Pencegahan strok: bagaimana untuk mengelakkan dan apa cara

Pencegahan strok tepat pada masanya boleh menghalang perkembangan patologi ini dalam 80% kes. Kami akan memberitahu secara ringkas mengenai punca-punca penyakit yang mesti dicegah.

Pencegahan strok serebral yang berkesan adalah mustahil tanpa mengetahui sebab-sebab penyakit ini.

Bergantung kepada punca kejadiannya, ia terbahagi kepada 2 jenis utama: strok iskemia atau infarksi serebrum dan stroke hemorrhagic atau pendarahan serebrum.

Infarksi serebrum berlaku apabila penghentian aliran darah melalui arteri yang memberi makan kepada otak tertentu. Ini mungkin berlaku atas sebab-sebab berikut:

• pertumbuhan plak atherosclerosis;
• trombus terpisah yang memasuki saluran darah otak dari injap jantung pada saat aritmia tiba-tiba;
• penurunan tekanan darah atau pengurangan jumlah darah yang dipam oleh jantung;
• meningkatkan kelikatan darah dengan pembentukan gumpalannya di dalam kapal otak.

Penyebab utama pendarahan di dalam otak adalah lonjakan mendadak dalam tekanan darah. Tidak dapat menahannya, kapal-kapal itu pecah. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan nilai tekanan darah yang sentiasa tinggi, ada "penyempitan" secara beransur-ansur darah melalui dinding perantara ke dalam tisu otak. Dengan pengumpulan jumlah darah yang mencukupi, gejala neurologi berkembang.

Oleh itu, sebab-sebab yang dipertimbangkan membantu memahami bagaimana mencegah strok dan mencegah perkembangan komplikasi neurologi.

Bagi siapa pencegahan strok adalah penting

Doktor telah menyusun senarai syarat (kumpulan risiko) di mana pencegahan adalah wajib:

• wanita lebih daripada 50, lelaki lebih daripada 45;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• kegagalan jantung;
• penyakit jantung dengan aritmia;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• penyakit yang berkaitan dengan pembentukan bekuan darah;
• diabetes;
• perokok dengan pengalaman.

Tempat yang istimewa di antara keadaan ini ialah pencegahan strok pada usia tua. Pada orang yang berusia di atas 50 tahun, perubahan yang berkaitan dengan usia normal dalam saluran darah berlaku - penurunan keanjalan dinding vaskular, yang mungkin tidak dapat bertahan dengan peningkatan tekanan yang tajam, misalnya, di tengah tekanan atau emosi yang kuat.

Langkah pencegahan strok

Oleh sebab punca-punca perkembangan gangguan peredaran darah di otak sepenuhnya bertepatan dengan mereka yang mengalami gangguan peredaran otot jantung, oleh itu, pencegahan strok dan infark miokard boleh dilakukan mengikut skim tunggal.

Bagi kemudahan pesakit, satu "Senarai Semak Pencegahan Strok" telah dikumpulkan. Ia termasuk 7 item.

Perkara 1. Tekanan darah - terkawal

Dalam 99% kes, hipertensi bertanggungjawab untuk perkembangan pendarahan serebrum. Oleh itu, adalah perlu untuk mengekalkan tahap tekanan darah di bawah kawalan. Nilai normalnya ialah: sistolik ("atas") - tidak melebihi 140 mm Hg. Art., Diastolik ("lebih rendah") - tidak melebihi 90 mm Hg. Seni.

Bagaimana untuk mengelakkan strok pada pesakit dengan hipertensi? Untuk melakukan ini, anda mesti mempunyai peranti peribadi untuk mengukur tekanan darah. Pesakit yang berusia lanjut harus memilih model automatik atau separa automatik, kerana mereka tidak memerlukan kemahiran khusus apabila menggunakannya. Hasilnya mesti direkodkan dalam buku harian: pada waktu pagi selepas terbangun, pada waktu petang, pada petang sebelum tidur, mencatat tarikh dan nilai yang diperoleh.

Sekiranya anda mendapati nilai tekanan darah tinggi untuk kali pertama, anda perlu segera berjumpa doktor. Jika hipertensi telah didiagnosis, kawalan tekanan akan membantu menilai keberkesanan ubat-ubatan yang ditetapkan dan mengubah rejimen rawatan jika perlu.

Perkara 2. Memerangi aritmia jantung

Gumpalan darah yang membentuk rongga jantung dan pada injapnya dalam penyakit tertentu dapat memasuki aliran darah umum dan menghalangi lumen dari saluran cerebral. Risiko peningkatan ini jika terdapat irama jantung yang tidak normal - aritmia. Pesakit yang berisiko mesti lulus ECG (electrocardiography) sekali setiap enam bulan. Apabila mengesan aritmia jantung, ambil ubat-ubatan antiarrhythmic yang ditetapkan untuk mencegah strok.

Titik 3. Tabiat buruk - hentikan!

Strok berlaku dalam perokok dua kali lebih kerap, berbanding dengan orang yang tidak mempunyai tabiat buruk. Ini kerana nikotin menyempitkan arteri serebral dan mengurangkan keanjalan dinding vaskular. Di bawah keadaan yang buruk, kapal tidak boleh bertahan dengan peningkatan tekanan darah dan pecahnya.

Dibuktikan bahawa jika anda berhenti merokok, maka selepas 5 tahun kebarangkalian membina strok berkurangan kepada paras purata pada pesakit usia ini.

Perkara 4. Kolesterol - tidak

Pencegahan stroke iskemia adalah untuk mencegah pembentukan plak atherosclerosis. Semua pesakit yang berisiko perlu diuji untuk lipid sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Untuk mula menurunkan tahap kolesterol, anda perlu menukar tabiat makan dan senaman anda.

Menu bagi mereka yang ingin menghalang perkembangan strok harus termasuk: stim, produk rebus dan daging kukus, sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak, daging tanpa lemak, ikan, minyak zaitun.

Latihan harus dipilih, berdasarkan umur dan penyakit yang ada. Perkara utama ialah aktiviti fizikal setiap hari. Sesuai untuk kebanyakan pesakit yang berjalan kaki selama 30-60 minit setiap hari.

Sekiranya tidak mencukupi kaedah bukan ubat, doktor harus menetapkan ubat anti-lipid (anti-kolesterol) untuk pencegahan strok.

Titik 5. Perhatian, diabetes!

Perubahan dinding vaskular dalam diabetes mellitus adalah faktor penting dalam meningkatkan risiko mengembangkan gangguan peredaran darah di otak. Oleh itu, adalah penting untuk selalu memeriksa tahap glukosa darah: sekali setiap enam bulan, jika tidak ada aduan, dan dengan ketat mengikut skema yang dicadangkan oleh doktor jika diagnosis telah dibuat.

Perkara 6. Pencegahan pembekuan darah

Persediaan untuk pencegahan serangan strok dan jantung, bertindak atas keupayaan darah untuk membeku, boleh mencegah pembentukan mikrotrombus. Mereka adalah penting untuk pesakit yang telah menjalani pelbagai jenis operasi dengan penyakit-penyakit pembuluh darah (varises).

Point 7. Jangan terlepas masa

Infarksi serebrum tidak seperti pendarahan jarang berlaku secara tiba-tiba. Selalunya, prekursor strok boleh dikenalpasti, mengakui pada masa yang mungkin untuk mencegah perkembangan gangguan saraf yang serius.

Anda harus segera menghubungi ambulans jika gejala berikut diperhatikan:

• kelemahan secara tiba-tiba, pening;
• mati rasa di lengan, kaki, atau di mana-mana sisi muka;
• kesukaran ucapan;
• kecacatan visual secara tiba-tiba;
• sakit kepala yang kuat.

Untuk kemudahan pesakit dan peringatan mengenai arahan utama pencegahan gangguan peredaran darah, adalah mungkin untuk mencetak dan menggantung gambar "pencegahan strok" di tempat-tempat yang menonjol.

Kuasa alam untuk kesihatan vaskular

Pencegahan strok dengan ubat-ubatan rakyat boleh dijalankan secara eksklusif sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk tujuan ini.

Perubatan tradisional boleh menghalang perkembangan strok, terutamanya dengan memperkuat dinding vaskular dan membersihkan tubuh kolesterol yang berlebihan.

Berwarna Sophora Jepun

Memberi kekuatan kapal dan memulihkan keanjalan akan membantu Sophora Jepun. Ambilnya tunas kering dan tuang 70% penyelesaian alkohol perubatan pada kadar 1 sudu bahan mentah untuk 5 sudu cecair. Sekat 2-3 hari, jangan biarkan storan dalam cahaya. Ambil 20 titis selepas setiap hidangan (3-4 kali sehari).

Lemon dan pes madu

Resipi ini akan membantu mengurangkan kolesterol dan saluran darah yang jelas. 1 lemon, 1 cuci jeruk dengan teliti dengan berus dan tatal dalam penggiling daging bersama-sama dengan kulit. Jus berlebihan dikeringkan. Jisimnya harus tebal. Dalam buburan yang terhasil masukkan 1 sudu madu tebal asli dan campuran. Kesannya boleh dicapai dengan mengambil 1 sudu teh. tampal selepas setiap hidangan.

Colza biasa

Herba colza akan membantu menguatkan saluran darah dan mencegah kolesterol daripada menetap di atasnya. Bahan mentah yang kering mendesak air mendidih dalam bekas kaca selama 1 jam. Untuk infusi diambil 1 bahagian herba dan 20 bahagian air. Minum setengah gelas 4 kali sehari.

Untuk mengekalkan kesihatan dan kegembiraan pergerakan ke usia tua, perlu diingatkan bahawa pencegahan dan rawatan strok akan berkuat kuasa hanya apabila mereka dijalankan secara bersama oleh doktor dan pesakit.

Strok: rawatan dan pencegahan

Sehingga baru-baru ini, rawatan strok terhad kepada sokongan asas kehidupan semasa serangan dan pemulihan. Walau bagaimanapun, rawatan kini boleh membantu secepat mungkin selepas permulaan strok. Sangat penting untuk ke hospital dan membuat diagnosis secepat mungkin. Mendapatkan rawatan awal adalah penting dalam mengurangkan kerosakan akibat strok.

Prognosis angin ahmar

Strok adalah punca keempat kematian. Walau bagaimanapun, kematian dari itu berkurang. Lebih daripada 75% pesakit bertahan selama setahun selepas stroke pertama, dan lebih daripada separuh hidup hingga 5 tahun.

Orang yang menderita strok iskemia lebih cenderung untuk bertahan daripada mereka yang mengalami stroke hemoragik. Bahaya terbesar stroke iskemia berasal dari serangan embolisme, dan kemudian dari strok lacunar trombosis.

Strok pendarahan tidak hanya memusnahkan sel-sel otak, tetapi juga mencetuskan komplikasi lain, termasuk peningkatan tekanan pada otak atau kekejangan di dalam saluran darah, yang mungkin sangat berbahaya. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa orang yang mengalami strok pendarahan lebih cenderung untuk memulihkan fungsi daripada mereka yang bertahan strok iskemia.

Rawatan stroke iskemia

Rawatan stroke iskemia segera bertujuan membubarkan trombus. Pesakit yang dimasukkan ke dalam ambulans dengan tanda-tanda stroke iskemia akut biasanya diberi aspirin untuk membantu menipis darah. Aspirin boleh membawa maut untuk pesakit yang menderita stroke berdarah, jadi sebaiknya tidak mengambil aspirin di rumah sehingga doktor memutuskan strok yang telah berlaku.

Sekiranya pesakit memasuki hospital dalam tempoh 3-4 jam selepas strok (apabila gejala hanya muncul), maka dia mungkin menjadi calon untuk terapi dadah thrombolytic ("Buster clot"). Ubat thrombolytic digunakan untuk memusnahkan bekuan darah yang sedia ada. Ubat thrombolytic standard adalah pengaktif tisu plasminogen (T-SPA). Mereka termasuk: Alteplazu (Activazu) dan Reteplazu (Retavazu).

Langkah-langkah berikut adalah penting sebelum suntikan bekter Buster: CT scan dilakukan sebelum terapi trombolitik - doktor mesti memastikan strok bukan strok pendarahan. Jika ia adalah iskemia, dan jika kecederaannya sangat luas, ia boleh menjejaskan penggunaan trombolytik. Trombolytics biasanya perlu diberikan dalam masa 3-4 jam selepas strok, jika tidak, mereka tidak akan memberi kesan. Keputusan terbaik dicapai jika trombolytics diberikan kepada pesakit dalam tempoh 90 minit selepas strok.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami manfaat rawatan terapi trombolytik 4.5 jam selepas gejala stroke bermula. Pesakit-pesakit ini adalah mereka yang berumur di bawah 80 tahun, yang mempunyai stroke yang kurang berat, yang mempunyai riwayat strok atau diabetes dan yang tidak mengambil produk darah (antikoagulan tipis). Pesakit yang tidak memenuhi kriteria ini tidak harus menggunakan terapi trombolitik selepas 3 jam.

Thrombolytics berbahaya untuk risiko pendarahan, jadi mereka tidak boleh sesuai untuk pesakit yang mempunyai faktor risiko yang sedia ada untuk pendarahan.

Rawatan leher hemoragik

Rawatan stroke hemoragik bergantung kepada bahagian sama ada strok disebabkan oleh pendarahan antara otak dan tengkorak (pendarahan subarachnoid) atau pendarahan intracerebral. Kedua-dua ubat dan pembedahan boleh digunakan.

- Ubat. Jenis-jenis ubat yang berbeza adalah bergantung kepada punca pendarahan. Jika penyebabnya adalah tekanan darah tinggi, ubat antihipertensi ditadbir untuk mengurangkannya. Sekiranya antikoagulan seperti warfarin (Coumadin) atau Heparin adalah penyebabnya, mereka segera dibatalkan dan ubat lain ditambah untuk membantu meningkatkan pembekuan darah. Dadah seperti penyekat saluran kalsium Nimodipine (Nimotop) boleh mengurangkan risiko stroke iskemia berikutan stroke hemorrhagic.

- Pembedahan Pembedahan boleh dilakukan untuk aneurysma atau malformasi arteriovenous yang menyebabkan pendarahan. Operasi ini boleh dilakukan menggunakan craniotomy, yang melibatkan penciptaan lubang pada tulang tengkorak. Kurang invasif, ia boleh dilakukan dengan memasukkan kateter. Kateter melewati kepak kecil di kawasan groin ke arteri, dan kemudian di dalam saluran darah kecil otak di mana aneurisme terletak. Jika aneurisma mempunyai pecah, penjepit boleh diletakkan di atasnya untuk mencegah kebocoran darah ke otak.

Artikel berkaitan:

Kawalan dan rawatan komplikasi strok

Pada hari pertama selepas strok, pesakit berisiko untuk komplikasi. Dalam kes ini, langkah-langkah berikut perlu diambil:

- Mengekalkan bekalan oksigen yang mencukupi. Ini sangat penting. Dalam sesetengah kes, pengudaraan saluran udara mungkin diperlukan. Juga, pesakit mungkin memerlukan oksigen tambahan apabila paras darahnya rendah;

- Mengurus demam. Dari awal lagi, demam harus dipantau dan intensif dirawat dengan ubat dan, jika perlu, selimut penyejukan;

- Memastikan menelan. Pesakit mesti menyediakan cara untuk menelan sebelum mengambil makanan, cecair, atau ubat-ubatan. Jika tidak, ada bahaya tersedak;

- Mengekalkan elektrolit. Mengekalkan keseimbangan elektrolit yang sihat (nisbah natrium, kalsium dan kalium dalam cecair badan) adalah penting;

- Pantau tekanan darah. Kawalan tekanan darah adalah penting, tetapi sukar. Tekanan darah sering jatuh secara spontan, semasa 24 jam pertama selepas strok. Pesakit yang tekanan darahnya dinaikkan menggunakan ubat antihipertensi dengan berhati-hati;

- Tontonlah tekanan otak. Pekerja hospital harus memantau dengan ketat bukti peningkatan tekanan pada otak (edema otak), yang merupakan komplikasi kerapuhan strok pendarahan. Ini juga boleh berlaku beberapa hari selepas stroke iskemia. Gejala awal tekanan otak yang meningkat: mengantuk, kekeliruan, kelesuan, kelemahan, dan sakit kepala. Ubat boleh diberikan untuk mengurangkan tekanan atau risikonya. Dengan memegang bahagian atas badan di atas bawah - contohnya, dengan menaikkan kepala katil, anda dapat mengurangkan tekanan di otak. Ini adalah amalan biasa untuk pesakit yang mengalami stroke iskemia, tetapi ia menurunkan tekanan darah, yang boleh membahayakan pesakit yang mengalami strok secara besar-besaran;

- Pemantauan aktiviti jantung. Pesakit perlu dipantau dengan peralatan elektrokardiografi untuk memantau fibrilasi atrium dan masalah irama jantung yang lain, terutamanya mereka yang mempunyai risiko serangan jantung selepas serangan stroke;

- Kawal gula darah (glukosa). Gula darah tinggi (glukosa) boleh berlaku dalam stroke yang teruk dan boleh menjadi gangguan yang serius. Pesakit sedemikian mungkin memerlukan terapi insulin;

- Memantau pembekuan darah. Ujian pembekuan darah yang kerap adalah penting untuk memastikan darah tidak "tebal";

- Semak trombosis urat dalam. Trombosis urat mendalam adalah pembekuan darah di urat kaki atau paha. Ini boleh menjadi komplikasi post-stroke yang serius, kerana terdapat risiko bekuan (thrombus) dan gerakannya melalui urat di otak atau jantung. Trombosis urat dalam juga boleh menyebabkan embolus paru-paru. Jika perlu, antikoagulan boleh diberikan - sebagai contoh, Heparin, tetapi ini meningkatkan risiko pendarahan. Pesakit strok juga berisiko untuk embolisme pulmonari;

- Mencegah jangkitan. Pesakit yang mengalami strok adalah pada peningkatan risiko radang paru-paru, jangkitan saluran kencing dan jangkitan biasa yang lain.

Komplikasi dan Kecacatan Stroke

Ramai pesakit yang tersisa dengan kelemahan fizikal, sakit kerap dan spastik (kekejangan atau kekejangan otot). Bergantung pada keparahan gejala, gangguan ini boleh menjejaskan keupayaan untuk berjalan, bangun dari kerusi, menggunakan komputer, memandu kereta, dan banyak aktiviti harian lain.

- Faktor yang mempengaruhi kualiti hidup mangsa. Ramai orang yang telah mengalami stroke boleh mendapatkan semula kemerdekaan berfungsi selepas strok. 25% kekal - dengan sedikit kecacatan dan 40% - mengalami kecacatan sederhana hingga teruk.

- Faktor yang mempengaruhi gegaran. Risiko stroke yang berulang adalah yang paling besar dalam beberapa minggu pertama dan bulan selepas strok terdahulu. Tetapi pada kira-kira 25% orang, serangan pertama akan berterusan, dan satu lagi stroke boleh berlaku dalam tempoh 5 tahun. Faktor risiko kambuh semula termasuk: usia tua; arteri tersumbat (sejarah penyakit arteri koronari, penyakit arteri karotid, arteri perifer, stroke iskemia atau TIA); strok pendarahan atau embolisme; diabetes; alkohol; penyakit injap jantung; fibrilasi atrium.

Pencegahan strok

Pesakit yang mempunyai stroke pertama atau TIA mempunyai risiko yang tinggi berulang. Langkah-langkah antioksidan sekunder adalah penting untuk mengurangkan risiko ini.

Perubahan gaya hidup

- Berhenti merokok. Merokok adalah faktor risiko utama untuk strok. Pesakit juga harus mengelakkan pendedahan kepada asap tembakau tangan kedua.

- Makan makanan yang sihat. Pesakit harus mengikuti diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, tinggi kalium dan rendah lemak tepu. Setiap orang perlu menghadkan pengambilan natrium (garam) kurang daripada 1500 mg / hari. Ini amat penting untuk orang yang berusia lebih dari 50 tahun dan semuanya mempunyai tekanan darah tinggi.

- Latihan. Latihan membantu mengurangkan risiko membina aterosklerosis, yang boleh membantu mengurangkan risiko strok. Doktor mengesyorkan sekurang-kurangnya 30 minit senaman sepanjang hari dalam seminggu.

- Mengekalkan berat badan yang sihat. Pesakit gemuk harus cuba menurunkan berat badan melalui makan sihat dan senaman yang kerap.

- Berhenti minum alkohol. Minum alkohol meningkatkan risiko kedua-dua strok iskemia dan hemoragik.

- Kawalan diabetes. Orang yang menghidap kencing manis harus menargetkan kadar glukosa darah berpuasa di bawah 110 mg / dL dan hemoglobin A1C sekitar 7%. Tekanan darah untuk orang yang menghidap diabetes haruslah 130/80 mmHg. Seni. atau kurang.

- Kawalan tekanan darah. Mengurangkan tekanan darah adalah penting untuk mencegah strok. Jika tidak, pesakit yang sihat dengan tekanan darah tinggi cenderung untuk tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg. Seni. Pesakit diabetes, penyakit ginjal kronik, aterosklerosis, atau cenderung mempunyai tekanan darah di bawah 130/80 mm Hg. (Walau bagaimanapun, cadangan ini pada masa ini terlebih nilai). Terapi ubat disyorkan untuk penderita hipertensi yang tidak dapat mengawal tekanan darah mereka dengan diet dan perubahan gaya hidup yang lain. Banyak jenis ubat yang digunakan untuk mengawal tekanan darah.

- Kolesterol rendah. Pesakit yang mempunyai stroke iskemia atau TIA perlu mengambil statin untuk menurunkan kolesterol. Kebanyakan pesakit harus mensasarkan penurunan LDL ("kolesterol" buruk) kepada kurang daripada 100 mg / dL. Pesakit yang mempunyai pelbagai faktor risiko harus mensasarkan tahap LDL di bawah 70 mg / dL.

Artikel berkaitan:

Ubat untuk pencegahan strok antiplatelet

Seorang doktor mungkin mencadangkan Aspirin atau ubat antiplatelet lain, seperti clopidogrel (Plavix), untuk membantu mengelakkan pembekuan darah di arteri atau jantung. Ubat-ubat ini dipanggil agen antiplatelet; mereka membuat platelet kurang lengket dan, oleh itu, mengurangkan kemungkinan pembentukan bekuan darah. Tetapi anda tidak boleh mengambil Aspirin tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor.

- Prefaksaks utama (untuk mengelakkan strok pertama). Ubat antiplatelet diambil sebelum strok atau TIA. Sebelum memutuskan sama ada atau tidak Aspirin perlu diambil untuk mengelakkan strok akibat arteri tersumbat (stroke iskemia), doktor harus menilai berapa banyak pesakit berada pada peningkatan risiko kejang yang disebabkan oleh pendarahan otak (strok hemoragik) serta pendarahan di tempat lain. Bagi lelaki dan wanita dari mana-mana umur yang mempunyai risiko yang rendah strok, tidak ada bukti bahawa Aspirin sahaja akan membantu mencegah serangan.

- Wanita berumur 55-79 tahun harus mempertimbangkan untuk mengambil dos Aspirin (81 mg sehari) jika mereka berisiko mengalami serangan strok atau jantung. Faktor risiko: penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, kencing manis, merokok, fibrillation atrium, hipertrofi ventrikel kiri.

- Wanita yang berusia kurang dari 55 tidak harus mengambil aspirin untuk pencegahan utama strok.

- Lelaki berumur 45-79 tahun patut mengambil Aspirin jika mereka mengalami peningkatan risiko serangan jantung. Aspirin tidak disyorkan untuk lelaki sahaja untuk pencegahan strok. Beberapa faktor risiko penyakit jantung koronari dan serangan jantung: penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, diabetes, merokok, fibrillation atrial, hipertrofi ventrikel kiri.

- Lelaki di bawah umur 45 tidak boleh mengambil aspirin untuk pencegahan utama strok.
Bagi wanita dan lelaki berusia 80 tahun ke atas, tidak jelas sama ada faedah Aspirin untuk pencegahan strok melebihi risiko pendarahan di saluran gastrousus atau otak.

Penggunaan harian aspirin boleh menyebabkan pendarahan dan pendarahan gastrousus. Anda perlu bercakap dengan doktor tentang risiko-risiko ini.

- Profilaksis sekunder (untuk mencegah strok kedua selepas yang pertama). Selepas strok iskemia atau TIA, Aspirin dua kali sehari disyorkan untuk mencegah strok kedua. Clopidogrel boleh digunakan selain Aspirin untuk pesakit yang telah menyempitkan arteri koronari atau mempunyai stent. Gabungan Aspirin dan Clopidogrel bersama-sama tidak lagi mempunyai kelebihan dan meningkatkan risiko pendarahan.

Ubat antikoagulan untuk pencegahan strok

Anticoagulants adalah ubat-ubatan yang juga dipanggil anti-pembekuan atau penipisan darah. Ia digunakan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah dan strok. Bagi kebanyakan pesakit dengan fibrillation atrium, sederhana hingga berisiko tinggi strok, mereka dianggap sebagai cara terbaik untuk mencegah strok.

Warfarin (Coumadin) adalah antikoagulan utama yang digunakan untuk mencegah strok dalam pesakit berisiko tinggi dengan fibrilasi atrium. Seperti semua antikoagulan, warfarin meningkatkan risiko pendarahan, tetapi bagi kebanyakan pesakit manfaatnya jauh lebih besar daripada risiko. Risiko pendarahan adalah tinggi apabila warfarin ditadbir untuk pertama kalinya, dengan dos yang lebih tinggi dan dengan tempoh penggunaan yang panjang. Pesakit dengan risiko pendarahan biasanya lebih tua, dengan masalah perut dan hipertensi. Adalah penting bahawa pesakit yang mengambil warfarin harus selalu memeriksa darah mereka untuk memastikan bahawa ia tidak menjadi "terlalu kurus," kerana terlalu banyak darah meningkatkan risiko pendarahan, sementara darah yang terlalu tebal meningkatkan risiko gumpalan darah dan strok.

Orang yang mempunyai fibrillation atrial, yang biasanya dianggap calon untuk warfarin, sering mempunyai satu atau lebih ciri-ciri berikut:

- Trombosis pulmonari sebelumnya, serangan strok atau serangan iskemia sementara;
- Gumpalan darah di salah satu bilik jantung;
- Penyakit jantung tulang belakang;
- Tekanan darah tinggi;
- Diabetes pada usia 65 tahun;
- Pembesaran atrium kiri (salah satu bilik jantung);
- Penyakit jantung iskemik;
- Kegagalan jantung
- Umur: 75 tahun ke atas.

Pesakit yang mengambil Dabigatran, tidak seperti orang yang mengambil warfarin, tidak perlu melakukan pengawasan secara teratur terhadap pembekuan darah. Walau bagaimanapun, Dabigatran mesti diambil dua kali sehari (warfarin diambil sekali sehari). Ia boleh menyebabkan risiko yang lebih besar terhadap jenis-jenis kesan sampingan daripada warfarin - dari masalah pencernaan hingga serangan jantung. Doktor kini mengesyorkan bahawa pesakit yang merasa senang menggunakan warfarin tidak beralih ke Dabigatran. Dabigatran boleh meningkatkan risiko pendarahan, tetapi pada masa ini manfaat melebihi risiko.

Pembedahan untuk pencegahan strok

- Endoterektomi carotid. Endarterectomy adalah prosedur pembedahan untuk menghilangkan sedimen pada arteri karotid. Deposit plak boleh melambatkan dan menghentikan aliran darah di dalamnya. Dengan umur, plak atherosclerosis terbentuk di dinding dalaman arteri. Plak ini terdiri daripada kolesterol, kalsium dan tisu berserabut.

Pembedahan adalah disyorkan untuk mencegah strok iskemia pada sesetengah pesakit yang menunjukkan tanda-tanda stenosis dan penyempitan arteri karotid sebanyak 70% atau lebih. Bagi orang yang arteri karotidnya disempit oleh 50% atau kurang, bukan pembedahan, sebagai peraturan, ubat antiplatelet disyorkan.

Bagi pesakit yang mempunyai stenosis sederhana (50-69%), keputusan untuk menjalani pembedahan dibuat secara individu. Hasil operasi adalah pemulihan aliran darah terjejas dalam arteri karotid.

Terdapat risiko serangan jantung atau strok dari prosedur ini. Sesiapa yang lulus mestilah pasti bahawa pakar bedah mereka mempunyai banyak pengalaman dalam melaksanakan prosedur ini dan bahawa pusat perubatan mempunyai kurang daripada 6% komplikasi. Endarterektomi carotid umumnya tidak disyorkan untuk pesakit dengan strok akut.

- Angioplasti karotid dan stenting. Angioplasti dan stent untuk sesetengah pesakit boleh digunakan sebagai alternatif kepada endoterektomi carotid. Kaedah ini kebanyakannya digunakan sebagai prosedur alternatif untuk pesakit yang tidak dapat menjalani endarterektomi, terutama untuk pesakit yang mengalami stenosis yang teruk (penyumbatan arteri melebihi 70%) dan risiko pembedahan yang tinggi. Beberapa kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa stenting ekstrakiran (stent - dibuat dalam bentuk rangka silinder - adalah struktur elastik atau plastik yang sesuai dengan lumen organ kosong dan mengembang kawasan yang disempitkan oleh proses patologi; stent menyediakan kebolehtelapan cecair fisiologi, termasuk darah, meluaskan lumen organ berongga - sebagai contoh, arteri) dari arteri karotid mungkin berfungsi dengan cara yang sama seperti endoterektomi carotid, dengan tahap risiko yang tinggi untuk pesakit katil 70 tahun. Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa stenting meningkatkan risiko kesan sampingan.

Stot carotid termasuk: penempatan stent di leher sebagai rawatan untuk stenosis carotid extracranial (di luar tengkorak). Satu lagi jenis - angioplasti perkutaneus dan stenting (SPT) disiasat sebagai rawatan untuk pencegahan strok pada pesakit dengan stenosis arteri intrakranial. Prosedur PTAS adalah serupa dengan CAS, tetapi ia melibatkan kedudukan stent untuk menyokong dan membuka arteri tersekat di otak, bukan di arteri karotid di leher.

Strok - Gejala, Rawatan, Pencegahan

Strok adalah satu pelanggaran akut peredaran otak, akibatnya gejala neurologi ciri, yang berterusan selama lebih dari satu hari, sangat cepat muncul.

Mekanisme pembangunan dan penyebab strok

Tanda-tanda strok

Strok hemoragik biasanya berkembang dengan cepat. Terhadap latar belakang krisis hipertensi, pesakit mengalami sakit kepala yang mendadak atau ketara. Sering kali, kesakitan dilokalisasikan pada satu setengah kepala. Kemudian pada pesakit ada hilang kesadaran, wajah menjadi merah, pernafasan adalah serak, seringkali ada muntah berulang. Selepas beberapa ketika, serangan sawan boleh berkembang, dengan konvulsi berkuasa pada bahagian yang terkena badan. Jika seseorang mendapat kesedaran, maka anggota badannya lumpuh di satu sisi badan. Sekiranya lumpuh pada kaki kanan diperhatikan, gangguan ucapan diperhatikan, dan jika yang kiri adalah tanda gangguan mental (pesakit tidak tahu berapa umurnya, dia tidak boleh mengatakan di mana dia berada, berapa tahun, bilangan itu, tidak mengenali saudara-mara, boleh menganggap dirinya sihat dan.d.)

Gejala stroke iskemia meningkat dengan lebih perlahan daripada hemorrhagic, dan mungkin tidak jelas untuk beberapa waktu (walaupun beberapa hari). Pada peringkat awal, pesakit mungkin tidak mengalami kesakitan dan tidak mengesyaki bahawa bencana otak berlaku pada masa ini. Pesakit mencatatkan bahawa pipi, tangan menjadi lemah, ucapan berubah sedikit, penglihatan menjadi kabur. Mungkin ada kebas atau kelemahan dalam satu setengah badan, di dalam anggota badan. Kemudian, sakit kepala yang teruk, pening, mual dan muntah, gangguan bunyi berlaku.

Dalam mana-mana strok, gejala meningeal sentiasa diperhatikan: leher kaku (pesakit tidak boleh menyentuh dada dengan dagu). Manifestasi strok dari mana-mana sifat bergantung kepada mana bahagian otak telah menderita, pada tahap lesi dan keparahan kerosakan.

Gejala-gejala yang mungkin timbul akibat strok yang anda perlukan untuk segera menghubungi pasukan ambulans:

• penampilan mendadak kelemahan, kebas kelamin atau kelumpuhan otot muka, anggota badan, biasanya pada satu sisi badan;
• gangguan ucapan yang tidak biasa atau kesukaran;
• kemerosotan secara mendadak dalam penglihatan satu atau kedua-dua mata;
• sakit kepala yang teruk, pening, kekurangan koordinasi, yang tidak dapat dilihat dengan jelas.

Penjagaan perubatan yang lebih awal disediakan untuk strok, semakin besar peluang untuk menyelamatkan sebahagian daripada neuron otak dari kematian, dan kadang-kadang kehidupan pesakit. Masa sebenar apabila terapi kecemasan akan berkesan adalah 3-6 jam dari permulaan penyakit, selepas masa ini, perubahan yang berlaku di bahagian-bahagian otak yang terjejas menjadi tidak dapat dipulihkan.

Rawatan

Pesakit dengan tanda-tanda strok segera dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan rapi. Sekiranya kurang dari 6 jam telah berlalu sejak bermulanya penyakit, maka untuk stroke iskemia, pesakit diberi terapi trombolytic (ubat-ubatan yang membubarkan bekuan darah ditadbir). Dalam stroke hemoragik, jika pendarahan itu cetek, operasi kecemasan untuk mengeluarkan hematoma adalah mungkin. Langkah kecemasan dan terapi berikutnya akan membantu memulihkan fungsi otak yang hilang sebanyak mungkin.

Dalam rawatan strok, pelbagai kumpulan ubat digunakan:

• pembetulan peredaran darah di dalam kapal otak (cinnarizine, fezam);
• nootropics (piracetam, noopet);
• agen antiplatelet (tiklopedin, heparin);
• disagregants (aspirin);
• antihypoxants (mildronate);
• angioprotectors (cerebrolysin, agapurin).

Perlu diperhatikan bahawa pilihan taktik rawatan bergantung pada jenis stroke dan hanya dijalankan oleh doktor. Preskripsi atau penarikan balik dadah yang tidak dibenarkan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat diramalkan.

Perhatian yang besar perlu dibayar kepada gimnastik terapeutik. Sekiranya tiada contraindications, ia harus dimulakan pada hari pertama selepas stroke. Pergerakan pasif pada anggota lumpuh perlu dilakukan sekurang-kurangnya 15 minit 3-4 kali sehari, ini akan membantu mengelakkan perkembangan perubahan radang pada sendi dan kemunculan kontraksi. Pergerakan aktif anggota badan yang lumpuh perlu bermula untuk melatih sebaik sahaja ia muncul, secara beransur-ansur meningkatkan beban dan aktiviti fizikal. Bagi gangguan ucapan kelas terapi pertuturan dijalankan.

Tempoh pemulihan selepas pelanggaran peredaran otak berlangsung lama. Sangat penting untuk tidak kehilangan masa, pemulihan utama fungsi yang hilang berlaku dalam enam bulan pertama selepas stroke. Adalah sangat penting untuk menjaga pesakit, sokongan dan bantuan orang yang disayangi, dari tindakan yang bergantung kepada kualiti kehidupan pesakit.

Pencegahan strok

Pencegahan gangguan peredaran otak adalah untuk mempengaruhi faktor yang membawa kepada keadaan ini:

1. Pencegahan aterosklerosis. Dieting, pemantauan teratur kadar kolesterol dalam darah, mengambil ubat menurunkan lipid yang ditetapkan oleh doktor, dalam hal mengungkap gangguan metabolisme lipid, adalah perlu.
2. Senaman yang kerap diperlukan untuk mencegah perkembangan obesiti, diabetes jenis 2 dan hipertensi.
3. Penghentian merokok. Merokok dikenali untuk meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dan perkembangan aterosklerosis, yang paling sering menyebabkan strok.
4. Kawalan, pencegahan dan rawatan penyakit seperti hipertensi, diabetes, penyakit darah, yang membawa kepada pembentukan gumpalan darah.
5. Berjuang dengan tekanan. Telah terbukti secara saintifik bahawa keadaan tekanan menimbulkan risiko mengalami stroke beberapa kali.

Malangnya, kami tidak dapat mempengaruhi beberapa faktor yang meningkatkan risiko bencana otak. Ini termasuk usia lebih dari 55 tahun, kecenderungan keturunan, jantina lelaki.

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila tanda-tanda menyerupai angin ahmar, perlu menelepon ambulans, yang menghidap pesakit di jabatan neurologi. Perundingan ahli bedah saraf, pakar kardiologi, penyelidik sering diperlukan. Terapi fizikal dan terapi urut, pakar fisioterapi, pakar pemulihan atau doktor perubatan pemulihan terlibat dalam pemulihan daripada strok.

Strok - apakah itu, tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, akibat, rawatan dan pencegahan strok

Apa itu? Stroke adalah pelanggaran akut peredaran otak, yang membawa kepada kerosakan otak fokus berterusan. Mungkin iskemia atau hemorrhagic. Patologi disertai oleh pelanggaran akut peredaran otak, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, pemakanan sel-sel saraf otak bertambah buruk, dan ini sangat berbahaya, kerana organ berfungsi kerana bekalan oksigen dan glukosa yang berterusan.

Lihatlah tanda-tanda apa ciri-ciri stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang dalam minit pertama timbul gejala, serta kemungkinan akibat dari keadaan ini.

Apakah strok?

Stroke adalah gangguan peredaran darah yang akut di otak yang menyebabkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.

Semasa "tetingkap terapeutik" (keadaan yang dipanggil 3-6 jam pertama selepas strok), kesan tak berbalik iskemia dan kematian sel boleh dicegah oleh manipulasi terapeutik.

Strok berlaku pada individu dalam pelbagai usia: dari 20-25 tahun ke usia yang sangat tua.

• Pembuatan atau penyumbatan saluran darah otak - stroke iskemia;
• Pendarahan di dalam otak atau di dalam cangkangnya - stroke hemorrhagic.

Frekuensi agak tinggi, dengan peningkatan usia dengan ketara. Kematian (mortaliti) daripada stroke masih tinggi. Rawatan bertujuan untuk memulihkan aktiviti fungsi neuron, mengurangkan pengaruh faktor kausal dan mencegah pengulangan bencana vaskular dalam tubuh. Selepas strok, sangat penting untuk memulihkan seseorang.

Tanda-tanda penyakit itu perlu diketahui oleh setiap orang agar dapat memberi respons kepada wabak otak dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang tersayang. Mengetahui gejala mendasar dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Terdapat 2 jenis strok utama: iskemia dan hemorrhagic. Mereka mempunyai mekanisme pembangunan yang fundamental dan memerlukan pendekatan yang radikal yang berlainan untuk rawatan. Strok iskemia dan hemoragik, masing-masing, mencakupi 80% dan 20% daripada jumlah penduduk.

Strok iskemia

Kerosakan otak iskemik berlaku dalam 8 kes daripada 10. Kebanyakan orang yang berusia tua mengalaminya, selepas 60 tahun, lebih kerap - lelaki. Sebab utama adalah penyumbatan kapal atau kekejangan mereka yang tahan lama, yang melibatkan pemberhentian bekalan darah dan kebuluran oksigen. Ini membawa kepada kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini boleh berkembang lebih kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi. Terdapat juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor tekanan) yang terdahulu atau penuaan fizikal, penggunaan alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses berjangkit atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini? Stroke hemoragik adalah akibat pendarahan ke dalam bahan otak selepas kerosakan pada dinding kapal. Kegagalan fungsi fungsional dan kematian neurocytes dalam kes ini terutamanya berlaku disebabkan oleh mampatan mereka oleh hematoma.

Kejadian stroke hemorrhagic terutamanya dikaitkan dengan penyakit pembesaran serebral yang tersebar atau tersembunyi, yang mana dinding vaskular kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih nipis.

Sering disertai dengan kehilangan kesedaran, perkembangan pesat gejala strok, gangguan neurologi yang penting. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam hal ini peredaran serebral terganggu akibat pecah tembok vaskular dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Dalam 5% kes strok, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme pembangunan. Terlepas dari jenis stroke, akibatnya selalu sama - satu disfungsi yang cepat dan cepat berkembang di kawasan otak akibat kematian sebahagian dari sel-sel neurocytenya.

Tanda-tanda pertama strok pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui oleh semua orang, tanpa mengira ketersediaan pendidikan perubatan. Gejala-gejala ini terutama dikaitkan dengan pelanggaran otot kepala dan badan, jadi jika anda mengesyaki stroke, minta orang itu melakukan tiga tindakan sederhana: senyum, angkat tangan, katakan perkataan atau kalimat.

Seseorang yang tiba-tiba merasakan "mual" boleh mencadangkan masalah vaskular mengikut tanda-tanda berikut, yang boleh diambil sebagai tanda awal strok:

• Merasakan bahagian tubuh (muka, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kawalan ke atas alam sekitar;
• Penglihatan berganda dan penglihatan visual yang lain;
• Mual, muntah, pening;
• Gangguan motif dan sensitif.

Ia berlaku bahawa strok berlaku secara tiba-tiba, tetapi lebih sering ia berlaku terhadap latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam separuh kes, stroke iskemia didahului oleh serangan iskemia sementara (TIAs).

Sekiranya selama tiga bulan sekali seminggu atau lebih kerap, sekurang-kurangnya dua gejala berikut berulang, perhatian perubatan segera diperlukan:

• Sakit kepala yang tidak mempunyai lokasi tertentu dan berlaku apabila keletihan atau bencana cuaca.
• Vertigo yang muncul pada rehat dan diperparah oleh pergerakan.
• Kehadiran tinnitus, baik kekal dan sementara.
• "Kegagalan" ingatan pada peristiwa tempoh masa semasa.
• Perubahan dalam keamatan prestasi dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk perkembangan strok.

Bagaimana untuk mengenali strok?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan perkara-perkara berikut:

1. Lihat, tanya jika seseorang memerlukan bantuan. Seseorang boleh menolak kerana dia sendiri tidak faham apa yang sedang berlaku kepadanya. Pidato seseorang dengan stroke akan menjadi sukar.
2. Mintalah senyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeza dan senyuman melihat aneh - ini adalah gejala strok.
3. Berjanggut dengan seseorang, jika strok telah berlaku, maka jabat tangan akan lemah. Anda juga boleh meminta untuk mengangkat tangan anda. Satu tangan secara spontan akan jatuh.

Dalam mengenal pasti tanda-tanda stroke pada seseorang, segera panggil ambulan. Bantuan yang lebih cepat diberikan, semakin besar peluang untuk menghapuskan akibat penyakit ini.

Punca

Doktor mengenal pasti dua sebab utama strok. Ini adalah kejadian gumpalan darah dalam sistem peredaran darah dan kehadiran plak kolesterol yang boleh menghalang kapal. Serangan boleh terjadi pada orang yang sihat, tetapi kebarangkalian ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasari, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• aterosklerosis dari saluran cerebral;
• thromboembolism;
• hipertensi (hipertensi arteri);
• penyakit jantung rematik;
• infarksi miokardium;
• pembedahan jantung;
• tekanan berterusan;
• tumor vaskular;
• mengambil ubat jenis tertentu;
• alkohol;
• merokok;
• aneurysm arteri serebral.

Perkembangan komplikasi adalah mungkin pada latar belakang kesejahteraan umum, bagaimanapun, kerap kali pecahan mekanisme pampasan berlaku dalam kes-kes apabila beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Keadaan seperti itu boleh dikaitkan dengan kehidupan seharian, dengan adanya pelbagai penyakit, dengan keadaan luaran:

• peralihan yang tajam dari kedudukan terdedah kepada kedudukan berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi panas;
• musim panas;
• peningkatan tekanan fizikal dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah (paling kerap di bawah tindakan ubat-ubatan).

Tetapi penyebab utama strok dianggap sebagai tekanan tinggi, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang yang mengalami tekanan darah tinggi (tekanan yang lebih tinggi dari 140 hingga 90), pelanggaran hati. Malah fibrillation atrium boleh menyebabkan pembekuan darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas.

Gejala angin ahmar

Manifestasi klinik strok bergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala strok pada orang dewasa:

• Tanda-tanda stroke menghampiri bermula dengan sakit kepala dan pening, yang tidak dijelaskan oleh sebab-sebab lain. Kemungkinan kehilangan kesedaran.
• Kehilangan keupayaan untuk mengekspresikan pendapat seseorang dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu daripada gejala ciri. Seseorang tidak boleh mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi frasa yang mudah.
• Pesakit boleh mula muntah, dan juga dengan gegaran.
• Bunyi di kepala.
• Ketidakmampuan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat di mana dia pergi, mengapa dia memerlukan objek yang dipegangnya di tangannya. Secara luar, ini menunjukkan gangguan dan kekeliruan.
• Secara visual, gejala gangguan peredaran di otak dapat dilihat pada wajah seseorang. Pesakit tidak boleh tersenyum, muka terdistorsi, mungkin tidak dapat menutup kelopak mata.

Terdapat tujuh gejala utama sebelum strok, yang dengan tepat menunjukkan penyakit ini:

• Wry face (senyuman asymmetric, mata beveled).
• Ucapan yang tidak bersesuaian
• Mengantuk (apati).
• Sakit akut focal di kepala dan muka.
• Penglihatan kabur
• Lumpuh anggota badan.
• Pelanggaran koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang boleh menjadi sangat pelbagai, jadi anda harus sangat memperhatikan apa gejala-gejala yang berlaku sebelum strok pada manusia.

• kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• kejutan umum
• Kegagalan pernafasan dengan simptom tumpuan dan gangguan neurologi pada masa akan datang (kerosakan ucapan, sensitiviti, koordinasi pergerakan, sawan epilepsi).

Di samping itu, semasa serangan iskemia pada manusia, refleks menelan dan ucapan mungkin merosot. Oleh itu, pesakit mungkin mula mengejar, tidak bercakap dengan jelas. Kerana kekalahan kolum tulang belakang (vertebra), pesakit boleh membuat pelanggaran penyelarasan, jadi dia tidak dapat bergerak secara mandiri atau duduk.

• Kehilangan kesedaran pada masa melompat pada tekanan darah (terhadap latar belakang krisis, beban - emosi atau fizikal);
• Gejala vegetatif (berpeluh, demam, kemerahan muka, kurang kerap - pucat kulit);
• Bernafas pernafasan dan kadar jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Perlu dipertimbangkan jika ada tanda-tanda strok, masa perubahan tidak dapat dipulihkan di otak sudah bermula hitung mundurnya. Mereka 3-6 jam yang mengembalikan sirkulasi darah yang merosot dan berjuang untuk mengurangkan kawasan yang terjejas berkurang pada saat itu.

Sekiranya gejala stroke hilang sepenuhnya dalam tempoh sehingga 24 jam selepas bermulanya manifestasi klinikal, maka ia bukan stroke, tetapi pencabulan pergerakan serebral sementara (serangan iskemia sementara atau krisis serat hipertensi).

Pertolongan cemas

Semasa stroke, pendarahan serebrum memerlukan tindak balas segera terhadap kejadiannya, oleh itu, selepas permulaan simptom pertama, tindakan berikut perlu dilakukan:

1. Lay pesakit supaya kepalanya dinaikkan kira-kira 30 °.
2. Jika pesakit tidak sedarkan diri dan berada di atas lantai, alihkannya ke kedudukan yang lebih selesa.
3. Jika pesakit mempunyai prasyarat untuk muntah, putar kepalanya di sebelahnya supaya muntah tidak masuk ke sistem pernafasan.
4. Ia adalah perlu untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah kepada orang yang sakit. Jika boleh, periksa petunjuk ini dan ingat mereka.
5. Apabila pasukan ambulans tiba, doktor perlu menunjukkan bagaimana masalah itu bermula, betapa teruknya dia mula merasakan dan kelihatan sakit, dan apa pil yang diambilnya.

Bersama dengan cadangan untuk pertolongan cemas dalam strok, ingat apa yang anda tidak boleh lakukan:

• gerakkan seseorang atau beralihnya ke katil (lebih baik untuk meninggalkannya di mana serangan itu berlaku);
• gunakan ammonia untuk membawa pesakit ke kesedaran;
• memaksa untuk memegang anggota badan sekiranya berlaku sawan;
• memberi ubat pesakit dalam pil atau kapsul yang boleh terperangkap dalam saluran pernafasan (terutama jika dia mempunyai disregulation menelan).

Akibatnya

Masalah paling khas yang timbul selepas strok, termasuk yang berikut:

• Melemahkan atau lumpuh anggota badan. Selalunya keterlaluan separuh badan. Imobilisasi boleh lengkap atau separa.
• Otot spastik. Badan yang dipegang dalam satu kedudukan, sendi boleh menjadi atrofi beransur-ansur.
• Masalah pertuturan: ucapan yang tidak sepatutnya dan tidak masuk akal.
• Dysphagia - pelanggaran fungsi menelan.
• Kerosakan visual: kehilangan penglihatan separa, perpecahan, pengurangan bidang pandangan.
• Disfungsi usus dan pundi kencing: inkontinensia kencing atau, sebaliknya, ketidakupayaan untuk mengeluarkannya.
• Patologi mental: kemurungan, ketakutan, emosional yang berlebihan.
• Epilepsi.

• gangguan ucapan;
• kemustahilan penyelesaian logik tugas;
• ketidakupayaan untuk menganalisis keadaan;
• keupayaan terjejas untuk memindahkan lengan kanannya dan / atau kaki;
• perubahan kepekaan dari sisi yang sama (kanan) - kebas, paresthesia;
• mood yang tertekan dan perubahan mental yang lain.

• ingatan yang lemah, sementara ucapan, sebagai peraturan, tetap normal;
• paresis dan lumpuh di sebelah kiri badan;
• kemiskinan emosi;
• penampilan fantasi patologi, dsb.

Tanda-tanda koma

Coma selepas serangan strok berkembang dengan cepat, akut dan mempunyai gejala berikut:

• Manusia tiba-tiba pengsan
• Wajahnya berubah menjadi ungu-merah.
• Bernafas menjadi mengerang
• Pulse menjadi tegang, BP meningkat
• Bola mata telah tersasar
• Murid menyempitkan atau menjadi tidak sekata
• Reaksi murid ke cahaya menjadi lesu
• Mengurangkan nada otot
• Gangguan organ pelvik (inkontinensia kencing) berlaku

Berapa tahun hidup selepas strok?

Soalan ini tidak mempunyai jawapan yang pasti. Kematian boleh berlaku sebaik sahaja strok. Walau bagaimanapun, ia mungkin dan panjang, hidup yang agak penuh selama beberapa dekad.

Sementara itu, telah ditubuhkan bahawa mortaliti selepas pukulan adalah:

• Pada bulan pertama - 35%;
• Pada tahun pertama - kira-kira 50%.

Prognosis hasil strok bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

• Umur pesakit;
• Status kesihatan sebelum strok;
• Kualiti hidup sebelum dan selepas strok;
• Pematuhan dengan tempoh pemulihan;
• Kelengkapan penyebab strok;
• Kehadiran penyakit kronik yang bersamaan;
• Kehadiran faktor tekanan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk:

• Pemeriksaan. Ujian UZP. Dia mencipta tiga tindakan pertama yang harus dilakukan oleh pesakit: senyum, bercakap, dan cuba mengangkat tangannya.
• Penilaian keadaan umum pesakit oleh doktor.
• Pemeriksaan yang tepat dan berkala pesakit ditugaskan, terapi resonans magnetik atau tomografi terkomputer akan membantu.
• Tumbukan lumbar akan membezakan pendarahan serebrum dari penyakit otak lain.
• Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik digunakan untuk mengesan fakta strok, menjelaskan sifatnya (iskemia atau hemorrhagic), kawasan yang terjejas, serta mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Rawatan dan pemulihan selepas strok

Istilah optimum kemasukan ke hospital dan inisiasi terapi adalah 3 jam pertama dari kemunculan manifestasi klinikal. Rawatan dalam tempoh akut dijalankan di wad penjagaan intensif jabatan neurologi khusus, maka pesakit dipindahkan ke unit pemulihan awal. Sebelum menetapkan jenis strok, terapi asas yang tidak dibezakan dijalankan, selepas diagnosis yang tepat dibuat - rawatan khusus, dan kemudian pemulihan jangka panjang.

Rawatan selepas strok termasuk:

• menjalankan kursus terapi vaskular,
• penggunaan dadah yang meningkatkan metabolisme otak,
• terapi oksigen
• rawatan pemulihan atau pemulihan (terapi fizikal, terapi fizikal, urut).

Sekiranya berlaku angin ahmar, hubungi ambulans dengan segera! Sekiranya anda tidak memberikan bantuan segera, ia akan menyebabkan kematian pesakit!

Untuk mengelakkan komplikasi, terapi dilakukan menggunakan ubat berikut:

• cerebroprotectors memulihkan struktur sel otak yang rosak;
• penipis darah (ditunjukkan secara eksklusif untuk stroke iskemia);
• haemostatics, atau ejen hemostatic (digunakan dengan strok asal yang berasal dari hemorrhagic);
• antioksidan, persediaan vitamin dan ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan peredaran darah dalam tisu.

Aktiviti pemulihan:

• mereka dijalankan dari awal stroke dan meneruskan pemeliharaan defisit neurologi sepanjang hayat dengan penyertaan pesakit, pasukan pekerja kesihatan dan saudara-mara;
• penjagaan badan yang betul pesakit, penggunaan alat khas;
• latihan pernafasan (untuk pencegahan radang paru-paru);
• seawal mungkin pengaktifan rejim motor pesakit, mulai daripada duduk pendek di tempat tidur ke terapi fizikal sepenuhnya;
• penggunaan pelbagai fisioterapeutik dan kaedah lain: prosedur elektrik, urutan, akupunktur, latihan dengan ahli terapi pertuturan.

Pemulihan rakyat untuk memulihkan badan selepas strok

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana kemungkinan kontraindikasi.

1. Rosehip kayu manis. Buah-buahan dan akar tumbuhan digunakan untuk menyediakan merebus, yang diperkenalkan ke dalam mandi umum dalam rawatan lumpuh dan paresis. Kursus ini menjadikan 25 prosedur, kuah dituangkan dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
2. Mandi dengan bijak selepas mengalami strok. 3 cawan ramuan ramuan tuangkan 2 liter air mendidih. Biarkan selama 1 jam, ketegangan dan tuangkan ke bilik mandi dengan air suam. Ambil mandi ini setiap hari.
3. Ramuan seperti itu sangat berguna: satu sudu teh akar peony kering yang dihancurkan hendaklah diisi dengan segelas air mendidih. Selepas itu, berkeras selama satu jam dan terikan. Gunakan satu sudu kaldu 5 kali sehari.
4. Minyak Bay. Menyediakan alat ini seperti berikut: 30 g daun bay harus dituangkan dengan segelas minyak sayuran. Sekat 2 bulan, dengan balang setiap hari anda perlu goncang. Minyak mestilah disalirkan dan kemudian direbus. Campuran disyorkan untuk menggosok ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Strok adalah salah satu penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan strok terdiri daripada:

1. Ia boleh dicegah dengan bantuan organisasi rasional kerja dan rehat yang sihat, pemakanan yang betul, peraturan tidur, iklim psikologi yang biasa, sekatan garam natrium dalam diet, rawatan penyakit kardiovaskular yang tepat pada masanya: penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi.
2. Cara terbaik untuk mengelakkan strok adalah untuk mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular yang lain. Adalah penting untuk mengawal tekanan darah dan memeriksa diabetes.
3. Sekiranya perlu, ambil ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dari saluran cerebral, dan juga mungkin mengambil dadah yang menghalang kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditetapkan oleh doktor.