LIFE TANPA PERUBATAN

Dengan kedudukan menegak paksi elektrik di ECG RIII> RI. Dalam kehidupan seharian, kedudukan kedudukan paksi elektrik jantung disebut sebagai gramografi. Takrif "menghidupkan paksi elektrik jantung di sekeliling paksi" mungkin dijumpai dalam deskripsi electrocardiograms dan bukan sesuatu yang berbahaya. Apabila paksi elektrik jantung menyimpang ke kanan, sudut alfa akan ditentukan dalam lingkungan 70-90 °.

Arah paksi elektrik jantung menunjukkan jumlah perubahan bioelektrik yang berlaku di otot jantung dengan setiap penguncupan. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arahan EOS, ahli kardiologi mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat. Jika kita memproyeksikan elektrod ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga boleh mengira sudut paksi elektrik, yang akan terletak di mana proses elektrik terkuat.

Kedudukan mendatar paksi elektrik jantung (e.c..)

Sistem konduktif jantung adalah bahagian otot jantung, yang terdiri daripada serat otot atipikal yang dipanggil. Serat-serat ini juga terselubung dan memberikan pengecutan serentak pada organ. Penguncupan miokardium bermula dengan penampilan impuls elektrik di nod sinus (itulah sebabnya irama yang betul jantung yang sihat dipanggil sinus).

Cabang belakang kaki kiri bundar Nya terletak pada pertengahan dan bawah ketiga septum interventricular, posterolateral dan dinding bawah ventrikel kiri. Sistem pengaliran miokardium adalah sumber impuls elektrik yang kuat, yang bermaksud bahawa perubahan elektrik sebelum degupan jantung berlaku pertama di dalam hati. Jisim otot jantung ventrikel kiri biasanya lebih besar daripada massa ventrikel kanan.

Varian kedudukan paksi elektrik jantung pada orang yang sihat

Kedudukan paksi jantung ini ditemui pada orang yang tinggi dan kurus - astenikov. Kedudukan mendatar EOS lebih kerap berlaku di kalangan orang yang rendah dan lembap dengan dada luas - hypersthenics, dan nilainya berkisar antara 0 hingga + 30 darjah. Semua lima kedudukan (normal, mendatar, separa mendatar, menegak dan menegak) didapati dalam orang yang sihat dan tidak patologi.

Kedudukan EOS itu sendiri bukan diagnosis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit di mana terdapat perubahan dalam paksi jantung. Kecacatan ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kecacatan jantung paling kerap diperoleh adalah akibat demam reumatik. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sukan berkelayakan tinggi untuk menentukan kemungkinan aktiviti sukan yang berterusan.

Pergeseran paksi elektrik jantung ke kanan boleh menunjukkan hipertropi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkayakan dengan oksigen. Tiada diagnosis di atas boleh ditetapkan berdasarkan semata-mata pada EOS offset. Kedudukan paksi hanya penunjuk tambahan dalam diagnosis penyakit.

Walau bagaimanapun, punca utama kecenderungan EOS adalah hypertrophy miokardium. Keadaan ini harus membimbangkan apabila, dengan kedudukan EOS yang sedia ada, ada penyelewengan tajam pada ECG. Dalam kes ini, sisihan yang paling mungkin menunjukkan berlakunya sekatan. Dengan sendirinya, pergeseran paksi elektrik jantung tidak memerlukan rawatan, ia merujuk kepada tanda-tanda elektrokardiologi dan memerlukan, pertama sekali, mengetahui sebab kejadian itu. Perhatian! Kami bukan "klinik" dan tidak berminat untuk menyediakan perkhidmatan perubatan kepada pembaca.

Varian berbeza dari kompleks QRS ECG biasa mungkin disebabkan oleh varian urutan pengaliran intraventricular atau lokasi anatomi jantung di dada. Apabila RaVF = SaVF, sudutnya adalah = 0 °, iaitu, AQRS di sempadan kedudukan mendatar dan sisihan ke kiri. TIII dan gigi PIII adalah rendah dan kadang-kadang negatif atau isoelectric.

Vector excitation vector yang terhasil adalah jumlah tiga vektor pengujaan seketika: septum interventricular, puncak dan pangkal jantung. Vektor ini mempunyai arah tertentu dalam ruang, yang kita tafsirkan dalam tiga pesawat: frontal, mendatar dan sagittal. Dalam setiap daripada mereka, vektor yang dihasilkan mempunyai unjuran sendiri. Perubahan dalam sudut alpha dalam 0 - tolak 30 ° menunjukkan sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kiri atau, dengan kata lain, levogram tajam.

Sebaliknya, jika dalam standard I memimpin kita mempunyai kompleks ventrikel S-jenis, dan dalam plumbum III kompleks QRS jenis R, maka paksi elektrik jantung ditolak ke kanan (gram kanan). Ringkasnya, keadaan ini ditulis sebagai SI-RIII. Vektor pengujaan vektor yang terhasil terletak pada satah hadapan supaya arahnya bertepatan dengan arah paksi II pada pameran standard.

Lihat juga:

Dalam kes ini, sisihan paksi elektrik didapati dengan menganalisis gigi R dan S dalam petunjuk standard I dan III. Ini, tentu saja, tidak bermakna bahawa dalam keadaan biasa atau, sebagai contoh, kedudukan menegak paksi elektrik, perubahan ketara dalam miokardium ventrikel tidak boleh berlaku. Seperti dengan ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, dan kardiomiopati. Dalam sesetengah kes, elektrokardiogram tidak dapat mencari keadaan yang dijelaskan untuk menentukan kedudukan elektrik jantung.

Lokasi EOS yang biasa dan sebab-sebab anjakannya

Paksi elektrik jantung adalah konsep yang mencerminkan proses elektrik dalam organ ini. Arah EOS menunjukkan semua perubahan bioelektrik dalam jumlah yang berlaku semasa kerja otot jantung. Semasa penyingkiran elektrokardiogram, setiap elektrod menangkap tindak balas bioelektrik dalam sebahagian besar miokardium. Kemudian para doktor untuk mengira kedudukan dan sudut EOS mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat untuk meneruskan projeknya pada indikator elektroda. Mungkin kedudukan mendatar EOS, menegak dan beberapa pilihan lain.

Kepentingan sistem pengalihan jantung untuk EOS

Sistem otot jantung adalah serat otot atipikal yang menghubungkan bahagian-bahagian organ yang berlainan dan membantunya mengikat secara serentak. Ia dianggap permulaan nod sinus, yang terletak di antara mulut urat berongga, sehingga orang yang sihat mempunyai irama sinus. Apabila nadi timbul di nod sinus, miokardium dikurangkan. Jika sistem pengaliran gagal, paksi elektrik berubah kedudukannya, kerana terdapat perubahan yang terjadi sebelum penguncupan otot jantung.

Arah paksi dan offsetnya

Oleh kerana berat ventrikel kiri otot jantung dalam orang dewasa yang sihat adalah lebih besar daripada yang betul, terdapat semua proses elektrik yang lebih kuat. Oleh itu, paksi hati dihidupkan kepadanya.

1. Kedudukan biasa. Jika anda memproyeksikan lokasi jantung pada sistem koordinat yang dicadangkan, maka arah ventrikel kiri dari +30 hingga +70 darjah akan dianggap normal. Tetapi ia bergantung kepada ciri-ciri setiap orang, jadi norma bagi penunjuk ini untuk orang yang berlainan ialah julat dari 0 hingga +90 darjah.
2. Kedudukan mendatar (dari 0 hingga +30 darjah). Ia dipaparkan pada kardiogram pada orang-orang yang mengalami sternum yang luas.
3. Kedudukan menegak EOS berada di antara +70 hingga +90 darjah. Ia diperhatikan pada orang yang tinggi dengan dada sempit.

Terdapat penyakit di mana paksi dipindahkan:

1. Penyimpangan ke kiri. Jika paksi menyimpang ke kiri, ini mungkin menunjukkan kenaikan (hipertrofi) dari ventrikel kiri, yang menunjukkan bebannya. Keadaan ini sering disebabkan oleh hipertensi arteri, yang berlaku untuk masa yang lama, apabila darah tidak melalui pasang kapal. Akibatnya, ventrikel kiri bekerja keras. Penyimpangan ke kiri berlaku dengan pelbagai penyumbatan, luka radas injap. Dengan kegagalan jantung progresif, apabila organ tidak dapat melaksanakan fungsi sepenuhnya, elektrokardiogram juga merekodkan pergeseran paksi ke kiri. Semua penyakit ini menyebabkan ventrikel kiri berfungsi untuk dipakai, jadi dindingnya menjadi lebih tebal, impuls sepanjang miokardium menjadi lebih buruk, paksi menyimpang ke kiri.
2. Offset ke kanan. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan paling kerap berlaku dengan peningkatan dalam ventrikel kanan, contohnya, jika seseorang mempunyai penyakit jantung. Ini mungkin cardiomyopathy, penyakit iskemia, keabnormalan struktur otot jantung. Masalah seperti sistem pernafasan sebagai halangan paru-paru, asma bronkial menyebabkan penyimpangan yang betul.

Paksi elektrik jantung (EOS): intipati, norma kedudukan dan pelanggaran

Paksi elektrik jantung (EOS) adalah istilah yang digunakan dalam kardiologi dan diagnostik berfungsi, mencerminkan proses elektrik yang berlaku di dalam hati.

Arah paksi elektrik jantung menunjukkan jumlah perubahan bioelektrik yang berlaku di otot jantung dengan setiap penguncupan. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arahan EOS, ahli kardiologi mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat.

Apabila ECG dikeluarkan, setiap elektrod mendaftarkan pengujaan bioelektrik yang berlaku di bahagian tertentu daripada miokardium. Jika kita memproyeksikan elektrod ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga boleh mengira sudut paksi elektrik, yang akan terletak di mana proses elektrik terkuat.

Sistem konduktif hati dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Sistem konduktif jantung adalah bahagian otot jantung, yang terdiri daripada serat otot atipikal yang dipanggil. Serat-serat ini juga terselubung dan memberikan pengecutan serentak pada organ.

Penguncupan miokardium bermula dengan penampilan impuls elektrik di nod sinus (itulah sebabnya irama yang betul jantung yang sihat dipanggil sinus). Dari nod sinus, gerak balas pengujaan elektrik berpindah ke simpul atrioventricular dan seterusnya di sepanjang ikatan-Nya. Bundle ini masuk ke septum interventricular, di mana ia terbahagi ke kanan, menuju ke arah ventrikel kanan, dan kaki kiri. Kaki kiri bundelan Nya dibahagikan kepada dua cabang, anterior dan posterior. Cawangan anterior terletak di dalam septum interventricular anterior, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang belakang kaki kiri bundar Nya terletak pada pertengahan dan bawah ketiga septum interventricular, posterolateral dan dinding bawah ventrikel kiri. Kita boleh mengatakan bahawa cawangan belakang sedikit di sebelah kiri depan.

Sistem pengaliran miokardium adalah sumber impuls elektrik yang kuat, yang bermaksud bahawa perubahan elektrik sebelum degupan jantung berlaku pertama di dalam hati. Dengan pelanggaran sistem ini, paksi elektrik jantung dapat mengubah kedudukannya dengan ketara, seperti yang akan dibincangkan kemudian.

Varian kedudukan paksi elektrik jantung pada orang yang sihat

Jisim otot jantung ventrikel kiri biasanya lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Oleh itu, proses elektrik yang berlaku di ventrikel kiri adalah benar-benar lebih kuat, dan EOS akan diarahkan kepadanya. Sekiranya anda memproyeksikan kedudukan jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di kawasan +30 + 70 darjah. Ini akan menjadi kedudukan normal paksi. Bagaimanapun, bergantung kepada ciri-ciri anatomi dan fizikal individu, kedudukan EOS dalam orang yang sihat adalah dari 0 hingga +90 darjah:

• Oleh itu, kedudukan menegak akan menjadi EOS dalam julat dari +70 hingga +90 darjah. Kedudukan paksi jantung ini ditemui pada orang yang tinggi dan kurus - astenikov.
• Kedudukan mendatar EOS lebih kerap berlaku di kalangan orang yang rendah dan lembap dengan dada luas - hypersthenics, dan nilainya berkisar antara 0 hingga + 30 darjah.

Ciri-ciri struktur untuk setiap orang adalah sangat individu, hampir tidak ada asthenik tulen atau hypersthenics berlaku, lebih kerap mereka adalah jenis badan pertengahan, oleh itu paksi elektrik boleh mempunyai nilai perantaraan (separa mendatar dan separa menegak).

Semua lima kedudukan (normal, mendatar, separa mendatar, menegak dan menegak) didapati dalam orang yang sihat dan tidak patologi.

Oleh itu, dalam penghujung EKG, seseorang yang sihat boleh berkata: "EOS adalah menegak, rentak sinus, kadar jantung adalah 78 per minit", yang merupakan satu variasi norma.

Menghidupkan jantung di sekeliling paksi membujur membantu menentukan kedudukan organ dalam ruang dan, dalam beberapa kes, adalah parameter tambahan dalam diagnosis penyakit.

Takrif "menghidupkan paksi elektrik jantung di sekeliling paksi" mungkin dijumpai dalam deskripsi electrocardiograms dan bukan sesuatu yang berbahaya.

Bilakah posisi EOS bercakap mengenai penyakit jantung?

Kedudukan EOS itu sendiri bukan diagnosis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit di mana terdapat perubahan dalam paksi jantung. Perubahan penting dalam kedudukan memimpin EOS:

1. Penyakit jantung iskemik.
2. Cardiomyopathies pelbagai asal usus (terutamanya dilatasi cardiomyopathy).
3. Kegagalan jantung kronik.
4. Anomali kongenital struktur jantung.

Penyimpangan EOS pergi

Oleh itu, sisihan paksi elektrik jantung ke kiri mungkin menunjukkan hipertropi ventrikel kiri (LVH), iaitu. peningkatan dalam saiznya, yang juga bukan penyakit bebas, tetapi mungkin menunjukkan kelebihan ventrikel kiri. Keadaan ini sering berlaku dengan hipertensi arteri jangka panjang dan dikaitkan dengan ketahanan vaskular yang ketara terhadap aliran darah, dengan hasil bahawa ventrikel kiri mesti berkuatkuasa dengan kekuatan yang lebih besar, jisim otot ventrikle bertambah, yang menyebabkan hipertrofi. Penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, kardiomiopati juga menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri.

perubahan hipertrofik dalam miokardium ventrikel kiri - penyebab utama penyimpangan EOS ke kiri

Di samping itu, LVH berkembang apabila radas injap ventrikel kiri terjejas. Keadaan ini disebabkan oleh stenosis mulut aorta, di mana pelepasan darah dari ventrikel kiri adalah sukar, kekurangan injap aorta, apabila sebahagian daripada darah kembali ke ventrikel kiri, terlebih bebannya dengan jumlah.

Kecacatan ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kecacatan jantung paling kerap diperoleh adalah akibat demam reumatik. Hypertrophy ventrikel kiri terdapat di atlet profesional. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sukan berkelayakan tinggi untuk menentukan kemungkinan aktiviti sukan yang berterusan.

Juga, EOS ditolak ke kiri untuk pelanggaran pengantar intravenricular dan pelbagai blok jantung. E-mel penolakan paksi jantung di sebelah kiri bersama dengan beberapa tanda ECG yang lain adalah salah satu indikator blokade cabang anterior kaki kiri bagi Dia.

Penyusunan EOS betul

Pergeseran paksi elektrik jantung ke kanan boleh menunjukkan hipertropi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkayakan dengan oksigen. Penyakit pernafasan kronik yang berkaitan dengan hipertensi pulmonari, seperti asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik dengan jangka masa yang menyebabkan hipertropi. Hypertrophy dari ventrikel kanan disebabkan oleh stenosis arteri pulmonari dan ketidakseimbangan injap tricuspid. Seperti dengan ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke arah kanan terjadi dengan sekatan penuh pada cawangan posterior kaki kiri bundelan-Nya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya satu offset EOS ditemui pada kad kardiogram?

Tiada diagnosis di atas boleh ditetapkan berdasarkan semata-mata pada EOS offset. Kedudukan paksi hanya penunjuk tambahan dalam diagnosis penyakit. Apabila sisihan paksi jantung, melebihi had nilai normal (dari 0 hingga +90 darjah), adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi dan beberapa kajian.

Walau bagaimanapun, punca utama kecenderungan EOS adalah hypertrophy miokardium. Diagnosis hipertrofi satu atau satu lagi bahagian jantung boleh dibuat mengikut hasil imbasan ultrasound. Mana-mana penyakit yang membawa kepada pergeseran di paksi jantung disertai dengan beberapa tanda klinikal dan memerlukan peperiksaan tambahan. Keadaan ini harus membimbangkan apabila, dengan kedudukan EOS yang sedia ada, ada penyelewengan tajam pada ECG. Dalam kes ini, sisihan yang paling mungkin menunjukkan berlakunya sekatan.

Dengan sendirinya, pergeseran paksi elektrik jantung tidak memerlukan rawatan, ia merujuk kepada tanda-tanda elektrokardiologi dan memerlukan, pertama sekali, mengetahui sebab kejadian itu. Hanya seorang pakar kardiologi yang dapat menentukan keperluan rawatan.

Paksi elektrik jantung: norma dan penyimpangan

Paksi elektrik jantung - kata-kata yang pertama kali ditemui apabila menafsirkan elektrokardiogram. Apabila mereka menulis bahawa kedudukannya adalah normal, pesakit gembira dan gembira. Walau bagaimanapun, dalam kesimpulan mereka sering menulis tentang paksi mendatar, mendatar, penyimpangannya. Agar tidak menjadi sia-sia kebimbangan, adalah berfaedah untuk mempunyai idea mengenai EOS: apa itu dan apa yang mengancam kedudukannya, yang berbeza dari yang biasa.

Idea umum EOS adalah bahawa ia adalah

Telah diketahui bahawa jantung semasa kerja tak kenal lelah menghasilkan impuls elektrik. Mereka berasal dari zon tertentu - dalam nod sinus, maka biasanya pengujaan elektrik berpindah ke atria dan ventrikel, merebak melalui berkas saraf yang mengendalikan, yang disebut bundelnya, di sepanjang cabang dan seratnya. Sebenarnya, ini dinyatakan dalam bentuk vektor elektrik, yang mempunyai arah. EOS ialah unjuran vektor ini pada satah menegak depan.

Doktor mengira kedudukan EOS, menangguhkan magnitud amplitud gigi ECG pada paksi segitiga Einthoven, dibentuk oleh ECG standard yang membawa dari kaki:

• magnitud gelombang amplitud R-tolak amplitud gelombang S pada timbunan pertama didepositkan pada paksi L1;
• nilai amplitud yang sama gigi pada plumbum ketiga didepositkan pada paksi L3;
• dari sudut ini, perpendicular ditetapkan untuk bertemu satu sama lain;
• garis dari pusat segitiga ke titik persilangan adalah ungkapan grafik EOS.

Kedudukannya dikira dengan membahagi bulatan yang menerangkan segitiga Einthoven dengan derajat. Biasanya, arah EOS kira-kira mencerminkan lokasi jantung di dada.

Kedudukan biasa EOS adalah bahawa ia adalah

Tentukan kedudukan EOS

• kelajuan dan kualiti laluan isyarat elektrik melalui unit struktur sistem konduksi jantung,
• keupayaan miokard untuk mengurangkan
• perubahan dalam organ dalaman yang boleh menjejaskan kerja jantung, dan khususnya, sistem pengaliran.

Dalam seseorang yang tidak mempunyai masalah kesihatan yang serius, paksi elektrik boleh mengambil kedudukan normal, menengah, menegak atau mendatar.

Ia dianggap normal apabila EOS terletak dalam julat dari 0 hingga +90 darjah bergantung kepada ciri perlembagaan. Selalunya EOS biasa adalah antara +30 dan +70 darjah. Secara anatomi, ia diturunkan dan ke kiri.

Kedudukan pertengahan - antara +15 dan +60 darjah.

Pada ECG, gigi positif lebih tinggi pada kedua, aVL, aVF.

Kedudukan menegak EOS

Semasa menegak, paksi elektrik adalah antara +70 dan +90 darjah.

Terlibat pada orang yang dada sempit, tinggi dan nipis. Secara anatomi, jantung secara harfiah "hang" di dada mereka.

Pada ECG, gigi positif tertinggi direkodkan dalam aVF. Negatif yang mendalam - dalam aVL.

Kedudukan mendatar EOS

Kedudukan mendatar EOS adalah antara +15 dan -30 darjah.

Ia adalah ciri untuk orang yang sihat dengan fizikal hipersenen - dada luas, pendek badan, peningkatan berat badan. Jantung orang tersebut "terletak" pada diafragma.

Gigi positif tertinggi direkodkan pada ECG dalam aVL, dan yang negatif terdalam dalam aVF.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri - apakah maksudnya

Penyimpangan EOS di sebelah kiri adalah lokasinya dalam julat dari 0 ke -90 darjah. Sehingga - 30 darjah masih boleh dianggap sebagai variasi norma, tetapi sisihan yang lebih penting menunjukkan patologi yang serius atau perubahan yang signifikan di lokasi jantung. contohnya semasa hamil. Juga diperhatikan dengan pernafasan yang paling mendalam.

Keadaan patologi, disertai oleh penyelewengan EOS ke kiri:

• Hypertrophy ventrikel kiri jantung - satelit dan akibat hipertensi arteri berpanjangan;
• pelanggaran, penghalang pengaliran di sepanjang kaki kiri dan serat bundelnya;
• infark miokard ventrikel kiri;
• kecacatan jantung dan akibatnya, mengubah sistem pengalihan jantung;
• kardiomiopati, terjejas kontraksi otot jantung;
• myocarditis - keradangan juga melanggar kontraksi struktur otot dan kekonduksian gentian saraf;
• kardiosklerosis;
• distrofi miokardium;
• Deposit kalsium di dalam otot jantung, yang menghalangnya daripada berkontraksi secara normal dan mengganggu pemuliharaan.

Penyakit-penyakit dan keadaan-keadaan ini dan keadaan yang sama membawa kepada peningkatan dalam rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya, vektor pengujaan lebih lama dari sisi kiri dan paksi dibelokkan ke kiri.

Pada elektrokardiogram pada kedua, memimpin ketiga gigi dalam S. adalah ciri-ciri.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan - apakah maksudnya

Eos ditolak ke kanan jika ia antara +90 dan +180 darjah.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

• pelanggaran pengujaan elektrik melalui serat ikatan-Nya, cawangan kanannya;
• infarksi miokardium dalam ventrikel kanan;
• kelebihan ventrikel kanan kerana penyempitan arteri pulmonari;
• patologi paru-paru kronik, akibatnya adalah "jantung pulmonari", dicirikan oleh kerja keras dari ventrikel kanan;
• gabungan penyakit arteri koronari dengan hipertensi - mengurangkan otot jantung, yang membawa kepada kegagalan jantung;
• Embolisme pulmonari - menghalang aliran darah di cabang-cabang arteri pulmonari, asal-usul trombotik, akibat bekalan darah yang lemah ke paru-paru, kekejangan saluran darah mereka, yang menyebabkan tekanan pada jantung yang betul;
• stenosis injap penyakit jantung mitral, menyebabkan genangan dalam paru-paru, yang menyebabkan hipertensi pulmonari dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
• dextrocardia;
• emfisema - menggeser diafragma ke bawah.

Pada ECG dalam pendahuluan pertama, gelombang S yang mendalam dicatatkan, manakala pada yang kedua, yang ketiga adalah kecil atau tidak hadir.

Perlu difahami bahawa mengubah kedudukan paksi jantung bukan diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda keadaan dan penyakit, dan hanya seorang pakar yang berpengalaman yang harus memahami sebab-sebabnya.

Apakah kedudukan tegak dan mendatar EOS?

Seringkali, selepas melepasi ECG, subjek boleh dimasukkan ke dalam rekod dalam kad seperti kedudukan menegak EOS. Ia juga menunjukkan tahap korelasi dan badan (mengikut Chernorutsky) seseorang. Apakah kedudukan paksi elektrik jantung menunjukkan dan kenapa doktor pada umumnya memperkenalkan istilah ini dalam amalan perubatan? Apakah kedudukan menegak EOS bermakna dan adakah ia menunjukkan bahawa orang itu mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular?

Oleh itu, paksi elektrik jantung adalah konsep dari bidang kardiologi, yang menggambarkan kedudukan jantung. Untuk menerangkannya, gunakan garis vektor yang dihasilkan pada paksi hadapan di sepanjang QRS. Sudut itu sendiri dalam orang yang sihat terbentuk dalam nisbah 0 hingga 90 darjah, mungkin dengan sisihan kecil dari norma. Semua ini menunjukkan bahawa seseorang tidak mempunyai masalah dalam kerja sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, parameter seperti fizikal subjek itu diambil kira. Bergantung kepada ini, bagi beliau kedudukan normal paksi elektrik jantung boleh berbeza-beza dari menegak ke mendatar. Yang pertama sepadan dengan mereka yang mengalami asthenic fizikal (kebanyakannya nipis). Jantina orang ke kedudukan EOS tidak penting. Iaitu, dalam kedua-dua lelaki dan perempuan dengan struktur badan nipis, kedudukan normal paksi elektrik adalah menegak. Jika ia mendatar atau dengan penyelewengan besar dari norma - ini dianggap sebagai patologi.

Apa, pada dasarnya, menggunakan definisi paksi elektrik jantung? Untuk menerangkan irama karyanya. Lagipun, kontraksi otot jantung pada setiap individu berlaku dengan irama yang berbeza. Orang yang lebih tipis adalah lebih cepat daripada mereka yang mempunyai massa otot yang meningkat secara mendadak, walaupun di sini kita sudah bercakap lebih lanjut mengenai sama ada seseorang terlibat dalam sukan atau sepenuhnya mengabaikan bentuk fizikalnya.

Jika semasa proses ECG, paksi menegak jantung ditunjukkan, dan doktor juga menyatakan pada kad bahawa terdapat irama sinus biasa, ini menunjukkan bahawa tiada masalah dengan kerja sistem kardiovaskular dikesan pada prinsipnya. Seseorang secara kondisinya dianggap sihat jika ECG tidak menunjukkan sebarang patologi dan kelainan dalam proses penyelidikan. Penyimpangan irama sinus adalah ketidakstabilan lengkap kontraksi otot jantung. Ini telah membawa risiko yang agak tinggi kepada kesihatan manusia.

Persoalan yang munasabah timbul, adakah perlu bagi orang yang sihat mengetahui EOS mereka? Apa yang akan memberinya pengetahuan tentang sudut paksi elektrik jantung dan adakah ia membantu dalam mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular? Bagi orang yang sihat untuk memahami semua konsep ini, tidak ada keperluan. Sekiranya jantungnya tidak pernah cedera, tidak ada tekanan darah yang bertambah atau menurun, maka kedudukan paksi elektrik dalam mana-mana keadaan badannya akan dianggap normal. Perlu difahami bahawa lokasi hati bagi setiap individu adalah individu. Malah, walaupun kes-kes itu diketahui sains apabila otot jantung tidak terletak di dalam dada, tetapi beralih ke hypochondrium, jika tidak ke rongga perut. Dalam kes sedemikian, sebagai peraturan, kekacauan lengkap dalam susunan organ ditentukan, tetapi ini hanya secara tidak langsung mengancam kesihatan manusia.

Kenapa boleh menukar kedudukan jantung di dada? Kerana otot jantung tidak melekat pada mana-mana organ, belum lagi rongga perut. Pada intinya, ia sentiasa dalam limbo dan dipegang oleh pergerakan diafragma, paru-paru, bronkus dan saluran pencernaan. Dalam kes ini, saluran darah disambungkan ke jantung di bahagian atas, yang sekali lagi bertindak sebagai sokongan anjal.

Siapa yang perlu tahu paksi hati anda? Mereka yang biasa pelanggan kardiologi dan yang sebelum ini telah didiagnosis dengan hipertensi atau sisihan dari berat badan normal. Lagipun, kedudukan mendatar adalah normal hanya dalam kes di mana pesakit mempunyai masalah dengan kelebihan berat badan. Sekiranya ia ditemui di dalam badan asthenik, maka kita bercakap mengenai organ yang tidak betul atau yang kurang sesuai dengan paru-paru ke peritoneum (kerana ototnya jatuh ke diafragma dan mampatan sebahagian daripada saluran darah berlaku).

Dan harus difahami bahawa pada mulanya konsep paksi elektrik tidak bermakna kedudukan otot jantung, tetapi arah tindakan daya elektromotif jantung pada masa penguncupan. Walau bagaimanapun, penunjuk ini juga secara langsung memberi kesan kepada kedudukan otot itu sendiri, kerana memerah kandungan otot dilakukan hanya dalam satu arah (dari urat ke aorta dan arteri). Dalam arah yang bertentangan, daya elektromotif tidak dapat diarahkan, kerana ini sudah menunjukkan kehadiran atrophy sphincter dan injap jantung. Paksi elektrik jantung didiagnosis mengikut keputusan ECG dan graf yang muncul dengan penguncupan otot jantung. Sebarang kaedah diagnostik untuk memeriksa kedudukan jantung tidak disediakan. Di samping itu, kelulusan paksi mendatar tidak bermakna bahawa otot jantung berpaling ke tepi. Tiada apa-apa jenis - ia sentiasa terletak ke atas dengan ruang atas. Penyimpangan dari kedudukan ini boleh tidak melebihi 10-20 darjah.

Apakah paksi elektrik jantung - kedudukan dan penyimpangannya

Dari sudut pandang fisiologi, dada diwakili sebagai sistem koordinat tiga dimensi di mana hati diletakkan. Setiap kitaran pengurangannya disertakan dengan satu siri perubahan bioenergi yang direkodkan pada elektrokardiografi (ECG), yang menunjukkan arah paksi jantung. Paksi elektrik jantung (EOS) adalah parameter klinikal yang digunakan untuk menilai proses yang memacu miokardium dan bertanggungjawab untuk operasi yang betul.

Apakah paksi elektrik jantung?

EOS adalah vektor jumlah keseluruhan (berlaku) dari semua nadi elektrik yang diperhatikan dalam sistem pengalihan jantung dalam satu kitaran pengurangan. Selalunya penunjuk ini adalah sama dengan kedudukan jantung jantung (EPS) - orientasi vektor impuls hasil dari ventrikel berbanding dengan paksi I yang membawa kepada ECG.

Dalam miokardium, seperti otot-otot badan lain, arus bioelektrik (potensi tindakan) timbul semasa penguncupan. Ia adalah elektrokardiografi mereka yang merekodkan dan merekodkan filem khusus dalam bentuk ECG.

Dorongan dihasilkan oleh perentak jantung (nod sinus), dari mana di sepanjang jalur saraf jantung, pengujaan mencapai atrium, dan kemudian simpul atrioventricular (AV). Kompaun ini menghalang pemindahan itu, supaya penguncupan itu harus diikuti selepas kelonggaran atria, yang memastikan aliran darah unilateral dan berterusan melalui bilik jantung.

Di ECG, denyutan elektrik dipaparkan dalam bentuk gigi pelbagai arah:

• positif - P, R, T - diarahkan ke atas berbanding dengan isoline;
• negatif - Q, S.

Rakaman elektrokardiografi adalah pencatatan perubahan dalam perbezaan potensi semasa proses rangsangan dan kelonggaran atria dan ventrikel, akibat daya elektromotif jantung (EMF) dari permukaan tubuh manusia.

EMF adalah kuantiti yang tidak stabil, arahnya berubah sepanjang kitaran jantung. Apabila semua orientasi sementara denyutan dijumlahkan (mengikut kaedah penambahan), vektor diperoleh yang bersamaan dengan EMF purata semasa tempoh depolarisasi lengkap - EOS (arahan daya elektromotik semasa pendaftaran QRS pada ECG).

Apabila merakam elektrod ECG terletak di tiga petunjuk, merekodkan perbezaan potensi:

• Saya - tangan kanan kiri;
• II - kaki kiri - tangan kanan;
• III - kaki kiri - tangan kiri.

Susunan ini membentuk susunan tiga dimensi vektor EMF pada tubuh, yang membentuk "segitiga Einthoven". Jika anda meletakkan EMU dalam bentuk sedemikian, maka sudut α (alfa) di antara daya elektromotif dan mendatar dari petunjuk pertama akan menyatakan sisihan EOS.

Juga, sudut α kira-kira ditentukan oleh sistem koordinat enam paksi Bailey atau menggunakan jadual khas. Dalam ketiadaan peranti di atas, orientasi EOS ditubuhkan dengan mengukur ketinggian gigi R dan S dalam petunjuk standard I dan III:

• RII = RI + RIII - lokasi normal paksi;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - sisihan kiri EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS menyimpang ke kanan.

Apakah kedudukan EOS yang normal dan apakah perbezaan di antara mereka?

Jisim otot ventrikel kiri (LV) adalah lebih besar daripada yang betul. Oleh itu, proses elektrik yang berlaku di LV lebih kuat, dan vektor EOS akan diarahkan ke arah ini. Jika jantung diproyeksikan ke sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di julat nilai-nilai +40 0 +70 0 (yang dianggap sebagai orientasi normal paksi).

Walau bagaimanapun, ciri-ciri individu struktur jantung dan badan setiap pesakit berbeza kedudukan EOS dalam julat dari 0 0 hingga 90 0.

Pilihan untuk kedudukan normal EOS

Kedudukan normal EOS ialah sudut α dari 30 0 hingga 69 0, ketinggian RII≥RI> RIII, dan dalam III dan VL gigi R dan S adalah lebih kurang sama. Paksi jantung jelas tegak lurus dengan memimpin III.

Kedudukan mendatar EOS - orientasi paksi bertepatan dengan penempatan pandu standard I (RIII> SIII), sudut α dari 0 hingga + 30 0. Berlaku dalam hypersthenics atau orang yang rendah dengan dada yang luas, serta pada puncak tamat tempoh, dengan obesiti abdomen, pada trimester kehamilan II dan III. Jantung "jatuh" di kubah diafragma.

Kedudukan separa mendatar EOS - paksi jantung berada pada sudut 90 0 ke ketinggian standard III (RIII = SIII), sudut α = + 30 0.

Kedudukan elektrik menegak jantung adalah arah EMU yang tegak lurus dengan arah I (RI = SI), sudut α = + 90 0. Jenis ini adalah ciri orang yang tinggi dan asyik dengan dada sempit, pada akhir nafas dalam. Jantung tergantung di antara akar paru-paru dalam ikatan vaskular.

Kedudukan elektrik separuh menegak jantung ialah arah paksi selari dengan II dan secara tegas tegak lurus untuk saya memimpin (RII> RIII> RI), sudut α adalah dari +70 0 hingga +90 0.

Kehadiran jenis peralihan kedudukan EOS dijelaskan oleh hakikat bahawa asthenik atau hypersthenics dalam bentuk murni mereka jarang berlaku, jenis penambakan "perantaraan" tersebar luas.

Putaran di sekitar paksi mendatar atau menegak juga kadang-kadang ditentukan (putaran apeks anterior atau posterior relatif kepada kedudukan normalnya).

Paksi mendatar jantung adalah bisectrix simbolik, diletakkan di atas dan asasnya.

Untuk paksi longitudinal adalah ciri lokasi kompleks QRS gastrik dalam petunjuk toriak, paksi yang terletak di hadapan. Ia perlu untuk menetapkan zon beralih dan menilai struktur QRS dalam V6.

Jenis orientasi hati di dalam pesawat hadapan:

1. Kedudukan biasa - zon balik terletak pada plumbum V3, gigi R dan S sama tinggi. Dalam V6, kompleks QRS mengambil konfigurasi qR atau qR.
2. Putaran mengikut arah jam adalah zon beralih di kawasan V4-V5, dan di V6 kompleks mempunyai bentuk RS. Selalunya digabungkan dengan kedudukan menegak EOS dan sisihannya ke kanan.
3. Pusingan lawan putaran - zon putaran dipindahkan ke V2. Dalam mengetuai V5-V6, Q dipertingkatkan (tidak dikelirukan dengan koronari), dan kompleks QRS mengambil bentuk qR. Ia digabungkan dengan kedudukan mendatar EOS dan sisihannya ke kiri.

Putaran jantung pada paksi menegak:

1. Di bahagian atas depan - kompleks QRS di I-III memimpin mengambil bentuk qRI, qRII, qRIII.
2. Bahagian atas - Kompleks QRS mengambil bentuk RSI, RSII, RSIII.

Penyelarasan patologi paksi: apa yang mereka bercakap tentang dan apa akibatnya?

Secara langsung, keadaan tidak dapat dijadikan asas untuk membuat diagnosis khusus, hanya menunjukkan kehadiran gangguan elektrik. Tiada pakar kardiologi akan meyakinkan anda tentang kehadiran patologi hanya oleh EOS. Untuk membuktikan fakta penyakit itu, adalah perlu untuk menyokong kesimpulan peperiksaan dengan tinjauan klinikal yang betul dan langkah diagnostik tambahan.

Kedudukan EOS dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• kecacatan jantung kongenital;
• perubahan sekunder dalam hubungan anatomi antara jantung kanan dan kiri;
• lokasi organ yang tidak normal di rongga dada (dextrocardia, emphysema vicar selepas lobectomy);
• kecacatan dada (kyphosis, scoliosis, keeled atau kelengkungan corong);
• gangguan dalam sistem pengendalian organ (terutamanya dalam berkas Guiss), yang menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur;
• kardiomiopati pelbagai genesis;
• sejarah panjang hipertensi dan penyakit jantung koronari (CHD);
• kegagalan jantung kronik;
• penyakit pernafasan dengan komponen obstruktif (COPD, asma bronkial, emphysema);
• kegagalan hati decompensated (ascites, kembung).

Apakah penyakit yang dipengaruhi oleh?

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri (levogram) (sudut α dari 0 hingga -30 0) mempunyai beberapa sebab:

1. Hypertrophy separuh kiri jantung. Sudut α adalah sebanding secara langsung dengan tahap pertumbuhan jisim LV. Patologi berkembang dengan cardiomyopathy idiopathic, hipertensi, latihan berlebihan ("jantung sukan"), penyakit jantung iskemia, kardiosklerosis.
2. Infarksi miokardium (dengan nekrosis di dinding belakang).
3. Patologi intracardiac conduction. Selalunya ia adalah sekatan kaki kiri atau cawangan anterior-bahagian atas Guiss bundle.
4. Tachycardia ventrikular.
5. Penyakit jantung tulang belakang.
6. Myocarditis.

Terdapat juga sisihan tajam EOS ke kiri, apabila sudut α> -30 0.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan (legogram) (sudut α> +90 0) diperhatikan apabila:

1. Kegagalan dalam melakukan dorongan saraf di sepanjang gentian Bundel Guiss.
2. Stenosis batang pulmonari (apabila tekanan dalam ventrikel kanan meningkat).
3. CHD.
4. Infark miokardia yang betul.
5. Penyakit-penyakit kardiak jantung yang membentuk "jantung paru-paru" (dalam kes ini, ventrikel kiri tidak berfungsi dengan baik dan terdapat banyak kelebihan ventrikel kanan).
6. Thromboembolisme cawangan arteri pulmonari (kerana penyumbatan, pertukaran gas di paru-paru terganggu, saluran peredaran pulmonari sempit dan beban pankreas berlaku).
7. Stenosis injap mitral (selepas demam reumatik). Penutupan injap mencegah pengusiran lengkap darah dari atrium kiri, yang menyebabkan hipertensi pulmonari dan membebankan pankreas.

Penyimpangan tajam EOS ke kanan diperhatikan apabila sudut α = +120 0.

Perlu diingatkan bahawa tiada penyakit di atas tidak dapat didiagnosis berdasarkan semata-mata berdasarkan peruntukan EOS. Parameter ini hanya kriteria tambahan dalam mengenal pasti sebarang proses patologi.

Kesimpulan

Penyimpangan paksi selalunya bukan tanda keadaan akut. Tetapi jika pelanggaran EOS yang tajam didaftarkan dengan pencapaian nilai lebih daripada +90 0, maka ini mungkin menunjukkan gangguan pengambilan tiba-tiba dalam miokardium dan mengancam penangkapan jantung. Pesakit sedemikian memerlukan rawatan perubatan khusus dengan segera untuk mencari punca perubahan mendadak dalam arah semasa.

Kedudukan kedudukan mendatar apa maksudnya

Sistem kardiovaskular adalah mekanisme organik yang penting yang menyediakan pelbagai fungsi. Untuk diagnosis penyakit jantung, pelbagai indikator digunakan, sisihan yang mungkin menunjukkan kehadiran proses patologis. Salah satunya adalah penyelewengan paksi elektrik, yang boleh menunjukkan penyakit yang berlainan.

Ciri-ciri kedudukan elektrik jantung

Di bawah paksi elektrik jantung (EOS) difahami sebagai penunjuk yang mencerminkan sifat aliran proses elektrik dalam otot jantung. Definisi ini digunakan secara meluas dalam bidang kardiologi, terutamanya dalam diagnosis. Paksi elektrik mencerminkan keupayaan elektrodinamik jantung, dan praktikalnya sama dengan paksi anatomi.

Penentuan EOS mungkin disebabkan adanya sistem konduktif. Ia terdiri daripada bahagian-bahagian tisu, komponennya adalah serat otot atipikal. Ciri tersendiri mereka adalah pemuliharaan yang semakin meningkat, yang diperlukan untuk memastikan keserupaan denyutan jantung.

Jenis degupan jantung seseorang yang sihat dipanggil sinus, kerana ia adalah dalam nod sinus yang berlaku dorongan saraf, yang menyebabkan pengecutan miokardium. Selanjutnya, gerak hati bergerak sepanjang nod atrioventricular, dengan penembusan selanjutnya ke dalam ikatan-Nya. Unsur sistem pengendalian ini mempunyai beberapa cabang, di mana isyarat saraf melewati, bergantung kepada kitaran denyutan jantung.

Biasanya, jisim ventrikel kiri hati melebihi hak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ ini bertanggungjawab untuk pembebasan darah ke dalam arteri, oleh itu otot lebih kuat. Dalam hal ini, impuls saraf di kawasan ini juga lebih kuat, yang menerangkan kedudukan semula jadi jantung.

Paksi kedudukan boleh berubah dari 0 hingga 90 darjah. Penunjuk dari 0 hingga 30 darjah dipanggil mendatar, dan kedudukan dari 70 hingga 90 darjah dianggap sebagai kedudukan menegak EOS.

Sifat kedudukan bergantung pada ciri fisiologi individu, khususnya struktur badan. ECO menegak adalah yang paling biasa di kalangan orang yang mempunyai badan tinggi dan perlembagaan badan asma. Kedudukan mendatar lebih bersifat khas untuk orang yang kurang berukuran dengan dada lebar.

Kedudukan pertengahan - kedudukan elektrik separuh mendatar dan separa tegak jantung adalah jenis perantaraan. Penampilan mereka juga dikaitkan dengan ciri-ciri fizikal. Mana-mana pilihan dianggap sebagai norma, dan tidak dianggap sebagai kelainan kongenital. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mungkin ada anjakan paksi elektrik, yang mungkin menunjukkan penyakit.

Gangguan berkaitan dengan berat sebelah ECO

Penyimpangan kedudukan elektrik bukan patologi bebas. Sekiranya terdapat pelanggaran seperti itu, tetapi tidak ada gejala patologi lain, fenomena ini tidak dianggap sebagai patologi. Sekiranya terdapat gejala lain penyakit kardiovaskular, khususnya lesi sistem pengendalian, bias ECO mungkin menunjukkan penyakit.

• Hypertrophy of the ventricle. Ditandai di sebelah kiri. Terdapat peningkatan saiz jantung, yang dikaitkan dengan peningkatan aliran darah. Biasanya berkembang pada latar belakang hipertensi yang berpanjangan, serentak dengan yang meningkatkan daya tahan saluran darah. Juga, hipertrofi boleh dicetuskan oleh proses iskemia atau kegagalan jantung.
• Kerosakan pada injap. Sekiranya lesi alat injap berkembang di kawasan ventrikel di sebelah kiri, pergeseran paksi juga boleh berlaku. Ini biasanya disebabkan oleh pelanggaran patensi saluran darah yang menghalang pembebasan darah. Pelanggaran sedemikian mungkin kongenital, atau diperolehi.
• Blok jantung. Patologi yang dikaitkan dengan irama degupan jantung denyut, yang disebabkan oleh peningkatan selang antara kelakuan impuls saraf. Pelanggaran juga boleh berlaku terhadap latar belakang asystole - jeda yang lama, di mana tidak ada pemampatan hati dengan pelepasan darah lagi.
• Hipertensi pulmonari. Ia diperhatikan apabila sisihan EOS ke arah yang betul. Biasanya berlaku pada latar belakang penyakit kronik sistem pernafasan, termasuk asma, COPD. Kesan jangka panjang penyakit ini di paru-paru menyebabkan hipertropi, yang seterusnya menimbulkan kekeliruan terhadap kedudukan jantung.
• Masalah hormon. Pada latar belakang gangguan hormon, peningkatan ruang jantung boleh berlaku. Ini membawa kepada pelanggaran kebolehtelapan saraf, kemerosotan pelepasan darah.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, keabnormalan mungkin menunjukkan penyakit jantung kongenital, fibrillation atrium. Peralihan EOS sering diperhatikan pada orang yang terlibat secara intensif dalam sukan atau mendedahkan badan kepada jenis-jenis latihan fizikal yang lain.

Gejala dan rawatan

Perubahan dalam kedudukan jantung tidak disertai oleh gejala yang disebut. Manifestasi negatif dapat terjadi hanya dengan sifat patologis pelanggaran. Pengembangan gejala adalah petunjuk langsung kepada lawatan kardiologi untuk menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Gejala penyakit jantung yang mungkin:

• kesakitan
• degupan jantung yang dipercepatkan
• lonjakan tekanan
• sesak nafas
• keletihan
• muka bengkak
• berpeluh

Manifestasi negatif juga mungkin terjadi jika sisihan dari posisi jantung melebihi nilai normal. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan komplikasi yang lebih serius yang memerlukan rawatan pembedahan.

Untuk menentukan punca penyelewengan EOS dari norma, pelbagai prosedur boleh dilantik oleh pakar. Utama mereka adalah pemeriksaan ultrasound, kerana ia membolehkan untuk mempelajari secara terperinci ciri-ciri tubuh, untuk mengenal pasti sebarang perubahan dalam kedudukan anatomi badan, untuk mengetahui sama ada hipertropi atau fenomena patologi lain adalah penyebab penyimpangan.

Juga, untuk tujuan diagnostik, kardiogram sering digunakan, yang dihasilkan serentak dengan aktiviti fizikal tambahan. Ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran irama kontraksi. Prosedur ini sangat bermaklumat, tetapi dalam beberapa kes mungkin kontraindikasi.

Kaedah bantuan adalah radiografi dan angiografi koronari. Prosedur sedemikian adalah perlu untuk mendapatkan maklumat tambahan tentang jenis penyakit itu setelah menerima diagnosis primer.

Rawatan penyakit yang mencetuskan penyelewengan EOS ditetapkan sesuai dengan sifat patologi dan sebab-sebab perkembangannya. Sekiranya tiada sebarang gejala penyakit, sisihan kedudukan elektrik jantung tidak memerlukan rawatan.

Kedudukan elektrik separuh menegak jantung adalah salah satu jenis EOS, yang mungkin bersifat semulajadi atau diprovokasi oleh penyakit. Diagnosis dan rawatan hanya diperlukan jika posisi offset mempunyai asal patogenik.

Idea umum EOS adalah bahawa ia adalah

Telah diketahui bahawa jantung semasa kerja tak kenal lelah menghasilkan impuls elektrik. Mereka berasal dari zon tertentu - dalam nod sinus, maka biasanya pengujaan elektrik berpindah ke atria dan ventrikel, merebak melalui berkas saraf yang mengendalikan, yang disebut bundelnya, di sepanjang cabang dan seratnya. Sebenarnya, ini dinyatakan dalam bentuk vektor elektrik, yang mempunyai arah. EOS ialah unjuran vektor ini pada satah menegak depan.

Doktor mengira kedudukan EOS, menangguhkan magnitud amplitud gigi ECG pada paksi segitiga Einthoven, dibentuk oleh ECG standard yang membawa dari kaki:

• magnitud gelombang amplitud R-tolak amplitud gelombang S pada timbunan pertama didepositkan pada paksi L1;
• nilai amplitud yang sama gigi pada plumbum ketiga didepositkan pada paksi L3;
• dari sudut ini, perpendicular ditetapkan untuk bertemu satu sama lain;
• garis dari pusat segitiga ke titik persilangan adalah ungkapan grafik EOS.

Kedudukannya dikira dengan membahagi bulatan yang menerangkan segitiga Einthoven dengan derajat. Biasanya, arah EOS kira-kira mencerminkan lokasi jantung di dada.

Kedudukan biasa EOS adalah bahawa ia adalah

Tentukan kedudukan EOS

• kelajuan dan kualiti laluan isyarat elektrik melalui unit struktur sistem konduksi jantung,
• keupayaan miokard untuk mengurangkan
• perubahan dalam organ dalaman yang boleh menjejaskan kerja jantung, dan khususnya, sistem pengaliran.

Dalam seseorang yang tidak mempunyai masalah kesihatan yang serius, paksi elektrik boleh mengambil kedudukan normal, menengah, menegak atau mendatar.

Ia dianggap normal apabila EOS terletak dalam julat dari 0 hingga +90 darjah bergantung kepada ciri perlembagaan. Selalunya EOS biasa adalah antara +30 dan +70 darjah. Secara anatomi, ia diturunkan dan ke kiri.

Kedudukan pertengahan - antara +15 dan +60 darjah.

Pada ECG, gigi positif lebih tinggi pada kedua, aVL, aVF.

Kedudukan menegak EOS

Semasa menegak, paksi elektrik adalah antara +70 dan +90 darjah.

Terlibat pada orang yang dada sempit, tinggi dan nipis. Secara anatomi, jantung secara harfiah "hang" di dada mereka.

Pada ECG, gigi positif tertinggi direkodkan dalam aVF. Negatif yang mendalam - dalam aVL.

Kedudukan mendatar EOS

Kedudukan mendatar EOS adalah antara +15 dan -30 darjah.

Ia adalah ciri untuk orang yang sihat dengan fizikal hipersenen - dada luas, pendek badan, peningkatan berat badan. Jantung orang tersebut "terletak" pada diafragma.

Gigi positif tertinggi direkodkan pada ECG dalam aVL, dan yang negatif terdalam dalam aVF.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri - apakah maksudnya

Penyimpangan EOS di sebelah kiri adalah lokasinya dalam julat dari 0 ke -90 darjah. Sehingga - 30 darjah masih boleh dianggap sebagai variasi norma, tetapi sisihan yang lebih penting menunjukkan patologi yang serius atau perubahan yang signifikan di lokasi jantung. contohnya semasa hamil. Juga diperhatikan dengan pernafasan yang paling mendalam.

Keadaan patologi, disertai oleh penyelewengan EOS ke kiri:

• Hypertrophy ventrikel kiri jantung - satelit dan akibat hipertensi arteri berpanjangan;
• pelanggaran, penghalang pengaliran di sepanjang kaki kiri dan serat bundelnya;
• infark miokard ventrikel kiri;
• kecacatan jantung dan akibatnya, mengubah sistem pengalihan jantung;
• kardiomiopati, terjejas kontraksi otot jantung;
• myocarditis - keradangan juga melanggar kontraksi struktur otot dan kekonduksian gentian saraf;
• kardiosklerosis;
• distrofi miokardium;
• Deposit kalsium di dalam otot jantung, yang menghalangnya daripada berkontraksi secara normal dan mengganggu pemuliharaan.

Penyakit-penyakit dan keadaan-keadaan ini dan keadaan yang sama membawa kepada peningkatan dalam rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya, vektor pengujaan lebih lama dari sisi kiri dan paksi dibelokkan ke kiri.

Pada elektrokardiogram pada kedua, memimpin ketiga gigi dalam S. adalah ciri-ciri.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan - apakah maksudnya

Eos ditolak ke kanan jika ia antara +90 dan +180 darjah.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

• pelanggaran pengujaan elektrik melalui serat ikatan-Nya, cawangan kanannya;
• infarksi miokardium dalam ventrikel kanan;
• kelebihan ventrikel kanan kerana penyempitan arteri pulmonari;
• patologi paru-paru kronik, akibatnya adalah "jantung pulmonari", dicirikan oleh kerja keras dari ventrikel kanan;
• gabungan penyakit arteri koronari dengan hipertensi - mengurangkan otot jantung, yang membawa kepada kegagalan jantung;
• Embolisme pulmonari - menghalang aliran darah di cabang-cabang arteri pulmonari, asal-usul trombotik, akibat bekalan darah yang lemah ke paru-paru, kekejangan saluran darah mereka, yang menyebabkan tekanan pada jantung yang betul;
• stenosis injap penyakit jantung mitral, menyebabkan genangan dalam paru-paru, yang menyebabkan hipertensi pulmonari dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
• dextrocardia;
• emfisema - menggeser diafragma ke bawah.

Pada ECG dalam pendahuluan pertama, gelombang S yang mendalam dicatatkan, manakala pada yang kedua, yang ketiga adalah kecil atau tidak hadir.

Perlu difahami bahawa mengubah kedudukan paksi jantung bukan diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda keadaan dan penyakit, dan hanya seorang pakar yang berpengalaman yang harus memahami sebab-sebabnya.

Pengaruh kedudukan anatom jantung pada paksi elektrik kompleks QRS

Dikesahkan oleh kesan pernafasan. Apabila seseorang mengambil nafas, diafragma diturunkan dan jantung mengambil kedudukan yang lebih tegak dalam dada, yang biasanya disertai oleh pergeseran EOS secara menegak (ke kanan). Pada pesakit dengan emphysema paru-paru, kedudukan menegak jantung secara menegak dan paksi elektrik rata-rata menegak elektrik kompleks QRS biasanya diperhatikan. Sebaliknya, apabila anda menghembuskan nafas, diafragma meningkat dan jantung mengambil kedudukan yang lebih mendatar di dada, yang biasanya disertakan dengan peralihan EOS mendatar (kiri).

Pengaruh depolarisasi ventrikel

Ia boleh disahkan sekiranya blokade tidak lengkap di bahagian depan PNDH, apabila penyebaran impuls melalui bahagian kiri atas LV diganggu dan paksi elektrik purata kompleks QRS ditolak ke kiri (lihat bahagian "Pengaliran konduit Intraventricular"). Sebaliknya, dalam hypertrophy pankreas, ia ditolak ke kanan.

Bagaimana mengenali sisihan EOS ke kanan dan kiri

Sumbu penyimpangan ke kanan

Mengesan jika paksi elektrik purata kompleks QRS ialah + 100 ° atau lebih. Ingat bahawa dengan gigi R tinggi amplitud yang sama dalam petunjuk II dan III, sudut paksi harus + 90 °. Peraturan anggaran menunjukkan sisihan paksi di sebelah kanan jika terdapat gigi R tinggi dalam arah II, III, dan gelombang R dalam ketinggian III melebihi gelombang R dalam memimpin II. Di samping itu, dalam pendahuluan pertama, kompleks RS-jenis dibentuk, di mana kedalaman gelombang S lebih besar daripada ketinggian gelombang R (lihat Rajah 5-8; 5-9).

Bagaimanakah EOS berada?

Untuk menentukan lokasi paksi elektrik jantung, anda boleh menggunakan ECG. Biasanya pilihan berikut dianggap normal:

• Menegak (pelbagai lokasi dari 70 hingga 90 darjah).
• Mendatar (pelbagai lokasi dari 0 hingga 30 darjah).
• Semi mendatar
• Semi-menegak.
• Tiada kecondongan.

Angka ini menunjukkan pilihan utama bagi laluan paksi elektrik jantung. Ia adalah mungkin untuk menentukan jenis susunan paksi yang spesifik kepada orang tertentu (menegak, mendatar atau menengah) menggunakan ECG.

Sering kali, kedudukan EOS bergantung kepada badan orang itu.

Bagi orang yang tinggi dengan binaan langsing, jenis menegak atau separa menegak adalah ciri. Orang-orang yang berukuran dan padat ada dalam kedudukan mendatar dan separa mendatar EOS.

Pilihan perantaraan untuk penempatan EOS dibentuk kerana fisiologi setiap individu adalah individu, dan antara jenis badan yang bersandar dan padat terdapat banyak orang lain. Ini menerangkan kedudukan yang berbeza dari EOS.

Penyimpangan

Penyimpangan paksi elektrik jantung kiri atau kanan bukanlah penyakit sendiri. Selalunya, fenomena ini adalah gejala patologi yang berbeza. Oleh itu, doktor memberi perhatian kepada anomali ini dan menjalankan diagnostik untuk menentukan sebab-sebab yang mana paksi telah mengubah kedudukannya.

Penyimpangan paksi ke sebelah kiri kadang-kadang diperhatikan pada orang yang sihat yang aktif terlibat dalam sukan.

Tetapi paling sering fenomena ini menunjukkan hypertrophy ventricular kiri. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan saiz bahagian jantung ini. Penyakit berikut mungkin disertakan:

• Cardiomyopathy.
• Peningkatan tekanan (hipertensi).
• Kecacatan jantung yang diperolehi.
• Kecacatan jantung kongenital.
• Masalah dengan salib di bahagian kiri bundelan Nya.
• Fibrilasi atrium.

Sekiranya paksi elektrik jantung berpindah ke kanan, ini juga boleh dianggap sebagai norma, tetapi hanya dalam kes anak yang baru lahir. Bayi mungkin juga mempunyai sisihan yang kuat dari norma.

Beri perhatian! Dalam keadaan lain, kedudukan paksi elektrik ini adalah gejala hipertrofi ventrikel kanan.

Penyakit yang menyebabkannya:

• Masalah dengan sistem pernafasan (asma, bronkitis obstruktif).
• Kecacatan jantung.

Yang lebih ketara hipertropi, semakin banyak perubahan kedudukan EOS.

Juga, paksi elektrik jantung boleh dipindahkan kerana penyakit arteri koronari atau kegagalan jantung.

Adakah saya perlu merawat?

Sekiranya EOS telah menukar kedudukannya, biasanya ada gejala yang tidak menyenangkan. Lebih tepat lagi, mereka tidak timbul kerana sisihan paksi. Semua kesulitan biasanya berkaitan dengan punca yang menyebabkan kecenderungan.

Selalunya, sebab itu adalah hipertrofi, jadi gejala-gejala itu berlaku sama seperti penyakit ini.

Kadang-kadang tiada tanda-tanda penyakit ini muncul sehingga penyakit jantung dan kardiovaskular lebih serius akibat hipertropi.

Untuk mengelakkan bahaya, mana-mana orang harus berhati-hati memantau keadaan kesihatan mereka dan memberi perhatian kepada sebarang ketidakselesaan, terutamanya jika mereka sering berulang. Anda harus berjumpa dengan doktor anda jika anda mempunyai simptom berikut:

• Sensasi yang tidak menyenangkan di dada, perasaan keterlaluan.
• Bengkak muka atau kaki.
• Sakit kepala
• Sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal dan berehat.
• Susah bernafas.
• Tersedak.

Semua gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit jantung. Oleh itu, pesakit perlu melawat ahli kardiologi dan menjalani ECG. Jika paksi elektrik jantung dipindahkan, maka prosedur diagnostik tambahan diperlukan untuk mengetahui apa yang menyebabkan ini.

Diagnostik

Untuk mewujudkan punca penyimpangan itu, gunakan kaedah diagnostik berikut:

• Ultrasound jantung
• Pemantauan Holter
• X-ray
• ECG semasa senaman
• Angiografi koronari

Ultrasound jantung

Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam anatomi jantung. Ia adalah dengan bantuannya bahawa hypertrophy dikesan, dan juga ciri-ciri fungsi bilik jantung ditentukan.

Kaedah diagnostik ini tidak hanya digunakan untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak yang sangat kecil, untuk memastikan bahawa mereka tidak mempunyai patologi yang serius.

Pemantauan Holter

Dalam kes ini, ECG dilaksanakan pada siang hari. Pesakit melakukan semua aktiviti biasa pada siang hari, dan instrumen merekam data. Kaedah ini digunakan dalam kes penyelewengan dalam kedudukan EOS, diikuti dengan irama di luar nod sinus.

X-ray

Kaedah ini juga memungkinkan untuk menilai kehadiran hipertrofi, kerana bayang-bayang jantung akan diperluaskan dalam gambar.

ECG semasa senaman

Kaedah ini adalah EKG biasa, data yang direkodkan semasa latihan pesakit (jogging, push-up).

Kaedah ini boleh digunakan untuk menubuhkan penyakit jantung iskemik, yang juga boleh menjejaskan perubahan kedudukan paksi elektrik jantung.

Angiografi koronari

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis masalah dengan pembuluh darah.

Penyelewengan EOS tidak membayangkan kesan terapeutik. Rawat penyakit yang menyebabkan kecacatan tersebut. Oleh itu, selepas peperiksaan menyeluruh, doktor mesti menetapkan kesan terapeutik yang diperlukan.

Kecacatan ini, didedahkan semasa peperiksaan, perlu diperiksa, walaupun pesakit tidak mempunyai aduan hati. Penyakit jantung sering berlaku dan berkembang secara asymptomatically, itulah sebabnya mereka dikesan terlambat. Jika doktor, selepas mendiagnosis, rawatan yang ditetapkan dan dinasihatkan untuk mematuhi peraturan tertentu, ini perlu dilakukan.

Rawatan kecacatan ini bergantung pada penyakit yang menimbulkannya, jadi kaedah mungkin berbeza. Yang utama adalah terapi perubatan.

Dalam situasi yang sangat mengancam nyawa, doktor boleh mengesyorkan pembedahan untuk meneutralkan penyakit.

Dengan pengesanan patologi EOS tepat pada masanya, adalah mungkin untuk kembali ke keadaan biasa, yang berlaku selepas penghapusan penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tindakan doktor ditujukan untuk mencegah kemerosotan dalam keadaan pesakit.

Sebagai rawatan juga boleh menjadi kaedah rakyat yang berguna dengan penggunaan yuran perubatan dan tinctures. Tetapi sebelum memohon mereka, anda perlu bertanya kepada doktor anda jika tindakan sedemikian akan membahayakan. Secara bebas mula mengambil ubat tidak boleh diterima.

Ia juga penting untuk mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit jantung. Mereka dikaitkan dengan gaya hidup yang sihat, pemakanan yang baik dan berehat, mengurangkan jumlah tekanan. Ia perlu melakukan semua kemungkinan yang mungkin dan mengekalkan gaya hidup yang aktif. Dari tabiat buruk dan penyalahgunaan kopi perlu ditinggalkan.

Perubahan dalam kedudukan EOS tidak semestinya bercakap mengenai masalah di dalam tubuh manusia. Tetapi penemuan kecacatan itu memerlukan perhatian doktor dan pesakit.

Jika langkah-langkah rawatan terapeutik ditetapkan, ia dikaitkan dengan punca kecacatan itu, dan tidak dengannya.

Dengan sendirinya, lokasi salah paksi elektrik tidak bermakna apa-apa.