Kajian ECG dengan dextrocardia

Dalam sesetengah orang, jantung terletak di sebelah kiri dada, tetapi di sebelah kanan. Dalam kedudukan ini, kapal yang memasuki otot jantung dan keluar dari itu, adalah simetri kepada kedudukan normal. Anomali ini dipanggil dextrocardia. Kehadiran ciri seperti struktur miokardium ini jarang disertai oleh akibat negatif bagi manusia. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil ECG dalam kes ini, dengan mengambil kira kehadiran dextrocardia, jika tidak, keputusan ECG akan diterjemahkan dengan tidak betul.

Dalam kebanyakan kes, dalam dextrocardia, organ-organ yang tidak berpasangan dalaman dicerminkan, yang diambil kira dalam ECG. Untuk mengumpul maklumat yang berkaitan dengan keadaan hati, arahan khusus telah dibangunkan yang mengambil kira ciri-ciri anomali. Hanya apabila mengikuti cadangan-cadangan mengenai penyingkiran ECG dengan betul, adakah elektrokardiografi mengumpul dan merekodkan data sebenar mengenai kerja otot jantung.

Apa itu dextrocardia?

Dextrocardia adalah lokasi jantung yang luar biasa (kanan). Dalam kebanyakan kes, patologi tidak menimbulkan masalah kesihatan bagi pemiliknya. Selalunya, anomali ini dikesan semasa peperiksaan rutin: dengan X-ray dada dan ECG. Dalam perubatan, terdapat 2 jenis dextrocardia:

Ciri kongenital ditemui pada awal usia kanak-kanak. Jika seorang wanita hamil kerap melawat doktor, maka patogenesis kelainan janin diperhatikan sudah dalam tempoh pranatal. Sebab pembentukan lokasi sebelah kanan miokardium dianggap sebagai perkembangan yang tidak normal dari tiub jantung pada awal permulaan kehamilan. Hasil daripada anjakan tiub, jantung itu sendiri juga beralih.

Dextrocardia yang diperolehi adalah akibat daripada beberapa penyakit, kedua-dua miokardium dan organ-organ badan bersebelahan dengannya. Anjakan jantung ke sebelah kanan disertai oleh rasa sakit, ketidakselesaan dan sering dikesan pada peringkat awal. Dalam sesetengah kes, keadaan ini menimbulkan risiko yang serius kepada kesihatan pesakit, mengurangkan kualiti hidupnya. Walau bagaimanapun, jika tidak mustahil untuk membetulkan anomali kongenital, maka sisihan yang diperoleh dari norma sepenuhnya dapat diterima oleh pembetulan.

Ramai ahli kardiovaskular meletakkan pesakit dengan dextrocardia kongenital yang berisiko mengalami penyakit jantung. Ini dilakukan untuk tujuan insurans semula. Ia perlu melakukan ECG pada anomali seperti sekurang-kurangnya 1 kali dalam 6 bulan.

Ciri-ciri ECG dalam dextrocardia

EGC membolehkan untuk mengesan kehadiran patologi miokardium. Elektrokardiogram dalam beberapa minit memberikan maklumat yang paling lengkap tentang jantung seseorang. Prosedur ini benar-benar selamat, serta cepat dan tidak menyakitkan. Penggunaan diagnostik ECG yang berulang kali tidak diisi dengan kesan kesihatan negatif.

Arahan untuk mengeluarkan elektrokardiogram pada individu dengan lokasi sebelah kanan otot jantung, membolehkan mendapatkan data yang relevan. Kajian ini mengambil kira simetri komponen-komponen jantung. Perubahan ECG dalam kes ini menggambarkan graf kardiogram dengan cara yang berbeza daripada dengan susunan biasa. Oleh itu, gigi kardiogram dengan dextrocardia bertentangan dengan diarahkan dengan miokardium sebelah kiri.

Ciri-ciri grafik cardiogram:

• gigi negatif P dan T dikesan dalam pendahuluan pertama;
• Gigi QRS - negatif;
• kehadiran kompleks QS adalah mungkin;
• gigi Q mendalam sering diperhatikan (di dalam dada membawa).

Sekiranya arahan untuk penyingkiran ECG diperhatikan pada individu yang mengalami ketidaknormalan ini, kebarangkalian diagnosis salah hilang. Berdasarkan kardiogram yang betul, kardiologi akan menetapkan rawatan yang diperlukan untuk pesakit.

Susunan miokardium kanan adalah penyebab perubahan dalam vektor QRS, gelung yang dalam hal ini berputar dari belakang ke depan, dari atas ke bawah dan dari kiri ke kanan. Apabila sebelah kiri, vektor ini kembali ke depan, atas ke bawah dan ke kanan ke kiri.

Walaupun pesakit dengan dextrocardia tidak menyusahkan oleh ciri-ciri kongenital hatinya, dia harus mengikut nasihat doktor. Dewasa dan kanak-kanak perlu melakukan ECG seberapa kerap yang diperlukan oleh pakar kardiologi.

Dextrocardia - apa itu, bahaya

Ramai orang berminat dengan dextrocardia. Di bawah istilah ini difahami agak kecacatan kongenital yang jarang ditemui, yang disertai dengan penyimpangan jantung dan kapal besar dalam arah yang betul. Ia berlaku secara simetri ke bahagian tengah badan. Patologi agak jarang - menurut statistik, kekerapannya adalah kira-kira 0.01%. Walau bagaimanapun, ia tidak mempunyai manifestasi klinikal.

Punca Dextrocardia

Perkembangan tiub jantung pada janin bermula pada trimester pertama kehamilan. Dengan kelengkungannya ke kanan terdapat peralihan. Akibatnya, jantung dan kapal besar boleh terbentuk di sebelah kanan. Kod ICD-10 patologi ini: Q24.0 Dextrocardia.

Sebagai tambahan kepada anomali ini, janin mungkin mengalami penyakit lain yang disebabkan oleh perubahan genetik. Kebanyakan gen mutasi seperti Pitxz, ZIC3Shh, HAND, ACVR2. Para saintis mencadangkan bahawa anomali boleh diwarisi. Walau bagaimanapun, punca-punca sebenar perkembangan patologi belum ditubuhkan.

Dalam kebanyakan kes, di hadapan dextrocardia, jantung berfungsi dengan normal. Kanak-kanak tumbuh dan berkembang tanpa mengalami gejala-gejala nafsu. Walau bagaimanapun, pesakit sedemikian harus tetap berada di bawah pengawasan perubatan, kerana mereka berisiko mengalami penyakit jantung.

Klasifikasi patologi termasuk jenis berikut:

1. Dextrocardia tidak terkandung. Dalam kes ini, semua organ dalaman terletak di transpositionally. Ini bermakna bahawa mereka dicerminkan berhubung dengan keadaan biasa.
2. Dextrocardia terisolasi. Dalam bentuk penyakit ini, organ yang tidak berpasangan, seperti limpa, hati, dan perut, mempunyai lokasi normal. Memandangkan keadaan bilik jantung, jenis penyakit ini dibahagikan kepada 2 kategori - dengan dan tanpa penyongsangan atria dan ventrikel.

Dextrocardia hati sering ditambah dengan patologi lain:

1. Sindrom Cartagener. Gangguan ini dicirikan oleh dyskinesia utama ciliary. Penyimpangan ini bersifat genetik dan disertai oleh immobility dari silia saluran pernafasan. Penyimpangan sedemikian didiagnosis dalam 20% orang yang menderita dextrocardia.
2. Dextroversion. Oleh istilah ini bermakna perpindahan jantung ke sebelah kanan, dan organ itu juga berpaling ke kanan. Dalam kes ini, ventrikel kanan biasanya terletak di belakang kiri. Pada masa yang sama ventrikel kiri berada di sebelah kiri. Untuk mengenal pasti anomali, melakukan echocardiography.
3. Dextroposition. Diagnosis ini dibuat apabila jantung beralih ke kanan. Pada masa yang sama, kedudukan organ-organ yang masih kekal normal. Anomali yang diperolehi daripada paru-paru, pleura, dan diafragma membawa kepada perkembangan patologi. Faktor-faktor yang menyedihkan adalah pembedahan, kerosakan tisu otot.
4. Transposisi kapal besar. Diagnosis sedemikian dibuat sekiranya pembuluh jantung disambungkan ke arah yang bertentangan disebabkan perubahan susunan bilik organ. Pelanggaran ini berlaku sangat jarang berlaku.
5. Transposisi kongenital arteri besar. Dalam kes ini, bahagian bawah hati dibalikkan. Patologi mempengaruhi ventrikel dan injap yang dikaitkan dengannya. Anomali ini diperhatikan walaupun kurang kerap daripada transposisi kapal besar, dan tidak mungkin untuk menubuhkan alasan yang tepat.
6. Pelanggaran struktur ventrikel. Pada masa yang sama terdapat sambungan aorta dan arteri pulmonari dalam ventrikel yang sama - kiri atau kanan.
7. Kekalahan injap pulmonari. Pada masa yang sama, terdapat perkembangan yang sempit atau tidak mencukupi injap pulmonal, yang memastikan penyingkiran darah dari ventrikel kanan.
8. Kekalahan injap tricuspid. Patologi adalah kongenital dan disertai oleh perkembangan yang tidak mencukupi injap tricuspid. Dalam keadaan biasa, ia tidak membenarkan darah untuk kembali ke atrium kanan dari ventrikel. Di hadapan keabnormalan, hemodinamik di dalam organ itu terganggu. Ini penuh dengan komplikasi yang berbahaya.
9. Heterotaxia. Adakah kelainan kongenital. Pada masa yang sama, organ cermin tidak berkembang atau fungsi normalnya terganggu. Kadang-kadang heterotaxy menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Pada masa yang sama, paru-paru, saluran empedu, saluran darah, usus, dan jantung boleh terlibat dalam proses yang tidak normal.

Gejala

Dextrocardia adalah manifestasi struktur jantung yang tidak normal. Dalam bentuk mudah keadaan ini, yang tidak dicirikan oleh keabnormalan kongenital, gejala tidak hadir. Penyetempatan patologi hati biasanya dikesan pada kanak-kanak. Kadang-kadang ia didiagnosis dan pada orang dewasa yang berpaling kepada doktor dengan penyakit lain.

Dengan diagnosis seperti ini, orang tidak mempunyai masalah keadaan dan keadaan kesihatan yang agak normal diperhatikan. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kecenderungan untuk patologi pernafasan.

Dengan kekalahan organ-organ lain terdapat risiko tanda-tanda seperti itu:

• peningkatan keletihan;
• kerentanan terhadap jangkitan;
• kelemahan;
• pertumbuhan yang lebih perlahan dan peningkatan berat badan;
• warna biru atau kuning dermis;
• palpitasi jantung;
• pucat epitel.

Sekiranya dextrocardia berkembang pada janin, gejala-gejala ini dikesan pada bayi yang baru lahir. Bayi mempunyai masalah pernafasan, tanda-tanda penyakit kuning, kemelesetan dermis, dan kelemahan umum.

Sekiranya susunan cermin jantung dikesan, keterukan manifestasi akan bergantung kepada keparahan kerosakan pada organ dalaman.

Komplikasi

Dengan ketiadaan penyakit bersamaan, dextrocardia tidak menimbulkan sebarang bahaya kesihatan dan tidak menjejaskan jangka hayat. Walau bagaimanapun, lokasi yang tidak biasa organ-organ berhampiran boleh membuat sukar untuk mendiagnosis penyakit-penyakit lain dan menimbulkan akibat seperti:

Malrotation usus

Diagnosis dextrocardia

Dalam bentuk kongenital patologi, ia dapat dikesan segera selepas kelahiran anak. Tugas utama diagnosis adalah untuk mengenal pasti penyetempatan organ-organ lain dan mengenal pasti proses tidak normal di dalamnya. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan patologi lain dari jantung dan saluran darah.

Kaedah diagnostik utama ialah electrocardiography (ECG). Prosedur untuk bayi dilakukan selepas penggunaan sedatif. Jika tidak, terdapat risiko rakaman electrocardiogram dan menerima maklumat yang salah.

Sekiranya ECG dilakukan di dextrocardia dengan elektrod yang biasa bertindih, gigi boleh dikesan ke arah yang bertentangan dengan jantung dicerminkan. Ia harus diingat bahawa dextrocardia pada ECG mempunyai ciri penting: ia dicirikan oleh kejatuhan voltan yang tajam.

Untuk membuang ECG untuk diagnosis patologi jantung lain yang anda perlukan menggunakan pengenaan elektrod berwarna kuning di sebelah kanan. Pada masa yang sama merah - sepatutnya diletakkan di sebelah kiri.

Ultrasound dan roentgenography mesti dimasukkan dalam skim peperiksaan. Prosedur pertama dilakukan untuk mempelajari organ-organ rongga perut.

Radiografi memungkinkan untuk mengenal pasti lokasi patologi jantung. Sekiranya seseorang mempunyai dextrocardia, gambaran yang jelas mengenai jantung dan konturnya akan diperolehi semasa x-ray dan penerangannya. Petikan sedemikian membantu mengesan semua perubahan.

Di samping itu, kajian berikut boleh dijalankan:

• perkusi;
• auscultation;
• catheterization;
• pengiraan tomografi;
• angiocardiography;
• pengimejan resonans magnetik.

Penting: Kaedah diagnostik yang paling penting ialah elektrokardiografi. Prosedur ini membolehkan anda mengesahkan atau menafikan diagnosis. Ia juga membolehkan anda memilih kaedah untuk diagnosis pembezaan.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, dextrocardia adalah asimtomatik, kerana rawatan tidak dijalankan. Jika bayi mempunyai keabnormalan jantung, mungkin ada keperluan untuk pembedahan. Sekiranya perlu, sebelum pembedahan, kanak-kanak diberikan ubat-ubatan yang meningkatkan intensiti degupan jantung dan mengurangkan tekanan.

Sekiranya seseorang mempunyai sindrom Cartagener, agen-agen simptomatik ditetapkan:

• expectorants dan persediaan untuk membersihkan mukus;
• diuretik;
• ubat antihipertensi untuk mengurangkan tekanan;
• antibiotik untuk menghapuskan komplikasi bakteria.

Biasanya, orang dengan diagnosis ini tidak mengurangkan jangka hayat mereka. Dalam kes bentuk anomali terasing, kecacatan kongenital adalah lebih biasa, yang meningkatkan kemungkinan kesan kesihatan berbahaya.

Ramai orang berminat sama ada mereka dibawa ke tentera dengan diagnosis sedemikian. Semasa operasi normal organ-organ dalaman, keadaan ini bukan asas untuk pengecualian daripada perkhidmatan ketenteraan. Sekiranya terdapat perubahan-perubahan anomali, suruhanjaya khas membuat keputusan mengenai kesahihan pengambilan pekerja.

Pencegahan

Oleh sebab penyakit ini kongenital, ia boleh menjadi sangat sukar untuk mencari profilaksis yang berkesan. Pada peringkat perancangan kehamilan harus berunding dengan ahli genetik. Ini akan membantu memilih terapi yang mencukupi untuk mencegah dextrocardia dalam janin.

Produk ubat dan rawatan sokongan diberikan kepada kanak-kanak yang sakit untuk tujuan pencegahan. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit ini. Biasanya orang tersebut terpaksa mengambil ubat untuk hidup dan dos aktiviti fizikal.

Dextrocardia adalah patologi yang hanya dalam kes tertentu boleh membawa kepada pelbagai komplikasi. Tetapi untuk mengelakkan kesan kesihatan negatif, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dengan segera dan tegas mengikuti saranannya.

Tanda-tanda apakah yang menunjukkan dextrocardia?

Dextrocardia adalah patologi kongenital, yang dicirikan oleh peralihan jantung ke sebelah kanan. Pada masa yang sama, semua kapal juga dicerminkan dengan penempatan biasa mereka. Kecacatan ini agak jarang berlaku - hanya 0.01% daripada jumlah penduduk.

Ramai orang hidup dengan dextrocardia sepanjang hidup mereka tanpa mengalami sebarang ketidakselesaan. Tetapi sangat sering patologi ini digabungkan dengan kecacatan jantung yang lain. Oleh itu, ia mesti dikenal pasti segera untuk mengambil semua langkah untuk mengekalkan kehidupan manusia yang normal.

Varieti dextrocardia

Dextrocardia dalam janin boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Berdasarkan keterukan keadaan, jenis berikut dibezakan:

• mudah. Ia dicirikan oleh penempatan tipikal hati (kanan). Dalam kes ini, mana-mana patologi yang berkaitan tidak hadir, dan orang itu menjalani kehidupan yang normal;
• dextrocardia, yang disertai bukan sahaja oleh anjakan hati, tetapi juga organ-organ lain. Sistem pencernaan dan pernafasan biasanya terlibat dalam proses patologi ini;
• rumit Dalam kes ini, jantung terletak di sebelah kanan dan terdapat kecacatan berbahaya yang lain dalam pembangunannya.

Juga, dextrocardia boleh diasingkan atau lengkap. Dalam kes pertama, hanya jantung mengubah kedudukan normalnya, dan pada kedua - semua organ dada dan perut. Dextrocardia yang digabungkan sebahagiannya juga dibezakan. Ia dicirikan oleh anjakan organ yang terletak di dada.

Dextrocardia primer atau sekunder

Benar atau utama percaya dextrocardia, yang terbentuk sebagai akibat kecacatan kongenital janin. Jika patologi ini timbul kemudian, ia dipanggil menengah. Ia terbentuk daripada latar belakang beberapa proses negatif dalam badan:

• dengan atelectasis pulmonari. Dibentuk apabila penyumbatan udara berlaku;
• dengan pneumothorax. Diwujudkan oleh pengumpulan jisim udara dalam rongga pleura. Dibangunkan di hadapan penyakit tertentu atau selepas kecederaan;
• dengan hydrothorax. Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair di kawasan pleura disebabkan oleh penyakit tertentu di hati, buah pinggang, dan sebagainya;
• kehadiran tumor yang mencapai saiz yang besar.

Punca dextrocardia

Tiub kardiak semasa pembangunan janin diletakkan pada kehamilan awal (sehingga 10 minggu). Ia adalah tepat ubah bentuk yang membawa kepada anjakan organ ke sebelah kanan. Selalunya, keadaan patologi ini berkembang dengan mutasi gen. Oleh itu, dextrocardia dianggap sebagai penyakit resesif autosomal, yang ditularkan dari ibu bapa kepada anak-anak dengan adanya beberapa faktor yang menguntungkan.

Walaupun penjejakan jelas keturunan pembentukan patologi, mekanisme sebenar perkembangannya tidak diketahui. Ramai orang yang mengalami gangguan ini tidak mempunyai masalah kesihatan yang serius, dan hati mereka bekerja dengan normal. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan dextrocardia berisiko dan sentiasa dipantau oleh doktor untuk mengesan ketidaknormalan yang lain pada masa yang tepat.

Apa itu dextrocardia berbahaya?

Dengan sendirinya, dextrocardia tidak mewakili bahaya yang serius kepada kehidupan manusia. Masalah utama timbul hanya apabila pelbagai prosedur diagnostik atau campur tangan pembedahan diperlukan, di mana risiko kesilapan perubatan meningkat beberapa kali. Mereka boleh berlaku jika patologi ini belum dikenalpasti lebih awal atau apabila profesional perubatan tidak mencukupi.

Juga, dengan kehadiran dextrocardia, patologi lain yang berkaitan sangat sering dijumpai pada manusia:

• Tetrad fallot. Beberapa kecacatan dikesan sekaligus - penyempitan keluar dan hipertropi ventrikel kanan, kecacatan septum ventrikel, dextraction aorta;
• kecacatan jantung yang sangat berbahaya yang mengakibatkan kegagalan jantung akut;
• sindrom heterotactic. Diwujudkan oleh ketidakhadiran atau fungsi limpa yang tidak mencukupi;
• dyskinesia utama ciliary. Dalam penyakit ini, fungsi motor silia saluran pernafasan mengalami gangguan. Oleh kerana masalah ini, seseorang sering bronkitis, sinusitis, otitis. Kemandulan diperhatikan pada lelaki;
• trisomi. Ia adalah penyakit yang berkembang terhadap latar belakang mutasi kromosom. Ia dicirikan oleh kehadiran pelbagai kecacatan, kecacatan struktur dan fungsi sistem saraf, kecacatan luar (pemisahan bibir atas, perubahan organ-organ kemaluan, dan lain-lain). Dengan perkembangan anomali ini, kanak-kanak biasanya mati dalam utero. Pada kelahirannya, jangka hayat tidak melebihi 5 tahun.

Gejala apa yang menunjukkan dextrocardia?

Dextrocardia mudah, yang tidak digabungkan dengan malformasi lain, adalah asimtomatik. Ia tidak boleh ditentukan tanpa prosedur diagnostik tambahan. Tetapi jika masalah ini dikombinasikan dengan patologi lain di hati, paru-paru, pada masa kanak-kanak awal gejala berikut muncul:

• Pucat kulit, yang boleh menjadi sianosis. Tanda ini menjadi jelas apabila anak menjerit;
• Kelemahan teruk dipatuhi;
• perkembangan sesak nafas;
• dalam bayi yang baru lahir, keseronokan kulit mata dan kulit berterusan untuk masa yang lama;
• Aritmia jantung dikesan;
• kelewatan dalam pembangunan fizikal;
• jangkitan saluran pernafasan yang kerap.

Diagnosis dextrocardia

Prosedur diagnostik yang pertama untuk bayi yang baru lahir dianggap diperiksa oleh ahli neonatologi, yang dijalankan pada hari pertama kehidupan. Dia mendengarkan dada dengan mata tipikal, yang membolehkan untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan.

Jika sebarang pelanggaran dikesan, prosedur diagnostik tambahan diberikan:

• Ultrasound. Ujian ultrasound jantung boleh dilakukan walaupun di hospital bersalin. Dengan bantuan prosedur ini ditentukan oleh kedudukan jantung dan saluran darah, strukturnya. Ultrasound sepenuhnya selamat untuk kanak-kanak;
• ECG Elektrokardiogram untuk kanak-kanak dilakukan dengan menggunakan sedatif. Walaupun pergerakan yang sedikit semasa prosedur itu membawa kepada penyelewengan hasil. Indeks ECG yang diperolehi dalam dextrocardia nampaknya bertukar. Pada pandangan pertama, nampaknya doktor tidak memasang elektrod secara salah. ECG mempunyai nilai diagnostik yang hebat, kerana ia boleh digunakan untuk membezakan dextrocardia daripada penyakit jantung lain;
• Diagnostik sinar-X;
• MRI

Rawatan Dextrocardia

Dengan kehadiran rawatan dextrocardia yang sederhana tidak ditunjukkan. Orang seperti itu hanya perlu menjalani pemeriksaan pencegahan dari semasa ke semasa untuk mengenal pasti penyimpangan lain yang mungkin.

Dengan dextrocardia, disyorkan untuk mengelakkan peningkatan tenaga fizikal, makan dengan betul dan mematuhi gaya hidup yang sihat.

Sekiranya kecacatan jantung tambahan dikesan, doktor menggunakan campur tangan pembedahan. Ia adalah perlu untuk memastikan proses peredaran darah yang biasa, yang sebaliknya akan membawa maut. Juga, ubat-ubatan ini dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi menetapkan ubat tertentu.

Ini adalah diuretik, glikosida jantung dan penyekat ACE. Mereka membolehkan anda mengekalkan fungsi normal miokardium, yang sangat penting pada tahap pemulihan selepas pembedahan dan dalam penyediaannya. Juga, selepas pembedahan, antibiotik ditetapkan untuk mencegah jangkitan.

Dextrocardia: bentuk, daripada berbahaya, gejala, diagnosis, rawatan

Dextrocardia adalah patologi kongenital atau perkembangan jantung yang tidak normal, dicirikan oleh pergerakan separa atau lengkapnya ke bahagian kanan rongga thoracic dengan susunan spekulasi saluran darah. Struktur anatomi hati tidak berubah. Pemegang "hati yang betul" biasanya menjalani kehidupan yang penuh dan hidup pada usia yang sangat tua.

Hati manusia diletakkan dan mula aktif berkembang pada minggu kedua pembentukan embrio dalam bentuk dua kuman jantung. Dalam fasa pertama perkembangan embrio, kecacatan kongenital terbentuk, dicirikan oleh kelengkungan tiub jantung dalam arah yang bertentangan dengan yang normal. Selalunya, dextrocardia dalam janin adalah rumit oleh penyakit jantung lain.

Dextrocardia jantung yang tidak rumit tidak mempunyai manifestasi klinikal dan akibat negatif bagi pemiliknya, tidak menyebabkan aduan dan tidak memerlukan rawatan.

Jenis utama dextrocardia:

• Mudah - hati terletak di sebelah kanan, patologi lain tidak hadir, badan berfungsi dengan normal.
• Dextrocardia dengan transposisi organ-organ dalaman.
• Complicated - jantung berada di sebelah kanan, terdapat pelbagai comorbidities.

1. lokasi terpencil - hati dan penyetempatan normal organ dalaman,
2. sebahagiannya digabungkan - susunan belakang organ rongga dada,
3. susunan penuh dari belakang rongga thoracic dan abdomen.

dextrocardia dengan transposisi organ

Pasangan yang berkahwin, dalam keluarga yang merupakan kes dextrocardia, harus memperhatikan kesihatan mereka, merancang kehamilan dan mengikuti prinsip asas gaya hidup yang sihat.

Sebabnya

Patologi didasarkan pada mutasi gen yang membawa kepada ketidakseimbangan janin. Dextrocardia adalah penyakit keturunan autosomal dengan lokalisasi organ-organ dalaman patologi. Atas alasan yang tidak diketahui, tiub jantung dalam proses embriogenesis bengkok dan beralih ke kanan.

Dextrocardia sering dikelirukan dengan penyakit yang diperoleh - dextroposition of the heart (lihat gambar di bawah), kerana pelbagai disfungsi. Patologi berikut menyebabkan dystopia jantung di dada dengan anjakan mekanikal organ ke kanan: atelectasis paru-paru, pengumpulan cecair di rongga dada, dan tumor. Perpindahan jangka panjang atau jangka pendek jantung berlaku apabila perut dan usus melimpah dengan makanan dan gas, di hadapan asites, hepatosplenomegali, selepas pemindahan paru-paru kanan. Hasil daripada rawatan penyakit yang mendasari semasa dextroposition, keadaan pesakit cepat normalkan. Dengan dextrocardia, adalah mustahil untuk menukar lokasi jantung.

dextrocardia dan penyelewengan jantung yang lain

Gejala

Dextrocardia yang tidak rumit tidak dinyatakan secara klinikal dan tidak mengganggu pesakit sama sekali. Gejala tertentu hanya muncul dalam kes-kes yang teruk apabila terdapat komorbiditi atau transposisi organ-organ dalaman. Dextrocardia ditunjukkan oleh pucat kulit, sianosis, jaundis sklera, kesukaran bernafas, takikardia, tachypnea, kecenderungan untuk jangkitan yang kerap, asthenia umum badan, dan kurang berat badan. Palpasi mengesan impuls apikal di kanan, perkusi - anjakan kebodohan jantung.

Pada kanak-kanak dengan dextrocardia, sebagai tambahan kepada simptom utama, selalu terdapat sindrom Cartegene. Ini adalah anomali kongenital sistem pernafasan, di mana aktiviti motor silia saluran pernafasan terganggu, membersihkan udara yang dihirup dari habuk. Tanda-tanda klinikal pertama muncul pada awal kanak-kanak. Kanak-kanak yang sakit terdedah kepada selsema, bronkitis, sinusitis, otitis media dan penyakit pernafasan yang lain. Kejahilan terjadi pada musim bunga dan musim gugur. Sindrom Cartagener dan dextrocardia sentiasa menemani satu sama lain.

Kanak-kanak dengan dextrocardia berbeza dalam perkembangan mental dan fizikal dari rakan-rakan mereka. Mereka tidak berfungsi sepenuhnya organ-organ pernafasan dan pencernaan. Anomali seperti itu membawa kepada disfungsi sistem imun dan jangkitan akut yang teruk, yang sering membawa maut. Pengaturan yang tidak normal dari usus besar atau kecil, organ zaitun hepatobiliari, sistem bronchopulmonary, dan struktur jantung biasanya diperhatikan.

Komplikasi

Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, penyakit itu rumit oleh perkembangan keadaan patologi yang berikut:

• Kejutan septik
• CHD,
• Sindrom heterotactic,
• Malrotation usus,
• Kemandulan lelaki
• Disfungsi jantung kronik
• Gangguan pembiakan lelaki,
• Radang paru-paru yang berulang,
• Kematian

Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik pesakit termasuk pemeriksaan, perkusi, auscultation, teknik instrumental tambahan: radiografi, elektrokardiografi, ultrasound jantung dan saluran darah, tomografi, angiocardiography.

1. Pakar perkusi dan auskultativno menentukan dorongan apikal dan kebodohan jantung di sebelah kanan, susunan suara jantung yang luar biasa.
2. Radiodiagnosis dapat mengesan lokasi yang tidak normal di dalam hati.
3. Tanda-tanda elektrokardiografi sebenarnya mengubah tempat-tempat, dan tampaknya elektrod dipasang secara tidak betul. ECG dengan dextrocardia adalah nilai diagnostik yang hebat. Tanda-tanda ECG dapat mengesahkan atau membantah diagnosis awal, membezakan dextrocardia dengan penyakit jantung lain.

ECG membawa dextrocardia

Kaedah diagnostik moden membolehkan mengenalpasti dextrocardia semasa perkembangan janin. Bayi yang baru lahir dengan kecacatan yang sama diperiksa dengan lebih mendalam: mereka melakukan suatu echocardiography of the heart, yang membolehkan melihat struktur utama jantung dan menilai aliran darah di dalam kapal. Dengan bantuan ultrasound organ-organ dalaman menentukan lokasi mereka.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, dextrocardia mempunyai prognosis yang menggalakkan dan tidak memerlukan rawatan khas. Selalunya, anomali dikesan sepenuhnya secara kebetulan semasa peperiksaan perubatan atau peperiksaan perubatan yang dijadualkan. Orang yang mempunyai patologi yang sama menjalani kehidupan normal, tanpa sebarang komplikasi yang berkaitan dengan keadaan perubatan mereka.

Jika dextrocardia digabungkan dengan penyakit jantung kongenital, rawatan pembedahan dijalankan. Dalam kes-kes lanjut, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Terapi konservatif bertujuan untuk menghapuskan komorbiditi. Ia memudahkan keadaan pesakit dan membantu menyediakan badan untuk pembedahan.

• Persediaan yang menyokong dan menguatkan otot jantung - Trimetazidine, Panangin, Asparkam, Riboxin;
• Glikosida jantung - "Strofantin", "Korglikon";
• Diuretik - Furasemid, Hypothiazide, Veroshpiron;
• Hipotonik - Enalapril, Captopril, Lisinopril;
• Kompleks vitamin dan mineral;
• Adaptogen herba - Rhodiola rosea, Leuvzea safflower, hawthorn;
• Suplemen pemakanan - omega-3, L-carnitine.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas operasi, terapi antibakteria dan imunostimulasi dijalankan. Biasanya, pesakit diberikan antibiotik spektrum luas dari kumpulan cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones. Untuk merangsang sistem imun dan mengekalkannya pada paras yang optimum, pesakit diberi ubat dari kumpulan interferon, Imunorix, Polyoxidonium, Bronchomunal.

Rawatan pesakit tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan kecacatan dan kematian.

Dextracardia pada ecg

EKG dalam orang yang sihat dengan susunan belakang organ dalaman (inversus viscerum tapak) dicirikan oleh perubahan ke arah gigi utama dalam kebanyakan petunjuk berbanding arah normal mereka. Ini disebabkan oleh perubahan lokasi jantung dan bahagiannya: jantung terletak di dada ke kanan, dan separuh kanan dan kirinya dibalikkan (putar 180 ° di sekitar paksi longitudinal). Purata vektor P, QRS dan T masing-masing berorientasikan ke kanan dan ke bawah.

Akibatnya, gigi negatif P, T dicatatkan pada ECG dalam pendahuluan pertama dan gelombang utama kompleks QRS diarahkan ke bawah dari isoline (gelombang S atau gelombang Q). Gigi awal dan akhir kompleks QRS direkodkan sebagai gigi r1, r. Oleh kerana orientasi vektor purata QRS dan T, gigi RIII dan TIII menjadi lebih tinggi, masing-masing, gigi RII dan TII. PII biasanya biasanya negatif atau lancar. PIII adalah positif. Bentuk dan arah gigi dalam membawa perubahan aVL dan aVR (petunjuk aVR adalah sama dengan petunjuk aVL dalam ECG biasa dan sebaliknya). Dalam memimpin aVF, hanya gelombang R berubah.Dalam dada membawa dari V1 ke V6, gelombang S menguasai kompleks QRS, atau gelombang Q menguasai.

Di samping itu, terdapat pengurangan voltan semua gigi dari memimpin ke arah memimpin dari kanan ke kiri (dari V3 ke V6). Gigi P di dada kanan membawa positif, di sebelah kiri - negatif. Menurut tanda-tanda ini dalam petunjuk yang diterima umum, kesimpulan mengenai dextrocardia diberikan.

Untuk mengenal pasti perubahan dalam myocardium dalam dextrocardia, gunakan teknik berikut: gerakkan elektrod merah dari kanan ke kiri, dan elektrod kuning digunakan pada tangan kanan. Pada masa yang sama, gigi yang sihat pada ECG dalam petunjuk dari ekstrem berdaftar gigi biasa. Lead dada dikeluarkan dari bahagian kiri dan kanan dada di urutan berikut: V2, V1, V3R - V6R. Dalam petunjuk ini, arah gigi dan peningkatan amplitudnya sepadan dengan hubungan normal gigi dalam mengarahkan V1 - V6 dengan lokasi jantung yang biasa.

Dengan pengekstrakan (atau dextroposition) pada ECG (ECG wanita K., 53 tahun), serta dextrocardia, gelombang R dalam I, aVL dan lead dada kiri dikurangkan dan RV1, V2 meningkat.

Perbezaan yang signifikan antara dextroversion dan dextrocardia adalah gelombang positif P dalam semua pendatang dada standard dan kiri. Yang terakhir adalah disebabkan oleh lokasi jantung yang biasanya berkaitan dengan paksi membujurnya: atrium kanan dan ventrikel di sebelah kanan, kiri di sebelah kiri. Oleh sebab ini, atria teruja dari kanan ke kiri (ke arah + + I dan V6) dan ke bawah (ke + I, III memimpin), septum interventricular - dari kiri ke kanan (hingga "-" I, II, aVL, V4 - + "Vp V2), ventrikel kiri - ke kiri (kepada" + "I, II, aVL, V4 - V6 daripada tugasan).
Yang terakhir membawa kepada bentuk QRI, II, aVL, V4-V6 dengan gigi yang relatif rendah R kerana lokasi jantung di sebelah kanan.

Elektrokardiogram untuk dextrocardia

Perubahan ECG yang pecah diperhatikan pada orang dengan dextrocardia. Mereka dicirikan oleh sebaliknya berbanding dengan arah biasa gigi utama.

Jadi, dalam pendahuluan I, gigi P dan T negatif dikesan, gigi utama kompleks QRS adalah negatif, dan kompleks QS sering didaftarkan. Gigi Deep Q dapat dilihat di dalam dada, yang boleh menimbulkan diagnosis salah perubahan fokal dalam miokardium ventrikel kiri.

Angka ini menunjukkan EKG lelaki yang sihat 40 tahun dengan dextrocardia. Apabila mendaftarkan ECG dengan susunan elektrod biasa, kompleks ventrikel seperti QS dicatatkan, gigi T dan P negatif memimpin I dan aVL, gelombang Q dalam V₅.

Apabila ECG direkodkan dengan bertindih bertindih elektrod merah dan kuning dan membawa dada kanan, perubahan ini hilang. Hanya pemisahan kompleks QRS dalam petunjuk III dan aVF yang dicatatkan, menunjukkan penurunan focal pengaliran intraventrikular.

"Electrocardiography praktikal", VL Doshchitsin

Dalam sesetengah kes, varian ECG biasa yang dikaitkan dengan kedudukan yang berbeza dari paksi hati secara tersilap ditafsirkan sebagai manifestasi patologi tertentu. Dalam hal ini, kita mula-mula mempertimbangkan varian "kedudukan" ECG biasa. Seperti yang disebutkan di atas, orang yang sihat mungkin mempunyai kedudukan normal, mendatar atau menegak paksi elektrik jantung, bergantung kepada jenis badan, umur dan...

EKG yang normal dengan kedudukan mendatar paksi elektrik jantung mesti dibezakan daripada tanda hipertrofi ventrikel kiri. Dalam kedudukan menegak paksi elektrik jantung, gelombang R mempunyai amplitud maksimum dalam memimpin aVF, II dan III, memimpin aVL dan saya gigi yang dinyatakan S yang direkodkan, yang juga mungkin dalam petunjuk dada kiri. ÂQRS = + 70 ° - + 90 °. Seperti...

Apabila menghidupkan jantung di sekeliling paksi membujur mengikut arah arah jam (seperti yang dilihat dari bahagian atas), ventrikel kanan bergerak ke depan dan ke atas, dan kiri ke belakang dan ke bawah. Kedudukan ini adalah varian kedudukan menegak paksi jantung. Di ECG, gelombang Q yang mendalam muncul dalam plumbum III, dan kadang-kadang memimpin aVF, yang boleh meniru tanda...

Menghidupkan bahagian atas posterior diiringi dengan kemunculan kedalaman S1 mendalam dalam memimpin I, II dan III, serta memimpin aVF. Mungkin juga terdapat gelombang S di semua dada membawa dengan peralihan zon peralihan ke kiri. Varian ECG biasa memerlukan diagnosis pembedaan dengan salah satu varian ECG sekiranya hipertropi ventrikel kanan (S-jenis). Angka itu menunjukkan...

Sindrom repolarisasi awal atau awal tergolong dalam variasi yang agak jarang berlaku dalam ECG biasa. Gejala utama sindrom ini ialah peningkatan segmen ST, yang mempunyai bentuk pelangi arka ke bawah dan bermula dari titik J yang tinggi pada lutut turun gelombang R atau pada bahagian akhir gigi S S. Kedudukan di persimpangan kompleks QRS di segmen ST menurun...

Dextrocardia: Adakah lokasi jantung berbahaya di sebelah kanan?

Dextrocardia (dari Yunani καρδία - jantung dan Latin dexter - kanan) adalah anomali perkembangan di mana jantung menduduki kedudukan "sebelah kanan" di dada (biasanya, jantung kebanyakannya di bahagian kiri dada). Lokasi kapal besar mungkin sesuai dengan ruang jantung, tetapi dalam beberapa keadaan dextrocardia digabungkan dengan transposisi kapal-kapal besar.

Buat pertama kalinya, lokasi sebelah kanan jantung di dada yang diuraikan oleh pakar bedah dan anatomi dari Itali, Jerome Fabrizius (pada tahun 1606). Istilah dextrocardia muncul sedikit kemudian (pada 1643) terima kasih kepada rakan senegara dan rakannya Marco Aurelio Severino.

Pada masa ini, garis keturunan warisan (autosomal resesif warisan) dan genetik (gen mutasi pada trimester pertama kehamilan) faktor-faktor untuk perkembangan anomali terbukti secara saintifik.

Kecacatan ini agak jarang berlaku, mengambil 1.5-5% daripada semua kecacatan jantung kongenital, purata 1: 8000-1: 25000 bayi baru lahir.

Pengkelasan

• dextrocardia terpencil (hanya hati adalah "salah"; sinonim: hati betul berbentuk kanan adalah kira-kira 39%);
• dextrocardia di dalam inversus viscerus tapak (susunan cermin semua atau beberapa organ dalaman yang tidak berpasangan; sinonim: dextrocardia cermin, jantung kanan berbentuk kiri - kira-kira 34%).

Dextrocardia boleh digabungkan dengan transposisi kapal utama jenis D atau L.

Dextrocardia sering digabungkan dengan kecacatan jantung kongenital (VSD, DMPP, Fallot's tetrad...) atau sistem organ lain (Sindrom Cargenera - dextrocardia + bronchiectasis + sinusitis).

Manifestasi klinikal

Sekiranya struktur kapal besar berhubung dengan bilik-bilik jantung tidak berubah dan arah aliran darah pada umumnya tidak terganggu, maka dextrocardia biasanya tidak nyata. Anomali dikesan secara kebetulan semasa ECG atau X-ray dada.

Jika dextrocardia disertai oleh kecacatan jantung yang lain, maka kanak-kanak sering mengalami lag dalam pembangunan fizikal dan penambahan berat badan, penyakit yang lebih kerap organ-organ sistem pernafasan, dan penyakit berjangkit yang lebih lama. Kulit sering pucat, dengan perkembangan kegagalan jantung yang teruk, sianosis boleh diperhatikan.

Kira-kira 25% pesakit dengan dextrocardia mempunyai gabungan sistem kardiovaskular dan pernafasan - Sindrom Cartagener. Ia ditunjukkan oleh sinusitis yang kerap, otitis media, bronkitis kronik, dan radang paru-paru yang kerap. Kemandulan sering didiagnosis pada lelaki.

Sekiranya dextrocardia adalah sebahagian daripada viscerus tapak samar-samar (secara literal "kedudukan organ tidak pasti"), maka gejala kerosakan pada organ-organ dalaman lain mungkin muncul. Asplenia sering membangkitkan dan mengulang jangkitan.

Sekiranya ada kecacatan jantung bersamaan, maka klinik dikondisikan untuk memenuhi pelbagai gangguan peredaran darah ("krisis sianotik" dengan tetrad Fallot, hipertropi bilik jantung dan kemungkinan hipertensi paru-paru dengan kecacatan septum, dll).

Kelainan pemeriksaan fizikal

1. Dorong apikal terasa di ruang intercostal yang betul agak di sebelah kanan garis midclavicular kanan (biasanya pada tahap yang sama di sebelah kiri). Di bahagian puncak, jantung terletak sedekat mungkin ke permukaan badan, jadi di sini pengecutannya boleh dirasakan di bawah jari.
2. Dalam bidang dorongan apikal (lihat di atas), bunyi jantung pertama didengar (biasanya, dalam ruang intercostal ke-5, di sepanjang garis min kerja di sebelah kiri).
3. Dengan dextrocardia yang terpencil, perkusi dan palpasi rongga abdomen mendedahkan lokasi normal organ-organ dalaman yang lain.

Dengan inversus viscerus tapak, lokasi yang tidak normal banyak organ dalaman diturunkan (paru-paru kiri mempunyai 3 lobus, dan paru kanan mempunyai 2, hati dan pundi hempedu berada di sebelah kiri, limpa mungkin median atau tidak hadir).

ECG dengan dextrocardia

Elektrokardiogram dengan dextrocardia terpencil mempunyai ciri-ciri berikut:

• busur negatif dalam memimpin aVR;
• T gelombang dalam saya membawa negatif;
• memimpin aVL dan membawa dada kiri (V1-V6) ditentukan oleh voltan rendah ECG gigi;
• gelombang R adalah yang terbesar dalam memimpin V1-V2 dan terkecil dalam V6 (biasanya ia meningkat dari V1 ke V3, maksima dalam V4, dan berkurangan sedikit di V5-V6);
• dalam petunjuk standard dari anggota I, II, III, kompleks QRS ventrikel mempunyai penampilan QR;
• zon peralihan membawa dada (petunjuk, di mana gigi R dan S hampir sama, dalam keadaan biasa - V3) dipindahkan ke kanan (V2).

Dalam kes dextracardia cermin, daftar ECGs:

• Punca negatif dalam petunjuk I, aVL, V1-V6;
• T gelombang dalam saya membawa negatif;
• dalam plumbum I, gigi utama kompleks ventrikel diarahkan ke bawah dari isoline;
• pengurangan voltan R-gelombang di dada membawa dari V1 ke V6;
• pengedaran semula aVL - aVR (mereka "menukar tempat")

Pembuangan ECG dengan dextracardia perlu dilakukan "cermin" dengan lokasi normal elektrod toraks. Kemudian mereka akan ditandakan V1R-V6R.

Dengan dextracardia yang terpencil, puncak jantung digambarkan di sebelah kanan dada, organ-organ lain di tempat yang biasa.

Apabila tapak viscerus inversus - lokasi yang tidak normal dari jantung dan organ-organ lain.

Kaedah diagnostik yang murah, tidak berbahaya dan sangat informatif adalah echocardiography, yang membolehkan visualisasi kamera jantung dalam mod dalam talian. Echocardiography Doppler membolehkan menentukan arah aliran darah di dalam kapal besar dan ruang jantung.

Dextrocardia dalam janin didiagnosis dengan echoscopy janin.

Juga, lokasi jantung di dada boleh dinilai menggunakan MRI atau angiografi koronari (biasanya dilakukan untuk kecacatan jantung yang lain dan bukan kaedah diagnostik asas).

Rawatan dan prognosis

Jika dextrocardia jantung mengekalkan arah aliran darah biasa di dalam kapal dan ruang jantung, maka anomali (dalam kes ini, biasanya ada klinik) tidak memerlukan rawatan. Kualiti hidup pesakit tersebut tidak mengalami penderitaan.

Orang dextrocardia yang terpencil menjalani kehidupan normal. Kanak-kanak dilahirkan dengan sihat, walaupun keturunan dicatatkan dalam perkembangan anomali.

Walau bagaimanapun, sangat sering dextrocardia digabungkan dengan kecacatan jantung lain yang boleh menyebabkan kegagalan jantung. Dalam kes ini, perlu membuat pembetulan kecacatan yang disertakan. Ini biasanya merupakan prosedur pembedahan, dalam beberapa kes penggunaan teknologi invasif minima adalah mungkin.

Rawatan patologi bersambung sistem organ lain adalah sama seperti kedudukan normal jantung.

Apa itu dextrocardia berbahaya dalam janin

Dextrocardia adalah perkembangan yang tidak normal dari hati, keanehan yang kebanyakannya terletak di sebelah kanan dada, dan tidak menghadap ke sebelah kiri, seperti kebanyakannya. Ini dipanggil imej cermin lokasi badan ini. Patologi sedemikian mudah dikelirukan dengan dextroposition, keadaan patologi di mana jantung beralih ke kanan akibat tekanan yang dikenakan oleh organ-organ berdekatan di mana penyakit itu berkembang.

Punca dan jenis dextrocardia

Lokasi jantung mungkin berubah disebabkan oleh fakta bahawa semasa pertumbuhan embrio mengganggu perkembangan tiub jantungnya pada trimester pertama kehamilan. Ia mula bengkok ke kiri, sepatutnya, tetapi ke kanan. Ini membawa kepada anjakan mekanikal jantung di sebelah kanan rongga dada.

Orang-orang dengan patologi kongenital itu boleh hidup seumur hidup, dan tidak pernah tahu bahawa hati mereka dicerminkan, kerana selalunya ia tidak menjejaskan kesihatan mereka. Mereka boleh mendapat berita yang menakjubkan ini secara tidak sengaja selepas menjalani pemeriksaan rutin atau diperiksa untuk mendapatkan penyakit pada mesin ultrasound.

Sekiranya seseorang tidak mempunyai patologi yang boleh menemani dextrocardia, maka dia menjalani kehidupan yang normal, kerana anomali sedemikian tidak memendekkan jangka hayat dan tidak menjejaskan kualitinya. Ia tidak diwarisi, jadi orang yang mempunyai hati yang terletak di sebelah kanan mempunyai anak yang sihat, walaupun terdapat kebarangkalian kecil ciri ini berulang pada anak-anak masa depan.

Symptomatology berlaku apabila:

• masih ada kecacatan jantung kongenital;
• dextrocardia adalah gejala sindrom Cartagene-Sievert.

Sindrom Cartagener-Sievert adalah penyakit keturunan yang menonjolkan dirinya dalam susunan cermin dari semua organ dalaman, serta kehadiran bronchiectasis (patologi bentuk bronkus dan paru-paru bawah) dan pansinusitis (proses radang sinus sinus paranasal).

Oleh sebab dextrocardia mempunyai ciri gabungan dengan sindrom Cartagen-Sievert dan anomali lain, pakar percaya bahawa dextrocardia boleh terdiri daripada tiga jenis:

1. Lokasi jantung berada di sebelah kanan.
2. Di sebaliknya norma bukan hanya jantung, tetapi juga beberapa organ dalaman.
3. Semua organ, termasuk jantung, dicerminkan.

Mengikut sekumpulan saintis lain, tanda susunan organ yang tidak normal membenarkan menentukan bentuk berikut dextrocardia:

1. Uninsulated, di mana penempatan transposisional adalah ciri semua organ dalaman.
2. Terisolasi, di mana hanya organ yang tidak berpasangan (limpa, perut, dan hati) mempunyai penempatan biasa.

Bentuk kedua mempunyai subspesies sedemikian bergantung kepada sama ada terdapat penyongsangan atria dan ventrikel.

Gabungan dengan ciri-ciri lain

Apabila mendiagnosis, kombinasi dextrocardia dengan ciri-ciri lain dalam pembangunan organ dalaman dapat dikesan.

20% orang yang dextrocardia didiagnosis dengan sindrom Cartagener, penyakit keturunan. Ia dicirikan oleh manifestasi klinikal seperti:

• kekakuan dari silia saluran pernafasan, membantu pergerakan lendir, yang membawa kepada perkembangan bronkitis kronik;
• otitis media kronik;
• rhinitis;
• sinusitis;
• kemandulan lelaki.

Anomali seterusnya adalah dextroversion. Ini adalah lokasi puncak jantung di belakang tulang belakang di sebelah kanan, ventrikel kiri - di hadapan kanan. Bahagian kiri struktur jantung berada di sebelah kiri, dan kanan - di sebelah kanan. Ini jelas dilihat dalam ECG (electrocardiography).

Gabungan seterusnya mungkin adalah dextrocardia dan dextroposition. Dengan dextraction, jantung berada di sebelah kanan. Perbezaan antara anomali dan dextrocardia ini adalah lokasi normal organ-organ lain.

Anomali seperti itu boleh disebabkan oleh penyakit pleura, diafragma atau buah pinggang. Jika pesakit telah menjalani pembedahan atau ototnya rosak atau cacat, maka ini juga boleh menyebabkan dextroposition.

Antara keadaan luar biasa jantung yang jarang berlaku, pemindahan kapal besar dicatatkan apabila ia disambungkan ke arah yang benar-benar bertentangan. Ini disebabkan hakikat bahawa susunan bilik jantung telah berubah.

Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, anomali seperti itu muncul sebagai transposisi kongenital arteri besar. Ia disebabkan oleh lokasi tidak konvensional di bahagian bawah hati (dalam arah yang bertentangan).

Manifestasi klinikal dan komplikasi yang mungkin berlaku

Biasanya, orang yang mempunyai dextrocardia tidak mengetahui keanehan mereka, kerana mereka tidak mempunyai gejala yang jelas. Tetapi ia dapat mewujudkan dirinya dengan mengalahkan jantung di sebelah kanan pusat dada.

Tetapi jika ciri seperti ini ditemui pada bayi yang mempunyai apa-apa kelainan dalam kerja jantung, maka dalam hal-hal sedemikian rawatan spesifik segera diperlukan. Kenal pasti masalah dengan jantung bayi berdasarkan alasan berikut:

• kanak itu berada dalam keadaan yang berkurangan untuk masa yang lama;
• bayi tidak mendapat berat badan;
• dia sering mengalami penyakit berjangkit (sinusitis, masalah dengan paru-paru, dan lain-lain);
• kesukaran bernafas, sesak nafas;
• kulit mempunyai warna kuning sedikit;
• sianosis jari-jari kaki bahagian atas dan bawah.

Organ dalaman, yang terletak tidak di tempat mereka, tetapi di bahagian bertentangan peritoneum, biasanya berfungsi dengan normal. Tetapi hakikat bahawa mereka berada di luar biasa kadang-kadang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Contohnya adalah sakit dengan apendiks yang meradang, yang berlaku di sebelah kiri dan tidak di sebelah kanan, seperti pada orang dengan organ normal. Perbezaan-perbezaan anatomi semacam itu menyebabkan sukar untuk menjalankan operasi.

Lokasi tidak normal di dalam janin terdapat pada ultrasound. Anomali ini terdiri daripada dua jenis:

• dextrocardia dan mezocardia;
• ectopia.

Ectopia - lokasi jantung di luar dada. Di samping itu, bayi yang baru lahir dengan ciri ini boleh mempunyai omphalocele. Ini adalah anomali di mana beberapa organ dalaman dalam kantung hernia berada di luar rongga perut: bahagian usus, hati dan lain-lain. Jika seorang wanita yang mempunyai janin dengan omphalocele dan dextrocardia akan menjalani ultrasound dan masalah seperti itu dijumpai, maka selepas kelahiran bayi, dia perlu menjalani operasi.

Terdapat satu perkara seperti ujian untuk definisi dextrocardia hati. Mereka termasuk pelbagai kajian. Untuk menentukan anomali, anda perlu:

• membuat electrocardiogram;
• Sinar-x;
• menjalani ultrabunyi jantung;
• menjalani tomografi yang dikira;
• melakukan MRI jantung.

Antara kemungkinan kaedah diagnosis di tempat pertama yang ditetapkan elektrokardiografi. Electrocardiogram (ECG) dalam dextrocardia menunjukkan tahap perkembangan patologi fungsi miokard, jika terdapat kecacatan kongenital. Pada masa yang sama nampaknya pengenaan elektroda pada dada adalah salah, kerana semua penunjuk ditunjukkan dalam imej cermin. X-ray dada menunjukkan lokasi sebenar jantung.

Oleh itu, dextrocardia secara tepat didiagnosis pada mesin ECG dan X-ray.

Pencegahan anomali ini tidak wujud, tetapi sebelum merancang kehamilan, adalah berguna untuk calon ibu bapa mengetahui sama ada terdapat sebarang penyakit atau anomali dalam keluarga. Ini akan membolehkan doktor untuk menentukan rejimen rawatan dan dimaklumkan pada masa berkenaan seperti, misalnya, keabnormalan sebagai dextrocardia dalam janin.

Apakah dextrocardia, tanda-tanda

Dalam kehidupan, tidak selalunya mungkin untuk bertemu dengan orang ramai dengan pelbagai anomali kongenital. Salah satunya adalah jantung dextrocardia. Untuk memahami sama ada ia berbahaya bagi seseorang, adalah perlu untuk memahami apa yang secara umum dan apa yang boleh menyebabkan.

Apakah patologi ini?

Dextrocardia jantung adalah penyakit yang jarang berlaku dalam bentuk kongenital dan dicirikan oleh susunan jantung yang betul.

Seringkali, anomali seperti ini disebabkan oleh dextroposition, di mana terdapat pergerakan secara beransur-ansur organ ke sisi kanan terhadap latar belakang perkembangan pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, ini tidak benar. Dextrocardia tidak dikaitkan dengan perubahan dalam kedudukan jantung. Orang dilahirkan dengan patologi ini.

Sebagai peraturan, mengikut prinsip yang sama, semua bahagian organ dan saluran darah terletak. Menurut statistik, penyakit sedemikian hanya boleh didapati di 0.01% penduduk.

Dalam kes-kes di mana perubahan lain tidak mengiringi anomali, dextrocardia mungkin tidak nyata sama sekali dan ditemui secara kebetulan secara kebetulan, semasa melawat doktor untuk alasan yang sama sekali berbeza.

Apa yang menyebabkan penyumbang kepada perkembangan anomali

Sehingga kini, ubat tidak mengenal pasti punca-punca yang menimbulkan dextrocardia hati. Menurut ahli genetik, fenomena ini mungkin disebabkan oleh mutasi di peringkat gen, dan warisannya berlaku dalam cara resesif autosomal.

Lokasi bukan standard jantung boleh menyumbang kepada proses yang menyakitkan yang berlaku di organ bersebelahan. Jenis anjakan ini mempunyai bentuk menengah, dan dextrocardia tergolong dalam kumpulan patologi.

Sebab-sebab yang mungkin muncul adalah seperti berikut:

• atelectasis pulmonari (halangan saluran udara);
• hydrothorax (fenomena di mana bendalir mula berkumpul di dalam beg perikard);
• tumor;
• pneumoplerothorax sebahagian atau seluruh paru-paru akibat pecah atau kecederaan.

Klasifikasi dextrocardia

Dalam amalan perubatan, terdapat tiga jenis penyakit:

• mudah - hanya jantung dicerminkan, sementara cukup sihat, tidak ada patologi lain (jenis ini jarang dijumpai);
• sebelah kanan, apabila hak bukan sahaja jantung, tetapi juga pencernaan dan sistem pernafasan;
• lokasi bukan standard semua organ.

Bentuk yang rumit, sebagai peraturan, mungkin disertai dengan pelbagai patologi.

Dextrocardia semasa pembangunan janin

Sebagai peraturan, pembentukan tiub jantung pada janin berlaku sudah pada peringkat awal kehamilan, biasanya selama sepuluh minggu pertama.

Dalam perkembangan normal, kelengkungan tiub berlaku di sebelah kiri. Jika penyelewengan jatuh ke arah yang bertentangan, ini menyumbang kepada hakikat bahawa jantung dan kapal akan dibentuk di sebelah kanan. Dalam kes ini, dikatakan bahawa janin mempunyai dextrocardia.

Mekanisme sebenar perkembangan penyakit ini belum dikenalpasti. Dalam kebanyakan kes, tidak ada kegagalan dalam kerja sistem jantung. Pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak berlaku secara normal.

Pediatrik kanak-kanak dengan ciri ini berisiko untuk manifestasi patologi lain jantung.

Gejala ciri

Dalam bentuk dextrocardia yang mudah, tidak disertai oleh kecacatan kongenital, tiada gejala yang diperhatikan. Lokasi anomali sedemikian, sebagai peraturan, boleh dikenal pasti pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia dapat dikesan kemudian, contohnya, semasa lawatan pakar kerana penyakit lain.

Orang seperti itu biasanya tidak mengadu tentang keadaan kesihatan mereka dan berasa agak normal. Tetapi keanehan mereka adalah mereka lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit sistem pernafasan. Mereka dapat melahirkan anak yang cukup sihat, tetapi kebarangkalian menghasilkan anak dengan dextrocardia dalam kes mereka jauh lebih tinggi daripada yang lain.

Sekiranya patologi disertai oleh keabnormalan organ-organ lain, pada peringkat awal penyakit mungkin ada gejala seperti:

• keletihan;
• kelemahan umum;
• kecenderungan kepada penyakit berjangkit;
• pertumbuhan perlahan dan peningkatan berat badan;
• pucat epidermis;
• kulit kebiru-biruan dan kekuningan;
• lebih banyak berdegup jantung.

Fenomena sedemikian boleh diperhatikan sudah sejak saat lahir anak. Ini disertai dengan penyakit kuning, kesukaran bernafas, pasif, pucat kulit.

Gambar klinikal akan dilengkapi dengan tanda-tanda organ seperti cermin yang terganggu atau penyakit jantung. Keterukan akan bergantung kepada bagaimana organ teruk terjejas.

Kaedah diagnostik apa yang digunakan

Apabila fenomena ini mempunyai bentuk kongenital, ia dapat dikesan dengan segera selepas kelahiran bayi. Tujuan utama diagnosis adalah menentukan lokasi organ-organ lain dan menentukan kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi di dalamnya.

Di samping itu, ia perlu untuk mengecualikan penyakit lain sistem kardiovaskular untuk menentukan sama ada dextrocardia adalah berbahaya kepada kesihatan manusia.

Untuk tujuan ini, beberapa kajian telah dilantik untuk membantu memberikan gambaran lengkap patologi.

Prosedur ECG

Elektrokardiogram untuk dextrocardia dalam anak kecil harus dilakukan hanya selepas mengambil ubat penenang, jika tidak pergerakan yang dibuatnya mungkin mengganggu rakaman, yang akan menjadikannya tidak sesuai untuk penyahkodan.

Dengan pengenaan biasa elektrod dalam kes jantung dicerminkan pada rekod memaparkan gigi mempunyai arah yang bertentangan.

Gambar electrocardiogram pada dextrocardia tidak akan mempunyai persamaan dengan satu penyakit. Mengiringi ia akan menjadi penurunan mendadak dalam voltan.

Penyingkiran ECG di dextrocardia untuk mendiagnosis penyakit jantung lain dilakukan dengan meletakkan elektrod merah di sebelah kiri dan kuning di sebelah kanan.

Pemeriksaan Ultrasound, X-ray

Ultrasound memeriksa rongga abdomen. Kajian sedemikian membolehkan untuk menentukan patologi dalam kerja dan perkembangan organ-organ lain.

X-ray membolehkan anda melihat lokasi yang tidak normal di dalam hati. Kaedah ini memberi gambaran jelas tentang organ dengan konturnya, yang membolehkan untuk mengenal pasti semua penyimpangan yang ada.

Jenis diagnostik lain

Di samping itu, pelantikan dan prosedur diagnostik lain, termasuk:

• perkusi dan auscultation;
• pengiraan tomografi;
• pencitraan resonans magnetik;
• catheterization dan angiocardiography.

Perlu diingat bahawa peranan yang paling penting dalam diagnosis dextrocardia diberikan kepada elektrokardiogram. Hasil kajian ini menyumbang kepada pengesahan atau penolakan diagnosis pra-set, serta melakukan pemeriksaan yang berbeza untuk mengenal pasti penyakit-penyakit lain dari organ.

Adakah saya perlu merawat patologi?

Kesan perkembangan jantung, yang dikenal pasti semasa peperiksaan dan tidak diiringi oleh patologi lain, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan, kerana ia tidak menjejaskan kesihatan manusia.

Seringkali, pelanggaran boleh disertai dengan kecacatan kongenital yang lain, dalam keadaan seperti campur tangan pembedahan sudah diperlukan untuk menyelesaikan masalah.

Sebelum melakukan operasi, perlu menjalani latihan tertentu, yang termasuk beberapa kaedah terapi dadah. Tiga kumpulan ubat digunakan untuk ini:

• diuretik;
• inotropik, yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi normal otot jantung;
• ACE inhibitors, yang digunakan untuk mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan beban pada miokardium.

Jika dextrocardia disertai oleh keabnormalan dalam perkembangan organ-organ lain, kawalan berhati-hati diperlukan bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit.

Sindrom Cartagener dirawat mengikut tahap keparahan gejala-gejalanya. Dalam kes ini, prosedur berikut diberikan:

• urut getaran;
• ubat mucolytic;
• penyedutan antibiotik;
• latihan terapeutik.

Di samping itu, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengekalkan sistem imun badan dan kompleks vitamin.

Apa bahaya penyakit ini

Sekiranya dextrocardia jantung tidak berfungsi dengan baik, maka ia tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan manusia. Pada masa yang sama, hidupnya juga tidak dipendekkan.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh organ-organ jiran mempunyai susunan yang luar biasa, ia mungkin tidak menyedari perkembangan patologi akut, dan ini boleh mengakibatkan beberapa komplikasi berbahaya, antaranya ialah:

• sindrom heterotoksik;
• malrotation usus;
• kejutan septik;
• gangguan jantung, mempunyai bentuk kronik;
• ketidaksuburan jika dextrocardia ditemui pada lelaki;
• pneumonia berulang;
• hasil maut.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, mungkin untuk mengelakkan komplikasi seperti ini.

Adakah pencegahan penyakit mungkin?

Oleh sebab patologi mempunyai bentuk kongenital, sukar untuk dibicarakan tentang sebarang langkah pencegahan. Tetapi sebelum anda mula merancang kehamilan, adalah perlu untuk mengenal pasti kehadiran penyakit keturunan dalam keluarga.

Ini akan membolehkan ibu masa depan, bersama-sama dengan pakar, untuk membangunkan rejimen rawatan yang betul untuk mencegah penyakit janin.

Untuk mengelakkan kanak-kanak sakit, ubat dan terapi sokongan boleh ditetapkan. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Sebagai peraturan, pesakit sedemikian sepanjang hidup mereka harus mengambil ubat dan membatasi aktiviti fizikal.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, ia akan mempunyai akibat yang serius, walaupun kematian. Mengikuti terapi lembut, anda boleh meningkatkan peluang untuk menjalani kehidupan yang panjang dan memuaskan. Perkara utama adalah untuk mengingati bahawa dalam hal tidak, penyakit ini harus diabaikan.