Apabila jantung terbentuk dalam embrio dan janin

Dalam kehidupan hampir setiap wanita datang tempoh kehamilan. Selama 9 bulan terdapat pembentukan dan pembentukan semua sistem dan organ-organ masa depan. Ini bukan hanya tahap menarik untuk ibu bapa, tetapi juga bertanggungjawab.

Terdapat tempoh kritikal apabila proses embriogenesis dipenuhi dengan risiko tinggi pengaruh faktor negatif yang menyumbang kepada gangguan susunan organ dan tisu yang normal dengan perkembangan kecacatan kongenital. Salah satu tempoh kritikal adalah tahap apabila jantung terbentuk di dalam embrio dan janin.

Embriogenesis

Sistem kardiovaskular merupakan salah satu yang pertama untuk berkembang, yang berkaitan dengan keperluan bekalan darah ke organ dan tisu lain. Ini berlaku pada kehamilan 2-6 minggu.

Selepas gabungan sel-sel kuman, peringkat embriogenesis yang kompleks dan panjang dimulakan.

Pembentukan jantung bermula pada minggu kedua, apabila 2 tiub jantung terbentuk, yang bergabung bersama dan darah janin mengalir di sana. Pada 3'4 minggu terdapat kenaikan ketara dalam tiub, yang dicerminkan dalam peningkatannya, berubah bentuk.

Struktur sedemikian seperti sinus vena, ventrikel utama (venous section), atrium utama, dan batang arteri biasa mula terbentuk. Dalam tempoh ini, jantung adalah satu struktur ruang tunggal ─ dan kontraksi pertama muncul.

Pada akhir 4 minggu, hati membentuk mempunyai struktur dua ruang. Ini berikutan peningkatan dalam bahagian arteri dan vena dan kemunculan penyempitan di antara mereka. Peredaran darah hanya diwakili oleh lingkaran besar, dan yang kecil diletakkan sebagai organogenesis sistem bronchopulmonary berlaku.

Pada minggu 5-6, septum interatrial terbentuk, jantung menjadi tiga bilik, dan septum interventricular kemudiannya dibentuk, alat radvular terbentuk, batang aorta umum terbahagi kepada arteri pulmonari dan aorta. Jadi badan menjadi empat ruang.

Pada minggu 7, pembinaan septum interventrikular akhirnya selesai, dan semua transformasi selanjutnya dikaitkan dengan peningkatan saiz dan perkembangan sistem pengaliran.

Diagnostik

Semua orang tua akan bimbang tentang persoalan berapa kali denyutan jantung pertama dapat didengar. Dan untuk alasan yang baik, kerana ini adalah petunjuk penting yang membantu menentukan sejauh mana sistem kardiovaskular terbentuk dan bagaimana embrio dan janin berkembang.

Untuk tujuan ini, gunakan beberapa kaedah:

1. Diagnosis ultrasound.
2. Stetoskop obstetrik Auscultation.
3. Kardiotokografi.
4. Echocardiography.

Pada peringkat awal embriogenesis, ultrasound dilakukan. Ia membolehkan mendengar denyutan jantung embrio pada minggu 5 apabila menggunakan sensor transvaginal atau pada minggu 7 dengan sensor transabdominal. Ia juga harus diperhatikan bahawa kekerapan kontraksi berbeza-beza bergantung pada tempoh kehamilan.

Auskultasi dengan stetoskop obstetrik adalah kaedah yang datang dari zaman dahulu, tetapi mempunyai satu kelemahan. Mendengarkan nada dering mungkin tidak lebih awal daripada permulaan trimester ketiga.

Dalam tempoh ini, setiap kali seorang wanita melawat pakar obstetrik / pakar sakit puan, peperiksaan ini dilakukan. Ia membolehkan anda menilai doktor mengenai perjalanan kehamilan dan keadaan bayi dalam rahim. Untuk tujuan ini, kajian obstetrik luar mula-mula dijalankan, dan kemudian stetoskop diletakkan di tempat detak jantung terbaik.

Cardiotocography adalah kaedah merekodkan fungsi jantung janin dan nada uterus, dengan hasil yang diambil pada pita penentukuran. Adalah mungkin untuk menjalankan diagnostik dari minggu ke-22 kehamilan, namun menurut perintah, ia ditetapkan sekurang-kurangnya 3 kali pada trimester ketiga dan semasa proses buruh.

Ini membolehkan anda mengawal bukan sahaja perkembangan jantung dan sistem kardiovaskular pada keseluruhan janin, tetapi juga semasa kelahiran, untuk memilih taktik penyampaian. Semasa menjalankan kajian, menilai penunjuk berikut:

1. Irama basal adalah normal 120-160 seminit.
2. Variasi irama - 10/25 potongan per minit.
3. Kehadiran penurunan (kadar irama pemotongan kadar jantung 30 atau lebih dalam setengah minit).
4. Kehadiran percepatan 2 atau lebih (peningkatan kadar jantung sebanyak 10-25 seminit semasa pergerakan, pengecutan uterus) selama 10 minit semasa rakaman.

Penting untuk menilai perkembangan embrio, janin, bukan sahaja untuk menangkap saat ketika degupan jantung pertama muncul.

Ia perlu untuk mengawal proses organogenesis yang betul untuk menentukan diagnosis anomali yang tepat pada masanya.

Untuk melakukan ini, echocardiography dilakukan, yang membolehkan anda mengira saiz jantung dan kapal besar, menggambarkan struktur jantung, serta penyimpangan yang ada.

Dengan Doppler, adalah mungkin untuk menilai aliran darah.

Dalam kes pengesanan keabnormalan patologi, isu pengguguran atau pembedahan segera setelah lahir diselesaikan.

Pembangunan tiub jantung

Jantung embrio muncul pada akhir minggu ke-2 pembangunan dari tiub sederhana (tiub jantung) melalui darah yang berlalu dalam satu aliran berterusan. Pada akhir permulaan ke-3 minggu ke-4 dalam embrio 2-3 mm panjang, pertumbuhan tidak sekata tiub jantung membawa kepada perubahan dan komplikasi bentuk. Suatu jantung sigmoid terbentuk, di mana terdapat sinus vena, bahagian vena seterusnya, bahagian arteri (ventrikel utama) dan kemudian batang arteri. Dalam tempoh ini, hati mula mengecut. Dalam perkembangan selanjutnya, bahagian vena dan arteri jantung berkembang dan penyempitan yang mendalam timbul di antara mereka.

Pada akhir minggu ke-4 pada tabung jantung tunggal, sudah ada tiga bahagian utama yang dipisahkan oleh alur dangkal dan penyempitan lumen mereka.

Bahagian kram daripada tiub jantung dipanggil mentol jantung (bulbus cordis), yang masuk ke batang arteri (truncus arteriosus), cawangan terakhir menjadi dua aorta (naik) aorta.

Aorta ini di hujung kepala embrio terbengkalai dan bergerak ke dua aorta menurun. Caudal kepada mentol jantung adalah bahagian yang mewakili ventrikel jantung masa depan (bahagian ventrikel), dan di belakangnya adalah tab atria masa depan (atrial seksyen), pada mulanya masih bilik wap. Apabila kedua-dua jabatan atrium berkembang bersama-sama ke dalam satu tiub tunggal, satu lagi bahagian keempat, yang disebut sinus venous (sinus venosus), membentuk pada akhir ekornya.

Sinus vena terletak pada mesenchyme septum melintang, di mana semua urat utama mengalir ke dalamnya. Sinus vena sebahagiannya terpisah dari jabatan atrium oleh dua injap utama - injap vena yang kanan dan kiri.

Pada akhir minggu ke-4, tiub jantung melengkung dan lentur sigmoidly semasa pertumbuhannya. Tiub jantung membongkok ke depan dan ke kanan, membentuk gelung d yang disebut (gelung kanan). Dalam kes ini, mentol jantung, dari mana ventrikel kanan kemudian dibentuk, dipindahkan ke kanan, dan ventrikel utama (ventrikel kiri masa depan) adalah ke kiri.

Kemudian jantung yang terbentuk bertukar sedikit, supaya ventrikel kanan masa depan terletak di hadapan kiri. Sekiranya tiub jantung tidak bengkok ke kanan, tetapi ke kiri (gelung l, atau gelung kiri), lokasi ventrikel di rongga dada adalah bertentangan: ventrikel kanan morfologi berada di sebelah kiri, dan kiri secara morfologi berada di sebelah kanan. Semua organ lain juga boleh terletak bertentangan dengan pesawat sagittal - negeri ini disebut inversus tapak (susunan belakang organ dalaman). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dengan inversus laman web, jantung hampir selalu berkembang dengan normal. Pada masa yang sama, jika gelung 1 dibentuk dengan susunan biasa organ-organ yang tersisa, kecacatan jantung kasar boleh terbentuk.

Dalam proses pembentukan d-gelung, bengkak terbesar terbentuk di antara bahagian-bahagian bulbous dan ventrikel, dengan lengkungnya menghadap ke kanan dan ke atas. Selekoh ini tumbuh, bertambah dan bergerak secara beransur-ansur dalam arah caudal dan ventral, yang terletak di bahagian depan jantung.

Dinding mentol, diletakkan berdekatan dengan dinding jabatan ventrikel, berdekatan dengannya. Pada masa yang sama, kawasan atrium bersama-sama dengan sinus vena dan bahagian septum melintang, yang sinus ini diperbetulkan, dipindahkan ke arah ekor dan terletak secara punggung berkenaan dengan lekuk-lekuk ventrikel. Oleh itu, mentol jantung dan sinus vena berkumpul dan terletak di kawasan kranial penanda jantung. Jabatan atrial berkembang lebar, dan tab sisi kedua telinga jantung secara beransur-ansur dipisahkan dari situ. Dalam proses putaran ini, bahagian atrial bertukar secara kencang, kemudian berada di bahagian bawah punggung mentol batang arteri dan mengelilinginya dari sisi punggung dalam bentuk huruf Latin U. Sinus vena tumbuh di arah sisi dan dismembered ke dalam tanduk kanan dan kiri sinus. Daripada jumlah ini, tanduk kanan tumbuh luas. Kemudian, sebahagian besar tanduk ini memasuki dinding atrium dan sebahagiannya dibalikkan.

Selanjutnya, perbezaan di antara jabatan atrium dan ventrikel sempit ke kanal atrium-ventrikel - satu komunikasi antara jabatan atria dan ventrikel masa depan. Selekoh ventrikel-ventrikel terus berkembang dan berkembang.

Dinding mentol dan dinding bersebelahan jabatan ventrikel rapat rapat antara satu sama lain, kemudian menjalani perkembangan mundur pada minggu ke-6, sehingga satu rongga timbul dari kedua-dua rongga mulanya dipisahkan, yang merupakan tab untuk bilik jantung masa depan. Di tempat dinding asli di antara bahagian bulbous dan ventrikel tiub jantung, alur - sulcus ventrikel bulbous (sulcus bulboventricularis) kekal pada permukaan luar jantung. Dari yang sepadan dengan kawasannya di permukaan dalaman rongga ventrikel tunggal kemudian tumbuh tab septum interventrikular utama. Dari kawasan atrium, penanda ventrikel dipisahkan oleh penyempitan, yang sepadan dengan bahagian luar koronari sulcus.

Dalam proses pembangunan selanjutnya, rongga jantung dibahagikan kepada dua bahagian jantung - kanan dan kiri, masing-masing terdiri daripada atrium dan ventrikel. Proses ini berakhir kira-kira pada awal bulan ke-3.

Pusat Imunologi dan Pembiakan

Pusat Klinik Akademik Khas

Pembentukan jantung pada awal kehamilan. Rahsia peredaran darah janin.

Pembentukan jantung pada awal kehamilan. Rahsia peredaran darah janin.

"Hati adalah sumber perasaan, hobi, cinta kita. Ia membolehkan anda merasai kegembiraan hidup.
Ya, menakjubkan organ ini adalah hati! "
(dari siri animasi mengenai struktur tubuh manusia untuk kanak-kanak "Sekali pada masa hidup").

Jantung adalah badan fizikal yang paling penting dan kompleks seseorang.
Ini disebabkan, dalam satu tangan, kepada fungsi utamanya untuk seluruh tubuh manusia, di sisi lain - ia menyediakan pelbagai kecacatan kongenital.

Dari kurikulum sekolah dalam biologi, kita ingat bahawa hati manusia mempunyai 4 ruang (2 atria dan 2 ventrikel) yang melaksanakan peranan fungsi mengepam. Bahagian kanan (atrium kanan dan ventrikel kanan) jantung mengumpul darah yang digunakan oksigen yang lemah dan menghantarnya ke paru-paru. Bahagian kiri (kiri atrium dan ventrikel kiri) menerima darah beroksigen dari paru-paru dan menghantarnya ke tisu manusia dan organ. Oleh itu, terima kasih kepada jantung, "mekanisme jam" dikekalkan untuk membekalkan organ dengan kuasa dan mengembalikan darah yang digunakan oleh oksigen dari organ ke paru-paru. Pembentukan hati sudah bermula dengan peringkat awal kehamilan dan pada peringkat embriogenesis melakukan fungsi utama peredaran darah janin. Embrio jantung adalah pembinaan bertahap struktur jantung dari 2 hingga 6 minggu kehamilan. Ia adalah tempoh yang sangat sensitif dari faktor-faktor risiko untuk perkembangan kecacatan kongenital sistem kardiovaskular bayi, yang akan kita periksa dalam artikel seterusnya.

Pada akhir minggu ke-2 perkembangan, jantung embrio muncul dari 2 tiub jantung yang sederhana, yang bergabung bersama untuk membentuk tiub jantung biasa dan aliran darah dalam satu aliran berterusan.
Pada akhir ke-3 - permulaan minggu ke-4, embrio mengalami pertumbuhan yang tidak rata dari tiub jantung dan ini membawa kepada perubahan dan komplikasi bentuk. Suatu jantung berbentuk sigmoid atau S terbentuk, di mana terdapat sinus vena, bahagian vena berikutnya (ventrikel utama), seksyen arteri (atrium utama) dan kemudian batang arteri biasa. Hati pada tahap ini adalah bilik tunggal dan dalam tempoh ini ia mula menyusut.
Dalam perkembangan selanjutnya, bahagian vena dan arteri jantung berkembang, dan di antara mereka terdapat penyempitan yang mendalam. Kedua-dua lutut bahagian arteri secara beransur-ansur tumbuh bersama. Ini membentuk jantung dua ruang embrio (minggu ke-4 pembangunan).
Pada peringkat ini hanya ada satu lingkaran besar sirkulasi darah; bulatan kecil dibentuk kemudian berkaitan dengan perkembangan paru-paru. Tahap perkembangan seterusnya adalah pembentukan septum interatrial (peringkat jantung tiga bilik atau pembangunan 5-6 minggu).

Pada minggu ke-6 perkembangan embrio, ruang ventrikel dibahagikan dengan septum interventrikular, dan injap terbentuk secara serentak dan batang arteri biasa dibahagikan kepada aorta dan arteri paru-paru (tahap empat bilik jantung).

Untuk tempoh 6-7 minggu, di jantung sudah hampir "selesai", pembinaan septum interventrikular, memisahkan ventrikel kanan dan kiri jantung, berakhir.
Peredaran darah janin mempunyai ciri-cirinya sendiri, tidak seperti orang dewasa, kerana sistem pernafasan dan penghadaman praktikal tidak berfungsi dalam utero.
Jadi, bagaimanakah bayi berjaya melakukan tanpa bernafas, kue dan roti yang enak?

Semua nutrien dan oksigen dibekalkan kepada darah ibu dengan alat bantuan, termasuk plasenta, tali pusat dan komunikasi janin (saluran vena, tetingkap oval dan saluran arteri).
Komunikasi janin adalah struktur jantung janin, di mana darah bercampur (tidak seperti orang dewasa) dan kebanyakannya memasuki bahagian kiri, sejak paru-paru tidak melakukan pertukaran gas. Mari kita analisis secara terperinci bagaimana ini berlaku.

Vena umbilik dari plasenta mengumpul darah oksigen yang kaya (arteri) dengan nutrien dan mengarahkannya ke hati, di mana ia terbahagi kepada 2 cabang: vena portal dan saluran vena. Vena portal membekalkan organ rongga perut (hati, usus, dan lain-lain).
Saluran venous adalah komunikasi 1-janin atau veser yang menghubungkan urat umbilik ke jantung janin. Pencampuran darah berlaku pada tahap vena cava inferior, ia juga mengumpul darah yang tidak digunakan (venous) dari bahagian bawah badan.
Seterusnya, darah campuran dihantar ke atrium kanan, darah vena dari vena genital atas juga mengalir dari bahagian atas badan.
Aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan dibahagikan kepada 2 laluan yang berkaitan dengan kekurangan bernafas bayi.
Jalan pertama bermula dengan aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan dan kemudian ke paru-paru dengan bantuan batang paru, yang membelah cawangannya ke paru kanan dan kiri.
Sejak alveoli tidak menghasilkan pertukaran gas dan dipenuhi dengan bendalir (kekejangan sistemik semua arterioles berlaku), di mana 1/3 darah mengembalikan melalui pembuluh darah pulmonari ke atrium kiri.
Cara kedua: baki 2/3 darah terpaksa mengalir melalui komunikasi janin seperti tingkap bujur dan saluran arteri.

Tingkap oval - 2 - komunikasi janin adalah lubang dengan injap antara atria. Darah campuran yang memasuki aliran atrium kiri ke ventrikel kiri dan kemudian ke aorta, di mana ia menyebar ke semua organ janin. Dari aorta perut terdapat 2 arteri umbilik, yang memberikan darah ke plasenta lagi karbon dioksida dan produk buangan janin. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam plasenta darah ibu dan janin tidak bercampur-campur, sel darah ibu menyerahkan oksigen dan mengambil "sisa" dari sel darah bayi.

Saluran arteri - 3 - komunikasi janin atau vesel yang menghubungkan batang pulmonari (BOS) dengan aorta, di mana darah dilepaskan ke dalam aorta.

Memandangkan mekanisme yang kompleks dan multi-peringkat untuk perkembangan sistem kardiovaskular, pelbagai jenis kesan pada badan wanita hamil dalam tempoh janin embrio dan awal boleh membawa kepada spektrum anomali kongenital sistem ini. Dan kita akan membincangkan ini dalam artikel seterusnya.

Embrio meletakkan jantung

Lebih dari 100 tahun telah berlalu sejak penyiaran monograf K. Rokitansky "Kekurangan septa jantung". Pada dasarnya, monograf ini meletakkan asas saintifik cacat jantung kongenital.

Sepanjang abad ini, pengalaman praktikal dan saintifik telah dikumpulkan di klinik, peringkat perkembangan jantung dalam tempoh antenatal, dan diagnosis kaedah invasif dan tidak invasif kecacatan jantung kongenital.

Kecacatan jantung kongenital (CHD) di kalangan penyebab kematian bayi menduduki tempat ketiga selepas patologi sistem saraf pusat dan sistem muskuloskeletal. Kadar kelahiran kanak-kanak dengan anomali kongenital dalam sistem kardiovaskular berkisar antara 0.7 hingga 1.7%, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan jumlah mereka. Di negara kita, 35,000 bayi dengan cacat jantung kongenital dilahirkan setiap tahun, di AS, 30,000. Peningkatan bilangan patologi dikaitkan dengan banyak sebab, termasuk peningkatan pengesanan kecacatan kongenital.

Keperluan untuk mengurangkan kematian ibu dan bayi telah menyumbang kepada penciptaan penjagaan antenatal di England pada tahun 1901, dan selama bertahun-tahun pengalaman, konsep perubatan pranatal, menggabungkan pengalaman pakar obstetrik dan neonatologi, telah diketengahkan.

Secara semulajadi, terdapat "Akta Rahmat", mengikut definisi apt J. Brown dan G. Dixon, apabila patologi perkembangan yang sedia ada adalah penyebab pengguguran spontan (50 peratus). Daripada 1000 aborsi, 7.4% adalah penyimpangan kromosom. Puncak kematian dan penghapusan embrio dengan kelainan kromosom berlaku semasa kehamilan minggu ke-3-4 dan ke-6-8.
Penyebab patologi sistem kardiovaskular perlu dinilai berdasarkan asal-usul pembentukan, iaitu. pada peringkat pembentukan hati.

Perkembangan jantung janin

Peletakan jantung bermula pada embrio pada minggu ke-2 pembangunan. Hati pada mulanya terdiri daripada dua tiub berpasangan yang terletak di bahagian servikal embrio. Sebagai badan embrio memisahkan dari bahagian-bahagian tambahan embrio, tiub berpasangan menumpuk dan beralih ke dalam rongga dada.

PADA MINGGU KETIGA PEMBANGUNAN, tiub jantung diatur seperti berikut: terdapat dua hujung, batang arteri dan sinus vena. Di tengah-tengah terletak lebih dekat ke batang arteri utama ventrikel biasa, dan ke sinus vena - atrium biasa utama. Di antara mereka ada saluran atrioventricular sempit dan septum.

Batang arteri mempunyai enam gerbang anortik. Dua urat kardinal yang membawa darah dari badan embrio, urat umbilik di mana darah berasal dari membran villous plasenta, urat kuning melalui darah yang mengalir dari pundi kencing, mengalir ke dalam sinus vena.

PADA MINGGU KE-4 FIFT, pinggang yang mendalam dengan saluran atrioventricular sempit dan pendek muncul di tapak septum antara ventrikel biasa dan atrium biasa, di mana pada masa ini terdapat tab alat injap. Ini adalah peringkat jantung dua ruang, dan pada masa ini hanya ada satu lingkaran besar peredaran darah.

MINGGU KELIMPAN, pinggang menebal antara ventrikel dan atrium, dan pembukaan ventrikel atrium. Separum interventricular dan sambungannya dengan batang arteri juga terbentuk. Dalam yang terakhir, partition dibentuk.

Antara atria dan partition dibentuk dengan tingkap bujur. Vena karsin kiri menimbulkan sinus sinus, hak - vena cava yang unggul.

Oleh itu, pada minggu ke-6 kehamilan, jantung menjadi empat ruang dengan kehadiran injap atrioventricular dan terdapat pemisahan batang arteri ke aorta dan arteri pulmonari.

Transformasi berikut berlaku dengan lengkungan aorta: yang pertama dan yang kedua dikurangkan, yang ketiga menjadi arteri karotid dalaman, keempat dibahagikan ke kiri, dari mana gerbang aorta dan bahagian kanan menimbulkan arteri subclavian yang tidak bernama dan kanan dibentuk, kelima dikurangkan, yang keenam dibagi sama dengan yang keempat menjadi dua bahagian, dari satu bentuk arteri pulmonari, dari kedua - saluran arteri.

157. Tanda dan pembentukan semua bahagian jantung embrio berlaku dengan:

a) 1-2 hingga 5 minggu kehamilan

+b) 2-3 hingga 8-10 minggu kehamilan

c) Bermula 5-6 hingga 10-12 minggu

d) 6 minggu kehamilan.

CIRCULATION PLACENTAL BEGINS UNTUK MEMASTIKAN TRANSFER GAS FETA DENGAN:

a) 1-2 minggu kehamilan

b) 2-3 minggu kehamilan

+c) kehamilan 3-4 minggu

d) kehamilan 4-6 minggu

OXYGENATION OF FRUIT DARAH DI PLACENTIA DALAM PERBANDINGAN LUNGS SETELAH KELUAR:

d) seperti pada orang dewasa

OXYGENATED di PLACENTA, darah datang ke janin melalui:

a) arteri umbilik

+b) urat umbilik

c) urat umbilik

VENOUS (ARANCES) ALAMAT MENYAMBUT VENA WANITA DENGAN VENA:

d) berongga atas

BUAH MEREKA MENDAPAT DARAH DARAH DARI VEIN JALAN:

a) oksigen yang tidak terasing

+b) beroksigen, tetapi bercampur dengan darah vena portal

g) beroksigen yang dicairkan

Dari lengan kanan janin, darah yang datang dari urat vena yang lebih rendah adalah terutamanya dalam:

a) ventrikel kanan dan arteri pulmonari

+b) atrium kiri melalui tingkap bujur

c) ke aorta melalui saluran terusan

d) arteri pulmonari

Dari lengan kanan janin, darah yang datang dari vena atas urat, jatuh kebanyakannya dalam:

+a) ventrikel kanan dan arteri pulmonari

b) atrium kiri melalui tingkap bujur

c) ke aorta melalui saluran terusan

d) arteri pulmonari

ARTERIAL (BOTALLOV) SAMBUNGAN ALIRAN:

a) vena cava umbilik dan inferior

+b) arteri pulmonari dan aorta

c) arteri pulmonari dan subclavian

d) arteri pulmonari dengan vena pulmonari

DALAM BUNGA BUUNG LUNG DARIPADA VOLUME DISCHARGE DALAM DALAM ARTERI PULMONARI (dalam%):

DARIPADA BOTTOM DENGAN darah PLACENT datang pada:

+a) arteri umbilik

b) arteri umbilik

c) urat umbilik

d) urat umbilik

KESELURUHAN TINGKAT DARAH DARI FETUS PADA MEASURE PERTUMBUHAN UJI GESTASI:

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyesuaian janin kepada keadaan pengoksigenan yang berkurangan adalah:

a) penurunan denyutan jantung dengan peningkatan dalam tempoh kehamilan

b) mengurangkan kelajuan aliran darah ke janin

+c) Meningkatkan jumlah hemoglobin dan sel darah merah dalam darah janin

g) peningkatan jumlah hemoglobin A

PENUTUP FUNGSIONAL KOMUNIKASI VASKULAR UTAMA MAJLIS PERKHIDMATAN BARU UNTUK:

a) semasa nafas pertama

+b) semasa jam pertama selepas lahir

c) menjelang akhir minggu pertama kehidupan

PEMANTAUAN ARANTSIEV ALIRAN MENGAMBIL DENGAN (MINGGU KEHIDUPAN):

PENUTUP ANATOMICAL WINDOW OVAL MENYEDIAKAN:

a) semua kanak-kanak dalam tempoh beberapa bulan hidup

+b) kebanyakan kanak-kanak semasa tahun pertama kehidupan

c) kekal terbuka kepada 70% orang untuk hidup

d) kekal terbuka dalam 50% orang untuk hidup

PELAKSANAAN SALURAN ARTERIAL (BOTALLOVA) ADALAH MELAKUKAN DALAM KEMUDAHAN KANAK-KANAK:

Kewajipan kapal umbi adalah:

Vena umbilik selepas pemusnahan diubah menjadi:

a) ligamen tali pusat

+b) ligamen pusingan hati

c) ligamen vena

Pembengkakan arteri selepas pembalikan menjadi:

a) ligamen pusingan hati

b) ligamen vena

c) ligam arteri besar

+d) ligamen umbilik pusat

TEMPOH AGE KRITIK UNTUK SISTEM KARDIACASKULAR ADALAH (UMUR TAHUN):

MASS HEART DENGAN MENGENAI MASS BODY IN NEWBORNS DITERBITKAN DENGAN KANAK-KANAK:

d) ialah 0.4%

LEMBARAN DARIPADA HATI DALAM ANAK-ANAK TAHUN 1 HIDUP DIBUKA:

a) atrium kanan

b) ventrikel kanan

+c) atrium kanan, ventrikel dan ventrikel kiri

d) meninggalkan atrium, ventrikel dan ventrikel kanan

LEMBARAN DARIPADA HATI DALAM ANAK-ANAK SELEPAS 1 TAHUN PENDIDIKAN UTAMA:

Embrio meletakkan jantung

Hati pada mulanya mempunyai penanda buku yang dipasangkan, ia muncul pada orang pada tahap perkembangan ketika embrio masih tersebar di pesawat. Pada masa ini, hati adalah kapal besar yang dipasangkan. Pada haiwan dengan kandungan kuning telur yang lebih rendah (dalam amfibia dan ikan rendah), jantung dari awal mula diletakkan dalam bentuk tiub endothelial tunggal.

Walau bagaimanapun, dalam kes-kes di mana embrio berkembang dari perisai embrio yang rata, jantung perlu digandakan kerana jumlah besar kuning telur (dalam ikan yang lebih tinggi, reptilia, dan akhirnya dalam mamalia), ia mesti dua kali ganda ke dalam satu tiub jantung.

Dasar jantung manusia adalah kawasan yang disebut plat kardiogenik, yang sudah diperhatikan pada embrio yang tersebar di dalam pesawat di bawah tengkorak, ujung kepala embrio dalam mesoderm pekat splanchnoplura. Pada mulanya, dorsal plat ini, beberapa retakan berbentuk tidak teratur muncul, yang dari masa ke masa bergabung menjadi rongga tunggal berterusan untuk menandakan rongga pericardial (pericardial) masa depan.

Secara umum, ia adalah bahagian pertama dari rongga badan embrio. Selepas pemisahan hujung tengkorak embrio dari alam sekitar, rantau kad kardiogenik dan penanda pergerakan rongga perikardik, seperti yang diterangkan di atas, ke bahagian ventralnya, kemudian menetap kepala usus usus.

Pada masa yang sama, denyutan jantung diputar sedemikian rupa sehingga bahagian-bahagiannya, yang terletak pada awalnya secara kasar, terletak secara mendatar, dan tab rongga denyutan jantung dipindahkan ke denyutan jantung.

Tab pertama di dalam tiub jantung adalah koleksi sel mesenkim yang terkumpul di kawasan plat kardiogenik. Sel-sel ini di kedua-dua belah badan diedarkan dalam dua jalur memanjang membujur, di mana jurang kemudian muncul; Oleh itu, terdapat dua tabung endothelial longitudinal dan lateral, yang terletak di kedua-dua sisi usus kepala dalam dua lipatan mesenchyme, yang menonjol ke dalam tabung perikardial.

Oleh kerana kedua-dua tab pendekatan antara satu sama lain, kedua-dua tiub di sepanjang garis tengah secara beransur-ansur menggabungkan antara satu sama lain, membentuk satu tiub jantung tunggal, dan gabungan itu pertama kali berlaku di kawasan yang lebih kritikal. Pada masa yang sama, membran mesenchymal mereka juga menggabungkan satu tabung mieepicardial yang dipanggil tunggal, iaitu tunas untuk otot jantung dan epicardia. Pada mulanya, kawasan ekor tiub jantung masih belum disambungkan.

Mereka berganda dan mewakili penanda buku atria masa depan. Dalam proses gabungan, kedua-dua tab perikardial rongga merangkum ke rongga perikardial tunggal. Tiub jantung utama dalam rongga ini dilekatkan pada dinding belakang melalui lipat ganda mesenchyme, yang dipanggil mesenterium jantung - mesokardium. Akhirnya, bahagian-bahagian caudal tiub jantung datang bersama-sama, yang mengakibatkan satu tiub jantung tunggal lurus.

Tahap perkembangan ini dibentuk pada minggu keempat embrionik. Dari awal, tiada tab di mesenterium jantung ventral, dan sentimen jantung dorsal kemudiannya hilang hampir sepenuhnya.

Beberapa peringkat perkembangan embrio

Kandungannya

Pembangunan janin janin (janin) berterusan pada purata 265-270 hari. Dalam tempoh ini, lebih daripada 200 juta sel dibentuk dari sel asal. Pada masa yang sama, embrio meningkat dari saiz mikroskopik hingga setengah meter.

Pembangunan embrio manusia secara keseluruhan boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

• tempoh dari masa persenyawaan telur sehingga pengenalan ke dalam dinding rahim embrio yang sedang berkembang dan permulaan menerima pemakanan dari ibu;
• pembentukan organ-organ utama; embrio memperoleh ciri-ciri badan manusia (janin);
• pengkhususan organ-organ dan sistem janin selesai, dan ia memperoleh keupayaan kewujudan bebas.

Pertimbangkan tahap individu perkembangan embrio:

Apabila embrio melekat pada rahim

Ia telah ditubuhkan bahawa 6-7 hari selepas persenyawaan adalah masa apabila embrio melekat pada lapisan rahim (proses implantasi). Semasa implan, embrio tenggelam sepenuhnya ke dalam tisu membran mukus rahim. Proses ini, apabila embrio dilampirkan pada dinding rahim, berlangsung selama 48 jam.

Terdapat 2 peringkat implantasi: melekat (melekat) dan penembusan (pencerobohan). Di peringkat 1, trophoblast dilampirkan pada membran mukus rahim dan pembezaan dua lapisan berlaku di dalamnya: sitotrophoblast dan plasmodiotrophoblast.

Di peringkat kedua, plasmodiotrophoblast menghasilkan enzim proteolitik yang menghancurkan lapisan rahim. Oleh itu, pengenalan villi trophoblast ke epitelium dilakukan, dan kemudian, secara berturut-turut, ke dalam tisu penghubung dan dinding pembuluh darah. Trophoblast mula menerima makanan dan oksigen daripada darah ibu

Tempoh embrio yang melekat pada mukosa rahim adalah tempoh kritikal pertama perkembangannya, dan dengan kejayaan selesai tahap ini, tahap meletakkan organ-organ ekstra-embrio bermula.

Apabila embrio kelihatan

Adalah dianggap bahawa 4 minggu dari masa persenyawaan (pada 6 minggu obstetrik) adalah tempoh apabila embrio dapat dilihat. Panjang badan embrio empat minggu adalah kira-kira 5 mm.

Minggu ketujuh dari saat pembuahan adalah tempoh apabila embrio kelihatan baik: kepala, badan dan anggota badannya jelas ditakrifkan. Pendaftaran dan penilaian keadaan embrio dan janin pada ultrasound membolehkan anda mengesahkan kehadiran kehamilan, menentukan penyetempatan embrio dalam rahim, tempoh kehamilan.

Apabila jantung embrio mula mengalahkan

Persoalan "apabila jantung embrio mula mengalahkan" boleh dijawab dengan beberapa jawapan:

• pada hari kedua puluh dua (minggu ke-5) dari masa persenyawaan. Sistem peredaran embrio memulakan perkembangannya pada minggu ke-3 kehamilan. Pada masa ini, dinding tiub vaskular dalam selekoh gelung lingkaran germinal peredaran darah membuat pengecutan pertama. Pada minggu keempat, pulsasi semakin kuat dan teratur. Pengepaman darah melalui kapal bermula dan peralihan janin kepada jenis peredaran darahnya sendiri dengan hati tunggal-ruang, yang bebas daripada ibu.
• pada minggu keenam pembangunan. Iaitu, ini adalah masa jantung berdegup dalam embrio ketika melakukan ultrasound pada alat ultrasound moden, dan dalam tempoh ini sudah mungkin untuk mendaftarkan degupan jantung embrio. Pada masa ini, partition muncul dalam tiub tisu musculo-connective hollow, jantung membesar dan berubah menjadi dua kompartemen. Sebelum minggu ke-9 perkembangan embrio, pembentukan struktur jantung berlaku: atrium, ventrikel dan injapnya membahagikan mereka, membawa dan keluar kapal, sistem pengendalian dan pembentukan saluran darah yang memberi makan.
• akhir bulan kedua perkembangan embrio. Pada masa ini, jantung embrio menjadi empat ruang dan memperoleh struktur yang sama sekali sama dengan manusia. Masa dari keempat hingga minggu kelapan selepas persenyawaan adalah yang paling berbahaya dari segi pembentukan kecacatan sistem kardiovaskular. Pembentukan akhir struktur nipis jantung hingga 22 minggu hampir selesai. Pada masa akan datang, hanya terdapat satu akumulasi jisim otot otot jantung, dan peningkatan dalam rangkaian vaskular makan kedua-dua jantung dan organ janin yang lain.

Embrio meletakkan jantung

Penanda buku jantung muncul di embrio 1.5 mm panjang pada akhir minggu ke-2 perkembangan intrauterin dalam bentuk dua kantung endokardial yang timbul dari mesenchyme. Plat myo-epikardial terbentuk daripada mesoderm viser, yang mengelilingi kantung endokardium. Jadi terdapat dua asas hati - gelembung jantung berbaring di rantau serviks di atas kantung kuning telur. Pada masa akan datang, kedua-dua vesikel jantung ditutup, dinding dalamannya hilang, mengakibatkan satu tiub jantung tunggal. Lapisan tiub jantung yang dibentuk oleh plat myo-epikardial membentuk epikardium dan miokardium, dan dari lapisan endokardium endokardium. Dalam kes ini, tiub jantung bergerak secara kasar dan ternyata berada di tengah mesenterium ventral usus anterior dan ditutup dengan membran serous, yang, bersama-sama dengan permukaan luaran tiub jantung, membentuk rongga perikard.

Tiub jantung menghubungkan dengan pembuluh darah yang membangun (lihat bahagian Sistem Pengedaran, edisi ini). Dua urat umbilik yang membawa darah dari membran villous dan dua urat kuning yang membawa darah dari aliran pundi kuning ke bahagian posteriornya. Dua aortae utama, yang membentuk 6 gerbang aortik, berlepas dari bahagian anterior tiub jantung (lihat bahagian Sistem Peredaran penerbitan ini). Oleh itu, darah masuk melalui tiub dalam satu aliran.

Perkembangan jantung melangkah ke empat peringkat utama - dari satu bilik ke empat ruang (Rajah 139).

Rajah. 139. Pembangunan jantung embrio. a - tiga peringkat perkembangan bentuk jantung luar; b - tiga peringkat pembentukan sekatan hati

Jantung bilik tunggal. Oleh sebab pertumbuhan tubi jantung tidak sekata, lekuk berbentuk S terbentuk, yang disertai dengan perubahan bentuk dan kedudukannya. Pada mulanya, bahagian bawah tiub bergerak ke atas dan belakang, dan hujung atas bergerak ke bawah dan anterior. Dalam embrio panjang 2.15 mm (minggu ke-3 pembangunan), empat bahagian dapat dibezakan dalam jantung berbentuk S: 1) sinus sinus ke aliran urat dan umu; 2) bahagian vena seterusnya; 3) arteri, melengkung dalam bentuk lutut dan terletak di belakang vena; 4) batang arteri.

Hati dua bilik. Bahagian vena dan arteri berkembang dengan kuat dan pinggang yang mendalam muncul di antara mereka. Kedua-dua jabatan ini hanya dihubungkan dengan terusan pendek yang sempit, dipanggil saluran telinga dan terletak di pinggang. Pada masa yang sama, dari kawasan vena, yang merupakan atrium biasa, dua buah pinggang terbentuk - telinga jantung masa depan, yang meliputi batang arteri. Kedua-dua lutut bahagian arteri jantung tumbuh bersama antara satu sama lain, dinding yang memisahkan mereka hilang, akibatnya satu ventrikel biasa dicipta. Di dalam sinus vena, sebagai tambahan kepada urat tali pusat dan kuning, jatuh ke dalam dua urat biasa, dibentuk oleh pertemuan urat kardinal anterior dan posterior. Dalam jantung dua bilik, dalam embrio 4.3 mm panjang (minggu ke-4 pembangunan), mereka membezakan antara: sinus vena, atrium biasa dengan dua telinga, ventrikel biasa berkomunikasi dengan atrium oleh kanal telinga sempit, dan batang arteri dibatasi oleh penyempitan kecil dari ventrikel. Pada peringkat perkembangan ini, hanya ada satu lingkaran besar peredaran darah.

Hati tiga bilik. Pada minggu ke-4 pembangunan, lipatan muncul di permukaan dalaman atrium umum dan membentuk septum pada embrio 7 mm (permulaan minggu ke-5) yang memisahkan atrium umum menjadi dua: kanan dan kiri. Walau bagaimanapun, lubang kekal di septum (tetingkap bujur) di mana darah dari atrium kanan melangkah ke kiri. Terusan telinga dibahagikan kepada dua bukaan atrioventrikular.

Hati empat bilik. Dalam embrio panjang 8-10 mm (akhir minggu ke-5), septum yang tumbuh dari bawah ke bawah terbentuk di dalam ventrikel biasa, yang membahagikan ventrikel biasa menjadi dua: kanan dan kiri. Batang arteri yang sama juga dibahagikan kepada dua bahagian: aorta masa depan dan batang paru, yang disambung masing-masing dengan ventrikel kiri dan kanan. Pada masa yang sama, pembentukan injap semilunar berlaku di batang arteri dan dua bahagiannya. Selanjutnya, vena cava unggul terbentuk dari urat kardinal umum yang sama. Vena karsin yang biasa mengalami perkembangan terbalik dan ditukarkan ke dalam sinus vena jantung koronari (lihat bahagian Sistem Peredaran penerbitan ini).

Embriogenesis sistem kardiovaskular.

Pelepasan jantung dan kapal besar berlaku pada minggu ketiga fasa embrio, penguncupan pertama jantung (dua bilik) berlaku pada minggu ke 4 fasa embrio, mendengar bunyi jantung melalui dinding perut ibu mungkin dari minggu keempat kehamilan.

Ringkasnya, embriogenesis jantung dan saluran besar boleh dicirikan sebagai proses kompleks interaksi pembentukan kuno dan umbilical archaic yang membentuk dua hati tubular, penggabungan dua hati tubular dengan penyerapan partisi dan dengan penghijrahan serentak jantung embrionik dari leher embrionik ke dada. Ia boleh dengan yakin menegaskan bahawa selama 1 bulan kehidupan intrauterin, embrio berada dalam keadaan peningkatan risiko kerosakan pada sistem kardiovaskular yang baru di bawah tindakan teratogenik (menyebabkan kecacatan). Faktor teratogenik termasuk racun sitotoksik dari kalangan xenobiotik (contohnya, ubat tertentu, racun perindustrian, dll.). Kepentingan asasnya juga merupakan virus yang mempunyai tropisme untuk bahan-bahan yang semakin membesar, tisu yang berada dalam keadaan pertumbuhan yang intensif, dalam hal ini untuk jantung yang berkembang pesat embrio, sangat merosakkan pertumbuhan dan pembezaannya.

Daripada kesemua perkara di atas, kesimpulan klinikal adalah berikut: kecacatan jantung yang besar dan besar (pemindahan besar kapal, anomali injap dengan gabungan penuh mereka, contohnya injap atresia tricuspid, tetrad Fallo dan beberapa yang lain) merujuk kepada embriopati. Kumpulan ini termasuk pemerhatian jantung ektopi atau lokasi tidak normal jantung di leher, di bawah kulit payudara,

serta dextracardia, apabila jantung berorientasikan ke kanan dengan paksi.

Menggunakan kaedah ultrasonografi, seseorang dapat melihat penguncupan jantung embrio dan janin, mengira kekerapannya, menentukan saiz, bentuk dan juga beberapa anomali, yang membolehkan, jika perlu, beroperasi pada anak-anak sebaik selepas lahir.

Dari kehamilan bulan ke-3, jantung terbentuk berfungsi pada janin. Jika cacat terbentuk, mereka kurang berat, lebih mudah menjalani pembedahan pembedahan dan kepunyaan fetopati. Contoh fetopati adalah celah saluran arteri dan tetingkap bujur jantung. Kewujudan mereka dijelaskan oleh fakta bahawa peredaran darah pada peringkat janin dijalankan dalam mod intrauterine.

Apakah intipati peredaran intrauterin?

Rajah menunjukkan: A) Jalur peredaran janin, B) peratusan darah yang dilepaskan di dalamnya (sangat menarik bahawa peredaran koronari juga terputus, yang jatuh 3%).

Keperluan peredaran intrauterin ditentukan oleh kewujudan placental, bukan jenis otonom aktiviti kehidupan mamalia sebelum dilahirkan. Plasenta adalah organ vaskular yang sama-sama secara merata milik kedua ibu dan janin, yang menyediakan pertukaran gas, penghantaran nutrien dan perkumuhan produk metabolisme janin.

Selepas menyeberangi tali pusat selepas bersalin, tali pusat harus diperiksa untuk menentukan struktur normal kapal. Pada pemeriksaan di bahagian, satu, biasanya kapal pendarahan sedikit - vena umbilical dan dua kapal spasmic dengan pinhole - arteri umbilika harus ditentukan. Keabnormalan dalam bilangan saluran korda umbi mungkin menunjukkan kecacatan organ-organ dalaman.

Marilah kita mengesan pergerakan darah dari plasenta di sepanjang urat umbilik pada ketika ia memasuki cincin umbilik. Keistimewaan peredaran intrauterin termasuk fenomena pertama: perpecahan urat umbilik, yang pada dasarnya membawa darah di arteri dengan oksigen dan darah yang kaya nutrien, menjadi dua venous vessels. Satu mengalir ke dalam vena portal yang membawa darah ke hati, dan yang kedua (saluran Arancia yang disebut) mengalir ke vena cava yang rendah, yang membawa darah ke atrium kanan.

Fenomena kedua: di atrium kanan, aliran darah tali secara ajaib tidak bercampur dengan seluruh darah vena. Ini dicapai dengan adanya injap khas di atrium dan tetingkap bujur yang mengarah dari atrium kanan ke kiri. Oleh itu, fenomena vaskular ketiga disediakan. Di bahagian menaik aorta dan arteri utama yang besar dari arka, aliran darah arteri, sangat diperlukan untuk otak janin secara intensif.

Fenomena keempat peredaran intrauterin boleh dipanggil "penyelesaian masalah vena janin." Di bawah perkembangan intrauterin, darah vena hampir tidak memasuki kapilari alveoli, kerana paru-paru tidak terlibat dalam pertukaran gas. Kebanyakan lekukan ventrikel kanan di bawah peredaran intrauterin dilepaskan melalui sebuah kapal yang luas yang dipanggil Botallov yang membawa dari arteri pulmonari ke aorta. Oleh itu, peredaran darah kord yang berkaitan dengan peredaran sistemik janin selesai.

Selepas melahirkan, saluran vena dan saluran umbilik kosong, hilang pada hujung minggu kedua kehidupan, dan menjadi ligamen hati. Saluran arteri, dan selepas itu tetingkap bujur menutup beberapa saat atau minit selepas kelahiran, dan sepenuhnya hapuskan pada 6-8 minggu hayat. Kadang-kadang proses ini ditangguhkan sehingga bulan ketiga atau keempat kehidupan. Kadang-kadang mereka tidak menutup sepenuhnya kerana saiz anatomi besar kongenital saluran atau, lebih kerap, peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari, sebagai contoh, disebabkan oleh penyakit paru-paru yang baru lahir yang menghalang penutupan biasa.

Pengenalan

Ciri-ciri anatomi bagi kapal-kapal besar dan jantung pada kanak-kanak dan organ-organ perenakan pranatal dalam janin adalah sangat penting dalam kerja dan kebolehan berfungsi organ-organ peredaran anak, serta dalam perkembangan keadaan patologis sistem kardiovaskular pada kanak-kanak. Oleh itu, untuk diagnosis awal penyakit jantung dan vaskular penilaian parameter fungsi dan justifikasi rawatan yang mencukupi penyakit itu, perlu mengetahui ciri-ciri usia organ-organ peredaran pada masa kanak-kanak.

Kemasukan intrauterin dan pembezaan jantung dan saluran darah janin

Pelepasan embrio dari kapal besar dan jantung berlaku dari minggu ke-2 perkembangan intrauterin janin dari lipat ganda mesoderm (tiang kardiak primer) dan kluster sel yang membentuk saluran darah (kapal utama) dengan pertumbuhan aktif struktur-struktur ini pada minggu ke-3 dan pembentukan struktur struktural utama bahagian jantung.

Pada masa yang sama, sistem kardiovaskular dianggap sebagai sistem yang pertama yang mula berfungsi di dalam tubuh embrio, dan pembentukan struktur jantung yang lengkap berakhir pada minggu ke-8 perkembangan intrauterin.

Oleh itu, tiga bulan pertama perkembangan janin intrauterin dianggap paling tidak menguntungkan untuk menjejaskan embrio pelbagai faktor patogenik (fizikal, genetik, biologi, atau kimia) yang boleh mengganggu mekanisme pembentukan jantung dan pembentukan besar. Akibat pengaruh ini, cacat jantung kongenital sering berlaku.

Mempunyai peredaran intrauterin

Peredaran darah pada janin mempunyai sejumlah ciri dibandingkan dengan fungsi jantung dan saluran darah setelah kelahiran seorang anak. Ini termasuk:

· Kekurangan fungsi paru-paru, jadi pengayaan darah dengan oksigen berlaku di plasenta;

· Dari plasenta, aliran darah ke janin melalui vena umbilical, dan aliran darah vena keluar dengan karbon dioksida berlaku melalui sistem arteri umbilik ke plasenta;

· Fetus tidak mempunyai lingkaran kecil peredaran darah, oleh itu tidak ada darah di dalam saluran paru-paru, dan sebahagian besarnya dari bahagian menaik arteri pulmonari dilepaskan ke dalam aorta melalui saluran arteri terbuka, yang ditutup selepas kelahiran;

· Tingkap oval (pembukaan antara atrium kanan dan kiri) dianggap sebagai peredaran embrio kedua bagi pengagihan semula darah arteri dalam semua organ dan sistem janin.

Perubahan peredaran darah selepas kelahiran

Peredaran darah intrauterine berubah secara dramatik selepas kelahiran bayi: kegagalan jantung saluran darah

· Struktur utama yang memberikan peredaran darah kepada janin (plasenta) terhenti berfungsi: urat umbilik, arteri umbilik dan saluran vena;

· Terdapat penutupan secara beransur-ansur tetingkap bujur dan saluran arteri (penutupan lengkap mereka diperhatikan oleh 5-6 bulan kehidupan extrauterine);

· Selepas kelahiran anak, kedua-dua lingkaran peredaran darah mula berfungsi sepenuhnya.