Tanda-tanda kegagalan jantung akut, bagaimana untuk membantu serangan, dan apa gejala sebelum mati

Gagal jantung akut (AHF) adalah keadaan kecemasan yang berlaku apabila terdapat pelanggaran mendadak fungsi pam jantung.

Disfungsi miokardium akut memerlukan gangguan peredaran pada lingkaran besar dan kecil, kerana keadaan patologi berlangsung, kegagalan organ banyak berkembang, iaitu kegagalan beransur-ansur semua organ dan sistem.

Gagal jantung akut dapat berkembang sebagai komplikasi penyakit jantung, kadangkala berlaku tiba-tiba, tanpa prasyarat yang jelas untuk bencana. Seterusnya, anda akan mempelajari apakah tanda-tanda kegagalan akut dan gejala-gejala sebelum kematian.

Sebabnya

Faktor-faktor pembangunan DOS secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Luka-luka organik daripada miokardium;
• Patologi kardiovaskular yang lain;
• Penyakit ekstrasardiak yang tidak menjejaskan jantung atau saluran darah secara langsung.

Senarai penyebab kegagalan jantung akut menyebabkan kerosakan pada otot jantung, khususnya, infark miokard, di mana kematian sel otot berlaku. Lebih besar bidang tumpuan nekrosis, semakin tinggi risiko membangun AHF dan semakin berat perjalanannya. Infark miokardium, dibebani dengan AHF, adalah salah satu keadaan yang paling berbahaya dengan kebarangkalian kematian pesakit yang tinggi.

Keradangan miokardium, miokarditis, juga boleh menyebabkan CHF. Berisiko tinggi untuk membangunkan kegagalan jantung konsensual juga terdapat semasa operasi jantung dan dalam penggunaan sistem sokongan kehidupan buatan.

Gagal jantung akut adalah salah satu daripada komplikasi yang paling mengancam penyakit vaskular dan jantung. Antaranya ialah:

• Kegagalan jantung kronik (kami menceritakan tentang sebab perkembangannya di sini);
• Kecacatan jantung, kongenital dan diperolehi;
• Aritmia membawa kepada pecutan kritikal atau melambatkan irama jantung;
• Hipertensi;
• Cardiomyopathy;
• Tamponade jantung;
• Gangguan peredaran darah dalam lingkaran pulmonari peredaran darah.

Oleh itu, kumpulan risiko untuk pembangunan DOS termasuk orang yang mempunyai sejarah:

• Penyakit jantung dan saluran darah;
• Gangguan pembekuan darah;
• Penyakit buah pinggang;
• Diabetes mellitus;
• Penyalahgunaan alkohol, tembakau, dadah, keadaan kerja yang berbahaya;
• Tua

Precursors osn

Gagal jantung akut mungkin berkembang dengan tiba-tiba. Dalam sesetengah kes, OSH dan kematian koronari tiba-tiba adalah manifestasi pertama penyakit jantung koronari tanpa gejala.

Dalam kira-kira 75% daripada kes DOS, gejala-gejala yang membimbangkan sering muncul 10-14 hari sebelum bencana, yang sering dianggap sebagai kemerosotan sementara ketara keadaan. Ini boleh:

• Peningkatan keletihan;
• Gangguan irama jantung, kebanyakannya takikardia;
• Kelemahan umum;
• Kemerosotan prestasi;
• Sesak nafas.

Manifestasi

Menurut lokalisasi lesi, DOS boleh menjadi ventrikel kanan, ventrikel kiri, atau keseluruhannya. Pada gangguan fungsi ventrikel kanan gejala menunjukkan genangan dalam bulatan besar peredaran darah yang berlaku:

• Pelepasan peluh sejuk yang melekit;
• Acrocyanosis, kurang kerap - nada kulit kekuningan;
• Bengkak urat jugular;
• Dyspnea, tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal, memandangkan negeri sedang berkembang, berubah menjadi asfyxiation;
• Sinus takikardia, menurunkan tekanan darah, nadi filamen;
• Buah hati yang diperbesar, kelembutan di hipokondrium yang betul;
• Edema dari kaki bawah;
• Ascites (cecair effusion ke rongga perut).

Di dalam kegagalan jantung akut ventrikel kiri, kesesakan progresif berkembang di dalam lingkaran kecil peredaran darah dan menampakkan dirinya dengan gejala berikut:

• Sesak nafas, berubah menjadi tersedut;
• Pallor;
• Kelemahan yang teruk;
• Tachycardia;
• Batuk dengan ubat merah muda berbusa;
• Gurgling rales di dalam paru-paru.

Dalam pembangunan DOS, adat untuk membezakan beberapa peringkat. Penampilan prekursor dalam masa bertepatan dengan peringkat awal atau laten. Terdapat penurunan prestasi, selepas tekanan fizikal atau emosi, sesak nafas dan / atau takikardia berlaku. Semasa berehat, jantung berfungsi dengan normal dan gejala hilang.

Untuk peringkat kedua dicirikan oleh manifestasi kegagalan peredaran yang teruk di kedua-dua kalangan. Di atas A, kelumpuhan kulit dan kesucian di bahagian-bahagian badan yang paling jauh dari hati adalah ketara. Sianosis biasanya berkembang di hujung jari kaki, kemudian dari tangan.

Ada tanda-tanda genangan, khususnya rale basah di paru-paru, pesakit menderita batuk kering, mungkin hemoptisis.

Edema muncul di kaki, hati sedikit bertambah. Tanda-tanda yang menunjukkan stagnasi darah, peningkatan pada petang dan pada waktu pagi mereka mati sepenuhnya atau sebahagiannya.

Gangguan irama jantung dan sesak nafas berlaku semasa senaman.

Pada peringkat B, pesakit berasa bimbang akan mengalami sakit di belakang sternum, takikardia dan sesak nafas tidak dikaitkan dengan tekanan fizikal atau emosi. Pesakit adalah pucat, sianosis menangkap bukan sahaja tip jari, tetapi juga telinga, hidung, meluas ke segitiga nasolabial. Bengkak kaki tidak lulus selepas rehat malam, meluas ke bahagian bawah batang.

Peringkat ketiga, ia adalah kemunculan atau terakhir. Kegagalan peredaran darah menyebabkan kegagalan organ banyak, yang disertai dengan peningkatan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam organ-organ yang terjejas.

Penyebaran pneumosklerosis, sirosis hati, dan sindrom ginjal kongestif berkembang. Kegagalan organ vital berlaku. Rawatan di peringkat dystrophik tidak berkesan, kematian tidak dapat dielakkan.

Pertolongan cemas

Apabila gejala pertama yang menunjukkan kegagalan jantung muncul, perlu:

• Duduk mangsa dalam postur yang selesa, dengan mengangkat kembali;
• Memberi akses kepada udara segar, buang atau buang pakaian-pakaian;
• Sekiranya mungkin - letakkan tangan dan kaki anda dalam air panas;
• Hubungi ambulans yang menerangkan gejala secara terperinci;
• Ukur tekanan, jika diturunkan - berikan tablet nitrogliserin;
• Selepas 15-20 minit dari permulaan serangan, memohon tourniquet pada paha, kedudukan tourniquet berubah dengan selang waktu 20-40 minit;
• Dalam kes serangan jantung, pernafasan buatan harus dimulakan, urut jantung tidak langsung (jika anda mempunyai kemahiran prestasi).
• Walaupun mangsa sedar, anda perlu bercakap dan menenangkannya.

Doktor ambulans yang tiba di tempat kejadian harus menstabilkan keadaan pesakit. Untuk melakukan ini, jalankan:

• Terapi oksigen;
• Penghapusan bronkospasma;
• Pelepasan kesakitan;
• Penstabilan tekanan;
• Meningkatkan kecekapan pernafasan;
• Pencegahan komplikasi trombosis;
• Penghapusan edema.

Apa yang berlaku apabila isyarat tidak diendahkan

Jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala-gejala yang mengancam, keadaan patologi berkembang pesat. Peringkat kematian OSN dapat datang dalam hitungan jam atau bahkan beberapa menit.

Lebih banyak masa berlalu sejak permulaan simptom pertama, semakin kurang pesakit akan bertahan.

Keadaan mati

Dari kematian mendadak akibat penangkapan jantung, tiada siapa yang kebal. Dalam kira-kira 25% kes, ini berlaku tanpa prasyarat yang jelas, pesakit tidak merasakan apa-apa. Dalam semua kes lain, yang disebut gejala prodromal atau prekursor muncul, kejadian yang bertepatan dengan masa dengan perkembangan laten perkembangan OCH.

Apakah gejala sebelum kematian dalam kegagalan kardiovaskular akut? Separuh daripada kes sebelum kematian, ada serangan sakit akut di rantau jantung, takikardia.

Fibrillation ventrikel, keadaan sebelum tidak sedarkan diri, kelemahan teruk berkembang. Kemudian datang kehilangan kesedaran.

Sejurus sebelum kematian, kontraksi tonik otot bermula, pernafasan menjadi kerap dan berat, secara beransur-ansur melambatkan, menjadi kencang dan berhenti 3 minit selepas permulaan fibrillasi ventrikel.

Pencegahan

Pencegahan AHF sangat penting bagi orang yang berisiko. Orang yang menderita penyakit kardiovaskular mesti menjalani pemeriksaan rutin di kardiologi dua kali setahun dan mengikuti arahan doktor.

Ramai pesakit terapi terapi sepanjang hayat.

Ia sangat penting untuk mengekalkan gaya hidup aktif, boleh dilaksanakan, senaman harus menyebabkan rasa keletihan yang menyenangkan.

Bilamana mungkin - untuk mengecualikan overstrain emosi.

Ia perlu mengubah sepenuhnya pemakanan, meninggalkan goreng, terlalu tajam, berlemak dan masin, alkohol dan tembakau dalam apa jua bentuk. Cadangan yang lebih terperinci mengenai diet boleh diberikan hanya oleh doktor yang hadir, berdasarkan ciri-ciri penyakit yang dipindahkan dan keadaan umum pesakit.

Video berguna

Banyak maklumat tambahan yang akan anda pelajari dari video:

Kematian dalam kegagalan jantung

Kematian mendadak dalam kegagalan jantung dapat menyusul seseorang di mana-mana dan dalam keadaan apa pun. Tetapi ia tidak selalu mempunyai watak mendadak, dalam kebanyakan kes terdapat tanda-tanda tertentu-pelopor yang mana perhatian harus dibayar.

Gejala

Penyakit sistem kardiovaskular sangat berbahaya, kerana manifestasi mereka sering tidak penting, tetapi kematian boleh berlaku. Seringkali terdapat kematian secara tiba-tiba akibat kegagalan jantung. Ada yang berpendapat bahawa keadaan pesakit tidak menimbulkan bahaya. Tetapi ini hanya pada pandangan pertama. Sekiranya anda meneliti hubungan kausal dengan teliti, anda dapat mengesan gejala yang mengiringi setiap peringkat perkembangan kegagalan jantung. Hari ini hasil yang mematikan dalam patologi jantung semakin umum, dan bahkan kanak-kanak terdedah kepadanya.

Kematian jantung yang mendadak adalah kematian yang berlaku akibat penyakit jantung dalam masa yang singkat selepas simptom dikesan. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa orang yang dekat dengan pesakit, mengesahkan keadaan normalnya tanpa sebarang ketakutan dan kebimbangan. Ia juga harus diperhatikan bahawa punca kematian jantung bukanlah kecederaan, keganasan, atau pelbagai penyakit organ dalaman.

Kematian mendadak seseorang akibat kegagalan jantung boleh menjadi 2 bentuk:

• yang pertama adalah kematian jantung segera (seseorang mati dalam hitungan detik tanpa gejala);
• yang kedua adalah kematian jantung yang cepat (seseorang mati dalam masa 1 jam, pada masa ini ada gejala dalam bentuk serangan).

Gejala utama kematian mendadak dalam kegagalan jantung ialah:

• pengsan;
• sawan;
• pengurangan nafas. Pada mulanya ia kerap dan berisik, tetapi secara beransur-ansur keadaan menjadi berhenti sepenuhnya. Ini boleh berlaku dalam masa 1-2 minit.

Kesakitan jantung dapat mewujudkan dirinya sebelum kematian, sifatnya tajam dan intensitasnya meningkat dengan cepat. Pada ketika ini, orang itu mengalami ketakutan dan kebimbangan yang kuat.

Keadaan yang sama berlaku dalam infarksi miokardium. Kadang-kadang pesakit masih mempunyai masa untuk mengadu tentang keadaan ini.

Biasanya, tanda-tanda kematian tiba-tiba kelihatan seperti serangan. Seseorang mengalami kesakitan jantung, terdapat gangguan psikomotor yang kuat. Dia merangkul tangannya di rantau jantung, bernafas berisik, beransur-ansur menjadi lebih kerap, pesakit cuba bernafas melalui mulutnya, merebut udara, seolah-olah dia tidak mempunyai cukup oksigen. Pada masa yang sama, berpeluh mungkin muncul, kulit di wajah merah.

Sekiranya fibrilasi ventrikel diaktifkan dalam kegagalan jantung, yang tidak kelihatan sebelum ini, serangan itu agak berbeza. Seseorang berasa sangat lemah, pening kepala bermula. Selepas itu, dia mungkin akan pingsan dan jatuh. Selanjutnya, bernafas bernafas dan manifestasi sawan adalah ciri, kerana pada masa ini hipoksia otak telah berkembang.

Semasa peperiksaan, pesakit telah melebar murid yang tidak bertindak balas terhadap cahaya, nada hati mungkin tidak lagi didengar, lebih sering kerana mereka tidak lagi berada di sana. Pulse juga tidak hadir, atau berasa lemah. Kematian klinikal berkembang segera. Selepas 3-5 minit selepas jantung berhenti bekerja secara normal, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di otak. Pada peringkat ini, seseorang memerlukan pemulihan, hanya dalam kes ini, anda boleh menyelamatkannya. Selalunya dengan kematian secara tiba-tiba akibat kegagalan, ambulans tidak mempunyai masa untuk sampai ke pesakit.

Terdapat juga tanda-tanda yang mendahului kematian secara tiba-tiba, tetapi mereka boleh menjadi intensiti yang berbeza, kadang-kadang orang tidak memberi perhatian kepada mereka. Mereka nyata beberapa hari sebelum serangan dan kematian.

• Kesakitan di dada, penyetempatan mungkin tepat di hati. Sifat kesakitan adalah penindasan atau kekangan.
• Gangguan degupan jantung - takikardia atau bradikardia.
• Tekanan darah dikurangkan.
• Nadi lemah.
• Sianosis kulit.

Hanya 25% pesakit tidak mempunyai prekursor ini, semua yang lain selama 1-2 minggu, mereka muncul. Pertimbangan yang sewajarnya tidak selalu diberikan kepada ciri-ciri seperti itu, terutama jika orang itu sudah tua.

Jika tanda-tanda sedemikian, prekursor diwujudkan, ia hanya bermakna bahawa terdapat tanda-tanda keadaan patologi. Ini adalah alasan yang baik untuk berunding dengan doktor.

Kematian pada usia muda

Kematian mendadak dalam kegagalan jantung pada orang di bawah umur 35 tahun masih kurang biasa daripada usia tua. Kematian yang lebih awal daripada kegagalan jantung mungkin berlaku akibat kecacatan miokarden laten. Seringkali kematian berlaku semasa latihan fizikal, sukan. Perangkaan menyatakan bahawa setiap tahun bilangan kejadian di sekolah dan kolej dalam kelas pendidikan jasmani semakin meningkat.

Pada orang muda, kegagalan jantung dengan hasil yang membawa maut menyebabkan cardiomyopathy hypertrophic. Ia adalah dengan patologi ini bahawa miokardium membebankan, dan degupan jantung menjadi semakin sukar. Statistik mengesahkan bahawa dalam 30% orang muda yang telah mengalami kematian mendadak, ia adalah tepat kardiomiopati hipertropik yang ditentukan semasa autopsi. Pada usia ini, penyakit ini lebih sering tanpa gejala dan menyebabkan kematian.

Alasan lain yang kerap untuk kematian atlet muda adalah kelainan pada arteri koronari. Anomali ini kongenital, dan dengan beban intensif aliran darah ke otot jantung tidak mencukupi.

Peningkatan risiko kematian pesat pada usia muda berlaku apabila sindrom selang jantung yang dilanjutkan. Ia membawa kepada denyutan jantung yang cepat dengan cara yang huru-hara. Keadaan ini menimbulkan kesedaran, dan kemudian - kematian. Pukulan kuat ke dada juga boleh mencetuskan fibrilasi ventrikular.

Pelopor kematian mendadak pada orang muda boleh menjadi pengsan yang tidak berfaedah yang berlaku semasa latihan. Ini adalah tanda bahawa terdapat patologi jantung.

Serangan sebelum kematian boleh berlaku akibat kekurangan koronari akut. Keadaan ini dialami oleh orang tua disebabkan oleh aterosklerosis, dan pada orang muda ini terjadi akibat kekejangan, sementara kapal-kapal tidak berubah secara patologis. Keadaan seperti ini mungkin timbul daripada penggunaan bahan narkotik (kokain), pengambilan fizikal yang berlebihan atau hipotermia yang teruk. Dalam kes sedemikian, autopsi tidak akan menunjukkan apa-apa perubahan dalam kapal, tetapi akan ada hypertrophy dari otot jantung.

Sebabnya

Faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan patologi, yang penuh dengan kematian, adalah sama sekali berbeza. Antaranya maklum:

• pelanggaran bekalan darah miokardium;
• penyakit vaskular atherosclerotic;
• peningkatan dalam miokardium sifat patologi, serta perubahan dalam strukturnya;
• gangguan hati;
• trombosis dan penyumbatan arteri;
• pelanggaran proses metabolik dalam badan;
• luka toksik daripada miokardium;
• patologi di mana cecair berkumpul di antara cangkang miokardium;
• penyakit lain dalam sistem kardiovaskular, kongenital dan diperolehi.

Terdapat juga faktor-faktor yang meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba. Ini termasuk pelbagai penyakit kronik organ-organ lain, patologi sistem endokrin dan saraf, kehadiran jangkitan di dalam badan. Risiko ini termasuk tabiat buruk, obesiti dan beban fizikal.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, selalunya kematian tiba-tiba berlaku kerana penyempitan arteri lumen pada 4/5. Ini boleh menjadi aterosklerosis, pembentukan thrombus parietal. Dengan lesi seperti itu, banyak yang tidak mempunyai gejala ciri. Sehubungan dengan lesi ini, kegagalan jantung berkembang. Dan dalam kombinasi dengan kerosakan pada katil koronari, iskemia miokardia berkembang pada satu ketika. Ia adalah proses iskemia yang menjadi asas kematian secara tiba-tiba.

Sebab lain mungkin apnea tidur obstruktif. Apabila ini berlaku, penangkapan pernafasan semasa rehat. Pesakit yang mengalami sindrom ini mati pada waktu malam. Keadaan patologi sedemikian menimbulkan berhenti nod sinus, iaitu, perentak jantung, atau mungkin terdapat pelanggaran laluan angin elektrik melalui jantung.

Pencegahan

Langkah-langkah perubatan pencegahan untuk mencegah kematian jantung secara tiba-tiba adalah disyorkan untuk orang yang telah berjaya reanimated semasa serangan dan bagi mereka yang berisiko. Pesakit sedemikian perlu dikunjungi oleh pakar kardiologi dan diperiksa. Orang yang sihat juga perlu menjalani pemeriksaan biasa. Langkah-langkah mudah seperti ini akan membantu masa untuk mengenal pasti pelbagai jenis penyakit dan mencegahnya.

Pencegahan utama dianggap sebagai kaedah sedemikian:

• Penubuhan cardioverter-defibrillator diperlukan untuk orang-orang yang sudah mempunyai gangguan irama jantung. Peranti ini dijahit di bawah kulit dan elektrode ke otot jantung.
• Penerimaan ubat-ubatan antiarrhythmic.
• Radiofrequency ablation of irritic heart disorders. Dalam kes ini, kawasan yang menjalankan denyutan luar biasa dengan pendedahan kepada frekuensi radio dimusnahkan.
• Revascularization aliran darah koronari dan operasi pembedahan lain untuk memulihkan fungsi jantung.

Bagi orang yang sudah mengalami masalah jantung, beta-blockers sangat berkesan terhadap langkah pencegahan terhadap serangan jantung secara tiba-tiba. Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang telah mengalami infarksi miokardium. Lagipun, ini adalah pesakit yang paling sering mati akibat kematian jantung yang tiba-tiba.

Kaedah pencegahan tambahan adalah:

• Berhenti merokok dan alkohol. Faktor-faktor ini memberi kesan negatif kepada keadaan saluran darah, dan alkohol menimbulkan pembentukan thrombus.
• Kawalan tekanan darah. Ini terpakai kepada semua, tetapi perhatian khusus harus diberikan kepada orang-orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk hipertensi dan kumpulan umur lebih dari 45 tahun.
• Pemakanan yang betul.
• Senaman sederhana yang penting, berjalan kaki.
• Seseorang mesti mempunyai cara kerja dan rehat yang baik.
• Perlu mengelakkan situasi yang teruk.

Kematian jantung yang mendadak boleh berlaku pada semua orang: seorang dewasa dan seorang anak. Keadaan ini sangat berbahaya, seperti dalam beberapa kes tidak ada tanda-tanda, dan perkembangannya tiba-tiba dan cepat sehingga tidak mungkin untuk menyediakan rawatan perubatan kepada seseorang. Oleh itu, kita tidak boleh mengabaikan langkah-langkah pencegahan dan ujian perubatan, mereka boleh menyelamatkan nyawa.

Senarai gejala kegagalan jantung akut sebelum kematian

Di bawah kematian mendadak seorang pesakit yang mengidap penyakit kardiovaskular, harus dipahami sebagai hasil yang mematikan yang terjadi secara alami.

Kematian mendadak berlaku dalam masa satu jam selepas gejala pertama muncul pada orang yang keadaannya sebelum ini dianggap stabil (apabila gejala yang membolehkan diagnosis yang berbeza sebelum ini tidak hadir).

Kematian mendadak termasuk kes-kes serangan jantung yang mendadak, yang dicirikan oleh gejala berikut:

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

• kematian telah direkodkan oleh saksi mata dalam masa sejam selepas permulaan manifestasi gejala berbahaya kegagalan jantung akut sebelum kematian;
• keadaan seseorang sebelum kematian dianggap oleh orang di sekelilingnya sebagai memuaskan dan tidak menimbulkan ketakutan;
• kematian bukan akibat kecederaan, keganasan atau penyakit maut yang lain.

Sebabnya

Punca kematian mendadak adalah seperti berikut:

• dalam 90% kes, orang yang mengalami penyakit iskemik (sebarang variasi klinikal); jika penyakit itu telah berjalan dalam bentuk yang terpendam, demam cepat adalah gejala pertama dan terakhir;
• penyakit jantung, yang disertai oleh hipertrofi yang teruk otot jantung;
• kegagalan jantung kongestif (kelemahan miokard) dari mana-mana asal;
• kejutan kardiogenik (kegagalan ventrikel kiri akut) dari mana-mana asal;
• tamponade jantung (pengumpulan cecair dalam beg pericardial);
• tromboembolisme pulmonari;
• kegagalan elektrofisiologi primer (selang QT berpanjangan, kelemahan nod sinus, dll);
• penyakit arteri koronari bukan aterosklerotik;
• proses keradangan dan degeneratif;
• penyakit kongenital;
• kegagalan rentak jantung disebabkan proses neurohumoral dan gangguan sistem saraf pusat;
• sindrom kegagalan jantung secara tiba-tiba pada bayi;
• kecederaan jantung;
• pembedahan aorta;
• mabuk;
• gangguan pertukaran.

Yang paling berisiko adalah:

• pesakit dengan infark miokard akut (terutamanya pada jam pertama pembangunan);
• pesakit yang didiagnosis dengan kegagalan jantung akut;
• orang yang pernah mengalami infarksi miokardium (terutamanya mereka yang mengalami kegagalan jantung dan jantung kongestif);
• pesakit yang penyakit iskemia disertai dengan aritmia ventrikel tinggi graviti;
• orang yang penyakit iskemia digabungkan dengan tekanan darah tinggi dan meninggalkan hypertrophy atrium, serta perokok dan mereka yang melanggar metabolisme lemak dan karbohidrat.

Gejala kegagalan jantung akut sebelum kematian

Dalam kebanyakan kes, kematian tiba-tiba berlaku di luar keadaan pegun. Ini menyebabkan kebarangkalian hasil penyakit arteri koronari yang kerap berlaku.

Kematian mendadak boleh berlaku disebabkan oleh overstrain fizikal atau saraf, dan juga boleh berlaku pada rehat. Tidak lama sebelum kematian, 50% pesakit mengalami sakit angina (membakar, mendesak) di kawasan jantung, yang disertai oleh ketakutan terhadap kematian yang akan berlaku.

Dalam 25% kes, kematian adalah serta-merta, tanpa prasyarat yang jelas. Dalam pesakit yang tinggal, satu hingga dua minggu sebelum kematian jantung, pelbagai tanda prodromal diperhatikan menunjukkan tanda-tanda penyakit ini:

• kesakitan yang kerap di hati;
• sesak nafas;
• kelemahan;
• prestasi rendah;
• senaman intoleransi;
• pendarahan jantung, dsb.

Fibrillation ventrikel yang berkembang pesat (kontraksi dipercepatkan) atau asystole jantung (penangkapan) disertai oleh kelemahan teruk dan keadaan sebelum tidak sedarkan diri.

Beberapa saat berlalu sebelum peredaran serebrum berhenti sepenuhnya dan orang itu kehilangan kesedaran.

Kemudian gejala-gejala berikut kegagalan jantung akut berlaku sebelum kematian: kontraksi otot tonik, pernafasan bernafas diperhatikan.

Kulit pesakit menjadi pucat, memperoleh warna kelabu. Kulit berasa sejuk. Murid-murid berkembang pesat, nadi pada arteri karotid tidak dapat dirasakan, jantung tidak dapat didengar.

Selepas satu setengah minit, murid menjadi sangat diluaskan. Refleks pupilary dan kornea tidak dipatuhi. Pernafasan melambatkan, menjadi terputus-putus dan pukulan.

Selepas 3 minit, berhenti bernafas. Dalam masa tiga minit dari masa fibrilasi ventrikel di sel-sel otak proses tidak dapat dipulihkan berlaku.

Patogenesis

Banyak pesakit yang mati secara tiba-tiba (termasuk mereka yang tidak mempunyai gejala penyakit) mempunyai perubahan aterosklerotik yang luas dalam arteri koronari semasa pembedahan:

• lumen disempit oleh lebih daripada 4/5;
• luka vaskular yang luas pada katil koronari;
• kehadiran plak aterosklerotik dengan tanda-tanda kerosakan pada endothelium dan pembentukan thrombus parietal, dsb.

Perubahan ini, ditambah dengan kekejangan arteri koronari dan bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke jantung, membawa kepada perkembangan kerosakan miokard iskemia akut, yang merupakan asas kematian mendadak.

Gejala kegagalan jantung pada wanita disenaraikan di sini.

Penyebab kematian secara tiba-tiba:

Pertolongan cemas

Serangan itu sendiri berlangsung dari dua minit hingga beberapa jam. Ada cara untuk menentukan terlebih dahulu terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, ikut kerja jantung, pastikan anda melawat doktor jika pembengkakan berlangsung selama beberapa hari atau ada dyspnea.

Jangan menolak kemungkinan tersedak. Dalam kes ini, anda perlu menghentikan gejala secepat mungkin dan berjumpa doktor. Anda perlu tenang, kerana panik hanya akan meningkatkan gejala.

Sekiranya anda merasakan pendekatan kegagalan jantung akut, anda perlu segera menghubungi ambulans. Sehingga ketibaannya harus tenang dan duduk dalam kedudukan lurus. Adalah dinasihatkan untuk membuka tetingkap dan meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah.

Orang yang menderita penyakit jantung, adalah disyorkan untuk sentiasa membawa kad perubatan dan senarai ubat. Ini akan memudahkan tugas penyelamat dan akan membolehkan anda memilih rawatan yang paling berkesan.

Pencegahan

Mengendalikan pemeriksaan yang komprehensif, tugasnya untuk mengenal pasti risiko aritmia ventrikular ganas dan serangan jantung secara tiba-tiba, membolehkan kita mengambil langkah-langkah terapeutik yang mencukupi tepat pada masanya.

Pencegahan kematian mendadak adalah berdasarkan kepada faktor risiko:

• iskemia miokardium;
• mengancam arrhythmia;
• kelemahan kontraktil ventrikel kiri.

Dalam pelbagai eksperimen, keberkesanan penghalang beta-adrenoreceptor berkenaan dengan pencegahan serangan jantung yang mendadak pada pesakit selepas serangan jantung telah diturunkan. Keberkesanan dana sedemikian akibat kesan antiaritmik dan bradikardinya.

Pada masa ini, rawatan dengan beta-blockers ditunjukkan kepada semua pesakit selepas infark yang tidak mempunyai kontraindikasi. Penggunaan ejen kardio-selektif yang tidak mempunyai aktiviti sympathomimetic lebih disukai.

Rawatan dengan penyekat beta-adrenergik meminimumkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba, bukan sahaja pada orang yang menderita penyakit iskemik, tetapi juga dalam hipertensi.

Terapi antagonis kalsium dengan pesakit verapamil yang menghidap serangan jantung dan tidak mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung menggalakkan pengurangan kematian. Ubat ini serupa dalam tindakan untuk beta-blockers.

Mengurangkan risiko kematian secara tiba-tiba boleh dicapai melalui pencegahan utama iskemia miokardium, iaitu, kesan yang kompleks terhadap faktor risiko utama:

• merokok;
• tekanan meningkat;
• kolesterol tinggi, dan lain-lain

Membuktikan keberkesanan ubat-ubatan anti-sklerotik dari kelas statin.

Pesakit dengan terapi perubatan yang mengancam nyawa dan tidak dapat disahkan untuk arrhythmia menjalani rawatan pembedahan:

• pengenalan perentak jantung dalam bradyarrhythmias;
• penyisipan defibrillators untuk tachyarrhythmias dan fibrillation ventricular berulang;
• persimpangan jalur yang diubah secara patologi dalam sindrom pengujaan pramatang ventrikel;
• penghapusan lesi aritmogenik dalam otot jantung.

Walaupun pencapaian ubat-ubatan moden, tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti mangsa yang berpotensi mati kematian jantung.

Sekiranya terdapat risiko yang tinggi untuk peredaran darah tiba-tiba, ia juga tidak mungkin untuk mengelakkannya. Berdasarkan hal ini, aspek yang paling penting dari perjuangan terhadap arrhythmia maut adalah pelaksanaan resusitasi yang tepat pada waktunya dengan penangkapan peredaran darah.

Adalah penting bahawa bukan sahaja pekerja perubatan, tetapi majoriti warganegara, mengetahui asas-asas penjagaan resusitasi.

Di sini anda akan mendapati semua nuansa diet untuk kegagalan jantung setiap hari.

Keterangan kegagalan jantung decompensated boleh didapati di pautan.

Kematian mendadak atas sebab-sebab jantung: daripada kekurangan koronari akut dan lain-lain

Kematian jantung yang mendadak (SCD) adalah salah satu daripada patologi jantung yang paling parah, yang biasanya timbul di hadapan saksi, berlaku dengan segera atau dalam masa yang singkat dan mempunyai penyakit arteri koronari atherosklerotik sebagai punca utama.

Penting dalam diagnosis seperti ini adalah faktor kejutan. Sebagai peraturan, jika tiada tanda ancaman kepada hidup, kematian segera berlaku dalam masa beberapa minit. Perkembangan patologi yang lebih perlahan juga mungkin, apabila aritmia, rasa sakit di dalam hati dan aduan lain muncul, dan pesakit meninggal dalam enam jam pertama dari masa kejadian mereka.

Risiko terbesar kematian koronari tiba-tiba diperhatikan pada orang berusia 45-70 tahun, yang mempunyai beberapa bentuk gangguan dalam kapal, otot jantung, dan irama. Di kalangan pesakit muda, lelaki adalah 4 kali lebih banyak, pada usia lanjut, seks lelaki adalah tertakluk kepada patologi 7 kali lebih kerap. Dalam dekad kehidupan yang ketujuh, perbezaan seks telah dilancarkan, dan nisbah lelaki dan wanita dengan patologi ini menjadi 2: 1.

Majoriti pesakit mempunyai serangan jantung secara tiba-tiba di rumah, satu perlima kes berlaku di jalan raya atau pengangkutan awam. Kedua-duanya ada dan ada saksi serangan, yang dengan cepat dapat menyebabkan kru ambulans, dan kebarangkalian hasil positif akan jauh lebih tinggi.

Menyelamatkan nyawa mungkin bergantung kepada tindakan orang lain, oleh itu seseorang tidak boleh hanya melalui orang yang tiba-tiba jatuh di jalan atau kesedaran yang hilang di dalam bas. Sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya perlu berusaha untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari asas - urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan, yang sebelum ini memerlukan bantuan doktor. Oleh sebab itu, kes-kes ketidakpedulian jarang berlaku, sayangnya, peratusan hasil buruk akibat reanimasi lewat berlaku.

Punca kematian jantung tiba-tiba

Sebab utama BCC ialah aterosklerosis

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan kematian koroner akut adalah banyak, tetapi mereka sentiasa dikaitkan dengan perubahan dalam jantung dan kapal-kapalnya. Sebagian kematian kematian secara tiba-tiba adalah penyakit jantung koronari, apabila plak lemak terbentuk di arteri koronari yang menghalang aliran darah. Pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran mereka, tidak ada aduan seperti itu, maka mereka mengatakan bahawa orang yang benar-benar sihat tiba-tiba mati akibat serangan jantung.

Satu lagi sebab untuk serangan jantung mungkin aritmia berkembang pesat, di mana hemodinamik yang betul tidak mungkin, organ-organ mengalami hipoksia, dan jantung itu sendiri tidak dapat menahan beban dan berhenti.

Punca kematian jantung tiba-tiba adalah:

• Penyakit jantung iskemik;
• Anomali kongenital arteri koronari;
• Embolisme arteri dengan endokarditis, injap tiruan yang ditanam;
• Kekejangan arteri jantung, kedua-dua menentang latar belakang aterosklerosis, dan tanpa itu;
• Hipertrofi otot jantung dengan hipertensi, kecacatan, kardiomiopati;
• Kegagalan jantung kronik;
• Penyakit pertukaran (amyloidosis, hemochromatosis);
• Kecacatan kelenjar kongenital dan diperolehi;
• Kecederaan dan tumor jantung;
• Beban fizikal;
• Aritmia.

Faktor risiko diserlahkan apabila kebarangkalian kematian koroner akut menjadi lebih tinggi. Faktor utama ini termasuk tachycardia ventrikel, episod penangkapan jantung, episod kehilangan kesedaran, sejarah infarksi jantung, penurunan pecahan ventrikel kiri hingga 40% atau kurang.

Sekunder, tetapi juga keadaan penting di mana risiko kematian secara tiba-tiba meningkat, pertimbangkan patologi bersamaan, khususnya, diabetes, hipertensi, obesiti, gangguan metabolisme lemak, hypertrophy miokardium, takikardia lebih daripada 90 denyutan seminit. Saya juga merosakkan perokok, mereka yang mengabaikan aktiviti motor dan, sebaliknya, atlet. Dengan senaman fizikal yang berlebihan, hipertrofi otot jantung berlaku, terdapat kecenderungan untuk gangguan dalam irama dan pengaliran, oleh itu, kematian dari serangan jantung adalah mungkin pada atlet yang sihat secara fizikal semasa latihan, pertandingan, atau dalam pertandingan.

rajah: pengedaran penyebab SCD pada usia muda

Untuk pemerhatian yang lebih teliti dan tinjauan yang disasarkan, kumpulan orang yang mempunyai risiko SCD tinggi telah dikenalpasti. Antaranya ialah:

1. Pesakit yang menjalani resusitasi untuk penangkapan jantung atau fibrillasi ventrikel;
2. Pesakit dengan kekurangan kronik dan iskemia jantung;
3. Orang yang mempunyai ketidakstabilan elektrik dalam sistem konduktif;
4. Mereka yang didiagnosis dengan hypertrophy jantung yang penting.

Bergantung kepada berapa cepat kematian berlaku, mengeluarkan kematian jantung serta cepat. Dalam kes pertama, ia berlaku dalam beberapa saat dan minit, dalam yang kedua - dalam tempoh enam jam akan datang dari permulaan serangan.

Tanda-tanda kematian jantung tiba-tiba

Dalam satu perempat daripada semua kes kematian mendadak orang dewasa, tidak ada tanda-tanda sebelumnya, ia berlaku tanpa alasan yang jelas. Pesakit-pesakit lain menyatakan satu atau dua minggu sebelum serangan memburuk-burukkan kesejahteraan dalam bentuk:

• Serangan kesakitan yang lebih kerap di hati;
• Meningkatkan sesak nafas;
• Penurunan prestasi, keletihan dan keletihan ketara;
• Lebih banyak kejadian aritmia dan gangguan aktiviti jantung.

Tanda-tanda ini boleh dianggap sebagai pelopor ancaman yang akan datang, mereka bercakap mengenai masalah yang timbul dari masalah yang ada dengan hati, oleh itu adalah dinasihatkan untuk menghubungi seorang ahli kardi ketika mereka muncul.

Sebelum kematian kardiovaskular, kesakitan di kawasan jantung meningkat dengan ketara, ramai pesakit mempunyai masa untuk mengeluh mengenainya dan mengalami ketakutan yang kuat, seperti kes infarksi miokardium. Mungkin pengadukan psikomotor, pesakit merebut kawasan jantung, bernafas dan sering, menangkap udara dengan mulutnya, berpeluh dan kemerahan wajah mungkin.

Sembilan daripada sepuluh kes kematian koronari tiba-tiba berlaku di luar rumah, selalunya menentang latar belakang pengalaman emosi yang kuat, beban fizikal, tetapi ia berlaku bahawa pesakit mati dari patologi koronari akut dalam mimpi.

Dengan fibrilasi ventricular dan penangkapan jantung, kelemahan yang ditandakan muncul di latar belakang serangan, kepala mula merasa pening, pesakit kehilangan kesedaran dan jatuh, pernafasan menjadi bising, dan sawan mungkin disebabkan oleh hipoksia dalam tisu otak.

Pada peperiksaan, pucat kulit diperhatikan, murid-murid dilebarkan dan tidak lagi bertindak balas terhadap cahaya, bunyi jantung tidak dapat didengar kerana ketiadaan mereka, nadi pada kapal besar juga tidak dapat dikesan. Dalam masa beberapa minit, kematian klinikal berlaku dengan semua tanda ciri-cirinya. Oleh kerana jantung tidak terkandung, bekalan darah ke semua organ dalaman terganggu, oleh itu, dalam masa beberapa minit selepas hilang kesedaran dan asystole, pernafasan hilang.

Otak paling sensitif terhadap kekurangan oksigen, dan jika jantung tidak berfungsi, maka 3-5 minit sudah cukup untuk perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku dalam sel-selnya. Keadaan ini memerlukan permulaan resusitasi segera, dan lebih cepat urut jantung tidak langsung disediakan, semakin tinggi kemungkinan hidup dan pemulihan.

Kematian mendadak disebabkan oleh kekurangan koronari akut mengiringi aterosklerosis arteri, maka ia lebih kerap didiagnosis pada orang tua.

Antara golongan muda, serangan seperti itu boleh berlaku terhadap latar belakang kekejangan kapal yang tidak berubah, yang difasilitasi oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu (kokain), hipotermia, dan tenaga fizikal yang berlebihan. Dalam kes sedemikian, kajian ini akan menunjukkan ketiadaan perubahan dalam saluran jantung, tetapi hypertrophy miokard mungkin dikesan.

Tanda-tanda kematian akibat kegagalan jantung dalam patologi koronari akut akan merangkumi pallor atau sianosis pada kulit, peningkatan pesat dalam urat hati dan leher, edema pulmonari yang boleh mengiringi dyspnea dan sehingga 40 pernafasan per minit, kegelisahan teruk dan sawan.

Sekiranya pesakit telah mengalami keguguran organ kronik, namun kematian akibat jantung boleh ditunjukkan oleh edema, sianosis kulit, hati yang diperbesar, dan sempadan jantung yang semakin meningkat semasa perkusi. Seringkali saudara-mara pesakit pada saat ketibaan brigade sendiri menunjukkan kehadiran penyakit kronik sebelumnya, mereka dapat menyediakan rekod dokter dan keluar dari rumah sakit, maka masalah diagnosis agak mudah.

Diagnosis sindrom kematian tiba-tiba

Malangnya, kes-kes diagnosis post-mortem kematian mendadak tidak biasa. Pesakit mati secara tiba-tiba, dan doktor hanya perlu mengesahkan fakta hasil yang membawa maut. Pada autopsi tidak terdapat apa-apa perubahan di hati, yang boleh menyebabkan kematian. Keadaan yang tidak dijangkakan dan ketidakhadiran kecederaan trauma bercanggah dengan tepat sifat patologi patologi.

Selepas ketibaan briged ambulans dan sebelum resusitasi, keadaan pesakit, yang tidak sedarkan diri pada masa ini, didiagnosis. Pernafasan tidak hadir atau terlalu jarang, kejang, mustahil untuk merasakan denyut nadi, ia tidak ditentukan semasa auscultation nada hati, murid tidak bertindak balas kepada cahaya.

Peperiksaan awal dijalankan dengan cepat, biasanya beberapa minit sudah cukup untuk mengesahkan ketakutan yang paling teruk, dan selepas itu doktor segera memulakan pemulihan.

Kaedah instrumental penting untuk mendiagnosis SCD adalah ECG. Apabila fibrilasi ventrikel berlaku pada ECG, gelombang kontraksi tidak teratur muncul, kadar denyutan jantung melebihi dua ratus per minit, dan tidak lama lagi gelombang ini digantikan dengan garis lurus yang menunjukkan kegagalan jantung.

Dengan flutter ventrikel, rakaman ECG menyerupai sinusoid, secara beransur-ansur digantikan oleh gelombang fibrillation dan isoline yang tidak teratur. Asystolia menyifatkan serangan jantung, jadi kad kardiogram hanya akan menunjukkan garis lurus.

Dengan reanimasi yang berjaya di peringkat prahospital, sudah ada di hospital, pesakit akan mempunyai banyak ujian makmal, bermula dengan ujian air kencing dan ujian darah dan berakhir dengan kajian toksikologi beberapa ubat yang boleh menyebabkan arrhythmia. Pemantauan harian ECG, pemeriksaan ultrasound jantung, pemeriksaan electrophysiological, ujian tekanan akan dijalankan.

Rawatan kematian jantung secara tiba-tiba

Oleh kerana penangkapan jantung dan kegagalan pernafasan berlaku dalam sindrom kematian jantung tiba-tiba, langkah pertama adalah untuk memulihkan fungsi organ-organ sokongan kehidupan. Penjagaan kecemasan perlu dimulakan sedini mungkin dan termasuk pernafasan kardiopulmonari dan pengangkutan segera pesakit ke hospital.

Di peringkat prahospital, keupayaan resusitasi terhad, biasanya dilakukan oleh pakar kecemasan yang mendapati pesakit dalam pelbagai keadaan - di jalan, di rumah, di tempat kerja. Nah, jika pada masa serangan itu, ada orang yang memiliki tekniknya - pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung.

Video: resusitasi asas kardiopulmonari

Tim ambulans, selepas mendiagnosis kematian klinikal, memulakan urut jantung tidak langsung dan pengudaraan buatan paru-paru dengan beg Ambu, memberikan akses kepada urat yang dapat diberikan ubat-ubatan. Dalam sesetengah kes, pentadbiran ubat intratraka atau intrakardiak diamalkan. Adalah dinasihatkan untuk mengendalikan ubat-ubatan ke trakea semasa intubasi, dan kaedah intracardiac paling jarang digunakan apabila tidak mungkin menggunakan orang lain.

Selari dengan tindakan resusitasi utama, ECG diambil untuk menjelaskan sebab-sebab kematian, jenis aritmia dan sifat jantung pada masa ini. Sekiranya fibrilasi ventrikel dikesan, maka defibrilasi akan menjadi kaedah terbaik untuk menangkapnya, dan jika peranti yang diperlukan tidak ada, pakar menghasilkan pukulan ke kawasan precordial dan terus resusitasi.

Jika serangan jantung dikesan, tidak ada nadi, terdapat garis lurus pada kardiogram, maka, apabila melakukan tindakan pemulihan umum, adrenalin dan atropin disuntik ke dalam pesakit menggunakan kaedah yang ada pada selang 3-5 minit, ubat-ubatan antiarrhythmic, cardiostimulation ditubuhkan, dan natrium bikarbonat ditambah secara intravena selepas 15 minit.

Selepas meletakkan pesakit di hospital, perjuangan untuk hidupnya berterusan. Ia perlu untuk menstabilkan keadaan dan memulakan rawatan patologi yang menyebabkan serangan. Anda mungkin memerlukan operasi pembedahan, tanda-tanda yang ditentukan oleh doktor di hospital berdasarkan hasil peperiksaan.

Rawatan konservatif termasuk pengenalan dadah untuk mengekalkan tekanan, fungsi jantung, normalisasi gangguan elektrolit. Untuk tujuan ini, beta-blocker, glikosida jantung, ubat-ubatan antiarrhythmic, ubat antihipertensi atau kardiotonik, terapi infusi ditetapkan:

• Lidocaine dengan fibrillasi ventrikel;
• Bradycardia dihentikan oleh atropin atau izadrina;
• Hypotension adalah sebab untuk pentadbiran intravena dopamin;
• Plasma beku segar, heparin, aspirin ditunjukkan untuk DIC;
• Piracetam ditadbir untuk meningkatkan fungsi otak;
• Apabila hipokalemia - kalium klorida, campuran polarisasi.

Rawatan dalam tempoh pemulihan pasca terakhir berlangsung kira-kira seminggu. Pada masa ini, gangguan elektrolit, DIC, gangguan neurologi mungkin, jadi pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif untuk pemerhatian.

Rawatan pembedahan mungkin terdiri daripada ablasi radiofrequency daripada myocardium - dengan tachyarrhythmias, kecekapan mencapai 90% dan lebih. Dengan kecenderungan fibrilasi atrium, defibrilator kardioverter ditanamkan. Aterosklerosis yang dihidupkan dari arteri jantung memerlukan pembedahan pintasan aorto-koronari sebagai punca kematian mendadak, dan dalam kes penyakit jantung valvular, pembedahan plastik dilakukan.

Malangnya, tidak mungkin untuk menyediakan langkah-langkah resusitasi pada beberapa minit pertama, tetapi jika mungkin untuk membawa pesakit kembali ke kehidupan, prognosisnya agak baik. Seperti yang ditunjukkan oleh data penyelidikan, organ-organ mereka yang telah mengalami kematian jantung tiba-tiba tidak mempunyai perubahan yang signifikan dan mengancam nyawa, oleh itu, terapi sokongan mengikut patologi yang mendasari memungkinkan untuk menjalani masa yang panjang selepas kematian koronari.

Pencegahan kematian koronari tiba-tiba adalah penting bagi pesakit yang menghidapi penyakit kronik sistem kardiovaskular, yang boleh menyebabkan serangan, serta mereka yang telah mengalaminya dan telah berjaya reanimasi.

Untuk mengelakkan serangan jantung, cardioverter-defibrillator boleh ditanamkan, terutamanya berkesan dalam aritmia yang teruk. Pada masa yang tepat, peranti menjana momentum yang diperlukan oleh jantung dan tidak membenarkannya berhenti.

Gangguan irama jantung memerlukan sokongan perubatan. Penyekat beta, penyekat saluran kalsium, agen yang mengandungi asid lemak omega-3 ditetapkan. Pencegahan pembedahan terdiri daripada operasi yang bertujuan untuk menghapuskan aritmia - ablasi, reseksi endokardi, cryodestruction.

Langkah-langkah yang tidak spesifik untuk pencegahan kematian jantung adalah sama seperti mana-mana patologi jantung atau vaskular lain - gaya hidup yang sihat, aktiviti fizikal, penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul.

Sosudinfo.com

Kegagalan jantung adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa di dunia. Dalam perubatan, kematian akibat kegagalan jantung akut adalah semula jadi. Ia datang sebagai hasil daripada serangan jantung. Alasan untuk ini banyak, dan gejala biasanya sama. Tetapi setiap orang yang tidak pernah menghadapi masalah dalam kerja jantung harus tahu tanda-tanda dan ciri-ciri seperti itu. Pengetahuan tentang kehalalan dan peraturan pertolongan cemas dapat menyelamatkan lebih dari satu nyawa, kerana setiap orang dapat menyaksikan penangkapan jantung tiba-tiba.

Sebabnya

Kematian mendadak berlaku akibat penangkapan jantung yang disebabkan oleh kegagalan jantung akut. Seseorang mati dalam tempoh 1-1.5 jam selepas gejala pertama muncul.

Proses ini mungkin berbeza:

• kematian berlaku dalam masa yang singkat selepas munculnya gejala ciri;
• menangkap jantung secara tiba-tiba, tanpa sebarang tanda sebelum ini.

Kematian semulajadi selepas penangkapan jantung tidak berlaku akibat kecederaan atau pelbagai kecederaan, tetapi disebabkan oleh penyelewengan dalam sistem kardiovaskular.

Sebab-sebab perkembangan kegagalan jantung, akibat daripada kehidupan yang membawa maut, banyak, antara yang utama:

• penyakit jantung iskemia;
• Mengurangkan aliran darah di rantau otot jantung;
• pembesaran patologi jantung;
• pelanggaran struktur dan kerja miokardium;
• pengumpulan cecair sifat yang berbeza antara membran otot jantung;
• pembekuan darah dan arteri tersumbat;
• penyakit kronik dan kongenital sistem kardiovaskular;
• kecederaan yang berlainan;
• gangguan fungsi proses metabolik;
• kerosakan toksik kepada otot badan dan jantung khususnya.

Risiko kekurangan maut adalah disebabkan oleh beberapa faktor:

• penyakit kronik organ dalaman;
• mengambil pelbagai ubat;
• gangguan endokrin;
• penyakit sistem saraf;
• pencerobohan jangkitan;
• tabiat buruk;
• aktiviti fizikal yang berlebihan.

Selalunya, kematian secara tiba-tiba akibat daripada kegagalan jantung berlaku pada orang yang menderita infarksi miokardium, serta pesakit hipertensi. Tetapi juga kumpulan risiko termasuk orang yang mengalami obesiti dan mengalami proses metabolik terjejas, mereka dicirikan oleh tanda-tanda individu.

Gejala sebelum mati akibat kegagalan jantung

Kematian akibat serangan jantung biasanya berlaku di luar hospital. Masalahnya boleh berlaku di tempat kerja, di jalanan, dalam mimpi, dan di mana saja, bahkan seseorang tidak mengesyakinya terlebih dahulu. Terdapat juga tiada had umur, dan ia boleh berlaku di mana-mana umur.

Separuh daripada kes berlaku dengan serta-merta, dan kematian mungkin tidak menunjukkan gejala. Dalam yang lain, tanda-tanda pelanggaran bermula 7-10 hari sebelum serangan maut. Gejala-gejala ini termasuk:

• sakit dada;
• sesak nafas;
• kelemahan;
• keletihan yang berlebihan;
• palpitasi jantung;
• tekanan darah tinggi;
• pengsan.

Lebih dekat ke serangan terdapat fibrilasi ventrikel yang cepat, selepas tiba-tiba asystole. Orang itu kehilangan kesedaran, dan hati menolak. Dalam beberapa saat, peredaran darah ke otak berhenti.

Kegagalan jantung akut ditunjukkan oleh kesukaran bernafas yang berisiko dan kontraksi otot tonik. Dua minit selepas permulaan serangan itu, murid-murid bola mata mengembangkan dan berhenti bertindak balas terhadap cahaya, tidak ada refleks. Fungsi pernafasan terganggu secara beransur-ansur, pada mulanya penyedutan dan pernafasan menjadi terputus-putus dan pijar, dan kemudian berhenti sama sekali. Sejak permulaan proses fibrilasi, proses yang tidak dapat dipulihkan kompleks telah berlaku di dalam sel-sel otak. Sekiranya jantung masih dapat dimulakan, maka gangguan otak tidak akan sembuh. Penjagaan perubatan lewat menyebabkan kematian otak, kematian tiba-tiba berlaku.

Bantuan Pertama

Tiada ubat untuk kematian, tetapi bantuan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa. Serangan kegagalan jantung tidak selalu hilang serta-merta. Selalunya ia boleh bertahan sehingga 2-3 jam, jika kesan tidak dapat dipulihkan tidak berlaku di otak, kematian boleh dicegah.

Ada cara untuk menghalang serangan maut. Yang paling penting adalah perhatian kepada kesihatan mereka dan lawatan biasa ke doktor. Sekiranya terdapat prasyarat untuk andaian pelanggaran, anda perlu segera menghubungi pakar dan diperiksa. Sikap cuai terhadap kesihatan mereka boleh berakhir dengan kematian.

Bagi orang yang mempunyai penyakit kronik jantung dan saluran darah, menghampiri serangan bukanlah berita, tetapi mengakui gejala untuk orang yang sihat bukanlah tugas yang mudah. Kesakitan jantung, sesak nafas, dan pembengkakan tiba-tiba harus menjadi perhatian.

Pada kecurigaan pertama adalah lebih baik untuk segera menghubungi penjagaan perubatan kecemasan. Hanya doktor kecemasan yang boleh mengenal pasti dan menghentikan bahaya. Sehingga kedatangan doktor ambulans, adalah penting untuk bertenang dan kekal dalam satu kedudukan, pergerakan secara tiba-tiba boleh bertindak sebagai langkah ke arah serangan dan menyebabkan kematian segera.

Ia adalah perlu untuk membuka akses kepada oksigen, jika ia adalah ruang untuk membuka tingkap. Masukkan tablet nitrogliserin di bawah lidah dan cuba kekal sedar selagi mungkin. Sekiranya seseorang mengambil ubat atau sakit, bagaimana, maka penyakit itu mesti dilaporkan kepada doktor. Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit jantung atau sawan, anda harus mempunyai kad perubatan sebelum ini.

Maklumat ini adalah resuskitator yang penting dan dengan ketara memudahkan tugas mereka, dan serangan itu akan lebih mudah untuk mencegah atau berhenti.

Prinsip-prinsip pertolongan cemas adalah penting bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk orang-orang yang mungkin berada di dekatnya. Mengetahui apa yang perlu dilakukan semasa serangan jantung, anda boleh menyelamatkan nyawa seseorang.

Pencegahan kematian jantung secara tiba-tiba

Kaedah pencegahan diperlukan untuk semua orang, termasuk orang yang sihat. Kematian tidak dirawat, jadi penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya. Terdapat pencegahan utama kegagalan jantung, serta rawatan sekunder untuk orang yang telah berjaya mengalami serangan yang sama atau mempunyai sejarah penyakit yang menimbulkan serangan.

Pencegahan utama termasuk:

• lawatan biasa ke doktor;
• penolakan tabiat buruk;
• pemakanan yang betul;
• bermain sukan;
• berjalan di udara segar;
• tidur yang sihat;
• berehat baik;
• emosi positif;
• mengelakkan situasi yang tertekan.

Semua peraturan mudah ini tidak memerlukan kemahiran dan usaha khas. Kadang-kadang, untuk mengelakkan akhir berbahaya, sudah cukup untuk merevisi gaya hidup anda dan mengubah beberapa kebiasaan.

Lebih banyak perhatian diperlukan untuk pencegahan sekunder kegagalan jantung. Kaedah moden dan berkesan untuk mencegah serangan yang berulang termasuk:

• rawatan dadah penyakit kronik;
• sokongan dadah;
• campur tangan pembedahan.

Kadang-kadang hanya pembetulan pembedahan boleh menghalang serangan, dan terima kasih kepada teknologi moden prosedur ini selamat dan minimal invasif.

Implan kardio

Antara alat yang paling moden dan berkesan membantu mengelakkan serangan jantung, walaupun bagi pesakit yang mengalami masalah serius. Cardioverter - defibrillator ditanamkan di bawah kulit dan disambungkan ke otot jantung dengan bantuan elektrod. Peranti ini memantau irama jantung sepanjang masa dan membuang kardiogram intrasardiak. Apabila gangguan irama berlaku, peranti menyampaikan kejutan elektrik melalui wayar yang sama, memulihkan irama jantung yang betul.

Prosedur implan perentak jantung adalah benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, tetapi memerlukan kemahiran tertentu dari doktor. Untuk mengelakkan perentak jantung daripada gagal pada titik yang paling penting, prestasinya hendaklah diperiksa dengan kerap. Salah satu kelemahan peranti adalah kerapuhannya. Bateri ini berlangsung dari 3 hingga 6 tahun. Selepas itu, penggantian dengan implan baru diperlukan. Peranti yang bekerja akan menghalang perkembangan akibat yang serius, dan meningkatkan jangka hayat selama bertahun-tahun.

Ablasi kekerapan radiasi pada ventrikel

Untuk menyamakan denyutan jantung dan memusnahkan bahagian-bahagian otot yang menyebabkan impuls yang salah mungkin hanya dengan bantuan impuls frekuensi radio. Semasa prosedur, elektrod diluluskan melalui arteri ke dalam hati, di mana impuls yang diperlukan dijalankan. Bahagian-bahagian otot jantung, yang menghantar impuls palsu, memusnahkan dan kadar jantung, yang boleh menyebabkan serangan jantung atau serangan jantung dipulihkan. Prosedur humane sedemikian berkesan dengan penyelewengan kecil dan kerosakan minima kepada jantung.

Juga, ablasi dijalankan dengan anomali kongenital, apabila serat mengganggu laluan impuls. Impuls dihantar ke arah titik untuk memulihkan irama biasa dan tidak merosakkan tisu yang sihat.

Revascularization

Untuk mengelakkan serangan maut, kerja yang baik bukan hanya pada otot jantung tetapi juga sistem vaskular. Salah satu punca gangguan peredaran darah dan aliran darah, dan akibat daripada penangkapan jantung, gumpalan darah dan arteri tersumbat dengan plak kolesterol kekal.

Rawatan pembedahan aritmia ventrikel

Di sini, rawatan bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas, dan beberapa kaedah pembedahan digunakan. Ini mungkin resection endokardinal bulat endokardium atau miokardium. Ini membuang kawasan yang terjejas, yang menghantar denyutan yang salah dan menyebabkan gangguan irama jantung. Reseksi dilanjutkan digunakan jika pengesanan aneurisma di dinding ventrikel kiri. Patologi ini adalah tisu parut selepas infark miokard. Sel mati tidak meninggalkan rongga jantung selepas kematian, tetapi mereka mengganggu operasi normalnya.

Terapi ubat

Profilaksis seperti ini disimpulkan dalam pengambilan ubat anti-arrhythmic yang biasa, yang mengekalkan irama jantung dan menghalangi jantung daripada dimuatkan. Dan juga, bergantung kepada jenis gangguan dan penyakit yang berkaitan, penyekat beta dan penyekat saluran kalsium ditetapkan.

Langkah-langkah pencegahan yang perlu diambil dalam setiap kes perlu ditangani dengan doktor anda selepas pemeriksaan dan pengenalpastian gangguan dan patologi. Untuk mencegah kegagalan jantung akut, yang membawa maut, anda hanya boleh mengambil langkah yang tepat pada masanya.