Peraturan pengukuran tekanan darah

Salah satu indikator yang paling penting dalam keadaan fungsional tubuh manusia ialah tekanan dalam arteri yang besar, iaitu tekanan darah yang menekan dinding mereka semasa kerja jantung. Ia diukur pada hampir mana-mana lawatan ke pengamal am, sama ada ia adalah program pemeriksaan rutin atau aduan kesejahteraan.

Sedikit tentang tekanan

Tahap tekanan darah dinyatakan oleh dua nombor yang ditulis dalam bentuk pecahan. Angka-angka menunjukkan yang berikut: di atas - tekanan sistolik, yang lebih dikenali sebagai bahagian atas, di bawah - diastolik, atau lebih rendah. Systolic diperbetulkan apabila jantung mengontrak dan menolak darah, diastolik - dengan kelonggaran maksimum. Unit pengukuran adalah milimeter merkuri. Tahap tekanan yang optimum untuk orang dewasa ialah 120/80 mmHg. tiang. Tekanan darah dinaikkan jika lebih daripada 139/89 mm Hg. tiang.

Apa yang anda perlukan untuk mengetahui tekanan anda

Walaupun sedikit peningkatan dalam tekanan darah meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, iskemia, jantung dan kegagalan buah pinggang. Dan semakin tinggi, semakin besar risiko. Sering kali, hipertensi pada tahap awal tidak berlaku tanpa gejala, dan orang itu tidak tahu tentang keadaannya.

Pengukuran tekanan darah adalah perkara pertama yang perlu dilakukan dengan aduan sakit kepala yang kerap, pening, kelemahan.

Pesakit hipertensi perlu mengukur tekanan darah setiap hari dan memantau tahapnya selepas mengambil pil. Orang dengan tekanan darah tinggi tidak dapat dikurangkan secara drastik dengan ubat-ubatannya.

Kaedah pengukuran tekanan darah

Untuk menentukan tahap tekanan darah boleh secara langsung dan tidak langsung.

Lurus

Kaedah invasif ini sangat tepat, tetapi ia adalah traumatik kerana ia melibatkan kemasukan langsung jarum ke dalam rongga vagina atau jantung. Jarum disambungkan kepada tolok tekanan dengan tiub di dalamnya anticoagulant terletak. Hasilnya ialah lengkung ayunan tekanan darah yang dicatatkan oleh penulis. Kaedah ini paling kerap digunakan dalam pembedahan jantung.

Cara tidak langsung

Biasanya, tekanan diukur pada pinggan pergerakan anggota atas, iaitu, pada siku siku lengan.

Pada masa kini, dua kaedah bukan invasif digunakan secara meluas: auskultatory dan oscillometric.

Yang pertama (auscultatory), yang dicadangkan oleh pakar bedah Rusia, N. Korotkov pada awal abad ke-20, didasarkan pada penjepit arteri bahu dengan cuff dan mendengar nada yang muncul apabila udara perlahan dilepaskan dari cuff. Tekanan atas dan bawah ditentukan oleh penampilan dan kehilangan bunyi yang merupakan ciri aliran darah bergelora. Pengukuran tekanan darah dengan kaedah ini dilakukan dengan menggunakan instrumen yang sangat sederhana yang terdiri daripada manometer, phonendoscope dan belut belle berbentuk pir.

Apabila mengukur tekanan darah dengan cara ini, manset diletakkan di kawasan bahu, di mana udara dipaksa, sehingga tekanan di dalamnya melebihi tekanan sistolik. Arteri pada masa ini sepenuhnya diikat, aliran darah di dalamnya berhenti, nada tidak didengar. Apabila cuff mula melepaskan udara, tekanan berkurangan. Apabila tekanan luaran dibandingkan dengan sistolik, darah mula mengalir melalui kawasan yang diperah, terdapat bunyi yang mengiringi aliran darah bergolak. Mereka menerima nama nada Korotkov, dan mereka boleh didengar dengan phonendoscope. Pada masa ini apabila berlaku, nilai pada manometer adalah sama dengan tekanan darah sistolik. Apabila tekanan luaran dibandingkan dengan tekanan arteri, nada hilang, dan pada ketika ini tekanan diastolik ditentukan oleh manometer.

Mikrofon alat ukur mengangkat nada Korotkov dan menukarkannya menjadi isyarat elektrik, yang diberi makan kepada peranti rakaman, di papan yang mana nilai BP atas dan bawah muncul. Terdapat peranti lain di mana bunyi-bunyi ciri yang muncul dan hilang ditentukan dengan bantuan ultrasound.

Kaedah mengukur tekanan darah menurut Korotkov secara rasminya dianggap standard. Ia mempunyai kebaikan dan keburukan. Kelebihannya termasuk rintangan yang tinggi terhadap pergerakan tangan. Terdapat beberapa kelemahan:

• Sensitif kepada bunyi bising di dalam bilik di mana mereka membuat ukuran.
• Ketepatan keputusan bergantung kepada apakah lokasi kepala phonendoscope adalah betul dan pada sifat individu orang yang mengukur tekanan darah (pendengaran, penglihatan, tangan).
• Perlu sentuhan kulit dengan kepala manset dan mikrofon.
• Ia secara teknikal sukar, yang menyebabkan kesilapan pengukuran.
• Latihan khas diperlukan.

Oscillometric
Dalam kaedah ini, tekanan darah diukur oleh tonometer elektronik. Prinsip kaedah ini adalah bahawa peranti itu mencantumkan denyutan di dalam genggaman yang muncul ketika darah melewati bagian yang diperas di dalam kapal. Kekurangan utama kaedah ini ialah tangan mesti bergerak semasa mengukur. Terdapat banyak kelebihan:

• Untuk menjalankan latihan khas tidak diperlukan.
• Kualiti individu mengukur (penglihatan, tangan, pendengaran) tidak penting.
• Tahan bunyi bising di dalam bilik.
• Menentukan tekanan darah dalam nada lemah Korotkov.
• Cuff boleh dipakai pada jaket nipis, sedangkan ketepatan hasilnya tidak terpengaruh.

Jenis-jenis tonometers

Hari ini, aneroid (atau mekanikal) dan alat elektronik digunakan untuk menentukan tekanan darah.

Yang pertama digunakan untuk mengukur tekanan Korotkov dalam kemudahan perubatan kerana mereka terlalu rumit untuk kegunaan rumah, dan pengguna yang tidak terlatih mendapat hasil dengan kesalahan ketika mengukur.

Peranti elektronik boleh menjadi automatik dan separa automatik. Tonometter ini direka untuk kegunaan rumah harian.

Peraturan am untuk mengukur tekanan darah

Tekanan paling sering diukur dalam kedudukan duduk, tetapi kadang-kadang ia dilakukan dalam posisi berdiri dan berbaring.

Oleh kerana tekanan bergantung kepada keadaan orang, penting untuk menyediakan pesakit dengan persekitaran yang selesa. Pesakit sendiri tidak perlu makan selama setengah jam sebelum prosedur, tidak melakukan kerja fizikal, tidak merokok, tidak minum minuman keras, tidak terdedah kepada sejuk.

Semasa prosedur, anda tidak boleh membuat pergerakan secara tiba-tiba dan bercakap.

Adalah disyorkan untuk mengambil pengukuran lebih daripada sekali. Sekiranya satu siri pengukuran diambil, rehat kira-kira satu minit (sekurang-kurangnya 15 saat) dan perubahan kedudukan diperlukan di antara setiap pendekatan. Semasa rehat, adalah disyorkan untuk melonggarkan sela.

Tekanan pada tangan yang berbeza mungkin berbeza dengan ketara, oleh itu, adalah lebih baik untuk mengukur pada tahap di mana paras biasanya lebih tinggi.

Terdapat pesakit di mana tekanan di klinik selalu lebih tinggi dari ketika diukur di rumah. Ini adalah kerana keseronokan yang banyak pengalaman apabila mereka melihat pekerja kesihatan di kot putih. Bagi sesetengah orang, ini boleh berlaku di rumah, ia adalah tindak balas kepada pengukuran. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk membuat ukuran tiga kali dan mengira nilai purata.

Prosedur untuk menentukan tekanan darah dalam pelbagai kategori pesakit

Di kalangan orang tua

Dalam kategori ini, tekanan darah yang tidak stabil adalah lebih kerap diperhatikan, yang dikaitkan dengan gangguan dalam sistem pengaliran aliran darah, penurunan keanjalan vaskular, dan aterosklerosis. Oleh itu, pesakit warga tua perlu melakukan satu siri pengukuran dan mengira nilai purata.

Di samping itu, mereka perlu mengukur tekanan darah semasa berdiri dan duduk, kerana mereka sering mengalami penurunan tekanan yang tajam ketika menukar kedudukan, contohnya, ketika mereka keluar dari tempat tidur dan duduk.

Pada kanak-kanak

Kanak-kanak dinasihatkan untuk mengukur tekanan darah mereka dengan tonometer mekanikal atau elektronik semi-automatik, sambil menggunakan alat dada bayi. Sebelum anda mengukur tekanan darah kanak-kanak, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik anda mengenai jumlah udara yang disuntik ke dalam cuff dan masa pengukuran.

Hamil

Tekanan darah boleh dinilai berdasarkan kehamilan yang berlaku. Untuk ibu-ibu masa depan, sangat penting untuk sentiasa memantau tekanan darah untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya dan mengelakkan komplikasi serius pada janin.

Wanita hamil perlu mengukur tekanan dalam keadaan separuh berbohong. Jika tahapnya melebihi norma atau, sebaliknya, jauh lebih rendah, anda perlu segera menghubungi doktor anda

Dengan aritmia jantung

Orang yang mengganggu konsistensi, irama dan kadar jantung perlu mengukur tekanan darah beberapa kali secara berturut-turut, membuang keputusan yang salah dan mengira nilai purata. Dalam kes ini, udara dari cuff mesti dilepaskan pada kelajuan yang lebih rendah. Hakikatnya ialah dengan aritmia jantung, parasnya boleh berbeza-beza dari tamparan untuk meniup.

Algoritma Pengukuran Tekanan Darah

Pengukuran tekanan darah harus dilakukan mengikut urutan berikut:

1. Pesakit duduk dengan selesa di atas kerusi supaya punggungnya bersandar ke belakang, iaitu, dia mempunyai sokongan.
2. Tangan dibebaskan dari pakaian dan diletakkan di atas meja dengan telapak tangan, meletakkan bantal tuala atau penumbuk pesakit di bawah siku.
3. Cuff tonometer diletakkan pada bahu kosong (dua hingga tiga sentimeter di atas siku, kira-kira di peringkat jantung). Di antara tangan dan cuff harus dua jari, tiubnya diarahkan ke bawah.
4. Tonometer berada pada paras mata, anak panahnya adalah pada sifar.
5. Pulse terdapat di fossa cubital dan phonendoscope digunakan di tempat ini dengan sedikit tekanan.
6. Pada injap spin tonometer pir.
7. Belon berbentuk pir berbentuk mampatan dan udara dipaksa ke dalam cuff sehingga pulsasi di arteri tidak lagi didengar. Ini berlaku apabila tekanan di dalam manset melebihi 20-30 mm Hg. tiang.
8. Buka injap dan lepaskan udara dari cuff pada kelajuan kira-kira 3 mm Hg. tiang, sambil mendengar nada Korotkov.
9. Apabila nada malar pertama muncul, rekod bacaan manometer - ini adalah tekanan atas.
10. Teruskan melepaskan udara. Sebaik sahaja nada lemah Korotkov hilang, rekod bacaan manometer - ini adalah tekanan yang lebih rendah.
11. Melepaskan udara dari alat tangan, mendengar nada, sehingga tekanan di dalamnya menjadi 0.
12. Biarkan pesakit berehat selama kira-kira dua minit dan buat pengukuran tekanan darah sekali lagi.
13. Kemudian keluarkan cuff, tulis hasil dalam diari.

Teknik untuk mengukur tekanan darah pada pergelangan tangan

Untuk mengukur tekanan darah pada pergelangan tangan dengan peranti elektronik dengan alat pengaman, anda perlu mengikuti arahan berikut:

• Keluarkan jam tangan atau gelang dari tangan anda, buka baju lengan dan bengkokkannya.
• Letakkan tungkai tonometer 1 cm di atas berus dengan paparan menghadap ke atas.
• Letakkan lengan dengan cuff pada bahu yang bertentangan dengan telapak tangan anda.
• Dengan tangan yang lain, tekan butang "Start" dan letakkan di bawah siku dengan paha.
• Tinggal dalam kedudukan ini sehingga udara secara automatik dilepaskan dari cuff.

Kaedah ini tidak sesuai untuk semua orang. Ia tidak digalakkan untuk pesakit kencing manis, aterosklerosis dan gangguan peredaran darah yang lain dan perubahan dalam dinding vaskular. Sebelum menggunakan peranti sedemikian, adalah perlu untuk mengukur tekanan dengan tonometer dengan cuff pada bahu, kemudian dengan cuff di pergelangan tangan, bandingkan nilai yang diperoleh dan pastikan perbezaannya kecil.

Kesalahan yang mungkin dalam pengukuran tekanan darah

• Ketidaksamaan antara saiz cuff dan lilit bahu.
• Kedudukan lengan salah.
• Pendarahan udara dari cuff terlalu cepat.

Apa yang perlu dipertimbangkan apabila mengukur tekanan

• Tekanan dapat mengubah pembacaan dengan ketara, jadi anda perlu mengukurnya dalam keadaan tenang.
• Tekanan darah meningkat dengan sembelit, segera selepas makan, selepas merokok dan mengambil alkohol, semasa kebimbangan, dalam keadaan mengantuk.
• Adalah lebih baik untuk menjalankan prosedur satu hingga dua jam selepas makan.
• Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan darah sebaik sahaja selepas kencing, kerana ia dinaikkan sebelum kencing.
• Tekanan mengubah bidang mandi atau mandi.
• Telefon mudah alih yang berdekatan boleh mengubah pembacaan tonometer.
• Teh dan kopi boleh mengubah tekanan darah.
• Untuk menstabilkannya, anda perlu mengambil lima nafas dalam.
• Ia naik apabila di dalam bilik sejuk.

Kesimpulannya

Takrif tekanan darah di rumah adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti di institusi perubatan. Algoritma untuk mengukur tekanan darah tetap hampir sama, tetapi apabila menggunakan tonometer elektronik, teknik ini lebih mudah.

Tekanan darah Definisi, nilai diagnostik.

Tekanan darah (BP) adalah daya darah yang bertindak di dinding pembuluh darah. Nilai tekanan darah ditentukan oleh beberapa faktor: jumlah dan kelikatan darah memasuki sistem vaskular per unit masa, kapasiti katil vaskular, intensiti aliran keluar melalui sistem precapillary, rintangan vaskular periferal, dan sebagainya.

Semasa merakam lengkung tekanan, puncak yang direkodkan semasa systole dipanggil tekanan darah sistolik, dan nilai tekanan minimum diastole adalah diastolik. Amplitud fluktuasi tekanan dinyatakan sebagai tekanan nadi..

Terdapat kaedah langsung dan tidak langsung mengukur tekanan darah. Untuk penentuan langsung tekanan, catheterization arteri diperlukan. Daripada kaedah tidak langsung, yang paling umum ialah palpation, auscultatory, oscillometric, oscillographic, tachooscylaphic.

Dalam amalan klinikal, kaedah auscultatory Korotkov menggunakan sphygmomanometer Riva - Rocci paling sering digunakan untuk mengukur tekanan darah. Prinsip penentuan tekanan darah adalah bahawa nilainya dinilai oleh kekuatan yang diperlukan untuk memerah arteri di luar. Salah satu unsur sphygmomanometer adalah sarung getah getah, lebarnya bergantung kepada saiz arteri. Cuff ditempatkan dalam beg kain tak dapat dipertahankan. Bola mentah getah manual digunakan untuk mengemburkan udara ke dalam cuff, dan injap digunakan untuk melepaskan udara. Oleh itu, tekanan dalam alat pengukur itu boleh ditetapkan pada sebarang peringkat dan diukur menggunakan tolok tekanan merkuri atau membran yang disambungkan kepadanya.

Apabila mengukur tekanan darah pada manusia, peranti itu ditetapkan pada tahap arteri di bawah kajian, yang sepatutnya terletak pada tahap jantung. Cuff mengenakan ketat pada anggota badan, dan stetoskop - sela distal. Melalui pir getah, udara cepat disuntik, menghasilkan tekanan 20-30 mm Hg. Art. di atas itu, di mana bukan sahaja bunyi di atas kapal itu hilang sepenuhnya, tetapi juga nadi di bawah titik pemampatan. Kemudian mereka perlahan-lahan melepaskan udara dari cuff dan mendengar arteri. Apabila tekanan cuff jatuh di bawah sistolik, jelas

Nada Korotkov mengiringi setiap pukulan gelombang nadi (fasa pertama bunyi). Nada-nada ini berlaku pada masa ini apabila tekanan sistolik maksimum mengatasi tekanan pada cuff dan darah ditekan melalui kawasan yang diperas arteri. Apabila tekanan di dalam pengancing berkurang, nada akan digantikan dengan bunyi (fasa kedua), dan kemudian nada kuat muncul semula (fasa ketiga). Nada selanjutnya menjadi lebih kuat, tetapi tiba masanya apabila mereka melemahkan dan tidak lama lagi mereda (fasa keempat). Tekanan diastolik sepadan dengan tekanan di cuff, di mana nada mula tiba-tiba mereda.

Asal-usul nada Korotkov nampaknya berkaitan dengan pergolakan darah yang timbul dari peningkatan kecepatan aliran darah di arteri yang terbatas di bawah cuff.

Nilai tekanan darah yang diperolehi oleh kaedah auskultori berbeza daripada nilai dalam pengukuran langsung sebanyak ± 10 mm Hg. Art. Kesalahan dalam menentukan tekanan darah dengan cara yang digambarkan mungkin disebabkan oleh pengekstrakan bocor pada cuff, kehadiran cuff yang sempit, tidak mematuhi teknik mendengar nada Korotkov, penurunan tekanan udara dalam cuff.

Dalam amalan klinikal, tekanan darah biasanya ditentukan dalam arteri brachial. Di kalangan orang tengah pertengahan yang sihat, tekanan sistolik, yang diukur dengan kaedah Korotkov, adalah 110-125 mm Hg. Art. Dengan usia, ia biasanya meningkat sedikit. Tekanan diastolik pada orang yang sihat adalah purata 60-80 mmHg. Art. Menurut cadangan WHO, had atas tekanan darah normal harus dipertimbangkan 130 dan 85 mm Hg. Art. Tekanan darah dalam 130-139 dan 85-89 mm Hg dianggap sebagai peningkatan normal dan 140-159 dan 85-90 mm Hg. Art. - sebagai hipertensi sempadan. Bermula pada 160 dan 95 mm Hg. Art. dan ke atas, hipertensi arteri didiagnosis.

Peningkatan tekanan darah diperhatikan dengan hipertensi penting dan hipertensi simptomatik. Tekanan darah yang dikurangkan didiagnosis pada pesakit dengan kekurangan vaskular akut, infarksi miokardium, miokarditis yang meresap.

Pengukuran tekanan darah

Tekanan darah (BP) adalah tekanan darah di dinding arteri. Terdapat tekanan darah sistolik (atas) - tekanan maksimum dalam arteri yang dicipta oleh pembebasan darah pada masa penguncupan jantung (systole) dan tekanan darah diastolik (lebih rendah), ditentukan pada masa fasa kelonggaran lengkap myocardium (diastole).

Tekanan manusia biasa

Individu yang berlainan mungkin mempunyai nilai-nilai tekanan darah normal yang berbeza, yang berkisar dari 100 60 hingga 140 90 mm Hg. Nilai tekanan purata, atau ideal, seseorang, tanpa mengira jantina dan umur, adalah 120 80 mm Hg. Penunjuk ini didedahkan kepada orang yang paling sihat. Nilai sempadan, setelah hipertensi arteri sudah bermula, berada pada tahap 139 89 mm Hg, hipotensi berada di bawah 100 60 mm Hg.

Sebagai tambahan kepada tekanan darah yang ideal, anda sering boleh mendengar tentang apa yang dipanggil tekanan penyesuaian, atau tekanan biasa. Istilah ini menunjukkan tahap tekanan darah di mana seseorang merasa selesa secara optimum. Sebaliknya, apa-apa penyelewengan dalam satu arah atau yang lain dari nilai biasa disertai dengan kemerosotan kesejahteraan. Definisi ini boleh digunakan dalam norma dan patologi. Contohnya, hypotonia fisiologi dengan HELL biasa ialah 100 60 (atau bahkan 90 60) mm Hg. tekanan meningkat sehingga 120 80-130 90 mm Hg. disertai dengan gejala yang setanding dengan krisis hipertensi. Keadaan yang bertentangan: kelemahan umum, kelesuan, kerap pening, disertai mual dan muntah, menyatakan pesakit dengan tekanan darah biasa 120 80 mm Hg. apabila jatuh ke 110 70-100 60 mm Hg. Segala perubahan ini, sila ambil perhatian, boleh terjadi tanpa melampaui nilai normal tekanan darah.

Dalam kes hipertensi (hipertensi arteri) dengan tekanan menstabilkan pada tahap 140/90 mm Hg. dan di atas istilah "tekanan normal" tidak boleh digunakan. Ia adalah untuk patologi ini bahawa definisi tekanan sebagai "biasa" atau "disesuaikan" digunakan paling kerap. Berikan contoh mudah. Dalam pesakit hipertensi, keadaan kesihatan yang sangat baik diperhatikan dengan BP 160 100, dan penyimpangannya ke mana-mana arah disertai dengan penampilan gejala vegetatif dan serebrum. Nilai ini (160 100) disesuaikan untuk pesakit, atau biasa. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dianggap seperti biasa. Penstabilan tekanan darah pada jumlah yang tinggi, walaupun dengan toleransi subjektif yang baik, pasti mempengaruhi fungsi organ dalaman, membawa kepada "memakai" badan yang cepat, mempercepatkan proses melibatkan, ketidakupayaan.

Tonometer - Monitor Tekanan Darah

Peranti untuk pengukuran tekanan darah bukan invasif (BP) dipanggil tonometer. Ia terdiri daripada cuff hollow, dilipat dengan udara menggunakan mentol getah dan tolok tekanan dengan skala nilai. Tonometer pertama, yang dicipta oleh saintis Brazil, Riva Rocci, adalah raksa. Sejak itu, unit untuk mengukur tekanan darah adalah milimeter merkuri (mm Hg). Kini menggunakan tonometri mekanikal dan elektronik. Yang paling popular di rumah adalah tonometron elektronik, sebagai yang paling mudah digunakan. Sekatan dalam penggunaan tonometer elektronik kadangkala ada gangguan irama jantung dalam pesakit (arrhythmia), akibatnya peranti itu tidak dapat mengesan nada denyut nada dan, sebagai akibatnya, ia menghasilkan nilai tekanan darah yang salah.

Kaedah untuk mengukur tekanan darah (BP)

Satu jam sebelum prosedur, pengambilan kopi, koko, merokok, dan alkohol tidak dikecualikan. Berhenti daripada mengambil ubat mengubah suai tekanan darah, termasuk tetes mata dan hidung dan semburan. Latihan terhad. Pengukuran tekanan dilakukan dalam suasana santai, selepas rehat 5 minit, dan tidak lebih awal dari 2 jam selepas makan. Pada masa yang sama, pesakit dengan selesa duduk di kerusi atau di kerusi, dengan kaki diturunkan tetapi tidak dipalang. Tangan diletakkan di atas meja supaya bahu adalah kira-kira di peringkat jantung. Cuff of the tonometer rapat menutup bahu, tetapi tidak ketat, dan sehingga jari dapat lulus antara kulit bahu dan cuff, tepi bawah yang 2.5-3.0 cm di atas rongga siku.

Semasa pengukuran tekanan, lengannya benar-benar santai, tidak disarankan untuk bercakap. Nilai tekanan darah mungkin berbeza-beza di sebelah kanan dan kiri. Sebagai peraturan, di sebelah kanan ia boleh sedikit lebih tinggi. Sekiranya tahap tekanan darah di tangan adalah sama, pengukuran selanjutnya boleh dibuat pada mana-mana lengan. Jika tidak, ia sentiasa diukur di mana tekanan lebih tinggi. Untuk menentukan penunjuk yang lebih tepat, tekanan darah diukur sebanyak tiga kali (terutamanya dengan aritmia) dengan selang lima minit. Pada masa yang sama menetapkan nilai tertinggi.

Untuk pemantauan harian pengukuran tekanan darah dijalankan dua kali atau tiga kali sehari, seperti yang diarahkan oleh dokter, pada waktu yang sama. Kadang-kadang pengukuran dilakukan setiap 3 jam pada siang hari - profil tekanan darah. Petunjuk yang direkodkan dalam buku nota atau buku nota.

Pengukuran tekanan darah (BP) mengikut kaedah Korotkov

Sebagai yang paling dipercayai dan tepat, kaedah ini disyorkan untuk kegunaan praktikal oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Kaedah Korotkov didasarkan pada auscultatory (menggunakan stetoskop) yang menentukan tahap tekanan darah. Cuff of the tonometer digunakan pada bahu. Membran stetoskop diletakkan dan ditekan ringan dengan jari ke fossa cubital (lebih dekat dengan bahagian dalam). Pir tonometer diambil dengan tangan kanan, injap yang terletak di sebelahnya disekat. Mencincang pir agak cepat melakukan inflasi pada cuff, untuk nilai-nilai pada skala tonometer, di mana nada nadi dalam stetoskop tidak dikesan. Pada kelajuan sederhana (2-3 mm / s), mereka berdarah udara, membuka injap. Nada terdengar pertama (tamparan, tolak) dalam stetoskop adalah penunjuk tekanan atas, tekanan sistolik, kelemahan tajam atau kehilangan sepenuhnya nada - tekanan diastolik yang lebih rendah. Jika nada pertama ditetapkan pada 120 mm Hg dan yang terakhir pada 80 mm Hg, maka paras tekanan darah anda direkodkan sebagai 120 80 mm Hg.

• Orang yang kepadanya pengukuran tekanan darah dilakukan, sebagai peraturan, dia sendiri dengan jelas merasakan permulaan penampilan kejutan denyut di daerah arteri dengan arteri tonometer yang diapit, serta penamatan mereka. Pukulan pertama dan terakhir yang anda tentukan adalah tanda tekanan darah sistolik (atas) dan diastolik (rendah). Oleh itu, adalah mungkin untuk secara bebas menentukan tekanan dengan tonometer mekanikal tanpa menggunakan stetoskop.

• Tekanan darah biasa dalam keadaan terjaga adalah 135/85 mm Hg. Seni, semasa tidur - 120/70 mm Hg. Art.

• Nombor tekanan darah yang tepat dalam cara yang tidak invasif dengan cuff bergantung pada geometri bahu. Ia sepatutnya dekat dengan silinder. Pada pesakit dengan obesiti, bentuk bahu sering berlaku pada kerucut, yang menjadikannya mustahil untuk menentukan tekanan di kawasan ini. Output boleh menjadi pengukuran tekanan darah pada lengan bawah.

• Orang yang kepadanya pengukuran tekanan darah dilakukan, sebagai peraturan, dia sendiri dengan jelas merasakan kemunculan dorongan pertama di kawasan arteri yang diapit dan saat pemberhentian impuls ini. Nilai-nilai ini adalah petunjuk yang tepat bagi tekanan darah sistolik dan diastolik. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan tekanan oleh tonometer mekanikal tanpa menggunakan stetoskop oleh pesakit sendiri.
  

• Tekanan darah biasa dalam keadaan terjaga adalah 135/85 mm Hg. Seni, semasa tidur - 120/70 mm Hg. Art.
  

• Nombor tekanan darah yang tepat, dengan kaedah bukan invasif yang menggunakan cuff, bergantung pada geometri bahu. Ia sepatutnya dekat dengan silinder. Pada pesakit dengan obesiti, bentuk bahu sering berlaku pada kerucut, yang menjadikannya mustahil untuk menentukan tekanan di kawasan ini. Output boleh menjadi pengukuran tekanan darah pada lengan bawah

Di samping tekanan darah sistolik dan diastolik, definisi tekanan min dan pulse digunakan dalam amalan klinikal:

Tekanan purata adalah tekanan darah semasa kitaran jantung keseluruhan. Biasanya, ia adalah 80-95 mm Hg. Art. Tekanan arteri biasa boleh ditentukan oleh formula: (BP_syst - AD_diast) 3 + HELL_diast

Tekanan denyutan ditentukan oleh perbezaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik dan biasanya tidak melebihi 30-45 mm. Hg Art.

Pada kanak-kanak, angka tekanan darah berubah dengan usia.

Nilai diagnostik penunjuk tekanan darah

Tekanan darah adalah tekanan darah yang ada pada dinding sebarang saluran darah.

Tekanan darah adalah prasyarat untuk aliran darah melalui kapal.
Jumlah tekanan darah (BP) bergantung kepada kekuatan denyutan jantung (systole), jumlah jumlah darah yang memasuki saluran darah dengan setiap penguncupan jantung, dan rintangan dinding dinding darah. Pengaruh tertentu terhadap nilai tekanan darah mempunyai jumlah darah yang beredar dalam sistem peredaran darah dan tahap kelikatannya. Besarnya tekanan darah juga bergantung kepada kesan spesifik perubahan tekanan pada rongga abdomen dan toraks yang disebabkan oleh pernafasan pernafasan.
Apabila darah dipam ke dalam jantung, tekanan di dalamnya bertambah sehingga darah dari jantung menjadi saluran darah dilepaskan. Selepas itu, jantung bergerak ke fasa relaksasi relatif (diastole) dan sekali lagi dipenuhi dengan darah. Selaras dengan 2 fasa tekanan jantung - systole dan diastole - mempunyai 2 petunjuk. Tekanan darah maksimum adalah sistolik dan minimum adalah diastolik. Perbezaan dari tekanan darah sistolik dan diastolik dipanggil tekanan nadi. Biasanya, ia adalah 30-40 mm Hg. Art. Tekanan darah di dalam kapal berkurang apabila ia dikeluarkan dari jantung. Sebagai contoh, dalam aorta, tekanan normal adalah 140 dan 90 mm Hg. Art., Dalam arteri besar - 120 dan 75-80 mm Hg. Art. Dalam arteriol kecil, perbezaan nilai tekanan sistolik dan diastolik hampir sifar, tekanannya adalah kira-kira 40 mm Hg. Art. Dalam kapilari, ia berkurangan kepada 10-15 mm Hg. Art.
Penunjuk normal tekanan denyutan menunjukkan kerja yang stabil dari jantung dan kontraksi yang baik. Konsep norma fisiologi tekanan darah berbeza-beza bergantung pada usia orang itu.
Istilah "hipertensi" digunakan untuk merujuk kepada keadaan di mana seseorang mempunyai tekanan darah tinggi secara konsisten. Peningkatan tekanan darah berlaku kerana penyempitan arteri dan (atau) saluran yang lebih kecil - arteriol. Dalam beberapa pesakit, arteriol sering dikecilkan pada mulanya disebabkan oleh kekejangan, dan kemudian lumen mereka kekal berkurangan disebabkan oleh penebalan dinding saluran darah. Akibat perubahan organik seperti ini adalah untuk meningkatkan kerja jantung dan meningkatkan jumlah darah memasuki aliran darah.

Dalam majoriti orang yang sihat, serta orang yang menderita hipertensi dengan atau tanpa langkah terapeutik, tekanan darah semasa tidur secara beransur-ansur berkurang sekitar 10-20% dan cepat mencapai tahap awalnya apabila kebangkitan.

Cukup jarang, dalam kira-kira 10% kes, penyebab peningkatan tekanan darah adalah patologi organ-organ lain. Dalam keadaan seperti ini, kita bercakap mengenai hipertensi menengah (simptomatik), dibahagikan kepada:

• buah pinggang;
• endokrin;
• hemodinamik, termasuk post traumatik;
• neurogenik.

Hipertensi buah pinggang berkembang pada latar belakang nefritis, sitosis buah pinggang, sklerosis diabetes di bahagian buah pinggang dan patologi lain, kedua-dua kongenital dan diperolehi. Hipertensi endokrin berlaku kerana thyrotoxicosis, acromegaly, dll.

Komplikasi hipertensi yang paling kerap adalah lesi dari jantung, otak dan buah pinggang. Peningkatan tekanan hemodinamik dalam tekanan darah dikaitkan dengan penghalang mekanikal dalam aliran darah, termasuk plak aterosklerotik. Hipertensi arteri neurogenik boleh disebabkan oleh keracunan karbon dioksida, serta lesi tempatan di dalam otak dan saraf tunjang, seperti ensefalitis dan polio.
Tekanan darah yang meningkat berlaku di latar belakang thallium, keracunan plumbum dan overdosis dadah. Selalunya terdapat peningkatan tekanan darah semasa toksikosis lewat wanita hamil.
Istilah "hipotensi arteri" (hipotensi) merujuk kepada keadaan yang berpanjangan di mana pesakit mempunyai tahap tekanan sistolik kurang daripada 100 mm Hg. Seni., Dan diastolik - di bawah 60. Bersama dengan hipertensi, hipotensi juga boleh menjadi primer dan sekunder. Hipotensi primer (penting) dibahagikan kepada hipotensi fisiologi (dengan kecenderungan keturunan) dan dystonia neurokulasi. Yang terakhir ini dianggap sebagai penyakit kronik dengan gejala seperti kelemahan, pening yang kerap, keletihan, kelesuan.
Selalunya, hipotensi arteri berlaku disebabkan oleh ubat yang berlebihan yang berfungsi untuk menurunkan tekanan darah. Juga hipotensi boleh berlaku disebabkan oleh kegagalan jantung, kehilangan darah akut atau hipovolemia, serta keruntuhan dan kejutan, apabila terdapat penurunan dalam nada pembuluh darah. Hipotensi arteri kronik sekunder boleh dilihat dengan kecederaan otak dan saraf tunjang, hipofeksi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, serta semasa kehamilan. Hipotensi teruk berlaku dalam keadaan kejutan dan terminal (sempadan).

Pada masa ini, terdapat 4 darjah keadaan kejutan, masing-masing mempunyai penunjuk tekanan darah sendiri:

• ijazah pertama - tekanan darah 100-90 dan 60-50 mm Hg. v.;
• ijazah kedua (sederhana) -HP adalah 85-75 dan 50-40 mm Hg. v.;
• tahap ketiga (keadaan serius) - tekanan darah adalah 70-60 dan 40-30 mm Hg. v.;
• ijazah keempat (keadaan yang sangat serius) - tekanan darah sistolik ialah 40 mm Hg. Art. dan di bawah, dan diastolik tidak ditakrifkan.

Pada masa ini, fungsi organ penting hilang dan terapi intensif dan resusitasi diperlukan. Dalam keadaan prediagonal, hanya tekanan darah sistolik yang ditentukan. Ia berkurangan kepada petunjuk kritikal - 60 mm Hg. Art. Pada akhir prediagonia, penurunan tahap pengujaan pusat pernafasan disebut. Jeda yang dipanggil terminal berkembang, berubah menjadi kesakitan apabila terapi tidak berkesan. Dalam keadaan agonal, tekanan darah sistolik terus berkurang dan tidak sepenuhnya dalam fasa kematian klinikal.

Pengukuran tekanan darah

Tahap tekanan arteri bergantung terutamanya pada jumlah darah yang dibuang ke dalam aorta oleh ventrikel kiri semasa systole, dan pada rintangan kapal periferal (resistif). Pada masa yang sama, tekanan di dalam katil arteri berubah secara berirama, mencapai nilai tertinggi semasa systole (tekanan sistolik) dan menurun ke tahap tertentu semasa diastole (tekanan diastolik).

Tekanan darah diukur dengan menggunakan sphygmomanometer, yang terdiri daripada sarung kain yang mengandungi di dalam takungan getah yang disambungkan oleh tiub fleksibel dengan manometer dan balon getah (pam) untuk suntikan udara. Di samping itu, sphygmomanometer mempunyai injap yang mengawal selia, biasanya dihubungkan dengan belon. Injap ini membolehkan anda mengubah kelajuan pelepasan udara dari cuff dan mengekalkan tekanan udara dalam sistem sphygmomanometer pada tahap yang diperlukan. Tekanan darah diukur dalam milimeter merkuri. Skala manometer lulus dari 0 hingga 300 mm Hg (merkuri).

Untuk mengukur tekanan darah, sebagai peraturan, kaedah ausculpation tidak langsung digunakan, dicadangkan pada tahun 1905 oleh ahli bedah St Petersburg Medical-Surgical Academy N. Korotkov. Ia berdasarkan kepada fenomena yang telah diterangkan mengenai penampilan nada di atas arteri pada tahap pemampatan tertentu. Oleh kerana tekanan dalam arteri kaliber sederhana berbeza sedikit daripada tekanan dalam aorta, pengukuran biasanya dilakukan pada arteri brachial (Rajah 12). Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, kajian itu dijalankan dalam kedudukan duduk. Pada permukaan yang terdedah pada bahagian bawah bahu yang lebih rendah, pasangkannya dengan teliti dan selesaikan supaya lilitan bahu ditutupi dengan sela, dan pinggir bawahnya dengan tiub keluar terletak 2-3 cm di atas fossa cubital. Kemudian pesakit diminta meletakkan tangannya di atas meja dengan telapak tangan yang dibungkus dan berehat otot-otot bahu. Dokter menutup injap penyesuaian, menggunakan ruang salun stetoskop pada bahagian medial ulnar fossa, dan dengan cepat mula mengepam udara ke dalam cuff dengan belon sambil mendengar arteri brachial dan menonton tolok tekanan. Menggelapkan cuff menyebabkan peregangan secara beransur-ansur arteri brachial, yang pada satu ketika membawa kepada penampilan nada di dalamnya yang bersesuaian dengan aktiviti jantung (nada Korotkov). Mereka terus memaksa udara ke dalam cuff sehingga nada hilang, yang menunjukkan mampatan lengkap arteri brachial. Mengingati tolok tekanan, terus meningkatkan tekanan dengan lain 20-30 mm Hg. Art. Selepas itu, sedikit membuka injap penyesuaian, perlahan-lahan melepaskan udara dari cuff, terus mendengar arteri brachial dan memantau tolok tekanan. Tekanan alat pemotong hendaklah kurang daripada 5 mm Hg. Art. setiap saat. Tahap tekanan dicatatkan di mana bunyi Korotkov stabil muncul semula, yang bersesuaian dengan tekanan sistolik (maksimum). Selepas itu, mereka terus secara beransur-ansur melepaskan udara dari cuff dan perhatikan tahap tekanan di mana nada Korotkoff hilang sepenuhnya. Tahap ini sepadan dengan tekanan diastolik (minimum).

Rajah. 12. Pengukuran tekanan darah pada bahu

Pengukuran tekanan darah dilakukan dengan ketepatan 5 mm Hg. Art., Sebagai contoh, 100/60, 125/75, 215/105, dan lain-lain. Ukuran diulang 2-3 kali dengan jarak 1-2 minit, benar-benar melepaskan udara dari cuff, tetapi tidak mengeluarkannya dari bahu. Pertimbangkan kadar paling rendah. Biasanya, tekanan diukur secara konsisten pada kedua-dua arteri bahu. Pada masa yang sama, perbezaan prestasi tidak boleh melebihi 10 mm Hg. Art. Jika tekanan darah tinggi dikesan, kajian itu diulangi selepas 15 minit dan tekanan darah diukur pada kedua arteri femoral.

Dalam beberapa kes, apabila nada Korotkov tidak dapat didengar dengan jelas, kaedah palpasi yang dicadangkan oleh Riva-Rocci dapat digunakan untuk mengukur tekanan. Ia berbeza dari yang telah dijelaskan dalam masa pemulihan kebolehtelapan arteri brachial yang telah dipotong sebelumnya tidak ditentukan oleh auscultatory, tetapi dengan penyambungan semula pulsasi arteri radial, yang secara kasar sepadan dengan penampilan nada Korotkoff, iaitu tekanan sistolik. Walau bagaimanapun, angka yang dihasilkan biasanya pada 5-15 mm Hg. Art. lebih rendah daripada semasa menentukan tekanan sistolik Menurut kaedah Korotkov. Tekanan diastolik tidak dapat ditentukan oleh kaedah paletasi, yang mengehadkan nilai diagnostiknya.

Biasanya, turun naik tekanan systolic (maksimum) yang dibenarkan adalah 90-140 mm Hg. Seni, dan diastolik (minimum) - 60-90 mm Hg. Art. Bergantung kepada umur, piawai anggaran tekanan sistolik dan diastolik dalam had yang ditentukan adalah seperti berikut: sehingga 15 tahun - 90-110 / 60-70 mm Hg; 15-30 tahun - 110-120 / 70-75 mm Hg. v.; 30-45 tahun - 120-130 / 75-80 mm Hg. v.; lebih dari 45 tahun - 130-140 / 80-90 mmHg. Art. Tekanan darah hipersenetik biasanya 10-15 mm Hg. Art. lebih tinggi daripada asthenic. Bergantung pada pelbagai faktor, penunjuk tekanan darah boleh berbeza antara 10-20 mm Hg. Art. Khususnya, paras tekanan darah yang rendah biasanya direkodkan pada waktu pagi, pada perut kosong, dengan kedudukan mendatar dan, terutama semasa tidur. Peningkatan tekanan dalam jangka pendek boleh dilihat dengan kesakitan yang teruk, tekanan psychoemotional dan fizikal, selepas minum teh, kopi, alkohol, menyejukkan badan, turun naik tekanan atmosfer, dan sebagainya.

Peningkatan tekanan sistolik kepada 160 mm Hg. Art., Dan diastolik hingga 95 mm Hg. Art. Ia dipanggil hipertensi arteri sempit dan paling sering menunjukkan pelanggaran regulasi neuroendokrin sistem kardiovaskular (dystonia neurocirculatory). Tekanan darah tinggi adalah ciri hipertensi sejati, yang boleh bertindak sebagai penyakit bebas (hipertensi) atau menjadi salah satu gejala penyakit lain (hipertensi gejala), seperti penyakit buah pinggang, penyakit pembuluh darah buah pinggang, lesi tumor medulla kortikal dan adrenal. Mengurangkan tekanan darah dipanggil hipotensi dan berlaku dalam keruntuhan, kejutan, kehilangan darah, pendarahan dalaman, dehidrasi, kekurangan adrenal akut dan kronik, dan hipotiroidisme.

Perbezaan antara tekanan sistolik dan diastolik dipanggil tekanan nadi dan biasanya 40-70 mm Hg. Art. Pengurangan tekanan nadi paling kerap berlaku disebabkan oleh penurunan tekanan sistolik, contohnya, dalam kes stenosis orifis aorta, pengaliran pericardial atau pericarditis konstriktif (pelekat). Peningkatan tekanan denyutan disebabkan oleh peningkatan tekanan tekanan sistolik adalah biasa bagi pesakit yang mengidap thyrotoxicosis atau aterosklerosis yang meluas. Untuk kekurangan injap aorta, peningkatan tekanan systolic yang sederhana adalah biasa dan ketara (turun hingga sifar) menurun dalam tekanan diastolik ("nada tidak berkesudahan"), yang juga membawa kepada peningkatan tekanan nadi yang ketara. Walau bagaimanapun, "nada tidak berkesudahan" diperhatikan dalam keadaan sihat, terutamanya dalam atlet.

Tekanan darah pada arteri femoralis harus ditentukan pada semua pesakit dengan hipertensi arteri, dan juga jika terjadi gangguan patogen arteri pada kaki bawah. Pesakit dalam kajian terletak pada perutnya (Rajah 13). Pengukuran dilakukan secara berturutan di kedua-dua pihak dengan kaedah yang telah dijelaskan. Cuff mengenakan pada bahagian bawah paha yang lebih rendah. Nada Korotkov mendengar di bahagian tengah fossa popliteal. Tekanan normal pada arteri femoral adalah lebih tinggi daripada pada arteri brachial: sistolik - pada 35-40 mm Hg. v.; diastolik - dengan 15-20 mm rt. Art. Pada pesakit dengan penyambungan aorta, tekanan pada arteri femoral jauh lebih rendah daripada pada arteri brachial, di mana tekanan biasanya lebih tinggi daripada biasa. Penurunan tekanan darah yang ketara dalam salah satu bahagian atas atau bawah biasanya merupakan tanda penyakit memusnahkan arteri utama yang sepadan. Tekanan sistolik yang lebih tinggi daripada arteri femoral lebih tinggi diperhatikan dengan kekurangan injap aorta (gejala Gill).

Rajah. 13. Pengukuran tekanan arteri pada paha

Algoritma tindakan dalam mengukur tekanan darah: kaedah dan peraturan asas

Petunjuk tekanan darah (BP) memainkan peranan penting dalam diagnosis patologi otot jantung, sistem pembuluh darah, dan sejauh mana kerosakannya. Pengesanan penyakit tepat pada masanya membantu untuk mencegah kecacatan, kecacatan, perkembangan komplikasi, akibat yang tidak boleh diperbaiki, kematian. Pesakit yang berisiko, maklumat berguna tentang cara mengukur tekanan darah, serta faktor apa yang mempengaruhi penerimaan hasil yang tidak tepat.

Kaedah untuk mengukur tekanan darah

Pemeriksaan keadaan pesakit dengan patologi jantung, sistem vaskular merangkumi pengukuran tekanan sistematik yang tetap dan sistematik. Penunjuknya membenarkan doktor untuk mencegah serangan akut hipertensi, menetapkan rawatan berkesan penyakit. Penentuan tunggal penunjuk sistolik, tekanan darah diastolik tidak dapat mencerminkan gambaran klinikal sebenar keadaan pesakit dan mencerminkan keadaan hanya dalam tempoh tertentu. Untuk memeriksa kerja-kerja otot jantung dan sistem peredaran darah, kaedah pengukuran tekanan manusia yang berbeza digunakan. Ini termasuk:

• Pengukuran palpasi tekanan darah, yang berdasarkan kepada penggunaan paha pneumatik dan penentuan kadar nadi selepas menekan arteri radial dengan jari anda. Tanda pada tolok pada penguncupan pertama dan terakhir denyut saluran darah akan menunjukkan nilai tekanan atas dan bawah. Kaedah ini sering digunakan untuk mengkaji kanak-kanak kecil, di mana ia adalah sukar untuk menentukan tekanan darah, mencerminkan keadaan kapal, kerja otot jantung.
• Kaedah Auscultatory mengukur tekanan darah adalah berdasarkan penggunaan alat mudah yang terdiri daripada manset, manometer, phonendoscope, dan belon berbentuk pir untuk mencipta mampatan arteri dengan menyuntik udara. Petunjuk proses memerah dinding arteri dan urat di bawah pengaruh peredaran darah yang terhalang ditentukan oleh bunyi ciri. Mereka muncul semasa penyahmampatan selepas udara dibebaskan dari cuff. Mekanisme mengukur tekanan auskultasi tekanan darah adalah seperti berikut:

1. Meletakkan cuff di kawasan bahu dan memaksa jisim udara membawa kepada mencubit arteri.
2. Dalam proses pembebasan udara yang seterusnya, tekanan luaran berkurang, dan kemungkinan pengangkutan darah yang biasa melalui bahagian yang diperas di dalam kapal itu akan dipulihkan.
3. Gelombang muncul, yang dipanggil nada Korotkov, menemani pergerakan plasma bergelora dengan leukosit yang digantung, eritrosit, dan platelet. Mereka mudah didengar dengan stetoskop.
4. Bacaan pengukur pada masa penampilan mereka akan menunjukkan jumlah tekanan atas. Dengan kehilangan ciri-ciri bunyi aliran darah bergelora, nilai tekanan darah diastolik ditentukan. Titik ini menunjukkan penyamaan nilai tekanan luaran dan tekanan darah.

• Kaedah oscillometric adalah popular untuk menentukan penunjuk penting keadaan sistem peredaran darah dan kesihatan manusia secara umum. Ia menyediakan penggunaan monitor tekanan darah separa automatik dan secara meluas digunakan oleh orang tanpa pendidikan perubatan.

Prinsip kaedah oscillography arteri adalah berdasarkan pendaftaran perubahan dalam jumlah tisu di bawah syarat-syarat mampatan mampatan dan penyahmampatan kapal, disebabkan oleh peningkatan jumlah darah semasa tempoh nadi. Untuk mendapatkan mampatan, manset, terletak di kawasan bahu, diisi dengan udara dalam mod automatik atau dengan mengepam massa udara dengan belon berbentuk pir. Proses penyahmampatan, yang bermula selepas pembebasan udara, membawa kepada perubahan dalam jumlah anggota badan. Momen sedemikian tidak dapat dilihat oleh orang lain.

Permukaan dalaman cuff adalah jenis sensor dan perakam perubahan ini. Maklumat dihantar ke peranti dan selepas memproses penukar analog-digital, nombor akan dipaparkan pada skrin tonometer. Mereka menunjukkan magnitud tekanan darah atas dan bawah. Pada masa yang sama, pendaftaran denyutan nadi. Hasil pengukurannya juga dapat dilihat pada paparan peranti.

Di antara ciri-ciri keutamaan kaedah seperti mengukur tekanan darah, perlu diperhatikan kesederhanaan, kemudahan tinjauan, keupayaan untuk menentukan tekanan darah secara bebas di tempat kerja, di rumah, dengan nada yang lemah, kekurangan ketepatan keputusan dari faktor manusia, keperluan kemahiran atau latihan khusus.

• Pemantauan harian tekanan darah (ABPM) merujuk kepada langkah-langkah diagnostik fungsional, memberikan peluang untuk menilai fungsi sistem kardiovaskular di vivo, di luar kantor doktor. Prosedur ini melibatkan pengukuran tekanan berulang pada siang hari dengan alat khas. Ia terdiri daripada cuff, tiub penghubung dan peranti yang merekodkan hasil tekanan atas dan bawah, mencerminkan keadaan saluran darah dan kerja otot jantung. Mereka ditentukan setiap 15 minit pada siang hari dan 30 minit pada waktu malam. Penutup pada abah-abah membolehkan anda meletakkan peranti di bahu atau pesakit dengan mudah.

Pesakit semasa pemantauan harian tekanan darah harus mencatat semua tindakan mereka, termasuk pengambilan makanan dan ubat-ubatan, memandu, senaman sederhana semasa kerja rumah, langkah memanjat, tekanan emosi, gejala yang tidak menyenangkan, dan ketidakselesaan.

Sehari kemudian, peranti itu dikeluarkan di pejabat doktor, yang mengetahui bagaimana untuk mengukur tekanan dan mendapatkan keputusan yang tepat, dan dihantar untuk pemprosesan data. Selepas menyahkodkan keputusan, pesakit dan doktor yang hadir menerima maklumat yang boleh dipercayai tentang perubahan tekanan sistolik dan diastolik pada siang hari dan faktor-faktor yang menyebabkan mereka. Menjalankan Smad memungkinkan Anda menentukan keberkesanan terapi obat, tingkat fizikal aktivitas yang dibenarkan, untuk mencegah perkembangan hipertensi.

Kadar dan penyimpangan

Nilai normal tekanan darah (unit ukuran - milimeter merkuri) adalah individu dan berada dalam angka 120/80. Umur pesakit memainkan peranan penting dalam menurunkan atau meningkatkan tekanan darah. Perubahan di dalam tubuh menjejaskan pembacaan tekanan darah, pengukuran yang berkaitan dengan prosedur diagnostik wajib yang membolehkan untuk mengenal pasti patologi dalam kerja otot jantung dan sistem vaskular. Petunjuk nilai normal dan patologi tekanan darah, mencerminkan keadaan saluran darah, kerja otot jantung dapat dilihat di dalam jadual:

Peraturan pengukuran tekanan darah

Dalam artikel ini, pakar kami akan menjawab soalan-soalan yang sangat penting: "Bagaimana untuk mengukur tekanan darah?" Dan "Pada masa mana yang terbaik untuk mengukur tekanan darah?". Setelah membaca, anda akan berhenti untuk keraguan, dan anda akan yakin dengan tindakan anda.

Bagaimana untuk mengukur tekanan darah?

Tekanan darah (BP) tidak stabil - ia boleh berubah dengan ketara pada siang hari. Faktor-faktor berikut mempengaruhi penunjuk tekanan darah: penuaan fizikal, keadaan psychoemotional pada masa pengukuran, pengambilan makanan dan ubat sebelum pengukuran, dan banyak lagi.

Apabila mengukur tekanan darah, anda mesti mematuhi peraturan tertentu dengan ketat, jika anda tidak mengikutinya, anda boleh mendapatkan hasil yang salah (overestimation atau underreporting), yang seterusnya boleh menyebabkan pilihan salah taktik rawatan. Oleh itu, baca dengan teliti peraturan di bawah.

Lima peraturan untuk mengukur tekanan darah

Kaedah No. 1. Penyediaan

Tekanan darah harus diukur dalam suasana yang tenang dan tenang, 1-1.5 jam sebelum atau selepas makan, merokok, minum kopi dan minuman tonik lain. Segera sebelum pengukuran, perlu untuk membebaskan bahu lengan, yang akan dipakai pada cangkir tonometer, dari pakaian yang menghancurkan.

Peraturan No. 2. Keadaan dan kedudukan pesakit.

Adalah diketahui bahawa tekanan darah sensitif terhadap apa-apa jenis emosi, kerengsaan, pengalaman. Oleh itu, tekanan darah harus diukur dalam suasana yang tenang, dengan TV, radio, dan perakam pita dimatikan. Selalunya pengukuran tekanan darah di pejabat doktor memberikan peningkatan kadar - ini adalah hipertensi yang disebut "baju putih putih", iaitu peningkatan tekanan darah jangka pendek dalam pesakit kerana kebimbangan mengenai lawatan ke doktor.

Semasa pengukuran tekanan, adalah penting untuk memastikan kedudukan badan yang betul: pesakit harus duduk dengan selesa di kerusi atau di kerusi, dengan punggungnya ke belakang, meletakkan tangan (di mana tekanan akan diukur) di meja atau armrest kerusi. Lengan mesti santai - penguncupan otot bahu semasa pengukuran tekanan darah membawa kepada hasil pengukuran yang salah.

Peraturan No. 3. Keperluan Kuku

Cuff harus sesuai dengan lilitan bahu dan berada di bahu (pergelangan tangan) - di peringkat jantung. Hujung bawah cuff harus berada pada jarak 2.5 cm dari bahagian atas fossa cubital (lebar dua jari). Hos udara di mana udara dipam ke dalam manset harus terletak di sebelah kiri - tepat di sepanjang garis tengah bahu, dan di sebelah kanan - sepanjang garis dalam. Tanda-tanda adalah label khas pada manset. Cuff harus berpakaian ketat.

Nombor peraturan 4. Teknik untuk mengukur tekanan darah

Semasa operasi tonometer, anda perlu mengekalkan kedudukan yang tenang, jangan gerakkan tangan anda, jangan bercakap, jangan risau. Tekanan kali pertama diukur pada kedua-dua belah tangan, jika perbezaan di antara indeks adalah kurang daripada 10 mm Hg. Art., Maka pengukuran selanjutnya dilakukan pada tangan yang tidak bekerja (biasanya kiri). Jika perbezaan antara tekanan lebih daripada 10 mm Hg. Art., Tekanan darah diukur di tangan di mana pembacaan lebih besar.

Pesakit yang mengukur tekanan di rumah adalah dinasihatkan untuk merakam bacaan pengukuran dalam buku harian khas (notebook) di mana tarikh dan masa pengukuran ditunjukkan bertentangan dengan bacaan pengukuran - "pemerhatian" sedemikian akan membantu rawatan yang betul dan tekanan darah tinggi yang lebih baik.

Kaedah No. 5. Kaedah pengukuran

Untuk kesimpulan yang tidak jelas tentang tahap tekanan darah, pengukuran tunggal tidak mencukupi. Pengukuran dilakukan secara berurutan, dengan jarak antara 1 hingga 3 minit. Pada masa yang sama, selepas setiap pengukuran, adalah perlu untuk melonggarkan atau mengeluarkan sela, untuk memulihkan aliran darah di dalam kapal yang terperanjat. Jika dua pengukuran pertama berbeza dengan tidak melebihi 5 mm Hg. Art. pengukuran dihentikan dan nilai purata nilai-nilai ini diambil sebagai tahap tekanan darah. Sekiranya terdapat perbezaan lebih daripada 5 mm Hg. Art. - pengukuran ketiga dilakukan dan purata aritmetik sebanyak 3 bacaan dikira. Terdapat model tonometek elektronik, yang mengira purata aritmetik sebanyak 3 pengukuran secara automatik.

Dalam kes aritmia jantung, perlu memberi tumpuan kepada nilai purata tekanan darah mengikut hasil pengukuran 4 hingga 6.

Apa masa untuk mengukur tekanan darah

Pada waktu pagi dan waktu petang, paras tekanan darah biasanya lebih tinggi daripada siang atau malam. Berkaitan dengan ini adalah kemungkinan peningkatan komplikasi hipertensi arteri (stroke atau infark miokard) pada masa ini. Berdasarkan ini, adalah perlu untuk mengukur tekanan darah 2 kali sehari - pada waktu pagi, sejam selepas bangun tidur dan pada waktu malam, sebelum tidur. Mengukur tekanan selepas tidur, anda boleh mendapatkan "tekanan malam", iaitu tekanan badan yang sedang tidur, yang biasanya lebih rendah. Jangan lupa - sebelum mengukur tekanan, anda tidak boleh minum kopi, teh, asap, melakukan aktiviti fizikal yang penting, mandi panas.

Pada siang hari, bilangan pengukuran mungkin berbeza-beza, disebabkan oleh keadaan kesihatan, ciri-ciri terapi, sifat penyakit, senaman yang dilakukan, pengalaman emosi, dan sebagainya.

Kini anda sudah biasa dengan peraturan asas untuk mengukur tekanan darah, sama ada di rumah atau di pejabat doktor. Sekiranya anda perlu memantau tekanan darah di rumah, kami mencadangkan anda membaca "Bagaimana untuk memilih monitor tekanan darah untuk kegunaan rumah" di laman web kami.

Pengarang:

Altynbekova Olga Sergeevna, Ketua Perundingan - Jabatan Kesihatan, Institusi Kesihatan Bajet Negara "CHOTsMP",

Kolesnik Svetlana Ivanovna, Wakil Perubatan LLC "CIs Medica Ural"