesak nafas diberikan kepada semua ini, maka risiko mendengar diagnosis yang tidak menyenangkan meningkat.

Kecacatan jantung pada kanak-kanak, malangnya, jarang dikesan pada masanya. Terdapat beberapa sebab untuk ini.

Pertama, semasa kehamilan, hampir mustahil untuk menentukan perkembangan penyakit pada anak. Pakar yang berpengalaman semasa ultrasound transvaginal mungkin menyedari perubahan tertentu dalam berfungsi jantung bayi, tetapi banyak patologi dalam tempoh ini belum diketahui. Di atas, kategori wanita yang berisiko ditunjukkan - lebih baik bagi ibu-ibu tersebut mengambil inisiatif dan menjalani imbasan ultrasound transabdominal pada minggu ke-20 kehamilan.

Kedua, selepas kelahiran anak-anak, kajian mengenai penyakit jantung tidak termasuk dalam senarai ujian dan peperiksaan wajib. Dan ibu bapa sendiri tidak mengambil inisiatif dan tidak menjalankan prosedur diagnostik tambahan.

Ketiga, dari awal lagi, gejala-gejala penyakit tidak nyata. Dan walaupun kanak-kanak merasakan ada sesuatu yang salah dengannya, dia tidak dapat menjelaskannya. Ibu bapa, sebaliknya, terlalu sibuk dengan peduli harian untuk mengantarkan bayi mereka ke pelbagai peperiksaan.

Bayi yang baru lahir biasanya diberikan hanya ECG dan beberapa ujian lagi, sebagai peraturan, diagnosis berakhir di sana. Walau bagaimanapun, elektrokardiogram pada usia muda tidak dapat mengesan penyakit jantung kongenital. Jika anda menjalankan ultrasound, mungkin untuk menentukan penyakit pada peringkat awal.

Banyak bergantung kepada pengalaman pakar yang melakukan ultrasound. Adalah lebih baik untuk mengulangi prosedur di beberapa klinik sekaligus, terutamanya jika kecacatan jantung disyaki.

Sekiranya gejala penyakit jantung di kalangan kanak-kanak membawa anda ke pejabat doktor, dan diagnosis itu disahkan, ini bukan alasan untuk putus asa.

Kursus penyakit ini tidak selalu membawa kepada akibat yang menyedihkan. Sebagai contoh, kegagalan injap atrioventricular kiri I dan II membolehkan orang hidup dari 20 hingga 40 tahun tanpa pembedahan, sambil mengekalkan tahap tertentu aktiviti.

Tetapi diagnosis yang sama, tetapi ijazah III dan IV, disertai dengan sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal, edema pada kaki yang lebih rendah, masalah hati, memerlukan rawatan segera serta campur tangan pembedahan segera.

Tanda-tanda penyakit jantung pada kanak-kanak, yang dilihat oleh ibu bapa dan pakar kanak-kanak, belum menjadi alasan untuk diagnosis. Seperti yang dinyatakan di atas, murmur sistolik juga diperhatikan dalam kanak-kanak yang sihat, oleh itu, ultrasound tidak boleh dilakukan di sini.

Echocardiogram boleh mendaftarkan tanda-tanda kelebihan ventrikel kiri kardiak. Ia juga memerlukan tambahan x-ray dada, yang akan menunjukkan perubahan bukan sahaja di dalam hati, tetapi juga tanda-tanda penyimpangan esofagus. Selepas itu, anda akhirnya boleh bercakap sama ada kanak-kanak itu sakit atau sihat.

Malangnya, ECG tidak dapat membantu dalam diagnosis penyakit jantung pada peringkat awal: perubahan dalam kardiogram adalah ketara apabila penyakit itu sudah semakin aktif.

Rawatan penyakit jantung dengan kaedah konservatif

Tanda-tanda penyakit jantung yang terkonfirmasi di kalangan kanak-kanak adalah alasan untuk memulakan rawatan segera untuk mengelakkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam organ.

Doktor tidak selalu berpaling kepada kaedah pembedahan; sesetengah pesakit tidak memerlukan pembedahan, sekurang-kurangnya sehingga masa tertentu. Apa yang benar-benar diperlukan ialah pencegahan penyakit yang menimbulkan penyakit yang kita sedang mempertimbangkan.

Jika penyakit jantung dikesan pada kanak-kanak, rawatan melibatkan rejimen yang kompeten pada hari tersebut. Kanak-kanak tersebut pasti perlu menjalani gaya hidup yang aktif dan mudah alih, disertai dengan usaha fizikal yang sederhana. Tetapi kerja keras - fizikal atau mental - dikategorikan secara kontraindikasi.

Elakkan sukan agresif dan keras, tetapi berjalan kaki, rollerblading atau berbasikal dan sebagainya akan berguna.

Ada kemungkinan terapi perubatan diperlukan untuk membantu menghilangkan kegagalan jantung. Diet juga memegang tempat penting dalam rawatan penyakit ini.

Rawatan penyakit dengan cara pembedahan

Apabila penyakit jantung ditemui pada kanak-kanak, operasi adalah mandatori jika ia adalah mengenai peringkat terakhir penyakit, yang mana ubat dan diet tidak dapat diatasi.

Dengan perkembangan teknologi baru, rawatan pembedahan telah tersedia bukan sahaja untuk kanak-kanak dari tahun ini, tetapi juga untuk bayi. Apabila penyakit jantung yang diperoleh didiagnosis, matlamat utama intervensi pembedahan adalah untuk mengekalkan kecekapan injap jantung seseorang. Dalam kes kecacatan kelahiran atau gangguan yang tidak diperbetulkan, penggantian injap diperlukan. Prostetik boleh dibuat daripada bahan-bahan mekanik atau biologi.

Sebenarnya, kos operasi bergantung padanya.

Operasi dilakukan pada hati terbuka dalam keadaan peredaran darah tiruan. Pemulihan selepas pembedahan itu panjang, memerlukan kesabaran, dan yang paling penting perhatian kepada pesakit kecil.

Bukan rahsia kerana keadaan kesihatan, tidak semua orang mengalami pembedahan jantung sedemikian. Dan fakta ini tertekan saintis perubatan, jadi selama bertahun-tahun mereka telah mencari cara untuk meningkatkan kelangsungan hidup pesakit. Pada akhirnya, terdapat teknologi seperti campur tangan pembedahan, sebagai operasi tanpa darah.

The prosthesis dimasukkan ke dalam pesakit ke aorta tanpa insisi di dada (melalui tusuk di paha). Kemudian, menggunakan kateter, injap itu dihantar ke arah yang betul ke hati. Teknologi khas prostesis membolehkan pengenalan menggulungnya ke dalam tiub, tetapi sebaik sahaja ia memasuki aorta, ia membuka saiz normal.

Operasi semacam ini disyorkan untuk orang tua dan beberapa kanak-kanak yang tidak dapat menjalani campur tangan pembedahan berskala besar.

Pemulihan jantung dibahagikan kepada beberapa peringkat.

Yang pertama berlangsung dari tiga hingga enam bulan. Dalam tempoh ini, seseorang dilatih dalam latihan pemulihan khas, pakar pemakanan menerangkan prinsip pemakanan baru, dan seorang pakar kardiologi mengamati perubahan positif dalam kerja organ, ahli psikologi membantu menyesuaikan diri dengan keadaan hidup yang baru.

Tempat utama dalam program ini diberikan kepada usaha fizikal yang betul, kerana perlu untuk mengimbangi bukan sahaja otot jantung, tetapi juga jantung. Aktiviti fizikal membantu mengawal paras kolesterol darah, paras tekanan darah, dan juga membantu menghilangkan berat badan berlebihan.

Sentiasa berbaring dan berehat selepas operasi itu berbahaya. Hati harus membiasakan diri dengan rentak biasa kehidupan, dan ia adalah tepat beban fizikal yang diukur yang membantu: berjalan, berlari, basikal bersenam, berenang, berjalan. Peralatan bola keranjang, bola tampar, dan peralatan latihan dikontraindikasikan.

Mengapa kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan jantung

Penyakit jantung kongenital (CHD) adalah patologi yang paling biasa dalam struktur jantung, injap jantung dan saluran darah pada kanak-kanak. Ia dipanggil inborn kerana semua gangguan ini dalam pembentukan otot dan saluran darah jantung berlaku semasa perkembangan janin dalam rahim. Menurut statistik perubatan, di dunia, 18 dari 1000 bayi dilahirkan dengan CHD.

Mendengar dari mulut doktor kata-kata: "Anak anda dilahirkan dengan kecacatan jantung," sudah tentu, ibu bapa terkejut. Lagipun, semua orang tahu bahawa UPU adalah salah satu penyebab utama kematian kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Sudah tentu, diagnosis penyakit jantung kongenital sangat serius, tetapi sekarang ramai kanak-kanak pulih dari pembedahan jantung dan menjalani kehidupan yang penuh. Dan sesetengah kanak-kanak dengan CHD tidak memerlukan rawatan pembedahan.

Apabila ibu bapa mengetahui bahawa kanak-kanak mempunyai penyakit jantung kongenital, maka pemikiran pertama yang timbul di kepala mereka adalah mengapa anaknya dilahirkan dengan kecacatan jantung? Siapa yang patut disalahkan? Kenapa patologi jantung embrio tidak didedahkan oleh pakar semasa ultrasound pada permulaan kehamilan? Sesungguhnya, dalam beberapa tahun kebelakangan, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kadar kelahiran kanak-kanak dengan penyakit jantung. Di kawasan metropolitan dan di kawasan dengan ekologi yang lemah, kanak-kanak dengan penyakit jantung dilahirkan lebih kerap.

Malangnya, tahap kelayakan yang tidak mencukupi bagi doktor yang melakukan pemeriksaan ultrabunyi, sikap tidak adil terhadap pengurusan kehamilan ginekologi juga sering dihadapi. Untuk mengenal pasti bentuk penyakit jantung yang teruk, anda boleh menggunakan ultrasound pada 20 minggu kehamilan. Dalam praktiknya, ia paling kerap didiagnosis selepas kelahiran anak atau lebih lama kemudian. Tetapi adalah mustahil untuk tidak memperhatikan fakta bahawa peningkatan bilangan anak dengan penyakit jantung kongenital terutama berkaitan dengan peningkatan diagnosis patologi ini.

Mendiagnosis penyakit jantung dalam janin mempunyai kesukaran sendiri. Fakta adalah bahawa peredaran janin disusun sedemikian rupa sehingga malfungsi-fungsinya yang kecil mungkin tidak menjejaskan perkembangan janin anak. Hanya selepas kelahiran bayi, peredaran darah dibina semula menjadi dua bulatan, dari mana setiap bukaan dan saluran yang berfungsi dalam utero ditutup. Oleh itu, walaupun pada hari-hari pertama selepas kelahiran, sehingga peredaran darah bayi sepenuhnya disesuaikan dengan mod dewasa, doktor tidak dapat menemukan sebarang gejala penyakit jantung. Dan gejala-gejala adalah seperti berikut:

- murmur jantung. Ucapan jantung pada bayi yang baru lahir bukan tanda patologi tanpa syarat. Dengar bunyi bising boleh pada hari kedua atau ketiga dari kelahiran seorang kanak-kanak, tetapi kecurigaan serius penyakit jantung kongenital berlaku hanya jika mereka tidak lulus pada hari kelima.

- sianosis kulit atau sianosis. Penyakit jantung boleh disebabkan oleh sebab yang berbeza. Malformasi yang paling biasa disebabkan oleh kecacatan septum interventricular dan interatrial jantung. Mereka tidak menyebabkan perubahan warna kulit bayi. Ia lebih berbahaya daripada kecacatan jantung jenis "biru", apabila keperitan bayi diperhatikan kerana pencampuran darah arteri merah dengan darah vena. Biasanya, apabila kanak-kanak mempunyai sianosis, segitiga nasolabial, tumit dan kuku menjadi biru.

- anggota badan sejuk dan hujung hidung. Dalam kegagalan jantung, kekejangan kapal periferi berkembang dan kerana bekalan darah yang tidak mencukupi kepada badan, kaki, lengan dan hujung hidung kanak-kanak menjadi sejuk.

Dengan manifestasi gejala ini pada bayi yang baru lahir di hospital bersalin, ia dihantar ke ultrasound jantung untuk menentukan diagnosis yang tepat. Tetapi jika patologi hati adalah ringan, maka doktor boleh mengeluarkan seorang ibu dengan rumah anaknya. Di rumah, ibu bapa boleh mengesyaki CHD secara bebas daripada gabungan gejala seperti kanak-kanak yang mendapat berat badan yang kurang baik, menyusu sangat lemah di dada, sentiasa meludah, bertukar biru sambil menangis dan makan, kadar denyutan jantung melebihi 150 denyut / minit. Semua simptom ini memerlukan rayuan segera kepada pakar pediatrik dan peperiksaan perubatan menyeluruh.

Untuk mengurangkan risiko memiliki bayi dengan penyakit jantung kongenital, anda mesti merancang kehamilan anda terlebih dahulu. Sebelum anda memutuskan untuk mengandung anak, berikan tabiat buruk dan mengubah gaya hidup anda. Tempoh yang paling berbahaya untuk pembentukan hati ialah tempoh dari kehamilan ke-3 hingga minggu ke-9. Jika pada masa ini, ibu mengandung terus merokok, mengambil ubat hormon dan lain-lain, mengambil minuman beralkohol dan ubat-ubatan, maka risiko mempunyai anak dengan CHD meningkat ratusan kali. Ia adalah semasa tempoh kehamilan bahawa kecacatan teruk terbentuk, kerana sepanjang tempoh ini semua struktur dan kapal jantung diletakkan.

Penyakit viral yang dialami oleh wanita dalam tiga bulan pertama kehamilan juga boleh memberi kesan buruk terhadap perkembangan janin pada rahim. Sebagai contoh, influenza, ARVI, herpes, rubella dan jangkitan seksual. Oleh itu, sebelum membuat keputusan untuk hamil kanak-kanak, lulus ujian. Ketiadaan jangkitan akan menghalang risiko mengalami bayi dengan penyakit jantung. Ia adalah perlu untuk lulus pemeriksaan untuk wanita yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk pelbagai penyakit jantung dan berusia lebih dari 35 tahun, sejak punca pembentukan 90% cacat jantung kongenital adalah keturunan miskin. Penghantaran lewat juga boleh memberi kesan negatif terhadap pembentukan sistem kardiovaskular bayi.

Video ultrasound pendidikan jantung janin adalah normal

- Kembali ke jadual kandungan seksyen "Kardiologi."

Bagaimana untuk mengenali penyakit jantung kongenital dalam kanak-kanak? Nasihat praktikal dari ahli kardiologi kanak-kanak

Penyakit jantung pada anak adalah unit nosologi yang paling kompleks dalam perubatan. Setiap tahun, 1,000 hingga 1,000 bayi baru lahir antara 10 dan 17 kanak-kanak dengan masalah ini. Pengenalan dan rujukan awal untuk rawatan menjamin prognosis yang menggalakkan untuk kehidupan kemudian.

Tidak syak lagi, semua kecacatan perkembangan harus didiagnosis secara intrauterinely pada janin. Satu peranan penting juga dimainkan oleh pakar pediatrik yang akan dapat mengenal pasti dengan segera, merujuk bayi kepada seorang ahli kardiovi pediatrik.

Sekiranya anda berhadapan dengan patologi ini, maka mari kita lihat intipati masalah itu, dan juga memberitahu anda tentang rawatan kecacatan hati anak-anak.

Penyakit jantung kongenital pada bayi baru lahir dan penyebabnya

1. Penyakit ibu semasa kehamilan.
2. Penyakit berjangkit yang ditularkan pada trimester pertama, apabila perkembangan struktur jantung berlaku pada 4-5 minggu.
3. Merokok, alkoholisme ibu.
4. Keadaan ekologi.
5. Patologi keturunan.
6. Mutasi genetik disebabkan oleh kelainan kromosom.

Penyebab penyakit jantung kongenital dalam janin adalah banyak. Pilih mana-mana yang mustahil.

Klasifikasi kecacatan

1. Semua kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak dibahagikan mengikut sifat gangguan aliran darah dan kehadiran atau ketiadaan sianosis pada kulit (sianosis).

Cyanosis adalah biru kulit. Ia disebabkan oleh kekurangan oksigen, yang diangkut dengan darah ke organ dan sistem.

2. Kekerapan kejadian.

1. Kecacatan septum interventricular berlaku dalam 20% daripada semua kecacatan jantung.
2. Kekurangan septum interatrial mengambil masa 5 hingga 10%.
3. Saluran arteri terbuka adalah 5-10%.
4. Stenosis pulmonari, stenosis dan penyambungan aorta mengambil sehingga 7%.
5. Bahagian yang lain jatuh pada banyak lagi, tetapi lebih buruk lagi.

Tanda-tanda penyakit jantung pada kanak-kanak

• Salah satu tanda-tanda kejahatan adalah penampilan sesak nafas. Pertama, ia muncul di bawah beban, kemudian berehat.

Sesak nafas adalah kadar pernafasan yang cepat;

perubahan dalam nada kulit adalah tanda kedua. Warna ini boleh berbeza dari pucat hingga kebiruan;

bengkak kaki yang lebih rendah. Bengkak jantung ini berbeza daripada buah pinggang. Apabila patologi buah pinggang pertama membengkak;

Peningkatan kegagalan jantung dianggap meningkatkan kelebihan hati dan meningkatkan pembengkakan kaki yang lebih rendah. Ini biasanya bengkak jantung;

dengan tetrad Fallot, mungkin ada sebulat suara - kejang sianotik. Semasa serangan, kanak-kanak itu mula secara dramatik "menjadi biru", dan terdapat pernafasan yang cepat.

Gejala penyakit jantung pada bayi baru lahir

Ia perlu memberi perhatian kepada:

• memulakan penyusuan susu ibu;
• sama ada bayi itu secara aktif menghisap;
• tempoh satu makan;
• sama ada payu dara semasa makan kerana penampilan sesak nafas;
• Adakah pucat muncul apabila menghisap?

Sekiranya bayi mempunyai kecacatan jantung, ia menyusut dengan lemah, lemah, dengan selang 2 hingga 3 minit, dan sesak nafas muncul.

Gejala penyakit jantung pada kanak-kanak lebih tua daripada setahun

Jika kita bercakap tentang anak-anak yang telah dewasa, di sini kita menilai aktiviti fizikal mereka:

• bolehkah mereka memanjat tangga ke tingkat 4 tanpa sebarang sesak nafas, tidakkah mereka duduk diam semasa permainan?
• Adakah penyakit pernafasan yang kerap, termasuk radang paru-paru dan bronkitis.

Kes klinikal! Seorang wanita pada minggu ke-22 mengenai pemeriksaan ultrasound jantung janin didapati mempunyai kecacatan septum ventrikel, hipoplasia atrium kiri. Ini adalah naib yang agak rumit. Selepas kelahiran bayi tersebut, mereka segera dikendalikan. Tetapi hidup, sayangnya 0%. Lagipun, kecacatan jantung yang berkaitan dengan kemunduran salah satu bilik dalam janin adalah sukar untuk menjalani rawatan pembedahan dan mempunyai kadar kelangsungan hidup yang rendah.

Melanggar integriti septum interventrikular

Hati mempunyai dua ventrikel yang dipisahkan oleh septum. Sebaliknya, septum mempunyai bahagian otot dan membran.

Bahagian otot terdiri daripada 3 kawasan - aliran masuk, trabecular dan tajam. Pengetahuan ini dalam anatomi membantu doktor membuat diagnosis yang tepat dengan klasifikasi dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Gejala

Sekiranya kecacatan itu kecil, maka tiada aduan khas.

Sekiranya kecacatan adalah sederhana atau besar, maka gejala berikut muncul:

• ketinggalan dalam pembangunan fizikal;
• penurunan rintangan terhadap tekanan senaman;
• selsema kerap;
• jika tiada rawatan - perkembangan kegagalan peredaran darah.

Dengan kecacatan yang besar dan dengan perkembangan kegagalan jantung, campur tangan pembedahan perlu dijalankan.

Kecacatan septum atrium

Selalunya naib adalah mencari acak.

Kanak-kanak dengan kecacatan septum atrium mempunyai kecenderungan untuk kerap jangkitan pernafasan.

Bagi kecacatan yang besar (lebih daripada 1 cm), kanak-kanak dari kelahiran mungkin mengalami peningkatan berat badan dan perkembangan kegagalan jantung. Bayi beroperasi pada usia lima tahun. Operasi tertangguh disebabkan kebarangkalian menutup diri dari kecacatan itu.

Buka saluran Botallov

Masalah ini mengiringi bayi pramatang dalam 50% kes.

Sekiranya saiz kecacatannya besar, gejala berikut dijumpai:

• kenaikan berat badan;
• sesak nafas, berdebar-debar;
• keradangan yang kerap, radang paru-paru.

Kami menunggu penutupan saluran spontan sehingga 6 bulan. Sekiranya kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun masih terbuka, salur itu mesti dibuang melalui pembedahan.

Apabila bayi pramatang dikesan, ubat Indomethacin, yang merebak (melekat bersama) dinding-dinding kapal, disuntik ke hospital. Untuk bayi baru lahir, prosedur ini tidak berkesan.

Penyelarasan aorta

Patologi kongenital ini dikaitkan dengan penyempitan arteri utama badan - aorta. Ini mewujudkan halangan tertentu pada aliran darah, yang membentuk gambaran klinikal tertentu.

Kes! Seorang gadis, berusia 13 tahun, mengadu tekanan darah tinggi. Apabila diukur dengan tekanan tonometer pada kaki, ia jauh lebih rendah daripada di tangan. Nadi pada arteri-arteri ekstrem yang lebih rendah tidak dapat dirasakan. Apabila mendiagnosis ultrasound di hati mendedahkan pembekuan aorta. Seorang kanak-kanak berusia lebih 13 tahun tidak pernah diperiksa untuk kecacatan kongenital.

Biasanya, penyempitan aorta dikesan dari kelahiran, tetapi mungkin kemudian. Kanak-kanak tersebut walaupun dalam penampilan mempunyai keanehan mereka sendiri. Disebabkan bekalan darah yang lemah ke badan yang lebih rendah, mereka mempunyai ikat pinggang bahu yang agak maju dan kaki yang terbantut.

Ia lebih biasa pada kanak-kanak lelaki. Sebagai peraturan, penyambungan aorta disertai oleh kecacatan pada septum interventricular.

Injap aorta injap

Biasanya, injap aorta sepatutnya mempunyai tiga daun, tetapi ia berlaku bahawa terdapat dua daripada mereka sejak lahir.

Tricuspid dan injap aortic bicuspid

Kanak-kanak dengan injap aortik bicuspid bukanlah aduan. Masalahnya ialah bahawa injap sedemikian akan menjadi lebih cepat, yang akan mengakibatkan kekurangan aorta.

Dengan perkembangan kekurangan 3 darjah memerlukan penggantian injap pembedahan, tetapi ini boleh berlaku pada 40-50 tahun.

Kanak-kanak yang mempunyai injap aortik bicuspid perlu diperhatikan dua kali setahun dan adalah mustahak bahawa endokarditis dicegah.

Hati sukan

Senaman yang kerap membawa kepada perubahan dalam sistem kardiovaskular, yang dilambangkan dengan istilah "jantung sukan."

Hati sukan ini dicirikan oleh peningkatan dalam rongga ruang jantung dan jisim miokardium, tetapi pada masa yang sama fungsi jantung tetap dalam norma umur.

Perubahan jantung muncul 2 tahun selepas latihan biasa 4 jam sehari, 5 hari seminggu. Hati atletik adalah lebih biasa dalam pemain hoki, pelari, penari.

Perubahan semasa beban fizikal yang kuat berlaku kerana kerja ekonomi miokardium berehat dan pencapaian peluang maksimum semasa aktiviti sukan.

Hati sukan tidak memerlukan rawatan. Kanak-kanak perlu ditayangkan 2 kali setahun.

Kecacatan jantung yang diperolehi pada kanak-kanak

Selalunya di kalangan kecacatan jantung yang diperolehi terdapat kecacatan alat injap.

Sebabnya

• rematik;
• pemindahan bakteria, jangkitan virus;
• endokarditis infektif;
• kerongkong sakit yang kerap, demam merah yang dipindahkan.

Sudah tentu, kanak-kanak yang mengalami kecacatan yang tidak dikendalikan mesti diperhatikan oleh pakar kardiologi atau ahli terapi untuk sepanjang hayat mereka. Kecacatan jantung kongenital pada orang dewasa adalah masalah penting yang mesti dilaporkan kepada ahli terapi.

Diagnosis penyakit jantung kongenital

1. Pemeriksaan klinikal oleh pakar neonatologi kanak-kanak selepas kelahiran.
2. Ultrasound jantung janin. Dilakukan pada 22-24 minggu kehamilan, di mana struktur anatomi jantung janin dinilai
3. Pada 1 bulan selepas kelahiran, pemeriksaan ultrabunyi jantung, ECG.

Pemeriksaan yang paling penting dalam diagnosis kesihatan janin ialah pemeriksaan ultrasound pada trimester kehamilan kedua.

Penilaian berat badan pada bayi, sifat makan.

Penilaian toleransi senaman, aktiviti fizikal bayi.

Apabila mendengar kebimbangan hati yang khas, ahli pediatrik mengarahkan kanak-kanak itu kepada seorang ahli kardiologi kanak-kanak.

Ultrasound organ perut.

Dalam perubatan moden, dengan peralatan yang diperlukan, mudah untuk mendiagnosis kecacatan kongenital.

Rawatan kecacatan jantung kongenital

Penyakit jantung pada kanak-kanak boleh disembuhkan melalui pembedahan. Tetapi, perlu diingat bahawa tidak semua kecacatan jantung mesti dihidupkan, kerana mereka secara spontan boleh mengetatkan, mereka memerlukan masa.

Taktik rawatan yang menentukan ialah:

• jenis naib;
• kehadiran atau peningkatan kegagalan jantung;
• umur, berat badan kanak-kanak;
• malformations yang berkaitan;
• kebarangkalian penghapusan spontan naib.

Campur tangan bedah mungkin sedikit invasif, atau endovaskular, ketika akses terjadi tidak melalui dada, tetapi urat femoral. Jadi kecacatan kecil ditutup, penyambungan aorta.

Pencegahan kecacatan jantung kongenital

Oleh kerana ini adalah masalah kongenital, maka pencegahan harus bermula dengan tempoh pranatal.

1. Pengecualian merokok, kesan toksik semasa kehamilan.
2. Perundingan genetik dengan kehadiran kecacatan kongenital dalam keluarga.
3. Pemakanan yang betul ibu masa depan.
4. Rawatan mandatori penyakit kronik jangkitan.
5. Hypodynamia memburukkan lagi kerja otot jantung. Perlu gimnastik setiap hari, urut, bekerja dengan terapi senaman doktor.
6. Wanita hamil mesti menjalani pemeriksaan ultrabunyi. Penyakit jantung pada bayi yang baru lahir harus diperhatikan oleh ahli kardiologi. Sekiranya perlu, segera dihantar ke pakar bedah jantung.
7. Pemulihan mandatori kanak-kanak yang dikendalikan, baik psikologi dan fizikal, dalam keadaan sanatorium-resort. Setiap tahun kanak-kanak perlu diperiksa di hospital kardiologi.

Kecacatan jantung dan vaksin

Perlu diingatkan bahawa lebih baik untuk menolak vaksinasi sekiranya:

• perkembangan kegagalan jantung 3 darjah;
• dalam kes endokarditis;
• dengan kecacatan kompleks.

Penyakit jantung pada bayi baru lahir: ciri, sebab, gejala dan rawatan

Walaupun masih dalam perut ibu, sistem jantung bayi membentuk. Setiap ibu bapa bimbang tentang kesihatan lelaki kecil itu, tetapi tidak ada yang kebal dari cacat jantung. Hari ini, setiap anak kedua dilahirkan dapat mengesan patologi ini.

Ini boleh dipengaruhi oleh banyak faktor yang boleh kita dapat mengawal dan yang tidak bergantung kepada kita, misalnya, keturunan. Hati yang berfungsi sebagai jam tangan membolehkan kanak-kanak berkembang dan berkembang mengikut usia mereka, tanpa rasa takut bahawa mereka akan sakit di dada semasa permainan.

Setiap ibu perlu tahu apa yang dimaksudkan dengan penyakit jantung pada bayi yang baru lahir, betapa berbahayanya, sebab-sebab, tanda-tanda patologi dan kaedah rawatan. Berikan kebiasaan buruk, pastikan diet yang betul - ini penting bukan sahaja untuk anda, tetapi juga untuk bayi anda.

Penerangan patologi

Penyakit jantung pada bayi baru lahir

Penyakit jantung kongenital - timbul dalam utero (semasa kehamilan, pada peringkat awal) kecacatan anatomi, pelanggaran struktur jantung yang betul, atau alat injap, atau jantung saluran darah kanak-kanak. Antara penyakit jantung pada kanak-kanak, kecacatan kongenital dengan tegas menduduki tempat-tempat utama.

Setiap tahun, setiap 1,000 bayi 7-17 mempunyai anomali atau kecacatan hati. Dan tanpa menyediakan kardiologi yang berkelayakan, pembedahan resusitasi dan pembedahan jantung, sehingga 75% bayi boleh mati dalam bulan pertama kehidupan.

Terdapat kira-kira dua lusin CHD, dan kekerapan kejadian tidak sama. Kecacatan paling kerap, menurut ahli kardiologi kanak-kanak, adalah: kecacatan septum ventrikel, di tempat kedua - kecacatan septal atrium, pada saluran arteri yang ketiga - terbuka.

Kematian sosial yang tinggi dan kecacatan kanak-kanak, dan dari umur yang sangat muda, adalah kepentingan sosial yang tertentu, yang pastinya mempunyai kepentingan yang serius untuk kesihatan negara secara keseluruhannya. Kanak-kanak memerlukan rawatan terperinci dan sangat berkelayakan, mereka memerlukan pakar terlatih di rantau dan klinik khusus.

Kadang-kadang rawatan bayi panjang dan mahal, dan kebanyakan orang ibu tidak dapat membayar rawatan, yang menjadikannya sukar untuk memberi bantuan. Pada tahap kemajuan semasa dalam pembedahan jantung, terdapat kemungkinan rawatan pembedahan sebanyak 97% kanak-kanak yang cacat, dan pada masa akan datang, anak-anak sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini. Perkara utama - diagnosis tepat pada masanya!

Kecacatan jantung kongenital dipanggil kecacatan struktur kapal besar dan jantung, yang terbentuk pada 2-8 minggu kehamilan. Menurut statistik, dalam 1 kanak-kanak daripada seribu patologi seperti itu didapati dan dalam satu atau dua, diagnosis boleh membawa maut.

Mengapa penyakit jantung berlaku pada bayi baru lahir?

Kecacatan kongenital berlaku apabila faktor berbahaya menjejaskan masa janin mempunyai sistem kardiovaskular. Semasa tempoh ini, kecacatan yang paling teruk terbentuk, kerana dinding dan dinding jantung dibentuk, dan kapal besar dibentuk.

Selalunya penyebab CHD adalah penyakit virus yang wanita hamil menderita dalam tiga bulan pertama, virus dapat menembusi janin melalui plasenta yang membentuk dan mempunyai kesan yang merosakkan. Kesan SARS, influenza dan herpes simplex terbukti.

Virus rubella adalah yang paling berbahaya bagi wanita hamil, terutamanya jika ada bayi dalam keluarga. Rubella, yang diderita oleh ibu dari segi sehingga 8-12 minggu, dalam 60-80% kes menyebabkan Gregg triad - kompleks gejala rubella klasik: CHD dengan katarak kongenital (awan lensa) dan pekak.

Mungkin terdapat kecacatan pada sistem saraf. Peranan penting dalam pembentukan CHD dimainkan oleh bahaya pekerjaan, mabuk, keadaan ekologi yang tidak menguntungkan di tempat kediaman - antara ibu-ibu yang telah meminum alkohol pada awal kehamilan, kemungkinan kenaikan najis sebanyak 30%, dan digabungkan dengan nikotin - sehingga 60%.

Dalam 15% bayi dengan kecacatan jantung terdapat petunjuk hubungan ibu masa depan dengan cat dan varnis, manakala dalam 30% kanak-kanak, bapa adalah pemandu kenderaan, sering berhubungan dengan gas petrol dan gas ekzos.

Terdapat hubungan antara perkembangan kecacatan dan pengambilan ibu sejurus sebelum kehamilan, peringkat awal ubat - papaverine, quinine, barbiturates, analgesik narkotik dan antibiotik, bahan hormon boleh memberi kesan negatif kepada pembentukan jantung.

Mutasi kromosom dan gen dikesan dalam 10% kanak-kanak dengan cacat jantung, terdapat hubungan dengan toksikosis kehamilan dan banyak faktor lain.

Bagaimana penyakit itu berkembang dan betapa berbahayanya.

Menjelang akhir trimester pertama kehamilan, jantung janin sudah terbentuk dengan baik, dan pada minggu ke-16 ke-20 kehamilan, banyak kecacatan yang teruk boleh dikenalpasti oleh ultrasound. Dalam kajian-kajian seterusnya, diagnosis akhirnya boleh ditubuhkan.

Peredaran darah janin diatur sedemikian rupa sehingga kebanyakan kecacatan tidak mempengaruhi perkembangan intrauterin - kecuali dengan yang sangat parah, di mana kematian bayi terjadi pada minggu pertama perkembangan intrauterin.

Selepas kelahiran, peredaran darah bayi dibina semula menjadi dua lingkaran peredaran darah, saluran dan bukaan yang bekerja rapat intraurobial, dan sistem peredaran darah menyesuaikan diri dengan mod dewasa.

Gambaran klinikal CHD adalah berbeza, ditentukan oleh tiga faktor ciri:

• bergantung kepada jenis naib;
• dari keupayaan tubuh bayi untuk mengimbangi pelanggaran, menggunakan keupayaan rizab penyesuaian;
• komplikasi yang timbul daripada naib.

Diambil bersama, gejala memberikan gambaran yang berbeza mengenai kecacatan pada bayi yang berbeza, dalam sesetengahnya diiktiraf dengan serta-merta, dan ia boleh menjadi gejala untuk masa yang lama. Selalunya, bayi mempunyai sianosis (sianosis), sementara yang lain mungkin berubah menjadi biru dan anggota badan, dan badannya. Tanda berbahaya kedua adalah sesak nafas dan pernafasan berat remah-remah, ia tidak dapat menghisap payudara, dengan cepat menjadi letih, lembab.

Adalah mungkin bahawa bayi tidak mendapat berat badan, walaupun semua usaha memakannya, mungkin terdapat kelewatan dalam perkembangan psikomotor, penyakit pernafasan yang kerap, pneumonia berulang pada zaman kanak-kanak awal, struktur dada terjejas dengan pembentukan tulang belulang (jantung bonggol) di kawasan unjuran jantung.

Kami akan membincangkan manifestasi, aduan khusus dan gambar klinikal dengan setiap jenis CHD pada masa akan datang, perkara utama yang perlu diperhatikan untuk ibu bapa adalah untuk berunding dengan pakar pediatrik dan pakar kardiovaskular untuk simptom yang membimbangkan sedikit dari serbuk.

Pengkelasan

Terdapat sejumlah besar klasifikasi kecacatan jantung pada bayi baru lahir, dan di antaranya terdapat kira-kira 100 spesies. Kebanyakan penyelidik membahagi mereka menjadi putih dan biru:

• putih: kulit bayi menjadi pucat;
• biru: kulit bayi mengambil warna biru.

Kecacatan jantung putih termasuk:

• kecacatan septum ventrikel: sebahagian daripada septum hilang antara ventrikel, vena dan darah arteri bercampur (diamati dalam 10-40% kes);
• kecacatan septum atrium: terbentuk apabila tetingkap oval ditutup, menyebabkan jurang antara atria (diperhatikan dalam 5-15% kes);
• penyambungan aorta: di kawasan keluar aorta dari ventrikel kiri, batang aorta sempit (diperhatikan dalam 7-16% kes);
• stenosis aorta: sering digabungkan dengan kecacatan jantung yang lain, di kawasan cincin injap, penyempitan atau kecacatan berlaku (diperhatikan dalam 2-11% kes, lebih kerap di kalangan perempuan);
• saluran arteri terbuka: biasanya, saluran aortik menutup 15-20 jam selepas kelahiran, jika proses ini tidak berlaku, maka darah disalirkan dari aorta ke dalam saluran paru-paru (diperhatikan dalam 6-18% daripada kes, lebih kerap pada kanak-kanak lelaki);
• stenosis arteri pulmonari: arteri pulmonari mempersempit (ini boleh diperhatikan di bahagian yang berlainan) dan pelanggaran hemodinamik menyebabkan kegagalan jantung (diperhatikan dalam 9-12% kes).

Kecacatan jantung biru termasuk:

• Tetra Fallot: disertai dengan gabungan stenosis pulmonari, dislokasi aorta ke kecacatan septal kanan dan ventrikel, menyebabkan aliran darah yang tidak mencukupi ke arteri pulmonari dari ventrikel kanan (diperhatikan dalam 11-15% kes);
• tricuspid atresia: disertai oleh kekurangan komunikasi antara ventrikel kanan dan atrium (diamati dalam 2.5-5% kes);
• aliran masuk yang tidak normal (iaitu saliran) pada saluran pulmonari: aliran paru-paru ke dalam saluran yang membawa ke atrium kanan (diamati dalam 1.5-4% daripada kes);
• pemindahan kapal besar: aorta dan arteri pulmonari terbalik (diperhatikan dalam 2.5-6.2% kes);
• batang arteri biasa: bukan aorta dan arteri pulmonari, hanya satu batang batang vaskular (truncus) yang mati dari jantung, ini membawa kepada campuran darah vena dan arteri (diperhatikan dalam 1.7-4% daripada kes);
• MARS-syndrome: ditunjukkan oleh prolaps injap mitral, akord palsu di ventrikel kiri, tingkap bujur terbuka, dan lain-lain.

Untuk penyakit jantung valvular kongenital termasuk kelainan yang berkaitan dengan stenosis atau ketidakcukupan injap mitral, aorta atau tricuspid.

Walaupun kecacatan kongenital terdapat di rahim, bagi janin, dalam kebanyakan kes, mereka tidak mempunyai ancaman, kerana sistem peredaran darahnya sedikit berbeza dari orang dewasa. Berikut adalah kecacatan jantung utama.

Kekurangan septum interventrikular.

Patologi yang paling biasa. Darah arteri masuk melalui pembukaan dari ventrikel kiri ke kanan. Ini meningkatkan beban pada bulatan kecil dan di sebelah kiri jantung.

Apabila lubang adalah mikroskopik dan menyebabkan perubahan minimum dalam peredaran darah, operasi tidak dilakukan. Untuk ukuran yang lebih besar, lubang dijahit. Pesakit hidup pada usia tua.

Satu keadaan di mana septum interventricular rosak teruk atau tidak hadir sama sekali. Dalam ventrikel, terdapat campuran darah arteri dan vena, paras oksigen jatuh, disebutkan sianosis pada kulit.

Bagi kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah dicirikan oleh kedudukan terpaksa berjongkok (sesak nafas berkurang). Pada ultrasound, jantung yang diperbesarkan dari bentuk sfera dilihat, bongkol jantung adalah ketara (bantahan).

Operasi ini mesti dilakukan tanpa berlengah-lengah untuk masa yang lama, kerana tanpa rawatan yang sesuai, pesakit paling baik hidup hingga 30 tahun.
Kekurangan duktus arteriosus

Ia berlaku apabila, atas sebab tertentu, dalam tempoh selepas bersalin, mesej arteri pulmonari dan aorta tetap terbuka.

Diameter kecil celah tidak berbahaya, sementara kecacatan yang luas memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Kecacatan yang paling teruk, termasuk hanya empat anomali:

• stenosis (penyempitan) arteri pulmonari;
• kecacatan septum interventricular;
• penyambung aorta;
• pembesaran ventrikel kanan.

Teknik moden membenarkan untuk merawat kecacatan tersebut, tetapi seorang kanak-kanak dengan diagnosis sedemikian didaftarkan untuk hidup dengan seorang cardiorheumatologist.

Stenosis aorta

Stenosis adalah penyempitan kapal, kerana aliran darahnya terganggu. Dia disertai dengan denyut nadi yang kuat pada arteri tangan, dan lemah - pada kaki, perbezaan yang besar antara tekanan pada lengan dan kaki, sensasi terbakar dan panas di muka, kebas kelelahan yang lebih rendah.

Operasi ini melibatkan pemasangan rasuah di kawasan yang rosak. Selepas langkah-langkah diambil, kerja jantung dan saluran darah dipulihkan dan pesakit hidup untuk masa yang lama.

Gejala umum penyakit ini pada bayi baru lahir

Di dalam kumpulan penyakit yang disebut Penyakit Jantung Congenital, gejala dibahagikan kepada spesifik dan umum. Khususnya, sebagai peraturan, tidak dinilai dengan segera pada saat kelahiran anak itu, karena tujuan pertama adalah untuk menstabilkan kerja sistem kardiovaskular.

Gejala spesifik sering dikesan semasa ujian fungsional dan kaedah penyelidikan instrumental. Gejala umum termasuk tanda-tanda ciri-ciri pertama. Ini adalah tachypnea, takikardia atau bradikardia, ciri dua kumpulan kecacatan warna kulit (najis putih dan biru).

Pelanggaran ini adalah asas. Tugas sistem peredaran darah dan respirasi adalah membekalkan tisu yang tersisa dengan oksigen dan substrat untuk pengoksidaan, dari mana tenaga disintesis.

Di bawah keadaan pencampuran darah dalam rongga atrium atau ventrikel, fungsi ini merosot, dan oleh itu tisu periferi mengalami hipoksia, serta tisu saraf. Ciri-ciri ini juga mencirikan kecacatan jantung valvular, malformasi kardiovaskular, displasia aorta dan paru, transplantasi aorta dan paru, penyambungan aorta.

Hasilnya, nada otot menurun, keamatan manifestasi refleks asas dan spesifik berkurangan. Tanda-tanda ini termasuk dalam skala Apgar, yang membolehkan anda menetapkan peringkat penuh kanak-kanak.

Dalam kes ini, penyakit jantung kongenital pada bayi baru lahir sering disertakan dengan penghantaran awal atau awal. Hal ini dapat dijelaskan oleh banyak sebab, walaupun sering, ketika penyakit jantung kongenital pada bayi yang baru lahir belum dikenal pasti, ini memberi kesaksian tentang prematur dengan:

• Metabolik;
• Hormon;
• Sebab fisiologi dan lain-lain.

Sebahagian kecacatan kongenital diiringi oleh perubahan warna kulit. Terdapat kecacatan biru dan putih, disertai oleh kulit sianosis dan pucat. Jumlah cacat putih termasuk patologi, disertai dengan pembuangan darah arteri atau kehadiran penghalang untuk pembebasannya ke aorta.

Maksiat ini termasuk:

1. Penyelarasan aorta.
2. Stenosis mulut aorta.
3. Kekurangan septum interatrial atau interventrikular.

Untuk kecacatan biru, mekanisme perkembangan dikaitkan dengan sebab-sebab lain. Di sini, komponen utama ialah stasis darah dalam bulatan besar akibat aliran keluar yang lemah ke aorta pulmonari, paru-paru atau jantung kiri. Ini adalah gangguan seperti mitral, aorta, tricuspid penyakit jantung kongenital.

Penyebab gangguan ini juga terletak pada faktor genetik, dan juga dalam penyakit ibu sebelum dan semasa kehamilan. Prolaps injap Mitral pada kanak-kanak: gejala dan diagnosis Prolaps injap Mitral (PMK) pada kanak-kanak adalah satu jenis penyakit jantung kongenital, yang dikenali setengah abad lalu.

Ingat struktur anatomi hati untuk memahami intipati penyakit ini. Adalah diketahui bahawa jantung mempunyai dua atrium dan dua ventrikel, yang mana terdapat katup, sejenis gerbang, yang membolehkan aliran darah mengalir ke satu arah dan mencegah aliran darah kembali ke atria semasa penguncupan ventrikel.

Antara atrium kanan dan ventrikel, injap tricuspid melakukan fungsi mengunci, dan di antara kiri - injap bicuspid, atau mitral, injap. Prolaps injap mitral ditunjukkan oleh fleksi salah satu atau kedua-dua risalah injap ke dalam rongga atrium semasa penguncupan ventrikel kiri.

Prolaps injap mitral dalam kanak-kanak biasanya didiagnosis di peringkat prasekolah atau usia sekolah tinggi, apabila, tanpa disangka-sangka ibu, doktor mendapati murmur jantung dalam kanak-kanak yang sihat dan menawarkan untuk diperiksa oleh ahli kardiologi. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) jantung akan mengesahkan syak ahli doktor dan membolehkan anda bercakap dengan yakin tentang prolaps injap mitral.

Pemantauan secara tetap oleh pakar kardiologi adalah satu-satunya prasyarat yang harus diperhatikan oleh seorang anak sebelum memulakan latihan berkaitan dengan usaha fisik. Kebanyakan orang dengan prolaps injap mitral membawa kehidupan normal, tidak menyedari kehadiran penyakit ini.

Komplikasi parah prolaps injap mitral jarang berlaku. Ini adalah penyimpangan injap, yang membawa kepada kekurangan injap mitral, atau endokarditis infektif.

Penyakit jantung pada bayi baru lahir - punca

Dalam 90% kes, penyakit jantung kongenital pada bayi baru lahir disebabkan pendedahan kepada faktor persekitaran yang buruk. Sebab-sebab perkembangan patologi ini termasuk:

• faktor genetik;
• jangkitan intrauterin;
• umur ibu bapa (ibu lebih 35, bapa lebih 50);
• faktor alam sekitar (radiasi, bahan mutagen, pencemaran tanah dan air);
• kesan toksik (logam berat, alkohol, asid dan alkohol, bersentuhan dengan cat dan varnis);
• mengambil ubat tertentu (antibiotik, barbiturat, analgesik narkotik, kontraseptif hormon, persediaan litium, quinine, papaverine, dll);
• penyakit ibu (toksemia teruk semasa mengandung, diabetes, gangguan metabolik, rubela, dan lain-lain)

Kumpulan risiko untuk perkembangan kecacatan jantung kongenital termasuk kanak-kanak:

• dengan penyakit genetik dan sindrom Down;
• pramatang
• dengan kecacatan lain (iaitu, dengan fungsi dan struktur yang merosakkan organ-organ lain).

Gejala dan tanda-tanda CHD pada kanak-kanak mungkin berbeza. Tahap manifestasi mereka sebahagian besarnya bergantung kepada jenis patologi dan kesannya terhadap keadaan umum bayi yang baru lahir. Jika serbuk mengandungi kecacatan jantung yang dikompensasi, hampir mustahil untuk menandakan sebarang tanda penyakit.

Sekiranya bayi yang baru lahir mengalami penyakit jantung yang decompensated, maka tanda-tanda utama penyakit tersebut akan diketahui selepas lahir. Kecacatan jantung kongenital pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala berikut:

Kulit biru. Ini adalah tanda pertama bahawa kanak-kanak mempunyai CHD.

Ia berlaku terhadap latar belakang kekurangan oksigen dalam badan. Para anggota badan, segitiga nasolabial atau seluruh badan boleh menjadi biru. Walau bagaimanapun, kulit biru boleh berlaku dengan perkembangan penyakit lain, seperti sistem saraf pusat.

Gangguan pernafasan dan batuk.

Dalam kes pertama kita bercakap mengenai sesak nafas.

Dan ia berlaku bukan sahaja dalam tempoh ketika bayi terjaga, tetapi juga dalam keadaan tidur. Biasanya, bayi yang baru lahir mengambil masa tidak lebih daripada 60 nafas seminit. Dengan CHD, angka ini meningkat hampir satu setengah kali.

Berdegel jantung. Ciri ciri untuk CHD. Tetapi harus diperhatikan bahawa tidak semua jenis nafsu disertai dengan gejala sedemikian. Dalam sesetengah kes, terdapat sebilangan nadi berkurangan.

Kemerosotan kesihatan umum: selera makan yang tidak enak, kerengsaan, tidur yang tidak sihat, kelesuan, dan lain-lain. Dalam bentuk CHD yang teruk, bayi mungkin mengalami tercekik dan juga kehilangan kesedaran.

Untuk mengandaikan bahawa bayi yang baru lahir mempunyai patologi ini, doktor mungkin dengan alasan berikut:

• Sianosis anggota badan.
• Pucat kulit.
• Pada tangan, kaki dan hidung sejuk (ke sentuhan).
• Murmur jantung semasa auscultation (audition).
• Kehadiran gejala kegagalan jantung.

Jika bayi mempunyai semua tanda-tanda ini, doktor memberi anda rujukan untuk pemeriksaan lengkap kanak-kanak untuk menjelaskan diagnosis.

Sebagai peraturan, kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis:

1. ECG
2. Ultrasonografi semua organ dalaman dan penilaian fungsi mereka.
3. Fonokardiogram.
4. X-ray jantung.
5. Catheterization jantung (untuk menjelaskan jenis kecacatan).
6. MRI jantung.
7. Ujian darah.

Harus diingat bahawa tanda-tanda luar CHD mungkin tidak hadir sepenuhnya, dan hanya muncul ketika anak tumbuh. Oleh itu, sangat penting bahawa setiap ibu bapa dalam beberapa bulan pertama meneliti anak mereka.

Ini akan membolehkan mengenal pasti perkembangan UPU dan mengambil semua langkah yang perlu. Sekiranya anda tidak tepat mengesan patologi ini dan tidak memulakan rawatan, ia boleh menyebabkan akibat tragis.

Tanda penyakit

Bayi yang baru lahir yang mempunyai kecacatan jantung adalah gelisah dan tidak mendapat berat badan dengan baik. Gejala utama penyakit jantung kongenital boleh menjadi gejala seperti:

• sianosis atau pucat kulit luar (biasanya dalam segitiga nasolabial, pada jari dan kaki), yang terutama disebut semasa menyusu, menangis dan meneran;
• keletihan atau kebimbangan ketika diterapkan ke dada;
• berat badan yang perlahan;
• regurgitasi kerap semasa menyusu;
• menangis yang tidak munasabah;
• serangan dyspnea (kadang-kadang dalam kombinasi dengan sianosis) atau pernafasan yang sentiasa meningkat dan sukar bernafas;
• takikardia yang tidak munasabah atau bradikardia;
• berpeluh;
• bengkak kaki;
• membesar di kawasan jantung.

Sekiranya tanda-tanda seperti itu dijumpai, ibu bapa kanak-kanak harus segera berjumpa dengan doktor untuk memeriksa kanak-kanak itu. Pada pemeriksaan, pakar pediatrik boleh menentukan bunyi jantung dan mengesyorkan rawatan lanjut dengan pakar kardiologi.

Diagnostik

Jika anda disyaki mempunyai CHD, kanak-kanak itu segera dihantar untuk berunding dengan pakar kardiologi, dan sekiranya terdapat langkah-langkah segera - di hospital pembedahan jantung.

Mereka akan memberi perhatian kepada kehadiran sianosis, perubahan ketika bernafas di bawah topeng oksigen, sesak nafas dengan penyertaan tulang rusuk dan otot intercostal, menilai sifat nadi dan tekanan, menjalankan ujian darah, menilai keadaan organ dan sistem, terutamanya otak, mendengar hati, mencatat kehadiran pelbagai bunyi, dan akan menjalankan penyelidikan tambahan.

Pastikan untuk memegang ultrabunyi jantung dan saluran darah. Diagnosis, matlamat:

• menjelaskan sama ada terdapat kecacatan dalam realiti;
• untuk mengenal pasti gangguan peredaran utama yang disebabkan oleh CHD, untuk mengiktiraf anatomi kecacatan;
• untuk memperjelaskan fasa cacat, kemungkinan rawatan segera dan konservatif pada tahap ini;
• menentukan kehadiran atau ketiadaan komplikasi, kesesuaian rawatan mereka;
• pilih taktik pembetulan pembedahan dan masa operasi.

Pada peringkat ini, dengan pengenalan kepada amalan pemeriksaan ultrasound hampir universal pada janin semasa kehamilan, ada kemungkinan untuk membuat diagnosis CHD pada usia kehamilan sehingga 18-20 minggu, apabila persoalan sama ada meneruskan kehamilan boleh diputuskan.

Malangnya, terdapat beberapa hospital yang sangat khusus di negara ini, dan majoriti ibu terpaksa pergi ke pusat utama untuk kemasukan ke hospital dan bersalin.

Kecacatan itu tidak selalu dikesan secara intrauterinely, tetapi dari saat kelahiran klinik mula berkembang - maka bantuan kecemasan mungkin diperlukan, bayi akan dipindahkan ke hospital pembedahan jantung di reanimobile dan akan melakukan segala yang mungkin untuk menyelamatkan nyawanya, sehingga pembedahan jantung terbuka.

Untuk diagnosis kanak-kanak yang disyaki penyakit jantung kongenital, kompleks kaedah penyelidikan sedemikian digunakan:

• ECG;
• Echo-KG;
• PCG;
• radiografi;
• kiraan darah lengkap.

Jika perlu, kaedah diagnostik tambahan seperti bunyi jantung dan angiografi ditetapkan.

Rawatan

Semua bayi yang baru lahir dengan cacat jantung kongenital tertakluk kepada pemerhatian mandatori di pakar pediatrik dan kardiologi daerah. Kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan perlu diperiksa setiap 3 bulan. Untuk kecacatan jantung yang teruk, peperiksaan dijalankan setiap bulan.

Ibu bapa mesti diperkenalkan kepada syarat wajib yang mesti dicipta untuk kanak-kanak tersebut:

• keutamaan menyusu dengan susu ibu atau donor;
• peningkatan jumlah penyusuan sebanyak 2-3 dos dengan penurunan dalam jumlah makanan pada satu masa;
• kerap berjalan di udara segar;
• usaha fizikal yang boleh dilaksanakan;
• kontraindikasi kerana berada dalam fros yang teruk atau matahari terbuka;
• pencegahan penyakit berjangkit tepat pada masanya;
• pemakanan yang rasional dengan pengurangan jumlah cecair yang digunakan, garam, dan kemasukan dalam diet makanan yang kaya dengan potassium (kentang bakar, aprikot kering, prun, kismis).

Teknik pembedahan dan terapeutik digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital. Sebagai peraturan, ubat-ubatan digunakan sebagai penyediaan anak untuk pembedahan dan rawatan selepasnya.

Untuk kecacatan jantung kongenital yang teruk, rawatan pembedahan adalah disyorkan, yang, bergantung kepada jenis penyakit jantung, boleh dilakukan dengan teknik yang sedikit invasif atau di hati terbuka dengan anak yang dihubungkan dengan pintasan kardiopulmonari.

Selepas operasi, kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan ahli kardiologi. Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan dijalankan dalam beberapa peringkat, iaitu operasi pertama dilakukan untuk mengurangkan keadaan pesakit, dan seterusnya - akhirnya menghapuskan penyakit jantung.

Prognosis untuk pembedahan tepat pada masanya untuk menghapuskan penyakit jantung kongenital pada bayi baru lahir adalah dalam kebanyakan kes yang menggalakkan.

Ubat-ubatan

Pentingnya ubat semasa kehamilan. Pada masa ini, mereka benar-benar enggan mengambil thalidomide - ubat ini menyebabkan banyak kecacatan kongenital semasa kehamilan (termasuk kecacatan jantung kongenital).

Di samping itu, kesan teratogenik mempunyai:

alkohol (menyebabkan kecacatan septum interventricular dan interatrial, saluran arteri terbuka),

amphetamine (yang paling kerap terbentuk VSD dan transposisi kapal besar),

dadah anticonvulsant - hidantoin (stenosis arteri pulmonari, penyambungan aorta, saluran arteri terbuka),

Trimetadione (transposisi kapal besar, tetrad Fallot, hipoplasia ventrikel kiri),

litium (abnormality Ebstein, tricuspid atresia)

progestogens (Fallrad's tetrad, CHD kompleks).

Terdapat pendapat umum bahawa kehamilan 6-8 minggu yang pertama adalah yang paling berbahaya bagi perkembangan CHD. Apabila faktor teratogenik memasuki tempoh ini, perkembangan penyakit jantung kongenital teruk atau gabungan mungkin.

Walau bagaimanapun, kemungkinan kerosakan yang kurang kompleks kepada jantung, atau beberapa strukturnya pada mana-mana peringkat kehamilan, tidak dikecualikan.

Kaedah pembetulan

Kecemasan, atau penyesuaian utama, bermula dari masa bayi dilahirkan. Pada peringkat ini, untuk mengimbangi fungsi CHD dan gangguan jantung, semua rizab badan digunakan, kapal, otot jantung, tisu paru-paru, dan organ-organ lain yang kekurangan oksigen menyesuaikan diri dengan stres yang melampau.

Jika keupayaan tubuh bayi terlalu kecil, kecacatan itu boleh menyebabkan kematian serbuk, jika tidak diberikan pembedahan jantung dengan cepat.

Sekiranya terdapat kapasiti pampasan yang mencukupi, badan itu masuk ke tahap pampasan yang relatif, dan semua organ dan sistem kanak-kanak itu memasuki irama kerja yang stabil, menyusun semula keperluan yang meningkat, dan sebagainya bekerja sebanyak mungkin dan rizab anak itu tidak akan habis.

Kemudian, secara semulajadi, dekompensasi berlaku - tahap terminal, apabila, setelah habis, semua struktur jantung dan saluran darah, serta tisu paru-paru, tidak dapat lagi melaksanakan fungsi dan perkembangan CH.

Operasi biasanya dijalankan pada tahap pampasan - maka cara termudah untuk memindahkannya: tubuh telah belajar untuk menangani permintaan yang meningkat. Kurang kerap, pembedahan diperlukan dengan segera - walaupun pada awal fasa kecemasan, apabila kanak-kanak tidak dapat bertahan tanpa bantuan.

Pembetulan pembedahan kecacatan kongenital di Rusia telah dikira sejak 1948, ketika buat kali pertama pembetulan CHD dilakukan - ligation saluran arteri terbuka. Dan pada abad XXI, kemungkinan pembedahan jantung meningkat dengan ketara.

Sekarang, bantuan disediakan untuk menghapuskan kecacatan berat lahir rendah dan bayi pra-matang, operasi dijalankan dalam kes-kes yang walaupun dua dekad yang lalu dianggap tidak dapat diperbaiki. Kesemua usaha pakar bedah adalah untuk membetulkan pembedahan CHD yang paling awal, yang membolehkan bayi terus menjalani kehidupan yang normal pada masa akan datang, tanpa sebarang perbezaan daripada rakan sebayanya.

Malangnya, tidak semua kecacatan boleh dihapuskan oleh satu operasi. Ini adalah disebabkan oleh keunikan pertumbuhan dan perkembangan bayi, dan sebagai tambahan kepada ini, kebolehan penyesuaian jantung dan paru-paru pada beban.

Di Rusia, kira-kira 30 institusi memberi bantuan kepada bayi, dan lebih daripada separuh daripada mereka boleh melakukan operasi jantung dan kardiopulmonari yang besar. Operasi ini agak serius, dan setelah mereka tinggal lama di klinik untuk pemulihan diperlukan.

Teknik invasif yang minima adalah operasi yang lembut dan kurang trauma - menggunakan teknik ultrasound dan endoskopik yang tidak memerlukan pemotongan besar dan menyambungkan bayi ke mesin jantung-paru-paru.

Melalui kapal besar yang menggunakan kateter khas di bawah kawalan X-ray atau ultrasound, manipulasi dilakukan di dalam hati, membolehkan untuk membetulkan banyak kecacatan jantung dan injapnya. Mereka boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan, yang mengurangkan risiko komplikasi. Selepas campur tangan, anda boleh pulang ke rumah dalam masa beberapa hari.

Sekiranya operasi tidak ditunjukkan kepada bayi atau tahap proses tidak membolehkannya dilakukan sekarang, pelbagai ubat ditetapkan untuk menyokong kerja jantung pada tahap yang sesuai.

Bagi kanak-kanak dengan CHD, adalah penting untuk menguatkan sistem imun untuk mengelakkan pembentukan penyakit jangkitan di hidung, tekak, atau tempat lain. Mereka perlu sering di udara segar dan untuk memantau beban, yang mesti tegas sesuai dengan jenis kecacatan.

Akibat penyakit ini

Mana-mana penyakit jantung kongenital membawa kepada gangguan hemodinamik yang serius yang dikaitkan dengan perkembangan penyakit ini, serta dekompensasi sistem jantung badan. Satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan kekurangan kardiovaskular adalah operasi awal, yang dijalankan dalam tempoh 6 bulan hingga 2 tahun.

Kepentingannya terletak pada keperluan untuk menormalkan aliran darah di dalam hati dan kapal besar. Kanak-kanak yang mempunyai penyakit jantung kongenital perlu dilindungi daripada rupa jangkitan endokarditis - jangkitan dan keradangan lapisan dalaman tisu jantung.

Jangkitan boleh berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital selepas melakukan kebanyakan prosedur pergigian, termasuk membersihkan gigi, membina tambalan, dan rawatan terusan akar.

Rawatan pembedahan tekak, mulut dan prosedur, atau pemeriksaan saluran gastrousus (esofagus, perut dan usus) atau saluran kencing, boleh menyebabkan endokarditis berjangkit. Endokarditis infektif boleh berlaku selepas pembedahan jantung terbuka.

Sekali dalam aliran darah, bakteria atau kulat biasanya berpindah ke sisi jantung, di mana mereka menjangkiti tisu jantung yang tidak normal, tertakluk kepada vorteks bergelora aliran darah, dan injap. Sekiranya banyak mikroorganisma boleh menyebabkan endokarditis berjangkit, endokarditis paling sering dijangkiti disebabkan oleh bakteria staphylococcal dan streptokokus.

Ramai remaja dengan cacat jantung mengalami kelengkungan tulang belakang (scoliosis). Pada kanak-kanak yang mempunyai sesak nafas, scoliosis boleh menyulitkan perjalanan penyakit pernafasan.

Membantu hati yang lemah

Agar teras menjadi lebih baik tidak lama lagi, ikuti garis panduan ini. Kuasa. Makanan harus rendah kalori dengan kandungan garam yang rendah. Inti perlu diambil:

• lebih banyak makanan protein (daging kurus rebus, ikan, produk tenusu)
• sayuran (bit, lobak, tomato, kentang)
• buah-buahan (persimmon, pisang, epal)
• sayuran (dill, pasli, salad, bawang hijau).

Elakkan makanan yang menyebabkan kembung (kekacang, kubis, soda). Kanak-kanak tidak boleh makan roti dan makanan mudah. Jangan berikan serbuk:

Sebaliknya, mari:

• dogrose decoction,
• jus segar,
• compote sedikit manis.

Latihan. UPU bukanlah sebab untuk menolak bermain sukan. Tuliskan bayi anda pada terapi senaman atau menghabiskan kelas di rumah.

Mula memanas dengan dua atau tiga nafas dalam. Lakukan torso kilasan pada bahagian tepi dan ke hadapan, senaman regangan, berjalan di atas kaki, kemudian dengan bengkok lutut.

Cadangan am

Selepas menyingkirkan naib, bayi memerlukan masa untuk menyusun semula untuk hidup tanpa dia. Oleh itu, serbuk itu didaftarkan dengan ahli kardiologi dan kerap melawatnya. Peranan penting dimainkan dengan menguatkan imuniti, kerana sebarang selsema boleh menjejaskan sistem kardiovaskular dan kesihatan secara umum.

Berkenaan dengan latihan di sekolah dan tadika, tahap beban ditentukan oleh cardio-rheumatologist. Jika anda memerlukan pengecualian daripada kelas pendidikan jasmani, ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu adalah kontraindikasi untuk bergerak. Dalam kes sedemikian, dia terlibat dalam latihan fisioterapi di bawah program khas di klinik.

Kanak-kanak dengan CHD ditunjukkan tinggal lama di udara segar, tetapi dengan ketiadaan suhu yang melampau: kedua-dua haba dan sejuk mempunyai kesan buruk ke atas kapal yang berfungsi "untuk dipakai." Pengambilan garam adalah terhad. Di dalam diet mesti ada makanan yang kaya dengan potasium: aprikot kering, kismis, kentang panggang.

Sesuatu yang berbeza. Ada yang memerlukan rawatan pembedahan segera, yang lain adalah di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor ke usia tertentu.

Dalam mana-mana kes, ubat hari ini, termasuk pembedahan jantung, telah melonjak ke hadapan, dan kecacatan yang dianggap tidak dapat diubati dan tidak sesuai dengan kehidupan 60 tahun yang lalu, kini telah berjaya dikendalikan dan kanak-kanak hidup lama.

Oleh itu, setelah mendengar diagnosis yang dahsyat, jangan panik. Anda perlu menyesuaikan diri untuk melawan penyakit dan melakukan segala-galanya untuk mengalahkannya.

Dalam kes ini, perlu juga mengambil kira faktor lain yang berpotensi tidak menguntungkan, contohnya, kesan buruk suhu tinggi dalam kecacatan jantung tertentu. Atas sebab ini, apabila memilih profesion dalam pesakit ini, perlu mengambil kira pendapat ahli kardiologi.

Dan nuansa terakhir yang saya ingin sentuh adalah kehamilan pada wanita dengan penyakit jantung kongenital. Masalah ini kini agak teruk, disebabkan kerumitannya dan tidak terlalu rendah, terutamanya selepas prolapses injap mitral telah dianggap sebagai "kecacatan jantung kecil" dan arahan dan arahan KKM mengenai taktik menguruskan wanita hamil UPU.

Secara umum, dengan pengecualian kecacatan anatomi dan hemodinamik, dengan semua CHD, kehamilan dikaitkan dengan risiko komplikasi. Benar, semuanya bergantung pada naib tertentu dan tahap pampasan.

Dalam sesetengah CHD (contohnya, dalam kes kecacatan septum ventrikel dan stenosis aorta), peningkatan beban kerja semasa kehamilan boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Semasa kehamilan, kecenderungan meningkat kepada pembentukan aneurisma vaskular, sehingga pecah tembok vaskular. Pada wanita yang mengalami hipertensi pulmonari yang tinggi, keguguran, trombosis vena, dan juga kematian mendadak adalah lebih biasa. Oleh itu, isu dalam setiap kes diselesaikan secara individu, dan lebih baik untuk menyelesaikannya terlebih dahulu.
"alt =" ">