Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, sebab, diagnosis, rawatan dan prognosis

Kadang-kadang pertumbuhan terbentuk di dalam saluran darah - ia dengan cepat mengisi darah dan boleh pecah, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian. Aneurisme vaskular ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Selalunya, aneurisma menjejaskan arteri yang dilokalkan di pangkal otak - kawasan ini dipanggil bulatan Willis oleh doktor. Kawasan kerosakan yang mungkin termasuk arteri karotid dan cabang utama mereka. Aneurysm pecah melibatkan pendarahan di medulla atau subarachnoid rantau.

Bahaya yang paling besar ialah pendarahan subarachnoid - orang yang mengalami perkara itu, hidup beberapa jam.

Pengkelasan dan perkembangan penyakit

Sering kali penyakit itu tidak disedari - pesakit boleh hidup selama beberapa dekad tanpa mengetahui diagnosis yang dahsyat. Senario pembangunan aneurisme adalah seperti berikut:

• Patologi lapisan vaskular terbentuk;
• membran dalaman elastik yang rosak;
• tisu mula berkembang dan mengelupas (hiperplasia batang arteri);
• serat kolagen arteri adalah cacat;
• Ketegaran meningkat (kekakuan dan tekanan berlebihan), dinding menjadi lebih nipis.

Klasifikasi aneurisme otak bergantung kepada beberapa faktor. Dengan kekalahan pelbagai bidang otak, doktor membezakan jenis penyakit berikut:

• aneurisma arteri karotid (dalaman);
• arteri tengah serebral;
• anterior connective atau anterior cerebral;
• kapal sistem vertebrobasilar;
• pelbagai aneurisma (beberapa kapal terjejas serentak).

Pengenalpastian tepat kawasan penyakit memberi kesan kepada strategi rawatan. Oleh itu, diagnosis jenis aneurisme sangat penting. Struktur aneurisme juga berbeza - bentuk spindle berbentuk dan bentuk saccular diketahui. Yang terakhir dibahagikan kepada ruang berbilang dan ruang tunggal. Pembentukan ini dikelaskan mengikut saiz:

• miliary (saiz sehingga 3 mm);
• normal (ambang atas - 15 mm);
• besar (16-25 mm);
• raksasa (melebihi 25 milimeter).

Saiz aneurysm menjejaskan risiko pecahnya. Semakin besar pendidikan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang tragis. Aneurisme otak mempunyai struktur berikut:

Bahagian terkuat (tiga lapisan) adalah leher. Membran membran badan kurang berkembang - kawasan ini kurang tahan lama. Kubah adalah tempat yang paling rapuh (lapisan nipis, penembusan yang tidak dapat dielakkan).

Perubahan maut yang nyata dari masa ke masa, jadi penyakit itu boleh "tidur" selama bertahun-tahun.

Punca

Kelemahan dinding vaskular selalu dipicu oleh faktor-faktor tertentu. Pada gentian arteri meningkatkan beban - ini membawa kepada pembentukan pertumbuhan. Aspek genetik, sebagai saintis menganggap, memainkan peranan utama. Kepada pathologi keturunan yang diwujudkan sepanjang hayat termasuk:

• selekoh tidak normal, kekerapan saluran darah;
• patologi sel arteri kelahiran kongenital (kekurangan kolagen adalah contoh biasa);
• luka tisu penghubung;
• penyambungan aorta;
• kecacatan arteriovenous (plexus vena dan arteri).

Ketidakseimbangan kolagen III menyebabkan penipisan lapisan otot arteri - kemudian membentuk aneurisma di zon bifurcations (bifurcations). Terdapat juga penyakit sifat-sifat bukan warisan dan traumatologi:

• tekanan darah tinggi;
• luka berjangkit yang menjejaskan otak;
• aterosklerosis (bentuk plak pada permukaan dalaman kapal - arteri berkembang, berubah bentuk dan juga runtuh);
• pendedahan radiasi (sinaran radioaktif mempengaruhi struktur dan fungsi saluran darah - ini menimbulkan ekspansi patologi);
• kecederaan otak traumatik;
• hipertensi dan tekanan darah tinggi;
• Peredaran darah yang merosot (darah beku boleh mencetuskan keadaan ini);
• sista otak dan tumor (arteri dikompres, yang menyebabkan aliran darah terjejas);
• patologi tisu penghubung;
• cedera;
• thromboembolism.

Faktor risiko

Sesetengah orang mempunyai kecenderungan untuk aneurisme otak. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat, pecah aneurisme dicatatkan setiap tahun dalam 27,000 pesakit. Wanita menderita penyakit ini lebih kerap berbanding lelaki, dan statistik juga menunjukkan bahawa pesakit 30-60 tahun berisiko.

Faktor risiko lain adalah seperti berikut:

• hypoplasia arteri buah pinggang;
• penyakit ginjal polikistik;
• ketagihan;
• merokok;
• alkohol;
• obesiti;
• tekanan;
• mengambil pil kontraseptif;
• tinggal di kawasan radiasi.

Aneurysm berlangsung dengan pendedahan berpanjangan kepada satu (atau beberapa) faktor yang disenaraikan. Dinding arteri secara beransur-ansur kehilangan kekuatan mekanik dan keanjalannya, ia terbentang dan bulu hernias, mengisi dengan darah.

Gejala

Ciri-ciri tanda-tanda aneurisme diperhatikan hanya pada suku kaum yang berpenyakit. Antara simptom, sakit kepala pelbagai darjah intensiti yang paling biasa - seperti migrain, berkeringat, sakit. Gejala mungkin berbeza-beza - ia bergantung kepada kawasan kapal yang terjejas. Gejala asas ialah:

• mual;
• kelemahan;
• penglihatan kabur;
• pening;
• photophobia;
• masalah pendengaran;
• gangguan ucapan;
• sakit kepala;
• mati rasa unilateral muka dan badan;
• penglihatan berganda.

Kesakitan yang kerap di kepala

Migrain yang diserang yang bervariasi intensiti adalah gejala yang paling ciri aneurisme otak (selalunya gejala yang menyakitkan diulangi dalam satu kawasan).

Sekiranya arteri basilar rosak, kesakitan boleh menyerang separuh kepala, jika arteri posterior terjejas, kawasan occipital dan kuil terjejas. Terdapat tanda-tanda aneurisma yang lebih khusus:

• strabismus;
• bersiul (dan agak keras) di telinga;
• kehilangan pendengaran unilateral;
• Pelajar Pelajar;
• ptosis (kelopak mata atas diturunkan);
• kelemahan di kaki (manifes tiba-tiba);
• gangguan visual (objek yang diputar-belitkan mengelilingi kerongkong);
• paresis pinggiran saraf muka.

Dalam proses pembentukan aneurisme, tekanan intrakranial menyebabkan ketidakselesaan dan membawa kepada kesan "pengembangan". Terdapat kes-kes kesemutan di kawasan yang terjejas - mereka tidak begitu prihatin, tetapi mereka perlu membimbangkan. Aneurysm pecah menyebabkan kesakitan yang teruk, yang menurut pesakit yang masih hidup, tidak dapat diterima.

Terdapat kes kehilangan kesedaran atau kekalahan sementara - pesakit kehilangan orientasi ruang dan tidak memahami intipati apa yang sedang berlaku. Sesetengah pesakit boleh mengesan kesakitan isyarat - mereka menyala beberapa hari sebelum rehat. Tetapi dalam kebanyakan kes, jurang berlaku secara tiba-tiba - mereka tidak mempunyai masa untuk mengangkut pesakit ke klinik, begitu cepat kematian datang.

Kesimpulannya adalah mudah: mencari sekurang-kurangnya salah satu gejala di atas, anda perlu segera pergi ke doktor. Diagnosis tepat pada masanya, rawatan dan pembedahan yang betul dapat menyelamatkan nyawa anda.

Diagnostik

Cara paling mengesan aneurisma adalah angiografi. Malangnya, tidak semua pesakit menerima diagnosis tepat pada masanya - ini membawa kepada akibat buruk. Aneurisme ke atas saluran cerebral dikesan dan kaedah instrumental lain. Marilah kita sebutkan secara ringkas.

• Angiography. Pemeriksaan sinar-X dilakukan selepas formulasi khas akan diperkenalkan ke arteri. Prosedur ini membolehkan untuk menilai keadaan kapal, mengesan patologi, pengecutan dan pengembangan. Bahan "menerangi" arteri diperkenalkan melalui kateter khas.
• Tomografi yang dikira. Campur tangan dalam tubuh, kaedah yang tidak menyakitkan ini tidak diperlukan. Imej X-Ray dimuat turun ke komputer - masalah arteri diturunkan selepas pemprosesan maklumat elektronik. Melalui imbasan CT, doktor boleh mengesan pendarahan, penyumbatan dan penyempitan. Maklumat CT digabungkan dengan penyelidikan angiografi memberikan gambaran yang lebih besar tentang apa yang berlaku.
• Pencitraan resonans magnetik. Pesakit disinari dengan gelombang khas, selepas itu imej tiga dimensi arteri serebral dipaparkan pada skrin komputer. MRI adalah alat yang sangat diperlukan dalam diagnosis tumor yang mencurigakan dan segala macam patologi. Proses MRI berlangsung lama dan bagi sesetengah pesakit dikaitkan dengan ketidakselesaan emosi, kerana mereka terpaksa tinggal di ruang yang terhad tanpa pergerakan.
• Tusukan cecair serebrospinal. Kaedah diagnostik ini disyorkan untuk pesakit yang mengalami pecah yang disyaki. Lajur tulang belakang ditusuk dengan jarum khas. Cecair yang diekstrak diperiksa untuk kehadiran kekotoran darah - mereka boleh masuk ke ruang rongga selepas pendarahan.

Akibatnya

Pendarahan intracerebral membawa kepada pembengkakan otak. Tisu bereaksi terhadap pecahan darah, perkembangan nekrosis, kawasan yang rosak terhenti berfungsi. Secara beransur-ansur, bahagian badan yang sebelum ini dikawal oleh kawasan-kawasan yang terjejas dinafikan.

Antara komplikasi lain boleh dikenalpasti:

• angiospasm serebral;
• pecah semula aneurisme;
• iskemia serebrum (kematian direkodkan);
• hydrocephalus dalaman;
• kelumpuhan, kelemahan dan gangguan pergerakan;
• masalah dengan menelan;
• disfungsi pertuturan;
• gangguan tingkah laku;
• kecacatan psikologi dan kognitif;
• masalah kencing dan buang air besar;
• sindrom kesakitan;
• persepsi yang menyimpang dari realiti;
• epilepsi;
• kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan;
• koma.

Komplikasi yang amat berbahaya termasuk vasospasme. Fenomena ini menyekat kapal-kapal, yang membawa kepada strok serebrum. Risiko vasospasm meningkat berkali-kali selama tempoh tiga minggu, menggantikan pendarahan.

Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda mengembalikan kawalan ke atas penyempitan arteri.

Rawatan

Pilihan strategi terapeutik bergantung kepada ciri-ciri "perilaku" aneurisma dan kawasan yang terjejas, serta pada usia dan keadaan umum pesakit. Sekiranya aneurisme otak mempunyai kepadatan tinggi dan saiz yang kecil, dan tidak ada komplikasi, kes ini mungkin terhad kepada rawatan konservatif:

• terapi aterosklerosis vaskular;
• pembetulan hipertensi arteri;
• penggunaan penyekat saluran kalsium (diltiazem, verapamil);
• tidur rehat.

Aneurisme, yang dikesan pada peringkat awal, membayangkan tindak lanjut terapeutik dan campur tangan kecemasan dalam kes pecahnya. Keadaan patologi harus dinilai dalam dinamik. Sesetengah pesakit menghabiskan seluruh kehidupannya di bawah pengawasan perubatan yang rapat, dan pecahnya maut tidak berlaku.

Campur tangan operasi

Operasi ini masih merupakan kaedah rawatan yang paling berkesan. Dalam sesetengah kes, dinding vaskular diperkukuh, di lain-lain keratan disyorkan. Pertimbangkan sebaliknya jenis campur tangan pembedahan ini.

• Keratan Ini adalah operasi intrakranial terbuka, membayangkan pengasingan aneurisme dari aliran darah. Juga semasa operasi, hematoma intracerebral disingkirkan dan darah dikeluarkan dalam ruang subarachnoid. Untuk operasi yang berjaya, diperlukan operasi mikroskop dan mikrosurgi. Campurtangan jenis ini diiktiraf sebagai yang paling sukar.
• Menguatkan dinding arteri. Kasa pembalut membalut sekitar kawasan yang rosak. Kelemahan kaedah ini adalah peningkatan peluang pendarahan, yang diramalkan dalam tempoh selepas operasi.
• Pembedahan endovaskular. Kawasan yang terjejas secara buatan disekat oleh gegelung mikro. Patensi kapal yang terdekat adalah teliti diperiksa - kaedah angiografi membolehkan anda mengawal perjalanan operasi. Kaedah ini tidak menyediakan pembukaan tengkorak, dianggap paling selamat dan digunakan oleh pakar bedah di Jerman.

Komplikasi selepas bersalin tidak boleh dikecualikan - ia berlaku agak kerap. Kesan yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kekejangan vaskular dan perkembangan hipoksia serebrum. Jika kapal terhalang (penuh atau separa), kebuluran oksigen mungkin berlaku.

Kematian mungkin berlaku dalam kes aneurisme gergasi. Sekiranya tahap kecemasan tidak berlaku, kadar kematian adalah minimum.

Kaedah bukan pembedahan

Kami menyebut rawatan konservatif, tetapi tidak memikirkannya secara terperinci. Ikrar keberkesanan terapi itu adalah pengawasan perubatan yang berterusan dan pendekatan ketat individu. Dadah yang digunakan untuk memerangi penyakit ini boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Penstabilan tekanan darah. Peningkatan tekanan menimbulkan pecahnya aneurisme, jadi penetapannya pada tahap tertentu adalah perlu.
2. Ubat penghisap darah dan ubat-ubatan antiemetik (dengan ketara mengurangkan keadaan pesakit).
3. Penyekat saluran kalsium. Menstabilkan fungsi sistem peredaran darah dan mencegah terjadinya kekejangan serebrum.
4. Anticonvulsants (seperti yang kita ingat, kekejangan juga berbahaya).

Pencegahan

Sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan penyakit itu mustahil. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko sekurang-kurangnya, dengan itu meningkatkan peluang anda. Kompleks pencegahan adalah seperti berikut:

• gaya hidup aktif;
• penolakan tabiat berbahaya (alkohol, merokok, alkohol);
• pemakanan seimbang;
• peperiksaan perubatan yang dijadualkan;
• tiada kecederaan kepala (mereka perlu dielakkan dengan teliti).

The cornerstone of prevention adalah diagnosis tepat pada masanya. Ini terutamanya membimbangkan pesakit dengan kecenderungan keturunan. Sekiranya ada kecurigaan pada aneurisma, pantaslah pergi ke klinik.

Doktor mengesyorkan untuk mengelakkan stres dalam situasi seperti itu, tidak melampaui batas, mengelakkan terlalu banyak rangsangan dan mengekalkan tahap emosi yang stabil.

Membuang keraguan, kesalahan dan perasaan yang kurang baik, nikmati hari dan berhenti bercanggah dengan orang tersayang. Mengukur tekanan darah dengan kerap. Gejala mencurigakan tidak boleh diabaikan - peperiksaan tambahan tidak menyakitkan sesiapa pun. Diagnosis awal dan bantuan tepat pada masanya - kunci kepada kesihatan anda.

Aneurysm kapal otak: sebab, tanda, akibat, operasi

Antara penyakit serebrovaskular, aneurisme boleh dianggap paling berbahaya. Oleh kerana perubahan dalam struktur kapal, ia kehilangan keanjalannya, akibatnya pecah boleh terjadi dengan pendarahan ke rantau subarachnoid atau bahan otak. Aneurisme ke atas saluran cerebral membawa kepada gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di dalam kapal itu secara beransur-ansur dipenuhi dengan darah, yang semakin meningkat. Selain pecah aneurisma, fakta ubah bentuk kapal juga merupakan bahaya. Kawasan cembung boleh menekan pada saraf tisu otak.

Aneurysm mempunyai struktur yang aneh, yang menentukan risiko yang tinggi pecahnya. Struktur tiga lapisan semulajadi arteri dipelihara hanya di leher pembentukan, bahagian ini adalah yang paling tahan lasak. Di dinding badan pendidikan, membran elastik sudah rosak, terdapat kekurangan lapisan otot. Bahagian yang paling nipis dari aneurisme adalah kubah yang terbentuk oleh intima kapal. Di sini ia pecah, menyebabkan pendarahan.

Otak aneurisme: jenis

Aneurisme otak berbeza dalam bentuk, saiz, jenis. Pembentukan boleh berbentuk spindle, bulat, lateral, terdiri daripada beberapa bilik dan satu. Aneurisma berbentuk gelendong terbentuk selepas pengembangan sebahagian dinding dinding kapal. Aneurisma lateral dicirikan oleh pembentukannya pada dinding kapal.

Pembentukan raksasa biasanya terletak di kawasan bifurkasi, di arteri karotid melalui lubang cavernous, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil mempunyai saiz sehingga 3 mm. Risiko pendarahan meningkat secara dramatik dengan peningkatan saiz aneurisme.

Adalah lazim untuk membezakan dua jenis pembentukan utama di dalam kapal-kapal otak: arteri dan arteriovenous.

Aneurisme arteri

Apabila dinding-dinding arteri dilancarkan seperti sfera atau beg - ini adalah aneurisme arteri. Selalunya, lokasi pembentukan ini menjadi lingkaran Willis di dasar tengkorak. Di sinilah arteri-arteri ini secara maksimum bercabang. Terdapat berbilang, single, gergasi, formasi kecil.

Aneurysm arteriovenous

Apabila venous vagina otak diluaskan dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenous. Apabila melaporkan vena dan arteri, jenis aneurisme ini boleh berkembang. Terdapat tekanan darah yang kurang dalam urat daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam urat, kerana dindingnya berkembang, berubah bentuk, dan aneurisma muncul. Tisu saraf terkena mampatan, dan terdapat gangguan dalam bekalan darah ke otak.

Aneurysm urat Galen

Jangkitan aneurisma urat Galen. Walau bagaimanapun, sepertiga kecacatan arteriovenous pada kanak-kanak kecil dan bayi baru lahir untuk anomali ini. Pendidikan ini dua kali biasa di kalangan lelaki. Unjuran untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian berlaku pada 90% kes di peringkat awal dan dalam tempoh neonatal. Apabila embolisasi kekal tinggi - sehingga 78%. Symptomatology tidak hadir pada separuh daripada kanak-kanak yang sakit. Mungkin tanda-tanda kegagalan jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurysm Bagular

Beg bulu darah secara visual menyerupai aneurisme saccular. Ia dilekatkan pada cawangan saluran darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisme ini adalah perkara biasa. Selalunya berkembang di pangkal otak. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa. Pembentukan biasa mempunyai saiz kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ia merembeskan bahagian bawah, badan dan leher.

Gejala penyakit

Gejala aneurisme bergantung pada kawasan kapal di mana ia berada. Gejala aneurisme:

• Kelemahan;
• Mual;
• Penglihatan kabur;
• Photophobia;
• Pening;
• Kemerosotan ucapan;
• Masalah pendengaran;
• Merasakan satu sisi badan, muka;
• Sakit kepala;
• Mata berganda.

Lebih mudah untuk mengenal pasti pendidikan di peringkat pecahnya, apabila tanda-tanda lebih jelas.

Sakit kepala

Kesakitan tempatan di kepala keamatan yang berbeza, yang diulangi di satu kawasan, adalah ciri aneurisme otak. Dengan kekalahan arteri basilar, sakit terjadi pada satu setengah kepala, apabila pembentukannya berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, rahang ikal. Bagi aneurisma arteri anterior-connective dan forebrain, kesakitan teruk di rantau frontal-orbit adalah biasa.

Tanda-tanda aneurisme lain

Terdapat tanda-tanda lain dari aneurisme otak. Gejala berikut adalah mungkin:

1. Bunyi bising yang keras di telinga;
2. Strabismus diperhatikan;
3. Kehilangan pendengaran satu sisi;
4. Kelopak mata atas jatuh (fenomena ptosis);
5. Murid mengembang;
6. Visi berganda muncul;
7. Kelemahan mendadak di kaki;
8. Penglihatan terputus: semuanya menjadi berlumpur, objek diputarbelitkan;
9. Paresis saraf wajah jenis periferi;
10. Bidang visi diputarbelitkan atau gugur.

Secara umumnya, gejala aneurisme mungkin menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Sekiranya gejala individu aneurisma diperhatikan, perlu segera berjumpa doktor. Apabila keadaan serius, adalah penting untuk segera menghubungi ambulans. Rawatan yang tepat pada masanya, pembedahan boleh mengatasi penyakit ini.

Punca aneurysma serebrum

Pada masa ini, teori lengkap tentang kejadian aneurisma sedang dikembangkan. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan formasi dikaji secara terperinci.

Penyebab yang paling serius dalam perkembangan aneurisme adalah kecacatan kongenital yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di kawasan lenturan arteri yang kuat, sendi mereka. Terdapat kekurangan kolagen, yang menyebabkan pembentukan tidak normal. Faktor ini adalah keturunan.

Menyebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak sekata, tekanan darah tinggi. Ini paling jelas di kawasan di mana arteri cawangan. Aliran darah pecah, meletakkan tekanan pada dinding bekas yang sudah cacat, yang menyebabkan penipisan, pecah.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerosakan vaskular adalah fenomena patologi, apabila urat dan arteri otak terjalin, mengganggu peredaran darah. Aneurysm dan neoplasma malignan menemani, apabila tumor leher dan kepala metastasize. Ia perlu diperhatikan beberapa lagi punca aneurysm:

• Merokok;
• Penggunaan dadah, khususnya kokain;
• Pelbagai penyakit sistem vaskular secara menyeluruh;
• Atherosclerosis;
• Kanser;
• Jangkitan;
• Tekanan darah tinggi;
• Luka, kecederaan kepala.

Semua faktor ini menjejaskan sistem peredaran darah, saluran darah, menyumbang kepada perkembangan aneurisma.

Aneurysm pecah dan akibatnya

Aneurysm pecah di tempat yang nipis menyebabkan pendarahan jenis subarachnoid atau hematoma intracerebral. Darah boleh masuk ke dalam ventrikel otak, tisu otak. Dalam 100% kes, kekejangan vaskular berkembang. Hydrocephalus occlusion akut otak mungkin apabila darah terkumpul di ventrikel apabila cecair cerebrospinal ditutup, edema serebral mungkin. Tisu serebrum bertindak balas terhadap produk pembusukan darah; nekrosis adalah ciri, dan kawasan otak individu berhenti bekerja

Apabila aneurysm pecah, lumpuh separa, mual yang teruk, sakit kepala, dan muntah berlaku. Kesedaran dikelirukan, pesakit boleh jatuh ke dalam koma. Terdapat konvulsi, dicirikan oleh ptosis dan pelbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi selepas pecah aneurisme

Oleh kerana pendarahan yang dipicu oleh pecah aneurisme, terdapat beberapa komplikasi. Terdapat angiospasm serebral, pecahnya aneurisma mungkin berlaku. Mungkin perkembangan iskemia serebrum, yang membawa maut dalam 17% kes. Komplikasi adalah sama dengan mereka yang mempunyai stroke iskemik, hemoragik. Dalam sesetengah kes, selepas pecahnya pendidikan berkembang sindrom sawan. Komplikasi berikut mungkin berlaku.

1. Sindrom nyeri Selepas serangan angin ahmar, serangan menyakitkan yang berlainan intensiti dan tempoh boleh berkembang. Kesakitan dan penembusan rasa sakit, perasaan panas tidak dapat dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit.
2. Kemerosotan kognitif. Pesakit kehilangan keupayaan untuk memproses maklumat luaran, untuk melihatnya. Logik dan kejelasan pemikiran, ingatan, dan kemampuan untuk merancang, belajar, membuat keputusan hilang.
3. Gangguan psikologi. Disifatkan oleh kemurungan, perubahan mood, peningkatan kerengsaan, insomnia, kebimbangan.
4. Kesukaran membuang air besar dan membuang air kecil. Pesakit mempunyai masalah dengan pundi kencing, usus, pengosongan mereka.
5. Visi terjejas. Aneurisme arteri karotid dicirikan oleh pengurangan ketajaman penglihatan, kehilangan bidang medan visual, penglihatan berganda.
6. Tertelan yang sukar atau terjejas. Komplikasi ini boleh menyebabkan masuk makanan ke dalam trakea dan bronkus, dan tidak ke kerongkong. Dehidrasi dan sembelit mungkin.
7. Gangguan kelakuan. Disifatkan oleh kecerdasan emosi, reaksi perlahan, agresif atau ketakutan.
8. Gangguan persepsi. Pesakit tidak dapat mengambil objek itu, tidak memahami apa yang dilihatnya di hadapannya.
9. Masalah pertuturan. Pemahaman sukar dan pembiakan ucapan. Pesakit mempunyai kesukaran mengira, menulis, membaca. Komplikasi ini adalah tipikal jika terjadi kerosakan pada hemisfera kiri otak (di tangan kanan).
10. Gangguan pergerakan. Terdapat kelumpuhan, kelemahan, langkah sakit dan berjalan dengan kesukaran, koordinasi terjejas. Kadang-kadang ada hemiplegia - gangguan pergerakan dari satu sisi badan.

Selepas pecah aneurisme, adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk mengatur semula pemulihan pesakit dengan betul.

Campur tangan operasi

Dalam kebanyakan kes, rawatan yang paling berkesan untuk aneurisme adalah pembedahan. Menghasilkan kliping, menguatkan dinding saluran darah, melanggar kebolehtelapan saluran darah di tapak kecederaan dengan spiral mikroskopik khas.

Keratan

Keratan dilakukan dengan pembedahan langsung. Operasi ini terbuka intrakranial. Aneurysm dimatikan daripada aliran darah umum, sambil mengekalkan patensi pengangkut dan kapal sekitarnya. Penyingkiran darah di seluruh ruang subarachnoid atau saliran hematoma intracerebral adalah wajib.

Operasi ini dikenali sebagai saraf sebagai salah satu yang paling sukar. Leher aneurisme harus disekat sekaligus. Akses pembedahan optimum dipilih, peralatan microsurgical moden dan mikroskop operasi digunakan.

Memperkukuhkan dinding kapal

Kadang-kadang terpaksa menggunakan kaedah pengukuhan dinding aneurisme. Kawasan yang terjejas dibalut dengan kasa pembedahan, yang menimbulkan pembentukan kapsul khas dari tisu penghubung. Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian pendarahan yang tinggi dalam tempoh selepas operasi.

Pembedahan endovaskular

Sekarang kaedah popular pelanggaran yang dituju patensi aneurisma. Bahagian kapal yang dikehendaki secara buatan disekat menggunakan gegelung mikro khusus. Patensi kapal bersebelahan disiasat dengan teliti, operasi dikawal oleh angiografi. Kaedah ini sedikit invasif, digunakan secara meluas di Jerman. Operasi ini tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang trauma.

Aneurysm sebelum dan selepas pembedahan endovasal

Komplikasi selepas bersalin

Selalunya terdapat komplikasi selepas bersalin. Mereka biasanya dikaitkan dengan perkembangan hipoksia otak, kekejangan vaskular, terutama ketika campur tangan dilakukan dalam tempoh akut pendarahan di otak. Juga, komplikasi diperhatikan apabila dinding aneurisma rosak. Dalam sesetengah kes, mikrosial menembusi dinding.

Kelaparan oksigen adalah ciri-ciri halangan lengkap atau separa kapal yang membawa aneurisma. Sekarang, terima kasih kepada teknik moden, ruang kapal boleh diperluaskan dan diperkukuhkan secara artifisial untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan di kawasan yang jelas.

Hasil maut adalah kemungkinan jika aneurisme adalah raksasa, berada dalam tahap pembangunan yang sukar. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk menjalankan pembedahan tanpa memulakan penyakit. Kematian adalah minimum, jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk pergi ke tahap akut, operasi itu langsung. Kematian individu mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma, tidak berkaitan secara langsung dengan penyakit, operasi.

Rawatan bukan pembedahan

Walaupun fakta bahawa kaedah utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, rawatan konservatif juga dijalankan. Pertama sekali, perlu sentiasa berada di bawah pengawasan seorang doktor. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, anda perlu mengambil kira keadaannya secara menyeluruh, semua ciri-ciri badan. Pendekatan ini juga penting dalam pemilihan rawatan pembedahan. Pelbagai ubat digunakan untuk mencegah pecah aneurisme, untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.

• Antiemetik dan ubat penahan sakit. Mereka perlu mengurangkan keadaan pesakit.
• Persediaan untuk menstabilkan tekanan darah. Perkara yang paling penting ialah memastikan ambang tetap tertentu, di mana tekanan tidak akan meningkat. Pertumbuhan tekanan darah boleh mengakibatkan pecahnya aneurisme, pendarahan.
• Ubat anticonvulsant. Ubat-ubatan ini juga biasanya ditetapkan, kerana kejang mungkin berlaku.
• Penyekat saluran kalsium. Ubat-ubatan ini mencegah kekejangan serebrum, menstabilkan saluran darah. Ia perlu menggunakan ubat supaya darah tidak menghalang akses kepada bahagian-bahagian otak yang telah menderita sebagai akibat daripada perkembangan aneurisme.

Adalah optimum untuk menggabungkan rawatan konservatif dan pembedahan, kerana aneurisme cerebral memerlukan campur tangan pembedahan tepat untuk mengurangkan risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisme cerebral

Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada faktor penyebaran penyakit keturunan, kecenderungan terhadapnya. Pencegahan aneurisme cerebral adalah berdasarkan diagnosis tepat pada masanya penyakit, pengenalpastian gejala, peperiksaan, dan selepas itu rawatan yang sesuai segera diresepkan. Tomografi resonans magnetik dan tomografi komputasi otak memberikan hasil yang cukup dipercayai. Juga menjalankan angiography.

Seseorang yang sudah mengesyaki kehadiran penyakit ini harus mengekalkan dirinya dalam keadaan istimewa bukan sahaja secara fizikal tetapi juga emosi. Adalah penting untuk tidak terlalu banyak kerja, mengelakkan kerja keras. Adalah perlu untuk membuat usaha untuk sentiasa menstabilkan latar belakang emosi dan tidak terlalu berlebihan. Kita mesti lupa tentang tekanan, kebimbangan, kesalahan dan keraguan yang sia-sia, kita mesti hidup pada masa kini dan menikmati setiap hari.

Adalah penting untuk mengurangkan risiko kerosakan pada saluran darah, kecederaan kepala minimum. Ia perlu sentiasa memantau tekanan darah. Peranan utama dimainkan oleh pengesanan pencegahan primer yang tepat pada masanya. Abaikan gejala aneurisme otak tidak boleh - anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Aneurisme vaskular cerebral

Dengan sendirinya, aneurisma vaskular kecil tidak menimbulkan ancaman kepada seseorang, tetapi pecahnya, pendarahan serebrum, diikuti oleh pendarahan ke dalam struktur otak, boleh menyebabkan kerosakan serius kepada kesihatan orang sakit.

Apakah aneurisme vaskular

Aneurisme adalah rongga berbentuk beg abnormal pada salah satu dinding kapal, yang dipenuhi dengan darah. Ia boleh muncul di mana-mana dalam sistem peredaran darah, tetapi perhatian khusus harus dibayar kepada aneurisma otak, kerana pecahnya membawa masalah kepada masalah neurologi, dan khususnya dalam kes-kes yang serius - sehingga kematian pesakit.

Perlu diingat bahawa tidak semua jenis aneurisma boleh menyebabkan pendarahan, jadi jika patologi kecil, maka kemungkinan besar ia tidak menimbulkan ancaman besar untuk hidup, tetapi ia memerlukan perhatian yang mendalam dari pakar, memandangkan pelbagai faktor yang merugikan dapat memprovokasi ketinggiannya.

Adalah diperhatikan bahawa wanita usia pertengahan dan pra-persaraan paling mudah terdedah kepada penyakit ini, sedangkan penampilannya pada kanak-kanak dan remaja hanya dalam kes terpencil. Agar tidak terlepas saat pembentukannya, setiap orang dewasa perlu mengetahui gejala-gejala berikut penampilan aneurisme cerebral:

• mula-mula sakit kepala yang teruk;
• Terdapat tanda-tanda kerengsaan membran dan struktur otak: fotofobia, peningkatan nada otot leher belakang dan kaki, yang disertai dengan rasa sakit, serta pergerakan terhad apabila memutar kepala dari sisi ke sisi;
• luka mual dan muntah, yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
• pening kepala dan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Perlu diperhatikan bahawa gejala-gejala penyakit bergantung kepada ciri-ciri struktur dan jenis patologi, serta lokasinya di tengkorak, dan tanda-tanda gangguan itu paling ketara pada masa pecahan aneurisme.

Punca dan akibatnya

Kemunculan anomali serebrum boleh dicetuskan oleh banyak faktor.

Dalam sesetengah kes, kecenderungan penampilan mereka diwarisi atau dibuang sebagai hasil daripada pembentukan sistem peredaran darah yang tidak wajar semasa perkembangan janin. Sebagai contoh, aneurisme vaskular kongenital bawaan paling sering dilihat pada orang yang mempunyai penyakit tisu penghubung, penyakit ginjal polikistik, dan masalah dengan peredaran darah.

Selain itu, pembentukannya boleh dicetuskan oleh faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan, seperti kecederaan atau kecederaan kepala, penyakit berjangkit yang kerap, neoplasma otak, masalah endokrinologi, hipertensi penting patologi dan penyakit lain dalam sistem peredaran darah: aterosklerosis, varises, penyakit jantung koronari.

Adalah penting untuk menambah penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berkepanjangan juga menyumbang kepada perkembangan patologi ini.

Mekanisme pembentukan aneurisme agak baik dipelajari oleh pakar. Oleh itu, sebagai akibat beberapa faktor luaran dan dalaman, penipisan dinding saluran darah berlaku dan merosakkan lapisan elastik mereka. Perubahan ini, dalam kombinasi dengan gentian lemah tisu otot dinding, mewujudkan keadaan untuk pembentukan dan penonjolan rongga berbentuk beg, yang muncul sebagai akibat pecah atau perbezaan di arah yang berbeza dari gentian otot di bawah tindakan tekanan darah tinggi dalaman.

Kebanyakan pakar percaya bahawa penampilan dan perkembangan aneurisma vaskular juga dipengaruhi oleh sejumlah besar penyebab dalaman dan luaran, yang bersama-sama menyumbang kepada kejadiannya. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi patologi, kelemahan dinding dan patologi kongenital pada tisu penghubung memberikan semua prasyarat untuk perkembangan aneurisma pada orang dewasa.

Sebab-sebab kebinasaan dan kelemahan dinding secara konvensional dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

1. Congenital Mereka termasuk pelbagai patologi sistem peredaran darah, ciri utama yang menjadi kelainan dalam pembangunan struktur tisu penghubung.
2. Diperoleh. Meliputi sejumlah besar faktor yang muncul dalam proses kehidupan manusia dan menyumbang kepada perubahan struktur saluran darah. Ini termasuk pelbagai penyakit yang diperoleh dari sistem peredaran darah, jangkitan, dan penyakit tisu penghubung, seperti kolagenosis.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, untuk memulakan perkembangan aneurisme, terdapat sejumlah besar prasyarat, yang diperparah untuk satu sebab atau yang lain, menyebabkan perkembangan anomali seperti itu.

Kegagalan genetik

Termasuk sejumlah besar penyakit keturunan, yang mana keseimbangan sintesis protein, yang mempengaruhi keanjalan gentian otot, terganggu. Ini termasuk penyakit berikut:

• displasia fibromuskular;
• Sindrom Osler-Randyu;
• Sindrom marfan;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• pseudoxanthoma elastik;
• sistemik lupus erythematosus;
• anemia sel sabit;
• sclerosis tuberous.

Sudah tentu, kehadiran penyakit ini bukan tanda mutlak kehadiran aneurisma, tetapi mereka semua meningkatkan risiko perkembangan mereka di bawah pengaruh keadaan buruk tertentu.

Hipertensi

Tekanan darah tinggi yang berterusan juga boleh mencetuskan pecah atau protrusi dinding vaskular otak. Dalam kes ini, tanda penunjuk kritikal perlu untuk jangka masa panjang dalam 140/90 mm. Hg dan ke atas.

Berulang kali meningkatkan tekanan darah, membentangkan lumen saluran darah. Sebagai hasil dari proses ini, serat otot dinding kehilangan keanjalannya, yang, dengan kombinasi faktor lain (kecederaan kepala, keturunan, dll), mewujudkan semua syarat dan prasyarat untuk pembentukan aneurisme otak.

Selalunya, hipertensi arteri disertai dengan beberapa penyakit lain, seperti aterosklerosis dan urat varikos. Plak kolesterol yang terhasil juga melemahkan dinding pembuluh darah secara signifikan, menjadikannya rapuh dan sensitif terhadap pengaruh luaran atau peningkatan tekanan aliran darah di dalam arteri. Di bawah keadaan yang tidak menguntungkan, gabungan penyakit ini boleh membawa kepada pembentukan aneurisma, yang, selepas pecah kubah, menimbulkan pendarahan serebrum yang berkaitan dengan komplikasi yang sepadan.

Jangkitan

Respon imuniti terhadap pelbagai proses keradangan dalam badan adalah pengeluaran sebilangan besar bahan khas yang tidak hanya memberi kesan kepada rintangan penyakit, tetapi juga struktur tisu, menyebabkan mereka proses degeneratif, sementara daya utama tubuh dalam tempoh ini bertujuan untuk memerangi agen penyebab penyakit berjangkit.

Di samping itu, produk sisa tisu racun bakteria, melemahkan dan membentuk deposit di organ dan di dinding saluran darah. Keradangan bakteria meninges (meningitis) amat berbahaya, di mana bukan sahaja tisu otak tetapi juga saluran darah mereka rosak. Ini membawa kepada kelemahan dan penyempitan lumen mereka, yang melibatkan pelanggaran proses metabolisme antara lapisan membran otak.

Kecederaan otak traumatik

Selalunya, pelbagai kecederaan kepala yang terperanjat dan teruk menyumbang kepada pembentukan dan pecah aneurisma. Dalam kes ini, terdapat sentuhan kerang pepejal dan struktur otak, sebagai hasil daripada pembentukan aneurisma yang terbentuk. Perbezaan utama mereka dari patologi biasa yang sama terletak pada fakta bahawa mereka terbentuk bukan disebabkan oleh protrusi sebahagian daripada membran, tetapi disebabkan kebocoran darah antara lapisan dinding.

Oleh itu, beberapa rongga dibentuk yang saling berkaitan dengan lubang kecil. Kemudian mereka secara beransur-ansur memerah tisu berdekatan, sehingga menyebabkan masalah neurologi dan mengurangkan aliran darah ke struktur otak. Juga, akibat daripada pembentukan seperti aneurisme palsu, semua syarat pembentukan pembekuan darah dibuat.

Selalunya, seseorang tidak menyedari bahawa dia mempunyai patologi ini sehingga keadaan memburukkan lagi, apabila akibat aneurisma pecah kapal serebrum tidak kelihatan, yang dipanggil "jelas".

Komplikasi yang paling biasa dalam keadaan ini adalah pendarahan yang meluas dalam struktur otak, yang biasanya membawa kepada masalah neurologi yang serius atau kematian pesakit. Kematian dilihat pada separuh daripada kes pecahnya aneurisme, dan seperempat orang masih kurang upaya hingga akhir hayat.

Atas sebab ini, sangat penting untuk mendiagnosis awal dan mencegah terjadinya aneurisma pada orang yang berisiko, yang terdiri daripada mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan patologi ini, rawatan penyakit yang mendasari dan penyingkiran tanda-tanda pemburasan. Selalunya, untuk mengelakkan kemungkinan akibat selepas pembentukan neoplasma, operasi tempatan untuk menyekat penonjolan diperlukan.

Pengkelasan

Aneurisma kapal serebrum terdiri daripada beberapa jenis, berbeza dengan bentuk, saiz dan ciri-ciri lain. Secara anatomi, para pakar membezakan patologi aneurysmal berikut:

• spindly;
• berbentuk beg;
• lateral (tumor);
• berlapis atau palsu, yang terdiri dari beberapa rongga yang saling berhubungan.

Aneurisme terbesar biasanya terletak di tapak pembahagian arteri ke beberapa saluran darah. Patologi seperti itu mesti dikeluarkan dengan segera, kerana ia membawa ancaman kepada kehidupan pembawa. Pendidikan terbesar yang didiagnosis dalam bidang sistem peredaran darah ini telah mencapai diameter lebih daripada 25 mm.

Mengikut laman penyetempatan, jenis neoplasma yang berikut dibezakan:

1. Arteri Pada arteri paling kerap didiagnosis aneurisme arteri saccular dari saluran cerebral. Ia adalah tompok beg seperti pada salah satu dinding, yang biasanya terletak di tempat cawangan terbesar arteri. Selalunya, patologi ini adalah berbilang dan besar.
2. Arteriovenous. Terletak di tapak pengumpulan venous veser, yang saling berkaitan, membentuk semacam kusut. Pada masa yang sama, neoplasma muncul di tempat komunikasi kapal vena dan arteri di bawah tindakan peningkatan tekanan di dalam arteri, yang mana dinding melebar dan kehilangan keanjalannya. Biasanya, protrusi memerah tisu saraf berdekatan dan menyebabkan masalah neurologi.
3. Aneurysm urat Galen. Ia adalah gangguan kongenital dan, malangnya, dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian anak. Mengendalikan operasi sedemikian sebagai embolisasi endovaskular aneurisma otak, yang merupakan intervensi pembedahan tanpa hubungan tanpa luka dan luka, dengan ketara mengurangkan kematian di kalangan bayi dengan anomali sedemikian. Dalam kes ini, operasi dijalankan seperti berikut: pakar, di bawah kawalan x-ray atau peralatan angiografi, menyuntik kateter ke dalam lumen kapal dan mengalihkannya ke lokasi anomali. Kemudian bahan embolus (pelekat) dimasukkan ke dalam rongga, yang menghalang pergerakan vaskular dalam darah, membentuk trombus. Walau bagaimanapun, penggunaan operasi sedemikian dalam tempoh neonatal hanya sebahagiannya mengurangkan kadar kematian di kalangan bayi.

Embolisasi aneurisma serebrum digunakan dalam semua bentuk patologi ini dan merupakan salah satu jenis intervensi pembedahan yang paling trauma, yang mengurangkan risiko komplikasi yang disebabkan oleh pecah dan pertumbuhan neoplasma. Dari masa ke masa, rongga yang disekat tumbuh, yang sepenuhnya menghilangkan kemungkinan terjadinya patologi.

Diagnostik

Diagnostik aneurisma serebrum tidak berbeza dengan prosedur standard untuk mendiagnosis penyakit vaskular lain dan paling kerap didiagnosis dalam pemeriksaan terperinci struktur otak.

Untuk membuat diagnosis yang benar dan tepat menentukan lokasi pembentukan, perlu membuat tinjauan dan berunding dengan pakar neurologi, yang, berdasarkan maklumat dari sejarah, harus memberikan arahan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai kapal serebrum dan cairan cerebrospinal.

Pada masa ini terdapat sebilangan besar kaedah yang tidak invasif instrumen pemeriksaan bahagian-bahagian otak yang paling tidak boleh diakses, yang membolehkan untuk mendiagnosis pembentukan aneurisma pada peringkat awal. Ini termasuk pengimejan resonans pengiraan atau magnetik, serta angiografi.

1. Penerimaan di neurologi dan pemeriksaan seterusnya pesakit akan membolehkan untuk mengenal pasti lesi utama struktur otak dan menentukan lokasi tumor.
2. Imej radiografi akan menunjukkan lokasi kapal yang disekat oleh bekuan darah, dan juga akan mendedahkan pemusnahan tulang di pangkal tengkorak.
3. Data yang paling tepat mengenai keadaan sistem peredaran darah boleh diperoleh hasil daripada CT atau MRI otak menggunakan agen kontras. Kajian sedemikian sering rumit oleh fakta bahawa pesakit itu mengambil masa yang lama tanpa pergerakan di ruang tertutup, yang bermasalah bagi orang yang menderita claustrophobia. Juga, dalam beberapa kes, adalah perlu untuk mengendalikan anestesia, contohnya, untuk memeriksa kanak-kanak yang tidak menyedari keseriusan acara ini atau terlalu teruja.
4. Dalam kes kecemasan, adalah mungkin untuk mengkaji aliran darah menggunakan angiografi, yang tidak memerlukan pengenalan agen kontras. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti masalah dalam berfungsi pembuluh darah, serta untuk menilai saiz dan lokasi aneurisme.

Seringkali pada peringkat ini, patologi salah satu vesel utama serviks otak - aneurisma arteri karotid - dikesan. Menurutnya, aliran darah membawa nutrien ke struktur otak, dan penipisannya membawa kepada pelbagai gangguan sifat neurologi, yang boleh dicetuskan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke membran.

Dalam kes ini, sangat penting untuk menentukan saiz dan jenis patologi, kerana pecahnya menyebabkan pendarahan teruk dan perkembangan komplikasi berikutnya seperti kejang epileptik, hidrosefalus otak dan penyakit lain.

Data yang diperolehi diproses dan dianalisis dengan teliti oleh pakar, yang selanjutnya memutuskan penggunaan intervensi pembedahan untuk menghapuskan atau menyekat patologi ini.

Kaedah operasi rawatan aneurisma adalah 2 jenis: campur tangan pembedahan endovaskular dan langsung, manakala pilihan pembedahan dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor, termasuk jenis patologi, lokasinya di otak, umur pesakit dan penyakit bersamaan.

Sebagai contoh, disyorkan untuk mengeluarkan aneurisma karotid hanya dengan kaedah terbuka, kerana terdapat kebarangkalian komplikasi yang tinggi selepas embolisasi patologi disebabkan oleh ciri-ciri anatominya. Hasil campur tangan ini adalah pemulihan lengkap patensi saluran darah.

Pukulan lumbar cecair serebrospinal dapat menunjukkan pecah aneurisma, jika tidak terdapat kaedah traumatik yang lain untuk memeriksa otak. Jadi kesan darah dalam cairan ini akan menunjukkan kehadiran subarachnoid atau di dalam pendarahan serebrum.

Pakar ambil perhatian bahawa kira-kira 5% daripada populasi dewasa dipengaruhi oleh kemunculan aneurisma, dan proses patologi adalah asimtomatik, yang menjadikannya sukar untuk mengesan anomali pada peringkat awal, oleh itu, dengan tanda-tanda dan gejala penyakit yang sedikit, perlu segera menghubungi hospital.

Gejala dan rawatan

Bergantung kepada jenis, saiz dan lokasi lokalisasi aneurisme dengan cara yang berbeza boleh mempengaruhi kerja bukan sahaja dari otak, tetapi juga fungsi seluruh organisma. Tanda-tanda penampilan aneurisma di salah satu kapal otak muncul terutamanya:

• kemurungan apatis;
• limpahan mual, tanpa pengambilan makanan;
• kemerosotan organ penglihatan dan pendengaran;
• kecacatan kognitif;
• pening tiba-tiba, pingsan;
• sakit kepala paroksismal yang tidak kerap berlaku.

Kemunculan kesakitan terutamanya di satu kawasan kepala menunjukkan perkembangan dan peningkatan patologi. Atas dasar ini, para ahli menentukan lokasi topografi aneurisma dari saluran darah otak. Oleh itu, dalam mengenal pasti patologi arteri basilar, sakit hanya berlaku di sebelah kiri atau kanan kepala, dengan luka arteri serebral - di dalam kuil, lebih dekat dengan kawasan occipital.

Terdapat juga tanda-tanda kerosakan dan mampatan struktur dan bahagian otak yang lain:

• penampilan tinitus;
• strabismus;
• ptosis kelopak mata atas;
• penglihatan berganda;
• herotan imej yang dilihat;
• paresis saraf muka.

Apabila simptom pertama pecahnya aneurisma dari saluran cerebral muncul, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin. Jika keadaan pesakit semakin merosot, sebaiknya panggil ambulans kecemasan, kerana hanya diagnosis awal dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya dapat menangani masalah ini.

Rawatan aneurisma serebrum yang paling berkesan dilakukan oleh campur tangan pembedahan, dengan penyembuhan lengkap dalam kebanyakan kes.

Mana-mana pembedahan untuk mengeluarkan aneurisma adalah terutamanya bertujuan untuk mengasingkan patologi dari aliran darah utama. Pada masa ini, pakar menggunakan sama ada endovascular (di dalam vaskular) kaedah menghapuskan patologi, atau operasi yang dilakukan secara terbuka.

Endovaskular (di dalam vaskular) menyekat sebahagian daripada vesel otak yang terjejas dianggap sebagai kaedah paling kerap untuk merawat aneurisma, kerana terapi itu tidak memerlukan pembukaan tengkorak dan akses terus ke struktur dan kawasan otak. Atas sebab yang sama, kaedah ini mempunyai tempoh postoperative yang kecil kira-kira 2 minggu, di mana pesakit harus berada di bawah pengawasan ahli neurologi.

Kelebihan lain yang tidak disenangi dari operasi ini ialah membolehkan anda menghilangkan aneurisme yang terletak di dalam struktur otak dan di sekitar pusat-pusat penting sistem saraf. Walaupun terdapat kelebihan yang jelas, adalah sangat tidak diingini untuk menjalankan operasi sedemikian untuk menghalang aneurisma pada aorta dan lain-lain kapal besar yang memberi makan kepada otak, seperti dalam hal ini terdapat risiko komplikasi yang lebih serius. Juga, penggunaan neurosurgery endovaskular mesti dibenarkan oleh pakar dalam bidang ini.

Keratan aneurysm otak. Apabila menggunakan kaedah membuang patologi, pembukaan kotak tengkorak diperlukan, diikuti oleh pemasangan klip khas pada neoplasma tumor, yang menghalang aliran darah ke rongga penonjolan. Selanjutnya, terdapat kematian secara beransur-aneuris, dan lehernya terlalu besar dengan tisu penghubung.

Perlu diperhatikan bahawa sekiranya aneurisma vaskular cerebral kecil didapati di pesakit, maka keputusan yang akan dijalankan oleh pesakit itu sendiri, bersama-sama dengan doktor yang hadir. Dalam kes kecemasan, bagaimanapun, apabila patologi pecah, pembedahan terbuka biasanya digunakan, kerana ia adalah satu-satunya kaedah yang tersedia untuk merawat penyakit dalam keadaan tertentu.

Penggunaan ubat-ubatan benigna dalam rawatan aneurisma adalah mungkin hanya dalam kes-kes di mana mustahil untuk pembedahan membuang patologi untuk apa-apa sebab, dan doktor memutuskan bagaimana untuk merawatnya. Harus diingat bahawa semua kaedah bukan invasif rawatan aneurisma hanya memudahkan perjalanan penyakit dan mengeluarkan gejala yang jelas, dan tidak menyembuhkan sepenuhnya.

Dalam kes ini, senarai ubat-ubatan untuk rawatan gejala dan tanda-tanda aneurysm agak luas, ia termasuk ubat berikut:

• penyekat saluran kalsium yang menghentikan saluran kalsium di dinding saluran cerebral, dengan itu mengembangkan lumen mereka dan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas;
• ubat anticonvulsant;
• ubat-ubatan yang melegakan tekanan darah tinggi;
• antispasmodik dan ubat penahan sakit dan ubat-ubatan antiemetik.

Aneurysm pecah

Pecah aneurisma saluran darah utama otak disertai dengan semua tanda pendarahan otak dalaman. Gejala yang sama seseorang merasa semasa angin ahmar:

• terdapat kesakitan tiba-tiba di salah satu bahagian kepala, yang akhirnya mula menyebar ke kawasan lain;
• luka mual dan muntah berulang;
• tekanan darah yang berterusan di atas tanda 140/90 mm Hg. st;
• kesukaran melakukan gerakan mudah leher dan anggota badan;
• gejala Brudzinsky dan Kernig.

Gangguan kognitif lain juga dirasakan dengan jelas: kekeliruan, keliru, pengsan.

Perkembangan selanjutnya bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas dan jenis penyakit aneurisme. Pada masa yang sama dalam 14% kes terdapat kemasukan darah ke ventrikel otak. Sebagai akibat daripada komplikasi ini, jika tiada kemasukan segera ke hospital, diikuti oleh campur tangan pembedahan, kematian pesakit berlaku.

Ramalan

Masa hidup selepas pecah aneurisme dipengaruhi oleh banyak faktor. Oleh itu, dengan bantuan yang tepat dan tepat pada masanya diberikan, peluang yang seseorang akan bertahan sangat meningkat. Pada masa yang sama, dalam satu perempat daripada episod pesakit, kesan melumpuhkan berterusan kekal, dan subarachnoid berulang atau pendarahan intra-serebral yang paling sering menyebabkan kematian.

Sejumlah besar orang hidup tanpa mengetahui bahawa kapal mereka berada dalam keadaan yang menyedihkan, kerana aneurisma kecil tidak nyata dalam apa cara. Oleh itu, pencegahan terbaik komplikasi yang disebabkan oleh perkembangan dan pertumbuhan patologi adalah diagnosis awal penyakit, diikuti dengan menghalang dan menyingkirkan neoplasma.