Sindrom Hypotensive dan kehamilan

Kompleks gejala yang memaparkan penurunan berterusan dalam tekanan intrakranial dipanggil sindrom hipotensi ibu. Ia dicirikan oleh gabungan sifat yang kuat, yang mengusik sakit kepala, keletihan, retching dan lability mood. Diagnosis sedemikian dibuat hanya kepada wanita. Sindrom sedemikian berlaku semasa kehamilan pada wanita berumur 25 hingga 29 tahun. Kewujudan sindrom ini membawa kepada penurunan dalam kualiti hidup, oleh itu, dalam hal manifestasi kompleks tersebut, seseorang harus berkonsultasi dengan doktor dan memulakan rawatan.

Punca penyakit

Sindrom mempunyai pelbagai sebab. Yang utama ialah:

• pengurangan tekanan intrakranial;
• kecederaan kepala;
• aliran keluar cecair serebrospinal disebabkan oleh pecahan membran otak dan patah tulang tengkorak;
• pengurangan fungsi penyembur dari plexus choroid di dalam otak;
• dehidrasi perubatan teruk pesakit;
• penurunan tekanan berterusan.

Gejala-gejala sindrom hipotensi

Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala seperti berikut:

• penampilan yang kuat, tiba-tiba, mengikat, seperti "gelung", sakit kepala;
• peningkatan kesakitan dalam kedudukan duduk dan ketika mengangkat kepala;
• pengurangan kesakitan, jika anda menurunkan kepala anda;
• mual dan muntah;
• mood labile;
• pecahan;
• penampilan mengantuk.

Diagnosis sindrom hipotensi semasa kehamilan

Sekiranya pesakit mempunyai manifestasi pertama penyakit ini, anda perlu menghubungi pakar neurologi, ahli bedah saraf dan pakar bedah pakar ginekologi. Mereka akan mengumpul semua aduan, menjalankan pemeriksaan objektif, dan juga menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain dan membuat diagnosis awal. Langkah-langkah diagnostik termasuk:

• jumlah darah yang lengkap;
• urinalysis;
• ujian darah biokimia;
• tusukan tulang belakang;
• roentgenogram tengkorak;
• MRI otak.

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Apabila simptom pertama sindrom hipotensi muncul pada ibu, anda tidak boleh cuba menyembuhkannya sendiri, tetapi anda perlu menghubungi pakar. Doktor akan mengumpul riwayat penyakit dan memeriksa pesakit. Mereka juga akan menjalankan aktiviti diagnostik dan menetapkan rawatan khas. Sebagai rawatan ubat dan terapi pembedahan yang ditetapkan.

Rawatan ubat

Rawatan sindrom antihipertensi dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan yang dibentangkan dalam jadual:

Sindrom Hypotensive

Sindrom Hypotensive adalah kompleks keseluruhan gejala yang mencerminkan penurunan tekanan intrakranial yang berterusan pada wanita. Ia hanya berlaku pada wanita hamil berumur 25 hingga 29 tahun. Sindrom ini dapat mengurangkan kualiti hidup ibu masa depan dan memerlukan rawatan perubatan yang mahir.

Pakar Neurologi di Hospital Yusupov membantu setiap wanita menghadapi sindrom ini dan mengelakkan pelbagai komplikasi.

Penyebab sindrom hipotensi pada ibu semasa kehamilan

Penyebab patologi ini adalah faktor berikut:

• dehidrasi teruk selepas menjalani terapi perubatan;
• kecederaan kepala;
• aliran keluar cecair serebrospina disebabkan integriti tulang tengkorak atau tisu otak;
• penurunan tekanan darah, menyebabkan penurunan tekanan intrakranial.

Sindrom Hypotensive pada ibu: apa itu dan bagaimana ia muncul

Setiap wanita mengandung haruslah memperhatikan kesihatannya, kerana dia juga bertanggungjawab terhadap kehidupan anaknya. Apa-apa perubahan dalam kesejahteraan harus menjadi alasan untuk berunding dengan doktor. Doktor Hospital Yusupov pada bila-bila masa bersedia untuk menjawab semua soalan pesakit mereka di kaunter penyambut tetamu atau melalui telefon.

Gejala-gejala sindrom hipotensi pada wanita hamil adalah:

• parah, menghalang sakit kepala secara tiba-tiba;
• peningkatan sakit kepala semasa mengangkat kepala atau dalam kedudukan duduk;
• menurunkan intensiti sakit kepala dengan penurunan kepala;
• pecahan;
• rasa mengantuk;
• kesengsaraan;
• luka mual dan muntah.

Sudah tentu, banyak gejala di atas berlaku pada wanita hamil dan adalah hasil perubahan dalam kerja-kerja semua organ dan sistem pada masa kehamilan bayi. Mereka mungkin tidak ada kena mengena dengan sindrom hipotensi.

Tetapi dalam mana-mana keadaan, apabila keadaan kesihatan bertambah buruk, ibu yang mengandung pasti harus memberitahu doktor mengenainya. Awas dan perhatian terhadap kesihatan anda akan membolehkan anda mengelakkan perkembangan komplikasi, untuk mengenal pasti sindrom hipotensi dan menjalani terapi yang berkesan.

Bagaimana cara mendiagnosis sindrom hipotensi semasa kehamilan

Jika semasa kehamilan ada gejala penyakit, perlu menjalani peperiksaan oleh ahli sakit ginekologi, ahli neuropatologi dan ahli bedah saraf. Doktor menjalankan pemeriksaan, menganalisis semua aduan pesakit dan membuat diagnosis awal. Untuk mengesahkan atau menafikannya, seorang wanita hamil diberi beberapa langkah diagnostik, iaitu:

• ujian darah umum dan biokimia;
• urinalysis;
• roentgenogram tengkorak;
• ketuk tulang belakang;
• MRI otak.

Di hospital Yusupov, semua prosedur diagnostik dilakukan pada peralatan perubatan moden, yang membolehkan mendapatkan data yang tepat dan segera meneruskan rawatan.

Rawatan sindrom hipotensi semasa mengandung

Hanya pakar yang berkelayakan yang boleh merawat rawatan yang berkesan untuk sindrom hipotensi. Walaubagaimanapun, wanita hamil tidak boleh mengubat sendiri. Terapi untuk diagnosis ini boleh menjadi ubat atau pembedahan.

Rawatan konservatif dijalankan menggunakan agen tonik, alkaloid, hormon anabolik, M-cholinolytics, nootropes, penyelesaian isotonik. Dos ubat, tempoh rawatan doktor ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Dalam kes di mana rawatan konservatif terhadap sindrom antihipertensi tidak berkesan, campur tangan pembedahan disyorkan untuk wanita. Di hospital Yusupov, operasi dijalankan oleh ahli bedah saraf Rusia terkemuka, yang pengalaman dan profesionalismenya memungkinkan untuk menyelamatkan ibu masa depan dari penyakit ini dan mengelakkan komplikasi selepas bersubahat yang serius. Peralatan teknikal hospital dan kelayakan tinggi semua kakitangan perubatan menjadikannya mungkin untuk merawat pesakit di peringkat Eropah yang tinggi.

Berada di hospital, semua pesakit berasa selesa mungkin. Suasana di wad adalah seperti hospital. Semua bilik dilengkapi perabot moden, peralatan, dan masing-masing mempunyai bilik mandi peribadi.

Sepanjang hospital terdapat akses ke WI-FI. Apabila memohon rawatan perubatan di hospital Yusupov, setiap pesakit merasakan pendekatan individu terhadap masalahnya dan keinginan tulus doktor untuk membantu mereka kembali ke kehidupan penuh dengan lebih cepat.

Pintu hospital dibuka 24 jam sehari, 7 hari seminggu. Bantuan perubatan yang berkelayakan boleh didapati pada bila-bila masa pada waktu siang atau malam.

Anda boleh membuat temu janji dengan doktor pada bila-bila masa yang sesuai, anda mesti mendail nombor telefon atau mengisi borang maklum balas di laman web.

Sindrom hipertensi semasa kehamilan

Menurut statistik, sindrom hipertensi pada wanita hamil membawa kepada komplikasi dan kematian dalam kelahiran lebih kerap daripada mana-mana penyakit lain - setiap 100 kelahiran dengan komplikasi kira-kira 20-30 kes.

sindrom hipertensi adalah punca utama risiko mendadak plasenta dan pendarahan besar-besaran coagulopathic, boleh mengganggu peredaran otak, akibat tekanan darah tinggi boleh menjadi detasmen retina, eklampsia dan HELLP-sindrom.

Sila ambil perhatian, tekanan darah tinggi boleh dikawal pada awal dan semasa mengandung, seorang wanita tidak akan merasakan sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengannya, tetapi biasanya rawatan tidak menjejaskan hasil bersalin sendiri.

Bagaimana untuk menentukan sindrom hipertensi

Pertama, peningkatan tekanan darah berbanding dengan tekanan darah sebelum kehamilan atau tekanan darah pada trimester pertama kehamilan boleh bercakap tentang hipertensi:

- sistolik 30 atau lebih mm.rt.st.

- diastolik 15 atau lebih mm.rt.st.

Kedua, jika anda mengesyaki kehadiran sindrom hipertensi, perlu melakukan pengukuran tekanan sistematik pada wanita hamil selama 6 jam. HELL di atas 140/90 mm. Hg Art., Yang disahkan oleh beberapa pengukuran berturut-turut, akan menunjukkan bahawa wanita hamil masih mempunyai tekanan darah tinggi.

Ketiga, oleh pengiraan, tekanan darah min adalah sama dengan atau lebih daripada 105 mmHg dan tekanan darah diastolik melompat melebihi 90 mm Hg. Art.

Sensasi adalah sama dengan pesakit hipertensi, hanya rumit oleh kehamilan. Jadi yang paling tidak menyenangkan boleh dipanggil:

• sesak nafas semasa mendaki

• pembilasan, demam

• malam melompat dalam tekanan darah menyebabkan sakit perut sama dengan gejala kelaparan.

• walaupun duduk di kerusi di depan TV, anda boleh merasakan, apabila tiba-tiba hati, tanpa alasan sama sekali, kehilangan irama

• berbaring di belakang anda, ada perasaan kekurangan udara

• sakit kepala sering berlaku, yang nampaknya tidak dibangkitkan.

• Pada masa yang akan datang, kanak-kanak itu mula bertarung terlalu keras dari kekurangan oksigen dan keadaan ibunya

Implikasi untuk anda

Bergantung kepada jenis dan keterukan sindrom hipertensi, perubahan tekanan kekerapan tekanan darah tinggi boleh membawa kepada pra-eklampsia dan eclampsia yang sedang melahirkan. Juga pada akhir istilah boleh diperhatikan:

• sakit kepala yang tidak hilang setelah mengambil analgesik biasa

• penglihatan kabur, penglihatan berpecah

• Mengurangkan diuretik dan pembengkakan kaki ekstrem.

Selepas penyerahan, sindrom hipertensi memerlukan diagnosis dan rawatan yang berterusan supaya hipertensi tidak menjadi penyakit kronik bagi ibu. Setelah melewatkan seketika, doktor menarik wanita itu berisiko menghadapi bersabar dengan penyakit ini yang tidak menyenangkan dalam kelahiran berikutnya.

Akibat untuk kanak-kanak

Perkara utama adalah kelahiran pramatang, ketika anak belum mendapat cukup berat badan, dan paru-paru tidak cukup terbuka. Besar kemungkinan kematian janin janin, bekalan darah terjejas ke otak, degupan jantung yang dipercepatkan, hipoplasia sistem saraf pusat, dan sebagainya.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk mendiagnosis hipertensi pada kehamilan awal dan bentuk sederhana dan teruk untuk dirawat untuk trimester seterusnya. Ini akan membolehkan kanak-kanak berasa selesa di dalam rahim dan mengelakkan beberapa kesan serius sindrom ini, dan juga membolehkan anda memanjangkan tempoh kehamilan dengan 38-40 minggu yang ditetapkan.

Pada peringkat awal rawatan, doktor menetapkan, bergantung kepada keparahan hipertensi, dalam bentuk yang lebih ringan ia cukup untuk mematuhi rehat tidur. Dalam bentuk pra-eklampsia yang lebih teruk, terapi magnesia ditetapkan (intravena atau intramuskular), serta ubat antihipertensi. Dalam trimester terakhir - kemasukan ke hospital dengan rehat yang berterusan; pilihan metaprolol, hydralazine, nifedipine, methyldopa - dopegita, labetalol atau nitroprusside; pengurangan pengambilan natrium; penggunaan diuretik, dsb.

Dopegit biasanya ditetapkan sebagai ubat antihipertensi, tetapi ubat yang lebih kuat boleh ditetapkan mengikut budi bicara doktor.

Dalam setiap kes, ahli obstetrik-ginekologi membangunkan satu skim individu untuk menangani sindrom hipertensi. Rawatan yang terbaik adalah penghantaran, tetapi, bagaimanapun, doktor harus cuba melambatkan masa ini sedekat mungkin ke masa penghantaran biasa - pada 38-40 minggu.

Untuk menjadi atau tidak?

Mengetahui lebih awal tentang kehadiran sindrom hipertensi, sukar bagi seorang wanita untuk membuat keputusan tentang konsepsi dan kehamilan yang sudah dewasa. Selain itu, keputusan sedemikian adalah sukar untuk diambil pada kali kedua, kali ketiga, apabila percubaan pertama tidak berjaya - kelahiran pertama yang sukar, terutamanya dengan eklampsia, meninggalkan tanda mereka. Dalam kes ini, perundingan dengan pakar yang bukan sahaja boleh merawat rawatan dan menjalankan kehamilan, tetapi juga menyokong wanita semasa kehamilan secara moral, menjangka ketakutannya adalah wajib.

Sindrom Hypotensive pada ibu

Sindrom hipotensi ibu adalah keadaan disregulasi nada vaskular, di mana dikesan penurunan tekanan darah kepada nilai 100/60 mm Hg. dan di bawah.

Kadar kejadian adalah antara 1.8 hingga 29%.

Sindrom Hypotensive sering berlaku pada trimester pertama kehamilan, dan, sebagai peraturan, ia bertambah teruk semasa menjalani kehamilan. Perubahan anatomi dan fisiologi dalam tubuh wanita hamil adalah penting dalam perkembangan patologi, pertama sekali, kemunculan peredaran uteroplacental, serta perubahan dalam interaksi sistem saraf autonomi dan pengurangan fungsi korteks adrenal.

Adalah lazim untuk membahagikan hipotensi arteri ke tahap utama, yang berlaku pada seorang wanita semasa tempoh pra-penilaian, dan yang kedua, dikesan pertama semasa mengandung. Terlepas dari jenis hipotensi, keadaan ini mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan ibu dan anak.

Faktor risiko untuk perkembangan sindrom hipotensi adalah penyakit asma, patologi endokrin, penyakit hati, jangkitan, patologi sistem saraf autonomik, rehat tidur yang berpanjangan, kekurangan nutrisi.

Sesetengah sumber termasuk sindrom hipotensi pada wanita hamil kepada gestosis.

Sebabnya

Dalam patogenesis perkembangan sindrom hipotensi dalam tempoh kehamilan, faktor-faktor berikut adalah penting:

· Kekurangan BCC akibat peredaran uteroplacental dan keadaan yang disebabkan olehnya (penurunan pulangan vena ke jantung, peningkatan jumlah darah yang kecil, dan sebagainya)

· Pengeluaran hormon oleh plasenta yang menjejaskan kelenjar pituitari, sebagai hasilnya - penurunan darah zat pressor yang menyokong nada vaskular.

· Meningkatkan nada sistem saraf parasympatetik, kelaziman aktiviti parasympathetic, dan, sebagai akibatnya, penurunan nada otot licin, termasuk dinding vaskular.

· Mengurangkan pengeluaran hormon oleh ovari.

· Pembangunan ibu antibodi untuk antigen janin dan plasenta.

Mengambil ubat tertentu juga boleh menyebabkan hipotensi.

Pada kehamilan lewat, hipotensi sering bersifat postural dan disebabkan oleh pemampatan vena cava inferior dalam kedudukan wanita di belakangnya.

Tekanan darah rendah menyumbang kepada perkembangan gangguan hemodinamik dalam semua organ dan sistem, menyebabkan kepelbagaian gejala klinikal.

Gejala

Hypotension mungkin tanpa gejala. Keletihan dan kelemahan, kerengsaan dan air mata, timbul akibat penurunan tekanan darah, seorang wanita sering menyalahkan pada kehamilan biasa.

Mungkin ada pening kepala dan sakit kepala, melemahkan mata, kelemahan, "lalat" di depan mata apabila mengubah kedudukan badan dari mendatar ke menegak, pengsan, rasa kurang udara, sakit dada, berdebar-debar.

Kulit sejuk, pucat atau kebiruan, berpeluh adalah ciri. Di puncak jantung, murmur sistolik didengar, kadar denyutan berkurang.

Dalam kes-kes yang teruk penyakit mungkin terdapat krisis hipotonik. Mereka ditunjukkan oleh keruntuhan, kelemahan teruk, tinnitus, peluh sejuk melekit, tekakardia, mual.

Ia penting! Krisis hipotonik dalam wanita hamil adalah satu keadaan yang mengancam kehidupan anak dan memerlukan bantuan segera.

Dalam buruh, hipotensi menyumbang kepada perkembangan anomali buruh dan peningkatan dalam kehilangan darah.

Diagnostik

Sindrom hipertensi pada ibu didiagnosis berdasarkan asas kehidupan dan penyakit, data pemeriksaan fizikal dan kaedah penyelidikan tambahan.

Ia penting! Aduan dalam wanita hamil dengan penyakit asimtomatik mungkin tidak hadir.

Apabila menjelaskan sejarah, perhatian diberikan kepada kehadiran penyakit hipotonik pada wanita sebelum kehamilan, kehadiran penyakit endokrin dan sistem saraf, dan ciri-ciri kehamilan ini (kehadiran anemia, gestosis, hypoglycemia, dan sebagainya). Ia ternyata sejarah dadah.

Pengukuran kadar jantung, perkusi dan auscultation jantung, pemeriksaan dan palpasi kelenjar tiroid, pengukuran suhu.

Untuk mengesahkan diagnosis, pengukuran tekanan darah ditetapkan pada siang hari (2-3 kali sehari).

Mengambil kira jumlah darah lengkap, urinalisis, ujian darah biokimia, penentuan tahap hormon tiroid, ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal, ECG.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, penyakit berjangkit, sindrom hipotensi apabila mengambil ubat tertentu, ulser gastrik.

Komplikasi

Hipotensi, tidak kira kursus, memberi kesan kepada kesihatan ibu dan kesihatan janin.

Komplikasi dari sebelah ibu boleh:

· Pembangunan gestosis lewat.

· Pengguguran secara spontan baik pada awal dan lewat kehamilan.

· Penyelarasan buruh, buruh berpanjangan (75% daripada kes).

· Peningkatan kehilangan darah semasa buruh.

· Mengurangkan aktiviti korteks adrenal.

Komplikasi kanak-kanak termasuk syarat-syarat yang berkaitan dengan aliran darah fetoplacental terjejas. Mungkin perkembangan hipoksia intrauterin, meningkatkan risiko trauma kelahiran, ensefalopati, meningkatkan risiko kematian perinatal.

Ramalan

Dalam sindrom hipotensi, prognosis bergantung kepada keterukan penyakit dan kecukupan rawatan yang ditetapkan.

Apabila hipotensi sekunder, yang pertama kali dikenal semasa kehamilan, prognosis kurang menggalakkan, kerana penyakit ini lebih parah, sering disertai dengan krisis.

Sejumlah besar krisis hipotonik menunjukkan penguraian dan merupakan kriteria prognostik yang tidak baik.

Dalam puerpera dengan hipotensi arteri, risiko membina jangkitan selepas bersalin adalah dua kali lebih tinggi.

Pencegahan perkembangan sindrom hipotensi pada wanita hamil adalah pengecualian terlalu banyak kerja, normalisasi tidur, gimnastik, douches, pembetulan (jika perlu) diet, urutan.

Semasa bersalin untuk wanita yang mengalami hipotensi, diperlukan pencegahan tambahan pendarahan.

Punca dan rawatan sindrom hipotensi

Sindrom Hypotensive berlaku semasa kehamilan akibat nada vaskular terjejas otak, menurunkan rembesan cecair serebrospinal, atau trauma kepala. Dalam kes ini, wanita itu mengalami sakit kepala yang teruk, pening, mual dan keletihan. Patologi dapat dikesan semasa tusukan tulang belakang atau dengan MRI.

Penyakit ini terutamanya berkembang pada wanita muda semasa kehamilan.

Punca

Mempengaruhi sindrom hipotensi semasa kehamilan boleh menjejaskan tubuh wanita dengan faktor seperti:

• kecederaan otak traumatik;
• tekanan intrakranial yang rendah;
• dystonia dalam anamnesis;
• pengurangan fungsi penyembunyian otot vaskular otak;
• pendedahan kepada ubat;
• pengurangan berterusan dalam jumlah tekanan;
• dehidrasi;
• muntah yang berpanjangan;
• pelanggaran nada katil vaskular.

Manifestasi

Sindrom hipotensi dalam wanita menyebabkan gejala ciri berikut:

Patologi wanita hamil mempunyai tanda-tanda ciri, salah satunya adalah muntah, yang tidak membawa kelegaan.

• menghalang sakit kepala;
• pengurangan sensasi yang tidak menyenangkan apabila mengubah kedudukan tubuh;
• peningkatan kesakitan dalam kes kepala meleleh;
• mengantuk;
• pengurangan dalam kapasiti kerja;
• kelemahan;
• kesengsaraan;
• loya dan muntah tanpa bantuan.

Diagnosis sedemikian ditubuhkan terutamanya untuk wanita berumur 25 hingga 30 tahun semasa kehamilan. Penyakit ini disebabkan oleh tekanan menurun intrakranial yang berterusan, mengakibatkan kelemahan, keletihan, labah-labah sistem saraf dan loya, diikuti dengan muntah. Dan juga ada sakit kepala yang kuat dari watak spasmodic, yang diperparah dengan menurunkan kepala. Kompleks gejala ini secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit dan memerlukan rawatan.

Diagnostik

Seorang ahli neuropatologi boleh mengenal pasti sindrom hipotensi selepas memeriksa pesakit dan bertanya tentang gejala yang mengganggunya. Untuk mengesahkan diagnosis, disyorkan untuk lulus ujian darah umum dan biokimia. Tumpukan tulang belakang juga dijalankan, yang memungkinkan untuk menganggarkan tekanan CSF di dalam terusan tunjang dan untuk mengesan kemungkinan patogen berjangkit dengan menanam bahan biologi pada media nutrien. Resonans magnetik dan tomografi komputasi otak juga ditunjukkan.

Kaedah rawatan

Terapi sindrom hipotensi perlu menyeluruh dan termasuk perubahan gaya hidup dengan aktiviti fizikal yang mencukupi. Dan juga menggunakan ubat-ubatan, yang membolehkan untuk mengecilkan saluran darah di otak dan meningkatkan pengeluaran cecair serebrospinal. Menunjukkan alat yang meningkatkan kualiti mikrosirkulasi dan pemakanan neuron. Dengan kurangnya keberkesanan intervensi yang disarankan campur tangan pembedahan. Prosedur yang paling biasa adalah untuk menghapus kecacatan dura mater dan menutup fistula bendalir cerebrospinal. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, terapi memberi keputusan yang positif.

Ubat-ubatan

Penghapusan hipotensi akan membantu penggunaan ubat yang direka untuk meningkatkan nada vaskular dan merangsang rembesan cecair serebrospinal. Untuk melakukan ini, gunakan ubat tonik asal tanaman, seperti tincture ginseng, umpan atau eleutherococcus, serta alkaloid "Kafein" dan "Securin". M-cholinolytics "Bellaspon", "Atropine" akan berguna. Untuk menormalkan jumlah bendalir dalam badan, penyelesaian isotonik Ringer dan Trisol ditunjukkan, dan Piracetam dan Lutsetam akan membantu meningkatkan pemakanan neuron. Untuk rawatan simptomatik, agen-agen yang meningkatkan tropisisme jantung "Riboxin" dan "Aevit" digunakan, dan dalam kes masalah besar dengan peredaran mikro otak, "Cerebrolysin" dan "Reopoliglukin" digunakan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah adalah untuk menghilangkan fistula, di mana CSF mengalir keluar dari dura mater. Gunakan manipulasi ini sekiranya tidak terdedah kepada pendedahan dadah. Setelah menyembuhkan kecacatan, luka dibasmi kuman, saliran dipasang dan ia disuntik dengan ketat. Manipulasi sedemikian memerlukan tempoh pemulihan yang lama, oleh itu ia jarang dilakukan.

Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk melakukan rawatan spa menggunakan fisioterapi yang berlainan.

Akibatnya

Sindrom hipotensi tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit, tetapi secara signifikan mengganggu kesejahteraan umum dan kualiti kehidupannya, kerana ia menyebabkan gangguan dalam berfungsi semua organ dan sistem tubuh akibat aliran darah yang berkurang. Patologi boleh mencetuskan berlakunya preeklampsia, oleh itu ia menjadi ancaman kepada anak yang belum lahir.

Pencegahan

Adalah mungkin untuk mengelakkan sindrom hipotensi, jika anda menjalani gaya hidup yang betul dengan aktiviti fizikal yang mencukupi, dan juga untuk mengelakkan stres. Di samping itu, penting apabila gejala pertama mengurangkan tekanan intrakranial dalam wanita hamil muncul, segera berjumpa doktor. Ini akan mengelakkan kesan berbahaya eklampsia dan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak.

Sindrom antihipertensi semasa mengandung

Hipotesis dicirikan oleh pengurangan tekanan darah ≤100 / 60 mm Hg. (untuk wanita di bawah umur 25 tahun) dan ≤105 / 65 mm Hg (berumur lebih dari 30 tahun).

Sinonim

Hipotensi arteri, hipotensi, dystonia neurocirculatory jenis hipotonik, penyakit hipotonik.

KOD ICD
I 95 Penyakit sistem peredaran darah yang lain dan tidak ditentukan (I 95.0 - I 95.9).

EPIDEMIOLOGI HIPOTONI ARTERIAL DALAM PENYAKIT

Keadaannya berbeza-beza - dari 0.6% hingga 29.1%. Semasa kehamilan, hipotensi lebih kerap didiagnosis pada akhir trimester pertama, kurang kerap pada 17-24 minggu. Dalam 7.08% kes, hipotensi arteri semasa kehamilan berlaku tanpa manifestasi klinikal yang ketara, tetapi penurunan perfusi pelbagai organ menyebabkan lebih banyak komplikasi daripada ibu dan janin.

Antara populasi umum, hipotensi dicatat dalam 5-7% kes, dan di kalangan wanita hamil, dalam 10-12% kes.

KLASIFIKASI HYPOTHONY ARTERIAL DENGAN PREGNANCY

Hipotensi arteri utama (penting) menunjukkan dirinya dalam dua varian:
● hipotensi fisiologi - tetapan keturunan perlembagaan untuk peraturan nada vaskular dan tekanan darah (tidak ditunjukkan secara klinikal);
● satu penyakit yang mempunyai gejala klinikal biasa (asthenia neurocirculatory).

Hipotensi sekunder berlaku dalam penyakit berjangkit, penyakit Addison, penyakit ulser peptik, hipotiroidisme, anemia, hipoglikemia, hepatitis akut dan kronik, sirosis hati, di bawah tindakan beberapa ubat, dan sebagainya.

Sekiranya hipotensi hanya ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah, ia dirujuk sebagai tahap stabil (pampasan) penyakit. Dalam tahap yang tidak stabil (subcompensated), gejala subjektif menyertai, prestasi menurun. Dengan hipotensi aromatik yang decompensated, paroxysms vegetatif muncul (kejatuhan kesihatan yang teruk, kelemahan tiba-tiba, kelesuan, loya, sakit perut abdomen), krisis hipotonik, pengsan yang sering berlaku, tidur diganggu, acrocyanosis muncul, keupayaan untuk bekerja hilang dan kualiti hidup pesakit berkurangan.

Pada masa ini, penyelidik tempatan mematuhi klasifikasi hipotensi, yang dibangunkan oleh A.S. Molchanov (1962).

● Fisiologi.
● Patologi.
- Pedas
- Kronik:
● neurocirculatory;
Symptomatic

Vs Rakut (1981) mencadangkan klasifikasi kerja hipertensi pada wanita hamil mengikut beberapa kriteria.
● Primer, yang ada sebelum kehamilan (gejala / asimptomatik).
● Menengah, yang berlaku semasa mengandung (simptomatik / tanpa gejala).

ETIOLOGI HIPOTHONY DALAM KEHILANGAN

Terdapat beberapa teori yang menerangkan berlakunya hipotensi arteri:

● Endokrin perlembagaan - hipotensi berlaku disebabkan kekurangan fungsi adrenal;
● vegetatif - hipotensi arteri berkembang kerana dominasi pengaruh parasympathetic terhadap peraturan sistem kardiovaskular;
● Neurogenik - hipotensi arteri berlaku di bawah pengaruh faktor psikogenik.

Etiologi dan patogenesis hipertensi masih belum jelas sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa faktor yang menyumbang kepada perkembangan hipotensi arteri pada wanita hamil adalah kemunculan sistem peredaran darah uteroplacental tambahan.

Plasenta menghasilkan hormon yang menekan fungsi kelenjar pituitari, akibatnya pengeluaran bahan pressor berkurang, yang menyumbang kepada terjadinya hipotensi arteri.

Patogenesis

Tekanan darah rendah boleh menyebabkan:

● mengurangkan jumlah perkusi dan peredaran minit jantung;
● pengurangan rintangan vaskular periferi;
● Kekurangan BCC;
● mengurangkan kembali vena ke jantung.

Hipotensi utama didasarkan pada peningkatan nada bahagian parasympatetik sistem saraf autonomi dan fungsi gangguan fungsi pusat pengawalan vasomotor yang lebih tinggi, yang menyebabkan penurunan jumlah rintangan vaskular periferi; peningkatan pampasan dalam output jantung tidak mencukupi untuk menormalkan tekanan darah.

Dalam kes hipotensi pada wanita hamil, peranan penting dimainkan oleh tindak balas imun kepada Ar dari plasenta dan janin, mengakibatkan pengurangan atau peningkatan pengeluaran beberapa bahan biologi, khususnya catecholamines, acetylcholine, serotonin, histamin. Acetylcholine dianggap sebagai faktor yang menyumbang kepada penurunan tekanan darah. Dalam genotipe hipotonia arteri pada wanita hamil, peranan tertentu dimainkan oleh penurunan kepekatan serotonin, bahan vaskular yang cukup aktif. Sesetengah penyelidik menganggap hipotensi arteri untuk toksikosis kehamilan.

Patogenesis komplikasi gestasi

Semasa kehamilan, terdapat keadaan terdesak untuk perkembangan penyakit hipotonik. Ini adalah peningkatan dalam nada bahagian parasympatetik sistem saraf autonomi; perubahan di pusat vegetasi yang lebih tinggi dalam peraturan vasomotor; perencatan semua fungsi yang berlaku di atas pengujaan; pengurangan jumlah rintangan vaskular periferi; kehadiran depot darah tambahan (katil uteroplacental); banyak perubahan dalam sistem hormon dan neurotransmitter dengan kelaziman kesan vasodilator ke atas vasoconstrictor.

Pelanggaran peraturan vegetatif suprasegmental, di mana manifestasi termasuk hipotensi, berfungsi sebagai latar belakang awal yang kondusif untuk perkembangan toxemia awal pada wanita hamil.

Komplikasi utama kehamilan dengan hipertensi adalah gangguan spontan. Hypotension menyumbang kepada perkembangan keterlambatan pertumbuhan intrauterin akibat aliran darah uteroplasi yang dikurangkan.

GAMBAR KLINIKAL HYPOTHONY DENGAN PREGNANCY

Aduan wanita dengan hipotensi adalah sangat pelbagai dan banyak: kelesuan, sikap apatis, rasa kelemahan dan peningkatan keletihan di pagi hari, menurunkan prestasi, rasa kekurangan udara beristirahat dan sesak nafas dengan kerja fizikal yang sederhana, pasta atau pembengkakan kaki dan kaki pada waktu petang. Kebanyakan pesakit melaporkan ketidakseimbangan emosi, gangguan tidur, penurunan libido. Mungkin rupa aduan dari saluran pencernaan: berat di rantau epigastrik, rasa pahit di mulut, kehilangan selera makan, udara belching, pedih ulu hati, kembung perut, sembelit. Prihatin tentang sakit kepala dan sakit di hati.

Atas dasar kelaziman penyetempatan sindrom kesakitan, kebanyakan bentuk hipotensi arteri utama yang dipancarkan oleh jantung atau otak. Sakit kepala kadang-kadang satu-satunya aduan pesakit, sering berlaku selepas tidur, kerja fizikal atau mental. Sifat kesakitan mungkin berbeza: kesakitan, kekejangan, pecah atau sakit berdenyut sering menjejaskan kawasan fronto-temporal atau fronto-parietal dan berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Hipotensi arteri utama dicirikan oleh pening berkala dengan sensitiviti meningkat kepada cahaya terang, bunyi bising, ucapan kuat dan kerengsaan sentuhan, mengejutkan apabila berjalan dan pingsan.

Sejumlah pesakit mengalami hipotensi (hipotensi ortostatik): apabila bergerak dari mendatar ke kedudukan menegak, hipotensi postural berkembang dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah sistolik yang banyak dan kehilangan kesedaran.

Negeri-negeri syncopal (disebabkan oleh iskemia serebral umum yang boleh diterbalikkan) adalah manifestasi hipotensi yang paling teruk. Hipotesis boleh berlaku secara kronik dan akut (krisis hipotonik). Krisis berlaku apabila keadaan runtuh berlangsung beberapa minit. Semasa krisis, tekanan darah menurun kepada 80/50 mm Hg. dan kurang, sakit kepala yang lebih teruk dan pening, muntah boleh berlaku. Sering kali, pesakit melihat kelemahan yang tajam, perasaan meletakkan telinga. Membran kulit dan mukus menjadi pucat, peluh sejuk muncul.

DIAGNOSTIK HIPOTHONY DENGAN PREGNANCY

Anamnesis

Ia perlu untuk mengumpul maklumat tentang beban keturunan penyakit kardiovaskular dalam keluarga, untuk menganalisis perjalanan kehamilan dan melahirkan anak, perhatian khusus harus dibayar kepada jumlah tekanan darah pada ibu semasa kehamilan.

Pemeriksaan fizikal

Badan asuhan dan pucat kulit Asthenik sering dikesan, mungkin ada acrocyanosis, hyperhidrosis, suhu kulit rendah tangan dan kaki. Apabila menilai keadaan sistem saraf autonomi, perhatian diberikan kepada dermografisme merah. Semasa auscultation, murmur sistolik yang sedikit boleh dikesan di puncak hati. Dalam bunyi jantung hipotensi teruk mungkin sedikit teredam. Apabila mengukur nilai tekanan darah mencatatkan kemerosotannya.

Ujian makmal

Hasil kajian dalam hipotensi arteri primer, sebagai peraturan, tidak melebihi jangkaan normal.

• ujian darah klinikal;
• urinalysis;
• hormon tiroid.

Kajian instrumental

Pemantauan harian tekanan darah. Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti penyimpangan awal dalam irama harian dan nilai tekanan darah.

Elektrokardiografi. Dalam kes hipotensi arteri, bradikardia sinus, pemindahan perentak supraventrikular, sekatan atrioventricular pertama, sindrom repolarisasi ventrikel awal, voltan berkurangan, dan kadang-kadang ditandakan arrhythmia pernafasan, extrasystole, sering dikesan.

Echocardiography. Kajian ini dijalankan untuk mengesahkan perubahan fungsi sistem kardiovaskular.

Electroencephalography. Membolehkan anda mendaftarkan biopoterma patologi otak.

Ophthalmoscopy. Pada pemeriksaan, seorang optometris dalam 80% kes mendedahkan perubahan dalam fundus dalam bentuk pengembangan dan kesesakan urat retina.

Ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal.

Komplikasi kehamilan

Komplikasi tipikal hipotensi arteri:

● toksikosis awal (sehingga 80%);
● mengancam keguguran spontan;
● FPN (sehingga 33%);
● preeklampsia (sehingga 20-25%);
● buruh preterm (sehingga 20%).

Pada melahirkan dengan kekerapan sehingga 27%, anomali buruh diperhatikan (biasanya disfungsi hiperonik uterus).

Dalam 6.7-25% kes, toksikosis awal dan preeklampsia berkembang. Dalam 7.5% kes, keguguran diperhatikan, dalam 56.5% kes - pengguguran spontan. Kekerapan pengesanan sindrom FRP berkisar antara 8 hingga 33%. PS dan kekerapan kelahiran kanak-kanak seberat kurang daripada 2500 g adalah dua kali lebih tinggi pada wanita dengan hipotensi arteri daripada pada wanita dengan tekanan darah biasa.

Diagnostik yang berbeza

Hipotensi arteri primer dan sekunder membezakan, menghapuskan pelbagai proses patologi yang membawa kepada pengurangan tekanan darah berterusan.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan ulser gastrik, penyakit berjangkit, keadaan alergi, hipotiroidisme, kekurangan adrenal.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Rundingan pakar adalah perlu untuk mengesahkan kehadiran hipotensi arteri sekunder dan menyelesaikan masalah pengambilan kehamilan.

Menunjukkan ahli terapi pencegahan pencegahan dan endocrinologist.

Contoh perkataan diagnosis

Kehamilan 24 minggu. Hipotensi arteri primer (subcompensated).

RAWATAN HIPOTHONY DENGAN PREGNANCY

Hipotensi arteri primer fisiologi (perlembagaan) tidak memerlukan pembetulan perubatan. Dengan hipotensi gejala, adalah disyorkan untuk melakukan pelbagai kaedah pembetulan ubat dan bukan ubat. Rawatan hipotensi arteri sekunder memerlukan pendedahan kepada penyakit, yang merupakan pembentukannya.

Matlamat rawatan

Normalkan nada vaskular, mengurangkan frekuensi komplikasi kehamilan dan melahirkan anak.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Bentuk hipotensi aromatik yang dibentuk semula, bentuk subcompensated sekiranya berlaku komplikasi kehamilan.

Rawatan hipotensi bukan ubat semasa kehamilan

● Pengoptimuman mod (tidur 9-10 h / hari, tinggal sehari di udara segar selama sekurang-kurangnya 2 jam).
● Gimnastik pagi diikuti dengan prosedur air (kontras dan douche kipas).
● Aktiviti fizikal yang mencukupi (berenang dan kompleks gimnastik mengukuhkan am).
● Tanpa ketiadaan contraindications - urut umum, urut bahagian leher, tangan dan otot betis, kaki.
● Pemakanan dengan jumlah vitamin dan unsur surih yang mencukupi.
● Fizikal dan balneotherapy (elektrosleep, prosedur air - saline-coniferous, bijak dan mandian mineral, periuk kipas Charcot, kipas dan pisau pucat).
● Akupunktur.
● Memakai stoking elastik, mengikat anggota bawah untuk menormalkan pulangan vena semasa penyakit varikos.

Rawatan ubat hipotensi semasa kehamilan

Persediaan herba yang menjejaskan sistem saraf autonomi (pantocrinum, ekstrak Eleutherococcus, tincture serai, ekstrak Rhodiola, Aralia tincture, Zamaniha tincture) digunakan secara meluas dalam rawatan hipotensi arteri. Mereka diresepkan bersama dengan persiapan herba dengan kesan sedatif (infusi atau rebusan root valerian, motherwort). Kesan positif diberikan oleh penggunaan persediaan akar Manchuria Aralia, kafein (0.05-0.1 g, 2-3 p / hari).

Untuk sakit kepala, analgesik tidak berkesan, sambil mengambil kafein dan tinggal dalam kedudukan mendatar, gejala sakit cepat cepat lega. Adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sifat rheologi darah (dipyridamole, dos kecil acetylsalicylic acid) dan keadaan dinding vaskular (asid askorbik + rutoside).

Untuk pencegahan komplikasi kehamilan menetapkan satu kursus ubat dengan kesan metabolik (inosin, kalium dan magnesium aspartin, Actovegin ©). Untuk rawatan ubat ephedrine yang ditetapkan (0.5 ml larutan 5% subcutaneously), kafein (1.0 ml larutan 10% intramuskular).

Pencegahan dan prognosis komplikasi kehamilan

Cara berkesan rawatan dan pencegahan hipotensi arteri adalah fisioterapi, gimnastik pagi sangat penting. Prosedur air yang berguna: mandi, mandi, mandi kaki kontras, urutan. Tidur harus berlangsung 10-12 jam sehari. Kedua-dua malam dan 1-2 jam tidur siang membantu. Lebih buruk lagi kedudukan yang berpanjangan, menerima mandi panas, tinggal lama di dalam bilik yang kaku dan panas.

Ciri-ciri rawatan komplikasi kehamilan

Rawatan komplikasi kehamilan pada trimester

Wanita hamil dengan hipotensi berisiko untuk meningkatkan PS dan MS.

Pada trimester pertama, kehamilan disertai oleh ancaman pengguguran. Pada masa yang sama mereka menjalankan terapi, antistress, antispasmodic dan terapi hormon. Dengan pengguguran yang telah bermula, agen hemostatic digunakan untuk menghentikan pendarahan.

Dengan perkembangan toksikosis awal pada wanita hamil, komponen utama rawatan adalah diet (makanan harus diambil dalam porsi kecil setiap 2-3 jam, dingin dan berbaring); rejim terapeutik dan pelindung dengan penghapusan emosi negatif; elektroanalgesia, akupunktur, psiko-dan hipnoterapi. Terapi ubat harus komprehensif dan termasuk ubat-ubat berikut: mengawal fungsi sistem saraf pusat dan menghalang refleks lelucon; Penyerapan bermaksud untuk rehidrasi, detoksifikasi dan pemakanan parenteral; untuk menormalkan gangguan metabolik.

Dengan perkembangan FPN pada trimester II dan III, terapi diresepkan untuk menormalkan fungsi sistem saraf pusat, meningkatkan aliran darah uteroplasi, memberi kesan kepada sifat reologi darah, memperbaiki fungsi trofik plasenta dan menormalkan proses metabolik. Dalam mengenal pasti sindrom, ubat-ubatan menggunakan ZRP bertujuan untuk meningkatkan aliran darah uteroplacental, pengaktifan sistem enzim dan proses metabolik dalam plasenta, penghapusan takikardia janin, meningkatkan pertahanan imun tidak spesifik pada plasenta.

Dengan perkembangan preeklampsia pada trimester III, farmakoterapi dijalankan: ubat yang mengawal fungsi sistem saraf pusat; diuretik, terapi antihipertensi; ubat-ubatan yang menormalkan parameter darah rheological dan koagulasi; terapi detoksifikasi; ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah uteroplacental; antioksidan, vitamin, hepatoprotectors; bererti mempengaruhi metabolisme; imunomodulator.

Rawatan bentuk hipotensi arteri asimptomatik tidak diperlukan. Apabila terdapat bentuk rawatan rawat pesalah.

Rawatan hipotensi arteri pada wanita hamil bermula dengan penggunaan kaedah bukan ubat: peraturan kerja dan rehat, pematuhan kepada rejimen hari (tidur malam sekurang-kurangnya 6 jam, tidur siang wajib 2-3 jam), menetapkan terapi fizikal dengan prosedur air tonik, penghapusan faktor berbahaya, dan psiko-emosi yang berlebihan dan aktiviti fizikal; penuh dan bervariasi empat hidangan sehari dengan teh atau kopi pada waktu pagi dan tidak (pada waktu malam!); aeroterapi, fisioterapi (radiasi ultraviolet, elektroforesis kalsium di kawasan kolar), psikoterapi, urutan dan urut diri, electrosleep. Rawatan yang disasarkan terhadap komorbiditi dan sanitisasi penyakit jangkitan sangat penting.

Terapi ubat dilakukan secara individu, dengan mengambil kira keterukan simptom penyakit. Berikan perangsang biogenik (tinai akar ginseng, serai, Eleutherococcus, dan lain-lain) 2 kali sehari, perut kosong atau segera selepas makan. Mungkin penggunaan kafein pada 0.05-0.1 g; ia boleh digabungkan dengan diphenhydramine (50 mg setiap satu) atau diazepam (5 mg semalaman).

Untuk krisis hipotonik, kafein, suntikan cordium digunakan, serta ephedrine, 40% penyelesaian glukosa. Untuk meningkatkan peredaran uteroplacental, dipyridamole, tocopherol, inosin, asid askorbik, vitamin B1, B6, dan juga pentoxifylline digunakan. Terapi oksigen dan akupunktur, refleksoterapi elektro atau laser adalah berkesan.

Rawatan komplikasi pada melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin.

Pada wanita yang mengalami hipotensi, jenis pekerjaan buruh yang tertangguh dapat disalah tafsir untuk kelemahan utama buruh. Keadaan ini dikaitkan dengan pengurangan sumber tenaga tubuh yang ketara akibat daripada metabolisme yang lebih perlahan, yang merupakan ciri khas wanita dengan hipotensi arteri. Rodostimulyatsiya dalam kes-kes seperti ini membawa kepada penyelarasan kuasa generik. Untuk berjaya mengatasi keadaan ini, wanita perlu memberi rehat dan tidur.

Wanita dengan hipotensi kurang bertolak ansur dengan kehilangan darah; Negeri-negeri collaptoid yang teruk dilihat walaupun dengan pendarahan yang agak kecil.

Taktik rawatan pendarahan pada awal tempoh selepas bersalin.

● Dengan penangguhan dalam rahim bahagian plasenta, penyingkiran ditunjukkan.
● Dengan coagulopathy, pembetulan mereka ditunjukkan bergantung kepada perubahan.
● Sekiranya kerontang uterus dalam kes kehilangan darah melebihi 0.5% berat badan, kaedah berikut digunakan:

• pundi kencing mengosongkan dengan kateter lembut;
• urut luar rahim;
• sejuk pada bahagian bawah abdomen;
• bermakna meningkatkan pengurangan myometrium;
• pemeriksaan manual dinding rahim selepas bersalin;
• terminal pada parameter untuk Baksheev;
• laparotomi dan histerektomi (dengan tidak berkesan aktiviti yang dijalankan).
• hemostatic, penggantian darah dan terapi antianemik.

Terma dan kaedah penyampaian Malah tahap hipotensi arteri yang tidak dapat dikurangkan bukan merupakan petunjuk untuk pengguguran atau penghantaran awal. Penghantaran dalam jangka masa penuh dilakukan melalui saluran kelahiran dengan pencegahan komplikasi ciri perbuatan buruh. Rawatan hospital awal ditunjukkan untuk penghantaran. Dalam pengurusan penghantaran yang tepat pada masanya, anestesia menyeluruh, perlindungan farmakologi janin dan pencegahan pendarahan adalah perlu. COP melakukan tanda-tanda obstetrik.

Tempoh anggaran kecacatan

Ditentukan oleh keterukan dan bentuk hipotensi arteri, komplikasi kehamilan dan keberkesanan langkah-langkah terapeutik.

PENCEGAHAN HYPOTHONY DALAM KESIHATAN

Pencegahan hipotensi arteri melibatkan pelaksanaan beberapa langkah kebersihan:

● pemeliharaan rejimen hari (tidur malam sekurang-kurangnya 8 jam, gimnastik pagi dan industri, prosedur toning air);
● organisasi buruh yang betul;
● penuh empat hidangan;
● penghapusan tekanan psiko-emosi.

MAKLUMAT PESAKIT

● Hypotension meningkatkan kemungkinan komplikasi semasa kehamilan dan mungkin memburukkan prognosisnya.
● Sekiranya hipotensi arteri, pemantauan tekanan darah sendiri perlu dijalankan.
● Memerlukan pengawasan perubatan secara teratur semasa kehamilan.
● Adalah dinasihatkan untuk mengesyorkan tindakan profilaksis dan melakukan pelbagai kesan bukan ubat kepada semua pesakit dengan hipotensi.
● Sekiranya hipotensi arteri semasa mengandung, peperiksaan biasa, pencegahan dan rawatan gangguan sistem plasenta diperlukan.

FORECAST

Prognosis penyakit bergantung kepada rawatan yang rumit, serta pada rejimen harian. Selalunya hipotensi diperhatikan sepanjang hayat sebagai sempadan antara kesihatan dan penyakit biasa.

Kehamilan dengan dystonia vegetatif-vaskular: pendapat ahli

Dystonia vegetatif-vaskular adalah masalah sebenar abad ke-21. Bagaimana ia menjejaskan wanita mengandung? Tiada jawapan tunggal untuk soalan ini. Ia semua bergantung kepada badan.

IRR berbahaya

Bergerak lebih banyak! Berjalan di udara terbuka, tegaskan diri sendiri. Rasional membentuk rutin harian. Mengambil urut. Perhatian khusus perlu dibayar ke kawasan leher. Ini akan membantu dengan sakit kepala. Urutan pemulihan membantu dengan cepat menghilangkan masalah jantung. Sekiranya anda rasa pening - duduk atau berbaring. Ini akan membantu untuk tidak pingsan, yang sangat berbahaya di tempat awam. Cuba kurangkan pengangkutan awam. Atmosfer yang pengap dan kekurangan oksigen boleh menyebabkan pening atau kekerapan kepala. Gangguan mental juga boleh disebabkan oleh perjalanan di sebuah trolibus atau trem, di mana semua orang bergerak dan langkah di kaki masing-masing. Menjaga sistem saraf. Pelbagai teh herba, muzik tenang yang menyenangkan, meditasi, aromaterapi akan membantu anda kurang saraf.

Ingatlah bahawa IRR adalah penyakit yang boleh dan harus disingkirkan selama-lamanya. Dan musuh utama anda dalam perjuangan ini adalah kemalasan. Jangan malas untuk memberi perhatian lebih kepada keadaan fikiran dan kesihatan semasa hamil, dan masalah dengan dystonia vegetatif-vaskular kemungkinan besar akan dielakkan.

Sindrom antihipertensi semasa mengandung

Hello!
Kehamilan 31 minggu, bayi ke-3.
Tekanan seumur hidup - 90x60. Keadaan kesihatan adalah baik, semua ujian adalah normal.
Ia berada di LCD, saya melihat dalam kad pertukaran (!) Ada rekod ahli terapi - sindrom hipotensi wanita hamil. Jadi apa itu?
Telah dijumpai di Internet:
Sindrom Hypotensive (syndromum hypotensivum) adalah kombinasi daripada sakit kepala, mual dan muntah yang kerengsaan, keletihan dan mengantuk, disebabkan oleh penurunan tekanan intrakranial yang berterusan.
dan
Sindrom Hypotensive adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh pengurangan tekanan intrakranial yang berterusan, yang ditunjukkan oleh sakit kepala berterusan yang menindas, mampatan, yang sering dilahirkan di rantau parietal-occipital dan leher.

Saya tidak mempunyai gejala sedemikian, tiada siapa yang mengukur saya untuk tekanan intrakranial.

Saya akan membuat kontrak dengan 17 RD (yang paling muda pada tahun 2007 melahirkan di sana, saya suka segala-galanya), bagaimana gejala ini boleh menjejaskan sama ada mereka membawa saya ke hospital ini atau tidak.
Dalam kehamilan saya, jadi myoma didapati lemah, yang akan mengganggu EP, jadi 95%, yang akan menjadi Caesarean, dan kemudian sindrom ini telah ditulis.

Sindrom vena cava inferior semasa mengandung

Semasa mengandung, badan wanita berada dalam tekanan yang besar. Jumlah darah beredar meningkat, keadaan untuk genangan vena muncul.

Rahim yang tumbuh membebaskan saluran darah dan organ-organ di sekelilingnya, menyebabkan gangguan bekalan darah. Salah satu daripada hasil perubahan ini adalah sindrom vena cava inferior. Lebih separuh daripada wanita mempunyai manifestasi tersembunyi, dan secara klinikal ia ditunjukkan pada setiap wanita hamil sepuluh. Kes-kes yang teruk dalam penyakit ini berlaku dalam satu daripada seratus wanita hamil.

Sinonim keadaan ini:

• sindrom hipotensi di bahagian belakang;
• sindrom mampatan aorto-caval;
• sindrom hipotensi postur;
• sindrom hipotensi wanita hamil dalam kedudukan terlentang.

Mengapa keadaan ini berlaku?

Vena cava inferior adalah kapal diameter yang besar di mana darah vena dikeringkan dari kaki dan organ dalaman. Ia terletak di sepanjang tulang belakang. Dindingnya lembut, tekanan dalam sistem vena rendah, jadi uratnya mudah tertekan dengan mampatan oleh rahim yang diperbesar.

Gejala-gejala pemampatan sedemikian bermula secara berkala berlaku pada trimester kehamilan ketiga, jika wanita berada dalam kedudukan terlentang.

Dengan pemampatan vena besar ini, aliran keluar darah ke jantung menjadi sukar, iaitu pulangan vena dikurangkan. Akibatnya, jumlah darah yang melewati paru-paru melalui bulatan kecil peredaran darah berkurang. Ketepuan oksigen darah berkurang, hipoksemia berlaku.

Output jantung menurun - jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung ke aorta. Akibat sedikit darah dan kandungan oksigen yang dikurangkan di dalamnya, terdapat kekurangan gas ini dalam semua tisu - hipoksia. Semua organ wanita dan janin menderita.

Tiba-tiba, tekanan darah jatuh dengan cepat, dalam beberapa kes hingga 50/0 mm Hg. Art.

Di sisi lain, vena cava inferior yang tidak diperiksa tidak dapat melepasi keseluruhan volum darah vena dari kaki dan badan yang lebih rendah ke atrium kanan. Oleh itu, kesesakan vena berkembang di urat yang lebih rendah.

Dalam perkembangan sindrom vena cava inferior, peningkatan tekanan intra-perut akibat rahim yang semakin meningkat, peningkatan diafragma dan pemampatan semua saluran utama rongga perut dan ruang retroperitoneal adalah penting. Banyak wanita hamil membangun rangkaian cagaran - memintas aliran keluar vena, akibatnya sindrom tersebut tidak berlaku.

Bagaimana keadaannya

Vena cava inferior dipenggal oleh rahim yang diperbesar dalam kedudukan wanita yang berbaring di belakangnya. Untuk jangka masa kehamilan atau dengan kehadiran polyhydramnios, ini juga boleh berlaku dalam kedudukan tegak badan.

Gejala pertama muncul dalam masa 25 minggu. Ia menjadi sukar bagi seorang wanita untuk berbaring di belakangnya, sementara dia mungkin merasa pening, merasa kekurangan udara, kelemahan. Tekanan darah berkurangan. Dalam beberapa kes, terdapat keruntuhan dengan keadaan pengsan.

Dalam kes-kes yang teruk, wanita selepas 2 - 3 minit selepas menghidupkan punggungnya dengan cepat berubah menjadi pucat, mengadu pening dan mengeringkan mata, loya dan peluh sejuk. Tanda-tanda yang lebih jarang berlaku di telinga, berat di belakang sternum, perasaan pergerakan kuat janin.

Tiba-tiba timbul pucat dan hipotensi sangat mirip dengan tanda-tanda pendarahan dalaman, jadi doktor mungkin tersilap mengesyaki plasenta, pecah rahim, infark miokard dalam wanita hamil.

Penampilan corak vaskular dan urat varicose di kaki juga dikaitkan dengan sindrom yang dijelaskan. Salah satu manifestasi kerap keadaan ini adalah buasir.

Keadaan patologi yang dijelaskan membawa kepada hipoksia janin dan kadar denyutan jantung terjejas. Perkembangan organ dan sistem kanak-kanak masa depan menderita. Jika ia berlaku semasa buruh, ia boleh menyebabkan asfiksia. Sambungan penyakit ini terbukti dengan detasmen pra-matang plasenta yang biasanya terletak.

Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini

Apa yang tidak boleh dilakukan dalam trimester kehamilan ketiga:

• wanita hamil selama lebih dari 25 minggu tidak boleh tidur di belakang mereka;
• Ia dilarang untuk melibatkan diri dalam latihan fizikal yang dilakukan secara teratur, termasuk dengan ketegangan otot perut.

Cadangan apa yang boleh memberi doktor:

• adalah disyorkan untuk berehat, berbaring di sebelah kiri atau di kedudukan separuh duduk;
• Ia berguna untuk menggunakan bantal khas untuk wanita hamil, yang diletakkan di bawah punggung atau di antara kaki sambil berbaring di sisi. Mengubah kedudukan badan membantu menghalang rahim daripada memampatkan saluran rongga perut;
• untuk menormalkan aliran keluar vena dan peningkatan hemodinamik, senaman rasional, terutamanya berjalan, disyorkan. Semasa berjalan kaki, otot kaki dikurangkan secara aktif, yang menyumbang kepada pergerakan darah vena yang menaik;
• senaman yang berguna di dalam air. Air mempunyai kesan mampatan, meretas darah dari urat kaki yang lebih rendah;
• semasa bersalin, lebih baik berbaring di sebelah kiri atau dengan ujung kepala katil yang dibangkitkan tinggi.