Stroke Cerebellar

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Komen

Stroke Cerebellar adalah gangguan yang ketara terhadap bekalan darah ke tisu-tisu serebrum, yang disebabkan oleh menyekat tempat tidur kapal atau pecah dan pendarahan. Jenis strok ini jarang terjadi, sementara sukar untuk didiagnosis kerana kesamaan gejala dengan penyakit alat vestibular. Strok cerebellar berbahaya bagi kehidupan seseorang, akibat serangannya perlu dihapuskan selama bertahun-tahun. Alasan untuk ini adalah kedekatan organ ke batang otak dan pusat saraf pentingnya.

Jenis stroke cerebellar

Bergantung kepada mekanisme dan punca perkembangan, dua jenis stroke cerebellar dibezakan:

1. Ischemic (serangan jantung) - penurunan separa atau penghentian aliran darah yang lengkap ke struktur cerebellum, disebabkan oleh penyumbatan katil kapal dengan bekuan darah (thrombus). Dengan ketiadaan bekalan darah dalam tisu serebrum, proses nekrosis bermula, yang mengakibatkan pembatasan atau kehilangan fungsi yang dia bertanggungjawab. Strok cerebellar iskemia berlaku pada 75% daripada semua infark serebri. Prasyarat untuk perkembangannya adalah penyakit saluran darah, jantung dan darah. Lonjakan tekanan akut, kekejangan vaskular atau keterukan penyakit kronik boleh mencetuskan serangan.
2. Hemorrhagic (pendarahan) - kekurangan bekalan darah ke tisu serebrum disebabkan oleh pelanggaran keutuhan saluran darah dan pendarahan. Dalam strok hemoragik, bukan sahaja struktur otak yang mengalami kekurangan oksigen, tetapi juga tisu di mana darah telah dituangkan menderita. Di bawah tekanan darah, tisu adalah tertakluk kepada edema dan anjakan, yang beberapa kali meningkatkan kemungkinan hasil buruk bagi mangsa berbanding strok iskemia. Stroke hemoragik jarang berlaku. Ia ditimbulkan oleh penyakit yang mempengaruhi dinding saluran darah (aneurisme, pembedahan saluran darah, malformasi arteriovenous). Pemangkin untuk serangan boleh menjadi lonjakan tajam dalam tekanan darah, menyebabkan kapal itu pecah.

Gangguan akut bekalan darah ke otak dalam apa jua bentuk adalah mengancam nyawa. Sekiranya gejala menunjukkan serangan strok serebrum, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan di hospital.

Punca penyakit

Penghinaan cerebellar adalah akibat kesan buruk pada tubuh, yang boleh dibahagikan kepada jenis asal berikut:

1. Penyakit sistem saraf, vaskular, jantung dan endokrin:

• aterosklerosis;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• kegagalan jantung;
• trombosis, trombophlebitis;
• vasculitis;
• peningkatan pembekuan darah;
• lebihan glukosa dan kolesterol dalam darah;
• serangan strok dan serangan jantung sebelumnya.

1. Gaya hidup:

• pemakanan yang tidak betul - kekurangan rejim, penyalahgunaan makanan masin, pedas dan berlemak, makanan dan produk dengan banyak pengawet;
• tabiat buruk - alkohol, merokok, bahan narkotik;
• obesiti;
• tekanan kerap;
• keletihan moral dan fizikal;
• gaya hidup tidak aktif yang disebabkan oleh kerja tidak aktif dan kekurangan keinginan untuk membangunkan secara fizikal;
• tidur terganggu

1. Penerimaan dadah:

• ubat hormon untuk rawatan penyakit jantung dan endokrin, kontrasepsi wanita;
• insulin diambil tidak lama untuk diabetes.

1. Faktor lain:

• umur;
• kecenderungan genetik;
• persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan.

Pemerhatian berkala oleh pakar neurologi diperlukan apabila terdedah kepada sekurang-kurangnya beberapa faktor pada tubuh di atas.

Gejala strok cerebellar

Sifat gejala, yang mana anda boleh pra-mendiagnosis strok cerebellar, bergantung pada jumlah dan lokalisasi lesi sel.

Strok terpencil memberi kesan kepada kawasan cerebellum tertentu, bergantung kepada lokasi di mana gejala berikut muncul di orang terjejas:

1. Melanggar aliran darah di arteri bawah posterior:

• pening;
• sakit kepala ombak;
• mual dengan serangan muntah berulang;
• kecacatan ucapan;
• berjalan lancar.

1. Apabila arteri bawah anterior disekat, kehilangan pendengaran ditambah kepada tanda-tanda yang dinyatakan di atas.
2. Dengan kekalahan arteri atas - gangguan penyelarasan yang dinyatakan, sementara mangsa tidak dapat mengimbangi dan melakukan gerakan asas.

Permulaan serangan yang lebih teruk dengan gejala ketara diperhatikan dengan strok cerebellar yang luas. Gejala ciri-ciri strok terpencil secara serentak, dengan penambahan:

Terangkan masalah anda kepada kami, atau berkongsi pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau meminta nasihat! Beritahu kami tentang diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman anda akan membantu seseorang menulis >>

• kesukaran bernafas;
• pelanggaran hati;
• kekurangan fungsi menelan.

Di samping itu, semasa strok strok, mangsa mungkin mengalami:

• kenaikan mendadak dalam suhu;
• gangguan kesedaran;
• mulut kering;
• pelanggaran kepekaan terhadap panas, sejuk, sakit.

Untuk gejala-gejala yang dijelaskan, adalah penting untuk segera mengenali strok cerebellar dan memulakan rawatan. Jika tidak, terdapat risiko yang tinggi untuk mengancam nyawa.

Rawatan leher Cerebellar

Dengan strok cerebellar yang didiagnosis, kemasukan ke hospital segera dan beberapa tindakan resuscitative diperlukan untuk memulihkan bekalan darah ke otak. Bergantung pada jenis stroke, doktor memilih kaedah rawatan, yang mungkin termasuk terapi dan pembedahan dadah.

Terapi ubat untuk menghilangkan fasa akut serangan strok melibatkan:

• penipisan darah untuk strok iskemia;
• ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah sekiranya berlaku serangan strok hemoragik;
• ejen antihipertensi yang menormalkan tekanan darah;
• ubat anticonvulsant dengan kemunculan kejang epilepsi dan sawan;
• sedatif dan penenang mengikut petunjuk, jika mangsa mengalami rangsangan yang terlalu banyak psiko-emosi.

Campur tangan bedah untuk strok cerebellar ditunjukkan pada kasus-kasus kecemasan, ketika fokus kerusakan sel saraf terlalu besar dan terapi obat tidak efektif.

Dalam strok iskemia, operasi dilakukan dengan tujuan:

• meningkatkan lumen kapal yang terjejas oleh aterosklerosis;
• penyingkiran bekuan darah yang menghalang aliran darah dan lapisan lipid dari dinding vaskular;
• mengarahkan aliran darah melalui kapal pengganti.

Dalam kes strok pendarahan, pembedahan dilakukan untuk:

• penyingkiran hematomas yang terbentuk pada masa pendarahan;
• penyingkiran bengkak tisu otak;
• memulihkan integriti kapal yang rosak.

Pemulihan cerebellum selepas strok, pemulihan

Selepas pemulihan bekalan darah cerebellar dan penghapusan ancaman nyawa pesakit, tempoh pemulihan bermula, yang boleh bertahan lebih daripada 1.5 tahun. Pada masa ini, kerja yang intensif dan rajin dijalankan untuk mengembalikan kebolehan yang hilang.

Pemulihan juga boleh berlaku di rumah, tetapi untuk mencapai hasilnya, adalah disyorkan bahawa kursus mengambil rawatan restoratif di pusat khusus. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, program pemulihan strok cerebellar termasuk:

• Urut dan fisioterapi;
• terapi latihan;
• latihan ucapan - bebas dan di hadapan ahli terapi pertuturan;
• kaunseling dengan psikologi;
• latihan pada simulator untuk memulihkan koordinasi pergerakan;
• penggunaan kaedah yang tidak konvensional - akupunktur, terapi manual, hirudoterapi.

Dari pesakit untuk mencapai hasilnya, memerlukan sikap positif yang maksimal terhadap pemulihan, kepercayaan pada kekuatan dan kerja keras seseorang untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Strok cerebellar dan kesannya

Pendarahan dalam tisu cerebellum atau penyumbatan saluran yang memakan organ ini, boleh membawa kesan serius kepada kesihatan dan kehidupan mangsa. Semasa fasa akut selepas serangan, berlangsung dari 7 hingga 10 hari, kebarangkalian agak besar:

• edema cerebellar;
• anjakan struktur cerebellum;
• nekrosis sel saraf yang meluas;
• perkembangan koma;
• keputusan yang mematikan.

Dalam masa 30 hari, komplikasi seperti radang paru-paru, patologi jantung dan serangan strok yang berulang disebabkan oleh tromboembolisme vaskular juga mungkin.

Sekiranya pesakit berjaya bertahan dalam fasa akhlak otak cerebellar, maka pada masa hadapan dia akan menghadapi apa-apa batasan fungsi penting seperti:

• paresis dan kelumpuhan anggota badan;
• pelanggaran serius koordinasi dan fungsi motor;
• gangguan ucapan berterusan, sehingga ketiadaan lengkap;
• gegaran anggota badan disebabkan peningkatan nada kumpulan otot individu.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda di sini di laman web ini. Kami akan menjawab anda bertanya soalan >>

Untuk menghapuskan atau mengurangkan keterukan manifestasi kesan yang dinyatakan memerlukan masa yang panjang. Kadang-kadang ia boleh bertahan selama beberapa tahun, sementara itu tidak mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang hingga akhirnya.

Apakah strok cerebellar ceroboh berbahaya

Stroke cerebellar sangat jarang didiagnosis, dan ia mencederakan orang dan memburukkan nyawa mereka, seperti kerosakan otak yang lain. Pendarahan di cerebellum sangat berbahaya, kerana prognosis yang paling kerap bagi pesakit adalah lumpuh lengkap, kematian. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui gejala serangan ini, apa yang menyebabkannya, dan cara memperlakukannya.

Apa itu?

Penghinaan cerebral serebrum sangat berbahaya dan jarang berlaku. Paling teruk, mempunyai tahap perubatan moden, doktor masih tidak tahu segala-galanya tentang penyakit ini kerana kedudukan fisiologi organ. Bahagian otak ini terletak pada jarak dekat dari batang, dan kemudian seluruh pusat saraf dilokalisasi, kerosakan yang sangat berbahaya. Lagipun, apa-apa kecederaan kepadanya boleh menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam badan, bermula dari fungsi motor dan berakhir dengan penurunan visi atau pendengaran.

Stroke Cerebellar boleh terdiri daripada dua bentuk:

Iskemia, yang berlaku lebih kerap. Ia menyebabkan kegagalan bekalan darah ke cerebellum. Oleh kerana kekurangan darah dalam organ ini, tisu-tisunya mati, yang ditunjukkan dalam pelbagai kegagalan berfungsi normal badan. Punca-punca yang mencetuskan strok cerebellik iskemia adalah:

• plak atau trombus dalam arteri organ, yang paling sering disebabkan oleh aterosklerosis;
• pembentukan bekuan darah di bahagian lain badan, yang, apabila berkembar, akan menembusi cerebellum dengan aliran darah dan mencetuskan serangan;
• berat badan berlebihan;
• kekurangan gaya hidup aktif;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok tembakau;
• pendedahan kepada perubahan mood yang kerap dan kerosakan;
• tekanan berterusan;
• kesan trauma tengkorak;
• Penurunan tekanan darah yang tajam.

Hemorrhagic, apabila pembuluh darah di daerah ini pecah, dan infark cerebellar berlaku. Organ itu sendiri bersaiz kecil, yang bermaksud bahawa akan ada titik darah yang cukup dari jurang untuk kesannya menjadi menakutkan. Kerosakan seperti cerebellum dalam strok secara langsung berkaitan dengan penyakit yang mencetuskan pecah saluran darah. Ini adalah:

• diabetes;
• hipertensi arteri;
• patologi sistem jantung dan vaskular;
• obesiti;
• stenosis;
• anemia dan sejenisnya.

Kumpulan gambar dan risiko klinikal

Gaya hidup seseorang langsung memberi kesan sama ada dia berisiko berkaitan dengan patologi cerebellar. Akibatnya adalah sangat berbahaya, jadi anda perlu tahu penyakit dan keadaan mana yang mencetuskan perkembangan penyakit ini:

1. Diabetes apa-apa jenis.
2. Hipertensi.
3. Umur yang lebih tua apabila badan lemah akibat perubahan usia.
4. Gangguan dalam spektrum lipid, yang merupakan terutamanya kepada lelaki berusia lebih 55 tahun.
5. Hypodynamia dan berat badan berlebihan.
6. Kegagalan dalam proses metabolik badan.
7. Perubahan patologi di dinding saluran darah jenis kongenital.
8. Masalah dengan hemostasis.
9. Vaskulitis
10. Penyakit trombus yang membentuk sistem jantung.

Gambar klinikal yang diberikan oleh strok cerebral cerebellar dan akibatnya adalah serupa dengan apoplexy di bahagian lain organ ini. Satu-satunya perkara yang membezakannya ialah paresis dan kelumpuhan anggota badan bukanlah perkara aneh. Tetapi kegagalan penyelarasan diperhatikan sangat penting, yang harus memberi amaran kepada ahli keluarga pesakit yang berpotensi. Doktor memanggil keadaan ataxia ini.

Gejala dalam pesakit boleh terdiri daripada dua jenis:

Terisolasi, seperti:

• loya, yang meningkat dengan perubahan berjalan atau mendadak dalam kedudukan badan;
• penyakit bergerak walaupun tanpa kehadiran gerakan;
• ataxia;
• disebabkan oleh perubahan otak, semua anggota badan mula gemetar sekali gus, dan pada masa yang sama;
• sakit kepala yang teruk dengan penyetempatan di leher;
• demam;
• mungkin kehilangan sakit dan haba yang mendadak;
• gegaran di bola mata;
• kehilangan kesedaran

• kesakitan teruk di kepala;
• mual dan muntah;
• masalah dengan kemahiran motor dan koordinasi;
• gangguan fungsi ucapan;
• ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan;
• kegagalan dalam aktiviti pernafasan dan jantung;
• ketidakupayaan untuk mengambil sip.

Ia penting! Apabila kerosakan yang menimbulkan stroke di bahagian otak menjejaskan organ, akibatnya akan menjadi teruk.

Selalunya, kawasan nekrosis mula membesar dengan kuat. Tisu organ meningkat dan memerah laluan pengangkutan minuman keras, yang membawa kepada hidrosefalus akut. Tidak lama kemudian, tekanan negatif akan berpindah ke batang otak, yang berakhir dengan gangguan kehidupan pesakit. Di bawah keadaan sedemikian, kematian dijangkakan dalam 80% lesi cerebellar.

Prognosis positif hanya boleh berlaku dalam kes di mana ahli bedah saraf mempunyai masa untuk menghapuskan kesan serangan, tetapi di sini kadar kelangsungan hidup adalah sangat kecil, dan pemulihan pesakit yang masih hidup mungkin mengambil sebahagian besar hidup mereka. Oleh itu, adalah penting untuk cepat bertindak balas terhadap gejala yang diberikan oleh penyakit.

Bantuan operasi

Apabila gejala penyakit dikenalpasti, atau serangan telah bermula, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memanggil ambulans. Untuk benar-benar membantu pesakit, anda perlu melakukan beberapa tindakan berikut:

1. Pesakit mesti berbaring di atas permukaan mendatar yang rata, dengan kepalanya, kepalanya harus diapit ke satu sisi dan bahunya meratakan. Yang terakhir adalah sangat penting, kerana kecondongan yang salah dari leher boleh menyebabkan kerosakan dalam bekalan darah, dan selepas itu pesakit tidak akan dapat pulih.
2. Letakkan kepala anda di atas bantal. Ia tidak boleh terlalu rata atau ketat.
3. Beri dia ubat penghilang rasa sakit, serta dos ubat penurun tekanan darah.
4. Sentiasa membetulkan anggota pesakit.
5. Sediakan aliran bebas udara segar ke dalam bilik untuk mengelakkan kelaparan oksigen akut.

Diagnostik

Tempoh serangan selalu individu, tetapi cara mendiagnosis masalah sama untuk semua pesakit. Dengan bantuan imbasan CT, kawasan otak yang rosak dikesan dan strok cerebellar cerebellar didiagnosis. Angiograf membenarkan anda menyemak status semua kapal bukan sahaja di otak, tetapi juga di leher. Pasti akan ada kajian yang menentukan bagaimana fungsi jantung berfungsi, dan menghilangkan patologinya.

Menggunakan dopplerography akan mendedahkan keadaan semasa semua pembuluh darah di dalam badan. Ujian darah, penentuan fungsi sistem buah pinggang dan ujian refleks menelan sepenuhnya diagnostik lengkap, dan kemudian doktor membuat keputusannya.

Terapi

Langkah-langkah terapeutik bermula dengan pemulihan fungsi pernafasan pesakit, selalunya ia diberikan respirasi tiruan. Untuk setiap kes, gunakan ubat yang berbeza:

1. Hampir semua diberikan Libetalol atau Anaprilin, yang merupakan penghalang beta.
2. Dalam kes hipertensi, perencat tekanan darah diberikan, seperti Enalapril atau Captopril. Tetapi di sini anda perlu bertindak dengan teliti, kerana jika tekanan jatuh secara dramatik, ia akan menyebabkan kekurangan darah di dalam otak.
3. Untuk hipotensi, natrium klorida, albumin, dopamin, atau noradrenalin akan disuntik secara intravena.
4. Untuk menghapus demam, pesakit diberi Paracetamol atau Ibuprofen, kadang-kadang Magnesia.
5. Untuk mengeluarkan bengkak tisu otak, pelbagai diuretik digunakan, seperti Mannitol atau Glycerol.
6. Untuk menghapuskan sawan, Relanium atau Natrium Oxybutyrate ditadbir. Sekiranya mereka tidak mempunyai kesan yang diingini, bantuan ahli anestesi diperlukan, yang akan menyebabkan pesakit menjadi anestesia menggunakan nitrous oxide atau relaxants otot.
7. Untuk menghapuskan overexcitement psikomotor, gunakan Relanium atau Droperidol.

Sebagai tambahan kepada aktiviti-aktiviti di atas, pesakit adalah diet biasa. Selalunya, nutrien ditelan dengan siasatan. Dia yang akan menghalang kemasukan zarah makanan ke dalam saluran pernafasan. Seringkali, mereka menimbulkan kematian, kerana pesakit sedemikian cepat mati, dan resusitasi boleh menyebabkan kambuh.

Jika perlu, terapi khusus akan digunakan, sebagai contoh, untuk menormalkan gerakan darah. Untuk melakukan ini, pesakit akan diberikan trombolytics dan anticoagulants, kadang-kadang tanpa pembedahan pembekuan darah. Rawatan dan pemulihan pesakit akan berlaku dengan penggunaan neuroprotectors (Euphyllinum, Cavinton, Glycine dan sebagainya).

Ramalan dan bukan sahaja

Apa yang akan menjadi prognosis untuk pesakit itu bergantung secara langsung kepada bagaimana tisu cerebellum teruk dan teruk. Sesetengah pesakit terus hidup dengan selamat dan hidup selama bertahun-tahun. Tetapi lebih kerap daripada tidak, prognosis tidak begitu menghiburkan, kerana secara statistik ditentukan bahawa separuh daripada semua pesakit yang mengalami serangan sedemikian tidak hidup selepas itu walaupun selama dua minggu. Walaupun ambang kritikal ini berlalu, peluang pesakit untuk kembali ke gaya hidup normal sangat tidak penting. Selepas itu, fungsi motor dipulihkan dengan kesukaran yang besar. Secara mandiri untuk bangkit atau duduk akan sangat tidak selesa.

Walaupun terdapat pemulihan separa gerakan motor, pesakit akan sangat longgar. Seringkali fenomena sisa serangan itu adalah gegaran anggota badan dan atrofi sesetengah kumpulan otot.

Itulah sebabnya penting untuk mengenal pasti masalah yang akan berlaku terlebih dahulu. Sekiranya ada kemungkinan seseorang akan berisiko, maka baginya semua langkah diagnostik yang diperlukan harus menjadi fenomena yang tetap. Gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul akan mengurangkan kemungkinan kesan negatif. Adalah penting bukan sahaja untuk memantau berat badan anda, tetapi juga untuk bermain sukan secara teratur.

Biarkan ia menjadi latihan pagi selama 10-15 minit, tetapi ia akan membantu menjaga badan anda dengan baik. Adalah lebih baik jika aktiviti sukan akan menjadi lebih teratur dan lebih lama, tetapi orang tua pergi ke gim bermasalah, jadi anda perlu masuk untuk sukan di rumah. Malah 10 minit sehari akan membantu mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

Akibat stroke otak serebrum dan jangka hayat

Penyakit otak menjejaskan keadaan keseluruhan organisma. Salah satunya ialah strok cerebral otak, akibatnya berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Kenapa

Penyakit ini berkembang kerana sebab-sebab berikut:

• pendarahan otak berlaku;
• kepada oksigen cerebellum terhenti.

Dalam kes pertama, jenis penyakit hemorrhagic berlaku, di kedua - iskemia. Punca strok pendarahan adalah pecah dari saluran darah. Walaupun perdarahan kapilari berbahaya, belum lagi pembedahan arteri atau patologi arteri kongenital.

Punca cerebellum sifat iskemik adalah paling biasa - dalam 80% kes. Ia disertai oleh kematian sel-sel otak dan pelanggaran fungsi badan yang penting kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada cerebellum.

Infarksi cerebellar berlaku atas sebab-sebab berikut:

• penampilan plak atherosclerotik atau trombus di dalam arteri cerebellar;
• peningkatan mendadak dalam tekanan darah.

Juga berbahaya adalah penyumbatan kapal yang terletak di bahagian lain badan. Sekiranya bekuan darah pecah, ia boleh memasuki otak dan memotong bekalan oksigen ke otak.

Betapa nyata

Manifestasi strok bergantung pada skala. Sesetengah gejala adalah ciri strok terpencil, sementara yang lain adalah biasa.

Gejala strok terpencil:

• gangguan vestibular (termasuk pening);
• mual;
• sakit di leher;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• kecacatan ucapan dan pendengaran;
• pelanggaran kemahiran motor halus.

Infark cerebellar yang meluas berkembang dengan pesat, dengan gejala serebral yang berlaku (mual, sakit kepala, muntah), gangguan motor koordinasi dan kemahiran motor halus, masalah dengan ucapan. Ia juga mungkin melakukan pelanggaran aktiviti jantung dan fungsi pernafasan yang disebabkan oleh kerosakan pada batang otak.

Sekiranya lebih daripada 1/3 daripada hemisfera otak hemisfera rosak, tisu-tisu yang terkena meningkat dalam saiz. Hasilnya adalah mampatan jalur peredaran cecair serebrospinal, perkembangan hidrosefalus akut, mampatan batang otak dan kematian.

Walaupun perdarahan kecil dalam cerebellum adalah mengancam nyawa, oleh itu, apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, anda harus berjumpa doktor.

Diagnostik

Stroke Cerebellar dikesan berdasarkan gejala di atas. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis berdasarkan pengalaman terdahulu tidak dapat diterima: kesilapan perubatan mungkin menyebabkan kos pesakit. Oleh itu, untuk mengesahkan diagnosis, lakukan aktiviti-aktiviti berikut:

• pengimejan resonans magnetik atau angiografi MRI dari saluran cerebral - untuk menilai keadaan kapal;
• dikomputkan tomografi - untuk menentukan tahap aktiviti otak, menilai keadaan arteri;
• ECG - untuk memeriksa aktiviti otot jantung;
• Ultrasound Doppler;
• kajian terhadap fungsi ginjal dan hati;
• kiraan darah lengkap.

Kekalahan cerebellum dalam stroke memerlukan ujian fisiologi (untuk mengenal pasti gangguan fungsi).

Pertolongan cemas dan rawatan

Jika anda mengesyaki strok, anda perlu memanggil ambulans. Sebelum ketibaan doktor, pesakit ditempatkan di atas katil dan menjalani rawatan gejala. Sakit kepala dihapuskan dengan analgesik, dan kekejangan - dengan relaksasi. Jika pesakit tidak sedarkan diri atau tidak dapat menelan, penyelesaian untuk pentadbiran intravena digunakan dan bukannya tablet. Adalah wajar bahawa orang yang mempunyai pendidikan perubatan harus memilih dan mentadbir dadah.

Pasukan ambulans menjalankan pemeriksaan pesakit, mendengar aduan. Pertolongan cemas boleh diarahkan kepada:

• menurunkan pembekuan darah;
• pemusnahan darah beku;
• penghapusan pendarahan luaran.

Strok cerebellar iskemia memerlukan penggunaan kumpulan ubat berikut:

• trombolytics - memusnahkan bekuan darah yang sedia ada, mencegah pembentukan bekuan darah baru;
• ubat yang meningkatkan aktiviti jantung;
• ubat untuk menormalkan tekanan darah.

Sekiranya punca strok adalah pendarahan di cerebellum, ubat berikut ditunjukkan:

• ubat untuk menghentikan pendarahan;
• ubat untuk mengekalkan paras tekanan darah biasa;
• neuroprotectors - untuk memulihkan fungsi normal sel-sel saraf.

Jika terapi dadah tidak berkesan, pesakit dimasukkan ke hospital untuk menjalani pembedahan. Dalam strok hemoragik, trepanning tengkorak, menghentikan pendarahan, memasang palam dalam aneurisme dilakukan. Dalam lesi cerebellar iskemia, langkah-langkah berikut diambil:

• pengalihan aliran darah;
• penyingkiran darah beku;
• endarterektomi arteri;
• stenting, angioplasty (membolehkan untuk mengembangkan lumen arteri).

Selepas pembedahan, pesakit memasuki unit penjagaan rapi, di mana dia menjalani rawatan lanjut. Pada masa yang sama, ubat yang merangsang jantung dan menormalkan tekanan darah diperkenalkan. Apabila kesejahteraan pesakit bertambah baik, dia dipindahkan ke jabatan terapi am untuk rawatan dan pemulihan simtomatik. Teknik berikut membantu untuk mengembalikan fungsi yang hilang: akupunktur, refleksoterapi, terapi manual, urutan, terapi fizikal, kelas dengan ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan, berdiet, dan sebagainya.

Akibatnya

Sekiranya masa tidak mendiagnosis stroke di cerebellum, akibatnya boleh menghancurkan badan. Perubahan patologi memberi kesan kepada kerja-kerja pelbagai organ dan sistem. Dalam 7 hari pertama selepas strok, kemungkinan edema dan kehelan otak meningkat. Pada bulan pertama, gangguan seperti pneumonia, aktiviti jantung terjejas, tromboembolisme pulmonari adalah antara akibatnya.

Lain, kesan kurang berbahaya termasuk:

• lumpuh (sebahagian, umum);
• penyesatan berterusan;
• masalah pertuturan;
• gegaran, fungsi otot terjejas.

Adakah mungkin untuk memulihkan

Komplikasi yang disebabkan oleh infark cerebellar mungkin bertahan selama bertahun-tahun. Tahap pemulihan fungsi yang hilang bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, profesionalisme doktor dan faktor-faktor lain. Perbualan penuh ucapan jarang berlaku (ia mengambil masa beberapa tahun), dan pemulihan sepenuhnya fungsi motor - bahkan kurang.

Prinsip utama pemulihan dalam diagnosis cerebellar cerebellar:

• permulaan terapi yang tepat pada masanya (semasa hari pertama selepas strok);
• gabungan beberapa teknik;
• rawatan yang panjang dan sistematik (tanpa gangguan);
• penyertaan aktif pesakit dan sanak saudara dalam pemulihan.

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan dari strok cerebellar bergantung kepada bilangan lesi, saiz dan lokasi mereka, serta masa yang berlalu dari masa stroke hingga permulaan terapi.

Strok cerebellar yang paling berbahaya menjadi kehadiran faktor-faktor berikut:

• umur lanjut;
• arrhythmia;
• kemurungan kesedaran;
• patologi somatik di peringkat dekompensasi;
• angina maju;
• demam yang berterusan akibat kerosakan pada pusat thermoregulatory di otak;
• kecacatan kognitif teruk.

Prognosis jangka hayat bergantung kepada bagaimana peringkat akut penyakit telah berlalu. Jika dalam masa 1 bulan selepas stroke tiada komplikasi yang serius didapati, kebarangkalian bahawa pesakit akan bertahan dengan pendekatan 100%.

Pemakanan yang betul, pemantauan tekanan darah, mengelakkan tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), pemeriksaan tahunan dengan pengimejan resonans magnetik akan membantu mengekalkan kesihatan dan mengelakkan pembangunan semula patologi.

Jenis dan punca stroke iskemia serebrum

Dalam struktur gangguan peredaran otak, kekerapan strok iskemia otak berbeza antara 0.5 hingga 1.5% daripada semua infark serebral, dan kematian berlaku dalam 20% kes. Kepelbagaian manifestasi klinikal cerebellar iskemia cerebellar, persamaan kerap dengan beberapa manifestasi dari infark otak hemispherik dan lesi dari alat vestibular periferal amat menghalang diagnosis tepat pada masanya. Doktor hospital Yusupov menggunakan kaedah neuroimaging terbaru untuk mendiagnosis penyakit ini. Pengetahuan dan pengalaman para profesor dan doktor kategori tertinggi dalam klinik neurologi berkesan dapat merawat pesakit dalam keadaan paling serius.

Sindrom Cerebellar dalam bentuk terpencil dengan penyakit vaskular otak jarang berlaku. Ia biasanya disertai dengan tanda-tanda kerosakan pada batang otak, yang dijelaskan oleh bekalan darah biasa kepada struktur ini. Dalam struktur cerebellar iskemia iskemia, luka kolam vaskularnya diagihkan seperti berikut:

• arteri cerebellar atas 30 hingga 40%;
• arteri cerebellar rendah posterior dari 40 hingga 50%;
• anterior arteri cerebellar lebih rendah 3 - 6%.

Kira-kira 16% daripada stroke iskemia serebrum berlaku di dalam lembangan dua atau lebih arteri cerebellar. Dengan pengenalan kepada amalan kaedah neuroimaging klinikal, jenis baru infark cerebellar telah ditubuhkan:

• serangan dahan atau sempadan serangan jantung;
• Serangan jantung yang sangat kecil (lacunar).

Dalam kes-kes trombosis arteri biasa, fosik iskemik lebih kerap terletak di lembangan arteri cerebellar superior dan biasanya digabungkan dengan infark serebrum.

Dalam masalah peredaran darah kronik di dalam arteri-arteri cerebellar pada pesakit dengan serangan iskemia sementara atau tanpa mereka, doktor di hospital Yusupov melihat perkembangan serangan jantung, yang mendalam. Penyakit jantung kecil yang kecil dijumpai terutamanya di kawasan sempadan bekalan darah tiga arteri cerebellar. Apabila strok cerebellar iskemia berkembang, mungkin pemulihan? Punca cerebellar iskemia lacunar mempunyai ciri ciri: hasil yang baik dengan pemulihan klinikal separa atau lengkap.

Punca iskemia Cerebellar berlaku terutamanya disebabkan oleh tromboembolisme dari jantung, arteri primer atau vertebrata, atau oleh mekanisme hemodinamik. Ahli neurologi Hospital Yusupov mengamati embolisme dalam arteri cerebellar semasa infarksi miokardial segar dan fibrilasi atrium. Strok cerebellik iskemia boleh berkembang selepas pelbagai jenis manipulasi pada leher (terutamanya putaran), di mana arteri vertebra terluka dan peredaran otak akut berlaku.

Faktor risiko berikut untuk pukulan iskemia cerebellar umumnya diiktiraf:

• tekanan darah tinggi;
• vasculitis;
• diabetes mellitus.

Pada pesakit yang berusia lebih muda dari 60 tahun, penyebab infark cerebellar adalah pergerakan intrakranial arteri vertebra, termasuk luka arteri cerebellar inferior posterior. Penyebab jarang timbul stroke iskemia serebrum adalah penyakit hematologi dan displasia fibromuskular. Dalam sesetengah pesakit, punca infark cerebellar tidak dapat ditubuhkan.

Gejala strok cerebellar iskemia

Dalam kes lesi terpencil dari cerebellum di kolam arteri cerebellar posterior yang lebih rendah, gangguan vestibular mendominasi dalam gambar klinikal. Simptom yang paling kerap termasuk:

• pening;
• sakit kepala di leher dan rusuk;
• mual (60%);
• gangguan dan keseimbangan;
• nystagmus (pergerakan pergerakan sukaralih mata mata frekuensi tinggi);
• pelanggaran pengucapan kata-kata.

Dalam kes lesi terpencil dari cerebellum di lembangan arteri cerebellar yang unggul, gangguan penyelarasan berlaku dalam gambar klinikal. Symptomatology diwakili oleh gangguan berikut:

• ketidakseimbangan dan gaya hidup;
• sebutan yang tidak betul perkataan;
• mual;
• pening;
• nystagmus

Dalam gambaran klinikal stroke iskemik di kolam arteri cerebellar yang lebih rendah anterior, gejala yang kerap ialah pendengaran yang hilang di sisi fokus iskemia. Gangguan keseimbangan dan keseimbangan, nystagmus, loya dan pening boleh berlaku.

Akibat stroke iskemia serebrum

Strok cerebellik iskemia yang meluas biasanya berlaku apabila seluruh lembangan cerebellar superior atau posterior arteri cerebellar yang lebih rendah terjejas, dan apabila arteri vertebra dihalang. Ia dicirikan oleh perkembangan akut penyakit serebrum, penyelarasan, vestibular dan batang. Pesakit terjejas, bernafas. Dalam bentuk strok cerebellar iskemik, pada hari kedua atau ketiga penyakit ini, edema yang disebutkan di zon infark berkembang, yang mempunyai kesan besar-besaran. Ia berlaku dalam keadaan malignant infarction cerebellar.

Pada masa yang sama, struktur fossa cranial posterior dimampatkan, yang mengendalikan cecair spinal, yang membawa kepada perkembangan hidrosefalus sempit akut dan kerosakan maut pada batang otak. Walaupun pesakit didiagnosis dengan strok iskemik serebral, prognosis adalah kurang, kerana tonsil serebelum dimasukkan ke dalam foramen besar. Ini membawa kepada kecederaan maut menengah ke batang otak. Sekiranya bentuk ganas strok dirawat dengan konservatif, kematian berlaku pada 80% kes. Pakar Neurologi dari Hospital Yusupov menarik pakar bedah saraf daripada klinik rakan kongsi yang memutuskan rawatan pembedahan. Mereka melakukan pengaliran ventrikular luaran atau craniotomy penyahmampatan fossa cranial posterior. Campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya dapat mengurangkan kematian hingga 30%.

Kesan stroke iskemia serebrum termasuk:

• lumpuh separa atau lengkap;
• kecacatan ucapan;
• kelemahan otot dan gegaran.

Untuk meminimumkan kesan penghinaan iskemik serebrum, doktor di Hospital Yusupov menggunakan kaedah pemeriksaan moden yang membolehkan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi. Kaedah utama dalam diagnosis strok batang dan cerebellar ialah pengimejan resonans magnetik. Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang teruk penyakit ini, tomografi computed zon iskemik belum ditentukan, oleh itu, pesakit di hospital Yusupov diberi pengimejan resonans magnetik, yang merupakan kaedah penyelidikan yang lebih sensitif.

Dalam tempoh akut penyakit ini, zon infarksi dalam klinik neurologi ditentukan menggunakan pengimejan resonans magnetik difusi dan kaedah penyelidikan perfusi.

Kaedah untuk memulihkan fungsi dalam stroke iskemia cerebral

Klinik Pemulihan Hospital Yusupov dilengkapi dengan kelengkapan moden dari syarikat terkemuka di Eropah dan Amerika. Pakar peringkat tinggi dengan berkesan menghapuskan atau meminimumkan kesan stroke iskemia. Untuk memulihkan pergerakan di lengan dan kaki lumpuh, pelbagai jenis urut, terapi fizikal dan latihan senam, penegak, peranti Pemula dan lain-lain digunakan.

Pakar klinik pemulihan adalah fasih dalam teknologi inovatif:

• terapi pergerakan (PNF);
• Terapi Voita;
• terapi manual kecil.

Mereka menggunakan kaedah Castillo-Morales, kinesioterapi, konsep Mulligan dan terapi Bobath untuk merawat pesakit dengan akibat strok serebrum. Dengan bantuan terapi magnet dan terapi laser, akupunktur, rangsangan transkran, mereka memulihkan kekuatan otot dan mengurangkan gegaran. Terapi pidato sedang berusaha untuk memulihkan ucapan.

Pesakit ditawarkan program pemulihan post-stroke yang komprehensif. Ia membolehkan anda menjimatkan wang. Kos program termasuk bukan sahaja konsultasi dan pemeriksaan doktor, manipulasi kejururawatan dan sokongan dadah, tetapi juga prosedur pemulihan kompleks, pelajaran individu dengan ahli terapi pertuturan, ahli neurologi, dan ahli terapi pemulihan.

Setelah dipanggil melalui telefon, anda boleh lulus tidak hanya program pemulihan standard, tetapi juga perkhidmatan tambahan yang diperlukan. Di hospital Yusupov, pesakit terletak di wad dengan tahap keselesaan yang tinggi, yang dilengkapi dengan segala yang diperlukan untuk rawatan dan pemulihan yang berkesan. Sekiranya terdapat bukti kepada pesakit dengan kesan strok cerebellar iskemia, mereka menyediakan khidmat kejururawatan atau menganjurkan pesakit kejururawatan individu 24 jam.

Strok Cerebellar (strok cerebellar): penyebab, gejala, pemulihan, prognosis

Strok cerebellar kurang biasa daripada bentuk lain penyakit serebrovaskular, tetapi ia adalah masalah yang besar disebabkan oleh pengetahuan dan kesukaran dalam diagnosis yang tidak mencukupi. Berdekatan batang otak dan pusat saraf penting menjadikan penyetempatan strok ini sangat berbahaya dan memerlukan bantuan yang cepat dan berkemahiran.

Masalah peredaran akut dalam otak adalah serangan jantung (nekrosis) atau pendarahan, yang mempunyai mekanisme perkembangan yang sama dengan bentuk strok intraserebral yang lain, sehingga faktor risiko dan sebab-sebab yang mendasari akan sama. Patologi berlaku pada orang yang berusia pertengahan dan tua, lebih sering dijumpai di kalangan lelaki.

Infarksi cerebellar menyumbang kira-kira 1.5% daripada semua nekrosis intraserral, sementara pendarahan membentuk sepersepuluh daripada semua hematoma. Antara pukulan pelokalan cerebellar kira-kira ¾ jatuh pada serangan jantung. Kematian adalah tinggi dan dalam kes lain melebihi 30%.

Punca strok cerebellar dan jenisnya

Cerebellum, sebagai salah satu kawasan otak, memerlukan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebra dan cabang mereka. Fungsi-fungsi kawasan sistem saraf ini dikurangkan kepada penyelarasan pergerakan, memastikan kemahiran motor halus, keseimbangan, keupayaan untuk menulis dan mengoreksi orientasi di ruang angkasa.

Dalam cerebellum yang mungkin:

• Serangan jantung (nekrosis);
• Pendarahan (pembentukan hematoma).

Aliran darah terjejas melalui saluran cerebellar membawa kepada penyumbatan yang sama, yang berlaku lebih kerap, atau pecah, maka hasilnya akan menjadi hematoma. Ciri-ciri yang terakhir dianggap bukan dengan merendam tisu saraf dengan darah, tetapi dengan peningkatan dalam jumlah convolutions, yang mendorong parenchyma cerebellum. Walau bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya berfikir bahawa perkembangan sebegini kurang berbahaya daripada hematoma otak, memusnahkan seluruh kawasan. Perlu diingatkan bahawa walaupun dengan pemeliharaan sebahagian daripada neuron, peningkatan jumlah tisu pada fossa kranial posterior dapat mengakibatkan kematian akibat kompresi batang otak. Selalunya ia adalah mekanisme yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit.

Strok cerebellik iskemia, atau serangan jantung, berlaku disebabkan oleh trombosis atau embolisme dari saluran yang memakan organ. Embolisme adalah yang paling biasa di kalangan pesakit dengan penyakit jantung. Sebagai contoh, terdapat risiko tinggi untuk menyekat tromboembolus arteri cerebellar semasa fibrillation atrial, infark miokard baru atau infark miokard akut. Trombosit intrakardiak dengan aliran darah arteri ke dalam saluran otak dan menyebabkan penyumbatan mereka.

Trombosis arteri serebral paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila deposit lemak berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi pecah plak. Sekiranya hipertensi arteri semasa krisis, narkosis fibrinoid yang disebut dinding arteri mungkin, yang juga dipenuhi dengan trombosis.

Pendarahan dalam cerebellum, walaupun kurang biasa daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah disebabkan oleh pemindahan tisu dan pemampatan struktur sekitarnya dengan darah berlebihan. Hematoma biasanya berlaku melalui kesakitan hipertensi arteri, apabila, terhadap latar belakang angka tekanan tinggi, "pecah" dan darah bergegas ke dalam parenchyma cerebellum.

Antara sebab lain, kecacatan arteriovenous, aneurisma yang terbentuk semasa perkembangan pranatal dan kekal tanpa disedari untuk masa yang lama, kerana mereka tidak berdosa, mungkin. Kes-kes stroke cerebellar pada pesakit yang lebih muda dikaitkan dengan stratifikasi arteri vertebra.

Faktor risiko utama untuk pukulan cerebellar juga dikenalpasti:

1. Diabetes mellitus;
2. Hipertensi;
3. Kelainan spektrum lipid;
4. Umur lanjutan dan jantina lelaki;
5. Hipodynamia, obesiti, gangguan metabolik;
6. Keabnormalan kongenital dinding vaskular;
7. Vaskulitis;
8. Patologi hemostasis;
9. Penyakit jantung dengan risiko darah tinggi (serangan jantung, endokarditis, injap prostetik).

Bagaimana strok cerebellar berlaku?

Manifestasi strok cerebellar bergantung pada skala, sehingga klinik menyediakan:

• Strok luas;
• Terisolasi di kawasan arteri tertentu.

Strok cerebellar terisolasi

Satu stroke terpencil kawasan hemisfera cerebellar, apabila bekalan darah dari arteri cerebellar yang rendah posterior terjejas, ditunjukkan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling kerap diantaranya adalah pening. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan di rahim, mengeluh daripada rasa mual dan ganggu, ucapan menderita.

Serangan jantung di kawasan arteri cerebellar anterior lebih rendah juga disertai oleh gangguan koordinasi dan gaya hidup, kemahiran motor halus, ucapan, tetapi gejala pendengaran muncul di kalangan gejala. Dengan kekalahan hemisfera kanan cerebellum, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan penyetempatan sebelah kiri - di sebelah kiri.

Sekiranya arteri cerebellar yang superior terjejas, gangguan koordinasi akan berlaku di kalangan gejala, sukar bagi pesakit untuk mengekalkan keseimbangan dan melakukan pergerakan sasaran yang tepat, perubahan gaya hidup, rasa pening dan kebimbangan loya, kesukaran untuk menyatakan suara dan perkataan yang berlaku.

Dengan fokus besar kerosakan kepada tisu saraf, gejala-gejala yang terang penyelarasan dan gangguan motilasi segera menggesa doktor untuk memikirkan stroke cerebellar, tetapi ia berlaku bahawa pesakit hanya bimbang tentang pening, dan kemudian labirintsi atau penyakit lain dari alat vestibular telinga dalam muncul dalam diagnosis, yang bermaksud yang betul rawatan tidak akan bermula tepat pada masanya. Dengan pertumpahan nekrosis yang sangat kecil, klinik ini tidak mungkin sama sekali, memandangkan fungsi organ itu cepat pulih, tetapi kira-kira satu perempat daripada kes serangan jantung yang meluas didahului oleh perubahan sementara atau "kecil" strok.

Strok cerebellar luas

Strok yang luas dengan lesi hemisfera kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Ia diperhatikan dalam zon bekalan darah arteri cerebellar superior atau arteri bawah posterior apabila lumen arteri vertebra ditutup. Oleh kerana cerebellum disediakan dengan rangkaian cagaran yang baik, dan ketiga-tiga arteri utamanya saling berkait, gejala cerebellar hampir tidak pernah berlaku, dan gejala cerebral dan stem ditambah kepadanya.

Strok cerebellar yang luas disertai dengan gejala serebral dengan gejala serebral (sakit kepala, mual, muntah), penyelarasan dan gangguan motilitas, ucapan, keseimbangan, dalam sesetengah kes pernafasan dan keabnormalan jantung berlaku, menelan akibat kerosakan pada batang otak.

Sekiranya kerosakan kepada satu pertiga atau lebih daripada hemisfera cerebellar, strok boleh menjadi malignan, kerana edema yang teruk zon nekrosis. Jumlah tisu yang meningkat dalam fossa kranial posterior membawa kepada mampatan jalur peredaran CSF, hidrosefalus akut berlaku, dan kemudian mampatan batang otak dan kematian pesakit. Kebarangkalian kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, jadi bentuk stroke ini memerlukan pembedahan neurosurgi kecemasan, tetapi dalam kes ini, satu pertiga daripada pesakit mati.

Selalunya berlaku selepas penambahbaikan jangka pendek, keadaan pesakit menjadi teruk lagi, simptom fokal dan cerebral bertambah, suhu badan meningkat, mungkin koma, yang dikaitkan dengan peningkatan fokus nekrosis dari cerebellum dan penglibatan struktur batang otak. Prognosis tidak menguntungkan, walaupun dengan bantuan pembedahan.

Rawatan dan kesan strok cerebellar

Rawatan penghinaan cerebellar melibatkan langkah am dan terapi yang disasarkan untuk jenis kerosakan iskemia atau hemorrhagic.

Aktiviti umum termasuk:

• Penyelenggaraan pernafasan dan, jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru;
• Terapi hipotensi dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), inhibitor ACE (captopril, enalapril) ditunjukkan untuk pesakit hipertensi, angka yang disyorkan untuk tekanan darah ialah 180/100 mmHg. Art., Kerana penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
• Hipotonik memerlukan terapi infusi (penyelesaian natrium klorida, albumin, dan lain-lain), kemungkinan pengenalan ubat vasopressor - dopamin, mezaton, noradrenalin;
• Apabila demam menunjukkan paracetamol, diclofenac, magnesia;
• Untuk memerangi edema serebral, diuretik diperlukan - manitol, furosemide, gliserol;
• Terapi anticonvulsan termasuk Relanium, natrium hidroksibutirat, dengan ketidakcekapan yang mana anestesiologi terpaksa memasuki pesakit menjadi anestesia dengan nitrous oksida, kadang-kadang perlu untuk mentadbir relaks otot untuk sindrom convulsif yang teruk dan berpanjangan;
• Rangsangan psikomotor memerlukan preskripsi Relanium, Fentanyl, Droperidol (terutama jika pesakit perlu diangkut).

Pada masa yang sama dengan terapi ubat, pemakanan sedang ditubuhkan, yang dalam kes serangan yang teruk, adalah lebih susah untuk dilakukan melalui pemeriksaan, yang membolehkan bukan sahaja untuk menyediakan pesakit dengan nutrien penting, tetapi juga untuk mengelakkan masuk makanan ke dalam saluran pernafasan. Antibiotik ditunjukkan untuk risiko komplikasi berjangkit. Klinik kakitangan memantau keadaan kulit dan menghalang terjadinya luka tekanan.

Terapi khusus strok iskemia bertujuan untuk mengembalikan aliran darah dengan antikoagulan, trombolytik, dan pembedahan pembekuan darah dari arteri. Urokinase dan alteplase digunakan untuk trombolisis; asid asetilsalicylic (thromboAcS, cardiomagnyl) adalah ejen antiplatelet yang paling popular, dan antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, peroksida.

Antiplatelet dan terapi antikoagulan tidak hanya dapat membantu mengembalikan aliran darah melalui kapal yang terjejas, tetapi juga menghalang serangan sebentar, jadi beberapa ubat ditetapkan untuk jangka masa yang lama. Terapi trombolytik ditunjukkan dalam terma terawal dari masa hentakan kapal, maka kesannya akan maksimum.

Dalam pendarahan, ubat-ubatan di atas tidak boleh disuntik, kerana ia hanya meningkatkan pendarahan, dan terapi khusus melibatkan mengekalkan nombor tekanan darah yang boleh diterima dan menetapkan terapi neuroprotektif.

Adalah sukar untuk membayangkan rawatan strok tanpa komponen neuroprotective dan vaskular. Pesakit dirawat nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cerebrolysin, glisin, emoxipin, dan banyak lagi ubat-ubatan lain; Vitamin B ditunjukkan.

Isu-isu rawatan pembedahan dan keberkesanannya terus dibincangkan. Keperluan untuk penyahmampatan dengan ancaman sindrom dislokasi dengan pemampatan otak tidak diragukan lagi. Dengan nekrosis yang luas, pengambilan dan penghapusan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dijalankan, dengan hematomas, gumpalan darah dikeluarkan semasa operasi terbuka dan melalui teknik endoskopi, dan saliran darah juga mungkin. Campurtangan intra-arteri dilakukan untuk membuang gumpalan darah dari kapal, dan stenting dilakukan untuk memastikan aliran darah lebih lanjut.

Pemulihan cerebellum selepas strok harus dimulakan seawal mungkin, iaitu ketika keadaan pesakit stabil, tidak akan ada ancaman edema serebral dan nekrosis berulang. Ia termasuk ubat, fisioterapi, urutan, dan senaman khas. Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan bantuan ahli psikologi atau psikoterapi, sokongan keluarga dan orang tersayang adalah penting.

Tempoh pemulihan memerlukan ketekunan, kesabaran dan usaha, kerana ia boleh mengambil bulan dan tahun, tetapi sesetengah pesakit berjaya mendapatkan kebolehan yang hilang walaupun selepas beberapa tahun. Untuk mengamalkan kemahiran motor halus, latihan untuk mengikat renda, benang knotting, berputar bola kecil dengan jari, crocheting atau mengait boleh berguna.

Kesan pukulan cerebellar sangat serius. Pada minggu pertama selepas strok, terdapat kemungkinan besar edema otak dan dislokasi bahagiannya, yang paling sering menyebabkan kematian awal dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, tromboembolisme saluran paru, radang paru-paru, dan patologi jantung adalah antara komplikasi.

Sekiranya mungkin untuk mengelakkan akibat yang paling berbahaya dalam fasa akut strok, maka kebanyakan pesakit menghadapi masalah seperti ketidakhadiran, paresis, lumpuh, gangguan ucapan, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, ucapan itu masih dipulihkan dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motor, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit, kemungkinan besar tidak akan pulih.

Pemulihan selepas pukulan cerebellar termasuk bukan sahaja mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan trophisme tisu saraf dan proses pembaikan, tetapi juga terapi fizikal, urut, dan latihan pertuturan. Adalah baik jika ada peluang dalam penyertaan yang berterusan pakar yang cekap, dan lebih baik lagi, jika pemulihan dijalankan di pusat khas atau sanatorium, di mana kakitangan berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.