Anemia normocytic hipokromik

Anemia Microcytic (hypochromic, iron deficient MA) adalah penyakit menengah sistem darah, yang dicirikan oleh penurunan tahap besi dalam eritrosit dan badan secara keseluruhan.

Selalunya, wanita muda dan kanak-kanak sakit, serta pesakit lebih 65 tahun (kira-kira 60 peratus daripada semua kes AI). Di seluruh dunia, kejadian anemia kekurangan zat besi (IDA) adalah kira-kira 700 juta orang. Antara jenis anemia lain, ini adalah yang paling biasa - 80-90 peratus daripada semua kes.

Klasifikasi Anemia Mikrosit

Terdapat beberapa jenis MA:

• kekurangan zat besi;
• besi tepu;
• pengedaran semula besi;
• bercampur

Terdapat juga sejenis MA, sebagai Anemia mikrosferokositik keturunan. Ini adalah penyakit genetik yang dicirikan oleh pengurangan protein dinding sel darah merah, yang membawa kepada fakta bahawa ia memperoleh bentuk sfera patologi.

Punca Anemia Microcytic

Penurunan tahap besi dalam badan adalah akibat ketidakseimbangan besi yang masuk dan dimakan. Ini mungkin disebabkan oleh keadaan seperti berikut:

• kekurangan zat makanan, pengambilan besi yang terhad daripada makanan;
• kebolehtelapan besi yang buruk dalam saluran gastrousus (disebabkan oleh peretasan perut, usus kecil, keradangan kronik organ-organ ini);
• kehilangan darah besar (haid, gastrik, haid yang berat dan berkekalan);
• peningkatan pengambilan besi oleh badan semasa mengandung dan memberi makan bayi.

MA juga boleh menjadi manifestasi neoplasma malignan dalam tubuh, beberapa penyakit sistemik (rheumatoid arthritis) dan patologi perkembangan tisu penghubung. Penyakit ini juga ciri sirosis hati, sementara ia disertai dengan peningkatan organ dan limpa (hepato-dan splenomegaly). Dalam kes ini, kekurangan zat besi adalah akibat daripada pendarahan daripada urat varicose esofagus.

Gejala Anemia Microcytic

Manifestasi IDA dikaitkan dengan bekalan oksigen yang kecil kepada tubuh, yang seterusnya berkembang kerana kandungan hemoglobin yang rendah dalam sel darah merah. Akibatnya, kerja jantung meningkat, hipoksia tisu berkembang.

Gejala IDA termasuk pening dan kelemahan, termasuk pengsan, peningkatan kerengsaan dan kemerosotan kerja fizikal dan mental. Manifestasi jantung adalah sesak napas, denyutan jantung yang cepat dan gangguan arrhythmic, dan ophthalmologic - riak dan kegelapan mata.

Diagnosis Anemia Microcytic

Untuk menubuhkan Anemia, anda mesti menetapkan kiraan darah lengkap kepada pesakit untuk menentukan kepekatan hemoglobin. Dalam analisis biokimia mendedahkan tahap besi dalam plasma darah (menurunkan) dan kapasiti mengikat besi (meningkat). Juga dicirikan oleh microcytosis dan hypochromia dengan pengurangan pengeluaran hemoglobin.

Rawatan Anemia Microcytic

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit itu - keluarkan neoplasma ganas, mengubati enteritis kronik atau gastritis.

Walau bagaimanapun, rawatan etiotropik lebih kerap tidak mungkin, sebagai contoh, semasa mengandung atau diathesis hemoragik herediter. Oleh itu, kaedah utama rawatan IDA adalah terapi jangka panjang dengan ubat yang mengandungi besi, terutamanya oral (Tardiferon, Aktiferrin).

Apakah gejala utama dan rawatan anemia mikroskopik hipokromik?

Anemia microcytic hipokromik (kekurangan zat besi) adalah penyakit yang agak serius di mana pengeluaran hemoglobin dikurangkan. Terdapat beberapa jenis patologi yang dipertimbangkan, yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah.

Jika, untuk penyakit ringan, pesakit hanya memerlukan pelarasan pemakanan yang mudah, maka kursus yang teruk memerlukan rawatan perubatan penuh, dan kadang-kadang pembedahan.

Sebabnya

Kekurangan hemoglobin membawa kepada fakta bahawa sel darah merah yang mengandunginya, memindahkan oksigen yang jauh lebih sedikit ke sel-sel tisu dan organ. Akibatnya, hipoksia berkembang.

Pesakit dengan sel darah apabila melihat mereka di bawah mikroskop kelihatan pudar dan mempunyai saiz yang lebih kecil berbanding dengan yang sihat. Mereka menyerupai cincin gelap. Pusat hampir telus menunjukkan kandungan hemoglobin yang rendah. Jumlah yang kedua secara langsung dipengaruhi oleh jumlah besi yang memasuki tubuh.

Faktor utama yang menyumbang kepada pembentukan kekurangan elemen di atas adalah seperti berikut:

• makanan miskin atau habis;
• gangguan dalam mekanisme penyerapan zat besi;
• penyakit sistem pencernaan;
• kehilangan darah sebagai alat buang yang penting, dan sistemik kecil, tetapi tahan lama;
• pelbagai penyakit berjangkit;
• keracunan dengan logam berat, racun dan bahan berbahaya yang lain.

Seringkali vegetarian mengalami anemia - ini disebabkan oleh penggunaan protein haiwan yang terhad. Kadang-kadang anemia mikrocytik berkembang akibat mengambil ubat tertentu.

Anemia pada kanak-kanak adalah fenomena yang sangat biasa. Kira-kira 40 peratus bayi mengalami patologi ini, satu darjah atau yang lain. Dan selalunya ia dikesan pada bayi, baru lahir. Mereka mendapat besi daripada organisma ibu. Yang paling aktif proses ini berlaku pada trimester ketiga antara minggu ke-28 dan ke-32. Biasanya, bayi yang baru lahir dapat mengumpulkan sekurang-kurangnya 300 miligram unsur kimia yang disebut di atas supaya ia dapat berkembang dengan baik selepas dilahirkan. Dalam kes bayi pramatang, angka itu lebih rendah - maksimum 200 mg.

Kanak-kanak membelanjakan besi untuk menghasilkan:

Elemen ini juga berlaku:

• pemulihan kulit atau membran mukus;
• pampasan kehilangan semula jadi melalui peluh, najis atau air kencing.

Oleh kerana kanak-kanak dalam tempoh ini tumbuh dan berkembang dengan cepat, mereka memerlukan sejumlah besar zat besi. Pada masa yang sama, rizab yang terkumpul di dalam rahim habis pada 6 bulan. Mulai dari ini, jatah harian kanak-kanak harus mengandungi sekurang-kurangnya satu setengah miligram bahan yang dipersoalkan. Dalam tempoh 1 hingga 3 tahun, kadar meningkat kepada 10 mg. Jika ini tidak berlaku, maka anemia hypochromic berkembang, yang mengakibatkan:

• kebuluran oksigen tisu dan organ;
• mengurangkan perlindungan imun;
• kecenderungan untuk selesema;
• perkembangan lambat.

Pengkelasan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat beberapa jenis anemia dalam bentuk ini.

Khususnya, kekurangan zat besi adalah yang paling biasa dan menimbulkan kemunculannya dengan mudah kekurangan unsur yang sangat diperlukan. Terdapat juga sideroachrestic dengan tahap besi biasa. Walaupun pembentukan rizab yang baik dalam badan, mereka praktikalnya tidak digunakan dan tidak mengambil bahagian dalam penghasilan hemoglobin.

Dan, akhirnya, adalah perlu menyebutkan anemia redistributif besi, di mana logam secara keseluruhannya mencukupi, tetapi pertumbuhannya hanya disebabkan oleh pecahan pecahan sel darah merah.

Gejala

Sebagai peraturan, permulaan patologi tidak disedari. Seseorang untuk masa yang lama tidak menyedari keseriusan masalah itu, melepaskan kelemahan kepada keletihan. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa dengan aliran cahaya hampir tidak ada isyarat, tubuh tidak memberi.

Gejala-gejala yang lebih jelas atau jelas adalah ketara dalam penyakit tahap sederhana. Selain daripada ciri utama yang disebutkan sebelumnya, terdapat beberapa yang lain:

• pucat berlebihan;
• keletihan;
• kelesuan;
• mengantuk berterusan;
• hipersensitiviti kepada cahaya yang kuat dan sejuk;
• kesengsaraan;
• penurunan dalam aktiviti mental;
• pening kerap (dan kadang-kadang pengsan);
• titik hitam sebelum mata;
• sesak nafas;
• takikardia tanpa sebab yang jelas;
• tekanan dikurangkan.

Pengesanan tepat anemia membolehkan kiraan darah lengkap.

Rawatan

Apabila mereka mengetahui apa jenis anemia yang ada, mengembangkan strategi terapi. Untuk memperbaiki keadaan dalam anemia mikrocytik, persediaan yang mengandungi elemen kekurangan ditetapkan dan diet diselaraskan. Langkah-langkah ini tidak akan membantu jika kita bercakap tentang bentuk pengedaran sampingan atau besi-redistribusi.

Tugas utama doktor adalah untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca utama, jika tidak semua langkah lain tidak akan membawa kesan yang diinginkan.

Rawatan ini dijalankan dalam bidang-bidang berikut:

• penghapusan proses keradangan;
• menghentikan kehilangan darah;
• detoksifikasi;
• terapi penyakit utama;
• pelarasan diet, mencadangkan peningkatan dalam bahagian makanan yang mengandungi besi;
• pelantikan ferrodrug.

Yang kedua digunakan dalam bentuk tablet atau kapsul. Jika pesakit tidak boleh mengambilnya secara lisan, maka suntikan akan ditetapkan. Ubat-ubatan ini minum kira-kira sejam sebelum makan. Basuh mereka dengan air atau jus buah-buahan untuk dipilih.

• mengandungi kompleks galian;
• phytopreparations;
• adaptogens;
• ubat homeopati.

Anemia mikrocytik

Anemia adalah salah satu gangguan darah yang paling biasa. Gangguan ini memberi kesan kepada semua orang, tanpa pengecualian, mengikut umur atau jantina. Anemia mikrocytik kekurangan zat besi boleh menjejaskan keadaan umum pesakit dan menjejaskan kesihatan. Anemia mikrocytik berlaku terutamanya akibat kekurangan zat besi dalam tubuh manusia. Anemia agak sukar untuk didiagnosis kerana keserupaan gejala, tetapi jika sedikit kecurigaan muncul, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

Anemia hypochromic microcytic

Anemia mikrocytik hipokromik pada asasnya bukan diagnosis bebas, tetapi hanya satu penghalusan bentuk dan sejauh mana kerosakan pada sel darah dalam pelbagai jenis anemia. Mekanisme pembangunan penyakit itu dikesan hanya selepas keadaan hypochromia telah dikenalpasti. Selalunya bentuk hipokromik dikesan dengan kekurangan besi dalam tubuh manusia. Anemia mikrocytik kronik terbentuk kerana penyakit yang serius yang berkaitan dengan pendarahan.

Penyebab anemia mikrocytic termasuk sebab-sebab berikut, yang mempunyai asal-usul yang berbeza dan darjah intensiti yang berlainan. Faktor anemia mikrocytik:

1. Kekurangan kongenital unsur jejak penting - besi.
2. Gangguan dalam proses pengangkutan besi, yang berlaku apabila tidak ada transferrin.
3. Gangguan dalam proses metabolik yang menimbulkan kekurangan atau kekurangan zat besi dalam badan.
4. Pendarahan meluas atau kehilangan darah separa.
5. Diet tidak seimbang, di mana tidak terdapat jumlah besi dalam makanan yang diperlukan.

Hampir semua tanda klinikal anemia mikrocytik berada di bawah nama penyakit lain kerana ia sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Dalam kes anemia mikrocytik, faktor pengeluaran unsur yang diperlukan dikurangkan. Pesakit mengadu keletihan yang teruk, sakit kepala, yang disertai dengan pening, mengantuk, pucat dan takikardia. Kanak-kanak mempunyai stomatitis, keadaan lesu, kehilangan selera makan dan memori yang lemah.

Anemia mikrocytik pada kanak-kanak

Kekurangan zat, anemia mikroskopik hipokrom adalah istilah generik untuk beberapa bentuk penyakit ini. Sistem peredaran kanak-kanak belum dibangunkan sepenuhnya secara anatomis dan fisiologi, dan oleh itu cukup sensitif terhadap kesan negatif dari pelbagai faktor persekitaran. Bayi yang diberi susu ibu mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mendapatkan anemia daripada mereka yang menyusu. Proses pembentukan darah terganggu jika pemakanan kanak-kanak itu tidak termasuk semua mikroelemen yang diperlukan.

Untuk fungsi dan perkembangan badan yang betul, kanak-kanak perlu menerima kira-kira satu mg besi setiap hari dengan makanan. Pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, diet mengandungi sedikit makanan yang mengandungi besi, kerana pemberian makanan bayi yang baru lahir adalah terhad. Atas sebab ini, sangat penting untuk menambah campuran istimewa makanan dan bijirin berdasarkan susu lembu. Dengan kekurangan unsur ini berkemungkinan untuk membangunkan anemia.

Rawatan anemia microcytic

Cara ringan anemia dihapuskan dengan kemasukan dalam makanan makanan yang mengandungi sejumlah besar besi, susu adalah terhad - ia menghalang penyerapan zat besi. Dalam bentuk lain, kapsul dan tablet ditetapkan, yang meningkatkan tahap elemen ini. Kaedah suntikan hanya digunakan apabila pesakit mengalami pendarahan yang teruk. Pelantikan ubat hanya pakar, rawatan diri untuk anemia adalah berbahaya kepada kesihatan.

Anemia hipokromik

Anemia hipokromik adalah salah satu daripada nama umum untuk semua bentuk anemia, yang dicirikan oleh kekurangan hemoglobin, di mana indeks warna kuantitatif dalam darah kurang daripada 0.8. Pada umumnya, anemia hipokromik mengganggu pembentukan hemoglobin akibat penurunan sel darah merah, walaupun dalam kuantiti yang kecil. Ini disebabkan oleh kekurangan zat besi, patologi keturunan dalam pembentukan hemoglobin dan keracunan plumbum kronik.

Antara anemia anemia, anemia kekurangan zat besi, talasemia, perubahan patologi sintesis organik (porphyrin) dan anemia yang berlaku dalam penyakit kronik tertentu.

Penyebab anemia hipokromik

Kekurangan zat besi adalah penyebab utama anemia hipokromik. Kira-kira 10% wanita dalam usia kanak-kanak mengalami anemia hipokromik yang kurang besi, dan 20% mempunyai bentuk kekurangan zat besi yang tersembunyi.

Kehilangan darah juga merujuk kepada punca anemia. Satu mililiter darah mengandungi kira-kira 0.45 mg besi, oleh itu, semasa tempoh haid, wanita secara purata kehilangan hampir 30 mg. Di dalam badan, dengan penerimaan besi secara tidak tepat pada masa yang sama dengan makanan, walaupun semasa kitaran haid kecil, keseimbangannya mungkin terganggu dan menimbulkan kemunculan anemia kekurangan zat besi hipokromik. Juga terdapat penyakit ginekologi pelbagai jenis boleh menyebabkan perkembangan anemia sedemikian. Tetapi dalam tempoh menopaus bagi banyak wanita, dan juga lelaki, tempat pertama di kalangan punca kekurangan zat besi adalah kehilangan darah gastrointestinal akibat pelbagai jenis tumor, ulser, urat hemoroid dari esophagus, diverticulose, polyposis usus.

Di samping itu, tanda-tanda pertama kanser rektum dan kolon adalah kekurangan zat besi dalam tubuh. Oleh itu, dengan adanya anemia kekurangan zat besi, semua pesakit selepas empat puluh tahun tertakluk kepada ujian mandatori untuk mengenal pasti tumor dengan penyetempatan ini. Kadang-kadang ada kaitan antara anemia kekurangan zat besi dan penyakit Crohn hypochromic, serta kolitis ulseratif etiologi tidak khusus dan penggunaan, misalnya, aspirin dan prednisolon. Di samping itu, punca-punca anemia ini adalah sumbangan, hidung berdarah, vasculitis pendarahan, dan ujian darah kerap untuk pelbagai jenis kajian.

Keadaan anemia kekurangan zat besi sering kali muncul pada wanita hamil akibat peningkatan pengambilan besi, yang diperlukan untuk perkembangan plasenta dan janin.

Anemia hipokromik sering berlaku semasa baligh, apabila terdapat jumlah yang tidak mencukupi besi yang terdapat di dalam badan, hanya diberi pampasan oleh pengambilannya yang tidak lengkap. Faktor penderita dianggap sebagai punca kekurangan anemia kekurangan zat besi. Dan apabila terjadinya talasemia, sebagai bentuk anemia hipokromik, dikurangkan sintesis dalam rantai beta-polipeptida, yang terbentuk oleh dua pasang gen.

Bentuk heterozigot dengan kecacatan genetik tunggal biasanya berlaku tanpa sebarang manifestasi klinikal. Tetapi bentuk yang sama di mana perubahan patologi berlaku pada gen kedua dan keempat, mengalami perkembangan anemia hipokromik mikrocytic dengan tahap ringan atau sederhana. Kebanyakan pesakit ini adalah pembawa penyakit ini. Pengembangan anemia teruk dipromosikan oleh bentuk homozigot penyakit, di mana anomali terjadi dalam tiga daripada empat gen yang merosakkan rantai beta talasemia. Hampir 25% daripada bentuk anemia berlaku dalam perlumbaan hitam.

Gejala anemia hipokromik

Gambar klinikal anemia hipokromik dicirikan oleh peningkatan keletihan, menurun selera makan, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal tertentu, dan pening.

Untuk anemia kekurangan zat besi, sideropenia tisu juga ciri-ciri dan kelemahan otot adalah jelas, yang disebabkan oleh tahap enzim yang dikurangkan dalam otot. Akibatnya, kuku menjadi rapuh, dan kulit kering, rambut sering jatuh dan tumit sudut muncul. Dalam banyak pesakit, perubahan rasa, yang ditandakan oleh keinginan untuk makan pasta gigi, tanah liat, kapur. Kekurangan tisu besi dinyatakan oleh paku berbentuk sendok, disfagia, inkontinensia kencing semasa batuk atau ketawa muncul, rembesan di perut terganggu.

Dengan anemia hipokromik, penurunan kepekatan hemoglobin dalam jumlah yang lebih besar daripada eritrosit berlaku, oleh itu indeks warna menurun. Microcytosis sering diperhatikan, tetapi anisositosis dan poikilositosis kadang-kadang dijumpai. Peningkatan dalam peratusan sel dalam siri erythroblastic dikesan dalam sumsum tulang dengan kelewatan pematangan tertentu. Bentuk anemia hipokromik ini didiagnosis tanpa banyak kesukaran berdasarkan petunjuk hematologi dan klinikal.

Gejala anemia hipokromik dalam tumor yang ditunjukkan sebagai anemia dari etiologi yang tidak diketahui. Pesakit sering mengadu hanya kelemahan, dan sesetengah pesakit dalam anamnesis mempunyai kesan ketara pada terapi dengan penggunaan persediaan besi. Dan hanya pemeriksaan sinar-X, serta ujian darah mendedahkan gambaran lengkap penyakit itu. Tetapi, malangnya, kadang-kadang doktor menenangkan dengan hasil radiologi negatif, dan oleh itu merosakkan tumor pada peringkat awal.

Kadang-kadang, dengan gastritis erosive, terdapat kehilangan darah yang kuat, yang tidak dikompensasi oleh ubat yang mengandung besi. Di samping itu, hernia dalam pembukaan makanan diafragma, yang berlaku tanpa gejala dan gangguan saluran gastrousus, tetapi dicirikan oleh semua tanda-tanda anemia kekurangan zat besi hipokromik, boleh meningkat dan menjadi tidak tertanggung. Dalam kes lain, pesakit mengadu perasaan penuh sesak di belakang dada selepas makan, rasa sakit di dalam hati, seperti angina, muntah.

Tetapi penyakit Crohn mestilah isyarat anemia hipokromik yang sederhana, yang dicirikan oleh keradangan yang tidak jelas, cirit-birit dan sakit di abdomen, demam, dan kehilangan darah dari saluran gastrointestinal.

Anemia hipokromik kronik dikesan dengan ankylostodiosis, yang boleh bertahan lama. Pada masa ini, kesakitan epigastrik, mual, muntah dan cirit-birit adalah ciri. Darah juga terus meninggalkan usus, jadi terdapat kehilangan besi dan protein, yang membawa kepada hipoproteinemia.

Anemia hipokromik pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, terdapat dua bentuk utama anemia hipokromik - kekurangan zat besi dan laten. Bentuk terakhir dicirikan oleh kekurangan zat besi yang terisolasi dalam tisu tanpa anemia. Anemia kekurangan zat besi itu sangat biasa di kalangan kanak-kanak. Penyakit ini terutamanya berkembang akibat kekurangan zat besi dalam pelbagai kehamilan atau kehamilan, dan juga jika anak itu enggan makan.

Kekurangan zat besi itu sendiri menyebabkan beberapa gangguan dalam saluran penghadaman, yang memburukkan lagi kekurangan ini. Peranan yang besar dalam ketidakseimbangan ini dimainkan oleh pemakanan kanak-kanak. Bayi dan kanak-kanak masih ketinggalan di sebalik banyak rakan dalam perkembangan ucapan dan dalam psikomotor. Tetapi, bermula dari dua hingga tiga tahun, kanak-kanak diperhatikan dalam pampasan yang relatif, di mana jumlah hemoglobin meningkat kepada normal, tetapi kekurangan zat besi laten mungkin ada.

Keadaan untuk kejadian anemia hipokromik pada kanak-kanak adalah akil baligh, terutamanya untuk kanak-kanak perempuan. Tempoh ini dicirikan oleh keperluan untuk besi dalam peningkatan jumlah akibat dari permulaan haid dan pertumbuhan badan meningkat. Sering kali pada masa ini, kekurangan imuniti dan pemakanan yang lemah, yang mungkin dikaitkan dengan kehilangan berat badan, bergabung.

Hormon memainkan peranan penting. Jadi, sebagai contoh, androgen membantu proses erythropoiesis dan secara aktif menggunakan besi, tetapi estrogen secara praktikal tidak nyata. Apabila anemia kekurangan zat besi meningkat, kelesuan, kerengsaan dan kenaikan apati. Kanak-kanak mempunyai aduan pening dan sakit kepala yang kerap, yang mengakibatkan kerosakan memori. Juga disedakan letupan dyspnea dan bunyi bising terdengar. Pada electrocardiogram, semua tanda-tanda perubahan dinding miokardium sifat hipoksia dan dystrophik diperhatikan. Puncak kanak-kanak sentiasa sejuk ke sentuhan. Dalam banyak kanak-kanak dengan anemia hypochromic yang sederhana dan teruk, terdapat peningkatan dalam hati dan limpa, terutama jika terdapat kekurangan vitamin dan protein, serta riket aktif pada bayi. Terdapat penurunan dalam rembesan jus gastrik, penyerapan terjejas unsur surih, vitamin dan asid amino, serta kekurangan imuniti dan faktor pelindung spesifik.

Rawatan anemia hipokromik

Terapi penggantian besi dianggap sebagai kaedah asas dalam rawatan pesakit dengan anemia kekurangan zat besi. Untuk melakukan ini, gunakan Lactate, Sulfat atau Besi Karbonat. Sulfat besi adalah yang paling sering ditetapkan - 300 mg tiga kali sehari. Seringkali, untuk rawatan anemia hipokromik, ubat seperti Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, yang dipanggil gabungan, digunakan.

Semua persediaan besi yang mengandungi garam sangat merengsakan permukaan lendir perut dan usus, jadi hampir lima peratus pesakit mempunyai reaksi badan yang buruk dalam bentuk mual, muntah dan cirit-birit. Ketidakselesaan ini perlu dikeluarkan dengan mengurangkan dos ubat, mengurangkan tempoh rawatan, dan kadang kala membatalkan dadah, yang mengakibatkan hasil rawatan yang buruk. Sesetengah pesakit cuba untuk makan makanan yang mengandungi besi, tetapi ia masih tidak dapat menggantikan ubat yang mengandungi besi, terutamanya untuk mengubati anemia hipokromik. Oleh itu, secara purata, terapi besi untuk mencapai hasil yang dikehendaki adalah sekitar enam bulan. Ini sangat penting untuk menambah jumlah besi yang hilang dalam badan, dengan bekalannya di dalamnya.

Dalam beberapa petunjuk klinikal, ubat yang mengandungi besi diresepkan secara intravena, dan dalam kes anemia hipokromik yang teruk, jisim erythrocyte diberikan. Tetapi yang paling penting dalam rawatan penyakit ini di tempat pertama tetap menghilangkan faktor perkembangannya. Ini merangkumi rawatan penyakit yang mendasari, yang merupakan punca patologi ini, dan kemudian rawatan yang bersifat spesifik ditetapkan. Ia sentiasa bergantung kepada bentuk anemia hipokromik.

Untuk rawatan hypochromic thalassemia homozygous, transfusi sel darah merah telah digunakan sejak usia muda. Terutamanya digunakan jenis-jenis sel darah merah yang dicairkan. Pertama, kursus terapi kejutan dijalankan, yang meliputi sehingga 10 pemindahan selama dua atau tiga minggu, dan peningkatan hemoglobin sehingga 120-140 g / l dicapai. Selepas itu, pelantikan suntikan dikurangkan. Ini terapi anokomi hipokromik dengan penggunaan transfusi, meningkatkan bukan sahaja keadaan umum pesakit, tetapi juga mengurangkan perubahan ketara dalam rangka, saiz limpa, mengurangkan insiden bentuk jangkitan teruk pada kanak-kanak ini, dan meningkatkan perkembangan fizikal mereka. Rawatan sedemikian memanjangkan kehidupan pesakit. Tetapi kadang-kadang, selepas menggunakan terapi ini, terdapat beberapa komplikasi dalam bentuk tindak balas pyrogenik, peningkatan hemolisis dan sawan. Di samping itu, terapi transfusi boleh menyebabkan hemosiderosis banyak organ. Oleh itu, dalam rawatan bentuk anemia ini, perlu menetapkan Desferal. Ia dengan segera menghilangkan besi berlebihan dari badan. Dos ubat ini bergantung pada usia pesakit dan bilangan sel darah merah yang dipindahkan. Anak-anak muda diberi intramuscularly pada 10 mg / kg, remaja pada 500 mg sehari. Desferal juga disyorkan untuk digunakan dengan asid askorbik pada 200-500 mg, yang meningkatkan tindakannya.

Dalam sesetengah kes, apabila palpasi limpa, peningkatan ketara dalam saiz, dan thrombocytopenia dan leukopenia dilampirkan kepada semua gejala anemia asas, splenektomi ditunjukkan.

Rawatan etiologi homozygous thalassemia, sebagai bentuk anemia hipokromik, tidak memberikan remisi yang serius, tetapi dengan ketara meningkatkan kehidupan pesakit. Dalam rawatan talasemia heterozigot, adalah penting untuk diingat bahawa semua persiapan besi sangat kontraindikasi. Oleh kerana bentuk anemia hipokromik ini selalu mempunyai jumlah zat besi dalam tubuh. Oleh itu, pada pesakit yang akan mengambil ubat-ubatan yang mengandungi besi, keadaan akan memburukkan lagi tidak seperti pesakit yang tidak akan menerimanya. Dan ini akibatnya boleh menyebabkan dekompensasi yang teruk dan kematian pesakit dari berbagai manifestasi hemosiderosis.

Anemia mikrocytik hipokromik

Perubahan terawal adalah penurunan bilangan platelet, maka peningkatan 5 g / dL.

Pendarahan Fetomaterinskoe

Anemia berkisar dari ringan hingga teruk.

Polchromatophilia, reticulocytosis, peningkatan tahap erythrocytes nuklear. Bilirubin whey adalah normal.

Ujian Coombs adalah negatif.

Sekiranya pendarahan itu kronik, maka data tentang kekurangan zat besi yang maju mungkin ada.

• Diagnosis ditubuhkan hanya apabila eritrosit janin dikesan di dalam darah ibu (contohnya, ujian Kleighauer-Vetka, semasa cytometry aliran).

Ia boleh berlaku pada kira-kira 50% ibu, tetapi hanya 1% wanita hamil yang mengalami anemia neonatal.

Tidak mungkin ada ketidaksesuaian antara jenis darah ibu dan anak; Dalam kes ini, smear darah ibu dapat menunjukkan eritrophagocytosis atau titisan tinggi antibodi anti-A kumpulan atau anti-B dalam darah ibu selama beberapa minggu selepas bersalin.

Juga harus dikecualikan penyakit hemolitik pendarahan yang baru lahir dan intra-plasenta.

Ketika transfusing dari ibu ke janin, tanda-tanda yang sama dapat ditemukan pada bayi yang baru lahir seperti pada penerima kembar.

Anemia mikrocytik hipokromik

Anemia mikrocytik hipokromik disebabkan oleh kekurangan hemoglobin, serta komposisi sel darah merah yang semakin memburuk dalam darah. Dalam kebanyakan kes, ia didiagnosis jika seseorang mengalami anemia kekurangan zat besi, yang menyebabkan penurunan komposisi kuantitatif sel-sel darah merah dalam sel-sel, dan seterusnya penurunan secara langsung dalam sel-sel itu sendiri. Ini membawa kepada kejadian anemia mikroskopik hipokromik.

Punca anemia mikroskopik hipokrom, gejala dan jenisnya

Anemia berlaku kerana pelbagai sebab:

• - kehilangan darah segera seketika (semasa pembedahan, melahirkan anak dan kecederaan);
• - pendarahan yang tidak berkesudahan yang berpanjangan (dengan buasir, darah rahim yang banyak, dengan kanser penyakit rahim, pendarahan di dalam perut dengan ulser peptik, serta pendermaan darah yang kerap dan tidak terkawal sebagai penderma);
• - Penurunan besi semasa mengandung;
• - penyerapan terjejas pelbagai bahan, termasuk besi, penyakit pankreas dan usus;
• - Kekurangan zat besi dalam diet (dengan diet).

Gejala-gejala penyakit ini tidak kelihatan jelas, menyamar sebagai orang lain. Dengan tekanan emosi dan fizikal, pesakit berasa mengantuk semasa siang hari, sakit kepala, keletihan. Kemudian, gangguan kardiovaskular, membran membran dan kulit mukus ditunjukkan.

Anemia hipokromik dibahagikan kepada pelbagai jenis mengikut tahap kandungan besi:

• - dengan tahap besi yang rendah;
• - dengan tahap besi berlebihan yang dihasilkan semasa pecahan sel darah merah, sementara hemoglobin tidak dihasilkan, tubuh tidak dapat mengedarkan zat besi;
• - sel darah merah tidak tepu dalam komposisi mereka, tetapi terdapat cukup di dalam badan;
• - wajah bercampur.

Rawatan anemia mikrocytik hipokromik. Kursus penyakit pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, kejadian anemia sering dikaitkan dengan penampilan cacing di dalam badan, serta disebabkan kekurangan zat besi. Gejala-gejala di kalangan kanak-kanak lebih kerap: selera makan dikurangkan, sakit otot, keadaan lembap, kemunduran mental dan fizikal, penurunan fungsi ingatan, patologi gustatory, enuresis dan stomatitis. Terdapat kemerosotan umum sistem imun, selsema kerap. Vaksin untuk anemia hipokromik tidak membawa hasil positif.

Untuk rawatan penyakit ini, perlu terlebih dahulu menentukan jenis anemia, rawatan adalah berdasarkan penghapusan sebab-sebabnya. Kursus tidak teruk boleh diperbetulkan dengan menambah makanan yang kaya dengan besi ke menu seseorang. Senarai produk agak luas, termasuk daging, bijirin, dan buah-buahan. Adalah penting untuk menghadkan pengambilan produk tenusu yang mengganggu penyerapan zat besi. Sekiranya kekurangan zat besi yang serius, seseorang telah ditetapkan pelbagai ubat yang meningkatkan tahap badannya. Pemilihan dadah dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor dan berdasarkan analisis khusus. Pengambilan besi berlangsung selama setengah tahun sehingga komposisi kuantitatif dalam tubuh dipulihkan dan kemudian stoknya dicipta. Sekiranya berlaku kecemasan, pemindahan sel darah merah dilakukan.

Anemia normocytic hipokromik

Microcytosis: apa itu, sebab-sebab keadaan mikrocytik, akibatnya

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Kriteria yang penting dan boleh dipercayai untuk diagnosis anemia boleh dianggap sebagai kajian morfologi sel darah merah, yang mana ciri-ciri khasnya semasa hidup (dari "kelahiran" hingga "mati") untuk mengekalkan semua ciri-ciri mereka yang asal: bentuk - cakera biconcave, diameter - 7-8 mikron, jumlah purata - dari 80 hingga 100 femtoliters (femto - 1 / biliard), warna - normokromik.

Perubahan patologi eritrosit: mikrocytosis, makrocytosis, dalam kes lain, normocytosis, hipokromia dan hyperchromia adalah ciri-ciri beberapa keadaan anemia.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Konsep "microcytosis" membayangkan kehadiran dalam masyarakat sel darah merah sejumlah besar sel lilliput kecil, yang merupakan bukti perkembangan anemia mikrocytik.

Ciri-ciri penting sel darah merah

Mengenai keadaan sel darah merah yang membawa fungsi yang banyak dan sangat penting dalam badan, penyimpangan saiz mereka dari nilai normal (80-100 fl atau μm3) boleh menceritakan banyak:

• Ke bawah (MCV dalam penganalisis hematologi 100 fl) - makrocytosis;
• Saiz eritrosit tanpa perubahan - normocytosis.

Di samping itu, biasanya untuk diagnosis jenis anemia tertentu, bukan sahaja tidak mengabaikan, tetapi juga memberikan peranan penting kepada petunjuk makmal seperti mewarnai, dengan mengambil kira yang dibezakan: normal, hiper dan hypochromia. Oleh kerana kekurangan besi, sintesis pigmen merah (hemoglobin), yang menentukan warna darah, terganggu, hypochromia biasanya digabungkan dengan mikrocytosis, dan patologi yang berkembang berdasarkan gangguan ini disebut anemia hypochromic microcytic.

Oleh itu, dengan syak wasangka mengenai anemia, seseorang boleh dengan selamat bergantung kepada saiz sel darah merah dan warna mereka, kerana, sebagai amalan telah menunjukkan, tanda-tanda ini dibezakan oleh tahap kesabaran yang paling besar. Salah satunya (sisihan saiz ke arah pengurangan - microcytosis) akan dibincangkan dalam bahan ini.

Microcytosis - anemia mikrocytik

Microcytosis adalah salah satu daripada tiga jenis anisositosis eritrosit (makro-, normal-, mikrocytosis). Perubahan sedemikian dalam saiz sel darah merah dicirikan oleh kehadiran dalam populasi umum sel-sel darah merah sejumlah besar sel yang tidak dapat dikurangkan dalam jumlah.

Microcytosis dalam analisis umum darah mendorong doktor untuk idea tentang perkembangan sejenis anemia mikrocytik, yang akan menjadi penyebab utama "pembiakan" mikrosit dalam darah. Dan, jika fenomena seperti itu tidak pernah dinyatakan sebelum ini, tetapi telah ditemui buat kali pertama, doktor perlu mengetahui sebabnya. Gejala ini mengiringi banyak keadaan anemia dan, menunjuk kepada anemia mikrocytik, sering berfungsi sebagai kriteria yang boleh dipercayai untuk diagnosis pembezaannya.

Jelas sekali, punca mikrocytosis dalam darah - jenis anemia tertentu. Jadi, mana yang menjadi penyebab metamorfosis dalam populasi sel darah merah (atau sebaliknya: adakah microcytosis mendasari pembentukan anemia microcytic hypochromic?). Pendek kata, tidak mungkin untuk menjawab di sini. Reaksi tindakbalas biokimia yang berlaku di dalam badan adalah saling berkaitan, sehingga penyebab anemia dapat dipertimbangkan sebagai penyebab penampilan mikrosit dalam darah, dan mikrocytosis - dalam suatu smear. Atau penyebab fakta bahawa semasa pemeriksaan mikrocytosis secara jelas menunjukkan dirinya sendiri, adalah anemia mikrocytik hipokromik yang terbentuk di dalam pesakit.

Perwakilan biasa kumpulan anemia mikrocytic - IDA

Di antara anemias mikrocytik, ia mendapati tempatnya, di samping itu, mendahului senarai dalam kelaziman dan mula bertindak sebagai wakil tipikal kekurangan zat besi (Fe) yang terkenal di dalam badan, anemia kekurangan zat besi (IDA).

Perlu diingatkan bahawa IDA termasuk sekelompok negara kekurangan zat besi yang berkembang dengan berbagai sebab, misalnya, mereka mengeluarkan anemia kekurangan zat besi:

1. Disebabkan oleh hemoglobinuria (beberapa keadaan patologi yang berlaku dengan kerosakan sel darah merah dan pelepasan plasma hemoglobin - hemolisis, yang pertama kali akan kelihatan dalam air kencing) dan hemosiderinuria (akumulasi hemoglobin dalam buah pinggang dan penyingkiran produk pengoksidaannya - hemosiderin, dengan air kencing);
2. IDA postmeorrhagic kronik - banyak penyakit boleh membentuk keadaan seperti ini (dan mereka adalah sangat luas), disertai oleh pendarahan (rahim, hidung, ginjal, kehilangan darah gastrousus, dll.);
3. Berkaitan dengan:
   1. penurunan dalam bekalan besi daripada makanan (vegetarianisme atau diet lain, dipaksa atau disasarkan, mengehadkan tepu tubuh dengan protein dan besi);
   2. meningkatkan keperluan badan untuk unsur kimia ini (kehamilan, penyusuan susu, buruh kerap, derma);
   3. pelanggaran penyerapan dan pengangkutan besi (keradangan kronik atau proses ganas, diletakkan di beberapa bahagian saluran pencernaan atau di pankreas dengan melanggar fungsi penyembunyiannya, reseksi usus besar, dll.).

Lain-lain wakil anemias mikrocytik, termasuk yang jarang berlaku

Sebagai tambahan kepada IDA, berdasarkan tanda-tanda seperti saiz dan warna sel darah merah, satu lagi patologi hematologi dimasukkan ke dalam kumpulan anemia mikrocytik:

• Banyak jenis hemoglobinopati (thalasemia, microspherocytosis keturunan atau penyakit Minkowski-Chauffard, hemoglobinopati H, dan sebagainya);

• Anemia Sideoblastic adalah kumpulan heterogen keadaan patologi, asasnya adalah pelanggaran metabolisme besi. Apabila anemia sideroblastik diperhatikan microcytosis, hipokromia, tahap pengurangan zat besi dalam sel darah merah, meningkat - dalam darah (sumsum tulang tidak mengambil unsur ini untuk sintesis hemoglobin). Varian yang diperolehi dalam patologi ini, berkembang pada orang dewasa dan mengiringi penyakit lain (proses keradangan, tumor ganas, alkoholisme kronik), dan bentuk keturunan (ciri resesif yang berkaitan dengan seks - gen yang cacat terletak pada kromosom X);
• Keadaan anemia yang berkaitan dengan jangkitan kronik;
• Anemia, akibat keracunan oleh garam logam berat, khususnya, plumbum (Pb), yang mempunyai kesan negatif terhadap penggunaan Fe dan hemoglobin sintesis. Ciri-ciri ciri patologi sedemikian dalam smear darah adalah mikrosit, hipokromia, inklusi intrasel kasar (granulariti basofilik, badan Jolly, cincin Kebot);
• Jenis jarang dari anemia mikrocytik hipokromik yang disebabkan oleh anomali kongenital metabolisme besi, proses pengangkut pengangkutan dan penggunaan Fe, ketiadaan protein pengikat besi, dan lain-lain).

Walau bagaimanapun, punca dan ciri-ciri sebahagian besar keadaan patologi yang disenaraikan telah dilindungi di halaman-halaman yang berkaitan di dalam laman web ini, yang pembaca dapat melihat jika terdapat minat yang meningkat dalam topik tertentu.

Anemia mikrocytik hipokromik pada kanak-kanak

Di kawasan kawalan khas adalah petunjuk hemogram kepunyaan organisma yang semakin meningkat. Hypochromia dan microcytosis dalam ujian darah umum, serta tanda-tanda masalah lain (berat badan yang berlebihan atau kehilangan, keperluan yang tidak wajar untuk dirasai dan juga makan produk yang tidak boleh dimakan, perubahan tingkah laku, mengurangkan kepekatan) membuat anak mengalami keadaan anemia akibat kandungan yang tidak mencukupi dalam tubuh. besi, yang sangat diperlukan untuk sintesis pigmen darah merah - hemoglobin (Hb). Pengurangan kandungan hemoglobin, pembawa oksigen melalui organ dan tisu, akan melibatkan akibat yang tidak diingini yang merupakan gejala IDA.

Adalah diketahui bahawa pelanggaran dalam tubuh anak-anak lebih sering terjadi daripada pada orang dewasa, yang sistem sokongan kehidupannya telah menyelesaikan pembentukan mereka. Masalahnya adalah bahawa keadaan ini adalah disebabkan oleh keunikan metabolisme besi dan pemakanan pada kanak-kanak. Contohnya, dalam sesuatu kanak-kanak baru lahir, tahap unsur kimia (Fe) yang diberikan adalah 10 kali lebih rendah daripada kandungannya dalam badan orang dewasa, oleh itu, untuk 15 tahun pertama, ada pampasan yang berterusan untuk kekurangan, yang disediakan oleh penyerapan saluran gastrointestinal dari 0.8 hingga 1, 5 gram setiap hari. Dan di sini harapan utama adalah diet, kerana ia adalah orang yang mesti "menjaga" besi yang cukup untuk mensintesis hemoglobin.

Seorang kanak-kanak di bawah umur satu tahun mungkin akan mendapat jumlah yang normal dalam minum susu ibu, di mana Fe diserap dengan lebih cekap daripada susu lembu atau kambing.

Kemudian (selepas setahun), diet bayi juga tidak terlalu tepu dengan besi, oleh itu untuk pencegahan IDA, adalah dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada produk khas yang mana tubuh kanak-kanak dapat mengambil jumlah unsur yang diperlukan. Jika tidak (di bawah keadaan ketidakstabilan semula jadi berhubung dengan besi) - anemia mikrositik (IDA) tidak lama akan datang. Di hadapan tanda-tanda klinikal keadaan anemia, IDA akan "dibaca" oleh gambar darah, pertama sekali, mengisytiharkan dirinya penurunan tahap hemoglobin.

Mengurangkan besi akan melibatkan beberapa proses biokimia

Apabila kandungan besi dalam badan berkurangan, rantai tindak balas biokimia akan mengikuti:

• Rizab komponen hemogenik dalam tisu hati dan sumsum tulang akan berkurangan;
• Rembesan akan jatuh dan, dengan itu, tahap protein utama penyimpanan besi, ferritin (10 ng / ml dan lebih rendah);
• Selari dengan penurunan kandungan besi serum, OZHSS (jumlah keupayaan mengikat besi dari darah) akan mulai tumbuh;
• Tahap protoporphirin erythrocyte bebas akan meningkat, yang hanya akan mempunyai apa-apa untuk berhubung dengan membentuk heme;
• Walaupun dengan kekurangan relatif Fe, aktiviti enzim intraselular yang mengandungi besi akan menurun, apatah lagi kekurangan zat besi yang tinggi, apabila pengurangan dalam parameter ini akan sangat ketara dalam segi kuantitatif dan fungsi.

Oleh kerana pengurangan patologi besi dalam darah berlangsung dan, oleh itu, tahap hemoglobin menurun, sel darah merah akan semakin berubah warna, saiz (penurunan) dan, mungkin, garis besar luar. Akhirnya, sel darah merah berubah bentuk, berubah menjadi mikrosit - bersama dengan mikrositosis, tanda hipokromia dan poikilositosis dapat dikesan dengan jelas dalam sel darah merah.

Transformasi ini akan ditunjukkan dalam hemogram dan ujian darah biokimia. Pengurangan hemoglobin, perubahan dalam serum besi, pergeseran dalam indeks sel darah merah, kemunculan hypochromia dan microcytosis dalam ujian darah am - semua ini akan menunjukkan perkembangan anemia mikrositik hipokromik.

Sementara itu, tidak pernah ada kepastian bahawa kanak-kanak sedang membangunkan proses anemia kekurangan zat besi, oleh itu keadaan patologi yang muncul memerlukan pembezaan dari anemias mikrokiotik hipokromik yang lain. Contohnya, disebabkan oleh keracunan plumbum (dengan ciri khas - kemasukan basofil dalam eritrosit, peningkatan paras serum Pb, kemunculan protoporphyrin erythrocyte percuma dan captoporphyrins dalam air kencing), dan talasemia (peningkatan darah HbA2, HbF tidak memihak kepada IDA).