Punca gangren kaki dan kaki

Gangrene yang terbentuk pada kaki, atau kaki, bermula dengan manifestasi gejala utama, yang kebanyakannya tidak menyerupai necrosis tisu lembut, tetapi mungkin sama dengan kesan lebam atau kecederaan mekanikal yang lain. Hanya dari masa ke masa, pesakit mula menyedari bahawa proses keradangan di bahagian anggota ini secara dinamik dipergiatkan dan melampaui rangka kerja kursus yang stabil dengan tanda-tanda pemulihan. Pada hari pertama gangren, kulit pada jari atau segmen kaki menjadi pucat, memperoleh penampilan yang tidak bermaya, dan kemudian nada putih secara beransur-ansur berubah menjadi kemerahan yang berterusan, bintik-bintik biru dan serpihan gelap kaki yang sebahagiannya terlibat dalam proses nekrotik. Dengan rawatan tepat pada masanya di kemudahan penjagaan kesihatan dalam 15% kes, anggota badan dapat diselamatkan. Dalam kebanyakan keadaan klinikal, satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan adalah pembedahan pembedahan kaki atau kaki, pembersihan purulen, memotong tisu mati, atau amputasi lengkap di atas garis penandaan, memisahkan bahagian tubuh yang sihat dari nekrosis yang musnah.

Gejala gangren kaki dan kaki di peringkat awal

Penyakit ini bermula secara dinamik, oleh itu hampir mustahil untuk mengelirukannya dengan penyakit lain yang lebih rendah. Terutama jika diagnosis dan pemeriksaan awal dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman. Pada peringkat awal perkembangan nekrosis gangren pada kaki atau jari, gejala-gejala seperti berikut.

Bengkak yang berlebihan

Kulit di tapak lesi masa depan mula-mula menjadi membesar dan membengkak. Seseorang yang tidak tahu mengenai permulaan gangren yang mungkin (jika tidak ada fakta kecederaan), nampaknya dia telah melanda di suatu tempat atau menggosok jari dengan sepatutnya. Secara beransur-ansur, peningkatan bengkak dan bahagian sakit anggota badan menjadi benar-benar edematous, kerana selepas sengatan lebah.

Sindrom nyeri

Apabila proses keradangan berlangsung di dalam kaki atau kaki, rasa sakit mula dirasai. Dia sentiasa mempunyai sifat akut yang berlarutan atau beberapa saat lumbago. Ini menunjukkan bahawa terdapat abses tisu lembut dan exudate purulen secara aktif terkumpul di lapisan subkutaneus.

Peningkatan suhu

Gangrene hampir selalu disebabkan oleh patogen yang telah memasuki anggota badan dari alam sekitar bersama dengan air yang dijangkiti, zarah habuk, tanah, atau tangan kotor. Lebih kurang kerap, nekrosis berlaku terhadap latar belakang patologi sekunder seperti kencing manis atau trombosis saluran darah utama. Memandangkan bilangan mikrob bertambah dan aktiviti mereka bertambah, suhu badan meningkat kepada 39 darjah Celsius dan ke atas. Ia semua bergantung kepada ketegangan mikroflora parasit dan sistematis memusnahkan tisu lembut anggota badan.

Pucat kulit

Bersama edema, tanda-tanda awal gangren jari-jari kaki adalah permukaan epitel pucat yang tidak normal. Kaki di kawasan yang terjejas menjadi seperti lilin dan tidak bernyawa. Semasa palpasi, didapati tiada nadi, tiada bekalan darah, atau ia adalah minimum dan tidak mungkin untuk memperbaikinya.

Perubahan warna yang cepat

Pucat lama mula berubah menjadi warna merah seragam yang meliputi seluruh jari, atau kaki. Kemudian kemerahan menjadi gelap, menjadi kebiruan, dan kemudian setiap hari warna anggota berubah hanya dengan kegelapan anggota badan. Warna hitam menunjukkan bahawa proses nekrosis telah mencapai puncaknya dan keadaannya menyedihkan.

Kembung

Exudate purulen mula berkumpul di lapisan subkutaneus kaki berpenyakit, dengan jumlah tertentu gas terbentuk. Hasilnya, jari itu merebak dan ia meningkat sebanyak 3-4 kali. Mungkin rupa ulser, dari mana ia mengalir.

gangrene kaki dan kaki di dalam gambar

Pada peringkat perkembangan penyakit ini, gejala utama gangren berakhir. Semua proses selanjutnya berkaitan dengan tempoh nekrosis kemudian dan disertai oleh mabuk yang teruk, penguraian tisu yang merosakkan dan tanda-tanda kematian sel massa yang lain di bahagian bawah badan. Keterangan gangren kaki dalam teori dan dengan apa yang menanti orang di pesawat praktikal masih sedikit berbeza.

Oleh itu, gambar klinikal sebenar perjalanan penyakit kelihatan lebih sengit daripada yang ditunjukkan dalam buku teks.

Punca penyakit

Penampilan gangren pada jari-jari itu dipengaruhi oleh banyak faktor penyebab yang terdapat dalam kehidupan harian pesakit. Nekrosis dipercayai bermula untuk sebab-sebab patologi yang berikut.

Kecederaan mekanikal

Jangkitan anaerobik, yang selalunya menjadi sumber kerosakan tisu purulen dengan tanda-tanda nekrosis, berkembang selepas seseorang mencederakan jari atau kaki dengan melanggar keutuhan tisu. Selepas memasuki badan, mikrob menyesuaikan diri dengan habitat baru dan memulakan pembahagian mereka dengan pembinaan koloni baru. Dalam 90% kes, gangren kaki diprovokasi oleh clostridia (bakteria yang terkandung dalam organisma uniselular yang paling mudah yang hidup di dalam tanah). Itulah sebabnya ia sangat penting untuk melakukan rawatan luka antiseptik selepas mencederakan badan.

Diabetes

Salah satu punca lesi gangren di bahagian bawah ekstrem adalah penyumbatan kapal besar kaki, serta kapilari terkecil. Sebaik sahaja jumlah kristal gula yang berlebihan menyekat peredaran darah yang stabil, sel-sel tisu lembut di jari dan kaki mula kelaparan, mereka tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Apabila keadaan patologi mencapai tahap kritikal, kematian mereka bermula.

Penyakit vaskular

Urat varikos, trombosis dan berkurangnya proses peredaran darah, membawa kepada kesan yang sama seperti komplikasi kencing manis yang dinyatakan di atas, tetapi sebabnya menyekat kuasa bahagian tertentu anggota badan dengan pembekuan darah yang terbentuk dari darah darah pesakit sendiri.

Patologi sistem imun

Pada orang yang menderita penyakit autoimun yang berkaitan dengan pembahagian sel yang cacat sistem imun, masuk ke luka di kaki sebarang jangkitan menjadi perjuangan yang keras dan panjang untuk memelihara integriti anggota badan. Ini disebabkan oleh fungsi perlindungan sistem imun tidak dapat memberikan rintangan yang mencukupi kepada mikrob dan membentuk fokus keradangan akut, yang secara beransur-ansur masuk ke dalam gangren dengan melepaskan exudate serus.

Di antara semua punca penyakit ini, faktor berjangkit adalah yang utama dan seperti itu, yang paling sering direkodkan oleh doktor mengikut hasil kajian diagnostik keadaan anggota pesakit yang masuk.

Bagaimana dan apakah rawatan gangrene jari kaki?

Di semua peringkat rawatan nekrosis tisu, tugas utama doktor pakar bedah, iaitu, pakar profil ini terlibat dalam merawat krenena, untuk menyelamatkan bahagian anggota badan yang sakit untuk mencegah pemotongannya. Untuk tujuan ini, manipulasi dan tindakan terapi berikut diambil berkenaan dengan pesakit:

• pelantikan ubat-ubatan anti-bakteria yang kuat yang berkesan terhadap bakteria ketegangan tertentu (ubat itu dipilih secara individu mengikut hasil pembenihan bakteriologi tetesan yang dipilih sebelum ini dari permukaan luka yang membusuk);
• membersihkan darah eksotoksin yang meracuni darah dalam proses membusuk daging dan aktivitas patogenik mikroorganisme yang menular (natrium klorida berasaskan titisan intravena, larutan plasma, glukosa digunakan setiap hari dan kadang-kadang beberapa kali sehari untuk mencegah ginjal berkembang );
• pembedahan pembedahan abses gangren yang purulen dengan membersihkan tisu dari exudate dan ichorism (serpihan tisu mati dipotong jika perlu);
• penyingkiran jari kaki (kaedah terapi yang melampau, apabila semua kaedah telah diuji dan tidak membawa hasil yang positif, atau pesakit pada mulanya memasuki unit pesakit dengan keadaan yang tidak memuaskan jari pada anggota bawah yang tidak dapat diselamatkan dari sudut perubatan);
• pemindahan darah (dilakukan hanya jika terdapat keracunan dan tanda-tanda awal sepsis telah pun bermula).

Begitu juga dalam amalan perubatan bahawa gangren dari jari kaki yang paling sering dijumpai, yang telah merebak ke kaki dan naik lebih dekat ke bahagian bawah kaki tisu bawah. Dalam kebanyakan kes, pakar bedah di kompleks menggunakan semua elemen yang dijelaskan di atas kursus terapeutik untuk menghentikan kemajuan penyakit dalam masa yang sesingkat mungkin dan pada masa yang sama memulangkan pesakit ke gaya hidup yang biasa tanpa kehilangan bahagian kaki.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Hanya 20% daripada semua kes gangren jari atau kaki, berakhir dalam pemulihan lengkap tanpa komplikasi yang serius untuk kesihatan pesakit, serta untuk mengelakkan amputasi. Dalam kes lain, penyakit ini berakhir dengan pemotongan pembedahan jari atau bahagian kaki. Oleh itu, ramalan untuk gangren tidak memuaskan dan bergantung kepada faktor seperti berapa banyak orang yang meminta bantuan perubatan tepat pada waktunya, sama ada dia mempunyai sistem imun yang kuat, dan apa jenis mikroflora bakteria yang menyebabkan proses keradangan akut itu.

Selain pemutihan, risiko pesakit masih menghadapi komplikasi berikut dari lesi gangren pada jari, atau kaki:

• Kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh kehadiran yang berpanjangan dalam darah kepekatan bahan beracun yang berlebihan yang dihasilkan oleh bakteria dan secara langsung oleh proses penguraian daging (untuk tempoh tertentu buah pinggang menampung beban yang diletakkan pada mereka dan membersihkan darah racun, tetapi pada satu saat yang maut untuk kelebihan kritikal, terdapat pelanggaran fungsi mereka dan mereka hanya menolak, yang mengancam seseorang dengan kebergantungan seumur hidup pada alat ginjal buatan);
• kerosakan kepada sel-sel sistem imun dengan kematian sebahagian besar daripada mereka, perkembangan defisit dan kelemahan badan kepada mikroba paling mudah;
• jangkitan darah dan keperluan transfusi berkala dalam tempoh 3-6 bulan akan datang;
• keradangan otot jantung, proses reumatoid di dalam injapnya;
• kerosakan pada saluran darah besar yang terletak berdekatan dengan tapak nekrosis yang mengalir.

Mana-mana jenis komplikasi di atas tidak berlaku, masing-masing dianggap teruk dan salah satu yang menjejaskan kesihatan pesakit, mengurangkan kualiti hidup, dan dalam beberapa kes bahkan membawa kepada ketidakupayaan.

Pencegahan dan Pemulihan

Penyelesaian terbaik untuk masalah gangren kaki, serta tisu jari adalah untuk mencegah perkembangan penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu menjaga kesihatan anda dan memerhatikan langkah-langkah pencegahan yang mudah, yang terdiri daripada pelaksanaan peraturan berikut:

• menjalankan rawatan antiseptik luka dan kecederaan dengan hidrogen peroksida, hijau terang, iodin, larutan kalium permanganat;
• tidak membenarkan kaki hipotermia di musim sejuk dan di luar musim, apabila suhu udara jatuh di bawah sifar darjah;
• memantau glukosa darah dan kesihatan saluran darah;
• pada kecurigaan kecil gangren, segera hubungi klinik dan buat temujanji dengan pakar bedah.

Pemulihan anggota selepas operasi adalah untuk meminimumkan beban di kaki, mengambil vitamin, mineral dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Jika amputasi kaki dilakukan, maka selepas 3-4 bulan, prostesis akan dipilih. Apabila memotong jari prostetik tidak diperlukan.

Gergaji anggota badan yang lebih rendah: jenis penyakit, sifat lesi dan punca utama

Patologi yang dipanggil gangren adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang disertai dengan nekrosis luas tisu. Gangrene dari kaki bawah dianggap sebagai manifestasi penyakit yang paling kerap, yang mungkin berasal dari diabetes, atherosklerotik, atau disebabkan oleh faktor lain.

Gangrene dari kaki bawah adalah disebabkan oleh penurunan mendadak peredaran darah di kaki atau pemusnahan sel. Ini menimbulkan nekrosis tisu yang dalam masa beberapa hari menjadi hitam, biru atau coklat.

Harus diingat bahawa derajat awal gangren masih boleh dirawat dengan ubat, tetapi jika penyakit tersebut diabaikan, satu-satunya jalan keluar adalah memotong anggota badan.

Pengkelasan

Gangren ekstrem yang lebih rendah mempunyai empat jenis:

1. Krenena kering. Ini adalah jenis penyakit yang paling ringan, di mana proses nekrotik tidak merebak ke tisu yang rapat, tetapi tetap berada di had kawasan yang terjejas (di kaki, jari, tisu pergelangan kaki, dan sebagainya).
2. Gangren basah (basah). Jenis penyakit ini disertai dengan proses pembusukan yang ketara. Dalam keadaan ini, kawasan yang terjejas mendapat bau busuk. Ia membengkak dan melembutkan.
3. Gangren Anaerobic. Jenis penyakit ini biasanya berlaku dengan pembiakan aktif spesies mikrob patogenik. Oleh kerana perkembangan pesat gangren anaerobik menyebabkan keracunan teruk badan. Ia dianggap paling berbahaya.
4. Bedsore Terdapat seperti gangren kerana berpanjangan tidak bergerak dalam kedudukan terlentang.

Sebabnya

Perkembangan gangren pada manusia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Oleh itu, ia boleh menjadi kesan fizikal dalam kes kecederaan yang meluas, lesi kimia anggota badan, faktor berjangkit, hipotermia atau vasospasme dalam aterosklerosis. Kita juga harus menyerlahkan penyebab utama gangren, iaitu diabetes. Dalam keadaan ini, nekrosis tisu boleh berkembang walaupun dengan sedikit kerosakan pada kulit pesakit.

Kebanyakan semua gangren akibat diabetes mellitus dipengaruhi oleh orang-orang yang tidak melakukan rawatan yang diperlukan dan tidak mengawal paras gula darah.

Dalam keadaan ini, mereka akan mengalami semua sistem badan, meningkatkan risiko komplikasi berbahaya beberapa kali. Semua simptom gangren mempunyai perbezaan ciri yang disebabkan oleh jenis penyakit tertentu. Walaupun demikian, patologi selalu disertai dengan manifestasi luaran yang terang yang sukar dibingungkan dengan penyakit lain.

Krenena kering

Ciri ciri gangren kering adalah:

1. Kelemahan anggota badan, yang menunjukkan dirinya ketika berjalan atau memanjat tangga.
2. Kepincangan yang kuat.
3. Pemutihan tisu.
4. Keringkan kaki dan tidak berpeluh.
5. Penghentian pertumbuhan rambut dan kuku.

Gangren basah

Gejala ciri-ciri jenis gangren basah ialah:

1. Peningkatan mendadak penunjuk suhu.
2. Edema patologi yang diucapkan.
3. Kesakitan yang besar.
4. Kemunculan bau kulit yang rosak.
5. Pengambilalihan kawasan yang terjejas dengan warna biru kebiruan.
6. Tiada sempadan yang ketara antara kawasan kulit yang sihat dan nekrotik.

Manifestasi tempatan gangren

Dalam kebanyakan kes, gangren berkembang dengan cepat. Manifestasi tempatan dapat muncul dalam satu hari. Di masa depan (tanpa rawatan), nekrosis akan mula berkembang dan menjejaskan semua tisu baru.

Lengan yang terjejas mungkin lumpuh. Selain itu, disebabkan kekalahan akhir saraf terdapat risiko kehilangan kepekaan kaki atau kaki.

Gejala umum

Tanda-tanda umum gangren adalah kelemahan parah, peritonitis, mual dan muntah, pucat, demam, dan demam. Terdapat juga pening dan pengsan. Kanak-kanak mungkin mempunyai sawan.

Kerana mabuk badan yang teruk, pesakit mempunyai risiko mengalami gangguan neurologi, di antaranya mungkin halusinasi, kekeliruan, kekurangan kesedaran.

Gejala krenena anaerobik

Kren arena anaerobik disebabkan oleh kuman putrefaktif yang membiak dengan baik dalam tisu mati. Mereka sangat toksik, jadi mereka cepat memusnahkan lemak dan tisu otot. Kawasan yang dipanggang dengan gangrene sedemikian mempunyai kulit pucat, bintik merah dan bengkak yang teruk.

Apabila mencuba keseronokan pasta yang ketara. Penyakit ini berkembang dalam masa beberapa jam. Dalam kes kekalahan yang meluas, krisis juga akan dikesan. Biasanya, tanpa bantuan, pesakit mati akibat mabuk.

Gejala tekanan sakit

Gejala tekanan kudis adalah kesakitan pada bahagian kulit yang terjejas, bengkaknya, dan pengurangan krenena. Mujurlah, jenis penyakit ini mudah dihapuskan. Untuk melakukan ini, keluarkan tekanan pada tisu yang terjejas dan membasmi mereka.

Tanda-tanda gangren: kaedah diagnostik dan terapeutik untuk kerosakan tisu nekrotik

Apabila mengesan tanda-tanda awal gangrene, diagnosis menyeluruh perlu dijalankan. Ia terdiri daripada pemeriksaan penampilan anggota pesakit dan mengumpul anamnesis.

Juga, adalah wajib untuk mengambil analisis umum darah dan air kencing, kajian tahap urea dan kreatinin. Sekiranya gangren menyebabkan kencing manis, tahap glukosa akan disemak sepenuhnya.

Selepas itu, doktor menetapkan jenis lesi dan tahap pengabaiannya. Ujian kerentanan antibiotik juga diperlukan.

Rawatan gangrene

Rawatan terapeutik untuk pesakit bergantung kepada tanda-tanda gangren, jenisnya, pengabaian dan keadaan umum. Juga, doktor mesti mengambil kira punca penyakit dan usia pesakit. Ubat tradisional dan rawatan pembedahan gangren dalam bentuk apa pun aliran.

Rawatan konservatif

Terapi perubatan dipilih untuk setiap pesakit secara berasingan, bergantung kepada punca akarnya, pengabaian dan jenisnya.

Rawatan ubat melibatkan pelantikan ubat berikut:

1. Antibiotik (penisilin, aminoglikosida).
2. Analgesik asal narkotik (Tramadol).
3. Serum terhadap gangren.
4. Anestesia epidural untuk melegakan kesakitan.
5. Salap (salap Vishnevsky, Levomekol).

Pembedahan

Sekiranya gejala gangren berkembang pesat dan keadaan pesakit hanya menjadi semakin teruk (kekurangan tindak balas terhadap terapi dadah), satu-satunya jalan keluar ialah pembedahan. Biasanya, ini adalah amputasi anggota badan. Kaedah radikal semacam ini membolehkan anda mengalihkan tisu mati dan melindungi seseorang daripada kerosakan selanjutnya terhadap penyakit otot yang sihat.

Komplikasi dan pencegahan utama

Selalunya, gangren menimbulkan komplikasi dalam bentuk mabuk yang teruk seluruh organisma, akibatnya banyak organ dan sistem pesakit menderita. Dalam kes ini, seseorang boleh menolak buah pinggang, kerja jantung, hati atau sistem saraf pusat terganggu. Selain itu, terdapat risiko kerosakan teruk pada anggota gangrene, yang boleh bermula pada jari, dan berakhir di paha. Pencegahan gangren adalah diagnosis tepat pada masanya dan rawatan terapeutik penyakit kronik akut atau teruk (terutama kencing manis). Selain itu, hipotermia dan lesi anggota badan yang teruk akibat kecederaan, pemotongan, dan lain-lain harus dielakkan.

Ramalan

Selepas perkembangan gangren, prognosis untuk pesakit adalah jauh dari sentiasa menghiburkan, kerana dalam kes-kes 80% kes ini menyebabkan kecacatan akibat amputasi kaki. Prognosis umum selepas penyakit tersebut bergantung pada rawatan yang diberikan dan jenis lesi. Seperti yang dinyatakan di atas, peluang pemulihan pesakit dengan gangren kering adalah lebih besar. Risiko kematian tertinggi adalah jenis luka anaerobik.

Apakah gangren anggota badan yang lebih rendah kelihatan seperti? Foto, gejala, kaedah rawatan

Gangrene dari kaki bawah adalah salah satu penyakit yang mempunyai patologi pembedahan yang paling teruk. Proses seperti ini dicirikan oleh nekrosis, iaitu tisu nekrosis. Berapa banyak orang yang hidup selepas bermulanya gangren secara langsung bergantung pada bagaimana dengan cepat dan cekap rawatan akan diterima. Sudah tentu, adalah mustahil untuk menanggulangi gangren dari kaki di rumah, kesan remedi rakyat tidak akan memberi apa-apa hasil.

Walaupun sesetengah ulasan mungkin bercakap tentang keberkesanan rawatan sedemikian, sebenarnya, pemotongan tisu mati sering merupakan satu-satunya jalan keluar. Semakin lama anda tidak mengambil tindakan, semakin banyak gangren akan tersebar di seluruh anggota badan, lebih banyak tisu yang anda perlu buang. Ia perlu untuk memahami bagaimana dan mengapa gangren berkembang untuk mengelakkan hasil yang sama.

Ini adalah gangrene yang kelihatan pada peringkat awal perkembangannya.

Jenis penyakit

Sebagai tambahan kepada kaki yang lebih rendah, gangren boleh berlaku hampir di mana saja. Ia menjejaskan lengan, batang tubuh, kadang-kadang muka, dan juga organ dalaman, seperti usus atau paru-paru. Pada masa yang sama, setiap zon dicirikan oleh jenis penyakitnya sendiri, dan kursus patologi dan kaedah rawatan bergantung kepadanya.

Jenis-jenis penyakit yang paling biasa adalah:

• Gangren kering dari kaki bawah. Ia adalah antara bentuk yang paling baik. Ini disebabkan patologi tidak pergi ke tisu jiran, tetapi tetap di mana ia mula muncul. Tisu yang dijangkiti kelihatan padat, sedikit berkedut.

Ramai doktor percaya bahawa gangren kering adalah kejayaan besar bagi pesakit, kerana tidak seperti jenis lain, gangren kering tidak meluas ke tisu lain.

• Gangren basah. Di sini pembengkakan lebih ketara. Tisu yang terjejas menjadi lembut, mereka membengkak dan membengkak, dan terdapat bau busuk.

Tulang tisu lembut berlaku lebih ketara daripada dengan gangren kering, yang, tentu saja, disertai dengan bau yang sepadan.

• Gangren gas. Malah, ini adalah satu lagi gangren basah, tetapi ia biasanya diperuntukkan kepada penyakit yang berasingan. Klasifikasi Antarabangsa Penyakit telah diberikan kod ICD 10 A0. Patologi jenis ini hanya didiagnosis jika tisu-tisu dijangkiti dengan mikrob Clostridium. Bentuk gas dicirikan oleh kelajuan penyebaran melalui tisu yang sihat, dan proses ini disertai dengan mabuk yang teruk.

Pada terasnya, kren gas hampir tidak berbeza dari yang basah, tetapi ia telah terisolasi menjadi spesies yang berasingan kerana perkembangannya secara aktif dipromosikan oleh bakteria, yang tidak hanya menghasilkan mabuk tubuh yang paling kuat, tetapi juga menyebarkan jangkitan pada kadar yang sangat besar di seluruh tubuh.

• Bedsore Ia bukan gangren dalam pengertian klasik, ia hanya mempengaruhi lapisan paling tisu. Serupa membangun kerana tekanan yang berpanjangan di tempat yang sama. Kejadian luka tekanan adalah ciri-ciri pesakit yang tergendala, tidak dapat mengubah kedudukan tubuh mereka dengan kerap.

Walaupun bedsores tidak boleh dipanggil gangren dalam pengertian klasik, ia tidak termasuk dalam tiga jenis sebelumnya, tetapi dari nekrosis pada tisu atas, ia telah ditambahkan ke dalam senarai ini

Terdapat satu lagi jenis penyakit yang dipanggil noma. Ia juga boleh dikaitkan dengan jenis gangren basah, tetapi terdapat satu ciri. Ini hanya berlaku pada orang yang mempunyai imuniti yang tidak mencukupi, paling kerap pada kanak-kanak. Seringkali ini disebabkan oleh kehadiran dalam sejarah penyakit ujian HIV positif. Dengan gangrene sedemikian, kawasan muka biasanya terjejas, serta tisu berlemak. Hidup dengan diagnosis sedemikian, sebagai peraturan, tidak boleh lama.

Mengapa bentuk kering berkembang?

Penyebab gangren sangat pelbagai. Walaupun banyak filem mencadangkan bahawa ini berlaku selepas beberapa kecederaan yang serius, seperti luka tembakan, sebenarnya keadaannya berbeza. Bercakap dalam bahasa yang mudah, penyebabnya adalah iskemia, iaitu keadaan yang dicirikan oleh peredaran darah yang tajam di kawasan tertentu.

Bagaimanapun, kenapa kelemahan ini berlaku, bagaimana jangkitan gangren iskemik adalah perkara lain. Setiap jenis patologi ini mempunyai beberapa sebab yang berpotensi. Untuk permulaan ia adalah bernilai mengetahui jenis kering yang sedang berkembang.

• Atherosclerosis pada kaki bawah. Oleh sebab penyakit ini, gumpalan darah mula terbentuk di dinding arteri, yang dapat menghalang aliran darah sepenuhnya. Selalunya ini berlaku di bawah lutut atau di kawasan pinggul, walaupun aterosklerosis juga boleh menyebabkan gangren tangan akibat kerosakan pada arteri brachial.
• Penyakit getaran. Penyakit ini adalah antara pekerjaan. Ia berkembang pada mereka yang sentiasa berurusan dengan kesan getaran. Sebagai contoh, ini terpakai kepada orang yang bekerja dengan jackhammers, pavers asfalt atau pengadun konkrit. Impak sedemikian bermaksud vasospasme yang berterusan. Ia mengganggu pemakanan saraf dan tisu.
• Penyakit Raynaud. Patologi ini dicirikan oleh kemusnahan saraf atau saluran darah di anggota badan, yang mana mereka tidak dapat berfungsi dengan normal.
• Polyneuropathy. Keanehan patologi ini adalah pelanggaran bekalan saraf ke tisu dan organ. Selalunya, masalah dengan komunikasi dengan sistem saraf pusat muncul di bahagian bawah kaki.

Satu lagi sebab yang membawa kepada perkembangan bentuk kering gangren ialah tipus. Kadang-kadang ia tidak menjejaskan anggota badan, tetapi kulit. Dalam kes ini, lesi tersebut merebak terutamanya di sisi badan.

Seringkali masalah ini terletak pada patologi atau penyakit yang terhasil akibat kerja atau gaya hidup yang tidak aktif.

Sebab-sebab pembangunan bentuk-bentuk lain

Salah satu topik yang paling membakar adalah gangren daripada bahagian bawah kaki diabetes mellitus. Apa yang disebut "kaki kencing manis" adalah penyebab utama perkembangan bentuk lembap penyakit ini. Ia mempunyai kod dalam ICD 10 - E10-E14. Dengan jenis ini, seluruh kaki atau jari kaki dipengaruhi. Ini disebabkan oleh peredaran darah di sini yang paling sengit, tetapi imuniti di kawasan ini lemah.

Gangrena foto kaki yang lebih rendah dengan diabetes mellitus, rawatan yang sangat sukar, ia sentiasa menjadi pandangan yang sangat tidak masuk akal. Walau bagaimanapun, masih boleh hidup dengan diagnosis seperti itu jika rawatan dilakukan tepat pada masanya. Gangrene kencing di bahagian bawah kaki adalah perkara biasa, tetapi sebab-sebab lain untuk perkembangan bentuk basah juga perlu dipertimbangkan.

Apa yang boleh menyebabkan penyakit ini?

• Luka terbakar dalam atau radang dingin.
• Menyikat hernia. Ini juga boleh menyebabkan kerosakan usus.
• Cholecystitis dan apendisitis. Jika mereka tidak sembuh dalam masa, maka perkembangan gangren adalah mustahil.
• Trombosis arteri, jika mesenterik, iaitu usus berkhasiat, terjejas.
• Pneumonia. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh mikrob seperti Blue-Blight Stick atau Clostridium, dan pesakit mempunyai masalah dengan imuniti, maka ini boleh mengakibatkan gangren, termasuk mempengaruhi paru-paru.

Dengan gas, atau apa yang disebut jenis anaerobik, semuanya agak mudah. Hanya ada satu sebab untuk ini, yang mana proses gangren itu bermula. Ini akan berlaku jika clostridia masuk ke dalam luka yang mendalam, terutama yang basah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syarat. Pertama, mikrob mesti mencapai tisu adiposa atau tisu otot. Kedua, mesti terdapat bekalan darah yang lemah di zon ini. Ketiga, luka harus ditutup, kerana parasit akan mulai berkembang biak dengan lebih cepat.

Penyebab luka tekanan telah dibincangkan di atas. Harus diingat bahawa kira-kira 70 jam sudah cukup untuk penampilan mereka. Orang yang menderita penyakit jantung, hati atau kanser lebih mudah terdedah kepada luka-luka. Bagi noma, patologi seperti rubella, meningitis dan campak boleh dikaitkan dengan sebab penampilannya pada kanak-kanak.

Gangrene sentiasa akibat daripada penyakit yang berkekalan, jadi anda tidak perlu mengabaikan walaupun gejala kecil.

Bagaimana untuk memerhatikan pembangunan gangren kering?

Bagi mana-mana pesakit, adalah penting untuk melihat pada masa bahawa gangren bermula. Semakin cepat anda menentukan permulaan penyakit, semakin rendah kebarangkalian anda perlu memikirkan membuang kaki atau bahagiannya. Seperti sebab, tanda-tanda gangren juga bergantung kepada bentuknya. Proses patologi permulaan dalam jenis kering boleh disyaki oleh faktor-faktor berikut:

• Di seluruh anggota badan yang sakit, atau di bahagian individunya, seperti jari, goosebumps atau kesemutan akan dirasakan. Apabila bergerak, rasa sakit teruk mungkin hadir.
• Kelemahan akan muncul di anggota yang dijangkiti, terutamanya ketara selepas beban, seperti berjalan kaki lama atau berjalan.
• Oleh kerana bekalan darah yang tidak mencukupi, tisu-tisu akan mula menjadi pucat, sejuk ke sentuhan.
• Penyakit dicirikan oleh claudication yang dipanggil sekejap.

Terdapat cara untuk memeriksa sama ada bekalan darah kepada anggota badan yang lebih rendah adalah normal. Untuk melakukan ini, berbaring di belakang anda dan angkat kaki anda pada sudut 45 darjah. Pertama, pesakit tidak dapat mengekalkan kedudukan ini lebih lama daripada 25 saat. Kedua, mereka akan mula merasakan gejala ciri seperti goosebumps dan kelemahan, dan kulit akan menjadi pucat.

Sekiranya anda tidak menyedari masalah pada peringkat ini, maka dalam masa terdekat, anda perlu menghadapi nekrosis tisu. Pada fasa ini, pemutihan akan bermula. Ia adalah warna ini yang membicarakan gangrene jenis kering, seperti dalam kes noma warna mungkin berbeza. Proses ini juga akan disertakan dengan:

• Pengurangan anggota yang terjejas.
• Sensasi kekeringan, pemberhentian peluh.
• Peningkatan ketumpatan tisu berpenyakit.
• Kuku dan rambut tidak akan tumbuh di kawasan yang terjejas.

Perkara yang paling penting untuk diperhatikan ialah pada peringkat ini orang tidak merasakan kesakitan pada anggota badan, kerana sarafnya telah mati bersama-sama dengan tisu-tisu lain. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ada simptom baru gangren yang berkaitan dengan keracunan. Ini termasuk demam, pening, selera makan yang tidak enak, loya, dan lain-lain manifestasi seperti itu.

Gangrena foto kaki bawah yang lebih rendah pada peringkat awal:

Adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat masalah dengan aliran darah di rumah, tetapi nasihat ujian dan nasihat masih diperlukan untuk ketenangan pikiran anda sendiri.

Tanda-tanda jenis gangren lain

Dalam kes gangren basah, warna tisu yang terjejas akan secara beransur-ansur berubah menjadi ungu atau ungu gelap. Tidak seperti jenis kering, mustahil untuk melihat sempadan yang jelas kawasan yang sakit dan sihat, kerana mikroba akan terus menyebar melalui tisu. Tidak lama kemudian bau busuk akan ditambah kepada warna, anggota yang terjejas akan mula membengkak.

Perhatikan. Ini juga akan disertai oleh pastoznost, keadaan pramatang yang dipanggil, yang dicirikan oleh penipisan tisu dan pengurangan tahap keanjalannya. Untuk menyentuh mereka menyerupai adunan.

Untuk jenis gangren yang basah dicirikan oleh kesakitan akut yang berterusan. Seperti bentuk kering, akan berlaku penurunan suhu di dalam tisu-tisu yang terjejas. Semua simptom yang sama diperhatikan dalam hal pembangunan noma.

Selain pucat dan edema, gangren gas dicirikan oleh pelepasan cecair hijau atau cerah coklat dengan bau yang tidak menyenangkan. Juga kadang-kadang serat otot dilihat melalui luka. Sekiranya gangren berkembang, mereka menjadi pucat, putih, dan kelihatan berstrata. Apabila merapatkan anggota badan yang lebih rendah, masalah tertentu berlaku.

Kebanyakan orang dengan gangren gas mati kerana fakta bahawa mereka mempunyai tahap keracunan keparahan yang tinggi. Kelemahan berkembang begitu banyak sehingga seseorang tidak dapat bergerak, dan suhu naik hingga 41 derajat. Pesakit mula delirium, muntah berterusan dan mual, lonjakan tekanan teruk dan takikardia.

Bagi bedsores, maka, kepada satu darjah atau yang lain, mereka dicirikan oleh gejala yang sama seperti spesies lain. Perbezaannya ialah mereka berkembang sangat perlahan dan sangat tempatan. Nasib baik, cara paling mudah untuk menangani masalah sedemikian. Ia cukup untuk sentiasa mengubah kedudukan pesakit dan mengurut kawasan di mana bedsores boleh muncul.

Menentukan gangren basah lebih sukar, kerana walaupun warna kulit tidak semestinya tanda jelas pembangunan mikrob aktif

Apa yang perlu dilakukan dengan gangrene?

Sesiapa yang sakit, pada mulanya, akan berminat untuk merawat gangren di bahagian bawah ekstrem tanpa amputasi. Sekiranya ramalan itu menguntungkan, doktor akan cuba mengekalkan kaki, tetapi anda harus memahami bahawa tisu-tisu yang terpengaruh akan terpaksa dikeluarkan.

Perhatikan. Rawatan rakyat tidak boleh berkesan terhadap gangren.

Tahap pendedahan akan termasuk penyingkiran tisu dengan penggunaan luka lampu, menyediakan aliran udara tambahan. Kemudian pesakit akan ditetapkan kursus antibiotik, penyerapan penyelesaian kristaloid dan serum antijamur. Sekiranya rawatan tersebut tidak mempunyai kesan yang diingini, anda perlu mengeluarkan anggota badan.

Semakin cepat masalah itu ditemui dan langkah-langkah diambil, semakin besar kemungkinan anggota badannya akan tetap utuh, iaitu amputasi tidak perlu

Gangren ekstrem yang rendah: penyebab, peringkat dan kaedah rawatan

Gangrene diketahui sejak zaman purba. Penyakit ini sering menimbulkan nyawa akibat perkembangan sakit nekrosis tisu anggota badan, seluruh badan. Penyakit ini sering berkembang di tengah-tengah kecederaan di medan perang kerana kekurangan penyelesaian antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota badan yang lebih rendah dalam keadaan lain telah dipelajari pada zaman moden. Gangrene dianggap sebagai penyakit kronik paling sukar, rawatan di mana 80% kes dilakukan dengan pemotongan tunggul nekrotik, dalam 15% seluruh anggota badan dipotong, dan baki 5% adalah maut. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti permulaan proses gangrenous pada peringkat awal, untuk ini kami membentangkan dalam artikel mengenai penyakit ini.

Gangrene dan jenisnya

Gangrene sebagai penyakit pembedahan adalah proses beransur-ansur kematian sel-sel tubuh manusia, mulai dari daerah-daerahnya, berakhir dengan penyebaran nekrosis umum di bahagian tubuh, organ dan sistem tubuh. Keadaan patologi berkembang akibat pelbagai penyakit, trauma tisu pelbagai asal usul. Biasanya perubahan gangrenous dicatatkan pada kaki bawah, bermula dengan jari kaki.

Gangrene dikelaskan mengikut peringkat perkembangan dan jenis:

Krenena kering. Ia dibezakan oleh kursus yang paling menguntungkan, apabila proses tisu nekrosis adalah tempatan dan tidak tersebar ke seluruh tubuh. Penampilan badan menyerupai mumia dengan struktur padat, tanpa kelembapan, dengan kulit berkedut.

Bentuk basah penyakit ini. Proses tisu nekrosis disertai dengan kerosakan yang kuat, melembutkan kawasan lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerobik. Jenis gangren dibahagikan kepada kumpulan yang berasingan, walaupun haken gangren anaerob adalah sejenis penyakit jenis basah. Perkembangan patologi adalah mungkin dengan pengaktifan mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius terhadap kehidupan. Sekiranya pesakit berjaya menyelamatkan nyawanya, dia diberikan ketidakupayaan yang tidak dapat dipulihkan.

Bedsores dan genangan. Perubahan nekrotik berlaku terutamanya dalam tisu lemak subkutaneus kulit, yang terbentuk dari tekanan berterusan berat badan dari satu kawasan ke kawasan yang lain. Bedsores berlaku di kalangan pesakit di atas katil kerana tiada penjagaan yang betul oleh kakitangan perubatan atau saudara-mara. Jika pesakit tidak diserahkan dan tidak diberikan kedudukan yang berbeza, maka dari masa ke masa bentuk gangrene ini boleh muncul.

"Noma" atau panggung. Ia sering diperhatikan pada kanak-kanak dan pada orang yang mempunyai imuniti lemah, dengan sejarah jangkitan HIV, terhadap latar belakang penyakit yang serius. "Noma" adalah sejenis gangren lembab, yang dicirikan oleh nekrosis tisu muka, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pesakit yang menyakitkan.

Jika anda mengesyaki perkembangan gangren pada peringkat awal pembentukannya, maka anda tidak boleh hanya menyelamatkan anggota badan, tetapi juga kehidupan pesakit. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan secara hati-hati.

Punca

Walaupun jarang penyakit ini hari ini, terdapat banyak sebab untuk perkembangan gangren ekstrem yang lebih rendah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampilan perubahan tisu patologi mempunyai asal yang rumit, jadi semua faktor boleh digabungkan ke dalam kumpulan sebab-sebab keseluruhan:

• Pengaruh penyebab kimia dan fizikal. Cedera meluas kepada tisu penghubung dan tulang rawan (menghancurkan, banyak kerosakan kompleks otot tendon), kesan pembekuan radang atau luka bakar dalam, kilat, atau kejutan elektrik yang kuat (kulit mempunyai warna hitam dan struktur hangus di keluar dari pelepasan), kesan reagen kimia yang kuat alkali, media agresif yang lain).
• Jangkitan. Luka pisau, luka tembakan, menghancurkan tisu penghubung dan tulang, ulser tropik dengan urat varicose dan bedsores boleh mencetuskan jangkitan. Microflora patogenik atau patogenik (contohnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) boleh memasuki badan dari persekitaran luaran dan memulakan aktiviti merosakkannya dalam lesi. Biasanya, kerosakan tisu membawa kepada perkembangan penyakit dan peralihan kepada gangren gas.
• Patologi vaskular. Penyakit dan ketidakstabilan vaskular dalam struktur mereka membawa kepada penurunan sistematik peredaran darah, yang boleh mencetuskan fokus nekrotik pada kaki bawah. Penyakit-penyakit serius lain juga boleh menyebabkan pembentukan gangren pada bahagian bawah yang lebih rendah: aterosklerosis, pampasan diabetes mellitus, kekurangan rawatan untuk kegagalan jantung, trombosis dan embolisme. Gangrene juga boleh berlaku dengan kekejangan jangka panjang organ-organ tertentu, dengan peregangan darah yang kuat (mencubit hernia inguinal, mengenakan pakaian ketat atau pembalut perubatan).
• Kecederaan pembuluh darah. Mana-mana kerosakan pada saluran darah, yang membawa kepada gangguan bekalan darah normal, boleh menjadi pencetus untuk perkembangan perubahan nekrotik dalam tisu lembut.

Penyebab tidak langsung termasuk peningkatan mendadak atau penurunan berat badan, kehadiran anemia teruk, penyakit endokrinologi, kekurangan vitamin, imuniti yang berkurangan, penyakit berjangkit kronik.

Tanda-tanda gangren di peringkat awal

Manifestasi penyakit itu secara beransur-ansur, jadi pesakit mempunyai masa untuk mempelajari tanda-tanda awal patologi. Pengesanan tepat pada masanya transformasi nekrotik tisu lembut akan membolehkan pesakit mengekalkan kualiti hidup yang normal.

Gejala utama krenena kering ialah:

• kehilangan kepekaan kulit sebahagian atau sepenuhnya dalam fokus perubahan;
• penurunan aktiviti muskuloskeletal;
• pucat dan kekeringan kulit yang berlebihan;
• kehilangan rambut dalam luka;
• pemeliharaan sakit akibat kematian sel yang tidak lengkap.

Jika rawatan gangrene kering dengan tanda-tanda seperti itu tidak dilakukan, maka peringkat seterusnya bermula dengan gambaran klinikal ciri:

• kehilangan nadi dan necrotization akhir tisu;
• kehilangan sepenuhnya aktiviti motor tunggul;
• kegelapan kulit (dari kebiruan hingga kelabu gelap);
• amputasi anggota badan sukarela.

Perkembangan selanjutnya gangren

Jika ejen berjangkit menyambung ke proses patologi, maka keparahan penyakit akan mula berkembang pesat. Perlu diingat bahawa walaupun dengan perkembangan gambar klinikal ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Adalah diperhatikan bahawa tiada kemerosotan tertentu dalam keadaan umum pesakit. Satu lagi perkara ialah apabila gangren diubahsuai menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

• keracunan badan yang teruk (keracunan yang mendalam oleh produk kerosakan tisu yang mati);
• penyetempatan kesakitan akut permulaan proses patologi;
• penonjolan corak vaskular melalui kulit;
• penampilan buih dengan kandungan gumpalan darah di dalam;
• pembengkakan anggota badan tempatan atau meluas;
• bau busuk;
• sindrom febrile, kelemahan dan kelemahan umum;
• mengulangi muntah, rasa mual berterusan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurangan. Perubatan moden boleh membantu pesakit mencapai pemulihan penuh dengan jenis kren yang kering. Sesetengah teknik perkakasan dapat menyelamatkan seluruh anggota badan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, anda boleh menghalang gangren fasa maut.

Manifestasi gangren anaerobik (gas):

• kenaikan suhu badan yang tajam kepada nilai yang tinggi;
• bradikardia (peningkatan kadar jantung);
• perbezaan dalam ruang;
• menangis luka dalam fokus luka dengan pelepasan nanah, darah (kadang-kadang kering);
• kesakitan dan pembengkakan.

Tahap manifestasi pelbagai gejala pada peringkat yang berlainan penyakit adalah secara eksklusif individu. Satu aspek penting dalam menentukan tahap gangren adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan dalam warna, maka perubahan struktur dan morfologi.

Langkah diagnostik

Diagnosis tepat adalah mencukupi untuk dimasukkan, berdasarkan aduan pesakit, hasil pemeriksaan visual dan palpasi anggota. Kaedah penyelidikan makmal dijalankan hanya untuk memperjelaskan keadaan umum pesakit, penentuan kepekaan mikroorganisma kepada antibiotik.

Untuk menilai keadaan tingkah laku kesihatan beberapa kajian berikut:

• biokimia darah untuk tahap keradangan (kiraan leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan petunjuk lain);
• urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
• memburuk-burukkan dari tumpuan perubahan gangrenous;
• Ujian Bete (meletakkan bahagian tisu dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerobik - jika tisu muncul, maka kita boleh bercakap tentang gangren gas).

Sekiranya terdapat keraguan dalam menentukan tahap lesi gangren pada anggota badan, maka x-ray atau ultrasound dilakukan. Proses anaerobik disahkan oleh kehadiran gelembung gas dalam gambar atau monitor komputer. Semua langkah diagnostik dilakukan dengan cepat untuk pelantikan rawatan terapeutik atau pembedahan segera.

Taktik rawatan gangren

Kaedah rawatan sepenuhnya bergantung pada peringkat perkembangan gangren pada bahagian bawah kaki, dan juga tahap kerosakan tisu lembut. Pada peringkat awal pembangunan gangren kering cuba melakukan rawatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit itu biasanya digunakan kaedah radikal - pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan ubat termasuk perlantikan ubat antibakteria, ubat-ubatan tempatan, membungkus ubat aktif. Untuk keberkesanan ubat-ubatan yang banyak, doktor mengesyorkan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, urutan saliran limfa, terapi pneumostress, senaman terapeutik. Perlu diingat bahawa rawatan dengan kaedah konservatif digunakan dalam kes-kes yang luar biasa. Biasanya pesakit bertukar kepada doktor dengan bentuk penyakit progresif.

Pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk mengembangkan gangren, penambahan pelbagai komplikasi.

Pembedahan mempunyai dua peringkat teknikal utama:

• penyingkiran tisu anggota badan mati (amputasi tunggul kepada tisu yang sihat):
• pemulihan bekalan darah normal dalam tisu yang sihat.

Prosedur pemulihan peredaran darah dilakukan selepas menentukan punca pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lain).

Tindakan utama termasuk:

• Shunting Aliran darah diarahkan di sekitar luka menggunakan arteri dengan shunt (alias sebuah kapal buatan) atau lumen vena yang sihat.
• Prosedur Thrombendarterectomy. Mengeluarkan plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerosakan tisu.
• Prosthetics Arteri occluded digantikan dengan kapal tiruan (atau shunt).
• Balon terbentang arteri (endovascular). Kesan dilatasi pada arteri yang sempit dengan bantuan kateter dan balon.
• Penempatan stent dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu diperhatikan bahawa tidak ada cara lain untuk merawat gangren. Rayuan kepada penyembuh, untuk resipi ubat tradisional, kepada kaedah rawatan yang boleh dipersoalkan boleh membawa kepada komplikasi, kecacatan atau kematian pesakit yang serius.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis yang berlebihan dan mabuk badan dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya yang paling berbahaya, baik karena produk-produk yang merosakkan tisu lembut dan sebagai akibat daripada jangkitan lesi. Komplikasi gangrene adalah kegagalan buah pinggang. Peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah pesakit menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangan, perkembangan dan transformasi menjadi basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerobik. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan gangren. Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, elakkan radang dingin, kecederaan, luka bakar, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan rejim pelindung.

Unjuran untuk gangren kering biasanya menggalakkan. Dengan perkembangan proses patologi, bukan sahaja anggota badan mengalami, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mustahil untuk meramalkan perubahan organ necrotic akan bermula, jadi anda tidak boleh membawanya ke gangren basah atau gas. Dengan tahap akhir prognosis penyakit tidak menguntungkan. Pada hampir 60%, ketidakupayaan berlaku, hampir 20%, pesakit mati selepas beberapa waktu.

Gangrene - penyebab penyakit, jenis dan kaedah rawatan

Gangrene adalah proses kematian dan kematian keseluruhan seluruh organ atau bahagian tubuh, akibat daripada penyakit atau kerosakan pada tisu organisme hidup pelbagai etiologi.

[obvodka] Kandungan artikel:

Punca dan tanda pertama gangren - bagaimana penyakit bermula?

Perkembangan pesat dan pengabaian fenomena nekrotik sering menjadikan prognosis penyakit tidak menguntungkan. Pada peringkat awal, dalam beberapa keadaan gangren boleh dirawat.

Dalam penyakit ini, tisu yang terkena nekrosis menjadi secara beransur-ansur mati. Pada masa yang sama mereka menukar warna kepada sangat gelap, hampir hitam, tidak bernyawa.

Pemberhentian bekalan darah ke bahagian tubuh manusia membawa kepada penurunan sensitiviti, kulit kering, kelemitan dan rambut menipis. Kulit kawasan yang terjejas pertama kali menjadi pucat dan sejuk, kemudian memperoleh warna marmar-biru. Perubahan disertai dengan kesakitan yang teruk.

Apabila penyakit itu berlangsung, tisu mati semakin gelap. Di tempat yang terjejas oleh patologi, denyut nadi tidak dapat dirasakan. Dalam peringkat seterusnya penyakit ini, walaupun kekurangan sensitiviti tisu, kesakitan yang kuat dalam bidang perubahan nekrotik tetap berlaku.

Penyakit ini boleh menjejaskan bukan sahaja tisu kulit dan subkutaneus, tetapi juga otot, pundi hempedu, usus, paru-paru, anggota badan. Ia berkembang di bahagian-bahagian badan yang jauh dari hati terhadap latar belakang fakta bahawa oksigen terhenti mengalir ke dalam tisu.

Penyebab gangren boleh dibahagikan kepada lima kumpulan utama:

• Pelanggaran bekalan darah tempatan ke tisu

Ini berlaku apabila vasospasms, penyumbatan arteri besar, di hadapan anomali anatomis. Fenomena serupa adalah ciri kencing manis, trombosis, serangan jantung dan pukulan.

• Tindakan penyebab mekanikal, seperti bedsores di pesakit berumur panjang, kecederaan di mana kapal rosak atau tisu dihancurkan.
• Kerosakan kimia dalam bentuk asid atau alkali terbakar.
• Kesan faktor fizikal.

Ini termasuk terbakar tahap ketiga, radang tisu dan organ.

• Sifat berjangkit penyakit yang disebabkan oleh streptococci, bakteria anaerobik, bacilli usus.

Jangkitan ini berlaku secara langsung dalam tisu, walaupun dengan kecederaan ringan dalam bentuk lelasan atau calar pada diabetes mellitus. Perkembangan mereka mudah diprovokasi oleh pisau dalam atau luka tembakan.

Gejala gangren pada peringkat awal, khususnya - bahagian bawah kaki:

1. Sangat cepat memajukan kaki letih semasa berjalan.
2. Kemunculan sawan.
3. Membekukan kaki pada bila-bila masa sepanjang tahun.
4. Kebasakan jari kaki dan kehilangan sensasi am secara beransur-ansur.
5. Penampilan kesan kulit lilin.
6. Pada integumen kulit terbentuk bentuk ulser tahan lama, secara beransur-ansur berkembang menjadi proses gangrenous yang luas.

Jenis utama gangren dan peringkatnya

Jenis-jenis penyakit yang berbeza memerlukan pendekatan individu untuk rawatan, jadi perlu memahami apa jenis patologi yang diberikan oleh pesakit.

Dengan sifat tisu mati membezakan gangren:

Mengikut mekanisme kejadian dan perkembangan penyakit adalah:

• Gangren gas.
• Hospital.
• Kilat cepat.

Bergantung pada sebab penampilan mungkin:

• Gangren toksik.
• Berjangkit.
• Alergi.

Membezakan antara peringkat awal penyakit, peringkat perkembangan progresif dan tahap yang sangat teruk, yang diabaikan, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Apakah gejala gas gangren gas?

Gangren gas berlaku sebagai komplikasi luka tembakan, serta luka-luka yang berterusan semasa lebam dan luka yang teruk.

Iaitu, ciri-ciri apa-apa kerosakan yang berkaitan dengan tisu menghancurkan teruk. Tercemar dengan bumi dan bahagian pakaian, luka merupakan tanah yang bermanfaat untuk pembangunan mikroba anaerobik. Pembiakan mikroorganisma patogen dalam luka terbuka basah berlaku dengan sangat cepat. Ini menghasilkan gas dengan bau tertentu.

Jangkitan anaerobik berkembang dengan pesat. Ia mempunyai tempoh inkubasi selama kira-kira dua hari.

Jangkitan disertai oleh mabuk yang teruk. Di kawasan kecederaan terdapat bengkak, gas mikrob berkumpul di tisu lembut, menyebabkan mereka membusuk dan mati.

Gengren gas disertai oleh gejala-gejala seperti berikut:

• Tachycardia.
• Mual
• Menurunkan tekanan darah.
• Meningkatkan suhu badan pesakit.
• Bernafas cepat.
• Kesakitan yang teruk di bahagian badan yang rosak.
• Kegelapan kulit sekitar luka.
• Gangguan tidur

Kesihatan pesakit semakin merosot, sehingga timbul kejutan.

Jika anda sedikit menekan tepi luka, gelembung gas dan exudate gelap dikeluarkan daripada itu. Mereka mempunyai bau busuk, sangat tidak menyenangkan.

Apakah kren yang kering?

Dengan gangren kering, ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit adalah minimum - kecuali jika penyakit itu melewati bentuk basah.

Biasanya, jenis penyakit ini berlaku akibat gangguan peredaran darah pada pesakit yang mengalami keletihan.

Nekrosis ini berkembang perlahan-lahan. Proses ini boleh mengambil masa berbulan-bulan, atau bertahun-tahun.

Tanda-tanda utama gangren jenis ini:

• Organ yang terjejas menjadi pucat, kemudian secara beransur-ansur kulit memperoleh naungan marmer, maka warna berubah menjadi gelap, hitam-hitam.
• Terdapat sakit besar di kaki atau jari.
• Badannya mengalir.
• Rasa mati rasa dan kehilangan sensasi berlaku di organ berpenyakit.
• Secara beransur-ansur, bahagian tubuh yang terjejas menjadi kering dan berkeringat.
• Batasan antara tisu yang sihat dan berpenyakit ditandai dengan jelas.
• Bau bau tertentu tidak hadir.

Kerana keracunan badan dengan gangren kering kurang jelas, kesejahteraan umum pesakit hampir tidak merosot.

Oleh kerana perkembangan perlahan penyakit ini, tubuh menguruskan untuk mengaktifkan mekanisme perlindungan tisu sihat daripada penyebaran proses nekrotik pada mereka.

Ciri-ciri gangren basah

Gangren basah juga dipanggil putrid. Ia sering mengiringi luka bakar yang teruk, radang dingin, kecederaan pelbagai etiologi.

Nekrosis membangunkan bentuk basah dengan pantas. Menghadapi latar belakang bocor yang mabuk, penyumbatan saluran darah di organ yang terjejas berlaku dengan sangat cepat.

Kurangnya pemakanan dan bekalan darah, tisu mula mati dengan cepat. Permulaan pembakaran basah tidak mempunyai masa untuk mengering, kerana mikroba dalam persekitaran yang tercipta tersebar hampir dengan serta merta.

Gangren basah sangat sukar. Ini adalah bentuk yang berbahaya bagi penyakit ini, ia disertai oleh mabuk umum yang kuat badan.

Tanda-tanda awal gangren basah:

• Kulit anggota yang terjejas menjadi pucat.
• Kemudian bintik gelap muncul, urat mendapatkan sianosis.
• Detasmen epidermal bermula.
• Secara beransur-ansur, pada bidang nekrosis, menangis berlaku.
• Bau dari tempat-tempat pembusukan memancarkan fetid yang ketara.
• Suhu badan pesakit meningkat.
• Tekanan darah jatuh.
• Terdapat dehidrasi yang kuat.
• Kelemahan
• Lidah pesakit kering.

Menghadapi latar belakang mabuk terkuat, kematian tisu berkembang pesat, menangkap lebih banyak kawasan yang lebih sihat.

Bentuk basah penyakit ini sering terjadi pada pesakit diabetes dan tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga paru-paru, usus, pundi hempedu.

Oleh kerana imuniti lemah, ia boleh mengakibatkan sepsis dan kematian.

Diagnostik

Kekerapan kes di tempat pertama adalah gangrene dari kaki bawah.

Lesi gangren juga terdapat dalam kes ini:

• Saluran usus.
• Gallbladder.
• Organ perut lain.
• Jari dan tangan.
• Mudah

Untuk mendiagnosis patologi ini, ubat moden menggunakan jenis pemeriksaan berikut:

• Analisis biokimia darah.
• Ujian darah klinikal am.
• Ujian darah untuk kemandulan.
• Analisis exudate dikeluarkan.
• Dalam biokimia darah dengan penyakit yang memusnahkan aterosklerosis dengan gangren, paras kolesterol yang tinggi dipatuhi. Dengan diabetes dalam darah akan glukosa tinggi.
• Kiraan darah yang lengkap akan menunjukkan leukositosis dengan peningkatan ciri dalam bilangan neutrofil yang membentuk lebih daripada 5 peratus.
• Darah diuji untuk kemandulan jika sepsis telah bermula. Analisis mengenal pasti patogen, menentukan jenis dan kerentanan kepada antibiotik.
• Exudate purulen yang dikeluarkan dari luka diperiksa oleh kaedah bacteriological dan bacterioscopic. Ini membolehkan anda mengetahui sifat agen penyebab kerosakan dan tindak balasnya terhadap tindakan ubat-ubatan.

Gangrene paru-paru pada X-ray ditunjukkan dalam gambar berikut:

Berikut adalah apa yang gangren di kawasan usus kecil kelihatan seperti:

Bagaimana merawat gangren - pembedahan diperlukan?

Tisu-tisu yang terjejas mati tanpa boleh ditarik balik, mereka tidak boleh dipulihkan lagi.

Oleh itu, dengan penyakit ini, rawatan itu mempunyai matlamat utama untuk menangkap proses nekrosis, sambil mengekalkan dari kematian kawasan atau organ yang masih sihat.

Oleh kerana tisu mati akibat gangguan peredaran darah, tugas doktor untuk mengembalikan aliran darah ke kawasan yang rosak, mengurangkan intoksikasi umum badan, dan merawat jangkitan.

Terapi untuk patologi ini merangkumi empat bidang utama:

• Rawatan ubat.
• Operasi vaskular mikrosurgikal.
• Kaedah endovaskular sinar-X rawatan pembedahan.
• Amputasi (penyingkiran semua anggota badan atau bahagiannya).

Terapi ubat dilakukan seperti berikut:

• Penyelesaian glukosa intravena, salin, penyelesaian deringan.
• Gunakan pengganti darah, plasma.
• Berikan suntikan antibiotik.
• Mereka merawat dadah jantung.
• Sapukan blokade novocaine untuk menghapuskan kekejangan pembuluh darah.
• Digunakan untuk merawat vitamin, antikoagulan, diuretik.
• Guna tindakan trombolytik ubat.
• Buat transfusi darah.

Kerana gangren disertai dengan sakit yang teruk, bersama dengan terapi detoksifikasi sistemik, ubat penahan sakit mesti ditetapkan!

Secara tempatan, pakaian steril dengan salap antiseptik digunakan untuk kawasan yang rosak pada tisu luaran. Mereka menghentikan penyebaran jangkitan selanjutnya. Salap antibiotik dalam kes ini tidak akan mempunyai kesan penyembuhan.

Terdapat ciri-ciri bagaimana untuk merawat gangren kencing manis. Diabetis, rawatan insulin pembetulan dilakukan.

Jika patologi ini bersifat anaerobik atau iskemik, ruang tekanan digunakan untuk rawatan yang mana oksigen hiperbolik dijalankan.

Apabila gangren mempunyai watak nekrosis kering, perlu mengambil langkah pencegahan untuk menghalang permulaan fasa basah. Untuk melakukan ini, mandi udara dibuat, tisu mati terdedah kepada sinar ultraviolet, mereka dirawat dengan tanin (larutan alkohol digunakan).

Dalam beberapa jenis patologi ini yang menggunakan mikrosurgeri pada kapal, adalah mungkin untuk mengembalikan peredaran darah kawasan yang terjejas.

Sekiranya penyakit itu hanya melanda integumen, tanpa menjejaskan struktur dalaman badan, pengusiran tapak kulit mati dilakukan.

Pembedahan endovaskular sinar-X membolehkan pemuliharaan integriti kapal tanpa insisi yang luas di dalamnya.

Amputasi bahagian kaki dalam bentuk kering penyakit itu dilakukan selepas ia boleh dibuat untuk mewujudkan garis yang jelas memisahkan bahagian-bahagian hidup dan mati tubuh. Operasi sedemikian dijalankan secara terancang.

[Quote] Dalam gangrene basah, pembedahan dilakukan pada kecemasan untuk menyelamatkan nyawa pesakit! [/ Quote]

Sekiranya terdapat ancaman sepsis, operasi menjadi ukuran perubatan yang diperlukan.

Apabila krenena gas tanpa pembedahan diperlukan. Dikeluarkan sekurang-kurangnya kawasan yang terjejas di dalam badan. Dalam hal proses tidak dapat dipulihkan, amputasi anggota badan.

Aktiviti Pencegahan Utama

Mengetahui apa komplikasi boleh menjadi kerosakan tisu gangren, di hadapan penyakit ini harus terlibat dalam pencegahan.

Pencegahan terutamanya penting semasa kursus:

• Menyembuhkan endarteritis.
• Atherosclerosis.
• Diabetes mellitus.
• Trombosis vena dalam alam semula jadi.

Profilaksis utama terdiri daripada rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan tisu nekrosis.

Sekiranya aliran darah terjejas di dalam tisu atau organ dalam bentuk akut - sebagai contoh, melanggar keutuhan kapal - kapal harus segera dipulihkan.

Sekiranya terdapat penyumbatan secara tiba-tiba kapal lumen dengan darah beku, perlu menghapuskan trombus secepat mungkin.

Langkah berjaga-jaga termasuk perlindungan anggota badan dari radang dingin dan terbakar.

Kaedah diagnostik moden berikut digunakan untuk diagnosis tepat dan tepat pada masanya gangren:

• Diagnosis MRI.
• Laparoscopy.
• Thermometry.
• Thoracoscopy
• Tomografi yang dikira.
• Phlebography
• Radiografi dada dan perut.
• Arteriografi
• Rheovasografi.
• Ultrasound dengan saluran darah Doppler.