Apakah yang berbahaya dan bagaimana rawatan bradikardia?

Kadar jantung perlahan dipanggil "bradikardia." Ini adalah keadaan di mana kadar denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan seminit. Dengan bradikardia yang agak teruk, pesakit mungkin tidak merasakan denyutan jantung perlahan, tetapi elektrokardiogram akan menunjukkannya. Dengan kelembapan yang kuat - seseorang mungkin berasa lemah. Terdapat ekstrasardiac, organik, toksik daripada degupan jantung yang melambatkan.

Punca-Punca Sakit Jantung Lambat

Sentuhan jantung yang jarang dan lemah boleh disebabkan oleh gangguan hormon, gangguan dalam sistem saraf autonomi, ketidakseimbangan makronutrien (kalium, sodium).

Bradycardia boleh menjadi kebiasaan biasa dalam atlet, kerana hati mereka terlatih dan berfungsi dengan lebih cekap. Orang yang kerap mengamalkan sukan kitaran boleh mengalami denyutan jantung sebanyak 35 denyutan seminit. Ini adalah akibat daripada vagotonia dalam atlet.

Bradikardi fisiologi diperhatikan selepas makan, semasa tidur, dalam keadaan sejuk.

Jenis bradikardia patologi:

Bradikardia neurogenik. Kerja jantung dalam dystonia vaskular dengan krisis insulin faraj melambatkan. Saraf vagus dan sistem parasympathetic dengan asetilkolin mempunyai kesan kronotropik negatif di hati. Akibatnya, pesakit merasakan kelemahan, ketakutan, kekurangan udara, berpeluh sejuk. Tekanan darah semasa serangan sedemikian berkurang. Seseorang mungkin mengalami pening dan pengsan. Dengan bradikardia yang berterusan, berat badan pesakit meningkat akibat edema. Brachycardia neurogenik juga boleh disebabkan oleh pendarahan di bawah meninges. Saraf vagus bertindak balas dengan eksaserbasi ulser gastrik, penyakit usus, memakai tali leher, memegang sinus karotid, tekanan pada bola mata.

Patologi endokrin boleh menjejaskan kadar denyutan jantung. Sebagai contoh, pada penurunan fungsi bradikardia kelenjar tiroid dicatatkan. Kekurangan adrenal ditunjukkan dengan melambatkan jantung. Apabila kekurangan adrenal, natrium dari badan cepat hilang, yang mengakibatkan gangguan proses depolarization. Kadar jantung yang perlahan dalam dystonia neurocirculatory, hipotiroidisme mempunyai ciri fungsional.

Bradycardia mengiringi jangkitan (demam kepialu), mabuk dengan tembakau dan logam berat, bilirubin. Pergeseran dalam kerja otot jantung juga diperhatikan dengan peningkatan kandungan kalium dalam darah. Potassium melegakan otot jantung, memberikan kesan kronotropik negatif, iaitu, ia melambatkan kadar jantung. Hyperkalemia berlaku apabila penyediaan kalium yang berlebihan (potassium mempunyai kesan kumulatif), pecahan serat otot, sel darah merah dengan anemia hemolitik, serta pemindahan darah bergetah. Produk-produk kegagalan hati dan ginjal menjejaskan miokardium secara beracun dan mengatasi irama jantung. Ini adalah bradikardia toksik.

Jatuh otak, tumor juga boleh menyebabkan jantung melambatkan. Bentuk bradikardia ini dipanggil neurogenik.

Brachycardia ubat. Antara ubat, beta-blocker, sympatholytics, dan cholinomimetics menyebabkan kadar denyutan yang perlahan. Jantung jantung juga melambatkan ketika menggunakan kardiotonik (digitoxin), vasodilator (penyekat kalsium).

Kadangkala bradikardia didorong oleh proses keradangan atau sclerosis dalam nekrosis selepas infark. Kardiomiopati hipertropik juga membawa kepada penurunan kadar denyutan jantung. Ini adalah bentuk bradikardia organik. Kerja-kerja orang yang sensitif terhadap cuaca boleh dipengaruhi oleh perubahan dalam cuaca.

Melambatkan degupan jantung mungkin menandakan sekatan sistem pengalihan jantung: sinus dan nod atrioventricular, ikatannya, serat Purkinje.

Apabila bradikardia yang teruk mengembangkan serangan menyerang Morgagni - Adams - Stokes, yang mengakibatkan kebuluran oksigen otak. Serangan ini membahayakan kemungkinan kematian secara tiba-tiba.

Dengan nod sinus lemah (SU), bradikardia diselingi dengan takikardia.

Sindrom lemah SU:

1. Kadar denyutan jantung adalah kurang daripada 40 denyutan.
2. Penampilan fokus ektopik selepas kegagalan nod sinus.
3. Sekatan Sinoauricular.

Dengan nod sinus yang lemah yang menghasilkan 60 impuls setiap minit, peranannya diasumsikan oleh tahap asas sistem pengalihan jantung. Ini adalah simpul atrioventricular, satu ikatan dari Nya dan kakinya.

Terdapat tiga bentuk sindrom SU: terpendam, dikompensasi dan dikurangkan.

Diagnostik

Sekiranya gejala-gejala seperti pengsan, sesak nafas, penurunan tekanan berlaku, adalah perlu untuk berunding dengan ahli kardiologi.

Penyelidikan: Pemantauan ECG dan Holter, ultrasound jantung, penyelidikan transesophageal. Perhatikan subjek kelenjar tiroid (ultrasound, tahap hormon), kelenjar adrenal (kandungan darah natrium, dan lain-lain).

Rawatan

Untuk rawatan penggunaan ubat bradikardia yang menyekat kesan penghambatan saraf vagus pada jantung. Ini adalah antikolinergik, ubat-ubatan berdasarkan atropin dan alkaloid lain belladonna.

Adrenomimetika semasa penyumbatan memulihkan kadar denyutan fisiologi.

Dengan degupan jantung yang perlahan disebabkan oleh dystonia vegetatif-vaskular, perangsang jantung diresepkan yang mempunyai kesan kronotropik yang positif, iaitu meningkatkan kadar denyutan jantung. Ini adalah minuman yang mengandungi kafein, tablet kafein natrium benzoat.

Adaptogens memanjangkan tindakan katekolamin (adrenalin dan norepinefrin). Ini termasuk Rhodiola, Eleutherococcus, Ginseng. Dalam bradycardia ringan boleh dihadkan kepada mereka dan kafein.

Dalam hypothyroidism dengan denyutan jantung yang jarang berlaku, terapi penggantian hormon dengan Bagotirox atau Triiodothyronine ditetapkan.

Ejen-ejen metabolik ditetapkan untuk menyokong hati: Carnitine, Mildronate, Coenzyme Q10, Solcoseryl. Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap hipoksia Trimetazidine (Mexidol).

Pesakit memerlukan pemakanan tanpa garam dan lemak yang berlebihan, memberikan tabiat buruk, dan senaman fisioterapi.

Untuk bradikardia yang teruk, alat pacu jantung ditanamkan. Petunjuk untuk implannya adalah serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Tekanan jantung yang rendah

Bradycardia adalah sejenis arrhythmia yang dicirikan oleh denyutan jantung yang lemah: kurang daripada 60 denyutan seminit. Kadar denyutan jantung yang rendah dianggap normal dalam atlet dan wanita hamil. Tetapi lebih kerap, penurunan atau peningkatan kekerapan denyutan jantung menunjukkan pelanggaran irama jantung, dan menghadapi komplikasi serius. Menormalkan ubat-ubatan membantu denyutan jantung dan kaedah rakyat. Dengan bradikardia jangka panjang digunakan untuk campur tangan pembedahan.

Maklumat am

Punca Bradycardia

Perubahan degupan jantung berlaku pada usia apa-apa, kerana ia bergantung kepada pelbagai faktor. Denyutan jantung jarang ditimbulkan oleh faktor-faktor berikut:

• Penyakit sistem endokrin. Ketidakseimbangan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal rawatan jantung perlahan.
• Hipotensi, yang menimbulkan aliran darah yang lemah ke bahagian badan dan tekanan rendah pada dinding saluran darah.
• Penyakit Jantung.
• Penerimaan beta andblockers, sympatholytics dan cholinomimetics.
• Minum alkohol dan merokok.
• Supercooling tubuh.
• Makanan yang buruk.

Dalam kanak-kanak, penyebab penyakit ini adalah hipoksia, perkembangan organ dalaman yang pesat, dan penyakit berjangkit.

Denyutan jantung yang rendah tidak selalu menjadi patologi berbahaya. Atlet yang terlibat dalam latihan kekuatan untuk masa yang lama, menguatkan otot jantung. Apabila masa rehat yang panjang datang, otot, biasa dengan beban tetap, melegakan dan denyutan nadi. Semulajadi adalah kelembapan nadi dalam wanita hamil. Sebabnya ialah tekanan kuat rahim pada vena cava. Oleh itu, ibu hamil perlu sentiasa diperiksa oleh ahli sakit ginekologi. Kadar jantung yang rendah adalah berbahaya dengan perkembangan serangan Morgagni-Adams-Stokes, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen di dalam otak. Serangan itu mengancam kematian.

Gejala degupan jantung yang rendah

Penyimpangan dari norma dalam beberapa pukulan tidak mengancam akibat berat badan manusia. Tetapi perbezaan besar dari norma itu adalah serangan jantung berbahaya, pengsan dan trauma apabila jatuh dari kehilangan kesedaran. Ada kes-kes apabila penyakit tersebut tidak diketahui. Bradikardi berwajaran disertai dengan mual, keletihan, "bintang" di depan mata, tidak dapat dipisahkan. Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada tanda-tanda yang ada, adalah penting untuk menghubungi ahli kardiologi anda untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya.

Prosedur diagnostik

Dengan degupan jantung yang lemah, doktor menetapkan beberapa prosedur yang akan membantu menentukan punca masalah. Pertama sekali, ahli kardiologi mengukur bilangan denyutan jantung setiap minit dan tekanan intrakranial. Hormon dianalisis untuk menentukan sama ada terdapat masalah dalam kelenjar tiroid. Disyorkan oleh ultrabunyi kelenjar adrenal. Tahap mandatori - ECG dan ultrasound jantung. Langkah-langkah ini akan membantu menentukan bagaimana otot jantung berfungsi. Jika ahli kardiologi melihat keperluan, rujuklah untuk berunding dengan doktor dalam bidang perubatan lain.

Apa yang perlu dilakukan dengan kadar denyutan jantung yang rendah?

Rawatan penyakit ini mungkin dilakukan dengan cara perubatan dan klinikal. Rawatan ubat ditetapkan oleh doktor dan dipilih dengan tegas secara individu. Ubat-ubatan bergantung kepada punca nadi rendah. Pertama sekali, dengan degupan jantung yang lemah, adalah disyorkan untuk minum kopi yang kuat dan teh hitam. Kafein menimbulkan kontraksi otot jantung. Ginseng, yarrow, belladonna mempunyai sifat untuk meningkatkan kadar jantung.

Campur tangan bedah jarang dilakukan. Ia digunakan untuk pesakit-pesakit tua yang telah mengalami bradikardia selama beberapa tahun. Perentak jantung yang mengawal kekerapan dan kadar jantung ditetapkan kepada seseorang.

Perubatan tradisional menawarkan resipi untuk rawatan bradikardia di rumah. Sebahagian daripada mereka dibentangkan dalam jadual:

Apakah sebabnya kadar denyutan jantung rendah dan apa yang perlu dilakukan di rumah untuk meningkatkannya?

Masalah denyut nadi rendah dirasakan oleh sangat sedikit orang sebagai masalah. Ini mudah dijelaskan, kerana orang yang sihat secara praktikalnya tidak merasakan nadinya sendiri dan tidak merasa tidak selesa daripada denyut jantung (HR).

Tetapi ia berlaku bahawa di latar belakang kadar denyutan yang rendah berlaku simptom yang bersamaan, dengan jelas bercakap tentang gangguan hemodinamik (peredaran darah). Dalam sesetengah pesakit, ini disertai dengan perasaan "penangkapan jantung" dan ketakutan yang tidak boleh dipertikaikan, jadi mustahil untuk mengabaikan keadaan sedemikian.

Apakah kadar denyutan jantung yang rendah yang dinyatakan?

Pengukuran denyutan jantung, serta tekanan darah (BP), adalah disyorkan untuk menjalankan rehat. Ini adalah keadaan apabila pengaruh pengaruh luaran pada badan adalah minima, jadi parameter yang diukur dianggap paling bermaklumat. Apakah nadi yang rendah dalam keadaan yang tenang?

Keadaan ketika denyut nadi diturunkan dipanggil bradikardia dalam bahasa pakar perubatan. Adalah perkara biasa untuk membicarakan kehadirannya jika denyutan jantung tidak mencapai 60 denyutan seminit. Tetapi dalam keadaan tertentu, denyut nadi yang jarang berlaku boleh menjadi variasi norma, walaupun ia menyimpang dari itu dengan 15 denyutan seminit.

Punca degupan jantung yang lemah

Sebelum melakukan sesuatu untuk meningkatkan degupan jantung yang lemah, anda perlu memastikan bahawa tindakan yang diambil adalah sesuai dan selamat. Dan ini menyebabkan penyebab nadi rendah, yang merupakan fisiologi dan patologi.

Mempunyai orang yang lebih tua

Penuaan semulajadi otot jantung - miokardium - selalunya merupakan punca atau satu-satunya penyebab nadi rendah pada orang tua. Nodus sinus jantung (pemacu utama irama jantung) kurang secara intensif menghasilkan impuls yang diperlukan untuk kontraksi berirama dan kelonggaran atria dan ventrikel. Itulah sebabnya denyutan rendah pada orang tua dalam kebanyakan kes adalah gejala semulajadi atau fisiologi yang tidak memerlukan rawatan khas.

Tetapi jika bradikardia disertai dengan tanda-tanda jelas gangguan peredaran darah - pening, kekeliruan, fungsi pernafasan, dan lain-lain, dan degupan jantung yang sangat rendah, apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Untuk mengelakkan kesan bencana yang berpunca daripada degupan jantung yang rendah, seperti serangan jantung tiba-tiba, doktor menawarkan dua orang pesakit yang lebih tua dua cara:

• terapi ubat konservatif;
• dalam kes-kes yang teruk, rawatan pembedahan dalam bentuk perentak jantung buatan, alat pacu jantung (EX).

Petunjuk untuk memasang EKS pada orang tua tidak hanya akan menjadi kadar nadi yang rendah, tetapi juga penurunan progresif fungsi sistem kardiovaskular.

Kenapa atlet?

Jika semuanya jelas dengan jantung yang menua, mengapa atlet mempunyai nadi yang rendah, kerana hati mereka memerlukan lebih banyak oksigen?

Malah, ia adalah permintaan oksigen miokardium yang tinggi dalam atlet yang membawa kepada perubahan morfologi beransur-ansur dalam otot jantung - ia mula berkembang dan dilindungi oleh rangkaian saluran darah yang diperluaskan.

Oleh itu, berehat di banyak atlet, nadi tidak melebihi 40 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, semasa pergerakan, semasa latihan dan pertandingan, refleks kadar denyutan jantung mempercepatkan. Latihan seperti itu, seperti berjalan pada nadi rendah, yang sukar bagi amatur, tidak menjadi masalah bagi atlet.

Pada wanita

Penyebab nadi yang rendah pada wanita berbeza-beza. Selain patologi kardiovaskular, ini boleh:

• serangan panik, neurosis, selalunya mewujudkan keadaan yang dikenali sebagai doktor dengan nama "tahi-brady";
• perubahan hormon semasa kehamilan, selepas bersalin, semasa menopaus;
• pelbagai penyakit organik dan sistemik pada wanita, termasuk endokrin (diabetes, hypothyroidism);
• keracunan akut dan kronik (berkaitan dengan kerjaya).

Ramai wanita dengan nadi rendah berisiko "dirawat" dengan ubat-ubatan antiarrhythmic, yang kebanyakannya dikontraindikasikan dalam bradikardia.

Tempat untuk menentukan nadi

Pada lelaki

Senarai sebab bagi kadar denyutan jantung rendah di kalangan lelaki juga mempunyai dimensi yang mengagumkan, yang meliputi faktor fisiologi dan patologi. Bagi lelaki yang terlibat dalam buruh fizikal yang berat, penjelasan yang sama tentang bradikardia sebenarnya adalah untuk atlet. Sebaliknya, orang yang mempunyai kecergasan yang kurang baik dan gaya hidup yang tidak aktif boleh mengalami masalah kecacatan yang serius:

• pengalihan jantung;
• kelemahan sinus nod;
• peningkatan aktiviti saraf vagus (vagotonia) dan sebab-sebab lain yang menyebabkan jantung berfungsi separuh.

Alasan penurunan mendadak dalam nadi (dan, sebagai peraturan, AD) dalam seorang lelaki juga boleh menjadi tali leher yang ketat.

Untuk menjelaskan sebab-sebab kadar denyutan jantung yang rendah, terutamanya jika ia mewujudkan situasi yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan seorang lelaki - pening, memerah mata, kelemahan teruk, dan sebagainya. - harus berunding dengan doktor dan diperiksa.

Mempunyai anak

Nadi yang rendah pada seorang kanak-kanak adalah fenomena yang luar biasa dan bukannya kerap, dan mungkin di belakangnya:

• gangguan jantung kongenital;
• penyakit berjangkit teruk;
• keabnormalan elektrolit;
• Pertumbuhan badan yang berlebihan - terutama pada remaja.

Apabila menentukan kadar denyutan jantung pada kanak-kanak, perlu diingat bahawa norma untuk kumpulan umur ini berbeza dengan ketara dari orang dewasa. Nadi yang rendah untuk bayi yang baru lahir dianggap mempunyai denyutan jantung kurang daripada 120 denyutan seminit, kanak-kanak prasekolah - kurang daripada 100, pada remaja - kurang daripada 70.

Di bawah tekanan biasa

Penyimpangan yang ketara dari denyut nadi dari norma pada tekanan normal biasanya menunjukkan bradikardia fisiologi yang berlaku pada orang yang aktif secara fizikal pada waktu rehat, misalnya pada waktu malam.

Senaman pagi dan sarapan pagi, sebagai peraturan, cukup untuk membawa kadar jantung kembali normal. Tetapi jika terdapat sebab-sebab patologi di belakang nadi yang rendah, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah pergi ke doktor.

Dengan tekanan darah tinggi

Menghadapi latar belakang tekanan darah tinggi (BP), nadi rendah adalah tugas yang agak sukar bagi doktor. Penyebab kadar denyutan jantung yang rendah dalam hipertensi paling kerap adalah ubat hipotensi (tekanan mengurangkan), kesan tambahan yang menurunkan kadar jantung. Tetapi tidak boleh hanya perubatan, tetapi juga penyebab organik untuk perkembangan kompleks gejala - dari kelemahan sinus nod untuk penyakit endokrin. Ia boleh didapati hanya selepas diagnosis menyeluruh.

Dengan tekanan darah rendah

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kadar denyutan jantung rendah dan tekanan darah rendah juga perlu ditanya daripada doktor. Ini adalah gambaran klinikal klasik hipotensi dan bradikardia. Oleh itu, rejimen rawatan, sebagai peraturan, termasuk ubat-ubatan yang mengandungi kafein dan bahan-bahan lain yang menyumbang kepada pengaktifan sistem saraf simpatetik. Dana ini boleh digunakan untuk melegakan serangan, serta untuk terapi jangka panjang.

55 denyutan seminit baik atau buruk?

Bagaimana untuk merawat kadar nadi seperti 55 denyutan seminit, adakah ia normal atau buruk? Telah dikatakan di atas bahawa pada orang yang terlatih, denyut nadi yang rendah di selebihnya adalah variasi norma. Untuk kumpulan ini, 55 denyutan seminit adalah nadi biasa di luar usaha fizikal. Sekiranya degupan jantung tidak bertindak balas terhadap fizikal (denyutan jantung hampir tidak dipercepatkan), anda harus mencari penyebab nadi rendah di institusi perubatan.

Apakah risiko degupan jantung yang jarang berlaku?

Senarai penyebab patologis dan akibat yang mungkin untuk jantung dan organ lain bercakap tentang bahaya denyutan nadi rendah pada seseorang. Berikut adalah senarai lengkap keadaan berbahaya yang ditunjukkan oleh denyutan rendah:

• penyakit organik, endokrin atau penyakit berjangkit teruk;
• kelemahan sinus nod;
• sekatan nod jantung konduktif;
• keradangan otot jantung dan membran sekeliling (misalnya, pericardium).

Belum lagi bagaimana berbahaya adalah gejala yang dikaitkan dengan bekalan darah terjejas ke otak - pening, hilang kesedaran dan gangguan fungsi pernafasan, yang berlaku dengan nadi rendah.

Apa yang perlu dilakukan pada 50 denyutan seminit?

Pengesanan nadi rendah tidak selalu menunjukkan kehadiran patologi. Gejala yang disenaraikan di atas dan bercakap tentang gangguan peredaran darah boleh disyaki bahaya. Apa yang harus dilakukan jika, dengan nadi sebanyak 50 denyutan seminit, seseorang merasakan kelemahan, ketiadaan minda, keinginan untuk berehat?

Dan sebenarnya, anda harus berehat dalam kedudukan mendatar tanpa bantal dengan kaki anda tinggi di atas kepala anda. Kemudian minum kopi, dan lebih baik - snek yang ketat. Alasan untuk memanggil ambulans harus terlalu rendah denyutan (di bawah 40 berdegup) dan pengsan seseorang.

Bagaimana untuk meningkatkan dengan segera?

Jika denyutan nadi di bawah titik kritikal (40 denyut / min), anda perlu segera menghubungi doktor. Adalah penting untuk melakukan sesuatu untuk mengurangkan keadaan seseorang di rumah dengan cara yang sama:

• meletakkan dalam kedudukan mendatar;
• menaikkan kaki di atas kepala;
• atau duduk di atas kerusi dengan kepala yang miring ke lutut.

Di samping itu, anda harus mengecilkan semua pengikat yang ketat pada pakaian, terutamanya di leher, di mana bahkan kolar atau selendang yang ketat boleh menyebabkan kesan pada saraf vagus. Dengan nadi yang rendah, langkah-langkah ini cepat tetapi jangka pendek, jadi persoalan rawatan lanjut perlu diputuskan dengan doktor.

Adakah ia memerlukan rawatan?

Persoalan sama ada denyut nadi yang rendah perlu dirawat juga harus dilihat dari sudut pandangan hemodinamik gejala. Ringkasnya - ada tanda-tanda jelas peredaran darah terjejas semasa nadi rendah:

• pening;
• kekeliruan atau kehilangan kesedaran yang kerap;
• keletihan kronik, kelemahan;
• kesukaran bernafas.

Bagaimana untuk merawat di rumah?

Kami belajar apa lagi yang boleh dilakukan di rumah untuk menstabilkan kadar denyutan jantung. Kaedah rawatan rumah juga perlu berunding terlebih dahulu dengan pakar.

Anda tidak pernah tahu, kaedah apa yang secara peribadi dikontraindikasikan kepada anda, maka bukannya menyingkirkan masalah denyut rendah, anda boleh mendapatkan komplikasi yang berbahaya dan diagnosis baru. Hanya dengan memastikan proses itu terkawal, anda boleh menggunakan ubat-ubatan farmaseutikal atau ubat-ubatan rakyat yang diluluskan oleh doktor.

Tetapi rawatan di rumah mungkin akan bermula dengan perubahan gaya hidup global. Lagipun, doktor melihat punca utama degupan jantung yang rendah sebagai diet tidak sihat, kekurangan tenaga fizikal, penginapan yang jarang berlaku di udara terbuka, tidur yang tidak mencukupi, dan tabiat buruk. Semua ini perlu diselaraskan mengikut cadangan perubatan, jika tidak ada gunanya memulakan rawatan.

Apa yang perlu diambil?

Perkara paling selamat yang boleh diambil dengan nadi rendah adalah semua jenis decoctions tumbuhan ubatan yang mempunyai keupayaan untuk mempercepatkan kadar jantung. Ini termasuk immortelle, yarrow, thistle, magnolia Cina, Leuzea. Herba bertujuan untuk rawatan jangka panjang selama 10 hari atau lebih. Untuk kesan cepat dengan nadi yang rendah, anda boleh mengambil tinja alkohol farmaseutikal, yang perlu ditambah kepada teh, 10 titis setiap, atau anda boleh minum 10-15 titisan secara berasingan setiap penerimaan, memegang ubat di mulut anda. Turun mempunyai kontraindikasi, sebagai contoh, hipertensi arteri, jadi semasa kemasukan mereka adalah perlu untuk memantau tekanan darah.

Apa ubat untuk diminum?

Dalam berunding dengan doktor anda, anda pasti perlu tahu bahawa ubat-ubatan yang anda boleh minum dengan nadi yang rendah. Tanpa preskripsi doktor, adalah berbahaya untuk mengambil apa-apa ubat yang meningkatkan nadi, kerana jika digunakan secara tidak wajar, mereka boleh mencetuskan perkembangan aritmia atau kegagalan jantung.

Jangan lupa bahawa kumpulan ubat-ubatan dengan nadi yang rendah perlu berbeza bergantung kepada patologi utama - dengan hipertensi, ini akan menjadi alpha-blockers atau ACE inhibitors, dengan hipotensi - antikolinergik, analog adrenalin dan ubat lain yang ditetapkan oleh doktor.

Video berguna

Maklumat berguna mengenai nadi seseorang dalam video berikut:

Pulse rendah: sebab, gejala dan rawatan

Denyutan jantung yang perlahan, yang boleh dikesan pada kadar nadi yang rendah (iaitu, kadar denyutan jantung), dipanggil bradikardia, arrhythmia, atau gangguan irama jantung. Setiap hari, jantung yang sihat berdegup kira-kira 100,000 kali, dengan kelajuan kira-kira 60 hingga 100 kali seminit. Apa yang perlu dilakukan jika denyut nadi adalah di bawah 50 denyutan seminit, dan cara menaikkan nadi yang rendah - mari kita cuba memikirkannya.

Perubahan kadar denyutan yang disebabkan oleh aktiviti, diet, ubat-ubatan, dan umur adalah normal dan biasa, tetapi jika kadar denyutan jantung jatuh tanpa sebab yang disebutkan di atas, ini mungkin menunjukkan masalah kesihatan yang memerlukan penjagaan kecemasan atau lawatan ke pakar.

Apakah nadi yang perlahan?

Kadar denyutan jantung yang perlahan, biasanya di bawah 60 denyutan seminit, ia boleh menjadi tidak berbahaya dan mengancam nyawa. Sebagai contoh, pada masa tertentu, seperti semasa tidur, kadar denyutan jantung akan menjadi perlahan, dan ini adalah perkara biasa. Apa yang dianggap sebagai nadi yang luar biasa rendah untuk satu orang mungkin normal untuk yang lain. Sebagai contoh, seorang atlet muda yang kuat dan sihat dapat mengalami denyut jantung pada istirahat 30-40 minit seminit, tetapi dengan mudah dapat meningkatkan kadar denyutannya hingga 180 denyut per menit semasa latihan. Paletasi jantung sedemikian normal - tetapi hanya untuk mereka yang berolahraga secara teratur. Orang lain mungkin mempunyai denyut jantung 30-40 denyutan seminit, memanjat langkah, tetapi dia berasa lemah dan penat. Ini tidak normal.

Apa yang menyebabkan degupan jantung perlahan?

Denyutan jantung dikawal oleh sistem elektrik yang menandakan otot jantung mengenai kapan mengecut untuk mengepam darah ke seluruh tubuh. Bradycardia berlaku apabila sistem melambatkan atau menyekat isyarat ini.

Jenis Kadar Jantung Lambat

1. Disfungsi simpul sinus adalah "perentak jantung semula jadi" yang tidak normal di dalam hati. Di dalam hati, terdapat sekumpulan sel di bahagian atas (atrium kanan), yang disebut nod sinus, yang menyebabkan isyarat elektrik, atau gerak hati, di bahagian bawah (ventrikel kiri dan kanan) untuk menghasilkan mampatan, menyebabkan degupan jantung kira-kira satu saat keadaan rehat. Nodus sinus dapat meningkatkan kelajuannya bergantung kepada keperluan tubuh. Peranti ini boleh haus dan berfungsi terlalu perlahan atau kadang-kadang tidak berfungsi, yang membawa kepada kadar jantung yang perlahan (sinus bradycardia).

1. Blok jantung adalah pecahan "wayar" yang membawa isyarat elektrik dari nod sinus ke otot jantung. Kontrak otot jantung, menyebabkan degupan jantung, hanya apabila ia menerima impuls ini. Dalam kes ini, nod sinus berfungsi dengan normal, tetapi isyarat tidak mencapai otot. Terdapat tiga jenis blok jantung:

• Gelaran pertama - gerak hati dari ruang atas jantung mencapai ruang bawah, tetapi lebih perlahan daripada biasanya. Kadar jantung adalah normal dan biasanya tidak menyebabkan gejala.
• Gelaran kedua - beberapa impuls, tetapi tidak semua, dipindahkan dari ruang atas hati ke yang lebih rendah. Ini boleh menyebabkan beberapa gejala.
• Gelaran ketiga - denyutan dari ruang atas adalah "disekat", dan tidak sampai ke bilik bawah. Ini boleh menyebabkan irama jantung yang sangat perlahan, pengsan dan gejala lain.

1. Sindrom tachycardia-bradycardia. Ada kemungkinan orang yang sama mungkin mengalami degupan jantung yang perlahan apabila jantung berada dalam irama yang normal, dan tempoh degupan jantung yang cepat dan tidak teratur (takikardia supraventrikular) pada masa yang lain. Kadang-kadang ubat diperlukan untuk mengawal kadar denyutan jantung yang cepat, yang boleh memburukkan kadar denyut jantung yang perlahan. Orang dengan sindrom ini sering mengadu berdebar-debar jantung, pening dan pengsan. Masalah irama jantung ini juga boleh menyebabkan sesak nafas atau sakit dada. Rawatan untuk tachi bradycardia biasanya memerlukan perentak jantung untuk menghalang jantung daripada mengalahkan terlalu perlahan dan ubat-ubatan untuk memastikan jantung tidak terkalahkan.

Gejala degupan jantung perlahan

Kadar denyutan jantung, atau bradikardia, boleh menyebabkan gejala berikut:

• Kelemahan
• Kesukaran berjalan, naik tangga, atau bersenam
• Keletihan
• Bernapas pernafasan
• Pening
• Pengsan

Bagaimana untuk meningkatkan nadi secara semulajadi?

Mana-mana pergerakan fizikal menjadikan hati lebih banyak mengalahkan hati, tetapi di antara pelaksanaan dan beban yang paling mudah, anda boleh mencuba ini:

• Latihan Aerobik: Latihan aerobik dengan selamat meningkatkan kadar jantung anda. Ini termasuk hiking, aerobik air, berbasikal, berenang, berjoging, kickboxing dan menari. Memilih senaman aerobik yang tepat harus berdasarkan keperluan peribadi, keupayaan, dan keutamaan anda. Sekiranya anda baru mulai bersenam, lebih baik untuk memulakan dengan latihan dengan pendedahan yang lebih rendah dan gerakan lembut, seperti berjalan dan berenang. Selepas hati anda mula bertambah kuat, anda boleh naik ke tahap yang lebih tinggi, hingga sesi lagi seperti menari atau berbasikal.
• Latihan kekuatan: Ini termasuk penggunaan bobot atau mekanisme lain yang menambah berat badan. Apabila otot memenuhi rintangan, mereka memerlukan darah oksigen yang lebih banyak, yang seterusnya meningkatkan kadar denyutan jantung. Pada mulanya anda boleh menggunakan badan anda sendiri sebagai berat badan, berkeringat atau jongkok, tetapi dari masa ke masa anda boleh menambah berat badan tambahan.
• Peregangan: Ramai orang tidak tahu bahawa peregangan boleh membuat jantung berdegup lebih cepat, dan ia boleh dan harus dilakukan untuk kesihatan jantung yang baik. Peregangan meningkatkan fleksibiliti dan meningkatkan aliran darah, tetapi tidak begitu sukar untuk melakukannya.

Dua perkara yang harus dipertimbangkan sebelum memulakan senaman adalah kesihatan dan keupayaan. Ia sentiasa penting untuk mendapatkan kebenaran daripada doktor dan juga panduan sebelum anda memulakan kerja. Di samping itu, penting untuk mengetahui had anda. Walaupun anda mungkin berusaha untuk mendapatkan keputusan serta-merta, kerja keras anda sendiri hanya akan menyebabkan kecederaan dan ketidakupayaan untuk melakukan latihan. Luangkan masa anda, mulailah dengan perlahan dan secara perlahan merumitkan tugas anda.

Bukan sahaja senaman membantu mendapatkan tergesa-gesa adrenalin, tetapi mereka juga boleh mengurangkan risiko banyak penyakit yang berkaitan dengan jantung, kerana ia menjadi lebih kuat.

Bantuan pertama untuk degupan jantung perlahan

Sekiranya nadi adalah di bawah 50 denyutan seminit, apakah yang perlu dilakukan dalam keadaan ini? Bergantung pada penunjuk tekanan darah, terdapat tiga jenis rawatan kecemasan untuk pesakit denyut rendah:

1. Tekanan normal. Dalam kes ini, anda perlu memasukkan ubat anti radikal intravena: procainamide, panangin dengan glukosa atau lidocaine.
2. Tekanan tinggi (140/90). Sapukan sekumpulan penghalang alpha-adrenergik, perencat dan ACE, tetapi selepas itu anda perlu segera berjumpa doktor.
3. Tekanan rendah Dalam kes ini, teh atau kopi yang kuat akan membantu.

Walau apa pun, jika punca kadar denyutan jantung tidak diketahui, dan gejala-gejala muncul serentak atau sistematik, jangan ubat sendiri - segera hubungi doktor. Hanya pakar melalui diagnosis dan analisis akan dapat menentukan dengan tepat penyebab nadi yang rendah dan menetapkan rawatan yang betul.

Kami juga menawarkan untuk melihat serpihan program "Mengenai yang paling penting!" - penyebab nadi yang rendah:

BRADICARDIA: Punca penurunan kadar jantung

Bradycardia jantung menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, yang dikaitkan dengan punca kejadiannya. Bahaya bradikardia patologis adalah perkembangan serangan kehilangan kesedaran. Dari sisi hati, terdapat akibat yang bervariasi.

Apakah bradikardia?

Bradycardia jantung adalah fisiologi atau organik. Ia memperlihatkan dirinya dalam pelbagai cara, yang dikaitkan dengan punca kejadiannya.

Bahaya bradikardia patologis adalah perkembangan serangan kehilangan kesedaran. Dari sisi hati, terdapat akibat yang bervariasi. Irama perlahan boleh diterima oleh rawatan konservatif dan pembedahan.

Apakah bradikardia, bagaimana ia timbul

Istilah bradikardia bermakna mengurangkan kadar denyutan jantung pada orang dewasa hingga 60 denyutan seminit semasa berehat. Denyutan jantung jarang semasa tidur adalah keadaan fisiologi badan. Untuk atlet bradikardia adalah variasi dari norma.

Pada waktu malam, jantung tidak memerlukan banyak oksigen, jadi bilangan detak jantung berkurang. Pada orang yang terlatih, bradikardia disebabkan oleh pembebasan darah yang meningkat dari ventrikel kiri, yang disebabkan oleh kekurangan miokardium. Dalam kedua-dua kes, irama sinus sederhana 50-60 denyutan setiap 1 minit dikesan. Ini tidak menimbulkan bahaya.

Bradycardia patologis berkembang dengan melanggar "wayar" jantung di pelbagai tahap:

laluan di dalam miokardium.

Penyebab segera sinus bradycardia adalah sindrom sinus sakit. Pembentukan anatomi terdiri daripada sel-sel khas dan merupakan perentak utama jantung. Oleh kerana kematian separa, nod kehilangan aktiviti, akibatnya ia tidak dapat menghasilkan jumlah denyutan yang diperlukan.

Jika sel-sel nod lain, atrioventricular, dimusnahkan, hanya sebahagian kecil daripada impuls mencapai ventrikel.

Dengan patologi dalam sistem pengaliran, blok jantung sinoatrial atau atrioventricular dikesan. Walaupun nod sinus berfungsi dengan normal, denyutannya disekat pada output atau sebahagiannya lulus.

Sebab untuk mengurangkan kadar nadi

Irama lambat ditemui dalam penyakit jantung organik. Kematian sel-sel nod atau berkas Hiss ("wayar") berlaku disebabkan oleh peredaran darah miokardium yang merosot.

Punca bradikardia:

penyakit jantung iskemia;

jangkitan toksik - demam kepialu, sepsis;

kesan beberapa ubat beta-blocker, reserpine, nifedipine, morfin, digoxin.

Atherosclerosis Vessels

Penyakit ini membawa kepada perubahan degeneratif dalam nod sinus atau sistem pengalihan jantung. Dalam sesetengah pesakit, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca bradikardia, maka ia dianggap sebagai idiopatik.

Nadi jarang dikesan pada kanak-kanak dengan cacat jantung kongenital, selepas jangkitan sebelumnya, dengan diet yang tidak betul.

Bradycardia pada remaja

Disfungsi vegetatif perentak utama adalah salah satu sebab untuk irama lambat pada kanak-kanak kecil. Pada orang muda, ketidakseimbangan dalam regulasi saraf jantung dan organ lain berlaku apabila tubuh tumbuh lebih awal dari masa ke masa.

Bradikardi sinus mereka digabungkan dengan arrhythmia. Mereka dicirikan oleh irama yang semakin meningkat semasa latihan. Dalam kes ini, remaja tidak mempunyai penyakit jantung.

Jenis Bradycardia

Gangguan irama kadang-kadang dikesan hanya semasa emosi atau tenaga fizikal. Ini disebabkan penyebab penyakit ini. Terdapat 3 jenis degupan jantung perlahan:

Bradycardia mutlak boleh ditakrifkan pada bila-bila masa siang atau malam, tanpa mengira kedudukan dan keadaan pesakit.

Nadi yang jarang berlaku dikesan dengan penyakit bersamaan. Penyebabnya adalah meningitis, jangkitan, tumor otak, fungsi tiroid yang berkurangan, dan dystonia vegetatif-vaskular jenis hipertonik.

Bradikardia ekstrasardi adalah akibat dari impuls refleks dari organ dalaman. Ia menyebabkan myxedema, penyakit neurologi.

Pengurangan dalam irama tidak mengabaikan. Lagipun, kerja jantung yang perlahan sering menjadi tanda patologi buah pinggang, kelenjar tiroid atau penyakit neurologi.

Gejala nadi yang jarang berlaku

Bradikardia sederhana berlaku tanpa tanda-tanda klinikal atau ketidakselesaan. Sedikit kelambatan degupan jantung kepada 50-60 denyutan tidak menjejaskan peredaran darah. Mengurangkan kekerapan di bawah 50 dalam 1 minit disertai dengan gejala seperti:

kelemahan, sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal;

kegelapan mata;

kesedaran separa sedar yang disebabkan oleh hipoksia (kebuluran oksigen) otak;

Ia penting! Apabila pengsan muncul, pemeriksaan diperlukan. Hypoxia merasakan, pertama sekali, otak. Nadi yang jarang berlaku boleh membawa kepada pelbagai akibat di bahagian jantung dan otak.

Apakah bradikardia berbahaya?

Manifestasi klinikal penurunan irama sesuai dengan tahap gangguan edar cerebral dan koronari.

Akibat bradikardia:

Penurunan kadar nadi dalam fibrillation atrial menunjukkan komplikasi teruk - Sindrom Frederick.

Peredaran darah perlahan menjejaskan sel-sel otak. Salah satu akibat yang berbahaya ialah Sindrom Morgagni-Adams-Stokes (MAS). Selepas kehilangan kesedaran tiba-tiba, kulit menjadi pucat tajam. Selepas 15-20 saat, kejang akan bermula. Pulse jarang atau tidak boleh dirasai. Keadaan ini berbahaya, memerlukan campur tangan perubatan. Dengan serangan MAS yang berpanjangan, penangkapan pernafasan boleh berlaku.

Kadar penurunan denyutan jantung kurang daripada 40 dalam 1 minit adalah mengancam nyawa - sering membawa maut.

Pada usia tua, dengan aterosklerosis dari saluran cerebral, bradikardia mungkin rumit oleh strok iskemia. Dari sisi jantung, dengan denyut nadi yang jarang 50 denyutan per 1 minit, iskemia koronari kronik berkembang. Pada orang yang lebih tua, kombinasi kardiosklerosis atherosclerotik dengan denyut nadi yang jarang berlaku menyebabkan kegagalan jantung.

Perhatian! Ramai pembaca kami untuk merawat penyakit jantung secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

Sindrom Morgagni - Adams - Stokes memanifestasikan dirinya dalam sekatan AV II dan III. Diiringi dengan penurunan mendadak dalam output jantung. Hasilnya, bekalan darah ke otak terganggu dengan kehilangan kesedaran.

Rawatan

Bradikardia sederhana tanpa tanda-tanda klinikal tidak memerlukan campur tangan perubatan. Sekiranya patologi organik jantung, bentuk toksik atau extracardiac, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Untuk melakukan ini, gunakan langkah konservatif atau kecemasan:

Dalam Morgagni - Adams - Stokes Syndrome (MAS), rangsangan elektrik sementara digunakan untuk mengeluarkannya daripada keadaan akut.

Jika tidak mungkin, setengah atau seluruh tablet Isadrin (Euspirana, atau Izuprela) diletakkan di bawah lidah setiap 2-3 jam.

Bradycardia boleh disembuhkan dengan melekapkan perentak jantung. Sekiranya sekatan lengkap tidak lengkap atau kekal, perentak tiruan diwujudkan. Ia menghasilkan impuls dengan kekerapan fisiologi. Selepas implantasi, irama jantung dan hemodinamik dipulihkan, serangan tidak sedarkan diri berhenti.

Sekiranya nadi jarang muncul selepas mengambil ubat, laraskan dos.

Apabila melambatkan nadi, pening, kelemahan yang ditetapkan ubat belladonna, jatuh Eleutherococcus atau Ginseng. Rawatan itu dilakukan di bawah kawalan kardiogram.

Perhatian! Sekiranya seseorang kehilangan kesedaran semasa melambatkan nadi, rundingan dengan pakar bedah jantung diperlukan.

Ukur

Bradycardia ditentukan dengan meneliti nadi. Diagnosis ditubuhkan oleh kardiogram.

Di ECG, perubahan diturunkan:

Nadi jarang dikesan semasa sekatan CA sinoatrial. Perentak jantung di atrium berfungsi dengan normal, tetapi denyutannya disekat pada pintu keluarnya.

Sekatan AV atrioventrikular disertai oleh bradikardia. Hanya sebahagian daripada impuls mencapai ventrikel.

Kadang-kadang penurunan kadar denyutan jantung diperhatikan dalam fibrillation atrium, digabungkan dengan fibrillation atrium.

Selepas pemeriksaan di peringkat diagnosis, perlu juga mengkaji kerja buah pinggang, sistem endokrin dan saraf.

Sekiranya perlu, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan:

Pemantauan ECG sepanjang hari;

ergometri basikal - ujian dengan aktiviti fizikal;

analisis untuk menentukan hormon tiroid;

Pemeriksaan jantung transesophageal dilakukan dalam diagnosis pembezaan.

Jika denyutan nadi yang jarang berlaku dengan detak jantung yang tidak teratur (tidak teratur) dikesan, bradyarrhythmia didiagnosis. Diterbitkan pada econet.ru.

Terdapat soalan - tanya mereka di sini.

Punca degupan jantung yang lemah

Penyebab degupan jantung yang lemah adalah berbeza: dari penyakit pekerjaan hingga gangguan hormon. Oleh kerana jantung adalah salah satu organ yang paling penting dari seseorang, kerosakan yang sedikit di dalam kerjanya boleh menyebabkan akibat yang serius. Sekiranya degupan jantung yang dikurangkan diperhatikan, maka perlu untuk mencari penyebab dan rawatan penyakit secepat mungkin.

Gangguan yang berkaitan dengan degupan jantung yang perlahan disebut bradikardia.

Kadar denyutan biasa untuk seseorang ialah 60 hingga 90 denyutan seminit. Sebarang penyimpangan dari jurang ini dianggap tidak sihat. Walau bagaimanapun, peraturan ini tidak terpakai dalam semua kes. Sekiranya mengambil kira ciri-ciri individu setiap badan manusia. Hakikatnya adalah untuk sesetengah orang ini adalah norma. Di samping itu, degupan jantung yang rendah bukan patologi bagi sesetengah atlet, kerana hati mereka berfungsi dengan lebih cekap.

Gejala penyakit bergantung kepada keparahannya. Dengan sisihan kecil dari norma, mereka boleh tetap tidak kelihatan. Gejala bradikardia termasuk: pening, pengsan, kelemahan, peningkatan keletihan, tinnitus, peningkatan berpeluh, sesak nafas. Bilangan penguncupan jantung yang tidak mencukupi menyebabkan kelaparan oksigen otak dan organ lain. Untuk diagnosis bradikardia yang tepat, anda perlu berunding dengan ahli kardiologi. Sebagai sebahagian daripada tinjauan, pakar kardiologi mungkin menetapkan electrocardiogram, yang boleh digunakan untuk mengetahui dengan tepat masalahnya. Doktor juga boleh memesan penilaian dada atau pemantauan jantung yang mudah.

Rawatan degupan jantung yang rendah bergantung sepenuhnya kepada punca kejadiannya, jadi sangat penting untuk mencarinya. Penyebab yang paling biasa bagi keterlambatan adalah penuaan badan, kerana menjelang akhir hayat jantung berhenti bekerja dengan kekuatan penuh. Jika ciri-ciri individu badan tidak menyediakan detak jantung yang berkurangan, ini menunjukkan masalah kesihatan tertentu, seperti:

1. 1. Pelbagai kecederaan pada dada atau organ lain.
2. 2. Penyakit perut.
3. 3. Masalah endokrin.
4. 4. Penyakit otak.
5. 5. Kekurangan nutrien.
6. 6. demam kepialu, jaundis.
7. 7. Keracunan.
8. 8. Neurosis.
9. 9. Gatal otak.

Orang-orang meteensensitif mungkin gagal berfungsi kerana perubahan cuaca yang mendadak. Berat badan, merokok, minum dan menggunakan ubat-ubatan boleh menyebabkan masalah yang serius dalam kadar denyut jantung. Denyutan jantung yang perlahan juga boleh disebabkan oleh mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti:

1. 1. Glikosida Jantung.
2. 2. Cholinomimetics.
3. 3. Sympatholitics.
4. 4. Verapamil.
5. 5. Quinidine.
6. 6. Morfin.

Rawatan degupan jantung yang rendah melibatkan rawatan penyakit mendasar dan pampasan kekerapan denyutan. Pesakit diberi pelbagai diet, urutan khas, senaman, memberi tabiat buruk. Seorang pakar kardiovirus menetapkan ubat atau implan perentak jantung jika penyakit itu teruk. Itulah sebabnya anda tidak perlu melengahkan lawatan ke doktor, kerana dalam kes masalah yang serius keadaan boleh membawa maut. Ia tidak disyorkan untuk ubat sendiri. Statistik mengatakan tentang keseriusan penyakit kardiovaskular: mereka adalah penyebab kematian yang paling biasa di dunia.

Agar tidak mendapat masalah kesihatan yang serius, disyorkan untuk memeriksa degupan jantung anda dari semasa ke semasa. Sekiranya penyimpangan diperhatikan, perlu melaporkan kepada ahli kardiologi dalam masa yang singkat. Perlu diingat bahawa jantung - mekanisme utama dalam tubuh manusia, yang mesti dipelihara untuk menjaga kesihatan.

Punca Denyutan Renyah

Bradycardia adalah sejenis aritmia, dengan kadar jantung kurang daripada 60 denyutan seminit. Ia berlaku sebagai variasi norma dalam atlit terlatih, tetapi lebih sering mengiringi pelbagai patologi jantung. Ia ditunjukkan oleh kelemahan, pengsan dan kehilangan jangka pendek kesedaran, peluh sejuk, kesakitan di rantau jantung, pening, ketidakstabilan tekanan darah. Pada pesakit dengan bradikardia yang teruk (kadar denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan per minit), yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, operasi pada implantasi alat pacu jantung mungkin diperlukan.

Terlepas dari sebabnya, bradikardia didasarkan pada keupayaan gangguan nod sinus untuk menghasilkan impuls elektrik dengan frekuensi di atas 60 per minit atau penyebaran yang tidak mencukupi melalui laluan konduktif. Tahap bradikardia sederhana tidak boleh menyebabkan gangguan hemodinamik. Kadar jantung jarang di bradikardia menyebabkan kekurangan bekalan darah dan kebuluran oksigen organ dan tisu, mengganggu fungsi penuh mereka.

Orang-orang yang terlatih secara fizikal mempunyai bradikardia fisiologi, dianggap sebagai varian norma: dalam seperempat lelaki yang sihat muda, denyut jantung adalah 50-60 per minit; semasa tidur, di bawah pengaruh turun naik fisiologi peraturan vegetatif, kadar jantung menurun sebanyak 30%. Walau bagaimanapun, lebih sering bradikardia berkembang terhadap latar belakang proses patologi yang sedia ada.

Klasifikasi Bradycardia

Menurut lokalisasi pelanggaran yang diturunkan, bradikardia sinus dikaitkan dengan gangguan otomatik dalam nod sinus dan bradikardia semasa blok jantung (sinoatrial atau atrioventricular), di mana pengalihan impuls antara nod sinus dan atria atau atria dan ventrikel terganggu. Kadar jantung boleh berkurangan di bawah keadaan fisiologi (di atlet, semasa tidur, berehat) - ini bradycardia berfungsi atau fisiologi; bradikardia patologi mengiringi pelbagai penyakit.

Brachycardia patologi boleh berlaku dalam bentuk akut (dengan infarksi miokardium, miokarditis, mabuk, dan lain-lain) dan hilang selepas menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya, atau bentuk kronik (dengan penyakit jantung sclerotik yang berkaitan dengan usia). Untuk alasan perkembangan bradikardia sinus, bentuk berikut dibezakan: extracardiac (neurogenic), organik (dengan lesi jantung), dadah, toksik dan bradikardia sinus atlet. Kadang-kadang menurut etiologi bradikardia dibahagikan kepada toksik, pusat, degeneratif dan idiopatik.

Punca Bradycardia

bentuk Extracardiac bradycardia boleh membangunkan di dystonia neurocirculatory, neurosis dengan tekanan disfungsi autonomik pada sinus karotid (apabila memakai kolar ketat atau seri), menekan bola mata (Aschner refleks), peningkatan tekanan intrakranial (meningitis, kecederaan otak, pendarahan subaraknoid, edema atau tumor otak), ulser gastrik dan 12 ulser duodenal. Bradycardia yang berkembang dalam myxedema adalah berkadar dengan keparahan hypothyroidism.

Penyebab bentuk bradikardia organik boleh menjadi infarksi miokardium, distrofi miokardium, miokarditis, kardiosklerosis. Penyakit ini membawa kepada perubahan degeneratif dan fibrotik dalam nod sinus atau gangguan konduksi dalam miokardium, disertai dengan perkembangan bradikardia.

Dengan lesi organik perentak jantung, sindrom kelemahan sinus nod berkembang, dan kekerapan penjanaan impuls di dalamnya menurun secara mendadak. Keadaan ini disertai oleh bradikardia sinus - berirama, tetapi sangat kontraksi jantung; menukar brady dan takikardia atau menukar alat pacuan spontan secara spontan. Tahap kerosakan ekstrem pada nod sinus ditunjukkan oleh kegagalan fungsi automatisme, akibatnya mereka tidak lagi menghasilkan impuls elektrik jantung.

Dengan kekalahan laluan miokardium, penyumbatan pengalihan impuls berkembang, dengan keputusan bahawa sebahagian daripada isyarat yang dijana oleh nod sinus disekat dan tidak dapat mencapai ventrikel - bradikardia berkembang. Glikosida jantung, quinidine, β-adrenoblockers, ubat sympatholytic (contohnya, reserpine), penyekat saluran kalsium (contohnya, verapamil, nifedipine), morfin boleh menyumbang kepada pembangunan bentuk dos bradikardia.

Bentuk bradikardis toksik berkembang dengan keracunan yang teruk akibat sepsis, hepatitis, uremia, demam kepialu, keracunan organofosfat, dan merendahkan proses otomatisme dan pengaliran pada otot jantung. Kumpulan ini juga kadang-kadang dirujuk sebagai bradikardia yang disebabkan oleh hiperkalsemia atau hiperkalemia yang teruk.

Bradikardia yang disebut atlet dicirikan oleh kadar jantung sehingga 35-40 seminit walaupun pada waktu siang. Ia disebabkan oleh keistimewaan peraturan vegetatif irama jantung pada orang yang terlibat dalam sukan. Juga, proses penuaan semulajadi dalam badan boleh menyebabkan bradikardia; kadang-kadang punca bradikardia tidak dapat dijelaskan - dalam kes ini mereka bercakap mengenai bentuk idiopatiknya.

Tanda-tanda Bradycardia

Bradikardia yang biasa disebutkan biasanya tidak disertai oleh gangguan peredaran darah dan tidak membawa kepada perkembangan gejala klinikal. Kejadian pening, kelemahan, pengsan dan pengsan diperhatikan dalam bradikardia dengan kadar jantung kurang daripada 40 denyutan seminit, serta menentang latar belakang kerosakan jantung organik. Juga, apabila bradikardia muncul keletihan, kesukaran bernafas, kesakitan dada, turun naik tekanan darah, kurang tumpuan dan ingatan, gangguan visual jangka pendek, episod pemikiran keliru.

Secara umum, manifestasi bradikardia sesuai dengan keterukan gangguan hemodinamik yang berkembang pada latar belakangnya.

Otak pertama bertindak balas terhadap kelemahan fungsi kontraksi miokardium dan melambatkan peredaran darah, mengalami hipoksia. Oleh itu, bradikardia sering membawa kepada kehilangan kesedaran, kejang (sawan atau prodrome Morgagni-Adems-Stokes), yang boleh bertahan dari beberapa saat hingga 1 minit. Ini adalah keadaan paling berbahaya dalam bradikardia, yang memerlukan penyediaan langkah-langkah perubatan kecemasan, kerana dengan serangan yang berpanjangan, aktiviti pernafasan dapat dihentikan.

Diagnosis bradikardia

Ciri-ciri gejala bradikardia dikesan semasa mengumpul aduan pesakit dan peperiksaan objektif. Pada pemeriksaan, denyut nadi yang jarang ditentukan, yang, dengan bradikardia sinus, mempunyai irama tetap, nada hati yang normal didengar, dan aritmia pernafasan sering dikesan. Rundingan pakar kardiologi disyorkan untuk pesakit yang mempunyai bradikardia yang dikenalpasti.

Kajian elektrokardiografi dalam bradikardia membolehkan untuk menetapkan kadar jantung jarang, kehadiran sekatan sinoatrial atau atrioventricuklear. Jika pada masa pendaftaran elektrokardiogram episod bradikardia tidak dikesan, gunakanlah pemantauan harian ECG.

Dengan bentuk bradikardia organik, ultrasound jantung dilakukan. Kaedah ultrasound echoCG digunakan untuk menentukan penurunan dalam pecahan pecahan kurang daripada 45%, peningkatan saiz jantung, perubahan sclerosis dan degeneratif dalam miokardium. Dengan bantuan ergometri basikal senaman, peningkatan kadar jantung dianggarkan berkaitan dengan beban fizikal yang diberikan.

Apabila tidak dapat mengesan blokade sementara oleh pemantauan ECG dan Holter, kajian electrophysiological transesophageal pada jalur jantung dilakukan. Dengan bantuan CPEFI, adalah mungkin untuk menentukan sifat organik atau fungsi bradikardia.

Rawatan Bradycardia

Bradikardia fungsional dan sederhana, yang tidak disertai dengan manifestasi klinikal, tidak memerlukan terapi. Dengan bentuk bradikardia organik, extracardiac, toksik, penyakit yang diasumsikan. Bradikardi ubat memerlukan pelarasan dos atau pemberhentian ubat yang kadar denyutan jantung perlahan.

Dengan manifestasi gangguan hemodinamik (kelemahan, pening), ubat preskripsi belladonna, akar ginseng, ekstrak Eleutherococcus, isoprenaline, ephedrine, kafein dan lain-lain yang ditetapkan dalam dos individu yang dipilih. Tanda-tanda untuk rawatan aktif bradikardia adalah perkembangan angina pectoris, hipotensi, pengsan, kegagalan jantung, aritmia ventrikular.

Kejadian serangan Morgagni-Adams-Stokes memerlukan konsultasi dengan pakar bedah jantung dan keputusan mengenai implantasi alat pacu jantung - alat pacu jantung buatan yang menghasilkan impuls elektrik dengan frekuensi fisiologi. Kadar jantung yang mencukupi dan berterusan membantu memulihkan hemodinamik yang normal.

Punca penyakit

Punca degupan jantung yang perlahan boleh menjadi jangkitan, pengurangan tenaga dalam fizikal (seperti yang berlaku dengan bekas atlet), dan juga tekanan. Kelebihan kerja dan kelebihan emosi membawa kepada gangguan dalam keadaan fungsian badan, yang melambatkan irama jantung.

Beberapa penyakit organik yang serius boleh menyebabkan penyebab bradikardia, jadi jika gejala anda muncul, pergi ke doktor segera. Ingatlah bahawa sebarang aritmia hanyalah gejala penyakit dan memerlukan rawatan penyakit yang mendasari.

Apa yang dianggap bradikardia

Bradycardia dianggap melambatkan denyutan nadi kepada 55 denyutan seminit. Bahaya irama lambat ialah organ, dan terutama otak, mula menerima kurang oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk kerja biasa mereka.

Perlu diingat bahawa atlet mempunyai nadi yang lebih rendah, yang merupakan kebiasaannya.

Pening, keletihan dan juga kehilangan kesedaran adalah gejala bradikardia yang kerap. Pada masa yang sama, tekanan darah juga mungkin tidak stabil. Akibatnya, seseorang mula menanggung penuaan fizikal, dari masa ke masa, ia mengembangkan kekurangan peredaran darah yang kronik, yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif.

Bagaimana untuk merawat

Apabila melambatkan kadar degupan jantung, segera dapatkan nasihat doktor, kerana terdapat sebab-sebab yang sangat serius bradikardia, berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan. Jika arrhythmia berlangsung selama beberapa jam atau ia mula berulang dari semasa ke semasa, maka bersama dengan rawatan dengan ubat-ubatan, pastikan untuk mengkaji semula diet, tidur dan berehat.

Pantau paras hemoglobin normal dalam darah, kerana anemia boleh menyebabkan bradikardia dan tekanan darah rendah. Sertakan makanan kaya kalium yang cukup dalam diet anda untuk memastikan otot jantung anda berfungsi - kismis, aprikot kering, kentang panggang, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.

Jika penyebab aritmia di dalam kapal, maka kursus terapi anti-sklerotik diperlukan. Apabila bradikardia baik untuk menggunakan urutan dan ubat-ubatan herba yang meningkatkan nada keseluruhan badan. Berikan perhatian khusus kepada keadaan tulang belakang toraks, jika perlu, termasuk terapi fizikal dalam kompleks prosedur perubatan. Apabila bradikardia akan membantu berjalan di udara segar. Berjalan dengan beban yang berselang-seli di udara segar sangat diperlukan.

Psikologi jantung

Masalah emosi sepanjang hayat selalu mempengaruhi kerja jantung. Dalam kes-kes ini, gunakan ubat-ubatan herba yang menenangkan, dan juga memberitahu diri sendiri setiap hari: "Saya menikmati kehidupan dan menikmati keharmonian. Saya menyerap cinta dan menyatakan kasih sayang untuk semua yang mengelilingi saya. Hati saya berirama. " Jangan lupa bahawa hati sukar untuk menanggung kelebihan emosi. Oleh itu, adalah perlu untuk mendengar hati anda, membolehkan ia berehat pada waktunya, pada masa yang sama tidak membenarkan anda hidup lama tanpa ledakan emosi. Jantung biasanya akan menyakiti apabila seseorang menjalani kehidupan yang tidak benar - mendorong emosi ke latar belakang memihak kepada kerjaya, pencapaian matlamat mereka dan sebagainya. Sekiranya anda mempunyai sebarang masalah jantung, dapatkan seekor anjing, ini merupakan contoh cinta yang tidak mementingkan diri sendiri dan akan membantu membuka hati anda.

Resipi rakyat

1. Minum segelas air dengan 1 sudu teh. cuka sari ape dan 1 sudu teh. madu

2. Cincin cawangan pinus berguna pada irama rentak aktiviti jantung. 3 sudu besar. l puncak pokok pain segar, tuang 0.3 liter vodka, biarkan ia berdiri di bawah sinar matahari selama 10 hari dan minum 15 kali 3 kali sehari 20 minit sebelum makan.

3. Ambil 500 g biji walnut dan potong, tambah kepada mereka 250 g minyak bijan dan 200 g gula tepung. Empat lemon perlu dipotong menjadi empat bahagian, tuangkan 0.5 liter air mendidih ke atasnya dan gulunglah ke keadaan yang pastinya. Dapatkan campuran tebal. Campuran lemon ini tuangkan campuran, sebelum disiapkan, bercampur-campur. Ambil 1 sudu besar. l 3 kali sehari 20 minit sebelum makan.

Gejala dan rawatan bradikardia

Dalam seseorang yang menderita bradikardia, otak dan organ penting lain tidak dapat menerima oksigen yang mencukupi.

Akibatnya, gejala seperti:

• pengsan;
• pening;
• kelemahan;
• keletihan;
• masalah pernafasan;
• sakit dada;
• gangguan tidur;
• masalah ingatan.

Punca Bradycardia

Sinus bradikardia dengan...

Bradycardia boleh disebabkan oleh faktor-faktor dalaman yang berkaitan dengan fungsi jantung itu sendiri, dan faktor luaran yang dikaitkan dengan pengaruh zat-zat asing, ubat-ubatan atau penyakit sistemik.

Penyebab bradikardi termasuk faktor seperti:

• degenerasi tisu jantung akibat proses penuaan;
• kerosakan pada tisu jantung, penyakit jantung, atau infarksi miokardium;
• tekanan darah tinggi;
• kecacatan jantung kongenital;
• myocarditis;
• komplikasi selepas pembedahan jantung;
• hipotiroidisme;
• ketidakseimbangan elektrolit;
• sindrom tidur apnea;
• pengumpulan besi yang berlebihan dalam tisu;
• penyakit keradangan seperti lupus atau demam reumatik;
• pengambilan ubat.

Penyebab bradikardia yang paling biasa adalah kelainan jantung. Di dinding atrium kanan adalah nod sinus (lat Nodus sinuatrialis). Ini adalah kumpulan sel khusus yang menghasilkan impuls elektrik dan mencetuskan setiap kitaran jantung. Dari kekerapan pelepasan ini bergantung kepada kelajuan seluruh hati. Jika pusat ini berfungsi dengan betul, pakar kardiovaskis menggunakan istilah irama yang diukur, bermakna, kerja jantung yang lancar pada kadar yang sesuai. Sebarang penyimpangan dalam kerja nod membawa kepada gangguan irama jantung.

Satu anomali sedemikian adalah pembentukan pelepasan yang terlalu jarang berlaku. Jika kadar kerja jantung yang "dikenakan" oleh nod sinus adalah lebih rendah daripada 50 denyutan seminit (sesetengah perjanjian menyediakan 60 denyutan seminit), kita boleh bercakap mengenai kehadiran bradikardia sinus. Sekiranya tidak disertai dengan gejala yang mengganggu, maka dianggap bahawa bradikardia ini adalah fisiologi dan dikaitkan dengan prestasi tinggi sistem kardiovaskular dan pernafasan. Kita menghadapi situasi seperti ini di kalangan remaja, terutamanya di kalangan atlit yang melatih ketahanan (jarak jauh, berbasikal).

Bagi sesetengah daripada mereka, yang terbiasa dengan beban yang sangat tinggi, kadar jantung berehat mungkin berada di bawah had 30 denyutan seminit. Badan mereka tidak memerlukan kerja cepat jantung untuk memenuhi sepenuhnya keperluan oksigen yang berkaitan dengan fungsi normal semasa rehat. Selain itu, semasa tidur, apabila keperluan oksigen dalam badan kurang, degupan jantung, sebagai peraturan, berkurangan secara signifikan ke tahap bradikardia, yang mana kebanyakan orang dewasa yang sihat tidak menyebabkan sebarang kesan negatif.

Terdapat bradikardia sinus sementara yang berkaitan dengan gangguan pengaliran saraf konduktif, yang merupakan pengantara antara otak dan nod sinus. Fenomena ini sering berlaku semasa pengsan yang dikenali sebagai vasovagal, sebagai contoh, sebagai tindak balas kepada kemunculan darah, dalam keadaan stres yang melampau, penglihatan mental, berada dalam suhu dan kelembapan yang tinggi (sauna), dan paling sering dengan pengaruh sekurang-kurangnya dua faktor-faktor di atas. Penurunan kadar denyutan jantung yang tajam juga boleh menyebabkan pengsan. Biasanya gejala yang berkaitan adalah pening, mual, muntah, sakit perut dan gangguan visual. Dalam kes ini, bradikardia merosot apabila penyebab luaran hilang, menyebabkan krisis vasovagal.

Sinus bradikardia adalah sebab untuk campur tangan jantung (dalam bentuk alat pacu jantung yang implan) jika ia kronik dan menyebabkan akibat negatif untuk seseorang - seperti kehilangan kesedaran, pening, gangguan visual dan pendengaran, kepekatan yang berkurangan, kemerosotan mendadak dalam kapasiti badan, kegagalan jantung atau degupan jantung.. Gangguan ini mungkin sementara dan boleh dikaitkan dengan serangan jantung atau ubat yang diambil. Dadah yang menjejaskan nod sinus adalah, terutamanya, beta-blocker, diltiazem, cimetidine, amiodarone, atau ubat-ubatan anti-pernafasan kelas pertama. Sekiranya gangguan itu kekal dan tidak dikaitkan dengan ubat-ubatan yang diambil, ahli kardiagnus mendiagnosis apa yang disebut sindrom sinus sakit.

Sindrom sinus sakit boleh menjejaskan seseorang pada usia apa-apa, tetapi paling sering dilihat pada orang selepas enam puluh tahun. Berlaku di salah satu daripada enam ratus orang tua dan merupakan penyebab utama implantasi perangsang jantung. Penyebab sindrom sinus sakit boleh menjadi hampir semua penyakit jantung. Di kalangan orang tua, selepas tujuh puluh tahun, terdapat proses degenerasi idiopatik yang berkaitan dengan penurunan bilangan sel nod sinus aktif yang terdedah kepada fibrosis dan kehilangan sifatnya semasa proses penuaan. Akibatnya, ini menyebabkan aktiviti nod sinus dan bradikardia tidak mencukupi. Proses fibrosis senaman yang sama menjejaskan tisu-tisu lain di jantung, yang membawa kepada fibrillation atrium. Akibatnya, orang tua boleh mengalami kedua-dua bradikardia dan takikardia, yang dipanggil sindrom bradycardia-tachycardia. Gejala yang serius dalam keadaan ini adalah kehilangan kesedaran, yang berlaku apabila fibrilasi atrial membawa kepada penangkapan jantung untuk masa yang singkat.

Diagnosis sindrom sinus sakit dibuat berdasarkan ECG dan maklumat yang diberikan oleh pesakit. Jika ia menggabungkan penampilan serentak bradikardia dan fibrillasi atrium, kita boleh bercakap tentang sindrom bradikardia dan takikardia.

Kadang-kadang bradikardia yang berkaitan dengan kerosakan nod sinus disebabkan oleh sebab-sebab luaran. Sebagai contoh, peningkatan ketegangan saraf vagus, farmakoterapi, lulus jangkitan (keradangan perikardium, keradangan otot jantung, dll) dan penyakit kelenjar tiroid. Dalam kes-kes ini, rawatan harus berdasarkan penyingkiran penyebab gangguan yang paling cepat, dan bradikardia sendiri mempunyai ciri peralihan.

Sekiranya penyakit nod sinus dikaitkan dengan proses penuaan yang tidak dapat dipulihkan atau penyakit lain yang tidak dapat dielakkan, penggunaan perangsang jantung (selain perentak jantung) adalah disyorkan pada pesakit yang mempunyai gejala luaran yang buruk. Ini adalah peranti berkuasa bateri kecil yang memantau jantung dan menghantar impuls elektrik yang merangsang degupan jantung pada kekerapan yang betul. Perangsang jantung elektrik, sebagai peraturan, menghilangkan semua gejala buruk yang berkaitan dengan sindrom sinus sakit dan dengan ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ini terutamanya disyorkan pada pesakit dengan sindrom bradikardia-tachycardia.

Apabila merawat bradikardia, perhatian khusus harus dibayar kepada pesakit yang penyakitnya tidak mempunyai bentuk tertentu. Mereka tidak mempunyai kadar denyut jantung yang rendah, tetapi tidak dapat menaikkan kadar denyutan di atas normal, akibatnya mereka tidak dapat melakukan apa-apa. Mereka tidak dapat menjalani kehidupan yang normal. Bentuk penyakit ini boleh menyakitkan sebagai bentuk yang lebih maju. Diagnosis boleh dibuat berdasarkan pemantauan kerja jantung semasa latihan fizikal, dan rawatan dikurangkan kepada penggunaan stimulator jantung yang sesuai.

Jika anda tidak merawat sindrom sinus sakit, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Bradycardia boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, bergantung kepada bagaimana kadar denyutnya rendah dan di mana masalah dengan perletakan dorongan elektrik terletak. Sekiranya masalah bradikardia sangat teruk, ia disertai dengan tanda-tanda luar, maka ia boleh menyebabkan peredaran darah secara tiba-tiba, strok atau embolisme sistemik, yang boleh mengakibatkan kematian seseorang. Di samping itu, syncope membawa ancaman patah tulang, kecederaan kepala, dsb. Walau bagaimanapun, biasanya gaya hidup yang berkaitan dengan disfungsi nod sinus tidak mengancam nyawa. Sesetengah pesakit adalah bradikardia yang agak baik.

Penyebab umum bradikardia adalah blok atrioventricular, di mana gangguan impuls berlaku di antara atrium dan ventrikel jantung. Akibatnya, atria dan kamera boleh berfungsi tanpa penyegerakan yang betul, yang akan melambatkan jantung dan menyebabkan bradikardia.

Penggalak kadar jantung

Electrostimulasi jantung adalah untuk memulakan kontraksi dengan bantuan peranti elektronik luaran. Perangsang mengandungi penjana nadi elektrik, elektrod, penghantaran denyutan, dan mikrokomputer yang boleh diprogram secara bebas dengan memilih tetapan individu untuk setiap pesakit tertentu. Anda boleh memilih kekerapan jantung, kekuatan dan tempoh nadi, kepekaan dan parameter kerja lain.

Prosedur implan perentak jantung dilakukan di bawah anestesia tempatan. Elektrod dimasukkan melalui vena di bawah kawalan mesin x-ray, ke dalam ventrikel kanan, dan kadang-kadang ke atrium kanan. Semasa operasi implantasi, pengukuran parameter jantung dilakukan, yang membolehkan peranti diprogram dengan betul. Perangsang itu sendiri ditanam subcutaneously di bawah clavicle.

Seorang pesakit dengan perentak jantung jantung yang ditanam perlu menjalani pemeriksaan tahunan yang biasa. Malangnya, kehadiran sistem implan membawa risiko komplikasi tertentu.

Yang paling umum adalah:

• memindahkan elektrod di dalam hati, menyebabkan gangguan rangsangan (dalam keadaan ini, prosedur lain diperlukan);
• meningkatkan ambang rangsangan (memerlukan pemrograman semula alat pacu jantung);
• takikardia (disebabkan oleh pengaturcaraan perentak yang tidak betul);
• jangkitan setempat: dengan imuniti yang lemah, ia juga boleh mencapai sepsis.

Pencegahan Bradycardia

Mencegah bradikardia dikaitkan dengan pencegahan penyakit kardiovaskular. Orang-orang yang telah menghidap penyakit jantung perlu memantau dan mengikuti cadangan doktor.

Ia juga penting untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, termasuk: aktiviti fizikal, diet sihat, mengekalkan berat badan normal, mengawal kolesterol dan tekanan darah, menghentikan merokok dan mengehadkan pengambilan alkohol.

Ia juga bernilai mengelakkan stres, yang memberi kesan negatif terhadap hati. Bradikardia yang tidak dirawat boleh menjadi sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan kita. Oleh sebab itu, orang yang berisiko bradikardia harus menyadari pemeriksaan rutin, serta pergi ke dokter sekiranya gejala membimbangkan.

Punca Bradycardia

Pada orang yang sihat, bradikardia fisiologi sering direkodkan. Contohnya, perlambatan irama semasa tidur hingga 30-40 seminit dianggap normal, dan bukan sahaja disebabkan oleh pengaruh saraf vagus yang berlaku pada organ-organ dalaman pada waktu malam, tetapi juga oleh kejadian blok atrioventricular 1 Art. Ini sering diperhatikan pada kanak-kanak, remaja dan dewasa di bawah umur 40 tahun.

Satu lagi jenis bradycardia fisiologi ialah arrhythmia pernafasan (sinus), dicirikan oleh peningkatan kekerapan kontraksi jantung semasa penyedutan dan penurunan semasa pembuangan. Ini disebabkan oleh turun naik normal tekanan di dalam dada semasa penyedutan dan pernafasan, serta ciri-ciri aliran darah melalui bilik-bilik jantung yang berkaitan dengan fasa pernafasan.

Juga, kelembapan fungsi rentak ditemui pada atlet dan mereka yang mempunyai otot terlatih. Orang yang biasa dengan beban meningkatkan keperluan penggunaan oksigen oleh tisu-tisu badan, untuk ini jantung perlu dikendalikan lebih kerap daripada biasa, iaitu, takikardia berkembang. Atlet dilatih bukan sahaja rangka, tetapi juga otot jantung, yang membolehkan jantung untuk memudahkan tubuh dengan oksigen.

Dalam ketiadaan sebarang penyakit, jenis bradikardia yang disenaraikan tidak mempunyai kepentingan klinikal yang signifikan. Tetapi, seperti gangguan irama yang lain, bradikardia boleh berkembang bukan sahaja kepada orang yang sihat, tetapi juga dalam kes pelanggaran kesan refleks pada jantung dari sistem saraf atau organ lain, atau dengan kerosakan organik langsung kepada tisu jantung.

Penyakit utama yang boleh menyebabkan bradikardia:

1. Penyakit jantung
- Infark miokardium di peringkat akut dan di peringkat parut (cardiosclerosis)
- kegagalan jantung kronik
- Penyakit jantung rematik
- myocarditis
- endokarditis bakteria
- Hipertensi arteri
- kecacatan jantung
- aterosklerosis aorta dan arteri koronari
- kardiomiopati
- kecederaan jantung
2. Penyakit sistem saraf
- kecederaan dan tumor otak
- peningkatan tekanan intrakranial
- gangguan peredaran otak
- negeri neurotik
3. Penyakit endokrin
- Hipotiroidisme - kegagalan fungsi tiroid
- kekurangan fungsi adrenal (penyakit Addison)
4. Penyakit organ dalaman
- kegagalan buah pinggang dan hepatik peringkat akhir
- ulser peptik dan 12 ulser duodenal
- gastrik
5. Berlebihan dadah
- beta - adrenoblockers (bisoprolol, carvedilol, dll)
- ubat-ubatan antiarrhythmic
- penyekat saluran kalsium (verapamil, diltiazem)
- glikosida jantung (digoxin, Korglikon)
6. Proses patologi dalam badan
- penyalahgunaan alkohol kronik
- penyakit berjangkit (demam kepialu, hepatitis, jangkitan meningokokus)
- gangguan elektrolit akibat dehidrasi, demam (ketidakseimbangan kalium, kalsium dan natrium dalam darah)
- Kejutan pelbagai asal (kardiogenik, aritmogenik, traumatik, dan lain-lain)

Gejala klinikal bradikardia

Sebagai peraturan, pesakit tidak merasa bradikardia fisiologi dan sederhana secara subjektif. Gejala bradikardia patologi ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan kadar denyutan jantung perlahan. Dari sisi jantung, ada keluhan sakit dada, sesak napas, pembengkakan anggota badan. Terdapat rasa mengantuk, keletihan, tinnitus, pening yang berterusan, pucat kulit.

Sekiranya kadar denyutan jantung adalah 50 denyutan seminit dan kurang, pesakit mungkin terganggu dengan serangan tidak sedarkan diri. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang dipanggil serangan Morgagni-Edems-Stokes (serangan MES). Disebabkan hipoksia akut otak, sejak pembebasan darah arteri jantung tidak dapat menyediakan sel otak secukupnya dengan oksigen. Pesakit terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap atau ketidakselesaan subjektif sebelumnya, kehilangan kesedaran dan jatuh. Kehilangan kesedaran mungkin disertai oleh kejang akibat iskemia serebral sementara, tetapi, tidak seperti epilepsi, sebelum serangan MEA, tidak ada ciri aura serangan epilepsi. Kehilangan kesedaran dalam bradikardia tidak lebih dari 1 hingga 2 minit, selepas itu pesakit datang ke deria, dan kulit menjadi merah muda. Serangan boleh berlaku dengan kekerapan berlainan - dari satu dalam seumur hidup hingga beberapa hari. Sekiranya pesakit sekurang-kurangnya pernah mengalami episod ketidaksadaman disertai oleh bradycardia ECG, dia harus selalu menjalani penyelidikan dan rawatan yang diperlukan oleh doktor.

Diagnosis penyakit ini

Bradycardia, yang tidak nyata secara klinikal, dikesan, sebagai peraturan, semasa laluan ECG yang dirancang.
Sekiranya terdapat aduan-aduan yang khas, diagnosis bradikardia boleh disyaki walaupun semasa menemuramah dan memeriksa pesakit, dan menjelaskan jenis dan sebab yang menyebabkan irama melambatkan, kaedah diagnostik berikut ditetapkan:

1. ECG. Tanda bradikardia pada ECG - pengurangan denyutan jantung kurang daripada 60 seminit, digabungkan dengan sindrom kelemahan sinus nod atau pengaliran terjejas (sekatan).
Sinus bradikardia - kadar jantung 40 - 60 setiap minit, irama sinus, betul.

Sindrom kelemahan nod sinus yang ditunjukkan dalam angka ini adalah bradycardia sinus berterusan, blok sinoatrial, dengan rentak jarang fibrilasi atrium atau takikardia ektopik

Tanda bradikardia boleh digabungkan dengan iskemia miokardium, hypertrophy atrium atau ventrikel.

2. Pemantauan ECG harian semestinya ditugaskan kepada pesakit dengan pengaduan kegagalan jantung, tanpa mengira sama ada episod bradikardia direkodkan pada ECG tunggal atau tidak. Membolehkan anda untuk menilai kehadiran bradikardia sepanjang hari, serta untuk mewujudkan hubungan mereka dengan aktiviti fizikal dan aktiviti isi rumah pesakit.
3. Ultrasound jantung membolehkan untuk menilai fungsi kontraksi miokardium dan untuk mengenal pasti perubahan struktur dalam tisu jantung yang menyebabkan gangguan irama.
4. Sampel dengan aktiviti fizikal dapat mengenal pasti keupayaan adaptasi organisme dalam hubungannya dengan aktiviti fizikal. Ujian treadmill atau ergometri basikal yang digunakan.
5. EFI - Pemeriksaan elektrofisiologi transesophageal di hati lebih kerap diresepkan daripada endokardi. Ia membolehkan bradikardia yang mencetuskan jika tidak mungkin untuk mendaftar dengan bantuan ECG dan pemantauan harian, dan pesakit membuat aduan tertentu.
6. Angiografi koronari ditetapkan untuk mengesahkan atau mengecualikan sifat aritmia koronari. Membolehkan anda untuk menggambarkan arteri koronari dan menilai patensi mereka atau tahap aterosklerosis.
7. MRI jantung boleh ditetapkan untuk tanda-tanda untuk mengesan penyakit jantung organik dan menjelaskan penyetempatannya.

Rawatan Bradycardia

Terapi untuk bradikardia tanpa gejala dan jika tiada penyakit mendasar tidak ditunjukkan.
Dengan bradikardia sederhana dan teruk, disertai dengan manifestasi klinikal, dan terutamanya episod MEA, rawatan penyakit mendasari ditetapkan. Dengan penghapusan faktor penyebab yang berjaya, bradikardia hilang.

Bantuan kecemasan dengan serangan bradikardia, disertai oleh manifestasi penyakit (pening, kelemahan umum, mengantuk, keadaan sebelum tidak sedarkan diri) - pesakit boleh mengambil setengah atau tablet penuh izadrin 0,005, atau satu per empat atau separuh tablet teofedrin.

Penjagaan kecemasan dalam serangan MEA adalah seperti berikut:

- meletakkan pesakit dengan kaki yang dibangkitkan untuk memastikan aliran darah ke otak dan ke jantung
- mengukur tekanan darah dan mengira nadi pada arteri karotid (leher) atau radial (pergelangan tangan)
- segera panggil ambulans
- jika tiada kesedaran selama lebih daripada dua minit, disertai dengan kekurangan denyutan jantung dan pernafasan, mulailah resusitasi kardio - pulmonari mengikut skema 15 tekanan pada sternum melalui dua pukulan udara ke dalam paru-paru menggunakan kaedah mulut ke mulut sehingga bernafas sendiri atau pasukan penyelamat tiba, tetapi tidak lebih daripada selama 30 minit

Doktor ambulans akan menjalankan aktiviti berikut:
- pacing sementara dengan defibrilator
- Atropine 0.1% - 1 ml bolus intravena (sehingga 4 ml sehari)
- dopamin 200 mg setiap 200 ml saline intravena
- adrenalin 1% - 1 ml setiap 200 ml garam intravena
- euphyllinum 2.4% - 5 - 10 ml bolus intravena
- prednison 50 mg bolus intravena

Dalam kes bradikardia ringan atau sederhana, yang tidak disertai tanda-tanda serangan jantung, strok, kegagalan jantung akut, pesakit, selepas menghentikan serangan bradikardia, boleh ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan seorang doktor tempatan dari poliklinik.

Bradikardia yang teruk, terutamanya disertai dengan serangan MEA, tanda-tanda serangan jantung, edema paru, atau komplikasi yang akan datang, adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dalam aritmologi atau hospital kardiologi.

Jika tidak memberi kesan kepada rawatan penyakit yang mendasari, kehadiran blok AV 2 - 3 darjah, blok cawangan bundle lengkap, terutamanya terhadap sakit jantung dan juga sempena tachyarrhythmias ventrikel (kerap ventrikel extrasystole, datang tiba-tiba ventrikular tachycardia), pesakit boleh ditunjukkan implan perentak jantung mengikut tanda-tanda yang ditentukan oleh aritmologi dan pakar bedah jantung.

Angka ini menunjukkan perentak tiruan, dijahit di bawah kulit di atas dada dengan elektrod yang dipegang di dalam hati.

Gaya hidup Bradycardia

Bradikardia ringan dan sederhana tidak memerlukan perubahan radikal dalam aktiviti fizikal biasa atau aktiviti harian. Adalah cukup untuk mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat, asas-asas diet yang seimbang dan mengembangkan cara kerja dan rehat yang mencukupi.

Dalam bradikardia yang teruk dengan serangan MEA, pesakit harus mengelakkan situasi traumatik yang berlebihan, kerja keras yang ketara.

Ia berguna untuk kedua-dua kategori pesakit untuk mengetahui bahawa dalam bradikardia adalah dinasihatkan untuk makan makanan seperti walnut, campuran madu, lemon dan bawang putih, serta merebus yarrow, kerana makanan ini mempunyai kesan yang baik terhadap kontraksi otot jantung. Semua orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular perlu menyingkirkan tabiat buruk, mengikuti diet dengan menggunakan makanan rendah kalori dan lebih kerap berehat di udara segar.

Jika bradikardia berkembang pada wanita hamil, keupayaan untuk membawa anak bergantung kepada penyakit yang mendasari. Sebagai peraturan, bradikardia ringan dan sederhana tidak menjejaskan bekalan oksigen janin. Sekiranya ibu mengandung mengambil ubat-ubatan, dia mesti bersetuju dengan kemungkinan mengambilnya dengan pakar obstetrik.

Komplikasi bradikardia

Brindikardia fisiologi, ringan dan sederhana, sebagai peraturan, tidak membawa kepada komplikasi.
Komplikasi utama bradikardia yang teruk dan sawan MEA adalah asystole (penangkapan jantung) dan kematian klinikal akibat iskemia serebrum. Di samping itu, kemungkinan komplikasi thromboembolic - thromboembolism pulmonari, strok iskemia atau infarksi miokardium. Oleh kerana pengambilan impuls yang merosakkan dalam bradikardia, rentak pramatang yang berulang-alik atau tachycardia ventrikular paroxysmal mungkin berkembang, yang dipenuhi dengan permulaan fibrillasi dan kematian ventrikel.

Ramalan

Prognosis untuk bradikardia fisiologi dan ringan adalah baik. Jika pesakit mempunyai penyakit yang membawa kepada perkembangan bradikardia yang sederhana dan teruk, maka prognosis ditentukan oleh peringkat penyakit jantung atau sifat penyakit ekstrasardi yang menyebabkan bradikardia. Contohnya, jika pesakit mempunyai hipotiroidisme, tetapi dengan bantuan terapi penggantian hormon, tubuh mengekalkan tahap hormon tiroid yang mencukupi, maka prognosis dari hati adalah baik. Sekiranya penyebabnya adalah kegagalan jantung kronik di peringkat terminal (akhir), maka prognosis akan menjadi tidak baik, terutamanya kerana pesakit itu tidak mungkin terdedah kepada campur tangan untuk memasang alat pacu jantung akibat penipisan umum badan dan kehadiran contraindications untuk pembedahan.