Stroke hemoragik - apa itu? Gejala, rawatan dan prognosis

Stroke hemoragik, kemalangan serebrovaskular akut (ONMK) untuk jenis hemorrhagic - sindrom klinikal akut, yang mengakibatkan kerosakan pada saluran cerebral dan pendarahan di otak. Sebab utama mungkin merosakkan kedua-dua arteri dan urat. Semakin besar kapal yang rosak, semakin banyak pendarahan, dalam kes yang teruk, sehingga 100 ml darah dituangkan ke dalam tisu. Hematoma yang dihasilkan secara mekanik memerah dan menggantikan tisu saraf, edema cepat berkembang di kawasan yang terjejas.

Sekiranya tiada bantuan perubatan diberikan kepada mangsa dalam masa tiga jam, kemungkinan kelangsungan hidup akan berkurangan dengan cepat dan cenderung menjadi sifar. Mengikut statistik, perkadaran strok pendarahan hanya melebihi 20% daripada kes strok.

Apa itu?

Stroke hemoragik adalah pendarahan akut di otak akibat pecah atau peningkatan kebolehtelapan vaskular. Pelanggaran seperti peredaran otak adalah berbeza daripada stroke klasik (iskemia), yang berlaku lebih kerap (70% pesakit).

Sifat perubahan vaskular dalam strok iskemia adalah penyumbatan lumen mereka dengan pembekuan darah, akibatnya sel-sel otak menjadi mati, dan dalam kes hemorrhagic, integriti dinding vaskular terganggu, akibatnya tisu otak direndam dan diperas.

Strok otak jenis hemorrhagic adalah penyakit berbahaya dan berbahaya. Ia dicirikan oleh:

1. Kematian tinggi (60-70% pesakit mati dalam minggu pertama selepas permulaan penyakit).
2. Tiba-tiba (dalam 60-65% pesakit, pendarahan berlaku tanpa gejala sebelumnya).
3. Kecacatan yang mendalam terhadap pesakit yang masih hidup - 70-80% orang tidur dan tidak dapat mengekalkan diri, baki 20-30% mempunyai defisit saraf yang kurang jelas (kerja anggota badan, berjalan kaki, pertuturan, penglihatan, kecerdasan, dan lain-lain)

Lebih daripada 80% pendarahan serebrum dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah (hipertensi). Mengambil ubat antihipertensi (tekanan normal) boleh mengurangkan risiko strok, pendarahan dan keparahan kerosakan otak. Jika pesakit dimasukkan ke hospital dalam tempoh 3 jam pertama, ia meningkatkan peluang untuk terus hidup. Pusat pemulihan khusus membantu memulihkan fungsi otak yang hilang selepas strok. Pemulihan penuh jarang berlaku, tetapi mungkin.

Pengkelasan

Harus diingat bahawa strok batang otak membawa kematian hampir seketika. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit dengan diagnosis sedemikian. Pada masa yang sama, kebarangkalian kembali ke kehidupan penuh tidak hadir.

Batang otak adalah pusat dari semua sistem tubuh, dan secara langsung berkaitan dengan kord rahim. Ia berfungsi sebagai penghubung antara pasukan pusat otak dan saraf badan: terima kasih kepadanya bahawa kita dapat bergerak, bernafas, menelan, melihat, mendengar, dan sebagainya. Batang otak juga mengawal sistem peredaran darah, thermoregulation, dan degupan jantung. Itulah sebabnya kerosakan semasa strok yang paling sering menyebabkan kematian.

Oleh asalnya membezakan strok hemoragik primer dan sekunder:

Bergantung pada zon penyetempatan, saya membezakan jenis strok hemoragik berikut:

1. Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara sarung tangan keras, lembut dan labah-labah otak;
2. Pendarahan di pinggir otak atau ketebalan tisu;
3. Pendarahan ventilasi - setempat dalam ventrikel sisi;
4. Jenis gabungan: berlaku dengan pendarahan yang meluas, mempengaruhi beberapa bidang otak.

Pendarahan periferal adalah kurang berbahaya daripada intracerebral, yang semestinya menimbulkan pembentukan hematoma, edema dan kematian seterusnya tisu otak. Hematomas juga dibezakan dengan penyetempatan:

1. Lobar - hematoma diselaraskan dalam satu lobus otak, tanpa melampaui batasan korteks serebrum.
2. Medial - pendarahan merosakkan talamus.
3. Lateral - kekalahan nukleus subkortikal yang dilokalisasi dalam benda putih hemisfera (pagar, berbentuk almond, caudate, nukleus lenticular).
4. Campuran - hematomas yang memberi kesan kepada beberapa bidang otak, adalah yang paling biasa.

Manifestasi klinikal

Gejala strok hemoragik adalah berbeza dan dibahagikan kepada dua kumpulan besar: cerebral dan fokus. Juga, gejala-gejala sangat bergantung kepada lokalisasi tumpuan pendarahan, saiznya, keadaan somatik pesakit dan banyak faktor lain.

Simptom-simptom leher hemorrhagic termasuk simptom berikut:

1. Gangguan kesedaran (stunning, stupor, koma). Semakin besar tumpuan - semakin rendah tahap kesedaran. Walau bagaimanapun, apabila batang otak rosak, walaupun pendarahan kecil membawa kepada kemurungan ketara kesedaran.
2. Pening.
3. Mual, muntah.
4. Sakit kepala.
5. Kelemahan umum.
6. Gangguan pernafasan.
7. Gangguan hemodinamik.

Gejala utama yang penting termasuk tanda-tanda:

1. Paresis atau plegia dalam anggota badan, hemiparesis lebih biasa.
2. Paresis otot mimik.
3. Gangguan pertuturan berkembang terutamanya apabila lobus temporal kiri dipengaruhi.
4. Kerosakan visual (termasuk perkembangan anisokoria).
5. Kerosakan pendengaran.

Strok harus disyaki untuk apa-apa jenis gangguan pertuturan dalam pesakit, kelemahan pada lengan dan kaki di satu pihak, perkembangan sawan epileptik tanpa faktor yang memprovokasi (misalnya, pengambilan alkohol), penurunan kesedaran sehingga koma. Dalam sebarang kes yang mencurigakan, lebih baik memainkannya dengan selamat dan memanggil ambulans. Tingkahlaku dan penilaian situasi yang disyaki strok harus dipertimbangkan dalam artikel yang berasingan.

Coma dengan stroke hemoragik

Kira-kira 90% pesakit dengan GI dalam keadaan stupor atau koma mati dalam lima hari pertama, walaupun terapi intensif. Gangguan kesedaran adalah ciri-ciri banyak patologi, yang ditunjukkan oleh perencatan fungsi pembentukan reticular otak.

Fungsi otak terjejas berkembang di bawah tindakan:

1. Endo- dan eksotoksin, derivatif produk akhir metabolisme;
2. Oksigen dan kelaparan tenaga otak;
3. Gangguan metabolik dalam struktur otak;
4. Perkembangan bahan otak.

Yang paling penting dalam perkembangan koma ialah asidosis, bengkak otak, peningkatan tekanan intrakranial, peredaran mikro cecair otak dan darah yang merosakkan.

Keadaan koma mempengaruhi fungsi sistem pernafasan, perkumuhan (buah pinggang), pencernaan (hati, usus). Pembuangan dari koma di rumah adalah mustahil, dan sangat sukar walaupun dalam keadaan resusitasi.

Takrif klinikal koma dilakukan pada GCS (skala koma Glasgow), menggunakan beberapa teknik lain yang berkaitan dengan doktor. Alihkan peringkat dan empat peringkat koma. Yang paling mudah pertama, dan keadaan harapan pesakit itu sepadan dengan peringkat keempat koma.

Rawatan

Terapi strok dalam tempoh akut mungkin termasuk:

• Pelepasan sakit, pembetulan suhu badan (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, sering - opiates, propafol). Intravena meletakkan aspizol, dantrolena, titisan - magnesium sulfat.
• Mengurangkan tekanan darah, yang membantu menghentikan pendarahan di dalam otak. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang diberikan secara intravena: labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Walau bagaimanapun, penurunan mendadak dalam tekanan pada hari pertama tidak dibenarkan. Tablet yang ditetapkan lebih lanjut ditetapkan - captopril, enalapril, capoten (sebagai terapi asas secara lisan atau melalui siasatan).
• Diuretik dengan peningkatan tekanan berterusan (chlorothiazide, anapamide, lasix), antagonis kalsium (nimotope, nifedipine).
• Dalam kes hipotensi yang teruk, vasopressors ditetapkan titisan (norepinephrine, mezaton, dopamin).
• Sentiasa digunakan infusi intravena berterusan untuk pengenalan ubat-ubatan di atas dengan mengawal tahap tekanan setiap 15 minit.
• Untuk mengurangkan edema serebrum, dexamethasone disyorkan untuk 3 hari (intravena). Jika pembengkakan berlangsung, gliserin, gewang, albumin, refortan disuntik.
• Sentiasa digunakan infusi intravena berterusan untuk pengenalan ubat-ubatan di atas dengan mengawal tahap tekanan setiap 15 minit.
• Persediaan untuk pembetulan gejala neurologi (sedatif - diazepam, relaxants otot - vecuronium).
• Terapi tempatan bertujuan untuk menghilangkan luka tekanan dan termasuk merawat kulit dengan alkohol camphor, serbuk dengan bubuk talcum.
• Terapi gejala - ubat anticonvulsant (lorazepam, thiopental atau anestesia selama 1-2 jam), ubat-ubatan untuk muntah dan mual (metoclopramide, torecan), terhadap pergolakan psikomotor (haloperidol). Dalam kes jangkitan pneumonia dan urologi, satu rawatan rawatan antibakteria dijalankan.

Di hadapan hematoma besar (lebih daripada 50 ml.) Pembedahan dilakukan. Pengasingan tapak pendarahan boleh dilakukan jika ia disetempat di bahagian otak yang boleh diakses, dan juga jika pesakit tidak berada dalam keadaan koma. Selalunya, keratan leher aneurisme, penghapusan aspirasi penghapusan hematoma, penyingkiran langsung, dan saliran ventrikular digunakan.

Akibatnya

Sekiranya pesakit boleh diselamatkan, mereka menghadapi defisit neurologi - gejala yang disebabkan oleh kerosakan pada kawasan otak di mana pendarahan berlaku.

Ini mungkin akibat daripada strok hemoragik:

• paresis dan lumpuh - pelanggaran pergerakan anggota badan pada satu setengah badan, kerana mereka sentiasa berada di kedudukan setengah bengkok dan tidak mungkin untuk melepaskan mereka;
• kemerosotan ucapan dan ketiadaannya;
• gangguan mental dan kerengsaan;
• sakit kepala yang berterusan;
• gangguan koordinasi;
• ketidakmampuan untuk berjalan secara bebas dan juga duduk;
• kerosakan visual sehingga melengkapkan buta;
• muka berpintal;
• keadaan vegetatif - ketiadaan sebarang tanda-tanda aktiviti otak (kesedaran, ingatan, ucapan, pergerakan) dengan pernafasan yang teratur dan degupan jantung.

Gejala penyakit dan tempoh mereka bergantung kepada lokasi pendarahan dan jumlahnya. 3 hari pertama adalah yang paling berbahaya, kerana pada masa ini gangguan teruk berlaku di otak. Kebanyakan kematian (80-90%) berlaku dalam tempoh ini. Baki 10-20% pesakit mati dalam tempoh satu hingga dua minggu. Pesakit yang bertahan secara beransur-ansur pulih dari beberapa minggu hingga 9-10 bulan.

Sebelah kiri

Jika sebelah kiri dipengaruhi, akibatnya dicirikan oleh kerosakan sisi kanan badan. Pesakit mempunyai kelumpuhan lengkap atau separa, dan bukan hanya kaki dan lengan yang menderita, tetapi juga separuh lidah, laring. Dalam pesakit sedemikian, gangguan busur muncul, postur ciri tangan kanan (dilipat di dalam bot).

Mangsa mengalami kemerosotan memori dan ucapan, keupayaan terjejas untuk menyatakan secara jelas pemikiran. Lesi hemisfera kiri otak disifatkan oleh masalah dengan pengiktirafan urutan masa, ia tidak dapat menguraikan unsur kompleks menjadi komponen. Terdapat pelanggaran ucapan bertulis dan lisan.

Sebelah kanan

Jika sebelah kanan terjejas, akibat yang paling berbahaya adalah kerosakan pada batang otak, di mana peluang seseorang untuk bertahan hidup sifar. Jabatan ini bertanggungjawab untuk kerja-kerja jantung dan sistem pernafasan.

Ia agak sukar untuk mendiagnosis stroke berdarah di sebelah kanan, kerana di bahagian ini terdapat pusat orientasi dalam ruang dan kepekaan. Lesi ini ditentukan oleh gangguan ucapan di tangan kanan (untuk tangan kiri, pusat ucapan terletak di hemisfera kiri). Di samping itu, terdapat korelasi yang jelas: dengan cara ini, jika separuh kanan otak dilanggar, bahagian kiri menderita dan sebaliknya.

Berapa banyak yang tinggal selepas stroke hemoragik?

Prognosis strok pendarahan tidak menguntungkan. Ia bergantung kepada lokasi dan tahap lesi. Pendarahan dalam sistem otak adalah berbahaya, yang disertai oleh kegagalan pernafasan dan ubat-ubatan yang tajam, tidak diperbaiki, penurunan tekanan darah kepada nombor kritikal. Pendarahan maut ke dalam ventrikel dengan terobosan mereka sering sukar dan selalunya berakhir.

Berapa banyak yang hidup dengan strok pendarahan? Patologi ini berakhir mematikan dalam 50-90% kes. Mungkin bermulanya kematian pada hari pertama - terhadap latar belakang kejang umum, ketika pernafasan terganggu. Selalunya kematian berlaku kemudian, pada 2 minggu. Ini disebabkan oleh tindak balas biokimia yang dicetuskan oleh pencurahan darah ke dalam rongga tengkorak dan menyebabkan kematian sel-sel otak. Sekiranya tiada anjakan otak, tidak ada kaitan dalam (masuk ke dalam lubang tulang), tiada penembusan darah ke ventrikel, dan keupayaan kompensasi otak cukup besar (ini lebih tipikal untuk kanak-kanak dan orang muda), maka orang itu mempunyai peluang yang besar untuk bertahan hidup.

Pada 1-2 minggu, sebagai tambahan kepada gangguan neurologi, komplikasi yang berkaitan dengan ketidakmampuan pesakit, peningkatan penyakit kronik atau menyertai alat pernafasan tiruan (pneumonia, bedsores, hepatik, buah pinggang, kekurangan kardiovaskular) ditambah. Dan jika mereka tidak menyebabkan kematian, pada akhir 2-3 minggu bengkak otak dihentikan. Menjelang minggu ke 3, ia menjadi jelas apa akibat dari strok pendarahan dalam kes ini.

Pemulihan strok

Tempoh pemulihan selepas stroke hemorrhagic sudah lama, terutama pada usia tua. Ia bergantung kepada fungsi yang hilang dan tidak menjamin pemulihan sepenuhnya mereka. Keupayaan yang hilang paling cepat dipulihkan pada tahun pertama selepas strok, maka proses ini menjadi lebih lambat. Defisit neurologi yang kekal selepas tiga tahun mungkin akan bertahan seumur hidup.

Ahli neurologi dan pakar rehabilitator bersedia untuk membantu sebanyak mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang. Untuk ini:

• kelas dengan ahli psikologi atau psikoterapi;
• dalam kes kehilangan kemahiran membaca / menulis, kelas ditawarkan untuk pembaharuan mereka;
• hidroterapi (urut di kolam renang, latihan ringan di dalam air);
• kelas pada simulator khas;
• kerana pelanggaran pembiakan ucapan seseorang mesti berurusan dengan ahli terapi pertuturan; dengan paresis atau lumpuh, fisioterapi dijalankan (sebagai contoh, pada alat "Myoton"), terapi urut dan senaman dengan seorang pengajar dilakukan;
• ubat-ubatan yang ditetapkan akan membantu memulihkan sambungan saraf yang hilang (Cerakson, Somazina), yang mengurangkan tekanan darah tinggi (Enalapril, Nifedipine), antidepresan dan sedatif;
• Terapi warna - rawatan dengan imej visual.

Prognosis pemulihan bergantung kepada berapa besar kawasan itu dilindungi oleh pendarahan, dan juga bagaimana kelayakan tindakan doktor dan pemulihan. Strok hemoragik adalah patologi yang sangat kompleks, akibatnya yang mustahil untuk disingkirkan. Rawatan dan pemulihan yang menyokong berterusan untuk masa yang lama.

Stroke hemoragik sebelah kiri - penyebab, rawatan, prognosis

Stroke hemoragik adalah akibat pecahnya satu atau beberapa arteri pusat besar otak. Keadaan ini mewakili bahaya besar bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Peratusan kematian akibat strok pendarahan mencapai 90%. Akibat daripada pecahnya arteri besar otak, terdapat juga kebarangkalian tinggi kejadian terjadinya proses tidak dapat dipulihkan di dalam tubuh yang dapat membuat orang kurang upaya.

Mekanisme kejadian

Dasar strok hemoragik otak adalah penurunan mendadak dalam kadar aliran darah tempatan, dengan kematian beberapa sel-sel kelabu hemisfera otak. Kebanyakan pekerja perubatan dan saintifik secara rutin membandingkan keadaan ini dengan letupan di dalam rongga tengkorak. Jumlah pendarahan intrakranial dalam stroke hemoragik boleh dari 25 hingga 500 ml darah.

Untuk mencetuskan keadaan sedemikian boleh 2 sebab yang paling penting, yang termasuk:

1. Tekanan psikologi dan fizikal yang berlebihan. Peningkatan tekanan pada badan boleh dianggap sebagai tekanan tetap, beban fizikal, perjalanan udara biasa;
2. Kecenderungan keturunan Dalam kes ini, kecenderungan meningkat untuk mengembangkan strok pendarahan meluas kepada salah satu hemisfera otak.

Gejala

Sebagai akibat daripada bencana otak seperti itu, seseorang kehilangan kesedaran, serta kemampuan untuk mengungkapkan pemikiran mereka dengan betul. Pada masa angin ahmar, rasa realiti dan persepsi dunia sekitar hilang, seseorang menjadi bingung. Orang yang menghadapi masalah ini, menyatakan rupa halusinasi visual, serta penyelewengan gambar-gambar di sekeliling sebelum kehilangan kesedaran.

Akibatnya

Stroke hemoragik hemisfera kiri otak disifatkan oleh penyebaran pendarahan dalam kawasan tertentu. Otak manusia direka sedemikian rupa sehingga apabila masalah timbul di hemisfera kiri, separuh kanan badan menderita, dan sebaliknya. Hasil daripada keadaan ini, seseorang akan mengalami kelumpuhan penuh atau separa separuh kanan badan. Kehilangan sensitiviti aktiviti motor, boleh menyebar bukan sahaja kepada bahagian atas dan bawah, tetapi juga kepada separuh kanan laring dan lidah.

Orang yang menderita strok berdarah boleh dengan mudah dikenal pasti dengan cara yang khas, apabila seseorang menarik kaki yang tidak bergerak di belakangnya, dan tangannya di bahagian yang terjejas dilipat dalam bentuk bot.

Dengan kekalahan hemisfera kiri, gangguan memori dan ucapan diperhatikan, akibatnya seseorang sentiasa lupa huruf dan nombor, dan juga tidak dapat menyatakan dengan jelasnya pemikirannya. Sekiranya kita bercakap tentang potensi akibat stroke hemoragik hemisfera kiri, mereka bergantung secara langsung kepada fungsi-fungsi yang berlaku di kawasan otak ini. Fungsi utama hemisfera kiri termasuk:

• keupayaan untuk berfikir secara logik dan membina hubungan sebab akibat;
• ucapan lisan dan bertulis;
• menghafal definisi, nombor dan nama;
• pengiktirafan urutan masa;
• kajian unsur-unsur kompleks dengan mengasingkan mereka ke dalam komponen.

Dalam kes yang lebih teruk, koma atau kematian vegetatif boleh berkembang.

Rawatan

Bantuan perubatan pertama kepada seseorang boleh dibuat hanya dalam tindakan berikut:

1. Lay orang terjejas dalam kedudukan di mana kepalanya akan naik pada sudut 30 darjah.
2. Sediakan udara segar dengan membuka tingkap (jika ia adalah kawasan tertutup).
3. Untuk mengelakkan aspirasi (memukul paru-paru) dengan muntah, kepala orang itu perlu dipertaruhkan.

Pada peringkat awal, rawatan strok hemoragik dilakukan di hospital. Selepas keluar, orang itu meneruskan rawatan yang ditetapkan, tetapi di rumah. Komponen rawatan wajib ialah pentadbiran ubat-ubatan yang memberi kesan kepada kekonduksian impuls saraf dari pusat ke pinggir. Terapi sedemikian perlu berterusan dari saat ia bermula pada masa yang ditentukan oleh doktor.

Sebagai tambahan kepada terapi dadah, seseorang yang mengalami strok menjalani pemulihan khas, akibat daripada pemulihan fungsi motor dan ucapan yang dijalankan. Pemulihan aktiviti motor dilakukan melalui gimnastik dan urut khas. Manipulasi sedemikian mempunyai kesan yang baik terhadap aliran darah tempatan, dan pencegahan yang berkesan terhadap luka tekanan.

Pemulihan fungsi pertuturan dijalankan melalui latihan menggunakan kad warna yang mana pelbagai objek dan haiwan boleh digambarkan.

Tempoh pemulihan selepas strok pendarahan boleh ditambah dengan penggunaan peralatan khas yang membolehkan anda secara efektif melatih bahagian-bahagian yang berkaitan dengan otak untuk memulihkan fungsi yang hilang secepat mungkin.

Sepanjang tempoh pemulihan, saudara-mara dan saudara-mara harus membantu mangsa.

Ramalan

Dengan strok hemoragik hemisfera kiri, prognosis adalah individu yang murni untuk setiap orang. Dalam hal ini, banyak bergantung pada tahap kerosakan pada bahan otak, ketepatan waktu pemberian bantuan yang layak, serta ketepatan langkah-langkah pemulihan. Peratusan ketidakupayaan di kalangan orang yang mengalami strok jenis ini adalah kira-kira 70%. Tidak mustahil untuk membicarakan berapa banyak orang yang hidup selepas keadaan tertentu secara umum, kerana ia bergantung kepada faktor-faktor di atas.

Asas pencegahan keadaan ini adalah pembetulan tekanan darah tinggi tepat pada masanya, serta mengurangkan tekanan.

Berapa banyak yang tinggal selepas stroke berdarah di sebelah kiri? Akibatnya

Orang sering tertarik dengan kesan stroke hemoragik sebelah kiri. Berapa banyak yang hidup selepas pendarahan di dalam otak? Ia semua bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Dalam 20% pesakit yang menghadapi masalah dengan sistem peredaran kepala, penyakit akut ini muncul. Kematian berlaku dalam 60% kes. Kebarangkalian hasil negatif meningkat bergantung kepada kumpulan pesakit umur.

Definisi penyakit

Selepas pecah dinding arteri, darah mengalir ke dalam otak, muncul hematoma. Selepas itu, bengkak, keradangan dan nekrosis pada tisu saraf muncul di tapak pendarahan. Tisu otak yang diikat meningkatkan kadar ICP. Disfungsi otak muncul.

Patologi darah juga merupakan punca pendarahan hemoragik, tetapi mereka sangat jarang berlaku. Sistem vaskular mungkin bertindak balas negatif terhadap jangkitan. Keadaan kesihatan mungkin merosot disebabkan: reaksi alahan, diatesis, kecederaan, sepsis.

Symptomatology

Lesi yang rumit dari hemisfera kiri selepas stroke hemorrhagic dibezakan oleh gejala: kelumpuhan badan, aphasia Broca, masalah dengan fungsi pertuturan. Keadaan pra-lejang adalah mudah untuk menentukan jika anda menggunakan ubat semasa tempoh ini, anda boleh mengelakkan kejadiannya:

• Pada mulanya, terdapat sakit kepala yang mungkin meningkat.
• Selepas itu, muntah bermula, darah mendekati wajah, dan denyutan nadi berkurang.
• Kenaikan berkeringat.
• Masalah penglihatan.
• Terdapat halusinasi.

Mungkin terdapat kelewatan ingatan dan kehilangan orientasi di ruang angkasa. Merasakan tisu otot di sebelah kanan badan berlaku. Sekiranya anda menjalankan ujian mudah, anda boleh mendiagnosis strok di sebelah kiri otak mengikut keputusan ujian mudah:

• Ia adalah perlu untuk membangkitkan kedua-dua tangan. Seringkali satu anggota lebih rendah daripada yang lain.
• Cuba senyum. Curve grimace menunjukkan kelumpuhan otot muka.
• Tunjukkan bahasa, cuba alihkannya. Keadaan tidak normal boleh dilihat walaupun tanpa penyediaan.

Pada pesakit di bawah umur 45 tahun, patologi mungkin disebabkan oleh hematoma yang berlaku apabila pendarahan antara web dan tisu lembut otak. Tanda-tanda stroke hemorrhagic bertepatan dengan aneurisme otak dan masalah dengan perkembangan sistem peredaran darah. Untuk mengecualikannya, kaedah diagnostik instrumental digunakan: CT, MRI, Echo EG, angiografi serebrum.

Pengkelasan

Strok yang berlaku di batang otak menyebabkan kematian segera. Kehidupan diselamatkan dalam keadaan yang jarang berlaku. Kemungkinan untuk kembali kepada kewujudan penuh tidak dikecualikan. Batang bertanggungjawab untuk berfungsi semua organ dan sistem, berinteraksi dengan saraf tunjang. Ia menghantar maklumat dan impuls dari pusat otak kawalan ke gentian saraf.

Batang otak bergantung kepada bekalan darah, denyutan jantung, thermoregulation. Oleh itu, dengan strok di bahagian sistem saraf ini, kematian pesakit sering berlaku. Stroke hemoragik diklasifikasikan seperti berikut:

• Utama. Ia disebabkan oleh krisis hipertensi atau dinding bersejarah saluran darah yang disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan kepada mereka.
• Sekunder. Berlaku disebabkan oleh pecahnya aneurisme dan lain-lain keabnormalan arteri.

Memandangkan kawasan penyetempatan, jenis strok hemoragik ini dibezakan:

• Ruang subarachnoid di antara cengkerang.
• Perebutan kapal di pinggir otak.
• Pendarahan ventilasi terletak pada ventrikel lateral.
• Bentuk gabungan terjadi dengan pendarahan yang luas, yang mempengaruhi beberapa bahagian sistem saraf.

Pendarahan periferal adalah lebih berbahaya berbanding dengan intracerebral, yang semestinya menyebabkan hematoma, bengkak, neuron mati. Hematomas boleh dikelaskan mengikut lokasi:

• Lobar berada di sebelah kanan atau kiri hemisfera, tidak terpakai kepada yang lain.
• Medial menyentuh thalamus.
• Lateral merangkumi nuklei subkortik yang berada dalam benda putih.
• Campuran disetempatan di beberapa zon.

Koma

Kira-kira 90% pesakit selepas strok pendarahan dalam keadaan comatose tidak hidup selama lebih daripada 5 hari, tidak kira kaedah terapeutik yang digunakan. Dengan banyak penyakit, gangguan kesedaran muncul. Kerja pembentukan nominal sistem saraf semakin merosot.

Kami menyenaraikan faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan otak: toksin atau derivatif produk akhir metabolisme bahan, kekurangan oksigen dan nutrien, masalah metabolisme.

Satu keadaan koma boleh dibezakan oleh kesukaran seperti: asidosis, edema, peningkatan ICP, masalah dengan peredaran mikro cecair penting di kepala. Negeri comatose menjejaskan fungsi paru-paru, sistem pencernaan. Buang dari koma pesakit di persekitaran domestik tidak akan berfungsi. Definisi klinikal koma membawa kepada SCS, terapi lain digunakan.

Stroke hemoragik

Pendarahan di otak sepadan dengan 15-30% daripada strok yang berlainan, maklumat yang tepat mengenai luka di sebelah kanan atau kiri tidak ada. 30% pesakit mati pada minggu pertama selepas pendarahan. 30% akan mati dalam bulan pertama akibat stroke yang berulang. Yang lain 40% hidup lebih lama. Hanya 5-10% daripada mereka boleh mengandalkan kehidupan yang panjang. Statistik lain adalah sifat umum; mereka tidak dibahagikan kepada jenis strok iskemik dan hemoragik.

Kemungkinan kematian selepas strok kedua meningkat 2 kali. Kemungkinan kambuh naik sebanyak 8% setiap tahun. Selepas pendarahan dalam kebanyakan kes, ketidakupayaan berlaku. Selepas pemulihan, keadaan pesakit adalah:

• 15-20% orang boleh melakukan kerja yang paling mudah.
• 60% melayani diri mereka tanpa bantuan dalam keadaan domestik.
• 19-35% tidak boleh wujud tanpa sokongan orang lain.

Dengan penjagaan dan penyeliaan yang tepat dari pakar, 5-10% pesakit menjalani masa yang lama, banyak yang memerlukan sokongan tetap dari orang yang disayangi. Bagi lelaki, hasil pemulihan sentiasa lebih baik. Jika masalah timbul sebelum usia 50 tahun, dinamik yang baik direkodkan dalam 27%.

Apa yang menunjukkan strok mungkin?

Stroke hemoragik di sebelah kiri lebih kerap didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Mereka mempunyai sejarah patologi yang berkaitan dengan tekanan arteri atau masalah aliran dinding vaskular. Tanda-tanda yang ditunjukkan akibat gangguan cerebral dan focal akibat tapak pendarahan.

Kami menyenaraikan manifestasi cerebral:

• Sakit kepala yang teruk, diperparah dengan mengubah kedudukan, jika anda mengambil kedudukan mendatar, gejala tidak hilang, loya dan muntah muncul.
• Pernafasan yang cepat, berdeham terdengar.
• Kadar jantung meningkat, kemudian melambatkan.
• Tekanan darah tinggi.
• Hemiplegia.
• Ucapan slurred.
• Pesakit kehilangan kesedaran atau merasa terkejut.

Gejala-gejala fokus berlaku dalam kombinasi dengan serebral, tetapi ia menunjukkan dirinya lebih kuat:

• Pelajar berkembang.
• Matanya menggigil ketika pesakit bergerak.
• Lebar murid adalah berbeza.
• Kesukaran menelan refleks.

Mioz dikesan semasa pendarahan berlaku di dalam batang. Nada otot berkurang atau tidak. Pergerakan kumpulan otot yang berbeza tidak konsisten. Untuk mata dicirikan dengan tanda seperti: nystagmus dan strabismus. Gejala serebrum kelihatan lebih kukuh dengan susunan hematoma dan pendarahan meningkat.

Keadaan pesakit akan menjadi lebih teruk jika kerosakan ventrikel berlaku. Kesejahteraan pesakit sangat merosot, hipertonik tisu otot muncul di beberapa pihak. Fungsi pernafasan, menelan, hyperthermia, sawan, tanda-tanda meningeal, kemerosotan yang berpanjangan atau kehilangan kesedaran akan diperparah.

Bagaimana membezakan patologi?

Stroke hemoragik sebelah kiri dicirikan oleh gangguan fungsi motor dan kepekaan pada bahagian kanan bertentangan seluruh organisma. Pendarahan di lobus frontal menyebabkan kecacatan ucapan. Di peringkat cahaya, "gaya telegrafi" kalimat diperhatikan, di mana pesakit hanya dapat menyebut kata nama. Dengan gangguan kompleks, keupayaan untuk bercakap semakin teruk, pesakit menjadi kebas. Orang-orang ini mempunyai masalah dengan pemikiran logik.

Apakah penyakit yang boleh memburukkan keadaan kapal?

Strok adalah masalah dengan bekalan darah badan, menyebabkan kerosakan teruk pada arteri kepala dan gangguan sistem saraf. Stroke hemoragik berlaku secara tiba-tiba, sering berlaku pada orang tua. Hari ini, ada kategori umur yang lebih muda pesakit yang terdedah kepada penyakit dan masalah akibat kesan negatif alam sekitar.

Kami menyenaraikan patologi yang memperbesar keadaan umum pesakit:

• Kerapuhan koagulan.
• Keadaan yang disebabkan oleh penyalahgunaan dadah trombolitik.
• Plak kolesterol, masalah dengan metabolisme lipid dalam darah.
• Keradangan otak tersembunyi.
• Pemendapan protein arteri.
• Keradangan pada saluran otak.
• Patologi jantung.
• Neoplasma.
• Diabetes
• Penyempitan sakit arteri karotis.

Rawatan strok kiri

Tindakan doktor selepas kemasukan pesakit ke hospital ditentukan oleh faktor-faktor tersebut: jenis stroke, nidus yang luas keradangan tisu saraf, kesejahteraan pesakit, kesedaran, penyakit yang menyumbang kepada perkembangan pendarahan apabila strok berlaku, kualiti pertolongan cemas.

Pesakit berada dalam penjagaan intensif untuk mengekalkan fungsi sistem sokongan hidup utama. Pembekalan darah ke serpihan otak yang rosak dan penghapusan gejala-gejala yang memburukkan kesejahteraan itu akan disambung semula. Ubat-ubatan diresepkan bergantung kepada jenis strok.

Untuk stroke iskemia, ubat berikut digunakan:

• Thrombolitics untuk menghapuskan pembekuan darah di arteri.
• Ejen antiplatelet yang menghalang kemunculan pembekuan darah.
• Antikoagulan, penipisan darah.
• Ubat antihipertensi untuk menghapuskan tekanan darah, jika prestasinya menjadi lebih teruk.
• Ubat vasoaktif untuk meningkatkan nada vaskular dan aliran darah ke serpihan otak yang rosak.
• Nootropics menstabilkan bekalan darah, meningkatkan metabolisme.
• Ubat jantung diperlukan untuk pesakit yang mengalami masalah jantung atau kontraksi berirama.
• Antidepressants dan sedatif digunakan untuk masalah mental yang timbul daripada penyakit ini.

Stroke hemoragik dirawat dengan ubat yang sama, tetapi bukannya trombolytik, ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan pembekuan darah dan menjadikannya lebih tebal.

Kadang pembedahan diperlukan. Pemerhatian terhadap rektum iskemia, penghapusan bekuan darah dengan rawatan dadah yang tidak mencukupi, pembesaran katil vaskular atau arteri yang dipindahkan dengan implan yang ditubuhkan. Sekiranya pendarahan intrakranial berlaku, gumpalan pada tisu dikeluarkan, ini akan membuang bengkak dan menjahit kapal yang terkoyak.

Stroke hemoragik: sebelah kiri

Salah satu penyakit yang paling serius di dalam otak adalah stroke hemorrhagic. Ia berlaku akibat pecahnya kapal intracerebral, yang menyebabkan pendarahan di rongga kranial. Penyebab utama pendarahan: penyakit pembuluh darah, tekanan darah tinggi, pembekuan darah, dsb.

Bergantung kepada lokasi dan saiz hematoma dalam tisu otak, pendarahan dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Lateral;
2. Medial;
3. Lobi;
4. Jenis bercampur.

Hematoma yang paling biasa bentuk campuran. Darah membubarkan beberapa struktur anatomi otak.

Gejala stroke hemorrhagic sebelah kiri

Gejala-gejala, serta keparahan pesakit yang mempunyai strok pendarahan, mungkin berbeza-beza bergantung pada tapak luka-luka kapal. Doktor mengenal pasti gejala-gejala biasa dan spesifik.

Simptom yang paling tipikal akibat stroke hemoragik ialah:

1. Sakit kepala yang sengit dan akut;
2. Muntah;
3. Kehilangan sensasi;
4. Kerosakan memori;
5. Kemerosotan ucapan;
6. Lumpuh sebelah kanan badan (dalam kes strok yang timbul di hemisfera kiri otak).

Bahaya paling besar kepada kehidupan manusia ialah pendarahan dengan terobosan ke dalam sistem ventrikel. Seringkali, strok seperti itu membawa maut. Suhu badan pesakit meningkat dengan mendadak, sawan hormetonik boleh bermula, dan terdapat sakit kepala akut. Kesedaran seseorang terganggu, yang boleh mengakibatkan koma.

3 minggu pertama selepas strok kiri dianggap tempoh yang paling teruk. Tisu-tisu yang terjejas mula membengkak. Edema otak sedang berjalan, dan terhadap latar belakang kemerosotan umum keadaan pesakit, penyakit somatik lain (diabetes, pneumonia, hati dan buah pinggang) boleh ditambah.

Berapa banyak orang yang telah meninggalkan strok kiri

Pada amnya, prognosis untuk pesakit yang terjejas oleh strok hemoragik kiri tidak menguntungkan. Menurut statistik, lebih daripada 60% kes berakhir dengan kematian pesakit. Banyak bergantung kepada berapa cepat pertolongan pertama diberikan kepada mangsa, penyetempatan pendarahan telah dikenal pasti dengan betul dan terapi yang diperlukan telah ditetapkan dengan betul. Walaupun selepas bantuan dan rawatan lanjut, kadar kematian dikurangkan hanya sebanyak 10%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas pemindahan hematoma intracerebral masih terdapat risiko pendarahan berulang.

Stroke hemoragik - gejala, akibat jika bahagian kanan dan kiri otak rosak

Stroke hemoragik (hemorrhoidal) adalah pelanggaran akut peredaran otak dengan penembusan saluran darah dan pendarahan di otak. Ini adalah bencana otak terburuk. Ia berlaku secara spontan, dan pada orang yang berumur 35 tahun dan, menurut statistik, adalah antara lima patologi teratas yang berakhir dengan kematian. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa akibat daripada pendarahan strok seperti itu terjadi di otak, diikuti dengan pembentukan edema.

Lebih lanjut dalam artikel itu, kami akan menjawab soalan: apakah penyakit ini, mengapa ia mematikan, apa akibat yang mungkin dan ramalan untuk seseorang.

Apakah strok hemoragik?

Stroke hemoragik adalah pendarahan akut di otak akibat pecah atau peningkatan kebolehtelapan vaskular. Pelanggaran seperti peredaran otak adalah berbeza daripada stroke klasik (iskemia), yang berlaku lebih kerap (70% pesakit).

Stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat serius, yang sering membawa maut. Ini disebabkan oleh keunikan dari saluran cerebral - mereka mereda dengan buruk, dan sangat sukar untuk menghentikan pendarahan apabila mereka rosak. Agen hemostatic konvensional tidak menembusi ke dalam kapal otak, hanya hematoma dikeluarkan secara beroperasi, dan mereka tidak digunakan untuk merangkul salur pendarahan.

Mekanisme pencetus pendarahan adalah krisis hipertensi, penuaan fizikal yang tidak mencukupi, tekanan, insolasi (terlalu panas di bawah matahari), kecederaan.

Beri perhatian! Keterukan keadaan ini ditentukan oleh ukuran kapal pecah, bergantung kepada yang sampai 100 ml darah dapat memasuki otak. Selanjutnya, ia merosakkan sel-sel, menggantikan tisu, menimbulkan perkembangan hematoma dan pembengkakan otak.

Sebabnya

Strok jenis ini adalah 8-15%, baki 85-92% adalah bersifat iskemia strok. Ia boleh berkembang di mana-mana umur (walaupun pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun) dan di kalangan lelaki sama ada seks, tetapi selalunya ia dicatatkan pada lelaki berusia 50-70 tahun.

Dalam 75 peratus daripada semua kes strok pendarahan, hipertensi menjadi punca.

Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan stroke hemoragik ialah:

• tekanan darah tinggi;
• aneurisme cerebral;
• kecacatan arteriovenous otak;
• vasculitis;
• amyloid angiopathy;
• diatesis hemorrhagic;
• penyakit tisu penyambung sistemik;
• terapi antikoagulan dan / atau terapi fibrinolitik;
• tumor otak primer dan metastatik (semasa pertumbuhan mereka berkembang menjadi dinding saluran darah, sehingga menyebabkan kerosakan kepada mereka);
• fistula karotid-cavernous (sambungan patologi antara sinus cavernous dan arteri karotid dalaman);
• ensefalitis;
• pendarahan dalam kelenjar pituitari;
• pendarahan subarachnoid idiopatik (iaitu, pendarahan ke dalam ruang subarachnoid otak, punca yang tidak boleh ditubuhkan).

Faktor yang menyebabkan kemajuan penyakit di atas dan meningkatkan kemungkinan strok hemoragik:

• Berat badan berlebihan;
• Diet tidak seimbang, lemak, makanan daging;
• Merokok;
• Minum alkohol;
• Dadah;
• Umur, proses penuaan;
• Kecederaan trauma dan vertebra;
• Pucuk suria dan haba;
• Tinggal lama dalam keadaan tekanan, kecuaian saraf;
• Kerja fizikal keras;
• Ketoksikan.

Orang yang mempunyai kecenderungan meningkat kepada stroke hemoragik - kumpulan risiko untuk berlakunya penyakit ini:

Menurut statistik, kadar kematian pada bulan pertama permulaan penyakit mencapai 80% bahkan di negara-negara yang mempunyai tahap perkembangan perubatan yang tinggi. Survival selepas strok hemoragik adalah kecil dan jauh lebih rendah daripada infark otak. Pada tahun pertama, 60-80% pesakit mati, dan lebih dari separuh daripada mangsa yang selamat kekal kekal.

Yang paling berbahaya adalah pendarahan di batang otak. Struktur ini secara langsung berkaitan dengan saraf tunjang dan mengawal fungsi penting: pernafasan, peredaran darah, thermoregulation, denyutan jantung. Stroke otak sering kali membawa maut.

Bergantung pada zon penyetempatan, saya membezakan jenis strok hemoragik berikut:

• Pendarahan di pinggir otak atau ketebalan tisu;
• Pendarahan ventilasi - setempat dalam ventrikel sisi;
• Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara sarung tangan keras, lembut dan labah-labah otak;
• Jenis gabungan: berlaku dengan pendarahan yang meluas, mempengaruhi beberapa bidang otak.

Intracerebral boleh berada di kawasan yang berlainan, kerana jenis stroke ini dibahagikan kepada:

• lateral - dilokalkan dalam nuklei subcortikal;
• lobar - dalam lobak otak, menangkap bahan putih dan kelabu;
• medial - dalam kawasan thalamus;
• campuran - hematomas muncul di beberapa tempat sekaligus.

Terdapat peringkat berikut penyakit ini:

1. Sharper. 24 jam pertama dari masa pendarahan berlaku. Adalah penting bahawa bantuan perubatan yang berkelayakan disediakan dalam tempoh ini.
2. Pedas Ia bermula sehari selepas strok dan berlangsung selama 3 minggu.
3. Subacute. Ia bermula dari hari ke-22 penyakit dan berlangsung sehingga 3 bulan.
4. Pemulihan awal. Dari tiga bulan hingga enam bulan.
5. Pemulihan lewat. Dari enam bulan hingga setahun.
6. Peringkat akibat jauh. Ia bermula satu tahun selepas strok dan berlangsung sehingga kesannya hilang, dalam beberapa kes untuk kehidupan.

Gejala dan tanda ciri

Gejala mungkin mengatakan tentang stroke hemoragik yang berlaku seperti:

• kesakitan teruk di bola mata;
• kehilangan keseimbangan;
• kesemutan atau kebas kaki, tangan, atau bahagian badan;
• kesukaran memahami ucapan atau ucapan mulut orang itu sendiri.

Tanda-tanda serupa diperhatikan hanya separuh daripada pesakit dengan stroke hemoragik; manifestasi yang sama boleh membicarakan serangan iskemia iskemia atau serangan iskemia sementara (yang dikenali sebagai "mikrostroke").

Kebarangkalian strok yang tinggi untuk jenis hemorrhagic ditunjukkan oleh:

• Pening;
• Perubahan kepekaan kulit;
• Nadi yang berselang-seli;
• Rush darah ke muka;
• Merasakan satu atau lebih anggota badan;
• Sakit kepala yang berterusan;
• Serangan mual dan muntah yang tidak berfaedah, yang tidak membawa kelegaan.

Tanda-tanda strok pendarahan pada seseorang yang sedar:

• Sakit kepala yang cepat berkembang;
• Mual, muntah;
• Palpitasi jantung;
• Ketidakhadiran cahaya terang, "bulatan" dan "midges" di depan mata;
• paresis, lumpuh tangan, kaki, otot muka;
• Ucapan sukar.

Empat peringkat peringkat regresi kesedaran dibahagikan:

• Menakjubkan - pandangan yang tidak difahami pesakit, tindak balas yang lemah kepada orang lain;
• Keraguan - menyerupai mimpi dengan mata terbuka, rupanya diarahkan ke angkasa;
• Sopor - menyerupai tidur yang mendalam, tindak balas lemah murid, sentuhan ringan kepada kornea mata pesakit disertai dengan respons, refleks menelan dikekalkan;
• Coma - tidur nyenyak, tidak ada reaksi.

Dalam 65-75% kes, stroke hemorrhagic berlaku pada siang hari, apabila seseorang itu aktif seketika. Ia memperlihatkan kehilangan kesedaran yang ketara dalam beberapa saat. Pada masa ini, pesakit hanya mempunyai masa untuk mengeluarkan tangisan kuat secara tiba-tiba, yang disebabkan oleh sakit kepala yang teruk, memberi perhatian kepada orang lain. Selepas itu, orang itu kehilangan kesedaran dan jatuh.

43-73% daripada pendarahan berakhir dengan penembusan darah ke ventrikel otak. Apabila darah pecah ke dalam ventrikel, keadaan pesakit menjadi lebih dramatik - koma berkembang, tanda patologis dua hala dan refleks pelindung muncul:

• hemiplegia digabungkan dengan kegelisahan motor anggota badan yang lumpuh (pergerakan ganas kelihatan sedar (pesakit menarik selimut ke atas diri mereka, seolah-olah mereka mahu menyembunyikan diri dengan selimut),
• hormetonium, simptom sistem saraf autonomik dipergiatkan (menggigil, peluh sejuk, peningkatan ketara dalam suhu berlaku). Kemunculan gejala-gejala ini prognostically tidak menguntungkan.

Pecah darah dan pendarahan di otak dengan stroke hemorrhagic

Tanda-tanda neurologi focal dikaitkan dengan fungsi terjejas sebahagian spesifik sistem saraf. Selalunya pendarahan hemispherik berkembang, yang dicirikan oleh gejala seperti:

• Hemiplegia atau hemiparesis - kehilangan atau kehilangan motor aktiviti lengan dan kaki, berkembang di bahagian yang bertentangan dengan lesi.
• Mengurangkan nada otot dan refleks tendon.
• Hemihypesthesia - adalah pelanggaran kepekaan.
• Paresis dari rupa - dalam kes ini, bola mata ditujukan ke arah lesi.
• Mydriasis - gejala ini adalah perkembangan pupil di sisi pendarahan.
• Penolakan sudut mulut.
• Segitiga nasolabial licin.
• Gangguan ucapan dalam kekalahan hemisfera dominan.
• Pembangunan refleks patologi.

Mengenai perkembangan penyakit dan rupa edema serebrum menunjukkan:

• manifestasi strabismus;
• reaksi yang perlahan murid ke cahaya;
• muka asimetri;
• perubahan dalam irama dan kedalaman pernafasan;
• pelanggaran aktiviti jantung;
• Pergerakan mata "mengambang";
• penurunan tekanan darah yang teruk.

Seorang wanita mempunyai wajah licin semasa strok pendarahan.

Yang pertama 2.5-3 minggu selepas pendarahan adalah tempoh yang paling sukar dalam penyakit ini, kerana pada peringkat ini, keterukan keadaan pesakit adalah disebabkan pembengkakan otak progresif, yang ditunjukkan dalam perkembangan dan peningkatan dislokasi dan gejala serebral.

Selain itu, kehelan otak dan edema adalah penyebab utama kematian dalam tempoh yang teruk penyakit ini, ketika komplikasi somatik yang disebutkan tadi bergabung dengan gejala di atas (fungsi ginjal dan hati yang mengalami dekompensasi, pneumonia, diabetes, dan lain-lain).

Akibat manusia

Akibat stroke hemoragik, jika terdapat aliran darah yang banyak dari rangkaian vaskular: pergerakan ruang unit-unit struktur otak tertentu dan penguncupan mekanikal batangnya, akibat kerapian yang menyebabkan kematian mangsa.

Sekiranya peristiwa kritikal tidak berlaku, selepas beberapa lama (secara purata 1-2 minggu), pengambilan secara beransur-ansur dalam keadaan bengkak dan pemulihan peredaran darah yang lancar dalam tisu otak diperhatikan, tetapi hampir selalu komplikasi selepas strok pendarahan berterusan seumur hidup.

Kesan yang paling umum ialah:

• pelanggaran fungsi motor - kepincangan, lumpuh kaki atau lengan. Tidak peduli betapa buruknya bunyi itu, tetapi akibatnya adalah antara yang paling dapat diterima, kerana ia tidak melibatkan perubahan personaliti atau penurunan fungsi otak;
• ketidakseimbangan kencing dan buang air besar;
• perubahan persepsi, perkembangan demensia;
• kemerosotan ucapan, dengan mengira, menulis;
• kerosakan memori, kehilangan orientasi dalam ruang dan masa;
• perubahan kompleks tingkah laku - kecurigaan, pencerobohan, tindakbalas lambat;
• epilepsi;
• koma vegetatif.

Selepas stroke hemoragik otak, pesakit sering menjadi koma. Ini bermakna seseorang masih hidup, tetapi tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar dalam apa jua cara. Selalunya, prognosis doktor untuk permulaan koma adalah mengecewakan.

Hasil maut

Kebarangkalian kematian dalam strok pendarahan, bergantung pada keadaan pesakit:

• Kesedaran yang jelas - sehingga 20%
• Stun - sehingga 30%;
• Keraguan (kekeliruan ringan) - sehingga 56%;
• Sopor (sub-com - penindasan kesedihan mendalam) - sehingga 85%
• Coma - sehingga 90%.

Stroke hemoragik dan kerosakan otak di sebelah kanan dan kiri

Stroke hemoragik boleh menjejaskan kedua-dua bahagian kiri dan kanan otak. Mari kita lihat apa akibat dari orang-orang dengan kekalahan jabatan-jabatan ini.

Strok hemoragik sebelah kiri - bagaimanakah ia terwujud?

Stroke hemorrhagic adalah pecah saluran darah, dengan pendarahan dalam tisu otak. Rawan terhadap penyakit ini adalah orang yang menderita tekanan darah tinggi. Penyakit ini mungkin berasal dari arteri atau vena. Jumlah darah yang terperangkap di dalam otak bergantung kepada saiz kapal yang pecah - lebih daripada 100 mililiter dapat menyebar, menyebabkan aliran cepat merosakkan sel otak, dengan anjakan tisu. Bentuk hematoma, otak membengkak.

Berapa lama orang yang mengalami lumpuh hidup - bergantung kepada sokongan yang tepat pada masanya - pertolongan cemas, jika tidak berubah dalam masa, akibatnya, ada nekrosis otak, diikuti oleh hasil yang membawa maut. Menyediakan rawatan perubatan untuk 3-6 jam memberikan peluang untuk menyelamatkan orang yang cedera, dalam kes yang bertentangan, permulaan adalah klinikal pertama dan kemudian kematian biologi. Sekiranya pesakit bertahan dalam keadaan yang jarang berlaku, maka dia berada dalam keadaan vegetatif sehingga hayatnya.

Baru-baru ini, pakar perubatan mencatatkan peningkatan dalam kes strok. Ini adalah masalah serius yang memerlukan perhatian sebelum dan selepas perkembangan penyakit.

Jenis penyakit dan kursus klinikal

Berapa banyak orang yang hidup selepas penyakit itu bergantung kepada gambaran klinikal. Stroke hemoragik batang otak - dengan patologi ini hampir mati segera. Ada kes terpencil untuk menyelamatkan pesakit dan pemulihannya dengan diagnosis seperti itu, tetapi kehidupan yang penuh tidak mungkin lagi.

Pusat keseluruhan sistem badan adalah batang otak, bersempena dengan saraf tunjang. Ia menghubungkan perintah-perintah pusat otak, saraf badan - terima kasih kepada ini, orang bergerak, bernafas, menelan, melihat, mendengar. Mereka juga mengawal sistem peredaran darah, thermoregulation, kerja jantung, jadi stroke batang otak adalah punca kematian.

Dari lokasi luka otak

Stroke hemoragik boleh terdiri daripada beberapa jenis, bergantung kepada lokasi lesi otak:

• Tisu periferi atau dalam.
• Pengudaraan - penyetempatan pada ventrikel sisi.
• Subarachnoid - dalam ruang antara lapisan keras, lembut dan labah-labah.
• Gabungan - dengan pendarahan yang luas, memberi kesan kepada beberapa kawasan.

Pendarahan periferal tidaklah berbahaya seperti di dalam otak, menyebabkan hematoma, edema dan nekrosis pada tisu otak.

Penyetempatan hematomas mempunyai perbezaan:

• Medial - kerosakan kepada thalamus.
• Lateral - menjejaskan nukleus subkortikal, perkara putih hemisfera.
• Lobi - hematoma dalam satu lobus, tidak melangkaui korteks serebrum.
• Campuran - hematomas, dalam beberapa bidang otak, yang paling biasa.

Pukulan primer dan sekunder

Strok boleh menjadi primer dan sekunder:

• Utama - disebabkan oleh krisis hipertensi atau akibat beban besar pada arteri dan urat dan penipisan mereka.
• Menengah - akibat pecah aneurisma, hemangioma dan kecacatan lain, kongenital atau terbentuk semasa hidup.

Tanda-tanda strok

Gejala Stroke - Sakit kepala tajam

Stroke hemoragik sebelah kiri dapat menimbulkan sakit kepala yang semakin meningkat dengan serangan mual, muntah, teruk pada waktu petang. Gejala meningkat dengan cepat:

• Pidato, kepekaan, fungsi motif dipecahkan.
• Darah secara dramatik bergegas ke muka, meletupkan peluh.
• Nadi yang jarang berlaku.

Dalam keadaan ini, anda mesti segera menghubungi kemudahan kesihatan. Stroke hemoragik sebelah kiri berlaku apabila satu atau beberapa arteri pusat otak kiri sebelah pecah - ada ancaman kepada kehidupan dan walaupun pesakit itu bertahan, seringkali mendapat kecacatan.

Dengan strok kiri, aliran darah di dalam kotak tengkorak berkurang, dan sebahagian daripada sel-sel otak mati. Penyakit ini menyebabkan persatuan letupan di dalam kepala.

Sakit angin kiri yang luas direkodkan dengan jumlah penyebaran darah sebanyak lima puluh gram di dalam otak, kadang-kadang jumlah darah mencapai setengah liter! Keadaan ini rumit oleh tengkorak tertutup.

Punca strok kiri

Stroke hemoragik sebelah kiri - gejala

Lejang hemoragik sebelah kiri asalnya adalah disebabkan oleh dua sebab utama:

• Faktor genetik keturunan - strok kiri menyebabkan kerosakan tidak pada kedua-dua hemisfera, tetapi pada satu.
• Beban sifat fizikal, psikologi.

Apabila berlaku serangan: kebingungan kesedaran, gangguan ucapan, seseorang tidak menyedari peristiwa itu. Di masa depan, pemulihan ingatan mungkin berlaku - pesakit mengingati saat-saat yang dia alami sebelum musim gugur - tumpuan visual kabur, penglihatan kabur, pergerakan objek di angkasa.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik sebelah kiri menyebabkan pendarahan hanya satu - bahagian kiri otak. Atas sebab ini, sebelah kanan badan lumpuh. Lumpuh menyebabkan bukan sahaja bahagian kaki, tetapi juga bahagian lidah, tekak. Selepas sebahagian tubuh lumpuh, pergerakan pesakit adalah sukar kerana kaki yang enggan, lengan yang terluka dilipat ke dalam perahu, seolah-olah dalam isyarat merayu.

Seseorang yang mempunyai stroke hemisfera kiri sementara bergerak sering menyimpang ke sisi, walaupun, dengan panduannya sendiri, dia bergerak lurus.

Stroke hemoragik sebelah kiri juga menyebabkan masalah ucapan dan pengiktirafan bertulis, seolah-olah menggosok dari memori pengetahuan huruf, nombor, tarikh, peristiwa dari hari-hari yang lalu, koheren dan logik ucapan hilang.

Pelanggaran di atas berkaitan dengan aktiviti hemisfera kiri. Ia bertanggungjawab untuk fungsi:

• Ucapan bertulis, lisan.
• Logik.
• Keupayaan untuk memisahkan objek yang rumit ke dalam bahagian asas dan melanjutkan pengajian ke arah elemen.
• Keupayaan untuk menentukan urutan temporal.
• Memori kronologi.

Rawatan strok hemoragik sebelah kiri

Rawatan leher hemoragik

Kualiti rawatan, pemulihan, akibat selanjutnya bergantung kepada kelajuan pertolongan cemas, adalah penting setiap jam dan bahkan satu minit selepas strok. Terapi yang berkelayakan adalah wajar untuk menghabiskan masa tiga jam pertama, membawa pesakit ke kemudahan perubatan.

Sekiranya seseorang diserang oleh strok kiri, pertolongan cemas hendaklah diberikan:

• Letakkan pesakit, mengangkat kepalanya di atas badan, kira-kira pada sudut 30 darjah.
• Sediakan udara segar dengan mengalihkan bilik.
• Putar kepala pesakit ke tepi, pastikan muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.

Dengan pesakit lanjut rawatan, dan kemudian melakukan pemulihan rumah, menetapkan cara untuk meningkatkan kekonduksian impuls saraf otak. Ubat-ubatan ini mengambil kursus, mengikut cadangan pakar perubatan. Terapi harus konsisten dan sistematik, mustahil untuk mengganggu dan menghentikan rawatan.

Pesakit juga dipulihkan, dia diajar untuk bergerak lagi, untuk bercakap - pada hari ketiga selepas orang itu sampai ke deria. Untuk memulihkan fungsi motor, urut dan gerakan pasif anggota lumpuh digunakan. Langkah-langkah ini bertujuan untuk meningkatkan aliran darah, mencegah atrofi otot, meneutralkan tekanan luka, yang boleh terbentuk jika terdapat lumpuh.

Latihan memori restoratif dijalankan menggunakan kad kanak-kanak dengan imej nombor, huruf, pelbagai perkara dalam kehidupan seharian. Pesakit mungkin tidak memahami apa yang mereka lihat gambar, tetapi secara beransur-ansur memori harus dipulihkan. Juga, alat teknikal khas yang dibangunkan oleh kejuruteraan perubatan telah membuktikan diri mereka sendiri.

Menggunakan peranti khas membolehkan anda mendapatkan semula kawalan pusat graviti anda - tindakan itu dilakukan dalam bentuk permainan yang secara konsisten melatih otak, belajar semula untuk mengedarkan semula berat badannya dari satu anggota bawah ke yang lain, semasa di platform, cuba memukul sasaran pada monitor.

Adalah sangat penting bagi pesakit yang telah terselamat dari rentak hemisfera kiri untuk merasakan sokongan saudara-mara dan sahabat dekat, tetapi perlu untuk mengecualikan hiperthread. Ia adalah perlu untuk mewujudkan suasana komunikasi yang positif, kerana ia menyedari bahawa pesakit sering menutup selepas menderita stroke hemoragik di sebelah kiri otak.

Pencegahan strok

Untuk mengelakkan strok primer atau sekunder di hemisfera kiri, langkah-langkah berikut mesti diperhatikan:

• Untuk memantau tahap gula di dalam darah - apabila ia meningkat, darah akan bertambah, kecepatan arus melalui kapal berkurang dan terdapat risiko penyumbatan mereka.
• Mengawal kolesterol, kerana ia dapat membentuk plak, yang membawa kepada thrombolization.
• Ikuti makanan yang anda makan.
• Hilangkan merokok.
• Jangan menyalahgunakan alkohol.
• Sapukan kompleks vitamin mineral, terutamanya vitamin B, E untuk menguatkan dinding saluran darah dan imuniti umum.
• Juga kemasukan vitamin C, D mempunyai kesan yang bermanfaat ke seluruh otak dan badan secara keseluruhan.

Komen

Terdapat juga kaedah rawatan selepas strok, contohnya: urut, terapi manual dan ucapan, fisioterapi. Untuk pembangunan umum, saya ingin tahu, dan apakah sebab-sebab strok? Apa yang boleh dilakukan untuk mencegahnya dan apa yang perlu saya cari terlebih dahulu?