Bagaimanakah trombosis yang ditunjukkan dan dirawat dari bahagian bawah kaki

Trombosis pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh luka pada urat, apabila darah beku (thrombus) terbentuk di dalam lumen mereka untuk beberapa sebab. Patologi boleh menjejaskan kedua-dua kapal dangkal dan dalam.

Walau bagaimanapun, penyakit ini selalu dikaitkan dengan kekalahan urat: pertama mereka berubah dengan vena varikos, maka bentuk yang maju berkembang dalam bentuk trombophlebitis, dan kemudian trombosis.

Tetapi tidak semestinya trombosis berlaku di urat radang, ia boleh muncul dalam keadaan sihat. Dalam 70% kes, kapal kaki, terutamanya kaki yang lebih rendah, terjejas. Dalam perubatan, bercakap tentang trombosis, mereka bermakna kekalahan urat dalam (DVT), di dalamnya bahawa pembekuan darah paling kerap dibentuk. Walaupun tanpa gejala, akibat penyakit itu teruk. Setiap orang keempat mempunyai trombosis, dan setiap orang kelima mempunyai luka di kaki. Disebabkan oleh fisiologi, trombosis berlaku 5-6 kali lebih kerap pada wanita. Gumpalan darah hampir selalu menyebabkan reaksi keradangan di tempat kejadiannya. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah baru.

Dalam tempoh 3 tahun, orang yang mengalami trombosis boleh menjadi kurang upaya dalam 35-70% kes atau mendapatkan komplikasi dalam bentuk embolisme paru (PE). Di Rusia, 240,000 orang menjadi sakit dengan trombosis setiap tahun, dan 60,000 orang mati setiap tahun akibat penyakit ini. Setiap minit diagnosis ini dibuat kepada seorang (menurut WHO). Perlu diingatkan bahawa pembentukan bekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh terhadap apa-apa kerosakan, jika tidak - orang akan mati akibat pendarahan walaupun dengan kecederaan mikro. Gumpalan darah terdiri daripada platelet dan kolagen dan menyumbat saluran yang rosak, menghalang mereka daripada mengalami pendarahan. Dengan vakum yang sihat, mereka menyerap diri selepas penyembuhan luka. Tetapi apabila terdapat ketidakseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi, timbul masalah.

Penyebab patologi

Punca trombosis mungkin seperti berikut:

1. Penyebab yang paling biasa adalah keturunan (kelemahan dinding vena, prestasi katup yang lemah, urat varikos).
2. Proses tumor. Apabila mereka pecah darah, ia akan bertambah, meningkatkan pembekuan darah.
3. Gangguan hormon semasa kehamilan, diabetes, myxedema, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) juga menyumbang kepada trombosis.
4. Obesiti. Apabila sindrom metabolik membentuk analog estrogen - leptin, ia menyumbang kepada penampilan darah beku.
5. Pelbagai kecederaan, patah tulang dan operasi dengan pendarahan menyebabkan tahap tromboplastin yang meningkat, ia menebal darah, mempercepat pembentukan pembekuan darah.
6. Paresis dan lumpuh kaki. Atrofi otot melambatkan aliran darah vena, platelet melekat bersama.
7. Keadaan septik: jangkitan darah, terbakar, proses purulen, osteomielitis, tuberkulosis - mereka menghasilkan toksin yang menyumbang kepada pembentukan massa trombosis.

• merokok;
• hypodynamia;
• kehamilan;
• umur lanjut;
• diabetes;
• beban berat tambahan;
• penerbangan udara panjang;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• tempoh pemulihan yang panjang dengan rehat tidur;
• mengambil ubat tertentu yang mempengaruhi pembekuan darah;
• jenis kerja tetap yang berkaitan dengan kekurangan gerakan aktif.

Mekanisme pembangunan

Prinsip dasar darah beku dipanggil triad R. Virchow, setelah doktor Jerman yang merumuskannya:

1. Pertama, dinding dalaman vena rosak, atau sebaliknya endotelnya - perubahan.
2. Peningkatan pembekuan darah. Terdapat bahan yang mempercepat lekatan platelet menjadi bekuan.
3. Pelanggaran dan aliran darah yang melambatkan menyokong trombosis.

Penyebab utama trombosis adalah peningkatan pembekuan darah, jika ia bertahan lama, risiko gumpalan darah meningkat berkali-kali.

Apakah thrombosis dari vesel yang lebih rendah? Trombosis vein adalah peringkat yang lebih teruk di mana varikos vena tidak mendapat rawatan. Hasil daripada penggabungan secara beransur-ansur kapal-kapal dan perkembangan keradangan di dalamnya, trombophlebitis dari urat-urat yang mendalam pada kaki-kaki yang lebih rendah muncul. Gejala-gejalanya pada mulanya hampir tidak berbeza daripada urat varicose, sempitnya saluran darah, aliran darah melambatkan, menyebabkan pembentukan bekuan darah, dan, akibatnya, trombosis berlaku. Akibatnya, aliran darah mungkin terganggu secara tempatan, atau menjejaskan seluruh sistem pembuluh darah.

Klasifikasi trombosis

Dengan melampirkan plak ke dinding, trombosis boleh:

• parietal - bekuan darah dilekatkan pada dinding, tidak mengganggu aliran darah, kurang berbahaya;
• oklusal - urat sepenuhnya disekat;
• bercampur - darah beku bergerak ke atas dan ke bawah melalui urat;
• Terapung - bekuan darah yang berjalan di sepanjang dinding, ujungnya mengapung di dalam lumen vena, dengan mudah dapat keluar dan masuk ke dalam kapal-kapal kecil, menghalangnya;
• Thrombosis multifocal - gumpalan darah muncul di mana-mana tempat.

Terdapat juga jenis trombosis tertentu di bahagian bawah kaki sendiri: kekalahan urat dangkal dan dalam, trombosis arteri kaki, trombosis ileofemoral kaki.

Manifestasi simptom

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah tanpa gejala, diagnosis dikesan pada peringkat akhir kehadiran komplikasi. Dalam patologi bahagian kaki yang lebih rendah, tanda-tanda trombosis pada separuh pesakit dikesan sebagai klasik, iaitu tiba-tiba mereka muncul, tetapi sering kabur. Pada mulanya ia boleh menjadi berat pada kaki, hiperemia, rasa panas, kesakitan sepanjang vena yang terjejas, terutamanya semasa latihan fizikal, sering dengan watak yang pecah. Suhu boleh naik hingga 39ºC, kram malam.

Sakit kaki panas pada sentuhan, menyakitkan pada palpasi, sedikit kemudian ia mula membengkak, kulit di bawah trombosis menjadi pucat, mula bersinar, berubah menjadi biru. Di bawah kulit, urat yang diperbesarkan dalam bentuk kord menunjukkan: mereka dimeteraikan, biru, dikelilingi oleh jejaring biru kapal kecil, mereka menyakiti, dan perubahan cuaca. Melahirkan di waktu pagi dan waktu malam menjadi susah payah: tidak mustahil untuk segera berdiri di atas kaki anda kerana kesakitan. Ia perlu untuk memanaskan dan berjalan untuk menyebarkan aliran darah. Menjelang petang, berat di kaki kembali bertambah, terdapat lengkungan, tekanan, sakit dan kembung.

Paresthesia yang kerap di bahagian bawah (rasa kebas dan "goosebumps"). Oleh kerana pembengkakan kaki yang ketara seolah-olah diperbesarkan dalam jumlah, sensitiviti kaki berpenyakit berkurang. Di bahagian yang terjejas, kulit menjadi nipis. Ketika berjalan di atas tangga dan bahkan di permukaan yang rata, rasa sakit semakin bertambah.

Untuk diagnosis tingkah laku ujian khas untuk menentukan DVT:

• Ujian Homans - kesakitan timbul apabila membongkok kaki di kaki bawah;
• Ujian Lovenberg - apabila tonometer diketatkan dengan alat pengukur tonometer, sakit pada kaki yang terkena telah diketahui pada sekitar 80/100 mmHg, dan dalam kaki yang sihat tidak ada rasa sakit walaupun pada 150 mmHg.

Sekiranya trombosis berkembang di arteri femoral, tanda-tanda penyakit ini lebih jelas. Selalunya, otot gastrocnemius dari ekstrem yang rendah akan terjejas, bengkak pergelangan yang tiba-tiba dan pengembangan otot kaki kelihatan jelas. Ia sering berlaku bahawa kaki yang sihat menyakitkan bukannya pesakit.

Trombosis sering menjejaskan kaki kiri. Dalam kes ini, terdapat pemulihan separa aliran darah akibat cagaran, jadi gejala tidak muncul dengan serta-merta. Dengan trombosis urat femoral, gejala adalah sama, tetapi penyetempatan mereka lebih tinggi dan mereka lebih jelas.

Gumpalan darah tinggi lebih berbahaya dari segi embolisme. Jika urat femoral dan iliac dipengaruhi, trombosis ileofemoral berkembang. Beliau terutamanya sering memanggil TEL. Dengan jenis penyakit ini, tanda pertama muncul tiba-tiba dan tiba-tiba: lipatan inguinal melancarkan, tisu kaki bawah menjadi tegang, kulitnya berkilat, rangkaian vena dipertingkatkan dengan perkembangan kolateral, edema berkembang di kaki: dari kaki ke pangkal paha.

Sakit pada masa yang sama memisahkan, suhu boleh diperhatikan. Patologi dicirikan oleh perubahan kulit pada kaki:

1. Ia boleh menjadi putih susu, muncul apabila kekejangan arteri kecil. Permulaan proses adalah tiba-tiba dan ganas, sakit tajam, tajam, kebas dan kesejukan kaki, peningkatan bengkak, jari-jari kaki hilang kepekaan mereka, pulsasi arteri hilang
2. Warna kebiruan disebabkan oleh kapilari kecil yang melimpah (penyakit Gregoire). Tiada denyutan arteri pada bahagian yang terjejas, sakit tajam di kaki, mengoyak, sangat kuat. Seluruh kaki bengkak, kulit berwarna biru gelap atau hitam, dan lepuh pendarahan boleh muncul di atasnya. Apabila uratnya disekat sepenuhnya, gangren berkembang. Trombosis arteri berlaku apabila bekuan darah menembus vena semasa penghijrahannya, dengan aterosklerosis, dan kecederaan pada arteri. Dalam perkembangannya, gejala trombosis pada bahagian bawah kaki yang lebih rendah dengan lesi arteri melalui beberapa peringkat: dari kesakitan, pengurangan kepekaan untuk melengkapkan imobilisasi.

Langkah diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis DVT dilakukan:

Pengimbasan duplex

1. Phlebography radiologi adalah cara yang paling tepat untuk mengesan trombosis. Kaedah ini mengenal pasti semua masalah dengan kehadiran trombus terapung.
2. Pengimbasan Radionuclide adalah pengenalan bahan radioaktif khusus ke dalam urat kaki, yang terkumpul di gumpalan darah, dan zona-zona ini kelihatan seperti hilang.
3. Plethysmography impedansi ditentukan oleh kelajuan bekalan darah urat kaki dan peningkatan jumlah mereka dengan perubahan dalam rintangan elektrik tisu.
4. Taraf emas untuk diagnostik adalah ultrasound Doppler dan pengimbasan dupleks. Kaedah penyelidikan sedemikian membolehkan menentukan penyetempatan dan jenis trombus, mobiliti dan panjangnya, untuk menilai tahap penyempitan urat, sifat lampiran clot ke dinding urat.
5. Semasa CT dan MRI phlebography, semua kawasan dengan gumpalan darah dan pengisian vena terjejas dikesan - tiada isyarat dari mereka.

Ujian pelbagai fungsi dijalankan untuk mengesahkan diagnosis: gejala Homans, Musa, Lovenberg, Lisker, Louvel, ujian perarakan, dan sebagainya. Jika embolisme pulmonari disyaki, x-ray paru-paru dengan penanda radioaktif dilakukan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi ini diberikan bukan untuk intimidasi, tetapi sebagai peringatan bahawa trombosis harus dirawat semestinya, sebaiknya pada peringkat awal, dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Bahaya mencipta trombus terapung dengan perkembangan embolisme paru-paru dan hasil yang teruk. Sekiranya cawangan arteriae pulmonalis kecil disekat, infarksi pulmonari DN dan hemorrhagic berkembang. Dalam kes lain, kekurangan vena yang kronik berlaku. Kadang kala, trombosis oklusif, jika tidak dirawat, mungkin menjadi rumit oleh gangren pada kaki; pembendungan urat mungkin terjadi semasa perpaduan darah beku.

Rawatan yang perlu

Ramai orang percaya bahawa rawatan trombosis pada kaki bawah adalah sama dengan rawatan varises. Ini salah di akar: tidak ada trombus dalam kes pembuluh varikos, dan mungkin untuk menggunakan salap, urut, memampatkan, losyen, di hadapan pembekuan darah itu tidak berguna.

Rawatan untuk trombosis hanya kompleks:

• penggunaan antikoagulan, dan trombolytik boleh disuntik terus ke dalam urat;
• penggunaan kaedah radikal - penyingkiran bekuan darah dengan bantuan operasi pembedahan - trombektomi atau penubuhan penapis cava dalam vena.

Kava-penapis mencipta halangan untuk memindahkan bekuan darah dan menghalang mereka dari jauh, menjadi perangkap. Penubuhan mereka terutama ditujukan kepada mereka yang tidak boleh mengambil antikoagulan.

Kaedah pembedahan digunakan dalam kes berikut:

• dengan ancaman embolisme pulmonari;
• dengan trombophlebitis menaik;
• apabila bekuan darah dicairkan dengan exudate purulen;
• dengan adanya gumpalan darah terapung, apabila rawatan konservatif tidak berkesan;

Selepas operasi, anda perlu berjalan secepat mungkin untuk mengelakkan timbulnya penggumpalan darah. Keputusan untuk merawat trombosis dalam setiap kes ditentukan oleh doktor bersama-sama dengan pakar bedah.

Matlamat utama rawatan konservatif adalah untuk mencegah trombosis berikutnya, mengurangkan keradangan, dan meningkatkan peredaran mikro. Untuk tujuan ini, antikoagulan langsung diberikan, terutama sekali ia adalah Heparin. Di samping itu, antikoagulan yang berpanjangan digunakan - Fraxiparin, Clexane. Berikan angioprotectors untuk meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Sebagai trombolytics disuntik bahan-bahan enzim - Urokinase, Streptokinase.

Untuk memperbaiki sifat rheologi darah yang digunakan Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Penyelesaian ubat ini meningkatkan peredaran mikro darah, mengurangkan kelikatan dan keupayaan untuk membeku. Ubat anti-radang (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) mengurangkan kesakitan, nipis darah, melegakan proses bengkak dan keradangan. Terapi ubat disokong oleh perban elastik.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, perkara berikut perlu:

• berhenti merokok;
• kawalan gula darah dan kolesterol;
• perban elastik;
• pengecualian pil kontraseptif;
• memakai kasut yang selesa dengan ketinggian tumit tidak melebihi 3-4 cm, ini juga boleh merangkumi senaman sederhana;
• berjalan kaki setiap hari sekurang-kurangnya 30 minit sehari;
• mengambil antikoagulan;
• pematuhan hari ini.

Semua tindakan perlu dipantau oleh doktor yang hadir. Tidak mustahil untuk memulakan penyakit ini - ia mempunyai akibat berbahaya.

Tanda trombus di kaki, penyebab dan rawatan patologi, prognosis

Dalam artikel ini, anda akan belajar tentang penampilan darah di kaki: gejala-gejala, mengapa ia berlaku, dan rawatan apa yang digunakan. Komplikasi penyakit dan prognosis untuk kehidupan.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Konsep "trombus di kaki" termasuk beberapa jenis penyakit, asasnya adalah pembentukan bekuan di dalam kapal. Terdapat:

1. Bentuk patologi vena: ini adalah trombophlebitis (kekalahan daripada urat saphenous) dan phlebothrombosis (atau trombosis urat mendalam).
2. Trombosis arteri.

Untuk trombosis vena, pembentukan bekuan "di tempat" adalah ciri-ciri: di bawah pengaruh faktor kausal, bentuk pembekuan darah di dinding kapal, yang boleh memecah belah dan memindahkan melalui kapal.

Trombosis arteri mencirikan penghijrahan bekuan dari kapal besar ke dalam yang kecil, di mana mereka benar-benar menyekat aliran darah.

Prinsip-prinsip trombosis adalah sama untuk seluruh sistem vaskular, tanpa mengira lokalisasi clot (anggota badan, pembuluh jantung, dll.).

Thrombi di kaki, bergantung kepada jenis kapal yang terjejas, mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza:

• Thrombophlebitis berlaku terhadap latar belakang perubahan keradangan dalam urat varikos. Kesakitan yang meningkat, kemunculan kemerahan kulit di atas kapal yang diperbesar - tanda utama penyakit ini.
• Gumpalan darah tunggal dalam urat mendalam di bawah lutut adalah asimtomatik buat kali pertama. Tali bertindih yang penuh dengan lendir menyebabkan sakit, bengkak dan sianosis pada kulit.
• Dalam beberapa minit pertama, blok arteri ditunjukkan oleh kesakitan teruk di bawah lesi, kulit menjadi pucat, dan fungsi gerakan terganggu.

Bahaya adalah gumpalan di arteri dan urat dalam. Gangguan aliran darah apabila arteri dimatikan menyebabkan kehilangan anggota, jika aliran darah tidak dipulihkan dalam masa 1-1.5 jam (bergantung pada musim). Gumpalan tanpa asimtomatik dan mudah alih di dalam venous menyebabkan blok arteri paru-paru. Gangguan aliran darah di cawangan kecil membawa kepada keradangan tisu paru-paru, dan penutupan lengkap batang besar - punca kematian secara tiba-tiba.

Pakar bedah vaskular (ahli saiologi, ahli phlebologist) terlibat dalam rawatan patologi, di pusat serantau - pakar bedah am.

Penyembuhan lengkap adalah mungkin dengan pembekuan darah di arteri dan urat dalam kaki, trombophlebitis pada latar belakang urat varicose terdedah kepada kambuhan kerap. Penyebab, gejala dan rawatan semua jenis pembekuan darah di kaki dibincangkan secara terperinci di bawah.

Sebabnya

Memandangkan mekanisme pembentukan, penyebab pembentukan bekuan pada saluran arteri dan vena berbeza.

Trombosis vena

Alasan kumpulan dan huraian yang lebih terperinci:

Pelanggaran perkembangan injap vena dalam tempoh pranatal

Mampatan batang venous besar dari luar (kehamilan, proses volumetrik di pelvis, limfadenopati)

Bentuk dehidrasi yang teruk (proses menular, penyalahgunaan alkohol);

Penyakit onkologi (ciri tumor pankreas, perut)

Penerimaan pil kontraseptif

Proses infeksi-radang dalam struktur di sekitar kapal

Pembentukan gumpalan dalam sistem vena daripada kaki bawah yang jarang berlaku dalam satu, terpencil, sebab, sering faktor bertindak bersama-sama.

Trombosis arteri

Alasan kumpulan dan huraian yang lebih terperinci:

Luka inflamasi-radang lapisan dalam jantung (endokarditis)

Kecacatan injap, terutamanya selepas pembetulan pembedahan

Manifestasi

Tanda-tanda darah beku di kaki bergantung pada jenis kapal dan tahap blok lumennya. Sekiranya gangguan aliran darah tidak sempurna dalam urat tidak terdapat manifestasi klinikal, hanya komplikasi penyakit yang timbul sehingga memungkinkan untuk mengesyaki dan mendiagnosis patologi. Trombosis saluran darah sentiasa diiringi oleh gejala tertentu.

Tidak termasuk kursus asymptomatic, kehadiran bekuan di dalam kapal mempunyai beberapa tanda ciri.

• mati rasa dan menurunkan suhu tempatan di bawah tahap lesi;
• sindrom kesakitan (kekal, meningkat).

• kehilangan sensasi;
• pelanggaran, dan kemudian hilangkan pergerakan dalam badan;

3 darjah: disebut pembengkakan tisu, nekrosis mereka.

Kesakitan yang besar apabila disentuh

Kemerahan kulit pada urat dan tisu sekitarnya

• bengkak ringan;
• pewarnaan kebiruan kulit;
• perasaan berat pada anggota badan (sakit tidak hadir atau tidak diucapkan).

Lesi rantau ileo-femoral:

1. Kesakitan yang teruk dan teruk.
2. Pallor, dan warna pewarna biru-ungu.
3. Meningkatkan bengkak anggota badan dengan peralihan ke rantau pelvis.
4. Detasmen meluas lapisan permukaan kulit dengan pembentukan gelembung cecair.
5. Sindrom mabuk umum dengan disfungsi organ dalaman.

Dalam lesi aterosklerotik bahagian kaki yang lebih rendah dalam 70% pesakit, manifestasi klinikal tidak hadir untuk masa yang lama. 20% perhatikan sifat progresif patologi dengan pelanggaran secara beransur-ansur terhadap kualiti kehidupan yang biasa. Dalam trombosis arteri 10% berakhir dengan amputasi anggota badan.

Dalam 90% trombophlebitis - komplikasi urat varikos, baki 10% berlaku terhadap latar belakang pembentukan gumpalan dalam urat dalam dan post traumatik. Kesejahteraan umum tidak menderita. Thrombophlebitis yang berkaitan dengan kekurangan peredaran vena kronik sering berulang dan rumit oleh peralihan pembentukan thrombus ke urat dalam.

Pembentukan gumpalan dalam urat dalam, yang berkaitan dengan kesan jangka pendek faktor penyebab (pembedahan, kehamilan, dll), tertakluk kepada rawatan yang tepat pada masanya boleh disembuhkan. Penyebab keturunan dan kronik (trombophilia, oncoprocess) membawa kepada penyakit yang berulang, berisiko tinggi merosakkan tisu paru-paru. Dengan trombosis kapal kaki, kesihatan keseluruhan tetap memuaskan. Pembentukan gumpalan pada urat besar kawasan femoral dan pelvis dari jam pertama mengiringi keadaan yang serius. Setiap tahun, 1 orang bagi setiap 1000 penduduk dunia mati akibat bekuan darah di dalam kapal paru-paru.

Seperti biasa, pembekuan darah pada kaki kelihatan seperti: komposisinya adalah campuran platelet, serat fibrin, sel darah putih dan merah. Jisim longgar unsur-unsur yang berbentuk itu terdedah kepada perpecahan dalam 10 hari pertama pembentukan (risiko maksimum pengaliran bekuan melalui katil vaskular), kemudian serat tisu penghubung berkembang di trombus dan padatnya mematuhi dinding kapal.

Di luar (di luar) trombus tidak kelihatan, kerana ia berada di dalam kapal.

Diagnostik

Standard diagnostik untuk disyaki trombus di kaki termasuk:

Jika anda mengesyaki luka venous dalam kaki bawah, satu siri ujian dilakukan di mana kesakitan diperhatikan (lenturan maksimum kaki ke belakang, tekanan bulat di bahagian bawah kaki bawah, dan lain-lain)

Coagulogram: peningkatan paras fibrinogen, perubahan indikator terhadap peningkatan pembekuan

Penentuan peningkatan D-dimer: penanda khusus trombosis

Menangani kemungkinan rawatan endovaskular

Rawatan

Rawat trombosis diperlukan di hospital pembedahan (vaskular). Dalam masa dan sepenuhnya, terapi membawa kepada penyerapan gumpalan. Penyembuhan lengkap mungkin dilakukan jika tiada gangguan peredaran darah dan respon yang baik terhadap rawatan. Dalam ketidakcukupan kronik fungsi vaskular (arteri atau vena) berisiko tinggi berulang penyakit.

Trombosis arteri

• Penyingkiran bekuan pembedahan (thrombectomy) adalah kaedah utama. Mengendalikan campur tangan terbuka dan endovaskular.
• Rawat penyakit penyebabnya.
• Terapi ubat ini bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu (ubat-ubatan yang meluaskan saluran yang menghalang lekatan platelet) dan mencegah pembentukan gumpalan baru (Heparin dan derivatifnya, Warfarin).

Thrombophlebitis

1. Dadah digunakan untuk mengurangkan keradangan di dinding urat, mengurangkan kelikatan darah (Detralex, Troxevasin, salap Heparin) - bentuk topikal dan tablet.
2. Ubat antiradang digunakan (Nimesulide, Ketorolac).
3. Melakukan pemampatan kaki yang lebih rendah dengan bantuan pakaian rajut khusus.
4. Buat pemampat separuh alkohol untuk malam.
5. Menyembuhkan punca penyakit.

Trombosis urat dalam

Apa yang mereka lakukan untuk terapi:

• ubat digunakan untuk membubarkan bekuan dan menghalang pembentukan yang baru (kumpulan Heparin, Warfarin);
• melakukan pembetulan ubat malnutrisi tisu dengan meningkatkan bekalan darah (Trental, Reopoliglyukin, dan lain-lain);
• membuat cecair intravena untuk menipis darah;
• memasang penapis - gumpalan penangkap - dalam vena cava inferior dalam pengesanan penggumpalan darah mudah alih atau episod penghijrahan bekuan di arteri pulmonari;
• mereka melakukan operasi untuk membuang bekuan darah - trombektomi - dari batang venous besar, jika secara teknikal mungkin.

Ramalan

Sekiranya tiada gangguan kronik aliran darah di dalam kapal kaki, 70-80% daripada kes mencapai rawatan lengkap, dan selebihnya dalam tahun pertama selepas pemulihan membangunkan penyakit postthrombotic, yang memerlukan rawatan lanjut.

Blok arteri pulmonari terdapat dalam 20% kes, dalam 3-5% ia adalah maut.

Thrombosis sebagai komplikasi kekurangan vaskular kronik sering berulang, dan penyembuhan lengkap adalah mustahil. Terapi termasuk pencegahan pembentukan bekuan yang berterusan.

Foto dan perihalan simptom, kaedah rawatan untuk trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki

Trombosis urat mendalam pada kaki bawah adalah penyakit akut yang menjejaskan urat yang terletak di bawah otot. Di dalam pembuluh darah, pembekuan darah dibentuk, menyempitkan lumen kapal hingga penyumbatan lengkap. Kesalahan vaskular dicatat dalam 15% kes. Kadangkala trombosis vena berkembang pesat, boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Kapal dalam kaki yang lebih rendah paling mudah terdedah kepada trombosis. Gumpalan yang dihasilkan melekat pada dinding saluran darah. Semasa 3-4 hari pertama, gumpalan darah lemah dipegang, boleh merobek dan berhijrah dengan aliran darah.

Secara beransur-ansur, pembekuan darah mengeras dan tegas di dinding vena, menyebabkan keradangan vena yang mendalam pada bahagian bawah kaki - keradangan dinding vena di thrombus. Keradangan membawa kepada pembentukan bekuan darah baru yang menetap di atas bekuan primer. Peralihan trombosis ke peringkat keradangan berlaku kira-kira dalam masa seminggu.

Penyebab patologi

Penyebab utama penyakit ini adalah peningkatan pembekuan darah, memperlambat aliran darah vena dan merusak dinding pembuluh darah (Virchow triad). Trombosis boleh disebabkan oleh:

• Anomali kongenital struktur urat;
• Penyakit onkologi;
• Gangguan endokrin;
• Kehamilan;
• Jangkitan;
• Kecederaan dan pembedahan;
• Lumpuh anggota badan;
• Menerima ubat yang meningkatkan pembekuan darah;
• Rehat tidur lama;
• Obesiti;
• Ubat varikos.

Faktor risiko tambahan termasuk merokok, usaha fizikal yang kuat, duduk atau berdiri yang berpanjangan, dikaitkan dengan ciri-ciri aktiviti profesional, berusia lebih dari empat puluh tahun.

Tanda dan gejala

Trombosis urat dalam pada peringkat awal boleh menjadi trombosis pulmonari dan asymptomatic (embolisme pulmonari, embolisme paru) adalah manifestasi pertama. Kemajuan penyakit biasa terjadi pada setiap pesakit kedua.

Gejala klasik trombosis urat dalam adalah:

• Peningkatan suhu tempatan di kawasan yang terjejas.
• Meningkatkan suhu keseluruhan kepada 39 darjah atau lebih.
• Menyerang sakit sepanjang vena yang terkena.
• Ketenangan di kaki.
• Edema di bawah kawasan lampiran beku.
• Kulit berkilat atau kebiruan.
• Sebahagian daripada jumlah darah dari urat trombosis dihantar ke kapal-kapal yang cetek, yang kelihatan jelas.

Semasa dua hari pertama selepas pembentukan trombosis urat dalam kaki atau paha, gejala-gejala adalah ringan. Sebagai peraturan, ia tidak sakit kuat pada otot gastrocnemius, diperparah semasa pergerakan dan semasa palpation. Terdapat pembengkakan sedikit di bahagian ketiga kaki yang lebih rendah.

Jika trombosis disyaki, Lovenberg dan Homans diuji. Pesakit diminta untuk membengkokkan kaki. Diagnosis disahkan oleh rasa sakit pada kaki bawah. Apabila kaki terjejas terperanjat dengan tonometer dengan nilai BP 80/100 mmHg. Art. ada kesakitan. Kesakitan apabila memerah anggota badan yang sihat dirasakan pada BP 150/180 mm Hg. Art.

Keterukan dan lokalisasi gejala bergantung kepada lokasi kawasan trombosis. Semakin tinggi kawasan yang terjejas, sianosis yang lebih ketara, bengkak dan kesakitan. Ini meningkatkan risiko pemisahan bekuan darah dan perkembangan emboli paru-paru.

Apabila trombosis edema urat femoral diletakkan di paha, trombosis pada tahap urat iliac dan femoral (trombosis ileofemoral) disertai oleh pembengkakan seluruh anggota badan, bermula dari lipatan inguinal. Kulit anggota yang terjejas memperoleh warna susu putih atau biru.

Kemajuan penyakit bergantung kepada lokasi trombus. Trombosis Ileofemoral berkembang pesat, sakit muncul, kemudian kaki berubah, perubahan warna kulit.

Thrombosis dari kapal di bahagian bawah tibia ditunjukkan oleh sedikit sakit. Keamatan kesakitan semasa pergerakan dan peningkatan fizikal meningkat. Bengkak kaki yang terjejas di bawah tapak pembekuan darah, kulit menjadi pucat, menjadi berkilat, dan kemudian menjadi warna syanotic yang jelas. Dalam beberapa hari selepas pembentukan trombus, urat dangkal kelihatan.

Untuk pemahaman yang lebih mendalam mengenai apa yang menanti pesakit sambil mengabaikan gejala dan tanda-tanda trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki dan kekurangan rawatan, lihatlah pada gambar:

Bila hendak berjumpa doktor

Trombosis vena adalah penyakit berbahaya dan maut. Alasan paling serius untuk lawatan ke seorang ahli phlebolog ialah peningkatan darah pembekuan tanpa mengira kecederaan, campur tangan pembedahan, luka, dll.

Jangan menangguhkan lawatan ke doktor apabila terdapat kesakitan ciri pada kaki di latar belakang satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah. Penggera perlu dan warna kulit mengubah ciri trombosis urat.

Diagnostik

Kaedah utama untuk diagnosis lesi vaskular adalah pengimbasan dupleks dan analisis darah untuk D-dimer. Jika doktor meragui hasil pemeriksaan dupleks atau trombus terletak di atas lipatan inguinal, kaedah phlebography kontras sinar-X digunakan.

Penyediaan radiopaque disuntik ke dalam katil vena dan gambar X-ray biasa diambil. Kaedah ini memberikan lebih banyak data yang boleh dipercayai daripada ultrasound dan membolehkan anda menentukan lokasi tumpukan darah secara tepat.

Gambaran klinikal penyakit menyerupai perkembangan patologi lain, termasuk yang tidak berkaitan dengan lesi vaskular. Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan penyakit Buerger, kista Baker, embolisme akut arteri ilio-femoral.

Penyebab kesakitan pada otot betis boleh menjadi neuritis saraf sciatic pelbagai etiologi. Sakit asal neurologi adalah kekal dan sering disertai dengan sensitiviti yang merosot, tindak balas motor, atau tropis tisu.

Gambar klinikal yang menyerupai lesi veins yang mendalam di bahagian bawah kaki boleh berkembang dengan lymphostasis, arthritis, myalgia, myositis, kecederaan, mampatan urat dari luar (termasuk proses tumor), patologi urat dangkal, kekurangan arteri atau vena, dan beberapa penyakit lain.

Rawatan

Apabila penyakit dikesan, rawatan dimulakan dengan segera. Bergantung pada ciri-ciri kes klinikal tertentu, keparahan keadaan pesakit dan peringkat perkembangan penyakit, rawatan dilakukan secara pesakit luar atau di jabatan pesakit dalam jabatan pembedahan sama ada secara konservatif atau melalui pembedahan.

Terapi konservatif

Dengan pengesanan awal trombosis, rawatan berlangsung hingga 6 bulan, dengan kembalian - sehingga satu tahun atau lebih. Dalam tempoh yang teruk penyakit pesakit ditempatkan di hospital dan menetapkan 10 hari rehat tidur. Tempat tidur di kaki katil dibangkitkan kira-kira 20 darjah untuk meningkatkan aliran darah dari kaki-kaki distal.

Pesakit dirawat terapi heparin, ubat anti-radang trombolytik dan bukan steroid. Thrombolytics ditetapkan pada peringkat awal perkembangan patologi, sementara tidak ada risiko pecahan bekuan. Rawatan itu termasuk dadah prostaglandin, glucocorticoids, antikoagulan. Sekiranya perlu, kaki yang terkena boleh dimatikan, dalam sesetengah kes, pesakit dirujukkan untuk memakai pakaian dalam pemampatan.

Rawatan pembedahan

Kes-kes trombosis terapung, iaitu, di mana terdapat kebarangkalian besar darah beku, serta penyumbatan lengkap lumen saluran darah, adalah tertakluk kepada rawatan segera.

Dalam amalan rawatan pembedahan urat trombosis yang digunakan:

• Penapis cava. Ia dipasang di vena cava inferior untuk memerangkap bekuan darah pecah atau serpihan mereka dan berfungsi sebagai pencegahan oklusi vaskular.
• Memadamkan vena cava inferior. Dinding kapal yang terjejas dijahit dengan klip logam.
• Kateter Fogarty. Ia digunakan untuk membuang pembekuan longgar selama lima hari pertama selepas pembentukan bekuan.
• Thrombectomy. Pembedahan untuk membuang pembekuan darah pada peringkat awal pembangunan. Apabila trombosis memasuki keradangan vena yang disebabkan oleh trombus, trombektomi adalah kontraindikasi.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan urat dalam untuk trombosis dalam penerbitan berasingan.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis perjalanan penyakit adalah baik. Sekiranya tidak dirawat, kira-kira 20% kes membawa kepada embolisme pulmonari, dan 10-20% daripada kes-kes embolisme pulmonari adalah membawa maut. Antara kemungkinan komplikasi trombosis urat tidak dirawat adalah gangren, strok, infark miokard. Trombosis vena yang tidak dirawat membawa kepada perkembangan embolisme pulmonari dalam tempoh tiga bulan pada kira-kira separuh daripada pesakit.

Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat video:

Trombosis vena dari kaki kaki: dari tanda awal dan pencegahan untuk melawan penyakit

Trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah adalah penyakit yang sangat serius, lebih-lebih lagi, ia sering tidak berdasar. Tetapi jika gejala-gejala penyakit tidak diiktiraf dalam masa dan tiada rawatan dijalankan, akibatnya adalah sangat serius, tidak termasuk kematian.

Apabila trombosis urat bahagian bawah kaki membentuk pembekuan darah atau pembekuan darah dalam rongga mereka, yang mengganggu pergerakan normal darah. Selepas beberapa ketika, mereka boleh menyerang lumen vena dan juga keluar. Sekiranya terdapat pelanggaran pergerakan darah, di mana bekalannya terganggu, tisu boleh mati.

Sekiranya bekuan darah telah keluar dari kapal, ia mungkin berakhir di dalam hati, paru-paru, dan organ-organ lain. Oleh itu, adalah berbahaya kerana strok, tromboembolisme atau serangan jantung boleh berlaku, dan penyakit-penyakit ini mengakibatkan kematian mendadak atau lumpuh.

Gejala dan tanda-tanda penyakit vaskular

Malangnya, selalunya tidak mungkin untuk menentukan gejala awal trombosis pada kaki kaki, tetapi jika kulit berubah warna, dan di mana bekuan darah terletak, kesakitan terjadi - ini adalah tanda-tanda penyakit pembuluh darah. Ramai orang tidak tahu bahawa jenis trombosis ini hampir asymptomatic, dan oleh itu sangat berbahaya.

Dalam orang yang sihat, darah vena bergerak dari bawah ke bawah: dari kaki ke organ yang terletak di atas: paru-paru, jantung, dan lain-lain. Jika darah beku menghalangi lumen daripada urat, maka darah tidak akan mengalir dari kaki bawah dan mereka akan membengkak. Oleh kerana bekuan darah boleh terletak di tempat yang berlainan, bengkak berlaku di bahagian bawah kaki, pergelangan kaki, dan paha. Kadang-kadang seluruh kaki membengkak.

Foto: trombosis dan pemisahan trombus semasa embolisme

Sangat sedikit orang mengalihkan perhatian mereka kepada tanda-tanda trombosis seperti kesakitan yang jarang berlaku, kekakuan, rasa berat dan kecemasan di otot-otot kaki dan dapatkan perhatian perubatan tepat pada waktunya. Sikap remeh terhadap kesihatan mereka sendiri membawa kepada akibat negatif. Kadang terdapat trombosis akut. Seseorang yang bergerak secara normal hari ini, esok kerana edema besar mungkin tidak dapat tidur. Ia sangat serius jika, disebabkan oleh bentuk laten trombosis, pesakit tiba-tiba mempunyai embolisme paru (PE). Ia berlaku kerana trombus pecah dan berpindah dari kapal yang terjejas kaki ke arteri paru-paru, di mana ia disekat. Akibatnya, pesakit itu mengalami kegagalan jantung akut atau aktiviti paru-paru.

Untuk persuasiveness, kisah hidup, diketahui pengarang:

Ibu mertua rakan sekerja, seorang wanita secara semula jadi sangat sihat dan tidak pernah sakit, meninggal dunia dalam seminggu dari tromboembolisme.

Dan ia seperti ini:

Dalam perjalanan pulang dari kedai, seorang wanita tersandung dan jatuh. Dia didiagnosis dengan patah tulang, dimasukkan ke dalam pelakon dan dihantar ke rumah untuk rawatan. Selama 5 hari, semuanya berjalan dengan lancar, saudara-saudaranya mengatakan bahawa ibu mertuanya malah bermain gitar dan menyanyikan pada hari kematiannya... Kematian mendadak menyebabkan semua orang yang mengenalnya berasa gemetar, dan, di atas semua, anak-anak dan cucu-cucunya. Autopsi mendedahkan bahawa punca semua adalah bekuan darah yang pecah yang menyekat arteri pulmonari. Hanya seorang wanita yang dahulu mempunyai phlebothrombosis kaki, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanannya dan oleh itu masih tidak dirawat. Banyak penyesalan saya. Jika tidak, ibu mertua pekerja itu masih dapat cucu-cucu dengan lagu-lagunya dan menghilangkan tali gitarnya.

Foto: gejala trombosis anggota akut

Apabila trombosis daripada kaki tangan yang lebih rendah berlangsung, tanda-tandanya lebih jelas. Terdapat rasa sakit yang tajam dan peningkatan berat badan pada kaki. Gejala-gejala ini dicetuskan oleh fakta bahawa kesesakan vena berlaku di bawah tapak trombosis.

Hasil daripada penutupan lengkung vein, peningkatan bengkak, metabolisme dalam tisu lembut terganggu. Ini boleh menyebabkan gangren.

Bengkak dan sakit pada kaki boleh bukan sahaja tanda-tanda kekurangan vaskular, tetapi juga banyak penyakit lain. Oleh itu, adalah penting untuk melawat doktor.

Trombosis Ileofemoral

Jenis-jenis penyakit vaskular ini menduduki tempat yang berasingan kerana laluannya sangat sukar dan berisiko tinggi untuk mengembangkan embolisme paru-paru. Gumpalan darah berlaku pada tahap urat iliac dan femoral.

Tanda-tanda dan penyebab jenis penyakit ini adalah sama dengan jenis trombosis yang lain.

Trombosis Ileofemoral mempunyai perkembangan pesat. Semua pembengkakan kaki. Pesakit mungkin mengalami demam dan sakit berulang.

Kaki trombotik

Warna kaki trombosis boleh berubah dari kebiruan hingga pucat (dengan kekejangan arterioles). Selalunya, kaki mendapat warna biru kerana fakta bahawa urat membesar dan kapilari diisi dengan darah dari kapal. Jika aliran keluar dari urat sekurang-kurangnya dipelihara sebahagiannya, tanda-tanda kemajuan secara perlahan-lahan. Dalam keadaan yang bertentangan boleh mengembangkan gangren. Seperti diagnosis yang berat dapat membantu mengesahkan ultrasound kapal kaki.

Jenis trombosis ini diperlakukan dengan cara yang sama seperti yang lain.

Apa yang menyumbang kepada berlakunya penyakit vaskular?

Mungkin pembekuan darah tinggi adalah sebab utama. Ia juga penting untuk merosakkan dinding urat dan melambatkan pergerakan darah. 3 faktor yang merugikan ini disebut "Triad of the Virgin".

Di samping itu, risiko masalah yang serius telah diperburuk oleh:

• Merokok
• Trauma menyumbang kepada perkembangan trombosis akut. Ia membawa kepada hakikat bahawa dinding vaskular terjejas dan proses hemostasis diaktifkan. Akibatnya, bekuan darah terbentuk.
• Berat badan berlebihan.
• Kehamilan menyumbang kepada mampatan urat iliac, dan kadang-kadang - vena cava inferior. Ini membawa kepada peningkatan tekanan vaskular dalam urat, yang terletak di bawah.
• Semasa melahirkan anak, janin yang bergerak melalui saluran kelahiran mempunyai banyak kemungkinan untuk memerah urat iliac.
• Risiko tinggi penyumbatan urat selepas seksyen cesarean.
• Jangkitan menyebabkan penyumbatan saluran darah pada lelaki. Ini disebabkan pengaktifan faktor pembekuan darah sebagai tindak balas kepada hakikat bahawa dinding saluran darah terjejas. Jangkitan membangkitkan bentuk penyakit kronik (thrombophlebitis).
• Perjalanan panjang dan penerbangan.
• Umur maju.
• Mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah.
• Operasi pada sendi, pembedahan abdomen. Lazimnya trombosis vena adalah disebabkan oleh fakta bahawa bilangan operasi menggunakan anestesia am meningkat setiap tahun, serta peningkatan bilangan orang tua yang beroperasi dengan penyakit bersamaan yang teruk.
• Fraktur tulang rumit.
• Kemunculan trombosis saluran darah menyumbang kepada rehat tidur (untuk masa yang lama). Alasannya - kekurangan pengecutan otot, melambatkan aliran darah dan kesesakan vena.
• Orang yang sihat juga sakit jika mereka duduk atau berdiri untuk masa yang lama (perjalanan dengan kereta, bekerja di komputer).

Video: Pakar Thrombosis

Ujian apa yang dilakukan untuk trombosis?

Untuk menetapkan rawatan trombosis yang betul, anda perlu mengetahui diagnosis yang tepat. Pada masa ini, ini boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah sedemikian:

1. Pengimbasan dupleks membolehkan anda memvisualisasikan struktur vaskular, serta menilai aliran darah.
2. Apabila timbul keraguan dalam hasil pengimbasan untuk trombosis urat kaki yang lebih rendah, serta di lokasi bekuan darah di atas pangkal paha, para doktor menetapkan phlebography radiopaque. Dalam kes ini, agen kontras diberikan kepada pesakit di dalam kapal dan melihat keadaannya.
3. Angiografi MR dan CT juga ditunjukkan dalam kes-kes keraguan.
4. Sekiranya terdapat suspek tromboembolisme pulmonari, maka x-ray paru-paru, khususnya penanda radioaktif, ditetapkan. Diagnosis "oklusi urat dalam" disahkan semasa prosedur ini dan USDG.
5. Plethysmography impedans. Keluarkan cuff, yang dengan kekerasan memerah kaki bawah untuk hujung urat sementara, dan tentukan perubahan dalam jumlah pengisiannya dengan darah. Ujian ini dengan ketepatan sehingga 90% mendedahkan trombosis vena yang mendalam di atas paras lutut.
6. Jika jangkitan disyaki, budaya darah dilakukan.

Pencegahan penyumbatan vena

• Untuk pencegahan trombosis vaskular, seseorang tidak sepatutnya membenarkan kaki untuk bergerak lama (berdiri lama atau duduk dalam satu kedudukan).
• Dalam keadaan panas, anda dinasihatkan untuk minum lebih banyak cecair supaya darah tidak menebal.
• Pesakit pasca operasi dan berbaring memerlukan prosedur tertentu untuk mencegah trombosis.
• Sekiranya pesakit mempunyai urat varikos pada kaki, perlu dilakukan segera pembedahan.

Apabila manifestasi trombosis (edema, sakit otot tajam), anda perlu segera berunding dengan doktor-phlebologist. Faktor masa memainkan peranan penting. Semakin cepat proses rawatan bermula, semakin berjaya hasilnya.

Rawatan penyakit ini

Rawatan bergantung kepada keterukan penyakit dan tahap trombosis. Pertama, perlu membuat diagnosis yang tepat: pengenalpastian lokasi bekuan darah, penjelasan saiz dan darjah trombosis. Adalah penting untuk menentukan betapa kuatnya trombus dan sama ada terdapat kemungkinan pemisahannya.

Terdapat beberapa kaedah untuk merawat trombosis kaki. Ini adalah operasi, trombolisis, rawatan dengan ubat dan pemasangan penapis cava.

Perubatan:

1. Suntikan Heparin.
2. Kapsul antikoagulan (coumadin, warfarin) apabila memantau ujian darah.
3. Sekiranya tidak ada peningkatan, kemasukan ke hospital diperlukan untuk menolak onkologi. Lagipun, terdapat statistik sedih - 50% pesakit kanser mati akibat penyumbatan urat.

Thrombolysis

Thrombolysis adalah prosedur yang membantu pembekuan darah membubarkan. Ia dilakukan oleh pakar bedah. Kateter dimasukkan ke dalam kapal. Bahan yang membubarkan bekuan darah, secara beransur-ansur dimasukkan ke dalamnya. Trombolisis jarang diresepkan, kerana ia menggalakkan pendarahan. Walau bagaimanapun, terdapat kelebihan trombolisis yang tidak dapat dinafikan - ia membubarkan bekuan darah bersaiz besar.

Campur tangan operasi

Dilakukan dengan bentuk penyumbatan urat rumit (dengan adanya kemungkinan kematian tisu). Kursus pembedahan bergantung kepada lokasi bekuan darah. Dalam rawatan trombosis urat dalam, urat, shunt arteriovenous dan campur tangan lain dilakukan. Dalam sesetengah operasi, matlamatnya adalah untuk menghapuskan massa trombosis. Sebelum pembedahan, pesakit mesti berada dalam keadaan yang tenang supaya darah beku tidak keluar.

Pemasangan penapis cava (IVC) untuk trombosis

Pasang penapis kava

Penuras cava adalah alat logam dalam bentuk payung untuk memerangkap pembekuan darah yang datang dengan darah. Ia ditanamkan ke dalam lumen vena cava inferior menggunakan teknik endovaskular (melalui venous vessel). Oleh itu, tidak ada pembedahan terbuka.

Diet trombosis

Apabila trombosis vena disyorkan diet dengan pengecualian sementara dari diet makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin K, C dan pengambilan cairan sederhana.

Ia berguna untuk menggunakan produk yang nipis darah dalam trombosis. Lada, bawang putih, artichoke ini.

"Lobak dan lobak, bawang dan kubis - mereka berkata dalam kalangan rakyat - mereka tidak akan membenarkan mereka berlari."

Makanan alkohol dan menjengkelkan tidak digalakkan. Itulah diet keseluruhan untuk trombosis.

Video: bagaimana mengubati trombosis?

Pemulihan rakyat

Selepas berunding dengan ahli phlebolog, anda boleh menambah rawatan trombosis dengan ubat-ubatan rakyat:

Minyak ikan

Asid lemak yang membentuk minyak ikan memusnahkan fibrin, yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Minyak ikan membantu mencegah trombosis dengan menipis darah. Adalah disyorkan untuk mengambilnya untuk pencegahan trombosis, tetapi ia amat perlu dalam tempoh selepas operasi. Pertama, ia digunakan untuk 1 sudu besar. sudu tiga kali sehari, kemudian 1 sudu besar. sudu dua kali sehari dan (untuk menyokong badan) 1.5 sudu besar. sudu sehari.

Kaki kaki dari infus rawa paya

150 g rumput perlu dituangkan air mendidih (10 l) dan menegaskan 60 minit. Sebelum tidur mandi selama setengah jam.

Memasak keju atau tanah liat

Sapukan tanah liat atau curd ke tempat-tempat yang menyakitkan. Setiap hari, urut tumit kaki sakit.

Penyelesaian Cuka Apple Cider

Untuk keseluruhan panjang, pelincir kaki selama sebulan. Minum penyelesaian cuka sari ape (2 sudu teh setiap cawan air) sebelum setiap hidangan. Jangan lupa makan sihat.

Tanda dan gejala trombus di kaki

Salah satu pilihan kerap untuk gangguan peredaran darah di dalam kapal-kapal kaki yang lebih rendah adalah oklusi vena akut. Trombus di kaki, gejala yang menunjukkan penyumbatan vaskular, boleh mencetuskan keadaan maut yang berkaitan dengan pemberhentian fungsi jantung. Ia perlu memanggil bantuan kecemasan secepat mungkin pada tanda-tanda pertama trombosis vena pada kaki yang lebih rendah.

Apabila bekuan darah terbentuk di dalam kapal kaki, ia tidak boleh diterima dengan ubat-ubatan sendiri: perlu untuk merawat trombosis anggota bawah dengan ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular

Halangan vena

Thrombosis dari kaki ekstrem yang rendah adalah faktor risiko yang signifikan untuk komplikasi thromboembolic berbahaya tanpa mengira lokasi oklusi. Semua varian halangan vena dibahagikan kepada 2 jenis:

1. Keterlaluan dalam sistem vena cava unggul;
2. Ketidakhadiran kapal vena cava inferior.

Gumpalan darah di urat kaki sentiasa menjadi luka dari vena rangkaian vena cava yang rendah, apabila bekuan darah membentuk lumen dari salah satu daripada banyak vesel. Kehadiran bekuan darah menjadi penyebab aliran darah yang perlahan dan secara beransur-ansur meningkatkan saiz bekuan darah. Pada peringkat pertama proses patologi, tidak akan ada tanda-tanda luar, tetapi apabila keadaan ekstrem bawah menurun, gejala-gejala penyakit muncul. Adalah sangat sukar untuk mengenali trombus dalam urat dalam, tetapi jika ia menjejaskan kapal yang cetek, adalah mungkin untuk menentukan jika terdapat penyumbatan. Anda perlu tahu apa trombosis urat kaki yang lebih rendah untuk berkonsultasi dengan pakar dalam masa dan mencegah komplikasi maut.

Trombosis urat dalam kaki

Penyebab patologi

Trombosis vena akut pada bahagian kaki yang lebih rendah berlaku di bawah tindakan faktor-faktor berikut yang paling penting:

1. Kerosakan luar atau dalaman trauma kepada dinding vena;
2. Keradangan intravaskular;
3. Perubahan genetik dalam sistem pembekuan darah.

Keadaan penting yang menyebabkan pembentukan bekuan darah di urat di kaki termasuk:

• kekurangan aktiviti motor biasa;
• urat varikos;
• patologi berjangkit dan inflamasi di mana-mana lokasi;
• kehadiran tabiat buruk (merokok);
• berat badan berlebihan dalam kombinasi dengan hipertensi arteri dan kencing manis;
• terapi hormon jangka panjang;
• tumor malignan;
• manipulasi pembedahan.

Trombosis vena pada bahagian bawah kaki paling sering adalah gabungan beberapa faktor yang tidak menguntungkan, di mana kecederaan dinding dalaman urat kaki dan berlakunya proses keradangan di dalam vesel adalah yang paling penting. Faktor provokatif mempercepat pembentukan oklusi dan meningkatkan risiko pemisahan darah beku dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Punca thrombophlebitis pada kaki yang lebih rendah dikaitkan dengan kepatuhan kepada jangkitan intravaskular, yang secara signifikan meningkatkan risiko kepada kehidupan manusia dan kesihatan.

Pilihan untuk lesi occlusive

Asas untuk masalah trombotik adalah jenis-jenis penyakit vaskular berikut:

1. Urat varikos daripada urat saphenous dari kaki bawah;
2. Thrombophlebitis, yang menjejaskan batang vaskular yang cetek atau dalam;
3. Sindrom Postthrombophlebitic.

Dalam mana-mana perubahan patologi dalam kapal, keadaan dibentuk untuk penutupan lengkungan urat lengkap atau separa. Masalah kaki paling mudah dikenalpasti dengan trombosis eksklusif urat saphenous yang hebat. Pada latar belakang trombosis kaki mendalam, keparahan gejala rendah. Walau bagaimanapun, terhadap latar belakang penyakit varikos, adalah perlu untuk memantau dengan teliti manifestasi luaran penyakit ini, walaupun tidak ada tanda-tanda trombosis vena.

Manifestasi dan gejala

Dalam setiap keadaan adalah perlu untuk memantau kehadiran gejala-gejala bergantung kepada penyakit ini. Trombosis yang disyaki kaki boleh berada di hadapan gejala berikut:

• kaki sakit kerap semasa berjalan;
• pada latar belakang beban atau berehat, kesakitan di pangkal paha wanita dan lelaki, atau ketidakselesaan pada permukaan dalam paha;
• bengkak kaki atau kaki bawah berlaku;
• Perubahan warna kulit, terutamanya dalam bidang urat dilipat;
• suhu badan meningkat.

Semua jenis lesi vena yang berkepentingan mempunyai ciri-ciri mereka sendiri: penting untuk mengetahui apakah gejala trombophlebitis dan tanda-tanda trombosis yang pertama.

Ubat varikos

Masalah dengan urat paling kerap berlaku pada wanita. Gejala penyakit yang biasa termasuk gejala berikut:

• perubahan luaran pada kulit kaki yang dikaitkan dengan penampilan urat yang diluaskan dan kencang;
• sindrom kesakitan yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza (dari menarik sensasi kepada sakit yang teruk selepas senaman);
• penampilan kram di kawasan kaki, terutamanya pada waktu malam.

Dalam ketiadaan komplikasi, vena varikos adalah masalah kosmetik dan faktor risiko untuk trombosis. Sangat sukar untuk difahami apabila keadaan bertambah buruk dan bagaimana pembekuan darah kelihatan pada kaki, oleh itu, apabila sindrom kesakitan muncul atau bertambah buruk, anda perlu segera berjumpa doktor.

Penyakit Varicose yang rumit

Proses keradangan pada vena varikos mencetuskan keadaan untuk komplikasi berbahaya: diagnosis tepat pada masanya trombophlebitis anggota badan yang lebih rendah adalah faktor utama dalam pencegahan gangguan aliran darah yang teruk di kaki yang berkaitan dengan oklusi vaskular. Thrombophlebitis dicirikan oleh gejala berikut:

• suhu badan meningkat;
• mengekalkan suhu normal kaki sakit;
• warna kebiru-biruan kulit disebabkan oleh pembesaran urat saphenous kecil;
• kesakitan yang teruk di kaki apabila bergerak dan berehat;
• bengkak tisu.

Pengesanan dan rawatan trombophlebitis akut urat saphenous perlu dijalankan di hospital: ia tidak boleh diterima dengan ubat sendiri menggunakan kaedah rakyat yang tidak berkesan.

Ketiadaan urat sural

Penyetempatan trombosis primer yang paling kerap pada kaki adalah sistem urat kaki yang mendalam. Tanda-tanda tipikal pembekuan darah di kaki adalah:

• kesakitan keparahan yang berbeza di rantau lembu betina dan apabila disentuh;
• bengkak kaki dan pergelangan kaki;
• perasaan kecederaan dalaman anggota bawah selepas hari bekerja.

Trombosis urat kaki adalah sukar untuk dikesan, jadi jika anda menyimpan aduan, anda perlu melawat doktor tepat pada masanya dan menjalankan pemeriksaan penuh.

Trombosis urat paha

Hentikan urat saphenous paha yang hebat ditunjukkan oleh tanda-tanda terang berikut:

• kesakitan teruk, seolah-olah urat kaki saya sakit;
• pergelangan kaki femoral bengkak;
• warna kulit sianotik dengan urat dangkal dilipat;
• kesakitan pangkal pahanya.

Selalunya ia adalah sindrom kesakitan yang ketara dalam trombosis dan kemunculan rangkaian pelebaran yang terputus-putus membantu membuat diagnosis yang tepat. Risiko embolisme pulmonari tertinggi berlaku apabila pembekuan darah terbentuk di kawasan plexus vena pelvis dan pinggul, jadi perlu memonitor keadaan sistem pembuluh darah pada bahagian bawah kaki dan melakukan terapi pencegahan tepat pada waktunya.

Prinsip diagnosis

Seorang pakar bedah vaskular atau phlebologist tahu bagaimana untuk mengesan bekuan darah dan apa yang perlu dilakukan apabila risiko tromboembolisme berisiko tinggi berlaku. Dasar diagnosis yang berjaya adalah rujukan tepat pada masanya kepada pakar. Di samping ujian standard dan ujian khas, doktor akan merujuk kepada kajian berikut:

1. Penentuan makmal keadaan sistem pembekuan darah menggunakan coagulogram;
2. Imbasan ultrasound Triplex;
3. Plethysmography impedansi (penentuan jumlah darah vena terkumpul di dalam kaki kaki);
4. Thermography (penilaian tindak balas suhu di bahagian yang berlainan dari kaki pesakit);
5. Phlebography (kaedah radiopaque yang membantu mengesan trombosis kaki);
6. Tomografi (CT atau MRI) dilakukan mengikut tanda-tanda pada tahap penyediaan untuk campur tangan pembedahan.

Pada resepsi di phlebologist itu

Tujuan utama pemeriksaan penuh adalah menentukan kehadiran dan lokasi oklusi. Di samping itu, doktor perlu menentukan dengan tepat kemungkinan komplikasi dan risiko tromboembolisme: mengetahui bahawa trombosis kaki adalah berbahaya, adalah penting untuk merawat trombosis dari bahagian bawah yang lebih rendah dengan mengambil kira keadaan kemerosotan mendadak keadaan dan kemunculan gejala penyumbatan vesel penting.

Taktik rawatan

Sekiranya lesi occlusive didapati di urat kaki, terapi berkesan harus dimulakan secepat mungkin. Bergantung pada jenis penyakit dan keparahan gangguan aliran darah, 2 kaedah utama rawatan digunakan:

Doktor tahu bagaimana merawat trombosis, jadi anda perlu mendengar pakar dan berhati-hati mengikut semua nasihat dan cadangan ahli phlebologist.

Rawatan ubat

Tugas teratur dan paling penting dalam terapi konservatif termasuk:

• pemulihan patensi kapal dan peningkatan aliran darah vena;
• mencegah peningkatan selanjutnya dalam saiz bekuan darah yang terbentuk;
• pencegahan episod berulang-ulang halangan vein;
• penghapusan risiko pembekuan darah dan pencegahan jenis tromboembolisme yang mematikan;
• pencegahan bentuk kronik penyakit - penyakit postthrombophlebitic.

Jenis ubat utama dan paling berkesan ialah antikoagulan, di mana doktor boleh mengurangkan saiz pembengkakan intravaskular dan mencegah risiko jenis berbahaya thromboembolism. Di samping itu, dalam terapi kompleks, drops dengan penyelesaian yang mengurangkan kelikatan darah dan pelbagai pilihan untuk persediaan vaskular semestinya digunakan.

Rawatan pembedahan

Tugas utama campur tangan pembedahan adalah untuk menghapuskan oklusi. Thrombectomy dilakukan oleh akses terbuka, tetapi hanya dalam keadaan kecemasan. Dua varian digunakan - trombektomi penuh dan parsial (paliatif). Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengenakan anastomosis vaskular untuk memulihkan aliran darah normal ke bahagian kaki. Bagi setiap pesakit, doktor akan memilih kaedah rawatan secara individu.

Campur tangan yang dirancangkan melibatkan penggunaan kaedah invasif yang minimum yang dilakukan di bawah kawalan phlebography.

Intervensi pembedahan endovaskular (trombolisis, penapis cava) membantu meminimumkan risiko komplikasi semasa pembedahan dan berjaya mengeluarkan bekuan dari sistem vena kaki. Dalam tempoh selepas operasi, perlu untuk meneruskan rawatan dadah, tempoh yang mungkin beberapa bulan. Pengawasan perubatan akan wajib sepanjang keseluruhan terapi.

Komplikasi

Kesan berbahaya untuk trombosis - tromboembolisme arteri pulmonari dan gangren kaki dengan penghentian aliran darah yang lengkap di dalam kapal. Mana-mana keadaan ini mengancam nyawa dan kesihatan seseorang, jadi perlu mematuhi sepenuhnya semua preskripsi doktor dan menggunakan langkah-langkah pencegahan yang disyorkan. Memakai pakaian dalam mampatan, ubat biasa dan berhenti merokok dengan pembetulan aktiviti fizikal akan membantu mencegah keadaan yang mengancam nyawa.

Gejala penyumbatan venous vessels boleh berlaku tanpa diduga. Sekiranya terdapat tanda-tanda awal pembekuan darah di kaki, maka pakar haruslah dihubungi secepat mungkin: lebih cepat diagnosis dibuat dan terapi dimulakan, semakin tinggi peluang untuk menghindari keadaan mematikan. Pakar bedah vaskular atau phlebologist boleh memberikan bantuan yang optimum. Keberkesanan terapi bergantung kepada penyetempatan penyumbatan, saiz bekuan dan keadaan sistem pembekuan darah. Prognosis untuk setiap orang adalah berbeza: walaupun mengetahui cara mengenali pembekuan darah, dan dengan lawatan awal ke doktor, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Kami mengesyorkan untuk menonton video dengan maklumat berguna mengenai trombosis kaki.