Ciri-ciri infark miokard yang rendah

Infarksi infark miokardium adalah keadaan patologi akut yang dicirikan oleh iskemia pada membran otot jantung. Hasil daripada pengurangan tahap bekalan darah dan oksigenasi, kardiomiosit mula mati secara beramai-ramai. Semakin besar ischemia, semakin besar area miokardium, sel-sel yang paling mungkin mati disebabkan oleh oksigen yang tidak mencukupi dan nutrien lain yang diperlukan untuk berfungsi dengan betul tisu otot jantung.

Pengkelasan

Dalam kebanyakan kes, infarksi miokardial yang lebih rendah berlaku akibat daripada kemerosotan keupayaan arteri koronari yang betul yang disebabkan oleh penyumbatan lumen kapal dengan trombus. Penyakit ini berkembang dengan cepat, hanya dalam beberapa jam akibat serangan jantung boleh menjadi tidak dapat dipulihkan, dan kerana kematian besar cardiomyocytes, seseorang boleh mati dalam masa yang sesingkat mungkin.

Kardiologi membezakan beberapa klasifikasi yang digunakan untuk menggambarkan sifat kerosakan pada lapisan otot jantung:

• kawasan perlindungan (tumpuan kecil, tumpuan besar dan luas);
• kedalaman luka dinding (transmural);
• sifat aliran (berlarutan, utama, berulang);
• dengan lokasi tumpuan (ventrikel kiri, posterior, dinding anterior, interventricular, digabungkan, belakang rendah, puncak, diaphragmatic, dan lain-lain).

Kejadian infark dinding bawah ventrikel kiri, juga dikenali sebagai "basal", sering dikaitkan dengan kekalahan kawasan ini dan perkembangan perubahan nekrotik.

Faktor risiko

Faktor yang paling penting dalam berlakunya keadaan patologi seperti itu adalah kolesterol tinggi dan, akibatnya, aterosklerosis lapisan dalaman arteri. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti kumpulan utama orang yang risiko untuk mengembangkan infarksi miokardium adalah lebih tinggi:

1. Usia dari 45-50 tahun. Secara beransur-ansur, setiap tahun, dinding dalaman arteri manusia terdedah kepada lipoprotein kepadatan rendah dan sederhana, yang membawa bukan sahaja kolesterol "baik" yang diperlukan untuk keperluan plastik dan tenaga tubuh, tetapi juga "buruk", yang mempunyai kesan negatif terhadap intima arteri. Oleh itu, lapisan dalam menjadi semakin nipis, dan plak kolesterol mula muncul di lumen kapal, menghalang peredaran darah normal.
2. Jantina. Menurut kajian statistik, kita dapat menyimpulkan bahawa wanita lebih cenderung mengalami infarksi miokardium, terutama peningkatan risiko selepas menopause. Walau bagaimanapun, wanita lebih cenderung untuk mengalami patologi akut dengan kemungkinan yang lebih baik hasil yang berjaya daripada lelaki.
3. Tekanan darah tinggi. Doktor telah lama membuktikan bahawa pesakit dengan hipertensi mempunyai peratusan yang lebih tinggi daripada kemungkinan serangan jantung akut daripada orang yang mempunyai tekanan darah yang normal. Ini disebabkan oleh keadaan hipertensi, membran otot jantung memerlukan sejumlah besar oksigen untuk secara aktif bekerja dan mengekalkan tahap metabolisme sel yang tinggi.
4. Sejarah penyakit, di mana sudah ada infark miokard sebelumnya. Tidak kira sama ada dari segi lokalisasi, tumpuan penyebaran atau kedalaman lesi - perkara utama adalah bahawa ia, dan otot jantung sudah tidak dalam keadaan kerja penuh.
5. Kehadiran tabiat buruk. Kesan negatif yang paling besar pada sistem kardiovaskular ialah merokok. Apabila badan sentiasa mabuk dengan nikotin, saluran darah mengecut, menyebabkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada organ dan tisu. Terutama berbahaya adalah hakikat bahawa arteri koronari yang terlibat dalam pembekalan darah ke otot jantung adalah paling terjejas. Harm membawa bukan sahaja merokok aktif, tetapi juga pasif.
6. Meningkatkan berat badan dan mengurangkan aktiviti fizikal. Dengan pelanggaran semua jenis metabolisme, terutama metabolisme lemak, risiko penyakit aterosklerosis meningkat. Hypodinnamia adalah penyebab utama kilogram tambahan, kerana dengan tahap fizikal yang tidak mencukupi, tahap proses metabolik berkurangan secara signifikan.
7. Diabetes. Gangguan hormon sering membawa kepada satu atau satu lagi gangguan metabolik, yang merupakan punca utama peningkatan risiko patologi miokardium.

Tanda-tanda infark miokard

Infark miokardium dinding bawah mempunyai beberapa gejala yang cukup spesifik untuk proses patologi yang diberikan, yang membolehkannya cepat dibezakan dari angina, misalnya. Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk serangan jantung yang tidak biasa. Mereka berlaku agak jarang, tetapi mempunyai tanda-tanda yang tidak sepadan.

Dalam kes bentuk tipikal infark pada dinding bawah lapisan otot jantung, doktor bergantung pada gejala yang paling penting untuk membezakan patologi daripada sebarang penyakit lain dalam sistem kardiovaskular - kesakitan, pembakaran yang teruk, yang terletak di belakang tulang belakang. Apa-apa jenis sensasi yang menyakitkan tidak boleh dikaitkan dengan keadaan serangan jantung dengan penuh keyakinan, kerana sebab mereka mungkin berbeza.

Sebagai tambahan kepada sakit akut, yang dipanggil "keris", ada beberapa gejala yang membezakan serangan jantung daripada keadaan akut yang lain:

• nyeri menyebar ke separuh kiri badan pesakit (rahang, lengan, kaki);
• Kesakitan boleh berlaku bukan sahaja selepas sukan aktif, tetapi juga dalam keadaan rehat, tidur;
• tempoh sindrom kesakitan melebihi setengah jam;
• penyitaan itu tidak berhenti walaupun selepas pengambilan ubat dan rehat yang berpanjangan;
• luka pening, kelemahan, mual dan muntah muncul.

Gejala seperti itu bermakna perkembangan pesakit iskemia dan perubahan nekrotik dalam tisu otot jantung. Dalam kes ini, perlu memanggil ambulans dengan petunjuk bahawa ia adalah pasukan kardiologi yang diperlukan. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai peluang yang cukup mengagumkan untuk prognosis yang menggalakkan keadaan akut.

Bentuk atipikal

Bentuk patologi sedemikian mengancam pesakit dengan akibat yang lebih serius. Masalah utama masalah atipikal keadaan akut adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa ini adalah infarksi miokardium. Gambaran klinikal dengan penyakit sedemikian sangat kabur dan, kemungkinan besar, ECG diperlukan untuk diagnosis yang lebih tepat, dan bukan hanya tinjauan pesakit yang mudah.

Penyetempatan sensasi yang menyakitkan dalam serangan jantung gastrik adalah seperti eksaserbasi gastritis kronik - kekejangan yang tidak menyenangkan dalam epigastrium, menyebabkan mual dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fizikal pesakit, seseorang boleh memberi perhatian kepada otot-otot tegang dinding abdomen anterior. Patologi kardiovaskular jenis ini sering terdapat di bahagian bawah ventrikel kiri, kadang-kadang dipanggil infarksi diafragma.

Sekiranya pesakit yang tidak mempunyai penyakit kronik seperti aster bronkial dalam sejarahnya, tiba-tiba memulakan serangan lemas, maka ia berkemungkinan besar akan membincangkan permulaan perkembangan proses iskemia dalam otot jantung. Selain kekurangan udara, terdapat batuk, yang boleh menjadi kering dan dengan pembebasan sputum berbusa. Kesakitan dalam keadaan asma akibat infarction tidak seperti di dalam versi klasik, atau tidak sama sekali. Pemeriksaan fizikal mendedahkan peningkatan kadar denyutan jantung dan perubahan dalam irama, mengiu dan bunyi dalam paru-paru dan jantung, penurunan tekanan darah yang tajam. Bentuk patologi ini sering timbul sekali lagi terhadap latar belakang aterosklerosis progresif.

Terutama sukar untuk ditentukan ialah varian arrhythmic perkembangan infark miokard. Diagnosis keadaan ini adalah rumit oleh kenyataan bahawa rentak dan kadar jantung berubah secara dramatik, elektrokardiogram mendedahkan penyumbatan atrioventricular dan pelbagai jenis aritmia, yang sangat merumitkan diagnosis yang betul. Sindrom nyeri tidak dapat diucapkan, dan semasa pemeriksaan fizikal pesakit paling kerap anda dapat mencari semua tanda yang sama seperti pada ECG.

Sebagai tambahan kepada infark miokardium arrhythmic, satu lagi bentuk yang terhapus dibezakan, yang hampir mustahil untuk didiagnosis tanpa kaedah pemeriksaan tambahan. Kesakitan dalam varian ini perkembangan iskemia lapisan otot jantung sepenuhnya tidak hadir. Pesakit tidak mengadu kelemahan, pening atau manifestasi lain mabuk tubuh. Mungkin kehadiran ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di dada, tidak mempunyai lokasi tertentu, meningkat berpeluh. Bentuk serangan laten seperti ini berkembang pada pesakit diabetes mellitus dan dicirikan oleh satu kursus yang sangat kompleks.

Selalunya di klinik terdapat gabungan penyakit ini, yang secara signifikan merumitkan diagnosis tepat pada masanya, dan permulaan rawatan mungkin terlambat. Tahap perkembangan perkembangan jenis infark miokard ini biasanya membawa maut kepada pesakit.

Bantuan Pertama

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap infarksi miokardium, ia perlu memanggil ambulans dengan petunjuk wajib bahawa ia adalah pasukan kardiologi yang diperlukan. Lebih cepat pesakit menerima rawatan dalam keadaannya, lebih baik hasil penyakit menanti dia. Tidak sekali-kali tidak boleh menangguhkannya atau cuba menggerakkan serangan ke atas kakinya.

Sebelum ketibaan krew ambulans, perlu menyediakan pesakit dengan penuh ketenangan fikiran. Lebih baik meletakkan seseorang di atas katil dengan bantal di bawah kepalanya - kedudukan ini akan mengurangkan beban pada sistem kardiovaskular. Ia juga berguna untuk melonggarkan pakaian memerah, membatalkan butang atas dan menyediakan udara segar tambahan dengan membuka tingkap. Untuk membawa pesakit ke deria sedikit, seseorang boleh diberikan untuk mengambil sedatif.

Selepas memastikan rehat, ia perlu menghancurkan tablet "Nitroglycerin" dan meletakkan di bawah lidah pesakit. Jika terdapat ubat-ubatan kumpulan beta-blocker di tangan di kit pertolongan cemas rumah, anda boleh memberi tablet satu tablet yang boleh dikunyah. Dengan penggunaan ubat-ubatan yang berterusan oleh orang yang cedera, adalah perlu untuk memberi dos yang ditetapkan oleh doktor dari giliran pengambilan biasa.

Kemungkinan besar, langkah sedemikian akan sedikit menghentikan penyebaran perubahan nekrotik dalam tisu otot jantung, tetapi mustahil untuk menghilangkan serangan jantung dengan cara ini. Ini memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Memberi penjagaan perubatan yang profesional

Tugas utama ahli kardiologi dalam hal disyaki kehadiran preskripsi miokardial inferior preskripsi yang tidak menentu adalah untuk memulihkan arteri koronari secepat mungkin dan mencegah penyebaran proses nekrotik lebih lanjut dalam tisu kardio-otot. Untuk melakukan ini, seringkali digunakan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan pembekuan darah, mencetuskan trombolisis aktif dan penipisan penipisan darah. Sekiranya tiada contraindications serius, doktor dari pasukan ambulans boleh memulakan terapi dalam perjalanan ke hospital. Langkah ini sangat penting, kerana tidak semua pesakit dengan infark miokard mempunyai tanda-tanda untuk prosedur yang menyebabkan trombolisis. Walau bagaimanapun, jika perjalanan ke hospital mengambil masa lebih daripada setengah jam, maka aktiviti tersebut dijalankan secara mandatori.

Cara terbaik pemulihan aliran darah koronari adalah stenting. Operasi sedemikian invasif sedemikian dilakukan secara eksklusif di hospital. Semasa pembedahan, stent dimasukkan ke dalam kapal sempit. Walau bagaimanapun, dalam keadaan kecemasan, walaupun langkah sedemikian mungkin tidak membantu, dan doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan pintasan arteri koronari. Dalam operasi itu, sebuah kapal tiruan dicipta yang menyediakan peredaran darah antara aorta dan sebahagian daripada arteri koronari yang bebas daripada penyumbatan. Langkah kecemasan seperti ini membolehkan anda dengan cepat menangkap keadaan patologi dan menormalkan bekalan darah dan oksigenasi tisu otot jantung.

Akibat penyakit infarksi miokardial yang rendah

Penyakit infark miokard yang ditangguhkan sentiasa menjejaskan kesihatan umum pesakit. Di tapak kerosakan nekrotik pada otot jantung, pembentukan parut yang terdiri daripada tisu penghubung terbentuk. Kawasan miokardium ini kehilangan kualiti dan fungsi kerja selama-lamanya. Walaupun selepas terapi pemulihan dan rawatan panjang, doktor tidak dapat memulihkan sepenuhnya pesakit. Selalunya, pelbagai aritmia dan takikardia berkembang sebagai akibat daripada penyakit ini.

Untuk mengelakkan komplikasi yang teruk, pesakit selepas serangan jantung yang berpengalaman perlu mengkaji secara menyeluruh gaya hidup mereka, mengubah tabiat, diet, aktiviti rutin harian dan fizikal mereka.

Selepas infarksi miokardial yang luas, pesakit sering mengalami aneurisma jantung. Keadaan ini mengancam pesakit dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Konsep inferior miokard inferior, apa itu dan apa akibatnya, mendasari pendekatan yang betul untuk merawat keadaan akut dan terapi pemulihan berikutnya.

Infark miokard yang rendah

Infarkasi rendah adalah keadaan miokardium, di mana sel-sel yang terletak di sepanjang dinding bawah mati otot jantung akibat kekurangan oksigen.

Penyebab utama keadaan berbahaya ini adalah halangan arteri koronari yang betul.

Prognosis doktor untuk pesakit yang mempunyai infarksi miokardial yang lebih rendah bergantung pada usia, keadaan fizikal, dan kehadiran penyakit lain yang serius.

Dengan sendirinya, serangan jantung adalah keadaan kritikal akut, apabila darah ke jantung berhenti mengalir. Biasanya, suatu plak aterosklerotik, terpisah dari dinding saluran darah dan menyekat arteri yang memberi makan kepada jantung, menyebabkan infarksi.

Oleh kerana pengurangan aliran darah ke otot jantung, jumlah oksigen yang tidak dibekalkan, sel-sel organ mati, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Di samping itu, selalunya serangan jantung disertai dengan loya, sakit perut, muntah, kelainan, pening.

Tidak semestinya serangan jantung disertai dengan sakit pada tulang dada, terutamanya bagi wanita, yang harus diambil kira ketika menilai keadaan seseorang yang tiba-tiba menjadi sakit. Penyakit ini sangat berbahaya, hanya 50% pesakit yang mempunyai masa untuk menyampaikan kepada resusitasi, dan satu pertiga daripada mereka mati pada hari-hari yang akan datang.

Klasifikasi myocardial mengikut faktor:

• di kawasan yang terjejas (tumpuan kecil, luas dan besar);
• secara mendalam (menilai lapisan terjejas miokardium);
• hiliran (monocyclic dan lingering, berulang dan berulang);
• penyetempatan (bahagian atas miokardium, gabungan, ventrikel kanan, septum interventricular, ventrikel kiri - posterior, anterior, bawah dan lateral).

Umur di mana terdapat risiko serangan jantung

Lebih kerap, infark dinding dinding miokardium didiagnosis pada orang dalam 40-60 tahun, dan ini dijelaskan - penyebab utama infarksi adalah iskemia jantung. Penyakit arteri koronari, sebaliknya, berlaku disebabkan pemisahan bekuan darah di dalam sebuah kapal atau plak aterosklerotik pada dinding arteri.

Atherosclerosis menampakkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas 40 tahun plak di dalam saluran darah menjadikannya sukar untuk menyampaikan oksigen ke jantung, menyebabkan patologi yang sama. Kekurangan bekalan darah bertentangan dengan keperluan yang kekal pada tahap yang sama, sejak seorang lelaki pertengahan umur menjalani kehidupan aktif - dia bekerja, bergerak, dan bermain sukan. Keadaan ini diperburuk oleh merokok, penyalahgunaan alkohol.

Selepas 60 tahun, aktiviti orang ramai dikurangkan, keperluan bekalan darah aktif juga tidak setinggi 40 tahun. Akibatnya, debit dengan pinjaman bertumpu, dan kejadian serangan jantung jatuh.

Dalam tempoh 10 tahun yang lalu, orang muda menjadi terdedah kepada infarksi, yang dijelaskan oleh pemeliharaan generasi muda untuk makanan segera, akibat daripada peningkatan jumlah lipid dalam darah, kolesterol disimpan di dalam saluran darah, dengan akibat yang mengakibatkan 30 orang mengalami serangan jantung.

Faktor-faktor yang menyebabkan infark miokard zadnebasal termasuk:

• merokok dan minum;
• genetik;
• hypodynamia;
• diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• peningkatan kolesterol darah;
• iskemia

Kerosakan otot jantung

Dinding jantung terdiri daripada beberapa lapisan. Dengan serangan jantung, nekrosis boleh menjejaskan lapisan satu dan beberapa lapisan:

• endokardium - lapisan sehingga 0.5 mm tebal, garis rongga jantung, terdiri daripada tisu penghubung;
• myocardium - lapisan otot yang bertanggungjawab untuk penguncupan dan penghantaran impuls bioelektrik, terdiri daripada kardiomiosit;
• Epicard - lapisan tisu penghubung yang bersambungan rapat dengan miokardium.

Pada asasnya, miokardium memberi kesan kepada kawasan ventrikel kiri. Bergantung pada kedalaman lesi, jenis serangan jantung berikut ditentukan dengan menggunakan kardiogram:

• transmural - kardiomiosit mati di seluruh miokardium. Keadaan paling serius - infark dinding belakang, penuh dengan kematian;
• non-transmural - kematian tidak menjejaskan semua lapisan miokardium;
• subendocardial - lesi adalah setempat dalam lapisan atas otot jantung;
• intramural - lesi diselaraskan dalam miokardium, tanpa menjejaskan epicardium, endokardium.

Diagnosis infarksi yang lebih rendah

Langkah-langkah diagnostik adalah langkah penting dalam membantu pesakit, kerana mereka membenarkan pembedahan infarksi miokardium dari penyakit lain. Awalnya diagnosis dibuat, semakin cepat rawatan dapat dimulai. Sejumlah langkah bertujuan untuk mengenalpasti sejauh mana kerusakan jantung dan lokalisasi nekrosis.

Pemeriksaan fizikal adalah langkah diagnostik berikut tanpa penyertaan peralatan:

• pengambilan sejarah (mengenal pasti masa penyakit, jenis sakit);
• pemeriksaan;
• palpasi (tisu dirasakan pada kesempatan mengesan titik jantung yang bersebelahan dengan dada - semasa serangan jantung pergeseran titik. Nod diperbesar memberitahu dokter mengenai kehadiran proses keradangan);
• kadar nadi. Ditentukan dengan kekerapan dan kepenuhannya. Dengan serangan jantung, denyutan nadi terganggu, kontraksi mungkin berhenti sepenuhnya. Sekiranya doktor mengesyaki pembekuan darah yang menyumbat arteri anggota bawah, ia akan mengukur nadi pada paha, di bawah lutut, dan di pergelangan kaki;
• perkusi - mengetuk sternum untuk mendedahkan sempadan hati. Pergeseran sempadan bercakap mengenai genangan;
• auscultation - menggunakan stetoskop, doktor mendengar bunyi jantung. Jika nada patologi dikesan, maka kita boleh bercakap mengenai kegagalan jantung;
• pengukuran tekanan - penunjuk berkurangan dengan serangan jantung;
• pengukuran suhu - dengan infark akut boleh meningkat.

Pemeriksaan perkakasan adalah langkah diagnostik berikut:

• ECG adalah cara paling mudah dan paling terjangkau untuk mengesan sebarang serangan jantung, untuk menentukan sifat dan lokasinya;
• Echocardiography membolehkan anda memantau kerja jantung dalam masa nyata. Membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran pengecutan otot, mengira kelajuan aliran darah, untuk mengenal pasti aneurisme, bekuan darah, untuk menilai status injap dan saluran darah;
• scintigraphy adalah teknik yang berdasarkan fakta bahawa isotop radioaktif terkumpul di laman miokardium. Sesetengah isotop terkumpul dalam tisu hidup miokardium, yang lain dalam mati, yang membolehkan untuk menggambarkan gambaran patologi;
• koronografi membantu menentukan kebolehtelapan vaskular. Inti teknik ini terdiri daripada pengenalan agen kontras ke arteri femoral, selepas itu mereka mengambil gambar untuk mengenal pasti trombosis, plak, aliran darah yang merosot;
• MRI mendedahkan walaupun kerosakan miokard terkecil.

Ujian makmal adalah langkah diagnostik berikut:

• kiraan darah yang lengkap dan biokimia menunjukkan keadaan badan;
• Ujian darah untuk penanda nekrosis mendedahkan nekrosis tisu miokardium.

Bantu dengan infark yang lebih rendah

Mengetahui cara memberi pertolongan pertama kepada seseorang dengan serangan jantung dapat menyelamatkan nyawa. WHO telah membangunkan arahan yang menjelaskan bagaimana untuk membantu sebelum kedatangan profesion perubatan. Semakin lama keadaan ini berlanjutan, semakin banyak kawasan yang terjejas, jadi matlamat utamanya adalah memulihkan bekalan oksigen ke otot jantung.

Peraturan pertolongan cemas:

• panggil ambulans;
• letakkan mangsa dalam kedudukan separuh duduk, sedikit bengkokkan kaki di lutut;
• pakaian yang ketat perlu membuka kancing, mengikat tali pinggang dan ikat pinggang, keluarkan tali leher;
• Berikan nitrogliserin di bawah lidah, jika boleh dengan mengukur tekanan, kerana apabila penunjuk kurang daripada 90 mm. Hg Art. tidak perlu memberi pil;
• mengunyah 300 mg aspirin, yang akan mengurangkan kelikatan darah, tidak akan membenarkan platelet melekat bersama;
• jika ambulans tidak tersedia atau tidak pergi untuk waktu yang lama, anda boleh cuba membawa mangsa ke hospital - dengan hati-hati, tanpa membuat sebarang pergerakan secara tiba-tiba;
• Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, tidak ada nadi atau pernafasan yang tidak stabil, pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung boleh dilakukan. Aktiviti sedemikian perlu dilakukan sehingga doktor tiba dari ambulans. Di hospital, doktor akan mengambil langkah yang sesuai untuk membantu pesakit.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas serangan jantung

Selepas serangan jantung, kehidupan seseorang berubah, beberapa sekatan dikenakan ke atas makanan, rejimen hari, aktiviti, dan lain-lain. Disarankan untuk menghindari penuaan secara berlebihan agar tidak menghadapi serangan jantung kedua. Menunjukkan beban sederhana - berjalan, terapi senaman.

Tekanan mempunyai kesan buruk pada jantung dan saluran darah - semasa kerosakan saraf, jantung cepat berdegup, keperluan otot untuk meningkatkan oksigen, yang dapat mencetuskan serangan baru.

Berkenaan dengan pemakanan, anda tidak boleh makan makanan yang tinggi dalam kolesterol. Produk sedemikian menimbulkan aterosklerosis, sukar untuk dicerna dan membebankan bukan sahaja saluran pencernaan, tetapi juga seluruh badan.

Merokok dan alkohol adalah berbahaya bahkan kepada orang yang sihat, dan selepas serangan jantung mereka dikontraindikasikan.

Bahaya re-infarction berterusan sepanjang masa, dan jika ia berlaku dalam 3-60 hari dari yang pertama, ia dianggap berulang. Dalam kes ini, nekrosis dilokalisasi di tempat yang sama sebagai kali pertama, hanya kawasan lesi akan lebih besar. Sekiranya serangan jantung kedua berlaku kemudian, selepas 2 bulan atau lebih, maka keadaan ini dipanggil serangan jantung kedua. Keadaan ini lebih berbahaya daripada serangan jantung utama. Hakikatnya adalah selepas serangan pertama, parut tisu mati, dengan keputusan bahawa jantung kehilangan beberapa sifat ganti rugi.

Pencegahan serangan jantung

Langkah-langkah pencegahan harus menyelesaikan banyak masalah dalam arah yang berbeza, mereka dikurangkan kepada tindakan berikut:

• kawalan tekanan jantung dan fungsi seperti itu. Hipertensi untuk masa yang lama mungkin tidak nyata, atau menyebabkan ketidakselesaan kecil. Bagaimanapun, anda perlu mengawal tekanan anda sendiri, kerana jantungnya mengalami peningkatan, yang perlu mengepam lebih banyak darah daripada keadaan biasa;
• pemerhatian oleh pakar, rawatan hipertensi;
• rawatan aterosklerosis, menurunkan paras kolesterol darah. Ia adalah kolesterol yang menjadi bahan mentah untuk pembentukan plak aterosklerotik berbahaya, jadi ia perlu dikeluarkan dengan diet dan persediaan khas - statin.

Berhubung dengan pemakanan, ia menjadi sebahagian penting daripada pencegahan dan rawatan pelbagai penyakit, termasuk serangan jantung. Diet perlu terdiri daripada produk rendah lemak, kandungan garam dan gula dikurangkan. Makanan harus segar, enak dan harum setiap hari. Komposisi kimia produk harus dipikirkan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis, hipertensi dan diabetes, akibatnya dalam bentuk serangan jantung dan serangan jantung. Anda harus menolak produk dengan penambah rasa, pengawet dan aditif yang berbahaya. Sejak zaman kanak-kanak, diet yang sihat perlu mengandungi lebih banyak makanan laut, buah-buahan dan sayur-sayuran, ikan, produk tenusu. Dengan berhati-hati, doktor mengesyorkan makan roti putih, telur, membeli gula-gula.

Adalah penting untuk mengekalkan berat badan normal, dan jika perlu, mengurangkannya. Angka-angka berat badan yang betul akan memberitahu doktor, mereka harus konsisten dengan usia dan ketinggian. Orang yang ketat dan nipis kurang mendapat penyakit kardiovaskular, kerana beban di hati mereka adalah optimum.

Aktiviti motor tidak boleh berlebihan, tetapi tanpa sepatutnya tidak lulus satu hari. Ia tidak perlu mendaftar di gym, ia adalah kontraindikasi bagi ramai orang, seperti yang sedang berjalan. Ia cukup untuk menempuh jarak tertentu dengan pantas dari lebuh raya setiap hari. Jadi otot jantung akan menerima latihan yang diperlukan, ia akan menjadi lebih kuat dan kuat.

Tekanan emosi dapat merosakkan kesihatan secara serius, jadi bilangan mereka harus dikurangkan. Segala-galanya yang perlu anda bimbangkan, menjadikan anda lebih cepat mengetuk hati anda, mengepam darah tambahan. Ini ekzos otot jantung, membawa kepada penyakit.

Penyalahgunaan rokok dan alkohol telah disebutkan lebih daripada sekali sebagai musuh-musuh yang paling buruk kesihatan, dan orang-orang masih tidak dapat meninggalkan tabiat ini untuk kesejahteraan mereka sendiri.

Anda perlu memahami bahawa nikotin dan alkohol - racun yang membunuh sel-sel jantung. Dan kerana hati adalah organ yang bertanggungjawab untuk hidup kita, tabiat seperti itu boleh dibandingkan dengan bunuh diri.

Ia tidak perlu untuk memusnahkan secara sedar kehidupan yang sudah pendek, lebih baik untuk memanjangkan tempohnya dan menjalani masa yang menarik, penuh kegembiraan dan kebahagiaan. Dan untuk ini, satu keadaan penting ialah menjaga kesihatan anda sendiri.

Infark miokard yang rendah

Hari ini, pakar dalam bidang perubatan memancarkan banyak jenis patologi jantung berbahaya, dan salah satu daripada ini adalah infarksi miokardial yang lebih rendah. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa sel yang terletak di sepanjang dinding bawah otot jantung, mati akibat kebuluran oksigen. Perkembangan penyakit, komplikasi, serta metodologi rawatan akan dibina dari petunjuk pesakit (umur, ciri-ciri badan, penyimpangan kronik).

Serangan jantung adalah penyakit yang sangat serius yang berlaku akibat pemberhentian tepu jantung dengan darah dan nutrien yang diperlukan untuk kerjanya. Tetapi infarksi rendah adalah ancaman yang lebih besar, baik untuk kesihatan dan kehidupan manusia, kerana ia disebabkan oleh plak atherosclerotik, yang dipisahkan dari jantung dan menghalang aliran nutrien melalui arteri.

Bahaya adalah bahawa patologi ini hanya dalam kes-kes yang melampau yang disertai dengan kesakitan yang teruk. Sebagai peraturan, ia bergantung kepada kesihatan fizikal pesakit, kehadiran patologi lain dan bilangan serangan jantung yang dipindahkan. Penyakit itu dianggap kritikal dalam erti kata bahawa hanya separuh daripada pesakit yang berjaya sampai ke unit penjagaan rapi, dan sebahagian daripadanya mati di dalam kemudahan perubatan.

Umur di mana terdapat risiko serangan jantung

Pada dasarnya, manifestasi infark miokard dipantau pada orang yang berumur 35-55 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai iskemia hati, yang pada gilirannya disebabkan oleh pemisahan bekuan darah dalam sebuah kapal atau plak aterosklerotik pada dinding arteri.

Selesai plak membentuk sekitar umur 35-40 tahun. Mereka menyekat jalan tepu hati dengan darah dan nutrien, serta menyebabkan kelaparan oksigen dalam organ otot. Akibatnya, patologi terbentuk. Bahaya adalah bahawa jantung tidak menanggung beban, kerana peredaran darah tidak berlaku dengan baik, dan orang itu terus menjalani cara hidup yang sama dengan semua beban yang sesuai dan kebiasaan buruk. Penyalahgunaan produk alkohol yang kerap merosot keadaan.

Dalam penyelidikan perubatan, didapati bahawa setiap tahun bilangan anak-anak muda dan kanak-kanak perempuan yang terdedah kepada infarksi miokardium berkembang secara mendadak dan menghampiri petunjuk kritikal. Ini disebabkan oleh penyalahgunaan makanan berlemak dan tidak sihat yang berlebihan, menyebabkan lipid darah meningkat dan kolesterol disimpan di dalam saluran darah, yang boleh menyebabkan pembentukan plak kolesterol.

Terdapat beberapa punca yang diterima umum yang boleh mencetuskan infark miokard zadnebasny:

• kehadiran tabiat buruk;
• kecenderungan genetik;
• diabetes;
• masalah tekanan darah;
• kolesterol darah yang tidak normal;
• penyakit jantung iskemia.

Jika tidak, asal-usul penyakit itu boleh disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit.

Diagnosis infarksi yang lebih rendah

Langkah-langkah diagnostik adalah bahagian penting dalam prosedur sebelum proses rawatan bermula. Dengan bantuan diagnostik, mungkin untuk menentukan ketepatan maksimum sama ada patologi adalah infark rendah, kerana spesies tertentu metodologi rawatan yang berbeza diberikan. Sepanjang peperiksaan, pakar perlu mengetahui kawasan bahagian miokardium yang mati, dan juga menetapkan langkah-langkah yang diperlukan untuk memelihara tisu otot yang tinggal di dalam hati. Sekiranya pakar dihadapi dengan lesi yang besar dalam dinding miokardium, perlu menyediakan bantuan kecemasan yang pertama.

Pertama sekali, pesakit diperiksa, yang dilakukan tanpa menggunakan sebarang peralatan khas dan terdiri dari prosedur berikut:

• pengumpulan data am mengenai penyakit ini;
• Pemeriksaan visual pesakit untuk manifestasi gejala luaran;
• palpation Dengan bantuan teknik khas untuk menyelidik dengan jari, lokasi titik pada dada, dekat dengan jantung, diturunkan. Dengan kehadiran patologi, ia akan beralih ke beberapa sentimeter;
• palpasi nadi. Mendedahkan kekerapan degupan jantung, serta kepenuhannya. Dalam infark yang lebih rendah, denyut nadi dirasakan secara berselang, untuk beberapa waktu ia mungkin hilang sama sekali;
  maka ketukan dilakukan di rantau jantung untuk menetapkan sempadan. Sekiranya sempadannya sedikit diimbangi ke sisi, ini menunjukkan bahawa ada stagnasi dalam injap jantung;
• Sebagai diagnostik tambahan, doktor mengukur tekanan darah. Dengan kadar infarksi miokardial yang rendah akan menjadi rendah.

Selepas ujian visual dan fizikal awal pesakit, ia adalah giliran diagnostik perkakasan. Sebagai peraturan, jauh dari setiap masa ia datang kepada permohonannya, untuk pemasangan diagnosis lengkap, simptom yang sedia ada adalah mencukupi. Jadi, apa diagnostik perkakasan yang terdiri daripada:

1. ECG Kaedah yang paling primitif dan biasa memasang kehadiran infarksi miokardium dalam apa jua bentuk. Dengan bantuan ECG, zon zon mati di dalam hati ditentukan, serta perubahan di lokasinya.
2. Echocardiography. Dengan manipulasi perkakasan ini, aktiviti jantung masa nyata dan pemantauan kadar jantung dilakukan. Dengan teknologi ini, anda boleh mengenal pasti kekerapan kontraksi jantung, serta menentukan kelajuan peredaran darah.
3. MRI Perlu untuk mengenal pasti kawasan kerosakan miokardium. Dengan bantuan MRI, walaupun lesi terkecil di mana-mana kawasan jantung dapat dikesan.

Lagipun mengikuti satu siri ujian makmal. Pesakit mengambil darah untuk pelbagai analisis (tempatan, maju, komposisi biokimia, dan lain-lain). Selepas siri diagnostik yang panjang, pakar boleh menentukan sama ada pesakit mempunyai infarksi miokardium.

Lembaga Editorial

Jika anda ingin memperbaiki keadaan rambut anda, perhatian khusus harus dibayar kepada syampu yang anda gunakan.

Tokoh yang menakutkan - dalam 97% syampu jenama terkenal adalah bahan yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, yang mana semua masalah pada label ditetapkan sebagai sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut, rambut menjadi rapuh, kehilangan keanjalan dan kekuatan, pewarna warna. Tetapi yang paling teruk adalah bahawa barangan ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, terkumpul di dalam organ dan boleh menyebabkan kanser.

Kami menasihati anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana bahan-bahan ini terletak. Baru-baru ini, pakar-pakar kakitangan editorial kami menjalankan analisis shampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari syarikat Mulsan Cosmetic. Satu-satunya pengilang kosmetik semua semula jadi. Semua produk dikilangkan di bawah kawalan kualiti dan sistem persijilan yang ketat.

Kami mengesyorkan untuk melawat mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Pertolongan cemas untuk serangan secara tiba-tiba

Krew ambulans boleh pergi ke pesakit untuk masa yang lama, dan serangan infark miokard yang rendah mungkin bermula dengan tiba-tiba. Adalah sangat penting untuk mengetahui cara memberi pertolongan pertama dalam permulaan patologi dan cara merawat jantung pesakit dengan betul, kerana ini dapat meningkatkan peluang pesakit untuk bertahan hidup:

• pesakit untuk meletakkan sofa atau kerusi;
• Adalah wajar untuk mengeluarkan pakaian luar, melonggarkan semua tali pinggang dan tali pinggang;
• jika anda mempunyai nitrogliserin di tangan, beri tablet pesakit di bawah lidah;
• di hadapan tonometer untuk mengukur tekanan darah. Pada kadar yang tinggi, berikan agen pengurangan;
• jika ambulans ditangguhkan atas apa-apa sebab atau tidak dapat tiba pada masa ini, adalah disyorkan untuk membawa pesakit ke kemudahan pesakit sendiri. Sekiranya terdapat nombor penerimaan, panggil terlebih dahulu dan beritahu mereka bahawa seseorang akan dihantar dengan serangan infark miokardium. Pada masa itu, semua langkah yang perlu akan disediakan, dan pakar akan menunggu pesakit;
• dengan serangan jantung secara tiba-tiba, pernafasan buatan atau urut tidak langsung boleh dilakukan. Sebelum ambulans tiba, anda harus cuba menstabilkan keadaan pesakit dalam semua cara yang mungkin. Jika tidak, dia mungkin tidak hidup untuk melihatnya dalam rawatan intensif.

Umumnya, ini adalah semua manipulasi yang mesti dilakukan sekiranya serangan patologi tiba-tiba. Ia dilarang keras untuk meninggalkan pesakit sahaja, kerana keadaan umum tiba-tiba merosot. Anda boleh memberi air, sebaik-baiknya rebus. Makanan, rokok dan alkohol tidak boleh diberikan kepada pesakit. Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan spazmalgoliki dan anestetik, dan lain-lain jenis ubat penahan sakit. Mereka boleh "melicinkan" gambar klinikal dan mengganggu pendirian awal diagnosis yang betul.

Tindakan yang dilarang selepas infarksi miokardial yang rendah

Selepas serangan jantung, perubahan ketara berlaku dalam kehidupan seseorang mengenai dietnya, rejimen hari, aktiviti fizikal, dan lain-lain. Pertama sekali, pesakit adalah terhad dalam aktiviti fizikal, kerana beban yang berlebihan boleh mencetuskan pelbagai komplikasi. Adalah disyorkan untuk menjalankan berjalan kaki setiap hari di udara segar, tetapi tidak lebih daripada satu jam sehari dan dengan langkah-langkah yang tidak diukur dan tidak diuji.

Apa-apa kekeliruan moral, keadaan tekanan atau saraf yang memudaratkan kerja jantung. Dengan kerosakan saraf, degupan jantung meningkat dengan ketara, dan ini memerlukan lebih banyak oksigen untuk menstabilkan aktiviti jantung. Akibatnya, sebarang keadaan yang menimbulkan kejutan saraf boleh bertukar menjadi infark miokard berulang untuk seseorang.

Berhubung dengan diet, ia dilarang sama sekali untuk memakan sebarang makanan yang diperkaya dengan kolesterol. Produk ini mencetuskan perkembangan plak aterosklerotik, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah. Akibatnya, bekalan oksigen dan nutrien ke jantung boleh dibataskan dan serangan baru boleh berlaku.

Produk alkohol dan tembakau dilarang sama sekali. Malah dos alkohol yang kecil boleh menyebabkan komplikasi. Bagi merokok, pesakit boleh kembali kepada ketagihan hanya selepas beberapa tahun, sambil mengurangkan dos nikotin.

Sepanjang waktu tertentu adalah perlu untuk menghadiri kursus pemulihan khas yang dijalankan oleh pakar. Mereka akan diajar bagaimana bertindak sekiranya serangan tiba-tiba, apa jenis urut jantung akan berfungsi sebagai pencegahan dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah perkembangan patologi lagi.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan amat penting, kerana pematuhan dengan semua arahan akan membantu mengurangkan risiko kemungkinan pengulangan miokardium.

Setiap orang yang telah melalui serangan perlu mengetahui senarai tindakan wajib berikut:

• memantau tekanan darah;
• dengan kehadiran hipertensi, menjalani rawatan penuh di bawah pengawasan langsung pakar;
• dengan kadar kolesterol tinggi yang tersisa di dalam darah, perlu menjalani pembersihan awal plak kolesterol, kerana ia adalah yang menimbulkan serangan yang mungkin;
• reka bentuk diet yang kompeten, makan makanan tanpa lemak, mengambil lebih banyak makanan yang diperkaya. Mengurangkan gula dan garam kepada dos minimum;
• mengekalkan rejim hari, tidur pada waktu. Tempoh tidur hendaklah sekurang-kurangnya lapan jam;
• membersihkan diri dari kejutan saraf dan kemungkinan kerengsaan;
• elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;

Adalah perlu diingati bahawa pada manifestasi sedikit serangan yang berulang, anda harus segera mencari bantuan pakar yang berkelayakan, kerana infark miokard sekunder mempunyai kesan yang lebih teruk pada otot jantung.

Apakah infark miokard yang rendah dan simptomnya?

Infarksi miokardial yang rendah dipanggil basal. Keadaan patologi ini adalah yang paling biasa pada orang muda berusia 40 hingga 60 tahun. Dalam kumpulan umur yang lebih tua, bilangan episod tersebut jatuh mendadak. Keadaan patologi ini berlaku kerana kematian sel-sel di dinding bawah jantung. Sebagai peraturan, satu proses tidak menguntungkan berpunca dari kerosakan tisu dengan oksigen akibat penyakit arteri koronari. Prognosis perjalanan infarksi miokardial inferior bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk ketepatan masa rawatan perubatan dan kehadiran penyakit kronik tambahan.

Terapi keadaan patologi ini perlu dijalankan di hospital. Perlu diingat bahawa fasa akut pelanggaran ini mewakili bahaya yang serius terhadap kehidupan pesakit. Mengikut perangkaan, hanya separuh daripada pesakit yang boleh diserahkan tepat pada masanya ke kemudahan perubatan. Pada masa akan datang, pemulihan dan kembali ke kehidupan normal diperhatikan dalam 40% pesakit. Bagaimanapun, walaupun dengan hasil yang menguntungkan, risiko kambuh semula sangat tinggi.

Etiologi infark miokard inferior

Jenis penyakit jantung ini berkembang pada usia yang agak muda, dan ini tidak disengajakan. Selepas 40 tahun pada manusia, terdapat peningkatan pembentukan plak aterosklerotik. Mereka menyumbang kepada penyempitan saluran darah dan pengoksigenan tisu. Pada masa yang sama, keperluan untuk itu kekal pada tahap yang sangat tinggi, kerana orang itu masih terus memimpin gaya hidup aktif, masuk untuk sukan dan bekerja. Oleh itu, tisu jantung tidak menerima bahan yang mereka perlukan, yang menyebabkan kematian mereka.

Selalunya, fasa akut gangguan ini berkembang terhadap latar belakang pemisahan plak aterosklerotik, yang menyumbat aliran darah dalam arteri koronari dan dalam masa 15-20 minit menyebabkan kematian kawasan luas tisu jantung. Pengaruh faktor-faktor buruk seperti yang boleh menyumbang kepada perkembangan keadaan patologi seperti posterior miokardium asas posterior:

• pengalaman merokok panjang;
• ketagihan terhadap alkohol;
• makan makanan tinggi lemak haiwan;
• penyakit jantung iskemia;
• obesiti;
• diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• gaya hidup yang tidak aktif.

Perlu diingat bahawa pelanggaran seperti itu lebih biasa pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadapnya. Pada masa ini, beberapa gen telah dikenalpasti bahawa, di bawah pengaruh faktor-faktor predisposisi tambahan, boleh membuat prasyarat untuk perkembangan infark miokard jenis ini. Mereka yang mempunyai saudara-mara, dalam kes sejarah yang ada episod keadaan ini, mesti sangat memperhatikan kesihatan mereka.

Ciri khas infark miokard yang rendah

Hati adalah organ yang sangat kompleks. Dindingnya terdiri daripada banyak lapisan. Keterukan gejala infarksi miokardium yang lebih rendah bergantung pada seberapa mendalam nekrosis telah tersebar semasa pemberhentian bekalan oksigen ke tisu. Biasanya, hanya satu lapisan tisu yang terjejas, tetapi infark miokard focal yang besar adalah biasa.

Pilihan kedua dianggap prognostically kurang baik.

Dengan luka luas miokardium, yang jarang berlaku, ciri-ciri ciri proses patologi ini akan dapat dilihat pada ECG. Apabila menjalankan kajian ini, doktor boleh mengesyaki dengan segera penyebab gejala. Dalam kebanyakan kes, dalam infark miokard yang lebih rendah, gelombang Q atau Q patologi muncul di ECG.

Gejala infark miokard yang rendah

Pelanggaran hati sedemikian dalam kebanyakan kes adalah sangat teruk. Tiba-tiba ada kesakitan yang teruk di belakang sternum, yang boleh diberikan di sebelah kiri. Biasanya, tempoh pertumbuhan sensasi yang tidak menyenangkan antara 15 hingga 30 minit. Dalam sesetengah kes, sindrom kesakitan sangat sengit sehingga seseorang mungkin kehilangan kesedaran.

Apabila mengambil rasa tidak selesa Nitroglycerin tidak hilang sepenuhnya, tetapi ia berkurangan. Pesakit mengadu tekanan di dada dan sesak nafas. Dalam kebanyakan kes, serangan infark miokard jenis ini diperhatikan pada waktu malam atau pada waktu pagi. Tanda yang jelas mengenai gangguan kerja jantung adalah peningkatan dalam peluh dan kemunculan rasa ketakutan. Keadaan patologi ini mungkin mempunyai manifestasi atipikal.

Dalam kes yang jarang berlaku, varian perut miokardium mungkin hadir. Dalam kes ini, ketidakselesaan berlaku di bahagian atas abdomen. Mereka sangat mirip dengan gejala-gejala yang diperhatikan semasa eksaserbasi gastritis. Selalunya, palpation menunjukkan ketegangan otot di dinding abdomen anterior.

Di samping itu, dengan varian atipikal perjalanan penyakit, gejala infarksi miokardium mungkin menyerupai mereka yang hadir semasa serangan asma bronkial. Dalam kes ini, terdapat batuk yang kuat dan rasa kesesakan di dada. Ia agak mungkin dan varian yang tidak menyakitkan dari infarksi. Kualiti tidur bertambah buruk. Pesakit boleh mengadu kemurungan yang tidak dapat dijelaskan. Selalunya, variasi manifestasi penyakit ini diperhatikan oleh orang tua. Dengan kursus sedemikian, patologi sering diiringi oleh gejala tambahan, contohnya, peningkatan berkeringat.

Diagnosis infark miokard yang rendah

Kerosakan miokardia seperti ini harus dibezakan daripada angina dan gangguan lain badan. Diagnostik komprehensif boleh mendedahkan bukan sahaja sifat masalah jantung, tetapi juga sejauh mana kerosakan tisu. Pertama, sejarah yang paling menyeluruh dan pemeriksaan pesakit.

Di samping itu, pengesanan nodus limfa yang membesar menunjukkan permulaan proses keradangan. Pastikan anda melakukan perkusi dan auscultation. Dalam proses diagnosis awal, tekanan darah dan ukuran suhu badan ditunjukkan. ECG segera dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.

Di masa depan, echocardiography dilantik, yang membolehkan anda melihat kerja jantung pesakit. Kajian ini membantu menentukan pelanggaran fungsi kontraksi miokardium, serta kelajuan pergerakan aliran darah.

Di samping itu, penggunaan kaedah ini mendedahkan kehadiran pembekuan darah atau aneurisme, dan juga menilai operasi injap dan kapal bersebelahan.

Coronografi sering dilakukan. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap kebolehtelapan vaskular di dalam hati. Scintigraphy membolehkan anda mengetahui dengan tepat ketepatan lesi nekrotik jantung. Di samping itu, MRI boleh ditunjukkan. Kajian ini mendedahkan walaupun perubahan terkecil dalam struktur tisu. Dalam kebanyakan kes, ujian darah umum dan biokimia dilakukan. Mereka membolehkan anda mengenal pasti penanda ciri nekrosis.

Rawatan infarksi miokardial yang rendah

Apabila tanda-tanda awal keadaan patologi muncul, ia perlu memanggil kru ambulans. Pesakit perlu diletakkan supaya kepalanya dibangkitkan. Di bawah tablet Nitroglycerin lidah. Di masa depan, terapi dijalankan di hospital. Aspirin biasanya diberikan dalam rejimen rawatan. Ia menyumbang kepada perencatan platelet, oleh itu, menghalang pembentukan bekuan darah yang dapat menyekat lumen saluran darah.

Biasanya, Plavix juga diberikan, dan sebagai tambahan, komponennya. Ini adalah alat yang sangat berkuasa. Ia menghalang pembentukan bekuan darah, yang dengan ketara meningkatkan prognosis untuk infarksi miokardial yang rendah. Di samping itu, ubat-ubatan kumpulan thrombotik sering diperkenalkan kepada rejimen rawatan. Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat untuk melegakan aritmia diperlukan.

Di samping itu, dalam keadaan patologi ini, beta-blockers ditetapkan untuk mengurangkan permintaan oksigen daripada miokardium dan mengurangkan beban di hati. Sekiranya tidak dapat mengembalikan aliran darah ke arteri koronari dengan ubat-ubatan, pembedahan segera boleh ditunjukkan. Biasanya melakukan angioplasti, yang membolehkan untuk memperluaskan saluran sempit.

Di samping itu, terapi dijalankan bertujuan untuk mengekalkan kerja buah pinggang, organ pernafasan, tekanan darah dan nadi.

Sepanjang tempoh akut, pesakit memerlukan rehat lengkap dan pengecualian apa-apa beban fizikal dan tekanan. Aspek wajib bagi terapi adalah diet yang tidak biasa. Alkohol dan nikotin semasa tempoh penginapan ini dan kemudiannya semasa pemulihan mesti ditinggalkan sepenuhnya. Selepas penstabilan keadaan pesakit, berjalan kaki singkat di udara segar boleh disyorkan untuk melakukan senaman terapi fizikal yang lembut.

Masa yang paling penting adalah pemulihan, kerana tanpa laluannya terdapat risiko tinggi serangan jantung kedua. Sering kali, orang perlu mengubah gaya hidup mereka secara drastik dan menyekat sekatan yang serius untuk masa yang lama. Adalah perlu untuk mengelakkan overstrain fizikal dan emosi, penggunaan makanan berlemak dan makanan yang selesa, dan sebagai tambahan, perjalanan yang melibatkan perubahan dalam zon iklim. Ia perlu mengikuti arahan doktor mengenai pematuhan pemakanan lembut khas dan mengikuti terapi senaman kompleks yang ditetapkan. Di samping itu, rawatan spa di institusi khas untuk pemulihan pesakit yang mengidap penyakit kardiovaskular boleh memberi manfaat yang besar.

Pencegahan infarksi miokardial yang rendah

Orang yang berisiko untuk membangunkan gangguan akut ini harus secara aktif memohon langkah-langkah untuk mencegahnya. Adalah perlu untuk meninggalkan semua tabiat buruk, kerana mereka memberi kesan negatif terhadap kerja sistem kardiovaskular keseluruhan.

Dari 35 tahun perlu dipantau tahap kolesterol dalam darah. Ini akan mengurangkan risiko pembentukan plak. Dalam sesetengah kes, mungkin diperlukan untuk melawat doktor untuk menetapkan ubat-ubatan khas dari kumpulan statin. Alat ini membolehkan anda mengekalkan kadar kolesterol normal dalam darah.

Pastikan untuk bermain sukan. Latihan harian akan mengurangkan risiko infarksi miokardium. Di samping itu, aspek penting dalam pencegahan gangguan ini terhadap kerja jantung adalah komitmen terhadap hak-hak pemakanan yang sihat. Semua hidangan mestilah dikukus atau direbus. Adalah dinasihatkan untuk mengurangkan pengambilan garam. Semua ini akan mengurangkan risiko mengembangkan patologi.

Apakah infark miokard yang rendah?

Serangan jantung adalah peringkat akut iskemia (kekurangan oksigen) dari otot jantung. Jika masa kebuluran oksigen melebihi 20 minit, maka kawasan di mana bekalan darah terganggu, mati. Ini membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Kematian dari infark miokard akut adalah sangat tinggi. Hanya separuh daripada pesakit yang boleh dihantar ke hospital hidup. Dan ketiga lagi pesakit yang masih hidup tidak lama lagi akan mati.

Serangan jantung dikelaskan mengikut beberapa faktor:

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

• luas (tumpuan besar);
• tumpuan kecil.

• monocyclic;
• berlarutan;
• berulang (kemunculan wabak baru dalam masa 3 - 60 hari);
• berulang (serangan jantung baru selepas 2 bulan atau lebih).

• ventrikel kiri (anterior, posterior, lateral, lower);
• digabungkan (bahagian bawah, dsb.);
• bahagian atas otot jantung;
• septum interventricular;
• ventrikel kanan.

Infark miokardium dinding bawah ventrikel kiri adalah penyakit yang disebabkan oleh kerosakan (nekrosis) kawasan ini. Ia juga dipanggil "basal".

Pada usia berapa lebih kerap adalah infark miokard

Kemungkinan besar untuk membangunkan serangan jantung berlaku pada usia 40 - 60 tahun. Dan terdapat penjelasan yang logik: penyebab utama serangan jantung ialah iskemia akut otot jantung.

Sebaliknya, iskemia adalah akibat daripada embolisme (pemisahan bekuan darah dalam sistem peredaran darah) atau lesi aterosklerosis yang terbentuk di dinding saluran darah.

Atherosclerosis adalah penyakit yang diperoleh sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Ia adalah dalam 40 - 60 tahun disebabkan oleh pembentukan aterosklerotik di dalam kapal, terdapat kemerosotan dalam tepu otot jantung dengan oksigen.

Proses ini disemprotkan kepada keperluan oksigen yang tersisa. Lagipun, seseorang dalam tahun-tahun ini masih memimpin gaya hidup yang cukup aktif: dia bermain sukan, melakukan pelbagai jenis kerja fizikal.

Di samping itu, terdapat beberapa tabiat buruk: merokok, minum alkohol. Kesimpulan: Keperluan oksigen kekal pada tahap yang sama, dan keupayaan untuk menyerapnya - dikurangkan dengan ketara.

Selepas usia 60 tahun, aktiviti fizikal seseorang menurun, bilangan faktor yang menyebabkan serangan jantung berkurangan. Keseimbangan permintaan oksigen dan tahap penawaran. Insiden MI juga berkurangan.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat trend ke arah "peremajaan" serangan jantung. Ini juga boleh dijelaskan secara logik: pembangunan aterosklerosis diremajakan kerana komitmen anak-anak muda untuk makanan segera.

Pengambilan makanan yang kaya dengan kolesterol yang berterusan (tidak berulang) membawa kepada perkembangan awal aterosklerosis. Sebagai akibatnya, terdapat kes kerap kali serangan jantung pada orang yang baru melangkah lebih dari tiga puluh tahun.

Oleh itu, faktor-faktor yang lebih membuktikan yang ada dalam kehidupan orang tertentu, semakin besar kemungkinan dia mengalami infarksi miokardium.

Punca yang boleh mencetuskan serangan jantung:

• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• kolesterol yang berlebihan dalam darah kerana diet yang tidak betul (lebihan dalam diet lemak haiwan);
• kecenderungan genetik;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• CHD (penyakit jantung iskemik);
• diabetes;
• hipertensi arteri (tekanan darah tinggi).

Ciri-ciri infark miokard inferior

Dinding ventrikel kiri, serta seluruh otot jantung, terdiri daripada beberapa lapisan. Proses nekrosis dalam serangan jantung boleh menjejaskan satu atau beberapa lapisan.

Dinding hati terdiri daripada lapisan berikut:

Serangan jantung adalah proses di mana oksigen tidak mengalir ke dalam miokardium untuk beberapa waktu dan berakhir dengan mematikannya. Ia amat mempengaruhi kawasan ventrikel kiri.

Bergantung kepada kedalaman proses nekrosis, jenis-jenis berikut MI dibezakan (mereka ditentukan menggunakan ECG):

Saiz kawasan yang terjejas secara langsung bergantung kepada saiz arteri koronari, di mana aliran darah telah terhenti.

Diagnostik

Diagnosis infark miokard inferior, seperti semua jenis lain, sangat penting untuk pembezaannya dengan penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama. Langkah-langkah diagnostik yang lebih cepat diambil, lebih cepat pesakit akan menerima rawatan yang diperlukan.

Akibat infark miokard pada wanita boleh didapati dalam artikel ini.

Apabila mendiagnosis MI yang lebih rendah, satu siri tindakan dilakukan untuk menentukan tahap dan lokasi lesi:

• Pengambilan sejarah (istilah dan jenis kesakitan, faktor yang memprovokasi).
• Pemeriksaan pesakit.
• Palpation - palpasi tisu untuk mengesan titik jantung, ketat ke dinding depan dada (dengan serangan jantung, titik ini dipindahkan). Pengesanan semasa palpasi nodus limfa diperbesarkan menunjukkan kehadiran proses keradangan.
• Penentuan kadar kepenuhan dan nadi. Dengan serangan jantung, ia pecah, sehingga penghentian penguncupan jantung lengkap. Jika trombus disyaki di arteri pangkal bawah, denyutan nadi di arteri femoral, di rongga popliteal dan di pergelangan kaki.
• Perkusi adalah satu kaedah untuk menjelaskan sempadan hati dengan mengetuk dada. Dengan kehadiran stagnasi di ventrikel kiri, sempadan jantung kiri dipindahkan (diperluas).
• Auscultation - mendengar bunyi jantung dengan stetoskop. Dengan mengalami kegagalan ventrikel kiri, patologi 3 dan 4 nada diserang.
• Pengukuran tekanan darah. Dengan serangan jantung, kebanyakannya dikurangkan.
• Pengukuran suhu badan. Ia boleh meningkatkan tempoh akut penyakit ini.

• ECG adalah kaedah yang paling tepat dan visual untuk mendiagnosis semua jenis infark miokard. Membolehkan anda menentukan lokalisasi lesi dan sifat patologi.
• Echocardiography (EchoCG) memberi peluang untuk melihat gambar otot jantung dalam masa nyata. Dengan kajian ini, anda dapat mengenali pelanggaran campur miokardium, menentukan kelajuan aliran darah, trombus, aneurisme, menilai operasi injap, keadaan kapal.
• Scintigraphy miokardium adalah berdasarkan kepada isotop radioaktif yang terkumpul di beberapa kawasan miokardium. Isotop tertentu terkumpul dalam sel-sel mati, yang lain, sebaliknya - dalam hidup. Ini membolehkan anda mengesan fizikal nekrosis secara visual.
• Angiografi koronari, kaedah ini direka untuk menentukan kebolehtelapan vaskular. Agen kontras dimasukkan melalui kateter ke arteri femoral, kemudian gambar diambil, di mana ia dapat dilihat dengan tepat di mana aliran darah terganggu akibat pembekuan darah atau plak aterosklerotik.
• MRI membolehkan anda melihat mana-mana, walaupun kawasan yang sangat kecil kerosakan miokardium.

• Ujian darah untuk menentukan penanda nekrosis biokimia. Dalam infark, kardiomiosit (sel miokardium) dimusnahkan dan komponennya memasuki aliran darah. Kehadiran mereka dalam darah adalah petunjuk terjadinya nekrosis miokardium.
• Analisis am dan biokimia darah untuk menilai keadaan badan secara menyeluruh (kehadiran penyakit keradangan, dll.).

Pertolongan cemas

Memberi penjagaan kecemasan kepada seseorang yang mempunyai infark miokard dapat menyelamatkan nyawa dan kesihatannya. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah pun membangunkan arahan khas untuk penjagaan pra-hospital.

Semakin lama aliran darah normal melalui kapal tidak, semakin besar zon nekrosis miokardium. Oleh itu, tugas utama pertolongan pertama adalah memulihkan bekalan miokardium dengan oksigen.

Kaedah penjagaan pra-perubatan:

1. Hubungi briged ambulans.
2. Berikan mangsa postur separuh duduk dengan kaki sedikit bengkok di lutut.
3. Unfasten pakaian ketat, lepaskan tali leher anda.
4. Beri pesakit tablet nitrogliserin (meletakkannya di bawah lidah dan minta dibubarkan, jadi ubat itu akan menembusi darah lebih cepat dan membolehkan anda mengehadkan zon nekrosis). Jika boleh, anda perlu mengukur tekanan darah, dengan penunjuk kurang daripada 90 mm Hg - nitrogliserin tidak digalakkan.
5. Ia perlu mengunyah pesakit (untuk penetrasi paling cepat ke dalam darah) aspirin dengan dos 300 mg. Ubat ini mencairkan darah dan menghalang lekatan platelet.
6. Jika "ambulans" ditangguhkan dalam perjalanan, maka adalah perlu untuk mengangkut pesakit ke hospital terdekat secepat mungkin. Ini perlu dilakukan dengan cepat, tetapi dengan berhati-hati, tanpa pergerakan secara tiba-tiba.
7. Sekiranya tiada kesedaran mangsa, nadi atau ketidakstabilan pernafasan - anda perlu melakukan urutan jantung tidak langsung dan (atau) pernafasan tiruan. Urutan jantung terdiri daripada tekanan berirama di dada di mana jantung terletak. Pernafasan tiruan mulut ke mulut dilakukan untuk menyediakan pesakit dengan udara. Aktiviti dijalankan sehingga ketibaan doktor.

Apa yang dilarang semasa tempoh pemulihan

Infarksi miokardium tidak lulus tanpa jejak. Penyakit ini memerlukan pematuhan terhadap banyak sekatan. Ini terpakai kepada gaya hidup, rutin harian, pemakanan, aktiviti fizikal, pematuhan berterusan terhadap cadangan terapeutik.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan serangan jantung:

• ini diperlukan untuk mengelakkan kes baru kebuluran oksigen daripada tisu miokardium;
• ia hanya mengenai aktiviti fizikal yang serius;
• beban sederhana (latihan terapeutik, berjalan kaki, dan lain-lain) mempunyai kesan yang baik terhadap pemulihan pesakit.

• semasa ketegangan psychoemotional, peningkatan kadar jantung dan, akibatnya, permintaan oksigen miokardium;
• Ini mungkin mencetuskan serangan akut baru dari iskemia.

• sebagai tambahan kepada pengaruh langsung produk tersebut pada perkembangan aterosklerosis, mereka juga sukar untuk dicerna;
• dan ini adalah beban tambahan pada organ-organ saluran gastrointestinal dan seluruh organisma.

• faktor-faktor ini mempunyai kesan negatif walaupun pada tubuh yang sihat;
• Seseorang yang telah mengalami serangan jantung sepenuhnya kontraindikasi.

Bahaya pemogokan semula

Infarksi miokardium mungkin berulang. Jika ia berlaku dalam tempoh 3 hingga 60 hari selepas kes pertama serangan jantung, maka itu adalah kambuh semula. Dan selalunya nekrosis berlaku dengan penyetempatan yang sama seperti yang pertama, hanya menangkap kawasan yang lebih besar.

Serangan jantung yang berlaku 2 bulan atau lebih selepas kes pertama dipanggil berulang. Serangan jantung yang berulang lebih berbahaya daripada yang utama. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa selepas serangan jantung pertama, parut jaringan tisu mati berlaku, dan otot jantung sedikit pun kehilangan harta pampasannya.

Untuk mengelakkan kejutan berulang, perlu melakukan rawatan yang ditetapkan secara ketat, hadkan aktiviti fizikal dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Apakah infark serebral dalam VBB dan apa akibatnya, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Kami akan membincangkan lagi infarksi otak dan punca-puncanya.