Atherosclerosis (I70)

I71 Aneurisma dan pembedahan aorta

I72 Bentuk aneurisme lain

I73 Penyakit vaskular periferal lain

I74 Embolisme dan trombosis arteri

I77 Lain-lain lesi arteri dan arteriol

I78 Penyakit kapilari

I79 * Lesi arteri, arteriol dan kapilari dalam penyakit yang dikelaskan dalam tajuk lain

Atherosclerosis dari saluran serebrum (kod ICD-10: I67.2)

Zon pilihan kedua ialah zon unjuran arteri karotid dan arteri vertebrobasilar.

Rajah. 84. Zon penyinaran dalam rawatan aterosklerosis serebrum. Legend: Pos. "1" - unjuran kapal karotid, pos. "2" - unjuran kapal vertebrobasilar.

Zon kesan unjuran pada arteri karotid (Rajah 84, pos "1") berada di tengah-tengah permukaan leher anterior, medial ke pinggir dalaman otot sternocleidomastoid. Semasa penyinaran arteri karotis, perlu diingatkan bahawa kesan tekanan (muncung) pada sinus karotid kiri boleh menyebabkan penurunan ketara dalam tekanan darah. Kesan pada arteri vertebrobasilar adalah pada tahap 2-4 vertebra serviks, ke luar 2.5 cm dari proses spinous.

Keberkesanan yang paling besar dalam rawatan penyakit ini dicapai dengan penyetempatan plak aterosklerotik yang diketahui, yang ditubuhkan berdasarkan kajian instrumental. Lebih disukai, pengimbasan dupleks arteri dilakukan dengan markup kawasan yang paling terjejas arteri.

Selain itu, zon unjuran gerbang aorta dan batang paru, zon paravertebral C3-C7, disinari.

Zon penyinaran dalam rawatan aterosklerosis kepala

Aterosklerosis yang membelakangkan bahagian bawah kaki

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (mcb 10), pemusnahan aterosklerosis pada kaki bawah adalah penyakit pada arteri kaki, yang disifatkan oleh lesi okolik-stenosis yang disebabkan oleh pengumpulan kolesterol dan lipid yang berlebihan di dinding saluran darah. Pengumpulan lipid dan kolesterol seperti itu, yang dirujuk dalam perubatan sebagai plak aterosklerotik, kerana penyakit itu berkembang dengan ketara dapat meningkatkan saiz dan dengan itu memperlihatkan penampilan bukan sahaja penyempitan (stenosis) arteri yang cukup jelas, tetapi juga tumpang tindih lengkapnya, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada iskemia anggota badan yang lebih rendah.

Untuk lebih mempersembahkan mekanisme perubahan patologi dalam penyakit ini, disarankan untuk berkenalan dengan sumber-sumber perubatan yang mengandungi pelbagai ilustrasi mengenai topik itu, serta foto yang memusnahkan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah.

Kekerapan penyakit

Aterosklerosis yang membuli arteri pada bahagian bawah kaki adalah antara penyakit vaskular yang paling biasa. Mengikut data umum dari pelbagai kajian perubatan, di atherosclerosis, lesi occen-stenosis arteri kaki ditemui pada 20% pesakit. Telah diperhatikan bahawa paling kerap penyakit ini berlaku pada orang-orang yang tergolong dalam kategori usia yang lebih dewasa. Menurut statistik, pada usia 45 hingga 55 tahun, penyakit ini dikesan hanya dalam 3-4% orang, sedangkan pada usia yang lebih tua ia telah dijumpai dalam 6-8% penduduk. Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa kebanyakan penyakit aterosklerotik didiagnosis pada separuh lelaki, dan khususnya, ia adalah pada orang-orang lelaki yang untuk masa yang lama menyalahgunakan merokok tembakau.

Punca penyakit

Pakar perubatan cenderung untuk mempercayai bahawa sebab utama perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan terletak pada gangguan metabolisme lipid, iaitu peningkatan dalam tahap alkohol semulajadi lipofilik (kolesterol) dalam darah. Walau bagaimanapun, mereka juga mendapati bahawa pengumpulan kolesterol dalam vesel tidak mencukupi untuk menyebabkan aterosklerosis. Dalam usaha untuk membangunkan atherosclerosis obliterans, sebagai tambahan kepada peningkatan tahap kolesterol, beberapa faktor risiko juga mesti hadir yang boleh menjejaskan struktur dan ciri-ciri pelindung arteri. Faktor-faktor ini termasuk:

• umur matang (45 tahun ke atas);
• jantina (lelaki);
• merokok tembakau (nikotin memulakan penampilan kekejangan vaskular berterusan, yang sering menyumbang kepada pembangunan pelbagai proses patologi);
• pelbagai penyakit yang teruk (diabetes, hipertensi, dan lain-lain);
• diet yang tidak betul (lemak haiwan yang berlebihan);
• kekurangan aktiviti motor;
• berat badan berlebihan;
• tekanan psiko-emosi dan fizikal yang berlebihan;
• radang selaput ekstrem, serta hipotermia yang kerap;
• sebelum ini mengalami kecederaan kaki.

Pada masa ini, wakil perubatan percaya bahawa sebagai tambahan kepada semua penyebab aterosklerosis bersyarat di atas, terdapat juga faktor risiko untuk perkembangan penyakit aterosklerotik, seperti kecenderungan genetik. Telah terbukti secara saintifik bahawa dalam beberapa kes, peningkatan yang berlebihan dalam kolesterol dalam darah seseorang mungkin tepat untuk warisan genetiknya.

Klasifikasi dan simptom penyakit ini

Gejala memusnahkan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah dan keparahannya biasanya bergantung kepada jenis penyakit itu sendiri dan di peringkat perkembangannya. ditentukan oleh tahap pertindihan arteri, dan keparahan gangguan peredaran darah pada kaki.

Perubatan moden mengenal pasti empat peringkat utama perkembangan penyakit ini, yang masing-masing dinyatakan oleh gambar klinikal tertentu. Ini termasuk:

• Tahap 1 (tahap inimptomatik awal dalam perkembangan penyakit ini, didiagnosis dengan mengambil ujian darah biokimia, yang mengakibatkan peningkatan lipid);
• Peringkat 2 (dinyatakan dengan kemunculan tanda-tanda utama penyakit dalam bentuk kebas, kesejukan, kekejangan otot dan sakit ringan pada anggota bawah);
• Tahap 3 (dicirikan oleh gambaran klinikal yang agak ketara, di mana terdapat sakit yang teruk pada kaki, kepincangan dapat diperhatikan, dan penipisan kulit dan pembentukan luka-luka dan pendarahan pendarahan kecil dapat dikesan);
• Tahap 4 (ditakrifkan sebagai yang paling parah dan dinyatakan dengan kemunculan kesakitan yang berterusan, atrofi otot, kepincangan total, serta kejadian ulser gangren dan tropis). Pakar-pakar perubatan memberi amaran bahawa aterosklerosis yang memusnahkan bahagian bawah kaki adalah penyakit yang serius dan berbahaya, yang melambatkan rawatan yang boleh menyebabkan gangren kaki dan kehilangan seterusnya. Oleh itu, sekiranya ada gejala di atas, adalah penting untuk segera berjumpa dengan doktor untuk mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit yang terbentuk pada waktunya.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis memusnahkan aterosklerosis mkb 10 kod 170 dibuat atas dasar sejarah yang dikumpul, tanda-tanda klinikal yang ditunjukkan, serta kaedah penyelidikan dan makmal dan instrumen, termasuk penyerahan beberapa ujian (air kencing, darah) dan perjalanan beberapa pemeriksaan perubatan khas (rheovasography, Doppler, termometri, arteriografi dan ujian dengan beban fungsi).

Rawatan penyakit ini

Selepas semua prosedur diagnostik yang diperlukan telah selesai, diikuti dengan diagnosis yang tepat, doktor secara individu menetapkan pesakit rawatan paling sesuai untuk menghapuskan aterosklerosis. Dalam merangka regimen rawatan untuk penyakit ini, doktor sentiasa mengambil kira peringkat perkembangannya, tahap keparahan gangguan iskemia sedia ada dan kehadiran atau ketiadaan sebarang komplikasi.

Pelepasan proses patologi dalam penyakit aterosklerotik boleh merangkumi kedua-dua kompleks langkah-langkah perubatan dan rekreasi yang bertujuan untuk membetulkan gaya hidup seharian, serta kaedah rawatan yang konservatif, endovaskular atau pembedahan.

Untuk langkah terapeutik dalam kes seperti:

• berhenti merokok;
• makanan diet hypocholesterol;
• penghapusan penyakit dan patologi sedia ada yang memperburuk perjalanan aterosklerosis;
• aktiviti fizikal yang diukur;
• pencegahan hipotermia pada kulit kaki dan kaki, serta perlindungan daripada trauma.

Rawatan untuk menghapuskan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah, yang dilakukan secara konservatif, melibatkan penggunaan fisioterapi, penggunaan salap antibiotik, serta pengambilan pelbagai vasodilators, vitamin, antispasmodik dan ubat-ubatan yang meningkatkan pemakanan tisu dan peredaran mikro darah.

Rawatan endovaskular termasuk dilatasi belon, angioplasti dan stenting arteri. Dalam perubatan moden, kaedah rawatan ini dirujuk kepada kaedah bukan invasif yang agak berkesan untuk mengembalikan sirkulasi darah melalui kapal.

Rawatan pembedahan dijalankan hanya apabila beberapa komplikasi yang serius berlaku terhadap latar belakang iskemia teruk, tahan terhadap kesan dadah. Kaedah pembedahan utama untuk merawat aterosklerosis pada kaki adalah: prostetik (penggantian bahagian yang terjejas dari kapal dengan prostesis), shunting (pemulihan aliran darah dengan kapal tiruan), thrombendarterectomy (penghapusan arteri yang terjejas).

Dalam kes-kes apabila gangren muncul di latar belakang penyakit aterosklerotik, pelbagai nekrosis pada tisu kaki diperhatikan, dan tidak mungkin untuk mengembalikan aliran darah dengan bantuan prosedur pembedahan, amputasi bahagian yang terjejas kaki ditetapkan.

Aterosklerosis progresif adalah salah satu penyebab utama kecacatan kerana pemotongan bahagian kaki yang lebih rendah, dan, oleh itu, bagi setiap pesakit yang mengidap penyakit ini, adalah penting untuk memulakan dalam masa untuk menjalankan semua prosedur perubatan yang diperlukan dan dengan ketat mengikuti preskripsi dan cadangan perubatan asas.

Atherosclerosis obliterans arteri pangkal bawah - penerangan terperinci mengenai penyakit dan kaedah rawatan

Salah satu masalah segera ubat moden adalah menghapuskan aterosklerosis. Patologi ini mempunyai bentuk penyetempatan yang berlainan.

Bentuk yang agak biasa dianggap sebagai memusnahkan aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah. Sekiranya anda tidak mendiagnosis penyakit itu dalam masa yang lama dan tidak memulakan rawatan, ia membawa kepada kecacatan atau kematian pesakit yang teruk. Untuk tepat mengenal pasti aterosklerosis yang membubarkan kaki dari kaki, seseorang harus tahu apa itu, apa gejala dan bagaimana untuk merawat lesi vaskular atherosclerosis.

Gejala dan peringkat penyakit

Aterosklerosis yang membelasah bahagian kaki yang lebih rendah (kod klasifikasi antarabangsa ICD-10 I70.2) adalah penyakit sistemik di mana katil vaskular kaki dipengaruhi terutamanya (arteri femoral dangkal, segmen poplitecerosis, arteri paha, kaki dan kaki lain).

Seringkali, kerosakan aterosklerotik awal kepada aorta dan arteri biasa (Sindrom Leriche) menyebabkan kerosakan kepada rangkaian vaskular kaki. Penyakit ini diwujudkan dengan perkembangan penghapusan saluran kaki (sering dengan menghalang arteri popliteal), plak lemak, yang menyebabkan stenosis pada daerah arteri dan gangguan aliran darah di kaki. Sehingga trombosis arteri.

Selalunya penyakit ini didiagnosis pada orang dewasa selepas 45 tahun. Pada lelaki, lebih kerap daripada wanita. Atherosclerosis terkandung, yang menjejaskan membawa kaki kaki, mempunyai perkembangan berturut-turut. Bergantung pada peringkat proses patologi, gejala mungkin teruk atau tidak sepenuhnya.

Perubatan moden mengenalpasti tahap-tahap atherosclerosis obliterans seperti berikut:

1. Peringkat pra-peringkat. Pada peringkat ini dalam perkembangan aterosklerosis, pesakit tidak mengesyaki bahawa kesihatan mereka berisiko. Penyakit ini adalah asimtomatik; ia mungkin untuk mengesan perubahan patologi awal hanya dengan pemeriksaan angiografi pada katil vaskular.
2. Tahap manifestasi awal. Pada peringkat ini, kemunculan gejala yang membimbangkan pertama yang perlu memberi amaran kepada pesakit. Ini adalah perasaan berat, mati rasa atau kesemutan di kawasan kaki, kaki. Ini biasanya berlaku semasa atau selepas bersenam. Pada tahap ini patologi, peredaran darah dipelihara, tetapi yang lebih jelas atherosclerosis adalah, lebih banyak halangan darah bertemu di jalannya.
3. Tahap manifestasi klinikal yang dinyatakan. Pada peringkat ini, lapisan dalaman arteri mengalami perubahan patologi yang signifikan, yang merupakan ciri-ciri penghilang aterosklerosis. Deposit lemak yang terkumpul dalam bentuk plak, memprovokasi darah dalam kapal. Ini menyebabkan bengkak kaki. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada ciri-ciri gejala tahap ini proses patologi, risiko komplikasi teruk yang boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian pesakit dengan aterosklerosis yang memusnahkan dengan ketara meningkat.
4. Tahap gangguan trophik. Pada peringkat ini, ulkus tropik berlaku, yang merupakan manifestasi gangguan peredaran yang teruk dalam sistem pembuluh darah yang lebih rendah. Jika dengan perkembangan penyakit tropik pada kaki panjang ulser tidak sembuh, maka kemungkinan komplikasi nekrotik agak tinggi. Oleh kerana hakikat bahawa kawasan yang lemah dalam tisu lembut mula mati, gangren berkembang. Jika anda tidak mengambil langkah kecemasan, pesakit mati dengan cepat.

Gejala utama memusnahkan aterosklerosis pada kaki adalah: rasa rasa mati rasa atau kesemutan pada kaki bawah, kaki, anggota badan yang terkena sejuk pada palpation, bengkak. Selalunya terdapat kesakitan yang membakar semasa hobi aktif, claudication sekejap semasa berjalan. Apabila proses patologi berlangsung, kepincangan, keletihan, peningkatan kekakuan. Membangunkan gangguan tropika memberikan warna coklat kepada kulit anggota yang terkena, dengan masa di tempat ini melelehkan ulser, yang biasanya menjadi prediktor gangren.

Penyebab patologi

Dalam kebanyakan kes, aterosklerosis yang membubarkan saluran kaki berkembang kerana gangguan metabolisme lipid. Ini ditunjukkan oleh peningkatan berterusan dalam pecahan berbahaya kolesterol serum.

Sekiranya hiperkolesterolemia tidak didiagnosis dalam masa yang lama dan langkah-langkah yang sesuai tidak diambil, kolesterol berlebihan akan didepositkan pada lapisan dalam dalam saluran dalam bentuk plak lemak, menyebabkan stenosis atau hamparan katil vaskular, yang menyebabkan gangguan bekalan darah kepada tisu-tisu lembut kaki.

Biasanya, metabolisme lemak terganggu dalam individu yang mempunyai faktor risiko: merokok, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup hipodinamik, pengambilan makanan yang tidak sihat yang kaya dengan lemak tidak sihat. Dengan adanya faktor-faktor yang merugikan dalam sejarah kehidupan, perlu untuk memantau penunjuk lipidogram secara teratur.

Diagnostik

Atherosclerosis obliterans arteri ekstrem yang lebih rendah (ICD-10 code I70.2) memerlukan diagnosis yang komprehensif. Peringkat awal akan menjadi koleksi data anamnestic dengan hubungan langsung doktor dengan pesakit. Pakar akan meminta secara terperinci tentang semua aduan, menuntut butiran mereka. Juga, pesakit sedang menunggu soalan mengenai kemungkinan faktor risiko. Seterusnya, doktor dengan teliti mengkaji sejarah penyakit untuk menjelaskan data sejarah yang hilang.

Penyelidikan objektif terdiri daripada pemeriksaan visual ke atas ekstrem yang lebih rendah untuk mengenal pasti tanda-tanda patologi, menentukan pulsasi arteri besar, merekodkan petunjuk tekanan darah. Untuk menjelaskan tahap penyakit, doktor sering merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

Taraf emas untuk diagnosis atherosclerosis obliterans adalah dopplerography (pemeriksaan aliran darah di dalam kapal ekstrem bawah yang menggunakan ultrasound) dan angiography (pemeriksaan lumen dari kapal dengan sinar-x selepas pengenalan agen kontras khusus). Jika hasil kajian diragukan, diagnosis pembezaan dengan penyakit lain yang menyebabkan penyempitan atau penghapusan lumen vaskular diperlukan.

Kumpulan risiko

Orang yang berumur 40 tahun berisiko menjadi mangsa penghilang aterosklerosis, terutama wakil seks yang lebih kuat. Pada wanita, penyakit berbahaya ini biasanya ditangkap selepas menopaus, apabila kelenjar seks mula pudar. Sebelum menopaus, latar belakang hormon aktif melindungi tubuh wanita daripada deposit kolesterol.

Juga berisiko termasuk orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak sihat dan tidak aktif, mengalami kecanduan yang merosakkan, terdedah kepada makan berlebihan. Perubatan moden mendedahkan keturunan burdened atherosclerosis obliterans sebagai faktor risiko tambahan.

Rawatan aterosklerosis kaki

Semua pesakit prihatin dengan soalan: adalah penyakit mereka dapat disembuhkan dan apa yang perlu dilakukan untuk menyingkirkannya secepat mungkin. Semua kaedah rawatan menghapuskan aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah secara konvensional dibahagikan kepada operasi pembedahan, konservatif, kompleks.

Objektif utama terapi konservatif adalah pemberhentian faktor-faktor yang merugikan (penurunan pecahan kolesterol serum, normalisasi gaya hidup), penghapusan pelanggaran dalam mikroskopik, normalisasi tekanan darah. Untuk tujuan ini, ubat yang ditetapkan dalam bentuk tablet atau suntikan.

Prasyarat adalah aktiviti fizikal yang mencukupi, terutama berjalan selama kira-kira setengah jam. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila berjalan meningkatkan aliran darah, yang menyumbang kepada penampilan baki corong vaskular. Jika pesakit mengalami ketidakselesaan teruk semasa bergerak, anda perlu duduk dan berehat untuk seketika. Sebaik sahaja keadaan bertambah baik, anda boleh terus bergerak.

Kaedah rawatan pembedahan untuk menghapuskan aterosklerosis adalah berdasarkan pemulihan peredaran darah dalam rangkaian vaskular di bahagian bawah kaki. Ini boleh dicapai dengan mengurangkan atau menggunakan teknik revascularization intravaskular. Rawatan radikal oleh pembedahan adalah wajar apabila amputasi anggota bawah diperlukan. Sebagai peraturan, keperluan bagi operasi seperti itu timbul apabila aterosklerosis yang diabaikan memusnahkan, apabila, akibat gangguan tropik yang mendalam, perubahan nekrotik berlaku, yang membawa kepada gangren satu atau kedua-dua kaki.

Pencegahan penyakit

Seperti mana-mana penyakit, atherosclerosis obliterans lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk mengelakkan menjadi mangsa penyakit berbahaya ini, anda harus mengikuti beberapa garis panduan klinikal yang mudah. Doktor menasihatkan untuk menjalani gaya hidup yang betul dan aktif, untuk meninggalkan ketagihan yang berbahaya, tidak memakan makanan yang tinggi lemak tidak sihat, untuk bermain sukan secara sistematik.

Orang yang telah mencapai usia matang (selepas 40 tahun) dinasihatkan untuk memeriksa kadar kolesterol mereka setiap 6 bulan.

Jika penyelewengan dikesan, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar secepat mungkin!

Atherosclerosis

Atherosclerosis: Penerangan ringkas

Atherosclerosis adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi arteri elastik (aorta dan cawangannya) dan jenis otot-elastik (arteri jantung, otak, dan lain-lain). Pada masa yang sama, koloid lipid, terutamanya kolesterol, deposit (plak atheromatous) terbentuk dalam lapisan dalaman arteri, yang menyebabkan penyempitan lumen kapal yang progresif sehingga penghapusan penuh. Atherosclerosis adalah punca utama morbiditi dan kematian di Rusia, Amerika Syarikat dan negara-negara Barat.

• Dengan penghapusan kronik, perlahan-lahan meningkat, gambaran klinikal aterosklerosis menentukan tahap ketidakcukupan bekalan darah ke organ yang diberi makan oleh arteri yang terjejas.

• Kemungkinan thrombus akut stalemate lumen arteri dan / atau kandungan plak ateroma yang hancur, yang membawa kepada pembentukan tumpuan nekrosis (infarksi) atau gangren organ atau bahagian badan bertempat di arteri yang terjejas.

• Bidang pembengkakan karotid, arteri koronari dan aorta abdomen paling mudah terdedah kepada kerosakan aterosklerotik.

Kekerapan

Atherosclerosis: Punca

Etiopathogenesis. Teori kerosakan dan pengumpulan adalah berdasarkan pengiktirafan kesan merosakkan pelbagai faktor risiko (lihat faktor risiko) pada endotelium vaskular. Proliferasi MMC dan penghijrahan makrofag ke dalam dinding vaskular bermula. Melalui endothelium yang rosak, lipid dan kolesterol, membentuk plak atheromatous, menembusi lapisan dalam kapal. Plak Atheromatous membawa kepada stenosis pada vesel, mendorong pengaktifan platelet dan pembentukan pembekuan darah, yang membawa kepada iskemia dan / atau nekrosis organ yang terjejas.

Aspek genetik

Faktor risiko

Pathomorphology

Atherosclerosis: Tanda, Gejala

Gambar klinikal

• Aterosklerosis aorta toraks • Aortalgia (berlanjutan sehingga beberapa jam atau hari, secara berkala lemah dan bertambah) • Kesukaran apabila menelan kerana kerengsaan esofagus, hipertensi arteri • Aksen nada II di titik kelima dan di atas bengkak aorta • Tanda hipertropi ventrikel kiri sederhana • Kemaskini nadi gelombang halaju pada tachogram • calcifications Linear di dinding gerbang aortic pada radiograf (pandangan sisi) - yang paling demonstrative, walaupun ciri kemudian diagnostik.

• Atherosclerosis pada aorta abdomen • Kesakitan abdomen dari pelbagai lokalisasi • Calcinates linear dalam pembesaran aortic • Sindrom Leriche dengan kasih sayang bahagian terminal abdomen aorta (trombosis bifurasi dengan gangguan akut bekalan darah ke bahagian kaki yang lebih rendah) • Klaudikasi sekejap-sekejap • Gangguan kepekaan dan pergerakan di kedua-dua kaki • Blanching kulit • Kemandulan • Kerumitan sistolik ke atas arteri femoral • Kelantangan gangren yang mungkin.

• Aterosklerosis arteri koronari.

• Aterosklerosis arteri mesenterik (lihat Atherosclerosis arteri mesenterik).

• Aterosklerosis arteri buah pinggang • Hipertensi Vasorenal dengan hasil dalam nefrosclerosis arteriosklerosis dan CRF • Ucokolic murmur ke atas arteri buah pinggang.

• Atherosclerosis arteri karotid • Kebisingan dalam unjuran arteri karotid dalaman • Risiko strok yang tinggi dengan gangguan hemodinamik yang ditandakan dan / atau perkembangan stenosis.

• Aterosklerosis arteri periferal (lihat Atherosclerosis Arteri Periferal).

Atherosclerosis: Diagnosis

Ujian makmal

Kajian khas

Atherosclerosis: Kaedah Rawatan

Rawatan

Mod

Diet

Aktiviti fizikal

Terapi ubat

• Ubat hipolipidemik - dengan peningkatan kolesterol dan tanda-tanda penyakit arteri koronari dan penyakit lain yang disebabkan oleh aterosklerosis (pencegahan sekunder), serta tidak ada tanda-tanda penyakit jantung koronari (pencegahan utama).

• Pernyataan hasrat untuk memulakan ubat • Untuk pencegahan primer, selepas 6 bulan terapi apabila tahap pemakanan kolesterol LDL 190 mg% atau lebih di hadapan sekurang-kurangnya satu faktor risiko ditunjukkan untuk mengurangkan ke tahap 160 mg%; apabila paras kolesterol LDL 160 mg% atau lebih apabila terdapat dua atau lebih faktor risiko - dikurangkan kepada kepekatan kurang daripada 130 mg% • untuk pencegahan sekunder 6- 12 bulan selepas terapi pemakanan untuk penyakit arteri koronari dan LDL lebih 130 mg% - dikurangkan kepada tahap 100 mg % atau kurang.

• Taktik ubat • selepas permulaan penerimaan ubat merendahkan lipid perlu menentukan kepekatan LDL selepas 4 dan 6 minggu, dan kemudian selepas 3 bulan • Jika terapi adalah mencukupi (mencapai tahap yang dikehendaki LDL dan trigliserida) perlu semula peperiksaan setiap 4 bulan atau lebih kerap untuk mengenal pasti potensi kesan sampingan dan perubahan seterusnya dalam taktik rawatan. Pada rawatan yang sangat lama pemeriksaan berulang kali boleh terus membawa 1 / tahun dengan toleransi baik • Sekiranya terapi tidak mencukupi perlu menukar ubat atau untuk menetapkan kombinasi ubat-ubatan, sebagai contoh sequestrants, asid hempedu dengan asid nikotinik atau statin statin dengan asid nikotinik • Untuk disyaki secara genetik kerana dyslipoproteinemia menetapkan terapi jangka panjang yang terkawal dengan memilih individu yang paling berkesan ubat menurunkan lipid • Tempoh rawatan: berapa tahun atau sepanjang hayat.

• Ubat-ubatan yang menurunkan lipid asas

• Statin (penyekat daripada 3 - hydroxy - 3 - metil - glutaryl - reductase CoA) - fluvastatin, lovastatin, pravastatin atau simvastatin 20- 80 mg / hari (sebaik-baiknya pada waktu malam) dalam satu atau beberapa peringkat semasa makan - mengurangkan LNOP kepekatan, LDL, kolesterol. Kebanyakan pesakit yang mempunyai hiperkolesterolemia keluarga tahan terhadap statin. Untuk rintangan statin, trigliseridemia bersamaan, statin digabungkan dengan agen menurunkan lipid lain.

• Asid nikotinik, bermula dari 500 mg / hari dan secara beransur-ansur meningkatkan dos hingga 3 g / hari dalam 1-3 dos semasa atau selepas makan, menyebabkan penurunan kepekatan kolesterol dan trigliserida dan meningkatkan tahap HDL.

• Fibrat - gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (30 minit sebelum sarapan pagi dan makan malam) - mengurangkan kepekatan trigliserida dan VLDL dan meningkatkan HDL. Oleh kerana fibril tidak mengurangkan kandungan LDL, mereka tidak diklasifikasikan sebagai ubat dengan kecekapan yang paling tinggi.

• Probucol 500 mg 2 p / hari - mengurangkan kepekatan LDL dan (!) HDL secara sederhana.

Komplikasi

Ramalan

ICD-10 • I70 Atherosclerosis • I67. 2 aterosklerosis serebral

Nota

Adakah artikel ini membantu anda? Ya - 1 Tidak - 0 Jika artikel tersebut mengandungi ralat Klik di sini 1367 Rating:

Penentuan atherosclerosis obliterans bahagian kaki bawah di ICD 10

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (kod 170, ICD 10), memusnahkan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah adalah patologi arteri pada kaki bawah, yang dicirikan oleh pengumpulan kolesterol dan lipid yang besar di dinding vaskular. Kumpulan-kumpulan akumulasi ini dipanggil plak aterosklerotik, mereka boleh tumbuh dan menyebabkan stenosis, atau mereka benar-benar dapat menyekat kapal-kapal, menyebabkan luka-luka yang serius pada kaki bawah. Selain itu, sebab-sebab, diagnosis dan rawatan memusnahkan aterosklerosis anggota bawah (kod 170 mengikut ICD 10), maklumat itu berguna kepada semua orang yang mengambil berat mengenai kesihatan mereka.

Aterosklerosis membelasah bahagian kaki yang lebih rendah adalah patologi vaskular yang paling biasa. Menurut data umum, dalam jenis patologi ini, lesi sifat sesetengah-stenosis didiagnosis pada 20% pesakit. Kumpulan risiko termasuk orang tua. Patologi didiagnosis pada 8% daripada orang yang berusia lebih dari 55 tahun. Walau bagaimanapun, orang berusia 45 hingga 55 tahun menderita penyakit ini dalam 4% kes. Wakil-wakil dari separuh manusia yang kuat lebih cenderung mengalami patologi. Di kalangan wanita, penyakit ini kurang didiagnosis.

Perlu diingat bahawa orang dengan tabiat buruk, khususnya perokok berat, sering lebih sakit. Mungkin terdapat beberapa sebab untuk perkembangan keadaan patologi. Penyebab utama adalah gangguan dalam metabolisme lipid, dengan kata lain, kolesterol tinggi dalam darah. Tetapi doktor mengatakan bahawa pengumpulan kolesterol tidak mencukupi untuk perkembangan pesat penyakit ini. Telah terbukti bahawa beberapa faktor risiko mesti hadir, dan mereka mungkin seperti berikut:

• kumpulan umur 45 tahun;
• jantina, terutamanya lelaki;
• merokok;
• kehadiran patologi, seperti diabetes mellitus atau hipertensi;
• diet tidak sihat, makan lemak haiwan yang banyak;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• obesiti;
• tekanan mental dan senaman yang besar dan berlebihan;
• penyejukan kuat anggota badan, radang dingin;
• kecederaan kaki

Ahli sains hari ini menganggap kecenderungan genetik terhadap faktor risiko patologi ini. Dibuktikan bahawa ia adalah keturunan dalam beberapa kes yang boleh menjejaskan aspirasi kolesterol ke atas.

Apa yang akan menjadi gejala penyakit bergantung kepada bagaimana patologi dan pentasnya. Tahap ditentukan oleh berapa banyak arteri disekat, dan seberapa parah penyakit itu akibat akibat gangguan bekalan darah di kaki bawah. Hari ini, dalam ubat-ubatan, 4 peringkat penyumbat aterosklerosis pada bahagian bawah kaki adalah terpencil dan diterangkan:

1. 1. Saya panggung. Simptomologi pada peringkat ini tidak ditunjukkan. Adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi hanya dengan melepasi biokimia, hasilnya akan mendedahkan tahap kolesterol yang tinggi dalam darah.
2. 2. peringkat II. Pada peringkat ini, seseorang mungkin mengalami gejala pertama, yang dinyatakan dalam bentuk dumbness di kaki, kekejangan otot di kaki dan sedikit sindrom kesakitan.
3. 3. Peringkat III. Klinik di peringkat ini dinyatakan dengan terang. Seseorang mengalami sindrom kesakitan yang kuat, terdapat kepincangan. Ulser dan luka kecil boleh dilihat pada kulit.
4. 4. Tahap IV. Ia dicirikan oleh gejala yang teruk. Atrofi otot berlaku, seseorang mengalami kesakitan sepanjang masa, kepincangan menjadi kronik, berkembang menjadi gangren, yang membawa kepada amputasi anggota badan.

Apabila membangunkan tanda-tanda patologi yang pertama, sangat penting untuk menghubungi seorang doktor amalan.

Hanya doktor yang dapat menilai tahap lesi, menghantar seseorang untuk pemeriksaan, membuat diagnosis yang betul berdasarkan keputusan dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Patologi didiagnosis mengikut keputusan anamnesis yang dikumpulkan oleh doktor yang hadir. Diagnosis dilakukan berdasarkan tanda-tanda klinikal dan makmal, kajian instrumental. Dari ujian makmal, darah dan air kencing biasanya ditetapkan, dan rheovasografi, Doppler, thermometry, arteriografi dilakukan dari pemeriksaan perubatan tertentu, dan ujian dengan beban fungsional diambil.

Selepas pemeriksaan yang lengkap dilakukan, doktor menetapkan kursus individu rawatan patologi. Skim rawatan adalah berdasarkan tahap penyakit dan kursus patologi. Kehadiran komplikasi mempengaruhi reka bentuk terapi. Terapi mungkin konservatif, endovaskular atau pembedahan. Terapi mungkin terdiri daripada langkah-langkah kesihatan, seperti:

• pemberhentian tembakau;
• menyesuaikan makanan, mengurangkan pengambilan makanan dengan kolesterol;
• rawatan patologi yang memburukkan terapi aterosklerosis;
• kelas gimnastik;
• perlindungan kaki dari kecederaan dan hipotermia.

Rawatan konservatif termasuk terapi dengan salap antibiotik, fisioterapi, ubat-ubatan, vaksin, kompleks vitamin, ubat-ubatan, melegakan kekejangan dan ubat-ubatan yang memulihkan pemakanan dalam tisu-tisu yang lebih rendah.

Kaedah endovaskular termasuk angioplasti, dilabel belon dan stenting arteri. Jenis rawatan ini dianggap sangat berkesan, paling baik untuk mengembalikan aliran darah dalam sistem vaskular.

Rawatan dengan campur tangan pembedahan digunakan hanya apabila kaedah lain tidak menghasilkan kesan terapeutik yang positif. Pembedahan digunakan untuk komplikasi, boleh menjadi prostetik, shunting atau thrombendarterectomy. Jika patologi membawa kepada gangren, nekrosis tisu, penyingkiran separa kawasan yang terjejas boleh dilakukan. Hilang upaya yang disebabkan oleh amputasi anggota bawah adalah punca aterosklerosis progresif.

Itulah sebabnya penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, ia akan membantu mengelakkan kehilangan anggota badan.

Sebagai terapi kompleks, dengan izin seorang doktor, anda boleh memohon resipi daripada rakyat, bererti ubat tradisional yang tidak biasa. Yang paling popular ialah resipi berikut:

1. 1. Untuk menghilangkan proses keradangan, anda mesti meminum selang-selang decoctions hawthorn, semanggi, akar burdock dan semanggi. Decoction dibuat mudah. Ia perlu mengambil 1 sudu besar. l Salah satu tumbuhan ubatan, campurkan dengan segelas air dan biarkan mendidih. Rebus selama 60 saat dan, lepaskan dari dapur, tegaskan di bawah tudung ditutup selama 20 minit. Ia perlu mengambil selepas alat disaring, sepertiga dari gelas 3 kali sehari sebelum makan. Broths harus diambil pada gilirannya.
2. 2. Permohonan berdasarkan bijak, wort St. John, chamomile, plantain dan penggantian. Herba perlu dicampur dalam bahagian yang sama. Kemudian anda perlu mengambil sudu koleksi dan tuangkan segelas air mendidih, menegaskan untuk masa yang lama. Sebelum menggunakan kaki, basuh kaki dengan sabun gelap dan panaskan campuran ke 37 ° C. Seterusnya, anda perlu membasuh kasa dalam komposisi dan meletakkan lapisan pada kakinya, tidak lebih daripada 4 lapisan. Tempoh aplikasi bergantung kepada keterukan penyakit.
3. 3. Dalam terapi kompleks aterosklerosis, penting untuk mengekalkan hati yang sihat. Adalah disyorkan untuk membuat losyen sejuk di kawasan hati, pada waktu pagi dan petang. Satu ubat yang baik untuk pemulihan hati ialah susu thistle dan immortelle. Dana ini boleh dibeli di mana-mana kios farmasi dan mengambil mengikut arahan.

Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan tradisional adalah asas rawatan apa-apa, semua kaedah lain mesti diselaraskan dengan doktor, kerana rawatan diri boleh menyebabkan komplikasi serius yang akan menyebabkan pemutihan anggota badan atau bahkan kematian pesakit.

Atherosclerosis pada leher vessels, kod mengikut MKB 10

Semua tentang plak atherosclerotik

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Dengan penyakit seperti aterosklerosis, kolesterol mula membina dinding arteri. Akibatnya, lumen saluran darah mengecil, kerosakan endothelial berlaku. Dari masa ke masa, bentuk plak atherosclerotik. Mereka adalah pertumbuhan yang pelik, sebahagian atau sepenuhnya menghalang kapal lumen. Sebagai sebahagian daripada tumor terdapat kolesterol, kalsium dan bahan asing yang lain.

Perlu diingat bahawa aterosklerosis boleh didiagnosis pada orang muda. Jenis penyakit tertentu mempunyai kod mereka sendiri untuk Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD 10):

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• I70. 0 Aterosklerosis aorta.
• I70. 1 Aterosklerosis arteri buah pinggang.
• I70. 2 Atherosclerosis arteri daripada kaki.
• I70. 8 Atherosclerosis arteri lain.

Bentuk aterosklerosis yang umum dan tidak ditentukan diberikan kod I70. 9

Penyebab patologi

Plak Atherosclerotic dibentuk di bawah pengaruh pelbagai sebab:

• Merokok
• Tekanan darah tinggi.
• Berat badan berlebihan.
• Kehebatan dalam pemakanan makanan yang mengandungi lemak haiwan.
• Gaya hidup sedentari.
• Semangat yang berlebihan untuk minuman beralkohol.
• Umur tua

Plak sering muncul pada orang dengan kandungan gula yang tinggi di dalam badan.

Bagaimanakah plak atherosclerotik terbentuk?

Ia perlu untuk menyerlahkan tahap berikut penampilan plak:

• Sejumlah kolesterol berkumpul di dinding arteri.
• Monosit terlibat dalam proses patologi. Mereka menembusi dinding saluran darah.
• Kemudian makrofag terbentuk. Mereka adalah sel-sel badan yang menyerap pelbagai zarah asing. Macrophages mempunyai struktur berbuih. Pada peringkat ini, perubahan patologi berlaku pada permukaan dalaman arteri.
• Selepas ini, platelet dilekatkan ke kawasan yang terkena dinding vaskular.

Seterusnya, banyak kolagen dan elastin berkumpul di endothelium, plak secara beransur-ansur meningkat dalam saiz.

Komposisi neoplasma

Struktur plak aterosklerotik agak rumit. Ia terdiri daripada lipid. Di samping itu, ada serat tisu penghubung dalam plak. Tumor menyerupai nukleus, dikelilingi oleh cangkang nipis. Inti mengandungi ester dan kolesterol. Bahagian luar neoplasma terletak pada lumen arteri. Bahagian ini pada dasarnya membran berserabut, yang mengandungi kolagen dan elastin.

Pada mulanya, tumor mempunyai struktur semi-cecair, akibatnya, mereka dapat merobohkan dan menyekat lumen kapal. Oleh itu, jika plak aterosklerosis ditemui dalam pesakit, rawatan patologi harus segera dimulakan.

Kalsium kemudiannya berkumpul di dalam kulit pertumbuhan lipid. Oleh itu, plak menjadi semakin padat, bekalan darah ke badan semakin merosot.

Jenis neoplasma

Plak mungkin mempunyai struktur dan saiz yang berbeza. Oleh struktur, semua pertumbuhan dibahagikan kepada dua jenis: tidak stabil dan stabil. Plak tidak stabil terutamanya terdapat dalam lemak. Tumor tersebut lebih mudah dikunyah. Jika seseorang mempunyai plak yang tidak stabil, terdapat kebarangkalian tinggi pecahnya dengan pembentukan bekuan darah. Pada masa yang sama, lumen dari kapal-kapal bertindih.

Pertumbuhan yang stabil mengandungi banyak serat kolagen. Mereka mempunyai keanjalan. Pertumbuhan sedemikian perlahan-lahan semakin bertambah. Bentuk yang rumit termasuk plak aterosklerotik heterogen. Ia mempunyai struktur yang longgar, jadi pesakit mungkin pendarahan.

Diagnosis penyakit

Jika plak kolesterol disyaki, langkah-langkah diagnostik berikut digunakan:

• Pemeriksaan pesakit.
• Ujian darah makmal.
• Pemeriksaan ultrabunyi saluran darah, memberikan maklumat lengkap mengenai struktur saluran darah.
• X-ray, yang membolehkan untuk mengenal pasti peningkatan dalam tetingkap aorta.
• Angiography of the vessels.

Ia adalah perlu untuk membatasi plak kolesterol daripada penyakit lain:

• Atherosclerosis dari saluran cerebral perlu dibezakan dari kecederaan otak, penyakit saraf.
• Sekiranya terdapat plak di bahagian perut, adalah perlu untuk memeriksa organ-organ saluran pencernaan dengan lebih terperinci.
• Sekiranya penyumbatan kapal kaki, seseorang mungkin mengalami sakit di bahagian kaki. Dalam kes ini, aterosklerosis perlu dibezakan daripada urat varikos.

Apakah tanda-tanda plak kolesterol?

Pada peringkat awal penyakit, gejala biasanya tidak hadir. Apabila saiz plak kolesterol bertambah, seseorang mengalami sensasi yang tidak menyenangkan di tempat di mana terdapat kapal yang berpenyakit. Ketidakselesaan sering dikurangkan selepas kerja fizikal yang sengit.

Gejala berikut mungkin menunjukkan kehadiran plak di dalam badan:

• Kelemahan yang besar.
• Kerosakan visual.
• Masalah pertuturan.
• Merasakan mati rasa dalam satu lengan atau kaki.
• Kerosakan memori
• Kejang.

Dalam kes yang teruk, seseorang mungkin kehilangan orientasi di ruang angkasa. Kepekatan beliau berkurang.

Neoplasma dalam aorta thoracic

Paras boleh terbentuk di rantau thoracic aorta. Dalam kes ini, seseorang mengalami sakit yang tajam di kawasan jantungnya. Mereka memberi bahu, lengan atau bahu. Seseorang sering meningkatkan tekanan darah, ada sesak nafas yang kuat. Wajah mendapat teduh pucat.

Plak Atherosclerotic di kawasan kepala

Apabila arteri yang memberi makan darah ke otak menjadi disekat, pelbagai keabnormalan neurologi muncul. Sekiranya plak kolesterol terletak di kepala, prestasi pesakit berkurangan dengan ketara, dia menjadi cemas dan mudah marah. Pidato dan pendengaran pesakit semakin merosot. Sekiranya gejala ini muncul, dapatkan segera rawatan perubatan. Plak di otak boleh mencetuskan strok.

Pembentukan tumor di bahagian bawah ekstrem

Gejala awal penyakit biasanya tidak hadir. Kemudian seseorang mengalami kesakitan pada otot ketika berjalan, kepincangan. Di peringkat akhir penyakit, terdapat gangguan tropis tertentu. Pesakit mula kehilangan rambut, atropi tisu otot. Ulser Trophic terbentuk di sesetengah pesakit.

Urat perut

Dalam pembentukan plak di kawasan aorta abdomen pada manusia, terdapat gejala ciri seperti:

• Bengkak anggota badan.
• Ketidakselesaan di dalam organ pencernaan.
• Kembung.
• Masalah dengan pembuangan air besar.
• Rasa rindu di kawasan anggota badan.

Apakah plak aterosklerotik berbahaya?

Dengan kemunculan pertumbuhan keadaan seseorang merosot dengan ketara. Bahaya plak jelas ditunjukkan dalam jadual.

Akibat untuk pesakit

Ubat untuk plak atherosclerotik

Dengan kehadiran plak kolesterol, statin aktif digunakan. Ubat mengurangkan jumlah kolesterol, menyumbang kepada pecutan proses metabolik dalam badan.

Ubat-ubatan ini termasuk:

Dalam terapi kompleks penyakit ini, cara lain digunakan untuk mengurangkan kandungan kolesterol. Ini termasuk dadah dari kategori fibril: Clofibrate dan Cyprofibrate.

Dalam rawatan aterosklerosis, asid nikotinik juga digunakan. Dia diambil dalam kursus pendek. Apabila menggunakan asid nikotinik, pesakit sering mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini:

• Pening.
• Kemerahan muka.
• Menurunkan tekanan darah.

Di hadapan plak aterosklerotik, disyorkan untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral:

Pesakit bukan sahaja perlu mengambil ubat, tetapi juga mengikut diet yang ketat. Adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada menu harian telur, produk coklat, kopi yang kuat, produk sampingan dan ikan dalam tin.

Rawatan pembedahan patologi

Dalam kes-kes yang sukar, apabila plak mengancam kesejahteraan pesakit, pembedahan dilakukan. Apabila stenting, stent yang dilengkapi dengan belon dimasukkan ke dalam arteri yang sama menggunakan tiub kecil. Apabila ia sampai ke kapal yang terjejas, imej yang jelas muncul pada monitor alat khas. Untuk membuka stent, perlu mengembang belon itu. Struktur yang dihasilkan ditinggalkan di kawasan kapal untuk mengembangkan lumennya.

Tujuan operasi seperti pembedahan pintasan arteri koronari adalah untuk mengembalikan peredaran darah. Kapal darah yang diekstrak dari bahagian lain badan digunakan sebagai shunt.

Manfaat merebus herba terhadap plak atherosclerosis

Untuk mengurangkan kolesterol, anda boleh membuat merebus ubat ini:

• Ia perlu mengambil 10 gram daun vinca dan jintan.
• Bahan-bahan ini menambah 30 gram akar hawthorn dan 50 gram mistletoe.
• Semua komponen dadah dicampur dengan teliti.
• Mereka perlu diisi dengan 500 ml air mendidih.
• Campuran mestilah disemai selama sekurang-kurangnya 30 minit.
• Kemudian sup disaring menggunakan kasa yang dibalut dengan beberapa lapisan.

Produk siap mengambil 200 ml dua kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada keterukan penyakit.

Rawatan warna beralkohol bawang putih

Pada peringkat awal, aterosklerosis dirawat dengan bantuan pelbagai tin alkohol. Penyediaan bawang putih disediakan menurut skim berikut:

• 100 gram bawang putih tuang 150 ml vodka. Sebelum menyiapkan tincture, sayuran mesti dicincang dengan teliti.
• Campuran ditutup rapat dengan tudung dan diletakkan selama 14 hari di tempat kering yang dilindungi dari cahaya matahari.
• Selepas masa yang ditentukan, ubat itu ditapis.

Adalah disyorkan untuk minum 25 titik ubat tiga kali sehari. Tempoh rawatan di hadapan plak kolesterol adalah 30 hari.

Di manakah saya harus pergi jika saya disyaki mempunyai plak kolesterol?

Pesakit perlu pergi ke klinik di tempat kediaman dan membuat temujanji dengan ahli terapi. Pada masa akan datang, dia mungkin perlu merujuk pakar yang sempit:

• Bantuan pakar neurologi diperlukan jika plak aterosklerotik terletak di kawasan otak.
• Rundingan pakar kardiologi adalah perlu bagi pesakit yang mengalami masalah disfungsi sistem kardiovaskular.
• Sekiranya anda mengalami kesakitan atau kesakitan di bahagian bawah kaki, anda perlu melawat ahli phlebolog. Pakar ini juga melakukan rawatan ulser trophik, yang sering terbentuk semasa aterosklerosis.