Ciri-ciri pemantauan Holter

Pemantauan harian jantung dikembangkan oleh saintis Amerika N. Holter, yang mana dia menerima pemantauan Holter nama. Kaedah pemeriksaan, dalam perubatan moden, adalah alat diagnostik yang tepat yang mengenalpasti disfungsi sistem kardiovaskular.

Bagaimana diagnosis dijalankan dan apakah XM, pembaca akan dapat belajar dari artikel ini. Selain itu, semakan itu akan memberi maklumat tentang tanda-tanda untuk pengalihan, apa yang tidak dapat dilakukan semasa kajian, apa yang menunjukkan data (BP, fungsi kontraktil, dll), serta diagnosis semasa kehamilan.

Ramai pembaca kami untuk merawat penyakit jantung secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

Semasa bacaan, soalan tambahan mungkin timbul - alamat mereka kepada pakar yang kompeten.

Perundingan adalah percuma 24 jam sehari.

Siapa diagnostik yang ditetapkan?

Pemantauan ECG Holter ditetapkan dalam kes di mana:

• Pesakit mengadu pening sistematik, pengsan, tidak berfungsi dengan rhythm organ jantung.
• Penyelidikan selepas serangan jantung dan lain-lain penyakit berat jantung.
• Jika ada syak wasangka yang berlaku tanpa tanda-tanda.
• Sebagai kawalan perentak jantung.
• Peperiksaan sebelum pembedahan.
• Untuk memantau rawatan dan mengenal pasti keberkesanannya.
• Jika anda perlu menetapkan ubat untuk mengurangkan tekanan darah.

Pemantauan holter juga dilakukan jika gejala berikut berlaku:

Ramai pembaca kami untuk merawat penyakit jantung secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

• Sindrom nyeri, yang digambarkan sebagai menekan dan / atau membakar sternum, memberi ke kiri.
• Sakit semasa latihan fizikal dan berehat, diwujudkan pada waktu malam atau pada waktu pagi.
• Sensasi tersedak, sesak nafas, batuk.
• Kegagalan sistematik di dalam hati.

Terima kasih kepada prosedur ini, doktor boleh:

• Berapakah pengurangan badan pada siang hari, dan mengenal pasti nilai purata.
• Perhatikan kesihatan hati dengan mengesan indeks circadian.
• Tiada perubahan dalam aktiviti-aktiviti badan tidak diabaikan, kerana Pemantauan Holter menyimpan rekod tanpa henti.
• Untuk menentukan fungsian jantung semasa latihan.
• Kenal pasti jenis pelanggaran dan tahap kekonduksian.

Penyelidikan dengan kaedah ini selamat dan dijalankan walaupun semasa kehamilan.

Peringkat persediaan

Pemantauan harian ECG tidak memerlukan penyediaan khusus. Walau bagaimanapun, pesakit masih perlu menyediakan prosedur tersebut. Pada dasarnya ia terdiri dalam mandi, tanpa menggunakan krim dan minyak. Lelaki perlu mengeluarkan rambut di dada. Ini disebabkan oleh elektrod yang dipasang pada sternum, dan rambut boleh menyebabkan kesakitan apabila ia dikeluarkan. Ia juga membolehkan rakaman yang lebih baik.

Jika pesakit mengambil ubat-ubatan, mereka boleh dibatalkan, tetapi hanya atas syor doktor. Sekiranya tiada petunjuk yang berharga, ubat-ubatan diambil dalam mod biasa dan dos.

Dalam sesetengah kes, anda perlu membeli bateri untuk peranti ini. Perhatikan nombor bateri. Peranti menggunakan hanya bateri AA atau AAA beralkali, iaitu. atau jari, atau mizinchikovye.

Sekiranya alergi atau toleransi rendah kepada plaster pelekat, di farmasi anda perlu membeli hypoallergenic. Ia mengurangkan kerengsaan kulit.

Kardiologi menasihatkan untuk menyediakan untuk XMT untuk tidur awal, sarapan dan, jika boleh, berjalan kaki, datang ke klinik. Daripada pakaian, lebih disukai mempunyai baju ketat yang diperbuat dari kapas atau linen, dan di atas - pakaian longgar untuk menyembunyikan peranti (monitor holster). Wanita dinasihatkan memakai bra, kerana Ia membolehkan anda untuk membetulkan peranti dengan selamat, dan elektrod tidak terjatuh.

Bagaimana prosedurnya?

Pemantauan ECG harian menetapkan lawatan ke doktor pada hari yang ditetapkan. Kakitangan perubatan menetapkan elektrod pada titik yang betul dan membetulkan peranti pada badan (lihat gambar di atas). Selalunya peranti itu terletak di dalam beg khas dengan tali pinggang dan dipasang pada tali pinggang dengan klip. Pakai peranti tanpa mengeluarkannya.

Juga, pesakit diberi buku harian, di mana dia harus membuat nota mengenai peristiwa dalam masa 24 jam:

Setelah mempelajari dengan teliti kaedah Elena Malysheva dalam rawatan takikardia, aritmia, kegagalan jantung, stenacordia dan penyembuhan umum badan - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

• Pagi pagi dan tidur malam.
• Latihan dan beban lain.
• Penggunaan ubat-ubatan.
• Situasi menegaskan.
• Kawalan tekanan darah.
• Penerimaan makanan.
• Masa-masa di mana penyakit ini dapat dirasakan.

Pemantauan holter melibatkan pelantikan berjalan cepat, tangga naik dan menurun supaya peranti dapat mencatat reaksi badan melalui elektroda.

Terdapat beberapa keperluan untuk holistik miokardium:

• tepat masukkan maklumat dalam buku harian;
• jangan sentuh tetapan peranti;
• pastikan elektrod tidak dikupas dan, jika perlu, membetulkannya secara berasingan;
• melindungi peranti KhMT daripada kelembapan;
• tidak mengambil fisioterapi, x-ray dan kajian elektrofizik lain;
• mengurangkan penggunaan peralatan radio dan elektrik, termasuk peranti mudah alih;
• bertindak berdasarkan arahan miokardium holter atau holok miokard 2.

Selepas tempoh 24 jam yang telah ditetapkan, peranti mesti dikembalikan ke hospital. Selalunya, seseorang datang ke institusinya sendiri, di mana seorang jururawat menghilangkan elektrod dan membuang peranti itu.

Contraindications

Pemantauan ECG untuk Holter tidak ada kontraindikasi. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit tidak dapat melakukan XMT kerana kerosakan pada sternum, termasuk selepas kecederaan, luka bakar, dan obesiti yang tinggi.

Anda juga harus membatalkan perkara yang tidak boleh anda lakukan:

• untuk bertukar semasa tidur, kerana wayar dengan elektrod boleh dikelirukan;
• cuci dengan lembut, mandi - di bawah larangan;
• elakkan terlalu panas dan overcooling peranti;
• melindungi dari getaran, kerosakan, bahan kimia;
• memberi badan tekanan tinggi;
• hubungi dengan peranti frekuensi tinggi.

Doktor menasihati hari prosedur untuk memakai pakaian yang diperbuat daripada bahan semula jadi.

KhMT semasa kehamilan

Pemantauan harian ECG semasa kehamilan ditetapkan kepada hampir semua wanita dalam kedudukannya. Ia disebabkan oleh fakta bahawa janin, kerana ia berkembang, meningkatkan beban pada jantung dan saluran darah. Oleh itu, dalam rancangan tinjauan termasuk - pengukuran tekanan darah, elektrokadiografi, ujian makmal.

Kadar tekanan darah disediakan dalam gambar di bawah.

Petunjuk untuk kehamilan adalah tekanan darah tinggi, sakit pada sternum, arrhythmia. Dalam ECG standard, masa untuk pemeriksaan tidak melebihi 15 saat. Ini sudah cukup untuk mengenal pasti pelanggaran. Tetapi jika gejala menunjukkan diri mereka pada waktu malam, CM ditetapkan untuk tempoh 12 jam hingga 48 jam.

Diagnosis juga ditetapkan jika terdapat aduan:

• sesak nafas;
• peningkatan tekanan dan aktiviti dalam latihan fizikal;
• kehilangan kesedaran sistematik, pening, dll.
• keletihan umum di dalam badan.

Dengan manifestasi tanda-tanda sedemikian, peperiksaan disyorkan tidak hanya semasa kehamilan, tetapi kepada semua orang.

Pada kehamilan, pendekatan ini untuk kajian pelanggaran bukan sahaja sangat bermaklumat, tetapi juga selamat.

Keputusan penyahkodan

Tafsiran hasil diagnosis dijalankan oleh ahli kardiologi yang menghadiri keputusan dengan pemeriksaan sebelumnya dan menggunakan jadual "Sistem pengawasan Holter".

Apakah petunjuk dan kesimpulan yang boleh dibuat mengenai keputusan penyahkodan?

1. jenis prosedur: elektrokardiogram, tekanan darah atau gabungan.
2. kekerapan penguncupan;
3. irama jantung;
4. ambang kadar denyut jantung maksimum dan minimum selama 24 jam;
5. purata denyutan jantung, yang bermaksud denyutan jantung - kerap, normal, lemah;
6. ciri-ciri pengecutan di bawah beban, pada rehat dan pada waktu malam;
7. tahap sikap terhadap aktiviti fizikal, yang bermaksud ambang tinggi, rendah atau sederhana;
8. tahap tekanan darah;
9. Perubahan peredaran miokardium (dalam kes ini, gunakan peranti "Myocardium Holter 2"), dan banyak lagi.

Penyahkodan yang lebih terperinci dapat dilihat dalam angka di atas, dan kadar kehamilan dan nisbah kepada norma - dalam angka di bawah.

Pemantauan ECG harian adalah kaedah pemeriksaan manusia yang tradisional dan terbukti. Ia selamat untuk kehidupan dan kesihatan. Kami mengesyorkan untuk membuat temu janji dengan pakar kardiovaskular dengan adanya gejala penyakit jantung dan saluran darah.

• Adakah anda selalunya mempunyai perasaan yang tidak menyenangkan di kawasan jantung (menusuk atau sakit mampatan, sensasi terbakar)?
• Tiba-tiba awak berasa lemah dan letih.
• Sentiasa melompat tekanan.
• Mengenai dyspnea selepas melakukan fizikal yang sedikit dan tiada...
• Dan anda telah mengambil banyak ubat untuk masa yang lama, berdiet dan menonton berat badan.

Tetapi berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini - kemenangan tidak berada di pihak anda. Itulah sebabnya kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan teknik baru Olga Markovich, yang telah menemui ubat yang berkesan untuk rawatan penyakit jantung, aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan pembersihan vaskular. Baca lebih lanjut >>>

Pemantauan ECG Holter - apakah itu dan bagaimana ia dilakukan

Apakah itu - pemantauan Holter ECG, dinamakan sempena pencipta biophysicist Holter? Teknik ini merupakan tahap penambahbaikan baru dalam bidang kardiologi.

Ketersediaan pemantauan berterusan jantung selama sehari atau lebih telah membuat penyesuaian kepada konsep irama normal organ dan gangguannya.

Pengubahsuaian peranti berterusan membuka kemungkinan baru untuk pendaftaran proses elektrik miokardium. Ini membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat penyetempatan, tahap kerosakan pada otot jantung dan menetapkan terapi yang berkesan.

Permohonan dan keberkesanan

Keperluan pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang kerap apabila pesakit mengalami masalah jantung pada siang hari beristirahat atau selepas melakukan senaman fizikal, apa-apa peristiwa, tetapi rakaman ECG standard yang dihasilkan selepas beberapa ketika tidak menunjukkan sebarang penyelewengan.

Sistem pemantauan harian Holter ECG membolehkan anda:

• Untuk menilai aktiviti fungsi miokardium, irama dan pengalirannya dalam keadaan cara hidup biasa, aktiviti emosi dan fizikal.
• Untuk menilai keadaan jantung berehat, semasa tidur.
• Tentukan kehadiran gangguan irama jantung, merekodkan perubahan kitaran mereka, bilangan episod yang berulang semasa pemantauan, tempoh, keamatan, sifat (ventrikel, supraventricular) dan keadaan untuk kejadian aritmia. Adalah penting bahawa pendaftaran harian extrasystoles (denyutan jantung tak berdaya) mendedahkan sama ada bilangan mereka berada dalam jarak normal atau tidak.
• Untuk mendedahkan bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokardium tanpa menyakitkan (tidak menyakitkan). Kaedah menentukan bilangan dan tempoh episod, serta syarat, ambang beban dan kadar nadi di mana iskemia berkembang. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan jantung, punca kejadian mereka dikenalpasti (kekurangan bekalan darah, osteochondrosis, neuralgia).
• Untuk mengesan hubungan antara sensasi subjektif pesakit dan petunjuk objektif peranti.
• Untuk membuat diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan yang mencukupi dan memantau keberkesanan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit.
• Menilai perubahan dalam hati dengan kehadiran alat pacu jantung.

Perbezaan dari elektrokardiografi dan echocardiography konvensional

Kaedah pemantau ECG, echocardiography dan Holter telah dicipta dengan tujuan untuk mengesan patologi dalam kerja miokardium. Walau bagaimanapun, perbezaan yang signifikan dalam kaedah menentukan kemungkinan pelaksanaannya dalam beberapa kes.

Elektrokardiografi standard mendedahkan gangguan irama (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, atrial fibrillation), pemakanan otot jantung (penyakit iskemia), dan pengalihan impuls elektrik (sekatan), tetapi hanya pada masa tinjauan (rakaman data).

Contohnya, episod arrhythmia yang berlaku lebih awal tidak akan muncul di rakaman ECG sejam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai oleh impuls elektrik (kecacatan injap darjah kecil) tidak akan ditetapkan.

Pemantauan holter berbeza dengan ECG standard adalah kaedah yang lebih dipercayai dan bermaklumat dengan sejumlah besar parameter dianalisis.

Pendaftaran kerja jantung dijalankan pada siang hari (jika perlu sehingga 7 hari), maka semua pelanggaran sementara yang tidak tetap direkodkan pada peranti.

Kelebihan yang tidak diragukan dari model terbaru peranti untuk pemantauan Holter ECG ialah kehadiran fungsi tambahan untuk mengawal tekanan darah harian (tekanan darah).

Echocardiography berbeza dengan teknik ini. Ia membolehkan anda melihat jantung di skrin pengimbas ultrasound dan dengan itu menentukan saiz dan ketebalan dinding bilik jantung, kelajuan aliran darah, kehadiran pembekuan darah di rongga, tahap proses atherosclerosis, dan juga melihat jantung dalam masa nyata.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan utama atau selepas mengesan perubahan dalam electrocardiogram.

Petunjuk untuk pemantauan

Kajian jangka panjang data yang direkodkan oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan bila tujuan kaedah ini sesuai. Ini adalah:

• Keadaan pesakit, mungkin menunjuk kepada arrhythmia (pening pada etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pengsan, denyutan jantung yang cepat, kerosakan hati).
• Pengesanan perubahan ECG, selalunya rumit oleh arrhythmia (infarksi miokardium, sindrom QT memanjang).
• Kondisi yang bersesuaian dengan penyakit iskemik (kesakitan dada, sesak nafas, terutamanya selepas senaman, kecemasan psiko-emosi), serta diagnosis iskemia asimtomatik jantung.

Lebih lanjut mengenai teknik dan kelebihannya, lihat video:

Teknik Halter Harian

Alat Holter adalah perakam mudah alih seberat kurang daripada 0.3 kg, dilampirkan pada badan pesakit dengan tali pinggang khas. Elektrod dilampirkan pada titik tertentu di kawasan dada selepas kulit degreased dengan larutan alkohol.

Rakaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling biasa adalah 2 dan 3 perakam saluran. Pada tinjauan pertama, peranti 12 saluran biasanya digunakan, kerana ia menyediakan lebih banyak maklumat, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

Pada masa kajian, pesakit diberi buku harian di mana semua aktiviti, masa tidur, ubat-ubatan yang diambil, sensasi, aduan, dan kesejahteraan dicatatkan oleh jam.

Doktor mengesyorkan aktiviti fizikal tertentu (memanjat tangga, berjalan pantas) untuk menganalisis kerja jantung semasa dan selepas latihan berat.

Selebihnya pesakit memimpin gaya hidupnya yang biasa. Selepas masa tamat tempoh, perlu kembali ke klinik untuk mengeluarkan peranti.

Ciri-ciri kaji selidik, bagaimana untuk menyediakan

Persediaan khusus untuk penyiasatan tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh lelaki dengan dada yang sangat berbulu. Untuk memastikan elektrod yang dekat, anda perlu mencukur rambut anda.

Semasa pemantauan, tiada sekatan dalam cara hidup dan diet biasa, tetapi:

• Prosedur air tidak boleh diambil untuk mengelakkan kerosakan pada radas;
• kerosakan mekanikal dan haba kepada radas tidak boleh dibenarkan;
• tidak boleh berada berhampiran talian kuasa;
• Jangan biarkan beban dengan berpeluh berlebihan, kerana ini boleh menyebabkan mengelupas elektrod.

Keputusan penyahkodan

Selepas mengeluarkan peranti, rekod ini dimasukkan oleh doktor ke komputer - penyahkod. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbetulkan oleh doktor, maka kesimpulan ditulis atas dasar mereka.

Transkrip standard semestinya menunjukkan maklumat tentang kadar denyutan jantung, extrasystole ventrikular dan supraventrikular (gangguan irama), hentian irama, dan perubahan dalam selang PQ dan QT. Patologi yang dijelaskan digambarkan oleh cetakan elektrokardiogram sepanjang tempoh pemantauan.

Masa dekripsi mengambil masa kira-kira 2 jam. Selepas mengkaji semula keputusan, rawatan yang sesuai ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah kemungkinan menjalankan dalam keadaan rumah yang biasa dan tanpa gangguan dari kerja, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada peranti Holter memberikan gambaran objektif aktiviti jantung, yang memudahkan pelantikan terapi berkesan.

Pemantauan ECG Holter ECG (HM): apakah ia, cara membuat dan mentafsirkan

Pemantauan holter terhadap elektrokardiogram adalah prosedur diagnostik yang tidak invasif yang dilakukan untuk menilai fungsi jantung, yaitu automatisme, pengaliran, kegembiraan, dan refractoriness.

Kaedah ini tegas dalam amalan ahli terapi, doktor keluarga dan ahli kardiologi. Dalam banyak kes, tanpa itu, diagnosis kognitatif aritmia dan kawalan ke atas keberkesanan terapi yang dilakukan tidak mungkin.

Penyiasatan Holter yang paling kerap direalisasikan di klinik, kerana prosedur tidak memerlukan pemerhatian seharian dari doktor.

Apakah Holter?

Ini adalah kaedah rakaman ECG yang berterusan semasa aktiviti harian biasa dengan rakaman keputusan pada kad memori dan analisis selanjutnya terhadap data yang diperolehi.

Idea utama electrocardiography ambulatori adalah untuk meningkatkan tempoh dan kemungkinan rakaman ECG dalam persekitaran semulajadi pesakit, yang bermaksud meningkatkan nilai diagnostik dan sensitiviti kaedah untuk irama jantung dan gangguan konduksi.

Monitor Holter adalah kad grafik mudah alih saiz telefon bimbit, yang disambungkan melalui wayar ke sensor yang dilampirkan ke permukaan badan. Peranti ini secara berterusan menghilangkan elektrokardiogram dalam selang 24-48 jam.

Berbeza dengan rakaman ECG jangka pendek dengan cardiograph standard, pemantauan jantung Holter jangka panjang membantu:

1. Untuk menilai hubungan antara kejadian aritmia dan gejala klinikal, termasuk keadaan sintetik.
2. Kenal pasti aritmia jantung yang berterusan pada pesakit yang mempunyai gejala klinikal yang berkaitan.
3. Untuk mendaftarkan momen penampilan dan pemberhentian paroxysms, yang membolehkan kita mengenal pasti mekanisme arrhythmia dan menjalankan diagnosis pembezaan.
4. Untuk membuat penilaian kuantitatif dan kualitatif aritmia yang diperlukan untuk stratifikasi risiko (mengenal pasti pesakit dalam satu kumpulan atau yang lain, dengan mengambil kira kemungkinan komplikasi).
5. Menentukan kebergantungan aritmia pada kekurangan aliran darah koronari.
6. Semak keberkesanan dan keselamatan terapi ubat aritmia.
7. Menilai fungsi peranti yang diimplan (alat pacu jantung, kardioverter-defibrillators).

Mekanisme kerja

Hasil daripada perkembangan terkini adalah penampilan di pasaran peranti dengan pemantauan pelbagai fungsi, yang, sebagai tambahan kepada ECG, mencatat tahap tekanan darah dan parameter fisiologi lain.

Mekanisme monitor jantung harian adalah serupa dengan radas ECG. Sensor dipasang pada tubuh pesakit dengan bantuan yang berterusan (atau episodik dengan pemantauan serpihan multi-hari peristiwa) rakaman aktiviti elektrik miokardium berlaku. Melalui wayar, penunjuk dihantar ke perakam dengan kad memori. Model terbaru menampilkan pemindahan data dalam talian.

Bagaimana peranti itu disusun dan jenis apa

Peranti untuk pemantauan jantung halter menyediakan:

• rakaman ECG jangka panjang di bawah keadaan aktiviti pesakit standard harian;
• pengeluaran semula isyarat yang direkodkan;
• penyahkodan dan tafsiran data.

Sistem pemantauan ECG harian yang paling moden terdiri daripada:

1. Peranti rakaman:
   • Elektrod (sensor dipasang pada permukaan badan).
   • Menyambung wayar
   • Kabel utama.
   • Penggera yang menekan.
   • Pendaftar.
2. Menganalisis bahagian. Perisian yang menjalankan analisis sistem data yang direkodkan.

Perakam ditetapkan ke badan ujian untuk keseluruhan tempoh pemantauan. Peranti ini dikuasakan oleh bateri atau bateri. Petunjuk biasanya direkodkan pada media boleh tanggal (kad kilat).

Bagi kebanyakan pendaftar terdapat butang "penanda acara" yang ditekankan oleh pesakit apabila terdapat gejala tertentu.

Untuk kemudahan dan menjimatkan hasil kajian, bahagian bacaan peranti pemindahan dan mengubah maklumat yang terkandung di media boleh alih ke elemen analisa (komputer dengan program khusus untuk penyahkodan dan ciri isyarat ECG).

Hubungan berterusan perekam dengan tubuh pesakit disediakan dengan menggunakan elektroda pelindung diri pakai buang yang terdiri dari aloi perak dengan klorin.

Ciri-ciri perbandingan peranti untuk pemantauan kardiogram ambulatori:

• mudah digunakan;
• pengiraan tepat penunjuk.

• analisis retrospektif;
• waktu pendaftaran ECG yang terhad;
• keperluan pesakit untuk menyimpan buku harian.

• mudah digunakan.

• elektrod yang melekat pada kulit;
• kerosakan sistem kerap;
• mesin tidak diaktifkan secara automatik.

• mudah digunakan.

• elektrod kulit.

• tempoh pemerhatian yang panjang;
• tiada sensor kulit.

• kaedah invasif.

• kemungkinan pemerhatian jangka panjang;
• tiada elektrod kulit;
• penetapan disfungsi perentak jantung (perentak jantung buatan).

• kaedah invasif;
• penggunaan terhad;
• maklumat tidak lengkap;
• elektroda morfologi.

• pemerhatian yang panjang;
• pendaftaran dalam masa nyata.

• kos tinggi kaedah;
• keperluan untuk tinggal di hospital.

• pemerhatian yang panjang;
• Masa sebenar ECG;
• Tiada sekatan mengenai aktiviti pesakit.

• elektrod kulit;
• pengesahan data selari;
• Komunikasi mudah alih diperlukan.

Terdapat juga sistem kardiorespiratif di mana, sebagai tambahan kepada ECG, sensor untuk pernafasan pemantauan, oksigen dalam darah, dan gerakan pesakit dipasang. Kajian sedemikian sering dilakukan semasa tidur, memecahkan keputusan somnolog.

Pengilang utama dan ciri mereka (boleh dikemukakan sebagai jadual)

Para pemimpin dalam penghasilan monitor jantung adalah UK, Jerman dan Republik Ceko. Rusia juga mempunyai beberapa firma yang menawarkan monitor Holter dengan kos yang lebih rendah.

Harga peranti bergantung pada satu set fungsi tambahan, kemudahan penggunaan, kapasiti bateri dan kad memori, serta tempoh operasi berterusan, kemungkinan penunjuk dan perisian dalam talian untuk mendekripsi data.

Seperti yang diketahui, dalam sesetengah pesakit, episod arrhythmia jarang berlaku dan adalah mustahil untuk mendaftarkannya semasa Holter. Untuk tujuan ini, kardioteknologi telah dibangunkan untuk memantau pemisahan ECG. Yang dipanggil "perakam peristiwa" merekodkan episod ECG pendek selepas peranti diaktifkan oleh pesakit yang mempunyai gejala pada waktu itu. Pada akhir rakaman, data disimpan dalam ingatan dan dihantar ke doktor menggunakan telefon.

Perbandingan peranti terkini untuk pemantauan ECG harian:

• tiada wayar;
• rakaman berterusan selama tiga hari;
• jumlah memori yang besar;
• analisis ECG jauh;
• digunakan pada atlet dan wanita hamil.

• kos yang lebih rendah;
• Pendaftaran ECG dalam 3 dan 12 petunjuk.

• 48 jam rakaman berterusan;
• operasi mudah;
• rintangan kelembapan;
• gelung yang kuat.

• isyarat yang tepat;
• grafik pelbagai peringkat ECG;
• monitor aktiviti pesakit terbina dalam.

• pemantauan selama 48 jam;
• rakaman suara untuk acara rakaman.

• pengesanan reopneumogram;
• pernyataan kedudukan badan, aktiviti motor;
• antara muka tanpa wayar.

Petunjuk untuk pengawasan harian ECG

Pemantauan berterusan ECG sepanjang hari membantu mengenal pasti corak aritmia, kekhususan mereka, fenomena tambahan yang berkembang dengan pemulihan kadar jantung normal. Ini membolehkan anda membuat keputusan mengenai taktik rawatan.

Pemantauan harian Holter ECG ditunjukkan untuk:

1. Aduan menunjuk aritmia (palpitasi, gangguan, pudar, kehilangan kesedaran, pening, sakit dada).
2. Penyegaran risiko aritmia yang mengancam nyawa pada pesakit tanpa tanda-tanda patologi ciri, tetapi dengan:
   • Kardiomiopati hipertropik.
   • Baru-baru ini mengalami sindrom koronari akut yang rumit akibat kegagalan peredaran darah atau aritmia.
   • Sindrom Q-T dilanjutkan.
3. Pengesahan diagnosis aritmia pada pesakit dengan penyakit tersembunyi penyakit.
4. Keperluan untuk mengesahkan keberkesanan ubat-ubatan antiarrhythmic yang dipilih.
5. Penilaian status fungsi peranti kardiopatik yang ditanam:
   • Pada pesakit dengan gangguan gangguan di hati.
   • Dengan tetapan individu peranti.
6. Penilaian ketidakcukupan bekalan miokardium sekiranya disyaki:
   • Printsmetal angina pectoris.
   • Sindrom koroner akut.
   • Ketidakhadiran terapi ubat penyakit arteri koronari.
7. Untuk mencirikan labil jantung dalam pesakit diabetes mellitus dan apnea tidur yang mempunyai sindrom koronari akut, yang rumit oleh kegagalan jantung, serta menentukan keabnormalan pemuliharaan autonomi.
8. Mengesan dinamik interval Q-T 24 jam dalam kes-kes sindrom Q-T yang disyaki.

Tanda yang paling biasa untuk Holter adalah gejala yang menunjukkan arrhythmia:

• degupan jantung berulang;
• pening;
• pengsan asal tidak diketahui;
• ketidakselesaan dada berulang, sesak nafas, kelemahan.

Pemantauan jantung harian oleh Holter tidak mempunyai contraindications mutlak.

Kaedah Ukur

Sebelum memulakan kajian, pesakit akan mengenali maklumat tersebut:

• tarikh dan masa lawatan seterusnya untuk mengalih keluar peranti;
• peraturan untuk mengekalkan penyertaan dalam buku harian;
• gunakan kes penganalisis butang;
• larangan mandi, penggunaan sprei dengan pemanasan elektrik;
• pengharaman pendaftar diri;
• pemantauan berterusan kedudukan dan sentuhan sensor, wayar dan pemulihan tepat pada masanya operasi normal peranti.

Sekiranya terdapat pertumbuhan rambut yang berlebihan pada kulit yang diperiksa di tempat pengenaan sensor yang dirancang, perlu menghapuskannya. Kemudian kulit dirawat dengan isopropanol atau aseton dan lap dengan spons khusus atau pes kasar untuk melengkapkan sepenuhnya. Ini mengurangkan rintangan kulit, yang meningkatkan kualiti rakaman dan menghalang elektrod daripada ketinggalan semasa aktiviti motor. Selepas melekatkan sensor, periksa rintangannya (tidak melebihi 8 kΩ).

Lapisan elektrod

Elektrod disambungkan ke peranti rakaman dengan menggunakan wayar 85-95 cm panjang. Kemudian mereka dipasang pada kulit pesakit dengan plaster, berpusing ke gelung (redaman yang lebih baik semasa pergerakan). Dalam tempoh yang panas tahun ini, sensor dipasang dengan dua kali ganda jumlah pelekat. Semasa tidur, kajian yang dilakukan pada seluar ketat.

Sensor biasanya diletakkan di kawasan-kawasan badan dengan sedikit otot untuk mengelakkan artifak dan gangguan herotan semasa pergerakan aktif.

Selepas memasang peranti, ujian berfungsi dibuat untuk menentukan kebolehpercayaan hubungan antara sensor dan kulit. Untuk ini, rakaman ECG dipaparkan pada monitor komputer, sementara pesakit mengubah posisi badan di angkasa.

Kemudian, sumber kuasa dimasukkan ke dalam peranti rakaman, yang diletakkan dalam kes dan diamankan ke tali pinggang.

Menyimpan diari pesakit

Untuk tempoh pemantauan harian ECG pada Holter, pesakit wajib menyimpan diari, di mana perlu mengisi ruangan yang diperlukan secara terperinci.

Dokumen ini terdiri daripada dua bahagian:

1. Bahagian A, di mana pesakit menunjukkan:
   • Jenis aktiviti (tidur, berjalan kaki, kerja fizikal, memandu, tekanan).
   • Tanda-tanda patologi (sakit, degupan jantung, sesak nafas, tekanan di dada, pening, kelemahan mendadak).
   • Masa pengambilan dadah (nama dan dos).
   • Tonton permulaan dan akhir aktiviti dan aduan (dari - ke).

Apakah ECG XM ini dan bagaimana ia dilakukan

Apakah kajiannya?

Pemantauan holter adalah salah satu kaedah diagnostik fungsional yang paling berkesan dan meluas bagi kerja dan keadaan miokardium. Apakah XM ECG? Kaedah ini terdiri daripada penyingkiran kardiogram kekal selama 24 jam. Kadang-kadang perlu untuk mengesan fungsi jantung selama tempoh yang lebih lama. Dalam kes ini, diagnosis diperpanjang selama tujuh puluh dua jam dan lebih lama - sehingga tujuh hari.

Bilakah anda memerlukan kajian

Pemantauan holter

Kajian ini penting jika pesakit mempunyai irama jantung, gangguan iskemia, atau kardiomiopati. Ia perlu melakukan electrocardiogram ECG jantung untuk serangan jantung dan keadaan selepas infark. Diagnostik tersebut juga ditetapkan untuk mengawal rawatan antianginal dan antiarrhythmic.

Di samping itu, peperiksaan itu hendaklah secara berkala diadakan untuk orang-orang yang menderita penyakit endokrin: diabetes, disfungsi tiroid dan obesiti. Penyakit ini memberi kesan kepada aktiviti jantung dan sistem vaskular, jadi perlu mengawal fungsi mereka secara berhati-hati.

Bagaimana kajiannya

Diagnostik boleh berlaku di hospital dan di rumah. Pada masa yang sama, pesakit menjalani kehidupan seharian (mengalami aktiviti fizikal tertentu, berehat, mengambil ubat tertentu), dan kad kardiografi mini terus memantau aktiviti otot jantung.

Pemeriksaan XG ECG

Peranti itu sendiri mempunyai dimensi kecil - sehingga lima belas sentimeter dan kelihatan seperti telefon bimbit atau pager. Kabel nipis dengan elektrod khas di hujungnya akan hilang daripadanya. Sensor ini perlahan-lahan dilekatkan ke kawasan yang dikehendaki dari tubuh pesakit menggunakan asas melekit sekali pakai untuk keseluruhan masa pemantauan.

Semasa peperiksaan, pesakit mesti menyimpan diari. Ia harus menunjukkan secara sistematik semua perasaan anda apabila mengubah keamatan beban, mengangkat objek berat, mengambil ubat, dan berehat. Mengekalkan buku harian dan merakamkan di dalamnya benar-benar semua keadaan dan tindak balas otot jantung kepada mereka, ketiadaan atau kehadiran kesakitan, sesak nafas, pening dan gejala lain adalah sangat penting untuk penyahkodan ECG CM oleh seorang pakar. Dalam sesetengah kes, doktor sendiri memberikan tugasan yang berkaitan dengan aktiviti fizikal: adalah perlu untuk menilai keadaan jantung apabila ia terdedah.

Bagaimana analisis data dijalankan

Selepas akhir peperiksaan, doktor menganalisis bacaan peranti untuk pemantauan dan rakaman Holter dalam buku harian pesakit. Apabila menafsirkan hasil diagnosis, pakar membandingkan keadaan, perasaan pesakit dan tindak balas kepada mereka dari otot jantung, dipaparkan pada kad kardiografi. Dalam analisisnya, walaupun terkecil mengenai butiran dan nuansa mata terkecil adalah penting. HM ECN hati membolehkan kita mengenal pasti petunjuk seperti berikut:

• kualiti irama jantung;
• prestasi miokardium dan tahap pemenuhan fungsi jantung untuk mengepam darah;
• keadaan vaskular;
• kehadiran atau ketiadaan keabnormalan dalam kerja subdivisi jantung dan ventrikel.

Decoding XM ECG

Pakar menilai kompleks QRS, nisbah segmen dan selang yang berlainan. Kepentingan nisbah segmen ST ke kontur. Kehadiran pelanggaran mungkin menunjukkan kehadiran infarksi miokardium. Juga mengenai hasil pemantauan Pemegang kepada doktor yang dapat dilihat: iskemia, kehadiran aritmia, kardiomiopati dan lain-lain penyakit serius.

Ia juga penting untuk menganalisis parameter gigi pada graf elektrokardiogram: lebar, ketinggian dan jarak di antara mereka. Penunjuk ini menentukan keadaan irama jantung. Kekerapan kontraksi jantung, walaupun dalam orang yang sihat, mungkin mengalami turun naik tertentu. Dengan tekanan fizikal atau emosi, ia bertambah, tetapi dalam masa beberapa minit ia menstabilkan sehingga enam puluh hingga sembilan puluh beats dalam masa satu minit, dan jika kadar tetap tinggi, ini menunjukkan kehadiran ketidakteraturan di dalam hati dan memerlukan terapi yang sesuai. Setiap daripada kita yang mempunyai masalah dengan miokardium tidak sepatutnya melupakan kepentingan kajian sedemikian.

Kos XM ECG agak rendah dan bergantung kepada tempoh peperiksaan dan tahap pusat perubatan yang anda pergi.

Xm ecg apa itu

Apakah pemantauan harian ECG Holter?

Seringkali dari orang yang jauh dari amalan perubatan, anda boleh mendengar soalan itu, HM ECG, apa itu? Ini adalah kaedah penyelidikan moden, dengan bantuan yang mana mungkin untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam kerja jantung manusia. Kaedah ini lebih tepat daripada elektrokardiogram biasa, kerana ia menunjukkan semua kelainan yang tersembunyi dalam aktiviti jantung. Sebagai contoh, pelanggaran irama hati, pengalirannya.

Perhatian! Sering kali, terima kasih kepada pemantauan Holter, bentuk iskemia yang tidak menyakitkan dapat dikesan pada waktunya.

Peranti, iaitu XM ECG

Manipulasi bermula dengan pemasangan peranti, yang mengambil masa sekitar sepuluh minit. Sehari kemudian, monitor akan dikeluarkan dan data elektrokardiogram akan disahsulit. Ia direkodkan dengan bantuan kecil, seberat satu ratus gram, perakam mudah alih. Peranti kecil ini adalah dalam beg khas yang membawa pesakitnya selama 24 jam. Lengan sekali pakai khas dilampirkan ke dada pesakit - elektrod disapu dengan alkohol dan dikeringkan sebelum dipasang. Selepas sehari, semua ini dikeluarkan dari pesakit dan data yang diterima pada masa ini dipindahkan dari monitor ke komputer.

Kemudian, dengan bantuan program khas, semua jenis serangan iskemia dan gangguan irama jantung dianalisis dan dikenal pasti. Sepanjang masa di mana pesakit memakai peranti itu, dia disyorkan untuk menulis semua sensasinya dalam buku harian. Dan juga untuk menjadikannya jumlah aktiviti fizikal yang dilakukan, waktu tidur yang tepat dan hobi aktif. Sebaiknya, pesakit tidak harus terikan secara fizikal apabila melakukan CMM, kerana beban yang berbeza boleh mencetuskan komplikasi, dan juga serangan jantung.

Dilampirkan elektrod melekit apabila menjalankan pemantauan harian

Siapa yang disyorkan laluan XM

HMC ECG jantung ditunjukkan kepada orang yang mempunyai penyakit atau kerosakan jantung. Tanda-tanda ini termasuk:

• kerap pengsan dan pening;
• tidak melewati nyeri di kawasan dada dan sesak nafas teruk;
• kehadiran bradikardia atau angina;
• serangan jantung, penyakit jantung;
• peredaran darah yang tidak mencukupi dan hipertensi arteri;
• orang yang mempunyai sejarah gangguan konduksi dan irama penguncupan jantung.

ECM ECG perlu dilakukan walaupun aritmia tidak dikesan dengan electrocardiogram, tetapi pesakit mempunyai aduan dan mengalami sebarang penyakit jantung. Terima kasih kepada kaedah penyelidikan ini, doktor boleh mendapatkan gambaran terperinci aktiviti jantung setiap hari. Beliau mempunyai peluang untuk melihat berapa kali episod arrhythmia telah berlaku pada masa ini semasa aktiviti yang diberikan pesakit. Kaedah ini membolehkan anda mengesan patologi tepat pada masanya dan mencegah perkembangan komplikasi.

Keperluan asas untuk pesakit semasa XM

Pesakit harus mendekati prosedur ini dengan penuh tanggungjawab dan mengikuti semua cadangan doktor. Pertama sekali, dia mesti menyimpan catatan harian dan menulis kepadanya segala tindakan yang diambilnya. Bergantung kepada seberapa tepat data pesakit yang ditentukan, doktor akan dapat mentafsir perubahan yang dikenal pasti dengan tepat sebaik mungkin dengan CM. Pesakit tidak boleh menukar mod biasa selama 24 jam, disyorkan untuk melakukan segala yang dilakukannya sebelum ini.

Sekiranya tiba-tiba ia melihat detasmen elektrod, maka anda hanya perlu melekatkannya. Pesakit dilarang untuk menjalani prosedur diagnostik dan menggunakan pemancar radio sepanjang tempoh XM. Tetapi menggunakan telefon bimbit dibenarkan.

Mengendalikan HG ECG

Bagaimana kaedah penyelidikan ini dapat dilihat

Selepas pesakit, semasa menjalani kehidupan normal, memakai peranti XM, selepas tepat 24 jam, dia telah dikeluarkan. Semua data daripadanya dipindahkan ke komputer, di mana program khas menganalisis dan menunjukkan patologi yang ada. Sering kali, sistem analisis automatik itu menghasilkan sejumlah besar kesilapan, oleh itu, semua data dikaji secara tambahan oleh doktor diagnostik fungsional dan ahli kardiologi.

Biasanya, kadar denyutan jantung pada orang yang sihat bervariasi pada siang hari, semasa keadaan emosi dan tenaga fizikal, peningkatan kadar jantung, tetapi selepas beberapa minit ia datang kepada mod biasa. Bradycardia juga dianggap sebagai norma pada waktu malam dan pagi.

Yang paling penting dalam analisis adalah kompleks QRS dan nisbah semua selang. Nilai besar penyahkodan XM ECG mempunyai hubungan segmen ST ke garis median. Sekiranya terdapat segmen dalam segmen ini, maka ia akan menjadi soal iskemia miokardium. Juga, kajian ini dengan cepat mengenal pasti semua jenis aritmia, iskemia otot jantung. Titik yang sangat penting ialah keupayaan untuk mengaitkan apa-apa aktiviti khusus pesakit dengan mereka atau perubahan lain yang diperolehi pada elektrokardiogram.

Contoh penyahkodan XM setiap hari

Apakah kos XM ECG hari ini?

Sudah tentu, sebelum bersetuju untuk menjalankan kajian sedemikian, seseorang itu berminat dengan persoalan yang dapat difahami mengenai berapa manipulasi ini akan dikenakan. Sekali lagi, perlu diperhatikan bahawa kos ECM ECM bergantung kepada bandar tempat anda tinggal, di kemudahan perubatan (biasanya di klinik berbayar kos perkhidmatan ini sedikit sebanyak). Juga, harga terjejas oleh pelbagai data yang diperlukan yang perlu diperolehi daripada kajian ini dan transkrip elektrokardiogram. Semua jenis bacaan yang diperoleh (pemantauan tekanan darah dan pemantauan harian elektrokardiogram) mempunyai nilai mereka sendiri.

Walaupun pemantauan Holter hari ini adalah perkhidmatan yang dibayar, kaedah ini membenarkan wang yang dibelanjakan untuknya dengan gambaran yang tepat dan lengkap mengenai aktiviti jantung manusia dalam mod kehidupan biasa selama 24 jam. Itu membolehkan doktor mengenal pasti patologi sedia ada dalam masa dan memulakan rawatan tepat pada masanya patologi jantung tertentu. Sekiranya doktor mencadangkan supaya anda menjalani pemeriksaan sedemikian, maka anda tidak patut menolaknya.

HM ECG: apa itu

Pemantauan Holter adalah kaedah diagnostik fungsional, yang membolehkan anda untuk mendaftarkan aktiviti elektrik jantung sepanjang hari. ECM ECM ditugaskan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit jantung: serangan jantung, angina pectoris, iskemia, serta untuk mengawal terapi antianginal dan antiarrhythmic.

Teknik ini dinamakan sempena Holter, ia digunakan untuk merakam kerja jantung secara berterusan menggunakan peranti mudah alih khas yang dipasang pada tali pinggang pesakit dan merekodkan elektrokardiogram.

Peranti logger data mesti dipasang oleh pakar, kerana kebolehpercayaan keputusan bergantung kepadanya.

Semasa laluan diagnosis sedemikian, pendaftaran perubahan dalam kerja jantung, serta pemantauan tekanan darah, berlaku pada siang hari. Inilah yang membuat teknik ini begitu berkesan, kerana kerja-kerja otot jantung direkodkan tanpa menghiraukan keadaan pesakit. Teknik ini dianggap lebih tepat dan berkesan berbanding dengan penyingkiran kardiogram yang biasa, yang membolehkan anda untuk mendiagnosis pelbagai penyakit dengan tepat.

Apa yang menentukan

Pemantauan Holter membolehkan anda untuk mengesan pelbagai jenis penyelewengan secara tepat dan tepat. Jenis diagnosis ini diberikan kepada:

• menilai aktiviti otot jantung dalam keadaan yang berbeza, iaitu dalam keadaan rehat, tekanan fizikal atau emosi;
• untuk menentukan punca pengsan;
• untuk menilai kerja jantung pada waktu malam, serta untuk menganalisis irama dan pengaliran penguncupan jantung pada siang hari;
• mengenal pasti kemungkinan iskemia, yang ditentukan oleh bilangan dan tempoh episod yang menyakitkan, tahap ambang nadi dan beban;
• menentukan aritmia dan sifatnya, untuk ini, gangguan irama jantung, tempoh dan bilangan episod yang menyakitkan dianalisis;
• untuk penentuan diagnosis yang tepat dan pelantikan rawatan yang betul.

Iaitu, ECG hati membolehkan anda mengenalpasti dan menganalisis pelbagai kelainan dalam kerja jantung, menentukan penyakit yang mereka panggil, menubuhkan semua ciri penyakit dan, tentu saja, menetapkan kaedah rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana pula dengan ECG HM

Pemantauan harian, walaupun keberkesanannya, adalah kaedah diagnostik yang benar-benar selamat dan tidak menyakitkan. Pemeriksaan sedemikian dilakukan pada pesakit luar, iaitu, pesakit berada dalam keadaan biasa dan selesa untuk dirinya sendiri. Tiada kontraindikasi untuk diagnosis seperti itu, oleh itu, ia boleh diresepkan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Membaca maklumat berlaku dengan bantuan alat khas, yang mempunyai saiz dan berat kecil, oleh itu ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Kelebihan kaedah ini adalah penyingkiran data pesakit dalam keadaan biasa untuknya

Fakta bahawa semasa diagnosis pesakit boleh menjalani gaya hidup kebiasaan dengan baik memberi kesan kepada hasil pemeriksaan, karena ternyata sangat dapat diandalkan. Dari peranti rakaman kardiogram kecil, beberapa wayar dilepaskan dengan elektrod pada akhir, elektrod dilampirkan pada dada pesakit dalam urutan yang betul, ini membolehkan untuk mengesan kerja jantung. Tetapi walaupun banyak kelebihan kaedah diagnostik ini, beberapa peraturan perlu diambil kira dalam petikannya:

1. Elakkan sentuhan dengan air, iaitu, jangan mandi dan mandi.
2. Catat semua maklumat dalam buku harian diagnostik, iaitu, tempoh aktiviti, ketidakselesaan di dalam hati, situasi tekanan, dan sebagainya.
3. Jangan pukul dan panaskan mesin.
4. Elakkan jarak dekat dengan kotak pengubah dan talian kuasa.
5. Elakkan berpeluh aktif.

Pelantikan kepada

Terdapat banyak kes apabila ia adalah mustahak untuk menjalankan pemantauan Holter. Secara semulajadi, tujuan utama diagnosis jenis ini adalah untuk menentukan penyakit sistem kardiovaskular. Tetapi agar diagnosis menjadi tepat dan boleh dipercayai, adalah penting bahawa ECG x-ray telah diod dengan betul.

Oleh itu, pemantauan harian dapat menentukan dengan pasti penyakit seperti penyakit koronari, arrhythmia. Diagnosis sedemikian adalah berkesan dalam kegagalan jantung, semasa pemulihan selepas serangan jantung, serta untuk memantau keberkesanan rawatan.

Terdapat beberapa gejala yang boleh menjadi asas untuk pelantikan pemantauan Holter, yang termasuk:

• pengsan, pening kerap;
• berdebar-debar jantung yang kuat, fungsi jantung tidak stabil;
• sakit di dada;
• sesak nafas;
• kegagalan buah pinggang;
• hipertrofi ventrikel kiri dengan komplikasi;
• penyakit jantung pulmonari;
• hipertensi arteri.

Di samping itu, pemantauan harian boleh diberikan kepada pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk penyakit jantung atau pembedahan yang serius, dan diagnosis itu ditunjukkan untuk pesakit yang menjalani rawatan untuk penyakit jantung. Kadangkala pemantauan Holter boleh ditetapkan untuk tujuan pencegahan.

Decoding XM ECG

Selepas pendaftaran harian oleh Holter telah dijalankan, pakar menarik diri dari peranti itu dari pesakit dan diari rakaman sensasi. Selepas itu, semua data dari peranti dipindahkan ke komputer dan dianalisis dengan menggunakan program khas. Ia berdasarkan data yang diperoleh dari peranti yang diagnosis akhir dibuat dan rawatan ditetapkan.

Hasil yang diperoleh dalam proses pemantauan telah diekripsi oleh seorang pakar di komputer.

Adalah sangat penting bahawa pengekodan dilakukan dengan pasti, kerana walaupun satu kesilapan kecil boleh menyebabkan diagnosis yang salah. Bagi kos diagnosis sedemikian, ia adalah lebih tinggi sedikit daripada harga kad mudah. Kos ECG hm mungkin berbeza, kerana ia memberi kesan kepada tempoh peperiksaan, contohnya, purata harga diagnostik selama 24 jam ialah 3000 rubel, manakala peperiksaan selama 48 jam akan menelan belanja purata 6000 rubel. Di samping itu, jenis peranti yang digunakan, serta prinsip penyahkodan kardiogram, boleh menjejaskan kos kaji selidik.

Elektrokardiogram harian

Pemantauan holter

Petunjuk untuk Pemantauan Holter

Definisi kaedah. Pemantauan holter

Pemantauan holter adalah cara pemantauan harian hati dilakukan.

Untuk melakukan ini, kami menggunakan perakam mudah alih yang boleh pakai yang menghasilkan rakaman electrocardiogram selama 24 jam dan menghantar maklumat tentang kerja jantung selama satu hari ke komputer.

Program khas menyediakan pengesanan dan analisis semua jenis aritmia jantung, sakit dan serangan tidak menyakitkan iskemia miokardium. Kaedah ini membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis dengan tepat, tetapi juga meningkatkan keberkesanan rawatan penyakit kardiovaskular (hipertensi, serangan jantung, aterosklerosis, miokarditis).

Sejarah pembangunan

Merumuskan dua puluh lima tahun pengalaman penyelidikan dalam bidang rekod fenomena elektrik dan kemungkinan transmisi radio elektroensefalograms, Norman J. Holter mencipta dan memperkenalkan pada tahun 1961 suatu kaedah baru untuk merekodkan ECGs.

Kisah ini diterangkan secara terperinci dalam Electrocardiography Ambulans Kennedy.

Sepanjang tahun-tahun akan datang, kami telah menyaksikan peningkatan dalam kaedah penyelidikan ini, yang, tidak seperti kaedah ECG standard, dirujuk sebagai diurnal, pesakit luar, atau Holter.

Selama bertahun-tahun, rakaman penghantaran radio 40 paun, yang telah dipasang di belakang pesakit, telah digantikan dengan perakam pita magnetik, pada mulanya seberat kira-kira 2 kg, dan kini kurang daripada 0.5 kg.

Pembaikan teknikal telah membawa kepada peningkatan kualiti rakaman, meminimumkan artifak yang berkaitan dengan aktiviti fizikal pesakit. Kini anda boleh mendaftar dua petunjuk, analisis automatik.

Peningkatan peralatan yang dibenarkan untuk meningkatkan bilangan parameter yang direkodkan dan dianalisis. Kini, bersama-sama dengan analisis gangguan irama jantung, ia menjadi mungkin untuk mengukur pergeseran segmen ST, menilai fungsi pacemaker (EX) dan kebolehubahan kitaran rentak jantung, yang ditentukan secara automatik dalam bentuk pelbagai parameter masa dan spektrum, pendaftaran isyarat ECG purata dengan keuntungan tinggi dan automatik mengukur tempoh selang QT. Tempoh CM mestilah mencukupi untuk rakaman dan tafsiran semua parameter yang boleh dipercayai.

Kajian rakaman ECG 24 jam mengubah idea-idea terdahulu mengenai norma-norma aktiviti elektrik jantung manusia. Ia adalah mungkin dengan sedikit andaian untuk mengatakan bahawa setiap orang, walaupun yang sihat, mempunyai gangguan irama. Pengaruh denyutan jantung normal telah berubah. Dengan pengumpulan pengalaman klinikal, keperluan untuk electrocardiogram CM ditentukan untuk pelbagai penyakit, yang memungkinkan untuk merumuskan petunjuk untuk kajian ini.

Memandangkan adanya maklumat baru tentang pengubahsuaian kaedah dan penafsiran hasil yang lebih meluas, keperluan untuk pemantauan Holter tidak dapat ditentukan dengan jelas.

Petunjuk untuk XM

Aduan yang mungkin disebabkan oleh aritmia jantung (palpitasi, kehilangan kesedaran, pening). Penilaian risiko kejadian aritmia yang mengancam dan mengancam nyawa pada pesakit tanpa aduan dengan:

a) kardiomiopati hipertropik;

b) infark miokard baru yang rumit oleh HF atau aritmia;

c) Sindrom QT memanjang.

Penilaian keberkesanan rawatan antiarrhythmic atau manifestasi kesan proarrhythmic. Penilaian kerja EX:

a) pesakit dengan aduan yang membenarkan suspek aritmia;

b) dalam kes pemrograman perangsang individu, contohnya, penubuhan had kekerapan atas dengan kecenderungan untuk tachycardia atau pembetulan kekerapan irama, dengan mengambil kira aktiviti pesakit.

Penilaian bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung:

a) dalam kes angina variasi yang disyaki seperti Prinzmetal;

b) dalam kes-kes yang luar biasa selepas infark miokard untuk menentukan taktik lanjut pesakit;

c) dalam kes-kes yang luar biasa dengan penyakit jantung koronari untuk menilai keberkesanan rawatan.

Penilaian kepelbagaian sinus kitaran pada pesakit:

a) selepas infark miokard;

c) disfungsi disfungsi sistem vegetatif, contohnya, dalam diabetes mellitus atau sindrom tidur apnea.

Penilaian dinamik harian selang QT dalam kes-kes sindrom QT yang disyaki.

HM bergantung kepada keadaan klinikal dan hanya apabila episod kemerosotan kesejahteraan kelihatan agak kerap dan terdapat peluang nyata untuk mendaftarkannya dalam masa 24 jam.

HM bergantung kepada keadaan klinikal dan hanya apabila episod kemerosotan kesejahteraan kelihatan agak kerap dan terdapat peluang nyata untuk mendaftarkannya dalam masa 24 jam.

Satu-satunya petunjuk untuk melaksanakan CMM dalam kesadaran kelainan paroxmal, tanpa mengira kekerapan aduan, adalah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. kerana terdapat peluang untuk mendedahkan aritmia paroksit yang pada masa ini tidak memberikan simptom klinikal, tetapi berpotensi menjadi penyebab kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Menilai keberkesanan rawatan aritmia, seseorang harus ingat tentang kebolehubahan semula jadi aktiviti ektopik, apabila bilangan extrasystoles dapat berubah dengan ketara tanpa mengira pengambilan ubat. Oleh itu, kriteria untuk keberkesanan rawatan diambil dengan beberapa anggapan bergantung kepada bilangan extrasystoles dalam kajian asal, pada selang waktu antara kedua-dua kajian yang dibandingkan dan pada masa CM.

Kajian tentang variabiliti kadar denyutan jantung, yang merupakan kriteria aktiviti sistem vegetatif, mempunyai nilai prognostik yang penting untuk penyakit jantung, terutamanya kerana hasilnya dapat diperolehi dengan menganalisis serpihan rekod pendek (beberapa minit). Anda boleh melakukan kajian dengan mengehadkan diri hanya untuk merakam ECG di sisi katil selama beberapa minit, diikuti dengan analisis automatik.

Walaupun terdapat proses automasi yang signifikan, peranan doktor adalah sangat diperlukan. Sekumpulan masyarakat jantung Amerika sebelum melakukan kerja bebas disyorkan untuk melakukan sekurang-kurangnya 75 kajian di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman.

Teknik Penyelidikan

Peralatan komputer moden mesti melaksanakan unsur-unsur seperti HM sebagai:

banyak masa rakaman ECG dalam keadaan aktiviti semulajadi yang dikaji;

pengeluaran semula ECG berdaftar;

pemprosesan dan tafsiran hasil. Sesetengah sistem juga dilengkapi dengan program untuk menganalisis fungsi alat pacu jantung dan potensi ventrikel terlambat.

Dalam pemantauan Holter, bukan sahaja ECG dinilai, tetapi doktor juga mempunyai gambaran tentang tindakan dan aduan pesakit. Sangat penting untuk menerangkan gejala-gejala semasa perubahan ECG untuk menilai kesesuaian gambar objektif dan manifestasi subjektif.

Semua pesakit dengan pemantauan Holter dianjurkan untuk menyimpan buku harian yang mana anda dapat melihat kesejahteraan, aduan, jenis aktiviti, senaman, ubat, tidur dan tidur anda.

Setelah memasang peranti, anda diberi borang diari bercetak, di mana anda dijemput untuk menyerahkan tindakan dan kesejahteraan anda pada waktu yang sesuai hari ini.

Pertama sekali, pendudukan semasa pemantauan keseluruhan dan keadaan fisiologi diterangkan: tidur, senaman, berjalan, berjoging, memandu kereta, tekanan emosi.

Dengan tepat pada masanya, aduan diperhatikan, sehubungan dengan pengawasan dan sensasi subjektif lain yang dilakukan: kelemahan, pening, ketegangan dada, asfiksiaasi, penderitaan, ketidakpedulian, sakit di rantau jantung, atau kesakitan di lokasi lain.

Anda diminta untuk menunjukkan sifat kesakitan (membosankan, menindas, menusuk, mampatan, dan lain-lain), serta tempohnya. Ia harus ditunjukkan di bawah keadaan apa kesakitan timbul (selepas tekanan fizikal atau emosi, berehat, dan lain-lain) dan lulus (berhenti semasa berjalan, selepas mengambil ubat).

Tentukan masa kemasukan dan nama dadah.

Apabila menganalisis hasil pemantauan Holter, doktor memasuki data diari ke dalam komputer. Oleh itu, menjaga diari adalah aspek yang sangat penting dalam menjalankan tinjauan kualitatif dan mendapatkan hasil analisis yang lebih tepat.

Pemantauan ECG Holter setiap hari

Baru-baru ini, dalam amalan perubatan umum, terdapat peningkatan minat dalam kajian harian mengenai ECG dan tekanan darah. Kajian sedemikian dipanggil pemantauan harian atau rakaman harian oleh Holter (dengan nama doktor Amerika yang pertama kali mencadangkan teknik ini). Malangnya, pada resepsi, doktor tidak selalu mempunyai cukup masa untuk menjelaskan kepada pesakit tujuan dan kepentingan kajian ini.

Apakah rakaman ECG harian untuk Holter?

Ini adalah rakaman ECG berterusan sepanjang hari. Rakaman ECG dijalankan dengan menggunakan peranti mudah alih kecil yang pesakit memakai tali pinggang di bawah pakaian. Semasa kajian, pesakit menjalani kehidupan yang normal, mencatat diari khas masa dan keadaan berlakunya sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung. Kajian itu dilakukan di hospital dan di luar pesakit.

Apakah aduan yang anda perlukan untuk membuat rakaman ECG setiap hari untuk Holter?

Dengan aduan penderitaan, gangguan dan kesakitan di dalam hati, dengan nadi yang kerap dan jarang berlaku, dengan melompat tekanan, di hadapan pening dan pengsan.

Apakah jenis monitor yang ada?

Monitor Holter berbeza dalam bilangan saluran rakaman (Dari dua hingga dua belas. ECG standard ditulis dalam 12 saluran). Adalah jelas bahawa lebih banyak saluran, semakin tepat data.

Pada pemantauan Holter pertama dalam kehidupan, lebih baik memakai holter 12 saluran. Penyakit arteri koronari juga jauh lebih pasti ditentukan oleh holster 12 saluran. Dan bahkan maklumat tentang aritmia 12-kanalnik memberikan lebih banyak lagi (contohnya, kadang-kadang anda boleh memahami dari mana extrasystoles ventricle "menembak").

Di samping itu, terdapat mesin Holter dengan fungsi tambahan kawalan tekanan darah harian (Holter + SMAD). Peranti sedemikian wujud dalam semua kelebihan ABPM, dan semua keburukan (buzz ketika mengepam udara ke dalam cuff).

Adakah ECG tetap menggantikan rakaman ECG harian?

Ini adalah dua kaedah diagnostik yang diperlukan, tetapi sama sekali berbeza. Mereka saling melengkapi, tetapi tidak menggantikannya.

Apa yang boleh memberi kajian ECG setiap hari mengenai Holter?

Marilah kita menunjukkan salah satu kemungkinan kajian ini dengan contoh:

Biarkan gangguan irama dikesan pada ECG biasa. Tetapi bagi doktor yang hadir, maklumat ini tidak begitu penting, kerana dia tidak boleh dengan betul dan selamat menetapkan rawatan kerana dia tidak tahu berapa banyak gangguan irama ini sehari.

Pemantauan ECG harian

Maklumat dalam cawangan Pakar Peralatan

Pemantauan ECG harian dengan penyahkodan: 1600 rubel.

ECG harian (ECG 24 jam pemantauan Holter) adalah sejenis elektrokardiografi di mana rakaman ECG dilakukan secara berterusan selama 24 jam (atau untuk tempoh yang lebih lama). Diabetes ECG adalah kaedah yang sangat berguna untuk mendiagnosis aritmia jantung, kerana episod arrhythmia sering agak pendek, dan pesakit sering gagal mendapatkan EKG normal pada saat aritmia. Pemantauan ECG harian membolehkan anda merekodkan elektrokardiogram dalam tempoh masa yang panjang, yang dapat meningkatkan kemungkinan mengesan episod arrhythmia. Pemantauan harian ECG dicadangkan oleh biophysicist Amerika Norman Holter, sehingga sering dipanggil pengawasan Holter.

Bagaimanakah ECG harian?

Pemantauan ECG harian dilakukan menggunakan perekam mudah alih, yang diletakkan di tali pinggang pesakit, seperti pemain audio. Elektrod pakai buang terpaku pada badan pesakit, dari mana wayar masuk ke perakam ECG harian. Agar elektrod tidak mengupas, kulit pesakit mesti degenerasi sebelum melekat. Kardiogram dicatatkan pada beberapa saluran (dari 1 hingga 12). Selepas tempoh masa yang diperlukan untuk ECG harian, pesakit kembali ke pusat perubatan, di mana pendaftar dikeluarkan dan maklumat direkod dipindahkan dari ingatan perakam ke komputer dengan program untuk menganalisis hasil pemantauan harian.

Apa yang perlu dilakukan apabila mengeluarkan ECG harian?

Tiada apa yang diperlukan oleh pesakit pada hari merakam ECG harian. Lebih-lebih lagi, pesakit tidak boleh cuba membebankan dirinya dengan tidak perlu, atau menghabiskan waktu tanpa senaman. Pada siang hari, dalam apa jua keadaan, akan ada episod kerja mekanikal, dan episod rehat - hanya penting untuk merakam di dalam buku harian khas apabila dan apa yang anda lakukan, kerana ini akan membolehkan anda mendapatkan maklumat lanjut kemudian menyahkod ECG harian.

Apakah hasil ECG harian?

Analisis ECG harian dilakukan oleh perisian khas, yang membuat penilaian asas kardiogram yang diterima pada siang hari. Di masa depan, pakar kardiologi melakukan analisis yang lebih terperinci mengenai ECG yang dihasilkan. Akibatnya, laporan berbilang halaman dibentuk, yang menggambarkan keadaan jantung untuk hari yang dikaji. Laporan ini biasanya merangkumi data mengenai irama jantung, kekerapan, irama variasi setiap hari, mengesan aritmia, berhenti di jantung, perubahan dalam selang antara gigi pada ECG, mendedahkan perubahan iskemik, dan sebagainya. Sekiranya pesakit menggunakan perentak jantung, parameter kerja beliau dinilai. Laporan ini mesti memasukkan lengkung dari kawasan yang paling penting.

Siapakah ECG harian?

Pertama sekali, pemantauan ECG 24 jam ditunjukkan oleh pesakit dengan keluhan kegagalan jantung, kadar jantung "pudar", pengsan secara tiba-tiba dan tidak ditahan, dengan perentak jantung yang implan, sakit jantung atau toleransi senaman yang lemah.