ONMK dalam VBB: sebab, gejala, pemulihan

Strok di VBB berada pada tahap kedua dalam kejadian stroke iskemia (20% daripada kes)

Punca strok di VBB

Kekurangan Vertebro-basilar atau strok boleh disebabkan oleh beberapa sebab, termasuk tromboembolisme atau pendarahan (sekunder, dengan aneurisme atau kecederaan). Secara umum, strok adalah disebabkan oleh episod iskemia (80-85% daripada pesakit), pendarahan (15-20% pesakit).

Beberapa faktor risiko strok disenaraikan di bawah:

• Umur maju
• Sejarah keluarga
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit Jantung Iskemik
• Diabetes
• Merokok rokok
• Penyakit jantung
• Obesiti
• Hypodynamia
• Alkohol

Masa permulaan dan tempoh gejala leher vertebra bergantung, sebahagian besarnya, mengenai etiologi. Pada pesakit dengan trombosis arteri basilar, biasanya terdapat peningkatan dan penurunan dalam kumpulan simptom, sebanyak 50% pesakit mengalami serangan iskemia sementara (TIA) selama beberapa hari hingga beberapa minggu sebelum permulaan oklusi.

Sebaliknya, emboli tiba-tiba, tanpa peringkat prodromal, dengan persembahan tajam dan dramatik.

Gejala-gejala umum yang berkaitan dengan vertebro-basilar stroke

• Pening
• Mual dan muntah
• Sakit kepala
• Tahap kesedaran yang dikurangkan
• Tanda-tanda oculomotor yang tidak normal (contohnya, nystagmus, diplopia, perubahan dalam murid)
• Kelemahan otot ipsilateral yang disertai oleh saraf kranial: dysarthria, dysphagia, dysphonia, kelemahan otot wajah dan lidah.
• Kehilangan sensasi di muka dan kulit kepala
• Ataxia
• Hemiparesis kontralateral, tetraparesis
• Kehilangan kesakitan dan kepekaan suhu
• inkontinensia kencing
• kabur bidang visual
• kesakitan neuropatik
• hyperhidrosis di muka dan anggota badan

Gejala ONMK di VBB dengan varian embolik

• bermula dengan cepat - dari gejala pertama hingga pembangunan maksimum tidak melebihi 5 minit
• gangguan pergerakan: kelemahan, kegelisahan pergerakan atau kelumpuhan anggota badan apa-apa gabungan, sehingga tetraplegia;
• gangguan kepekaan: kehilangan kepekaan ATAU paresthesia anggota dalam mana-mana kombinasi atau memanjangkan kedua-dua bahagian muka atau mulut;
• hemianopia homonim, atau kebutaan kortikal;
• gangguan penyelarasan gerakan ketidakseimbangan, ketidakseimbangan;
• vertigo sistemik dan tidak sistemik dalam kombinasi dengan penglihatan berganda, gangguan menelan dan dysarthria.

Gejala yang juga boleh dilihat pada pesakit

• sindrom horner
• nystagmus (terutamanya menegak)
• jarang pendengaran.

Pusing, ataxia dan gangguan visual membentuk ciri-ciri ini.
triad patologi yang menunjukkan iskemia serebrum, cerebellum dan lobak occipital pada otak.

Kadangkala sindrom biasa lesi vaskular dalam VBB boleh digabungkan dengan penurunan fungsi otak yang lebih tinggi, contohnya, aphasia, agnosia, disorientasi akut.
Sindrom peralihan dengan fokus utama dalam VBB, contohnya, sindrom Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko jarang ditemui dalam bentuk tulen mereka.

Satu bentuk khas pelanggaran akut peredaran otak
di VBB adalah stroke "pemanah" yang berkaitan dengan mampatan mekanikal arteri vertebra pada tahap C1-C2 dengan giliran ekstrem kepala.
Pada masa ini, mekanisme strok seperti itu disebabkan oleh ketegangan arteri pada tahap C1-C2 apabila kepala diputar, disertai dengan air mata intim, khususnya pada pesakit dengan perubahan patologi pada arteri. Dalam kes pemampatan PA dominan, tidak ada pampasan yang memadai untuk aliran darah di VBB. disebabkan oleh hipoplasia arteri vertebra yang bertentangan atau stenosisnya serta kegagalan arteri berkomunikasi posterior adalah faktor yang menyumbang kepada perkembangan strok "pemanah". Salah satu faktor predisposisi dari patologi ini adalah kehadiran kelainan Kimmerley pada pesakit - satu cincin separuh tulang tambahan, yang dapat memampatkan arteri vertebral di atas gerbang vertebra serviks pertama.

ONMK dalam kecemasan VBB, yang memerlukan kemasukan ke hospital dalam jabatan neurologi vaskular khusus, rawatan stroke iskemia di VBB berlaku di hospital dalam beberapa kes neuroreanimation.

Pemulihan selepas strok di lembangan vertebro-basilar

Rehabilitasi stroke memainkan peranan penting dalam memulihkan fungsi otak. Doktor dan jururawat memainkan peranan penting dalam pemulihan.

Jururawat sering kali pertama yang menawarkan perkhidmatan terapi kerana mereka mempunyai penyertaan terluas dengan pesakit. Sebelum perbincangan mengenai disiplin terapi tertentu, menangani isu-isu yang menyusui dalam penjagaan pesakit dengan strok vertebrobasilar.

Isu-isu penjagaan

mungkin berbeza bergantung kepada gejala dan keparahan kerosakan otak. Intervensi awal termasuk merawat pesakit, menjaga integritas kulit, mengawal fungsi usus dan pundi kencing, menjaga pemakanan, dan memastikan keselamatan pasien dari kecederaan.

Isu-isu penting lain dalam berunding dengan doktor anda termasuk memulihkan fungsi menelan penjagaan diri. Dalam sesetengah pesakit, keterukan kekurangan saraf menyebabkan sukar untuk bangun, bagaimanapun, pesakit mesti diaktifkan, termasuk penyertaan aktif mereka dalam pemulihan fizikal (terapi fizikal) dan terapi profesional.

Posisi di atas katil dan di kerusi menyediakan keselesaan pesakit dan menghalang komplikasi dari tekanan luka. Sekiranya anggota atas adalah lembab atau paretik, postur yang betul adalah penting untuk mengelakkan subluxation bahu dan kesakitan di dalamnya.

Kakitangan kejururawatan hendaklah melatih ahli keluarga dalam menjaga pesakit strok. Ahli keluarga pesakit mungkin tidak biasa dengan strok dan akibatnya. Latihan ini bertujuan untuk menjadikan pesakit dan ahli keluarganya menyedari betapa pentingnya meneruskan pemulihan dan mencegah episod berulang, langkah berjaga-jaga yang sesuai dan terapi berterusan selepas pulang ke rumah.

Sesetengah pesakit mempunyai tanda-tanda dan simptom-simptom yang sering dikaitkan dengan kedudukan. Kerana kemungkinan ini, langkah berjaga-jaga yang perlu diambil dengan aktiviti yang dapat diambil sehingga gejala-gejala telah stabil.

Pakar terapi fizikal bertanggungjawab untuk menyesuaikan kemahiran motor kasar seperti berjalan kaki, mengekalkan keseimbangan badan, keupayaan untuk bergerak dan menukar postur di dalam katil atau kerusi roda.

Terapi senaman doktor juga membangunkan program latihan dan mengarahkan pesakit untuk menguatkan dan meningkatkan pergerakan keseluruhan. Latihan untuk ahli keluarga pesakit dan penggunaan prostetik anggota bawah mungkin diperlukan untuk memastikan mobiliti fungsional. Ditunjukkan sebagai gimnastik vestibular.

Apakah infark serebral dalam VBB

Penyakit akut dan kronik sistem peredaran arteri serebral kini merupakan salah satu masalah perubatan yang paling mendesak.

Menurut pelbagai sumber, kira-kira 1/5 daripada jumlah pesakit selepas serangan jantung menjadi kurang upaya tanpa peluang untuk kembali ke kehidupan normal, kira-kira 60% menghadapi batasan ketara dalam aktiviti dan memerlukan rawatan tetap, kompleks dan mahal.

Hanya 1/5 dari semua pesakit yang dapat kembali ke kehidupan normal.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Dalam kebanyakan kes (kira-kira 80%), serangan jantung dikaitkan dengan pelanggaran sifat iskemik. Ciri-ciri pembangunan patologi dalam lembangan vertebrobasilar adalah kebarangkalian kematian yang tinggi, ia adalah tiga kali lebih tinggi daripada kes-kes dengan lokalisasi lesi di kolam karotid.

Sekitar 70% gangguan peredaran darah yang mengakibatkan infarksi serius terletak di kolam ini. Dalam salah satu daripada 3 kes serangan iskemia sementara, diletakkan di IHB, serangan jantung iskemia kompleks berkembang.

Apakah sistem vertebrobasilar itu

Sistem peredaran vertebrobasilar menyumbang 30% daripada sistem aliran darah serebral.

Secara langsung kawasan ini bertanggungjawab untuk memberi makan kepada bahagian otak yang paling penting, termasuk:

• bahagian belakang: cuping cuping dan parietal, zon mediobasal lobus temporal;
• gundukan visual;
• sebahagian besar daripada wilayah hipotalamus;
• "Kaki" otak dengan tetrachromy;
• bahagian bujur;
• pon;
• otak serviks.

Sistem peredaran lembangan vertebrobasilar termasuk kumpulan arteri berikut:

Seperti yang dapat dilihat, VVB termasuk pelbagai kapal, yang berbeza dalam diameter, struktur, tugas mereka (zon bekalan darah).

Bergantung pada di mana lesi itu diperhatikan, dan gambaran klinikal berkembang. Pada masa yang sama, ciri-ciri individu penyetempatan arteri adalah sangat penting, oleh itu, bukannya gambaran klinikal klasik, perkembangan patologi yang tidak sekata boleh diamati.

Ini memperkenalkan kesulitan tambahan kepada proses pemulihan pesakit, kerana proses diagnostik sukar di peringkat pertama.

Punca infarksi serebrum dalam VVB

Infarksi serebrum dalam IHB berkembang terhadap latar belakang peredaran darah yang tidak mencukupi dalam tisu arteri vertebrata atau basilar.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi, dibahagikan kepada 2 kumpulan:

• lesi aterosklerotik;
• stenosis dan oklusi arteri subclavian;
• keabnormalan arteri ini (ini mungkin adalah penyebab patologi atau kehadiran hypoplasias berganda).

• emboli sifat yang berbeza;
• mampatan extravasal arteri subclavian.

Gejala

Manifestasi patologi dapat berbeza-beza bergantung pada tempat lesi terletak, luasnya, penunjuk umum badan, termasuk hemodinamik, tekanan darah, tahap perkembangan peredaran cagaran.

Penyakit ini boleh dikenalpasti sebagai gejala serebrum dan gangguan neurologi.

Antaranya harus diperhatikan:

• Pening, disertai oleh persepsi yang merosakkan realiti.
• Kehilangan kestabilan semasa pergerakan (boleh dilihat dalam keadaan statik - pesakit tidak dapat menjaga badan dalam kedudukan tegak).
• Kesakitan yang sengit diselaraskan di rantau kelengkungan (memancar ke leher, parietal dan temporal wilayah, mata).
• Kerosakan visual.
• Serangan serangan tiba-tiba jatuh disebabkan oleh kelemahan pada kaki. Pada masa yang sama, tidak ada fenomena yang tidak normal dalam keadaan kesihatan atau tingkah laku sebelum musim gugur. Pesakit hanya "kaki podkashivayutsya."
• Kemerosotan atau kehilangan ingatan.

Kemalangan cerebrovaskular akut

Ciri ciri bentuk akut gangguan bekalan darah cerebral:

• Perkembangan pesat. Dari permulaan simptom pertama hingga puncak, ia hanya mengambil masa kira-kira 5 minit.
• Masalah dengan koordinasi pergerakan yang menunjukkan diri mereka sendiri: kelemahan anggota badan, kegelisahan pergerakan, perkembangan kelumpuhan pada setiap anggota badan (semuanya dapat dikalahkan).
• Pelanggaran kepekaan atau paresthesia yang mempengaruhi anggota badan atau muka.
• Kebutaan separa
• Pelanggaran yang berkaitan dengan koordinasi pergerakan, ketidakstabilan, kehilangan keseimbangan.
• Vertigo sistemik dan tidak sistemik, di mana pesakit mempunyai penglihatan berganda, terdapat gangguan menelan dan fungsi pertuturan.

Dengan menggunakan pautan ini, kami akan memberitahu anda mengenai microinfarction dan akibatnya.

Tanda-tanda yang mungkin berlaku dengan perkembangan bentuk akut gangguan peredaran di lembangan vertebrobasilar termasuk:

• Sindrom Horner;
• nystagmus (lebih kerap - menegak);
• gangguan pendengaran.

Ketidakselarasan pergerakan dalam kombinasi dengan pening, gangguan visual adalah 3 ciri utama yang pakar dipandu ketika membuat diagnosis yang berkaitan dengan lesi iskemik batang otak, cerebellum, lobak otak posterior.

Gambar khas perkembangan patologi juga boleh merangkumi agnosia (pelanggaran persepsi deria), disfungsi ucapan, kehilangan orientasi lengkap dalam ruang.

Secara berasingan, adalah perlu untuk mempertimbangkan satu bentuk penurunan akut peredaran darah dalam VBB, sebagai infark pemanah. Ia berkembang terhadap latar belakang mampatan mekanikal arteri vertebra C-1-C2 dengan giliran yang kuat kepala ke sisi.

Terdapat kes terpencil apabila displasia otot fibro, kerosakan pada arteri subclavian yang dikaitkan dengan kecederaan leher traumatik, atau berkembang akibat pendedahan terapi manual, menyebabkan infark iskemik.

Perkembangan sindrom hari ini disebabkan oleh ketegangan arteri pada tahap C1-C2, di mana pecah arteri intimal berlaku, yang sangat berbahaya bagi pesakit yang mengalami perubahan dalam kapal.

Apabila memerah arteri vertebra utama, tidak ada pampasan yang diperlukan untuk bekalan darah ke lembangan vertebrobasilar disebabkan oleh hipoplasia atau stenosis arteri vertebral yang bertentangan.

Ini, serta fungsi fungsian dari kapal penyambung belakang, memprovokasi perkembangan infark pemanah. Faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini ialah keabnormalan Kimmerley dalam pesakit, iaitu. gerbang tulang tambahan, yang menekan arteri.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik optimum yang membolehkan untuk menentukan lesi kecil adalah kaedah berikut:

Rawatan

Rawatan itu dilakukan dengan kaedah terapi dadah. Program rawatan serupa dengan skema umum yang dibangunkan untuk rawatan serangan jantung.

Dalam kes di mana infarction serebral dalam VBB disebabkan oleh trombi atherosclerotik, adalah wajib untuk mengambil ubat yang tindakannya bertujuan untuk mengeluarkan bengkak. Untuk tujuan ini, kumpulan dadah yang ditetapkan osmodiuretikov. Ia mungkin gliserol atau manitol.

Ia disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan kortikosteroid, sebagai contoh, dexamethasone.

Kesan pembetulan penyahmampatan belum ditentukan.

Oleh kerana tempoh kecil tetingkap terapeutik, kebarangkalian komplikasi tinggi (untuk sebahagian besar - pendarahan), pakar enggan menggunakan trombolytik. Dengan sifat atherothrombotic perkembangan patologi, pentadbiran subkutaneus natrium heparin ditetapkan.

Rawatan pesakit dengan aterosklerosis dan embolisme kardiogenik melibatkan penggunaan antikoagulan tidak langsung untuk mengurangkan kemungkinan kambuh.

Vinpocetine akan membantu menormalkan peredaran mikro dan aliran keluar vena. Betahistine boleh digunakan untuk menghilangkan vertigo. Dengan tujuan yang sama, serta untuk memerangi ketidakstabilan semasa pergerakan, digunakan fezam.

Penubuhan proses metabolik di otak akan menyumbang kepada mengambil piracetam, juga ubat ini akan melindungi sel-sel daripada lesi yang disebabkan oleh kelaparan oksigen.

Adakah seks dibenarkan selepas serangan jantung dan dalam apa kes-kes itu dikontraindikasikan - dibaca di sini.

Ciri-ciri kehidupan selepas serangan jantung pada lelaki digambarkan dalam penerbitan lain.

Kekurangan peredaran lembangan vertebrobasilar

Salah satu patologi yang paling serius dalam sistem vaskular adalah akut (ONMK) dan proses kronik yang dicirikan oleh kekurangan serebrovaskular. Menurut statistik, lebih daripada 80% pesakit yang mengalami stroke iskemik dalam sistem vertebro-basilar, kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja atau kekal cacat, tidak dapat menjaga diri, dan hanya sekitar 20% pesakit selepas rawatan dan pemulihan kembali ke aktiviti profesional mereka. Antara pesakit yang masih hidup dalam tempoh 5-7 tahun akan datang terdapat risiko yang tinggi berulang.

Strok iskemia atau infarksi serebrum berlaku di lebih daripada 80% kes semua strok. Membangunkan pada latar belakang penyempitan atau penyumbatan arteri yang memberi makan kepada otak. Akibatnya, bekalan aliran darah yang mencukupi menurun dan kebuluran oksigen berlaku, selepas itu gejala kerusakan otak iskemik muncul dalam beberapa minit.

Telah ditubuhkan bahawa kira-kira 70% daripada semua serangan iskemia sementara timbul akibat strok di lembah vertebro basilar.

Pengembangan kekurangan vertebro - basilar

Baskom vertebrobasilar membentuk arteri vertebra kanan dan kiri yang memberi makan lobus oksipital otak, cerebellum dan batangnya. Mereka memberikan lebih daripada 25% aliran darah ke otak.

Kekurangan VBB adalah salah satu jenis penyakit serebrovaskular, yang disifatkan oleh gangguan peredaran darah di arteri vertebra dan basilar. Manifestasi episod kerosakan iskemia kepada tisu otak dengan perkembangan selanjutnya gangguan fungsi sistem saraf pusat. Episod serangan iskemia sementara (TIA) boleh diulang. Gangguan vaskular berlaku pada pesakit kategori umur yang berbeza, khususnya pada kanak-kanak.

Proses patologi gangguan peredaran di lembangan vertebro-basilar boleh diterbalikkan, tertakluk kepada diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Tanpa rawatan perubatan, kemungkinan peningkatan infark serebrum meningkat.

Apa yang menyebabkan strok?

Gangguan peredaran darah di dalam saluran darah yang membentuk VBB mempunyai sebab yang berbeza. Yang paling umum adalah:

• faktor genetik;
• anomali kongenital sistem vaskular (anomali Kimmerly, kemunduran arteri vertebra);
• kerosakan tulang belakang serviks (dengan kecederaan sukan, akibat kemalangan kereta, dan lain-lain);
• vasculitis (proses keradangan dinding vaskular);
• aterosklerosis (penyakit arteri daripada VBB berlaku, di mana deposit kolestrol terbentuk di dinding vaskular);
• diabetes;
• peningkatan berterusan dalam tekanan darah (hipertensi);
• antiphospholipid antibody syndrome (APS): menggalakkan pembentukan bekuan darah;
• pembedahan arteri: merobek dinding vaskular dan penembusan darah di antara membrannya, adalah penyebab infark otak akut;
• mampatan kapal vertebral dalam hernia intervertebral tulang belakang serviks, anjakan vertebra, degeneratif - proses dystrophik dari tulang belakang.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - pengumpulan Biara. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Gejala vertebro - basilar kekurangan

Dengan kegagalan peredaran di lembangan vertebral - basilar, terdapat tanda-tanda sementara dan kekal. Gejala sementara adalah ciri-ciri TIA, sementara tempoh manifestasi antara beberapa jam hingga dua atau tiga hari.

Tanda-tanda VBI sementara ditunjukkan dalam bentuk sensasi penindasan kesakitan di rahim, ketidakselesaan dan manifestasi yang menyakitkan di tulang belakang serviks, serta pening yang teruk.

Gejala-gejala sifat berterusan mengganggu seseorang sepanjang masa, dengan perkembangan patologi, peningkatan keparahan mereka. Seringkali terdapat gangguan, terhadap latar belakang yang berlaku serangan ischemic sementara dan risiko serangan jantung meningkat.

Gejala berterusan dengan kegagalan peredaran darah VBB:

• kesakitan yang berterusan di bahagian belakang kepala, mempunyai watak berdenyut atau menampakkan rasa sakit mendesak;
• kehilangan pendengaran dan tinnitus, yang sentiasa hadir dalam kes-kes yang lebih maju, pada bila-bila masa pada hari itu;
• menurunkan ingatan dan perhatian;
• gangguan fungsi visual: penggabungan kontur objek, diplopia, penglihatan depan atau kerudung di depan mata, menyempitkan (kehilangan) bidang visual;
• ketidakseimbangan dan koordinasi pergerakan;
• pesat pesat, perasaan kelemahan dan kelemahan yang berterusan, pada waktu petang, pesakit merasa kehilangan kekuatan yang lengkap;
• pening, yang berlaku terutamanya semasa kedudukan leher, loya, kehilangan kesedaran jangka pendek;
• kesengsaraan, perubahan mood yang tiba-tiba, pada zaman kanak-kanak, menangis tanpa sebab yang jelas;
• berpeluh berlebihan, rasa panas;
• peningkatan kadar jantung;
• serak, rasa sakit dan koma di kerongkong muncul dalam suara.

Dengan perkembangan penyakit ini, gejala-gejala yang wujud dalam bentuk gangguan bercakap, gangguan fungsi menelan, jatuh mendadak. Pada peringkat akhir penyakit ini berkembang infark serebral.

Pembaca kami menulis

Dari umur 45 tahun, tekanan melompat bermula, ia menjadi buruk, tidak peduli dan lemah kelalaian. Apabila saya berumur 63 tahun, saya sudah faham bahawa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang masa saya fikir masa ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini secara harfiah menarik saya keluar dari dunia. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya berjaya melakukannya, di mana semua kekuatan dan tenaga saya berasal, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 66 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan bertenaga tanpa pukulan, serangan jantung dan lonjakan tekanan, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Ujian diagnostik untuk VBN

Diagnosis moden gangguan aliran darah VBB adalah untuk mengumpul data anamnestic, menjalankan pemeriksaan fizikal dan instrumental. Diagnosis VBN dibuat dengan syarat bahawa pesakit secara simultan mempamerkan sekurang-kurangnya tiga gejala ciri aliran darah terjejas, dan juga jika terdapat hasil kajian yang mengesahkan kehadiran proses patologis dalam kapal sistem vertebro - basilar.

Menubuhkan diagnosis yang tepat memberikan beberapa masalah, kerana gejala yang dijelaskan di atas mungkin juga berlaku dalam gangguan lain dari peredaran serebral.

Untuk pelanggaran peredaran otak digunakan:

• USDG (Ultrasound Doppler) - semasa kajian, patensi kapal besar leher dan kepala, parameter hemodinamik (volumetrik dan linear aliran darah halaju), keadaan dinding arteri ditentukan;
• TCD (Doppler transcranial) adalah salah satu kaedah diagnostik ultrasound untuk menilai aliran darah melalui kapal intracerebral;
• Angiografi MR dan CT dalam mod angiografi - pentadbiran agen sebaliknya dengan visualisasi kapal-kapal bas vertebro-basilar dan otak, mendedahkan pelbagai patologi, perubahan aterosklerotik, pemisahan dinding, kecacatan vaskular, dan diameternya;
• MRI dan CT - kaedah ini tidak sangat bermaklumat dalam kes patologi vaskular yang tidak normal, tetapi mereka mendedahkan kemungkinan faktor etiologi: perubahan struktur dalam saraf tunjang dan tulang belakang, kehadiran hernia cakera intervertebral;
• Ujian darah am dan biokimia - membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan perubahan sifat-sifat cecair biologi yang muncul dalam kencing manis, aterosklerosis, proses keradangan dan penyakit lain.

Skim langkah terapeutik di VBN

Tindakan utama yang melanggar aliran darah sistem vertebro - basilar bertujuan untuk mengenalpasti dan menghapuskan penyebab utama keadaan patologi, mengembalikan sirkulasi darah normal dan mengisi saluran darah, mencegah serangan otak iskemik. Rawatan melibatkan penggunaan terapi ubat, urut, gimnastik, fisioterapi dan pembedahan.

Rawatan ubat

Dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

• ubat untuk menurunkan lipid darah - niacin (asid nikotinik, vitamin B3 atau PP), fibril, sequestrna asid hempedu;
• ubat anti-trombogenesis (ejen antiplatelet) - asid acetylsalicylic;
• ubat vasodilator;
• perangsang neurometabolik (nootropics) - meningkatkan prestasi otak;
• ubat antihipertensi yang mengawal tekanan darah (dilantik jika perlu, dalam susunan individu yang ketat);
• rawatan gejala - dadah analgesik, antiemetik dan kesan hipnosis, antidepresan dan sedatif.

Rawatan fizikal

Penggunaan gimnastik terapeutik sangat penting kerana melanggar aliran darah VBB. Latihan tidak boleh membawa ketidakselesaan dan menyebabkan sakit, pergerakan dilakukan dengan lancar dan mudah. Latihan senaman harian menghapuskan kekejangan otot, menguatkan otot-otot belakang dan leher, menyumbang kepada pembentukan postur.

Kaedah yang sama penting untuk rawatan gangguan peredaran otak adalah urutan. Pergerakan urut bertindak secara positif pada sistem vaskular, menyumbang kepada perkembangan mereka, dengan itu meningkatkan proses peredaran darah.

Kaedah fisioterapi juga bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah ke kapal leher dan kepala yang besar, penghapusan kompleks simtomatik. Fisioterapi terdiri daripada penggunaan radiasi laser, terapi magnetik dan phonophoresis.

Untuk mengurangkan kesakitan, pening dan gangguan organ visual, refleksologi ditetapkan. Kaedah rakaman kinesiological adalah arah baru dalam rawatan VBN, yang bertujuan untuk menghapuskan kekejangan otot dan pelanggaran vaskular.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan adalah khusus untuk VBN yang teruk dan peningkatan risiko serangan jantung. Semasa pembedahan, tindakan bertujuan untuk memulihkan peredaran darah normal arteri vertebra dengan menghilangkan punca seperti penyempitan lumen vaskular disebabkan oleh kekejangan, kompresi atau stenosis.

Ramalan

Diagnosis tepat pada masanya perubahan patologi dan pelaksanaan langkah-langkah perubatan yang betul membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya kekurangan peredaran darah dalam sistem vertebro-basilar.

Tanpa adanya terapi atau ubat-ubatan yang tidak disengajakan dan kaedah fisioterapeutikal dalam satu kes tertentu, proses kronik boleh berkembang, disertai oleh kemerosotan keadaan yang berterusan dan peningkatan intensiti gejala, yang menyebabkan TIA kerap dan meningkatkan risiko strok iskemia akut dan ensefalopati disisikirkit.

Rawatan VBN adalah proses yang agak panjang dan susah payah, yang mengambil masa dua bulan hingga beberapa tahun. Tetapi hanya dengan pemenuhan semua cadangan perubatan, mungkin untuk menyelamatkan diri daripada akibat yang serius, sering menyebabkan kecacatan atau kematian.

Adakah anda berisiko jika:

• mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, "lalat berkelip" dan pening;
• tekanan "melompat";
• berasa lemah dan letih cepat;
• terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E.Malysheva: "Pada waktunya, melihat tanda-tanda, serta pencegahan di 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang mengerikan! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>

Peredaran otak serat

Fisiologi sistem vena otak kini masih kurang difahami. Oleh itu, hanya ahli phlebologis yang berpengalaman dan ahli neuropatologi tahu apa sirkulasi vena dan bagaimana untuk merawatnya. Walaupun pada kenyataannya, di bawah istilah yang kompleks ini terdapat pelanggaran biasa aliran darah vena. Dalam orang yang sihat yang beristirahat, kelajuan purata darah vena adalah kira-kira 220 mm / min, dan pada mereka yang menderita disirkulasi ia berkurangan hingga 47 mm / min. Pengetahuan mengenai anatomi sistem peredaran otak akan membantu mengenal pasti gejala-gejala yang disebabkan oleh disirkulasi, serta melakukan langkah-langkah pencegahan terlebih dahulu.

Mekanisme pusingan vena

Urat otak boleh dibahagikan kepada 2 subspesies: dangkal dan mendalam. Pembuluh darah yang terletak di shell lembut (permukaan), direka untuk aliran keluar darah dari korteks serebrum, dan mereka yang terletak di kawasan pusat hemisfera (urat dalam), berfungsi untuk aliran keluar darah dari bahan putih. Kapal di atas membawa darah ke sinus longitudinal atas dan bawah. Dari pengumpul ini, darah dipam ke dalam urat jugular dalaman, dan kemudian melalui sistem pembuluh darah vertebra mengalir dari otak.

Ini gambaran ringkas mengenai laluan kompleks aliran keluar darah membolehkan kita memahami mengapa, untuk masa yang lama, doktor tidak dapat menentukan punca sebenar gangguan peredaran darah.

Punca kesukaran dalam aliran darah dari otak

Adalah agak sukar untuk menentukan apa yang menimbulkan pelanggaran aliran keluar darah normal dari otak, kerana lebih daripada satu tahun boleh berlalu selepas peristiwa yang menimbulkan penyumbatan. Penyebab utama sirkulasi vena boleh menjadi:

• kegagalan pulmonari dan jantung;
• mampatan vena extracranial;
• trombosis urat jugular;
• tumor otak;
• kecederaan otak traumatik;
• bengkak otak;
• penyakit sistemik (lupus erythematosus, granulomatosis Wegener, Sindrom Behcet).

Kedua-dua satu penyakit dan kompleks beberapa gejala yang tidak menyenangkan boleh mencetuskan sirkulasi. Sebagai contoh, mutasi protein prothrombin dalam kombinasi dengan penggunaan alat perancang dalam bentuk pil meningkatkan risiko diskrim (nama kedua sirkulasi vena).

Faktor risiko

Selain penyakit di atas, aliran darah vena yang merosakkan dapat mencetuskan gaya hidup tidak sihat. Sekiranya anda menemui sekurang-kurangnya salah satu daripada faktor risiko berikut, anda perlu membuat temujanji dengan pakar neurologi untuk membincangkan langkah-langkah untuk mencegah disyorkan.

Penyimpangan berikut harus diperingatkan:

• kehadiran diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• obesiti gred 2 dan ke atas;
• kolesterol tinggi;
• tahap trigliserida yang tinggi;
• gaya hidup yang tidak aktif.

Gejala patologi

Hampir selalu disyorkan ditemani oleh sakit kepala berkala yang berkala, kadang-kadang dengan mual dan muntah. Kurang biasa adalah gangguan kesedaran, selepas itu gejala fokus muncul:

• kebas kelamin;
• aphasia teruk;
• sawan epilepsi tunggal;
• terganggu hemostasis vaskular-platelet.

Tanda-tanda pembubaran vena boleh berlaku tidak teratur dan bertahan selama beberapa minit. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, pesakit mungkin terganggu oleh gejala yang tidak menyenangkan.

Gejala yang paling serius berlaku jika anda mengabaikan gangguan:

• pening;
• penglihatan kabur;
• kehilangan kesedaran yang tidak dijangka;
• kesemutan di leher, terutama di sebelah kiri;
• hipoksia sederhana;
• pergerakan refleks secara tiba-tiba;
• mengantuk berterusan.

Apa yang menyebabkan masalah diabaikan?

Lama mengabaikan gejala membawa kepada fakta bahawa oksigen dan glukosa tidak masuk ke otak. Ini boleh membawa kepada masalah neurologi. Kekurangan rawatan boleh mencetuskan keadaan yang lebih serius.

Strok

Sekiranya neoplasma menghalang aliran darah ke arteri karotid, serangan jantung atau strok boleh berlaku. Akibatnya, sejumlah tisu otak mungkin mati. Kematian bahkan sejumlah kecil tisu dapat mempengaruhi ucapan, koordinasi, memori. Keparahan akibat strok bergantung kepada berapa banyak tisu yang mati dan berapa cepat aliran keluar darah vena telah dipulihkan. Sesetengah pesakit dapat memulihkan kesihatan sepenuhnya, tetapi kebanyakan mangsa menerima perubahan yang tidak dapat dipulihkan.

Pendarahan otak

Dengan masalah kronik dengan peredaran vena serebral, pendarahan di rongga tengkorak mungkin berlaku. Ini berlaku apabila dinding arteri melemahkan dan pecah. Malah pendarahan kecil memberikan tekanan pada otak, yang boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran.

Hypoxia

Hypoxia berlaku apabila aliran keluar vena yang disekat sepenuhnya atau sebahagiannya menghalang oksigen dari memasuki otak. Orang dengan hipoksia sering berasa letih dan pening. Sekiranya kapal tidak dibekukan, maka koma dan kematian boleh berlaku.

Enfalopati dyskirkulatory (termasuk atherosclerotic genesis)

Enfalopati hipertensi disyskirkulasi adalah sindrom yang menyakitkan yang dicetuskan oleh aliran darah vena yang merosot. Dengan peredaran sedikit, encephalopathy berkembang sangat perlahan dan hampir tidak asimtomatik. Sindrom ini dengan cepat hilang dengan penyingkiran punca-punca penyakit disyorkan. Tetapi dengan kekurangan oksigen yang berpanjangan atau akibat penyumbatan lengkap aliran keluar vena, kematian otak mungkin berlaku (hanya 6 minit selepas penghentian aliran darah yang lengkap).

Kaedah diagnostik

Sekiranya pesakit mengadu beberapa gejala di atas, maka segala usaha doktor akan diarahkan untuk mengenal pasti dan menyembuhkan punca penyingkiran. Untuk ini, pemeriksaan fizikal dilakukan dan sejarah perubatan dikaji. Untuk mengesahkan pelanggaran aliran vena, beberapa kajian dilantik dengan visualisasi urat di dalam otak dan lembangan vertebrobasilar.

Kira jumlah darah lengkap

Dilantik untuk mengesan antibodi antinuklear dan menentukan kadar pemendapan erythrocyte. Sekiranya keputusan analisis mengesahkan kehadiran antibodi dan penunjuk ESR dikurangkan, maka kajian tambahan dijadualkan untuk menentukan komponen pelengkap dan tahap antibodi untuk asid anti-deoksiribonukleik. Hasil analisis di atas akan menunjukkan bahawa lupus erythematosus sistemik atau granulomatosis Wegener adalah penyebab diskrit.

Electroencephalogram (EEG)

Electroencephalogram dengan aliran darah vena yang terjejas mungkin normal. Tetapi kajian ini amat disyorkan selepas infarksi unilateral thalamus. Melambatkan irama alfa utama secara tidak langsung menunjukkan anomali koordinasi dan masalah dengan aliran keluar darah.

Tomography Computed (CT)

CT adalah kaedah pengimejan yang penting, selalunya ditetapkan untuk diagnosis primer disdia. Dalam gambar tomografi, anda boleh melihat sama ada mana-mana tumor atau trombosis adalah penyebab diskremia.

Angiografi CT

Angiografi CT juga digunakan untuk menggambarkan sistem vena serebrum. Hanya angiografi boleh menunjukkan kekurangan aliran dalam saluran vena.

Sebaliknya pengimejan resonans magnetik

Sebaliknya pengimejan resonans magnetik adalah kaedah yang sangat baik untuk menggambarkan aliran darah dalam urat serebral yang besar. Dilantik sekiranya angiografi mendedahkan tiada pelanggaran aliran darah vena di VBB.

Bagaimana untuk merawat sirkulasi vena?

Doktor mungkin mencadangkan beberapa rawatan yang berbeza, bergantung kepada sebab-sebab penyakit yang dikenalpasti. Tetapi kebanyakan pesakit akan digalakkan untuk membuat perubahan dalam gaya hidup harian mereka, iaitu:

• berhenti merokok dan minum alkohol;
• melakukan senaman fizikal yang mudah setiap hari;
• berpegang kepada diet untuk menurunkan kolesterol;
• memantau paras gula darah dan tekanan setiap hari.

Bagi rawatan perubatan pesakit dengan sirkulasi vena, terapi khusus ditetapkan, termasuk mengambil antikoagulan atau trombolytik (bergantung kepada sejarah penyakit). Tetapi penggunaan anticoagulation sistemik sebagai rawatan utama disyorkan untuk semua pesakit tanpa pengecualian (walaupun untuk kanak-kanak dan di hadapan pendarahan intrakranial).

Ubat-ubatan yang paling kerap diresepkan mengandungi heparin. Apabila ditadbir secara intravena, tindakannya bermula dengan serta-merta, yang sangat penting bagi pesakit yang mengalami disgia akut.

Enoxaparin natrium adalah heparin berat molekul yang rendah dan ditetapkan jika perlu untuk meneruskan aliran keluar vena kepada pesakit yang mengalami reaksi alergi, atau untuk pencegahan. Kelebihan utama enoxaparin adalah kemungkinan pentadbiran ubat-ubatan yang berselang-seling, yang membolehkan pesakit tidak pergi ke hospital, tetapi untuk mengambil keuntungan dari kemungkinan rawat jalan.

Warfarin diresepkan kepada pesakit yang mengalami masalah pendarahan, di mana heparin dan enoxaparin benar-benar kontraindikasi. Ubat ini sedikit mempengaruhi aktiviti pembekuan, tetapi kesan terapeutik dapat dilihat hanya selepas beberapa hari. Oleh itu, rawatan ini tidak ditetapkan dalam peringkat peredaran akut. Dos ubat harus dipantau secara teliti oleh seorang doktor, jadi penggunaan di rumah dikecualikan. Dosis tinggi diberikan pada permulaan rawatan untuk mempercepatkan masa pemulihan aliran keluar biasa, tetapi pada masa yang sama taktik ini membawa kepada peningkatan risiko pendarahan. Rawatan dengan warfarin perlu diteruskan selama 3-6 bulan untuk mendapatkan hasil yang stabil.

Sekiranya gangguan dalam sistem vena terlalu serius, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan untuk memperbaiki aliran keluar darah dari otak. Tetapi operasi pembedahan hanya ditetapkan jika kaedah ubat tidak berfungsi.

Jenis-jenis operasi pembedahan yang disyorkan untuk disyorkan:

• endarterectomy (penyingkiran lapisan dalaman arteri yang terjejas);
• shunting: satu saluran darah baru ditempatkan berhampiran tapak penyempitan vena, untuk membuat aliran baru aliran darah;
• Angioplasti: Kateter belon dimasukkan ke bahagian sempit arteri untuk memperluas dinding dan meningkatkan aliran darah.

Ramalan untuk peredaran vena

Prognosis dan kelajuan pemulihan bergantung kepada beberapa faktor.

Kejayaan merawat penyakit asas yang menyebabkan disyidemia

Sebagai contoh, prognosis kelangsungan hidup dalam diskrim boleh agak negatif jika pesakit mengalami strok atau trombosis. Tetapi jika hipertensi atau diabetes menjadi penyebab penyakit, prognosis akan menjadi lebih baik.

Hypoxia

Prognosis akan menjadi miskin jika sirkulasi vena sebelum ini menyebabkan hipoksia. Walaupun selepas penghapusan disyemia, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba atau masalah dengan sistem muskuloskeletal mungkin.

Kesihatan Usia dan Kesihatan

Kebanyakannya, hasil rawatan bergantung kepada umur dan kesihatan umum pesakit. Orang muda yang mempunyai imuniti yang baik mempunyai ramalan terbaik untuk pemulihan sepenuhnya.

Peredaran vena: apa itu, kerosakan otak

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa peredaran darah. Mengapa ia muncul, apa yang boleh menyebabkan komplikasi. Gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis patologi.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Apabila sirkulasi vena mengganggu aliran keluar darah vena. Kerana itu ada stagnasi darah dan gangguan yang berkaitan dengan tubuh yang telah menderita penyakit ini.

Istilah "peredaran" bermaksud gangguan peredaran darah.

Yang paling biasa dalam amalan perubatan adalah sirkulasi vena daripada otak. Antara gangguan peredaran darah yang lain di otak memancarkan peredaran darah di VBB (lembangan vertebrobasilar), peredaran darah dalam sinus karotid, dalam bulatan Willisian. 3 komponen sistem peredaran otak ini terdiri daripada arteri. Dan dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai pelanggaran peredaran darah di urat kepala dan leher, yang membawa kepada gangguan otak yang berkaitan dengan stasis darah.

Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, kerana ia berlangsung selama bertahun-tahun dan boleh membawa kepada stroke atau encephalopathy disisikirkit (kerosakan otak akibat kurang peredaran darah) dari tahap yang teruk. Dalam kedua-dua kes, pesakit menjadi orang kurang upaya.

Masalah peredaran serebral vena diselesaikan oleh pakar neurologi.

Untuk menyingkirkan patologi, anda perlu menghapuskan sebabnya (penyakit yang mendasari). Walau bagaimanapun, untuk membalikkan perubahan dalam otak hampir mustahil. Oleh itu, tugas utama doktor adalah untuk mencegah perkembangan penyakit dan peralihannya ke peringkat terakhir. Rawatan ini akan membantu anda menyingkirkan gejala-gejala yang tidak memberi anda kehidupan yang penuh dan memanjangkan kemampuan anda untuk bekerja.

Lokasi urat pada kepala dan leher seseorang. Pelanggaran peredaran urat ini adalah bahaya besar bagi kesihatan.

Punca sirkulasi darah vena

Faktor yang mencetuskan aliran darah vena yang tidak mencukupi ialah:

• Kegagalan jantung (ia berlaku disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari, cacat jantung kongenital dan diperolehi, aritmia, gaya hidup yang lemah).
• Hipertensi - disebabkan oleh tekanan darah yang kronik, darah tidak dapat beredar sepenuhnya melalui kapal yang sempit.
• Penyakit hipotonik - disebabkan oleh tekanan yang sentiasa berkurangan, peredaran darah melambatkan.
• Osteochondrosis tulang belakang serviks. Osteophytes atau drop disc intervertebral yang terbentuk dalam penyakit ini boleh mencubit saluran besar dari otak, yang menyebabkan gangguan dalam aliran keluar vena darah.
• Aterosklerosis serebral. Ini adalah penyakit di mana saluran otak menjadi tersumbat dengan plak kolesterol, yang menjadikannya mustahil darah mengalir ke nilai penuhnya.
• Penyakit endokrin: hipertiroidisme, hypothyroidism, diabetes dan lain-lain. Gangguan hormon sering memberi komplikasi kepada kapal: mereka meningkatkan atau mengurangkan tekanan, mereka menyumbang kepada proses keradangan di arteri dan urat.
• Goiter Satu tiroid yang diperbesarkan boleh mencubit urat jugular dalaman.
• Kecederaan kepala tertutup. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, nada vaskular perubahan otak, yang membawa kepada gangguan peredaran darah.
• Tumor leher. Mereka memaksa urat darah yang mengalir keluar dari otak.
• Trombosis urat. Gumpalan darah menyumbat vesel, dan darah biasanya tidak dapat melaluinya.
• Tumor otak. Pada masa yang sama, urat yang secara langsung di dalam otak dimampatkan.
• Kecacatan arteriovenous. Ini adalah patologi di mana terdapat saluran patologi yang menghubungkan arteri dan urat. Ini menimbulkan campuran darah arteri dan vena dan mengganggu aliran keluar vena.

Tiga peringkat patologi

Pembubaran venous berkembang dalam 3 peringkat:

1. Yang pertama - gejala tidak muncul.
2. Yang kedua adalah bahawa tanda-tanda hadir, bagaimanapun, walaupun mereka memburukkan kualiti hidup, mereka tidak mengecualikan kemampuan untuk bekerja dan keupayaan untuk layan diri.
3. Ketiga, gejala-gejala itu begitu kuat sehingga mereka menimbulkan komplikasi serius di dalam otak dan seluruh tubuh. Pesakit tidak boleh lagi bekerja. Lama kelamaan, dia tidak dapat melayani dirinya sendiri, dia memerlukan penjagaan yang berterusan dari orang lain.

Penyakit ini berbahaya kerana ia tidak nyata pada peringkat pertama, dan apabila gejala mula merasakan diri, perubahan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Dan pada peringkat kedua, seseorang hanya dapat mencegah peralihan penyakit ke tahap ketiga, fase yang paling sukar. Ia juga mungkin untuk benar-benar mengurangkan simptom yang menggangu, tetapi tidak mungkin anda dapat menyingkirkan perubahan patologi yang berlaku di dalam otak sebanyak 100 peratus.

Gejala ciri

Tanda-tanda sirkulasi vena mula muncul pada peringkat 2.

Penyakit encephalopathy diskrit terutamanya di WB

Jangan Lie # 8212; Jangan tanya

Ketidaksubuhan peredaran otak di lembangan vertebrobasilar # 8212; Pusat untuk merawat kesakitan Akademi Perubatan Tentera

Dalam hal ini, langkah untuk mencegah perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik dan perkembangannya adalah rawatan yang mencukupi terhadap penyakit atau penyakit latar belakang yang mendasari. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dua varian patogenetik utama kekurangan serebrovaskular kronik telah dipertimbangkan. Peranan besar dalam perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik pada masa lalu mengambil patologi vena, bukan sahaja intra-tetapi extracranial.

Patogenesis ketidakstabilan serebrovaskular dalam VBB boleh merangkumi pelbagai perubahan yang sangat luas. Bersama dengan patologi kapal sistem vertebrobasilar (stenosis dan oklusi) disebabkan oleh aterosklerosis, faktor extravasal sangat penting. Sebab-sebab lain termasuk tortuosities patologi, gangguan perkembangan kongenital dalam bentuk hipo- dan aplasia arteri vertebra, dan anomali Kimmerly.

Mekanis mampatan arteri vertebra di peringkat tulang belakang serviks, yang mendasari perkembangan strok "pemanah". Rawatan ketiadaan vertebro-basilar adalah salah satu perkhidmatan yang ditawarkan oleh doktor klinik pelbagai disiplin. Di sini anda akan belajar apa-apa kekurangan vertebro-basilar adalah, bagaimana rawatan berlaku, kos prosedur.

Selain itu, sesetengah daripada mereka, jangka pendek dan sementara, hanya dapat dikesan semasa serangan itu, sementara yang lain, jangka panjang, mungkin tetap selepas serangan gangguan peredaran darah. Dalam VBB, kedua-dua serangan ischemic sementara (TIAs) dan strok iskemia dan strok mikro boleh berlaku.

Dengan luka seperti ini sering pening yang digabungkan dengan tinnitus atau kehilangan pendengaran, adalah paroki, berlangsung beberapa saat. Pening seperti ini boleh dikaitkan dengan keadaan benigna dan cepat diperbetulkan.

Gejala utama gangguan peredaran darah di VBB:

Peranan tertentu dalam pembentukan iskemia serebrum kronik boleh dimainkan oleh mampatan vaskular, kedua-dua arteri dan vena. Berlawanan dengan aliran darah serebrum memberi kesan kepada tekanan darah rendah, terutama pada orang tua. Kumpulan pesakit ini mungkin mengalami kerosakan pada arteri kecil kepala yang berkaitan dengan arteriosklerosis senile. Selalunya, kekurangan serebrovaskular kronik dikesan pada pesakit diabetes, mereka bukan sahaja membangun mikro, tetapi makroangiopati pelbagai penyetempatan.

Di hadapan faktor utama perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik, semua pelbagai punca patologi ini dapat ditafsirkan sebagai penyebab tambahan.

Aliran darah serebrum bergantung kepada tekanan perfusi (perbezaan antara tekanan darah sistemik dan tekanan vena di peringkat ruang subarachnoid) dan rintangan kapal serebrum. Perfusi otak yang mencukupi disokong oleh peningkatan rintangan vaskular, yang seterusnya membawa peningkatan beban di hati.

Klinik (manifestasi dan gejala):

Krisis hipertensi yang teruk - selalu gangguan autoregulasi dengan perkembangan encephalopathy hipertensi akut, setiap kali memperburuk fenomena kekurangan serebrovaskular kronik. Tetapi aliran darah serebrum bergantung bukan sahaja pada keparahan stenosis, tetapi juga pada keadaan peredaran cagaran, keupayaan pembuluh otak untuk mengubah diameternya.

Walau bagaimanapun, walaupun dengan stenosis hemodynamically tidak penting, kekurangan serebrovaskular kronik hampir pasti akan berkembang. Dengan kekalahan arteri utama kepala, aliran darah serebral menjadi sangat bergantung kepada proses hemodinamik sistemik. Mereka didasarkan pada tanda-tanda morfologi - sifat kerosakan dan penyetempatan keutamaan. Dalam kes ini, walaupun sedikit penurunan tekanan darah boleh membawa kepada iskemia di zon terminal bekalan darah bersebelahan.

Walau bagaimanapun, di peringkat ultrastruktur, sel-sel dengan tindak balas seperti apoptosis bermula pada tempoh akut strok boleh bertahan di sekitar sel-sel nekrotik.

Setiap arteri vertebra (terdapat dua, kanan dan kiri) dibahagikan kepada 4 segmen:

Perkembangan kekurangan serebrovaskular menjadi faktor risiko bagi perkembangan stroke berulang dan gangguan kognitif vaskular sehingga demensia. Inti gambar klinis ensefalopati disisikirkek telah diiktiraf baru-baru ini sebagai kecacatan kognitif, dikesan sudah berada di peringkat I dan semakin meningkat ke tahap III. Di peringkat I, aduan di atas digabungkan dengan gejala neurologi mikrofok yang meresap dalam bentuk anisoreflexion, kekurangan penumpuan, dan refleks utuh otomatisme lisan.

Seksyen tapak untuk rawatan vertigo

Pada peringkat ini, tanda-tanda penyesuaian profesional dan sosial yang merosot mungkin muncul. Di tengah-tengah semua sindrom yang terdapat dalam encephalopathy peredaran darah adalah penyisihan ikatan akibat kerosakan bahan putih anoksik-iskemik. Dalam sindrom vestibular dan cerebellar (atau vestibuloataktichesky), aduan subjektif pening dan ketidakstabilan semasa berjalan digabungkan dengan nystagmus dan gangguan penyelarasan.

Sindrom piramida dengan ensefalopati disisikirkekik dicirikan oleh tendon tinggi dan refleks patologi yang positif, sering tidak simetris. Kesukaran apabila menikam semasa berjalan dinyatakan tidak hanya dengan menandakan masa, tetapi juga dengan mengubah keseluruhan badan yang melanggar keseimbangan, yang mungkin disertai oleh kejatuhan.

Asal-usul gangguan ini digabungkan, disebabkan oleh kekalahan sistem piramidal, extrapyramidal dan cerebellar. Untuk diagnosis kekurangan serebrovaskular kronik, perlu untuk mewujudkan hubungan antara manifestasi klinikal dan patologi kapal serebrum. Stenoa Atherosclerotic biasanya berkembang di segmen awal arteri karotid dalaman dan di kawasan pembiakan arteri karotid biasa. Arah utama penyelidikan makmal adalah untuk menjelaskan sebab-sebab perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik dan mekanisme patogenetiknya.

Satu tempat penting diberikan kepada kaedah penyelidikan ultrasound, yang membolehkan mengenal pasti gangguan aliran darah serebrum dan perubahan struktur dalam dinding vaskular, yang merupakan punca stenosis.

Adalah dipercayai bahawa kekurangan serebrovaskular kronik wujud dalam 80% pesakit dengan luka stenosis arteri utama kepala. Jelas, penunjuk ini boleh mencapai magnitud mutlak jika pemeriksaan klinikal dan instrumen yang mencukupi dilakukan untuk mengesan tanda-tanda iskemia cerebral kronik.

Jika asas kekurangan serebrovaskular kronik hanya hipertensi arteri, maka penggunaan istilah "hipertensi ensefalopati" adalah sah. Apabila perkembangan kekurangan serebrovaskular kronik berlaku, terdapat peningkatan dalam mekanisme sanogenetik pelindung, termasuk sifat antioksidan plasma.

Bahan berkaitan:

Navigasi Rekod

Enfalopati dyskirkulasi dan gejala utamanya

Enfalopati dyskirkulasi adalah penyakit yang disertai oleh perubahan organik dalam tisu saraf. Harus diingat bahawa jika tiada rawatan penyakit itu berlanjutan, menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendapatkan bantuan dari pakar dalam waktu.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang kekurangan vaskular kronik dalam tisu otak. Oleh kerana gangguan peredaran darah dan, dengan kekurangan oksigen dan nutrien, perubahan struktur diperhatikan, yang menyebabkan gangguan serius dalam kerja seluruh organisma. Penyebab kekurangan vaskular mungkin berbeza. Selalunya, ensefalopati peredaran darah adalah hasil dari aterosklerosis (oklusi) dari saluran cerebral. Tetapi hipertensi kronik, penyakit sendi dan masalah lain boleh membawa kepada hasil yang sama.

Enfalopati dyskirkulasi: gejala

Gejala utama penyakit bergantung kepada peringkat perkembangannya. Dalam perubatan moden, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga peringkat utama, masing-masing disertai dengan gejala yang berbeza:

Pada peringkat pertama (tahap pampasan), perubahan dalam keadaan mental dan tingkah laku orang yang sakit itu diperhatikan. Sebagai peraturan, dalam tempoh ini, pesakit menjadi tidak stabil secara emosi - mereka terlalu merendahkan, tidak terkawal dan mudah marah. Sering kali keadaan ini memberi kesan kepada kualiti tidur, yang menjadi mengganggu, akibatnya seseorang tidak dapat beristirahat dengan sempurna. Kadang-kadang ada sakit kepala dan pening, serta penurunan ingatan dan kepekatan.

Tahap kedua disertai dengan perubahan organik yang lebih lama dalam tisu otak, yang tidak dapat dilihat tetapi dalam keadaan pesakit. Sakit kepala berkala menjadi kekal. Hyperexcitability hilang - seseorang menjadi lembap, tertekan, cepat menjadi letih, tidak tidur dengan baik. Oleh kerana penyakit itu berlanjutan, gangguan lain diperhatikan, sebagai contoh, beberapa refleks hilang, ingatan berkurang dengan ketara, pendengaran berkurangan, gegaran pada anggota badan muncul, serta kejang kejang.

Enfalopati disyskirkulasi pada peringkat ketiga disertai oleh gejala yang lebih ketara, kerana dalam tempoh ini, perubahan morfologi dalam meninges mudah diperhatikan semasa tomografi. Semua simptom di atas kekal, tetapi menjadi lebih jelas. Di samping itu, terdapat gangguan lain yang bergantung kepada apa yang berlaku di kawasan otak. Sering kali, penyakit ini disertai oleh paresis atau kelumpuhan, gangguan ucapan dan gangguan mental yang serius.

Terapi bergantung pada peringkat penyakit dan gejala yang ada. Pesakit biasanya menetapkan ubat yang meningkatkan aliran darah, serta ubat-ubatan yang menguatkan dinding salur darah dan menghilangkan kekejangan mereka. Dalam beberapa kes, gunakan alat yang mengawal aktiviti otak. Dengan peningkatan keseronokan, sedatif ditunjukkan, sementara ubat hipotensi digunakan dengan peningkatan tekanan darah.